Что за заболевание молочница. Особенности домашнего лечения

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» - это всегда заболевание-следствие - следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Повреждение тканей влагалища

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Прием гормональных
противозачаточных средств

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны - эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена - приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Длительное ношение тесного,
плотно облегающего белья

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей - нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Молочница – это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода кандида (Candida). Медицинское название этой болезни, имеющей по МКБ-10 код В37 – кандидоз. Подавляющее большинство женщин разного возраста не раз в своей жизни сталкивались с молочницей. Такая болезнь значительно затрудняет жизнь, вносит серьезный дискомфорт, а в запущенных стадиях приводит к тяжелым осложнениям и негативным последствиям. Что же такое молочница? Как возникает такое заболевание? Какие причины способствуют ее развитию? Какие методы лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в предложенной статье.

Что представляет собой молочница

Такое название грибковая инфекция получила из-за белого творожистого налета, чаще всего поражающего половые органы у женщин. Однако такая болезнь может развиться и у мужчин, и у детей, и даже у новорожденных.

Несмотря на то, что при молочнице чаще всего поражаются слизистые оболочки влагалища или мужские половые органы, это – не венерическое заболевание. Хотя и существуют способы ее передачи половым путем, но они достаточно редки по сравнению с другими причинами, провоцирующими возникновение данного заболевания. При этом молочницу с успехом можно назвать одним из самых популярных гинекологических заболеваний.

Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок Candida, считающийся условно патогенным. В нормальном состоянии организма, такие грибы в незначительном количестве содержатся в прямой кишке, на слизистых оболочках половых органов и в ротовой полости. Однако при различных отклонениях, вызванных теми или иными факторами, возникает значительный рост подобной микрофлоры, что ведет к началу и развитию заболевания.

В некоторых случаях молочницу довольно тяжело диагностировать, потому как кроме характерных хлопьев творожистого налета, она больше никак не проявляется в женском организме. В таких случаях женщины редко обращаются к врачу, не подозревая о том, что болезнь прогрессирует и может перейти в хроническую стадию. У мужчин вообще зачастую молочница может развиваться внутри, проявляясь на половых органах лишь поверхностно, так как строение мужского полового члена не способствует закреплению грибов. Таким образом, мужчина может быть скрытым носителем инфекции и даже не подозревать об этом.

Виды и классификация заболевания

Такое заболевание бывает нескольких видов, различающихся не только по месту локализации, но и по степени тяжести, а также по половой принадлежности.

В зависимости от стадии развития болезни различают следующие виды молочницы: кандидоносительство, острая или хроническая форма.

В свою очередь острая молочница может быть:

адгезивной – прикрепление микроорганизмов к поверхностным оболочкам слизистых оболочек;
колонизированной, когда наблюдается стремительный рост численности патогенных микроорганизмов;
инвазивной, когда дрожжеподобная микрофлора проникает в глубокие слои кожи и провоцирует возникновение патологических изменений в области поражения.

Запущенная молочница практически всегда переходит в хроническую стадию, которая классифицируется на:

персистирующую, или вялотекущую;
рецидивирующую, сопровождающуюся систематическими вспышками заболевания.

По степени проникновения болезнь бывает:

поверхностная или наружная, поражающая кожные покровы и слизистые оболочки, а также ногтевые пластины;
системная, поражающая более глубокие слои эпителия и проникающая во внутренние органы, в большинстве случаев пищеварительной и дыхательной системы;
септическая, проникающая в кровеносную систему и поражающая практически все внутренние органы и системы организма человека.

По месту локализации различают:

молочницу кожных покровов, к которой относятся: заеда, поражение ногтей;
межпальцевая молочница, кандидоз гладких участков кожи и другие;
молочницу ротовой полости, локализующуюся на губах, уголках рта, слизистой оболочке, горле, на миндалинах и глотке;
кандидоз внутренних органов или висцеральный кандидоз, поражающий глаза, уши, легкие, пищевод, желудок, кишечник и даже головной мозг;
кандидоз мочеполовых органов.

Различные варианты заболевания можно рассмотреть на фото.

Разновидности женской и мужской инфекции

У женщин чаще всего возникают:

вагинальный кандидоз, возникающий на половых губах и во влагалище;
кандидоз шейки матки, чаще всего поражающий беременных женщин;
кандидоз молочных желез, возникающий на сосках и сосковой окружности при грудном вскармливании.

Женская молочница, как правило, поражает влагалище и вульву. При более запущенных стадиях, болезнь проникает глубже, поражая яичники и шейку матки.

Мужская молочница носит название урогенитальный кандидоз и поражает мочеполовые органы. Чаще всего локализуется на головке полового члена и характеризуется воспалением головки и крайней плоти пениса, что медицина определяет как баланопостит.

На просторах интернета можно найти такую разновидность заболевания как остроконечный кандидоз. Однако это не что иное, как другой вид болезни, ошибочно и неправильно названный. Такого заболевания как остроконечный кандидоз не существует в природе.

Оральный кандидоз

Оральная молочница – это заболевание, поражающее ротовую полость и слизистые оболочки рта. При таком заболевание белый налет сосредотачивается во рту, на губах, деснах и небе. Поражается также горло, глотка, миндалины и слизистые оболочки. Чаще всего такой болезнью болеют дети, особенно в возрасте до года.

Оральная молочница у грудничка может развиться из-за многих причин: заражения от мамы при родах, слабого иммунитета, длительного лечения антибиотиками и других. Заболевание у мальчиков и девочек от двух до десяти лет возникает в основном из-за того, что они часто тянут в рот грязные руки и предметы.

Детская молочница обычно протекает легко, практически не тревожа малыша. Однако, в любом случае, при первых симптомах заболевания, ребенка следует показать педиатру, ведь оно может перейти в более тяжелую стадию, для которой характерно повышение температуры, беспокойство и нарушение сна.

Оральный кандидоз у взрослых очень редко и плохо поддается лечению.

Анальный кандидоз

Анальная молочница – это заболевание, которое локализуется в области заднего прохода.

Для такого вида кандидоза характерно:

наличие белесоватого налета в зоне ануса и на каловых массах;
боль в заднем проходе во время акта дефекации;
отхождение каловых масс с кровью.

Часто такое заболевание развивается на фоне кандидоза прямой кишки. Обычно ректальная молочница встречается у детей, проявляясь покраснениями и налетом на попе, который причиняет дискомфорт и боль при движении. Становится тяжело сидеть и ходить. Но может развиться также и у подростка, и у взрослого человека, особенно если существуют проблемы с иммунной системой, гигиеной или питанием.

Обычно такое заболевание довольно быстро и легко лечится при своевременном обращении к врачу. Специалист при диагностике берет мазок с поверхности ануса больного, что позволяет в точности выявить культуру грибка. После чего назначается эффективное лечение, которое приводит к скорому выздоровлению.

Молочница кожи и ногтей

Такая болезнь – явление редкое, возникающее обычно в результате воздействия на организм человека эндогенных или экзогенных факторов.

Это могут быть:

воздействие на кожу химических веществ;
механические повреждения кожи и ногтей;
возраст пациента;
некоторые заболевания;
сильное истощение организма.

Проявляется такая молочница покраснением кожных покровов, появлением сыпи на коже, а также отечностью и мацерацией. Начинается, как правило, заболевание с крупных складок кожи: в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами, в области грудных желез.

Также часто развивается кандидоз кожи на руках между пальцами, особенно у детей дошкольного возраста и работников сельского хозяйства. Вагинальный или генитальный кандидоз также может повлечь за собой молочницу кожи половых органов, характеризующуюся покраснением и сыпью на половом члене или губах (половых). Чаще всего такая сыпь выглядит как отечно-эритематозные пятна, пустулы или папулы, при вскрытии которых образуется мокнущая эрозия.

Кандидоз на лице встречается довольно редко и очень тяжело поддается лечению. Он характеризуется мелкой ярко-красной сыпью с четко очерченными папулами, располагающимися преимущественно в районе губ.

У грудных детей часто развивается пеленочный кандидоз, располагающийся в области промежности младенца. Также существуют и такие разновидности кожной молочницы, как повязочный кандидоз и кандидозный фолликулит.

Молочница желудочно-кишечного тракта

Молочница желудочно-кишечного тракта, а также кандидоз внутренних органов в целом, это очень серьезное заболевание, возникающее на фоне сильного угнетения иммунной системы организма. Также эта болезнь может развиться при неправильном или недостаточном лечении грибковых инфекций слизистых оболочек. В таких случаях возбудители молочницы проникают в системный кровоток и разносятся с кровью по всем внутренним органам человека. Чаще всего это происходит при длительном самостоятельном лечении кандидоза половых органов, что только значительно усугубляет ситуацию и приводит к развитию такого серьезного заболевания, как кандидоз внутренних органов. Наиболее распространенной является молочница желудочно-кишечного тракта: кандидоз желудка, пищевода и кишечника.

Симптомами данного заболевания являются:

частая тошнота с приступами рвоты;
болезненные ощущения в эпигастральной области;
снижение и полная потеря аппетита;
метеоризм;
общая слабость организма;
снижение работоспособности;
диарея и другие расстройства органов пищеварения.

При молочнице пищевода пациент часто жалуется на трудности с глотанием, боль за грудной клеткой после приема пищи, тошноту и рвоту. При эзофагоскопии можно обнаружить белесую пленку творожистого налета на стенках слизистой оболочки пищевода.

Молочница желудка имеет описание и симптоматику довольно схожие с гастритом. Пациента мучает постоянная тошнота и рвота, отсутствие аппетита, боль в области живота. При обследовании рвотных масс специалист может распознать частички грибковых элементов, а также белой творожной пленки.

Кандидоз в кишечнике чаще всего возникает у маленьких детей, особенно на фоне приема антибактериальных препаратов. Также подвержены такому заболеванию женщины в период беременности, старики, люди, страдающие сахарным диабетом. Часто причинами вызывающими кандидоз внутренних органов является также длительный прием гормональных препаратов, постоянные стрессовые состояния и наличие вредных привычек.

Опасна такая молочница тем, что в запущенных стадиях может привести к серьезным и тяжелым осложнениям: внутренним кровотечениям, перфорации кишечника или желудка, грибковому сепсису.

В особо тяжелых случаях при инвазивных формах молочница ЖКТ приводит и к летальному исходу.

К другим видам молочницы внутренних органов относится кандидоз ушей и глаз, а также молочница в носу.

Причины возникновения молочницы

Молочница – это не венерологическое заболевание, как многие считают, а это значит, что она не передается половым путем. Случаи возникновения заболевания при половых контактах очень редки и, как правило, этому должны сопутствовать другие причины и обстоятельства. К тому же очень часто такое заболевание возникает у девственниц, которые не живут интимной жизнью. Развивается такая болезнь вследствие различных факторов, которые приводят к изменению микрофлоры слизистых оболочек.

Основной причиной возникновения и развития молочницы является резкое снижение иммунитета.

Другими факторами, приводящими к данному заболеванию являются:

сахарный диабет или другие хронические заболевания;
антибактериальная терапия;
прием гормональных контрацептивов;
частое посещение бассейнов и других водоемов;
несоблюдение интимной гигиены, ношение мокрого нижнего белья;
подверженность стрессам;
чрезмерное увлечение сладостями;
наличие венерических заболеваний, в том числе и скрытых инфекций;
беременность и грудное вскармливание;
изменение климата.

Хотя молочница не является венерическим заболеванием, она довольно заразна и может передаться от мужа, или от жены, как половым путем, так и различными бытовыми способами: воздушно-капельным путем, прямом контакте с носителем заболевания, использование зараженных грибком предметов.

Часто такая болезнь передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении младенца по родовым путям.

Также к причинам развития кандидоза можно отнести:

ношение синтетического и неудобного нижнего белья;
использование ароматизированных предметов личной гигиены;
склонность к аллергическим реакциям и другое.

После устранения причины, вызвавшей рост дрожжеподобных грибов, молочница проходит сама по себе. Однако, самостоятельно определить эту причину не представляется возможным. Поэтому если один партнер заразил другого, и появились первые признаки такой болезни необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит нужные диагностические исследования и назначит профессиональное лечение.

Симптомы заболевания

Такому неприятному заболеванию подвержены оба пола, а потому симптоматику заболевания необходимо рассматривать для каждого пола в отдельности.

У девушек и женщин характерными признаками такой болезни являются:

обильные выделения из влагалища белыми творожистыми хлопьями, вследствие чего болезнь часто называют творожная молочница;
жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища, усиливающиеся в ночное время или во время водных процедур;
кисловатый запах выделений;
ощущение болезненности и дискомфорта в половых органах, а также при мочеиспускании;
болезненный половой акт;
покраснение половых губ, раздражение и воспаление слизистых оболочек влагалища;
отечность половых органов.

Крайне редко при такой болезни у девушек болит низ живота.

Зачастую молочница у женщин может иметь несколько слабовыраженных симптомов или всего лишь один из вышеперечисленных признаков. Более того, начало месячных может вызвать исчезновение симптомов молочницы. Это связано с тем, что в этот период во влагалище развивается щелочная среда, при которой данный грибок погибает. Но по окончании менструального цикла, возвращается и молочница, но уже с более яркой симптоматикой, перешедшая в хроническую фазу.

Помимо этого существует так называемая кровяная или кровянистая молочница, при которой выделения изменяют свой цвет на розовый, алый и даже коричневый. Это может быть связано с началом менструального цикла, развитием беременности, или различными заболеваниями, такими как эрозия шейки матки.

У парней и мужчин данное заболевание локализуется на головке полового члена и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

густым белым налетом на пенисе;
покраснение и воспаление слизистых оболочек полового члена;
болезненными ощущениями во время полового акта;
болями при мочеиспускании;
отечность и припухлость головки полового члена;
красная сыпь на теле в области паха.

Усиливаются такие симптомы в ночное и вечернее время, во время сна, а также при мытье в теплой .

Протекание заболевания

Инкубационный период заболевания обычно длится от двух дней и до нескольких недель и даже месяцев в зависимости от состояния иммунной системы организма пациента и формы болезни:

при латентной вялотекущей молочнице симптоматика заболевания проявляется примерно на третий-пятый день после инфицирования;
при сопутствующем кандидозу воспалении влагалищных тканей проявление первых признаков заболевания затягивается до двух недель;
в случае поражения при молочнице мочевыводящих каналов, мочевого пузыря или почек, симптоматика болезни может проявиться через месяц и даже два после начала заболевания,
инкубационный период кандидоза у мужчин составляет от пяти дней до двух месяцев.

Различают 4 степени развития такого заболевания:

Скрытая или латентная форма болезни, при которой происходит проникновение и закрепление болезнетворных микроорганизмов в подходящей для их развития среде. Это может быть и значительное ослабление иммунитета пациента, и обострение хронических заболеваний, и гормональная перестройка организма.
Поверхностная легкая форма кандидоза, при которой поражается поверхность слизистых оболочек или кожного покрова. В этот период происходит значительное размножение патогенных микроорганизмов, что зачастую приводит к проявлению видимых признаков болезни.
Системный кандидоз, при котором грибок проникает в глубокие слои кожи и поражает внутренние органы. Лечится такая молочница довольно долго и требует значительных усилий и много времени для выздоровления. При несвоевременной терапии переходит к следующему этапу развития.
Септическая молочница, вызванная попаданием грибка Candida в системный кровоток. При помощи кровеносной системы происходит инфицирование всех внутренних органов и систем организма, что зачастую ведет к летальному исходу.

Помимо этого молочницу классифицируют по степени тяжести заболевания:

Кандидоносительство. Это начальная и самая легкая стадия заболевания. Обычно она протекает бессимптомно, и женщина даже может не знать, что является носителем болезни. С такой проблемой сталкивается подавляющее большинство беременных женщин. Лечится такая форма заболевания быстро и не влечет за собой неприятные и тяжелые осложнения.
Острая форма кандидоза характеризуется резким проявлением клинической картины заболевания. Течение болезни стремительно прогрессирует и при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму. При такой форме молочницы часто воспаляются лимфоузлы в паховой области, что доставляет еще больший дискомфорт пациентам.
Хроническая форма, для которого характерны периоды обострения при вялотекущем заболевании. Симптоматика при таком виде заболевания выражена плохо, но присутствуют симптомы постоянно. Существует два вида хронического кандидоза: рецидивирующая или повторяющаяся молочница, характеризующаяся обострением заболевания после полового акта или перед началом менструации, и персистирующая или вялотекущая молочница, для которой характерно то угасание, то внезапные вспышки симптомов болезни.

Молочница очень часто диагностируется у беременных женщин. По статистике – одно заболевание на каждый третий случай. Она может начаться как на ранних сроках, так и во втором, и в третьем триместре. Особенно опасен для такого заболевания первый триместр беременности, так как кандидоз в запущенных формах может спровоцировать непроизвольный выкидыш. Молочница беременных – частая причина инфицирования плода. Причем это может произойти как внутриутробно, так и во время прохождения ребенка по родовым путям.

У кормящих матерей также может развиться данное заболевание. Кормление грудью зачастую вызывает молочницу грудных желез, через которую от матери может инфицироваться младенец. Причем при выявлении болезни у матери, или у грудничка лечить следует обоих одновременно, чтобы молочница не передалась от одного к другому и не вернулась повторно.

После овуляции тоже образуется благоприятная для размножения грибка среда. Основной причиной возникновения молочницы в этот период является резкий всплеск прогестерона, который начинает продуцироваться как раз в середине цикла, и способствует прилипанию и росту численности дрожжеподобных грибков.

Перед овуляцией происходит значительное изменение микрофлоры влагалища, что также приводит к кандидозу или молочнице, что по сути одно и то же. При этом гинекология утверждает, что кандидоз влияет не овуляцию, а значит и на возможность зачать ребенка, поэтому в любом случае требуется его безотлагательное лечение.

При месячных клиника заболевания выглядит по-разному. У одних пациенток на фоне развития молочницы может произойти задержка менструации, у других – наоборот стихание симптоматики болезни.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика и определение молочницы подразумевает под собой проведение лабораторных и клинических исследований для идентифицирования данного заболевания. Чаще всего в этих целях берется мазок из влагалища для микроскопического исследования. При кандидозе в мазке наблюдаются повышенные лейкоциты. Они показывают начало воспалительного процесса. И чем выше их количество, тем запущеннее само заболевание.

Также применяется , берется бакпосев влагалища и производится визуальный осмотр. Помимо этого врач может потребовать сдать анализ на ПЦР.

Также в некоторых случаях понадобится пройти дополнительные обследования: сдать кровь и мочу на сахар, так как в некоторых случаях молочница может выступать как один из симптомов сахарного диабета.

При хронической молочнице необходимо пройти полное обследование и выявить причины, по которым постоянно возникает рост дрожжеподобных грибов. Если такие факторы не будут найдены и устранены, молочница будет возвращаться опять, снова провоцируя рецидив заболевания.

Лечение молочницы может проводиться с применением лекарственных препаратов, а также народными средствами в домашних условиях. При легких стадиях заболевания врачи рекомендуют использовать медицинские антимикробные препараты местного действия: вагинальные свечи и таблетки, мази, гели и крема. При более запущенной стадии желательно лечение антибиотиками и системными антимикозными средствами. Системные препараты от молочниц обычно принимаются однократно. Если после этого осталось жжение или другие неприятные симптомы, необходимо повторить курс лечения один или 2 раза в месяц. Лечить такое заболевание в домашних условиях можно при помощи спринцевания, для которого применяются как готовые лекарства, так и отвары лечебных трав.

Однако навсегда избавиться от кандидоза можно только с помощью комплексной терапии, включающей в себя:

применение системных и местных противогрибковых препаратов;
употребление иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
народные средства для профилактики рецидивов;
правильное питание;
последующее восстановление полезной микрофлоры влагалища.

Профилактические меры и диета при кандидозе

Профилактика кандидоза заключается в том, чтобы избежать возникновения и развития такого заболевания.

Для этого очень важны такие факторы, как:

личная гигиена;
своевременная смена тампонов или прокладок;
укрепление иммунитета;
отказ от ношения синтетического тесного белья;
избегание беспорядочных половых связей;
избегание стрессовых ситуаций;
нормализация питания и диета;
использовать душ, ванна при этом должна отойти на второй план;
избегать долгого нахождения в мокром белье;
вытирать насухо половые органы после купания.

К тому же применять антибактериальные препараты для лечения болезней необходимо только по назначению врача и под его чутким руководством.

Интимная жизнь при кандидозе

Многих пациентов интересуют вопросы: можно ли заниматься сексом при кандидозе, а также есть ли возможность забеременеть при таком заболевании.

Дело в том, что нелеченая молочница может очень плохо сказаться на зачатии, а в некоторых случаях даже привести к бесплодию, особенно если заболевание сопровождалось инфекциями, которые передаются половым путем.

Что касается секса, то отзывы многих пациентов говорят о том, что заниматься им можно только применяя методы барьерной контрацепции. Но сильная обильная молочница сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение, от которых не спасет ни один презерватив. Навряд ли такие ощущения помогут достичь оргазма. Советы врачей в этом случае сходятся в одном, заниматься сексом нельзя, пока молочница полностью не прошла, то есть до полного исчезновения неприятных симптомов.

В заключение

Молочница – это неприятное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Оно обладает различной симптоматикой, в зависимости от принадлежности к полу, тяжести течения заболевания и других факторов. В запущенных стадиях данное заболевание может привести к тяжелым и серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому не следует доводить до крайности, а при первых же признаках заболевания обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики болезни и назначения необходимого лечения.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.

Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному - кандидоз, по-простому - молочница.

Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.

Молочница - капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать - и вот уже появились неприятные симптомы.

Как понять, что это именно молочница?

Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.

Главное - выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

You me / Flickr.com

Молочница не передаётся половым путём. Если вы заболели, то в этом виноваты ваши «родные» микроорганизмы, а не внешние инфекции.

Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное - лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.

Можно ли лечить молочницу без доктора?

Первый «визит» молочницы надо лечить вместе с гинекологом, который точно установит диагноз и подберёт препараты. Если у вас уже была молочница, то вы знаете её симптомы. В таких случаях можно лечиться препаратами, которые продаются без рецепта врача, но только с оговорками:

Вы уверены, что это точно молочница.
Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к .

Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.

Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах - так бывает при онкологических заболеваниях.

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс - самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.

Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность . А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Emiliano Horcada / Flickr.com

Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум - двух.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.

Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный ), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.

Может, лучше народные средства?

Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали - их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.