Votre enfant vomit, a des taux élevés d’acétone dans les urines et vous ne savez pas quoi faire ? Dans cette revue, je vais essayer de décrire clairement vos actions.

J'ai l'impression d'être une mère expérimentée, mes enfants ont 6 ans et j'ai rencontré plus d'une fois l'acétone. Mais chaque fois que je suis stressé, j’essaie frénétiquement de me rappeler quoi faire et comment. C’est pourquoi j’écris ce sujet non seulement pour les autres parents, mais aussi pour moi-même.

Si un enfant a de l'acétone, quelle est la bonne façon de sortir de cet état ?
Comment arrêter de vomir chez un enfant ?
Qu'est-ce que l'acétone, d'où vient-elle et quels médicaments existe-t-il pour la réduire ?
Je vais essayer de répondre à ces questions et à d’autres en détail dans ce sujet.

Aujourd'hui, l'acétone est loin d'être rare, de nombreux parents ont été confrontés à ce problème. Mais tout le monde ne sait pas pourquoi cela se produit. Je pense qu'il est important de le savoir, car ayant des connaissances de base sur la cause de l'acétone, il sera plus facile de résoudre le problème lui-même et de corriger vos actions.

Pourquoi l'acétone apparaît-elle ?

La source d'énergie du corps humain est le glucose. Lorsque son apport s'épuise (à cause d'une maladie, de la température, du stress, etc.), l'organisme commence à décomposer le glycogène pour obtenir de l'énergie, qui est accumulée en réserve par l'organisme et contenue dans la masse musculaire et le foie. Chez un adulte, les réserves de glycogène, en l'absence de reconstitution des réserves de glucose, peuvent durer environ 1 à 2 vies, selon l'intensité de son utilisation. Chez les enfants, les réserves de glycogène sont d'un ordre de grandeur inférieures en raison de caractéristiques physiologiques et ne suffisent que pour 2 à 3 heures. Une fois les réserves de glycogène épuisées, les graisses deviennent une source d’énergie. Les cétones - acétoacétate, hydroxybutérate et acétone sont un produit intermédiaire de la conversion des graisses en énergie. Pour faciliter la compréhension, ces trois substances sont appelées en un seul mot : acétone.
C'est ainsi que, selon le schéma décrit ci-dessus, l'acétone apparaît dans le sang, et donc dans l'urine, puisqu'elle est davantage excrétée de l'organisme par les reins.

Le fait qu'un enfant développe ou non un état acétonémique est déterminé par des caractéristiques métaboliques individuelles : les réserves de glycogène, l'intensité de la dégradation des graisses et la capacité des reins à excréter de l'acétone. Par conséquent, il y a des enfants chez qui l'acétone ne s'accumule jamais, même à une température très élevée et dans un état très grave, et il y a ceux chez qui un état acétonémique survient dans presque toutes les maladies. Il convient de noter que les enfants minces souffrent plus souvent du syndrome de l'acétone.

Dans le même temps, vous devez comprendre que l'apparition d'acétone n'est pas une violation, c'est une réaction physiologique normale du corps. L'acétone peut apparaître en raison de fièvre, d'empoisonnement, de maladies virales, d'un mauvais fonctionnement du pancréas, du stress, de l'activité physique, etc. Une augmentation de l'acétone chez les enfants n'est pas une maladie en soi, mais ce syndrome peut indiquer une maladie ou un problème existant.
Malgré cela, l'acétone chez l'enfant (état acétonémique, syndrome) nécessite de prendre des mesures préventives appropriées.

Comment déterminer si un enfant a de l'acétone

Avec le syndrome de l’acétone, les changements dans le comportement de l’enfant sont d’abord perceptibles. L'enfant devient léthargique, de la nervosité et de l'irritabilité apparaissent souvent. Un signe d'augmentation de l'acétone chez un enfant est l'odeur d'acétone de la bouche, et parfois l'odeur de la peau (sous les cheveux, derrière l'oreille), mais il arrive aussi qu'il n'y ait pas d'odeur. Pour beaucoup, la quantité d'urine excrétée diminue. L'apparition d'acétone est suivie de vomissements et il est important de prévenir ce moment.

Pour surveiller l'acétone dans le corps, il existe des tests spéciaux pour déterminer sa concentration dans l'urine.

Le test est réalisé à l'aide de bandelettes contenant un réactif spécial. Au contact de l'urine, qui contient de l'acétone, la partie active de la bandelette change de couleur en fonction de la concentration en acétone.

Sur l'emballage du test se trouve une échelle avec laquelle le test résultant doit être comparé et la concentration d'acétone doit être déterminée par la couleur.

Dans la pratique médicale, il est d'usage de mesurer la teneur en acétone en plus. Sur l'échelle de concentration, cela correspond aux valeurs suivantes (mmol/l correspondent à des millimoles d'acétone dans 1 litre d'urine) :
+ 1,5 mmol/l
++ 3mmol/l
+++ 7,5 mmol/l
++++ 15 mmol/l

Le test est très simple et rapide.
La bande indicatrice doit être plongée dans l'urine, placée horizontalement et attendue pendant 3 minutes, puis comparée à l'échelle et déterminée quelle couleur est la plus proche de celle obtenue.

Par expérience personnelle, je peux dire que les tests qui ne sont pas très tardifs (six mois pour être exact) donnent également le résultat correct.

Si le test révèle la présence d'acétone, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées pour éviter une nouvelle augmentation de sa concentration.

Que faire si un enfant a de l'acétone et vomit

Si les niveaux d'acétone dans l'urine ne sont pas élevés (1 à 2 plus), l'enfant ne peut être limité en rien, il suffit de l'arroser activement, de lui donner du glucose (sous forme de comprimés ou de solution) et de ne pas lui refuser les sucreries. Avec des actions opportunes et correctement effectuées, l'augmentation de l'acétone dans le corps s'arrêtera et il n'y aura pas de vomissements acétonémiques.

Si les niveaux d'acétone sont supérieurs à 3, et encore plus en cas de vomissements, les mesures devraient être plus drastiques.

Pourquoi les vomissements surviennent-ils ? L'acétone s'accumule dans le sang, irrite les muqueuses du tractus gastro-intestinal et le centre des vomissements du cerveau. Le syndrome d'acétonomie peut également s'accompagner de douleurs abdominales.

Les vomissements peuvent être si graves qu’il n’est pas possible de donner de l’eau à l’enfant. Ensuite, il est nécessaire d'utiliser des antiémétiques. À la maison, il peut s'agir de Domrid sous forme de sirop.

C'est une suspension au goût assez agréable. Avant utilisation, le flacon doit être bien agité.

La dose du médicament pour un enfant pesant moins de 35 kg est de 0,25 ml de suspension pour 1 kg de corps.
Par exemple, si un enfant pèse 20 kg, il faut lui donner 0,25 x 20 = 5 ml de suspension. L'emballage est équipé d'une cuillère doseuse spéciale, divisée en 2,5 ml et 5 ml. Si vous avez besoin d’une dose plus faible, vous pouvez utiliser une seringue ordinaire sans aiguille.

La photo peut être agrandie en cliquant sur la souris.

Je peux vous dire par expérience personnelle que la moitié de la dose adaptée à notre âge était suffisante pour arrêter de vomir.
Après avoir pris le médicament tu devrais attendre 30 minutes et alors seulement commencez à boire, sinon les vomissements pourraient reprendre.

La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 0,75 ml par kg de poids corporel, c'est-à-dire dans notre cas, avec un poids de 20 kg, le médicament ne peut pas être bu plus de 3 fois par jour, 5 ml : 0,75x20 = 15 ml

Si vous ne parvenez pas à arrêter de vomir par vous-même, vous devrez consulter un médecin. Dans de tels cas, l'enfant reçoit une injection intramusculaire d'un médicament antiémétique, après quoi, pendant que le médicament agit, ils essaient de lui donner à boire ou ont recours à l'aide d'un hôpital, où le liquide est administré par voie intraveineuse (un compte-gouttes avec du glucose et d'autres médicaments).

Les médecins utilisent souvent le cérucal comme antiémétique, bien que tous les médecins ne l'approuvent pas (j'écris pour moi-même - un enfant a besoin d'une demi-ampoule standard. D'après les instructions : « Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement. Les adultes et les adolescents sont généralement prescrit à la dose de 10 mg (2 ml de médicament) 3 à 4 fois par jour. Les enfants de plus de 3 ans sont généralement prescrits à raison de 0,1 mg/kg de poids corporel, si nécessaire, la dose est augmentée à 0,5 mg/ kg de poids corporel. »).
Un analogue de Cerucal est le métoclopramide.

Attention! N'utilisez pas de médicaments antiémétiques sans prescription médicale.

Pour réduire l'acétone, une thérapie complexe est utilisée, qui comprend :

• préparations à base de glucose;
• absorbants;
• électrolytes;
• hépatoprotecteurs (ou sans leur utilisation);
• d'autres médicaments en fonction des symptômes.

Dans ce cas, ils utilisent ce qu'on appelle dessoudage : l'enfant reçoit des solutions des médicaments mentionnés ci-dessus à petites doses (généralement 1 cuillère à café) à intervalles rapprochés. Les solutions de soudure doivent être à température ambiante.

Considérons tour à tour les groupes de médicaments répertoriés.

Préparations à base de glucose

Les préparations à base de glucose empêchent l'accumulation d'acétone dans le corps.
Pour boire, vous pouvez utiliser du glucose de pharmacie (en poudre, comprimés, ampoules ou flacons).

La préparation pharmaceutique de glucose présente les concentrations suivantes (par ordre décroissant) :

• 100 % poudre ;
• moins de 100 % en comprimés - 1 comprimé contient 1 g de glucose monohydraté ; (excipients pour former un comprimé : fécule de pomme de terre, talc, stéarate de calcium, acide stéarique) ;
• 40% je suis en ampoules ;
• 5% ou 10% en bouteilles.

La concentration indiquée de 40 % signifie que 100 g de solution contiennent 40 g de glucose. Une cuillère à café contient environ 2,5 à 3 ml de liquide. Puisque 1 ml d'une solution à 40 % contient 0,4 g de glucose, alors une cuillère à café de solution de glucose contiendra 0,4x(2,5-3) = 1-1,2 g.
Ainsi, 1 cuillère à café d'une solution à 40 % équivaut à 1 comprimé.

A partir de poudre de glucose vous pouvez préparer une solution à la concentration souhaitée, par exemple 40% : dissoudre 40 g de poudre dans 100 ml d'eau de boisson.

Donnez une cuillère à café de glucose toutes les 5 minutes environ. Il est déconseillé de donner de gros volumes pour ne pas provoquer de vomissements. Il faut tenir compte du fait que l'absorption du liquide dans le syndrome acétonémique est pire que chez un enfant en bonne santé et que le liquide bu peut s'accumuler dans l'estomac puis être déversé en totalité lors des vomissements.

Si les niveaux d'acétone dans les urines sont suffisamment élevés, il est préférable de boire avec une solution plus concentrée, à 40 %. Lors de la réduction de l'acétone, des solutions de concentrations plus faibles peuvent être utilisées. Attention, l'enfant n'aime pas le goût d'une solution de glucose à 40 % très sucrée, elle est écoeurante et peut également provoquer des vomissements.

Pour boire, vous pouvez utiliser de l'uzvar sucré (les pommes séchées sont les meilleures) et une décoction de raisins secs. D'après l'expérience de nombreux parents, le Coca-Cola (sans gaz) donne de bons résultats, mais il peut être recommandé aux enfants plus âgés (pas aux enfants de moins d'un an, je dirais même pas jusqu'à 3 ans)

Absorbants

L'apparition d'acétone entraîne une intoxication du corps, pour réduire les absorbants utilisés. Certains absorbants n'agissent que dans l'estomac (charbon actif, charbon blanc, etc.), et certains restent actifs jusqu'à ce qu'ils pénètrent dans les intestins (entérosorbants).
Pour le syndrome acétonémique, des charbons et des entérosorbants peuvent être utilisés, mais ces derniers sont plus efficaces.

Les plus couramment utilisés sont l'atoxil et l'entérosgel, ainsi que le smecta. Il est plus facile pour les enfants de boire de l'atoxil, il est plus finement dispersé et moins susceptible de provoquer le réflexe nauséeux. L'atoxyl est du dioxyde de silicium avec une surface spécifique élevée, grâce à laquelle il a la capacité de « s'accrocher » à sa structure, à la manière d'un gant de toilette, diverses substances.

C'est ainsi que l'ampoule Betargin semble originale. Le médicament est cher, mais à la pharmacie, vous pouvez l'acheter individuellement, une ampoule à la fois.

Pour vider le contenu de l’ampoule, il faut la casser aux deux extrémités.
Pour l'utiliser, diluez le contenu de l'ampoule dans un verre d'eau et buvez 1 cuillère à café à la fois.

Je fournirai des liens vers des médicaments du même groupe pharmacologique. S'il n'est pas possible d'acheter les médicaments énumérés ci-dessus, vous pouvez utiliser un médicament existant de cette liste.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Autres médicaments

Parmi les médicaments efficaces et souvent utilisés contre l'acétonémie, on peut citer :

La nicotinamide est une vitamine dont l'un des effets est la régulation du métabolisme du glucose. Il se présente sous forme de comprimés et d'ampoules. Prendre une dose de 5 mg pour 1 kg de poids 3 fois par jour ; 1 ml de solution à 5 % contient 50 mg de substance.

Vous pouvez ajouter de l'acide ascorbique avec du glucose (vitamines blanches). Dans les hôpitaux, la cocarboxylase est presque toujours administrée par voie intramusculaire, mais vous pouvez la boire à la maison.

Pour améliorer la digestion et réduire la charge sur le pancréas, les médecins recommandent souvent de prendre des enzymes : Pancréatine, Créon, Mezim, Festal, Enzisital, Somilaza, Panzinorm, Nigedaza, Oraza, etc.

Ils peuvent être inclus immédiatement dans le schéma thérapeutique, ou ils peuvent être ajoutés pendant la période de récupération, une fois la crise de l'acétone passée. Personnellement, je ne les utilise pas lors des poussées d'acétone, afin de ne pas augmenter la charge médicamenteuse sur l'organisme pendant cette période.

Le régime de récupération comprend souvent des probiotiques et des enzymes, par exemple enterozermina, symbiter, etc.
Il y aura des informations plus détaillées sur les enzymes, les probiotiques et les enzymes dans une autre revue.

Ce schéma comprend des médicaments dont l'action vise à arrêter la libération d'acétone, sa sorption et son excrétion. Le plus souvent, c’est le régime que j’utilise pour traiter mes enfants.

1. Ampoule de glucose, 40 %. Boire 1 cuillère à café toutes les 5 à 10 minutes. Utilisez ensuite des concentrations de glucose plus faibles. Il est préférable de prendre du glucose avec de l'eau (une cuillère à café) pour ne pas provoquer de vomissements.

2. Diluer un sachet de poudre Regidron dans 0,5 litre d'eau potable (bouillie et refroidie à température ambiante).
Boire 1 cuillère à café toutes les 3 à 5 minutes

3. Diluer Atoxyl dans 100-150 ml d'eau potable (bouillie et refroidie à température ambiante)
Boire 1 cuillère à café toutes les 15 minutes.

4. Boire 1 cuillère à café d'Uzvar toutes les 5 minutes.
Si l'enfant n'aime pas le goût de l'électrolyte ou de l'Atoxil, vous pouvez essayer de le boire avec de l'uzvar. Uzvar a un effet diurétique, ce qui est très utile dans ce cas, l'acétone sera excrétée plus rapidement. Il est préférable d'utiliser des fruits secs faits maison sans additifs.

Il est très important de boire en petites portions afin de ne pas provoquer de nouveaux vomissements chez l'enfant. Même si l'enfant demande à boire et est prêt à boire beaucoup, il vaut mieux ne pas le faire, car une nouvelle crise de vomissements peut aggraver la situation.

Il faut boire tant qu'il y a des niveaux élevés d'acétone et des vomissements, même lorsque l'enfant dort. Si vous ne pouvez pas boire avec une cuillère à café, il est pratique d'utiliser à ces fins n'importe quelle seringue de dosage avec des divisions mesurées en ml provenant d'un autre médicament ou une seringue d'injection ordinaire (sans aiguille).

Il convient de noter que le glucose agit plus rapidement qu’une boisson alcaline, c’est donc la première chose à faire.

Des mesures supplémentaires devraient inclure un lavement nettoyant. Le plus souvent, il est réalisé avec une solution alcaline. Un environnement alcalin (boire et lavement) favorise la dégradation et l’élimination de l’acétone.

Si les vomissements persistent pendant moins d'une journée, cela signifie qu'il n'y a pas encore de déshydratation significative et, en suivant des règles simples, l'enfant peut être rapidement sorti de cette situation. En cas de déshydratation sévère du corps accompagnée de vomissements prolongés, de diarrhée et de valeurs élevées d'acétone dans les urines, des mesures plus radicales doivent être prises - il est préférable de se rendre au service d'hospitalisation et de procéder à une désintoxication sous la surveillance d'un médecin. L'administration intraveineuse de médicaments au goutte-à-goutte réduit l'acétone plus rapidement que les médicaments pris par voie orale.

La tendance à l’acétonémie disparaît chez les enfants vers l’âge de 7 à 10 ans. Mais si de l'acétone apparaît chez un enfant de plus de 7 ans, c'est un motif pour un examen sérieux. Il est nécessaire de faire un test de glycémie par piqûre au doigt, ainsi qu'un test de sucre dans les urines.
La carence en glucose et, par conséquent, l'apparition d'acétone sont l'un des symptômes du diabète. Mais avec cette maladie, le problème n’est pas qu’il n’y a pas assez de glucose, mais qu’il n’est pas absorbé. D'où les méthodes de traitement complètement différentes.

Régime alimentaire et mesures de prévention

Les aliments qui peuvent être consommés et ceux qui ne peuvent pas être consommés découlent de la définition même de la source d'acétone. À savoir, il est nécessaire d'exclure tous les produits contenant des graisses animales, y compris les bouillons et les produits laitiers (à l'exception des produits allégés).
Il faut également exclure les aliments qui irritent les muqueuses de l'estomac et des intestins, afin de ne pas provoquer ou aggraver les vomissements. Dans ce cas, il est bon de suivre le régime n°5.

Il n'est pas nécessaire de refuser complètement les sucreries à votre enfant (à l'exception du chocolat et des sucreries contenant des graisses animales), dans ce cas, de tels produits sont nécessaires, mais n'en faites pas trop, trouvez le juste milieu optimal et examinez l'état de l'enfant. Il est bon de remplacer le sucre (saccharose) par du fructose.
Il est sage d'inclure des pommes au four dans votre alimentation, elles contiennent de la pectine, qui est un bon absorbant et agit comme, par exemple, l'atoxyle.

Pendant les périodes de forte acétone et de vomissements, un régime plus strict doit être suivi. Dans les premiers jours d’une crise, les gens refusent souvent complètement de s’alimenter. À mesure que votre état s'améliore, vous devez maintenir un régime pendant un certain temps pour permettre au corps de récupérer. La nutrition doit être introduite avec beaucoup de prudence, elle doit se faire en petites portions et souvent. Pour soutenir le pancréas, vous pouvez prendre des enzymes.

Lors du choix des produits autorisés et de ceux qui ne le sont pas, il faut également tenir compte de la présence de réactions allergiques. Après tout, ils peuvent également provoquer une augmentation du taux d’acétone.

La guérison complète du syndrome de l'acétone se produit différemment pour chacun : cela peut prendre une semaine, peut-être trois, et parfois beaucoup plus. Tout dépend de la gravité de l'évolution, de l'état du corps, des spécificités des processus métaboliques, des maladies concomitantes, etc. Plus l'enfant suit longtemps un régime alimentaire correct après le syndrome acétonémique, moins il est probable qu'il revienne.

A titre d'exemple, je vais montrer un des cas de crise d'acétone chez mon enfant.- dans les indicateurs de test. Le schéma décrit ci-dessus a été utilisé pour le traitement.

L'acétone a fortement augmenté le soir ou la nuit, le moment de son apparition n'a pas été détecté et la nuit, il y a eu de graves vomissements avec une grande quantité de liquide. Il n'y avait pas de température. La bandelette de test présentait de l'acétone supérieure à 4 (nettement plus foncée que la dernière valeur de l'échelle de couleurs).

Pour arrêter les vomissements, Domrid a été utilisé (usage unique). Avec un dessoudage constant selon le schéma ci-dessus, le soir du premier jour, l'acétone n'avait pratiquement pas diminué. Le soir, les vomissements se répétèrent. Une demi-dose de Domrid a été administrée et l'alimentation a continué.

La nuit, l'acétone a commencé à diminuer (3 plus), cela s'est produit après environ une journée de dessoudage actif.

Après quelques heures, il est tombé à 2 points positifs. Il n'y avait plus de vomissements. L'enfant s'est endormi.

Le matin, la concentration d'acétone a légèrement augmenté. Cela arrive toujours, car l'urine du matin est plus concentrée si l'enfant n'est pas allé aux toilettes la nuit.

Dans notre cas, l'augmentation de l'acétone a très probablement été provoquée par le virus de la grippe intestinale (rotavirus), actuellement actif.
J'espère que dans la situation épidémiologique défavorable actuelle, ma critique sera utile aux parents, je me suis donc empressé de la publier.

Enfin, je voudrais remercier le Dr Komarovskiy pour les éclaircissements et les recommandations, elles m'ont été très utiles http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Merci pour votre attention!
Bonne santé à tous !

Les symptômes de malaise indiquent souvent de l'acétone chez un enfant. Que faire si une attaque commence et comment la prévenir à l'avenir ?

De nombreuses mères connaissent la situation dans laquelle l’haleine d’un enfant sent l’acétone. Il commence soudain à se sentir très malade, l'odeur de l'urine devient âcre. Ce sont des symptômes frappants du syndrome de l'acétone, qui touche 4 à 6 % des enfants âgés de 1 à 13 ans. D'où un enfant obtient-il de l'acétone et que dois-je faire ?

Raisons de l'apparition de l'acétone chez un enfant

Comment déterminer la présence d'acétone ?

Si vous pensez que votre enfant a , vous pouvez vérifier présence d'acétone dans les urines à la maison.

• Pour ce faire, achetez des bandelettes de test spéciales en pharmacie.
• Trempez la bandelette dans l'urine du bébé pendant quelques secondes et obtenez le résultat en quelques minutes.
• Comparez la couleur de la bandelette avec le nuancier figurant sur l’emballage du test.
• Si le test a montré la présence d’acétone +/- (0,5 mmol/l) ou + (1,5 mmol/l), alors l’état de l’enfant est qualifié de léger. Elle peut être traitée à la maison.
• Si le résultat du test est ++ (4 mmol/l), cela indique que l’état de l’enfant est de gravité modérée. Si l'indicateur est +++ (10 mmol/l), on parle d'un état grave. Dans ce cas, l'enfant a besoin d'une hospitalisation urgente.

Que faire si un enfant a de l'acétone ?

Si l'enfant est devenu léthargique et se plaint de malaises et de douleurs abdominales, cela peut être le signe de la présence d'acétone dans les urines. Dans ce cas, les vomissements vont bientôt commencer.

Pour prévenir une crise, donnez à votre enfant de petites boissons toutes les 10 à 15 minutes. Cela pourrait être du thé au citron, de l’eau minérale alcaline sans carbone. Vous pouvez donner à votre enfant des absorbants et faire un lavement avec une solution de soude et de l'eau fraîche. Le lavement se fait à raison de 0,5 litre d'eau et 2 cuillères à café de soda.

• Appelez un médecin pour voir votre enfant. Le médecin peut prescrire des médicaments pour soutenir le fonctionnement du pancréas et du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'un antiémétique.
• Si les vomissements sont graves, essayez de donner à boire à votre enfant pour éliminer l’acétone. Étant donné que l'excès d'acétone irrite le centre du vomissement, il n'est pas toujours possible de donner à boire à l'enfant. Dans ce cas, une injection d’un antiémétique est administrée puis de l’eau. Ou les liquides sont administrés par voie intraveineuse via un goutte-à-goutte.
• L'enfant ne doit rien manger. Surveillez les niveaux d’acétone à l’aide de bandelettes de test.
• Avec un traitement approprié, l'état de l'enfant devrait s'améliorer et les symptômes devraient disparaître dans les 2 à 5 jours. Préparez-vous au fait que votre enfant puisse être admis à l'hôpital, surtout si son état de santé se détériore.
• Si, le premier jour de la maladie, l'enfant commence à se sentir mieux le soir et poursuit le traitement à la maison, la condition la plus importante est de suivre le régime.

Régime à l'acétone chez les enfants

1. Le premier jour, l’enfant a besoin de beaucoup de liquides, qui doivent être administrés en petites portions.
2. Le deuxième jour, s’il ne vomit pas, essayez de lui donner des crackers et de l’eau de riz.
3. À mesure que votre état s'améliore, vous pouvez ajouter à votre alimentation une soupe aux légumes, une soupe aux boulettes de viande, de la bouillie de riz, des boulettes de viande, du poisson, de la viande de dinde et de lapin, des légumes et des fruits frais.

Excluez complètement le cacao, le chocolat, les produits de boulangerie et les sodas de l'alimentation de votre enfant. Pour éviter de surcharger le système digestif de votre enfant, faites cuire ses aliments à la vapeur.

L'enfant doit suivre un régime aussi strict pendant encore une semaine après la disparition des symptômes de l'acétone.

Pour réduire le risque d'attaques à l'avenir, il est nécessaire de respecter certaines règles de prévention. Inutile de surcharger votre enfant avec des aliments gras, essayez de le protéger des sodas et de la restauration rapide. Assurez-vous qu'il n'y a pas de longues pauses entre les repas.

Il est important que le bébé dorme suffisamment, passe le plus de temps possible à l'air frais et soit vacciné. Effectuez des procédures de durcissement avec. Cela renforcera le corps de l’enfant et réduira le risque de complications de maladies infectieuses présentant des symptômes d’acétone.

L'acétone dans l'urine d'un enfant ou acétonurie est une affection résultant de troubles métaboliques ou de maladies chroniques du corps. Quelle que soit la raison de l'apparition d'acétone dans les urines, la pathologie présente toujours un risque pour la santé et nécessite des soins médicaux compétents.

Acétone dans l'urine d'un enfant : raisons

La principale cause de l’acétonurie chez l’enfant est un taux excessif de cétones dans le sang. En pratique clinique, cette condition est appelée acétonémie. Normalement, les corps cétoniques ne sont pas détectés dans le sang, car ils ne sont que des maillons intermédiaires dans la synthèse du glucose - la principale source d'énergie du corps de chaque personne. Cependant, parfois, leur division ne se produit pas. Les cétones ont un effet destructeur sur toutes les cellules de l'organisme, irritent les muqueuses du tractus gastro-intestinal, contribuent à la progression des troubles métaboliques, au développement d'une acidose métabolique, dont la conséquence la plus dangereuse peut être le coma.

Une condition similaire se produit même chez les enfants en parfaite santé, lorsque le métabolisme des graisses et le processus d'absorption des glucides sont perturbés. Le développement de l'acétonémie est causé par la sensibilité accrue de l'organisme aux fluctuations de la glycémie.

Les cétones, entrant dans le sang, commencent à affecter négativement le système nerveux central de l’enfant. Étant donné que les reins les éliminent immédiatement du corps, l'acétone est facilement détectée dans un test d'urine en laboratoire.

Les principaux facteurs conduisant à l'acétonémie chez les enfants :

• diminution de la concentration de glucose dans le sang en raison d'une alimentation déséquilibrée pauvre en glucides, du stress, d'un surmenage physique et mental ;
• quantités excessives de graisses et de protéines dans l’alimentation ;
• diabète sucré, troubles immunitaires graves, pathologies hépatiques.

Doit être considéré séparément. Dans cette maladie chronique, les niveaux de glucose peuvent se situer dans les limites normales, mais cette substance n'est pas utilisée efficacement en raison d'un manque d'insuline.

La présence d'acétone dans les urines peut être suspectée à partir des manifestations cliniques d'une crise d'acétone chez l'enfant. Les signes typiques de cette condition sont :

Le diagnostic de « syndrome acétonémique » est posé si l'enfant a eu plusieurs crises de ce type au cours d'une année. Le syndrome acétonémique peut être primaire, diagnostiqué principalement chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique, ainsi que secondaire, survenant dans le contexte d'autres pathologies : processus infectieux, blessures traumatiques, maladies somatiques, telles que le diabète ou l'anémie. Dans ce cas, les symptômes de l'acétonémie surviennent en conjonction avec les signes cliniques de la maladie sous-jacente.

Dans cette condition, la taille du foie de l’enfant augmente, ce qui est déterminé par échographie et palpation. Des changements caractéristiques sont observés dans les tests de laboratoire sur le sang et l'urine : lorsque la concentration de glucose dans le sang diminue, une augmentation des leucocytes et de la VS est détectée, ainsi que de l'acétone.

Le moyen le plus rapide et le plus simple de diagnostiquer l’acétonurie consiste à utiliser des bandelettes de test adaptées à un usage domestique. Un diagnostic aussi rapide doit être effectué dès que possible après l'apparition des premiers symptômes d'un état pathologique chez l'enfant afin de déterminer la concentration de cétones dans l'urine. .

Les résultats des tests sont interprétés comme suit :

• + (0,5-1,5 Mmol/l) – légère acétonémie ;
• ++ (4-10 Mmol/l) – degré modéré d'acétonémie, nécessitant une thérapie complexe ;
• +++ – un résultat supérieur à 10 Mmol/l indique un état grave de l'enfant et la nécessité de son hospitalisation immédiate.

Si un test rapide révèle la présence d’acétone dans les urines de l’enfant, des mesures doivent être prises pour en réduire le niveau. Pour évaluer l'efficacité des mesures prises, il est recommandé de répéter le diagnostic toutes les trois heures.

Traitement de la présence d'acétone dans l'urine d'un enfant

Si de l’acétone est détectée dans l’urine d’un enfant, un médecin doit prescrire un traitement. Il est nécessaire de montrer le bébé à un spécialiste dès les premiers signes de pathologie, car la réaction de son corps peut être imprévisible. Si le diagnostic de « syndrome acétonémique » a déjà été posé, les parents savent généralement quelle aide apporter à l'enfant à la maison en cas de crise acétonémique.

Si une crise d'acétone apparaît pour la première fois, vous devez absolument consulter un médecin qui pourra déterminer les causes exactes de l'état pathologique et élaborer un schéma thérapeutique compétent. Dans la plupart des cas, l'hospitalisation n'est pas nécessaire, sauf si la maladie est grave, accompagnée de convulsions, de vomissements incontrôlables et de perte de conscience.

Les principales mesures thérapeutiques pour cette affection devraient viser à accélérer l'élimination des cétones et à normaliser la glycémie. Un lavement nettoyant aidera à éliminer les symptômes d'intoxication corporelle. En outre, l'enfant doit recevoir un médicament du groupe des entérosorbants (Polysorb, Smecta, etc.) et s'assurer qu'il boit suffisamment de liquides. Le liquide est administré par petites portions ; pour éliminer le manque de glucose, il est recommandé d'alterner l'eau alcaline pure ou minérale ordinaire avec une boisson sucrée (thé au miel, compote, solution de glucose à 5 %) ; en cas de diarrhée, il est permis de donner de l'eau de riz.

Pendant la période de traitement, l'appétit peut être réduit. L'enfant ne doit donc pas être forcé de manger, mais la famine ne doit néanmoins pas être autorisée. Dans ces conditions, il est préférable de donner à l’enfant des aliments légers et riches en glucides, comme du porridge avec de l’eau.

Lorsque les manifestations de la crise acétonémique seront éliminées, la tâche principale des parents sera d'empêcher sa réapparition. Même après une seule augmentation du taux d'acétone dans les urines, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de subir un examen complet. Avec le syndrome acétonémique, il est nécessaire d'ajuster l'alimentation et le mode de vie de manière à minimiser les facteurs provoquant des crises.

Les enfants doivent suivre un horaire de sommeil et de repos approprié et passer plus de temps à l’air frais. Si vous souffrez d'une diathèse neuro-arthritique, les experts recommandent de limiter les jeux informatiques et la télévision. Il est également nécessaire de surveiller l’activité physique de l’enfant, en évitant le surmenage. Il en va de même pour le stress mental.

Une bonne alimentation permettra d’éviter d’augmenter la concentration d’acétone dans l’urine. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à exclure les aliments cétogènes.

Il s’agit tout d’abord de :

Il est recommandé d'exclure complètement du régime tous les sodas, fast-foods, chips et autres produits alimentaires contenant un grand nombre de conservateurs. Mais les aliments qui devraient être inclus dans votre alimentation quotidienne comprennent les fruits, le miel, les biscuits et d'autres aliments riches en glucides légers. Bien entendu, il faut le donner à un enfant dans des limites raisonnables.

Lors d'une crise d'acétone, les enfants reçoivent des repas diététiques fractionnés, dont sont exclus les fruits frais, les aliments épicés et gras, les viandes fumées et les produits laitiers.

Ainsi, l’acétone dans l’urine d’un enfant peut devenir une condition dangereuse en l’absence d’aide rapide. Les enfants sujets à cet état pathologique nécessitent une surveillance constante de la glycémie et le strict respect de la routine quotidienne et de la nutrition correctes. Il est conseillé aux parents de toujours conserver des bandelettes de test à la maison afin de pouvoir déterminer rapidement le niveau d'acétone dans l'urine en cas de symptômes d'une crise d'acétone.

Vous recevrez des informations plus détaillées sur la façon de traiter l'acétone chez un enfant en regardant la critique vidéo du Dr Komarovsky :

Chumachenko Olga, pédiatre

Certains parents sont confrontés à un état de santé désagréable pour leur bébé. Pour une raison inconnue, sa santé se détériore fortement, des vomissements commencent et sa peau pâlit. Toutes ces manifestations peuvent provoquer l’apparition d’acétone dans les urines.

Les corps cétoniques sont des composés chimiques synthétisés dans le foie. Si le corps présente un trouble du métabolisme des nutriments, les produits de dégradation ne complètent pas le processus métabolique. Les composés cétoniques s'accumulent rapidement dans le sang, l'urine et la salive. C'est dans ce contexte que l'enfant développe une acétonurie.

Une absence totale de cétones est impossible. Même une petite quantité d’entre eux constitue une source d’énergie supplémentaire. Mais en excès, ces éléments de la chaîne métabolique ont un fort effet toxique sur tous les organes et sur le système nerveux central.

Lors de la détection de l'acétone dans l'urine, un tableau spécial est utilisé. Il est utilisé aussi bien pour les adultes que pour les enfants.

La concentration de la substance urinaire est calculée en mmol/l :

• de 0,5 à 1,5 (légère gravité de l'affection) ;
• 4 (moyenne);
• 10 (sévère).

En fonction de la quantité d'acétone dans l'urine, un traitement ultérieur est déterminé. Cela peut se faire à domicile, mais le plus souvent les enfants sont hospitalisés pour une surveillance complète. Le manque de traitement rapide entraîne de graves conséquences. L'enfant peut développer un diabète sucré, un dysfonctionnement hépatique, une perturbation hormonale endocrinienne et même une tumeur au cerveau.

Les vomissements sont présents dès le début, lorsque le bébé a déjà dépassé l'âge de 12 mois. Les crises dues à une augmentation de l'acétone dans l'urine peuvent durer jusqu'à 12 à 13 ans, jusqu'à ce que le corps subisse une restructuration. Après cette période, le métabolisme des protéines et des glucides est complètement restauré.

Causes

L'apparition d'acétone dans les urines et son augmentation ultérieure chez les enfants peuvent être associées à divers facteurs :

1. Parfois, le stress, physique ou émotionnel, suffit au corps d’un enfant.
2. Les facteurs infectieux sont moins fréquents, mais sont également enregistrés lorsqu'une cause associée à une augmentation de l'acétone est identifiée.
3. La malnutrition à un jeune âge entraîne une instabilité des processus digestifs. Avec une consommation excessive de sucreries et de graisses avec une inclusion minimale de plats protéinés, l'acétonurie se développe.
4. Le jeûne, comme la suralimentation, affecte également négativement les processus métaboliques. En cas de manque sévère de nutriments, le corps utilise ses dernières ressources. Les corps cétoniques n’ont pas le temps d’être éliminés de l’organisme.

Symptômes

L'acétone dans l'urine apparaît généralement soudainement ; il n'y a aucun signe avant-coureur d'une maladie grave.

Souvent observé :

• refus de manger;
• état faible;
• fatigue accrue;
• mal de tête;
• nausée et vomissements;
• douleur abdominale;
• odeur aigre-douce spécifique de la bouche;
• augmentation de la température corporelle;
• pâleur de la peau.

Habituellement, la douleur est localisée dans la région ombilicale, ce qui indique des vomissements imminents. Il peut s'agir d'attaques constantes ou de vomissements incontrôlables d'aliments entiers ou de bile. Une fois l'estomac vide, une masse mousseuse transparente en sort. Lorsque vous essayez de donner à manger ou à boire à l'enfant, le réflexe nauséeux revient.

Analyses

Vous pouvez déterminer la présence de corps cétoniques dans l'urine à la maison si les parents sont conscients de leur augmentation périodique. À cette fin, des bandelettes de test spéciales sont utilisées. Ils peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie sans prescription médicale. Du papier de tournesol avec un indicateur vous permettra de déterminer avec précision le niveau d'acétone dans l'urine.

Comment faire les choses correctement ?

L'urine doit être fraîche (pas plus de 2 heures), et vous devez également respecter plusieurs règles :

1. La bandelette est plongée pendant quelques secondes dans un récipient contenant de l'urine jusqu'à un certain niveau.
2. Le test est effectué pendant environ une minute.

Si l'acétone atteint un niveau critique, le papier prend une teinte violette intense. La quantité de corps cétoniques dans l’urine dépend de la couleur. Le résultat peut également être négatif. L'échelle de définition va de un à cinq plus.

Traitement

À un stade précoce, les crises de vomissements peuvent être supprimées par vous-même. Les liquides ne doivent pas être administrés en grande quantité. Pour éviter la déshydratation, l'enfant devra être nourri progressivement et par petites portions. Toutes les 10 minutes, donnez une cuillère à café d'eau propre ordinaire avec du citron, du Regidron ou de l'eau minérale alcaline.

Si les parents sentent de l’acétone dans la bouche ou dans les vomissements de l’enfant, c’est le signe qu’une crise d’acétone se développe. Dans ce cas, il est recommandé de donner n'importe quel entérosorbant pour prévenir l'intoxication. Après de telles manipulations, il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance.

Après l'arrivée de l'enfant, le médecin évalue la situation :

1. Si c'est critique, ils mettent une intraveineuse. Assurez-vous d'effectuer un lavement nettoyant et de vérifier toute infection intestinale. Cela permettra de différencier l'acétonurie du bacille dysentérique et d'autres agents pathogènes. Le nettoyage se fait à l'eau froide additionnée de bicarbonate (2%).
2. Après de fortes crises de vomissements, l'enfant a besoin de faim. Habituellement, la température persiste jusqu'à ce que l'intoxication soit soulagée. Vous devez boire au moins 100 ml pour 1 kg de poids corporel par jour. Pendant toute la durée du traitement, le taux d'acétone est surveillé par un test d'urine ou à l'aide de bandelettes réactives.
3. Une hospitalisation et un traitement opportuns conduisent à l'élimination des symptômes en 2 à 5 jours.

Régime alimentaire pour un enfant atteint d'acétonémie :

• Jour 1 : boire par portions ; s'il n'y a pas de vomissements, des crackers sans sel conviennent.
• Jour 2 : liquide en portions, bouillon de riz, pomme au four.
• Jour 3 : liquide, crackers, purée de porridge.
• Jour 4 : biscuits ou crackers non salés, bouillie de riz assaisonnée d'huile végétale.

À l'avenir, vous pourrez inclure n'importe quel aliment bouilli et plat cuit à la vapeur. Comprend la viande maigre, le poisson, le millet et les flocons d'avoine. Lorsque les vomissements reviennent, ils recommencent le jeûne :

1. L'acétonurie chez les enfants se manifeste périodiquement. Si les parents ont rencontré plus d'une fois cette condition du bébé, une prévention et un contrôle constants des cétones dans l'urine seront nécessaires.
2. Il est recommandé de reconsidérer le mode de vie de l’enfant. Des promenades fréquentes au grand air, des jeux de plein air et peu d'activité physique sont nécessaires.
3. L'alimentation doit être équilibrée et contenir la bonne quantité de graisses et de glucides. Des aliments protéinés sont inclus quotidiennement.
4. Dès l'enfance, il faut s'habituer à un régime de consommation d'alcool. Boire la bonne quantité d'eau par jour améliore les processus métaboliques.

Vous pouvez également regarder cette vidéo, dans laquelle le Dr Komarovsky explique la raison de l'apparition d'acétone dans l'urine d'un enfant.

Acétone dans l'urine (acétonurie) - causes, symptômes, traitement, régime alimentaire, réponses aux questions

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Acétonurie

Jusqu'à récemment, le phénomène de l'acétonurie était très rare, mais la situation a maintenant radicalement changé et de plus en plus d'acétone dans l'urine peut être trouvée non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes.

L'acétone peut être trouvée dans l'urine de chaque personne, seulement en très petites concentrations. En petites quantités (20 à 50 mg/jour), il est constamment excrété par les reins. Dans ce cas, aucun traitement n'est requis.

Raisons de l'apparition d'acétone dans l'urine

Chez les adultes

• La prédominance des aliments gras et protéinés dans l'alimentation, lorsque l'organisme n'a pas la capacité de décomposer complètement les graisses et les protéines.
• Manque d'aliments contenant des glucides.
  Dans de tels cas, il suffit d’équilibrer son alimentation, d’éviter de manger des aliments gras et d’ajouter des aliments contenant des glucides. En suivant un régime simple qui éliminera toutes les erreurs alimentaires, il est tout à fait possible de se débarrasser de l’acétonurie sans recourir à un traitement.
• Exercice physique.
  Si les raisons résident dans des activités sportives intenses, vous devez contacter un spécialiste et ajuster la charge qui conviendra au corps.
• Un régime strict ou un jeûne prolongé.
  Dans ce cas, vous devrez renoncer au jeûne et contacter un nutritionniste afin qu'il sélectionne l'alimentation optimale et les produits nécessaires au rétablissement de l'état normal de l'organisme.
• Diabète sucré de type I ou état d'épuisement du pancréas avec diabète sucré de type II à long terme.

  Dans cet état, le corps ne dispose pas de suffisamment de glucides pour oxyder complètement les graisses et les protéines. En fonction des raisons qui ont provoqué l'apparition d'acétone dans les urines dans le diabète sucré, les tactiques de prise en charge du patient sont choisies. Si la raison réside simplement dans le simple respect d'un régime strict (bien qu'il s'agisse d'un comportement déraisonnable pour les diabétiques), une telle acétonurie disparaîtra quelques jours après la normalisation du régime alimentaire ou l'ajout d'aliments contenant des glucides au régime. Mais lorsqu'un patient atteint de diabète sucré ne diminue pas le niveau d'acétone dans l'urine même après avoir pris des glucides et des injections simultanées d'insuline, il convient de réfléchir sérieusement aux troubles métaboliques. Dans de tels cas, le pronostic est défavorable et peut conduire au coma diabétique si des mesures urgentes ne sont pas prises.

• Coma cérébral.
• Chaleur.
• Intoxication alcoolique.
• État précomateux.
• Hyperinsulinisme (crise d'hypoglycémie provoquée par une augmentation des taux d'insuline).
• Un certain nombre de maladies graves - cancer de l'estomac, sténose (rétrécissement de l'ouverture ou de la lumière) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage, anémie sévère, cachexie (épuisement sévère du corps) - s'accompagnent presque toujours d'acétonurie.
• Vomissements incontrôlables chez la femme enceinte.
• Éclampsie (toxicose sévère en fin de grossesse).
• Maladies infectieuses.
• Anesthésie, notamment au chloroforme. Chez les patients en période postopératoire, de l'acétone peut apparaître dans les urines.
• Diverses intoxications, par exemple au phosphore, au plomb, à l'atropine et à de nombreux autres composés chimiques.
• Thyrotoxicose (augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes).
• Conséquences des blessures affectant le système nerveux central.

Chez les enfants

• Erreurs de nutrition.
  Les excès alimentaires, les aliments gras, les produits contenant des arômes chimiques, des conservateurs et des colorants constituent une liste incomplète des troubles de la nutrition infantile pouvant conduire à l’apparition d’acétone dans les urines d’un enfant.
• Augmentation de l'excitabilité ou du stress (que les parents prennent pour de simples caprices).
• Surmenage.
  Soucieux de faire de l'enfant prodige, les parents inscrivent leur enfant dans de nombreuses sections et clubs. Ils oublient qu’un enfant peut simplement être fatigué.
• Vers, diathèse, dysenterie.
  Seul un médecin peut aider ici en prescrivant un traitement approprié.
• Utilisation incontrôlée d'antibiotiques.
• Chaleur.

Acétone dans l'urine pendant la grossesse

• Influences environnementales négatives.
• La future mère subit un grand stress psychologique non seulement dans le présent, mais aussi dans le passé.
• Diminution de l'immunité.
• La présence de produits chimiques dans les produits consommés - colorants, conservateurs et arômes.
• Toxicose, dont le principal symptôme est des vomissements constants. Dans ce cas, il suffit simplement de rétablir l'équilibre hydrique du corps - boire de l'eau par petites gorgées ou même injecter du liquide par voie intraveineuse. Avec un traitement approprié, l'acétone disparaît de l'urine en deux jours, voire plus tôt.

Acétone dans l'urine - symptômes

• odeur désagréable en urinant;
• odeur d'acétone de la bouche;
• dépression mentale;
• léthargie du patient.

• Perte d'appétit . Un enfant peut même refuser de boire parce qu’il a constamment la nausée.
• Le bébé se plaint de faiblesse.
• Excitabilité, qui cède la place à la somnolence et à la léthargie.
• Douleurs crampes dans l’abdomen, le plus souvent au niveau du nombril.
• Vomissements après chaque repas.
• Augmentation de la température.
• Pâleur, peau sèche, rougissement malsain.
• Langue sèche.
• L'odeur d'acétone de la bouche, du vomi et de l'urine.

Détermination de l'acétone dans l'urine

Test d'acétone dans l'urine

Le test est effectué chaque matin pendant trois jours consécutifs. Pour ce faire, vous devez collecter l'urine du matin et y tremper une bandelette. Retirez-le ensuite, secouez les gouttes en excès et attendez quelques minutes. Si la bande passe du jaune au rose, cela indique la présence d'acétone. L’apparition de reflets violets peut indiquer une acétonurie sévère.

Bien entendu, le test ne montrera pas de chiffres exacts, mais il aidera à déterminer le niveau d'acétone auquel vous devez consulter d'urgence un médecin.

Test d'urine pour l'acétone

Le recueil des urines pour analyse s'effectue selon les règles habituelles : après les procédures d'hygiène, les urines du matin sont collectées dans un récipient sec et propre.

Normalement, il y a si peu de corps cétoniques (acétone) dans l’urine qu’ils ne peuvent pas être détectés par les méthodes de laboratoire conventionnelles. Par conséquent, on pense que la présence d’acétone dans l’urine ne devrait pas être normale. Si de l'acétone est détectée dans l'urine, sa quantité est indiquée dans l'analyse par des plus (« croix »).

Un plus signifie que la réaction urinaire à l'acétone est faiblement positive.

Deux ou trois points positifs – une réaction positive.

Quatre plus (« quatre croix ») – une réaction fortement positive ; la situation nécessite des soins médicaux immédiats.

Quel médecin dois-je contacter s'il y a de l'acétone dans mes urines ?

Si, en plus de l'acétone dans l'urine, une personne est tourmentée par une soif constante, si elle boit et urine beaucoup, si la muqueuse buccale est sèche, cela indique un diabète sucré et, dans ce cas, vous devez contacter endocrinologue (prendre rendez-vous).

S'il y a de l'acétone dans l'urine dans un contexte de température corporelle élevée ou de maladie infectieuse, vous devez contacter médecin généraliste (prendre rendez-vous) ou spécialiste des maladies infectieuses (inscription) qui procédera à l'examen nécessaire et découvrira la cause de la fièvre ou du processus inflammatoire, puis prescrira un traitement.

Si de l'acétone apparaît dans l'urine après avoir abusé de boissons alcoolisées, vous devez alors contacter narcologue (prendre rendez-vous), qui effectuera le traitement nécessaire visant à éliminer les produits toxiques de dégradation de l'alcool éthylique du corps.

Si une concentration élevée d'acétone dans l'urine est due à une anesthésie, il est alors nécessaire de contacter réanimateur (prendre rendez-vous) ou un thérapeute pour réaliser des activités visant à éliminer rapidement les produits toxiques de l'organisme.

Lorsqu'il existe des symptômes d'hyperinsulinisme (transpirations périodiques, rythme cardiaque rapide, sensation de faim, peur, anxiété, tremblements des jambes et des bras, perte d'orientation dans l'espace, vision double, engourdissements et picotements dans les membres) ou de thyréotoxicose (nervosité , excitabilité, déséquilibre, peur , anxiété, élocution rapide, insomnie, troubles de la concentration des pensées, léger tremblement des membres et de la tête, rythme cardiaque rapide, protrusion des yeux, gonflement des paupières, vision double, sécheresse et douleur dans les yeux, transpiration, température corporelle élevée, faible poids, intolérance aux températures ambiantes élevées, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse et fatigue musculaires, irrégularités menstruelles, évanouissements, maux de tête et étourdissements), vous devez alors contacter un endocrinologue.

Si une femme enceinte a de l'acétone dans ses urines et est gênée par des vomissements fréquents ou un complexe de gonflement + hypertension artérielle + protéines dans ses urines, elle doit alors contacter gynécologue (prendre rendez-vous), puisque de tels symptômes permettent de suspecter des complications de la grossesse, telles qu'une toxicose sévère ou une gestose.

Si de l'acétone apparaît dans l'urine après avoir subi des lésions du système nerveux central (par exemple, contusion cérébrale, encéphalite, etc.), vous devez alors contacter neurologue (prendre rendez-vous).

Si une personne a été intentionnellement ou accidentellement empoisonnée par des substances, par exemple, a pris de l'atropine ou a travaillé dans des industries dangereuses contenant des composés de plomb, de phosphore ou de mercure, vous devez alors contacter toxicologue (prendre rendez-vous) ou, en son absence, à un thérapeute.

Si un adulte ou un enfant ressent de fortes douleurs abdominales associées à de la diarrhée, éventuellement à des vomissements et à une température corporelle élevée, vous devez alors contacter un spécialiste des maladies infectieuses, car les symptômes indiquent une dysenterie.

Si un enfant présente une concentration élevée d'acétone dans l'urine associée à une diathèse, il est alors nécessaire de consulter un thérapeute ou allergologue (prendre rendez-vous).

Lorsque de l'acétone dans les urines est détectée sur fond de peau pâle et de muqueuses, de faiblesse, de vertiges, de perversion du goût, de « collage » dans les commissures de la bouche, de peau sèche, d'ongles cassants, d'essoufflement, de rythme cardiaque rapide, puis d'anémie. est suspecté, et dans ce cas il est nécessaire de contacter Hématologue (prendre rendez-vous).

Si une personne est trop maigre, alors la présence d'acétone dans les urines est l'un des signes d'un tel épuisement extrême, et dans ce cas il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou rééducateur (s'inscrire).

Si, sur fond d'acétone dans l'urine, une personne vomit régulièrement des aliments déjà consommés, des éclaboussures dans l'estomac après s'être abstenues de manger pendant plusieurs heures, un péristaltisme visible dans l'estomac, des éructations acides ou pourries, des brûlures d'estomac, une faiblesse, de la fatigue et de la diarrhée. , alors on soupçonne une sténose du pylore de l'estomac ou de l'œsophage, auquel cas il est nécessaire de contacter Gastro-entérologue (prendre rendez-vous) Et chirurgien (prendre rendez-vous).

Si l'acétone dans les urines est associée à des douleurs à l'estomac, une lourdeur à l'estomac après avoir mangé, une perte d'appétit, une aversion pour la viande, des nausées et éventuellement des vomissements, une satiété avec une petite quantité de nourriture et un mauvais état de santé général, de la fatigue, puis un cancer de l'estomac. est suspecté, et dans ce cas, vous devez contacter oncologue (prendre rendez-vous).

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire s'il y a de l'acétone dans les urines ?

Si l'acétone dans les urines est associée à des symptômes indiquant un hyperinsulinisme (transpirations périodiques, rythme cardiaque rapide, sensation de faim, peur, anxiété, tremblements dans les jambes et les bras, perte d'orientation dans l'espace, vision double, engourdissements et picotements dans les extrémités) ), puis un médecin Assurez-vous de prescrire une mesure quotidienne de la concentration de glucose dans le sang. Dans ce cas, les niveaux de glucose sont mesurés toutes les heures ou toutes les deux heures. Si les résultats de la surveillance quotidienne de la glycémie révèlent des écarts par rapport à la norme, le diagnostic d'hyperinsulinisme est alors considéré comme établi. Et puis des examens complémentaires sont effectués, nécessaires pour comprendre la cause de l'hyperinsulinisme. Tout d'abord, un test à jeun est effectué, lorsque le niveau de peptide C, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang est mesuré à jeun, et si leur concentration est augmentée, la maladie est alors causée par des modifications organiques du pancréas. .

Pour confirmer que l'hyperinsulinisme est causé par des modifications pathologiques du pancréas, des tests de sensibilité au tolbutamide et à la leucine sont également effectués. Si les résultats des tests de sensibilité sont positifs, il est alors nécessaire de prescrire Echographie (s'inscrire), scintigraphie (s'inscrire) Et Imagerie par résonance magnétique du pancréas (s'inscrire).

Mais si, lors d'un test à jeun, le taux de peptide C, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang reste normal, alors l'hyperinsulinisme est considéré comme secondaire, c'est-à-dire causé non pas par des modifications pathologiques du pancréas, mais par un dysfonctionnement du pancréas. d'autres organes. Dans une telle situation, pour connaître la cause de l'hyperinsulinisme, le médecin prescrit une échographie de tous les organes abdominaux et Imagerie par résonance magnétique du cerveau (s'inscrire).

Si de l'acétone dans les urines est détectée dans le contexte de symptômes de thyréotoxicose (nervosité, excitabilité, déséquilibre, peur, anxiété, élocution rapide, insomnie, troubles de la concentration des pensées, léger tremblement des membres et de la tête, rythme cardiaque rapide, protrusion des yeux) , gonflement des paupières, vision double, sécheresse et douleur dans les yeux, transpiration, température corporelle élevée, faible poids, intolérance aux températures ambiantes élevées, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse et fatigue musculaires, irrégularités menstruelles, évanouissements, maux de tête et vertiges), le médecin prescrit alors les tests et examens suivants :

• Niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans le sang ;
• Niveau de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4) dans le sang ;
• Échographie de la glande thyroïde (s'inscrire);
• Tomodensitométrie de la glande thyroïde ;
• Électrocardiogramme (ECG) (s'inscrire);
• Scintigraphie thyroïdienne (s'inscrire);
• Biopsie thyroïdienne (prendre rendez-vous).

Lorsque la présence d'acétone dans les urines est associée à une soif constante, des mictions fréquentes et abondantes et une sensation de sécheresse des muqueuses, alors un diabète sucré est suspecté, et dans ce cas le médecin prescrit les tests et examens suivants :

• Détermination de la glycémie à jeun ;
• Détermination du glucose dans les urines ;
• Détermination du taux d'hémoglobine glycosylée dans le sang ;
• Détermination du taux de peptide C et d'insuline dans le sang ;
• Test de tolérance au glucose (s'inscrire).

Pour identifier les complications du diabète sucré, votre médecin peut vous prescrire Échographie rénale (s'inscrire), rhéoencéphalographie (REG) (s'inscrire) cerveau et rhéovasographie (s'inscrire) jambes

Si de l'acétone dans l'urine est détectée dans le contexte d'une température corporelle élevée ou d'une maladie infectieuse, le médecin prescrit des analyses de sang générales et biochimiques, ainsi que divers tests pour identifier l'agent causal du processus inflammatoire - PCR (s'inscrire), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, culture bactériologique, etc. Parallèlement, pour effectuer des tests visant à identifier l'agent causal de l'infection, en fonction de sa localisation, divers fluides biologiques peuvent être prélevés - sang, urine, selles, crachats, prélèvements bronchiques, salive, etc. Le médecin détermine à chaque fois quels agents pathogènes sont testés individuellement, en fonction des symptômes cliniques du patient.

Lorsque de l'acétone apparaît dans les urines à la suite d'un abus d'alcool, le médecin ne prescrit généralement que des analyses de sang générales et biochimiques, une analyse d'urine générale et Échographie des organes abdominaux (prendre rendez-vous)évaluer l'état général du corps et comprendre la gravité des troubles fonctionnels de divers organes.

Si de l'acétone est détectée dans l'urine d'une femme enceinte, le médecin doit prescrire Prise de sang générale (s'inscrire) et urine, détermination de la concentration en protéines dans l'urine, test sanguin biochimique, test sanguin pour la concentration d'électrolytes (potassium, sodium, chlore, calcium), mesure de la tension artérielle, test de coagulation sanguine (avec détermination obligatoire de l'APTT, PTI, INR, TV , fibrinogène, RFMC et D-dimères).

Lorsque de l'acétone apparaît dans les urines après des lésions du système nerveux central, le médecin effectue tout d'abord divers tests neurologiques, et prescrit également des analyses sanguines générales et biochimiques, une rhéoencéphalographie, électroencéphalographie (s'inscrire), dopplerographie (prendre rendez-vous) vaisseaux cérébraux et imagerie par résonance magnétique du cerveau. De plus, en fonction des résultats des examens, le médecin pourra en outre prescrire toute autre méthode de recherche nécessaire pour identifier la pathologie du système nerveux central et clarifier sa nature.

Lorsque l'acétone dans les urines apparaît simultanément à une suspicion d'intoxication aux sels de métaux lourds, phosphore, atropine, le médecin doit prescrire une prise de sang générale, une prise de coagulation sanguine et une prise de sang biochimique (bilirubine, glucose, cholestérol, cholinestérase, AST, ALT , phosphatase alcaline, amylase, lipase, LDH, potassium, calcium, chlore, sodium, magnésium, etc.).

Lorsque de l'acétone apparaît dans les urines chez un enfant présentant des symptômes de diathèse, le médecin prescrit tests d'allergie (s'inscrire) pour la sensibilité à divers allergènes, ainsi que pour la détermination du taux d'IgE dans le sang et un test sanguin général. Les tests de sensibilité aux allergènes permettent de comprendre à quels aliments, herbes ou substances l'enfant réagit trop fortement, provoquant une diathèse. Une prise de sang pour les IgE et une prise de sang générale permettent de comprendre s'il s'agit d'une véritable allergie ou d'une pseudo-allergie. Après tout, si un enfant a une pseudo-allergie, elle se manifeste exactement de la même manière qu'une véritable allergie, mais est causée par l'immaturité du tube digestif et, par conséquent, ces réactions de sensibilité excessive disparaîtront lorsque le bébé grandit. Mais si un enfant a une véritable allergie, elle le restera à vie, et dans ce cas, il a besoin de savoir quelles substances provoquent chez lui des réactions d'hypersensibilité afin d'éviter leurs effets sur son corps à l'avenir.

Si de l'acétone est présente dans les urines sur fond de pâleur de la peau et des muqueuses, de faiblesse, de vertiges, de perversion du goût, de « collage » dans les commissures de la bouche, de peau sèche, d'ongles cassants, d'essoufflement, de rythme cardiaque rapide, vertiges - une anémie est suspectée et, dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants :

• Analyse sanguine générale ;
• Détermination du taux de ferritine dans le sang (s'inscrire);
• Détermination du taux de transferrine dans le sang ;
• Détermination des taux de fer sérique dans le sang ;
• Détermination de la capacité de fixation du fer du sérum sanguin ;
• Détermination du taux de bilirubine dans le sang (s'inscrire);
• Détermination du taux de vitamines B 12 et d'acide folique dans le sang ;
• Examen des selles à la recherche de sang occulte ;
• Ponction médullaire (prendre rendez-vous) en comptant le nombre de cellules de chaque pousse ( myélogramme (inscrivez-vous));
• Radiographie des poumons (s'inscrire);
• Fibrogastroduodénoscopie (s'inscrire);
• Coloscopie (prendre rendez-vous);
• Tomodensitométrie ;
• Échographie de divers organes.

Cependant, pour les autres anémies, une analyse sanguine des concentrations de bilirubine et de ferritine, ainsi qu'une analyse des selles pour rechercher du sang occulte, sont prescrites. Si le taux de bilirubine est élevé, l'anémie est hémolytique, provoquée par la destruction des globules rouges. S'il y a du sang caché dans les selles, cela signifie une anémie hémorragique, c'est-à-dire causée par un saignement des voies digestives, génito-urinaires ou respiratoires. Si le niveau de ferritine est réduit, alors anémie ferriprive.

Des recherches plus approfondies ne sont effectuées que si une anémie hémolytique ou hémorragique est détectée. Pour l'anémie hémorragique, la coloscopie, la fibrogastroduodénoscopie, la radiographie des poumons, Échographie des organes pelviens (inscription) et la cavité abdominale pour identifier la source du saignement. Pour l'anémie hémolytique, une ponction médullaire est réalisée avec un frottis et un comptage du nombre de diverses cellules souches hématopoïétiques.

Les tests pour déterminer le niveau de transferrine, de fer sérique, la capacité de fixation du fer du sérum, de vitamine B 12 et d'acide folique sont rarement prescrits, car ils sont classés comme auxiliaires, puisque les résultats qu'ils donnent sont également obtenus par d'autres examens plus simples énumérés ci-dessus. . Par exemple, déterminer le niveau de vitamine B 12 dans le sang vous permet de diagnostiquer une anémie par carence en B 12, mais la même chose peut être faite à l'aide d'un test sanguin général.

Si une concentration élevée d'acétone dans l'urine s'accompagne de vomissements réguliers quelque temps après avoir mangé, de bruits d'éclaboussures dans l'estomac plusieurs heures après avoir mangé, de péristaltisme visible dans l'estomac, de grondements dans l'estomac, d'éructations acides ou pourries, de brûlures d'estomac, de faiblesse. , fatigue, diarrhée, alors le médecin soupçonne une sténose (rétrécissement) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage, et prescrit les tests et examens suivants :

• Échographie de l'estomac et de l'œsophage (s'inscrire);
• Radiographie de l'estomac avec produit de contraste (prendre rendez-vous);
• Œsophagogastroduodénoscopie ;
• Électrogastrographie ;
• Test sanguin pour la concentration d'hémoglobine et le niveau d'hématocrite ;
• Test sanguin biochimique (potassium, sodium, calcium, chlore, urée, créatinine, acide urique) ;
• Analyse de l’état acido-basique du sang ;
• Électrocardiogramme (ECG).

Lorsqu'en plus de l'acétone dans les urines, une personne a une lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, une satiété avec une petite quantité de nourriture, une aversion pour la viande, un manque d'appétit, des nausées, parfois des vomissements, un mauvais état de santé général, de la fatigue - le médecin soupçonne cancer de l'estomac et prescrit les tests et examens suivants :

• Gastroscopie avec prélèvement biopsie (s'inscrire) zones suspectes de la paroi de l'estomac ;
• Rayons X de lumière ;
• Échographie des organes abdominaux ;
• Tomographie multicoupe ou par émission de positons ;
• Test de sang occulte dans les selles ;
• Analyse sanguine générale ;
• Test sanguin pour les marqueurs tumoraux (s'inscrire)(principaux – SA 19-9, SA 72-4, REA, SA 242 supplémentaires, PK-M2).

Si les résultats de la gastroscopie et de l'histologie de la biopsie ne révèlent pas de cancer, aucune autre étude n'est réalisée. Mais si un cancer est détecté, alors pour identifier les métastases dans la poitrine, une radiographie des poumons est nécessairement réalisée, et pour identifier les métastases dans la cavité abdominale, soit une échographie, soit une tomodensitométrie multispirale, soit une tomographie par émission de positons. fait. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est souhaitable, mais pas obligatoire, car le cancer de l'estomac est détecté par d'autres méthodes et la concentration des marqueurs tumoraux nous permet de juger de l'activité du processus et aidera à l'avenir à surveiller l'efficacité de la thérapie. .

Traitement de l'acétonurie

Tout d’abord, le médecin vous prescrira un régime strict et beaucoup de liquides. Il faut boire de l'eau souvent et petit à petit ; Les enfants doivent recevoir une cuillère à café toutes les 5 à 10 minutes.

Dans ce cas, la décoction de raisins secs et les solutions de médicaments spéciaux, tels que Regidron ou Orsol, sont très utiles. Il est également recommandé de boire de l'eau alcaline non gazeuse, une infusion de camomille ou une décoction de fruits secs.

Si un bébé ou un adulte ne peut pas boire en raison de vomissements sévères, des gouttes de liquide intraveineuses sont prescrites. En cas de vomissements sévères, les injections du médicament Cerucal aident parfois.

En plus de boire beaucoup de liquides, les toxines peuvent être éliminées du corps à l'aide de médicaments absorbants tels que le charbon blanc ou le Sorbex.

Pour soulager l'état de l'enfant, vous pouvez lui faire un lavement nettoyant. Et à haute température, préparez la solution suivante pour un lavement : diluez une cuillère à soupe de sel dans un litre d'eau à température ambiante.

Régime avec de l'acétone dans les urines

Vous pouvez manger de la viande bouillie ou cuite ou, dans les cas extrêmes, cuite au four. La dinde, le lapin et le bœuf sont autorisés.

Les soupes de légumes et le bortsch, le poisson faible en gras et les céréales sont également autorisés.

Les légumes, les fruits, mais aussi les jus, les boissons aux fruits et les compotes rétablissent parfaitement l'équilibre hydrique et sont en même temps une source de vitamines.

De tous les fruits, le coing sous toutes ses formes est le plus utile. Ce fruit ayant un goût plutôt acidulé, il est préférable d'en cuisiner de la compote ou d'en faire de la confiture.

Si vous souffrez d'acétonurie, vous ne devez pas manger de viandes et de bouillons gras, de sucreries, d'épices et de divers aliments en conserve. Les aliments frits, les bananes et les agrumes sont exclus du menu.

Komarovsky à propos de l'acétone dans l'urine

Komarovsky dit que ces dernières années, l'apparition d'acétone dans l'urine est devenue assez courante chez les enfants. Le médecin estime que ce phénomène est associé à une alimentation déséquilibrée chez les enfants et à l'incidence croissante des maladies chroniques de l'estomac chez l'enfant. Avec une alimentation surchargée en protéines et en aliments gras, avec un manque de glucides, et même si l'enfant présente un dysfonctionnement digestif, les corps cétoniques qui en résultent ne sont pas transformés, mais commencent à être excrétés dans l'urine.

Dans son émission, Komarovsky explique clairement aux parents comment structurer l'alimentation de leur enfant afin de prévenir le développement de l'acétonurie.

Acétone dans l'urine d'un enfant : réponses aux questions - vidéo