Что такое атерома кожи лица. Удаление атеромы лазером

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Атерома на лице – это доброкачественное новообразование возле протока сальной железы. Кисты такого рода могут формироваться на любом участке тела, за исключением ступней и ладоней. Их величина также различается: от размера с горошину до очертаний, напоминающих перепелиное яйцо. По международной классификации МКБ десятого пересмотра заболеванию присвоен код L72.0 – L72.9.

Причины и механизм формирования опухоли

Сальные железы – это структуры, расположенные практически по всему телу. Они локализованы в верхних слоях кожи, их протоки обычно связаны с волосяными луковицами. Железы выделяют секрет, основной функцией которого служит увлажнение тела и защиты его от попадания болезнетворных бактерий. Больше всего их находится на лице. В зависимости от причин опухоли, атерома бывает нескольких видов:

  1. Врожденная, образовавшаяся вследствие нарушения внутриутробного развития эпидермиса. обычно они формируются на участках кожи, покрытой волосами (голова, пах). Наблюдаются множественные разрастания, все ни умеют небольшие размеры. Такое заболевание получило название атероматоз.
  2. Приобретенная (ретенционная) на фоне других патологий из-за нарушения проходимости протока сальной железы.

Заболевание протекает по-разному. В одних случаях образуется плотная капсула из соединительной ткани, тогда атерома начинает расти и отвердевать, постепенно приобретая округлую форму. Иногда киста «созревает», наполняется гноем и превращается в жировик. Он может самостоятельно открыться с выделением содержимого, состоящего из секрета сальной железы, воспалительного экссудата и ороговевших частиц эпителия кожи. В настоящее время точно известно, почему формируется атерома на лице, ее причинами:

  • подростковый возраст и связанные с ним изменения гормонального фона;
  • повышенная потливость и избыточное выделение секрета сальных желез;
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение гигиены;
  • заболевания эндокринной системы;
  • использование неправильно подобранных косметических средств;
  • уплотнение и остатки слоя ороговевшего эпителия кожи на лице;
  • акне, угревая сыпь;
  • самостоятельное выдавливание прыщей и фурункулов;
  • нарушения метаболизма.

Обычно характер опухоли остается неизменным. В редких случаях происходит ее трансформация в злокачественное новообразование. Поэтому необходима консультация онколога и хирурга. При отсутствии осложнений киста не удаляется, однако атерома на лице относится к выраженным косметическим дефектам и подлежит хирургическому лечению.

Клиническая картина

Внешне атерома выглядит как овальная или шароорбразная припухлость на коже лица. Жировик чаще образуется в области щек, подбородка, ушных раковин. Реже он формируется на веках, под глазами и вокруг губ. Величина атеромы зависит от стадии и течения процесса и колеблется в пределах от 6 до 70 мм (на фото такого новообразования можно посмотреть в интернете на профильных сайтах).

При отсутствии инфекционных осложнений цвет кожи над кистой не отличается от окружающих тканей. При пальпации человек не чувствует боли, опухоль подвижная, а если ее размер невелик – она перекатывается как горошина. Кожа человека с предрасположенностью к формированию атеромы выглядит блестящей и лоснящейся. Это обусловлено повышенной секрецией сальных желез. Часто лицо покрыто выраженной угревой сыпью в виде черных точек или гнойных прыщиков.

Огромная атерома на спине

Жировик (липома, атерома), в чем разница, как лечить, стоимость операции

Удаление атеромы с капсулой при нагноении

Если атерома уплотнилась, кожа над ней покраснела, стала болезненной и горячей на ощупь, это свидетельствует о присоединении бактериального воспаления. Нередко в таком случае отчетливо виден закупоренный проток. При нажатии на нагноившуюся кисту через него выходит содержимое атеромы беловатого оттенка с неприятным запахом. Причиной воспаления служит попадание патогенной микрофлоры (чаще это стафилококки или стрептококки). Иногда абсцессы крупных кист сопровождаются повышением температуры и симптомами общей интоксикации.

Диагностика

Выявление атеромы на лице не представляет сложности. Первичный диагноз способен поставить косметолог или дерматолог после осмотра пациента. Однако такую кисту следует дифференцировать от других, более опасных поражений кожи. Это:

  • липома – доброкачественная опухоль жировой ткани, в отличие от атеромы, которая покрыта капсулой, она «срастается» с подкожной клетчаткой;
  • гранулема – патология клеток соединительной ткани, внешне выглядит как небольшие узелки;
  • фиброма – доброкачественная опухоль соединительной ткани. Как и атерома, она безболезненна и не доставляет неудобств пациенту;
  • лимфаденит – воспаление, сопровождающееся увеличением размера лимфатических узлов;
  • сифилитическая гумма – проявление третичного сифилиса, внешне схожее с атеромой.

Для того чтобы исключить перечисленные патологии, доктору необходимо собрать анамнез, выяснить возможные факторы риска. Окончательная диагностика проводится во время операции и при гистологическом исследовании тканей кисты. Также у человека берут клинические анализы крови и мочи. Для выявления и причины проблем с кожей необходим соскоб.

Удаление кисты

Вылечить атерому медикаментозными средствами практически невозможно. Обычно доктора предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Операцию проводят под местной анестезией, продолжается она сравнительно недолго. Длительность процесса заживления зависит от метода выполнения манипуляции. Удалить первичную или вторичную атерому на лице можно такими способами:

  • лазерная операция;
  • радиоволновое лечение;
  • электрокоагуляция;
  • стандартная операция при помощи скальпеля.

Строгими медицинскими показаниями к извлечению кисты служат особенности ее локализации. Хирургическое лечение необходимо, если опухоль давит на кровеносные сосуды, мешает нормальному образу жизни человека, осложнилась воспалением и нагноением. Однако следует отметить, что атерома на лице практически всегда удаляется, чтобы избежать комплексов пациента по поводу внешности. Противопоказаниями к операционному лечению служат:

  • беременность и период лактации;
  • острые инфекционные заболевания (либо обострение хронических);
  • курс терапии определенными лекарственными препаратами;
  • онкологические болезни;
  • патологии системы крови.

Хирурги подчеркивают, что атерома у ребенка требует определенного подхода к лечению. Если нет риска воспаления, операцию не проводят до 7 – 10 летнего возраста. Это связано с тем, что у маленьких детей хирургическое вмешательство требует общего наркоза, чреватого развитием осложнений. Однако при отсутствии других противопоказаний и с согласия родителей операцию делаю для коррекции этого косметического дефекта.

Описание методов хирургического вмешательства

Ранее удаление атеромы на лице проводилось при помощи электрокоагуляции или обычного скальпеля. Однако подобные методы операции сопряжены с высоким риском осложнений. Кроме того, после таких манипуляций заживление раны происходит долго, на коже остаются заметные шрамы. Поэтому в настоящее время при кистах небольшого размера применяют следующие методы:

  • Лазерная операция. Это популярный и безболезненный способ избавиться от атеромы. Перед процедурой кожу обрабатывают антисептиком, вводят раствор местного анестетика. Затем лазером рассекают эпидермис над кистой и направляют луч устройства непосредственно на опухоль. Одновременно происходит воздействие на сосуды, поэтому манипуляция не сопровождается выделением крови. После процедуры на рану накладывают повязку, окончательное заживление занимает несколько дней. Практически единственным ее «минусом» является высокая цена.
  • Радиоволновое удаление. При проведении манипуляции на ткань воздействуют специфическими волнами, после этого хирург получает доступ к телу кисты и удаляет ее. Вся операция занимает не больше, чем 20 – 30 минут. Процесс заживления достаточно длительный и продолжается до 20 дней после проведенного лечения. Видео с подробным описанием такого способа удаления есть в интернете.

Если атерома сопряжена с нагноением и бактериальным воспалением, делают стандартную операцию. Пациенту вводят большую дозу местного анестетика, после чего кожу рассекают скальпелем. Хирург удаляет абсцесс и обрабатывает полость антисептическими растворами. Затем, на протяжении 7 – 10 дней назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений.

Нетрадиционные способы терапии

Избежать лазерной операции (удаления) или же другого метода хирургического вмешательства для удаления атеромы можно при помощи средств народной медицины. С этой целью делают различные примочки и компрессы. Это способствует открытию протока сальной железы и выхода содержимого кисты наружу. Если верить отзывам, вылечить атерому помогут такие рецепты, как:

  • растопить бараний жир до комнатной температуры и втирать в опухоль;
  • смешать растительное масло с измельченными зубчиками чеснока до кашицеобразной консистенции, наносить на кожу несколько раз в сутки;
  • прикладывать к жировику свежие листья мать-и-мачехи, сверху примочку накрыть пленкой и закрепить пластырем, менять дважды в день;
  • измельчить корень лопуха и смешать с животным жиром, настоять в темном прохладном месте 2 – 3 дня, делать компресс до тех пор, пока опухоль не спадет.

Лечить атерому можно не только народными, но и лекарственными средствами. Воспаление и гной хорошо снимают аппликации с Ихтиолом или мазью Вишневского. Препарат наносят на марлю или ткань, прикладывают к опухшей сальной железе, заклеивают пластырем и оставляют. Утром и вечером повязку необходимо менять. Следует обратить внимание, что при отсутствии эффекта единственным выходом остается хирургическое удаление.

Довольно распространенной проблемой является атерома на лице. Это доброкачественное подкожное новообразование, наполненное кожным салом.

Опасности для человеческого здоровья оно не представляет, но выглядит неприятно, поэтому при появлении признаков патологии нужно задуматься об удалении негативного проявления.

Терапия атеромы важна еще и потому, что существует риск развития воспалительного процесса, поражающего клетки, находящиеся поблизости. Это связано с наличием инородного тела, постоянно сдавливающего ткани.

Атерома на лице (причины болезни)

Точные источники подобных недугов пока не изучены до конца. Но специалисты выделяют несколько факторов, которые способны повлиять на появление признаков патологии:

  • расстройства строения сальных желез, возникшие из-за формирования дерматологических недугов;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные отклонения, развивающиеся на этапе внутриутробного развития плода;
  • нарушение метаболизма;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенная активность потовых желез;
  • воздействие негативных внешних факторов.

Кроме перечисленных причин встречаются и другие источники атеромы лица:

  1. Механические повреждения, полученные при выдавливании угрей.
  2. Сдавливание кожи.
  3. Непрофессионально выполненные швы после хирургического вмешательства.
  4. Недостаточное следование гигиеническим нормам.
  5. Врастание волосков после неудачного удаления растительности.
  6. Рассечение кожных покровов.
  7. Чрезмерное применение дезинфицирующих препаратов.
  8. Использование некачественных косметических средств.

Зная причины, провоцирующие заболевание, можно воспользоваться подходящими профилактическими мероприятиями.

При необходимости следует сменить профессию или место жительства, обратиться к врачу для восстановления гормонального баланса или больше внимания уделять заботе о коже.

Атерома на лице может возникнуть и у ребенка, зачастую в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание.

В некоторых случаях болезнь диагностируется у новорожденных. Это объясняется скоплением жирного секрета, который закупоривает протоки желез.

Атерома на лице у детей

В детском и подростковом возрасте новообразование появляется по разным причинам:

  • гипергидролиз;
  • ношение плотно прилегающей к телу одежды из искусственных материалов:
  • гормональные изменения;
  • недостаточное соблюдение гигиены.

Зачастую применяется лазерная терапия, но предварительно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

В области лба, где имеется большое количество волосяных луковиц, также формируется атерома. Лечение проводится лазером или радиоволновым способом.

Очень редко жировики возникают на бровях. Они характеризуются небольшими размерами, порой вскрываются самостоятельно.

Запрещено выдавливать или разрезать новообразование в домашних условиях, поскольку в рану могут проникнуть микробы, а также возможно повторное появление проблемы.

После удаления этой атеромы в амбулаторных условиях, на лице остается небольшой шрам, но под волосками его практически не видно.

Кистозные новообразования могут появляться на верхнем и нижнем веке. В этом случае жировику по внешнему виду напоминает небольшой узелок.

Прежде чем приступать к удалению жировиков, необходимо воспользоваться диагностическими методами. Порой новообразования трудно отличить от бородавок, и папиллом .

Методы терапии (4 варианта)

Надеяться на то, что атерома исчезнет сама собой, не приходится. Если лечащий врач рекомендует прибегнуть к лазерному, радиоволновому или хирургическому лечению, необходимо выполнить все предписания.

Консервативная терапия

Лечение атеромы на лице без операции не предполагает получение быстрого положительного результата. Эффективность народных рецептов и аптечных препаратов невысока, при этом состояние больного будет ухудшаться.

Подобными проблемами занимаются хирурги и дерматологи. Доктор проведет чистку ранки, что предотвратит нагноение и повторное появление болезни.

Хирургическое вмешательство

Считается самым распространенным методом. Процедура заключается в разрезании кожных покровов и удалении кисты вместе с гноем.

На ранку накладывается косметический шов, который снимается спустя 14 дней. Удаление атеромы на лице хирургическим путем проводится под .

Лазерное удаление

Подходит для борьбы с небольшими жировиками при отсутствии воспалительного процесса. На коже делается небольшой надрез, куда вставляется светодиод.

Под воздействием лазерного луча новообразование выжигается. Длительность процедуры – 20 минут.

После лазерного удаления на лице остается небольшая ранка, которая быстро заживает. Постепенно кожные покровы полностью восстанавливаются, без рубцов и шрамов.

Если новообразование удаляется с волосистой части головы, в зоне обработки предварительно сбриваются волосы. Использование лазера защищает пациента от рецидивов недуга.

Радиоволновой метод

Этот способ схож с предыдущим, главное отличие – более быстрое восстановление пораженных тканей.

Процедура подразумевает выпаривание опухоли. Проводится только при отсутствии воспаления. Если заражение произошло, гнойник надрезается, устанавливается дренаж. Больному назначают антибактериальные препараты.

После исчезновения симптомов воспаления может быть использована радиоволновая методика.

Процедура считается наиболее безопасной, поскольку воздействие осуществляется с высокой точностью. На коже не остается шрамов, повторно признаки болезни не появляются.

Вопрос — ответ

Рецидив после качественно проведенных процедур наблюдается редко, всего у 3% пациентов.

Самостоятельное нарушение целостности жировика часто приводит к заражению, поскольку невозможно полностью очистить кисту в домашних условиях.

Выбор подходящего варианта лечения атеромы на лице зависит от размеров жировика и его расположения. В качестве дополнительных факторов учитываются возраст больного, наличие хронических патологий.

Восстановительный этап

После удаления крупного жировика на образовавшуюся ранку накладываются швы. При нормальном заживлении их снимают через 2 недели после операции.

В первые дни после иссечения опухоли пораженный участок нельзя мочить водой, ежедневно рана обрабатывается антисептиками.

Если новообразование находится в месте постоянного контакта с одеждой, проводятся перевязки.

Вплоть до полного заживления на кожные покровы наносятся мази с антимикробными и заживляющими свойствами: бальзам Вишневского, Левомеколь.

На фото можно увидеть, как выглядит атерома после операции. Правильный уход за кожей способствует быстрому заживлению без появления осложнений.

Народные рецепты

Использование народных методов для лечения атеромы возможно только при слабовыраженных симптомах патологии и только после консультации со специалистом.

Наиболее результативными считаются мази, растирки и компрессы, приготовленные из натуральных компонентов.

Мазь из лопуха

Растение необходимо тщательно промыть проточной водой, пропустить через мясорубку, а затем смешать со свиным жиром.

В течение 3-х суток средство настаивается в прохладном темном месте. После этого мазь наносится тонким слоем на жировик, не более 3-х раз в день.

Луковый компресс

Луковица запекается в духовке, остужается, измельчается и смешивается с таким же количество хозяйственного мыла (предварительно натертого на терке).

Полученная масса накладывается на жировик и фиксируется стерильным бинтом. Компресс меняется 2 раза в день.

Растирка из бараньего жира

Небольшое количество продукта необходимо растопить, затем аккуратно втирать в поверхность новообразования вплоть до полного впитывания.

Пользоваться бараньим жиром можно до того момента, пока признаки болезни не начнут исчезать.

Профилактические мероприятия

Снизить риск возникновения патологии вполне по силам каждому человеку, для этого необходимо все лишь выполнять простые гигиенические требования, правильно ухаживать за кожными покровами, пользоваться качественными косметическими средствами.

Для полноценной профилактики приходятся дополнительные советы:

  • регулярное посещение кабинета дерматолога, особенно при появлении болезней кожи;
  • периодическое проведение паровых ванночек;
  • здоровое питание, дополняйте меню свежими овощами, фруктами, зеленью и другими продуктами с высоким содержанием витаминов;
  • отказ от жареной и пряной пищи;
  • использование солнцезащитных средств в летнее время и питательных кремов зимой;
  • укрепление защитных функций организма: прием витаминов, физическая активность, отказ от вредных привычек;
  • ежедневное удаление декоративной косметики.

Мнение эксперта

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

В большинстве случаев патология не вызывает осложнений, но иногда происходит разрыв опухоли. Тогда ее содержимое попадает в подкожную клетчатку. Жировик при этом увеличивается в размерах и краснеет, показатели температуры тела больного повышаются.

Теда Контис

пластический хирург

Атерома на лице – кистозное доброкачественное новообразование. Не опасно для человеческого организма, но портит внешний вид и порождает массу комплексов. При появлении подобной проблемы необходимо обратиться к врачу. Опухоль удаляется хирургическим путем, лазерным и радиоволновым методами. Я не советую лечиться народными способами.

Атерома на лице не относится к злокачественным новообразованиям, на фото в сети можно увидеть все виды этого недуга. Чтобы избежать осложнений и серьезных эстетических недостатков, лучше удалить жировик сразу, как только он появился на коже.

Нарушение процессов обмена в организме напрямую влияет на состояние кожного покрова. Киста сальной железы является прямым следствием закупорки пор и доставляет владельцу массу неудобств.

Киста, это подкожная полость, заполненная кератином. Помимо того, что новообразование выглядит не эстетично, она также несет в себе опасность стать очагом для развития инфекций в организме. Разберемся, какие симптомы у этого заболевания, как его лечить. Что нужно предпринять, чтобы подобная ситуация не повторялась.

Причины появления

Киста возникает из-за воспаления кожной или волосяной фолликулы. Атерома, или опухолевидное новообразование может возникнуть практически везде, кроме подошв стоп и ладоней. Чаще всего она образуется на голове, в области лица, ушей. Также возможно образование на спине, плечах. Обязательным условием возникновения кисты является наличие волосяного покрова. Воспалительный процесс внутри волосяной фолликулы может быть вызван целым рядом причин:

  • Злоупотребление курением, алкоголем, наркотическими веществами. Естественное старение организма.
  • Повышенная секреторная активность сальных желез под воздействием гормонов в период полового созревания.
  • Врожденные дефекты строения желез, и нарушения отвода сала от них по протокам кожи. Из-за гормонального дисбаланса секрет может стать слишком густым для свободного перемещения.
  • Повышенное потоотделение в результате нарушения работы эндокринной системы либо избыточной активности желез. Процесс может активизироваться из-за длительного нахождения в душных помещениях с повышенной температурой и увеличения физической нагрузки.
  • Травма в результате ударного воздействия может вызвать повреждение, вследствие чего под кожей образуется атерома. Смещение частиц кожного покрова перекрывает сальные протоки и провоцирует образование мешка.
  • Частое использование косметики, пудр, теней, лаков и кремов. Вязкая консистенция косметического средства вызывает закупорку пор и застаивание сальных выделений в проходах.
  • Угревая сыпь способствует развитию атером, так как протоки сальных желез сильно закупорены. В этом случае новообразования чаще всего возникают на шее, щеках и за ушами.

Сама по себе, киста сальной железы не представляет опасности для организма, так как не сдавливает жизненно важных органов и не проникает внутрь организма. Но в закупоренной полости могут размножаться болезнетворные бактерии, вызывая воспаление. В случае если киста лопается под кожей, размножившаяся патогенная флора начинает разливаться вокруг. Возникает риск заражения мышечных тканей. При этом атерома сама пройти не может, ее рано или поздно придется удалять.

Важно! Кисту необходимо удалять на начальной стадии, чтобы избежать неисправимых кожных дефектов и больших шрамов.

Способы лечения

Физическое воздействие на подкожную атерому не приносит результата. Вскрытие мешка путем надавливания или прокалывания позволяет вывести содержимое. Но производство секрета капсулой продолжится. В дальнейшем, киста сальных желез на лице или теле сформирует еще одно новообразование. Поэтому важно применять комплексный подход для борьбы с кистой.

Есть несколько различных способов устранения кисты из-под поверхности кожи. Выбор того или иного метода осуществляется в зависимости от размера, который принимает атерома, а также интенсивности воспаления. Обычно применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическая операция иссечения поверхности сальной кисты с последующим удалением мешка и его содержимого. Применяется на больших по размеру атеромах кожи. Данная операция считается простой, не вызывает осложнений. Важно полностью удалить все остатки мешка из раны, чтобы воспалительный процесс не продолжился. После очистки, на рану накладывают косметические швы.
  • Применение лазера для удаления кисты на поверхности кожи. Применяется на небольших по размеру новообразованиях. Сначала направленным воздействием луча испаряют содержимое полости. Затем сжигают оболочку. Полное восстановление кожного покрова после операции наступает через 7 дней.

  • Для лечения кисты сальных желез в случае нагноения применяется введение анестетика в разрез новообразования с помощью шприца. После этого в поверхности кожи делается отверстия для отвода гноя. Когда гной перестает выходить и воспалительный процесс утихает, кисту вылущивают, а затем накладывают кожный шов.
  • Стероидные аппараты или анестетики с успехом лечат незначительные воспаления кисты. В случае если киста сальной железы имеет небольшой размер, можно наложить теплые, влажные компрессы. Данные способы могут прочистить протоки и уменьшить атерому, но не помогают, если уже сформировалась капсула с клетками, производящими секрет.

Пока атерома маленького размера и не доставляет неудобств, ее, как правило, не удаляют. Но если она находится на лице или начинается нагноение, то новообразование нужно лечить.

После удаления важно осуществлять профилактические процедуры, чтобы не вызвать рецидива заболевания.

Важно! Самолечение недопустимо, так как удалить из раны все фрагменты оболочки атеромы самостоятельно невозможно.

Профилактика

Для профилактики кожных атером необходимо соблюдать несложные правила ухода за телом. Рекомендуется осуществлять следующие действия:

  • После того как атерома была удалена, нужно обрабатывать поверхность раны два раза в день перекисью водорода и наклеивать пластырь, пока кожа не восстановится. Вместо пластыря можно использовать медицинский клей.
  • Соблюдение личной гигиены. Прием душа или ванны с антибактериальным мылом. Для очистки кожа лица можно на регулярной основе применять паровые ванны, для удаления с поверхности кожи излишков жира. Перед сном желательно удалять всю косметику, чтобы не мешать кожному дыханию.

Атерома или по-простому жировик является доброкачественной подкожной опухолью с кожным салом внутри и не представляет угрозы для здоровья. Но иногда ее расположение на лице настолько выглядит не эстетично, что невольно приходиться задумываться об ее удалении, к тому же атерома не исключает развитие возможного воспаления прилежащих тканей, ведь она является инородным телом, сдавливающим ткани.

Атерома на лице, причины появления.
Атерома или ретенционная киста на лице возникает вследствие закупоривания сальной железы вводного протока волосяного фолликула вследствие нарушения оттока кожного сала или повышения его плотности (густоты). Спровоцировать этот процесс могут различные факторы. Их условно можно разделить на внешние и внутренние. Среди внешних факторов основными являются жаркие погодные условия, неблагоприятная экология, вследствие которых увеличивается секреция сальных и потовых желез. Внутренними причинами являются нарушение гормонального фона, нарушение обменных процессов, гипергидроз, жирная себорея , угревая болезнь, чрезмерный рост бактерий на коже, наследственность.

Вызвать образование атеромы у мужчин могут чрезмерная выработка гормона тестостерона и нерегулярные процедуры бритья. В редких случаях образование может появиться и у новорожденного на фоне наличия в его организме гормонов матери.

Способствовать закупориванию сальных желез может применение косметических средств на жирной основе.

Локализация атеромы на лице.
Доброкачественное образование главным образом формируется в участках наибольшего скопления сальных желез – обычно это щеки, лоб, носогубная зона, надбровная область, веки.

Клиническая картина атеромы.
Визуально атерома – это безболезненное уплотнение с четкими границами, возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Внутри атеромы сальный секрет, волоски, кожный эпителий, которые в совокупности имеют вид творожистой массы, помещенной в капсулу. Именно капсула не дает содержимому атеромы при постепенном увеличении «выйти» и распространиться под кожей.

Кожа в месте образования не изменяется, не меняет цвета, не собирается в складку, подвижна. Когда атерома на лице только появляется ее практически не заметно, просто образуется небольшой шарик, катающийся под кожей. Этот шарик растет в течение нескольких лет и может достигать до пяти сантиметров в диаметре. Иногда в самой выпуклой точке образования открывается небольшой проток, через который содержимое атеромы выходит наружу. Процесс сопровождается довольно неприятным запахом.

Видео: Причины возникновения атеромы в программе Е. Малышевой «Жить Здорово!»

Атерома помимо лица может возникать на любых частях тела. Атерома, формирующаяся в области глаза, может вырастать до очень больших размеров. Это не только малоприятно с эстетической стороны, образование препятствует нормальному зрительному восприятию. Спровоцировать интенсивный рост образования может частое применение жирных косметически масел.

В случае инфицирования и нагноения атеромы отмечают повышение температуры тела, покраснение и отек кожи в области образования и болезненность при пальпации (ощупывании). В данном случае лечение предусматривает оперативное вмешательство, поскольку внутреннее напряжение может спровоцировать разрыв капсулы атеромы и выход экссудата в подкожные слои.

Атерома на лице, прогноз и лечение.
Сразу отмечу, что атерома в течение жизни сама по себе не рассасывается, более того, она только увеличивается в размерах. Пытаться выдавить ее содержимое не стоит, поскольку эта мера даст кратковременный эффект, полностью от нее избавиться вы не сможете. А поскольку этот косметический дефект серьезно ухудшает качество жизни, то требует обязательного лечения. К тому же атерома чревата осложнениями в виде инфицирования и нагноения, что может значительно затруднить лечение.

Для начала вы обращаетесь к врачу для точной диагностики образования, поскольку атерома очень схожа с доброкачественным образованием из жировой ткани, называемым липомой. Навсегда избавиться от атеромы на лице возможно только хирургическим путем. В ходе оперативного вмешательства врач-хирург производит разрез кожи над образованием, устраняет ее содержимое и иссекает стенку или капсулу кисты («вылущивание» атеромы). Далее в образовавшуюся рану врач вводит антисептик. Процедура закончена.

Сегодня для оперативного иссечения образования используется традиционный скальпель в сочетании с более современными, лазерными методами иссечения (лазерная деструкция и радиоволновое иссечение). Использование лазера дает свои преимущества, а именно высокий стерилизующий эффект, позволяет ускорить период восстановления, минимизирует риск повторного образования атеромы. К тому же необходимость в наложении швов отпадает, поскольку повреждение кожных покровов минимально. Отмечу, что с помощью лазерной методики без применения обычного скальпеля можно удалить только образования небольших размеров, до 5 мм в диаметре. Поэтому не стоит ждать, пока образование увеличится в размерах и усложнит лечение. При первых признаках «инородного» тела идите к специалисту и удаляйте. Чем раньше вы это сделаете, тем менее выражены будут последствия лечения атеромы (шрамы и рубцы).

Лечение атеромы народными средствами.
На самом деле не существует народных средств, которые помогли бы естественному процессу рассасывания атеромы. Поэтому лечение рецептами народной медицины будет бесполезным, более того, вы лишь потеряете время, за которое доброкачественная опухоль может значительно увеличиться в размерах. Настои и травяные отвары хорошо пить для общего оздоровления и укрепления организма, чтобы минимизировать риск повторного появления атером в будущем, который, несмотря на хирургическое лечение, все же существует.

Профилактика формирования атеромы на лице.

  • Осуществление общеоздоравливающих мероприятий для организма.
  • Диета с минимизацией в рационе жирной пищи и увеличением растительной клетчатки.
  • Соблюдение правил личной гигиены, включающее массаж кожи, ежедневное очищение кожи (утром и вечером), глубокое очищение с предварительным распариванием и применением скрабов дважды в неделю при жирной и смешанной коже, один раз в неделю при нормальной коже и раз в полторы недели при сухой коже, профессиональная чистка лица в косметологическом кабинете. Все эти меры предупредят закупорку пор.
  • Ограничение времени пребывания на солнце, применение защитной косметики, в том числе в зимний период.
  • Применение качественных косметических средств, подходящих типу кожи.

Спасибо

Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова. В настоящее время термин "атерома" для обозначения данной патологии практикующими врачами используется редко, поскольку не отражает сущности образования. Врачи называют атеромы эпидермальными или эпидермоидными кистами , поскольку именно такое название очень точно отражает как локализацию образования (эпидермис), так и его природу (киста). Однако старые термины по-прежнему часто используются в обиходе, и поэтому не отмирают. В дальнейшем тексте статьи мы также будем обозначать кисты сальных желез кожного покрова термином "атерома" с целью облегчения восприятия информации через привычные и известные названия.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины "эпидермальная киста" и "атерома" являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез , ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина , кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека , покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью , поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы , угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

Атерома – фото



На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Атерома у детей

Атерома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, поскольку имеет точно такое же клиническое течение, симптоматику, причины формирования и методы лечения. У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. В остальном подходы к диагностике и лечению атером у детей не отличаются от таковых у взрослых людей.

Локализация эпидермальной кисты

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.
Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

Атерома кожи

Атерома кожи представляет собой вариант некорректного термина, в котором используется избыточное уточнение. Так, атерома представляет собой кистозное новообразование кожного покрова. Это означает, что атерома может сформироваться только на коже. Поэтому уточнение "атерома кожи" является неверным и некорректным, в полной мере отражая то, что емко и образно иллюстрируется широко распространенной поговоркой "масло масляное".

Атерома уха (мочки)

Атерома уха (мочки), как правило, локализуется на коже мочки. В очень редких случаях атерома может сформироваться на коже ушной раковины. Эпидермальная киста данной локализации обычно единичная. Атерома уха может существовать длительное время, достигая довольно большого размера (2 – 4 см в диаметре). Отличительной особенностью атером данной локализации является довольно высокая частота их нагноения и воспаления, вследствие чего киста становится отечной, красной и болезненной. Воспалительный процесс в тканях атеромы является показанием к консервативному или оперативному лечению.

Атерома на голове (волосистой части головы)

Атерома на голове (волосистой части головы) является одной из наиболее часто встречающихся локализаций. Отличительной чертой атером кожного покрова волосистой части головы является то, что в 2/3 случаев они множественные. Такие множественные кисты обычно небольшого размера со склонностью к рецидивированию после хирургического удаления. Одиночные атеромы волосистой части головы составляют только 30% от общего числа эпидермальных кист данной локализации. Они могут вырастать до значительных размеров, а после хирургического удаления не склонны к рецидивированию.

Атерома на лице

Атерома на лице наиболее часто локализуется на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Как правило, киста бывает единичной и не достигает огромных размеров. Однако атерома на лице склонна к воспалениям, поэтому ее следует удалять как можно скорее.

Атерома на спине

Атерома на спине практически всегда бывает единичной и, как правило, локализуется в области плеч, поскольку именно в этой части имеется наиболее высокая плотность расположения сальных желез. Атерома на спине может достигать огромных размеров (до 10 см в диаметре).

Атерома века

Атерома века может быть как единичной, так и множественной. Эпидермальная киста данной локализации редко воспаляется и может достигать внушительных размеров (до 0,7 – 1 см в диаметре). Поскольку существует риск воспаления атеромы с нагноением, которое может вызвать инфекционно-воспалительный процесс в глазу, кисту следует удалять в максимально сжатые сроки.

Атерома молочной железы

Атерома молочной железы встречается редко. Киста, локализованная на кожном покрове молочной железы , склонна воспаляться и нагнаиваться с риском проникновения инфекционно-воспалительного процесса непосредственно в ткани груди. Поэтому атерому на коже молочной железы рекомендуется удалять.

Атерома на шее

Атерома на шее формируется довольно часто. Она, как правило, бывает одиночной и может вырастать до значительных размеров. Однако эпидермальная киста данной локализации не склонна к воспалению, поэтому может существовать годами без лечения, если человека не беспокоит отрицательный косметический эффект, который придает новообразование шее.

Причины развития атеромы

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне , угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств ;
  • Несоблюдение правил гигиены ;
  • Генетические заболевания.


Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу. Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д.

Как выглядит атерома?

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ , комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Отличия атеромы и липомы

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название "жировик" или "жировка" часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического "атерома". Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Симптомы

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов , поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.
Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы (нагноившаяся атерома)

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону , абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Атерома – лечение

Общие принципы терапии

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в "холодное" состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление эпидермальной кисты

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:
  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии .
Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией . Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

Операции по удалению атеромы

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию .


Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление атеромы производится только при небольших размерах образования и отсутствии нагноения и воспаления кисты. Удаление кисты производится при помощи специальной аппаратуры, позволяющей умертвить клетки в строго определенной зоне. То есть, радиоволны вызывают ограниченное отмирание клеток только в области атеромы, в результате чего новообразование исчезает. На месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление.

Атерома (эпидермальная киста): описание, осложнения, методы лечения (консервативное или удаление) - видео

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога - видео

Операция по удалению атеромы - видео

Удаление атеромы (эпидермальной кисты) волосистой части головы - видео

После удаления атеромы

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Лечение в домашних условиях (народные средства)

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.



Рассказать друзьям