Рожа на коже лечение. Рожистое воспаление

Рожа - это инфекционное заболевание, поражающее кожу и подлежащие ткани. Оно относится к воспалительным процессам, вызванным специфическим возбудителем. Причиной рожи является гемолитический стрептококк. Чаще всего это заболевание поражает конечности, но в некоторых случаях оно может появиться и на других участках тела. Выделяют несколько различных форм рожистого воспаления. Самым опасным считается буллёзный вид, который требует хирургического вмешательства. Данная инфекция распространена у обоих полов. Чаще всего мужчины переносят заболевание в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют в пожилом и старческом периодах.

Чем вызвано рожистое воспаление?

Рожистое воспаление руки встречается довольно часто. Распространённость этого заболевания весьма велика и уступает лишь респираторным и желудочно-кишечным инфекциям. Наиболее частая локализация воспаления - это руки и ноги. Причиной данной патологии является гемолитический стрептококк. Он может попасть в организм при контакте с заражённым человеком. В некоторых случаях стрептококк обитает на коже, при этом не вызывая воспалительного процесса. В таких случаях невозможно установить, от кого он передался. Несмотря на то, что стрептококк часто колонизирует кожные покровы человека, рожистое воспаление руки возникает не у каждого. Это зависит от состояния иммунной системы. Если человек подвержен частым простудным заболеваниям, то шансы, что у него разовьётся рожа, повышаются. Помимо этого, провоцирующим фактором является состояние кожных покровов. Рожистому воспалению подвержены люди, страдающие грибковыми заболеваниями, фурункулёзом, варикозным расширением вен и т. д.

Клинические формы инфекции

Существует 3 вида рожистого воспаления. Среди них выделяют эритематозную, геморрагическую и буллёзную форму. В некоторых случаях имеет место смешанный вид воспаления.

Эритематозная форма характеризуется появлением уплотнённого участка кожи, который приобретает тёмно-красный цвет. При пальпации повреждённая ткань является болезненной и более тёплой на ощупь.

Геморрагическая форма встречается несколько реже. Её особенность в том, что на месте воспаления появляются мелкоточечные кровоизлияния. Это связано с повреждением мелких сосудов кожи.

Буллёзная форма является наиболее тяжёлой. При ней на коже возникают пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Через некоторое время они лопаются, обнажая повреждённую поверхность. Этот вид рожистого воспаления необходимо лечить у хирурга, так как некроз ткани может распространиться на кость.

Чаще всего чёткой границы между проявлениями заболевания нет, так как наблюдаются признаки сразу двух клинических видов (буллёзно-геморрагическая форма).

Рожистое воспаление: симптомы инфекции

Клиническая картина заболевания заключается в развитии интоксикационного синдрома и кожных проявлений. Рожистое воспаление всегда начинается с ухудшения общего самочувствия и подъёма температуры тела до высоких значений. Это возникает вследствие попадания в кровеносное русло токсинов, которые выделяет гемолитический стрептококк. Рожистое воспаление кожи может локализоваться на следующих участках: руки, ноги, лицо, туловище и наружные половые органы. Местные проявления становятся заметны на 2-3 день с момента повышения температуры. Когда проявляется воспалительный процесс на коже, можно сказать, какая именно форма рожи имеет место у данного больного. Повреждённый участок отличается от здоровых тканей темной окраской, отёчностью и уплотнением. Рожистое воспаление кожи практически всегда отграничено валиком с приподнятыми краями. Независимо от клинической формы, оно имеет тенденцию к распространению. В некоторых случаях инфекция развивается у детей младшего возраста. В этом случае к перечисленным симптомам могут добавиться судороги, беспокойство, зуд и жжение на месте поражённого участка.

Диагностические критерии рожи

При подозрении на рожистое воспаление руки или другой части тела необходимо срочно обратиться к врачу. Эритематозную и геморрагическую форму лечит инфекционист, буллёзную - хирург. Диагноз выставляется на основе клинических проявлений: тяжёлого интоксикационного синдрома, ограниченного воспаления кожного покрова, увеличения прилежащих лимфатических узлов. При появлении этих симптомов выполняется общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие бактериальной инфекции. Увеличивается содержание лейкоцитов и нейтрофиллов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Помимо этого, в некоторых случаях назначают бактериологическое исследование. Материал для анализа берут с повреждённого участка кожи. Это необходимо для определения возбудителя и назначения терапии.

Рожистое воспаление: лечение заболевания

Чтобы предупредить распространение инфекции, стоит обратиться к врачу немедленно. Только он с точностью определит рожистое воспаление. Лечение назначается в зависимости от клинической формы. Тем не менее, в любом случае оно должно воздействовать на причину заболевания - гемолитического стрептококка, а также повышать иммунитет пациента. Антибиотики при рожистом воспалении относятся к этиотропной терапии. Назначают пенициллин, "Тетрациклин", макролиды. Также необходимо местное лечение. Оно заключается в обработке кожи раствором фурацилина или димексида и наложении стерильной повязки. Мазевые средства использовать нельзя, так как они замедляют заживление ран. При буллёзной форме к этиотропной терапии добавляется хирургическое лечение - удаление омертвевших тканей.

Профилактика рожистого воспаления

Рожистое воспаление руки нельзя предвидеть, но его можно избежать. Для этого следует поддерживать иммунную систему, избегать переохлаждений и контактов с больными. Также очень важно следить за состоянием кожных покровов, соблюдать правила гигиены. Для того чтобы не допустить проникновения инфекции, необходимо санировать очаги инфекции при бактериальных заболеваниях уха, горла и носа, лечить грибковые поражения, фурункулы и т. д. Ношение свободной одежды тоже относится к методам профилактики рожи.

(эризипила) - это часто встречающееся инфекционное заболевание, которое характеризует очаговое гнойное покрова, лихорадка и интоксикация. Вызывают данное заболевание группы А. Причем замечено, что чаще страдают им женщины.

Как передается рожистое воспаление руки (и не только)?

Заражение рожей происходит через предметы быта или воздушно-капельным путем от больных стрептококковой инфекцией. Известны случаи заражения и от так называемых «здоровых» носителей стрептококка, не подозревающих о том, что они на самом деле больны.

Рожистое воспаление руки: причина

Для того чтобы в организме прочно поселился стрептококк, достаточно перенести ангину или переболеть стрептодермией. Эти заболевания, а также потертости, грибок, инфицированные ранки и трещинки могут спровоцировать начало рожистого воспаления любого участка тела.

Серьезной предпосылкой для рожи могут быть также сахарный диабет и нарушения кровоснабжения кожи при различных заболеваниях варикозная болезнь вен и т.п.).

Рожистое воспаление: симптомы

Наиболее частые места локализации рожи - это голени, бедра, руки и груди. Начинается болезнь внезапно, с проявлений интоксикации: рвоты, высокой температуры (до 40˚С), а чуть позже - с небольшого покраснения участка кожи.

Это пятно, как правило, имеет четкие границы и даже немного возвышается над здоровой кожей. Скоро оно разрастается и становится горячим и напряженным на ощупь. Затем воспаленный участок покрывается пузырями и кровоизлияниями, а расположенные неподалеку лимфатические узлы увеличиваются.

Рожистое воспаление руки, голени или лица протекает долго, давая серьезные осложнения: сердечные тоны приглушаются, возникает тахикардия, а давление падает.

Чем опасно рожистое воспаление руки и других участков тела?

Очень важно не пустить рожистое воспаление на самотек. Так как оно может привести и к инфицированию внутренних органов (сердца, почек и т.п.), костной ткани и заражению крови. Медики называют и другие осложнения: язвы, появившиеся вместо пузырей, некрозы кожи, абсцессы. Нарушение оттока лимфы грозит развитием слоновости (прогрессирующее утолщение кожи).

Народное лечение рожистого воспаления

Рецепты народной медицины можно применять при рожистом воспалении только после согласия лечащего врача.

Так, на пораженные участки кожи можно три раза в день накладывать толстым слоем свежий творог. Держать его там, не допуская высыхания. Это средство помогает снять боль и восстановить поврежденную кожу.
Взять 1 ст. л. смешанных в равных пропорциях соков трав ромашки и тысячелистника и добавить четыре столовых ложки сливочного масла. Этой смесью намазывают очаги воспаления.
Массу из растертых в порошок листьев ржаной муки и меда, взятых в равных пропорциях, выкладывают на пораженные воспалением места 3 раза в день.
Отбитые скалкой свежесорванные листья лопуха намазывают сметаной и прикладывают к воспалению.

Эти средства, при регулярном применении, помогут навсегда избавиться от рожи, но не заменяйте ими процедур, назначенных врачом!

Рожа, или рожистое воспаление – это одна из бактериальных инфекций кожи, которая способна поражать любой участок тела и приводить к выраженной интоксикации организма. Заболевание имеет стадийное течение, в результате чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перерасти в тяжелую. При затяжном рожистом воспалении без должного лечения в конечном итоге происходит отмирание пораженной ткани и страдания всего организма.

Крайне важно, чтобы при наличии характерных признаков рожи больной сразу обратился к врачу, а не занимался самолечением, ожидая прогрессирования патологии и развития осложнений.

Причины возникновения рожи

Для развития рожистого воспаления требуется соблюдение трех условий:

Наличие раны, через которую в кожу проникают бактерии, не обязательно наличие обширного повреждения тканей. Достаточно царапины или растрескивания кожи ног.

Проникновение в рану специфического микроба – принято считать, что рожистое воспаление кожи может возникнуть только в случае присоединения гемолитического стрептококка А. Кроме местного повреждения кожи, он способен продуцировать сильнейшие токсины, которые нарушают работу иммунной системы. Это приводит к интоксикации организма с возможностью рецидива рожи (симптоматика возникает снова спустя некоторое время).

Ослабленный иммунитет – данный фактор имеет огромное значение для развития инфекции в коже. Рожистое воспаление практически не встречается у здорового населения, чей иммунитет не ослабляется другими патологиями или вредными условиями жизни (алкоголем, наркоманией, психическими и физическим перегрузками, стрессом).

Несмотря на факт, что данное заболевание может возникнуть у каждого человека при наличии представленных выше условий, страдают преимущественно люди, находящиеся в старческом возрасте. Также в группу риска входят новорожденные, больные ВИЧ, сахарным диабетом, любой онкологической патологией или люди, которые принимают цитостатики/глюкокортикостероиды.

Формы рожистого воспаления

Различают несколько форм рожи, которые отличаются по выраженности симптоматики, тяжести течения и тактике терапии. Стоит отметить, что такие формы могут переходить последовательно одна в другую, поэтому важно своевременно начать лечение заболевания.

Принципиально стоит разделять такие формы заболевания:

некротическая форма – наиболее тяжелая, которая сопровождается отмиранием пораженной кожи;

геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность данной формы рожистого воспаления заключается в повреждении инфекцией мелких сосудов. В результате кровь пропотевает через стенки и формирует небольшие пузырьки с геморрагическим содержимым;

буллезная форма – характерна формированием пузырей на коже, которые заполнены серозным содержимым;

эритематозная – проявляется классической симптоматикой, без дополнительных кожных изменений.

В зависимости о локализации рожа может возникать на руке, ноге, лице. Значительно реже инфекция начинает формироваться в области промежности или на прочих участках тела.

Начало рожистого воспаления

С момента заражения раны и до развития первых симптомов в среднем проходит около 3-5 суток. Симптомы рожи кожи ноги, руки, лица или прочей локализации начинаются с подъема температуры тела и болезненности в области поражения. Обычно в первый день болезни присутствует лихорадка с температурой не более 38 градусов. В дальнейшем температура может возрасти до 40 градусов. В результате действия на организм стрептококка у больного начинают появляться характерные признаки отравления организма:

повышенная потливость;

снижение или утрата аппетита;

выраженная слабость;

повышенная чувствительность к раздражающему шуму и яркому свету.

Спустя несколько часов с момента повышения температуры тела начинают появляться первые симптомы поражения лимфатических структур и кожи. Они незначительно отличаются в зависимости от места локализации процесса, но объединяет их один признак – выраженная гиперемия кожного покрова. Рожистое воспаление может распространяться за пределы пораженного участка или же оставаться только в определенной области. Все зависит от агрессивности микроорганизма и сопротивляемости иммунной системы к инфекции, а также от времени начала лечения.

Местные проявления рожи

Среди общих признаков воспалительного процесса на коже:

выраженное покраснение участка поражения, которое несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи. От здоровых тканей эритема ограничена плотным валиком, но в случае развития распространенной рожи такое отграничение может отсутствовать;

отек пораженного участка тела (предплечья, лица, голени, стопы);

боль при пальпации области покраснения;

болезненность регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);

при буллезной форме рожи возможно формирование прозрачных пузырей на коже, которые заполнены серозной жидкостью или кровью.

Кроме общих признаков, рожа также имеет и свои особенности локализации в различных участках тела. Их нужно учитывать, для того чтобы вовремя заподозрить наличие инфекции и своевременно начать лечение.

Особенности рожи кожи лица

Лицо является наиболее неблагоприятным местом локализации инфекции. Данный участок тела хорошо снабжен кровью, что только способствует развитию выраженного отека. Кровеносные и лимфатические сосуды соединяют глубокие и поверхностные структуры, в результате существует вероятность развития гнойного менингита. Кожа на лице довольно нежная, поэтому повреждается инфекцией значительно сильнее, чем в случае прочей локализации воспалительного процесса.

Учитывая представленные факторы, можно выделить особенности проявления рожистого воспаления на лице:

болезненность при пальпации боковых поверхностей под подбородком и на шее – это признак наличия воспаления лимфоузлов;

выраженный отек не только в области покраснения, но и окружающих тканей лица;

болезненность в области присоединения инфекции усиливается при жевании (если рожистое воспаление располагается на поверхности щек или в области нижней челюсти).

Симптомы интоксикации при инфикации кожи на лице более выражены в сравнении с другими локализациями процесса. В первые сутки температура тела может возрасти до 39-40 градусов, появляется слабость, потливость, сильная головная боль, тошнота. Рожистое воспаление на лице является показанием для немедленного посещения врача или приемного покоя хирургического отделения стационара.

Особенности рожистого воспаления на ноге

Среди врачей существует убеждение, что рожа нижней конечности тесно связана с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает оптимальные условия для размножения стрептококков. В таком случае для проникновения в кожу инфекционных агентов достаточно одной микротравмы (прокола, небольшой царапины или трещины на стопах).

Особенности клинической картины рожистого воспаления в области ног такие:

Инфекция локализируется на голени или стопе. Поражение бедра наблюдается довольно редко.

В большинстве случаев в области паховых складок (на поверхности тела спереди, где бедро переходит в туловище) могут быть обнаружены болезненные образования округлой формы – воспаленные лимфатические узлы, которые стараются сдержать распространение стрептококковой инфекции.

При выраженном лимфостазе отек ноги может быть довольно выраженным и распространяться на стопу, область голени и голеностопного сустава. Обнаружить такие участки довольно просто путем прижимания кожи к костям голени. Если отек есть, после отнятия пальца на протяжении 5-10 секунд на коже будет наблюдаться углубление.

В большинстве случаев рожистое воспаление нижней конечности протекает намного легче любого другого расположения воспалительного процесса. Исключением является осложненная и некротическая формы патологии.

Особенности рожистого воспаления на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу на руках довольно редко, поскольку большую концентрацию микроорганизмов вокруг раны собрать довольно сложно. Рожа верхних конечностей может являться результатом пореза или прокола загрязненным предметом. Группу риска составляют внутривенные наркоманы, дети школьного и дошкольного возраста.

Обычно рожистое воспаление на руке является распространенным – оно охватывает несколько сегментов конечности (предплечье, плечо, кисть). Поскольку на верхней конечности особенно в области подмышечной впадины довольно хорошо развита лимфатическая система, отек способен распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

При пальпации внутренней поверхности плеча или подмышечных ямок можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы становятся болезненными, гладкими и увеличиваются в размерах.

Диагностика

Диагностировать наличие рожи врач может после первичного осмотра и пальпации пораженной области. При отсутствии у пациентов дополнительных заболеваний среди лабораторных методов диагностики может использоваться только общий анализ крови. Наличие инфекции будут подтверждать такие показатели:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – больше 20 мм/час. Во время разгара заболевания данный показатель может составлять до 30-40 мм/час. Нормализация наблюдается ближе ко 2-3 недели терапии (норма до 15 мм/час).

Лейкоциты – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов ниже 4*10 9 /л. Такие показатели говорят о неспособности организма нормально сопротивляться инфекции. Наблюдается подобная ситуация при наличии иммунодефицитных состояний (последствия лучевой терапии, рак крови, ВИЧ) и при наличии генерализованной инфекции или сепсиса.

Гемоглобин – снижается при наличии геморрагической формы заболевания. Норма данного показателя составляет от 120 г/л до180 г/л. При наличии показаний ниже нормы стоит начать принимать препараты железа (после консультации врача). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л является показанием для проведения переливания эритромассы или цельной крови.

Эритроциты – снижение показателя ниже нормы менее 3,8*10 12 /л для женщин и 4,4*10 12 /л для мужчин может свидетельствовать о наличии геморрагической формы рожи. При любых других формах данного заболевания этот показатель обычно остается в пределах нормы.

Инструментальная диагностика применяется при наличии нарушения притока крови к конечностям или при развитии сопутствующих заболеваний, таких как тромбангиит, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз. В таком случае пациенту может быть назначена допплерометрия сосудов нижних конечностей, ангиография или реовазография. Данные методы определяют степень проходимости сосудов и позволяют выяснить причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция при отсутствии адекватного своевременного лечения или при ослабленном состоянии организма больного грозит развитием таких осложнений:

Абсцесс – гнойная полость, которая ограничена капсулой, выполненной из соединительной ткани. Является наименее опасным среди осложнений.

Флегмона – разлитой гнойный процесс в мягких тканях (мышцах или подкожной клетчатке). Повреждает окружающие структуры и значительно усиливает проявления интоксикации.

Гнойный флебит – воспаление стенки вены пораженной конечности, что приводит к сужению и уплотнению последней. Флебит внешне проявляется отеком тканей и покраснением кожи в проекции вены, повышением местной температуры тела.

Некротическая рожа – некротизация кожи в области поражения стрептококком.

Гнойный менингит – способен развиваться при расположении рожистого воспаления на лице. Данное тяжелое заболевание развивается в результате воспаления оболочек головного мозга. Проявляется осложнение общемозговыми симптомами (головокружением, помутнением сознания, невыносимой головной болью), а также непроизвольным напряжением определенных участков групп мышц.

Сепсис – наиболее опасное среди осложнений, которое практически в половине случаев (40%) заканчивается летально. Это генерализованная инфекция, при которой поражаются органы, такое осложнение приводит к формированию гнойных очагов по всему организму.

Предупредить развитие осложнений возможно в случае своевременного обращения за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. Только врач способен определить оптимальную тактику и назначить соответствующую терапию рожистой инфекции.

Лечение рожи

Неосложненные формы рожистого воспаления не требуют оперативного вмешательства и лечатся консервативным путем. В зависимости от общего состояния пациента решается вопрос относительно госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении развития рожи на лице – такие больные должны проходить лечение в условиях стационара.

Классическая схема лечения состоит из:

Антибиотиков – оптимальный эффект дает комбинация защищенных пенициллинов («Амоксиклав») и сульфаниламидов («Сульфаниламид», «Сульфадиазин», «Сульфален»). В качестве альтернативы может использоваться «Цефтриаксон». Рекомендуемый курс антибактериальной терапии – 10-14 дней.

Антигистаминные средства – поскольку стрептококк способен скомпрометировать иммунную систему и вызвать реакции сродни аллергическим, нужно использовать данную группу препаратов. На сегодняшний день лучшим решением является «Дезлоратадин» и «Лоратадин». Если у больного нет возможности приобрести данные средства в качестве альтернативы, доктор может посоветовать «Клемастин», «Димедрол», «Супрастин».

Обезболивающие препараты – при роже применяются также и негормональные противовоспалительные средства. Лучше отдать предпочтение «Мелоксикаму» или «Нимесулиду», поскольку они обладают наименьшим количеством побочных эффектов. Альтернативой данным препаратам является «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол». Использование данной группы препаратов стоит сочетать с приемом «Омепразола» («Лапнсопразола», «Рабепразола»), что позволяет снизить негативное воздействие НПВС на слизистую оболочку желудка.

Антисептические повязки с раствором Хлоргексидина (0,005%) – важный компонент лечения. При наложении такую повязку нужно тщательно смочить раствором и оставить мокрой в течение нескольких часов. Сверху на повязку накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожу в случае возникновения местных осложнений или при развитии буллезной рожи? В таком случае выход всего один – госпитализация пострадавшего в хирургическое отделение и проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Как было сказано выше, показанием для выполнения операции является формирование гнойников (абсцессов, флегмон), некротизация кожи или буллезная форма патологии. Не стоит опасаться хирургической терапии, в большинстве случаев операция занимает не больше 30-40 минут и выполняется под общей анестезией.

В ходе вмешательства хирург вскрывает полость гнойника и очищает его содержимое. Рана, обычно, не ушивается – она остается открытой, и в нее устанавливают выпускник для оттока жидкости из места разреза. При наличии некротизированных тканей их удаляют полностью, после этого продолжается консервативное лечение.

Хирургическая терапия буллезной формы рожи проводится таким образом: врач вскрывает пузыри, обрабатывает их поверхность антисептиком и накладывает повязки, смоченные в 0,005% Хлоргексидине. Таким образом, проводится профилактика присоединения посторонней инфекции.

Кожа после перенесения рожи

В среднем, для лечения рожистой инфекции требуется около 2-3 недель. По мере уменьшения местной воспалительной реакции снижается и количество стрептококка, кожа обновляется. Краснота снижается, и в месте повреждения кожи начинает формироваться пленочка – таким образом, отделяется старая кожа. Как только произойдет ее окончательное отторжение, она должна самостоятельно удалиться. Под ней находится неизмененный слой эпителия.

В течение следующей недели может присутствовать шелушение кожи, что считается нормальным ответом организма.

У некоторых пациентов рожа может принимать рецидивирующий характер, а именно появляться снова и снова в прежнем месте спустя некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). В таких случаях кожа подвержена трофическим нарушениям, и может возникнуть хронический отек конечностей или фиброз (защемление эпителия соединительной тканью).

Частые вопросы

Насколько опасна данная инфекция для человека?

Рожистое воспаление – это тяжелое заболевание, которое грозит сильной интоксикацией организма и развитием ряда опасных осложнений. Обычно при своевременной терапии прогноз благоприятный. Если лечение было начато спустя неделю или больше с момента начала процесса, организм больного ослаблен вторичными заболеваниями (ВИЧ, сердечная недостаточность, сахарный диабет), то рожа может стать причиной фатальных последствий.

Как восстановить пораженную кожу после воспаления?

Практически при любой форме рожи данный процесс происходит самостоятельно без стороннего вмешательства. Главное – это побороть и устранить источник инфекции и местные воспалительные проявления. Исключением является некротическая рожа. В данном случае кожа может быть восстановлена только с помощью хирургического вмешательства.

Почему рожа несколько раз возникает на одном и том же участке кожи? Как предотвратить такие рецидивы?

В данной ситуации налицо наличие рецидивирующей формы заболевания. Стрептококк группы А имеет свойство нарушать работу иммунной системы организма, что является поводом для повторного развития воспалительных реакций на пораженных участках кожи. К сожалению, на сегодняшний день эффективные меры профилактики такой ситуации не разработаны.

Почему в списке препаратов для лечения рожи (в статье) не упоминается «Тетрациклин» («Доксициклин», «Юнидокс»)?

На сегодняшний день препараты группы тетрациклинов при лечении рожистого воспаления не применяют. Исследования показали, что в большинстве случаев гемолитические стрептококки устойчивы к таким средствам, поэтому при наличии рожи лучше назначать комбинацию препаратов пенициллин (синтетический) + цефалоспорин третьего поколения или сульфаниламид.

Эффективна ли физиотерапия при лечении рожистого воспаления кожи?

Нет. Физиотерапевтические методики при остром периоде заболевания приведут только к усилению воспалительного процесса и большему распространению инфекции. Проведение такой терапии следует отложить до восстановительного (реабилитационного) периода. После того как инфекция будет подавлена, можно использовать УФО или магнитотерапию.

Отличается ли терапия рожистого воспаления в зависимости от места локализации инфекционного процесса (на руке, на лице)?

Лечение рожи ноги, руки или других участков тела проводится по единым общепринятым принципам.

Рожа, представляет заболевание, вызванное инфекцией, возбудителями которой есть стрептококк или стафилококк. Рожистое воспаление руки характеризуется различным по длительности инкубационным периодом: он длится от пары часов до недели. Затем проявляются явные симптомы болезни. Какие они, и как с ними справиться, читайте далее в статье.

Симптомы развития рожистого воспаления руки

Заболевание изначально проявляется симптомами ярко выраженными, такими как головная боль, лихорадка, температура до 40 С, тошнота, бред, рвота. Рожа не заставляет себя долго ждать, поэтому почти сразу появляется огненное пятно на месте, пораженном агентом. Обычно оно равномерное, но иногда бывает пятнистым. Но следует уметь отличать рожистое воспаление от обычной гнойной инфекции, эризипелоида и других схожих заболеваний. Бывают различные стадии развития воспалении, и очень важно начать лечение.

Рожа руки происходит редко, поэтому и не привлекает большого внимания. Последствия рожистого воспаления тоже встречаются реже, чем при остальных формах рожи. Проявляются они в виде артрита, лимфостаза, синовита.

Симптомы осложнений при рожистом воспалении

Если не лечиться, больному грозят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и почек (нефрит, ревматизм, миокардит), однако они могут быть и специфичными:

некрозы кожи,

флегмоны,

абсцессы,

нарушение лимфообращения, которое приводит к слоновости.

Как лечить традиционными методами и народными средствами рожистое воспаление на руке?

И сегодня рожистое воспаление остается заболеванием, средства для полного излечения которого, не нашли. Хотя антибиотики при лечении воспаления принесли огромную пользу, снизив смертность больных. Легкая форма воспаления на руке лечится амбулаторно, а средняя и тяжелая – в стационаре. Кроме лекарственных препаратов, применяется физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение, ток высокой частоты, терапию лазерами, которые работают в инфракрасном световом диапазоне, а также воздействие слабыми разрядами электротока.

Местное лечение тоже имеет значение. Оно эффективно при образовании на пораженном участке пузырей, наполненных жидкостью. Если пузыри с прозрачным веществом, то их подрезают, жидкость вытекает. А в случае присутствия гноя на фоне рожистого воспаления после его удаления накладывают повязку, но предварительно ранки сушат феном или ультрафиолетом. Не стоит на свежие раны наносить ихтиол, а также мазь Вишневского, так как они увеличивают влажность раны, не давай возможности высохнуть.

Прогноз лечения является благоприятным. Однако объем лечения воспаления должен определять только врач. При частых рецидивах может развиться слоновость, которая нарушает трудоспособность.

Пример неправильного лечения рожи руки

Преклонного возраста женщина, пенсионерка, почувствовала слабость, потом появилась ближе к вечеру боль в одном из пальцев руки, поднялась температура до 39,5С, начались проявляться покраснения того же пальца. Обратилась к врачам, вследствие чего приняла лекарственные средства в виде антибиотиков, но улучшения не было. К 4 дню больную пришлось госпитализировать, поставленный диагноз - флегмона левой руки. За время ее пребывания в больнице, несколько раз была оперирована, но рожистое воспаление руки не было обнаружено.

После этого проводилось собеседование по поводу ампутации руки, но в связи с возрастом больной и ее общим состоянием, это мероприятие было слишком опасным. Женщина умерла через 2 недели после начала первых симптомов болезни. После вскрытия, в гнойных выделениях, был найден стрептококк.

Причины рожи на руке

Оно является серьезным инфекционным заболеванием, которое проявляется в виде прогрессирующих поражений или воспалений кожного покрова. Воспаление на руке занимает четвертое место по распространенности – после кишечных и острых респираторных инфекций, а также вирусных гепатитов. Особенно часто его регистрируют в старших возрастных группах. Данное воспаление хорошо видно окружающим, оно вызывают у больного ощущение острого психологического дискомфорта.

Причиной этого воспаления является проникновение стрептококка через кожу, поврежденную ссадинами, царапинами, опрелостью, потертостями и т.д.

Примерно 15% людей являются носителями данной бактерии, однако воспаление на руке у них не проявляется, поскольку для его развития нужно, чтобы в жизни человека присутствовали некоторые факторы риска или заболевания, предрасполагающие к этому.

Провоцирующие факторы болезни:

Нарушения целостности кожного покрова (царапины, ссадины, уколы, расчесы, потертости, трещины, опрелость).

Резкие смены температуры (и переохлаждение, и перегрев).

Стрессовые ситуации.

Инсоляция или загар.

Травматические повреждения, ушибы.

Зачастую воспаление на руке появляется на фоне других болезней: грибка стопы, алкоголизма, сахарного диабета, ожирения, лимфостаза, варикозной болезни вен, очагов хронической стрептококковой инфекции, хронических соматических заболеваний, которые ослабляют общий иммунитет.

Рожа или рожистое воспаление – инфекционно-аллергический процесс, вызванный воздействием стрептококков, который поражает кожный покров, слизистые оболочки и региональные лимфатические узлы. Для заболевания характерно возникновение чётко ограниченного воспаления, что сопровождается покраснением кожи и её отёчностью. Дополнительными симптомами являются подъем температуры тела, слабость, тошнота и головная боль. Путь проникновения бактерии – незначительные повреждения кожного покрова или при нарушении целостности слизистых оболочек. Расстройство зачастую локализуется на лице, нижних и верхних конечностях и туловище. Намного реже наблюдаются покраснения такого характера в области промежности. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) рожа имеет собственное значение – А46.

Наблюдается характерная тенденция сезонности недуга - зачастую он выражается в тёплое время года. Болезнь поражает людей абсолютно любого возраста, но большое количество пострадавших составляют представительницы слабого пола, возрастом старше пятидесяти лет. Такая патология возникает только у людей с низким уровнем иммунитета, снизившимся на фоне сильных или хронических заболеваний. В некоторых случаях встречается рожа у новорождённых младенцев, но это только тогда, когда попадает в пупочную ранку.

Диагностика заболевания заключается в общем и биохимическом анализе урины и крови, а также микроскопическом исследовании содержимого пузырьков, возникающих на поражённом участке кожи. Лечение рожи состоит из приёма лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и применения народных средств медицины, но только после консультаций со специалистом. Госпитализация требуется при крайне тяжёлом протекании, а также в случаях частых рецидивов недуга.

Этиология

Источниками болезни служат переносчики различных . Причём сам носитель не страдает от такого расстройства кожного покрова, а заразиться может лишь человек с ослабленным иммунитетом. Предрасполагающими факторами к возникновению рожистого воспаления служат:

нарушение целостности покрова кожи начиная от незначительных царапин и укусов насекомых, заканчивая язвами и пролежнями;
воздействие на кожный покров химических веществ зачастую при контакте на производстве;
носка узкой одежды или обуви, которая может травмировать кожу;
заболевания кожного покрова вирусной природы. Например, или ;
гнойное поражение кожи. В данную группу относят и ;
хронические заболевания эпидермиса – , или ;
различные нарушения свёртываемости крови;
грибковые инфекции;
осложнения после болезней органов слуха, зрения и дыхательных путей;
и другие расстройства, которые прогрессируют вследствие нарушения обмена веществ;
применение некоторых медикаментов, влекущих за собой снижение иммунитета;
заболевания, которые изменяют состав крови;
недуги иммунной системы, в частности ;
онкологические новообразования;
длительные голодания или отказ от сна;
недостаток в организме витаминов и питательных элементов;
злоупотребление вредными привычками;
чрезмерно высокая масса тела;
длительное переохлаждение организма.

Разновидности

Такая болезнь, как рожа, может иметь различное место локализации воспалительного процесса. Таким образом, чаще всего диагностируется рожистое воспаление ноги – зачастую становится результатом грибковой инфекции или травм. Формированию этого недуга способствуют расстройства, которые вызывают нарушение кровообращение нижних конечностей. К таким заболеваниям относят – , и . Данные патологии нередко приводят к рожистому воспалению голени.

Рожистое воспаление руки – в большинстве случаев поражает кожу у мужчин, возрастом до тридцати пяти лет, которые имеют зависимость от наркотических веществ. Это обуславливается проникновением стрептококков через места инъекции наркотиков. У представительниц слабого пола такая патология возникает из-за удаления молочной железы или при застое лимфы в верхней конечности.

Рожистое воспаление лица – формируется в зависимости от поражённого участка кожного покрова. Например, при рожа возникает вокруг глаз, при – возле ушной раковины, на шее или голове. Этот тип болезни всегда сопровождается такими симптомами, как сильная болезненность и отёчность.

Рожистое воспаление туловища – наиболее часто выражается вокруг швов от хирургических операций, в случаях неправильного ухода за ними. По этой причине нередко проявляется рожа у новорождённых.

Рожистое воспаление промежности – поражена область анального отверстия, мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Воспаление формируется на фоне потёртостей, опрелостей или расчесов. Нередко появляется у женщин после родов.

В зависимости от протекания, это заболевание кожи делится на:

эритематозную форму – характеризуется она лёгким течением. По продолжительности воспалительный процесс не превышает двух недель, после чего симптомы проходят, а на местах покраснений остаётся незначительная пигментация. Возникновение точечных кровоизлияний говорит о прогрессировании эритематозно-геморрагической формы;
буллезную – отличается значительным отёком и отслоением верхнего слоя кожи. Он приподнимается, образуя при этом пузыри различных размеров. После того как они лопаются, на лице или конечностях остаются жёлтые корочки. Если пузыри содержат экссудат с примесями крови, эта форма становится буллезно-геморрагической;
флегмонозную – в этом случае пузырьки содержат гной. Основной симптом – резкая боль в очаге воспаления;
гангренозную – наблюдается отмирание поражённого участка кожного покрова. После его отторжения остаются видимые рубцы.

По степени локализации рожа бывает:

местной – поражается только один, чётко ограниченный участок;
блуждающей – проникновение болезнетворного процесса в лимфоузлы;
метастатической – характеризуется возникновением нескольких очагов воспаления, отдельных друг от друга. Это обусловлено распространением инфекции с потоком крови. Такой тип встречается крайне редко.

Симптомы

Рожистое воспаление характеризуется острым началом, отчего человек может с лёгкостью указать на первое время возникновения симптомов. Основными признаками болезни являются:

озноб зачастую довольно сильный, отчего сотрясается все тело;
значительное возрастание показателей температуры тела, вплоть до лихорадки;
судороги;
бредовое состояние человека;
постоянная слабость, сопровождающаяся сильными головокружениями;
тошнота, которая редко заканчивается рвотой;
боли в мышцах;
изменение оттенка кожи. Покраснение появляется через десять часов после начала недуга. Такой признак исчезает примерно через две недели, оставляя после себя шелушение;
формирование пузырьков с гнойным содержимым, в некоторых случаях с примесями крови. На месте очага человек может чувствовать зуд, жжение или боль. После того как они лопаются, на кожном покрове остаются рубцы или пятна;
значительная отёчность поражённого места, по сравнению с другими участками тела;
сильная отёчность поражённых участков, которая наиболее ярко выражается при рожистом воспалении голени;
увеличение региональных лимфоузлов.

Лечить недуг можно при помощи антибиотиков, но это не ограждает человека от рецидива расстройства.

Осложнения

Если лечение рожи было выполнено своевременно, осложнения встречаются довольно редко. Группу риска их проявления составляют люди пожилого возраста и лица с ослабленным иммунитетом. К осложнениям относятся:

нарушения кровообращения;
воспаление бронхов;
образования тромбов;
формирование слоновости;
появление на коже язв, некрозов и абсцессов;
заражение крови;
застой лимфы.

Диагностика

Что такое рожа, как её правильно диагностировать и лечить, знает терапевт. Для опытного специалиста не составит труда определить заболевания по выражению характерных внешних симптомов. Сначала врач проводит полный осмотр пациента и поражённого участка кожи. Дополнительно могут понадобиться анализы крови для определения её свёртываемости. Анализы мочи необходимы для выявления белка и эритроцитов, наличие которых характерно для этого заболевания.

Лабораторные изучения содержимого пузырьков необходимы для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист и дерматолог. После получения всех результатов анализов, лечащий врач назначает наиболее эффективную тактику лечения рожи.

Лечение

Лечение рожистого воспаления основывается на приёме антибиотиков, поскольку заболевание носит инфекционный характер. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных и антигистаминных средств для борьбы с аллергией, а также витаминно-минеральных комплексов. Иногда может потребоваться переливание крови.

Нередко применяют физиотерапию, которая включает в себя:

воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
применение в лечебных целях магнитного поля;
кварцевание;
лазерную терапию.

В большинстве случаев лечение рожи осуществляется в амбулаторных условиях. Но при тяжёлом протекании, частых рецидивах, наличии сопутствующих недугов, а также гангренозной форме, необходима госпитализация пациента в инфекционное отделение. При буллезной форме назначаются компрессы с фурацилином. На все время терапии больному необходимо обеспечить покой, постельный режим и специальный рацион. Необходимо увеличить употребление свежих фруктов, овощей и мёда.

Лечение рожи народными средствами будет различным в зависимости от места локализации и типа болезни. При роже лица применяют:

мазь, приготовленную из мёда, мать-и-мачехи и ромашки;
примочки на основе отвара из одуванчика, календулы, ежевики, дубовой коры и календулы.

Рожистое воспаление руки можно устранить:

компрессами из плодов боярышника;
настоем из водки и мёда, который необходимо применять в качестве примочек.

Избавиться от рожи на ноге поможет:

мазь из листа лопуха и сметаны;
повязка, смоченная в соке свежего картофеля.

Уменьшить проявление симптомов буллезной рожи могут измельчённые до состояния каши листы малины, лопуха, каланхоэ и подорожника. Лечить эритематозный вид заболевания способен свиной жир и измельчённые листки шалфея. При геморрагической роже следует применять подорожник, эвкалипт, крапиву и тысячелистник. Перед тем как применять нетрадиционные методы лечения рожи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме этого, народная медицина не должна быть единственным способом лечения рожистого воспаления.

Профилактика

Профилактические мероприятия от рожи включают в себя:

своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний, которые могут снижать иммунитет;
соблюдение правил личной гигиены;
ношение свободной и удобной одежды;
избегание опрелостей;
прохождение курсов лечебных массажей;
устранение грибковых инфекций, для предупреждения рожистого воспаления ноги;
ограничения перегрева и переохлаждения организма.

Поскольку рожистое воспаление может поразить абсолютно каждого человека, необходимо, при появлении первых признаков, обращаться за помощью к специалисту. Эту болезнь можно побороть на протяжении двух недель и ограничить себя от её рецидива.