Нейтрализация многих видов яда осуществляется за счет использования антидота. Антидот – это специальный препарат, смесь или же отдельно взятое вещество, что уменьшает действие токсинов на организм . К антидотам относят средства, что обеззараживают ядовитые компоненты с помощью физического и химического действия на них. Это могут быть антагонисты разного происхождения и препараты, что убирают токсины путем воздействия на ферменты или рецепторы, которые есть в организме.

Выбирают антидот в зависимости от вида токсина и степени его влияния на человеческий организм. Эффективность применения зависима от правильности введения и своевременности оказания помощи человеку. Обычно каждое отравляющее средство имеет собственный антидот, который применяют при отравлениях.

Характеристика вещества

Антидот – это особое средство для связывания и нейтрализации ядовитых веществ, что попали в организм, иными словами – это противоядие. Антидот применяется для ослабления или же полной нейтрализации отравляющих веществ , а также минимизирует последствия, к которым отравление может привести.

Противоядие – это не всегда лекарственные препараты. В этом качестве могут выступать привычные всем пищевые продукты. Так, мед, молоко и сахар считаются универсальными антидотами природного происхождения и часто используются при отравлениях.

Разновидности антидотов

Классификация антидотов осуществляется по нескольким важным критериям, по специфике их использования. Они разделяются на группы, согласно учению токсиколога С.Н. Голикова. Он разделял основные виды антидотов:

• Местного воздействия – действуют на токсические вещества химическим либо физическим методом , обезвреживание происходит путем адсорбции.
• Резорбтивного воздействия – токсины нейтрализуются путем реакции между антидотом и частицами отравляющего токсина, что циркулирует в кровотоке.
• Конкурентного воздействия – способствуют нейтрализации и связыванию токсинов в безопасные составляющие, за счет схожести антидота с некоторыми ферментами, рецепторами и отдельными клеточными элементами.
• Противоположные антагонисты – быстро устраняют последствия отравления и приводят организм в физиологическую норму.
• Иммунологические – специфические вакцины или сыворотки, которые применяют для нейтрализации ядов.

Большую часть этих противоядий можно применять лишь по назначению врача , после тщательного осмотра больного. В исключительных случаях даже такие полезные вещества могут значительно навредить здоровью.

В каких случаях назначают антидоты

Антидоты применяют при любых видах отравлений, которые нарушают нормальное функционирование органов или систем в организме. Их первоочередная задача заключает в ослаблении ядовитого вещества и уменьшения его действия на биологически активные процессы, что протекают в организме. В то же время они затормаживают развитие различных функциональных нарушений, которые обязательно происходят вследствие интоксикации.

Определить яды и противоядия к ним – это важнейший момент в процессе оказания первой помощи пострадавшему . Поэтому следует знать характеристики всех возможных антидотов и область их применения.

Противоядие в случае отравления метиловым или этиловым спиртом

Метанол активно используется в фармацевтической и химической промышленности, а также для изготовления лакокрасочных средств и в качестве добавок к различным видам топлива. Летальный исход может наступить, если человек примет внутрь от 20 до 100 мл метанола . Все зависит от степени наполненности желудка, общего состояния здоровья и индивидуальной чувствительности.

Всасывается метанол через пищеварительную систему, хотя возможно всасывание и через кожные покровы. Малая доля спирта выводится почками и легкими, но большая часть этого вещества разлагается в печени на муравьиную кислоту и формальдегид, именно эти вещества и действуют отравляюще на организм. При этом поражаются многие внутренние органы и особенно центральная нервная система, нарушаются важные окислительные процессы в глазах, из-за чего часто наступает полная слепота.

Этиловый спирт используется в фармакологической промышленности и для производства алкогольных напитков. Проникая в организм, он разлагается так же, как и технический метиловый спирт, но связывание проходит быстрей приблизительно в 7 раз, именно благодаря этому этиловый спирт является эффективным антидотом метанола .

Необходимо помнить, что отравление этанолом наиболее часто происходит при избыточном потреблении алкоголя, а противоядия к спиртным напиткам нет.

В качестве первой помощи при отравлении алкогольными напитками можно использовать такие средства:

• адсорбенты, причем подойдет даже классический активированный уголь в стандартной дозировке;
• дисульфирам – используют для снятия интоксикации после алкоголя;
• эспераль – купирует расщепление ядовитых веществ;
• цианамид – предотвращает расщепление этанола.

Если человек отравился метиловым или этиловым спиртом, то скорую помощь вызывают незамедлительно. Промедление может стоить не лишь здоровья, но и жизни!

Противоядие в случае отравления атропином

Атропин – это растительный алкалоид, который есть во многих токсичных растениях, особенно в разновидностях пасленовых . Смертельной дозировка атропина для взрослых считается 0,1 грамма активного вещества, а для ребенка хватит всего 0,01 грамма, что равняется 40 ягодкам красавки обыкновенной.

Первые симптомы отравления заметны уже через 15 минут. Возникает сухость слизистых, нарушается зрение, происходит парализация кишечника и мочевого пузыря. Сначала заметна повышенная возбудимость. Потом начинаются галлюцинации, и человек впадает в беспамятство.

В качестве первой помощи пострадавшему тщательно промывают желудок, а затем вводят противоядие. Антидотом к атропину являются такие вещества:

• Прозерин – под кожу вводят 1 мл 0,05% раствора. При необходимости манипуляцию повторяют спустя время.
• Морфин – это вещество показано вводить подкожно только в острой фазе возбуждения. При коллапсе и потере сознания его использовать нельзя.

Антидотная терапия при отравлениях такого типа является самым действенным и надежным способом сохранить пострадавшему жизнь и здоровье .

Противоядие в случае отравления адреналином

Адреналин – это гормон, который в основном вырабатывается надпочечниками . Он отвечает за возникновение стресса у человека. Это вещество постоянно присутствует в организме в определенных дозах, а если у человека возникает стрессовая ситуация, то уровень значительно повышается.

Если произошел сильно большой выброс адреналина в кровь, то наблюдаются изменения в организме. Нарушается работа сердца и сосудистой системы, зрачки расширяются и расслабляются мышцы кишечника. Сильный стресс может привести к остановке сердца, развитию хронических заболеваний почек и центральной нервной системы. Человеку в шоковом состоянии вводят антидот адреналина – фентоламин , он способствует нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Противоядие при интоксикации фосфорорганическими веществами

Химические препараты с содержанием фосфора применяются в народном хозяйстве для борьбы с разными вредителями. Проникают эти вещества в организм путем вдыхания токсичных паров, намного реже через кожные покровы. При отравлении фосфорорганическими веществами происходят такие изменения в организме:

1. Наблюдается аномальное потоотделение.
2. Зрачки сужаются.
3. Нарушается сердечный ритм .
4. Дыхание затруднено.

Через время развивается повышенная возбудимость, которая затем плавно переходит в коматозное состояние. Антидотом к фосфорсодержащим средствам считается атропин , его вводят внутривенно в количестве 1-2 грамма. Если введение внутривенно затруднено, можно уколоть противоядие подкожно. Манипуляции выполняют каждые 15-20 минут, до тех пор, пока состояние больного полностью не нормализуется.

Противоядие при отравлении угарным газом

Интоксикация угарным газом может произойти на производстве, при нарушении технологии, а также дома при неисправной работе печей на твердом топливе. Кроме того, причиной отравления может стать пожар.

Проникая в человеческий организм, СО быстро связывается с гемоглобином, поэтому наблюдаются стойкие нарушения в работе органов и систем . Благодаря этому у человека возникают тяжелые состояния – слабость, головокружение, неприятный шум в ушах и спутанность сознания. Для оказания помощи человека выводят на свежий воздух и освобождают от тесной одежды. Антидотом к угарному газу считается ацизол . Он затормаживает связывание токсинов с клетками крови и частично восстанавливает доставку кислорода, чем предотвращает развитие гипоксии. Для лечения 6%-ный раствор вводят внутривенно в объеме 1 мл, по показаниям процедуру повторяют спустя 5 часов.

Особо тяжелые интоксикации угарным газом возникают при горении пластика и прочих искусственных материалов, что выделяют, помимо угарного газа, различные токсины. При таком отравлении показана срочная госпитализация.

Противоядие при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком возможно при использовании препаратов для борьбы с грызунами. Потребление мышьяка в пищу – это чаще всего следствие неосторожности. Данное химическое вещество воздействует на клеточном уровне, поэтому в организме нарушаются основные биохимические процессы .

Сначала раздражаются кишечник и легкие, а после нервная система. У человека возникает головная боль, тошнота и рвота. Нарушается работа сердца и наблюдается почечная недостаточность, в конечном итоге это приводит к смерти. Антидотами к мышьяку считаются:

• Димеркапрол – взрослым пациентам вводят 5%-ный раствор, в расчете 1 мл на 10 кг массы тела.
• Унитиол – 5-10 мл раствора, в зависимости от массы тела, вводят внутривенно, внутримышечно или же капельным путем.
• D-пеницилламин – используется при постоянных интоксикациях, по 1 грамму до 4 раз в день.

Следует помнить, что универсальный антидот еще не изобретен , поэтому врачу точно сообщают, с каким химическим веществом было взаимодействие и в какой дозе. Это позволяет быстро начать правильное лечение.

Противоядие при отравлении ртутью

Ртутные пары довольно токсичные, проникая в организм, они способствуют разрушению клеток . Случаи интоксикации встречаются довольно часто, так как ртуть используется в некоторых бытовых приборах.

Первые признаки отравления возникают спустя всего полчаса. Пострадавший жалуется на слабость, затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение и специфический металлический вкус во рту. Через определенное время развивается сильная боль в животе, понос со слизью и одышка, может до критических отметок подняться температура. К антидотам ртути относятся такие вещества:

• Унитиол – взрослым пациентам вводят 5-10 мл лекарственного препарата, в зависимости от тяжести состояния и массы тела. Манипуляции можно выполнять до 4 раз в сутки, до нормализации состояния;
• Магния сульфат.
• Белок свежих сырых яиц.
• Порошок активированного угля .
• Цельное молоко.

Если ртуть попала на открытые участки кожи, то их тщательно моют большим объемом проточной воды с хозяйственным мылом.

Какие антидоты еще используются для оказания помощи

Токсикологами разработана сводная таблица противоядий, где указаны отравляющие вещества и антидоты к ним, а также симптомы интоксикации . В случаях отравлений врачи сопоставляют признаки, которые наблюдаются у человека, с данными таблицы и подбирают правильное лечение.

Основные антидоты, которые чаще других используются при лечении отравлений, выглядят так:

• Глюкоза – используется в комплексной терапии и как самостоятельный препарат при интоксикациях. Вводят это лекарственное средство внутривенно или принимают внутрь.
• Унитиол – это вещество можно назвать универсальным антидотом, который обладает широким терапевтическим воздействием. Он эффективен в отношении тяжелых металлов, фторсодержащих веществ и некоторых лекарственных препаратов.
• Витамин В6 – показан при интоксикациях, которые вызваны медикаментами.
• Атропина Сульфат – применяется в роли антагониста многих известных ядов.

В роли противоядия часто применяют не только фармацевтические средства, но и привычные продукты питания – яйца, молоко, мед, кофе и аскорбиновую кислоту . Все эти продукты можно использовать до приезда скорой помощи, они не принесут вреда здоровью.

25.06.2013

Глава 6. Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным

В токсикологии, как и в других областях практической медицины, для оказания помощи используют этиотропные, патогенетические и симптоматические средства (табл. 13). Поводом для введения этиотропных препаратов, является знание непосредственной причины отравления, особенностей токсикокинетики яда. Симптоматические и патогенетические вещества назначают, ориентируясь на проявления интоксикации.

Таблица 13.

Некоторые механизмы действия медикаментозных средств,

применяемых при острых интоксикациях

Специфичность препаратов, в отношении действующих токсикантов, убывает в ряду: этиотропное - патогенетическое - симптоматическое средство. В такой же последовательности убывает эффективность применяемых средств. Этиотропные препараты, введенные в срок и в нужной дозе, порой практически полностью устраняют проявления интоксикации. Симптоматические средства устраняют лишь отдельные проявления отравления, облегчают его течение (табл. 14).

Таблица 14.

Различия ожидаемых эффектов от использования этиотропных, патогенетических и симптоматических средств

при оказании помощи пораженным ОВТВ

В токсикологии, термину этиотропное средство терапии, тождествен термин антидот (противоядие).

Антидотом (от Antidotum, “даваемое против”) - называется лекарство, применяемое при лечении отравлений, и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта (В.М. Карасик, 1961).

Обычно выделяют следующие механизмы антагонистических отношений между антидотом и токсикантом, лежащие в основе предупреждения или устранения токсического эффекта:

1. Химический;

2. Биохимический;

3. Физиологический;

4. Основанный на модификации процессов метаболизма ксенобиотика.

6.1. Характеристика современных антидотов

В настоящее время антидоты разработаны лишь для ограниченной группы токсикантов. В соответствии с видом антагонизма к токсиканту они могут быть классифицированы на несколько групп (табл. 15):

Таблица 15.

Противоядия, используемые в клинической практике

Антидоты с химическим антагонизмом непосредственно связываются с токсикантами. При этом осуществляется:

Химическая нейтрализация свободно циркулирующего токсиканта;

Образование малотоксичного комплекса;

Высвобождение структуры-рецептора из связи с токсикантом;

Ускоренное выведение токсиканта из организма за счет его “вымывания” из депо.

К числу таких антидотов относятся глюконат кальция, используемый при отравлениях фторидами, хелатирующие агенты, применяемые при интоксикациях тяжелыми металлами, а также Со-ЭДТА и гидроксикобаламин - антидоты цианидов. К числу средств рассматриваемой группы относятся также моноклональные антитела, связывающие сердечные гликозиды (дигоксин), ФОС (зоман), токсины (ботулотоксин).

Хелатирующие агенты - комплексообразователи. К этим средствам относится большая группа веществ, мобилизующих и ускоряющих элиминацию из организма металлов, путем образования с ними водорастворимых малотоксичных комплексов, легко выделяющихся через почки.

По химическому строению комплексообразователи классифицируются на следующие группы:

1. Производные полиаминполикарбоновых кислот (ЭДТА, пентацин и т.д.).

2. Дитиолы (БАЛ, унитиол, 2,3-димеркаптосукцинат).

3. Монотиолы (d-пенициламин, N-ацетилпенициламин).

4. Разные (десфериоксамин, прусская синь и т.д.).

Антитела к токсикантам. Для большинства токсикантов эффективные и хорошо переносимые антидоты не найдены. В этой связи возникла идея создания универсального подхода к проблеме разработки антидотов, связывающих ксенобиотики, на основе получения антител к ним. Теоретически такой подход может быть использован при интоксикациях любым токсикантом, на основе которого может быть синтезирован комплексный антиген. Однако на практике существуют значительные ограничения возможности использования антител (в том числе моноклональных) в целях лечения и профилактики интоксикаций. Это обусловлено:

Сложностью (порой непреодолимой) получения высокоафинных иммунных сывороток с высоким титром антител к токсиканту;

Технической трудностью изоляции высокоочищенных IgG или их Fab-фрагментов (часть белковой молекулы иммуноглобулина, непосредственно участвующая во взаимодействии с антигеном);

- “моль на моль” - взаимодействием токсиканта и антитела (при умеренной токсичности ксенобиотика, в случае тяжелой интоксикации, потребуется большое количество антител для его нейтрализации);

Не всегда выгодным влиянием антител на токсикокинетику ксенобиотика;

Ограниченностью способов введения антител;

Иммуногенностью антител и способностью вызывать острые аллергические реакции.

В настоящее время в эксперименте показана возможность создания антидотов на рассматриваемом принципе в отношении некоторых фосфорорганических соединений (зоман, малатион, фосфакол), гликозидов (дигоксин), дипиридилов (паракват) и др. Однако в клинической практике препараты, разработанные на этом принципе, применяется, в основном, при отравлении токсинами белковой природы (бактериальные токсины, змеиные яды и т.д.).

Биохимические антагонисты вытесняют токсикант из его связи с биомолекулами-мишенями и восстанавливают нормальное течение биохимических процессов в организме.

Данный вид антагонизма лежит в основе антидотной активности кислорода при отравлении оксидом углерода, реактиваторов холинэстеразы и обратимых ингибиторов холинэстеразы при отравлениях ФОС, пиридоксальфосфата при отравлениях гидразином и его производными (см. соответствующие разделы).

Физиологические антидоты, как правило, нормализуют проведение нервных импульсов в синапсах, подвергшихся атаке токсикантов.

Механизм действия многих токсикантов связан со способностью нарушать проведение нервных импульсов в центральных и периферических синапсах. Это проявляется либо перевозбуждением либо блокадой постсинаптических рецепторов, стойкой гиперполяризацией или деполяризацией постсинаптических мембран, усилением или подавлением восприятия иннервируемыми структурами регулирующего сигнала. Вещества, оказывающие на синапсы, функция которых нарушается токсикантом, противоположное токсиканту действие, можно отнести к числу антидотов с физиологическим антагонизмом. Эти препараты не вступают с ядом в химическое взаимодействие и не вытесняют его из связи с ферментами. В основе антидотного эффекта лежат: непосредственное действие на постсинаптические рецепторы или изменение скорости оборота нейромедиатора в синапсе.

Специфичность физиологических антидотов ниже, чем у веществ с химическим и биохимическим антагонизмом. При этом установлено: выраженность наблюдаемого антагонизма конкретной пары токсиканта и “противоядия” колеблется в широких пределах от очень значительной, до минимальной. Антагонизм никогда не бывают полным. Это обусловлено:

Гетерогенностью синаптических рецепторов, на которые воздействуют токсикант и противоядие;

Неодинаковыми сродством и внутренней активностью веществ в отношении различных субпопуляцый рецепторов;

Различиями в доступности синапсов (центральных и периферических) для токсикантов и противоядий;

Особенностями токсико- и фармакокинетики веществ.

Чем в большей степени в пространстве и времени совпадает действие токсиканта и антидота на биосистемы, тем выраженнее антагонизм между ними.

В качестве физиологических антидотов в настоящее время используют:

Атропин и другие холинолитики при отравлениях фосфорорганическими соединениями (хлорофос, дихлофос, фосфакол, зарин, зоман и др.) и карбаматами (прозерин, байгон, диоксакарб и др.);

Галантамин, пиридостигмин, аминостигмин (обратимые ингибиторы ХЭ) при отравлениях атропином, скополамином, BZ, дитраном и другими веществами с холинолитической активностью (в том числе трицикличесмкими антидепрессантами и некоторыми нейролептиками);

Бензодиазепины, барбитураты при интоксикациях ГАМК-литиками (бикукуллин, норборнан, бициклофосфаты, пикротоксинин и др.);

Флюмазенил (антагонист ГАМКА-бензодиазепиновых рецепторов) при интоксикациях бензодиазепинами (диазепам и др.);

Налоксон (конкурентный антагонист опиоидных μ -рецепторов) - антидот наркотических аналгетиков (морфин, фентанил, клонитазен и др.).

Модификаторы метаболизма препятствуют превращению ксенобиотика в высокотоксичные метаболиты, либо, ускоряют биодетоксикацию вещества.

Используемые в практике оказания помощи отравленным препараты могут быть отнесены к одной из следующих групп:

А. Ускоряющие детоксикацию.

Тиосульфат натрия - применяется при отравлениях цианидами;

Бензонал и другие индукторы микросомальных ферментов - могут быть рекомендованы в качестве средств профилактики поражения фосфорорганическими отравляющими веществами;

Ацетилцистеин и другие предшественники глутатиона - используются в качестве лечебных антидотов при отравлениях дихлорэтаном, некоторыми другими хлорированными углеводородами, ацетаминофеном.

Б. Ингибиторы метаболизма.

Этиловый спирт, 4-метилпиразол - антидоты метанола, этиленгликоля.

6.2. Применение противоядий

Поскольку любой антидот это такое же химическое веществ, как и токсикант, против которого его применяют, как правило, не обладающее полным антагонизмом с ядом, несвоевременное введение, неверная доза противоядия и некорректная схема могут самым пагубным образом сказаться на состоянии пострадавшего. Попытки корригировать рекомендуемые способы применения антидотов, ориентируясь на состояние пострадавшего у его постели, допустимы только для высококвалифицированного специалиста, имеющего большой опыт использования конкретного противоядия. Наиболее частая ошибка, связанная с применением антидотов, обусловлена попыткой усилить их эффективность, повышая вводимую дозу. Такой подход возможен лишь при применении некоторых физиологических антагонистов, но и здесь имеются жесткие ограничения, лимитируемые переносимостью препарата. В реальных условиях, как и для многих других этиотропных препаратов, схема применения антидотов предварительно отрабатывается в эксперименте, и лишь затем рекомендуется практическому здравоохранению. Отработка правильной схемы применения препарата является важнейшим элементом разработки и выбора эффективного противоядия. Поскольку некоторые виды интоксикации встречаются нечасто, порой проходит продолжительное время перед тем, как в условиях клиники удается окончательно сформировать оптимальную стратегию использования средства.

Лекарственные формы и схемы применения основных противоядий представлены на таблице 16.

Таблица 16.

Лекарственные формы и схемы применения некоторых противоядий

6.3. Разработка новых антидотов

Поводом для создания эффективного противоядия является либо случайное обнаружение факта антагонизма веществ, либо целенаправленное и глубокое изучение механизмов действия токсиканта, особенностей его токсикокинетики и установление на этой основе возможности химической модификации токсичности. При этом к новым антидотам предъявляются следующие требования:

Высокая эффективность,

Удобство применения,

Возможность длительного хранения,

Дешевизна.

В некоторых случаях к разрабатываемым антидотам предъявляются особо жесткие требования. Так, антидоты боевых отравляющих веществ должны обладать не только высокой эффективностью, но прекрасной переносимостью, поскольку препараты выдаются на руки бойцам и четкий контроль за правильностью их использования организовать весьма затруднительно. Один из путей решения поставленной задачи - создание антидотных рецептур. В состав таких рецептур включают препараты - антагонисты действия токсиканта на разные подтипы структур-мишеней, вещества с различными механизмами антагонизма, а иногда и средства коррекции неблагоприятных эффектов антагонистов. За счет этого удается значительно снизить дозы препаратов, входящих в рецептуру, повысит терапевтическую широту (переносимость) антидота. По такому принципу разрабатываются антидоты ФОВ.

При разработке рецептур сталкиваются с дополнительными трудностями. Входящие в рецептуру препараты должны быть химически совместимыми и иметь близкие токсикокинетические характеристики (период полуэлиминации и т.д.).

6.4. Основные принципы оказание первой, доврачебной

и первой врачебной помощи при острых отравления

Общими мероприятиями неотложной помощи при острых отравлениях являются:

1. Прекращение поступления токсиканта в организм.

2. Удаление невсосавшегося токсиканта из желудочно-кишечного тракта.

3. Применение антидотов.

4. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций.

5. Устранение отдельных синдромов интоксикации.

Прекращение поступления токсиканта в организм

Мероприятия проводят непосредственно в очаге поражения ОВТВ и продолжают за его пределами:

а) при действии ОВТВ в форме газа, пара, или аэрозоля и угрозе ингаляционного поражения - надевание противогаза (фильтрующего или изолирующего типа) и немедленная эвакуация из зоны химического заражения;

б) при угрозе поражения ОВТВ с выраженным кожно-резорбтивным действием надевание средств защиты кожных покровов и эвакуация из зоны поражения. При попадании ОВТВ на кожу - обработка открытых участков водой, жидкостью индивидуального противохимического пакета (ИПП) или другими специальными растворами в течение 5 - 10 минут, с последующей полной санитарной обработкой;

в) при попадании ОВТВ в глаза - немедленное промывание глаз водой, или специальными растворами в течение 5 - 10 минут.

Удаление невсосавшегося токсиканта из желудочно-кишечного тракта

К числу мероприятий проводимых на догоспитальных этапах оказания помощи относятся:

а) вызывание рвоты путем надавливания на корень языка после приема 3 - 5 стаканов воды. Процедура повторяется 2 - 3 раза (проводится только у пострадавших с сохраненным сознанием; противопоказана при отравлении веществами прижигающего действия - концентрированные кислоты, щелочи);

б) зондовое промывание желудка - проводится 10 - 15 л воды комнатной температуры (18 - 20 0 С) порциями по 300 - 500 мл с помощью толстого зонда с грушей в верхней его части, присоединенной через тройник (для продувания зонда при его засорении пищевыми массами). После введения зонда в желудок необходимо провести активную аспирацию желудочного содержимого. После окончания процедуры через зонд целесообразно ввести один из энтеросорбентов (активированный уголь, карболен, энтеродез, полифепан, аэросил и др.) или 150 - 200 г вазелинового масла;

в) сифонная клизма.

Применение антидотов

Антидоты назначают в соответствии с рекомендуемыми схемами после идентификации причины интоксикации.

Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций

а) При нарушениях дыхания:

Восстановление проходимости дыхательных путей - устранение западения языка; скопления слизи в дыхательных путях;

При угнетении дыхательного центра введение аналептиков (кордиамин, кофеин, этимизол, бемегрид);

При нарастающей гипоксии - оксигенотерапия (См. раздел «Пульмонотоксиканты»);

Профилактика токсического отека легких (См. раздел «Пульмонотоксиканты»).

б) При острой сосудистой недостаточности:

Внутривенно гидрокарбонат натрия 250 - 300 мл 5 % раствора.

Устранение отдельных синдромов интоксикации

Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы зоны химического заражения.

а) Судорожный синдром - внутримышечное или внутривенное введение диазепама (седуксена) 3 - 4 мл 0,5 % раствора; внутривенно медленно тиопентал натрия или гексенал до 20 мл 2,5 % раствора; введение (внутримышечно или внутривенно) литической смеси: сульфат магния 10 мл 25 % раствора, димедрол 2 мл 1% раствора, аминазин 1 мл 2,5 % раствора.

б) Интоксикационный психоз - внутримышечно аминазин 2 мл 2,5 % раствора и сульфат магния 10 мл 25 % раствора; внутримышечно тизерцин (левомепромазин 2 - 3 мл 2,5 % раствора; внутривенно фентанил 2 мл 0,005 % раствора, дроперидол 1 - 2 мл 0,25 % раствора; внутрь оксибутират натрия 3,0 - 5,0.

в) Гипертермический синдром - внутримышечно аналгин 2 мл 50 % раствора; внутримышечно реопирин 5 мл; внутривенно или внутримышечно литическая смесь.

Может случиться так, что человек сознательно или несознательно принимает какие-то лекарства, употребляет в пищу малознакомые грибы или каким-то другим образом поддается опасному токсическому воздействию.

Последствия и симптомы могут быть не просто неприятными, но и трагическими. Чем раньше принять антидот, то есть средство, способное вывести ядовитое вещество из организма, нейтрализовать его действие, тем лучше и тем меньше опасности для здоровья пострадавшего.

В каждом из случаев определяется свое средство, способное по своим химическим и физическим характеристикам противодействовать ядам, токсинам, большим дозам лекарств и пр. Обычно медики имеют в аптечке первой помощи подобные препараты, и зная, что именно вызвало симптомы отравления, могут быстро использовать нужное противоядие, которое в короткие сроки вернет человеку хорошее самочувствие.

Опишем различные опасные вещества, которыми может отравиться человек в специфических условиях, а также антидоты к ним и нужные дозировки каждого препарата в случае отравления. Эффективность лечения будет зависеть от степени тяжести состояния больного, возможности раннего лечения и количества отравляющего вещества в организме.

* – самолечение может быть опасным для вашего здоровья, поэтому обращайтесь за помощью ко врачам.

Противоядия к различным токсинам и ядам

Антидоты в случаях отравления лекарствами

Антидоты при приеме растительных алкалоидов и токсинов

Антидоты, применяемые в случаях отравления грибами

Отравления токсинами бактериального, а также животного происхождения

Антидоты при отравлении лекарствами

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

Противоядия при отравлении грибами

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения