РАСТИРАНИЕ - это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.

Физиологическое влияние.

Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшаются их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости.

При массаже здоровых или больных суставов разновидности приема "растирание" содействуют увеличению или уменьшению подвижности в суставе, способствуют уменьшению гемартрозов, припухлости, высыпаний и болезненности в области сустава.

Техника основных приемов.

Прямолинейное - выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов, лица.

Круговое - проводится с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони; можно тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например I. Растирание с отягощением - одной или двумя руками попеременно. Используется на спине, груди, животе, конечностях - практически на всех областях тела.

Спиралевидное - осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак; участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой области, можно использовать с отягощением одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, в области таза, на конечностях.

Вспомогательные приемы.

Штрихование - выполняется подушечками концевых фаланг II-III или II- V пальцев, которые при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательными движениями, смещают подлежащие ткани, передвигаясь в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области рубцов кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.

Строгание - делается одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Используется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп (атрофии четырехглавой мышцы бедра, при артрозе коленного сустава) с целью стимуляции.

Пиление - выполняется локтевым краем кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками кисти следует установить так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1-3 см; пиление должно осуществляться в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если массаж проводится лучевыми краями кисти, то это называется пересеканием. Применяются оба приема в области крупных суставов, спины, живота, бедра, шейного отдела.

Щипцеобразное - делается концевыми фалангами I-II или I-III пальцев; движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица, для локального воздействия, при массаже зубов.

Методические указания

1. Растирание - это подготовительный прием к разминанию.
2. При растирании на лице необходимо использовать переступание.
3. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или использовать прием с отягощением.
4. Движения при растирании проводят в любом направлении независимо от направления лимфотока.
5. Без необходимости при растирании не задерживаться на одном участке более 8-10 с.
6. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.
7. Прием растирания чередовать с приемами поглаживания и др., выполняя 60-100 движений в 1 мин.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Грубое, болезненное выполнение приема.
2. Растирающие движения со скольжением по коже, а не вместе с ней.
3. Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.
4. Выполняя основные разновидности приема, делать не одновременные фазы двумя руками (наподобие плавания вместо стиля кроль стилем брасс), а попеременно.
5. Прием выполняется в без опорном положении кисти (на основание ее или I палец, при массаже согнутыми пальцами), что значительно увеличивает энергозатраты специалиста по массажу, вызывая излишнее перенапряжение мышц, ощущение боли, усталости, миозиты.

Исторически японцы, шведы и многие другие народы практикуют растирания на протяжении веков. Приучите себя к этому простому и быстрому ритуалу. Растирание позволяет очистить кожу на локтях и фалангах, убрать шероховатости на коленях и пятках, избавиться от высохшей кутикулы, мозолей и шелушений. Растирание восстанавливает силы и энергию

Растирание является некоторой заменой лимфодренажного массаж и позволяет очистить лимфатическую систему, которая способствует удалению шлаков из кожи. Растирания на сухую помогают вывести токсины и удалить их с поверхности кожи. Кроме того, прикосновение к телу стимулирует выработку в мозге веществ, которые питают кровь, мускулы, нервные клетки, железы и другие жизненно важные органы. Без этого физического контакта мы можем испытывать нехватку этих веществ не менее отчетливо, чем чувство голода.

Инструкция по растиранию

1. Когда делать. Можно делать каждый день перед душем, ванной или просто прежде чем одеться или отправиться в кровать. Японцы делают растирание перед ванной.

2. Сколько делать? От пяти до семи минут.

3. Как делать? Начинайте растирание с больших пальцев ног (особое внимание уделите ногтям), затем переходите на ступни, пятки, лодыжки, икры, колени, бедра (со всех сторон), ягодицы, живот, грудь, бока, подмышки, заднюю сторону предплечий, плечи, пальцы (особенно кутикулы), ладони, шею и уши (конечно, сильно их тереть не надо!).

4. Чем делать? Я опасаюсь специальных щеток и роликов, ими легко можно повредть кожу. Я использую маленькое грубое льняное полотенце для растирания. При растирании сосредоточьтесь на каждой растираемой части тела, всегда двигайтесь от периферии в сторону сердца (для стимуляции лимфодренажа).

5. Техника безопасности. Особое внимание стоит обратить на силу, с которой вы будете давить на щетку. Несмотря на то, что большинство методов борьбы с целлюлитом основано на жестком и сильном воздействии на участки кожи, к сухому растиранию это не относится. В противном случае вы можете повредить кожу, сделать ее чувствительной и раздраженной, из-за чего дальнейшее проведение процедур придется отложить на некоторое время, до полного заживления эпидермиса.

Учитесь регулировать силу нажима полотенца. Для таких нежных участков кожи как на локтевых сгибах, возле грудных желез, возле шеи, возле подмышек желательно уменьшать силу нажима полотенца на кожу. Также не рекомендуется не растирать области кожи, которые подвержены высыпанию диатеза (или других видов кожных высыпаний). Желательно обходить эти участки.

6. Как альтернативу дущу можно использовать просто обтирание грубым мокрым теплым полотенцем до появления красноты и чувства горения кожи. Да, помните, что при повышенной температуре любые растирания и прикладывания вредны.

7. Если делать растирание с щеткой, то растирайте в таком случае только сухую кожу. Делать это надо перед тем, как зайти в душ — чтобы потом смыть то, что вы соскребете. Это как вариант пилинга.

Суть этой лечебно-профилактической процедуры состоит в растирании определенных частей тела материалом, смоченным в воде.

Лечебные эффекты

Данный метод водолечения улучшает кровообращение и микроциркуляцию, перенаправляя кровь из центра, от сердца, к периферии. При этом выполняются сразу две задачи: разгружается сердце и улучшается кровоснабжение конечностей. Данное свойство процедуры с успехом используют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо прочего, обтирание стимулирует выработку некоторых гормонов, ускоряет обменные процессы в организме и нормализует работу нервной системы, а также очищает и омолаживает кожу. То есть обтирание оказывает комплексное положительное воздействие на ткани и системы органов человека.

Методики проведения процедур

Для обтирания используют кусочки ткани из натуральных материалов (лен, хлопок) или губки (натуральные или резиновые).

Стоит отметить, что обтирание бывает двух видов: холодное и теплое.

Для стимуляции иммунитета, благотворного влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы отдают предпочтение холодному методу, а при заболевании бронхолегочной системы (например во время приступа ) более эффективным будет горячее обтирание.

Кроме того, следует упомянуть о том, что в определенных случаях, речь о которых пойдет ниже, в воду можно добавлять уксус, водку, мед, травы и другие компоненты. Но принимать решение о назначении любого вида обтирания может только врач-специалист, ведь при неумелом исполнении и незнании определенных правил и противопоказаний здоровью человека можно нанести вред.

Различают общую и местную процедуры обтирания.

Перед началом процедуры необходимо удостовериться, что в помещении тепло и нет сквозняков.

Общая методика

Она заключается в следующем: пациента, стоящего в ванне или тазу с теплой водой оборачивают простыней, предварительно смоченной водой и хорошо отжатой.

Температура воды во время первых процедур должна быть 30-32 °С, впоследствии через сеанс ее снижают на 1 °С до 18-20 °С. Поверх простыни проводится растирание интенсивными движениями в течение 2 минут. У пациента должно появиться ощущение тепла.

Другой вид данной методики предполагает обтирание всего тела куском грубой ткани, смоченной водой. Начинать следует с одной из рук, далее через подмышечную впадину обработать спину и продвигаться вниз по задней поверхности ноги, затем по передней ее поверхности обтирание переходит на живот, грудь, вторую руку, другую половину спины и еще не участвовавшую в процедуре ногу. Последним пунктом выполняется обтирание стоп. После окончания сеанса пациента укутывают в простыню и одеяло.

Можно проводить процедуру растирания не прибегая к посторонней помощи – самостоятельно обрабатывать свое тело варежкой, губкой или тканью.

Такая процедура весьма эффективна при депрессии, бессоннице, тревожных состояниях, головных болях, а также в качестве профилактики простудных заболеваний.

Местные обтирания

К данной методике водолечения относят обтирание конечностей. Следует отметить, что конечности обтираются от периферии - к центру, то есть манипуляция с руками начинается от кистей и заканчивается плечом, а с ногами – от стопы – к бедру.

Грудь и живот растираются круговыми движениями от периферии – к центру, спина – вдоль позвоночника, снизу вверх.

Противопоказания

Необходимо помнить о том, что данный метод физиотерапии является лечебным приемом, который при неумелом исполнении может привести к болезням. Существуют состояния, при которых проводить обтирание не следует, и к ним относятся:

• обострения хронических заболеваний;
• острые процессы;
• плохое самочувствие;
• нарушение целостности кожного покрова в области проведения процедуры.

Обтирание соленой водой

В этом случае применяют морскую воду или раствор 500 г соли в 1 л воды. Процедура проводится по расписанным выше методикам, но по окончании растирания необходимо облить пациента 1-2 ведрами воды температурой несколько ниже той, которая применялась при обтирании.

Такая методика улучшает периферическое кровоснабжение и питание тканей, ускоряет обмен веществ.

Противопоказания

Повышенная нервная возбудимость, недавно перенесенные острые заболевания или обострение хронических патологий, пороки сердца.

Обтирание спиртом и уксусом

Довольно часто при высокой температуре у взрослых применяют обтирание раствором воды с уксусом (не эссенцией!) или спиртом (водкой). Эта процедура приемлема и помогает избежать употребления дополнительных лекарств.

Раствор готовят в нержавеющей или эмалированной посуде: в 500 мл воды разводят 1 столовую ложку уксуса или воду с водкой в пропорции 1:1. Процедуру проводят мягкими движениями и тканью, смоченной в теплом растворе, избегая области сердца и паха.

Стоит помнить о том, что при замерзших конечностях данная процедура неэффективна.

Обтирание снегом

Мощным оружием с множеством болезней и старостью является криотерапия, к которой можно отнести такую процедуру, как обтирание снегом. Начинающим практиковать данный вид лечения специалисты рекомендуют проводить сеансы дома.

С улицы нужно принести емкость со снегом. Процедура начинается с обтирания лица и шеи первой горстью снега, второй горстью – грудь и живот, третьей порцией снега обтираются плечи, а последней – руки. Сеанс длится около 10-15 секунд. Как и любой вид обтирания, этот вид показывает свою эффективность только при систематическом применении. Через пять процедур можно увеличить время растирания до 30 секунд, а через неделю-полторы от начала лечения при положительной реакции организма допускается проводить процедуры на балконе, конечно, при полном здоровье.

Противопоказания

Данный вид обтирания категорически противопоказан при , невритах и невралгиях, артритах, и других острых патологиях.

Обтирание детей

Теперь поговорим о методиках обтирания детей.

Для того, чтобы подготовить организм ребенка к влажным обтираниям, его сначала следует приучить к сухим растираниям мягкой рукавицей. Такая процедура снимает излишнее напряжение и создает положительный психологический настрой. Обтирание начинают проводить с дистальных частей рук и ног – с кистей и стоп, и затем приступают к проксимальным отделам и к туловищу. Процедуру проводят до легкого покраснения кожного покрова, но следует помнить, что детская кожа нежнее и тоньше взрослой, поэтому все манипуляции надо проводить крайне осторожно.

Педиатры позволяют начинать закаливание ребенка в виде обтираний с 2-4-месячного возраста. Но знакомить организм с любыми манипуляциями можно только на фоне полного здоровья малыша. Процедуру проводят мягкой тканью, смоченной в теплой воде и отжатой. Сначала обтирают ручки от пальцев к плечу, затем ножки от стопы к бедру, далее переходят к обтиранию груди, живота и в последнюю очередь воздействуют на спину. После обтирания каждой части тела ее необходимо мягко растереть сухой тканью до легкого покраснения, таким образом на кожный покров ребенка воздействуют сразу два лечебных фактора: водная процедура и массаж. Время проведения сеанса закаливания не должно превышать двух минут.

Обтирание соленой водой

Концентрация раствора должна быть такой же, как при проведении процедур для взрослых: 500 г соли на 1 л воды. Но сеанс проводится несколько иначе: смоченным в растворе и отжатым полотенцем растирается тело по частям – сначала руки (от кистей к плечу), затем ноги (от ступней к бедру), потом тело.

После окончания процедуры ребенка одевают, укладывают в кровать и укутывают одеялом на 10–15 минут.

Лечебно-профилактическое обтирание проводится на фоне полного здоровья детей. При наличии следующих симптомов процедура отменяется.

• плохое самочувствие;
• озноб;
• диарея;
• острые заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• сыпь на коже.

Обтирание водкой или уксусом

Многие родители задаются вопросом о возможности обтирания лихорадящего ребенка водой с растворенным в ней уксусом или водкой для снижения температуры. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от подобных манипуляций! Это может усугубить состояние маленького пациента, ведь детская кожа очень чувствительна, уксус и водка могут вызвать ее раздражение, а также спазм сосудов, что снизит теплообмен, затягивая и усиливая лихорадку. Но, помимо прочего, кожный покров ребенка очень хорошо проницаем, а даже небольшое количество уксуса и спирта при попадании в детский организм могут вызвать интоксикацию и усугубить состояние ребенка. При высокой температуре малыша можно обтирать мягкой тканью, смоченной в теплой (не холодной!) воде.

Помните, повышенная температура тела – это симптом заболевания и признак того, что организм борется с попавшей в него инфекцией. Сбивать можно только температуру выше 38,5 °С, а при склонности организма к судорогам нельзя допускать подъема выше 37,8 °С.

Любая манипуляция с маленькими детьми возможна только после осмотра врача-педиатра.

Классический русский массаж за 15 дней Огуй Виктор Олегович

Растирание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Растирание – это прием массажа, при котором рука массажиста, передвигаясь, производит смещение или растяжение тканей в различных направлениях.

Физиологическое действие.

Растирание оказывает разнообразное и разностороннее действие на органы и ткани. Так во всех слоях кожи и в околосуставных тканях по ходу сухожильных влагалищ растирание способствует всасыванию размельченных, разрыхленных, патологических отложений за счет усиления кровообращения и, как следствия, улучшения обменных и трофических процессов. При этом на коже появляется гиперемия.

Растирание, действуя значительно энергичнее, чем поглаживание, способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями, усилению притока крови к тканям и в связи с этим улучшению их питания (Вербов А. Ф., 1966) .

В целом, на опорно-двигательный аппарат растирание оказывает выраженное действие, возбуждая сократительную функцию мышц, повышая при этом их тонус.

На нервную систему растирание оказывает следующее действие: энергичное растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний на поверхность вызывает понижение нервной возбудимости (Вербов А. Ф., 1966) и уменьшение болей при невритах и невралгиях (Белая Н. А., 2001) .

Техника выполнения.

Можно сказать, что растирание это вариант поглаживания. При этом существуют особенности, которые отличают прием растирания от поглаживания:

При растирании, к тканям, прикладывается большая, чем при поглаживании сила давления.

Впереди массирующей руки, при использовании растирания на больших поверхностях, образуется складка кожи в виде валика.

Направление массажных движений при использовании приемов растирания не зависят от направления тока лимфы и расположения лимфатических узлов. Т. е. выполнять растирание можно, как по току, так и против тока лимфы.

Так же необходимо отметить, что растирание является подготовительным приемом к разминанию (выполняется более поверхностно, чем разминание).

Плоскостное

Плоскостное растирание выполняется ладонной поверхностью кистей рук с выпрямленными и сомкнутыми пальцами, энергично и быстро (рис.32, 33). Кисти движутся параллельно относительно друг друга, но в противоположных направлениях и, перемещаются, по направлению массажных линий. Оно может выполняться одной рукой, «с отягощением», продольно и поперечно.

Рисунок 32

Рисунок 33

Применяется:

Граблеобразное

Как и граблеобразное поглаживание, производится выпрямленными и граблеобразно расставленными пальцами кисти. Может выполняться, одной рукой (рис.34), «с отягощением» (рис.35) и продольно. Реже – поперечно.

Рисунок 34

Рисунок 35

Применяется: для более энергичного воздействия на ткани.

Гребнеобразный

Как и гребнеобразное поглаживание, выполняется костными выступами основных фаланг сложенных в кулак и согнутых пальцев (рис.36).

Рисунок 36

Применяется: при массаже больших поверхностей живота, спины, бедра, для более глубокого воздействия.

Пиление

Выполняется локтевым краем одной или обеих кистей (рис.37, 38) асположенных на расстоянии 1-2 см. друг от друга. При этом кисти движутся параллельно относительно друг друга, но в противоположных направлениях и, перемещаются, по направлению массажных линий. Может выполняться продольно и поперечно.

Рисунок 37

Рисунок 38

Применяется: при массаже больших поверхностей живота, спины, бедра.

Штрихование

Выполняется подушечками одного или нескольких пальцев (рис.39), одной (рис 40)) или обеими руками. Может выполняться продольно, поперечно и зигзагообразно.

Рисунок 39

Рисунок 40

Применяется: на больших или малых поверхностях.

Пересекание

Выполняется лучевым краем вертикально поставленной кисти при отведенном большом пальце (рис.41).

Рисунок 41

Применяется: при массаже боковых поверхностей живота, спины, бедра.

Строгание

Как и при штриховании выполняется подушечками одного или нескольких пальцев, одной (рис.42) или обеими руками. При этом руки массажиста производят движение вперед значительно дальше, чем назад. Может выполняться продольно и поперечно.

Рисунок 42

Применяется: на больших или малых поверхностях, при значительной жировой прослойке.

Щипцеобразный

Установив большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы в форме щипцов (рис.43), производят растирание в продольном или поперечном направлении.

Рисунок 43

Применяется: при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица.

Методические указания.

Растирание является подготовительным приемом к разминанию.

Чем больше угол наклона пальцев массирующей руки к массируемой поверхности, тем больше сила давления при растирании, и соответственно, сильнее его действие.

Направление движения при растирании не зависит от направления тока лимфы.

При переходе между приемами растирания, их следует чередовать с приемом поглаживания.

прием растирания выполняется 2-3 раза по каждому массажному направлению.

Возможные ошибки при выполнении.

При выполнении приемов двумя руками раздельно вместо попеременного движения руками производятся движения в одной фазе.

Вместо сдвигания, смещения кожи, производится скольжение по коже.

При выполнении граблеобразного приема растирания не сгибаются пальцы в межфаланговых суставах, что может быть болезненно для массируемого и утомительно для массажиста.