Symptômes d'abcès de la prostate. Abcès de la prostate - accumulation de masses purulentes dans l'organe

Pour faire simple, cette maladie concerne les pustules de la prostate. Elle est classée parmi les maladies d’origine infectieuse-inflammatoire. L'abcès de la prostate est une maladie grave, dangereuse en raison de son développement ultérieur - septicémie ou péritonite. Avec ce dernier, le contenu de l'abcès peut infecter non seulement l'urètre ou le tissu pelvien, mais également la cavité abdominale.

Quelle est cette maladie ?

Comme mentionné ci-dessus, ce sont des pustules au niveau de la prostate. Il est divisé en deux types :

• La primaire est une maladie indépendante. Les symptômes sont prononcés. La température du patient augmente, il a de la fièvre, une douleur aiguë et pulsatile ;
• Secondaire – est une complication de la prostatite. Cela arrive beaucoup plus souvent. Les symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans le premier cas, mais le danger est que l'abcès puisse éclater à tout moment. Et ce que cela menace est écrit ci-dessus.

Selon les causes, la méthode de traitement dépend également. Mais il existe encore des étapes générales dans le développement de la maladie :

• Un foyer de stagnation se produit dans la prostate, suivi d'un gonflement ;
• La conséquence en est une circulation sanguine obstruée ;
• Il se forme des produits métaboliques qui contribuent au développement du processus inflammatoire ;
• De nombreuses petites pustules se forment dans la prostate ;
• Toutes les pustules finissent par se regrouper en un seul grand abcès – un abcès se forme.

Causes de la formation d'un abcès de la prostate

Classiquement, ils peuvent être divisés en deux groupes :

• En raison de facteurs externes ;
• À cause des internes.

La plupart des facteurs externes sont liés à l'abcès primaire. Après tout, ce qu’est le pus, ce sont les restes de bactéries nocives qui ont été détruites par les défenses de l’organisme. Ainsi, par exemple, lorsqu'un homme souffre d'une amygdalite purulente, ces restes pénètrent dans la circulation sanguine et l'infectent. Un homme développe une septicopyémie - de multiples pustules dans tout le corps et les organes internes dues au pus « errant » dans le sang. De cette façon, naturellement, avec le flux sanguin, le pus flotte vers une prostate saine, une partie se dépose dans cette dernière, formant un nouveau foyer purulent. Les facteurs contribuant à l’apparition de cet abcès sont :

• Hypothermie dans la région pelvienne masculine ;
• Faible système immunitaire, etc.

Le seul avantage est que ce type de maladie est extrêmement rare dans la pratique médicale.

Mais un abcès secondaire est un développement ultérieur de la prostatite. Les statistiques médicales montrent que le taux de complications de cette maladie masculine est d'environ 5 %. D'une part, ce chiffre semble faible, mais d'autre part, compte tenu du nombre de personnes souffrant de prostatite dans la population masculine.

Le plus souvent, la cause de cette complication réside dans un traitement intempestif ou inapproprié de la prostate. Et en conséquence, le processus inflammatoire se poursuit, le gonflement augmente, c'est pourquoi le sang frais ne pénètre pas dans le corps de la prostate, ce qui signifie que les défenses naturelles de l'organisme ne fonctionnent pas. Les produits métaboliques commencent à s'accumuler dans la prostate et, ensemble, tout cela conduit à l'apparition des premières petites pustules qui, à mesure qu'elles se développent, se fondent en plus grandes jusqu'à ce que tout s'unisse en un seul - c'est ainsi que commence un abcès.

Causes provoquant des lésions purulentes de la prostate :

• Maladies du système génito-urinaire ;
• Hypothermie des organes situés dans le bassin ;
• Maladie de lithiase urinaire ;
• Vie sexuelle irrégulière ;
• Prostatite avancée ou non traitée.

Image clinique

C'est assez typique pour de telles maladies :

• État général sévère ;
• Haute température (jusqu'à 40 et plus);
• Forte fièvre.

En cas de symptômes graves, un homme peut perdre connaissance pendant une courte période et avoir des accès de délire.

De plus, le patient présente une transpiration abondante et un rythme cardiaque rapide. Le patient se plaint de douleurs lancinantes intenses dans la région périnéale, qui s'étendent jusqu'à la région rectale. En plus de la douleur, on ressent une sensation de lourdeur dans ces zones. En raison d'une douleur intense, un homme a des difficultés à déféquer et à uriner, ce qui peut entraîner par la suite une rétention urinaire aiguë. À propos, c'est assez simple à déterminer - une formation ronde apparaît au-dessus du pubis de l'homme, si vous appuyez dessus (très soigneusement), l'envie d'uriner s'intensifie.

Si un abcès se rompt, l'urine devient trouble à cause du pus qu'elle contient et des plaques purulentes peuvent également être observées dans les selles.

Diagnostic de la maladie

Malgré les signes caractéristiques, une démarche diagnostique est nécessaire. Cela ne présente pas de difficultés particulières.

Tout d'abord, un homme doit passer un test général de sang et d'urine. Si le niveau de leucocytes et la teneur en protéines y sont augmentés, nous pouvons alors parler de la présence d'un processus inflammatoire. Et un niveau accru d'ESR indiquera qu'il existe un foyer de formation purulente dans le corps.

Le médecin peut en outre prescrire les examens suivants :

• Palpation de la glande mâle ;
• Biopsie du contenu de l'abcès ;
• Échographie - le spécialiste pourra y voir l'ampleur du processus inflammatoire;

Et ce n'est que sur la base de l'ensemble des résultats des examens instrumentaux et de laboratoire que le médecin posera un diagnostic et prescrira un traitement.

Traitement

Il existe deux types de ce processus. La première est traditionnelle à l'aide de médicaments, de diverses procédures thérapeutiques et autres procédures non opératoires. Le deuxième type de traitement est chirurgical.

Le traitement traditionnel n'est utilisé que dans les cas où les pustules sont encore petites, sans capsule formée. Les principaux groupes d'antibiotiques utilisés sont les céphalosporines, les aminosides et les fluoroquinolones. La désintoxication du corps est réalisée par perfusion intraveineuse de médicaments spéciaux et un traitement immunostimulant est effectué. Le syndrome douloureux est soulagé par un blocage paraprostatique et présacré.

Mais si le diagnostic montre un gros abcès, avec une capsule entièrement formée, alors le seul traitement est chirurgical, ce n'est pas pour rien qu'Hippocrate disait : « Là où il y a du pus, coupez-y ».

Lors d'une intervention chirurgicale, l'anesthésie locale est le plus souvent utilisée : une injection est effectuée à un certain point du dos et la sensibilité sous la ceinture disparaît pendant un certain temps. Ensuite, le chirurgien ouvre l'abcès, le lave, les tissus morts sont retirés et le tout est suturé. Il n'y a pratiquement aucune complication. Pendant la période de récupération, le patient se voit prescrire des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des médicaments de désintoxication.

Que se passe-t-il si l'abcès n'est pas traité ?

Les lésions purulentes de la prostate sont considérées comme l'une des maladies les plus dangereuses pour plusieurs raisons. Premièrement, à bien des égards, il s’agit en soi d’une complication, comme vous vous en souvenez probablement, de la prostatite ordinaire. Deuxièmement, un abcès non traité entraîne souvent des conséquences encore plus désastreuses :

• Pustule percée. Cela a déjà été mentionné ci-dessus - le pus peut pénétrer dans la circulation sanguine et en infecter de nombreux autres organes ;
• Des fistules peuvent se former dans le rectum - alors la vessie et la prostate, en plus de l'infection existante, recevront une infection supplémentaire, déjà provenant des selles ;
• Des pustules se forment également sur d'autres organes du système génito-urinaire.

La prévention

Les médecins disent toujours qu’il vaut mieux prévenir toute maladie que de suivre un traitement difficile et long. Tout cela s'applique pleinement à l'abcès de la glande mâle.

Tout d'abord, les mesures préventives concernent le traitement rapide et complet de la prostatite. Après tout, sa complication est la principale raison de la formation d'un abcès dans la prostate. Par conséquent, dès l’apparition des symptômes de la prostatite, un homme doit immédiatement s’occuper de son traitement. Dans le même temps, ne vous soignez pas vous-même et n'arrêtez pas le traitement aux antibiotiques après les premiers signes positifs. Sinon, les prévisions seront extrêmement défavorables.

L'abcès de la prostate est une maladie infectieuse-inflammatoire. Le processus se manifeste par la formation de foyers purulents dans les tissus glandulaires.

Si un traitement n'est pas effectué en temps opportun, du pus s'accumule dans les organes génitaux, ce qui entraîne des complications. L’inflammation rend difficile la miction et la défécation.

L'abcès de la prostate, dont les symptômes sont des douleurs à l'aine et une température corporelle allant jusqu'à 39-40°C le soir, est une maladie assez grave. En plus des symptômes douloureux, cela peut conduire à l’infertilité.

La maladie a deux voies de développement : primaire (la pathologie elle-même) et secondaire (conséquence d'une forme aiguë). La principale forme d'abcès est une maladie indépendante qui se développe à la suite d'une infection de la prostate par des bactéries provenant du sang de la lésion.

Abcès de la prostate

L'abcès secondaire est le plus fréquent. Elle survient à la suite d'une prostatite non traitée ou de complications postopératoires. Si l'évolution est défavorable, l'abcès de la prostate peut éclater et du pus pénètre dans l'urètre, le scrotum et la cavité abdominale.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, il existe un risque de développer une péritonite. Le taux de mortalité par abcès de la prostate varie de 3 à 15 % des cas.

Pourquoi la prostate devient-elle enflammée ?

Les micro-organismes infectieux (streptocoques, bactéries de la tuberculose ou Trichomonas), pénétrant dans la prostate, provoquent le développement d'une inflammation catarrhale. Si le processus n'est pas arrêté, il se propage aux lobes de la glande et rétrécit le canal. Ensuite, des ulcères se forment dans le tissu prostatique.

Causes

Un abcès primaire est diagnostiqué lors d'une intoxication générale du corps (par exemple un rhume), lorsque des bactéries pénètrent dans la prostate.

Le pus est le résultat de la lutte de l'organisme contre les bactéries virales. Les bactéries et le pus, pénétrant dans le sang, se déplacent et atteignent la prostate.

Certains d'entre eux s'attardent ici, formant un foyer purulent. Initialement, de nombreuses petites pustules se forment dans la prostate. Ensuite, ils grandissent et, en fusionnant, forment une grande lésion - un abcès.

Parfois, la maladie se complique d’une intervention chirurgicale sur la vessie ou la prostate. Les conduits de la glande se remplissent de calculs (ce qui arrive souvent en cas de prostatite chronique) et une intervention chirurgicale est nécessaire. Autrement dit, un abcès primaire peut également être trouvé dans une prostate saine. La maladie provoque une hypothermie de la région pelvienne et une faible immunité du corps. Ce type d'abcès n'est pas rencontré très souvent. Le plus dangereux est un abcès secondaire. La pratique médicale montre que 6 % des hommes atteints de prostatite aiguë développent la maladie.

Ceci est souvent le résultat d’un traitement inapproprié de la prostate ou de complications chirurgicales. En conséquence, le processus inflammatoire se prolonge, le gonflement commence et le sang neuf ne peut pas affluer dans la glande.

Les produits métaboliques et l’inflammation sont le début du processus d’endommagement de la prostate. De petits foyers purulents se forment, qui s'agrandissent ensuite et se transforment en abcès.

Le traitement dépendra du stade de développement de la maladie. Au début, c’est de nature thérapeutique. Mais ensuite, une intervention chirurgicale suivra.

Symptômes

Les experts distinguent deux stades de la maladie: infiltrant et purulent-destructeur. En cas d'abcès de la prostate, les symptômes sont particulièrement prononcés dans la phase infiltrante.

La phase infiltrante est caractérisée par les affections suivantes :

• frissons atteignant la fièvre;
• chaleur;
• rythme cardiaque irrégulier;
• délirer;
• transpiration élevée;
• pulsations aiguës avec retour à l'anus ;
• troubles de la miction et de la défécation (rétention d'urine et de selles).

Le stade purulent-destructeur se manifeste par un affaiblissement des symptômes : la douleur s'atténue, la température baisse. Mais ce n’est pas un indicateur de reprise. De plus, le risque de rupture d'abcès augmente. Si l'abcès se rompt, du pus apparaît dans l'urine, elle devient trouble et dégage une forte odeur désagréable.

Lorsqu'un abcès s'ouvre dans le rectum, du mucus et des formations purulentes y apparaissent. Ce sont des signes d'une fistule rectale (cavité pathologique). Les complications les plus graves de l'abcès de la prostate sont la péritonite (inflammation du tissu péritonéal) et la septicémie (inflammation infectieuse).

Il est important de savoir que lorsqu’un abcès se rompt, il n’est pas complètement vidé, ce qui présente un risque de nouvelle suppuration du tissu prostatique.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer la maladie, des tests médicaux tels que :

• analyse (générale) d'urine et de sang;
• VRAI;
• palpation;
• ponction d'un abcès.

Une prise de sang diagnostique les signes typiques d’une inflammation aiguë. Il s'agit d'un nombre accru de leucocytes (globules blancs responsables de l'immunité) d'une valeur supérieure à 9 et d'une VS supérieure à 12.

Un test d'urine (général) montrera également la présence d'une inflammation, si les leucocytes dépassent la norme, et beaucoup de protéines (car lors de l'inflammation, les cellules sont détruites et les protéines qu'elles contiennent sortent dans l'urine). L'examen numérique de la prostate révèle une masse ronde et la présence de liquide dans l'abcès se fait sentir. Tout contact avec la glande est très douloureux. Par conséquent, la palpation doit être effectuée avec beaucoup de soin.

La méthode moderne (transrectale) de diagnostic échographique (TRUS) détecte rapidement et précisément l'abcès et son contenu. L'échographie montre la taille de la formation purulente, sa localisation et permet de réaliser une ponction (prélèvement du contenu du sac purulent) afin d'identifier l'agent pathogène infectieux. Les signes échographiques d'un abcès dans la prostate sont une cavité anéchoïque avec une capsule et une suspension épaisses et inégales.

TRUS de la prostate

La ponction de l'abcès est la suivante. L'abcès est percé avec une aiguille (sous surveillance TRUS). Ensuite, son contenu est pompé dans une seringue et envoyé pour des tests en laboratoire. Le but de la ponction est de détecter l'agent causal de l'infection et de prescrire un traitement approprié. Cette procédure est rarement prescrite, malgré son efficacité. La raison en est un traumatisme élevé et le risque d’infection des tissus glandulaires sains.

Si la formation d'une fistule est suspectée, une urétro- et une anoscopie (diagnostic du canal urinaire et du rectum) sont prescrites. Une consultation avec un proctologue est nécessaire.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué en milieu hospitalier et peut être thérapeutique ou chirurgical. Tout est déterminé par le degré de suppuration. Sous forme infiltrante (stade), lorsque les pustules ne sont pas encore grosses, il suffit d'effectuer un traitement médicamenteux.

Pour une forme infiltrante d'abcès, le patient se voit prescrire :

• antibiotiques : céphalosporines, quinolones, aminosides.
• gouttes intraveineuses.
• thérapie immuno-restauratrice.

Pour ce faire, un blocage (injection d'anesthésique local) est utilisé.

Dans la deuxième phase, lorsque l'échographie et la palpation diagnostiquent un abcès de la prostate formé, celui-ci est ouvert en urgence lors de l'intervention chirurgicale. Il existe deux méthodes ici : périnéale et transrectale.

La méthode périnéale est réalisée lorsque l'abcès contient 8 ml ou plus de pus. Le patient reçoit une anesthésie générale. Un doigt est inséré dans le rectum et l'emplacement de l'abcès est déterminé. Ensuite, l'abcès est percé (percé). Le pus est pompé avec une seringue. Ensuite, sans retirer l'aiguille, une incision est pratiquée dans le tissu (l'endroit du renflement vers le scrotum) et en pénétrant dans l'abcès, le pus restant est complètement éliminé. La cavité de l'abcès est traitée avec un antiseptique et les cloisons du tissu conjonctif sont déchirées avec le doigt. Ensuite, le site est drainé avec un tampon.

Lors de l'ouverture d'un abcès par le rectum (transrectal), une aiguille perce la partie la plus molle de la prostate à travers le tissu de la paroi rectale. Après avoir reçu du pus, l'endroit à côté de l'aiguille est coupé et tombe dans la cavité de l'abcès. Ensuite, les ponts de liaison sont détruits et le drainage est mis en place.

Si la suppuration est petite - 5 ml, une ponction est réalisée.

La zone de l'abcès est déterminée avec le doigt. La ponction est réalisée avec une longue aiguille. Le doigt contrôle l’avancement de l’aiguille vers la prostate. Ensuite, le pus est pompé.

L'opération est réalisée sous contrôle échographique (la paroi abdominale antérieure est scannée). Ensuite, la cavité de l'abcès est lavée.

L'équipement médical moderne est capable d'effectuer une opération visant à ouvrir un abcès à travers l'urètre. Dans ce cas, un résectoscope est inséré par l'urètre (sous anesthésie générale). Lorsque la vessie, son col et ses parois internes sont examinés, le dispositif est inséré dans la partie prostatique du canal urinaire. Des incisions sont pratiquées dans la zone où se trouve l'abcès et le pus est éliminé. Ensuite, la cavité de l'abcès est lavée.

Toutes les opérations comportent un risque de dommages aux voies urinaires. En prévention, il est recommandé de réaliser un bougienage (dilatation) de l'urètre.

Complications possibles

Lorsqu'un abcès pénètre indépendamment dans la zone urétrale, une cavité se forme, reliée au canal urinaire par un passage étroit. Cela complique le drainage et provoque le développement d'une prostatite chronique. Si du pus pénètre dans le rectum, des fistules se forment, très difficiles à exploiter.

Lorsqu'un abcès se rompt dans les tissus de la prostate, un phlegmon (inflammation) peut apparaître avec une détérioration générale de l'état du patient. Si le traitement n'est pas démarré à temps, le patient peut mourir.

La pénétration du pus dans les tissus de la région pelvienne entraîne la formation de caillots sanguins dans les veines du bassin. Dans cette condition, le patient ressent une lourdeur dans le rectum, des douleurs dans l'abdomen, un gonflement des jambes et des interruptions de la fréquence cardiaque. Souvent, dans la période postopératoire, le processus devient chronique et une impuissance peut se développer.

La prévention

Un pronostic favorable et la préservation de la fonction reproductive ne peuvent être obtenus que par un traitement rapide de la maladie.

Il est important de prendre les mesures préventives suivantes :

• arrêter de fumer;
• activité physique dans des limites raisonnables;
• prophylaxie vitaminique et vie sexuelle régulière.

Dès les premiers signes de la maladie, une consultation urgente avec un urologue est nécessaire.

Vidéo sur le sujet

Rapport sur le thème « Abcès de la prostate, diagnostic et traitement mini-invasif » :

Un abcès de la prostate est une accumulation limitée de masses purulentes dans les tissus de l'organe. La pathologie peut se développer dans le contexte d'une prostatite ou de lésions infectieuses et purulentes de divers organes. Pour faire face à la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Sinon, cela pourrait entraîner des conséquences négatives.

Causes

L'apparition d'un abcès de la prostate est observée chez 5 % des patients souffrant de prostatite aiguë. Cette anomalie est causée par un traitement inadéquat de la pathologie ou par une mauvaise mise en œuvre des procédures transurétrales.

Parfois, un abcès est l'une des complications des interventions chirurgicales sur la vessie ou la prostate.

En outre, la cause de la pathologie peut être le colmatage des canaux excréteurs par des calculs. Ceci est souvent observé dans les cas d'adénome de la prostate, d'urétrite et de prostatite chronique.

Un abcès secondaire est le résultat d’une infection se propageant dans la circulation sanguine. La source de la maladie peut être une amygdalite, une furonculose, une ostéomyélite, etc. Les facteurs provoquants dans ce cas sont les bactéries à Gram positif.

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer un abcès :

• L'hypothermie, qui entraîne un affaiblissement de l'immunité ;
• Fumeur;
• Absence de rapports sexuels systématiques ;
• Stagnation du sang veineux dans les organes pelviens.

Image clinique

Les symptômes de l'abcès de la prostate dépendent du stade de développement de la pathologie. Il existe 2 stades de la maladie – infiltrant et purulent-destructeur. La première forme de la maladie se caractérise par les manifestations suivantes :

• Des frissons;
• Douleur lancinante dans le bas-ventre, irradiant vers le rectum ;

Avec le caractère purulent-destructeur de la pathologie, la gravité des manifestations diminue. Mais cela n'indique pas du tout le début d'une reprise. Dans une telle situation, au contraire, le risque de rupture de l'abcès augmente.

Une percée du contenu de l'abcès dans la zone péri-vésicale ou dans le tissu paraurétral provoque l'apparition de phlegmon. Ce terme fait référence à un processus inflammatoire aigu localisé dans les tissus adipeux.

Lorsque le contenu purulent pénètre dans l'urètre, une pyurie apparaît. L'urine peut contenir des impuretés purulentes. Il acquiert une consistance trouble et une odeur âcre. Si du pus pénètre dans les intestins, il existe un risque de fistule rectale. Sa formation est attestée par des impuretés purulentes dans les selles.

Il est important de considérer qu’après la rupture de l’abcès, celui-ci n’est pas désinfecté. Il existe donc un risque d’exacerbation de la maladie.

Tests diagnostiques

Pour identifier une pathologie, le médecin doit étudier les plaintes du patient, ses antécédents pathologiques et procéder à un examen rectal de la prostate. Des méthodes de visualisation des organes sont également utilisées - échographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.

Lors d'un examen digital de la prostate, le patient ressent une douleur intense et une augmentation de la taille d'un ou des deux lobes de l'organe. Au stade initial de la formation de l'abcès, la prostate a une consistance dense. Au fur et à mesure que la maladie se développe, il est possible d'identifier la zone de fluctuation.

Les critères diagnostiques suivants permettent de suspecter la présence d'un abcès :

• Asymétrie de la prostate ;
• Troubles dysuriques ;
• Douleur dans la région de l'anus.

Si un abcès est détecté selon le diagnostic échographique, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, une ponction de la zone touchée est réalisée. Dès réception de sécrétions purulentes, le diagnostic est confirmé.

Traitement

Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de la pathologie. Lorsque de petits abcès se forment, des méthodes thérapeutiques conservatrices suffisent. Dans ce cas, seuls des médicaments sont utilisés. Cependant, ils ne donnent des résultats qu'aux premiers stades du développement de la maladie. Avec la progression ultérieure de la pathologie, la nécessité d'une intervention chirurgicale se fait sentir.

Thérapie médicamenteuse

La formation d’abcès est le plus souvent causée par des micro-organismes bactériens. Par conséquent, les médicaments antibactériens aident à faire face à la pathologie. Ils doivent être prescrits par un médecin, en tenant compte de la sensibilité de la microflore pathogène à un agent particulier et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

En plus de ces substances, des médicaments anti-inflammatoires et des agents détoxifiants sont utilisés. Des médicaments similaires sont utilisés après la chirurgie pour accélérer le processus de récupération.

Si des ulcères de taille moyenne ou impressionnante apparaissent, il ne sera pas possible de se passer d'un traitement chirurgical. Pendant l'opération, l'abcès est ouvert et les zones enflammées sont soigneusement nettoyées.

La procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale. L'accès à la zone touchée peut être obtenu de différentes manières - par le périnée ou le rectum. Le choix est fait en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Traitement avec des remèdes populaires

L'utilisation de telles recettes ne peut pas remplacer les méthodes thérapeutiques standard. Cependant, les remèdes populaires peuvent être utilisés en complément du traitement prescrit par un médecin. Avec un tel diagnostic, il est très important de prêter attention au renforcement du corps.

Conséquences possibles

Si le traitement n’est pas démarré rapidement, l’abcès de la prostate peut avoir des conséquences négatives sur la santé.

La complication la plus dangereuse est la rupture de la formation et la libération de contenu purulent dans la circulation sanguine générale.

En conséquence, l’infection se propage rapidement dans tout le corps.

Pour éviter l'apparition de symptômes d'abcès de la prostate, il faut prévenir la pathologie :

1. Maintenir un niveau d’activité physique adéquat. Cela permet d'éviter la stagnation du sang dans les organes pelviens.
2. Normalisez la vie sexuelle.
3. Évitez l'hypothermie des organes pelviens.
4. Se soumettre à des examens préventifs.
5. Traiter les pathologies infectieuses à temps.

Un abcès de la prostate est un trouble dangereux qui peut provoquer la propagation d’une infection dans tout le corps. Pour éviter que cela ne se produise, il est important de suivre strictement les recommandations médicales et de renforcer votre système immunitaire.

Article sur le thème : "abcès de la prostate : causes, symptômes et traitement". Apprenez-en davantage sur le traitement de la maladie.

L'abcès de la prostate est un processus inflammatoire de la prostate, accompagné de formations purulentes. La suppuration du tissu glandulaire se produit et un abcès fermé se forme. Au fil du temps, du pus peut s’accumuler dans les organes génitaux.

De par sa manifestation, un abcès peut être primaire ou secondaire.

L'abcès primaire est une maladie indépendante. Il se développe en raison du transfert de bactéries par la circulation sanguine vers la prostate à partir d'une autre source d'infection.

Plus fréquent est un abcès secondaire, dont le développement est associé à un traitement inapproprié de maladies inflammatoires ou à des complications après des opérations. La situation peut être compliquée par la présence de calculs dans la glande, qui interfèrent avec le fonctionnement normal des canaux excréteurs.

Important! Dans 10 % des cas, la maladie est mortelle.

Les petits abcès qui en résultent fusionnent progressivement les uns avec les autres et forment un grand abcès rond ou ovale aux limites claires.

Symptômes de l'abcès de la prostate

Il existe deux stades de développement d’un abcès :

• Infiltrant.
• Purulent-destructeur.

Stade infiltrant se manifeste par les symptômes suivants :

• chaleur;
• fièvre, frissons;
• tachycardie;
• délire et troubles de la conscience;
• transpiration;
• douleur intense et lancinante dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le rectum;
• problèmes de miction et de selles.

Au stade purulent-destructeur, la manifestation des symptômes s'affaiblit. Toutefois, cela ne signifie pas que la reprise est en cours. Au contraire, le risque de rupture d'abcès augmente.

Une percée dans le tissu paraurétral ou l'espace péri-vésical entraîne le développement de phlegmon (inflammation aiguë du tissu adipeux).

Si du pus pénètre dans l'urètre, une pyurie se développe. L'urine peut contenir du pus. Le temps devient trouble et une odeur âcre apparaît.

Une percée de pus dans les intestins entraînera la formation d'une fistule rectale, qui se manifeste par la présence de pus dans les selles.

Attention! Une fois l'abcès percé, sa désinfection ne se produit pas, ce qui entraîne une rechute.

Causes de l'abcès de la prostate

Un abcès primaire de la prostate peut se développer ultérieurement à partir de maladies telles qu'une amygdalite chronique, une amygdalite, une furonculose ou d'autres inflammations purulentes. Le sang transporte des particules de pus et de bactéries jusqu’à la prostate, où commence l’inflammation. Ce processus est appelé septicopyémie. Dans ce cas, l'abcès se développe dans un corps en parfaite santé.

Les causes peuvent être :

• immunité affaiblie;
• mode de vie sédentaire;
• mauvaises habitudes;
• hypothermie des organes pelviens et autres.

L'abcès primaire est extrêmement rare.

Les abcès secondaires sont beaucoup plus fréquents. Elle peut se développer dans le contexte d'une maladie inflammatoire préexistante, telle qu'une prostatite chronique aiguë. La cause peut également être un traitement incorrect ou une intervention chirurgicale. En cas de traitement incorrect, une stagnation du sang se produit, ce qui provoque un gonflement. Le manque d'accès au sang frais conduit à la formation d'un processus inflammatoire. Au début, des pustules à peine perceptibles apparaissent, qui se fondent progressivement dans un gros abcès aux contours clairs.

Diagnostic de la maladie

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de détecter facilement la maladie et de poser le bon diagnostic.

Un certain nombre d'études sont prescrites pour cela :

• ponction du contenu de l'abcès;
• analyse générale de l'urine et du sang;
• VRAI;
• examen de la prostate à l'aide d'un doigt.

Les analyses de sang révèlent une augmentation du taux de globules blancs, ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

Un test d'urine révèle des taux élevés de globules blancs et de protéines. De plus, une microflore pathogène est détectée.

Le toucher rectal avec un doigt est d'une grande importance dans le diagnostic, au cours duquel le médecin peut détecter un renflement contenant du liquide. La procédure est effectuée avec une extrême prudence, car il existe un risque d'endommager l'abcès, ce qui entraînerait sa percée. La prostate elle-même est hypertrophiée et tendue.

Grâce à TRUS, vous pouvez identifier l'emplacement exact de l'abcès, évaluer sa taille et prescrire le traitement approprié. Cette méthode est utilisée pour le contrôle lors d'une crevaison.

Pour déterminer le type d'agent pathogène, une ponction est réalisée afin de sélectionner un traitement efficace et des mesures pour prévenir les rechutes.

En cas de suspicion de fistules, le médecin prescrit des examens complémentaires : urétroscopie, anoscopie, échographie de la vessie, cystoscopie. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un proctologue.

Méthodes de traitement de l'abcès de la prostate

Selon le stade de la maladie, un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale est prescrit.

En cas d'abcès infiltrant, une antibiothérapie est prescrite à l'aide d'antibiotiques de troisième génération : céphalosporines, fluoroquinolones. Une solution de rhéosorbilact ou de ringer est administrée par voie intraveineuse pour soulager l'intoxication. La douleur est soulagée par une anesthésie locale.

La méthode chirurgicale n'est utilisée que pour le stade purulent-destructeur. L'opération est réalisée sous anesthésie péridurale. L'abcès est ouvert, lavé et les tissus morts sont excisés. Après l'intervention chirurgicale, des médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens sont prescrits, ainsi que des perfusions intraveineuses. Les analgésiques non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur.

Important! Dès les premiers signes d'un abcès, contactez immédiatement un établissement médical pour bénéficier d'une assistance qualifiée. Ne vous soignez en aucun cas !

Complications de l'abcès de la prostate

Si vous ne recevez pas un traitement qualifié en temps opportun, un abcès de la prostate peut avoir des conséquences assez graves. Le plus dangereux d'entre eux est la rupture du pus encapsulé et son entrée dans le système circulatoire, par lequel il est distribué dans tout le corps.

La prévention des maladies

Seul un traitement rapide garantit une récupération complète avec préservation des fonctions de reproduction.

Le but de la prévention est de prévenir le développement de la prostatite.

Mesures de prévention :

• mode de vie sain;
• faire du sport;
• prendre des vitamines, surtout en hiver ;
• arrêter de fumer;
• vie sexuelle régulière.

Ces mesures renforceront le corps dans son ensemble et augmenteront la résistance du corps aux abcès de la prostate.

Radevich Igor Tadeushevich, sexologue-andrologue, 1ère catégorie

L'abcès de la prostate est un processus infectieux et inflammatoire aigu caractérisé par la formation d'abcès dans la prostate. Elle survient comme une maladie indépendante ou comme une conséquence grave de la prostatite bactérienne. Un traitement intempestif peut entraîner le développement de maladies aiguës, l'infertilité et même la mort.

Abcès de la prostate

Abcès de la prostate : causes

Il existe deux stades de développement de la maladie : primaire et secondaire. Chacun a ses propres symptômes, causes et méthodes de traitement.
L'abcès primitif de la prostate est une maladie spontanée. Le plus souvent, il se développe après une inflammation prolongée des amygdales, une amygdalite et d'autres maladies. Le corps combat l’infection en transportant le pus et les bactéries de la gorge à la prostate par le sang, provoquant ainsi une inflammation de la glande. La maladie commence à se développer dans un organe sain.

Staphylocoque

Les facteurs de risque supplémentaires chez les hommes comprennent :

• affaiblissement général du système immunitaire;
• fumeur;
• mode de vie passif;
• tendance à la constipation;
• infection staphylococcique ou anaérobie;
• maladie de lithiase urinaire;
• activité sexuelle irrégulière;
• maladies inflammatoires chroniques;
• hypothermie fréquente ou sévère des organes génitaux.

L'abcès primitif de la prostate est rare, le deuxième stade étant considéré comme le plus dangereux.

Facteurs influençant sa formation chez l'homme :

• Traitement non qualifié ou mal sélectionné pour la prostatite aiguë ou chronique. En cas d'erreur, une stagnation du sang se forme, ce qui entraîne la formation d'un œdème puis d'une inflammation.
• Complications après une chirurgie mammaire.
• Maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire.
• Interrompre le traitement de la prostatite ou l'ignorer.

Le processus de formation de petits abcès commence, qui s'unissent progressivement en un seul grand - c'est ce qu'on appelle un abcès de la prostate.

Symptômes de l'abcès de la prostate

La maladie présente des symptômes clairement définis, elle est donc facile à diagnostiquer dès le stade initial.

La phase infiltrante est caractérisée par :

• L'apparition d'un tubercule convexe dans la région pubienne, lorsqu'une pression est appliquée dessus, l'homme ressent le besoin d'uriner.
• Tremblement.
• Délire, confusion.
• Fièvre.
• Transpiration abondante.
• Faiblesse dans le corps.
• Insomnie.
• Intoxication.
• Douleur dans la région génitale, s'étendant jusqu'au rectum.
• Difficulté à uriner.
• Battements de coeur fréquents.
• Flatulence.
• Une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés.

Au stade purulent-destructeur, la situation des patients s'améliore. La température revient à la normale, la douleur diminue, la miction et les selles deviennent normales. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie est passée. C'est durant cette période que l'abcès se rompt. S'il s'ouvre dans les tissus, il provoque une prostatite purulente.

Ses signes :

• couleur d'urine trouble;
• écoulement purulent;
• forte odeur désagréable en urinant.

De plus, l’abcès peut s’ouvrir spontanément dans la région pelvienne. Ceci est indiqué par la présence de pus dans les selles.

Diagnostic

Il n’est pas difficile de détecter un abcès de la prostate chez l’homme. Lors du premier rendez-vous, le proctologue interroge le patient et prescrit une analyse générale d'urine et de sang. Le médecin considère alors :

• Vitesse de sédimentation;
• nombre de leucocytes ;
• niveau de protéines ;
• présence de microflore pathogène.

Le proctologue procède ensuite à un examen digital du patient. Le médecin est extrêmement prudent pour déterminer la densité de la prostate au toucher. L'organe affecté est hypertrophié, tendu et le toucher provoque une légère douleur.

Si ces symptômes sont présents, un diagnostic plus approfondi est prescrit :

• Cystoscopie, examen du canal anal et de l'urètre. Prescrit si du pus est suspecté de pénétrer dans les intestins.
• Biopsie.
• Imagerie par résonance magnétique.
• Aspiration du contenu purulent, qui aide à déterminer la cause de la maladie et à prescrire le traitement approprié.
• Examen échographique, sur la base duquel on peut juger de l'emplacement, de la taille et de la quantité de pus dans la prostate.

Ce n'est qu'une fois tous les tests et procédures terminés que le médecin prescrit un traitement individuel. Souvent, en plus d'un abcès, il est nécessaire de diagnostiquer d'autres maladies du système génito-urinaire qui affectent le développement d'une inflammation purulente chez l'homme.

Traitement de la maladie

L'abcès de la prostate est traité de deux manières : conservatrice (médicamenteuse) et chirurgicale.

Au premier stade, lorsqu'un petit nombre d'ulcères se sont formés, le patient se voit prescrire un traitement antibiotique comprenant :

• Quinolones qui ont un effet antimicrobien.
• Aminoglycosides qui éliminent l'inflammation purulente.
• Céphalosporines qui tuent les bactéries.

  Céphalosporine

Des médicaments qui stimulent le système immunitaire et des analgésiques sont également prescrits. Les maladies infectieuses et inflammatoires concomitantes sont traitées simultanément avec la prostatite.

Si un gros abcès s'est formé ou s'il s'est rompu, les médicaments ne seront d'aucune utilité. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Déroulement de l'opération :

• Le patient est placé sur la table d'opération et reçoit une injection d'anesthésique dans le dos ou une anesthésie générale.
• L'abcès est ouvert par accès transrectal ou périnéal.
• Une aiguille est insérée dans la prostate et du pus y est expulsé.
• Rincer la cavité de l'abcès.
• Une cure d'antibiotiques est prescrite.

Une fois la phase sévère de la maladie passée, le patient se voit prescrire un régime spécial qui exclut les aliments chauds et épicés, la physiothérapie et le massage de la prostate.

Physiothérapie

L'auto-traitement est interdit. Cela peut constituer une menace pour la santé et la vie du patient.

Pourquoi l'abcès de la prostate est-il dangereux ?

Si vous ne consultez pas un médecin à temps ou si vous n'interrompez pas le traitement, des complications telles que :

• Fistules.
• Infertilité.
• Kyste de la prostate et calculs.
• Empoisonnement du sang.
• Infection de n’importe quel organe.
• Péritonite.
• L'impuissance masculine.
• Résultat mortel (survient dans 5% des cas).

L'abcès de la prostate est similaire à la gangrène et peut provoquer une nécrose des tissus organiques.

Mesures préventives

La précaution la plus importante est un examen régulier par un spécialiste et une écoute de votre corps. Si vous soupçonnez une maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Sert également de prévention :

• Rejet des mauvaises habitudes.
• Maintenir un mode de vie actif.
• Traitement approprié des maladies virales et infectieuses.
• Une alimentation saine qui exclut les aliments gras, épicés, lourds et frits.
• Éviter l'hypothermie des organes pelviens.
• Respect des règles d'hygiène intime.
• Activité sexuelle régulière.
• Prostatite guérie en temps opportun.

Les technologies médicales, si elles sont traitées rapidement, peuvent rapidement éliminer la maladie, évitant ainsi les complications. Les performances et la capacité de reproduction de l'homme sont préservées et la prostatite purulente disparaît.

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• difficulté à uriner;
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L'abcès de la prostate est une forme avancée de prostatite, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire et de la formation de suppuration dans la partie postérieure de l'urètre. Sans traitement, des complications surviennent souvent. En raison des processus inflammatoires, la vidange de la vessie et des intestins devient beaucoup plus difficile.

Quelles sont les causes de l’inflammation de la prostate ?

La cause du problème peut être des agents pathogènes infectieux, notamment :

• les gonocoques et les streptocoques ;
• les trichomonas et les microbactéries de la tuberculose ;
• Escherichia coli.

Tout d'abord, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les canaux prostatiques, ce qui entraîne le développement d'une prostatite catarrhale. Si le traitement n'est pas terminé à temps, le processus inflammatoire se propage aux lobules de la glande, ce qui altère considérablement la perméabilité du canal.

À la suite de tels changements, des ulcères se forment dans le parenchyme. Si le traitement est inefficace ou absent, la suppuration fait fondre le stroma, ainsi que le parenchyme.

Abcès de la prostate : principaux symptômes

• des frissons;
• douleurs abdominales basses ;
• chaleur;
• douleur intense dans le périnée;
• douleur pendant la miction et la défécation;
• transpiration;
• faiblesse dans le corps;
• rétention de selles.

Selon l'endroit où l'inflammation est localisée, la totalité de la prostate ou seulement une partie de la glande peut grossir. Cela provoque un ramollissement de la partie de la glande adjacente au rectum.

C'est pourquoi une personne peut ressentir un inconfort et une douleur intense lors des selles. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, les ulcères éclateront, ce qui pourra entraîner le développement d'un phlegmon paraprostatique.

De toute évidence, un abcès de la prostate entraîne de graves complications. Par conséquent, si des symptômes sont détectés, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin. Si des abcès se forment, une intervention chirurgicale est effectuée, à la suite de laquelle l'abcès est ouvert et les cavités affectées par l'inflammation sont nettoyées.

Diagnostic et traitement de l'abcès de la prostate

Pour poser un diagnostic précis, un spécialiste doit effectuer des tests de laboratoire sur la base des tests obtenus, ainsi qu'un examen instrumental. De plus, pour diagnostiquer une maladie aussi grave, il est nécessaire de réaliser une échographie transrectale, grâce à laquelle il sera possible de savoir où est localisée l'inflammation et à quel stade de développement se trouve la maladie.

Des procédures similaires sont effectuées par un proctologue et un urologue qui, sur la base des résultats, seront en mesure de déterminer la direction correcte du traitement.

Comment se déroule le traitement ? Tout dépend du stade auquel se trouve la maladie. Si les ulcères sont encore assez petits, il sera possible de les gérer avec un traitement conservateur utilisant des médicaments.

Si l'abcès s'est largement propagé et qu'il existe un risque de percée d'ulcères, il sera impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale. Dans ce cas, l'accès à l'abcès se fait soit par le rectum, soit par le périnée.

L'inflammation de la prostate est une maladie très grave qui nécessite un traitement immédiat. Ignorer le problème peut conduire à une aggravation significative de la situation et à une pénétration accrue d'agents pathogènes dans les organes pelviens. Dans le pire des cas, les formations purulentes pénétrant dans les intestins contribueront à la formation d'une fistule rectale.

Sexopathe-andrologue de 1ère catégorie.
Expérience professionnelle : 27 ans

L'abcès de la prostate (PG) est une maladie dans laquelle des pustules apparaissent dans la prostate. Il existe deux types d'abcès de la prostate : primaires et secondaires. La première (moins courante) se présente comme une maladie indépendante de la prostate, la seconde (plus courante) comme une complication d'une prostatite antérieure.

Formes et causes de l'abcès de la prostate

Un abcès primitif de la prostate se développe avec une septicopyémie. Pour que ce soit plus clair, imaginons une situation : un homme, à la suite d’une hypothermie et d’un rhume, souffre d’un mal de gorge purulent. Naturellement, ce pus n’apparaît pas tout seul, mais à la suite de la lutte de l’organisme contre les bactéries qui se sont installées au niveau du pharynx et du nasopharynx. Les facteurs de protection du corps entrent ici à partir des vaisseaux sanguins situés à proximité. Par conséquent, les mêmes bactéries et leurs restes - le pus - peuvent pénétrer dans ces mêmes vaisseaux, et la présence de bactéries et de pus dans le sang est une septicopyémie. Ainsi, les bactéries commencent à « nager » dans le sang et à « nager » jusqu'à la prostate, certaines d'entre elles y restent et provoquent la formation d'un nouvel abcès (abcès), semblable à celui du nasopharynx. Autrement dit, la principale différence entre ce type d’abcès est qu’il apparaît dans une prostate saine et inchangée. Naturellement, cela est facilité par des facteurs tels que l'hypothermie dans la région pelvienne, une faible immunité, etc. Heureusement, ce type d’abcès de la prostate est très rare et il ne sert à rien de l’examiner en détail.

Le plus important est l'abcès pancréatique secondaire, qui survient comme complication d'une prostatite aiguë ou chronique. Selon certaines données, la fréquence de ces complications atteint 5 %. Le plus souvent, l'apparition d'un abcès est associée à un traitement inadéquat de l'inflammation de la prostate. En conséquence, cette inflammation s'éternise, la stagnation et le gonflement se poursuivent, il n'y a pas d'accès au sang frais, et donc aux défenses de l'organisme, les produits métaboliques s'accumulent ici, les facteurs inflammatoires deviennent particulièrement agressifs, ce qui, ensemble, devient le maillon initial des lésions de la prostate. . Tout d'abord, de petites pustules à peine perceptibles se forment, puis elles se fondent en de plus grandes, qui peuvent se combiner en une seule énorme - il s'agit d'un abcès de la prostate.

Le traitement dépend aussi du stade de formation de l'abcès : il sera d'abord conservateur, puis nécessairement chirurgical.

L'abcès de la prostate, étant une complication de la prostatite, peut également entraîner des complications en l'absence du traitement nécessaire. La chose la plus dangereuse qui puisse arriver est une rupture de la capsule avec le contenu pénétrant dans le sang et le développement ultérieur d'une septicopyémie. Autrement dit, la glande elle-même devient ici sa source et de nouveaux ulcères peuvent apparaître dans n'importe quel autre organe. L'une des complications désagréables est également la formation de fistules : prostate - vessie ; prostate - rectum (dans ce cas, il existe un risque d'infection supplémentaire du pancréas et même de la vessie à cause des selles). Pour éviter tout cela, vous devez consulter un médecin à temps et être traité consciencieusement.

Symptômes et diagnostic

Les manifestations, également appelées tableau clinique ou symptômes de l'abcès de la prostate, sont assez caractéristiques. L’état général du patient est grave, la température est élevée, jusqu’à 40°C et plus, avec d’énormes frissons. Il y a une transpiration abondante et un rythme cardiaque rapide. Une douleur aiguë, forte et lancinante apparaît dans la région périnéale, se propageant au rectum, et une lourdeur est ressentie. La défécation et la miction sont difficiles en raison de leur douleur, entraînant une rétention urinaire aiguë. Cela peut être déterminé par une formation ronde saillante au-dessus du pubis, avec une légère pression sur laquelle l'envie d'uriner augmente. Lorsqu'un abcès se rompt, l'urine sera trouble en raison du mélange de pus, ou du pus sera contenu dans les selles.

Le diagnostic de l'abcès de la prostate n'est pas difficile pour la médecine moderne. Tout d’abord, il s’agit d’un test d’urine général (UCA) et d’une formule sanguine complète (CBC). OAM : signes d'une inflammation typique : augmentation du nombre de leucocytes (globules blancs qui jouent un rôle majeur dans la formation de l'immunité, notamment ceux responsables de l'inflammation), augmentation de la teneur en protéines (l'inflammation endommage les cellules et chaque cellule contient des protéines). CBC : également une augmentation du nombre de leucocytes (plus de 9) et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VSE supérieure à 12, également un signe clair d'inflammation).

Ensuite, la prostate est palpée par le rectum. Le médecin insère son index dans le rectum et palpe la prostate. S'il y a un abcès, cela signifie que la glande à cet endroit sera ramollie et que le scrutin est possible (en raison de la présence de contenu liquide dans l'abcès). La prostate elle-même est hypertrophiée, très douloureuse et tendue. Si l'abcès s'est ouvert dans le rectum, il existe une possibilité de pénétration dans le pancréas par rupture.

Le diagnostic échographique (échographie) est la « référence en matière » dans le diagnostic des abcès de la prostate. Grâce à cette méthode, le médecin examinera la prostate, sa taille, la taille de l'abcès et son contenu. Cela aide non seulement à identifier la maladie, mais également à définir les tactiques de traitement. Les avantages de la méthode sont évidents : rapidité, précision, esthétique de la procédure, faibles coûts.

Pour une identification précoce de l'agent pathogène (la bactérie à l'origine de la prostatite et de l'abcès ultérieur), ainsi que pour évacuer le contenu de l'abcès, une ponction est parfois réalisée. Une aiguille est utilisée pour percer la peau et, sous contrôle échographique, elles pénètrent dans la cavité de l'abcès, puis le liquide y est aspiré à l'aide d'une seringue. L'identification de l'agent pathogène est nécessaire afin de prescrire ultérieurement un traitement antibactérien adéquat. Malgré l'utilité de cette manipulation, elle est rarement réalisée car elle est traumatisante et il existe un risque d'infection supplémentaire des tissus sains.

Traitement de l'abcès de la prostate

Le traitement de l'abcès de la prostate, comme mentionné ci-dessus, dépend du stade de la maladie. Si les pustules sont encore petites et n’ont pas formé leur propre capsule, le traitement est conservateur avec l’utilisation d’antibiotiques. S'il est établi (par palpation, échographie) que la cavité de l'abcès est grande, limitée du tissu prostatique par une capsule et qu'il y a du contenu (pus) à l'intérieur, il s'agit d'une indication directe et absolue d'intervention chirurgicale. « Là où il y a du pus, il y a une coupure », disait le grand Hippocrate.

L'anesthésie est souvent (et mieux) réalisée localement (une injection dans le dos - et la sensibilité depuis la taille jusqu'en bas disparaît). L'abcès est ouvert, lavé, les tissus non viables sont retirés et le tout est remis en place. En règle générale, une telle opération ne présente aucune complication. En période postopératoire, des anti-inflammatoires, des antibiotiques et une thérapie de désintoxication sont prescrits.

L'abcès de la prostate est un processus inflammatoire aigu de la prostate avec une accumulation de pus clairement limitée dans les tissus. La maladie s'accompagne de douleurs aiguës et de symptômes d'intoxication générale du corps. Cette affection nécessite un traitement immédiat, car il existe un risque élevé de complications, notamment la percée d'une formation purulente, une septicémie et une péritonite. Un abcès compliqué entraîne la mort dans 5 à 10 % des cas.

L'abcès de la prostate est une inflammation locale d'un organe qui peut évoluer vers une maladie potentiellement mortelle.

Raisons du développement de la pathologie

L'abcès de la prostate se développe comme une maladie indépendante et comme une complication des pathologies urologiques. Selon la cause de son apparition, elle peut être primaire ou secondaire.

L'abcès primaire est rare. Il se forme à la suite de la propagation d'un agent pathogène infectieux par le sang dans tout le corps. Cela peut se produire avec des maladies telles que l'amygdalite chronique, des maux de gorge fréquents et avec une immunité affaiblie. Une septicopyémie se développe, une des formes de sepsis causée par un staphylocoque ou Pseudomonas aeruginosa. L'infection, se propageant dans le sang, contribue à l'apparition d'ulcères dans les organes internes.

Une caractéristique de l'objectif principal est que la glande elle-même est saine et que dans ses tissus, à l'exception de l'abcès, aucun changement pathologique n'est détecté.

Un abcès primaire peut survenir dans le contexte d'autres maladies en l'absence totale de symptômes de prostatite.

Plus fréquent est un abcès secondaire de la prostate, dont les symptômes indiquent des complications d'une prostatite aiguë ou chronique. Elle est enregistrée chez 5% des patients atteints de cette maladie.

Raisons du développement :

• traitement médicamenteux mal sélectionné ;
• complication des interventions instrumentales à travers l'urètre (lors de l'examen endoscopique);
• complication après traitement chirurgical des maladies génito-urinaires;
• blocage des canaux excréteurs de la prostate par des calculs;
• hypothermie.

L'hypothermie, y compris l'hypothermie générale, de tout le corps peut provoquer le développement d'un abcès.

Manifestations cliniques d'un abcès

La formation d'un abcès commence par l'accumulation de liquide purulent dans les lobules de la glande. Ensuite, les lobules affectés fusionnent en un seul grand abcès aux limites claires. Le contenu est enfermé dans une capsule, les tissus voisins ne sont pas endommagés.

Le développement de la maladie se déroule en deux étapes. Le premier est infiltrant. À ce stade, les symptômes cliniques de l’abcès de la prostate sont les plus prononcés.

Signes d'intoxication générale du corps :

• température élevée – jusqu'à 40 °C et plus, caractérisée par une alternance de montées et de descentes rapides ;
• fièvre, frissons;

Un état fébrile avec des changements brusques de température indique la présence d'un foyer purulent dans le corps

• transpiration accrue;
• cardiopalme;
• état de semi-conscience, délires, hallucinations.

Les patients ressentent une douleur lancinante unilatérale intense, localisée dans le bas de l'abdomen et l'aine. Ils peuvent irradier vers le bas du dos et le rectum.

La miction au stade infiltrant est difficile et très douloureuse, ce qui entraîne une rétention urinaire aiguë ; l'acte de défécation est perturbé.

La deuxième étape est purulente-destructrice. La destruction des tissus se produit au niveau cellulaire. Les symptômes disparaissent et une amélioration imaginaire se produit.

Au cours de la deuxième étape de la formation de l'abcès, le pus se propage à travers le parenchyme prostatique puis dans les tissus environnants.

Cette condition est dangereuse car, en raison de la dégradation des tissus, la capsule se brise et du pus se répand dans les tissus environnants. Il n'est pas excrété par le système lymphatique, mais contribue à la formation de nouveaux foyers infectieux.

L'abcès de la prostate est dangereux en raison des complications suivantes :

Diagnostic de la maladie

L'abcès de la prostate est diagnostiqué sur la base de méthodes d'anamnèse, de palpation, de laboratoire et de recherche instrumentale.

La palpation de la prostate permet de déterminer clairement l'emplacement de l'abcès. Dans le même temps, l'organe lui-même est élargi et tendu, le patient ressent une douleur aiguë.

Lors d'un test sanguin général (CBC), le nombre de leucocytes est considérablement augmenté, ce qui indique un processus inflammatoire aigu dans le corps. L'indicateur ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) est également fortement augmenté.

Un test sanguin général pour l'abcès de la prostate est caractérisé par des changements inflammatoires - leucocytose et ESR accélérée

Une analyse d'urine générale (UCA) est caractérisée par la teneur en leucocytes, en protéines et en pus dans l'urine. L'examen bactériologique d'un frottis du contenu urétral révèle des bactéries pathogènes.

L'échographie transrectale (US) identifie la lésion elle-même, détermine sa forme (ovale ou ronde) et ses dimensions exactes. À l’aide d’ultrasons, la capsule est percée et le biomatériau est collecté à des fins de recherche.

Important! L'abcès de la prostate doit être différencié de la prostatite aiguë, de la pyélonéphrite (inflammation infectieuse du bassinet du rein), de l'inflammation des appendices testiculaires.

Cystoscopie – examen de la surface interne de la vessie

Si la présence de fistules est suspectée, les diagnostics instrumentaux suivants sont en outre effectués :

• urétroscopie ─ examen de l'urètre ;
• cystoscopie et échographie de la vessie;
• anoscopie ─ examen du rectum.

Traitement de l'abcès de la prostate

Le traitement de la maladie dépend de son stade et comprend à la fois un traitement conservateur et des méthodes chirurgicales pour éliminer l'abcès.

Au stade de l'infiltration, lorsqu'une capsule contenant du pus ne s'est pas encore formée, des antibiotiques céphalosporines ou des aminosides sont prescrits.

Le traitement conservateur n'est efficace que dans les premiers jours du développement de la maladie.

Pour soulager la douleur, un blocage présacré est réalisé (une interruption des impulsions transmises par le système nerveux périphérique, obtenue grâce à l'administration d'anesthésiques) et un blocage paraprostatique (un anesthésique est injecté directement dans la glande, à côté de la capsule).

Pour éliminer les symptômes d'intoxication, une thérapie de désintoxication est réalisée par perfusions intraveineuses, ce qui permet d'éliminer les déchets de bactéries et de réduire la charge sur les reins.

Si lors du diagnostic, il est établi avec précision que la formation présente une cavité remplie de liquide et qu'elle est délimitée par du tissu prostatique sain, seul un traitement chirurgical est indiqué.

L'insertion d'un tube métallique spécial dans l'urètre - une bougie - est obligatoire avant le traitement chirurgical d'un abcès.

La procédure d'ouverture ou de perforation d'un abcès est réalisée sous anesthésie locale, à condition que la quantité de pus ne dépasse pas 5 à 8 ml. L'urètre est d'abord bougiené afin de ne pas lui causer de dommages mécaniques lors des manipulations et d'assurer l'écoulement des urines.

Le site de ponction est le plus souvent choisi dans la zone périnéale. Cela donne au chirurgien un champ de manipulation plus large et le risque de complications possibles est minimisé. Plus rarement, le site de ponction est choisi par le rectum. La procédure est réalisée sous le contrôle d'un capteur à ultrasons. Après avoir retiré le pus, le site d'inflammation est lavé. Ils continuent à effectuer une désintoxication et une thérapie antibactérienne.

Les complications après une telle intervention chirurgicale sont extrêmement rares. Le pronostic thérapeutique est favorable, le traitement chirurgical de l'abcès ne présente aucun danger pour la fonction reproductrice d'un homme.

Après ouverture de l'abcès, le drainage de la cavité est obligatoire.

Si le contenu de la capsule est supérieur à 8 ml, une incision de la cavité est pratiquée sous anesthésie générale. Après avoir retiré le pus, la cavité résultante est lavée avec de l'eau de rinçage propre et un drain est inséré pendant 2 à 3 jours. A la fin de l’intervention, un antibiotique est injecté dans la cavité.

Dans les cas graves ou lorsqu'il est ouvert de manière indépendante, un abcès de la prostate peut entraîner des processus pathologiques chroniques. En conséquence, les hommes développent de la puissance, un dysfonctionnement sexuel et une infertilité.

Vous en apprendrez plus sur le diagnostic et le traitement de l'abcès de la prostate grâce à la vidéo :