Сумамед можно ли детям. Таблетки «Сумамед» для детей: инструкция по применению

Сумамед (азитромицин) - современный антибиотик широкого спектра действия, первый представитель нового класса макролидных антибиотиков - азалидов.

Сумамед в новой упаковке - это гармоничное сочетание качества, проверенного опытом и несколькими уровнями защиты, и исключительного удобства приема препарата как взрослыми, так и детьми. Это лекарство получило немало положительных отзывов от многих современных специалистов и по праву может считаться эффективным антибиотиком.

Сумамед проявляет антимикробную активность в отношении подавляющего большинства возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, как типичных (пневмококки, гемолитический и зеленящий стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и др.), так и атипичных (микоплазмы, хламидии, легионеллы). Это позволяет использовать Сумамед при лечении респираторных инфекций (таких, как ангина , синусит, фарингит и т.д.) и заболеваний ЛОР-органов (таких, как отит и т.д.).

Преимущества

Сумамед после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и также быстро проникает из плазмы в ткани, причем накапливается избирательно в инфицированных тканях. После попадания в ткани Сумамед с помощью макрофагов, фагоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов транспортируется к очагу воспаления, где высвобождается в присутствии бактерий. При этом уникальный механизм транспорта Сумамеда позволяет создавать его высокие концентрации именно в очаге инфекции, а в здоровых тканях и плазме крови концентрации оказываются гораздо ниже.

Также Сумамед обладает иммуномодулирующими свойствами за счет повышения функциональной активности фагоцитов и альвеолярных макрофагов, которые защищают организм от типичных и атипичных патогенных бактерий.

Препарат обладает высоким профилем безопасности, низким аллергогенным потенциалом, не влияет на нормальную микрофлору кишечника, а также имеет низкий потенциал лекарственного взаимодействия, то есть не с ним можно принимать и другие препараты. Так же, как и после применения «Циклоферона », после применения препарата Сумамед нет необходимости в употреблении средств от дисбактериоза кишечника.

Курс лечения Сумамедом

Уникальные характеристики Сумамеда позволяют при приеме препарата 1 раз в сутки использовать курс лечения длительностью всего лишь 3-5 дней. Это обусловлено тем, что он продолжает «работать» 5-7 дней после последнего приема, т.к. в течение этого времени сохраняется в очаге воспаления в терапевтических концентрациях. Это крайне удобно для всех возрастных групп: для пожилых, которые могут забыть принять лекарство, для работающих, у которых вечно не хватает времени и особенно для детей, которые не любят пить лекарства.

Удобство форм выпуска

Сумамед для детей производится в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь: в дозировках 100 мг действующего вещества на 5 мл и 200 мг/5мл. Обе формы теперь выпускаются не в стеклянных, а в пластиковых флаконах. Пластиковые флаконы не бьются, безопасны для детей, легки и удобны. Для приготовления суспензии содержимое флакона надо просто разбавить водой: 11 мл на 100 мг действующего вещества и 8 мл на 200 мг. К каждому флакону для удобства прилагается специальный шприц-дозатор. Приготовленную суспензию Сумамеда можно хранить 5 дней.

Многообразие лекарственных форм Сумамеда позволяет подобрать наиболее адаптированный вариант для каждой возрастной группы.

«Детские» формы

Суспензию в дозе 100 мг/5 мл удобно использовать для грудных детей, начиная с шести месяцев, а доза 200 мг/5 мл назначается детям от года до 12 лет. С трех лет вместо суспензии ребенок может принимать специальные таблетки Сумамед по 125 мг. Наличие «детских» форм удобно и для детей, которым приходится принимать минимальное количество препарата, и для родителей, которым легко и просто отмерить нужное количество лекарства, не опасаясь передозировки.

«Взрослые» формы выпуска

Также существуют специальные формы препарата Сумамед и для взрослых пациентов: для них есть капсулы по 250 мг и таблетки по 500 мг. Можно давать их и детям старше 12 лет, если их вес более 45 кг. Более подробную информацию вы найдете в инструкции к этому препарату.

Новая упаковка

«Встречают по обложке» - как часто нам приходится слышать это выражение в отношении окружающих нас людей. Но задумывались ли вы о том, что эта народная мудрость в полной мере относится и к лекарствам, которые мы выбираем и принимаем? Как правило, об удобстве приема препарата мы вспоминаем в нестандартных ситуациях: лекарство нужно экстренно принять в дороге или на работе, уговорить ребенка выпить лекарство, выбрать практичную упаковку для путешествия и множество других обстоятельств. Вот почему современные и внимательные к нуждам потребителей фармацевтические компании заботятся не только об улучшении состава и свойств своих лекарств, но и об их комфортном приеме в любой обстановке.

Компания-производитель известного антибиотика Сумамед не осталась в стороне от инновационных изменений во внешнем облике продукта. Приведем ряд изменений и дополнительных преимуществ, которые были внедрены компанией для удобства потребителей:

• Вместо стеклянного пузырька антибиотик нового образца выпускают в экологичном и небьющемся пластиковом флаконе. Можно быть уверенным, что он не разобьется, случайно упав на пол, и останется целым и невредимым в дорожной аптечке, будет безопасен для детей.

Для приготовлении суспензии 100 мг/5мл содержимое флакона надо разбавить водой (теперь 11 мл вместо 12 мл, как было раньше), а для суспензии 200 мг/5мл - 8 мл. Далее нужно энергично взболтать содержимое флакона до полного растворения, затем отмерить нужное количество суспензии с помощью шприца или ложечки в комплекте. Суспензию в дозе 100 мг/5 мл удобнее использовать для грудных детей, начиная с 6 месяцев, а доза 200 мг/5 мл назначается детям от 1 года и до 12 лет. Стоит обратить внимание на то, что шприц не со​всем стандартный, но очень удобный - деления выделены крупно и нанесены на поршень.

Позаботились производители и о вкусовых пристрастиях своих маленьких клиентов. Сумамед поменял свой аромат с яблочного, клубничного и мятного на лакомый вишнево-банановый. Хлопот с правильным детским лечением у родителей станет на порядок меньше! Ну и самым главным преимуществом препарата в форме детских суспензий является то, что принимать его нужно всего 3 дня, 1 раз в сутки.

Видео о том, как готовить Сумамед:

Об уникальности препарата говорят и несколько уровней защиты, зашифрованные в его упаковке. Здесь есть азбука Брайля для незрячих людей, особая наклейка от производителя, скрытые изображения множественных логотипов, серия производства на коробке и блистере, которая декларируется в каждую аптеку при поставке лекарства.

Как отличить Сумамед от поддеделки (видео)

Латинское название: Sumamed forte
Код АТХ: J01FA10
Действующее вещество: Азитромицин
Производитель: Плива, Хорватия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Сумамед Форте» является антибактериальным препаратом, входит в группу макролидов, оказывает бактериостатическое действие.

Показания к применению

«Сумамед Форте» показан к применению при инфекционных заболеваниях, что сопровождаются воспалительным процессом:

• Инфекции, локализующиеся в верхних отделах дыхательной системы и в среднем ухе (синусит, ринофарингит, тонзиллит и отит)
• Инфицирование мягких тканей и кожного покрова, что проявляются рожестым воспалением, импетиго, а также вторичным дерматозом
• Инфекции, локализующиеся в нижнем отделе дыхательной системы (пневмония внебольничная, острое течение бронхита)
• Проявление мигрирующей эритемы.

Состав

В 1 грамме порошка «Сумамед Форте» входит 47,79 мг основного действующего компонента — азитромицина дигидрата. Кроме этого, содержится ряд вспомогательных веществ наряду с ароматизаторами.

Лечебные свойства

«Сумамед Форте» характеризуется бактериостатическими свойствами, а в повышенных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Механизм действия лекарства основывается на торможении процесса синтеза белка в патогенных клетках благодаря связи с их рибосомами, что нарушает метаболизм, приостанавливает рост и полностью блокирует размножение патогенной флоры, в результате чего происходит гибель микроорганизмов.

Препарат проявляет высокую активность по отношению к ряду бактерий, как грампозитивных, так и грамнегативных. Кром этого, антибиотик оказывает негативное влияние на жизнедеятельность анаэробов (представленные клостридиями, пептострептококкоками, а также пептококками).

По сравнению с другими видами антибактериальных лекарственных средств «Сумамед Форте» обладает способностью проникать сквозь мембраны клеток и оказывать эффективное воздействие на микроорганизмы внутриклеточного типа, которые имеет название атипичные бактерии. Кроме этого, антибиотик имеет противовоспалительный эффект, который проявляется уменьшением производства слизи внутри бронхов из-за угнетения некроза новообразования. Именно это свойство препарата объясняет высокую эффективность лечения такого заболевания как муковисцидоз. Благодаря комплексному лечению недуга удается улучшить циркуляцию кислорода в дыхательных путях.

Форма выпуска

Цена: от 301 до 668 руб.

Порошок белого цвета с банановым ароматом, предназначенный для приготовления лекарственного раствора (суспензии), путем растворения в жидкости.

Во флаконе объемом 50 мл содержится 16,7 г или же 15 мл порошка, в картонную упаковку помещена дозирующая ложка, шприц.

Во флаконе вместимостью 100 мл может содержаться 30 мл или 37,5 мл порошка, что в перерасчете на массу составляет 29,3 г и 35,6 г соответственно. Шприц и мерная ложка прилагается.

Инструкция по применению препарата «Сумамед Форте»

«Сумамед Форте» обычно рекомендуют принимать перорально единоразово в сутки за 60 мин. до предполагаемого приема пищи или же по прошествии 2 часов. Для детей назначают пить суспензию вместе с небольшим объемом жидкости, чтобы обеспечить поступление лекарственного средства в ЖКТ в полном объеме.

Перед тем как принимать препарат, флакон с содержимым необходимо как следует взболтать до получения однородного раствора. При помощи шприца или специальной ложки следует отмерить нужный объем лекарственного раствора.

При болезнях дыхательной системы инфекционно — воспалительного характера, при поражениях мягких тканей суточную дозу лекарства рассчитывают из соотношения 10 мг – 1 кг, такую дозировку принимают 3 последующих дня. Общая доза антибиотика на курс лечения рассчитывается из соотношения 30 мг – 1 кг массы тела.

• От 10 до 14 кг веса – доза на одно применение -2,5 мл (содержание действующего вещества – 100 мг)
• От 15 до 24 кг веса – доза на один прием – 5 мл (содержание действующего компонента – 200 мг)
• От 25 до 34 кг – дозировка на одно применение – 7,5 мл (содержание действующего вещества – 300 мг)
• От 35 до 44 кг – доза на один прием – 10 мл (содержание действующего компонента – 400 мг)
• Более 45 кг – дозировка на одно применение – 12,5 мл (массовая доля азитромицина – 500 мг).

Для детей, вес которых не превышает 10 кг, обычно назначают суспензию в дозировке 100 мг/5 мл.

В случае лечения ринофарингита и тонзиллита суточную дозу рассчитывают с учетом соотношения 20 мг – 1 кг веса, применяют антибиотик 3 дня. Общая дозировка лекарства на весь курс лечения рассчитывается в соответствии с нормой 60 мг – 1 кг массы. Максимальная доза антибиотика на сутки не должна превышать 500 мг.

В случае мигрирующей эритемы первичную суточную дозу препарата рассчитывают из соотношения 20 мг – 1 кг массы тела, далее дозировку снижают вдвое и принимают на протяжении последующих 2-5 суток.

При наличии нарушений функционирования почек и печени дополнительная корректировка суточной дозы не требуется.

Инструкция по изготовлению лекарственного раствора для перорального приема

Чтобы правильно приготовить суспензию различной дозировки следует следовать следующим правилам:

1. С использованием шприца порошок в дозировке 200 мг/5 мл разодят 9,5 мл чистой воды (изготовления суспензии объемом 15 мл). После взбалтывания получают однородный по консистенции состав. Общий объем лекарственной смеси составляет 20 мл, что превышает рассчитанный объем раствора на 5 мл, благодаря этому удастся восполнить потери средства при отборе суспензии для дальнейшего приема.
2. Используя шприц, во внутрь флакона (изготовлении лекарственного средства объемом 30 мл) вливают 16,5 мл чистой кипяченой воды. Смесь взбалтывают и получают однородную консистенцию, готовую для дальнейшего использования. Объем готовой смеси составляет 30 + 5 мл.
3. С использованием специального шприца порошок следует развести во флаконе с 20 мл чистой воды. Содержимое флакона взбалтывают, получая при этом однородную суспензию. Объем готовой лекарственной смеси составляет 42,5 мл, что на 5 мл больше от рассчитанного ранее объема.

При беременности, а также грудном вскармливании

Применение антибиотика при беременности возможно в отдельно взятых случаях, когда возможные риски для плода существенно ниже ожидаемого терапевтического эффекта для матери. «Сумамед Форте» может приниматься только по назначению врача при наличии показаний к его приему.

Применение антибактериального средства кормящим матерям противопоказано.

Противопоказания

«Сумамед Форте» не показан к применению при наличии таких патологий:

• Серьезные нарушения в работе печени и почек
• Чрезмерная восприимчивость к антиботикам-макролидам.

Меры предосторожности

При единоразовом пропуске дозы антибиотика принимать препарат рекомендуется как можно скорее. Дальнейший прием лекарства осуществляется по прошествии суток.

При развитии какой-либо побочной реакции следует обратиться к врачу.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антацидные лекарственные средства, алкоголь и одновременный прием пищи снижает скорость абсорбации действующего вещества, поэтому рекомендуется принимать лекарство за 60 мин. до еды или же по прошествии 2 часов.

Азитромицин не вступает в связь с изоферментами системы цитохрома.

Макролиды в комбинации с циклосерином, препаратами-антикоагулянтами, а также метипредназалоном и фелопином существенно замедляют процесс выведения азитромицина из организма, повышая при этом концентрацию и токсичность содержащихся в них компонентов. Применение азалидов такого эффекта не вызывает.

При совместном приме вафарина есть необходимость в регулярном контроле свертываемости крови.

Комбинированный прием макролидов с эрготамином и его производными может вызвать повышение токсичности последних, что проявляется развитием спазма сосудов, а также дизестезией.

Линкозамины способны снижать терапевтическую эффективность азитромицина, а хлорамфеникол, наоброт, повышает его действие.

По фармацевтическим показателям гепарин нельзя совмещать с «Сумамед Форте».

Побочные эффекты

При лечении антибиотиком «Сумамед Форте» могут наблюдаться ряд реакции:

• ЖКТ: мелена, нарушение функционирования желудка и кишечника (тошнота, гастрит, снижение аппетита, боли в абдоминальной области, метеоризм, диарея или запор, высокая или умеренная активность печеночных ферментов)
• ССС: аритмия, боли за грудной клеткой
• ЦНС: головные боли, общая слабость, вертиго, нервное напряжение, бессонница
• Мочеполовая система: грибковые поражения половых органов, нефрит
• Аллергические проявления: сыпь на кожном покрове, проявление крапивницы, синдром Квинке, развитие конъюнктивита, фотосенсибилизация.

Боль в грудной клетке может быть вызвана другими причинами, подробнее в статье: .

Передозировка

Симптомами передозировки антибиотиком являются тошноты, рвотные позывы и нарушение функционирования кишечника.

Условия и срок хранения

Готовая к употреблению суспензия (объем 15 мг) хранится при соблюдении температурного режима (до 20-25 С) на протяжении 5 суток.

Суспензия хранится 10 суток при температуре, не превышающей 20-25 С.

Аналоги

Сандоз, Германия
Цена от 452 до 601 руб.

«Азитро Сандоз» — антибактериальный препарат, действующим веществом которого является азитромицин. Выпускается лекарство в таких лекарственных формах: таблетки и порошок для приготовления суспензии. «Азитро Сандоз» применяется для лечения инфекционных болезней, сопровождающихся активным воспалительным процессом.

Плюсы:

• Легко переносится как взрослыми, так и детьми
• Можно одновременно принимать с пробиотиками
• Редко вызывает побочные реакции.

Минусы:

• Отпускается только по рецепту
• Не исключены аллергические реакции
• Антибиотик противопоказан кормящим матерям.

Киевмедпрепарат, Украина
Цена от 189 до 200 руб.

«Азимед» — лекарственное средство с выраженным антимикробным действием, в составе препарата имеется дигидрат азитромицина. «Азимед» является полным аналогом «Сумамед Форте», что говорит об одинаковых характеристиках и терапевтической эффективности данных средств. Лекарство выпускается в 2 лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии.

Плюсы:

• Эффективно лечит инфекционные болезни ЛОР-органов
• Приемлемая цена
• Можно применять для лечения детей от 1 года.

Минусы:

• Довольно сложно найти в аптечной сети
• На фоне приема может развиться суперинфекция
• Не рекомендуется совмещать антибиотик с алкоголем.

действующее вещество: азитромицин;

1 капсула содержит азитромицина 250 мг в виде дигидрата;

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, титана диоксид (E 171), индигокармин (E 132), диоксид серы (Е 220).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы № 1, с непрозрачным корпусом коричневого цвета и непрозрачной крышечкой синего цвета; содержимое капсул: кристаллический порошок от белого до желтоватого цвета или комочек из кристаллического порошка, от белого до желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиди и стрептограмини. Азитромицин. Код АТХ J01F A10.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Азитромицин является макролидним антибиотиком, который относится к группе азалидов. Молекула образуется в результате введения атома азота в лактонове кольцо эритромицина А. Механизм действия азитромицина состоит в ингибировании синтеза бактериального белка за счет связывания с 50 S-субъединицей рибосом и ингибирования транслокации пептидов.

Механизм резистентности.

Полная перекрестная резистентность существует среди Streptococcus pneumoniae , бета-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Распространенность приобретенной резистентности может быть разной в зависимости от местности и времени для выделенных видов, поэтому локальная информация о резистентность необходима, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости можно обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, когда эффективность препарата при лечении по крайней мере некоторых типов инфекций, является сомнительной.

Спектр антимикробного действия азитромицина

* Метициллин-резистентный золотистый стафилококк имеет очень высокую распространенность приобретенной устойчивости к макролидам и был указан здесь через редкую чувствительность к азитромицину.

Фармакокинетика.

Биодоступность после перорального приема составляет приблизительно 37 %. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа после приема препарата.

При приеме внутрь азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях было показано, что концентрация азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывании препарата с тканями.

Связывание с белками сыворотки крови варьирует в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 12 % при 0,5 мкг/мл до 52 % при 0,05 мкг/мл в сыворотке крови. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии (VV ss) составлял 31,1 л/кг.

Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей в течение 2-4 дней.

Примерно 12 % внутривенной дозы азитромицина выделяются неизменными с мочой на протяжении следующих 3 дней. Особенно высокие концентрации неизменного азитромицина были выявлены в желчи человека. Также в желчи были обнаружены 10 метаболитов, которые создавались с помощью N - и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамину и агликона и расщепления кладинози конъюгата. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не являются микробиологически активными.

Показания

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

• инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы;
• инфекции, передающиеся половым путем: неосложненные генитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или к любому макролидного или кетолидного антибиотика, или к любому другому компоненту препарата.

Из-за теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует осторожно назначать азитромицин пациентам вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал QT.

Антациды. При изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшались примерно на 25 %. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после приема антацида.

Цетиризин. У здоровых добровольцев при одновременном применении азитромицина в течение 5 дней с цетиризином 20 мг в равновесном состоянии не наблюдались явления фармакокинетического взаимодействия или существенные изменения интервала QT.

Диданозин. При одновременном применении суточных доз в 1200 мг азитромицина с диданозином не было выявлено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин. Сообщалось, что одновременное применение макролидных антибиотиков, включая азитромицин, и субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин, приводит к повышению уровня субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Следовательно, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин. Одноразовые дозы 1000 мг и 1200 мг или 600 мг многоразовые дозы азитромицина не влияли на плазменную фармакокинетику или выделение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах в периферическом кровообращении. Клиническая значимость этих данных не выяснена, но может быть полезной для пациентов.

Рожки. учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма одновременное введение азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.

Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома Р450. Считается, что препарат не имеет фармакокинетического лекарственного взаимодействия, что наблюдается с эритромицином и другими макролидами. Азитромицин не вызывает индукцию или инактивацию печеночного цитохрома Р450 через цитохром-метаболитний комплекс.

Были проведены фармакокинетические исследования применения азитромицина и следующих препаратов, метаболизм которых в значительной степени происходит с участием цитохрома Р450.

Аторвастатин. одновременное применение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования HMG CoA-редуктазы).

Карбамазепин. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых волонтеров азитромицин не проявил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

Циметидин. В фармакокинетичному исследовании влияния однократной дозы циметидина, принятой за 2 часа до приема азитромицина на фармакокинетику азитромицина никаких изменений в фармакокинетике азитромицина не наблюдалось.

Пероральные антикоагулянты типа кумарина . В исследовании фармакокинетического взаимодействия азитромицин не менял антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, назначенного здоровым добровольцам. В постмаркетинговый период были получены сообщения о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарина. Хотя причинная связь установлен не был, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при назначении азитромицина пациентам, которые получают пероральные антикоагулянты типа кумарина.

Циклоспорин. Некоторые из схожих макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих лекарств. Если комбинированное лечение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровней циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

Эфавиренц . Одновременное применение однократной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически существенного фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол . одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не приводит к изменению фармакокинетики однократной дозы флуконазола 800 мг. Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако наблюдалось клинически незначительное снижение C мах (18 %) азитромицина.

Индинавир. одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который принимают в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон . В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин существенно не влиял на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам . У здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина 500 мг в сутки в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама.

Нелфинавир . одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в равновесных концентрациях (750 мг 3 раза в сутки) вызывает повышение концентрации азитромицина. Клинически значимых побочных явлений не наблюдалось, соответственно, нет необходимости в регулировании дозы.

Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрации этих препаратов в сыворотке крови. Нейтропения наблюдалась у субъектов, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не был установлен.

Силденафил . В обычных здоровых добровольцев мужского пола не было получено доказательств влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 дней) на значение AUC и C max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. В некоторых случаях нельзя исключить возможность такого взаимодействия полностью; однако нет специальных данных о наличии такого взаимодействия.

Теофиллин. Отсутствуют данные о клинически существенного фармакокинетического взаимодействия при одновременном применении азитромицина и теофиллина.

Триазолам . Одновременное применение азитромицина 500 мг в первый день и 250 мг второго дня с 0,125 мг триазолама существенно не влияло на все фармакокинетические показатели триазолама по сравнению с триазоламом и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол . одновременное применение триметоприма/ сульфаметоксазола двойной концентрации (160 мг/800 мг) в течение 7 дней с азитромицином 1200 мг на 7-е сутки не проявляло существенного влияния на максимальные концентрации, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Значение концентраций азитромицина в сыворотке крови соответствовали таким, которые наблюдались в других исследованиях.

Особенности применения

Аллергические реакции. Как и в случае с эритромицином и другими макролидными антибиотиками, сообщалось о редких серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в единичных случаях - с летальным исходом). Некоторые из этих реакций, вызванных азитромицином, часто рецидивирующие симптомы и требовали более длительного наблюдения и лечения.

Нарушение функции печени . Поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, следует осторожно назначать азитромицин пациентам с серьезными заболеваниями печени. Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, что влечет опасное для жизни нарушение функций печени, при приеме азитромицина. Возможно, некоторые пациенты в анамнезе имели заболевания печени или применяли другие гепатотоксические лекарственные средства.

Необходимо проводить анализы/пробы функции печени в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например, астении, быстро развивается и сопровождается желтухой, темной мочой, склонностью до кровотечений или печеночной энцефалопатией.

В случае выявления нарушения функции печени применение азитромицина следует прекратить.

Рожки. У пациентов, принимающих производные спорыньи, одновременное применение некоторых макролидных антибиотиков способствует быстрому развитию эрготизма. Отсутствуют данные о возможности взаимодействия между рожками и азитромицином. Однако из-за теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Суперинфекции. Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендуется проводить наблюдение относительно признаков суперинфекции, вызванной нечувствительными организмами, включая грибы.

При приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин, сообщалось о Clostridium difficile -ассоциированную диарею (CDAD), серьезность которой варьировалась от слабо выраженной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору в толстой кишке, что приводит к чрезмерному росту C. difficile .

C. difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развития CDAD. Штаммы C. difficile , что гиперпродукують токсины, является причиной повышенного уровня заболеваемости и летальности, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробной терапии и потребовать проведения колэктомии. Необходимо рассмотреть возможность развития CDAD у всех пациентов с диареей, вызванной применением антибиотиков. Требуется тщательное ведение истории болезни, поскольку, как сообщалось, CDAD может иметь место в течение 2 месяцев после приема антибактериальных препаратов.

Нарушение функции почек. У пациентов с серьезной дисфункцией почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин) наблюдалось 33 % увеличение системной экспозиции с азитромицином.

Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, которые повышали риск развития сердечной аритмии и трепетание-мерцание желудочков (torsade de pointes) , наблюдались при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации, поэтому следует с осторожностью назначать лечение пациентам:

• с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала QT;
• которые сейчас проходят лечение с применением других активных веществ, которые, как известно, удлиняют интервал QT, например антиаритмические препараты классов IA (квинидин и прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цисаприд и терфенадин, нейролептические средства, такие как пимозид; антидепрессанты, такие как циталопрам, а также фторхинолоны, такие как моксифлоксацин и левофлоксацин;
• с нарушением электролитного обмена, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;
• с клинически релевантной брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Миастения гравис. Сообщалось об обострении симптомов миастении гравис или о новом развитии миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию азитромицином.

Стрептококковые инфекции. Азитромицин в общем эффективен в лечении стрептококковой инфекции в ротоглотке, по профилактике ревматической атаки нет никаких данных, которые демонстрируют эффективность азитромицина. Антимикробный препарат с анаэробной активностью необходимо принимать в комбинации с азитромицином, если предполагается, что анаэробные микроорганизмы обусловливают развитие инфекции.

Другое.

Безопасность и эффективность для профилактики или лечения Mycobacterium Avium Complex у детей не установлены.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.

Исследование влияния на репродуктивную функцию животных были выполнены при введении доз, которые соответствовали умеренным токсическим дозам для материнского организма. В этих исследованиях не было получено доказательств токсического влияния азитромицина на плод. Однако отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин. Поскольку исследования влияния на репродуктивную функцию животных не всегда соответствуют эффекта у человека, азитромицин следует назначать в период беременности только по жизненным показаниям.

кормление грудью.

Сообщалось, что азитромицин проникает в молоко человека, но соответствующих и должным образом контролируемых клинических исследований, которые давали бы возможность охарактеризовать фармакокинетику выведения азитромицина в грудное молоко человека, не проводилось. Применение азитромицина в период кормления грудью возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность.

Исследования фертильности проводили на крысах; показатель беременности снижался после введения азитромицина. Релевантность этих данных в отношении человека неизвестна.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Доказательства о том, что азитромицин может ухудшать способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами отсутствуют, но следует учитывать возможность развития побочных реакций, таких как головокружение, сонливость, нарушение зрения.

Способ применения и дозы

Сумамед ® следует принимать за 1 час до или 2 часа после еды, потому что одновременный прием нарушает всасывание азитромицина. Капсулы необходимо глотать целиком. Препарат принимать 1 раз в сутки.

Взрослые и дети с массой ≥45 кг.

При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) суммарная доза азитромицина составляет 1500 мг: по 500 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 дня.

При мигрирующей эритеме суммарная доза азитромицина составляет 3 г: в 1-й день следует принять 1 г (4 капсулы за один прием), затем по 500 мг (2 капсулы за один прием) с 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем : общая доза азитромицина составляет 1 г (4 капсулы за один прием).

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно ранее, а следующие - с интервалами в 24 часа.

Пациенты пожилого возраста.

У людей пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.

Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска относительно нарушений электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes .

Пациенты с нарушением функции почек.

У пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл/мин) можно использовать то же самое дозирования, что и у пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин).

Пациенты с нарушением функции печени.

Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Исследований, связанных с лечением таких пациентов, которые применяют азитромицин, не проводилось.

Дети

Сумамед ® , капсулы, следует применять детям с массой тела ≥45 кг.

Передозировка

Опыт клинического применения азитромицина свидетельствует о том, что побочные проявления, которые развиваются при приеме высоких, чем рекомендовано, доз препарата, подобные таким, которые наблюдаются при применении обычных терапевтических доз, а именно: они могут включать диарею, тошноту, рвоту, обратимую потерю слуха. В случае передозировки, при необходимости рекомендуется прием активированного угля и проведение общих симптоматических и поддерживающих лечебных мероприятий.

Побочные реакции

В следующей таблице приведены побочные реакции, определенные с помощью клинических исследований и в период постмаркетингового наблюдения при применении всех лекарственных форм азитромицина согласно системно-органного класса и частотности. Нежелательные реакции, зарегистрированные в период постмаркетингового наблюдения, выделены

курсивом . Группы по частоте проявлений определяли с помощью такой шкалы: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным). В пределах каждой группы по частоте проявлений нежелательные явления указаны в порядке уменьшения их тяжести.

Нежелательные реакции, возможно или вероятно связанные с азитромицином на основе данных, полученных в ходе клинических исследований и в период постмаркетингового наблюдения

Сумамед для детей является одним из эффективных средств борьбы с внебольничными респираторными инфекциями. Современный антибиотик, способен воздействовать на большинство патогенных микробов: пневмококк, стрептококк и других внутриклеточных возбудителей. Созданный на основе молекулы эритромицина A, антибиотик Сумамед устойчив к кислой желудочной среде. Легко проникая во все ткани, целенаправленно воздействует на очаг инфекции, уничтожая бактерии и ускоряя процесс выздоровления.

Единственное вещество, способное блокировать и уничтожать развитие всех микроорганизмов – антибиотик. Благодаря разработкам ученых прошлого века мы перестали бояться смертельно опасных заболеваний: пневмонии, гангрены, туберкулеза. На основе антибиотиков фармацевтическая промышленность выпускает более двухсот форм лекарственных препаратов с широким диапазоном цен.

Для удобства пациентов антибиотик выпускают в различных формах: порошки, суспензии, таблетки, сиропы или растворы.

Определить необходимость приема антибиотических препаратов может только специалист. Врач несет ответственность за правильность назначения антибактериального лечения. Осмотрев ребенка, педиатр объяснит необходимость назначения Сумамеда или его аналогов. Использовать антибиотик следует только в тех случаях, когда инфекционное заболевание невозможно вылечить без антибактериальных препаратов.

Из-за продуктивного воздействия на большое количество болезнетворных микроорганизмов Сумамед для детей имеет преимущество перед дженериками.

Накапливаясь в организме, препарат локализуется в месте развития инфекционного воспаления. Механизм действия направлен на подавление производства белка зараженной клеткой. Удобному применению Сумамед способствует оптимальная для детей дозировка, позволяющая использовать лекарство 1 раз в 24 часа. Инструкция по применению рекомендует соблюдать срок приема антибиотического средства не менее 5 дней. Аналог же обычно показывает свою эффективность только спустя две недели.

В каких формах производится

Активным веществом Сумамеда является дигидрат . Содержащийся в препарате антибиотик в пересчете на сухое вещество в различных видах лекарства определяет его форму:

• Таблетки для приема внутрь 125 мг;
• Капсулы 250 мг;
• Сироп-суспензия 100 и 200 мг/5 мл;
• Парентеральный порошок.

Двояковыпуклые круглые таблетки с дозировкой по 125 мг производятся в голубой оболочке. Таблетки такого же оттенка, но удлинённой формы содержат 500 мг антибиотика. В блоке уложено требуемое на курс лечения количество таблеток: 3 табл. по 500 мг, 6 табл. по 250 мг и по 125 мг. Капсулы Сумамед 250 содержатся в твердой оболочке из желатина, подкрашенного в голубой цвет. Внутри них сухое вещество от белого до желтого оттенка. Минимальная дозировка блистера – 6 штук. От доли активного вещества зависит и цена препарата.

Жидкая форма Сумамед 100 мг и 200 мг отличается конечным объемом лекарства. Сухое вещество для сиропа имеет оттенки белого и светло-желтого цветов. Для улучшения вкусовых качеств суспензия производится с добавлением ароматизаторов со вкусом вишни, клубники или банана. К порошку прилагается мерная ложечка или специальный дозатор. Прилагаемая к лекарству инструкция рекомендует разводить порошок Сумамед 100 или 200 свежеприготовленной кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры.

В стационарах используют азитромицин в виде лиофилизата для подготовки капельных инвазий. Его применяют в лечении тяжелых форм заболевания.

При каких болезнях назначают?

Современный антибиотик на основе эритромицина A назначают при инфекционных болезнях различной этиологии:

• Острые и хронические инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония.
• Инфекции лор-органов и органов дыхания: отит, риносинусит, стрептококковый тонзиллит и фарингит.
• Инфекции и воспаления мочеполовых путей: цистит, уретрит.
• Заболевания мягких тканей и кожных покровов: – гнойничковые заболевания дермы, фолликулит – гнойное воспаление фолликула волоса, рожистое воспаление кожи, дерматозы.
• Язва желудка и 12-перстной кишки.
• Инфекционный боррелиоз, вызванный укусом инфицированного иксодового клеща.

Используя антибиотик для лечения детей с заболеваниями из приведенного списка, можно добиться облегчения симптомов после одного (максимум двух) приемов таблетки Сумамед 125 мг.

При тонзиллите антибиотик назначают, даже если у пациента нет высокой температуры, но ощущается болезненность в горле и слабость. Количество применений и дозировка определяются специалистом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья ребенка.

Нюансы лечения сумамедом

Прилагаемая инструкция определяет, что капсулы 250 мг и суспензия дозировкой по 100 и 200 мг следует принимать 1 раз в 24 часа за час до еды или 2 часа после. Принимая таблетки, можно не ориентироваться на время приема пищи. Азитромицин следует запивать большим количеством жидкости.

Для приготовления жидкой формы лекарства инструкция рекомендует в емкость с сухим веществом добавить прохладную кипяченую воду и интенсивно перемешать. Приготовленная суспензия увеличивается на 5 мл. Так компенсируется возможность потерь при дозировке. Сироп хранится в комнате не более 5 дней. После каждого приема лекарства необходимо тщательно вымыть мерную ложечку или дозатор.

В лечении детей от полугода до 3 лет применяют сироп 100 / 200 мг или таблетки. Дозировка препарата составляет 10 мг/кг массы тела. Продолжительность лечебной терапии составляет три дня. При эритеме существуют следующие рекомендации по применению: 20 мг/кг в первый день терапии; далее по 10 мг/кг. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Если вы пропустили прием лекарства, нужно сразу же принять ежедневную порцию, а следующую через сутки.

Побочные действия

Педиатр перед назначением Сумамеда должен выяснить, нет ли аллергии на антибиотик и его аналог. В целом лекарства на основе азитромицина переносятся хорошо. Но в медицине нет ни одного антибиотического препарата, не вызывающего побочных реакций. Отнеситесь внимательно к применению Сумамеда, т. к. возможна активизация печеночных ферментов, нарушение частоты ударов сердечного ритма, появление болей в брюшной полости, тошнота, диарея, сонливость. Редко возникает рвота, снижение аппетита. Иногда наблюдается скопление газов. В исключительных случаях возможно появление болей в суставах, сыпи и отек Квинке.

Подобный антибиотик действует угнетающе не только на болезнетворные бактерии, но также убивает живую микрофлору кишечника. Во избежание развития дисбактериоза или кандидоза во время лечения нужно уделить внимание правильному применению пробиотиков. При возникновении нетипичных проявлений у ребенка срочно обратитесь к лечащему врачу.

Противопоказания

• Детям с хроническими заболеваниями почек;
• Детям с обострением заболеваний печени;
• Детям с аллергией на азитромицин и его компоненты.

Правильная дозировка лекарства позволит ребенку быстрее справиться с недугом. Подготовленная суспензия назначается грудничкам от полугода. Детям от 3 лет – таблетки. Пациентам до 12 лет и весом меньше 45 кг запрещается принимать таблетки сумамед 500. До достижения 16 лет не назначают инъекции Сумамеда.

Не стоит употреблять антибиотики без консультации специалиста. Не превышайте рекомендуемую доктором дозу. Используйте антибиотик только в случаях крайней необходимости!

Аналоги

Иногда врачи рекомендуют к применению более демократичный по цене аналог Сумамеда. Например, цена сербского не влияет на качество препарата. Он активно используется в терапии инфекционных недугов различной этиологии. Заслуженно выделяется аналог сумамеда – Зетамакс ретард. Благодаря специально созданным микросферам, действующее вещество постепенно проникает в организм, сохраняя лечебный эффект в течение суток. Аптечная цена на Зетамакс не отличается от стоимости подобных дженериков и зависит от формы выпуска и дозировки препарата.

Из импортных препаратов на основе азитромицина можно выделить следующий положительно зарекомендовавший себя аналог: Азицид, Азитрал, Сумамокс, Зимакс и др.

К Российским дженерикам подобного действия относят: Азитрокс, Зитролит, АзитРус, Экомед. У данных медикаментов более демократичная цена, но они не всегда отвечают запросам современной медицины, т. к. имеют более широкий спектр противопоказаний.

Сумамед можно назвать одним из действенных и востребованных антибиотиков, представляющих собой препарат группы макролидов. Взрослые часто принимают его при отите, гайморите , бронхите и некоторых других инфекционных заболеваниях. Назначают ли такой антибактериальный препарат детям, в каких формах он применяется в детском возрасте, как долго нужно пить такое средство и каким аналогом допустимо заменить?

Форма выпуска

Сумамед является продуктом израильской компании «Тева», но производится в Хорватии. Он представлен в аптеках в большом ассортименте лекарственных форм. Существуют такие виды препарата:

• Порошок, из которого перед началом лечения делают суспензию. Такой Сумамед помещен в пластиковые белые флаконы, способные вместить 50 мл жидкости. Сам порошок имеет желтоватый оттенок и запах клубники. К флакону прилагается мерный шприц, а иногда и мерная ложка.
• Диспергируемые таблетки. Они продаются в зависимости от дозировки от 1 до 6 штук в одной пачке. У них практически белый цвет и плоская круглая форма. На одной стороне медикамента можно увидеть надпись «TEVA» и цифру, указывающую на содержание активного вещества. Такое лекарство можно как глотать, так и растворять в воде для получения суспензии с апельсиновым вкусом.

• Таблетки в оболочке. Эта форма препарата продается в пачках по 3 или 6 штук и представлена круглыми и овальными выпуклыми голубыми таблетками. В зависимости от дозировки на одной из их сторон есть пометка 125 или 500. На второй стороне таблеток имеется надпись «PLIVA».
• Капсулы. Такой вид Сумамеда продают в коробках по 6 плотных желатиновых капсул. У них голубой корпус и синяя крышечка, а внутри находится бело-желтый порошок.
• Лиофилизат. Такое лекарство является белым порошком, помещенным в прозрачные стеклянные флакончики. Оно продается по 5 флаконов в пачке и в детском возрасте не используется.

Отдельно выпускается Сумамед Форте, который представлен только порошком для приготовления суспензии. У него бело-желтый оттенок и банановый, малиновый или клубничный вкус. Он помещен в белые флаконы из пластика емкостью 50 или 100 мл.

Состав

Действие любой формы Сумамеда обеспечивает дигидрат азитромицина. Его дозировка в разных вариантах препарата отличается:

• Готовая суспензия Сумамед содержит такое вещество в количестве 20 мг на 1 мл (100 мг на 5 мл).
• Количество азитромицина в суспензиях Сумамед Форте составляет 40 мг на 1 мл (200 мг на 5 мл).
• Одна диспергируемая таблетка может содержать активный компонент в дозе 125, 250, 500 или 1000 мг.
• В одной таблетке, покрытой оболочкой, это вещество содержится в количестве 125 или 500 мг.
• Одна капсула содержит 250 мг азитромицина.

Состав вспомогательных веществ в разных формах Сумамеда тоже разный:

• В суспензию (как в обычный Сумамед, так и в препарат Форте) добавляют гипролозу, сахарозу, диоксиды титана и кремния, ксантановую камедь и фосфат натрия. В зависимости от вкуса готового препарата в ней также есть клубничный, малиновый или банановый ароматизатор.
• Чтобы диспергируемая таблетка держала форму, но могла быстро растворяться в воде, активное вещество в ее составе дополняют микрокристаллическая целлюлоза, повидон к30, диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, кросповидон и стеарат магния. Для сладкого вкуса в препарат добавляют аспартам, сахаринат натрия и ароматизатор банана или апельсина.
• Ядро таблеток в оболочке состоит из крахмала, магний стеарата, гидрофосфата кальция, МКЦ, гипромеллозы и лаурилсульфата натрия. Для изготовления плотной оболочки такой формы Сумамеда используют тальк, гипромеллозу, полисорбат 80, диоксид титана и краситель.
• Содержимое капсул помимо азитромицина включает стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и лаурилсульфат натрия, а их оболочка сделана из желатина с добавлением красителей.

Принцип действия

У Сумамеда есть способность воздействовать на разные микроорганизмы посредством подавления синтеза белковых молекул в их клетках. Проникнув в бактерии, азитромицин присоединяется к их рибосомам и мешает работе специальных ферментов, которые важны для образования белков. Результатом такого влияния будет замедление размножения и роста микробов, то есть действие медикамента – бактериостатическое. Однако в высоких дозировках медикамент может и уничтожать возбудителей инфекций (действовать бактерицидно).

Лекарство эффективно в отношении многих видов бактерий, среди которых пневмококк, легионелла, пиогенный стрептококк, моракселла, гемофильная палочка, клостридия, стафилококк, хламидия, боррелия, гонококк и прочие микроорганизмы. Однако некоторые стафилококки и стрептококки могут быть стойкими к Сумамеду. Не действует медикамент и на бактероиды и энтерококки.

Показания

Медикамент назначается при инфекционных болезнях, которые провоцируют возбудители, входящие в спектр действия азитромицина. Лекарство дают:

• при синусите, ангине, воспалении среднего уха и других поражениях ЛОР-органов, в том числе при бактериальных осложнениях после ОРВИ;
• при пневмонии, воспалении бронхов и других заболеваниях дыхательных путей, симптомами которых являются высокая температура и кашель с выделением гнойной мокроты;
• при бактериальных инфекциях мягких тканей и кожи;
• при начальной стадии боррелиоза;
• при воспалении мочеполовых путей, вызванных хламидиями.

С какого возраста назначают?

Все виды Сумамеда запрещены для детей первых 6 месяцев жизни. Грудным младенцам старше шестимесячного возраста разрешено давать лишь препарат в суспензии. При этом суспензию Сумамед назначают пациентам младше трех лет, так как для детей постарше ее объем будет слишком большим. Что касается препарата Форте, его тоже можно давать с 6-месячного возраста, но лишь тем детям, чей вес превысил показатель в 10 кг. Этот медикамент назначают и дошкольникам, и детям 6-9 лет, и подросткам, и даже взрослым пациентам.

Твердые формы Сумамеда не применяют в лечении малышей до 3 лет. Детям старше трех лет лекарство подбирают с учетом необходимой дозы и возможности ребенка проглотить медикамент. Детям 3-4 лет чаще дают растворяющиеся таблетки с дозировкой 125 и 250 мг. Для лечения детей 5-11 лет тоже востребованы диспергируемые таблетки, но если ребенок способен легко проглотить лекарство в оболочке, можно давать и такую форму в дозировке 125 мг.

Капсулы и таблетки, содержащие 500 мг азитромицина, назначаются пациентам старше 12 лет, но могут применяться и у детей помладше, если их вес превышает 45 кг.

Противопоказания

Лечение Сумамедом запрещено:

• если у ребенка есть непереносимость его основного компонента или любого из вспомогательных веществ;
• если у пациента ранее была выявлена аллергия на другие макролиды;
• если функция печени пациента нарушена вследствие тяжелых заболеваний этого органа;
• если у ребенка есть тяжелая патология почек.

Суспензия также не применяется у детей с непереносимостью фруктозы и прочими нарушениями усвоения сахаров. Диспергируемые таблетки нельзя принимать при фенилкетонурии, ведь в их составе имеется аспартам. Осторожное назначение препарата требуется для пациентов с обезвоживанием, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердцебиений, миастенией и некоторыми другими патологиями.

Побочные действия

Организм маленьких пациентов иногда реагирует на Сумамед поносом, тошнотой или головными болями. Помимо этого, применение лекарства нередко влияет на кровь, уменьшая количество одних клеток и увеличивая число других. В более редких случаях медикамент провоцирует боли в спине, аллергию в виде сыпи, одышку, повышение температуры, чувство усталости, отеки, усиление потливости и прочие симптомы.

Если они появились после одного или нескольких приемов Сумамеда, следует рассказать об этом врачу, чтобы поменять лечение.

Инструкция по применению

Как принимать суспензию?

Для приготовления жидкого лекарства пользуются мерным шприцем. С его помощью набирают нужное количество воды (оно отмечено в инструкции к порошку), выливают внутрь бутылочки, закрывают ее пробкой и активно взбалтывают. Так как активное вещество со временем оседает на дно флакона, перед каждым применением медикамент снова нужно взболтать.

Суспензия принимается один раз в сутки в дозировке, которую должен рассчитать врач с учетом веса ребенка и его заболевания. Лекарство принимают либо после еды (примерно через 2 часа), либо за час до любого приема пищи. Интервал применения суспензии должен составлять 24 часа.

Если очередная доза пропущена, ее советуют выпить сразу же, когда это обнаружено, а дальше давать препарат с интервалом 24 часа.

Давать лекарство ребенку можно прямо из дозирующего шприца, набрав суспензию до нужной отметки. Также в некоторых упаковках есть мерная ложка, позволяющая набирать 2,5 и 5 мл лекарства. Разводить готовую суспензию водой дополнительно не рекомендуют. Если для ребенка такой препарат слишком сладкий, лучше дать ему сначала проглотить лекарство, а затем предложить немного чистой воды, чтобы запить препарат. Шприц и ложечку после приема медикамента обязательно промывают и просушивают.

Дозу препарата в сутки для конкретного ребенка нужно рассчитывать отдельно. Если у маленького пациента инфекционное заболевание ЛОР-органов, кожи или респираторного тракта, то на каждый килограмм его веса нужно 10 мг активного компонента. В таком количестве медикамент принимается 3 дня. Например, масса тела малыша составляет 12 кг, тогда ему выписывают по 120 мг азитромицина в сутки, что соответствует 6 мл суспензии на один прием и 18 мл лекарства на весь курс терапии. Такому ребенку также можно давать и Сумамед Форте – его разовая порция с учетом удвоенного количества азитромицина составит лишь 3 мл.

Если причиной заболевания стал пиогенный стрептококк, медикамент тоже назначают 3-дневным курсом, но разовой/суточной дозой будет 20мг/кг. При боррелиозе Сумамед применяют 5 дней, при этом в первые сутки ребенок должен принять лекарство из расчета 20мг/кг, а оставшийся срок лечения суточную дозу рассчитывают, умножив вес пациента на 10 мг.

Как назначают твердые формы?

Растворяющиеся таблетки допустимо проглатывать и запивать водой или же можно растворить одну таблетку в 50 мл воды и дать ребенку выпить такой жидкий медикамент. Таблетки в оболочке и капсулы следует глотать, не раскусывая, запивая чистой водой.

Любой из таких вариантов Сумамеда принимается в сутки однократно, а разовая доза и длительность лечения зависят от диагноза, возраста ребенка и его веса.