Понос опасен для человека. Причины и методы лечения сильного поноса водой у взрослого

Каптоприл таблетки (Tabulettae Cарtoрril)

международное и химическое название: Карtoрril, 1-[ (2S)-3-меркапто-2-метилпропионил]-L-пролин);

Основные физико-химические характеристики : таблетки белые или почти белые, круглой формы, плоские, с насечкой и фаской на одной стороне;

Состав. одна таблетка содержит каптоприла – 25 мг;

другие составляющие: лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпиролидон, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, тальк.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Код АТС С09А А01.

Действие лекарства . Фармакодинамика . Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образования ангиотензина ІІ и предупреждает его сосудосужающее действие на артериальные сосуды, ингибирует разложение брадикинина, что способствует образованию оксида азота, простагландина Е 2, за счет чего уменьшает общее периферическое противодействие, постнагрузки, давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Снижает образования альдостерона в надпочечных железах. Снижает противодействие в почечных сосудах, улучшает кровоснабжение почек.

Фармакокинетика. При приёме внутрь быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном канале на 75 %. Биодоступность составляет 60-70 %. Связывается с белками плазмы крови на 25-30 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Период полувыведения - 2-3 час. Подвержен биотрансформации в печени. Период полувыведения каптоприла - 45–120 минут, его метаболитов - 9–12 час. Препарат выводится из организма преимущественно почками (75 %) как в виде метаболитов, так и в неизменном виде (50 %).

Показания к применению . Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная и хроническая (в составе комбинированной терапии).

Способ использования и дозы. Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозировки устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг, 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 6, 25 мг (1/4 таблетки). Средняя поддерживающая доза для взрослых - 25 мг, 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2 недель) увеличивают. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек в начале лечения назначают по 6, 25 мг, 2–3 раза в сутки. Дозу можно увеличивать постепенно, при этом нужно контролировать уровень креатинина и калия в плазме крови. Максимальная суточная доза Каптоприла зависит от клиренса креатинина (КК): клиренс креатинина не менее 40-21 мл/минут/м" - суточная доза составляет 150 мг; при клиренсе креатинина 20–11 мл/минут/м" назначают до 75 мг в сутки, при клиренсе креатинина 10 мл/минут/м" - до 37,5 мг в сутки.

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинария, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Со стороны системы кроветворения: нейтропения и/или , анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, лимфаденопатия.

Дерматологические реакции: высыпание, обыкновенно макулопапулезного характера, реже - везикулярного или буллезного характера, зуд, фоточувствительность.

Со стороны пищевого канала: анорексия, диарея, сухость ротовой полости, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), повышение активности печеночных трансаминаз. Другие: гиперкалиемия, азотемия, протеинария, псевдопозитивная реакция на ацетон в моче.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз одной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, наследственный отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм; стеноз горла аорты или наличие остальных препятствий оттока крови с левого желудочка сердца; повышенная чувствительность к Каптоприлу и остальных ингибиторов АПФ; беременность и период лактации, детский возраст до 3 лет.

Передозировка. Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.

Лечение: коррекция объема циркуляции крови, введения плазмозамещающих препаратов. Каптоприл выводится из организма при гемодиализе.

Особенности использования.

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Каптоприлом нужно контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат используют при условии тщательного медицинского наблюдение за функцией сердца и почек.

С большой осторожностью назначают Каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или с системными васкулитами; больным, которые получают иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек, печени. В таких случаях нужно проводить контроль картины периферической крови до начала использования Каптоприла каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически – в следующий период лечения.

Препарат с осторожностью используют при лечении аллопуринолом или новокаинамидом, а также иммунодепрессантами (в т.ч. азатиоприном, циклофосфамидом), особенно пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью используют для пациентов с показаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинарии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом нужно ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г на сутки, необходимо решить вопрос про целесообразность дальнейшего использования препарата.

С осторожностью назначают Каптоприл больным на стеноз почечных артерий, потому что существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышение уровня мочевины или креатинина в крови может понадобиться снижение дозы Каптоприла или отмена препарата.

Риск развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения Каптоприлом прекратить или уменьшить дозу диуретиков.

В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтального положения, немного поднять ноги.

При необходимости одновременного использования мочегонных средств преимуществу предоставляют петельным, а не тиазидным диуретикам. Следует избегать одновременного использования калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и проводят тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализируеттся на лице, он не требует специального лечения (для снижения выраженности симптомов могут быть применении антигистаминные препараты); если отек охватывает язык, горло или гортань и является угроза развития обструкции дыхательных путей, нужно срочно ввести адреналин подкожно (0, 5 мл в разведении 1: 1000).

Взаимодействие с лекарственными средствами. диуретические средства, вазодилататоры, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие Каптоприла. При совместном использовании Каптоприла с индометацином (и с другими нестероидными противовоспалительными средствами), с натрия хлоридом возможно снижение гипотензивного действия. Гипотензивное действие Каптоприла может быть замедлена при применении его пациентами, которые получают клонидин. Одновременное использование с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиям. При одновременном использовании солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови. Применение Каптоприла у пациентов, которые принимают аллопуринол или новокаинамид, повышает риск развития и/или синдрома Стивенса−Джонсона. Использование Каптоприла пациентами, которые принимают иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений. При одновременном применении Каптоприла и тетрациклинов снижается абсорбция последних. Антацидные средства затрудняют всасывание Каптоприла.

Условия и сроки хранения . Хранить в недоступном для детей, сухом месте.

Срок годности – 3 года.

Упаковка. Таблетки по 25 мг № 10у блистеры, № 10х40 в пачке картонной.

Каптоприл — медикамент, относящийся к ингибиторам АПФ. Его воздействие заключается в снижении артериального давления.

Препарат используется при гипертонии, сердечной недостаточности, а также нефропатии диабетической этиологии. Производится в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приёма. Действующим веществом является каптоприл.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект Каптоприла вызван ингибированием АПФ, замедляющим трансформацию ангиотензина из одной формы в другую и нейтрализующим сосудосуживающий эффект ангиотензина.

Вследствие снижения содержания ангиотензина II вторично повышается активность ренина, который содержится в крови, путём ликвидации обратной негативной связи в момент высвобождения этого вещества, а также снижается выработка альдостерона.

Сосудорасширяющий эффект вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, давления внутри капилляров в лёгких, а также сопротивление внутри всех сосудов, расположенных в лёгких; при этом также увеличиваются минутный сердечный объём и устойчивость к нагрузкам.

Препарат не оказывает воздействия на липидный обмен.

Приводит к снижению деградации брадикинина (которая относится к числу эффектов АПФ), а также повышению выработки Pg.

Гипотензивное воздействие не связано с уровнем активности ренина, артериальное давление уменьшается в случае нормального содержания ренина либо его пониженного содержания. Это объясняется влиянием на РААС тканей. Каптоприл воздействует на кровоток в почках, повышая его активность.

В случае продолжительного приёма уменьшается степень гипертрофии сердечной мышцы, а также артериальных стенок. Улучшается поступление крови в ишемизированный миокард.

Снижается тромбоцитная агрегация.

Фармакокинетика

Внутренний приём приводит к всасыванию минимум 75 процентов Каптоприла. Cmax устанавливается спустя 50 минут. Препарат связывается с белками (в основном — альбумином) на 25-30 процентов. Перерабатывается печенью.

Период полувыведения — 3 часа. Свыше 95 процентов выходит наружу в составе мочи, 40-50 процентов из них при этом имеют неизменённую форму, а ещё 50-60 процентов выходят наружу в форме продуктов обмена веществ. Продолжительность эффекта составляет примерно пять часов.

Показания

Противопоказания

Необходима осторожность в случае приёма Каптоприла при болезнях аутоиммунной природы в тяжёлой форме, ухудшении кровообращения в костном мозге (из-за вероятности возникновения агранулоцитоза), ишемии мозга, диабете (из-за увеличения вероятности появления избытка калия), гемодиализа, диеты, предполагающей сниженное употребление натрия, ишемической болезни, уменьшения ОЦК, старческого возраста.

Дозы

Приём данного препарата должен происходить за 1 час перед приёмом пищи. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Чтобы обеспечить режим приёма, данное средство выпускается в форме таблеток, вес каждой из которых составляет 12,5 миллиграмм.

В случае гипертонии размер первоначальной дозы составляет 25 мг дважды ежедневно. В случае необходимости размер дозы медленно (промежуток должен составлять от двух до четырёх недель) повышается, пока не будет достигнут оптимальный результат.

В случае гипертонии, которая выражена в слабой либо умеренной степени, дозировка для поддержки — 25 мг дважды ежедневно; наибольшая допустимая дозировка составляет 50 мг дважды ежедневно. В случае гипертонии в тяжёлой степени наибольшая допустимая дозировка — 50 мг трижды ежедневно. Наибольший допустимый размер дневной дозы составляет 150 мг.

При недостаточности сердечной функции в хронической форме препарат назначается, если приём диуретиков оказывается неэффективным. Первоначальная дозировка — 6,25 мг дважды либо трижды ежедневно. Изначальная дозировка подлежит увеличению со временем (оно осуществляется постепенно, с промежутком минимум две недели).

Чаще всего дозировка для поддерживающего воздействия — 25 мг дважды либо трижды ежедневно. Затем в случае необходимости дозировка медленно (с промежутком минимум две недели) увеличивается. Наибольший возможный размер суточной дозы составляет 150 мг.

В случае умеренно выраженных почечных нарушений дозировка данного препарата составляет от 75 до 100 мг ежедневно.

В случае тяжёлых почечных нарушений первоначальная дозировка Каптоприла составляет от 12,5 до 25 мг ежедневно; затем, в случае необходимости, дозировка медленно увеличивается, однако при этом используется меньший размер суточной дозы Каптоприла.

В старческом возрасте дозировку преимущественно начинают с 6,25 мг дважды ежедневно, при возможности этот уровень стабильно поддерживается.

В случае необходимости назначаются также для одновременного приёма диуретики петлевого типа.

Побочные эффекты

Передозировка

Проявления: значительное падение давления, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия.

Терапия: пациенту необходимо придать горизонтальное положение, при этом ноги должны быть приподняты; осуществляются действия, которые направлены на нормализацию артериального давления (повышение ОЦК, в частности, внутривенное введение физраствора), симптоматическое лечение. Иногда осуществляется гемодиализ.

Фармакологическое взаимодействие

Специальные указания

До приёма и во время приёма данного средства необходим контроль работы почек.

В случае недостаточности сердечной функции Каптоприл используется только при осуществлении врачебного контроля.

Необходима особая осторожность в случае приёма данного препарата больными, страдающими болезнями диффузного характера, поражающими соединительную ткань, либо васкулитами системного характера; пациентами, принимающими иммунодепрессанты, прежде всего в случае почечных нарушений (вероятность развития инфекционных заболеваний, которые не поддаются лечению антибиотиками).

В такой ситуации необходимо контролировать состояние периферической крови перед моментом начала приёма препарата и спустя каждых 14 дней на протяжении первых трёх месяцев его приёма.

Необходима осторожность в случае приёма Каптоприла при параллельном приёме прокаинамида, прежде всего у больных, у которых имеются почечные нарушения.

Необходима осторожность при приёме Каптоприла больными с почечными нарушениями, так как при этом увеличивается вероятность протеинурии. В такой ситуации на протяжении первых девяти месяцев приёма препарата необходим ежемесячный контроль содержания в моче белка.

В случае, когда уровень содержания белка превышает 1 грамм в сутки, требуется решение вопроса относительно рациональности приёма Каптоприла в будущем.

Необходима осторожность при приёме данного средства больными, у которых имеется стеноз артериальных сосудов почек, поскольку имеется вероятность почечных нарушений; при увеличении содержания мочевины в крови в некоторых случаях необходимо уменьшить дозировку данного средства либо отменить его приём.

В случае осуществления гемодиализа у больных, которые принимают данное средство, необходимо исключить применение диализных мембран, имеющих высокую проницаемость, поскольку это увеличивает вероятность реакций анафилактоидного типа.

Риск возникновения гипертонии во время приёма препарата может быть снижен в случае прекращения за четыре-семь суток перед моментом начала терапии данным средством приёма диуретиков либо значительного снижения дозировки препаратов данной группы.

При появлении после использования этого препарата гипертонии больного необходимо уложить и приподнять ноги.

При гипертонии в тяжёлой степени позитивный результат вызывается внутривенным приёмом солевого раствора.

При возникновении ангионевротического отёка необходима отмена Каптоприла с осуществлением тщательного врачебного контроля.

При локализации отёка на лице отсутствует необходимость в специальном лечении (с целью ослабления проявлений можно использовать медикаменты, оказывающие антигистаминный эффект); при распространении отёка на ротовую полость и горло и наличии риска обструкции органов дыхания требуется незаимедлительное введение эпинефрина.

Прочитав нашу статью, Вы узнаете, Каптоприл от чего назначают, какие имеются противопоказания к его применению и возможные побочные эффекты. Каптоприл, являясь ингибитором ангиотензинконвертирующего фермента, останавливает преобразование неактивного ангиотензина I в ангиотензин II, который имеет выраженный вазоконстрикторный эффект (сужает просвет сосудов). При приеме данного лекарственного средства наблюдается снижение уровня ангиотензина II, сокращение образования альдостерона и расширение просветов сосудов, вследствие чего Каптоприл оказывает гипотензивное действие (снижение артериального давления). Также препарат снижает давление крови в аорте, путем ослабления периферического сосудистого сопротивления (сопротивление сосудов току крови), понижает давление в правом предсердии и уменьшает формирование альдостерона в надпочечниках. Применяя препарат длительное время, он помогает предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности и снижает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка. Каптоприл всасывается в желудочно-кишечном тракте и удаляется из организма почками.

Каптоприл от чего помогает:

• комбинированная терапия при хронической сердечной недостаточности;
• эссенциальная гипертония (длительное и стойкое повышение артериального давления неустановленной причины);
• почечная гипертония (стойкое повышение артериального давления, вызванное заболеваниями почек);
• после инфаркта миокарда при стабильном клиническом состоянии для восстановления функций левого желудочка;
• диабетическая нефропатия (поражение почек) при сахарном диабете I типа;
• при лечении устойчивой к остальным препаратам артериальной гипертонии.

Способ применения:

Дозы приема препарата устанавливаются индивидуально и колеблются от 25 мг до 150 мг в сутки. Каптоприл обычно принимают за час до или через 2 часа после еды 3 раза в течение суток.
При гипертонических кризах таблетку Каптоприла (25 мг) можно применять под язык.
При хронической сердечной недостаточности лекарство принимают по 12.5- 25 мг 3 раза в день, но не больше 150 мг в сутки.

При артериальной гипертензии в начале лечения таблетки принимают по 12.5 мг 2 раза через каждые 12 часов за 1 час до приема пищи. При курсе лечения Каптоприлом количество принимаемого лекарственного средства может быть увеличено до 50 мг.
При мягкой и умеренной гипертензии препарат как правило назначают 2 раза в сутки по 25 мг.
При тяжелой гипертензии данный лекарственный препарат сочетают с диуретиками тиазидного ряда с увеличением дозы сроком до двух недель, пока не будет достигнута максимальная наиболее эффективная доза Каптоприла.
При умеренном нарушении функции почек принимают 75-100 мг в течение суток.
При лечении выраженного нарушения функции почек назначают начальную дозу не более 12.5 мг в течение суток.
Для лечения пациентов пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата не может превышать 6.25 мг за два приема.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата или ингибиторам АПФ;
• дети до 14 лет;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• склонность к отекам;
• после пересадки почек;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• сужение митрального клапана или аорты;
• сужение почечных артерий;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• тяжелые аутоиммунные болезни соединительной ткани;
• угнетение костномозгового кроветворения.

При лечении препаратом и управлении транспортным средством либо работой с механизмами, требующими повышенного внимания возможно головокружение, от чего таблетки Каптоприл нужно принимать с осторожностью.

Побочные действия:

• кожные высыпания;
• увеличение уровня креатинина в плазме;
• понижение уровня лейкоцитов;
• изменение вкуса;
• головные боли, головокружения;
• потеря аппетита;
• диарея или запор;
• резкое снижение АД.

Передозировка:

При превышении допустимых доз приема препарата возможна передозировка, которая проявляется в основном артериальной гипотензией (резкое понижение давления). Лечение: промыть желудок и принять активированный уголь, больного положить горизонтально на невысокую подушку. Также возможно нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и развитие тромбоэмболических патологий. В случае передозировки Каптоприлом, следует немедленно обраться к врачу.

Синонимы:

Ангиоприл, Алопресин, Ацетен, Ацеприл, Алкадил, Систоприл, Каприл, Каптолан, Капотен, Проперил, Тензопрел, Лопирин.

Надеемся, что наша статья помогла Вам разобраться, Каптоприл от чего принимают и каким образом он влияет на человеческий организм.

Повышение артериальное давление - изменчивый симптом и зависеть он может не только от напряжения, испытываемого организмом, заболеваний, но и от времени года, положения тела и даже времени суток! В любом случае, данная патология требует постоянного контроля и серьезного лечения.

В первую очередь следует ликвидировать сосудистый спазм, поэтому существует множество препаратов для его снятия, но чаще всего этого бывает недостаточно. Тогда лечение проводится более результативными способами, терапевтический эффект которых направлен на блокировку определенных ферментов. Среди массы лекарственных средств, относящихся к этой группе, можно выделить каптоприл, он имеет относительно меньшее количество побочных эффектов.

Каптоприл: от чего лечат эти таблетки?

Каптоприл - это лекарственный препарат, который понижает артериальное давление и блокирует ангиотензинпревращающий фермент. Помимо этого, он оказывает сосудорасширяющее воздействие и препятствует развитию нарушений работы почек при сахарном диабете, а точнее - при его инсулинзависящей форме.

Самая высокая концентрация препарата наступает через полчаса после его приема (все зависит от приема пищи). Выводится он посредством почек. Кстати, этот препарат имеет свойство проникать в грудное молоко!

Показаниями к применению этого средства являются:

• Повышение артериального давления, которые было вызвано различными причинами;
• Нарушение функционирования левого желудочка после инфаркта сердечной мышцы (но при условии, что состояние пациента стабильно);
• Функциональная недостаточность деятельности сердца хронического течения;
• Нарушения почек при инсулинозависимой форме сахарного диабета.
• Нужно обязательно знать, что каптоприл, несмотря на свою относительную безопасность, имеет ряд побочных эффектов, к которым относятся:
• Нарушение функционирования органов нервной системы (общая слабость в организме, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, самопроизвольные сокращения мышц);
• Нарушение деятельности кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, повышение количества агранулоцитов, снижение количества нейтрофилов, снижение количества тромбоцитов);
• Нарушение функционирования сердечнососудистой системы (снижение давления при перемене положения тела, учащение сердечного ритма);
• Нарушение обменных процессов (нарушение кислотности (в кислую сторону), повышение уровня ионов калия);
• Нарушение деятельности органов пищеварения (снижение или полная потеря аппетита, нарушения стула, восприятия вкусов, тошнота, боли в животе, повышение ферментов печени, билирубина, застой желчи, воспаление печени, поджелудочной железы);
• Нарушение функционирования системы мочевыделения (повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, образование в моче белка);
• Нарушения органов дыхания (образование сухого кашля).

К противопоказаниям каптоприла можно отнести следующие показатели:

• Пациент не достиг 18-тилетнего возраста;
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость препарата или его отдельных компонентов;
• Беременность и период лактации. Во время беременности каптоприл принимать категорически запрещено, а в период лактации - лишь в отдельных случаях и лишь при условии полного отказа от кормления ребенка грудью.
• Случаев передозировки препаратом в настоящее время зафиксировано не было.

Каптоприл: как правильно принимать?

Начальная рекомендованная дозировка препарата составляет 6,25-12,5 мг до 3-х раз в день. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличивать до 25-50 мг 3 раза в сутки. Максимальная же доза приема препарата составляет 150 мг в сутки.

Пациентам, которые страдают нарушением работы почек, препарат назначается в меньшей дозировке, а тем, у кого обнаружена сердечная недостаточность, следует принимать лекарство лишь под строгим наблюдением лечащего врача.

В период курса лечения, у пациента может наблюдаться ложноположительный результат лабораторных исследований мочи на наличие ацетона.

Детям лечение каптоприлом может быть назначено лишь в том случае, когда прочие препараты не смогут дать положительного эффекта.

Тем людям, работа которых напрямую связана с управлением сложными механизмами и транспортными средствами, придется отказаться от выполнения трудовой функции во время лечения препаратом.

Каптоприл: фармацевтические препараты — аналоги

По активному компоненту, к аналогам каптоприла можно отнести следующие фармакологические средства: «Каптоприл СТИ», «Каптоприл Ферейн», «Каптоприл Акри», «Каптоприл Сандоз», «Веро Каптоприл», «Каптоприл УБФ», «Каптоприл АКОС», «Каптоприл Гексал», «Каптоприл ФПО», «Каптоприл Сар», «Каптоприл Эгис», «Катопил», «Эпситрон», «Капотен», «Блокордил», «Алкадил», «Ангиоприл-25». Так что у каптоприла очень много препаратов - аналогов, из-за этого некоторые пациенты нередко задаются вопросом: так что же лучше - каптоприл или, к примеру, капотен. Дело в том, что оба эти препарата практически идентичны и отличаются лишь фирмой, которая их производит, а, следовательно, и ценой.

Каптоприл: отзывы пациентов

1. Милена: Однажды на работе у меня очень сильно заболела голова, подумала, что снова давление. Вечером зашла в аптеку, там мне померили давление, результат: 195/117. Профизор посоветовала подержать под языком ¼ таблетки каптоприла, хотя до этого я никогда его не принимала. Тут же последовала ее совету. Через час уже дома решила померить давление: 155/96. Чувствовать себя стала прекрасно, спасибо нашим фармацевтам за это средство!
2. Ольга: Проблемы с давлением были постоянно, но после приема каптоприла появился побочный эффект, а именно: развился жуткий отек. Причем теперь у меня возникает отек после приема некоторых др. лекарственных препаратов, хотя раньше такого не было.
3. Алексей: Я принимаю каптоприл не всегда, а лишь в случаях, когда давление сильно скачет вверх. Доктор мне посоветовал не увлекаться этим препаратом и пройти курс лечения «Анаприлином», совет помог, чувствую себя хорошо.
4. Ирина: Начала принимать каптоприл по совету знакомой. Вообще, частенько страдаю от повышенного давления, но спустя небольшой промежуток времени после приема лекарства, начинаю себя очень хорошо чувствовать!

Каптоприл можно отнести к тем препаратом, которые прекрасно снижают артериальное давление. Но начинать его прием можно лишь после консультации с лечащим врачом, во избежание негативных последствий! Дело в том, что средство имеет достаточное количество противопоказаний и некоторые побочные эффекты.

Универсальным лекарственным средством в качестве неотложной скорой помощи при скачках давления является Каптоприл. Инструкция по применению лекарства содержит всю необходимые сведения для проведения терапии. Регулярный прием средства снижает риск развития инфаркта и инсульта. Препарат также является профилактическим средством онкологических заболеваний. Но перед приемом следует понять, препарат повышает или понижает давление и как правильно его использовать.

Виды лекарства и их название, особенности состава и формы выпуска

В продаже встречается большое количество разновидностей препарата. По сути, они являются идентичными друг друга, но каждый производитель Каптоприла должен свой выпускаемый продукт регистрировать под оригинальным названием, поэтому отличие заключается в дополнительной приставке к наименованию лекарственного средства.

Наиболее часто встречающиеся приставки к названию лекарства: Каптоприл Сандоз; Н; Акри; Фармлэнд; СТИ; ФПО; Софарма; Веро; УБФ; Штада; Акос.

Все препараты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому любое из перечисленных средств быстро понижает давление, и уменьшает пульс. Полную информацию о каждом виде лекарства, реализуемом на российском рынке можно получить в специальном медицинском справочнике Видаль, а также в ежегодно издаваемом издании Регистра лекарственных средств России (РЛС).

Состав

Согласно общепринятой таблице Международных Непатентованных Наименований (МНН) активное действующее вещество носит название Каптоприл, а на латинском языке Captoprilum, что и дало общее наименование лекарству на его основе.

В качестве дополнительных компонентов может быть лактоза, кукурузный крахмал, касторовое масло и другое. Но каждый вид лекарства может незначительно отличаться, так как производитель может дополнять препарат на свое усмотрение. Поэтому перед приемом таблеток Каптоприл от давления необходимо тщательно изучить аннотацию к применению, а также учесть возможные побочные действия.

Форма выпуска лекарства

Средство выпускается в виде капсул или таблеток белого цвета с риской или фаской. Но существуют разные разновидности Каптоприла, исходя дозировки. Это позволяет правильно рассчитать норму лекарства, исходя степени развития гипертонии.

В продаже можно встретить дозировку препарата по 6,25мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Наиболее популярная суточная норма препарата при повышенном уровне АД являются таблетки Каптоприла по 25 мг и 50 мг. Меньшая дозировка лекарства назначается при незначительном и нерегулярном повышении давления, а высшая – в случае экстренной помощи, исходя индивидуальных особенностей пациента.

Расшифровка рецепта

При назначении препарата для регулярного снижения показателей АД врач выписывает рецепт на Каптоприл, где на латыни указаны все необходимые данные о лекарстве и суточной дозировке. Приобрести препарат в свободной продаже не удастся, так как при бесконтрольном приеме наступает отравление Каптоприлом.

Наглядно рецепт лекарства выглядит следующим образом:

• Rp: Tab. Captopril 0,05 или 0,025 № 30;
• S. Принимать 3 раза в день по 1/2 – 2 таблетки под язык для быстрого снижения АД.

Первая строка указывает на форму препарата и необходимую дозировку, то есть таблетки Каптоприл по 50 мг или 25 мг, а после обозначения № прописывается количество в упаковке, которое необходимо отпустить человеку, предъявившему данный рецепт. Второй строкой прописывается информация, где определена суточная норма Каптоприла, а также способ применения, то есть глотать таблетку целиком или рассасывать.

От чего эффективен Каптоприл

Таблетки Каптоприл снижает показатели кровяного давления, а также снимают нагрузку с сердечной мышцы. Поэтому их назначают при гипертензии, патологий сердца, инсулинозависимом диабете и нефропатии.

Действие Каптоприла состоит в том, что он влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в организме, которая провоцирует скачки кровяного давления. РААС представляет собой своеобразную цепь определенных веществ, которые последовательно выделяются друг за другом, то есть предыдущий компонент стимулирует образование последующего. Конечным производным является гормон коры надпочечников – альдостерон. Именно этот компонент стимулирует сужение стенок сосудов, а также усиливает кровоток, что приводит к повышению показателя АД.

При повышенном давлении препарат Каптоприл снижает скорость преобразования ангиотензина 1 в олигопептидный гормон 2, в результате чего стенки сосудов расширяются, и уменьшается давление кровотока на стенки. Вследствие этого показатели АД приходят в норму.

Каптоприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, исходя принципа своего действия. Специалисты утверждают, что препарат также подходит для комплексного лечения гипертензии. Преимуществом Каптоприла является то, что он не накапливает жидкость в клетках и поэтому не вызывает отечность тканей, как при приеме других аналогичных средств.

Показания для приема

Специалисты утверждают, что Каптоприл эффективен в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе, когда показатели АД находятся на критической отметке более 160/100 мм рт. ст. Лекарство позволяет купировать дальнейшее ухудшение ситуации.

Помимо этого, показанием Каптоприла является наличие следующих патологий:

• гипертоническая болезнь;
• диффузное поражение соединительной ткани или системная красная волчанка;
• инсулинозависимый диабет и нефропатия;
• сердечная недостаточность застойного типа.

Иногда показаниями к применению препарата является восстановление пациента после перенесенного инфаркта, но при условии удовлетворительного состояния больного для нормализации работы левого желудочка сердца.

Правила применения Каптоприла

Прием препарата проводится исходя терапии заболевания. Поэтому, чтобы понять, как его правильно использовать и нужно ли разжевывать таблетку или пить целиком, а также как часто принимать и какое количество допустимо следует изучить изложенные рекомендации в аннотации к средству.

Инструкция по применению средства Каптоприл заключается в том, что таблетку следует, проглатывать целиком, не повреждая верхнюю оболочку и не разжевывая. Затем лекарство нужно запить большим количеством воды как минимум 100-150 мл.

Важно! В каждом конкретном случае дозировку Каптоприла назначает лечащий врач, изучив все индивидуальные особенности пациента.

Сначала применять от давления Каптоприл следует минимальной фасовкой по 6,25 мг или 1,25 мг. Но при этом каждые 30 минут рекомендуется измерять уровень АД на протяжении первых 3 часов. Это мера необходима для того, чтобы определить реакцию организма на препарат и его эффективность действия, исходя конкретного человека. Увеличивая дозу лекарства со временем, замер давления проводится уже с периодичностью 1 раз в час.

Максимальное употребление Каптоприла-АКОС или любого другого вида средства должно составлять 300 мг в течение 24 часов. В случае превышения дозировки препарата уровень кровяного давления снижаться дальше не будет, но при этом обостряются побочные эффекты на фоне интоксикации лекарством.

Препарат Каптоприл начинает действовать через 1 час при приеме внутрь.

При гипертензии

Начальная доза препарата при гипертонии составляет 25 мг, при этом принимать можно раз в день. Но также допускается прием таблеток по 12,5 мг дважды на протяжении 24 часов. Если применение Каптоприла не дает стойкий эффект, то возможно применение комплексной терапии.

При диагностировании гипертензии средней степени назначается прием лекарства в дозировке по 25 мг два раза в сутки. А при высокой степени используется Каптоприл по 50 мг из расчета 2 таблетки ежедневно. Каждую неделю проводится корректировка суточной нормы препарата, пока не определится эффективная дозировка для снижения уровня кровяного давления.

Сначала принимать препарат Каптоприл при высоком давлении вследствие дисфункции почек необходимо по 6,25 мг, выпивая таблетку 3 раза в сутки. Через 14 дней лечения норму следует увеличить, чтобы закрепить положительный эффект.

Если Каптоприл не снижает давление, то, что делать дальше может определить только врач на основании медицинской карты пациента. Причиной этого может быть просроченный препарат, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин или наличие алкоголя в крови.

При сердечной недостаточности

Терапия Каптоприлом при этом заболевании проводится совместно с . Если пациент перенес инфаркт, то лечение препаратом должно начинаться через 3 дня после стабилизации состояния. Изначально таблетки используются по 6,25 мг трижды в сутки. А через 4 дня норма лекарства повышается до 12,5 мг по назначению врача. Если организм нормально воспринимает Каптоприл, то разрешается заменить дозировку препарата до 25 мг, но при этом прием следует проводить из расчета 2 таблетки на 24 часа.

Терапия сердечной недостаточности с применением Каптоприла проводится на протяжении длительного периода. В случае если небольшая дозировка не дает длительный эффект, то используются таблетки по 50 мг, но не более 3 раз в день.

Курс восстановления при хронической форме патологии подразумевает ежедневный прием лекарства трижды в день по 6,25 мг или 12,5 мг на протяжении более 10 недель.

При нефропатии и инсулинозависимом диабете

Прием препарата проводится по 25 мг 2 раза при выявлении альбумина в составе мочи. А в случае обнаружения белка дозировка Каптоприла повышается до 50 мг за один прием, пить лекарство следует дважды в день.

Лекарство под язык

Каптоприл под язык используется в случае экстренной ситуации, когда у человека произошел гипертонический криз и необходимо срочно снизить уровень АД. Таблетка от повышенного давления после рассасывания оказывает действие через 15 минут, и тем самым купирует дальнейшее ухудшение состояния.

Использование препарата в период беременности и ГВ

Специалисты настаивают, что использовать Каптоприл при беременности не рекомендуется, как на ранних сроках, так и в более поздний период. Это связано с тем, что проведенные исследования доказали что препарат наносит вред плоду, что отражается на его дальнейшем развитии.

Важно! Прием препарата Каптоприл стоит немедленно приостановить, когда станет известно о беременности.

Если лекарство назначено в период грудного вскармливания, то следует перевести малыша на искусственное питание, так как препарат способен проникать в молоко.

При терапии Каптоприлом следует обратить внимание на особые рекомендации:

1. Детям до 18 лет препарат можно использовать только при соотношении вреда и пользы и только по назначению врача. Суточная дозировка рассчитывается из расчета 1-2 мг средства на 1 кг веса ребенка.
2. В случае пропуска приема Каптоприла в следующий раз норму лекарства повышать не стоит.
3. На протяжении всего периода терапии следует контролировать функцию почек. При повышении в моче за 1 сутки содержания белка до 1 г лечение стоит приостановить.
4. В течение первых 90 дней лечения Каптоприлом следует сдавать общий анализ крови. При негативных изменениях ее состава терапию следует отменить.
5. Начальный этап лечения должен проходить в стационаре под присмотром врача, так как лекарство способно провоцировать гипотонию.
6. При хирургическом вмешательстве вплоть до удаления зуба прием Каптоприла можно проводить только после консультации со специалистом. Так как наркоз провоцирует снижение уровня АД, поэтому анестезиолог должен быть предупрежден.
7. Недопустимо использование лекарства при диагностировании желтухи.

Особенности влияния препарата Каптоприл на организм

В некоторых случаях лекарства может способствовать появлению головокружения, поэтому во время проведения терапии человек должен отказаться от трудовой деятельности, подразумевающей высокую концентрацию внимания и быструю реакцию, например, как при управлении транспортных средств.

Передозировка Каптоприлом

Иногда бесконтрольный прием лекарственного средства становится причиной ухудшения самочувствия человека. Передозировка Каптоприлом выражается чрезмерным снижением уровня АД. Вследствие этого ощущается общий упадок сил, причиной которого может стать даже одна таблетка сверх нормы.

Основные признаки интоксикации лекарством:

• отечность конечностей;
• нарушение координации;
• кашель без выделения мокроты;
• отек легкого;
• неприятный запах и цвет мочи;
• боль в области живота;
• тошнота;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• сонливость.

Важно! Детям особенно, страшна интоксикация препаратом Каптоприл, передозировка в данном случае может стать причиной смерти.

Смертельная доза для взрослого человека составляет 10-20 г препарата, то есть концентрация действующего вещества препарата в крови – 50 мг на 1 л.

Взаимодействие Каптоприла с другими препаратами

При комплексной терапии следует учитывать особенность взаимодействия лекарства с другими средствами.

Основные ограничения при одновременном приеме Каптоприла с другими лекарствами:

• с нитратами (изосорбида мононитрат, Нитроглицерин) – дозировка должна быть уменьшена вдвое;
• с гипогликемическими препаратами (Глимепирид, Акарбоза, Миглитол); – необходимо постоянно контролировать содержание глюкозы;
• с препаратами лития – увеличивается уровень лития и дигоксина в крови;
• с иммуносупрессивными средствами (Кортизон, Гидрокортизон) – снижается уровень лейкоцитов;
• с препаратами золота – возникают побочные явления в виде тошноты, снижения АД и рвоты.

Категорически запрещено проводить одновременный прием Каптоприла с мочегонными средствами, нейролептиками, антидепрессантами и сосудорасширяющими препаратами, так как это приводит к резкому снижению уровня кровяного давления.

Допустимый срок годности лекарства

Препарат Каптоприл можно использовать только в течение 2 лет после даты изготовления и при условии неповрежденной упаковки каждой таблетки.

Условия продажи

Отпуск препарата в аптеке проводится только при наличии рецепта врача. Официальная стоимость средства варьируется в пределах от 20 до 140 рублей, в зависимости от вида лекарства.

Как хранить препарат

Для сохранения лечебных свойств препарата Каптоприл необходимо соблюдать правила его хранения. Лекарство должно находиться в темном месте, а температура не должна превышать 25 градусов.

Побочные эффекты

В зависимости от индивидуальной особенности человека прием препарата может спровоцировать развитие побочных явлений. Причем это может выражаться одновременно нарушением работы нескольких внутренних органов. Зачастую многие из них проходят сами собой после отмены лечения. Период полувыведения составляет 3 часа, а полностью Каптоприл выводится из организма через 32 часа.

Возможные побочные эффекты:

1. Сбой работы органов чувств и нервной системы - судороги конечностей, угнетенное общее состояние, головная боль, потеря сознания, снижение остроты зрения, головокружение.
2. Нарушение работы органов дыхания - спазм бронхов, насморк, сухой кашель, одышка, бронхит.
3. Дисфункция органов пищеварения - тошнота, диарея, нарушение вкуса, стоматит, панкреатит, тяжесть в желудке.
4. Сбой работы сердечно-сосудистой системы – бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, приливы, аритмия, анемия, инфаркт миокарда.
5. Поражение мягких тканей и кожи - зуд, краснота, отечность, сыпь, фотодерматит.
6. Другие явления – повышение температуры, аллергическая реакция, сепсис, боль в мышцах и суставах.

Противопоказания

Перед приемом лекарства следует заранее изучить особенности препарата Каптоприл, противопоказания к его применению и возможные осложнения.

Нельзя проводить терапию в следующих случаях:

• возраст до 18 лет;
• период вынашивания плода;
• грудное вскармливание;
• нарушение оттока крови от сердечной мышцы;
• недавняя трансплантация почки;
• сужение почечных артерий;
• нарушение функции печени;
• высокое содержание калия в крови;
• дисфункция почек;
• гипотония;
• индивидуальная непереносимость компонента.

Взаимодействие препарата с алкоголем

Специалисты утверждают, что недопустимо одновременное применение препарата с алкоголем. Так как это приводит к усилению действия Каптоприла, что может привести к потере сознания, дрожи в конечностях и общей слабости организма.

Важно! Уровень ухудшения состояния напрямую зависит от объема выпитого алкоголя и иммунитета человека.

Аналоги

В продаже встречаются некоторые аналоги препарата Каптоприл, которые обладают схожим действием. Поэтому рекомендуется изучить, чем можно заменить терапию при необходимости.

Каптоприл и существующие аналоги:

1. – гипотензивный препарат предыдущего поколения, который способен эффективно снижать не только уровень АД, но и устранять жар и спазм. Если рассматривать что лучше Каптоприл или Андипал, то с уверенностью можно утверждать, что первый, так как имеет меньшее количество побочных явлений и оказывает более щадящее действие при гипертонии.
2. Коринфар – данное средство также понижает давление, но отличается определенными ограничениями в приеме не более 85 ударов сердца в минуту. При изменении этого показателя в большую сторону употреблять препарат нельзя. Также по сравнению с Каптоприлом обладает более сильными побочными действиями, а также способствует резкому снижению давления, что благоприятно только при гипертоническом кризе, а в остальных случаях негативно отражается на работе многих органов.
3. – препарат эффективен для снижения верхнего кровяного давления. Но при этом имеет расширенный список побочных явлений, таких как отечность конечностей, нарушение углеводного обмена, головокружение.
4. – является препаратом предыдущего поколения. Достаточно часто назначается для лечения гипертонии. Широкое распространение объясняется тем, что средство можно принимать каждый день по 1 таблетке, так как эффективность сохраняется в течение 24 часов. Уступает Каптоприлу в том, что малоэффективен при гипертоническом кризе.
5. – препарат также является ингибитором АПФ, поэтому обладает аналогичным действием. Поэтому говорить о том, что лучше Лизиноприл или Каптоприл не приходится.