Тениаринхоз симптомы. Тениаринхоз – кому угрожает и как избежать заражения? Выход подвижных члеников

В тонком кишечнике они выворачивают головки наружу и при помощи мускулистых присосок прикрепляются к стенке кишки.

Рис. 1. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Рис. 2. Мясо, зараженное бычьим цепнем. Финны представляют собой пузырьки белого цвета.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количествев сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок илигр. тыквенных семян, через час - солевое слабительное).

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Рис. 4. Яйцо тениид (ленточных червей).

Рис. 5. Соскоб с перианальных складок производится стеклянным шпателем, с последующим переносом материала на предметное стекло. Собранный материал накрывается сверху другим предметным стеклом и направляется в лабораторию.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится так же при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Рис. 6. Зрелые членик бычьего цепня (фото слева) и свиного (фото справа).

Рис. 7. Яичник бычьего цепня двухдольчатый (фото слева). Яичник свиного цепня имеет третью дополнительную дольку (фото справа, обозначен цифрой «6»).

Рис. 8. Головка бычьего цепня без крючьев (фото слева). Головка свиного цепня с крючьями (фото справа).

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

• В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
• В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
• В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 - 1,0 см.

Рис. 9. Бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Рис. 10. На фото членик лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 11. На фото головка лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 12. На фото яйца лентеца широкого (слева) и тениид (справа).

Тениаринхоз

Тениаринхоз - хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством - Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети - реже, чем взрослые.

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем - Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда дом. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Симптомы тениаринхоза

Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение - от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит. Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Диагностика и лечение тениаринхоза

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.

Тениаринхоз - лечение в Москве

Cправочник болезней

Инфекционные болезни

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Симптомы и лечение тениаринхоза

Оставьте комментарий 145

Возбудитель заболевания

Какие пути распространения?

Этиология заболевания

Симптомы тениаринхоза

Как проводится лечение?

После появления симптомов тениаринхоза и диагностирования инвазии проводят дегельминтизацию с использованием противоглистных средств. Лечение также включает безшлаковую диету, которая исключает жирную, соленую, жареную пищу и сладости. Пациенту необходима ежедневная смена нижнего белья. Постиранное постельное и нижнее белье необходимо хорошо прогладить. Из медикаментов назначают прием препарата «Фенасал», который принимают утром и вечером. Применение препарата вызывает гибель гельминта, после чего он выходит при дефекации. А также используют препарат «Бильтрицид», принимаемый однократно. Назначает лекарства исключительно лечащий врач. Через 3 месяца делают проверку назначенного лечения. В течение 2 лет дважды в год больные проходят дополнительную проверку. Прогноз при тениаринхозе благоприятный, если проводится своевременное лечение.

Профилактика

Первостепенная профилактика тениаринхоза - использование термически обработанного мяса. Температура обработки мяса минимум 80 градусов. Личинки уничтожаются при замораживании мяса на 5 дней при температуре -15˚. Приобретать мясо, прошедшее ветеринарную оценку, следует в магазинах. Перед покупкой тщательно осмотрите мякоть на присутствие личинок бычьего цепня - финн. Не рекомендуется использовать слабосоленое, недостаточно прожаренное либо недоваренное мясо. Не приобретайте мясные продукты в подозрительных местах.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение тениаринхоза

Тениаринхоз – это гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем (Taenia saginata). Инвазия характеризуется нарушением функциональности ЖКТ, интоксикацией организма, дефицитом питательных веществ, возникающим вследствие поглощения их глистами.

При осложнениях возможна механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, поражение поджелудочной железы, желчных и панкреатических протоков. Из-за значительной распространенности заболевания причины, симптомы, лечение и профилактика тениаринхоза заслуживают самого серьезного внимания.

Диагностика тениаринхоза

Копрологические исследования (анализ кала) при диагностировании невооруженного цепня не всегда бывают успешными. Это связано с тем, что яйца (онкосферы) в испражнения могут попасть только случайно, при разрыве проглоттиды. Кроме этого, при исследовании яиц солитера возникает проблема дифференцирования их от зародышей свиного цепня. Яйца всех тениид практически не имеют различий.

Несмотря на эту проблему, диагностика тениаринхоза не представляет собой неразрешимой задачи. Имеется достаточно лабораторных и инструментальных средств, позволяющих диагностировать любой гельминтоз. Используются следующие методы диагностики заражения червем T. saginata.

Изучение эпидемиологических данных. При опросе больного выясняют, находился ли он в эндемичных зонах, ел ли непроваренную говядину. Положительные ответы на эти вопросы говорят в пользу инвазии невооруженным цепнем

Клинические проявления. При заражении невооруженным ленточным червем в основном поражается ЖКТ. Расстройство пищеварения в виде неустойчивого стула (диареи с запорами), тошноты с рвотой, изжоги, метеоризма, болей в животе может указывать на гельминтоз.

О лечении цестод у человека читайте тут.

Изучение морфологии проглоттид. Некоторые особенности члеников можно рассмотреть даже без микроскопа. Длина проглоттид Taenia saginata больше ширины, в отличие, например, от широкого лентеца. Матка членика должна иметь количество боковые ответвлений больше 16-ти, их число колеблется в диапазоне 17…32. У свиного цепня их всего 8…12.

Рентгеноскопия брюшной полости. При рентгенографии с контрастированием червь просматривается в виде бледной полосы.

Соскоб с перианальной зоны. При самостоятельном выползании проглоттиды могут оставлять на коже яйца. Соскоб с помощью клейкой ленты позволяет собрать их для исследования под микроскопом.

Анализ крови. Считается наиболее информативным в первые 3 месяца после заражения, когда яйца глистов отсутствуют в испражнениях.

Общий и биохимический анализ крови позволяет установить повышенный уровень СОЭ, эозинофилию и анемию, что наряду с другими положительными результатами диагностики может рассматриваться как косвенное подтверждение гельминтоза.

Серологические методы диагностики тениоза, тениаринхоза и других инвазий, основанные на обнаружении в сыворотке крови комплексов антиген-антитело, однозначно говорят о наличии инвазии.

Симптомы болезни

Присоски гельминта повреждают слизистую, раздражают рецепторы ЖКТ, оказывают негативное воздействие на секреторную и моторную функцию кишечника.

Потребление червем питательных веществ хозяина наряду со снижением всасывающей способности кишечника вызывают у больного дефицит питательных веществ. В результате возникает постоянное чувство голода, потребление пищи возрастает при одновременном снижении массы тела.

Скопление цепней в кишечнике может привести к его закупорке и механической непроходимости. Известны случаи, когда солитер проникал в панкреатический и желчевыводящие протоки, вызывая их обструкцию.

В ранней стадии болезнь может не проявлять себя заметными симптомами. Ситуация меняется, когда гельминт вырастает до 4…5 м и начинает выделять проглоттиды с онкосферами. Для развитой стадии инвазии характерны следующие симптомы.

• Расстройство пищеварения с тошнотой, рвотой, изжогой, дискомфортом, абдоминальные болями, неустойчивостью стула, метеоризмом.
• Физическая слабость, быстрая утомляемость.
• Резкое возрастание или снижение аппетита.
• Нервные реакции, раздражительность, нарушение сна.
• Головные боли, головокружения, обморочное состояние.
• Зудящие кожные высыпания.
• Бруксизм.
• Зуд в анальном отверстии, самостоятельный выход из кишечника проглоттид.

Анализы крови показывают анемию, лейкопению, эозинофилию. Дуоденальное зондирование обнаруживает снижение кислотности желудочного сока (до 70%).

Лечение инвазии

Прогноз инвазии невооруженным солитером бывает, как правило, благоприятным. Однако при несвоевременном диагнозе, отсутствии лечения и осложнениях заражение способно создать серьезные проблемы для здоровья.

Исключая редкие случаи осложнений, таких, например, как перфорация кишечной стенки и перитонит, лечение тениаринхоза осуществляется консервативно. Используется как медикаментозные препараты, так и народные средства.

О симптомах трихоцефалеза читайте тут.

Бильтрицид. Активное вещество – празиквантел. Эффективен против трематод и цестод, вызывает паралич мускулатуры гельминтов. Тормозит усвоение глюкозы, что приводит к резкому снижению уровня гликогена и гибели глистов.

Суточная доза рассчитывается, исходя из 20 мг на 1 кг веса больного. Принимают лекарство три раза в день через примерно равные промежутки времени. Запивается водой в объеме не менее 0,5 стакана. Бильтрицид имеет побочные эффекты, не назначается детям до 4 лет, беременным в первом триместре, людям с сердечной и печеночной недостаточностью.

Народными средствами

Тениидозы поддаются лечению не только медикаментозными препаратами, но и лекарственными травами. Против солитера действенны те же глистогонные растения, что и против других гельминтов. В числе самых популярных значатся следующие травы и продукты.

Вечером перед сном принимается солевое слабительное. Утром ставится клизма. Затем в течение часа съедается 300 г измельченных в ступке или блендере сырых очищенных семечек тыквы. Запивать их нужно сырой водой. Через 3 часа после приема последней порции принимается солевое слабительное, и еще через 30 минут ставится клизма. Процедуру можно выполнять всем без ограничения, в том числе беременным и детям.

Повысить эффект от тыквенных семян можно, смешав их с аптечным экстрактом папоротника.

Селедка с чесноком, куриным желтком, пшеном и молоком

Одну сильного посола измельченную селедку смешивают с 4-5-ью размятыми до кашицеобразного состояния зубчиками чеснока. В получившуюся смесь добавляют сырой куриный желток, 2 с. л. запаренного пшена и стакан молока.

• За 2 дня до приема лекарства необходимо исключить из рациона все мясные продукты.
• Утром очистить кишечник клизмой. Состав клизменного раствора: 250 мл молока плюс такой же объем настоя пижмы. Раствор в кишечнике желательно удержать не менее 20 минут.
• После очистки кишечника принимается приготовленное средство. Нужно съедать по половине стакана в течение всего дня. Перерыв между приемами 2 час. Продолжительность курса – неделя. Все это время желательно не есть мясо.

При использовании лекарственных растений желательно применять не отдельные травы, а их сборы.

• Настой полыни, ромашки и пижмы. Растения нужно брать в равном соотношении. Настой принимается натощак утром по 0,5 стакана в течение недели.
• Порошок из полыни, чистотела и пижмы. Смешать мелко измельченные травы в равном соотношении, съедать по 1 с. л. утром и вечером перед едой, запивая теплой водой.

Диета при избавлении от гельминта

Исключаются или ограничивается продукты:

• с высоким содержанием сахара, жиров, соли;
• копчености, молоко, кофе, алкогольные напитки;
• перловая и пшенная крупа, белокочанная капуста, свекла.

• кисломолочную продукцию;
• компоты, кисели, не сильно заваренный чай;
• отварную рыбу;
• легкие бульоны.

Питание должно быть дробным, частым, небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражений бычьим цепнем заключается в создании барьеров на пути передачи тениаринхоза:

• от человека к животным, когда инвазионной формой являются онкосферы, выделяемые больным человеком с испражнениями;
• от скота к человеку в виде финн, находящихся в мясе животных.

К мероприятиям первого вида относятся.

• Исключение загрязнения окружающей среды фекалиями. Соблюдение гигиены при отправлении людьми естественных надобностей, особенно тех, кто ухаживает за скотом: скотниками, пастухами, доярками, телятницами.
• Должное содержание туалетов и уборных, правильная утилизация их содержимого.
• Надлежащее содержание скота. Исключение его доступа в те места, где могут находиться онкосферы солитера.
• Регулярные профилактические осмотры людей, ухаживающих за скотом, их лечение, если обнаружена инвазия.

Профилактика тениаринхоза со стороны частных лиц состоит в исключении потребления финнозного мяса. С одной стороны это должно обеспечиваться санитарными службами, контролирующими качество мясной продукции в магазинах и на рынках. С другой стороны – непосредственными потребителями мясных блюд, которые должны выполнять определенные правила.

• Покупать мясо только в тех местах, где контролируется его качество, внимательно осматривать при покупке. Финны в мясе присутствуют в виде небольших белых шариков.
• Соблюдать определенные правила при приготовлении мясных блюд. Не пробовать на вкус сырой фарш. Подвергать говядину правильной термообработке. Чтобы уничтожить финн, необходимо обеспечить температуру внутри мясного куска не менее 80 °C в течение одного часа. Это обеспечивается двухчасовой варкой мясного блюда.

Заключение

Невооруженный солитер не относится к самым опасным гельминтам. Его локализация ограничивается желудочно-кишечным трактом и, как правило, не затрагивает другие органы. Главное, не допустить осложнений, которые могут создать серьезную угрозу для здоровья.

Очень важно также дифференцировать инвазию невооруженным солитером от тениоза (заражения свиным цепнем). Лечение последнего требует особой осторожности из-за опасности возникновения цистицеркоза. Своевременная диагностика и профилактика тениаринхоза, правильное лечение гарантируют полное избавление от солитера.

Тениаринхоз является биогельминтозом, вызываемым бычьим (или, как его еще называют, невооруженным) цепнем и сопровождающимся поражением органов пищеварительного тракта и реакциями токсико-аллергического рода. Поступление этого ленточного червя в кишечник человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанной высокими температурами говядины, блюд из сырого крупного рогатого скота или несоблюдении правил личной гигиены при кулинарной обработке мяса.

Как можно предупредить развитие тениаринхоза? По каким проявлениям можно понять, что произошло заражение? Как лечить этот гельминтоз? Все ответы поможет получить наша статья.

Тениаринхоз выявляется на всех континентах, но большинство пациентов с таким диагнозом проживает в областях с развитым разведением крупного рогатого скота:

• Южная Америка;
• Китай;
• Средняя и Юго-Восточная Азия;
• Австралия;
• Монголия;
• южная и центральная часть африканского континента;
• восточное Средиземноморье.

В Российской Федерации это заболевание чаще выявляется среди населения Новосибирской, Тюменской и Иркутской областей, Алтайского, Пермского и Красноярского края, республик Тува, Дагестан, Бурятия, Саха.

В большей мере тениаринхоз распространен в деревенской местности, и чаще всего этим инфицируются лица, употребляющие в пищу недостаточно обработанную термически или сырую говядину. Пик выявления рассматриваемого в рамках этой статьи гельминтоза обычно происходит в сезон массового забоя поголовья скота – преимущественно в зимние и осенние месяцы года.

По наблюдениям специалистов тениаринхоз чаще обнаруживается среди мужчин, а у детей этот наблюдается реже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется главным образом пищевыми пристрастиями. Кроме этого, высок риск инфицирования бычьим цепнем среди работников (например, зоотехников, телятниц, доярок, пастухов, мясников и пр.), чья профессия связана с забоем скота, уходом за ним или обработкой сырой говядины.

Что вызывает развитие тениаринхоза и каким образом происходит заражение

Яйца бычьего цепня чувствительны к воздействию:

• карболовой кислоты;
• хлорной извести.

При обработке растворами или сухими смесями этих дезинфицирующих средств гибнут через несколько часов. При отсутствии такой обработки они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 30 дней.

• Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum вместе с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных хозяев) и поражают мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
• Окончательным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных животных в сыром виде или после недостаточной обработки высокой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся воздействию желудочного сока и желчи, раскрываются, и из них выходят протосколексы, которые закрепляются на слизистой тонкого кишечника и созревают во взрослую особь примерно за 75-90 дней.

Симптомы

Проявления тениаринхоза возникают только после полного развития финны во взрослого цепня. В зависимости от клинического случая симптомы этого гельминтоза могут иметь маловыраженный, тяжелый или ярко выраженный характер. Иногда присутствие цепня в теле человека может проявляться только:

• выделением его члеников вместе с калом из анального отверстия;
• развитием зуда и невротических проявлений.

Постоянно двигающиеся членики и его присоски оказывают значительное травмирующее воздействие на слизистую оболочку кишки, и из-за этого происходит чрезмерное раздражение механорецепторов, вызывающее изменение секреции и моторики ЖКТ. Кроме этого, в стенках тонкого кишечника развивается воспаление катарального характера.

Вследствие таких патологических изменений у больного появляются следующие жалобы и симптомы:

• ощущения тяжести в эпигастральной области;
• гиперсаливация;
• эпизоды позывов к рвоте;
• разной локализации;
• нарушения стула.

При нахождении в кишечнике множества бычьих цепней из-за больших размеров червей может возникать механическая .

Кроме вышеописанных проявлений инвазия вызывает развитие интоксикации, так как выделяющиеся в процессе жизнедеятельности червя вещества оказывают негативное воздействие на организм в целом. При исследовании крови обнаруживаются признаки аллергизации организма в виде нарастающей эозинофилии. Кроме этого, у больного нередко возникает и другие проявления общих и местных аллергических реакций замедленного или немедленного типа.

Из-за токсического поражения нервной системы у пациентов с тениаринхозом нередко возникают следующие жалобы астеновегетативного характера:

• повышенная утомляемость;
• ухудшение качества сна;
• чрезмерная раздражительность;
• апатия;
• учащение пульса;

• формирование перитонеального абсцесса;
• перфорацию двенадцатиперстной кишки;

Если рассматриваемый в рамках этой статьи гельминтоз развивается во время беременности, то его течение может осложнять вынашивание плода и приводить к развитию таких нежелательных последствий:

• выкидыш;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• токсикоз;
• анемия.

Диагностика

Для выявления тениаринхоза обязательно проводится деликатный опрос пациента о присутствии анального зуда и фактов выделения члеников с калом. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие методики обследования:

Для исключения ошибок обследование пациента дополняется проведением дифференциальной диагностики с другими инвазиями кишечника ( и ).

При развитии осложнений (холецистита, язвенной болезни, панкреатита и пр.) рекомендуется обследование и терапия у гастроэнтеролога.

При возникновении кишечной непроходимости для диагностики и лечения больного приглашается абдоминальный хирург.

Как избавиться от бычьего цепня

Для избавления от бычьего цепня проводится дегельминтизация, которая может выполняться амбулаторно. На фоне приема антигельминтных средств для более быстрого выведения погибшего гельминта больному рекомендуется:

• соблюдать бесшлаковую диету;
• проводить очистительные клизмы;
• принимать слабительные средства.

• Для дегельминтизации могут назначаться препараты, активным компонентом которых является никлозамид (Фенасал, Веримин, Йомезан) или Празиквантел.
• Также в качестве этиотропной терапии могут назначаться комбинированные средства: Трихосал (Фенасал 2 г и Трихлорофен 0,5-1 г), Дихлосал (Фенасол 2 г и Дихлорофен 0,5-1 г). Прием этих препаратов проводится вместе с сахарным сиропом или песком утром (до приема еды за 1-1,5 часа).

При тениаринхозе для дегельминтизации может применяться экстракт сухого папоротника мужского (в капсулах по 4,4-5,5 мг) или в виде такого препарата на его основе, как Филиксан (в дозе для взрослых 7-8 г). При назначении этих средств доктор рекомендует пациенту накануне перед приемом препарата принять слабительное, а утром провести очистительную клизму. Средство проглатывается натощак вместе с сахарным песком небольшими порциями на протяжении получаса. Спустя 1,5 часа больной может принять завтрак. Если через 3 часа акт дефекации так и не произошел, то пациенту выполняется очистительная клизма.

После приема антигельминтных средств бычий цепень погибает и выводится наружу вместе с калом. Для оценки эффективности дегельминтизации контрольные лабораторные исследования проводят через 3-4 месяцев. Если после проведенной терапии наблюдается отделение члеников глиста, то больному назначается повторный курс лечения, заключающийся в приеме таких же противогельминтных средств. После завершения терапии больной должен состоять на диспансерном учете на протяжении 6 месяцев.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз исхода тениаринхоза благоприятный и дегельминтизация оказывается эффективной. Осложнения заболевания наблюдаются при:

• запущенных случаях;
• выявлении нескольких бычьих цепней в просвете кишечника.

Профилактика

Для предупреждения заражения бычьим цепнем рекомендуется соблюдать следующие правила.

Способы инфицирования тениаринхозом весьма похожи с тениозом (гельминтоз, вызываемый свиным цепнем). Отличается лишь источник передачи возбудителя заболевания - мясо конкретного животного: в первом случае это говядина, а во втором, соответственно, свинина.

Солитер активно развивается, питаясь пищей, употребляемой человеком, и довольно быстро увеличивается в размерах, производя так называемых проглоттид - членики, наполненные оплодотворенными яйцеклетками. Зрелая особь каждый день сбрасывает их до десяти штук, после чего они выводятся с каловыми массами во внешнюю среду.

Промежуточным хозяином гельминта является крупный рогатый скот. В их организм яйца проглоттид попадают в процессе поглощения воды и растений, зараженных тениаринхозом. Проникнув в пищеварительный тракт животного, возбудитель заболевания быстро освобождается от своей оболочки - онкосферы под воздействием агрессивной среды желудочного сока.

Человек инфицируется бычьим цепнем при употреблении мяса зараженного животного. Жизненный цикл гельминта продолжается.

Пути передачи

Механизм передачи инфекции - алиментарный, путь - фекально-оральный. Заражение тениаринхозом происходит при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса, которое содержит личинки цепня.

Больной человек не опасен для окружающих, поскольку яйцам гельминта следует пройти обязательный этап развития в организме промежуточного хозяина.

Восприимчивость к патологии одинакова у всех слоев населения, но чаще она выявляется среди мужчин зрелого возраста.

Симптомы

Выделяют две стадии заболевания - раннюю и позднюю.

1. Начальный этап патологического процесса остается малоизученным ввиду латентности данной фазы и стертости клинических проявлений заболевания вскоре после того, как произошло заражение.
2. Поздняя или хроническая стадия тениаринхоза основана на четырех синдромах, характерных только для данного гельминтоза. Рассмотрим подробнее какие симптомы они вызывают в таблице.

Нередко единственным доказательством патологии становится обнаружение гельминта или его проглоттид из кишечника в фекалиях. Жалобы на самочувствие при этом могут отсутствовать вовсе. Чтобы убедиться в наличии заболевания и подобрать соответствующее лечение проводится обследование человека.

Диагностика

Определение гельминтоза осложнено малосимптомным течением патологического процесса. Диагностика тениаринхоза основана на методах исследования, рассмотренных в таблице.

Как правило, тениаринхоз без труда поддается лечению.

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие серьезных последствий для здоровья.

Лечение

Лечение тениаринхоза начинается с безшлаковой диеты. В ее основу входят следующие принципы питания:

• ограничение вредных продуктов, а именно жареного, жирного и сладкого;
• включение в рацион преимущественно постных блюд в виде вегетарианских супов, крупяных изделий, фруктовых или травяных отваров вместо кофе и чая;
• категорически следует исключить чеснок, капусту, свеклу, щавель, редис, виноград, персики, спиртное;

• питание пациента должно быть дробным минимум 5 раз в сутки, употребляя пищу в небольших количествах.

Диета назначается сроком до 3–5 дней, после чего можно приступить непосредственно к процессу дегельминтизации. Чаще всего с этой целью принято назначать Фенасал. Препарат принимают натощак в утренние часы или перед сном в количестве 3 г для взрослого пациента и 1,5 г - ребенка, предварительно выпив раствор натрия гидрокарбоната - 0,5 чайной ложки на ¼ стакана воды.

Солитер погибает вскоре после приема медикаментозного средства и выходит физиологическим образом вместе с актом дефекации. Каких-либо вспомогательных мероприятий для этого предпринимать необязательно.

Альтернативным вариантом Фенасалу при лечении тениаринхоза становится Бильтрицид и Экстракт мужского папоротника. Чем воздействовать на бычьего цепня решает специалист.

Самоназначение медикаментозных препаратов исключено ввиду риска развития серьезных побочных эффектов и отсутствия действенности от проводимого бесконтрольного лечения.

Помимо соблюдения схемы терапии и диетических рекомендаций, пациент должен тщательно соблюдать личную гигиену. Больной должен ежедневно менять нательное и постельное белье, а также мыть руки до и после посещения туалета.

Народное лечение

Помимо консервативных средств, в борьбе с тениаринхозом активно используются рецепты нетрадиционной медицины. Они усиливают и закрепляют лечебный эффект медикаментов, но не могут применяться в качестве самостоятельной терапии, поскольку такое заболевание требует приема антигельминтиков.

Тыквенные семечки. Щадящее, но действенное средство для организма человека, в том числе беременных и кормящих женщин, а также детей.

Для проведения дегельминтизации в течение двух дней перед сном человек должен принять солевой слабительный препарат, например, магния сульфат. После пробуждения ставится очистительная клизма. Далее на протяжении часа он должен съесть кашицу из измельченных с помощью кофемолки или мясорубки тыквенных семечек. Для взрослого норма 300 грамм, ребенку до 12 лет достаточно предложить 100–150. Средство запивают водой и больше ничего не кушают в течение 3 часов. Затем пациент вновь принимает солевое слабительное или ему ставится очистительная клизма. После ее проведения употреблять пищу можно как обычно.

Лекарственные травы. Популярный и эффективный метод фитолечения, обладающий успешным антигельминтным действием.

Селедка. Оригинальный и малоизвестный способ, не менее эффективный от солитера по сравнению с предыдущим рецептом.

Выведение солитера данным методом исключает употребление мяса и продуктов на его основе - отказаться от них следует не позднее, чем за 48 часов до проведения дегельминтизации. Дополнительно в день приема лекарства из селедки нужно очистить кишечный тракт с помощью клизмы, сделанной из стакана теплого молока и такого же количества отвара пижмы. Полученный раствор удерживают в организме минимум 20 минут. После очистки кишечника начинают есть приготовленную смесь в течение дня. Желательно употреблять внутрь по половине стакана селедочного средства каждые 2 часа. Курс терапии проводится в течение 7 дней.

Тениаринхоз может вызвать перечисленные ниже последствия:

Профилактика

Гельминты лишаются инвазионной возможности при температуре окружающей среды в –30 и +30 по Цельсию. Это следует учитывать при хранении и готовке продуктов.

Случаи инфицирования бычьим цепнем фиксируются практически по всему миру, особенно в регионах с большим количеством крупного рогатого скота. Употребление в пищу сырой или плохо приготовленной говядины является основным фактором риска для заражения тениаринхозом.

Инфицирование Т. saginata чаще всего происходит в Восточной Европе, России, Восточной Африке и Латинской Америке.

Возбудитель

Обычно для полного лечения тениаринхоза достаточно однократного приема, однако в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение.

Профилактика

Эффективным способом предотвращения тениаринхоза является приготовление говядины при безопасных температурах. Для измерения внутренней температуры приготовленного мяса должен использоваться пищевой термометр. Запрещается пробовать мясо (а также фарш), пока они не будет готовы. Специалисты рекомендуют при приготовлении говядины доводить ее до температуры не ниже 63- 70 0 С в середине куска.

Общие сведения

Тениаринхоз - хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством - Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети - реже, чем взрослые.

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем - Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Симптомы тениаринхоза

Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение - от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы , гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы : слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна , головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия , умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит , холангит , панкреатит , перитонеальные абсцессы , аппендицит . Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз , самопроизвольный аборт , преждевременные роды .

Диагностика и лечение тениаринхоза

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза . При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.