Синдром микропениса – что это за патология? Хирургические методы «роста». Что можете сделать вы

Среди всех существующих сегодня половых патологий самой пугающей для мужчин является патология микропениса. В данном случае речь идет не о маленьком размере пениса, а о критическом его недоразвитии, в результате чего становится объективно невозможной половая жизнь и продолжение рода. В медицинской практике установлено, что около 2% мужчин в мире сталкиваются с таким отклонением организма.

Микропенис - это дефицит развития детородного органа мужчины, причем чаще всего его диагностируют у детей в качестве врожденной аномалии развития. Вынести вердикт микропенис врач может только тогда, когда размер полового члена меньше на 2,5 раза в отношении с общепринятыми медицинскими нормами. Причем лечение микропениса возможно в большинстве случаев, для этого важно выявить причины патологии, устранить их и провести соответствующие терапевтические меры.

Причины патологии

Такая серьезная патология развития и роста детородного органа у мужчин, как микропенис, может быть спровоцирована негативным воздействием эндогенных и экзогенных причин. Экзогенными факторами могут быть любые источники интоксикации организма женщины во время беременности, в то время как эндогенными причинами считаются дефицит половых гормонов или нарушенный механизм гормонального воздействия на организм.

Врожденная патология микропенис у детей не приемлет никаких других способов, как лечить ее, кроме как хирургическим путем. Эндокринная этиология проблемы соответственно приемлет медикаментозный метод лечения гормональными препаратами, но результативность лечения в таком случае зависит от своевременности обращения к специалисту. Также отмечают другие причины микропениса:

снижение эффективности и пренатальной продукции в организме андрогенов;
врождённый дефицит гормона роста;
дефекты синтеза дигидротестостерона или выработки тестостерона;
синдром андрогенорезистентности;
дефицит гонадотропина;
гипопитуитариз;
другие формы гипогонадизма врожденной этиологии.

Только при условии определения предпосылок развития микропениса специалист может правильно подобрать гормональный метод лечения ребенку с патологией, восстанавливающий рост и нормальное развитие полового органа. В большинстве случаев рост детородного органа у мальчика зависит от количества тестостерона и его функциональности, а от гормона роста зависит намного меньше.

Для справки! Чаще всего в медицинской практике были установлены случаи микропениса, вызванные гипогонадизмом или гипопитуитаризмом.

Гормональный метод лечения

Только в том случае, если такая болезнь у детей была обнаружена специалистами своевременно, врачи могут подобрать адекватную гормональную терапию, способную вовремя восстановить нормально развитие половых признаков. Так как от тестостерона зависит рост и развитие половых органов, диагностика проводится с целью вычисления уровня этого гормона в организме пациента.

Гормональная терапия нацелена в первую очередь на устранение гормональной недостаточности. Для этого детям в младенчестве проводятся кратковременные курсы введения тестостерона. Это помогает индуцировать некоторый рост детородного органа, повышая шансы ребенка на полноценное развитие половых признаков. Дальше в детском возрасте такое лечение противопоказано, так как это может вызвать обратный эффект.

Повторную гормональную терапию проводят в юношестве, если у пациента причиной микропениса является гипогонадизм и только до момента завершения полового созревания. Если к этому времени проблема не будет решена, в таком случае специалист подбирает другую методику, так как гормональное лечение оказалось малоэффективным.

Лечение хирургическим путем

При низкой эффективности медикаментозного лечения обычно медицинские специалисты назначают пациенту оперативное вмешательство. Хирургия в случае лечения микропениса предполагает определенные показания эстетические, функциональные и физиологические. Чаще всего врачи сталкиваются с группой мужчин, что недовольны эстетической стороной проблемы, далее по списку идут те, кому важна функциональность полового органа.

Цели проведения операции следующие:

увеличение толщины и длины пениса;
устранение эректильной дисфункции;
устранение проблем с эрекцией на фоне увеличения пениса;
увеличение длины пениса в соответствии с лечением врожденных отклонений.

Следует также понимать, что ни одна операция по увеличение полового члена не гарантирует больших результатов. Так, например, изолированная лигаментотомия может добавить 10-15 мм, а липэктомия - до нескольких сантиметров. Показателями эффективности операции считаются степень увеличения детородного органа, качество половой жизни, отсутствие проблем, что связаны с мочеиспусканием, удовлетворение самого пациента.

Микропенис – это мужской орган, который не достигает в длину 2-3 сантиметров. Причины этого заболевания имеют врождённый генетический характер. Считается, что внутриутробное развитие идёт на хромосомном уровне.

Сбой в количестве хромосом приводит к такой патологии. Ещё одной считается гормональный дисбаланс во время сексуального развития. Микропенис следует отличать от малого члена, в чём разница, как лечить? Об этом наша статья.

Причины патологии

Это заболевание может возникнуть в двух периодах жизни мужчины.

Приобретённые, когда идёт половое созревание и организм подростка не вырабатывает достаточное количество гормонов (андрогенов). Их дефицит приводит к ожирению, недоразвитию половой системы. В некоторых случаях уменьшение пениса.
Врождённая аномалия, когда организм будущей матери подвергся отрицательному внешнему воздействию. При развитии недостаток или избыток выработки тестостерона. У плода происходит хромосомный сбой. Идёт недоразвитие половых органов.

Формы микропении

Этот недуг встречается очень редко 1/8000 мужчин. Из причин вытекает две основные, которые в медицинской практике разделяются:

Истинную. Когда пенис не достигает 4 см.
Ложную. Встречается у мужчин с избыточной массой тела, когда член скрыт лобковым жиром. В этом случае болезнь не диагностируется.

Член начинает свой рост с 13 недели внутриутробного формирования и растёт до 17 — 25 лет. Если в этот период нарушена выработка тестостерона, может развиться аномалия роста полового органа.

Когда причина возникла на ранних стадиях, то ребёнок, родившийся с этим пороком, можно ненамного исправить положение, лишь хирургическим путём.

Это не только физиологическое заболевание, но и психологические отклонения. Невозможность вести нормальную половую жизнь приводят к неврологическим проблемам, бесконечным депрессиям, неудачам на личном поприще.

У них занижена самооценка, отрицательное к себе отношение. В некоторых случаях нужна операция по смене пола.

Возникновение болезни

Определить недуг можно внешне по величине полового органа. Его мерят в эрегированном состоянии, с помощью твёрдой линейки, которая прикладывается к лобку и вымеряет орган. Если заболевание возникло на протяжении жизни из-за нехватки тестостерона, то есть и другие внешние отклонения:

Недоразвитие мошонки, её уплотнение и деформация.
Отложение жира по женскому типу.
Увеличение молочных желез.
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Диагностика у детей

Диагноз ребёнку ставится при внешнем осмотре. Для точного подтверждения соблюдаются следующие требования:

Половой орган должен быть сформирован, обладать анатомически правильной формой, расположен под лобком.
Иметь полноценно сложенный, работающий канал.

Когда эти требования нарушены, можно говорить о другой патологии. Если орган полноценно сформирован, его измеряют, начиная с лобка.

Определяется длина и толщина. Следует отметить, что в каждом возрасте, у разных детей половой орган имеет неодинаковые размеры, строго индивидуальные.

Это очень усложняет постановку диагноза. У некоторых бывает небольшая задержка в развитии. Через пару лет проблема решается сама собой. Часто микрочлен путают с малым половым пенисом.

Чтобы установить истину назначают дополнительные анализы, в основном на гормоны. Делают тест на тестостерон, чтобы узнать возможность организма, использовать его в терапии.

Лечение микропении

Существует два направления в устранении аномалии. Если заболевание сформировалось внутриутробно. Имеется только один метод – это пластика пениса. В лучшем случае он будет увеличен на несколько сантиметров, но достигнуть среднего размера нельзя. Увеличение может быть только в состоянии покоя. Эрекция в этом случае невозможна.

Существует два вида пластики:

Лигаментотомия , рост члена на 10-15 мм.
Надлобковая липэктомия – процедура делается мужчинам с большим количеством жира на лобке, из-за чего половой орган скрыт под ним.

Если причина в гипогонадизме, необходима нормализация гормонального фона. Лечение эффективно только на ранних стадиях. Важно определить момент полового созревания, рост вторичных половых признаков.

Нельзя начинать лечение раньше, чтобы не спровоцировать раннее сексуальное созревание, диагноз микропения только закрепится. Если терапия пойдёт с опозданием может быть обратный эффект.

Взрослым мужчинам восстановление гормонами выполнять бесполезно. Если отклонения обнаружены у новорождённых детей, устранение дефекта должно проводиться с младенчества, курсами с первых месяцев жизни.

Назначаются андрогены, которые отвечают за взросление и развитие половой системы и организма в целом.
В возрасте 7-13 лет их не дают, до полового созревания.
Возобновляют гормоны в пубертатном периоде. Благодаря ранней терапии, член растёт равномерно и правильно.
После 17 лет гормоны давать нельзя, может быть обратная реакция.
Несмотря на раннюю терапию член практически никогда не дорастает до средних размеров.

Психологическое состояние больных

Микропенис исключает возможность мужчине вести нормальную половую жизнь. У многих пациентов нестабильное психическое состояние. Они не принимают своё тело, раздражительны, находятся в депрессии.

Часто возникают суициды среди мужчин с этой патологией. Они нуждаются в психологической реабилитации, должны научиться принимать себя такими, какие есть. Медицина бессильна в лечении этого недуга.

Лишь немногим удается исправить ситуацию к лучшему. И только тем, кто начал своё лечение с младенчества и у грамотного специалиста. Читайте статьи на нашем сайте.

Микропенис – это патология врожденного характера, при которой длина полового члена в эрегированном состоянии не превышает 10 см. К параметрам нормы относят длину пениса в пределах от 12 до 17 см. В медицине отклонение называют синдромом недоразвитых каверзных тел.

Основная причина патологии – нехватка гормонов в период полового созревания. Также существует мнение о генетической природе происхождения аномалии. Выделяют две формы отклонения – истинный и ложный микропенис. Для кардинального решения проблемы требуется хирургическое вмешательство.

В статье расскажем:

Микро и малый - в чем отличие?

В медицине существует такое понятие, как малый половой член. Его нередко путают с микропенисом. Главное различие заключается в масштабе проблемы.

При микропенисе размер члена отклоняется от нормы в 2-3 раза. Малый половой член – это незначительное отклонение от стандартных показателей.

Микропенис у мужчин бывает истинный и ложный. В первом случае размер полового органа не превышает 4 см. При ложном микропенисе основная часть члена скрыта жировой прослойкой.

Такое встречается у мужчин с лишней массой тела. В этом случае диагноз не ставится. После снижения веса зрительный обман устраняется.

Коварство заболевания заключается в осложненной диагностике в детском возрасте. Признаки отклонения становятся очевидными только в период полового созревания.

Причины появления синдрома микропениса

Причины крошечного размера мужского достоинства разделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае аномалия развивается в период внутриутробного формирования половых органов.

Это возможно в следующих случаях:

Нехватка тестостерона в организме женщины в период вынашивания ребенка.
Отравление токсическими веществами. Этому способствует увеличенное содержание металлов в окружающей среде и работа на вредном предприятии. Негативное влияние на организм оказывает и употребление алкоголя или курение.
Переизбыток эстрогенов у женщины во время беременности.

К приобретенным причинам относят недостаток гормонов во время полового созревания. Рост пениса происходит под воздействие андрогенов и тестостерона.

Нехватка этих гормона затормаживает процесс превращения юноши в мужчину. Иногда нарушение развивается на фоне других заболеваний (сахарного диабета, эндокринных патологий, злокачественных образований и т.д.).

Способность к зачатию здорового ребенка при наличии патологии сохраняется. Но может развиваться психологическое бесплодие, основанное на комплексах относительно размера полового органа.

Диагностирование заболевания

Синдром микропениса диагностируется в рамках проведения осмотра у уролога или андролога. Патологию определяют по характерным симптомам.

Заболевание может сопровождаться следующими признаками:

ожирение (преимущественно, по женскому типа – в области ягодиц, бедер и живота);
недоразвитость мошонки;
патологическое увеличение молочных желез;
полное отсутствие или снижение количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.

Для постановки точного диагноза поверхностного осмотра специалиста недостаточно. Необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры. Они позволяют определить причину аномалии и подобрать наиболее подходящий способ лечения.

К методам диагностики относят:

УЗИ яичек;
сдача крови на гормоны (тестостерон, ЛГ и пролактин);
исследование семенной жидкости;
МРТ хиазмально-селлярной области (турецкое седло);
рентген черепа.

Возможные варианты терапии

Патология микропенис устраняется хирургическим путем или с помощью гормональной терапии. Лечение подразумевает индивидуальный подход. При обнаружении микропениса у ребенка лечебный курс проводится в период полового созревания.

Если микропенис спровоцировал появление психологической травмы, в рамках комбинированной терапии мужчине назначают прием антидепрессантов.

Лечение с помощью гормонов

Размер полового органа зависит от уровня тестостерона в организме. Гормонотерапия подразумевает прием лекарственных средств с его содержанием. К таким препаратам относят Небидо. Для стимуляции собственного тестостерона назначают хорионический гонадотропин.

Он содержится в таких препаратах, как Овитрель, Прегнил и Хорагон. Эти препараты выпускают в виде раствора для внутримышечного введения.

Лечение патологии у детей начинается в пубертатном возрасте. Прием гормонов в более раннем возрасте запрещен. Также не рекомендуется принимать препараты после наступления 17 лет. Это спровоцирует обратный эффект.

Хирургические методы «роста»

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если консервативные методы не приносят результатов. Операция помогает избавиться от проблем с мочеиспусканием и увеличить размер полового органа, тем самым нормализовав интимную жизнь мужчины.

Хирургический метод увеличения пениса осуществляется путем проведения надлобковой липэктомии или лигаментотомии.

На восстановление после операции уходит несколько месяцев. Скорость реабилитации зависит от соблюдения правил по уходу за прооперированной областью. Мужчине следует соблюдать нормы гигиены. Крайне важно ограничить двигательную активность в первый месяц после операции.

Также запрещено заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы. Для профилактики инфекционных заболеваний в этот период назначают прием антибиотиков. Хирургическое вмешательство позволяет увеличить детородный орган на 10-15 см, приблизив его к параметрам нормы.

Как ощущает себя мужчина «изнутри»?

Недостаточная длина полового органа делает эмоциональное состояние мужчины нестабильным. Размер пениса корректируется постепенно, поэтому и нервная система стабилизируется не сразу.

На фоне патологического нарушения развиваются серьезные комплексы. Избавиться от них сложно даже в случае устранения аномалии. Чтобы предотвратить развитие нервных расстройств, необходимо обратиться за помощью к психологу.

В результате чрезмерных переживаний увеличивается риск снижения эректильной функции. В дальнейшем отклонение приводит к застоям в органах малого таза из-за недостаточного качества интимной жизни. Это провоцирует развитие серьезных заболеваний, которые в запущенных случаях приводят к бесплодию.

У мужчин с синдромом микропениса могут возникать проблемы интимного характера. Они заключаются в отсутствии возможности доставить удовольствие партнерше. В этом случае важную роль имеет реакция женщины. Ей следует проявить понимание по отношению к партнеру.

Специалисты рекомендуют увеличить продолжительность предварительных ласк и подбирать наиболее подходящие позы. Существует мнение, что качество интимной близости зависит не только от размера полового органа, но и от умений мужчины.

Мужчинам, имеющим особенности строения полового органа, следует сразу обратиться к врачу. Стеснение в данном случае неуместно. Пренебрегать врачебными осмотрами категорически запрещено. Патология с успехом поддается лечению, если принять меры вовремя.

Микропенис у мужчин (микропения) – это врожденная патология, при которой отсутствует нормальное формирование кавернозных тел. Отклонения в размерах полового органа у мальчиков начинаются в момент внутриутробного развития и зачастую обусловлены гормональными сбоями в объединении структуры гипофиза и гипоталамуса. Кроме того синдром микропениса может появиться вследствие деформации этой части мозга под влиянием различных травм, полученных ребенком во чреве матери. Человек, имеющий такой диагноз, является вполне нормальным и при определенных условиях способен дать здоровое потомство. Единственное, с чем сталкиваются мужчины с микропенисом – это проблемы в интимной жизни. Однако, благодаря современной медицине, избавиться от этого недостатка вполне реально.

На сегодняшний день в науке нет общепринятого определения этой патологии. Одни специалисты относят к термину «синдром микропениса» все случаи, где член у человека не достигает третьей перцентили возрастной нормы (например, у грудного ребенка пенис должен быть не менее 1,5 сантиметра) и имеет ряд других отклонений в развитии. Другие ученые считают, что это касается только уменьшенного полового органа, но с правильным анатомическим формированием.

В медицинской литературе времен СССР написано, что любое патологическое изменение в структуре кавернозных тел пениса – это гипогенитализм. Однако многие врачи не признают этого определения, так как данное заболевание тесно связано с недоразвитостью яичек. В случае с микропенией гипоплазия встречается не часто. Поэтому в современном научном обществе эти две болезни не считаются одним и тем же.

Причины появления синдрома микропениса

Среди огромного количества провокаторов аномалий мужских половых органов первое место занимают гормональные нарушения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе. Кроме этого повлиять на патологические изменения кавернозных тканей могут следующие факторы:

снижение пренатальной продукции андрогенов (чаще при деформации яичек);
нарушенный биосинтез тестостерона;
прием препаратов на основе гидантоинов в период вынашивания ребенка;
недостаточная выработка дигидротестотерона;
различные формы гипогонадизма (в том числе неадекватная гипофизарная стимуляция).

Помимо всего перечисленного микропенис нередко становится последствием генетической мутации.

Диагностирование заболевания

Синдром малого полового органа успешно поддается хирургическому и медикаментозному лечению, однако очень важно диагностировать патологию на начальной стадии. Обнаружить деформацию пениса можно при визуальном осмотре новорожденного педиатром или урологом.

Для постановки диагноза редко используют какие-либо дополнительные методики, так как симптомы серьезных нарушений в структуре кавернозных тел у младенца заметны невооруженным глазом. Но в том случае, если врач подозревает наличие у ребенка других патологий, например, аплазия яичек, анорхизм и проч., то он может назначить УЗИ или магнитно-резонансную томографию. После прохождения диагностических мероприятий доктор подбирает наиболее безопасный способ устранения микропении.

Нередко у мужчин с сильным ожирением диагностируется ложный микропенис. Это явление обусловлено тем, что жировая прослойка скрывает большую часть члена. Это и приводит к тому, что половой орган визуально уменьшается. Ложную микропению получится лечить только путем похудения.

Микропения сама по себе не таит никакой угрозы, но наличие маленького полового органа приводит к тому, что мужчина:

становится замкнутым, чувствует себя неполноценным;
не ощущает ничего в процессе интимного контакта;
начинает избегать представительниц прекрасного пола;
не способен довести женщину до оргазма.

Кроме того из-за недостаточной длины пениса человеку бывает трудно обзавестись потомством, так как сперма не вбрасывается во влагалище на достаточную глубину.

Для того чтобы избавиться от комплексов и начать радоваться жизни при наличии диагноза микропении, нужно воспользоваться одним из нескольких вариантов:

Обратиться за консультацией к психотерапевту. Специалист проведет беседу с пациентом, поможет избавиться ему от страхов и научит, как получать удовольствие от интимной близости, невзирая на то, сколько сантиметров у него в штанах;
Пройти полное медицинское обследование и установить внутрь кавернозных тел имплантат. В этом случае величина члена увеличивается искусственным путем, но эта процедура слишком дорогостоящая.

Как вести себя женщине в сексе с мужчиной, у которого микропенис

Как показывает статистика, люди с микропенисами ведут полноценную сексуальную жизнь и женщины, которые имеют отношения с такими особенными мужчинами, в большинстве случаев довольны своими партнерами. Поэтому, узнав о проблеме возлюбленного, не стоит пугаться. Все может оказаться не так уж и плохо.

Врачи дают несколько советов представительницам прекрасного пола, способных облегчить их отношения с мужчинами, у которых имеется синдром микропениса:

Ни в коем случае нельзя шутить над данной патологией. Любая безобидная насмешка может быть принята человеком близко к сердцу и приведет его к депрессии;
Необходимо всячески поддерживать своего избранника, говорить ему о том, что его изъян – это нормально и не нужно стесняться;
При необходимости следует сопровождать его на приеме у врачей и принимать участие в выборе способа увеличения члена. Это укрепит отношения и поможет мужчине легче перенести предстоящую хирургическую операцию.

Способы лечения микропениса

При обнаружении аномального развития пениса у ребенка в раннем возрасте используют медикаментозную терапию. Она применяется с целью естественного восстановления структуры кавернозных тел. В этом случае врачи назначают малышу гормонозаместительную терапию. В основном ему приписывают прием андрогеносодержащих препаратов, но если у маленького пациента нехватка других гормонов или серьезные эндокринные сбои, то лекарства подбираются в соответствии с результатами анализов.

Зачастую после проведения гормонозаместительной терапии рост полового органа приходит в норму и пенис приобретает нормальные размеры еще до того момента, когда ребенок входит в сознательный возраст. Однако если такое лечение не дало результатов, что бывает крайне редко, то медики могут назначить хирургическое увеличение члена.

Многие специалисты спорят насчет того, нужно ли проводить оперативное вмешательство при синдроме микрофаллоса в раннем возрасте. Некоторые врачи настаивают на этом, так как восстановление нормальной формы члена избавит ребенка от многих психологических проблем в будущем. Вместе с этим часть медиков против хирургического вмешательства у детей. Они объясняют свои слова тем, что микропенис это не слишком серьезный дефект, чтобы убирать его таким способом у малыша. По их словам, повзрослев, мужчина сам примет решение избавиться от своего изъяна.

Мнения о необходимости раненого хирургического устранения синдрома микропениса расходятся, поэтому родители должны самостоятельно сделать окончательный выбор. В любом случае стоит помнить, что затягивание с лечением может привести к тому, что их ребенок, будучи уже взрослым, станет испытывать трудности в процессе полового акта и приобретет ряд комплексов.

Как бороться с синдромом микропениса у взрослых

Для взрослых мужчин единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое увеличение полового органа. Для этой операции существует несколько показаний:

медицинские;
эстетические;
функциональные.

В основном таким кардинальным методом пользуются мужчины, испытывающие серьезные проблемы в интимной жизни. Из-за мало сантиметрового члена они не могут зачать ребенка, получить удовольствие от секса и доставить его своей партнерше.

После проведения операции пациент должен некоторое время находиться под наблюдением специалистов, которые будут оценивать полученные результаты. Для этого используют следующие критерии:

размер члена в спокойном и возбужденном состоянии;
отсутствие проблем при мочеиспускании;
психологическое состояние мужчины;
отсутствие искривление пениса в эрегированном состоянии.

Если после хирургического вмешательства человек не испытывает прежнего психологического дискомфорта, связанного с недостаточной длиной члена, и не сталкивается с затрудненным мочеиспусканием, которое часто встречается после оперативного изменения структуры кавернозных тел, то процедура прошла успешно. Далее пациенту при необходимости назначают закрепляющее лечение гормональными препаратами и рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога на предмет неблагоприятных перемен в состоянии полового органа.

Видео в тему

– мужской половой орган, имеющий в растянутом или эрегированном состоянии длину менее 9,5 см. Термином «микропенис» обозначается половой член, имеющий при наибольшем растяжении размер на 2,5 стандартных отклонения меньше средней возрастной нормы. Наличие малого полового члена и микропениса негативно сказывается на мужской самооценке, а в некоторых случаях – и на репродуктивной функции, препятствует ведению полноценной сексуальной жизни. Диагностика возможных причин отклонения от нормы проводится урологом-андрологом и включает исследование гормонального профиля, УЗИ полового члена и органов мошонки. Увеличение размеров малого полового члена возможно с помощью методов фаллопластики (удлинения пениса, лигаментотомии, фаллопротезирования и др.).

Общие сведения

Синдром малого полового члена является собирательным понятием состояний, при которых из-за размеров пениса нарушается репродуктивная функция мужчины и нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Микропенисом называют патологию, которая возникла в результате эндокринных нарушений в период эмбриогенеза, в остальных случаях малого полового члена говорят о недоразвитии органа.

У российских мужчин средний размер полового члена в эрегированном состоянии равен 14 см, а нижней границей нормы считается половой член с длиной 9,5 см. То есть, половой член менее 9,5 см называют малым половым членом. Истинный малый половой член не следует путать с понятием «ложный микропенис» - последнее состояние встречается у мужчин с ожирением , у которых визуальное укорочение полового члена определяется за счет нависания кожно-жировой складки.

Причины малого полового члена

Если размер полового члена в вытянутом состоянии на 2,5 стандартных отклонения меньше среднего размера, характерного для конкретного возраста, такое состояние попадает под понятие микропенис, или микропения. На сегодняшний день известно более 20-ти врожденных патологий, которые характеризуются нарушением продукции половых гормонов, вследствие чего и вызывают клиническую картину малого полового члена, а в некоторых случаях – бесплодие . Выявленная заболеваемость составляет около одного случая на пятьсот новорожденных мальчиков, но истинные цифры несколько выше. У части мальчиков данный синдром остается не диагностированным в силу того, что врачи поликлиник не имеют нужной квалификации, и поэтому способны выделить лишь те случаи синдрома малого полового члена, которые имеют явные клинические проявления. В целях выявления всех случаев, необходимо проводить осмотр мальчика, как у педиатра, так и у андролога-эндокринолога, так как если синдром малого полового члена диагностируется до 14 лет, лечение более эффективно, чем лечение, начатое в период полового созревания.

Мальчики в возрасте 3-4 лет, у которых наблюдается синдром Каллмана, попадают под внимание врача-уролога из-за крипторхизма ; при данном заболевании яички не опускаются в мошонку, а находятся в брюшной полости. Операции по опущению яичек в мошонку, на которой и заканчивается лечение, недостаточно, так как при синдроме Каллмана нарушено образование гипофизарных клеток, которые ответственны за синтез гормонов, стимулирующих выработку тестостерона, в более позднем возрасте это становится причиной синдрома малого полового члена. И в возрасте 18-25 лет эта проблема встает особенно ярко, так как молодой человек замечает разницу в развитии репродуктивных органов у себя и у сверстников и лечение синдрома малого полового члена сопряжено с большими трудностями. Постепенно формируется комплекс неполноценности : юноши становятся замкнутыми, сужают круг общения, отказываются посещать спортивные залы и бассейны. Молодые люди с синдромом малого полового члена избегают знакомства и любого общения с девушками, стараются выбрать профессию, которая не требует частых вербальных контактов с людьми. Замкнутость и глубокие частые депрессии часто становятся причиной органических поражений психики, и тогда требуется помощь психиатров.

Диагностика и лечение синдрома малого полового члена

Важно вовремя диагностировать данный синдром, так как лечение начатое в раннем возрасте наиболее эффективное, к тому же мальчик не переживает никаких психологических травм. Поэтому кроме осмотра педиатром необходимо обязательное обследование мальчиков и у уролога. Так как при лечении синдрома малого полового члена в старшем возрасте необходимо проводить операции по увеличению пениса и длительную социальную реабилитацию.

Проводя диагностику и назначая коррекцию, нужно помнить, что размер пениса зависит как от стимуляции тестостероном, так и от генетических факторов. Оценить размер пениса в детском возрасте гораздо сложнее, так как необходимо учитывать возрастную категорию, размер яичек и другие антропометрические данные. Для ранней диагностики возможных проблем с репродуктивной системой, ребенка необходимо периодически осматривать у врача-андролога. Самостоятельная диагностика с помощью табличных данных могут привести к тому, что коррекцию придется проводить уже в старшем возрасте.

Хирургическое удлинение пениса показано при его размерах в спокойном состоянии менее 4-х см. и в эрегированном менее 7-ми см. При этом мужчинам с большими размерами, так же можно проводить оперативное удлинение пениса. Основными показаниями для операции по увеличению пениса являются Болезнь Пейрони , кавернозный фиброз, посттравматическое уменьшение пениса и микропенис. Кроме этого существуют функциональные нарушения, такие как скрытый и ректальный пенис. Оперативное вмешательство показано и при желании пациента изменить внешний вид полового члена, тогда проводят пластику пениса и его эстетическую коррекцию.

При этом цель любого оперативного вмешательства – улучшить качество жизни пациента. Пенильная дисморфофобия, когда пациент при нормальных размерах пениса , не удовлетворен его внешним видом или размером, не является противопоказанием для оперативного лечения. Напротив, после незначительной пластической операции пациент полностью избавляется от комплексов и дискомфорта.

Для коррекции синдрома малого полового члена прибегают к методикам, которые сочетают удлинение пениса с помощью экстензионного аппарата, гормональной терапией и пластической хирургией . Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность; после коррекции синдрома малого полового члена, психологические проблемы проходят без вмешательства психологов и психиатров .

Но при лечении малого полового члена важно восстановить как возможность вести нормальную сексуальную жизнь, так и репродуктивную функцию у мужчины. Если лечение было начато в детском возрасте, то возможность иметь детей сохраняется, так как яички еще сохранили способность сперматогенеза. Наилучшие результаты дает импульсная гормональная терапия.

То есть, возможности, которые имеет современная андрология , способны не только полностью корректировать синдром малого полового члена, с сохранением репродуктивной функции, но и изменить внешний вид пениса. При этом после проведения всего комплекса лечения социальная реабилитация практически не требуется.