Инструкция Норколута дает понять, что препарат высокоэффективный в случае различных гинекологических заболеваний. Его часто рекомендуют при эндометриозе, мастопатии, кистозе, нежелательной лактации, для предупреждения наступления беременности. Механизм действия средства напрямую связан с его гормональными составляющими. Учитывая это, использовать препарат самостоятельно не стоит. Как правило, Норколут хорошо переносится женщинами, однако в отдельных случаях может дать серьезные нежелательные реакции.
Препарат Норколут продается в форме таблеток, имеющих характерный белый цвет и продолговатую овальную форму
Препарат Норколут продается в форме таблеток, имеющих характерный белый цвет и продолговатую овальную форму. Реализуется исключительно по рецепту в пластинках по 10 шт. Активным веществом средства является норэтистерон. Одна таблетка содержит его 5 мг. Дополнительными веществами, которые усиливают действие основного компонента и обеспечивают таблетке устойчивую форму, являются:
- желатин;
- магния стеарат;
- кукурузный крахмал;
- лактозы номогидрат;
- кремний коллоидный.
Таблетки не имеют горького привкуса и специфического запаха. Попав в желудочно-кишечный тракт, средство быстро растворяется и проникает в кровь. Максимальная концентрация его достигается через 1-2 часа с момента приема. Выведение препарата начинается через 3 часа и полностью заканчивается через 10 часов. Основной путь выведения (до 70% средства) – через печень. Почти 25% выводится с калом, а остальные – с мочой.
Норколут является эстрогеном, поэтому он выполняет эстрогенное и андрогенное действие. У женщин детородного возраста средство вызывает переход пролиферативной фазы слизистой матки в секреторную. Если же женщина беременеет, слизистая трансформируется в состояние, когда яйцеклетка может удачно прикрепиться и развиваться.
Инструкция Норколута дает понять, что препарат высокоэффективный в случае различных гинекологических заболеваний Вместе с тем препарат способен угнетать секрецию гонадотропина гипофиза. Поэтому созревание фолликулов и наступление овуляции невозможны. Активность миометрия, вследствие влияния норэтистерона, существенно уменьшается. Предупреждается его сокращение.
Таблетки нужно хранить при температуре +15…+30°С. Максимальный срок годности – 5 лет. В большинстве случаев врачи назначают от 1/4 до 2 таблеток в сутки. Однако точная дозировка зависит от проблемы пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.
Аналогами препарата, которые сегодня доступны в аптеках, можно назвать следующие: Провера, Вераплекс, Прогестерон и др.
Норколут при кисте (видео)
Показания и противопоказания
Как гормональный препарат Норколут назначается для борьбы с патологическими проблемами и заболеваниями репродуктивной системы женщины. Уместным становится использование его при таких состояниях:
- предменструальном синдроме;
- заболеваниях матки, в частности при миоме (опухоль);
- гиперплазии эндометрия (разрастание внутренней оболочки матки);
- климаксе;
- заболеваниях молочных желез, например при мастопатии, мастодинии;
- сбоях менструального цикла.
Кроме того, таблетки рекомендуется применять в тех ситуациях, когда нужно предупредить лактацию или прекратить ее. Препарат может стать хорошей альтернативой противозачаточным средствам. Вместе с тем назвать Норколут полностью безопасным тоже нельзя. В инструкции можно найти целый перечень противопоказаний к его использованию. К абсолютным запретам относятся:
- аллергическая реакция на любой из компонентов средства;
- период полового созревания;
- наличие злокачественных образований в молочной железе или в половых органах женщины.
Норколут назначается для борьбы с патологическими проблемами и заболеваниями репродуктивной системы женщины Если же выявлены относительные запреты, то решение о приеме препарата должен осуществлять врач после тщательного обследования пациентки. Относительными противопоказаниями считаются:
- бронхиальная астма;
- диабетическая патология;
- избыточный вес с ожирением;
- мигрени;
- гипертоническая болезнь;
- повышенный уровень билирубина;
- беременность;
- эпилепсия и другие неврологические заболевания, которые сопровождаются судорогами;
- любые кровотечения неясного происхождения;
- острые и хронические заболевания печени;
- серьезные нарушения работы почек;
- тромбоэмболия, тромбофлебит, заболевания, которые связаны с нарушением свертывания крови;
- патологии, касающиеся нарушения кровообращения в артериях, в частности инсульт, инфаркт миокарда.
Возможные побочные реакции
Как показывают наблюдения за больными, чаще всего Норколут вызывает побочные реакции в первые месяцы использования. В большинстве случаев они исчезают самостоятельно, как только женщина прекращает принимать таблетки. И только в отдельных ситуациях приходится осуществлять симптоматическое лечение. Специфических антидотов препарат не имеет.
Средство способно вызвать нежелательное воздействие со стороны фактически каждой системы человеческого организма. Среди них:
- Нервная система. Головокружение, головная боль, чрезмерная усталость, даже после длительного сна.
- Иммунная система (реакции, связанные с гиперчувствительностью: зуд, крапивница, раздражительность, субфебрильная температура, кожные высыпания).
- Система пищеварения (тошнота, отсутствие аппетита, тяжесть в желудке, кислый привкус во рту).
- Органы зрения (ухудшение остроты виденья).
- Система дыхания (одышка, иногда кашель).
- Печень. В очень большом количестве препарат способен привести к развитию холестатических нарушений.
- Кроветворение. При приеме средства у женщин могут возникнуть проблемы с повышенной свертываемостью крови. Если прием препарата длительный и бесконтрольный, возможно развитие тромбов сосудов. Клинические анализы подтверждают увеличение уровня билирубина.
Побочной реакцией, которая особенно сильно настораживает женщин, является маточное кровотечение. Его интенсивность может быть различной: от легко мажущихся до сильных выделений. При такой реакции организма обязательно нужно обратиться к специалистам.
Другими возможными побочными реакциями, о которых сообщает инструкция, являются:
- отеки;
- ощущение жара в грудной клетке;
- повышение АД;
- гепатит;
- желтуха;
- расстройства восприятия;
- признаки тромбоэмболии;
- хлоазма;
- внутрибрюшные кровотечения;
- опухоли печени.
Взаимодействие с другими лекарствами
При приеме Норколута категорически запрещается использование некоторых медицинских препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии. К таким, например, относятся:
- Карбамазепин;
- Примидон;
- Окскарбазепин;
- Фенитоин;
- барбитураты.
Уменьшают эффективность таблеток препараты, которые ускоряют метаболизм. Такими можно назвать средства для лечения туберкулеза (Рифабутин, Рифампицин), препараты на основе зверобоя (используются в основном для борьбы с депрессивными состояниями), некоторые антибиотики, в частности Гризеофульвин.
Вместе с тем и сам Норколут способен замедлить действие некоторых медикаментов. Такими, например, считаются все средства на основе циклоспорина. С особой осторожностью нужно использовать гормональные таблетки в сочетании:
- со стероидными гормонами;
- с препаратами, которые снижают концентрацию сахара в крови;
- со средствами, которые уменьшают свертываемость крови.
Перед началом лечения каждая женщина должна сообщить своему врачу об использовании тех или иных препаратов и контрацептивов, даже если отпускаются они без рецепта и используются непродолжительно.
Хотя прямого запрета относительно одновременного использования алкоголя и Норколута нет, однако их сочетание, как предостерегают фармацевты, может вызвать непредвиденные последствия. Больше всего от такого синтеза пострадает печень, ведь это двойная нагрузка на орган. Именно поэтому нужно выдерживать паузу между их приемами хотя бы в 3 часа.
Исследования подтвердили, что при незначительном увеличении суточной дозы препарат не вызывает токсического воздействия. Вместе с тем производители предупреждают о возможности передозировки. Следствием его может стать усиление побочных реакций.
Как отсрочить месячные (видео)
Как принимать средство?
Таблетки Норколут нужно принимать внутрь, запивая умеренным количеством воды. Прием препарата не зависит от употребления пищи и периода дня. Однако врачи рекомендуют использовать его в один и тот же период. Вместе с тем лечение напрямую зависит от менструального цикла. Так, например, при эндометриозе начинать прием нужно с 5 по 25 дни цикла, при предменструальном синдроме – с 16 по 25.
Не принимаются во внимание дни, если нужно лечить климактерические расстройства, нарушения цикла, мастопатию, мастодинию. Средство разрешается использовать длительно – до 6 и даже до 12 месяцев. Для прекращения лактации достаточно всего несколько дней приема препарата. Однако схему лечения и дозировку должен определять исключительно врач.
Если пациентка забыла принять в определенное время таблетку, то нужно ее выпить сразу же, как только представилась возможность. Следующий прием должен происходить не раньше, чем через 3-4 часа с момента предыдущего использования. В такой период лучше пользоваться дополнительными средствами контрацепции. Норколут запрещается для использования в педиатрии. Нельзя его применять и в подростковом возрасте.
Доказанным фактом является то, что препарат не вызывает замедление реакции, не нарушает память и концентрацию внимания. Именно поэтому нет особых предостережений по поводу управления транспортными средствами и важными техническими процессами на производстве во время лечения.
Перед началом терапии обязательно нужно исключить присутствие онкологических заболеваний, пройти тщательное гинекологическое и онкологическое обследование.
Перед началом терапии обязательно нужно исключить присутствие онкологических заболеваний, пройти тщательное гинекологическое и онкологическое обследование Норколут во время месячных и беременности
Производители сообщают, что препарат можно использовать как для ускорения менструации, так и для ее отсрочки. В первом случае таблетки нужно принимать в течение 5 дней, а потом резко прекратить их использование. Такой гормональный дисбаланс вызывает начало месячных. Перед тем как применять данную схему, нужно убедиться, что задержка цикла не связана с беременностью. Отсрочить месячные на 7-8 дней удается в случае, если начать прием препарата за 8 дней до запланированного начала менструации. В такой ситуации принимать таблетки нужно 12 дней.
Во время беременности использование любых гормональных средств, в том числе и Норколута, категорически запрещается. Выписывается он женщинам, вынашивающим младенца, только в тех ситуациях, когда есть вероятность выкидыша.
Зафиксированы случаи сознательного использования препарата женщинами на ранних сроках беременности. Между тем на течение данного состояния, ход родов и развитие патологий у плода это не повлияло. Все дети родились здоровыми. Поскольку таких случаев было еще достаточно мало, делать выводы о безопасности препарата во время беременности врачи не советуют.
Использование Норколута имеет место в тех случаях, когда беременность была прервана или состоялись преждевременные роды. В данной ситуации препарат предупреждает негативные последствия для женского организма, связанные с выработкой грудного молока. Иногда он рекомендуется, если длится слишком долго или же грудное вскармливание по определенным причинам невозможно.
Для того чтобы не навредить своему организму, но получить положительный терапевтический эффект, женщина должна использовать таблетки Норколут исключительно по той схеме, которую назначил врач. Как правило, нет необходимости дополнять лечение еще и другими гормональными средствами. Однако окончательное решение по этому поводу должен принимать гинеколог.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Наименование:
Норколут (Norkolut)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика . Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает секреторные превращения в пролиферирующем эндометрии и блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика
Всасывание
. Хорошо всасывается в ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и кишечной стенке биодоступность составляет 50–77%.
Распределение
. После приема 0,5 мг или 1 мг, 3 мг норэтистерона Cmax в плазме крови составляет 2–5 нг/мл или 5–10 нг/мл или 30 нг/мл соответственно при измерении через 0,5–4 ч после приема препарата. При назначении в комбинации с этинилэстрадиолом возможно повышение концентрации препарата в плазме крови, которое возникает в случае многократного приема до достижения равновесного состояния. Это в основном обусловлено связыванием норэтистерона с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и замедлением его метаболизма.
Биотрансформация
. Среди метаболитов норэтистерона много изомеров, например, 5α-дигидро-норэтистерон и тетрагидро-норэтистерон, выводимых с мочой в виде конъюгатов глюкуронида. Часть норэтистерона и его метаболитов образуют связь с 17β-гидрокси-группой.
Элиминация.
Снижение концентрации норэтистерона в плазме крови осуществляется в 2 фазы. Т1/2 в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе - 8 ч. 80% метаболитов, образующихся в печени, выводятся с мочой.
Показания к
применению:
ПМС;
- нарушения менструального цикла, которые сопровождаются сокращением фазы секреции;
- боль в молочных железах (мастодиния);
- эндометриоз;
- дисфункциональные метроррагии (маточные кровотечения) в климактерическом периоде;
- кистозно–железистые изменения в эндометрии;
- аденомиома матки;
- прекращение процесса лактации или его предупреждение.
Способ применения:
Таблетки принимать целиком, запивая жидкостью, не разжевывая.
Эффективность таблеток Норколут
может быть снижена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано.
Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только вспомнит, а затем продолжить прием таблеток в обычное время на следующий день.
Если необходимы средства контрацепции, то дополнительно следует использовать негормональные методы таковой.
Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея
: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки
: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест
: оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия
(дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз
: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации
: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации
: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.
Побочные действия:
Чаще отмечают в первые месяцы после начала приема препарата Норколут.
Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда может быть подтверждена.
Со стороны иммунной системы
: реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы
: головная боль, мигрень.
Со стороны органа зрения
: нарушение зрения.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
: одышка.
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
: крапивница, сыпь.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
: маточные/вагинальные кровянистые выделения, в том числе кровомазание, неинтенсивная менструация (гипоменорея), аменорея.
Общие нарушения при применении
: отеки. При применении по показаниям эндометриоз.
Другие
: тромбоэмболия, опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшным кровотечениям, хлоазма, выраженная головная боль и мигрень или повышение частоты необычно сильной мигрени, внезапные расстройства восприятия, первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии, ощущение боли и сжатия в грудной клетке, появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение АД.
Применение препарата Норколут в очень высокой дозе может в отдельных случаях привести к холестатическим нарушениям со стороны печени.
Противопоказания:
Нельзя применять препарат Норколут при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже:
- беременность или подозрение на нее;
- кормление грудью;
- образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен - ТГВ) или легких (эмболия легочной артерии);
- высокий риск венозного или артериального тромбоза;
- состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию), в настоящее время или в анамнезе;
- мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
- заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в анамнезе;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, иктеричность кожи и/или зуд всего тела;
- синдром Дубина - Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей;
- предыдущие случаи пемфигоида беременных (герпес беременных);
- доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или в анамнезе;
- повышенная чувствительность к норэтистерону или любому из вспомогательных компонентов препарата;
- период полового созревания;
- ожирение.
Если любое из указанных выше состояний возникло впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его применение и проконсультироваться с врачом.
При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях
: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, БА, эпилепсия, склонность к тромбозу, гепатит, нарушение функции печени.
Перед началом применения Норколута необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под контролем врача. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия прогрессирует. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологическое исследование шейки матки.
Следует обратиться к врачу как можно раньше в случае возникновения
: любых изменений состояния здоровья, особенно указанных в настоящей инструкции; локального уплотнения в молочной железе; при необходимости применять другие препараты; длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 нед до нее); возникновение необычного, обильного влагалищного кровотечения.
Следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза
: необычный кашель; боль или стеснение в груди, отдающие в левую руку; одышка; частая необычно сильная или продолжительная головная боль или первый приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; невнятная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или потеря сознания; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; интенсивная боль в нижней конечности или ее отек.
Также следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения
: желтухи (пожелтение кожи, склер может быть признаком гепатита); генерализованного выраженного зуда; высокого АД; беременности.
Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах.
Предосторожности
В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения лекарственного средства и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:
- курение;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- тромбоз/эмболия в анамнезе;
- тромбоз у ближайших родственников (венозная тромбоэмболия (ВТЭ) у братьев или сестер, или родителей в относительно молодом возрасте);
- рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
- хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в анамнезе. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
- депрессия в прошлом.
Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.
Тромбоз
На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена/прогестагена в качестве средства контрацепции сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, которые не применяют препараты такого типа.
Риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения. Этот повышенный риск отмечен после того, как впервые или повторно (после 4 нед или более перерыва в приеме) начат прием того самого или другого КПК. Повышенный риск отмечен в основном в течение первых 3 мес.
ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.
ВТЭ, проявляющаяся тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может возникнуть при приеме любого КПК.
Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например, артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, вен и артерий головного мозга или сетчатки, у женщин, применяющих КПК. На сегодня не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.
Симптомы ТГВ
могут включать: односторонний диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены, боль или повышенная чувствительность в нижней конечности, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение цвета кожи нижней конечности.
Симптомы ТЭЛА могут включать
: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание, внезапный кашель (кровохарканье), острую боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании, ощущение тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, отмечаемые чаще или являющиеся менее серьезными (например инфекции дыхательных путей).
Артериальные тромбоэмболические события
могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзию сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, верхних или нижних конечностей, особенно одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации, внезапная интенсивная или продолжительная головная боль без видимой причины, потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом/без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать внезапную боль, отек, незначительный цианоз конечности, острый живот.
Симптомами ИМ могут быть
: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, верхней конечности или за грудиной, боль, иррадиирующая в спину, челюсть, горло, верхние конечности, живот, ощущение переполнения, нарушения функции желудка; гипергидроз, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.
Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений
: возраст; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2); положительный семейный анамнез относительно тромбоза (например случаи ВТЭ или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер, или родителей в относительно раннем возрасте). Если есть данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед принятием решения о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту; длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуют прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 нед до нее) и снова начинать прием препарата не раньше чем через 2 нед после полной ремобилизации; курение (в сочетании с интенсивным курением и увеличением возраста риск возрастает, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет); дислипопротеинемия; АГ; мигрень; заболевания клапанов сердца; фибрилляция предсердий; послеродовой период.
Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении ВТЭ.
Другие состояния, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Повышение частоты случаев или усиление интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.
Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта).
Опухоли
Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько в исследованиях учитывались сопутствующие факторы, например, регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК
. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК.
Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет диагностируют редко, повышение частоты рака молочной железы у женщин, которые применяют в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском возникновения рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи.
Выявленное повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, отмеченный у женщин, когда-либо принимавших КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не принимал КПК.
Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась интенсивная боль в животе.
Другие заболевания
Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечают редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая АГ, врачу следует отменить КПК и начать лечение АГ. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень АД, прием КПК может быть возобновлен, если это целесообразно.
Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировавший в период беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.
Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом КПК.
Влияние на результаты лабораторных тестов
Следует сообщить врачу или персоналу лаборатории о приеме препарата Норколут, поскольку это может повлиять на некоторые результаты лабораторных исследований.
При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Норколут нельзя применять в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.
Дети.
Препарат не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Норэтистерон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность препарата Норколут. К ним относятся препараты, увеличивающие его метаболизм, например, применяемые для лечения эпилепсии (такие как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин), туберкулеза (например рифампицин, рифабутин), антибиотики для лечения некоторых инфекционных заболеваний (например гризеофульвин) и лекарственные средства на основе зверобоя (применяемые главным образом для терапии депрессивных состояний).
Препарат может также влиять на эффективность других лекарственных средств (например содержащих циклоспорин).
Следует сообщить врачу об одновременном приеме других препаратов, даже тех, которые отпускаются без рецепта, и проконсультироваться с врачом перед применением любого лекарственного средства.
Беременность:
Срок годности - 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
1 таблетка Норколут содержит:
- действующее вещество
: норэтистерон - 5 мг;
- вспомогательные вещества
: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Норколут (инструкция по применению при эндометриозе прилагается к каждой упаковке) входит в число гестагенсодержищих препаратов, которые пользуются заслуженным доверием врачей при осуществлении терапии эндометриоза с использованием гестагенов.
Так как основной причиной развития заболевания признано нарушение гормонального равновесия, то лечение с помощью лекарственных средств, содержащих гормоны, играет самую важную роль в проведении выбранных терапевтических мероприятий.
Особенности препарата
Бесплодие – патология, заставляющая обращаться за медицинской помощью почти 40% женского населения. Основной причиной ее развития является гормональный сбой, который ведет к развитию сложных заболеваний. В их число входит и эндометриоз. Лечение этой болезни предусматривает длительный регулярный прием . Назначение такого эффективного лекарственного средства, как Норколут признано необходимостью при лечении столь сложных и опасных патологий как:
- аденомиома в полости матки;
- ярко выраженный ;
- изменения менструального цикла, связанные с уменьшением секреторной фазы;
- патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки;
- кровотечения в климактерическом периоде;
- болезненность и увеличение молочных желез.
Этот лекарственный препарат способствует прекращению лактации.
Норколут при эндометриозе отличается высоким уровнем эффективности, но главной его особенностью является возможность принимать его даже в тех случаях, когда недуг поражает кишечник. Этот лекарственный препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и действие активного вещества начинается уже спустя полтора часа после приема первой таблетки. Назначение Норколута при диагностированном эндометриозе оправдано тем, что самым эффективны консервативным способом лечения этого недуга признан прием гормональных препаратов.
Норколут выпускается в таблетках, каждая из которых содержит:
- Нористерон – 5мг;
- магния стеарат;
- желатин;
- кремния диоксид коллоидный;
- картофельный и кукурузный крахмал;
- тальк медицинский;
- моногидрат лактозы.
В каждой упаковке содержится 20 таблеток для перорального приема. Они белого цвета и не покрыты оболочкой.
Механизм действия препарата
Препарат разработан и создан как синтетический препарат на основе женских гормонов. В его составе отсутствуют консерванты. После внедрения в организм он выводится преимущественно печенью, а незначительная часть – почками. Время полувыведения составляет от 3 до 10 часов.
Норколут – гормональный препарат, способный предотвратить овуляцию и созревание яйцеклетки. С его помощью можно добиться поддержания внутреннего слоя матки (эндометрия) в одном состоянии в течение нужного времени. Под воздействием Норколута пролиферация купируется и преобразуется в секреторную фазу менструального цикла. В результате приостановки выработки в гипофизе гонадотропина купирует овуляцию, следовательно, отсутствует стимуляция активного роста клеток эндометрия и прекращается развитие патологического процесса.
Норколут широко используется в гинекологической практике при лечении многих опасных заболеваний, в том числе . Несмотря на эффективность и множество положительных отзывов пациентов и врачей, существуют и противопоказания к применению Норколута в качестве лекарственного средства.
Абсолютными противопоказаниями признаны злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов, а в число относительных входят:
- эпилепсия;
- нарушение функциональности печени;
- почечная недостаточность;
- заболевания сердца и сосудов;
- тромбофлебит;
- нарушения дыхания;
- бронхиальная астма.
Категорически запрещено использование Норколута в качестве лекарственного препарата для терапии эндометриоза пациенткам, у которых диагностирован , связанный с усиленной секрецией андрогенов.
С осторожностью назначают Норколут и тем пациентам, у которых выявлены нарушения свертываемости крови и уровня сахара в крови. Пациенткам, страдающим гипергликемией, это лекарственное средство назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что существуют определенные группы медикаментов, совместно с которыми применение Норколута не рекомендовано:
- препараты, понижающие уровень сахара в крови;
- стероиды;
- барбитураты;
- циметидин;
- рифампицин.
Таблетки Норколут не назначают тем, кто страдает ожирением любой степени или склонен к тромбозам, при тромбоэмболии и герпесе, в период полового созревания и во время беременности, при повешении билирубина и наличии раковой опухоли половых органов, при появлении кровянистых выделений неясной этиологии из половых органов или мочевыводящих путей.
Необходимая для лечения дозировка и передозировка
Норколут – лекарственный препарат для перорального применения. Лечение эндометриоза требует тщательного подбора дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациентки и восприимчивости ее организма к гормональным препаратам. Строгого ограничения в отношении приема до или после приема не существует, но желательно выпивать нужную дозу лекарства регулярно в одно и то же время. Это может быть утро, день или вечер, но дозировка не должна превышать одну таблетку в сутки.
Для борьбы с недугом женщина должна получать не больше и не меньше 5 мг активного вещества в сутки. Если существуют показания к изменению дозировки, о них пациентке сообщит лечащий врач, который скорректирует прием препарата. Показанием к изменению дозировки препарата могут служить:
- усиленный рост волос на теле женщины;
- усиленная выработка и повышенное выделение кожного сала;
- стремительный набор веса;
- выпадение волос в области теменной зоны;
- изменение состава крови.
Все перечисленные изменения связаны с андрогенным и анаболическим действием, которое оказывает Норколут. Эффективность препарата доказана, но следует знать, что применение его в качестве лекарственного средства при терапии эндометриоза требует назначения и общеукрепляющих препаратов, минеральных и витаминных комплексов, а также иммуномодуляторов.
Лечение эндометриоза Норколутом проводится под контролем не только гинеколога, но и эндокринолога, диетолога, а также маммолога. Специалисты принимают решение о назначении определенной дозировки Норколута, учитывая:
- степень тяжести заболевания;
- возраст пациентки;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- регулярный и длительный прием каких-либо лекарственных препаратов, отказаться от которого невозможно из-за сложности сопутствующего недуга.
Время начала терапии с использованием Норколута определяет и устанавливает только лечащий врач. Несмотря на то что чаще всего это 16–25 день менструального цикла возможны изменения, зависящие от индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Прием препарата курсовой. Продолжительность курса также определяет лечащий врач. Разработанная для приема Норколута инструкция по применению при эндометриозе указывает на необходимость соблюдать установленную продолжительность курса, которая составляет от 3 до 6 месяцев. Важным условием является периодический контроль общего состояния пациентки, осуществляемый с помощью:
- ультразвукового исследования;
- бимануального и инструментального осмотра;
- компьютерной томографии.
При необходимости один раз в три месяца проводится эндоскопическое исследование.
Особенности приема и возможные побочные эффекты
Эндометриоз – патология, требующая длительного лечения с использованием гормональных препаратов. Норколут является наиболее эффективным и потому весьма востребованным. Для избавления от болезни женщинам рекомендуют принимать этот препарат в течение полугода с 5 по 25 день менструального цикла. После каждых трех месяцев необходимо убедиться в том, что отсутствуют побочные эффекты, не нарушена функциональность яичников и есть положительная динамика. Для этого женщина проходить подробное обследование.
Длительный прием Норколута может негативно сказаться на функциональности некоторых органов и систем. В некоторых случаях пациентки жалуются на появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть:
- тошнота;
- рвота;
- вздутие;
- расстройство пищеварения.
Некоторые женщины замечают, что после лечения Норколутом они стали гораздо быстрее уставать, появилась сонливость и вялость.
Возможны негативные реакции со стороны центральной нервной системы. Во время лечения женщина становится раздражительной, плаксивой, а также чрезмерно возбужденной. Часто пациенток беспокоят головные боли, кто-то отмечает появление аллергических реакций в виде высыпаний на коже, зуда и сухости кожных покровов.
Гормональный препарат может вызвать кровянистые выделения или спровоцировать напряженность и уплотнение молочных желез. Склонные к полноте женщины отмечают стремительное увеличение массы тела. Все перечисленные явления являются причиной для обращения к лечащему врачу, который выполнит коррекцию дозировки и режима приема препарата, а в особо тяжелых случаях может временно отменить его прием.
По решению специалиста после перерыва прием Норколута возобновляют, но теперь он возможен только с 5 по 15 день менструального цикла. Обычно дозировку при эндометриозе не меняют: изменению подлежит только режим приема, а вот дозировка (1 таблетка в сутки) остается неизменной. Количество таблеток может быть изменено в конце курса, но такое решение способен принять только высококвалифицированный врач, под контролем которого ведется терапия.
Важнейшим условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций, полученных от лечащего врача. Самовольный отказ от приема препарата или скрытый от специалиста перерыв в приеме лекарственного средства, а также нарушения режима приема приведет к появлению побочных эффектов из-за измененной дозировки, поступающего в организм лекарства.
Гормональная терапия, назначаемая при климаксе, предусматривает устранение различных негативных симптомов менопаузы. Применение заместительных препаратов предусматривает устранение дефицита женских половых гормонов, которое появляется при климаксе. Один из часто назначаемых препаратов является Норколут инструкцию по применению при климаксе которого будем рассматривать ниже.
Основное действующее вещество Норколута – норэтистерон . Благодаря ему препарат способен предотвращать процесс овуляции и препятствовать созреванию фолликулов у женщины.
Используют Норколут для вызова месячных, а также при диагнозе эндометриоз, для искусственного климакса.
В состав препарата, помимо норэтистерона, входят и дополнительные компоненты – магния стеарат, желатин, кукурузный крахмал, кремний и лактоза. В предклимактерический период препарат назначают для профилактики раковых поражений, поскольку при гиперплазии эндометрия в менопаузе у женщин наблюдается частое озлокачествление процесса.
Препарат относится к группе прогестагенов. Его действие направлено на блокирование выделения гонадотропина, что провоцирует не созревание фолликулов и отсутствие овуляции. Средство хорошо всасывается в пищеварительном тракте, его биодоступность составляет в среднем 65 процентов. Препарат в основном выводится с мочой. Назначается средство по строго определенной схеме на достаточно длительное время – примерно, шесть месяцев. Каждые три месяца пациентка должна являться к врачу на осмотр: он назначает анализ крови, проводит гинекологический осмотр, а при необходимости прибегает к диагностическому выскабливнию полости матки.
Таблетки средства принимают, не разжевывая, после чего запивают целым стаканом чистой воды. Прием Норколута желателен в одно и то же время. Очень важно выработать привычку пить препарат по утрам и не пропускать ни одного раза, поскольку эффективность терапии от этого существенно снижается.
Если же время приема прошло, но женщина вспомнила о пропущенной таблетке, ее стоит выпить в то же время, а на следующий день продолжать применение Норколут по схеме, назначенной врачом.
Противопоказания к применению Норколута
Препарат назначается только врачом, который для начала собирает результаты анализов, после чего принимает решение о назначении средства. Противопоказанием к приему таблеток могут послужить следующие факты:
- наступившая беременность (что иногда бывает и в позднем возрасте);
- лактация;
- склонность организма женщины к тромбозу, наличие тромбоза глубоких вен;
- ишемическая атака;
- выраженное течение предменструального периода;
- мигрень, отягощенная неврологическими симптомами;
- инсульт или инфаркт;
- сахарный диабет, особенно осложненный сосудистыми патологиями;
- заболевания печени;
- желтуха;
- болезненность в молочных железах;
- маточные кровотечение при климаксе, не похожие на менструации;
- опухолевые новообразования;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам препарата.
При наличии этих противопоказаний врач не будет назначать медикамент, а подберет аналог средства.
Побочные эффекты
Препарат Норколут в первое время может вызывать побочные эффекты. Обычно они длятся месяц, пока организм привыкает к препарату. Негативная реакция на препарат бывает таковой:
- гиперчувствительность;
- мигрени;
- расстройства зрения;
- усиление роста волос;
- появление одышки;
- повышение жирности кожи;
- аллергические проявления – сыпь и крапивница;
- маточные кровотечения;
- появление угревой сыпи;
- внутренние кровотечения;
- повышение массы тела;
- повышение артериального давления;
- изменение липидной картины в анализе крови;
- нарушения со стороны деятельности печени.
Стоит отметить, что побочные эффекты чаще наблюдались у тех пациенток, которые уже ранее применяли норэтистерон. Врач не связывают этот факт с негативной реакцией на препарат, но это нужно учитывать при назначении препарата и прогнозировании возможных отклонений в здоровье женщины.
У тех пациенток, кто применял препарат впервые, побочные реакции чаще наблюдались из-за передозировки средства.
Особенности приема препарата
Препарат не рекомендуют применять длительное время, поскольку он может обострить течение таких заболеваний, как болезни сердца и сосудов, проблемы с почками, эпилепсия, склонность к тромбообразованию, гепатит, дисфункции печени.
Перед тем, как назначить препарат, врач проводит тщательно гинекологическое обследование, а также проверяет наличие онкологии.
Поскольку препарат может обострить течение депрессии, часто появляющейся при климаксе, то такие пациентки должны находиться под контролем врача, а при ухудшении симптоматики препарат отменяют.
Врач обязательно должен проинформировать пациентку о возможных побочных эффектах, а также угрожающих состояниях, которые могут быть спровоцированы приемом препарата. При возникновении болей в груди, спонтанном кашле, одышке, стеснении за грудиной нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь это могут быть симптомы тромбоза легочной артерии. Также не стоит игнорировать такие серьезные негативные признаки, как сильные приступы головной боли, зрительные расстройства, головокружение, потеря чувствительности, отечность и т.д. При появлении желтушности кожного покрова и повышении цифр артериального давления необходимо обратиться к врачу.
Лечение патологий матки во время климактерия
Для женщин климактерического возраста Норколут представляет интерес, в первую очередь, как средство лечения гиперплазии эндометрия. Разрастание слизистой оболочки матки – довольно частая патология, которая преследует женщин, и в постменопаузе может спровоцировать рак. Поэтому, чтобы не дать шансов этому смертельному заболеванию, женщинам и стоит пить Норколут при гиперплазии эндометрия в пременопаузе.
Гиперплазия эндометрия, в основном, возникает по причине чрезмерной выработки эстрогенов.
При нормальном гормональном фоне такого не происходит, поэтому гиперплазия встречается довольно редко. А вот любые нарушения баланса гормонов провоцируют изменения внутреннего маточного слоя, приводя к гиперплазии. Виновником гиперплазии является не только эстроген – врачи установили, что заболевание возникает и из-за недостаточности прогестерона, который вызывает аналогичные процессы в эндометрии. Поэтому применение препарата преследует такие цели:
- Остановка гиперпластических процессов в матке.
- Ликвидация болезненных ощущений внизу живота.
- Нормализация менструаций.
- Профилактика ракового заболевания.
Чтобы достичь всех поставленных целей при климаксе, Норколут обладает наиболее подходящими характеристиками. Особенно важен прием препаратов у тех женщин, которые перед началом климакса уже имеют диагноз «гиперплазия эндометрия». В таком случае их ждет еще и искусственный климакс для атрофирования разросшегося маточного эпителия.
Норколут при гиперплазии эндометрия имеет способность снижать эстрогеновую восприимчивость матки, после чего она дает гораздо меньший «ответ» на действие половых гормонов. Также препарат ускоряет процесс распада эстрогенов, что существенно понижает их число в крови уже через несколько месяцев.
Очень важное свойство Норколута – подавление продуцирования гонадотропных гормонов, которые оказывают влияние на эстрогеновый синтез.
Таким образом, препарат позволяет остановить эндометриоз у женщин в предклимактерическом возрасте. Если эндометриоз осложнен другими заболеваниями, Норколут включают в состав комплексной терапии. Здесь медикам нужно быть острожными, ведь препарат может спровоцировать ухудшение ситуации и привести к нежелательным побочным эффектам именно при комбинации с другими медикаментами. В частности, не назначают средство вместе с барбитуратами, которые провоцируют ухудшение работы печени. Также врачи не рекомендуют одновременно назначать и средства, препятствующие понижению сахара в крови. При одновременном приеме препарата и мочегонных средств нужно помнить, что мочегонный эффект значительно ослабляется.
Обычно препарат дает хороший эффект, но лишь в некоторых случаях эндометриоз может появиться снова. В таком случае врач проводит повторное обследование пациентки и при необходимости увеличивает дозу лекарственного средства.
Менопауза для женского организма чревата таким осложнением, как эндометриоз. Чтобы избежать наиболее опасного проявления заболевания – озлокачествления, врачи рекомендуют ознакомиться с инструкцией по применению при климаксе Норколута – современного препарата для нормализации гормонального фона. Именно с помощью этого средства можно предотвратить разрастание эндометрия и не стать заложницей рака, риск возникновения которого увеличивается именно в климактерический период.
Познавательное видео по данной теме:
Данный лекарственный препарат широко применяется в гинекологии. Препарат Норколут содержит активное действующее вещество норэтистерон. Который по свойствам похож на гестагены (гормоны, которые обеспечивают нормальное протекание беременности). При нехватке в организме гестагенов у женщины может развиться бесплодие, нарушение менструального цикла, недонашивание беременности (выкидыш).
Инструкция по применению Норколута
Средство оказывает ощутимое воздействие на организм женщины, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врач. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но расписать схему лечения должен только специалист с учетом особенностей протекания патологии пациентки, прочих факторов, других медикаментов, которые входят в состав комплексной терапии.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде капсул для перорального применения. Таблетки Норколут упакованы в блистеры по 10 шт. Состав средства следующий:
Фармакологические свойства
Компонент норэтистерон относится к прогестагенам. Он провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, блокирует в гипофизе секрецию гонадотропина, что не дается созреть фолликулам и наступить овуляции. Норколут обладает следующей фармакокинетикой:
- Всасываемость. Хорош проникает в кровь через ЖКТ. Интенсивный первичный метаболизм в печени, кишечной стенке обеспечивает биодоступность в 50-77%.
- Распределение. После приема 0,5 мг норэтистерона за 0,5-4 ч в сыворотке Сmax составляет 2-5нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.
- Биотрансформация. Через почки выводятся метаболиты норэтистерона в виде конъюнгав с глюкуроновой кислотой.
- Выведение. Метаболиты выводятся на 60% через почки и на 40% из кишечника.
Показания к применению
Обладает средство широким спектром действия, применяется в гинекологии. Назначают при нарушении менструального цикла, болезненных месячных или их отсутствии. Показаниями для назначения Норколута выступают следующие заболевания:
- предраковые состояния (гиперплазия эндометрия);
- менопауза;
- мастодиния;
- дисменорея;
- менструация без овуляции (ановуляторная метроррагия);
- болезни матки: эрозии на шейке, развитие эндометриоза, миома;
- болезни молочных желез;
- гипоплазия матки;
- развитие предменструального синдрома;
- при необходимости прервать лактацию (выработку грудного молока);
- в качестве противозачаточного средства.
Как принимать Норколут
Выпускается медикамент только в таблетках, по инструкции принимать его нужно только внутрь во время приема пищи. Разжевывать или рассасывать препарат не нужно запить следует умеренным количеством воды. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но схему лечения должен назначить врач, чтобы избежать передозировки, побочных эффектов, добиться максимальной эффективности от лечения.
Норколут для вызова месячных
Назначить дозировку для этих целей должен врач. Стандартная схема приема медикамента подразумевает употребление 2 таблеток за сутки (утром и вечером) на протяжении недели. Затем нужно сделать перерыв на 8 дней и должны начаться месячные после Норколута. Это максимальный промежуток, после которого должны начаться месячные, чаще они наступают раньше. Если этого не произошло, то необходимо посетить врача. Еще одна схема приема допускает принимать по 1 таблетке на протяжении 10 дней, затем перерыв.
Норколут при эндометриозе
Это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрий у женщин в полости матки. Подвержены больше этой патологии пациенты в возрасте после 40 лет. Норколут при гиперплазии эндометрия принимается по следующей схеме:
- принимать с 5 по 25 день цикла;
- дозировка составляет 5 мг в сутки (1 таблетка);
- длительность лечения – 6 месяцев;
- при необходимости дальнейшей терапии нужно проконсультироваться с врачом.
Лечение миомы матки
Основное направление терапии при данном заболевании – гормонотерапия. Норколут при миоме необходим при тихом течении патологии. Хорошего эффекта можно добиться при использовании лекарства, если новообразование малых размеров. Изменения в менструальном цикле во время лечения являются нормой, переживать не стоит. Применять препарат, если у женщины диагностирован тромбофлебит нельзя, это приводит к образованию тромбов. Схема приема следующая: с 5 по 25 день цикла по 5-10 мг (1-2таблетки) на протяжении 5 месяцев.
Норколут для отсрочки месячных
Иногда девушке необходимо вызвать задержку менструации и Норколут может оказаться полезен для этих целей. Лучше, если схему приема для отсрочки месячных подскажет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Особое воздействие норэтистерона замедляет выходи половой клетки, что и приводит к отсрочке отторжения толстого слоя эндометрия. Принимать медикамент нужно начинать за 7 дней до месячных. Дату начала удается отодвинуть на 7-10 суток. Отменять прием препарата нужно под контролем врача.
Для прекращения лактации
При необходимости прервать выработку молока грудными железами нужно принимать медикамент по схеме из инструкции. Стандартные правила приема следующие:
- первые 3-е суток по 4 таблетки за день;
- затем 4 дня по 3 таблетки в сутки;
- затем 3 суток по 2 таблетки за день.
Особые указания
Перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования (опухоли), провести внимательное онкологическое, гинекологическое обследование, проверить молочные железы. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, то нужно принять ее максимально быстро, использовать дополнительные меры контрацепции. Норколут не влияет на способность человека управлять механизмами или автотранспортом. С осторожностью нужно назначать медикамент женщинам с гиперлипидемией. Не рекомендуется совмещать прием с употребление алкоголя.
При беременности и грудном вскармливании
Как правило, женщины используют норколут для прерывания беременности (аборт) после полового акта. По этой причине во время вынашивания ребенка, кормления грудью принимать медикамент противопоказано. По отзывам врачей на ранней стадии беременности случайный прием лекарства не оказывал воздействия на плод, не отмечено нарушений развития конечностей, сердца. Прием средства во время лактации приводит к снижению секреции молока, изменяет качественные показатели.
В детском возрасте
Норколут противопоказан в пубертатный период (половое созревание).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с индукторами печеночных ферментов происходит ускорение метаболизма норэтистерона. С повышенным внимание контролируют состояние больного при одновременном приеме препарата с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, гипогликемическими лекарственными средствами. Не следует комбинировать Норколут со следующими медикаментами:
- рифампицином;
- фенитоином;
- барбитуратами;
- циметидином;
- с медикаментами, которые влияют на микросомальное окисление в печени.
Побочные действия Норколута
Негативные последствия от приема медикамента наблюдаются при нарушении схемы лечения, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Среди побочных эффектов выделяют:
- аллергические реакции;
- парестезия;
- головная боль;
- периферические отеки;
- диспепсические явления;
- напряжение молочных желез;
- тромбоэмболия, тромбоз;
- увеличение массы тела;
- ациклические кровянистые вагинальные выделения.
Передозировка
По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию. Среди признаков передозировки выделяют следующее:
- рвота и тошнота;
- вагинальные кровотечения.
Противопоказания
Медикамент оказывает серьезное влияние на все системы организма. Отпускается только рецепту врача и имеет некоторые противопоказания для приема:
- желтуха;
- период полового созревания;
- рак или подозрение на него в молочной железе;
- беременность;
- бронхиальная астма;
- опухоли злокачественного характера половых органов;
- острые патологии печени (злокачественные, доброкачественные новообразования);
- гипербилирубинемия;
- нарушения функции почек, печени;
- герпес;
- ожирение;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- склонность к тромбозам;
- кровотечения из влагалища неясного генеза;
- острая тромбоэмболия, тромбофлебит;
- идиопатические кровотечения мочевыводящих путей.
Условия продажи и хранения
Медикамент можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Срок годности составляет 5 лет, использовать после этого срока его строго запрещено. Необходимо хранить таблетки при температуре 15-30 градусов по Цельсию, в сухом месте недоступном для детей.
Аналоги
Структурный заменитель по активному веществу только один – Примолют-Нор. В аптеке можно приобрести препараты, которые похожи по терапевтическому действу на Норколут. Аналогами выступают:
- Прогинова;
- Новинет;
- Диане-35;
- Фемивелл;
- Регулог;
- Ярина;
- Логест.
Цена Норколута
Таблетки продаются как в обычных аптеках, так и в интернет представительствах. Для покупки обязательно нужен рецепт врача. Ориентировочная стоимость в Москве препарата следующая.
