Прорезывание зубов, осложнения при прорезывании. Почему у ребенка красное горло

Красное горло при прорезывании зубов явление нередкое. Эта проблема связана с отеком и воспалением в носоглотке во время их роста. Если зубы лезут парами или прорезывается 4 зуба одномоментно, ребенок испытывает сильный зуд в области десен. Гиперемия миндалин в данном случае – это скорее правило, чем исключение. С этим согласны большинство педиатров, в том числе именитые, например, Комаровский.

Признаки прорезывания

Может ли быть красным горло на зубы? Этот вопрос волнует многих молодых родителей. И ответ на него однозначный - положительный.

Кроме покраснения горла, наиболее часто встречающимися признаками роста резцов или клыков считаются:

• Отек и гиперемия десен (десна приобретает синюшный оттенок, с заметным сосудистым рисунком).
• Усиление слюноотделения (иногда значительное).
• Капризность малыша.
• Нарушение сна и аппетита.
• Вялость.

При этом внимательные родители могут заметить готовность ложа к процессу появления зубиков. Десневые ткани становятся мягкими и податливыми. Затем они наливаются и приподымаются над соседними участками. Слизистая краснеет до синевы. Мама, тщательно вымыв руки, осторожно может провести по воспаленному участку – чувствуется покалывание выступающих костных тканей. Малыш же постоянно тянет пальцы ко рту, глубоко погружает их в ротовую полость, грызем всевозможные предметы, соски.

Через некоторое время родители могут увидеть белые полосочки эмали. После того как зуб прорезался, малышу становится легче.

Комаровский отмечает, что если прорезывается больше одного зуба, ребенку может быть очень плохо. Он страдает:

• От ринита.
• Кашля (чаще сухого, реже с мокротой).
• От диспепсии и диареи (реже).
• От стоматита (в редких случаях).

Прорезывание зубов у детей иногда сопровождается травмой десен. Уже «проклюнувшийся» зубик может травмировать отечную и размягченную десну, готовую к освобождению следующего.

Чаще такое бывает при «проклевывании» коренных единиц. При этом ребенок выглядит больным, у него может быть сиплым голос. Повышается температура. Родители при дыхании и кашле слышат хрюкающие звуки. Иногда дети давятся слюной из-за большого ее объема – они еще не умеют ее сплевывать, а сглотнуть такое количество не в силах.

С чем нужно дифференцировать процесс?

Все выше перечисленные признаки не являются обязательными. У некоторых детей не повышается температура, у других отсутствует гиперсаливация. Далеко не все малыши реагируют на этот процесс респираторными или абдоминальными симптомами.

С детьми в принципе не все просто. На первом году жизни даже тяжелые заболевания системы дыхания протекают с небольшим кашлем, а могут даже не сопровождаться им, потому что кашлевой рефлекс грудничка недостаточно развит. Поэтому очень важно при подозрении прорезывания зуба проконсультироваться с педиатром и исключить аллергическую реакцию, а также бактериальную, грибковую, вирусную инфекции.

Комаровский предупреждает, что температура, гиперемия тканей горла могут быть признаком кокковой инфекции. В момент «проклевывания» зубиков у малыша снижается местная резистентность, и условно-патогенная микрофлора, находящая в полости рта, может начать неконтролируемое размножение. В такой ситуации обязательна антибактериальная терапия. Выяснить необходимость такого лечения просто. Нужно всего лишь сделать посев из зева и носа.

Высокая температура может быть признаком респираторной вирусной инфекции.

Она сопровождается беспокойством ребенка, плаксивостью, отказом от груди (адаптированной смеси), гиперемией склер и другими симптомами. В этом случае потребуется противовирусная терапия, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы.

Аллергическая реакция и отек слизистой носовых ходов могут быть никак не связаны с процессом роста зубиков. У младенца отек может быть физиологическим. Он вызывается некомфортными микроклиматическими условиями. Протекает без лихорадки. Аллергия у малышей может сопровождаться покраснением склер и слезотечением, ринитом, диспепсией. В этом случае крохе потребуются антигистаминные средства, разрешенные по возрасту, энтеросорбенты и другая терапия на усмотрение педиатра. Цифры на термометре при аллергии обычно держатся на уровне 37,0–37,5 С.

Как помочь малышу?

Комаровский сторонник минимизации использования медикаментов. Тем не менее, если у ребенка повышается температура до высоких цифр, ему могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты в свечах и в сиропе (например, детский Панадол).

При обильном выделении назальной слизи назначается промывание/закапывание:

• Аптечными средствами Аква Марис или Хьюмер.
• Самостоятельно приготовленным изотоническим раствором поваренной соли (9 г каменной соли на 1 л воды).
• Стерильным физиологическим раствором (купите в ампулах, но открытую ее можно использовать не более суток).

Если у крохи сильно отекает слизистая носа, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями (Тизин или Отривин). Для снятия клинических симптомов прорезывания зубиков рекомендуют Вибуркол (свечи). Это гомеопатический препарат. Он обладает качествами антипиретика и противовоспалительного средства.

При сильном отеке десен и зуде рекомендуется гомеопатическое средство Дантинорм Бэби. Это бесцветная жидкость, выпускается в пластиковых ампулах. Препарат неплохо справляется со стоматологическим дискомфортом. Но применять его можно не более 3 дней.

Более длительно разрешается лечить другим гомеопатическим средством – Дентокинд. Это таблетированный препарат. Изготовлен он на основе лекарственных трав. Дентокинд можно давать деткам неделю.

При сильном болевом синдроме детский стоматолог может порекомендовать Калгель. Это местный анестетик и противомикробное средство. Разрешено малышам после 5 месяцев.

Если у ребенка горло при прорезывании зубов красное, разрешены ингаляции с физраствором. Проводятся они при помощи небулайзера.

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

• затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
• задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
• переохлаждение;
• ослабление местного иммунитета;
• частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
• обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
• удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
• недостаток витаминов (А и группы В);
• гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

• простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
• гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
• атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
• смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

• покраснение и отек;
• резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
• повышение температуры тела до 38°С;
• осиплость голоса;
• покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
• иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом , кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

• капризность, плаксивость;
• беспокойство и плохой сон;
• периодическое покашливание;
• снижение аппетита и срыгивание после кормления ;

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

• жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
• осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
• прощупывания лимфоузлов в области шеи;
• результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины , кори , скарлатины . В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

• препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
• растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
• леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
• спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
• антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
• иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
• растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
• жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

• переход заболевания в хроническую форму;
• распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит , трахеит, бронхит);
• перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
• аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
• ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

– инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Общие сведения

Фарингит у детей - проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом .

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса , аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме , хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные - 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ , инфекционного мононуклеоза , кори , скарлатины . В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки . Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом , синуситом , стоматитом , ангиной , хроническим тонзиллитом), кариесом , дисбактериозом , гастроэзофагеальным рефлюксом , аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия , проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение , воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции , гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз , сахарный диабет).

Классификация

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение , саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит . У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна , снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия , насморк, конъюнктивит , сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса , гнойного среднего отита или гнойного медиастинита .

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей .

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины , дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром , детским отоларингологом , детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом .

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины . Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия , отоскопия . Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции , распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, ОКУФ-терапия . Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата .

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Понятие «фарингит» означает дословно воспаление глотки. В основе фарингита лежит острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, богатой лимфоидной тканью.

Глотка анатомически объединяет в себе две системы: пищеварительную – ротоглотка и дыхательную – носоглотка, отдельно выделяют нижнюю — гортанную часть глотки. Особенностью строения глотки является то, что ее слизистая богата лимфоидной тканью. Это связано с тем, что большое количество бактерий и вирусов попадают в организм при дыхании с воздухом и с пищей. И чтобы «нейтрализовать» их существует так называемое, «лимфоглоточное кольцо» — образование лимфоидной ткани, которые как кольцом охватываю глотку.

Причины появления

Фарингит бывает острым и хроническим. В основе такого разделения лежит характер и длительность течения заболевания.

Причинами острого фарингита чаще всего становятся:

1. Вирусы – при ОРВИ;
2. Бактерии – стрептококк, стафилококк, пневмококк и др.;
3. Грибковая флора, например, кандидоз полости рта и глотки;
4. Химические раздражающие факторы – вдыхание раздражающих веществ;
5. Аллергия;
6. Травма слизистой оболочки глотки.

Причины хронического фарингита:

• Хроническое воздействие раздражающих факторов, например, курение родителей;
• Хронические воспалительные заболевания лимфоглоточного кольца: хронический тонзиллит, хронический аденоидит.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Местное переохлаждение – употребление холодных напитков;
2. Общее переохлаждение ребенка;
3. Состояния после удаления миндалин – «гландов» у ребенка, которые служат первым препятствием для инфекции;
4. Употребление острой пищи;
5. Употребление газированных напитков;
6. Заболевания носа, когда ребенок вынужден дышать ртом;
7. Злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые вызывают пересыхания слизистой, снижая ее сопротивляемость инфекциям.

Симптомы

Фарингит – это не самостоятельное заболевание, а набор симптомов (симптомокомплекс), которые сопровождают различные болезни.

Что беспокоит ребенка при фарингите:

• Першение в горле, ощущение щекотания в горле, что заставляет ребенка постоянно покашливать;
• Сухое покашливание, навязчивое, которое усиливается при дыхании ртом, особенно при переходе из теплого помещения в холодное и на открытом воздухе. Это происходит за счет раздражения холодным воздухом рецепторов задней стенки глотки;
• Заложенность ушей – объясняется тем, что носоглотка соединена с ухом, поэтому при отсутствии правильного лечения, инфекция из глотки может распространяться в ушки ребенка.

Но чаще всего причиной заложенности служит то, что отечная воспаленная слизистая оболочка глотки частично перекрывает выход в ушко, вызывая таким образом снижение слуха. Частичное перекрывание выхода в ушко наблюдается и у детей с хроническим аденоидитом – увеличением и воспалением глоточной миндалины.

Выявить симптомы фарингита несложно, для этого достаточно осмотреть заднюю стенку глотки ребенка. При этом будет отмечаться ее покраснение, отечность, иногда наблюдается характерная «зернистость» слизистой.

В чем особенность протекания заболевания у маленьких детей

При протекании фарингита у детей до года, сложность диагностики заключается в том, что у них заболевание может проявляться только общими симптомами интоксикации: повышением температуры, беспокойством, нарушением аппетита и сна, что часто списывают на «прорезывание зубов».

Это часто приводит к развитию отита.

Поэтому, если ребенку еще не исполнился год, то при любых признаках простуды его должен осмотреть педиатр.

Лечение фарингита

Фарингит редко протекает самостоятельно, как правило, его сопровождают симптомы ринита – заложенность и выделения из носа, – осиплость голоса, или трахеита и бронхита – когда инфекция «опускается» ниже по дыхательной системе. Поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Если ребенок заболел внезапно, но при этом общее состояние его не страдает: температура до 38,5, ребенок играется, аппетит хороший или снижен незначительно, то лечение можно начинать дома.

При этом основные мероприятия должны быть направлены на следующие моменты:

1. Отпаивание ребенка . Чем больше ребенок будет пить, тем быстрее организм справится с инфекцией, и тем быстрее снизится температура тела;
2. Борьба с сухостью слизистой . Если в помещении, где находится ребенок, воздух пересушен, то это является дополнительным фактором, способствующим развитию фарингита и его осложнений. Поэтому, в комнате ребенка должна быть достаточная влажность воздуха и оптимальная температура;
3. Борьба с навязчивым кашлем , который доставляет малышу беспокойство. Кашель при фарингите скорее рефлекторный, т.е. связан с раздражением рецепторов слизистой оболочки глотки. Поэтому даже теплое питье будет снимать такой кашель. В этом случае нельзя применять питье с медом, так как мед может сам по себе вызывать раздражение слизистой. Кроме того, можно использовать обволакивающие пастилки, которые продаются в аптеке. Их действие направлено на снижение чувствительности рецепторов к раздражителям. Иногда применяют препараты, которые стимулируют образование мокроты – мокрота также «обволакивает» слизистую, защищая ее от раздражителей. Но такие препараты нужно с осторожностью применять у совсем меленьких детей, которые еще не способны самостоятельно откашливать.
4. Обеспечение свободного дыхания носом . Если фарингит сопровождается насморком и затрудненным носовым дыханием, то ребенок будет дышать ртом, что спровоцирует усиление симптомов фарингита. Для лечения насморка можно применять капли на основе морской соли – они будут совершенно безвредными для ребенка. Если заложенность носа связана с отечностью слизистой, то можно использовать сосудосуживающие препараты, но только после консультации с лечащим врачом. Так как одним из побочных действий этих лекарств есть пересыхание слизистой оболочки. Кроме того, при неправильном их применении, они могут повышать артериальное давление ребенка;
5. Если у ребенка нет температуры , а его возраст позволяет, то можно использовать ингаляции, например с отваром ромашки. При этом теплый влажный воздух будет увлажнять слизистую оболочку, а отвар ромашки окажет противовоспалительный эффект.

Если в течение трех дней состояние ребенка не улучшилось или постепенно ухудшается, то это повод обратиться к педиатру. Так как в этом случае повышается вероятность развития осложнений у ребенка.

Кроме того, за помощью к врачу нужно срочно обратиться, если страдает общее состояние ребенка: он вялый, пассивный, отмечается нарушение дыхания.

Профилактика фарингита

Профилактикой заболевания являются следующие мероприятия:

• Профилактика простудных заболеваний;
• Лечение хронических очагов инфекции;
• Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок: регулярное проветривание, увлажнение воздуха;
• Устранение раздражающих факторов: табачного дыма, каких-либо химических факторов.

Боль в горле у младенцев сопровождается насморком, повышенной температурой, отказом от пищи. К сожалению, лечение фарингита у грудничка затрудняется тем, что ограничен выбор препаратов. Нельзя использовать большинство средств, предназначенных для устранения боли в горле у пациента старшего возраста. Родителям, покупающим лекарство для грудничка, следует внимательно читать аннотацию, ознакомиться с дозировками и узнать, какова длительность применения.

Заболевание следует начинать лечить на ранней стадии, от этого зависит успешность терапии, снижается риск развития осложнений. При адекватном применении лекарств и щадящем режиме кормления фарингит у грудного ребенка быстро проходит. В случае отсутствия лечения или при неправильном применении медикаментов возможно развитие отита, трахита бронхита, пневмонии.

Суть проблемы, как лечить фарингит у грудничка, понятна каждой маме. Малыши в возрасте до 3–5 лет не умеют рассасывать таблетки. Для лечения больного горла у детей до года не применяются раствор для полоскания, спрей или аэрозоль.

При подозрении на фарингит у грудничка следует показать ребенка педиатру. Можно вызвать детского врача на дом, если у младенца высокая температура. Больному нужен покой, требуется больше теплого питья, чем в другие дни. Для лечения горла можно применять некоторые местные антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальной природе фарингита у грудного ребенка потребуется антибиотикотерапия.

Симптомы и лечение

Вирусы являются наиболее вероятной причиной боли в горле и насморка у детей. Основные симптомы и лечение фарингита у грудничка обусловлены несовершенством иммунной системы. Поэтому очень быстро может присоединиться бактериальная инфекция. При неосложненной катаральной форме заболевания температура тела нормальная или незначительно повышается, боль в горле проходит в течение нескольких дней.

Симптомы фарингита у грудничков:

• отказ от еды;
• покраснение горла;
• беспокойство, плач;
• повышение температуры тела до 38–39,5°С;
• ярко-красные узелки на слизистой ротоглотки (при гранулезном фарингите);
• насморк (необязательно);
• сухой кашель.

Отказ грудного ребенка от еды объясняется болью при глотании. Дискомфорт в горле сильнее ощущается вечером и по утрам.

Как лечить фарингит у грудничка

Ребенку дают препараты с ибупрофеном и парацетамолом в детской дозировке. Если грудничку меньше 7 месяцев, то предпочтительнее использовать ректальные свечи. Сироп Нурофен можно принимать детям с 3–6 месяцев. Ибупрофен в составе этого препарата оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Такие средства применяют только для устранения симптомов ограниченное время (не более 3 дней).

Грудничка поят ромашковым чаем. Это безопасное средство улучшает состояние слизистой глотки, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, обильное питье способствует выведению токсинов.

Применение ректальных суппозиториев не зависит от приема пищи. Средство начинает действовать уже через 30–40 минут. Если дать грудничку сироп вместе с пищей или после еды, то в крови действующее вещество окажется через 1 час или позже. Усиливают эффект жаропонижающих средств антигистаминные препараты. Грудничку старше 1 месяца можно принимать капли Фенистил, после 6 месяцев - капли Зиртек.

Местное лечение

Безопасный спрей от боли в горле для грудных детей - Аквалор. Впрыскивать средство в ротовую полость грудничка педиатры не рекомендуют, если ребенку меньше 2–3 лет. Вместо этого смачивают жидкостью марлевую салфетку и протирают щек изнутри и язык. Вместе со слюной жидкость попадает на заднюю стенку глотки и оказывает противовоспалительное действие.

Наносят грудничку при фарингите мазь Шостаковского (Винилин). Можно воспользоваться обезболивающими детскими стоматологическими гелями, которые применяются при прорезывании зубов.

Антибиотики при фарингите у грудных детей

Воспаление горла в возрасте до 1 года в 70–90% случаев вызывают вирусы, а бактериальная инфекция развивается на фоне ОРВИ. Причиной фарингита могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки. В этом случае требуется применение антибиотиков. Антибактериальные препараты останавливают размножение и развитие микробов (бактериостатические средства), или поражают клетки патогенов, вызывают их гибель (бактерицидные лекарства)
.

Если фарингит у новорожденных возникает на фоне развития кандидозной инфекции, то лечат противогрибковыми средствами. Кандидоз проявляется в виде белых пятен на слизистой щек, на поверхности миндалин и мягкого неба.

Грибковая инфекция нередко развивается у грудничка после лечения его самого или мамы антибиотиками. В этом случае антибактериальную терапию отменяют и назначают антимикотические препараты. Также необходимо давать витамины, применять антисептические средства Мирамистин, Винилин для обработки ротовой полости и горла.

Некоторые жидкие лекарственные препараты для приема внутрь можно смешивать с молоком матери, адаптированными смесями, добавлять в чай, некислый сок. Грудничку старше 8 месяцев дают чай с липовым цветом, компот, если нет аллергии на фрукты и ягоды. Ребенку старше 9 месяцев можно приготовить осветленный бульон из куриной грудки.

Вконтакте