Как проявляется шейный остеохондроз. Что такое диагноз шох? Отдельное внимание следует уделить корешковым симптомам, проявление которых зависит от поражение конкретного нервного окончания

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Остеохондроз - дистрофически-дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит нарушение структуры и функции межпозвонковых дисков. Остеохондроз шеи - это поражение шейного отдела позвоночника.

В ходе патологического процесса при остеохондрозе шеи пульпа межпозвонкового диска (его центральная, мягкая часть) окостеневает, лишаясь в итоге своих амортизационных свойств. Шейный отдел позвоночника утрачивает гибкость, подвижность, в каналах между позвонками ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания. Особенность данной патологии в том, что ее симптомы могут напоминать признаки других заболеваний, в результате чего диагностика болезни затруднена и адекватное лечение назначается слишком поздно, когда в хрящевой ткани уже начались необратимые изменения.

Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, равно как и шейно-грудной остеохондроз, развиваются в среднем и старшем возрасте, раньше у мужчин, и несколько позже - у женщин, причем в последние годы отмечается значительное «омоложение» остеохондроза шеи. Безусловно, с годами даже в здоровом позвоночнике хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем замещается фиброзными волокнами, уплотняется и отвердевает. Это процесс естественный, он приводит к снижению подвижности позвоночника, однако болями, как правило, не сопровождается, так как процессы фиброзирования никак не влияют на нервные окончания и не провоцируют их ущемление. В противоположность естественным физиологическим, патологические изменения в межпозвоночных дисках, характерные для остеохондроза, распространяются за пределы хряща, что провоцирует сдавление сосудов и нервных окончаний, болевой и сосудистый синдромы.

Причины шейного остеохондроза

Отчасти в развитии остеохондроза шеи «виновны» прямохождение современного человека и соответствующее распределение нагрузок по позвоночному столбу, а также естественные процессы старения тканей организма, кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию и прогрессированию данной патологии:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное нахождение в одной и той же позе во время работы;
  • избыточная масса тела;
  • перенесенные травмы позвоночника в области шеи;
  • хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
  • регулярное переохлаждение мышц воротниковой зоны (например, при нахождении вблизи потока воздуха из кондиционера);
  • врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков.

Чем опасен остеохондроз шеи?

В первую очередь, остеохондроз шеи затрудняет ряд движений, делает их болезненными, вкладывая свою лепту в гиподинамию пациента, которая сама по себе вредна. Возникает замкнутый круг: малая физическая активность провоцирует остеохондроз, который делает пациента еще менее активным физически, что в свою очередь способствует прогрессированию болезни.

Кроме того, в каналах вдоль позвонков шейного отдела проходят важнейшие нервные сплетения и сосуды, раздражение и ущемление которых становится причиной рефлекторных головных болей, хронического головокружения, дестабилизации артериального давления, что может делать больного нетрудоспособным, значительно снижать качество его жизни.

Особая опасность остеохондроза шеи - в его затруднительной диагностике и высокой вероятности неправильного, неадекватного лечения.

Симптомы шейного остеохондроза

Проявления шейного остеохондроза стертые, что значительно затрудняет диагностику. В результате больной, как правило, обращается к врачу уже тогда, когда процессы в межпозвоночных суставах приняли необратимый характер. К важнейшим симптомам остеохондроза шеи относятся:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • резкие перепады артериального давления.

Все перечисленные признаки неспецифические, они могут быть указывать не только на шейный или шейно-грудной остеохондроз, но и на многие другие заболевания. Поэтому очень важно при любом из перечисленных симптомов проконсультироваться с врачом и пройти полноценное медицинское обследование, чтобы выяснить истинную причину состояния.

Кроме того, для остеохондроза шеи характерна цервикалгия, или боль в шее. Она может как локализоваться в задней части, «в глубине» шеи, так и отдавать в плечо, руку. Характерно внезапное начало болевого приступа - сразу после пробуждения, после чихания или кашля, смеха, резкого движения. Боль, как правило, умеренная, сочетается с хрустом в шейных позвонках при попытках повернуть голову, и, если процесс еще не принял необратимое течение, спустя некоторое время самостоятельно утихает.

Отдельно следует сказать о колебаниях артериального давления при шейном остеохондрозе. Это неспецифический симптом, однако существуют некоторые признаки, согласно которых можно установить связь скачков АД с остеохондрозом. Для такой связи характерны колебания АД на протяжении суток. Длительная гипертензия, напротив, для остеохондроза нетипична. Причина колебаний давления заключается в рефлекторной реакции нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов в ответ на их раздражение и сжатие. Как правило, скачки АД при остеохондрозе сопровождаются головной болью, болями в конечностях, нарушением чувствительности мышц и кожи в воротниковой зоне.

Кроме того, для шейного остеохондроза характерен ряд синдромов (сочетания нескольких симптомов):

  • вертебральный - ряд симптомов, связанных с поражением костной ткани позвонков (боль в шее при попытках повернуть голову, нарушение подвижности шейного отдела, визуально заметные на рентгенограмме морфологические изменения тел позвонков и межпозвоночных дисков);
  • синдром позвоночной артерии - ряд симптомов, указывающих на связь патологического процесса с позвоночными артериями. При недостаточном кровотоке в артерии при ее сдавлении беспокоит шум в ушах, головокружение, перепады артериального давления, тошнота вплоть до рвоты, ощущение оглушенности. Раздражение нервных окончаний в стенках артерий проявляется мигренями, мельканием «мушек в глазах», временным снижением остроты зрения. Кислородное голодание тканей мозга, которые питают позвоночные артерии, проявляется обмороками, хронической сонливостью, несильной постоянной головной болью, ощущением слабости, снижением концентрации внимания и работоспособности. Синдром характерен не только для остеохондроза, но и для атеросклероза и прочих патологий протекающих с нарушением кровообращения в позвоночных артериях;
  • корешковый - возникает вследствие сдавления корешков спинномозговых нервов, характерно одностороннее поражение. Типичные симптомы: боли, нарушения чувствительности, парезы и параличи рук, лица и шеи;
  • кардиальный - ряд симптомов, возникающих вследствие рефлекторных нарушений работы сердца (боль, жжение за грудиной, одышка, тахикардия).

Степени остеохондроза шеи

Первая степень - характеризует начальную стадию заболевания, клинически проявляется болями в шее после резких движений, чихания. Боль острая, напоминает разряд электрического тока. При этом морфологически отмечается повреждение капсулы межпозвоночного диска, что провоцирует раздражение нервных окончаний. Боль в шее может сопровождаться болью в затылке, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами.

Вторая степень - период прогрессирования болезни. На этом этапе боли в шее становятся постоянными, отмечается сужение межпозвоночных отверстий и в связи с этим - регулярное ущемление корешков спинномозговых нервов и сосудов, проходящих в них. Капсула межпозвоночного сустава истончается, возникает патологическая подвижность позвоночника на данном участке. Мышцы атрофируются. Характерно колебание артериального давления. При тяжелом течении заболевания может появиться «симптом падающей головы» - необходимость поддерживания головы рукой для облегчения боли и фиксации ее в определенном положении.

Третья степень характеризуется разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего возможно развитие осложнений остеохондроза: вывихов позвонков, межпозвоночных грыж, искривления позвоночника. Боль интенсивная, отдает в плечо, руку, помимо боли в шее беспокоят головные боли, головокружение, резкие скачки АД, больной теряет трудоспособность.

Диагностика шейного остеохондроза



Диагноз «остеохондроз шеи» ставится на основании осмотра и опроса больного, степень морфологических изменений в межпозвоночных дисках помогает установить рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография. Кроме того, важно исключить другие заболевания со сходными симптомами: инфаркт, гипертоническую болезнь, органические повреждения головного мозга, мигрень, для чего требуются консультации смежных специалистов.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Объем лечебных мероприятий при остеохондрозе шеи напрямую зависит от степени патологического процесса. Лечение будет тем более эффективным, чем раньше оно начато, поэтому особенно важно обратиться к врачу своевременно, при первых эпизодах боли в шее, головокружения, не надеясь, что болезненные симптомы пройдут самостоятельно.

На начальной стадии болезни лечение остеохондроза шейного отдела сводится к ликвидации болевого синдрома при помощи НПВС и обезболивающих препаратов местного (мази, кремы) или системного (таблетки, инъекции) действия. Кроме того, огромную роль играет восстановление нормальных обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночного диска, для чего применяются хондропротекторы - препараты, стимулирующие обмен веществ в хрящевой ткани и нормализацию ее структуры. В частности, в лечении шейного остеохондроза показал свою эффективность препарат Дона® - его действующее вещество, глюкозамина сульфат кристаллический, является источником ценных компонентов хрящевой ткани. Он стимулирует процессы выработки в хрящевой ткани протеогликанов, образующих структуру хряща. Одновременно с этим глюкозамина сульфат подавляет воспаление и деструктивные процессы в хрящевой ткани.

При прогрессировании патологического процесса дополнением к описанной терапии могут послужить спазмолитики и миорелаксанты для устранения спазма мышц. Врач может рекомендовать новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома, однако данный метод можно отнести исключительно к паллиативным, позволяющим ликвидировать болезненную симптоматику, но никак не влияющим на течение самого остеохондроза шеи. При запущенном остеохондрозе единственным эффективным средством может стать хирургическое лечение, так как возможности консервативного лечения на данном этапе исчерпаны.

Хорошо себя зарекомендовали : электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, грязелечение. Традиционно важными частями комплексного лечения остеохондроза считаются массаж и мануальная терапия. При этом следует помнить, что все методики физиотерапии необходимо применять только если остеохондроз шеи находится в стадии ремиссии, иначе можно лишь активизировать патологический процесс. Любые манипуляции при массаже должны быть максимально щадящими.


Лечебная физкультура (ЛФК) при шейном остеохондрозе

Важную роль в лечении остеохондроза приобретает . Методики лечебной физкультуры различны, однако общая суть их неизменна: аккуратное восстановление здоровой подвижности пораженного участка позвоночника и, связанная с этим стимуляция кровоснабжения и питания хрящевой ткани. При диагнозе «шейный остеохондроз» упражнения должны быть максимально щадящими, нагрузка на позвоночник минимальной. Недопустимы резкие повороты, вращательные движения, глубокие наклоны, которые могут способствовать повреждению капсулы межпозвоночного сустава и усугублению патологического процесса.

Профилактика шейного остеохондроза

Хрящевая ткань не восстанавливается, а потому целесообразно предотвратить его прогрессирование, чем потом пытаться лечить последствия. Основа профилактики шейного остеохондроза - здоровый образ жизни, разумная подвижность, рациональное питание, контроль массы тела, небольшие перерывы на гимнастику при малоподвижной профессиональной деятельности. Кроме того, при первых же признаках неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника следует обратиться к врачу и при наличии показаний начать прием хондропротекторов, например, который поможет нормализовать обмен веществ в хрящевой ткани и существенно замедлить прогрессирование болезни.

– результат малоподвижного образа жизни, неправильного питания. Первые признаки заболевания могут появиться уже в 25 лет, если не начать лечение, возникнут тяжелые осложнения. В терапии болезни применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, диетотерапию, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Заболевание является результатом малоподвижного образа жизни и может застать вас неожиданно

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

– дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, суставах, что приводит к снижению подвижности шеи, появлению выраженного болевого синдрома. Основная причина развития заболевания – нарушение минерального обмена, из-за чего кости и суставы становятся менее крепкими. Код по МКБ-10 – M42, M50–54.

Отчего бывает шейный остеохондроз:

  • избыточный вес, малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки, сколиоз;
  • ревматизм;
  • плоскостопие;
  • неправильное питание.

Спровоцировать развитие деформации шейных позвонков могут травмы, ушибы позвоночника, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. У женщин остеохондроз часто возникает во время беременности, климакса – на фоне гормональных изменений уменьшается количество кальция, костная ткань становится хрупкой.

Предрасположенность к остеохондрозу передаётся по наследству.

Общие симптомы и признаки

При постоянной повышенной нагрузке на шейные позвонки возникает спазм мышц, сдавливаются сосуды шейного отдела, нарушается процесс кровообращения, происходят сбои в обменных процессах – меняется структура межпозвонковых дисков, они деформируются, начинают выступать за пределы позвоночного столба.

Как проявляется остеохондроз шейного отдела:

  • корешковый синдром – на фоне сдавливания нервных окончаний возникает боль, которая распространяет от шеи к лопаткам, предплечьям, охватывает переднюю стенку грудной клетки;
  • мышечная слабость в руках, заметный отёк шеи;
  • при движении головы слышен характерный хруст;
  • слабость, хроническая усталость, перепады артериального давления;
  • нарушение координации, часто кружится голова, приступы сопровождаются тошнотой, рвотой;
  • ухудшение зрения и слуха, шум, звон в ушах;
  • онемение конечностей, языка;
  • частые мигрени;
  • у женщин в возрасте 45–65 лет во время сна появляется боль, онемение, покалывание в верхних конечностях, приступы могут повторяться несколько раз за ночь.

Не следует холодно относится к мигреням - это один из признаков остеохондроза

При шейном остеохондрозе нарушается питание и кровоснабжение в головном мозге, возникают нарушения невротического характера – тревога, раздражительность, перепады настроения, нарушение сна.

Классификация шейного остеохондроза

По мере развития остеохондроз проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет характерные признаки. Как выглядит поражённый отдел позвоночника на разных этапах, можно увидеть на фото.

Степени развития заболевания:

  1. Остеохондроз 1 степени – начальная стадия протекает без особо выраженных симптомов, человека беспокоят редкие и незначительные боли при повороте и наклоне головы, мышцы спины быстро устают.
  2. Остеохондроз 2 степени – позвонки становятся нестабильными, защемляют нерв, неприятные ощущения в шее приобретают выраженный характер, отдаёт в плечо, руку. Дополнительные симптомы – повышенная утомляемость, частые головные боли в затылочной области, рассеянность.
  3. Остеохондроз 3 степени – боль приобретает хронический характер, охватывает верхнюю часть спины, руки, наблюдается выраженная мышечная слабость, конечности немеют, развивается межпозвонковая грыжа, часто возникают приступы головокружения.
  4. Остеохондроз 4 степени – происходит полное разрушение межпозвонковых дисков, они замещаются соединительной тканью, патологический процесс охватывает несколько сегментов позвоночника. Наблюдается нарушение координации, учащаются приступы головокружения, появляется шум в ушах.

Степени остеохондроза охватывают разные части спины

Острый остеохондроз – следствие хронической формы заболевания, характеризуется сильным приступом резкой боли, который возникает внезапно после пробуждения.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков шейного остеохондроза необходимо , в некоторых больницах есть более вертебролог – специалист занимается лечением именно заболеваний позвоночника.

Методы диагностики

Запущенные формы остеохондроза имеют выраженную клиническую картину, что позволяет поставить первоначальный диагноз уже при первичном осмотре. Выявить степень дегенеративных изменений в позвонках помогут методы инструментальной диагностики.

Основные виды обследований при остеохондрозе:

  • рентген – метод эффективен только на ранних этапах развития патологии;
  • МРТ – на экране хорошо видно строение костных структур, размеры и направление развития межпозвоночных грыж, состояние спинного мозга;
  • КТ – метод менее эффективен, нежели МРТ, поскольку не даёт точную информацию о наличии и размере грыж;
  • дуплексное сканирование – позволяет увидеть нарушения кровотока;
  • электронейрография – показывает наличие защемлений, воспалений, других повреждений нерва;
  • реоэнцефалограмма – назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга.

Дуплексное сканирование позволит выявить проблему с кровотоками

Для прицельного и тщательного изучения состояния определённых позвонков проводят дискографию – в межпозвонковый диск вводят контрастное вещество, что позволяет увидеть малейшие изменения в тканях, отличить рубцовые изменения от грыжи.

Способы лечения остеохондроза шейного отдела

На начальном этапе развития излечить остеохондроз можно без лекарственных средств, достаточно пересмотреть рацион, режим дня, регулярно выполнять комплекс специальных упражнений. При запущенных формах болезни эффективное лечение возможно только при условии применения различных медикаментов, которые помогают приостановить дегенеративные изменения в позвонках.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия. Эти методы помогают справиться с болью, воспалением, отёчностью тканей, улучшают процессы обмена и кровообращение.

Первая помощь

Снять боль при остеохондрозе помогут обезболивающие препараты – Баралгин, Диклофенак, Найз. Можно прогреть поражённый участок горчичником, перцовым пластырем.

Диклофенак применим для обезболивания в случае нетерпимых болей

Для уменьшения отёчности воспалённых тканей пить отвар шиповника, другие мочегонные средства. Массаж кубиком льда воспалённой области поможет унять сильную боль в шее, процедуру проводить до лёгкого покраснения кожи.

Лечебная физкультура

ЛФК назначают в период выздоровления, во время обострения остеохондроза физические упражнения противопоказаны, гимнастика несложная, делать её можно в домашних условиях, заниматься нужно регулярно.

Гимнастика Бубновского для лечения и профилактики шейного остеохондроза:

  1. В положении стоя руки свободно опустить вдоль тела. Голову наклонить вперёд, подбородком стараться до груди, зафиксировать положение на счёт 3. Голову наклонить назад, подбородок смотрит вверх, досчитать до 3. Вернуться в исходную позицию.
  2. В положении стоя поворачивать голову вправо, влево, в каждой крайней точке фиксировать положение на несколько секунд. Повторить по 3 раза в каждую строну.
  3. В положении стоя наклонять голову вправо, влево, ухом стараться дотянуться до плеча, удерживать положение 30 секунд. Выполнить по 6 повторов в каждую сторону.
  4. Стоя, руки на поясе, подбородок параллелен полу, вытянут вперёд. Повернуть голову, подбородок пожить на плечо, туловище немного повернуть, задержаться по полминуты. Сделать по 6 повторов в каждую сторону, может возникнуть незначительная боль в позвоночнике.
  5. В положении сидя, спина прямая, руки на коленях. Развести прямые руки в стороны, немного завести назад, голову одновременно наклонить назад, вернуться в исходное положение, повторить 5 раз.
  6. В положении сидя голову повернуть вправо, ладонь левой руки пожить на правое плечо, локоть параллельно полу, правая рука лежит на колене, вернуться в исходную позицию. Выполнить по 6 повторов в каждую сторону.
  7. В положении сидя руки поднять над головой, ладно соединить, локти немного согнуть, поворачивать голову в сторону до появления лёгкой боли, фиксировать положение в крайней точке на несколько секунд. Повторить по 6 поворотов в каждую сторону.

Между упражнениями делать перерыв в 30 секунд. Перед началом гимнастики необходимо принять тёплый душ, сделать несколько плавных наклонов головы в разные стороны, чтобы разогреть мышцы. После завершения зарядки лёгкая растяжка поможет избежать появления неприятных ощущений на следующий день.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при остеохондрозе направлена на устранение неприятных ощущений, восстановление подвижности позвонков, замедление дегенеративных изменений в тканях. Острые приступы боли снимают уколами НПВС или кортикостероидов, хроническую форму заболевания лечат мазями, таблетками.

Чем лечить остеохондроз:

  • НПВС – Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, выпускают в виде таблеток и средств для наружного применения, устраняют отёки, боль;
  • кортикостероиды – Гидрокортизон, купируют острый болевой синдром;
  • витамины группы B – Мильгама, Нейробион, восстанавливают процессы обмена в тканях;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Артра, способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • препараты для улучшения кровотока, питания головного мозга – Трентал;
  • ноотропы – Пирацетам, Актовегин, улучшают работу мозга, память;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Тизалуд, устраняют мышечный спазм;
  • для местного лечения используют мази и гели с противовоспалительным, согревающим действием – Меновазин, Капсикам, аппликации с Димексидом.

Сильный препарат для купирования боли из разряда кортикостероидов

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо сочетать её с ЛФК, придерживаться диеты, в противном случае никакие лекарственные препараты не помогут избавиться от остеохондроза.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.

Народные средства

Народное лечение необходимо использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии и физкультуре, полностью избавиться от болезни нетрадиционные методы не помогут.

Что делать при шейном остеохондрозе в домашних условиях:

  1. Свежий лист хрена обдать кипятком, немного остудить, внутренней стороной приложить к шее, зафиксировать тонкой натуральной тканью. Процедуру делать перед сном, компресс оставить на всю ночь.
  2. Натереть на мелкой тёрке сырой картофель, смешать в равных пропорциях с тёплым жидким мёдом. Смесь использовать для компрессов, процедуру проводить 1–2 раза в неделю.
  3. Смешать сырое яйцо со 100 мл подсолнечного масла, 20 мл уксуса и 20 г муки, смесь убрать в тёмное место на 48 часов, убрать плёнку с поверхности. Средством мазать воспалённый участок перед сном, хранить в холодильнике.
  4. В мае собрать сосновые почки длиной до 2 см, нарезать тонкими кружочками, сложить в ёмкость из тёмного стекла. На 1 часть сырья взять 2 части сахара, лекарство убрать в тёмное место на 2 недели. Пить по 5 мл смеси трижды в день, сразу не глотать, подержать 2–3 минуты во рту. Продолжительность курса – 15–20 дней, повторять 2–3 раза в год.
  5. Измельчить 150 г очищенного чеснока и 400 г клюквы, смесь сложить в стеклянную ёмкость, через 24 часа добавить 800 мл мёда, перемешать. Принимать по 5 мл лекарства трижды в сутки до еды.

Благодаря клюкве, меду и чесноку можно очистить сосуды

Справиться с сильной болью, вытянуть излишки солей поможет капустный лист, смазанный мёдом, компресс зафиксировать на шее тёплым шарфом, оставить на всю ночь.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массаж помогает укрепить мышечный тонус, улучшить кровообращение в тканях, при тяжёлых формах остеохондроза сеансы проводит специалист. При лёгких формах заболевания, для профилактики поможет самомассаж – лечение проводят дома.

Техника массажа:

  1. Разогреть мышцы – обеими руками интенсивно провести по задней, боковой поверхности шеи сверху вниз. Время разогрева – 2 минуты.
  2. Ребро ладони прижать к нижней части шеи, скользящими движениями двигаться к области роста волос, затем к плечевым суставам.
  3. Кончиками пальцев обеих рук делать растирающие круговые движения в затылочной области от линии роста волос до предплечий – от позвоночника к ушам и обратно.
  4. Пощипывать шейные мышцы снизу вверх , потом в обратном направлении.
  5. Поглаживание от затылка к лопаткам – проводить после каждого вида упражнения.

Нельзя массировать выпирающие позвонки, лимфатические узлы, сонные артерии.

Диета

Цель диеты при остеохондрозе – обеспечить организм коллагеном и белками, эти вещества принимают участие в синтезе хрящевой ткани, больше всего их содержится в холодце, заливной рыбе, желе.

Запрещённые продукты Разрешённые продукты
· любые спиртные напитки;

· жирное мясо, тугоплавкие жиры, копчёности;

· супы на наваристых бульонах;

· острые, пряные блюда, консервы, маринады;

· горчица, майонез, кетчуп;

· редька, редис, хрен, лук, чеснок;

· фастфуд, полуфабрикаты;

· быстрые углеводы – сладости, сдобная выпечка, макаронные изделия из муки высшего сорта;

· картофель;

· ограничить потребление соли до 5 г в сутки.

· диетические сорта мяса;

· рыба, морепродукты;

· кисломолочная продукция;

· лёгкие супы;

· цельнозерновой хлеб;

· мёд, джем, мармелад, пастила, орехи, сухофрукты, овсяное печенье;

· овощи, фрукты в свежем, запечённом виде;

· растительные масла;

· натуральные соки, зелёный чай, морсы.

зеленый чай относится к списку разрешенных продуктов при остеохондрозе

Чтобы избежать обезвоживания тканей межпозвоночных дисков, необходимо выпивать в сутки не менее 2,5 л чистой негазированной воды.

Возможные последствия и осложнения

В шейном отделе позвонки расположены близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков небольшая, поэтому различные осложнения остеохондроза возникают даже при незначительных дегенеративных изменениях в костной ткани.

Чем опасен остеохондроз шейного отдела:

  • частые приступы мигрени;
  • нарушение сердечного ритма, атеросклероз;
  • протрузия, межпозвоночная грыжа, костные разрастания позвонков;
  • серьёзные патологии головного мозга;
  • сужение просвета позвоночной артерии, что приводит к развитию ВСД, гипертензии головного мозга, инвалидности;
  • спинальный инсульт.

Протрузия является одним из осложнений остеохондроза

При запущенном остеохондрозе происходит сдавливание спинного мозга, что чревато летальным исходом.

Противопоказания при шейном остеохондрозе

Чтобы вести полноценный образ жизни при остеохондрозе, необходимо избегать действий, которые могут спровоцировать появление боли, обострение заболевания.

Что нельзя делать при шейном остеохондрозе:

  • спать на очень твёрдом или мягком матрасе, на высокой подушке;
  • поднимать тяжести, если нужно поднять что-то тяжёлое, делать это нужно с прямой спиной с полусогнутыми коленями;
  • носить сумку на одном плече;
  • при обострении патологии делать активные движения головой, шеей;
  • курить, употреблять алкоголь;
  • ходить без шарфа в холодную погоду, сидеть на сквозняке, вблизи кондиционера;
  • долго находиться в неудобной позе, сидячем положении;
  • носить обувь на высоких каблуках;
  • хрустеть шеей.

Тепловые процедуры – согревающие компрессы, посещение бани, прогревание синей лампой, можно делать только в стадии ремиссии заболевания. При обострении тепло лишь на короткое время снимет боль, но вскоре неприятные ощущения вернутся, увеличиться степень их проявления.

Профилактика заболевания

Как избежать шейного остеохондроза:

  • избавится от лишнего веса;
  • каждое утро делать гимнастику, заняться плаваньем, йогой, танцами;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, особенно полезны утренние прогулки;
  • правильно питаться, контролировать потребление соли, соблюдать питьевой режим;
  • при сидячей работе каждый час делать разминку для шеи, следить за осанкой;
  • держать шею в тепле;
  • высыпаться, избегать физического, умственного и эмоционального переутомления.

Правильно спать. На подушке должна лежать только голова, шея и плечи на матрасе, под ноги положить небольшой валик. Спать лучше на спине или в позе эмбриона, при обострении заболевания – только на боку. Матрас – ортопедический, средней жёсткости, подушка – прямоугольная, ортопедическая, высотой 15–20 см. При правильном положении тела во сне позвоночник ровный, нет прогибов в разных отделах, мышцы расслаблены.

– хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, признаки заболевания проявляются не сразу. Грамотное сочетание традиционных и народных методов лечения, гимнастика и диета поможет справиться с неприятными симптомами, а простые меры профилактики – избежать рецидивов патологии.

Шейный остеохондроз (ШОХ) – это патологические изменения в позвонках, которые приводят к окостенению мягких составляющих. Вследствие этого исчезает эффект амортизации, твердые кости трутся друг об друга, сдавливая кровеносные сосуды и нервные волокна, расположенные рядом. При поражении шейных позвонков, пациенты обычно жалуются на головокружения, болезненность верхней части спины, мигрени. Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях может послаблять симптомы, однако, чтобы полностью избавиться от патологии, понадобиться квалифицированная помощь: специальные массаж, гимнастика, физиотерапия и медикаментозные средства.

Позвонки шейного отдела располагаются близко друг к другу, поэтому малейшие изменения хотя бы в одном из них приводят к дискомфорту. Кроме того, шея соединяет голову с остальным туловищем, именно в ней проходят сосуды, которые снабжают кровью головной мозг, а при их сдавливании может развиваться кислородное голодание. Поэтому локализация патологического процесса в шейных позвонках – это одна из наиболее опасных форм заболевания.

Из-за сбоев в мозговом кровообращении у пациентов появляются мигрени, повышается артериальное давление (гипертензия), возникает вегетососудистая дистония (ВСД). Кроме того, часто наблюдаются проблемы с органами чувств – снижается зрение, слух, нарушается координация, также дают сбои сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

В тяжелых, запущенных случаях у больных развивается синдром позвоночной артерии. Этот сосуд снабжает кислородом и полезными веществами мозжечок и продолговатый мозг, вследствие его сдавливания нарушаются их функции. Пациент жалуется на головокружение, потемнение в глазах, может потерять сознание. Также может возникать ишемия спинного или головного мозга, инсульт.

Кроме сосудов в позвонках также располагаются нервные корешки, их поражение называется радикулопатией. На них могут возникать костяные наросты, вследствие чего частично или полностью исчезает подвижность в шее.

Наиболее тяжелое осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника – это сдавливание спинного мозга, которое без специализированной помощи приводит к смерти.

Причины возникновения и симптомы шейного остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза всегда связаны со старением организма и возрастными изменениями в тканях, однако некоторые факторы повышают риск появления патологии и омолаживают ее:

  • неподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • длительное регулярное нахождение в одной, статической позе;
  • избыточный вес, особенно в случае резкого прироста массы;
  • постоянное нахождение в состоянии стресса, нервном напряжении;
  • частые переохлаждения участка шеи;
  • аутоиммунные патологии, при которых страдают хрящевые ткани;
  • травмы в районе шеи или затылка;
  • врожденное аномальное строение позвонков.

Кроме того, большую роль отыграет наследственность, стабильность гормонального фона и обмен веществ.

Симптоматика в основном локализируется в области шеи, головы и верхней половины спины. Больные жалуются на появление прострелов, усиление болевых ощущений во время попыток повернуть голову, возникновение хруста при движении. Иногда человек совсем не может пошевелиться из-за сильнейших болей.

Кроме прострелов, больных людей беспокоят постоянные головные боли, которые отдают в глаза и виски. Также может ухудшаться зрение или слух, перед глазами появляется дымка. После резких движений шеей появляется тошнота, иногда рвота, может закружиться голова, нарушиться сознание.

Отдельное внимание следует уделить корешковым симптомам, проявление которых зависит от поражение конкретного нервного окончания:

  • С1 – патологическая чувствительность или ее исчезновение в области затылка;
  • С2 – появление болевых ощущений в районе теменных костей или затылка;
  • С3 – потеря контроля над языком, вследствие чего нарушается речь, болезненность шеи со стороны пораженного нерва;
  • С4 – мышечный гипотонус в области шеи и головы, нарушение дыхание, иррадиация болей в правое подреберье и область сердца;
  • С5 – патологическая чувствительность на внешней поверхности плеча;
  • С6 и С7 – болезненность, которая распространяется на шею, лопатку и руку со стороны пережатого нервного корешка.

Степени развития заболевания

В развитии шейного остеохондроза выделяют четыре стадии заболевания, которые отличаются интенсивностью симптомов и изменениями в позвонках:

  • В первой стадии из ядра межпозвоночных дисков исчезают запасы жидкости, из чего изменяется его расположение, нарушается функционирование и физиологическое строение. На этом этапе отсутствуют клинические проявления, поскольку патологический процесс еще не распространился за пределы позвонка.
  • На второй стадии диск становится более плоским, из-за чего повышаются нагрузки на связки и мышцы. Они перенапрягаются, им становится все тяжелее работать нормально. Головокружение при шейном остеохондрозе может проявиться уже на этом этапе.
  • Третья стадия характеризуется яркими изменениями костных и хрящевых тканей, развитием подвывихов, артроза. Появляется выраженная клиническая картина.
  • На четвертой стадии наблюдается возникновение костяных наростов на позвонках, травматизация нервных волокон.

Выявление болезни на ранних стадиях повышает шанс на полное выздоровление, а позднее начало лечения может приводить к неприятным последствиям.

Методы диагностики

Опытный врач легко диагностирует шейный остеохондроз, поскольку заболевание обладает характерной клинической картиной.

Чтобы определить стадию, запущенность и распространенность патологического процесса, пациенту назначают ряд дополнительных обследований:

  • рентгенография – определяется изменение подвижности и расположения позвонков, уменьшение межпозвоночных щелей, солевые отложения;
  • компьютерная томография – дает возможность увидеть разрывы, изменение высоты диска, нестабильность позвонков, сдавливание нервных волокон и спинного мозга;
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет точно увидеть патологические изменения, определить ток крови и состояние нервных корешков.

Обычно достаточно только рентгенографии шейного отдела позвоночника, более дорогостоящие методы применяются в запутанных и неясных случаях.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Синдром – это совокупность нескольких клинических проявлений, которые объединяются в один симптомокомплекс.

Для остеохондроза шейных позвонков характерны следующие синдромы:

  • вертебральный – патологические процессы в хрящевой и костной ткани позвонков;
  • кардиальный – напоминает патологии сердечно-сосудистой системы, например, стенокардию или предынфарктное состояние;
  • позвоночной артерии – сдавливание сосудов, которые кровоснабжают мозг;
  • корешковый – нарушение функций нервных корешков.

У каждого синдрома есть свой характерный список симптомов, которые обязательно должны присутствовать в данном симптомокомплексе.

Лечение заболевания

Лечение остеохондроза в традиционной медицине проводится при помощи массажа, специальных упражнений, физиотерапии и использования медикаментозных средств. Выбор методы зависит от течения болезни: при остром процессе на первый план выходит лечение при помощи препаратов, а при остеохондрозе в ремиссии – физиотерапия и самомассаж.

Медикаментами

Для устранения причины и снижения интенсивности симптомов, используется несколько групп медикаментозных средств:

  • анальгетики – устраняют болевые ощущения, при сильных болях их вводят внутривенно, а когда заболевание затихает, назначают таблетированные формы препаратов;
  • нестероидные противовоспалительные – во время приема внутрь имеют обезболивающий эффект, а при локальном нанесении снимают отек и воспаление;
  • миорелаксанты – помогают расслабить шейные мышцы, которые при остеохондрозе находятся в постоянном напряжении;
  • витамины – укрепляют общее здоровье больного.

Медикаментозная терапия активно применяется в острую фазу болезни, остальные методы используются во время ремиссии.

Народными средствами

Средства на основе различных растений (отвары, настойки или настои) часто применяются для профилактики рецидивов заболевания. Однако перед использованием народных рецептов нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний, например, аллергии.

Одни из наиболее популярных рецептов – это применения сирени, укропа или хмеля. Средства на их основе помогают бороться с воспалением, снимают болевые ощущения, улучшают подвижность шеи.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе следует назначать только во время ремиссии заболевания. В редких случаях разрешается использования массажной терапии в острую фазу, однако, тогда нужен специально обученный человек. Он должен воздействовать на определенные точки тела, рефлекторно влияя на шейные мышцы, категорически запрещено массажировать больной участок.

Во время процедуры мышцы шеи и спины пациента, по крайней мере, верхней ее части, должны быть полностью расслаблены. Можно находиться в сидячем положении или лежать на животе, но для первого варианта следует использовать специальное массажное кресло.

Регулярные процедуры помогают перенапряженным мышцам расслабиться, как следствие – уменьшаются болезненные ощущения, исчезает скованность движений. Кроме того, улучшается ток крови и лимфы, что благотворно влияет на развитие болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на стимуляцию регенерации тканей организма, а также на уменьшение болевого синдрома.

Процедуры оказывают следующие действия:

  • уменьшение болезненности;
  • снятие напряжения в мышцах;
  • улучшение трофики тканей в месте поражения;
  • устранение воспаления.

Чаще всего используются такие методы, как электрофорез, бальнеотерапия, ультразвуковое влияние, иглоукалывание.

Лечебная физкультура

Упражнения при шейном остеохондрозе разрешено делать строго во время ремиссии, движения в острой фазе могут приводить к ухудшению состояния больного. Вся лечебная физкультура сводится к поворотам и наклонам головы. Важно совершать действия медленно, без резких движений. В случае возникновения болевых ощущений – прекратить занятие и обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика

Остеохондроз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем потом лечить.

К профилактическим мерам относят:

  • слежение за осанкой;
  • упражнения для шеи;
  • перерывы при работе за компьютером, чтении, писании и прочее;
  • употребление хондропротекторов и витаминов;
  • занятия спортом.

Если у человека есть склонность к развитию патологии, ему нужно периодически посещать специалиста и проходить исследования. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Обновление: Октябрь 2018

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. ). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

  • Болевой синдром

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

  • Слабость в руках

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы Действие Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, нимесулид и другие (см. полный список в статье ).
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервной ткани. комбилипен, юнигамма, нейробион (см. )
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты препараты, снимающие спазм мышц. , сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1 Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2 Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3 В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4 Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5 Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Какие меры надо принимать вне обострения?

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Дата публикации статьи: 01.02.2013

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. С течением болезни формируется патологическая подвижность позвоночного столба, при которой ущемляются мягкие ткани, нервные волокна и сосуды, расположенные вблизи очага поражения – так возникает боль. На заключительной стадии патологии идет активный рост костных отростков, которые должны стабилизировать межпозвоночные суставы, однако они довольно часто приводят к дополнительному повреждению нервных корешков и сосудов. Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии и области расположения патологии. Поговорим о них подробнее.

Основные группы симптомов

Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба. Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы.

1. Статический синдром

Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться.

Виды нарушения осанки. Нажмите на картинку для увеличения

2. Неврологический синдром

Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений).

Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника. При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые* пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений). Например, при иногда возникает парез правой или левой ноги.

3. Сосудистый синдром

Сосудистые симптомы развиваются по двум причинам:

    В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота.

    При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов.

4. Трофический синдром

Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв). Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов.

Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен.

Признаки шейного остеохондроза

Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски. Болевые ощущения могут усиливаться после длительного пребывания в вынужденном положении (сон, сидячая работа).

Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.

К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:

  • Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
  • При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
  • Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.

При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.

* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.

От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.

Признаки грудного остеохондроза

Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.

Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику).

Могут возникать так называемые висцеральные симптомы (т. е. относящиеся к внутренним органам), которые различаются в зависимости от уровня поражения спинного мозга:

  • изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
  • при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
  • раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.

Признаки поясничного остеохондроза

Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

    При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.

    Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.

    Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин), так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.

Заключение

Остеохондроз может проявляться различными симптомами, и не всегда его можно заподозрить по первым признакам. Именно с этим связано то, что пациенты изначально обращаются не к профильному специалисту (неврологу), а к кардиологу, гастроэнтерологу или терапевту. Поэтому нередко заболевание удается диагностировать лишь при появлении характерного болевого синдрома.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ваши комментарии и вопросы доктору:

    Николай | 07.02.2019 в 00:46

    Добрый день. Мне 38 лет. Примерно 14 лет назад у меня был песок в почках, вышел.Около 10 лет назад начали появляться боли в поясничном отделе. Я связывал это с неудобными сидениями в а/м. После года посещения бассейна, все пришло в норму. Сейчас слабая ноющая боль в нижней части спины преследует меня регулярно. Хочется потянуться, прогнуться.Проблем с мочеиспусканием нет. Уже 10й год занимаюсь единоборствами, много двигаюсь, часто делаю скручивающие движения, прилично потею. После тренировки дня три-четыре чувствую себя хорошо, дальше все повторяется. Какой бы вы мне поставили предварительный диагноз? Спасибо.

    Светлана | 23.12.2018 в 15:02

    Светлана | 23.11.2018 в 17:29

    Постоянно беспокоят боли в животе,то справа,то слева,обследование прошла,все в норме,МРТ позвоночника спондолоартроз грудного и поясничного отделов,стало покалывать в руках и ногах,гастроэнтеролог все печень лечит,т.к на УЗИ явления холецистита,пью таблетки но боли в животе не проходят.возраст мой 48 лет.Спасибо.

    антонина | 19.10.2018 в 15:19

    Здравствуйте. У меня такая ситуация. сильные боли в позвоночнике в нижней части и в поясничном отделе. И боли отдают в живот проверилась вся желудок узи сделала брюшной полости и по женски проверилась. Рентгенография поясничного отдела показала деф. спандилез но боли в животе не проходят

    Ирина | 07.10.2018 в 13:54

    Добрый день,у меня остеохондроз шейного и грудного отделов... головокружение,шум в ушах,спазм мышц шеи и плечелопаточной зоны, прошла лечение диклофенак и витамин B12, капельницы с тренталом и лизинар, разнообразные гели и мази,после этого курса назначен бифрен на месяц, применение шины Шанца,гимнастика. Боль и проявления уменьшились совсем не много. Как можно облегчить все симптомы и проявления корешкового синдрома? Заранее спасибо за ответ.

    Денис | 28.09.2018 в 15:25

    Здравствуйте. Уже как пол года слышу шум в левом ухе, в начале был не слишком сильный, сейчас больше похожий на писк. Был на приеме у отоларинголога, сказал это не по его профилю, послал до невролога. Невролог осмотрел, диагноз вегето сосудистая дистония. Выписал кучу лекарств. Есть сомнения, может нужно какие то анализы сдать, пройти обследование. Подскажите пожалуйста как поступить. Так же чувствую усталость, вялость ко второй половине дня, физически не работаю. Спасибо.

    Наталья | 19.08.2018 в 08:58

    Здравствуйте.мне 47 лет,6 дней было повышенное давление,доходило до 190/110,до конца не сбивалось,максимум до 140/90.сейчас давление нормализовалось,но боои в голове,в затылке остались,потоотделение и чувство слабости...подскажите пожалуйста что э о может быть...заранее спасибо...

    алексей | 12.08.2018 в 18:33

    Здравствуйте.Мне 39 лет. работаю водителем. вобщем двигаюсь немного. Вот уже около двух недель ощущаю онемение и покалывание в пальцах левой руки и такое ощущение возникает что мне постоянно нехватает кислорода приходится иногда вдыхать как бы глубже

    Дарья | 12.08.2018 в 06:35

    Здравствуйте. Пять дней назад появилось ощущение мурашек в мизинце и указательном пальце левой руки. Я не придала этому значения, полагая, что пройдет само. Но вот уже пятый день ничего не проходит. Ощущения лишь ослабевают, когда опускаю руку вниз. Из-за чего это может быть?

    Вика | 02.08.2018 в 13:58

    Добрый день! Около недели периодическая режущая спазматическая боль в животе (чаще всего возникает во второй половине дня). ФГДС, кровь, узи в норме, заболеваний ЖГТ не показали. Это остеохондроз?

    Роман | 30.07.2018 в 11:36

    Здравствуйте. Хотел проконсультироваться по поводу того, к какому специалисту обратиться. 5 дней назад появился симптом: при любой физической нагрузке начинается пульсация в затылке и теменной области. боли нет, просто сильная пульсация, иногда когда шею двигаю, головокружение. Когда стою или сижу без движения, пульсация уходит. Если иду медленно, тоже ее нет. Как только начинаю двигаться более интенсивно, опять возникает. С чем это может быть связано. Так-то особых проблем нет, привычек вредных нет, единственное, малоподвижен, сижу постоянно за компьютером. Начал делать йоговские упоажнения, вроде отпускает. С каким специалистом начать? И с чем связаны могут быть симптомы? Заранее спасибо за ответ.

    Татьяна | 16.07.2018 в 16:01

    Здравствуйте! Мне 46 лет. У меня две недели назад в голове происходит что то не то. Не знаю что это? В области шеи сдавленное ощущение. В затылке чувство сдавливания, иногда появляется шум в ушах, головокружение, тошнота. И очень большая устталость. Что это может быть? Что делать. Нашим врачам я просто не верю. Одни говорят одно, другие другое. Кому верить не понятно. У меня шейный, грудной и пояснично кресцовый остеохандроз и грыжи. Что можно делать в домашних условиях что

    Алена | 09.07.2018 в 09:43

    Здравствуйте, неделю назад приехала из другого города в 300 км от нас. Ночью стала кружиться голова. но не предала значение так как бывает иногда. А ближе к вечеру стало плохо головокружение было такое что не могла наклониться над раковиной чтобы умыться. Скорая померила АД было 170\110. Принимала лечение в стационаре но в основном все сердечное. сейчас опять кружиться голова. тошнота болит затылок и отдает боль в шею. АД 110\70 но слабость это признаки остеохондроза или что то другое подскажите пжл

    андрей | 17.05.2018 в 13:41

    добрый день.пару дней назад у меня появилась боль в ямочке ниже кадыка.при глотании боль отдает ниже к ребрам.чувствую ком в горле и когда его сглатываю становится легче.подскажите что это может быть и какие анализы надо сдавать.к какому врачу сходить надо.?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

    Сергей | 15.05.2018 в 15:46

    Здравствуйте. пол гола мучаюсь, поставили всд с паническими атаками прописали тералиджен и паксил, пью месяц. Последние два месяца мучает боль под левой лопаткой, переодически боль в груди, руки быстро отнимаются в неудобной позе, по утрам после подъема рука левая висит, через минуту где-то чувствительность возвращается, бывает неприятное ощущение в левой ноге икра будто сдавлена. Переодические покалывание рук и ног. Бывает ком в горле и затруднение дыхания. Иногда головные боли и чувство давления в черепе. Тахикардия и повышенное ад. Боли в шее переодически. Ноги иногда будто ватные. Темнеет в гоазах, иногда мушки перед глазами. Переодические покалывание на макушке. Один раз было при засыпании на левом боку как-бы прострел от шеи до ноги. Неделю назад вызывали скорую, думал сердце прихватило, боли в груди и под лопаткой усилились. Приехала скорая померили давление было повышенное+тахикардия. Измерили насыщаемость мозга кислородом 98%. Сказали что скорее всего остеохондроз, еще медсестра сказала что я барометр, мол погода испортилась и чувствительность к ней какая. Вчера сделал экг на экг неполная блокада правой ветви п.гиса вариант нормы. Пол года назад этой неполной блокады не было. У меня изза этого всего страз смерти постоянный, по ночам плохо сплю поверхностно. Еще пару раз подкашивало ноги при резком повороте головы в сторону.
    Может ли это все быть от остеохондроза или это проявляется всд или и то и другое? Больше всего интересует боль в груди и под лопаткой с чем связана!?

    наталья | 13.04.2018 в 12:28

    здравствуйте, маме 62 года. в последнее время мучает скованность левой руки(не может поднять вверх и отвести назад)+ появилась боль в левой груди и увеличились лимфоузлы. сделали маммографию. обнаружили небольшой жировик. врач сказал. что с рукой это не связано. может это остеохондроз и к какому врачу обратиться

    Земфира | 03.04.2018 в 20:20

    Добрый день! С несильной болью над грудью (можно сказать не боль, а какое-то покалывание в области над грудью) обратилась сначала к маммологу (сказал, что к его части это не относится), потом обратилась к неврологу и терапевту. Невролог и терапевт поставили диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. Массаж, плавание и ЛФК - это все лечение. Спустя два года такие же симптомы. Мне верно поставили диагноз или эти боли могут означать что-то другое? Если верно, то есть какое-то лечение или массаж, лук и плавание-этого достаточно? Спасибо.

    Анастасия | 03.04.2018 в 19:03

    Здравствуйте! У меня такая проблема: пару дней назад я стала чувствовать боль в левой части тела сбоку чуть ниже подмышки. Боль несильная, но неприятная, иногда отдает в верх грудной клетки (именно с левой стороны), чуть-чуть в спину и руку. Если надавить на это место, иногда боль усиливается. При этом иногда замечаю покалывание в сердце даже в спокойном состоянии (раньше это было только когда сильно нервничала). К врачу иду через несколько дней. Скажите пожалуйста, это похоже на остеохондроз, или здесь может быть что-то более серьезное?

    Яна | 02.04.2018 в 09:11

    Здравствуйте. Дней 5 мучаюсь от резких болей в пояснице. Боли возникают ночью,ближе к утро и настолько сильные,что не могу пошевелится. Днем все проходить до следуещей ночи. Подскажите что это может быть и к какому врачу мне стоит обратиться. Заранее спасибо.

    Карина | 29.03.2018 в 09:40

    Здравствуйте подскажите пожалуйста.Болит спина уже наверное 3 месяц.Болиь под правой лопаткой если поворачивать туловище,или если свести вместе лопает.Потом сама спина болит при прогибе назад по середине лопаток.И вообще если например долго нахожусь в одном положение какая то тяжесть в спине,дискомфорт.с сыном лежала в больнице 3 дня,и там у меня спина не болела,я аж удивилась.Так как уезжали в больницу адски спина болела,а там три ночи поспали и как будто и не болела никогда.Может быть у нас дома диван плохой?и вообще что это может быть за боль и дискомфорт в спине?

    Наталия | 22.03.2018 в 15:44

    Здравствуйте!!! Мне 23 года. В больницу пойду только в понедельник,но хотела бы поинтересоваться у вас,скажите,может ли быть у меня остеохондроз,если болит(тянет)лопатка,плечо и тяжесть в шеи как-будто.(вторую неделю уже)болей сильных таков нет,но дискомфорт доставляет.

    Инесса | 16.03.2018 в 14:43

    Здравствуйте. В последнее время появились тянущее боли в спине во время сидения, проходящие после хорошего прогревания и разминки. Причем боли могут быть сначала в одном месте, потом в другом. Пошла в поликлинику, прощупали спину- ничего не болит. Сказали есть подозрение на начинающий остеохондроз, в каком отделе неизвестно. Скажите, это правда может быть остеохондроз, несмотря на то, что мне 17 лет? И в последние два месяца у меня был сильный стресс, могут боли в спине с ним связаны и иметь такой характер?

    Дина | 28.02.2018 в 19:47

    Здравствуйте. 16 февраля удалила 2 зуба после чего врач назначила мне антибиотик Ципролет. После его приёма на 3-4 день ощутила сильную боль в желудке, расстройсво кишечника, коллит. Побочные явления все что только описанны в аннотации. И ещё начала гореть спина между лопаток, боль переходила в плечи до локтей и подмышки. Грудная клетка как будто сдавленна и нехватает дыхания. Появился кашель и как будто макрота где то в горле с чувством комка в глотке. Обратилась к терапевту, прошла флюру в норме, поставили остеохандроз ГОП. Прописали Фастум гель и локсидол и омепразол.Не проходит уже 12 дней. Мучает кашель. Ночью плохо сплю и утром болит спина в области лопаток. Неужели это остеохандроз даёт кашель и непроходящую боль и что можно ещё применять?

    Сергей | 08.01.2018 в 11:06

    Здравствуйте! Мне 33 года где то с пол года назад столкгулся с недугом жжение в области сердца повышение АД, и очень сильно чувсьвую сердцебиение сделал узи сердца,поставили тахикардия. Пропил таблетки лучше не стало.Всё так же.подскажите что это такое

    djasper 32 года | 21.12.2017 в 16:09

    Здравствуйте!, в конце прошлого года с левой стороны желудка (под рёбрами) появились тянущие и давящие ощущения(до этого часто была изжога), со временем стал быстро уставать, постоянно был сонный вялый(температура иногда была 36-35.9), стал нервным дёрганным раздрожительным, левая нога стала иногда подёргиватся и пальцы на руках иногда сводило судурогой, ..стало частым расстройство желудка. патом было подскачило давление и сердце быстро билось, обратился в поликлинику сделали экг всё норм.. сделали узи сердца и рентген груди тоже всё норм, единственное что сказал врач каторый делал узи так эта то что у меня в связи с лишним весом (лишних 18-20 кг для моего роста) чего то там прависает и давит на сердце, нужно сбросить лишний вес занятся спортом и всё будет норм, патом сделали ещё два раза экг и на третьем показало нехватку кислорода и ритм был 46/70 (сказали что нехватка кислорода у многих кто живёт на крайнем севере) , когда мерили давление то иногда было ниже нормы, за несколько дней до выписки появились боли в облости сердца и пальцы на руках и ногах стали покалывать, выписали таблетки и сказали что надо к кардиологу, но что у нас в деревни что в городе нету кардиолога. уже дома почитал за недостаток магния и в12, по симптомам как будто недостаток магния и возможно в12, стал пить аспаркам, вроде получше стало но иногда покалывает в пальцах рук и ног, иногда покалывает в разных участках тела и побаливает в облоси сердца (вроде как мышцы). снова обратился к терапевту, сказали что это не то что мне ставили.. ,сделали узи щитовидки.. по узи показало что миндалины немного разного размера, дали направление к эндокринологу чтоб проверить гармоны, сказали что возможно это у меня из за щитовидки, но дело в том что у нас не делают такие анализы(нету реактивов и оборудования) , через несколько дней пошёл на приём к другому терапевту.. хотел чтоб посмотрели желудок так как на узи сказали что "небольшое уплотнение но ничего страшного".. терапевт выслушала меня сказала что ничего мне проверять не нужно так как у меня грудной остеохондроз, назначила электрофорез и уколы никотиновой кислоты. Вопрос: это больше похоже на дефицит витаминов или всё же остеохондроз?



Рассказать друзьям