Нередко у детей-дошкольников появляется боль в животе и чаще всего симптом ничего опасного не несет. С присоединением повышенной температуры, рекомендуется показать пациента врачу и пройти обследование. Симптом говорит о воспалении. Если у ребенка появляется температура и болит живот, развиваются заболевания, угрожающие его жизни, отказываться и откладывать лечение – недопустимо.
Медицинская практика показывает, что у 10% детей периодически появляются боли в брюшной полости, связанные с несварением. Часто спазмы проходят самостоятельно и не несут неприятных последствий. Нередко боль появляется во время употребления неспелых и некачественных продуктов питания. Чаще всего симптом сопровождается расстройством пищеварения и жидким стулом.
Причины появления симптомов разные, они не всегда говорят о развитии заболевания. Их появление обязывает посетить доктора и сдать анализы.
Болезни брюшной области
Но если у ребенка болит живот и температура необходимо сходить к врачу на прием. Чаще всего эти симптомы говорят о развитии следующих заболеваний:
- Аппендицит . Подобное состояние появляется и в возрасте 3-5 лет, и у подростков. Но пик его развития достигается в период 9-12 лет. У детей до трех лет повышается температура до 40 градусов, они становятся вялыми, мучаются от непрекращающихся спазмов и не дают прикоснуться к животу. У ребенка 3-8 лет температура не превышает 37-38 градусов. Признак нельзя считать отличительным, иногда отметка термометра не превышает нормального значения. Изначально боль появляется у пупка, а со временем усиливается со стороны правового бока. Состояние облегчается, когда больной ложится на правую сторону и подгибает к себе ноги. Дополнительными симптомами аппендицита является рвота и тошнота.
- Перитонит . Часто заболевание появляется у девочек 4-9 лет. Отличительными симптомами считаются увеличение температуры до 40 градусов и резкие боли. Иные признаки болезни: бледность кожи, кал зелено-желтого оттенка с кислым запахом, слабость, налет на языке. Перитонит развивается быстро, за 2 часа пациент буквально «валится с ног» от невыносимых болей.
- Холецистит . Отличительными симптомами заболевания является резкий скачок температуры до показателя 39-40 градусов и невыносимые боли в верхней части и внизу живота. Пациент не позволяет прикоснуться к любой части брюшной полости. Спазмы отдают в правую руку и поясницу. Дополнительные признаки холецистита: рвота с примесями желчи, отказ от еды, изменение стула, беспокойство, вздутие, серый налет на языке, сухая слизистая. С возрастом, признаки заболевания проявляются не так выражено.
- Панкреатит . Симптомами болезни помимо боли и температуры является нарушения работы ЖКТ, понос, бледность кожи и налет на языке.
- Кишечная инфекция . Помимо нарушения стула, тошноты и спазмов у ребенка появляется высокая температура, нарушается общее сознание, и появляются галлюцинации. Чтобы не пропустить обезвоживания необходимо записаться к врачу и приступить к лечению.
- Дизентерия . Заболевание чаще всего появляется в летнее и осеннее время в период свежих фруктов, ягод, овощей. Спазмы возникают у человека во время раннего поедания плодов с дачи, несоблюдения гигиены, из-за заражения в водоемах и реках. Отличительным симптомом дизентерии является понос, учащающийся до 20 раз в день с кровяными и гнойными вкрапываниями.
Подозревая любой из этих диагнозов, стоит посетить доктора и пройти обследование, во избежание осложнений.
Другие причины
Спазмы в животе и повышенная температура (39-40 градусов) появляются во время заболеваний, не связанных с внутренними органами. Нередко ОРВИ, корь и ангина сопровождаются воспаленными лимфоузлами, в том числе брюшными. Болезненность увеличивается при вдохах, так как диаграмма давит на живот. А температура указывает на воспалительный процесс в организме. Другие симптомы заболеваний верхних дыхательных путей:
- выделения из носа;
- одышка;
- мокрота;
- боль во время глотания;
- затруднение дыхания.
Симптомы говорят о заболевании органов, образующих мочевыделительную систему: почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. У детей подобные заболевания появляются из-за попадания инфекции. Проникает она через кровь или лимфу при кариесе, ангине и других заболеваниях. Провоцирующими факторами являются:
- переохлаждение;
- наличие катетера;
- частые запоры;
- несоблюдение гигиены;
- частые простудные заболевания;
- врожденные патологии.
Чаще всего заболевания до года — встречаются у мальчиков, а после 12 месяцев — у девочек. У детей старше двух лет, помимо температуры и спазмов появляется усталость, слабость, резкое снижение веса. У детей старшего возраста возникают боли в спине и пояснице, жжение во время похода в туалет, неприятный запах от урины. Отказавшись от лечения, способен появиться гной при опорожнении мочевого пузыря.
У детей с сильными эмоциональными всплесками могут появиться спазмы живота и подняться температура. Приступы кратковременны, между ними ребенок чувствует себя отлично. Такие проблемы наблюдаются у детей, подверженных стрессу или у тех, кому недостаточно внимания родителей.
Боль появляется во время переедания или отравления. У малыша до полугода могут возникнуть колики из-за неподходящей смеси или несоблюдения диеты мамой во время лактации. А увеличение температуры выступает симптомом простудного заболевания, не связанного со спазмами.
Что делать
Боль в животе на фоне температуры требует наблюдения за состоянием пациента. Когда спазмы похожи на приступы, малыш ложится, поджимает к себе ножки и боли не проходят в течение двух часов — нужно незамедлительно отправляться в больницу. Когда нет способа уехать в стационар, необходимо вызвать скорую помощь. Если данные признаки появились у грудничка, не стоит ждать двух часов, для контроля состояния необходимо сразу же сходить к специалисту, не допуская обезвоживания.
Обратиться за помощью специалиста необходимо во время появления следующих симптомов:
- напряженные мышцы живота;
- появление крови в стуле и рвоте;
- рвота и понос у новорожденного младше 3 месяцев;
- жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- одновременно рвота с запором;
- постоянные боли в области пупка;
- поверхностное тяжелое дыхание.
Важно обратиться к доктору при недавнем травмировании брюшной полости, и с появлением любого из неприятных симптомов. Такие признаки могут нести опасность, когда ребёнок лечится от онкологии.
Одним из опасных симптомов называют темную кровь в рвотных массах и кале.
Во время частой рвоты необходимо рядом с кроватью поставить таз и тару с водой. Не стоит допускать, чтобы он бегал до туалета каждый раз во время рвотных позывах. После каждой рвоты рекомендуется умыть и обтереть лицо ребенка.
До приезда врача, необходимо следить за состоянием ребенка. Пациента нужно уложить в постель и приложить к больному месту что-то холодное. Имея подозрение на отравление , необходимо вспомнить рацион пациента в ближайшее время и обратиться к врачу.
Диагностика
Поступление больного ребенка в стационар начинается с осмотра хирурга, для диагностики заболеваний брюшной полости. При подозрении на болезни верхних дыхательных путей пациента должен осмотреть педиатр и ЛОР. После, выносят заключение. Для точной диагностики потребуется сдать следующие анализы и пройти необходимые исследования:
- кровь;
- рентген с контрастом;
- компьютерная томография;
- рвота;
- содержимое желудка после промывания.
Выше — основные способы диагностики. Врач на свое усмотрение выписывает направления на сдачу анализов, для определения болезни порой не нужно проходить их все. Подозревая колики, доктор рекомендует очистительную клизму, для оценки состояния живота после опорожнения кишечника.
В тяжелых случаях пациента госпитализируют, а аппендицит лечится только хирургическим вмешательством.
Профилактика
Для предотвращения заболеваний необходимо свести к минимуму вероятность их возникновения. Чтобы не провоцировать неприятных симптомов, ребенку важно соблюдать следующие меры профилактики:
- не есть жареной и жирной пищей;
- регулярно проводить физические упражнения;
- кушать только свежую пищу;
- гулять на свежем воздухе;
- не пить газированные напитки;
- соблюдать чистоту в квартире, проводить ежедневную уборку;
- пить достаточное количество жидкости в день;
- питаться часто, но небольшими порциями;
- питание должно быть сбалансированным с достаточным добавлением клетчатки;
- приучать ребенка к личной гигиене;
- обеспечить спокойную обстановку в доме, где растет ребенок.
Самостоятельно помочь своему чаду хочет каждый родитель, но когда у ребенка высокая температура нужно незамедлительно вызвать врача. Иногда родители способны навредить здоровью малыша. Необходимо прислушиваться к рекомендациям специалиста, советуем не выполнять следующего:
- Давать медикаменты пациенту . Не допускается давать медицинские препараты, они ухудшают состояние и затрудняют диагностику болезни. До прихода врача разрешено выпить жаропонижающий препарат, если температура выше 38.
- Давать еду и питье . Операция под наркозом из-за жидкости и пищи в желудке нередко провоцирует рвоту.
- Не вызывать рвоты специально . Если первая рвота не принесла улучшений, не стоит провоцировать явления, боль способна усилиться и орган станет еще раздражительнее.
- Греть живот и укутывать ребенка в одеяла . До установления диагноза не стоит греть органов, чтобы не увеличить воспаление и не спровоцировать осложнений. Нагревание провоцирует прорыв аппендикса. Даже если у малыша озноб, не стоит его кутать в одеяла или несколько одеваний, воспалительный процесс усилится.
Регулярные боли низа живота и повышение температуры не терпят откладывания обследования, для понимания причин возникновения спазмов. Рекомендуется проконсультироваться с доктором и узнать, чем снимать спазмы, приносящие ребенку много дискомфорта.
Резюме
Появление температуры и боли в животе требует сходить к доктору и не стоит надеяться, что симптомы пройдут самостоятельно. Даже когда признаки прошли без лечения необходимо обратиться к врачу, для выяснения причин возникновения.
При температуре и болях в животе у больного имеются нарушения в работе ЖКС (желудочно-кишечной системы). На фоне этих расстройств может возникнуть понос и рвота. Температура и боль в животе у ребенка может говорить о таких болезнях, как: язвенное заболевание, дивертикул Меккеля, аппендицит, отравление пищей и т.д. Если ребенок жалуется на болезненные ощущения в животе, у него поднялась температура, нужно срочно вызвать скорую.
Почему начинает болеть живот у ребенка?
Температура и боль в животе характерны для таких болезней:
1 Гепатит.
2 Расстройство кишечника.
3 Язвенная болезнь.
4 Воспаление желчного пузыря (холецистит).
5 Болезнь Крона.
6 Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
7 Аппендицит.
8 Дивертикул Меккеля.
9 Паховая грыжа.
10 Непроходимость кишечника.
11 Отравление.
12 Овариальная киста (встречается у женщин).
13 Нарушения мочеполовой системы.
Температура и боли в животе у грудничков
Если у ребенка не достигшего шестимесячного возраста наблюдается температура и боль в животе, то это может говорить о коликах. При этом малыш становится капризным, дергает ножками. Обычно, после шестимесячного возраста колики проходят сами по себе. Подобные симптомы возникают на фоне закупорки желудка и кишечного тракта. Чаще всего на фоне этих проблем возникает рвота и вздутие живота.
Если ребенку более 6 месяцев, а у него такие же симптомы (боль в животе, температура), то это может говорить о наличии воспаления желудка и кишечника, инфекциях бактериального и вирусного типа. Такие заболевания дополняются диареей, нервным возбуждением, плохим аппетитом и повышением тревожности. При правильном лечении болезни вызванные инфекциями проходят спустя 5-10 дней.
От года и старше температура на фоне болей в животе может свидетельствовать об респираторных острых заболеваниях, ангине, гриппе. Проявляются такие заболевания насморком, болями в области живота, рвотой, болью в голове и повышенной температурой. Если в нижней части живота есть припухлость, болезненная на ощупь, то это может свидетельствовать о наличии паховой грыжи. Лечение в данном случае проводится хирургически.
Температура и боль в животе у дошкольников
Чаще всего причиной болезненного живота у детей дошкольного возраста могут оказаться такие заболевания, как запор. При этом общее самочувствие ребенка после опорожнения кишечника сразу улучшается. Также причина может крыться в пищевом отравлении, во время которого наблюдается рвота, жидкий стул, схваткообразные боли в животе и высокая температура. Причина может крыться в попавшей в кишечник инфекции и болезнях мочеполовой системы, к примеру, инфекции мочевого канала, у больного при мочеиспускании возникает сильный дискомфорт. Последняя причина – пневмония.
Температура и боли в животе у подростков
По достижению ребенком подросткового возраста причиной боли в животе и температуры может стать малокровие, различные вирусы, воспаление выстилающих тканей желудка и кишечника либо травма живота. Болезненные ощущения в области живота появляются в результате синдрома малобсорбции, при котором детям запрещены определенные продукты питания, к примеру, молочные продукты.
Если на фоне запора у подростка начинаются боли в животе и повышается температура, то это может говорить о слабой работе толстого кишечника. Температура и боли в животе могут беспокоить девушек в подростковом возрасте, такое явление возникает в результате сокращения маточных мышц, в период болезненных месячных. В большинстве случаев болезненные ощущения возникают в результате психологических факторов (около 80%, а остальные 20% это физические и функциональные причины).
Виды болей в животе
Между собой боли в животе разделяются в зависимости от типа болезни и причины их возникновения.
1 Болевые ощущения появляются периодично, могут появиться после определенного продукта или действия. Появляются в конкретной области живота, оставаясь на протяжении долгого времени. Такие боли возникают в результате физических заболеваний.
2 При болезнях мочеполовой системы больного беспокоят болезненные ощущения в области таза.
3 Отравление проявляется в виде повышенной температуры, болей в животе, диарее, а также частых рвот.
4 В том случае, если на фоне болей в животе у больного может подниматься температура, появляться запор или диарея, в рвоте находится кровь либо желчь, кал меняет свой цвет, в нем может наблюдаться кровь, больной отказывается от еды и теряет вес, то с большой вероятностью можно диагностировать желтуху.
5 Боль, не имеющая острого характера (при ней малыша не всегда беспокоят болезненные ощущения, он может спокойно спать ночью, приступы случаются раз в неделю или месяц). В данном случае можно предположить психологический фактор. Если причина боли психологический фактор, то она проявляется в области пупка. Если болевые ощущения возникают на большом удалении от пупка, то можно предположить физическую причину боли.
Не стоит лечиться самостоятельно.Если вы заметили температуру на фоне боли в области живота, то необходимо не раздумывая обратиться к врачу, в этом случае категорически запрещено пробовать справиться с проблемой самостоятельно. Если появляются сильные болезненные проявления, при этом они могут сопровождаться диареей, температурой, рвотой и остальными признаками, запрещено принимать обезболивающие лекарства, так как это может затруднить постановку диагноза.
Способы определения неотложного состояния
Боли в животе у ребенка, сопровождающиеся повышением температуры, требуют неотложной врачебной помощи. Немедленно направляйтесь в больницу, если у вашего малыша наблюдаются следующие симптомы:
1 диарея и рвота у младенцев, не достигших трехмесячного возраста;
2 рвота, при которой не удается опорожнить кишечник;
3 в стуле обнаружены следы крови (особенно – слишком темной или черной);
4 сильная боль в животе возникла внезапно;
5 мышечный корсет живота напряжен;
6 дыхание частое и поверхностное;
7 малыш недавно получил травму живота;
8 мочеиспускание сопровождается жжением;
9 у ребенка диагностировано онкологическое заболевание; проходит соответствующий курс лечения.
Действия, запрещенные при острых состояниях
Если есть подозрение на острое состояние, ни в коем случае не предпринимайте самостоятельных мер его облегчения или лечения до приезда врача или доставки малыша в больницу. Это может смазать клиническую картину, что приведет к необходимости дополнительного времени для определения правильного диагноза, а при острых состояниях даже минуты бывают решающими.
Если у ребенка сильно болит живот, нельзя:
1 Давать обезболивающие или слабительные препараты. Прием медикаментов может ухудшить состояние пациента, усложнить диагностику или стать причиной неверной постановки диагноза.
2 Согревание живота или клизма. Такие меры отрицательно сказываются на ситуации, если имеют место воспалительные процессы, действия во благо приводят к осложнениям.
3 Прием пищи и питья. Наличие пищи или жидкости в желудке спровоцируют рвоту, если в больнице малышу будут вводить наркоз.
Дополнительные симптомы: как правило, боль в животе имеет ряд сопутствующих симптомов, которые помогают сделать предположения о ее причине. Внимательно прислушивайтесь к жалобам ребенка, чтобы помочь врачу как можно быстрее установить диагноз.
Локализация боли в животе у ребенка
Место, в котором болит живот, часто позволяет сориентироваться в возможных причинах возникновения боли:
1 в правом подреберье: гастрит или цирроз печени; в левом – проблемы с селезенкой;
2 пупочная область – нарушения питания, инфекционные заражения, глистные инвазии, гастродуоденит, аппендицит;
3 под ложечкой: гастрит или дисбактериоз;
4 в эпигастральной части (над пупком) боли появляются при гастрите, кишечном гриппе, вирусных заболеваниях дыхательной системы;
5 опоясывающая боль с иррадиацией в лопатки и плечи сопровождает острый панкреатит;
6 под пупком – наиболее вероятны нарушения в функционировании кишечника;
7 внизу живота – мочеполовые инфекции (в большинстве случаев – цистит);
8 в подвздошной области: аппендицит, колит, болезни почек;
9 в районе желудка – острая форма или обострение гастрита или панкреатита.
Сопутствующие симптомы:
1 Боль в животе с рвотой возникают при запорах, гастрите, диспепсии;
2 Для инфекционных заболеваний характерно повышение температуры тела до 38-39 градусов;
3 При дисбактериозе, в том числе – в результате лечения антибиотиками, пищевых отравлениях, инфекциях – боль в животе и диарея;
4 Болезненный дискомфорт с тошнотой сопровождает практически все заболевания пищеварительной системы;
5 Одновременные боли в животе и голове – простуда, инфекции желудка и кишечника, аскаридоз;
6 Мышечные боли при кашле возникают при простудных заболеваниях вследствие сильного сокращения и растяжения мышц живота;
Зависимость от времени приема пищи:
1 дискомфорт после еды является признаком гастрита и дуоденита;
2 болезненность в животе во время приема пищи у грудных детей или более взрослых, подсознательно отказывающихся от предложенной еды – ребенку она может просто не нравиться.
Связь с временем суток:
1 чаще всего боли в животе наблюдаются по утрам при аппендиците, расстройствах, глистных инвазиях;
3 вечерняя боль – признак расстройства желудка.
Отличие по характеру боли:
1 постоянная боль, особенно при отсутствии других симптомов – признак психологического дискомфорта;
2 ограниченная, четко локализированная боль, усиливающаяся при смене положения тела – заболевания желудка и почек;
3 разлитая боль, доходящая до поясницы – обострение хронического панкреатита, первые признаки аппендицита;
4частые боли в животе у ребенка свидетельствуют о нарушении режима питания, переедания, кишечных расстройствах, гастрите или язвенных процессах в желудке;
5 сильная боль – признак гастрита, острого панкреатита, воспаления аппендикса, перитонита;
6 схваткообразная – метеоризм, глисты;
7спазмы – сигнализируют о наступлении пищевого отравления или начале обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
8 болезненные ощущения в диафрагме, усиливающиеся с кашлем – нарушения в работе желудка, печени, селезенки;
Не стоит пытаться самостоятельно угадать причину, которая вызвала недомогание у ребенка. Если его самочувствие не усугубляется рвотой или высокой температурой, можно понаблюдать за состоянием малыша. Если на протяжении суток боли не исчезли, следует направляться на осмотр к педиатру или терапевту.
Если у ребенка началась рвота, понос, поднялась температура, со временем боль усиливается и пр., необходимо без промедлений вызывать скорую помощь. По результатам осмотра и анализов врач сможет определить источник недомогания и назначить правильное лечение. Не лишним будет знать, что каждый врач имеет негласные сигнализаторы, служащие подсказками для диагностики различных заболеваний. Так, дерматологи смотрят на «карту прыщей», определяя причину заболевания по локализации и характеру высыпаний. Опытный гастроэнтеролог легко ориентируется по «карте болей в животе». Местонахождение болезненных ощущений часто дает основания для практически безошибочной постановки диагноза.
Одним из показателей здоровья ребенка, является температура тела, которая должна быть 36,6-36,9 градусов. Повышение температуры сигнализирует о начавшемся заболевании, с которым организм маленького человечка начал бороться. Поэтому необходимо всегда вызывать участкового врача-педиатра, который осмотрит ребенка и установит, что либо заболевание не опасное, тогда даст необходимые рекомендации по лечению больного, либо направит в стационар.
Если, у ребенка болит живот и температура повышена, то необходимо вызывать скорую помощь, т.к. данные симптомы наводят на мысль о серьезных заболеваниях, при которых промедление может угрожать жизни. Также опасна боль в животе при низкой температуре, т.к. она может свидетельствовать об ослаблении, истощении и обезвоживании организма, низком уровне гемоглобина, недостатке витаминов и жиров, а значит неспособности организма бороться с болезнью.
Ниже будут не просто рассмотрены заболевания, для которых характерными симптомами являются боль в животе и температура, но и даны ответы на вопросы — почему они возникают и как их избежать.
Заболевания органов брюшной полости
Температура и боль в животе у ребенка могут возникнуть при различных кишечных инфекциях, например дизентерии и сальмонеллезе, а также при начавшихся воспалительных процессах в органах брюшной полости, например в желчном пузыре, поджелудочной железе, аппендиксе.
Дизентерия
Является инфекционным кишечным заболеванием , при котором происходит общая интоксикация организма с поражением толстой кишки. Виновницей заражения является бактерия из рода шигеллы, которая проникает в организм через ротовую полость при употреблении еды грязными руками, при использовании немытых или помытых заражённой водой овощей, фруктов, ягод, при недостаточной термической обработке молочных продуктов.
Заболеванию подвержены все возрастные группы населения в любое время года, но встречается чаще в летнее и осеннее время у детей. Может носить массовый характер при большом сосредоточении детей на ограниченной территории, например в лагерях, на курортах, в походах и пр.
Болезнь проявляется в период от 2-3 до 6-7 суток после попадания микробов в организм. При сильной интоксикации заболевание может заявить о себе через несколько часов.
При этом наблюдается следующая картина : детей начинает тошнить и рвать, происходит повышение температуры, у них появляются головные боли и боли в животе, возникает , часто с вкраплениями слизи, гноя, крови, который может быть до 20 раз в сутки.
При осложнении , болезненность может сопровождаться бредом, спутанностью сознания, ознобом, температура может подниматься до 39-ти градусных отметок. Болезнь опасна обезвоживанием организма, которое может привести к летальному исходу.
Именно поэтому заболевшие дети подлежат изоляции и максимально быстрой доставке в инфекционное отделение больницы , где на основании внешних проявлений и лабораторных методов исследования — крови, мочи, кала ставится окончательный диагноз. В случае каких-либо сомнений, может потребоваться консультация других специалистов (гастроэнтеролог, проктолог), а также инструментальная диагностика – ректороманоскопия, с помощью которой определяется уровень поражения слизистой прямой и толстой кишки.
Целью лечения является уничтожение бактерий и нейтрализация тех токсинов, что они успели выделить. Применение антибактериальных средств, солевых и коллоидных растворов, иммуномодуляторов и специальной диеты, как правило, дает положительный результат.
Сальмонеллёз
Заболевание развивается в результате пищевого отравления , от которого не застрахованы ни взрослые, ни дети. Возбудителями болезни являются микробы, которые относятся к роду Salmonella.
Источником инфекции могут стать грызуны, дикие и домашние животные, а также мясо-молочные продукты питания, полученные от зараженных животных или подвергшиеся заражению в результате нарушения правил обработки, приготовления и хранения. В таких случаях происходит массовое отравление людей при покупке и употреблении колбас, паштетов, молока, сыра, яиц и кулинарных изделий.
При заражении, симптомы заболевания могут проявиться минимум через 6 часов, максимум — к исходу вторых суток, и обычно включают в себя:
- резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
- схваткообразный характер болей в животе;
- появление тошноты и рвоты;
- понос, приводящий к обезвоживанию организма.
При сильной интоксикации и/или неадекватном лечении возможно появление таких осложнений, как:
- инфекционно-токсический шок;
- тромбоз сосудов;
- менингит;
- гепатит;
- почечная недостаточность;
- заболевания органов дыхания.
Диагноз ставится на основании лабораторных исследований:
- мочи и кала;
- рвотных масс;
- крови;
- содержимого желудка, после его промывки.
Больной госпитализируется и проводится лечение, направленное на уничтожение сальмонеллы, дезинтоксикацию организма, восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника. Кроме лекарственных средств, назначается специальная диета и общеукрепляющие мероприятия.
Острый холецистит
Является воспалительным заболеванием желчного пузыря
, которое может быть вызвано воспалительными процессами, проходящими в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, дыхательных путях, жизнедеятельностью гельминтов, а также стать осложнением желчнокаменной болезни, в результате нарушения оттока желчи.
Факторами,способствующими возникновению болезни, являются:
- запоры;
- нерегулярное питание;
- однообразная пища, богатая жирами;
- проблемы с сосудами;
- эндокринные нарушения;
- беременность;
- наследственность.
При возникновении приступа наблюдаются:
- боли в правом подреберье, носящие приступообразный или острый характер, отдающие под правую лопатку и в плечо;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры до 38,2-39 градусов.
Чаще всего, боли возникают неожиданно, обычно через несколько часов после жирной и острой пищи, и бывают настолько сильные, что ребенок просто не находит себе места. Через несколько дней после приступа, кожа и склеры у ребенка могут приобрести оттенок желтого цвета, а моча потемнеть.
При появлении данных симптомов ребенок госпитализируется , и уже в больнице на основании анализов крови, мочи, кала, желчи и результатов инструментальной диагностики (УЗИ, рентгена с контрастом) ставится диагноз и назначается лечение. Оно проводится желчегонными средствами, спазмолитиками, антибиотиками, гепатопротекторами, витаминами. Немаловажное значение в деле выздоровления имеют режим питания и соблюдение специальной диеты.
Острый панкреатит
Является воспалением поджелудочной железы
, при котором наблюдается её отёк, при тяжёлом течении могут произойти кровоизлияние, некроз, токсимия. В детском возрасте данная форма встречается нечасто, но поскольку причины появления и симптомы схожи с проявлением реактивного панкреатита, более часто диагностируемого у детей, то люди, далёкие от медицины, большой разницы между формами не видят.
Итак, причинами острого/реактивного панкреатита могут быть:
- заболевания других органов ЖКТ;
- гельминты;
- осложнение инфекционного заболевания;
- приём нестероидных или стероидных препаратов;
- травма живота;
- неправильное питание;
- наследственность.
Характеризуется заболевание появлением сильной опоясывающей боли в животе, которая больше локализуется в верхней части, т.е. на спине отдается под правую лопатку. При этом наблюдаются изжога, отрыжка, тошнота, переходящая в рвоту со слизью и желчью, метеоризм, понос.
Сильная боль может вызвать шок, чтобы избежать этого, необходимо:
- принять меры к госпитализации ребенка;
- уложить ребенка в постель;
- на область болей положить что-нибудь холодное, например, пакетик со льдом.
Диагностика включает в себя визуальный осмотр, при котором у ребенка обнаруживается необычная сухость языка, который обложен налетом белого или бурого цвета, при пальпации больной чувствует резкую боль, а также ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови и и липидограмму) и инструментальных (УЗИ, компьютерная томография, обзорная рентгенография) исследований.
Лечение проводится в больнице при строгом постельном режиме и специальной диете, применяются антибактериальные, анальгетические, спазмолитические средства и специальные медикаменты, которые подавляют ферментативную активность поджелудочной железы.
Аппендицит
Данное заболевание случается, когда воспаляется аппендикс — отросток слепой кишки . Данное заболевание может возникнуть у ребенка неожиданно и главное — не растеряться, а также не нужно думать, что это заболевание может быть только у взрослых.
По статистике, заболевание наиболее часто диагностируют у детей 8-12 лет. У детей до 3 лет очень выражена болезненность не только правого бока, но и всего живота, в пупочной области.
Ускорить воспаление могут:
- глисты, попавшие в отросток;
- пережатие просвета отростка и закупорка его каловыми массами.
Первоначально болевые симптомы данного заболевания схожи с болями у ребенка, которые возникают, например, при долгой беготне, когда вдруг начинает покалывать в правом боку. По мере прогрессирующего воспаления, боли в животе будут усиливаться при изменении положения тела, при этом болеть может и под ложечкой, и в левом боку, и в правом.
Состояние ребенка и его поведение вмиг поменяется, а боли начнут сопровождаться:
- повышением температуры до 37-38 градусов;
- тошнотой;
- необычным бледным лицом;
- поносом;
- испариной на коже;
- чувством жажды.
При данных симптомах незамедлительно вызывается скорая помощь, а до ее приезда ребенка необходимо уложить в постель и положить пакет, а лучше грелку, с холодной водой на правую область живота.
Диагностируется заболевание:
- общим осмотром;
- пальпацией;
- лабораторными методами при исследовании крови;
- лапароскопией.
Лечение при аппендиците заключается в хирургическом вмешательстве по удалению воспаленного органа.
Промедление при приступах аппендицита опасно! Воспаленный аппендикс может лопнуть и гной попасть в брюшную полость, что грозит большими осложнениями и риском для жизни ребенка/
Заболевания других органов
Боли в животе, сопровождающиеся повышенной температурой, могут появляться у детей при заболеваниях органов, не находящихся в брюшной полости. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты:
Заболевания мочевыделительной системы
К органам, образующим данную систему, относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В детском возрасте, заболевания этих органов обычно связаны с попаданием инфекции, которая может проникнуть извне или изнутри (через кровь, лимфу при тонзиллите, кариесе и других воспалительных процессах), в результате развиваются пиелонефрит, цистит, уретрит.
Провоцирующими факторами являются:
- частые простудные заболевания;
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиены;
- запоры;
- травмы;
- врождённые патологии;
- наличие катетера.
До 1 года инфекционные заболевания данной сферы чаще встречаются у мальчиков, а после года — у девочек.
У малышей до 2 лет заболевание обычно проявляется повышением температуры до 37.5-38 градусов, слабостью, вялостью, апатией, снижением веса. Более старшие дети на фоне повышенной температуры, потливости, озноба говорят о болях внизу спины и/или живота, жжении при мочеиспускании, которое становится частым, а моча приобретает неприятный запах и становится мутной, может даже появляться гной. Также можно заметить раздражение наружных половых органов, которые становятся красными.
Если при болях в пояснице или в нижней части живота поднимается температура выше 38 градусов, появляются рвота, понос, не характерные для ребёнка возбуждении или вялость, то необходимо вызывать скорую помощь, т.к. это могут быть признаки острого пиелонефрита.
Диагностируется наличие инфекции с помощью клинического анализа мочи, а конкретных возбудителей выявляют с помощью анализа мочи на бактериальный посев. Выявление патологий мочевыводящей системы, которые могли стать причиной инфицирования, происходит с помощью инструментальных методов — УЗИ, рентгена, радиоизотопного исследования.
Лечение обычно проводится в домашних условиях, исключение составляют младенцы до 2 мес, и заключается в приёме антибиотиков, а также соблюдении постельного режима и диеты, исключающей острые, копчёные, жирные блюда и включающей большее количество “мокрых” фруктов и овощей — арбузов, огурцов, кабачков и пр. Госпитализация может потребоваться при резком ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения.
Заболевания дыхательной системы
Данная система состоит из носовой полости, гортани, трахеи, бронхов и легких, которые участвуют в газообмене между окружающей средой и организмом. При нарушении этого процесса инфекционными возбудителями, возникают различные патологии дыхательной системы, занимающие в процентном соотношении, видное место среди других детских заболеваний. Среди них, наиболее частыми являются бронхит, ларингит, ринит, тонзиллит, воспаление легких.
Это опасные болезни для неокрепшего детского организма, иммунитета против них не имеется. К возникновению заболеваний, протекающих в острой форме, причастны вирусы гриппа, респираторные вирусы, бактерии стафилококков, стрептококков, кишечные палочки.
Кроме провоцирующих факторов, которыми являются перегрев перед выходом на улицу, переохлаждение во время прогулки, наличие у детей диатеза и прочих болезней, ослабляющих их физически, неблагоприятная экологическая обстановка района или сложная психологическая атмосфера в семье, болезни дыхательной системы у детей, напрямую, связаны с особенностями её строения и процессом детского дыхания.
Специфика заключается в следующем: пока организм ребенка развивается (обычно этот процесс идёт до 14-15 лет), слизистая оболочка во многих отделах дыхательной системы сухая и ранимая, при этом почти все её части (носовые ходы, носоглоточное пространство, глотка, трахеи, бронхи) отличаются узостью, что влечет трудности при носовом дыхании, а также способствует воспалению при малейшем раздражении. Кроме того, ритм дыхания у детей неустойчив, его глубина — маленькая, а частота — высокая, что способствует частому “захождению” холодного воздуха, который совершенно не успевает прогреваться. А если ребёнок плачет или кричит на улице, то вероятность заболеть у него значительно повышается, поскольку объём вдыхаемого воздуха увеличивается в 5-6 раз.
Таблица. Частота дыхательных циклов (вдох и выдох) в минуту, в зависимости от возраста:
При заболевании органов дыхания могут наблюдаться следующие симптомы:
- боли в груди или в животе, в результате натужного сухого кашля, который может быть приступообразным, постоянным и периодическим;
- кашель с мокротой;
- одышка;
- выделения из носа;
- неестественное дыхание (затрудненное, учащенное, слабое);
- боль при глотании;
- повышение температуры.
Также может появиться цианоз, т.е. приобретение кожей и слизистыми синюшного оттенка, в результате сильно затруднённого дыхания, при котором ребёнок почти задыхается, у него становится заметной одутловатость лица и учащенное сердцебиение. Всё это может привести к судорогам из-за того, что мозг недополучает кислород.
Диагностика заключается во внешнем осмотре ребёнка и прослушивании его дыхания педиатром, в случае появления подозрений на бронхит или воспаление лёгких могут быть назначены:
- рентгеноскопия;
- рентгенография;
- бронхография;
- общий и биохимический анализы крови;
Лечение направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса в слизистой. Для этого применяются антивирусные препараты (Ацикловир, лейкоцитарный Интерферон, Иммуноглобулин), отхаркивающие средства (Мукалтин, настои или отвары лекарственных трав: мать-и-мачехи, подорожника, душицы), теплое питьё. Хороших результатов при лечении можно достичь, применяя банки и горчичники, растирая грудную клетку спиртовыми компрессами.
При диагностировании пневмонии необходимо лечение антибиотиками, желательно в условиях стационара.
Простудные заболевания
Наиболее часто все вышеперечисленные заболевания органов дыхания вызываются простудой — ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), если доказано лабораторно или предполагается эмпирически ведущая роль вирусов в возникновении заболевания.
В зависимости от вида вируса — аденовирус, риновирус и пр, поражается конкретный орган дыхательной системы и возникают болезни – ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит, часто осложняемые синуситом, отитом, конъюнктивитом и пр.
Причины, по которым дети простужаются намного чаще взрослых мы рассмотрели выше. Здесь же всё-таки хочется отметить, что наибольший процент заболеваемости отмечается у детей от 1 года до 3 лет и от 5 до 7 лет. При этом частота заболеваемости может достигать 8-11 раз в год, и она увеличивается при посещении детских дошкольных учреждений.
Итак, все простудные заболевания характеризуются:
- повышением температуры не выше 38 градусов;
- слабой и непродолжительной дрожью в теле;
- умеренной интоксикацией организма;
При этом обычно наблюдаются:
- боль в горле;
- кашель;
- насморк;
- боли в животе, особенно у маленьких детей;
Если температуры нет, хотя имеется выраженная болезненность, то это говорит о том, что защитные функции организма плохо работают. Такое состояние является наиболее опасным для ребенка.
Диагностика, проводимая врачом–педиатром, включает в себя:
- осмотр зева, горла, миндалин, носовых ходов и белков глаз, а также кожных покровов ребёнка;
- проверка наличия шумов и хрипов при дыхании;
- измерение пульса и давления;
- пальпацию живота;
- выяснение у родителей общего состояния ребенка, его аппетита, наличие температуры.
На основании полученных данных ставится диагноз, в случае возникновения сомнений выдаются направления на сдачу анализов – крови, кала и мочи.
Если у ребенка болит живот, рвота, понос и при этом высокая температура, то решается вопрос о его госпитализации.
Лечение, независимо от общего состояния заболевшего ребенка, включает постельный режим, который помогает избежать осложнений, а также не делает из больного переносчика инфекции.
Положительный эффект дает применение:
- противокашлевых препаратов;
- жаропонижающих средств;
- обильного питья в совокупности с настоями и витаминами, укрепляющих иммунную систему;
- капель Санорин и Глазолин от насморка
Для детей, даже грудничков, не вредны Парацетамол, микстура от кашля Пертусин, таблетки от кашля Пектусин. Но все лекарства необходимо давать только с разрешения лечащего врача.
Первая помощь
Когда ребенок заболевает, то главное не растеряться и помнить, что можно и нельзя делать.
И так, чтобы не навредить:
- никогда при болях в животе не согревайте живот, что крайне опасно при воспалении аппендикса, т.к. он может лопнуть;
- до прихода врача не давайте обезболивающие и жаропонижающие средства (исключением является температура, превышающая отметку в 38.5 градусов), т.к. это может нарушить общую картину заболевания;
- не вызывайте рвоту повторно, если от первой улучшения не произошло, этим вызывается раздражение больного органа и боль усиливается.
Что можно и нужно предпринять:
- вызвать врача-педиатра или скорую помощь;
- не оставлять ребенка одного без присмотра;
- уложить в постель и при болях в животе, положить что-нибудь холодное на область боли;
- в случае отравления вспомнить — что ели, когда и где. Если в вашей компании были другие дети, то позвонить и поинтересоваться их самочувствием.
Поднятие температуры у ребенка должно всегда насторожить любого из родителей. Она говорит о каком-то скрытом и еще не выявленном заболевании. Если одновременно появляются боли в животе, то это уже не шуточные симптомы, а грозное предупреждение о надвигающейся опасности. И жизнь ребенка может зависеть оттого – насколько быстро будет вызвана скорая помощь.
Боль в животе и жар — опасное состояние у ребенка. Это может быть сигналом развития острой кишечной инфекции или другого серьезного недуга. Если болит живот и температура у ребенка, мать должна немедленно поставить в известность педиатра. Рассмотрим симптомы опасных недугов внутренних органов, которые могут вызвать данное состояние.
Заболевания с лихорадкой и болями в животе
Дети часто жалуются на боль в животе, и это может быть вызвано некоторыми причинами. Например, некачественный продукт или просто нервное переживание. Иногда малыши могут съесть большое количество фруктов, что может вызвать однократный понос. При этом не характерно повышение температуры, пупковая боль, чаще всего кал бывает нормальный — поболит желудок у малыша и пройдет.
Но если у ребенка болит живот и температура, к нервному перенапряжению и перееданию фруктов это относить нельзя, особенно, если ребенка вырвало. Боль в животике и температура высокая — в организме идет воспалительный процесс. Какой именно — расскажут симптомы.
Основные заболевания:
- кишечные инфекции;
- острый аппендицит;
- острый панкреатит;
- острый холецистит;
- острый дивертикулит;
- перитонит.
Кишечные инфекции сопровождает повышенная температура 38,5 или 39 градусов, нарушенный стул, тошнота, боль в животе и рвота. Диарея, повышение температуры и рвота опасны быстрым обезвоживанием организма маленького больного ребенка, особенно, до года. Необходимо срочно сбивать жар и звонить врачу.
При остром аппендиците у ребенка высокая температура сопровождается сильной брюшной болью — малыш не дает прикоснуться к животику. У ребенка болит живот в области пупка без поноса, характерны частые позывы к опорожнению без дефекации. Кожные покровы бледнеют, может сильно мучить жажда.
Панкреатит — не редкое явление в детском возрасте. Воспаление поджелудочной железы сопровождается небольшим повышением жара — температура 37. Характерна опоясывающая боль, спазмы, сухость слизистых оболочек, обложенность языка. Ребёнок поносит (не всегда), его тошнит. Малыш отказывается кушать из-за частых приступов рвоты.
Холецистит в острой форме — это воспаление желчного пузыря. У ребенка поднимается температура до 40 градусов. Живот болит не внизу — болезненность ощущается в правом верхнем отделе брюшины, живот напряжен. Малыш жалуется, что болит еще и правая рука с правым боком. Рвота у ребенка может быть с примесью желчи, стул нарушен.
Дивертикулит по симптомам напоминает острый аппендицит — температура и боль в животе (характерна боль в области пупка), иногда болит низ живота — лобковая часть. Малыш обеспокоен, отказывается кушать. При таком состоянии необходима госпитализация.
Перитонитом чаще заболевают девочки 4, 5 лет или старше. У ребенка температура подскакивает до отметки 40 градусов. Жалобы — животик болит сильно везде. Иногда может появиться диарея со зловонным запахом. Однако при высокой температуре ребенок не вырывает — рвота не является симптомом перитонита.
Срочная помощь
При каких состояниях следует немедленно вызывать неотложку? Мамы должны знать, что критическим состояние здоровья малыша может быть в следующих случаях:
- возраст до трех месяцев;
- у ребенка рвота без диареи;
- онкологические болезни;
- с температурой больше 40 градусов;
- у ребенка болит живот и рвота/стул с кровью;
- у ребенка температура 38 и твердый пресс;
- у малыша нарушено дыхание;
- болит живот у ребенка и больно опорожняться;
- травма мягких тканей живота.
В таком состоянии малышу необходима помощь. Однако рассмотрим, что делать нельзя. Болезни бывают разными, и болеть живот может по-разному — помощь должен оказывать доктор.
- нельзя поить малыша лекарствами, кроме жаропонижающих;
- нельзя ставить клизму и прогревать живот грелкой;
- нельзя предлагать пищу, если малыш заболел;
- нельзя ставить компрессы — при горячих компрессах температура будет только подниматься.
Нужно обеспечить малышу покой, выключить яркий свет, увлажнить воздух в комнатке и ждать доктора.
Профилактика
Что делать, чтобы предупредить болезни живота? Во-первых, кормить малыша правильно: исключить жирную и обжаренную пищу. Большую роль в рационе играет правильный питьевой режим — следите за этим постоянно. Не перекармливайте кроху: пусть малыш кушает небольшие порции еды, но чаще. Заболевает обычно тот малыш, который неправильно питается.
Обратите внимание! Нервозная обстановка в доме и частые ссоры родителей могут вызвать болезни на нервной почве. В скандальной семье малыш заболевает чаще, чем в дружелюбной.
Нежелательно приучать малыша к газированным напиткам — они крайне вредны желудку и всему пищевому тракту. Помните, что ребенок должен вести активный образ жизни, особенно это касается полненьких малышей. Приучайте всегда мыть с мылом ручки — после прихода домой, после туалетов и т. д.
Вывод
Почему малыши болеют расстройством живота? Это состояние вызывают разные причины. Если поднялась температура, малыш поносит и жалуется на тошноту — звоните в скорую. Само собой данное состояние не нормализуется, а причины сможет выяснить только доктор. Заботьтесь о детях постоянно — месяц малышу, 6 лет или 10. Приучайте к личной гигиене, к уборке в своей комнатке.
Заботьтесь об укреплении иммунной защиты ребенка, закаляйте его и приучайте к спорту. Не ругайте часто, потому что дети реагируют на скандалы болью в животе и даже лихорадкой. Малыш должен полноценно отдыхать — следите, чтобы вовремя ложился спать. Недосыпание, нервные перегрузки и некачественная пища — путь к заболеванию ЖКТ.
Каждый ребенок иногда ощущает болезненность в животе, она может и не быть опасной, но если к боли в животе добавляется еще и высокая температура, то можно предположить наличие серьезной проблемы. Высокая температура всегда является симптомом присутствия в организме вирусной или бактериальной инфекции. Болезненные ощущения в животе не обязательно являются признаком брюшной патологии, они могут сигнализировать о наличии у ребенка какого-то другого скрытого заболевания. Поэтому любая мать должна обязательно проконсультироваться со специалистом, прежде, чем принимать какие-то меры. Ведь болезненные ощущения в животе на фоне высокой температуры, могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Причины
Почти 20% малышей могут часто жаловаться на болезненность в животе, причем эти дискомфортные ощущения заканчиваются сами по себе, не вызывая никаких осложнений. Например, ребенок съел что-то необычное (зеленые фрукты) и, тем самым спровоцировал жидкий стул (несколько раз). Но если у ребенка начала подниматься температура на фоне поноса или запора (любого нарушения стула), рвоты, бледности кожных покровов, то у ребенка можно предположить наличие острого или хронического заболевания. В таком состоянии у ребенка пропадает аппетит, он cстановится вялым, неактивным, на коже могут появляться капельки пота (если боль очень сильная).
Если к болевым ощущениям в животе добавляется повышенная температура, то причиной может быть сбой в работе желудка, кишечника, зачастую к этим симптомам добавляется диарея и рвота.
Боли в животе вместе с температурой могут быть признаком тяжелых патологий:
- аппендицит;
- дивертикул Меккеля;
- желудочная язва;
- отравление продуктами.
Причинами болевых ощущений могут стать как болезни брюшной полости, так и заболевание других органов:
- острый аппендицит , приступ которого может зависеть от возраста, чем младше ребенок, тем меньше будут выражены признаки патологии, зачастую заболевание диагностируют у детей от 9-12-летнего возраста, основными признаками аппендицита можно считать: немного повышенная температура, понос, частая рвота, очаг боли сосредотачивается в области пупа, ребенок становится вялым, теряет аппетит;
- стрептококковый перитонит , очень тяжелое заболевание, которое поражает девочек от трех до пятилетнего возраста, спровоцировать эту болезнь может попадание инфекции через кровоток или лимфатические пути в брюшную полость, сопровождается резким ухудшением состояния пациента, температура прыгает до 40 градусов (не сбивается жаропонижающими препаратами), при этом, внизу живота появляется невыносимая боль, испражнения становятся жидкими, с очень неприятным зловонным запахом, желто-зеленого цвета, ребятишки становятся вялыми, цвет кожи приобретает землистый цвет, на языке появляется белый налет, кожа бледнеет;
- проблемы с желудком, кишечником , такие как, гастроэнтерит, энтерит, колит, возбудителем которых может стать кишечная палочка, различные кокковые микроорганизмы (стрептококки и стафилококки), дизентерийная палочка, подхватить их можно фекально-оральным путём. Температура повышается незначительно, неприятные ощущения могут разливаться по всему животу, для этого заболевания характерным симптомом является понос, в котором можно заметить кусочки непереваренной пищи, вкрапления крови, слизь, в этом состоянии, если малышу не оказать своевременную помощь, то такое заболевание может привести к смертельному исходу;
- острый пиелонефрит — болевые ощущения начинают отдавать в поясничный отдел, основными симптомами такой патологии является частое мочеиспускание, которое сопровождается болью, лихорадочное состояние, признаки интоксикации организма, изредка появляется понос;
- воспалительный процесс , который развивается при выпячивании стенки толстой кишки, обычно сопровождается симптомами лихорадки, запором, рвотой, боль при этом локализуется вокруг пупка или в нижней части живота;
- острый холецистит, при котором наблюдается очень высокая температура (до 40 градусов), неприятные ощущения сосредоточены под правым ребром, но также могут иррадиировать в правую руку и поясницу, у ребенка пропадает аппетит, появляется тошнота, рвота, с примесью желчи, нарушение стула, серовато-белый налет на языке, живот вздутый;
Болезненность живота может появляться и при других патологиях, которые не связаны с брюшиной:
- инфекции, вызванные вирусами и бактериями (ангина, корь, коклюш), для которых характерно возникновение воспалительного процесса в лимфатических узлах (брюшных), симптомы которого проявляются при вдохе, когда опускающаяся диафрагма надавливает на воспаленные лимфоузлы;
- дискомфорт в животе могут вызвать и причины психологического характера, при этом у слишком чувствительных деток боль может сопровождаться лихорадочным состоянием, спутанностью сознания, слуховыми галлюцинациями.
Виды болей в животе
Неприятные ощущения в животе могут различаться, это зависит от вида болезни, которой они были спровоцированы:
- периодическая боль может появляться при неправильном питании, дискомфорт возникает в какой-то части живота и тянется на протяжении длительного периода;
- боль, которая сопровождается диареей и высокой температурой, тошнотой и рвотой, может быть причиной пищевого отравления;
- боль в области таза сигнализирует о патологиях мочеполовой системы;
- в том случае, если к болезненности еще присоединяются периодические повышения температуры, нарушение стула, рвота желчью или кровью, примеси крови в испражнениях, то это может быть желтуха.
Если у ребенка болит живот, да еще и с наличием температуры, необходима срочная консультация специалиста, самолечение здесь недопустимо. Отказ от врачебной помощи в такой ситуации может привести к серьезным последствиям.
