Болит правая сторона бока что такое. Причины ноющей боли в правом боку под ребрами спереди

Часто бывает, что человек, испытав непонятную боль в какой-либо части своего тела, не обращает на это внимания и забывает об этом. Но болевые ощущения сигнализируют о негативных процессах, происходящих в организме. А даже слабая боль может быть симптомом тяжелого заболевания

Боли в правом боку могут быть разного характера.

Болевой синдром вырабатывается организмом как защитная реакция в ответ на раздражение соответствующих рецепторов (нервных окончаний), сеть которых охватывает весь человеческий организм.

Он имеет неспецифический характер, то есть может служить сигналом развития большого количества заболеваний разного рода, а не какого-то конкретного. различаются по многим признакам.

По силе проявления боль может быть слабо выраженной, умеренной, сильно выраженной. По продолжительности проявления различают приступообразные (схваткообразные) и постоянно беспокоящие боли. По характеру боли бывают:

1. Резкие – проявляются внезапными приступами различной степени силы обычно в ограниченной области. Этот симптом может сопровождать нарушение деятельности , мочеполовой системы, ущемления нервных волокон. Неприятные ощущения усиливаются при совершении движений – наклонов, поворотов корпуса, при натуживании.
2. Колющие – обычно имеют достаточно выраженный характер и ограниченный очаг возникновения. Такие ощущения возникают при нарушениях работы мочевыделительной системы, воспалении желчного пузыря, почечнокаменных заболеваниях и усиливаются в результате движений тела, физических нагрузок, резких вдохов, кашля.
3. Тупые ноющие – слабо выражены и охватывают достаточно большой очаг, что затрудняет определение пораженного органа. Ощущение создается путем раздражения большого количества болевых рецепторов, окружающих органы брюшной полости. Дискомфорт подобного рода возникает при , печени, развитии опухолевых процессов в брюшной полости.
4. Тянущие – умеренно выражены, образуются путем раздражения мелких рецепторов, в большом количестве находящихся на внутренней поверхности брюшной стенки. Эти ощущения возникают в результате увеличенных физических нагрузок и, как следствие, растяжения связок, могут свидетельствовать о патологических изменениях в органах малого таза (спайки, воспаления матки, яичников) и брюшной полости (заболевания печени, надпочечников, почек, ).

Болевой синдром обычно проявляется в сопутствии с другими дискомфортными ощущениями, особенно когда он ярко выражен. Общая симптоматика зависит от вида заболевания и степени его развития. При различных патологических процессах могут проявляться следующие ощущения:

1. головокружение;
2. слабость, быстрая утомляемость;
3. повышенная температура тела;
4. помутнение сознания;
5. жжение в области слизистых оболочек.

Болевые ощущения в правом боку могут свидетельствовать о нарушении деятельности органов ЖКТ, мочеполовой системы, тазобедренных суставов, кровеносной и лимфатической сосудистой системы.

Причины болевых ощущений

Боли в правом боку могут быть вызваны различными заболеваниями.

Боль в правом боку наиболее характерна для – воспаления аппендикса. Кроме этого, болевой синдром сопровождает другие патологии кишечника:

• Закупорка (). Кровоток стенок кишечника останавливается, нарушается перистальтика, увеличивается просвет петель тонкой кишки.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
• Спаечные процессы в серозных тканях органов ЖКТ.
• Гепатиты печени – характеризуются болевыми ощущениями на поздних стадиях.
• – воспалительный процесс в тканях двенадцатиперстной кишки.
• – образование выпячиваний в стенках кишки, в которых скапливается жидкость.
• Воспаление прямой кишки.

Заболевания мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, также сопровождаются болевыми ощущениями в правом боку. К заболеваниям женской половой системы, характеризующейся данным симптомом, относят:

• нарушения менструального цикла;
• боли в период беременности, от самопроизвольного аборта, внематочной беременности, преждевременных родов;
• гинекологические воспаления (аднексит, эндометрит, эндометриоз, кисты яичников).

Заболевания половых органов мужского организма, боль в процессе развития которых может отдавать в правый бок – простатит, везикулит, орхит, кавернит, баланит, постит. Болевой синдром сопровождает воспаления мочевыделительной системы – уретрит (воспаление мочевыделительного канала), воспаление мочеточника, острое расширение мочевого пузыря.

Воспаление тазобедренного сустава правой ноги, а также поясничный остеохондроз будет отдавать болью в правый бок. Среди суставных заболеваний этой области распространены:

1. , возникающие в результате инфекций, ревматита, подагры или гноения тканей.
2. Асептический некроз – отмирание костных и хрящевых тканей.
3. Коксартроз – разрушение сустава, на поздних стадиях лечение предполагает только замену имплантом.
4. Болезнь Пертеса – некроз тканей головки сустава из-за нарушения кровообращения вокруг нее.

Болью сопровождаются заболевания кровеносной системы:

1. варикозное расширение вен в области малого таза;
2. васкулит – воспаление тазобедренной артерии;
3. тромбоз – закупорка сосудов тромбами вследствие роста холестериновых бляшек;
4. аневризма – образование мешковидных выпячиваний на расслоившихся стенках артерии.

Воспаления сосудов и узлов лимфатической системы (лимфадениты) в области таза также отдает болью в правый бок.

Что делать при болях в правом боку

При сильных болях в правом боку нужно обращаться к специалисту.

Если в правой части тела появились неприятные болевые ощущение, нужно действовать в зависимости от обстоятельств.

При резких сильных приступах необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, больному обеспечить состояние покоя и доступ воздуха, ослабив стягивающие элементы одежды.

Обезболивающие даются только в крайних случаях. По этому поводу можно посоветоваться с диспетчеров скорой помощи, который принимал вызов. Дело в том, что обезболивание лекарственными средствами может усложнить и затянуть процесс диагностирования заболевания.

По приезду врача скорой помощи надо точно описать ему свои ощущения. Боли в правом боку часто сопровождаются другими симптомами, по совокупности которых иногда достаточно просто поставить первоначальный приблизительный диагноз.

Также необходимо сообщить специалисту о наличии имеющихся хронических заболеваний или ранее возникавших патологий с похожими симптомами. Если есть подозрения на какую-то болезнь, о них также необходимо рассказать специалисту.

Если состояние больного стабильное, но есть сложности с обращением в медицинское учреждение, рекомендуется вызвать участкового врача, который также может поставить первоначальный диагноз и назначить лечение, либо направить к соответствующему специалисту для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.

Необходимо помнить о том, что даже кратковременный единичный приступ боли может быть сигналом серьезной патологии, поэтому поход в клинику нельзя откладывать надолго. После кратковременного болевого приступа больной может самостоятельно обратиться в лечебное медицинское учреждение к участковому врачу или терапевту для выявления причин приступа.

Боль - один из самых неприятных симптомов, который всегда свидетельствует о неблагополучии в организме. Пожалуй, самыми разнообразными по своему характеру среди всех видов подобных ощущений являются боли, возникающие в области живота и спины или, как чаще говорят пациенты, боли в правом боку или левом боку. Конечно, это не случайно, ведь в брюшной полости и забрюшинном пространстве расположена значительная часть органов пищеварительной системы, органы мочевыделения, внутренние половые органы, множество нервных узлов и кровеносных сосудов.

Боли в правом боку

В большинстве случаев локализация болевых ощущений совпадает с расположением проблемной структуры, а значит боли в правом боку чаше связаны с патологией органов, находящихся в этой области. Но иногда боль «обманывает» и возникает вдали от места «аварии», разливается и отдает в самые неожиданные точки тела. Так причиной боли в правом боку живота, в верхней его части, может стать острый аппендицит, хотя отросток расположен далеко от этого места - справа в нижней части живота.

По характеру все боли, в том числе и боли в правом боку, могут быть сильными, острыми, внезапными, тянущими, тупыми, длительными, могут нарастать с течением времени или затихать. Схваткообразные боли чаще связаны с резкими сокращениями мускулатуры полых органов, постоянные - с растяжением наружной оболочки паренхиматозных структур, а нарастающие - более типичны для воспалительных процессов. Острые кинжальные боли возникает, как правило, при разрыве какого-то образования, перфорации (прободении) органа, внезапном внутрибрюшинном кровотечении или закупорке сосудов. Но какого бы характера не были болезненные ощущения, даже незначительные, сравнимые с обыкновенной тяжестью, где бы ни возникала боль, в правом боку или в зубах, она всегда должна насторожить человека и заставить заняться своим здоровьем.

Боли в правом боку чаще всего обусловлены заболеваниями печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и мочеточника, воспалениями восходящей части толстого кишечника, слепой кишки и аппендикса, болезнями женских половых органов и другой патологией. Рассмотрим подробнее, чем отличаются боли в правом боку при этих заболеваниях.

Чаще всего боли в правом боку внизу живота связаны с заболеваниями половых органов у женщин и аппендицитом.

Внематочная беременность - заболевание, обусловленное патологическим развитием плодного яйца вне полости матки. В 99% зародыш развивается в маточной трубе, приводя к ее растяжению, истончению и разрыву. В период, когда плодное яйцо еще не разрушило своего вместилища, женщину беспокоят тянущие тупые боли в нижней части живота, и вполне естественно, что если внематочная беременность развивается в правой маточной трубе, то возникает боль в правом боку. В этот период чаще отмечается задержка менструации, появление мажущих кровянистых выделений из половых путей и другие субъективные признаки беременности. Острая кинжальная боль в правом боку внизу, отдающая в прямую кишку, характерна для разрыва маточной трубы. В этом случае ситуация становится критической и может привести к смерти женщины в результате кровотечения. «Острый живот», как называют это состояние врачи, всегда требует немедленной скорой помощи и срочной операции.

Воспалительные изменения правой маточной трубы проявляется постоянной тянущей и тупой (хронический аднексит) или острой и сильной (острый правосторонний аднексит) болью в правом боку, внизу передней брюшной стенки, ближе к паху. Боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра, поясницу и промежность. Нередко женщина отмечает появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых путей и повышение температуры тела. При формировании гнойника и его разрыве возникает ощущение «кинжального удара» и резкое ухудшение состояния больной из-за развития пельвиоперитонита.
Резкая внезапная боль в правом боку, внизу, в области расположения придатков матки, может являться симптомом перекрута кисты или опухоли правого яичника или маточной трубы. Эти ситуации так же требуют срочного оперативного лечения. В случае апоплексии (разрыва) яичника появление боли чаще совпадает с серединой менструального цикла женщины, и в этом случае тактика зависит от характера течения заболевания и величины кровопотери.

Острый аппендицит в начале своего развития характеризуется возникновением болей в правом боку нечеткой локализации. Нередко первой появляется боль в правом боку в верхней части живота, которая затем, по мере прогрессирования заболевания, спускается в правую подвздошную область. Кроме этого больной отмечает повышение температуры тела, нередко, рвоту и резкое напряжение мышц живота.

Боли в правом боку под ребром

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены заболеваниями печени, желчевыводящей системы, двенадцатиперстной кишки или правого угла толстого кишечника.

Наиболее частыми причинами болей в правом боку под ребрами являются дискинезия желчевыводящих путей и острый калькулезный холецистит. Схожий характер болей при этих заболеваниях послужил основанием к объединению их под названием «печеночная колика». Резкая острая внезапная боль в правом боку под ребрами возникает чаще в ночные часы и является следствием перерастяжения желчевыводящих путей желчью, скапливающейся в результате нарушения ее оттока в кишечник. Боль отдает в правую лопатку, плечо и шею, разливается по всей верхней части живота, сопровождается многократной рвотой и беспокойством больного. При прохождении камня и нормализации оттока желчи острые болезненные ощущения внезапно прекращаются, остается лишь тяжесть в области подреберья. В случае острого холецистита с присоединением воспаления, в дополнение к боли в правом боку под ребрами, появляется повышенная температура тела, озноб, слабость и другие признаки интоксикации.

Тупая постоянная боль в правом подреберье может быть результатом растяжения печеночной капсулы, при увеличении органа в результате воспаления, то есть гепатита. Как правило, заболевание сопровождается желтухой, то есть появлением желтого оттенка слизистых оболочек и кожи, что свидетельствует о повреждении клеток печени и попадании в кровь продуктов желчного обмена.

Боли в правом боку под ребрами иногда являются проявлением опоясывающего лишая - воспаления спинальных ганглиев и межреберных нервов, вызванного герпетической инфекцией. В этом случае неприятным ощущениям сопутствуют характерные высыпания на поверхности кожи по ходу нервных волокон в виде пузырьков, общее недомогание и небольшое повышение температуры тела.

Боли в правом боку спины

Боли в правом боку живота и, одновременно, спины чаще связаны с такими урологическими заболеваниями, как мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли почки, тромбоз сосудов почки, туберкулез почки, нефроптоз (опущение почки), гидронефроз, и другие.

Острая внезапная схваткообразная боль в боку спины, развивающаяся в результате закупорки мочеточника камнем, воспалительными массами, продуктами туберкулезного распада тканей или сгустком крови, носит название «почечной колики». Почечная колика появляется у урологических больных после обильного питья, физического перенапряжения, а иногда даже в состоянии полного покоя. Нарушение оттока мочи приводит к возрастанию давления жидкости внутри мочевыводящих путей, отеку почки, перерастяжению ее богато иннервированной капсулы, и, как результат, к возникновению болезненных ощущений.

Естественно, боли в правом боку сзади развиваются при правостороннем поражении почки и нередко распространяются и переходят на верхнюю правую часть живота. Ощущения настолько резкие и нестерпимые, что больные мечутся и ищут наиболее удобное положение тела для облегчения своего состояния. С течением времени, при продвижении камня или сгустка по мочеточнику, боль мигрирует в нижние отделы спины и живота и начинает отдавать в область мочевого пузыря и половых органов. При выпадении камня острые ощущения внезапно прекращаются, сменяясь тупой болью в правом боку спины, по ходу травмированного камнем правого отдела мочевыводящих путей. Почечную колику часто сопровождает рвота, учащенные позывы к мочеиспусканию и повышение температуры тела.

Правосторонние гломерулонефрит и пиелонефрит при остром течении характеризуются внезапным возникновением и нарастанием острой постоянной боли сверху в правом боку спины, а при хроническом течении - наличием тупых постоянных тянущих болезненных ощущений. При обследовании обнаруживается повышение температуры тела, развитие отеков, изменения мочи и нарушение мочевыделения. Порой наличие в моче примесей может наблюдать сам больной. При пиелонефрите она становится мутной за счет наличия гноя, а при гломерулонефрите - окрашивается в цвет «мясных помоев» из-за примеси эритроцитов.

Можно еще долго рассказывать о том, чем могут быть вызваны боли в правом боку живота, от чего возникают боли в правом боку сзади… Известно множество заболеваний, способных стать причиной этих неприятных ощущений. Но только врач, тщательно проанализировав все проявления болезни, причины, которые могли способствовать возникновению болей в правом боку, динамику развития симптомов недуга и данные исследований, может поставить точный диагноз и назначить грамотное адекватное лечение.

Вывод напрашивается сам собой: если у вас возникла боль в правом боку живота или спины, да и вообще боль в любой точке вашего тела, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. К сожалению, порой, для того чтобы сохранить здоровье и жизнь, врачу не хватает нескольких минут, потерянных больным в пустых раздумьях и самолечении.

Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.


Может дополняться следующими симптомами:

• отсутствием аппетита;
• тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки);
• позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу;
• частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»;
• задержкой газов и дефекации;
• возможно асимметричное ;
• общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.

Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.

Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.

Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.

Лечение – это клизма или . Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.

Заболевания печени и желчного пузыря

• холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
• желчнокаменную болезнь;
• цирроз;
• онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли);
• жировую дистрофию печени;
• гепатиты.

При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.

Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).

Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные — о развитие одной из форм гепатита.

При этом боли могут сопровождаться:

• кожным зудом;
• пожелтением кожи и склер;
• тошнотой, рвотой;
• горькой отрыжкой;
• расстройством кишечника.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту , который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.

Болезни репродуктивной (половой) системы

У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:

• воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания);
• приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).

Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:

• воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища);
• молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища);
• разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).

Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и

К таковым относят:

• артроз тазобедренного сустава;
• бурсит (воспаление околосуставной сумки);
• воспаление сустава при аутоиммунной болезни;
• вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).

Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.

Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение , включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.

Другие заболевания

Спаечная болезнь в брюшной полости

Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.

Методы диагностики:

• рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество),
• УЗИ брюшной полости;
• (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).

Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.

При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.

Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.

Причинами развития грыжи могут стать:

• рождение малыша раньше положенных сроков;
• наследственность;
• травмы паховой области;
• избыточный вес или наоборот сильная худоба;
• постоянные сильные физические нагрузки;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни;
• беременность.

Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.

Диагностируется следующими методами:

• общим осмотром у хирурга;
• ирригоскопией;
• рентгенографией с введением контрастного вещества;
• УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).

Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.

Что можно и нельзя делать?

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

• выпить противовоспалительное;
• отказаться от воды и еды;
• стараться меньше двигаться;
• приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос;
• если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

• принимать обезболивающее,
• пить ферменты;
• прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Болью называется неприятное мучительное ощущение в ответ на патологический процесс в организме. Локализация болей может быть самая различная. Боль в правом боку – важный возможный симптом патологических процессов в брюшной полости. Именно здесь расположено множество органов пищеварения, крупные нервные и сосудистые пучки, система мочеобразования и выделения, женские половые органы и лимфатические узлы.

Возможные причины боли

Наиболее частые причины боли в боку справа:

Боли в правом боку могут иметь острый характер, что обычно говорит о возникновении заболевания и его первичных стадиях. Острая боль концентрируется в определенном участке и имеет кратковременное течение. Обычно она очень интенсивная, стреляющая, колющая, иррадиирующая в другие места и органы.

Хроническая боль длится гораздо дольше и о ней можно говорить, если она продолжается дольше того временного отрезка, в течение которого объективно должна была прекратиться. Она менее интенсивна, чем острая, характер ее больше тупой, ноющий. Боль может пропадать на некоторое время и возобновляться снова, иметь временные и суточные колебания.

Диагностика и лечение

Любые болевые ощущения в правом боку должны стать поводом для срочного визита к хирургу или гинекологу. Откладывать даже на несколько часов обращение в медицинский центр не стоит по жизненно важным показаниям. Врачи проведут необходимые диагностические процедуры, поставят диагноз и начнут лечение.

Основные методы диагностики при болях в правом боку – первичный осмотр больного, включающий сбор анамнеза, пальпацию и контроль температуры тела. Затем назначается общий анализ крови, который позволяет подтвердить или исключить острый воспалительный процесс. Хорошие диагностические результаты дает УЗИ органов живота и малого таза, биопсия, фиброгастроскопия, МРТ и КТ.

Лечение может быть хирургическим экстренным при патологиях, не терпящих промедления, или консервативным, с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур.

К профилактическим мерам можно отнести приверженность к сбалансированному питанию, отказ от употребления алкоголя, физическую активность, контроль за здоровьем и регулярное посещение врачей для профилактических осмотров.

Полезное видео

Фрагмент из передачи Жить Здорово про боли в подреберье.

Фрагмент из передачи "Малахов +: О чем говорит боль в правом боку"

Анатомически правая половина туловища человека включает несколько областей. Это половина грудной клетки, подреберье, бок мезогастрия, подвздошная область, паховая область. В каждой из этих областей располагаются органы, заболевания которых могут вызывать болезненность.

Чтобы понять, почему болит правый бок, надо максимально точно уточнить локализацию и их характер. Это позволит понять, какой из органов сигнализирует о неполадках, провести направленную диагностику, а в ряде случаев дифференциальную диагностику.

Внезапно появившаяся боль справа носит острый характер. Они проявляются по-разному:

• режущие;
• жгучие;
• распирающие;
• пульсирующие.

В противоположность острой, болевой синдром может быть тупым и ощущаться как тяжесть. Ноющие боли в правом боку, обычно, хронические, существуют как постоянный симптом или возникают периодически.

Ощущения могут беспокоить в месте непосредственного возникновения, а могут иррадиировать (отдавать) в другие области. Аналогично, может с других локализаций отдавать в правый бок.

Бывает так, что неприятные ощущения проходят, но при надавливании на проблемную зону вновь появляется болезненность.

Дополнительные симптомы

Дополнительная симптоматика разнообразна:

• кашель;
• одышка;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• привкус горечи во рту;
• расстройства стула;
• нарушенное мочеиспускание.

Могут усиливаться или менять свой характер при кашле, вдохе и выдохе, движении, беге, после еды. Иногда больной жалуется на то, что правый бок тянет. Тупые боли могут быть давящими. Особенного внимания требует любой дискомфорт в животе у беременной.

Что находится справа

В области грудной клетки причинами могут стать следующие состояния:

• травма грудной клетки, приводящая к перелому ребер или пневмотораксу;
• плевриты, возникшие после воспаления либо метастатические при раке легких или раке молочных желез у женщин;
• вирусное поражение нервных ганглиев с появлением жгучей боли, зуда и пузырьковых высыпаний по ходу ребра сзади и спереди (опоясывающий лишай);
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Как казуистика при врожденной дистопии (сердце справа) дискомфорт справа указывает на инфаркт миокарда.

Подреберье

В проекции правого верхнего квадранта живота находятся:

• часть диафрагмы;
• печень;
• желчный пузырь;
• 12-типерстная кишка;
• часть тонкого кишечника;
• часть восходящей и поперечно-ободочной кишки;
• часть поджелудочной железы;
• почка.

Травма любого из этих органов может быть острой (огнестрельной, ножевой) и тупой, полученной при ударе, ушибе или падении с высоты. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу для уточнения вида повреждения, наличия внутреннего кровотечения. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерна боль за грудиной, а не в подреберье. Часто ущемление принимают за приступ стенокардии.

Болезни печени — гепатиты и цирроз сопровождаются ноющим чувством, тяжестью под ребрами. Для некоторых видов гепатита (например С) болевой синдром не характерен, он возникает в стадии перехода в цирроз, за что этот гепатит получил название «ласковый убийца». Эта область будет ныть при запущенном раке или метастазах в печень.

Воспаление желчного пузыря — холецистит имеет разные появления при острой и хронической форме. Первый характеризуется тупыми ноющими болями, которые сопровождаются тошнотой, снижением аппетита, периодическими обострениями при погрешностях в диете. При остром процессе или при обострении болезненность острая, отдает в руку.

Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, камни обнаруживают при УЗИ. Обструкция желчевыводящих путей, в том числе камнем, вызывает приступообразные резкие нестерпимые ощущения в подребрье, это называется печеночная колика.

При обострении возникают так называемые голодные боли. Они появляются через 2-3часа после еды или в ночное время, усиливаются при нарушении диеты и употреблении алкоголя. Признак острого энтероколита — острые спастические схватки по ходу кишечника в сочетании с расстройством стула и вздутием живота, повышением температуры.

Панкреатит начинается с острого процесса в эпигастрии или левом подреберье, но по мере развития охватывает правую сторону и область спины. Чувство — как-будто человек туго затягивает пояс. Это самый характерный признак острого панкреатита — опоясывающие боли. Больного тошнит, но рвота, не приносит облегчения. Это дополняют картину болезни.

Острый пиелонефрит начинается резко с повышения температуры до 40 с ознобами, с симптомами интоксикации. Выраженность ощущений в пояснице зависит от стадии заболевания и повышается при гнойном воспалении чашечно-лоханочной системы. Сильная боль со стороны пораженной почки отдает в подреберье, в пах, в ногу, у женщин в половые губы, у мужчин в яичко.

Болевой синдром выражен при закупорке мочеточника гнойной пробкой. Нарушение оттока мочи может быть вызвано камнем. Приступ, возникший из-за закрытия просвета мочеточника гноем или камнем, называется почечная колика. Больной четко указывает время, когда начало болеть, симптомы нарастают, на фоне постоянных мучений возникают резкие спазмы. Больной не может найти себе места, даже на приеме у врача обращает на себя внимание его ходьба по кабинету. Нажатием на живот можно определить увеличенную болезненную почку.

Мезогастральная область

Редко недомогание возникает здесь строго локально. Анатомически тут находятся петли тонкой кишки, отделы восходящей и поперечно-ободочной кишки. Болевые симптомы в этой зоне могут появиться при кишечном синдроме (синдром раздраженного кишечника).

На фоне незначительных ноющих ощущений возникают спазмы в животе, сопровождаемые расстройством стула в виде поноса или запора. Истинная причина СРК не установлена, предполагается негативное влияние стресса и нарушения режима и характера питания.

Возможно появление болезненности мезогастрия в связи с развитием кишечной непроходимости. Как правило, начало их внезапное, характер спастический, схваткообразный, но он может меняться, в зависимости от вида непроходимости.

Подвздошная область

Нижний отдел живота справа часто служит местом локализации болей. Анатомически в этой области находится конечный отдел тонкого кишечника, начальный отдел толстой кишки, червеобразный отросток (аппендикс), сюда может идти отдача при почечной колике.

Тянущая, ноющая и колющая боль в животе справа снизу встречается при повреждении отделов кишечника такими болезнями:

• дивертикулит;
• опухоли кишечника;
• мезаденит или воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника часто туберкулезного происхождения.

На фоне длительного поноса начинается воспалительный процесс в конечном отделе подвздошной кишки. Это болезнь Крона, обострение которой протекает остро, напоминает приступ аппендицита. При прободении кишки может резать живот, отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями.

Приступообразные колики приходят в эту область живота при воспалении мочевыводящих путей и мочекаменной болезни. После чрезмерной физической нагрузки может тянуть мышцы передней брюшной стенки, реже это состояние бывает сбоку, как правило, больно становится с двух сторон.

Самая частая причина болей в правой подвздошной области — острый аппендицит. Боли начинаются в области пупка, быстро переходят в указанную зону. Интенсивность ее может колебаться, например, усиливается при кашле, но стихает при положении лежа на правой стороне с согнутыми коленями. Возникнув, она не исчезнет спонтанно. Врачи-хирурги отрицают наличие хронического аппендицита. Если диагноз аппендицита не нашел подтверждения, то прошедшую ситуацию оценивают как кишечную колику.

Паховая область

В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Паховый канал становится местом выхода, а иногда и ущемления грыжевого выпячивания. Ущемленная грыжа требует оперативного лечения. Характерна острая боль, возникающая после физической нагрузки, и наличие выпячивания.

У женщин боли внизу живота справа связаны с такими заболеваниями:

• прервавшаяся правосторонняя трубная беременность;
• разрыв кисты (например из-за перекрута ножки) яичника справа;
• апоплексия яичника;
• правостороннее воспаление придатков.

В первых трех ситуациях болевой синдром возникает внезапно, остро, может сопровождаться обмороком, потемнением в глазах. При них происходит внутреннее кровотечение, что сопровождается бледностью кожных покровов, симптомами геморрагического шока.

Острый аднексит сопровождается повышением температуры, боли спастические, отдают в крестец. При хроническом течении женщину беспокоит тянущее чувство в паховой области справа, нарушения менструального цикла, выделения из половых путей. Дискомфорт усиливается при половом акте, делая его невозможным.

При переходе в хроническую форму, ощущения приобретают тянущий, ноющий характер. Заболевание склонно к обострению при переохлаждении. Осложнением хронической формы часто бывает бесплодие.

У беременных

В разные сроки беременности есть свои причины, по которым может болеть бок с правой стороны. У будущих мам могут быть болезни, перечисленные выше. Например, во втором триместре впервые возникают или обостряются заболевания почек. В любом сроке она подвержена приступу аппендицита. У беременной может обостриться холецистит и панкреатит.

Этот признак при большом сроке беременности указывает на грозное осложнение беременности — преждевременную отслойку плаценты, расположенной на одноименной боковой стенке матки. Чаще оно возникает на фоне травмы живота. Менее тяжелая ситуация, когда по мере роста беременности начинает побаливать живот из-за растяжения связок или спаек.

Не стоит забывать о ноющих болях, указывающих на риск прерывания беременности. При прогрессировании угрозы недомогания становятся интенсивными и приобретают выраженный схваткообразный характер.

К какому врачу обратиться

В каждом случае требуется помощь разных специалистов. Это:

• травматологи;
• пульмонологи;
• невропатологи;
• гастроэнтерологи;
• гепатологи;
• хирурги;
• акушеры-гинекологи;
• урологи.

При затруднении в выборе специалиста обратитесь к врачу общей практики, он проведя необходимое обследование направит к нужному специалисту. Помощь и лечение разнообразны — от совета по питанию до немедленной операции.

Врачи сходятся во мнении о полезности болевого синдрома, как симптома, которым организм научился сообщать о неблагополучии в том или ином органе.

Главное — научиться правильно распознавать этот признак, не заниматься самолечением, не принимать обезболивающих средств без определения причины. Лечить болезни, а не заглушать симптом должен врач по профилю.

Задача пациента, почувствовавшего недомогание, не задумываться о том, что же может болеть в правом боку, не медлить в ожидании ее самостоятельного прекращения. Надо, не усугубляя ситуацию, обратиться к специалисту. В некоторых случаях промедление реально смерти подобно.