Уменьшение эритроцитов и гемоглобина в крови. Повышенный гемоглобин — причины, симптомы, лечение, диета

Эритроциты – это красные форменные элементы крови, которые транспортируют оксиды (углекислый газ и кислород) по телу. Осуществляется этот процесс с помощью специальной пептидной глобулы – гемоглобина.

Красные кровяные клетки

Общеклинический анализ крови – важная составляющая клинического обследования больных, поступивших в муниципальное или частное медицинское учреждение. Практически все болезни отражаются на составе крови. Поэтому данное исследование — очень важное в диагностике заболеваний различной этиологии.

Эритроцитоз – повышенное число циркулирующих красных кровяных клеток. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Данная пептидная глобула состоит из двух частей – простетической группы и тетрамерного белкового соединения. Простетическая группа содержит гем, который частично состоит из железа.

Существует три формы пептидной глобулы, переносящей оксиды в ткани:

• Карбоксигемоглобин.
• Восстановленный гемоглобин.
• Оксигемоглобин.

Карбоксигемоглобин образуется в результате слияния белковой глобулы с углекислым газом. Большая часть соединения локализуется в венозной крови, поэтому имеет темно-синий окрас.

Восстановленный гемоглобин по-другому называют дезоксигемоглобином. Эта пептидная глобула — «чистый» вариант гемоглобина, который отдал кислород тканям и готов принять новый. Такой тип пептидного соединения циркулирует по организму в небольшом количестве.

Оксигемоглобин – пептидное соединение, с которым связан кислород. Наибольшее число этой белковой глобулы — в артериальной крови. Благодаря этому веществу артериальная кровь приобретает ярко-красный окрас.

Свертывающая система крови (гемостаз) – биологическая система, которая препятствует чрезмерной кровопотере. При сильном кровотечении в сосудах образуются бляшки, которые закупоривают пораженное место. Если повышены эритроциты и гемоглобин в крови, она сгущается и быстро сворачивается. Такое состояние приводит к образованию бляшек в сосудах и затрудняет нормальный кровоток в органах.

Существует два типа повышения эритроцитов в кровеносном русле:

• Относительное.
• Абсолютное.

Абсолютное увеличение числа красных кровяных клеток вызывают различные формы лейкоза. Наиболее распространенная – эритремия (или болезнь Вакеза). При этом расстройстве в крови наблюдается повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов. При болезни Вакеза возникает гемобластоз, который приводит к избыточной секреции тромбоцитов, агранулоцитов, гранулоцитов и красных кровяных клеток костным мозгом.

Относительное увеличение красных кровяных телец возникает при уменьшении объема крови. Распространенные причины высокого гемоглобина в крови:

• Дегидратация. После восстановления электролитно-водного баланса уровень гемоглобина нормализуется.
• Прием некоторых медикаментозных средств, вызывающих сгущение крови.
• Первый и второй триместр беременности.
• Первичный или вторичный эритроцитоз.
• Курение.
• Проживание в горных местностях. Зачастую в таких местах уровень кислорода намного ниже. Это приводит к усиленной выработке эритроцитов красным костным мозгом и увеличению концентрации гемоглобина в крови.
• Врожденные сердечно-сосудистые пороки.
• Легочная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
• Воздействие угарного газа.

Почему снижен уровень гемоглобина и красных кровяных телец в крови?

Снижение числа эритроцитов приводит к общему . Такое состояние принято называть анемией. Оно возникает из-за обильных кровотечений (геморрагическая анемия), ускоренного распада красных кровяных клеток (гемолитическая анемия), дефицита витаминов группы В (витаминодефицитная анемия) или недостатка железа в организме человека (железодефицитная анемия). Зачастую анемия возникает как осложнение основного расстройства.

Причины эритропении:

• Заболевания эндокринной системы.
• Гемолиз.
• Дегидратация соединительной ткани.
• Гипергидратация (избыточный прием жидкости).
• Болезни мочевыводящих путей.
• Цирроз печени.
• Инфекционные болезни различной этиологии.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Талассемия.
• Лейкозы различной этиологии.
• Недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты и микро-, макроэлементов.

Выделяют относительную и абсолютную эритропению. Причиной относительного снижения числа красных кровяных клеток является резкое увеличение общего объема циркулирующей крови. Кровь разжижается, а количество эритроцитов остается на исходном уровне.

Абсолютная эритропения возникает при недостаточном синтезе костным мозгом красных кровяных телец. Нередко такое происходит и при ускоренном распаде форменных элементов крови. Абсолютное снижение числа красных кровяных клеток всегда указывает на наличие анемии. Для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные обследования.

Важно! Показатели эритроцитов понижены в крови у женщин при лютеиновой фазе менструального цикла. Такое состояние является вариантом нормы и не требует медикаментозного или инвазивного вмешательства.

Нормальные показатели эритроцитов в анализах крови

В норме у мужчин количество эритроцитов не превышает 175 грамм на литр, а у женщин – 155. В зависимости от пола и возрастной категории нормальные значения красных кровяных клеток отличаются.

Нормальные значения содержания эритроцитов в анализах крови у детей:

• У новорожденных – 129-199 г/л.
• У грудного ребенка от 2 недели до одного месяца – 104-170 г/л.
• У ребенка от 1 до 12 месяцев – 100-145 г/л.
• У детей от 1 до 6 лет – 105-142 г/л.
• У детей от 6 до 15 лет – 115-152 г/л.

У взрослых людей огромное значение играет половая принадлежность. Поэтому показатели разнятся у мужчин и у женщин.

Нормальные показатели уровня красных кровяных телец в крови мужчин:

• От 15 до 18 лет – 114-168 г/л.
• От 18 до 46 лет – 130-170 г/л.
• От 46 до 70 лет – 128-175 г/л.
• Пожилые мужчины старше 70 лет – 120-180 г/л.

У женщин показатели эритроцитов в крови вариабельны и зависят от менструального цикла. Нормальные показатели красных кровяных телец у женщин:

• От 15 до 18 лет – 112-152 г/л.
• От 18 до 46 лет – 112-154 г/л.
• От 46 до 70 лет – 112-162 г/л.
• Пожилые женщины старше 70 лет – 112-163 г/л.

У женщин общее содержание красных кровяных клеток намного меньше, чем у мужчин. Связано это с тем, что женский пол во время лютеиновой фазы менструального цикла теряет значительное количество крови. В некоторых случаях это приводит к геморрагической анемии.

У мужчин увеличенное число красных клеток – генетическая особенность. В начале кайнозойского периода люди погибали от травм, которые приводили к сильной кровопотере. В процессе эволюции сохранились те особи, у которых количество эритроцитов и тромбоцитов было выше среднего значения. Увеличенное число тромбоцитов и эритроцитов ведет к более быстрому, эффективному сворачиванию крови. Такой процесс помогает вовремя остановить кровотечение. В каменный век такая особенность позволяла выжить, а в наше время – приводит к атеросклеротизации сосудов и развитию болезней ишемического генеза.

Как снизить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови?

В зависимости от того, что стало причиной повышения уровня красных кровяных клеток, назначают медикаментозную терапию. Применяют антикоагулянты и улучшающие реологические свойства крови лекарственные препараты. Наиболее распространенные:

• Ацетилсалициловая кислота.
• Курантил.
• Аспекард.
• Фенилин и др.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Перед применением указанных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый препарат может оказывать разное влияние на тело человека и вызывать побочные эффекты разной степени. В некоторых случаях прием безобидных «народных» средств заканчивается летальным исходом.

Однако существуют и безопасные средства, которые давно используются в традиционной медицине в «борьбе» со вторичным эритроцитозом. В коре ивы содержится салицин, который разжижает кровь. Данное вещество — предшественник ацетилсалициловой кислоты, поэтому во многом схож по действию с ней.

Если причиной повышенного уровня эритроцитов в стала дегидратация, то помогают настои из мяты или донника. Кофе – «природный» диуретик, который снижает объем циркулирующей крови, из рациона питания исключить. Необходимо принимать больше воды и поваренной соли. Хлорид натрия «удерживает» воду в организме и помогает восстановить водно-электролитный баланс.

Наиболее быстрый народный метод снижения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови – медицинские пиявки. Они высасывают кровь и высвобождают белковые соединения, которые нормализуют коагуляционные свойства крови. При такой процедуре реологические характеристики крови нормализуются на несколько недель, потом требуется повторный сеанс.

1. Следить за приемом жидкости и выпивать не менее 8 стаканов ежесуточно.
2. Исключить прием железосодержащих продуктов, например: мясо, печень и крупы.
3. Употреблять больше помидоров, капусты и огурцов.
4. Чеснок и некоторые виды редьки разжижают кровь и помогают справиться с эритроцитозом. Поэтому необходимо чаще заправлять этими овощами блюда.
5. Регулярно употреблять морские продукты: рыбу, водоросли, моллюсков.
6. Отказаться от круп: геркулеса, манной, перловой, овсяной, бобовых, гречневой и рисовой.

При сомнениях в выборе диете – обратитесь к врачу-диетологу. Он назначит диету, которая снизит уровень гемоглобина и красных кровяных клеток. Своевременная терапия начальных стадий эритроцитоза повышает шансы скорейшего выздоровления.

Но поверьте, гемоглобин, превышающий верхнюю границу, ничуть не лучше. И стоит уже другая задача – как снизить гемоглобин.

Высокий гемоглобин. Счастье или опасность для здоровья

Страдающие анемией скажут: «Везунчики, гемоглобин повышен. Значит, голова не кружится, сил хватит, чтобы перевернуть землю и без точки опоры». Так ли это? Можно ли завидовать? Если повышен гемоглобин в крови, что это значит?

В результате повышения гемоглобина на протяжении длительного периода наблюдается ухудшение по многим параметрам:

• разлад в работе почек и мочеполовой системы: колики, рези, цистит и т. д.;
• падает острота зрения;
• кожа становится бледной, у некоторых даже с желтизной;
• человек быстро устает и все время хочет спать. Где-то об этом уже шла речь, не так ли;
• отсутствие полное или частичное аппетита.

Но все эти последствие поверхностные. А настоящая опасность гораздо серьезней. Высокий гемоглобин – чем опасен он? Повышенные эритроциты делают кровь более густой. При ранках она быстро останавливается, и это несомненный плюс. Если посмотреть под другим углом, циркуляция вязкой крови замедлена, значит, сердце и внутренние органы недополучают кислород. А низкая скорость – это оседание на стенках сосудов бляшек, образование тромбов. Как результат – инфаркт, сердечный приступ, инсульт, тромбоз.

Выясняем причины

Опасен не только низкий, но и высокий гемоглобин, причины у мужчин и женщин во многом схожи. И все же есть различия.

Если высокий гемоглобин у мужчин, причины могут крыться в особенностях их профессий.

• Летчики работают на большой высоте. Они этого не замечают, но их организм ощущает нехватку кислорода в крови. Кровь реагирует на такие посылы повышением гемоглобина.
• Бодибилдеры для быстрого достижения результатов (читай, красивого тела), принимают стероиды, анаболики.
• Мужчины много курят: сигареты, сигары, кальян и прочее (бабушки бы сказали – не бери эту гадость в рот, а психологи объяснили бы это нездоровое желание пихать себе в рот продолговатые цилиндрические предметы по-своему).

Если высокий гемоглобин у женщины, причины могут быть теми же (женщины-летчики, бодибилдеры и курильщицы тоже встречаются). Но есть одна, присущая только им, причина.

• Во время беременности организм женщин непредсказуем. И кто знает, как он отреагирует на зачатие и вынашивание ребенка.
• Добавим сюда работу стюардессы – она тоже летает на больших высотах.

Остальные причины для мужчин и женщин являются общими:

• Спортсмены, занимающиеся беговыми видами спорта (лыжи, коньки, бег), много времени проводят на свежем воздухе. Кислород должен активней попадать в кровь и разноситься по организму (частые вдохи и выдохи), из-за чего гемоглобин может вырасти.
• Жители высокогорных районов (как летчики и стюардессы) тоже нуждаются в высоком гемоглобине, чтобы кислород выделился из разреженного воздуха и пробежался по кровеносной системе.

Это внешние факторы. Если заметили, что имеет место быть повышенный гемоглобин, причины могут быть в состоянии здоровья.

• Сахарный диабет, если повышается уровень глюкозы. Гемоглобиновый белок присоединяется к атомам глюкозы и тянет их за собой по крови вместо кислорода.
• При заболеваниях сердца и почек тоже наблюдается недостаток кислорода – кровь не циркулирует с нужной скоростью по органам. Из этого появляется эритроцитоз – увеличение эритроцитов в сыворотке крови.
• Обезвоживание.
• Синдром Гайсбека.
• Стрессы.
• Ожоги.
• Наследственная гемоглобинемия.
• Гемолитическая анемия, которую вызвали проблемы с желчным пузырем.
• Пернициозная анемия, как следствие неполадок в работе ЖКТ.
• Онкология.
• Повышенное содержание витаминов группы В: В12 и В9.
• Легочная или врожденная сердечная недостаточность.
• Отравления.

Если есть какие-либо из перечисленных причин, значит, гемоглобин может быть высоким – проверьтесь. А если гемоглобин повышен, что это значит? Его нужно снижать. Но сначала обратимся к самой симптоматике.

Изучаем симптоматику

Как распознать высокий гемоглобин у женщин? Симптомы те же, что и у мужчин, если первые не беременны, а вторые не летают и не качаются постоянно.

• Бледнеют кончики пальцев на ногах и руках из-за недостаточного кровоснабжения.
• Как следствие, в пальчиках ощущается холод.
• Тяжело сосредоточиться и выдать умную мысль – мозг-то обеднен кислородом. Не путайте повышенный гемоглобин с затянувшимся авралом на работе.
• Предынфарктное или предынсультное состояние.
• Затрудненное или, наоборот, слишком частое мочеиспускание.
• Падение остроты зрения.
• Исчезновение аппетита.
• Хочется лежать и ничего не делать (не путайте с ленью).
• Давление повышается без видимых причин.
• Ломит кости и суставы.
• Много не ходили, а вены вздулись – значит, кровь густая и на стенках оседают сгустки.

Все эти симптомы мы описывали выше. Заметили их – сдавайте анализы. Вас должны насторожить следующие показатели гемоглобина:

• для мужчин – выше 170-180 грамм на литр;
• для женщин – более 150 грамм на литр.

Чем опасен высокий гемоглобин у женщин и мужчин? Помимо неприятного состояния сомнамбулы, высокий гемоглобин может спровоцировать сердечный приступ и даже привести к летальному исходу – тромб отрывается от стенок сосудов и моментально закупоривает артерии. Так что срочно ищем способы снижения гемоглобина.

Снижаем гемоглобин

Как снизить гемоглобин у женщин и у мужчин? Это можно сделать как диетологией и народными средствами, так и медикаментами.

Диетология

Логично будет предположить, что повышенный гемоглобин у женщин и мужчин можно снизить теми продуктами, которые нельзя есть при анемии.

Нельзя :

• мясо, субпродукты (язык, печень), дичь, копчености;
• , красные овощи и фрукты, редис;
• икру;
• фастфуды;
• жирное молоко, сливочное масло;
• крупы: гречку, геркулес;
• газировку;
• сладости;
• пить и выпивать;
• курить.

Вывод: нельзя есть любые продукты, в большом количестве содержащие железо и витамин В12.

Можно :

• морепродукты;
• нежирную рыбу;
• бобовые;
• салаты и овощи с фруктами зеленого цвета;
• сметана, кефир и другая кисломолочная продукция;
• курицу;
• пить больше чистой воды (вы же помните про ).

Блюда не должны быть жареными, только отварными, сырыми, тушенными или запеченными.

Сориентироваться по продуктам, содержащим железо, поможет таблица. Выбираем те из них, в которых этого минерала меньше.

Народные средства

Полезно знать, как снизить гемоглобин в крови у мужчин или у женщин народными средствами, а не только продуктами.

• В давность практиковали такой метод, как кровопускание (кстати, и сейчас довольно активно применяют — на сайте была статья про ). В данном случае можно обратиться и к нему. А еще можно . Они не только разжижают кровь, но и нормализуют уровень гемоглобина. Вот только не нужно отправляться на болота. Эту процедуру безопасно сделают в клиниках или медцентрах.
• Неплохие отзывы и о действии – смолы, которую добывают в среднеазиатских пещерах. Дозировка – 10 дней по одной таблетке перед сном.
• Станьте донором. Регулярная сдача крови на благо медицины пойдет во благо и страдающему.
• Салаты из , и . Берем по одной части каждого растения, режем их и заправляем натуральным йогуртом или кефиром. Для разнообразия туда же можно положить белое мясо (грудку) или творог.

Официальная медицина

Если вы задались вопросом, как понизить гемоглобин в крови быстро, то ответ один – нужно обратиться к врачу за медикаментозной помощью. Помогут препараты, разжижающие кровь и приводящие ее свертываемость в норму:

• Кардиомагнил;
• Курантил;
• Аспирин;
• Трентал.

Очень редко назначают электрофорез. Под действием тока излишек эритроцитов расщепляется и выводится из организма.

Что опасней – повышенный или пониженный гемоглобин, сказать трудно. Но в обоих случаях его нужно нормализовать, чтобы жить, работать и радоваться жизни.

Красные кровяные клетки – эритроциты – наибольшая популяция среди форменных элементов крови. Они содержат белок гемоглобин, имеют специфическую форму в виде двояковогнутого диска. Их важная роль заключается в переносе кислорода к клеткам всех органов и тканей и удалении продуктов обмена в виде углекислого газа через легкие в атмосферу. Также на своей поверхности эти клетки переносят некоторые ферменты, аминокислоты, тем самым выполняя транспортную функцию. Еще важна их роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Само собой, уменьшение количества красных клеток крови ниже нормы будет сказываться на организме, по причине гипоксии тканей, с вытекающими отсюда последствиями.

Что принято за норму

Чтобы определить уровень красных телец, назначают общий анализ крови. Как правило, при низких эритроцитах определяется и .

За нормальный уровень приняты следующие значения:

• у женщин – 3.7- 4.7 миллионов в мкл;
• у новорожденных – 4.3-7.6 миллионов в мкл;
• у детей от года до 13 лет – 3.5-4.7 миллионов в мкл.

Причины

Состояние, когда эритроциты в крови понижены, называют эритропенией. Она лежит в основе заболевания – анемии. Какие же причины анемий?

Острая или хроническая кровопотеря

Кровотечение может быть обильным в результате травмы с повреждением крупных сосудов, повреждения печени или селезенки. К анемии приводит кровоточащая язва желудка, геморроидальные узлы. При массивной кровопотере развивается геморрагический шок с резким снижением давления и развитием полиорганной недостаточности впоследствии. Анемия, наступающая вследствие кровопотери, называется постгеморрагической.

При наследственных заболеваниях крови встречаются различные видоизмененные формы эритроцитов

Недостаточное образование эритроцитов

Причины данной анемии – дефицит факторов, необходимых для образования клеток крови (железа, фолиевой кислоты, витамина B 12). Дефицит может быть при недостаточном поступлении с пищей или при нарушении усвоения, например при заболеваниях желудка и кишечника.

Наследственные заболевания крови

Существуют группы генетически обусловленных заболеваний, при которых красные тельца имеют дефекты и разрушаются раньше положенного срока.

Усиленное разрушение

В норме эритроциты функционируют около 120 дней, после чего распадаются в селезенке. Разрушение эритроцитов раньше срока – причина анемии.

Инфекция

Онкология

Пониженное содержание эритроцитов в крови может быть вызвано онкологическим процессом, развившимся в костном мозге непосредственно, так и в результате метастазирования опухолей из других органов.

Аутоиммунные заболевания

Чаще всего низкие эритроциты могут быть выявлены при системных заболеваниях соединительной ткани, когда в организме вырабатываются антитела, в том числе и к красным клеткам.

Прием некоторых препаратов

Например, довольно распространенный препарат фенобарбитал, являющийся составной частью сердечного и успокоительного средства, такого, как корвалол, при частом использовании может привести к эритропении. Кроме этого, неблагоприятное воздействие на кроветворение в целом, и на эритроциты в том числе, оказывают препараты химиотерапии.

Особенности у беременных и у детей

Во время беременности может наблюдаться легкая эритропения. Причем незначительное снижение эритроцитов будет физиологичным, так как у беременных происходит некоторая задержка жидкости в сосудистом русле. Тем самым кровь как бы разбавленная. При низком гемоглобине и эритроцитах во время беременности назначают препараты железа и дополнительное обследование, при необходимости.

У беременных допустимо снижение эритроцитов до 3 миллионов в мкл

У ребенка снижение эритроцитов всегда должно настораживать. Дети не всегда могут признаться в получении травмы, и есть вероятность пропустить скрытое кровотечение.
Также сниженный уровень красных клеток у ребенка может говорить о наличии наследственного заболевания крови.

У новорожденных низкие эритроциты могут быть в результате гемолиза, при так называемой . Причина тому – антитела матери к эритроцитам ребенка, передающиеся через плаценту, а позже – с молоком при грудном вскармливании.

Как проявляется анемия

Симптомы малокровия разнообразны, зависят от тяжести анемии и сопутствующих заболеваний.

При хронической анемии, когда снижение эритроцитов и гемоглобина происходит медленно, гемодинамика не страдает. Происходит постепенная адаптация к понижению эритроцитов. Беспокоят слабость, повышенная утомляемость, головокружение и головная боль. При дальнейшем снижении эритроцитов возможны обмороки.

У больных может быть бледная кожа и слизистые. Может быть желтушный оттенок при гемолизе. Увеличение селезенки – при наследственной патологии.

Желтуха новорожденных в результате гемолиза

Клиническая симптоматика остро развившегося кровотечения будет характеризоваться резкой слабостью, возможна потеря сознания. Характерно низкое артериальное давление,
холодные и влажные кожные покровы, частый, нитевидный пульс.

Диагностика и лечение

Лечение анемии начинается с досконального диагностического поиска первопричины. Назначаются дополнительные анализы крови, инструментальные методы исследования, включающие фиброгастроскопию, колоноскопию, ультразвуковое исследование органов, находящихся в брюшной полости и малом тазу. У женщин обязателен осмотр гинеколога при продолжительных и обильных менструациях.

Лечение зависит от причины. Назначаются препараты железа и витаминов B 12 , B 9 . При нарушении эритропоэза в костном мозге показаны препараты, стимулирующие образование эритроцитов. При острой кровопотере – хирургическое лечение и переливание донорской крови.

Диагностика анемий основана на совокупности клинических симптомов и данных проведенного обследования. Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Острая же кровопотеря может закончиться крайне печально. Поэтому лечение проводится под наблюдением врача соответствующего профиля.

Эритроциты, гемоглобин

Безъядерные клетки, основной функцией которых является обеспечение газообмена. 95% массы эритроцитов составляет гемоглобин. Содержание эритроцитов в периферической крови колеблется около 5 млн в 1 мкл. У женщин содержание эритроцитов примерно на 10% ниже, чем у мужчин. Размеры эритроцитов: диаметр 7-8 мкм, объём 85-90 мкм 3 , площадь поверхности 145 мкм 2 . Основным источником энергии в эритроцитах является глюкоза, которая на 90% окисляется в ходе анаэробного гликолиза. Энергия расходуется на восстановление текучести мембраны, остаточной деформации, работу ионных насосов, синтез глютатиона в реакциях восстановления, защищающих эритроциты от окислительной денатурации. Синтезируемый в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ) регулирует (уменьшает) сродство гемоглобина к кислороду, что ускоряет процесс отдачи кислорода. Продолжительность жизни эритроцита 60-90, максимально 120 дней. Разрушение происходит, в основном, макрофагами селезёнки и костного мозга, купферовскими клетками печени (внутриклеточный, внесосудистый гемолиз). После отщепления от гемоглобина гем превращается в желчный пигмент билирубин и поступает в кишечник. Частично всасывается, частично выводится из организма в виде стеркобилина (кал) и уробилина (моча). Железо используется для повторного синтеза гемоглобина. Гемоглобин связывается в крови с белком гаптоглобином, этот комплекс в дальнейшем фагоцитируется купферовскими клетками печени.

Подсчет числа эритроцитов.

Кровь разводится 3% раствором хлорида натрия в 200 раз. Заполняется камера Горяева, под микроскопом подсчитывают число эритроцитов в 5 больших квадратах, расположенных по диагонали счетной камеры. Расчет по формуле:

X - число эритроцитов;

А - число эритроцитов в 5 больших квадратах (= 80 маленьких);

200 - разведение;

1/4000 мм 3 - объём части камеры над 1 маленьким квадратиком;

А/80 - среднее арифметическое число эритроцитов в маленьком квадрате.

Гемоглобин - хромопротеид, окрашенный в красный цвет после присоединения к Fe++ кислорода. Состоит из белка глобина и простетической группы гема. В молекуле гемоглобина содержится одна молекула глобина и четыре молекулы гема. Гем имеет в своем составе атом двухвалентного железа, способный присоединить и отдать молекулу кислорода. Одна молекула гемоглобина присоединяет четыре молекулы кислорода. 1 гр гемоглобина присоединяет 1,34 мл кислорода. Содержание гемоглобина у мужчин 16,6 г в 100 мл крови (166 г/л), у женщин - 130 г/л.

Значение гемоглобина:

1) Выполняет роль переносчика О2 от лёгких к тканям.

2) Участвует в транспорте СО2 от клеток к лёгким.

3) Составляет гемоглобинную буферную систему и регулирует кислотно-основное состояние крови.

Виды гемоглобина

В период внутриутробного развития зародыша (7-12 недель) эритроциты содержат примитивный гемоглобин (HbP), на 9-й неделе появляется гемоглобин фетальный HbF, а перед рождением - гемоглобин взрослых (HbА). Фетальный гемоглобин в течение первого года жизни ребенка полностью заменяется на HbА. Примитивный и фетальный гемоглобины обладают более высоким сродством к кислороду, что обеспечивает его насыщение кислородом при более низком парциальном давлении.

Соединения гемоглобина

В норме гемоглобин содержится в виде нескольких соединений:

1) Восстановленный, или дезоксигемоглобин (Hb). Имеет 4 свободных связи, к которым могут присоединяться лиганды - кислород, угарный газ.

2) Оксигемоглобин (HbО2). Образуется из восстановленного гемоглобина присоединением кислорода.

3) Карбгемоглобин (HbСО2). Образуется в тканях после присоединения к гемоглобину углекислого газа.

Примерно 8-9% гемоглобина в крови находится в виде соединения метгемоглобин (MetHb). Метгемоглобин образуется в результате взаимодействия со свободными радикалами. Железо в метгемоглобине находится в трехвалентной форме, поэтому метгемоглобин не способен взаимодействовать с кислородом.

При отравлениях угарным газом образуется карбоксигемоглобин (HbСО). Обладает высоким сродством к кислороду, поэтому при небольших концентрациях угарного газа в крови гемоглобин блокируется и теряет способность транспортировать кислород.

Определение содержания гемоглобина в крови

Пипеткой набирают 20 мм 3 крови и смешивают с 0,1 нормальным раствором соляной кислоты, налитым в среднюю пробирку гемометра Сали. После образования солянокислого гематина - соединения, имеющего интенсивный коричневый цвет, в пробирку по каплям прибавляют дистиллированную воду до уравновешивания цвета раствора в средней пробирке с цветом эталонных растворов. По нанесенной на пробирку шкале по уровню полученного раствора определяют концентрацию гемоглобина.

Гемолиз эритроцитов, виды гемолиза.

Гемолиз - это массивное внутрисосудистое разрушение эритроцитов с выходом свободного гемоглобина в плазму. Гемоглобин начинает выделяться почками, что повреждает нефрон. Виды гемолиза:

1. Осмотический.

2. Химический.

3. Механический.

4. Термический.

5. Биологический.

Причины гемолиза в организме:

1. Переливание несовместимой крови.

2. Сепсис, влияние гемолитических микроорганизмов.

3. Попадание в организм гемолитических ядов.

4. Отравление различными органическими и минеральными веществами.

Опасность гемолиза заключается в развитии комбинированного шока, а в последующем - острой и хронической почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов.

При стоянии крови, не свёртывающейся вследствие добавления антикоагулянтов, наблюдается оседание эритроцитов. СОЭ в норме равна у мужчин 1-10 мм/ч, у женщин - 2-15 мм/ч. На СОЭ влияют главным образом свойства плазмы (содержание крупномолекулярных белков - фибриногена и глобулинов), а также размеры и форма эритроцитов. При воспалительных и онкологических заболеваниях скорость оседания эритроцитов возрастает в связи с повышенной способностью эритроцитов образовывать агрегаты. На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы. СОЭ уменьшается при увеличении содержания альбуминов и возрастает при увеличении концентрации фибриногена, гаптоглобина, липопротеидов, иммуноглобулинов.

Если с понижением гемоглобина в крови сталкивались многие люди, то с его повышением ― далеко не все. Такое расстройство возникает довольно редко, а для некоторых лиц оно даже не является патологией. Но все же зачастую данное нарушение является свидетельством дисфункции внутренних органов.

Поэтому при первых признаках повышенного гемоглобина, причины и лечение которого тесно взаимосвязаны, необходимо обратиться к врачу.

Правильно поставленный диагноз поможет исправить ситуацию, а игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, иначе можно заработать серьезные осложнения.

Что такое повышенный гемоглобин и чем он опасен?

Давай с вами более подробно рассмотрим причины высокого гемоглобина и лечение этого отклонения, пока оно не привело к серьезным проблемам со здоровьем. Гемоглобин ― это белок, который транспортирует кислород и углекислый газ по маршруту легкие-клетки.

Нормальной концентрацией для мужчин считается 140 г/л, а для женщин ― 130 г/л. Врачи также отмечают, что для каждой возрастной категории характерны индивидуальные показатели.

Изменение концентрации данного белка на 20 единиц считается отклонением от нормы. При снижении гемоглобина медики говорят о развитии кислородного голодания (гипоксия), способного спровоцировать преждевременное отмирание тканей. Если же количество белка чрезмерно увеличивается, то и число эритроцитов тоже возрастает.

А это, в свою очередь, приводит к сгущению крови, что может стать причиной серьезных расстройств:

• тромбоз;
• инсульт;
• инфаркт;
• легочная тромбоэмболия.

Такие последствия возникают лишь из-за высокой концентрации гемоглобина и эритроцитов. Но нарушение бывает вторичным, т.е. результатом какой-либо болезни. И в этом кроется еще большая опасность!

Признаки высокого уровня гемоглобина

По внешним признакам человека расстройство выявить не так-то просто. Симптомы имеют общий характер и не указывают на конкретную болезнь:

• вялость, быстрая утомляемость;
• покраснение кожи не некоторых участках;
• бессонница или сонливость;
• снижение аппетита;
• увеличение артериального давления;
• головная боль и головокружение;
• повышенное тромбообразование;
• кожный зуд;
• суставные боли.

Но это вовсе не означает, что у каждого человека, имеющего повышенный гемоглобин, будут подобные симптомы. Люди живут годам и даже не догадываются о концентрации данного белка, а неприятные ощущения обходят стороной. Почему же в одних случаях медики бьют тревогу, а в других ― не придают значения? Все дело в причинах высокого гемоглобина.

Высокий гемоглобин у мужчин, женщин, ребенка - причины повышенного гемоглобина

Иногда концентрация белка не связана с заболеванием, а указывает на естественную реакцию организма. Например, высоко над уровнем моря разреженность воздуха достигает такой величины, что живущим в данных условиях людям его просто не хватает. В результате организм повышает синтез гемоглобина, чтобы захватить как можно больше молекул кислорода ― этакая приспособительная реакция.

При повышенном гемоглобине у мужчин причины могут крыться и в физических нагрузках. Постоянно работающие мышцы нуждаются в большом количестве кислорода, из-за чего и происходит увеличение концентрации белка. Обычно с этим сталкиваются спортсмены, и у них не возникают какие-либо неприятные ощущения по этому поводу.

Есть еще одна причина, которую врачи не считают патологией ― курение. Табачный дым также переносится эритроцитами, как и кислород, и углекислый газ. Однако в процессе любого горения образуется угарный газ, а его связь с гемоглобином настолько прочная, что белок теряет способность к транспортированию молекул.

Вследствие этого увеличивается число эритроцитов, а анализ крови демонстрирует высокие показатели гемоглобина. Кстати, сюда же относится и длительная нехватка свежего воздуха в производственных местах (шахты, заводы и т.д.).

Причиной такого хода событий может быть обезвоживание, которое развивается из-за жары, повышенного потоотделения или частого мочеиспускания. Из крови вода также уходит, а не только из тканей. В результате то же самое количество форменных элементов содержится в меньшем количестве плазмы.

Данное явление в медицине называется ложным повышением гемоглобина. Однако такой признак может свидетельствовать о поражении печени, кишечной инфекции или отравлении, поэтому обследование все равно стоит пройти.

Причины повышенного гемоглобина в крови у женщин медики не выделяют в отдельную категорию. Вот в случае снижения концентрации белка есть и чисто женские проблемы (беременность, месячные), а увеличение его рассматривают аналогично с мужчинами.

У многих людей данное изменение выступает естественным механизмом компенсации организмом нехватки кислорода, но иногда дело заключается и в более серьезных факторах:

1. Сердечно-сосудистые заболевания (снижение объема транспортируемой крови приводит к кислородному голоданию).
2. Заболевания дыхательной системы (недостаток функции легких обуславливает низкое поступление воздуха).
3. Онкологические заболевания (в процессе роста раковые клетки используют большое количество кислорода).
4. Дисфункция костного мозга (чрезмерная выработка гемоглобина).
5. Нарушение работы надпочечников (эритропоэтин повышает синтез в эритроцитарном ряду).
6. Сильные ожоги, кишечные инфекции и отравление (провоцируют высвобождение токсинов и обезвоживание).
7. Заболевания печени (снижают количество белка, удерживающего жидкость в крови).
8. Сахарный диабет (глюкоза связывается с гемоглобином, образуя неразрывное соединение).

Дети и подростки

Во время внутриутробного развития ребенок не дышит легкими, а захватывает воздух непосредственно из крови матери. Естественно, молекул кислорода маловато для двоих (матери и плода), поэтому организм ребенка приспосабливается путем увеличения количества гемоглобина.

К тому же наблюдения последних десятилетий показывают внутриутробную гипоксию, которая обуславливается плацентарной недостаточностью. Это часто становится причиной слишком высокого гемоглобина у новорожденных (до 225 г/л). Конечно, с ростом и развитием ребенка ситуация нормализуется самостоятельно, и уже в возрасте двух лет концентрация белка обычно составляет 100-150 г/л.

Причины повышенного гемоглобина у подростков 13-18 лет такие же, как у взрослых. Но есть один фактор, на который мало кто обращает внимание: в этом возрасте юные спортсмены, особенно мальчики, иногда употребляют анаболические стероиды, которые повышают уровень транспортного белка в крови.

Подобное нарушение обычно выявляет обследование при прохождении медкомиссии. Паниковать в данном случае не стоит, а лучше доходчиво объяснить молодому человеку о вреде данных препаратов.

Лечение

Небольшое увеличение уровня гемоглобина обычно не требует какого-либо вмешательства. Многие люди даже не замечают изменения своего состояния. Однако при достижении концентрации белка 180-190 г/л у взрослого человека могут начаться проблемы. Например, слишком густая кровь замедляет свой ток, в результате чего возможна закупорка сосудов, а это, в свою очередь, чревато инсультом и инфарктом.

Вы уже знаете, чем опасен повышенный гемоглобин. При выявлении подобного нарушения нужно принимать меры. Хотя врачи дают конкретные рекомендации для снижения гемоглобина, но самостоятельно назначать себе лечение весьма опасно. Ведь пациент, по сути, не знает наверняка причину патологии?

Итак, при высоком гемоглобине выполняют следующее:

1. Ограничивают питание.
2. Принимают антиагреганты.
3. Используют пиявок.
4. Употребляют настои лекарственных трав.
5. Применяют эритроцитоферез.

Диета

В первую очередь пациенту, страдающему высоким уровнем гемоглобина, назначают специальную диету. Ее цель ― снижение запасов железа в организме. Ведь именно данный металл является ключевым компонентом белка, транспортирующего газы.

И пока ситуация не нормализуется или не будет найдена основная причина патологии, пациенту следует соблюдать ограничения в питании:

• содержащие железо продукты полностью исключают (красное мясо, печень, гранаты, яблоки и т.д.);
• под запретом витамины B 9 и B 12 в связи с их участием в формировании эритроцитов;
• исключают блюда, повышающие холестерин (свинина, сливочное масло);
• разрешается прием кисло-молочных продуктов;
• употребляют продукты, понижающие усвоение железа (квашеная капуста, шпинат и др.).

Антиагреганты

Существует множество различных препаратов для лечения повышенного гемоглобина у мужчин и женщин. Одни действуют сразу после введения, другие ― спустя сутки. Но для их применения требуется дождаться анализов крови, чтобы не навредить организму.