Сообщение о пирогове. Николай пирогов

Николай Иванович Пирогов - русский врач, внесший значительный вклад в развитие хирургии . Все годы своей жизни он посвятил медицине. Рассказать кратко о Николае Ивановиче Пирогове будет достаточно сложно, ибо вся его биография наполнена достижениями, значительно повлиявшими на развитие медицинской науки . Именно он создатель первого атласа топографической анатомии и основатель военно-полевой хирургии. Благодаря основам, которые он заложил, русские, а затем советские ученые, смогли развить и продолжить совершенствование отечественной медицины.

Биография Пирогова

Родился Пирогов 25 ноября 1810 года в Москве в семье казначея. Обучался будущий хирург на дому у известного московского врача Е. Мухина. Тот стал заниматься с молодым Пироговым, потому что заметил способности мальчика. Когда Николай Иванович достиг 14-ти лет, то уже в таком юном возрасте он смог поступить на медицинский факультет Московского университета. Учеба давалась Пирогову легко. Будущий отец русской хирургии даже успевал подрабатывать, чтобы помогать своей семье. Особую роль в его жизни сыграла работа прозектором (помощник профессора анатомии) в анатомическом театре. Именно там Пирогов осознал, что хочет стать хирургом .

После окончания университета Николай Иванович был зачислен в Юрьевский университет города Тарту. В 1833 году он защитил докторскую диссертацию и стал профессором хирургии. В своей работе отец русской хирургии изучил и описал расположение брюшной аорты у человека, расстройство кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений . После этого Пирогов был направлен в Берлинский университет для дальнейшего обучения.

В 1836 году Николай Иванович вернулся в Россию и был назначен профессором теоретической и практической хирургии в Императорском Дерптском университете. Там он написал сочинение "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" .

В 1841 году Пирогов переехал в Петербург и возглавил там кафедру хирургии в Медико-хирургической академии. В новом городе он проработал 10 лет. За этот срок он создал первую в России Хирургическую клинику, где основал новое направление в медицине - госпитальную хирургию . Вскоре Николая Ивановича назначают директором Инструментального завода, где он активно занимается разработкой хирургических инструментов .

Находясь в поисках лучших методик обучения, Пирогов приходит к выводу о необходимости проводить анатомические исследования на замороженных трупах - "Ледяная анатомия". Таким образом хирург создал новую дисциплину - топографическая анатомия . Несколько лет таких исследований позволили Пирогову создать анатомический атлас "Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях ". Благодаря этому хирурги могли проводить операции с минимальным нанесением травм больному.

В 1846 году отец русской хирургии стал член-корреспондентом Императорской Санкт-Петербургской Академии Наук. В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию. Там он впервые использовал для перевязки бинты, пропитанные крахмалом . Там же Пирогов первым в истории применил в полевых условиях эфирный наркоз в качестве обезболивания при проведении операции (первая операция под наркозом провел еще 7 февраля 1847 года друг Николая Ивановича Ф. И. Иноземцев).

В 1853 году началась Крымская война. Пирогов был назначен в действующую армию и отправлен в Севастополь. Во время этой войны хирург впервые применил гипсовую повязку , спасшую многих солдат от дальнейших осложнений и ампутации конечностей. Николай Иванович был инициатором создания сестёр милосердия . Именно он заложил основы военно-полевой хирургии , включая сортировку пострадавших на первом перевязочном пункте в зависимости от тяжести ранений. Одних нужно было немедленно оперировать, других - эвакуировать в госпиталь. Эту систему использовали и во время Великой Отечественной войны. Н.Н. Бурденко впоследствии усовершенствовал хирургическую помощь и процесс выноса раненых с поля боя.

Российская империя проиграла в Крымской войне. Вернувшись в Петербург, Пирогов рассказал Александру II о проблемах в войсках. Император был недоволен подобным заявлением, и хирург впал в немилость. Николая Ивановича отправили в Одессу, где он был назначен попечителем от детского учебного округа. На данной должности Пирогов попытался произвести реформу сложившейся системы образования. Но это привело к конфликту с властями, и хирургу пришлось оставить свой пост.

В 1862 году Николай Иванович был направлен в Германию. Там он руководил обучающимися русскими кандидатами в профессора. Именно в то время Пирогов лечил Джузеппе Гарибальди.

С 1866 года заслуженный хирург жил в своем имении в селе Вишня в Виннице. Там он открыл больницу, аптеку, а землю отдал крестьянам. Оттуда он выезжал только за границу или университет в Петербурге для чтения лекций. В период франко-прусской войны (1870-1871) и русско-турецкой войны (1877-1878) Пирогов выезжал на фронт в качестве консультанта по военной медицине и хирургии.

В 1881 году Николай Иванович стал пятым почетным гражданином Москвы. В этом же году он закончил работу над "Дневником старого врача". 24 мая 1881 года Н. В. Склифосовский поставил Пирогову диагноз - рака верхней челюсти. Незадолго до смерти Николай Иванович предложил новый способ бальзамирования умерших . 23 ноября 1881 года Пирогов умер. Его тело было бальзамировано по этой методике и положено в склеп в имении. Церковь одобрила данное действие. Сегодня имение стало музеем, а тело до сих пор находится там.

Пирогов Николай Иванович: педагогические идеи

Пирогов уделял особое внимание развитию подходов к организации обучения. Основные принципы были рассмотрены хирургом в статье "Вопросы хирургии":

• Сословное воспитание - нелепость
• Проблема существования разлада между школой и жизнью
• Главной целью должна быть воспитание высоконравственный личности, стремящиеся к созиданию благ общества

Пирогов предлагал перестроить систему образования и сделать упор на гуманизм и демократизм. Педагогические взгляды Николая Ивановича включали в себя несколько принципов:

• Воспитание полезного стране гражданина
• Воспитание человека с широким нравственным кругозором
• Воспитание и обучение на родном языке
• Привлечение к преподаванию в школах учёных
• Общее светское образование
• Уважение личности ребенка
• Автономия Высшей Школы
• Отказ от ранней преждевременной специализации ребёнка. Пирогов считал, что это тормозит нравственное воспитание и сужает кругозор
• Осуждение произвола и казарменного режима в учебных заведениях
• Привитие учащимся навыков самостоятельной работы
• Привлечение интереса к материалу
• Перевод из класса в класс по результатам успеваемости
• Рассмотрение телесного наказания ребенка, как средства, унижающего ребёнка и бесполезного с точки зрения осмысления и оценки своих поступков

Система народного образования по Пирогову :

• Элементарная (начальная) школа
  Срок обучения: 2 года
  Предметы: арифметика, грамматика;
• Неполная средняя школа двух типов:
  Классическая прогимназия
  Срок обучения: 4 года
  Общеобразовательный характер;
  Реальная прогимназия
  Срок обучения: 4 года;
• Средняя школа двух типов:
  Классическая гимназия
  Срок обучения: 5 лет
  Общеобразовательный характер: латинский, греческий, русский языки, литература, математика;
  Реальная гимназия
  Срок обучения: 3 года
  Прикладной характер: профессиональные предметы;
• Высшая школа: университеты, высшие учебные заведения

Интересные факты из жизни Пирогова и после его смерти

• В 1852 году Николай Иванович провёл костнопластическую ампутацию голени. Это послужило развитию учения об ампутации.
• Пирогов вылечила Джузеппе Гарибальди. Только Николай Иванович смог обнаружить пулю в ране. Он рекомендовал не спешить с извлечением и ждать. Хирург писал: "Пуля, сидевшая около внешней лодыжки, приблизилась потом к отверстию, находившемуся возле внутреннего мыщелка". Вскоре пуля была легко удалена.
• В 1920-х годах склеп Пирогова осквернили. Была украдена шпага (подарок Франца Иосифа) и нательный крест.
• Начало Великой Отечественной войны помешало провести в 1941 году намеченную реставрацию и бальзамирование тела хирурга. Инициатором восстановления тела был Е. И. Смирнов .
• В Третьяковской галерее хранится портрет Пирогова, написанный И. Е. Репиным.

Работы Пирогова

• "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела", 1843-1845

Николай Иванович Пирогов родился 13 ноября 1810 года в Москве, в семье казначейского чиновника. Николай был тринадцатым ребенком в семье. В детстве на маленького Колю произвел впечатление известный в Москве доктор Ефрем Осипович Мухин (1766- 1850). Он был деканом отделения врачебных наук, к 1832 году написал 17 трактатов по медицине. Доктор Мухин лечил брата Николая от простуды. Мухин часто навещал их дом. Николаю так понравились завораживающие манеры эскулапа, что он стал играть с домашними в доктора Мухина. По многу раз он выслушивал всех домашних трубкой, покашливал и, подражая мухинскому голосу, назначал лекарства. Николай так заигрался, что действительно стал врачом - знаменитым русским хирургом, педагогом и общественным деятелем, создателем русской школы хирургии.

Первоначальное образование Николай получил дома, в дальнейшем обучался в частном пансионе. В 14 лет Пирогов поступил на медицинский факультет Московского университета, который окончил в 1828 году.

Студенческие годы Пирогова протекали в период реакции, когда приготовление анатомических препаратов запрещалось как "богопротивное" дело, а анатомические музеи уничтожались. По окончании университета он отправился в город Дерпт (Юрьев) для подготовки к профессорскому званию, где занимался анатомией и хирургией под руководством профессора Ивана Филипповича Мойера.

31 августа 1832 года Николай Иванович защитил диссертацию: "Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?" В этой работе он поставил и разрешил ряд принципиально важных вопросов, касающихся не столько техники перевязки аорты, сколько выяснения реакций на это вмешательство как сосудистой системы, так и организма в целом. Своими данными он опроверг представления известного в то время английского хирурга Купера о причинах смерти при этой операции.

В 1833-1835 годах Пирогов находился в Германии, где продолжал изучать анатомию и хирургию. В 1836 году он был избран профессором кафедры хирургии Дерптского (ныне Тартусский) университета. В 1849 году вышла его монография "О перерезке ахиллова сухожилия в качестве оперативно-ортопедического лечебного средства".

Пирогов провел больше восьмидесяти опытов, подробно изучил анатомическое строение сухожилия и процесс его сращения после перерезки. Операцию эту он применял для лечения косолапости. В конце зимы 1841 года по приглашению Медико-хирургической академии (в Петербурге) занял кафедру хирургии и был назначен руководителем клиники госпитальной хирургии, организованной по его инициативе из 2-го Военно-сухопутного госпиталя.

В 1847 году Пирогов отправился на Кавказ в действующую армию, где при осаде аула Салты впервые в истории хирургии применил эфир для наркоза в полевых условиях. В 1854 году принимал участие в обороне Севастополя, где проявил себя не только как хирург-клиницист, но прежде всего как организатор оказания медицинской помощи раненым; в это время им впервые в полевых условиях была использована помощь сестер милосердия . Для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр милосердия Крестовоздвиженской общины, что стало нововведением. Пирогов предложил разделить сестёр на перевязочных, дежурных, аптекарек и сестёр-хозяек, разработав специальные инструкции для каждой из этих групп, что значительно повышало качество труда сестёр и их ответственность.

По возвращении из Севастополя (1856 г.) оставил Медико-хирургическую академию и был назначен попечителем Одесского, а позже (1858 г.) Киевского учебных округов. В 1861 году за прогрессивные по тому времени идеи в области просвещения был уволен с этого поста. В 1862-1866 годах был командирован за границу в качестве руководителя молодых ученых, отправленных для подготовки к профессорскому званию. По возвращении на родину поселился в своем имении, село Вишня (ныне с. Пирогово, около города Винницы), где жил почти безвыездно.

Николай Иванович Пирогов революционизировал хирургию. Его исследования положили начало научному анатомо-экспериментальному направлению в хирургии; Пирогов заложил основания военно-полевой хирургии и хирургической анатомии. Заслуги Пирогова перед мировой и отечественной хирургией огромны. В 1847 году его избирают членом-корреспондентом Петербургской Академии наук. Труды Пирогова выдвинули русскую хирургию на одно из первых мест в мире. Уже в первые годы научно-педагогической и практической деятельности он гармонично сочетал теорию и практику, широко используя экспериментальный метод целью выяснения ряда клинически важных вопросов. Практическую работу Пирогов строил на основе тщательных анатомических и физиологических изысканий. В 1837-1838 годах опубликовал труд "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций"; этим исследованием были заложены основы хирургической анатомии и определены пути ее дальнейшего развития.

Уделяя большое внимание клинике, он реорганизовал преподавание хирургии в целях обеспечения каждому студенту возможности практического изучения предмета. Особое внимание Пирогов уделял анализу допущенных ошибок в лечении больных, считая практику основным методом улучшения научно-педагогической работы (в 1837-1839), издал два тома "Клинических анналов", в которых подверг критике собственные ошибки в лечении больных).

В 1846 году по проекту Пирогова в Медико-хирургической академии был создан первый в России анатомический институт, что позволило студентам и врачам заниматься прикладной анатомией, упражняться в производстве операций, а также вести экспериментальные наблюдения. Создание госпитальной хирургической клиники, анатомического института позволило Пирогову осуществить ряд важных исследований, определивших дальнейшие пути развития хирургии. Придавая особое значение знанию анатомии врачами, Пирогов в 1846 году опубликовал "Анатомические изображения человеческого тела, назначенные преимущественно для судебных врачей", а в 1850 году - "Анатомические изображения наружного вида и положения органов, заключающихся в трех главных полостях человеческого тела".

В результате научных исследований Пирогов создал атлас "Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях", снабженный пояснительным текстом. Указанный труд принес Пирогову мировую славу. Работы Пирогова по хирургической анатомии и оперативной хирургии заложили научные основы для развития хирургии. Пирогов создал ряд новых методов операций, которые носят его имя. Предложенная им впервые в мировой практике костнопластическая ампутация стопы положила начало развитию костнопластической хирургии. Не осталась без внимания Пирогова патологическая анатомия. Его известный труд "Патологическая анатомия азиатской холеры" (атлас 1849 г., текст 1850 г.), удостоенный Демидовской премии, и сейчас является непревзойденным исследованием.

Богатый личный опыт хирурга, полученный Пироговым во время войн на Кавказе и в Крыму, позволил ему впервые разработать четкую систему организации хирургической помощи раненым на войне. Разработанная Пироговым операция резекции локтевого сустава способствовала в известной мере ограничению ампутаций. Пирогов изложил и принципиально разрешил основные вопросы военно-полевой хирургии (вопросы организации, учение о шоке, ранах, пиэмии и др.) Как клиницист Пирогов отличался исключительной наблюдательностью; его высказывания, касающиеся заражения раны, значения миазм, применения различных антисептических веществ при лечении ран (йодной настойки, раствора хлорной извести, азотнокислого серебра), являются по существу предвосхищением работ английского хирурга Дж. Листера.

Велика заслуга Пирогова в разработке вопросов обезболивания. В 1847 году, менее чем через год после открытия эфирного наркоза американским врачом У. Мортоном, Пирогов опубликовал исключительное по своей важности экспериментальное исследование, посвященное изучению влияния эфира на животный организм ("Анатомические и физиологические исследования об этеризации"). Им был предложен ряд новых методов эфирного наркоза (внутривенного, интратрахеального, прямокишечного), созданы приборы для "эфирования". Наряду с русским физиологом Алексеем Матвеевичем Филомафитским (1807- 1849), профессором Московского университета, им были предприняты первые попытки объяснить сущность наркоза; он указывал, что наркотическое вещество оказывает действие на ЦНС и это действие осуществляется через кровь независимо от путей введения его в организм.

В 70 лет Пирогов стал плохо видеть из-за катаракты. В его лице по-прежнему жили стремительность и воля. Зубов почти не было. Это мешало говорить. К тому же мучила болезненная язва на твердом нёбе. Язва появилась зимой 1881 года. Пирогов принял ее за ожог. У него была привычка полоскать рот горячей водой, чтобы табаком не пахло. Через несколько недель он обронил при жене: "Это как будто рак". В Москве Пирогова осматривал Склифосовский, затем Валь, Грубе, Богдановский. Предложили операцию. Жена повезла Пирогова в Вену, к знаменитому Бильроту. Бильрот уговаривал не оперироваться, клялся, что язва доброкачественная. Пирогова было трудно обмануть. Против рака даже всемогущий Пирогов был бессилен.

В Москве в 1881 году был отпразднован 50-летний юбилей научной, педагогической и общественной деятельности Пирогова; ему было присвоено звание почетного гражданина г. Москвы. 23 ноября этого же года Пирогов умер в своем имении Вишня, возле украинского города Винницы, тело его было забальзамировано и помещено в склепе.

В 1897 году в Москве был сооружен памятник Пирогову на средства, собранные по подписке.

В имении, где жил Пирогов, организован в 1947 году мемориальный музей его имени, тело Пирогова реставрировано и помещено для обозрения в специально перестроенном склепе.

Имя: Николай Пирогов (Nikolay Pirogov)

Возраст: 71 год

Место рождения: Москва

Место смерти: г. Винница, Подольская губерния

Деятельность: хирург, учёный-анатом, естествоиспытатель, педагог, профессор

Семейное положение: был женат

Пирогов Николай Иванович - биография

В народе Николая Ивановича Пирогова называли «чудесным доктором», о его мастерстве и случаях невероятного исцеления ходили легенды. Для него не было разницы между богатыми и бедными, знатными и безродными. Пирогов оперировал всех, кто к нему обращался, и посвятил своему призванию жизнь.

Детство и юность Пирогова

Ефрем Мухин, вылечивший Колиного брата от пневмонии, был кумиром его детства. Мальчик во всем старался подражать Мухину: ходил, заложив руки за спину, поправлял воображаемое пенсне и многозначительно покашливал перед началом фразы. Выпросил у матери игрушечный стетоскоп и самозабвенно «прослушивал» домашних, после чего выписывал им рецепты детскими каракулями.

Родители были уверены, что со временем детское увлечение пройдет и сын выберет себе более благородную профессию. Врачевать - удел немцев и байстрюков. Но жизнь сложилась так, что врачебная деятельность стала единственной возможностью выживания для молодого человека и его обнищавшего семейства.

Иван Пирогов как казначей был обязан возместить недостачу. Пришлось продать большую часть имущества, переехать из большого дома в маленькую квартирку, ограничивать себя во всем. Не выдержав испытаний, отец скончался.

Образование

Мать поставила себе цель: во что бы то ни стало дать младшему сыну - Николаю хорошее образование. Семья жила впроголодь, все деньги уходили на учебу Коли. И он изо всех сил старался оправдать их ожидания. Он смог сдать все экзамены в университет, когда ему было всего 14 лет, а доктор Мухин помог убедить преподавателей, что одаренный подросток справится с программой.

К моменту окончания университета будущий врач Николай Пирогов был полностью разочарован положением, царившим в тогдашней медицине. «Я окончил курс, не сделав ни одной операции, - писал он своему приятелю. - Хорош я был лекарь!» В те времена это считалось нормальным: студенты изучали теорию, а практика начиналась вместе с работой, то есть тренировались уже на пациентах.

Медицина

Наконец-то он мог взять в руки скальпель и заняться настоящим делом! Николай целыми днями пропадал в лаборатории, где ставил опыты на животных. Он забывал есть, спал не больше шести часов в сутки и все пять лет проходил в одном сюртуке. Его не интересовала веселая студенческая жизнь: он искал новые способы проведения операций.

«Вивисекция - опыты над животными - вот единственный путь!» - считал Пирогов. В результате - золотая медаль за первый научный труд и защита диссертации в 22 года. Но одновременно поползли слухи о хирурге-живодере. Сам Пирогов не опровергал их: «Я был тогда безжалостен к страданиям».

В последнее время молодому хирургу все чаще снилась его старая нянюшка. «Всякая животинка Богом создана, - говорила она своим ласковым голосом. - Их тоже жалеть и любить надо». И он просыпался в холодном поту. А наутро снова шел в лабораторию и продолжал работать. Он оправдывал себя: «Без жертв в медицине не обойтись. Чтобы спасать людей, нужно сначала проверить все на животных».

Пирогов никогда не скрывал своих ошибок. «Врач обязан обнародовать неудачи для предостережения коллег», - всегда говорил хирург.

Николай Пирогов: Чудеса рукотворные

К военному лазарету приближалась странная процессия: несколько бойцов несли тело своего товарища. У тела отсутствовала голова.

Да что вы такое делаете? - закричал на солдат вышедший из палатки фельдшер. - Неужто вы думаете, что его можно вылечить?

Голову несут за нами. Доктор Пирогов как-нибудь пришьет... Он же чудеса творит! - последовал ответ.

Этот случай - самая яркая иллюстрация того, как солдаты верили в Пирогова. И действительно, то, что он делал, казалось чудесным. Оказавшись на фронте во время Крымской войны, хирург провел тысячи операций: зашивал раны, сращивал конечности, поднимал на ноги тех, кого считали безнадежными.

Работать приходилось в чудовищных условиях, в палатках и шалашах. В то время только-только был изобретен операционный наркоз, и Пирогов стал применять его повсеместно. Страшно представить, что творилось до этого: больные во время операций нередко умирали от болевого шока.

Вначале он был очень осторожен и проверил действие нововведения на себе. Понял, что с эфиром, расслабляющим все рефлексы, до смерти больного один шаг. И только просчитав все до мелочей, он впервые применил наркоз во время Кавказской войны, а массово - во время Крымской кампании. При обороне Севастополя, участником которой он был, ни одна операция не была проведена им без наркоза. Даже операционный стол он расположил так, чтобы ожидающие операции раненые бойцы могли видеть, как их товарищ ничего не чувствует под ножом хирурга.

Николай Иванович Пирогов - биография личной жизни

Невеста легендарного доктора, баронесса Александра Бистром, вовсе не удивилась, когда накануне свадьбы получила от своего суженого письмо. В нем он просил заранее найти в деревнях возле ее имения как можно больше больных. «Работа скрасит наш медовый месяц», - добавлял он. Ничего другого Александра и не ожидала.

Николаю Ивановичу в это время было 40 лет, это был его второй брак. Первая жена умерла от осложнений после родов, оставив ему двоих сыновей. Для него ее смерть была тяжелым ударом, он винил себя за то, что не смог ее спасти.

Большинство барышень на выданье это оттолкнуло. Но Александра считала себя женщиной передовых взглядов, к тому же она искренне восхищалась гениальным ученым. Она согласилась стать его женой. Любовь пришла позднее. То, что начиналось как научный эксперимент, превратилось в счастливую семью, где супруги относились друг к другу с нежностью и заботой. Николай Иванович даже занялся совершенно необычным для себя делом: сочинил несколько трогательных стихотворений в честь своей Сашеньки.

Николай Иванович Пирогов работал до последнего вздоха, совершив настоящую революцию в отечественной медицине. Он умер на руках у любимой жены, жалея только о том, что еще так много не успел сделать.

Николай Иванович Пирогов (1810-1881 гг.) - один из самых крупных деятелей медицины прошлого века. Научные труды ученого по анатомии человеческого тела и новаторство в хирургии принесли ему всемирную известность. Вот уже более ста лет он общепризнанный учитель многих поколений врачей не только у себя на родине, но и за ее пределами. «Его жизнь - сплошное новаторство», - писал Н. Н. Бурденко.

Талант Пирогова проявился рано. В 1824 г. в возрасте 14 лет он успешно выдерживает вступительные экзамены и становится студентом медицинского факультета Московского университета. Окончив его через 4 года, Пирогов сдает экзамены при Академии наук в Петербурге и его зачисляют в профессорский институт при университете в Дерпте (ныне Тарту). Здесь он сосредоточил свое внимание на анатомии и экспериментальной хирургии. Невозможно сосчитать, сколько операций сделал Николай Иванович в те годы в клиниках, госпиталях и больницах. В 1829 г. он блестяще выполняет исследование «Что наблюдается при операциях перевязки больших артерий?», получив за него золотую медаль, а в 1832 г. защищает докторскую диссертацию на тему «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством». Ему было в то время всего 22 года.

Прошло 4 года после защиты диссертации, а молодой учёный уже настолько превзошел своих сверстников глубиной и разносторонностью знаний и великолепной операционной техникой, что смог по праву в 26 лет стать профессором теоретической и практической хирургии Дерптского университета. В продолжение своей пятилетней профессорской деятельности Пирогов много сделал для развития теоретической и практической медицины, для воспитания врачей. Он издает знаменитые «Анналы хирургической клиники», классический труд «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», в которой были даны самые необходимые сведения, нужные хирургу для того, чтобы во время операции безошибочно перевязывать ту или иную артерию. Ученый выработал правила, помогающие хирургу не наносить излишнего повреждения тканям. Этот непревзойденный до сих пор труд поставил Пирогова на одно из первых мест в мировой хирургии, его исследования стали основой для последующего ее развития. Работая в университете, Николай Иванович опубликовал монографию «О перерезке ахиллова сухожилия в качестве оперативноортопедического лечебного средства» - результат 4-летних экспериментов на животных и большого количества клинических наблюдений. Значение этого труда состоит не только в рекомендации эффективного метода лечения косолапости, но и научном обосновании исключительной по своим лечебно-биологическим свойствам роли сгустка крови в процессах заживления ран.

В 1841 г. молодого ученого пригласили на кафедру хирургии Медико-хирургической академии в Петербурге. Это было одно из лучших учебных заведений страны. Здесь по настоянию Пирогова была создана госпитальная хирургическая клиника. Николай Иванович стал первым в России профессором госпитальной хирургии. В 1843-1848 гг. выходит его «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела, с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)». По полноте исследований и оригинальности этот труд не имел себе равных в мировой литературе. В 1846 г. Пирогов опубликовал книгу «Анатомические изображения человеческого тела, назначенные преимущественно для судебных врачей. С атласом», а с 1852 по 1859 гг. издавалась «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» с атласом из 216 таблиц с пояснительным текстом на латинском языке. Все три оригинальных труда Пирогова явились венцом его многолетних исследований. В них были заложены основы топографической анатомии и оперативной хирургии; они способствовали развитию экспериментальной хирургии.

Когда в 1853 г. началась Крымская война и по всей стране разнеслась молва о героических защитниках Севастополя, Пирогов решил, что его место не в столице, а в осажденном городе. Он добился назначения в действующую армию. Еще за 6 лет до этого, в 1847 г. Николай Иванович участвовал в военных действиях на Кавказе. Аул Салты стал местом, где впервые в истории войн было сделано 100 операций, во время которых раненых усыпляли эфиром. Ученый доказал тогда, что можно избавить оперируемого от излишних страданий даже в полевых условиях. Результаты исследований он изложил в монографии «Наблюдения над действием эфирных паров как болеутолительного средства в хирургических операциях». В ней описано действие паров эфира на чувствительность, сознание, на мышечную и нервную системы, на зрачок, изложены показания и противопоказания. В Севастополе было успешно проведено под наркозом уже около 10 тыс. операций.

Пирогов работал почти круглосуточно, спасая защитников Севастополя. В то время врачи вынуждены были даже при простых переломах часто прибегать к ампутации конечностей. Ученый впервые применил в полевых условиях гипсовую повязку. Этот метод лечения переломов избавил впоследствии многих солдат и офицеров от калечащей операции.

Среди множества заслуг Н. И. Пирогова перед медициной, в частности перед военной, - предложенный им метод лечения рай. Во времена Пирогова отмечалась высокая послеоперационная смертность, особенно от осложнений нагноительными процессами. Врачи не знали, как осуществляется «перенос заразительных веществ от одного больного к другому», а, следовательно, отсутствовали сколь-нибудь надежные средства борьбы с нагноением. Проницательный русский хирург применял во время своих операций обеззараживающие вещества. С открытием и внедрением в хирургическую практику асептики, и антисептики хирургия стала развиваться по новому пути, о котором Пирогов, писал: «Для полевой хирургии открывается обширное поле самой энергической деятельности на перевязочном пункте, - первичные операции в небывалых доселе размерах».

И все же главная заслуга Н. И. Пирогова во время Крымской войны была не столько в оказании непосредственной помощи раненым, сколько в организации четкой военно-медицинской службы. Он создал хорошо продуманную систему эвакуации раненых с поля боя, новую форму медицинского обслуживания - использование труда сестер милосердия, предвосхитил создание, международной организации Красный Крест. Военно-полевая хирургия - дитя Н. И. Пирогова, подчеркивал выдающийся врач я ученый С. П. Боткин. Свои взгляды на военную медицину и медицинское обеспечение боевых действий войск Пирогов сформулировал в 20 положениях, которые опубликовал в книге «Военно-врачебное дело».

Вскоре после возвращения из Севастополя в столицу Н. И. Пирогов ушел из Медико-хирургической академии и целиком посвятил себя педагогической и общественной деятельности. Он был назначен попечителем Одесского, а затем Киевского учебного округа. В педагогике заслуги его исключительно велики. О его педагогических статьях Н. А. Добролюбов писал: «Духом правды, благородства и глубокого убеждения веет от всего написанного им».

Память о Николае Ивановиче Пирогове чтут в нашей стране. Имя его носят научные институты, улицы и площади многих городов. Премия имени Пирогова присуждается, за лучшие труды по хирургии. Ежегодно проводятся Пироговские чтения, где зачитываются наиболее важные сообщения в области анатомии и хирургии. В доме ученого, неподалеку от Винницы, где он провел последние годы жизни, открыт музей. Со всех концов страны приезжают туда люди, чтобы почтить память великого русского ученого, врача, гражданина.

Николай Иванович Пирогов (1810-1881) - российский хирург и анатом, педагог, общественный деятель, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, член-корреспондент Петербургской АН (1846). Участник Севастопольской обороны (1854-1855), франко-прусской (1870-1871) и русско-турецких (1877-1878) войн. Впервые произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургических операций. Вел борьбу с сословными предрассудками в области образования, выступал за автономию университетов, всеобщее начальное образование. Мировую известность получил атлас Пирогова «Топографическая анатомия» (т. 1-4, 1851-54).

Будущий великий врач Коля Пирогов родился 25 ноября (13 ноября по старому стилю) 1810 года в Москве. Его отец (служивший казначеем) Иван Иванович Пирогов имел четырнадцать детей, большинство умерло в младенчестве; из шестерых оставшихся в живых Николай был самый юный.

Религия везде, для всех народов, была только уздою.

Пирогов Николай Иванович

Получить образование ему помог знакомый семьи - известный московский врач, профессор Московского университета Е. Мухин, который заметил способности мальчика и стал заниматься с ним индивидуально.

Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он поступил на медицинский факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить себе два года, но экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей. Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила его в том, что он должен стать хирургом.

Закончив университет одним из первых по успеваемости, Николай Пирогов направился для подготовки к профессорской деятельности в Юрьевский Университет в городе Тарту. В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике. Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в двадцать шесть лет стал "Рофессором хирургии.

Книги - это общество. Хорошая книга, как хорошее общество, просвещает и облагораживает чувства и нравы. Скажи мне, какие книги ты читаешь, и я скажу, кто ты!

Пирогов Николай Иванович

Темой диссертации Николай Пирогов избрал перевязку брюшной аорты, выполнению до того времени - и то со смертельным исходом - лишь однажды английским хирургом Эстли Купером. Выводы пироговской диссертации были одинаково важны и для теории, и для практики. Он первый изучил описал топографию, то есть расположение брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений. Николай предложил два способа доступа к аорте: чрезбрюшинный и внебрюшинный. Когда всякое повреждение брюшины грозило смертью второй способ был особенно необходим. Эстли Купер, в первый раз перевязавший аорту чрезбрюшинным способом, заявил, познакомившись с диссертацией Пирогова, что, доводись ему делать операцию вновь, он избрал бы уже иной способ. Это ли не высшее признание!

Когда Николай Иванович после пяти лет пребывания в Дерпте отправился в Берлин учиться, прославленные хирурги, к которым он ехал с почтительно склоненной головой, читали его диссертацию, поспешно переведенную на немецкий. Учителя, более других сочетавшего в себе все то, что искал в хирурге Пирогов, он нашел не в Берлине, а в Геттингене, в лице профессора Лангенбека. Геттингенский профессор учил его чистоте хирургических приемов. Он учил его слышать цельную и завершенную мелодию операции. Он показывал Пирогову, как приспосабливать движения ног и всего тела к действиям оперирующей руки. Он ненавидел медлительность и требовал быстрой, четкой и ритмичной работы.

Осмотревшись, вы видите себя в мундире с красным воротником, все пуговицы застегнуты, все как следует, в порядке. Вы и прежде слыхали, что вы мальчик. Теперь вы это видите на деле. Вы спрашиваете, кто вы такой?

Пирогов Николай Иванович

Возвращаясь домой, Пирогов тяжело заболел и был оставлен для лечения в Риге. Риге повезло: не заболей Пирогов, она не стала бы площадкой его стремительного признания. Едва Николай Пирогов поднялся с госпитальной койки, он взялся оперировать. До города и прежде доходили слухи о подающем великие надежды молодом хирурге. Теперь предстояло подтвердить, бежавшую далеко впереди добрую славу.

Н. Пирогов начал с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом он вспоминал, что это был лучший нос из всех изготовленных им в жизни. За пластической операцией последовали неизбежные ампутации и удаления опухолей. В Риге он впервые оперировал как учитель.

Из Риги Николай направился в Дерпт, где он узнал, что обещанную ему московскую кафедру отдали другому кандидату. Но ему повезло - Ива Филиппович Мойер передал ученику свою клинику в Дерпте.

Одно из самых значительных сочинений Николая Пирогова - это завершенная в Дерпте «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». Уже в самом названии подняты гигантские пласты - хирургическая анатомия, наука, которую с первых, юношеских своих трудов творил, воздвигал Пирогов, и единственный камешек, начавший движение громад фасции.

Без вдохновения нет воли, без воли нет борьбы, а без борьбы- ничтожество и произвол.

Пирогов Николай Иванович

Фасциями до Пирогова почти не занимались: знали, что есть такие волокнистые фиброзные пластинки, оболочки, окружающие группы мышц или отдельные мышцы, видели их, вскрывая трупы, натыкались на них во время операций, рассекали ножом, не придавая им значения.

Николай Пирогов начал с очень скромной задачи: он взялся изучить направление фасциальных оболочек. Познав частное, ход каждой фасции, он шел к общему и выводил определенные закономерности положения фасций относительно близлежащих сосудов, мышц, нервов, открыл определенные анатомические закономерности.

Жить на белом свете - значит постоянно бороться и постоянно побеждать.

Пирогов Николай Иванович

Все, что открыл Николай Иванович Пирогов, нужно было ему не само по себе, все это нужно ему было, чтобы указать наилучшие способы производства операций, в первую очередь «найти правильный путь для перевязки той или иной артерии», как он говорил. Вот тут-то и начинается новая наука, созданная Пироговым - это хирургическая анатомия.

Зачем вообще хирургу анатомия, спрашивал он: только ли для того, чтобы знать строение человеческого тела? И отвечает: нет, не только! Хирург, объяснял Пирогов, должен заниматься анатомией не так, как анатом. Размышляя о строении человеческого тела, хирург ни на миг не может упускать из виду того, о чем анатом и не задумывается, - ориентиров, которые укажут ему путь при производстве операции.

Описание операций Николай Пирогов снабдил рисунками. Ничего похожего на анатомические атласы и таблицы, которыми пользовались до него. Никаких скидок, никаких условностей - величайшая точность рисунков: пропорции не нарушены, сохранена и воспроизведена всякая веточка, всякий узелок, перемычка. Пирогов не без гордости предлагал терпеливым читателям проверить любую подробность рисунков в анатомическом театре. Он не знал еще, что впереди у него новые открытия, высшая точность...

Без здравого смысла все правила нравственности ненадёжны.

Пирогов Николай Иванович

А пока он отправился во Францию, куда пятью годами раньше, после профессорского института, его не пожелало отпустить начальство, В парижских клиниках он схватывал кое-какие занятные частности и не находил ничего неведомого. Любопытно: едва оказавшись в Париже, Николай Пирогов поспешил к известному профессору хирургии и анатомии Вельпо и застал его за чтением «Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций»...

В 1841 году Пирогов был приглашен на кафедру хирургии в Медикохирургическую академию Петербурга. Здесь ученый проработал более десяти лет и создал первую в России хирургическую клинику. В ней он основал еще одно направление медицины - госпитальную хирургию.

В столицу Пирогов приехал победителем. В аудиторию, где он читал курсы хирургии, набивалось человек триста, не менее: теснились на скамьях не только медики, послушать Пирогова являлись студенты других учебных заведений, литераторы, чиновники, военные, художники, инженеры, даже Дамы. О нем писали газеты и журналы, сравнивали его лекции с концертами прославленной итальянки Анжелики Каталани, то есть с божественным пением сравнивали его речь о разрезах, швах, гнойных воспалениях и результатах вскрытий.

Николая Ивановича Пирогова назначили директором Инструментального завода, и он согласился. Теперь он придумывал инструменты, которыми любой хирург сделает операцию хорошо и быстро. Его просили принять должность консультанта в одной больнице, в другой, в третьей, и он опять соглашался.

Но не только благожелатели окружали ученого. Немало у него было завистников и врагов, которым претило рвение и фанатизм врача. На втором году петербургской жизни Николай Пирогов тяжело заболел, отравленный госпитальными миазмами и дурным воздухом мертвецкой. Полтора месяца не мог подняться. Он жалел себя, растравлял душу горестными раздумьями о прожитых без любви годах и одинокой старости.

Он перебирал в памяти всех, кто мог бы принести ему семейную любовь и счастье. Самой подходящей из них показалась ему Екатерина Дмитриевна Березина, девушка из родовитой, но развалившейся и сильно обедневшей семьи. Состоялось торопливое скромное венчание.

Пирогову было некогда - великие дела ждали его. Он попросту запер жену в четырех стенах нанятой и, по советам знакомых, обставленной квартиры. В театр не возил, потому что допоздна пропадал в театре анатомическом, на балы с ней не ездил, потому что балы безделье, отбирал у нее романы и подсовывал ей взамен ученые журналы. Пирогов ревниво отстранял жену от подруг, потому что она должна была всецело принадлежать ему, как он всецело принадлежит науке. А женщине, наверно, было слишком много и слишком мало одного великого Пирогова.

Екатерина Дмитриевна умерла на четвертом году супружества, оставив Пирогову двух сыновей: второй стоил ей жизни. Но в тяжкие для Николая Пирогова дни горя и отчаяния случилось великое событие - высочайше был утвержден его проект первого в мире Анатомического института.

16 октября 1846 года произошло первое испытание эфирного наркоза. И он быстро стал завоевывать мир. В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иванович Иноземцев. Он возглавлял кафедру хирургии Московского университета.

Николай Иванович первую операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. Но Иноземцев с февраля по ноябрь 1847 года сделал под наркозом восемнадцать операций, а Пирогов уже к маю 1847 года получил результаты пятидесяти. За год в тринадцати городах России было совершено шестьсот девяносто операций под наркозом. Триста из них пироговские!

Вскоре Николай Иванович принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь, в ауле Салты, он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Как-то раз, проходя по рынку, Пирогов увидел, как мясники распиливают на части коровьи туши. Ученый обратил внимание на то, что на срезе хорошо видно расположение внутренних органов. Через некоторое время он испробовал этот способ в анатомическом театре, распиливая специальной пилой замороженные трупы. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина - топографическая анатомия.

С помощью изготовленных подобным образом распилов Н. Пирогов составил первый анатомический атлас, ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. Теперь они получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

После смерти Екатерины Дмитриевны Пирогов остался один. «У меня нет друзей», - признавался он с обычной прямотой. А дома его ждали мальчики, сыновья, Николай и Владимир. Пирогов дважды неудачно пытался жениться по расчету, чего он не считал нужным скрывать от себя самого, от знакомых, похоже, что и от девиц, намечаемых в невесты.

В небольшом кружке знакомых, где Николай Иванович иногда проводил вечера, ему рассказали про двадцатидвухлетнюю баронессу Александру Антоновну Бистром, восторженно читающую и перечитывающую его статью об идеале женщины. Девушка чувствует себя одинокой душой, много и серьезно размышляет о жизни, любит детей. В разговоре ее называли «девушкой с убеждениями».

Пирогов сделал баронессе Бистром предложение. Она согласилась. Собираясь в имение родителей невесты, где предполагалось сыграть незаметную свадьбу, Пирогов, заранее уверенный, что медовый месяц, нарушив привычные его занятия, сделает его вспыльчивым и нетерпимым, просил Александру Антоновну подобрать к его приезду увечных бедняков, нуждающихся в операции: работа усладит первую пору любви!

Когда в 1853 году началась Крымская война, Николай Иванович счел своим гражданским долгом отправиться в Севастополь. Он добился назначения в действующую армию. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории медицины применил гипсовую повязку, которая позволила ускорить процесс заживления переломов и избавила многих солдат и офицеров от уродливого искривления конечностей.

Важнейшей заслугой Николая Пирогова является внедрение в Севастополе сортировки раненых: одним операцию делали прямо в боевых условиях, других эвакуировали в глубь страны после оказания первой помощи. По его инициативе в русской армии была введена новая форма медицинской помощи - появились сестры милосердия. Таким образом, именно Пирогов заложил основы военно-полевой медицины.

После падения Севастополя Пирогов вернулся в Петербург, где на приеме у Александра II доложил о бездарном руководстве армией князем Меньшиковым. Царь не захотел прислушаться к советам Пирогова, и с этого момента Николай Иванович впал в немилость.

Он ушел из Медико-хирургической академии. Назначенный попечителем Одесского и Киевского учебных округов, Пирогов пыталтся изменить существовавшую в них систему школьного образования. Естественно, его действия привели к конфликту с властями, и ученому пришлось оставить свой пост.

На некоторое время Николай Пирогов поселился в своем имении «Вишня» неподалеку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий.

В мае 1881 года в Москве и Петербурге торжественно отмечали пятидесятилетие научной деятельности Пирогова. С приветствием к нему обратился великий русский физиолог Иван Михайлович Сеченов. Однако в это время ученый уже был неизлечимо болен, и летом 1881 года он умер в своем имении.

Значение деятельности Николая Ивановича Пирогов состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

Незадолго до смерти ученый сделал еще одно открытие - предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. До наших дней в церкви села Вишни хранится набальзамированное этим способом тело самого Пирогова.

Память о великом хирурге сохраняется и сейчас. Ежегодно в день его рождения присуждаются премия и медаль его имени за достижения в области анатомии и хирургии. В доме, где жил Николай Пирогов , открыт музей истории медицины, кроме того, его именем названы некоторые медицинские учреждения и городские улицы.

Николай Иванович Пирогов скончался 5 декабря (23 ноября по ст. ст.) 1881 года, в селе Вишня, ныне в черте Винницы.