Anatomie du système nerveux. Centres végétatifs supérieurs (suprasegmentaux)

LISTE

Questions pour préparer le colloque sur la section « CNS »

1. Limites entre le SNC et le SNP. Conditionnalité de la séparation.

2. Tissus du système nerveux central : neurones, macroglies - caractéristiques morphofonctionnelles générales, variétés. Microglie.

3. Types morphofonctionnels de base des neurones (sensoriels, moteurs somatiques et viscéraux, intercalaires) : plan structurel, localisation, rôle.

4. Le concept de « centre nerveux » en tant que groupe de neurones ayant des propriétés morphofonctionnelles similaires et la présence obligatoire de connexions synaptiques.

5. Concept " segmentaire centre" comme centre nerveux ayant droit connexion avec le substrat innervé par les fibres du nerf.

6. Concept " suprasegmentaire"centre" en tant que centre nerveux qui apparaît au cours du développement plus tard que les centres segmentaires, n'a pas de connexion directe avec les structures innervées et agit par l'intermédiaire des centres segmentaires.

7. Centralisation, céphalisation, corticolisation et subordination comme phénomènes majeurs dans le développement du système nerveux, dans la formation des centres nerveux et de leurs connexions.

8. Croissance et myélinisation des fibres nerveuses comme facteurs de maturation des voies.

Le concept de « noyau nerveux ». Noyaux des nerfs crâniens et spinaux comme centres segmentaires.

10. Noyaux sensibles des nerfs : composition neuronale, position dans le système nerveux central, connexions fondamentales, rôle, principales manifestations de perte de fonctions.

11. Types d'innervation sensible : extéro-, proprio-, intéroception et leur division.

12. Noyaux moteurs des nerfs : composition neuronale, position dans le système nerveux central, connexions fondamentales, rôle, principales manifestations de perte de fonctions (paralysie périphérique, flasque - trois A).

Centres suprasegmentaires : composition neuronale, localisation dans le système nerveux central, connexions fondamentales, perturbations de la qualité de l'action comme manifestation principale de la perte/altération de leurs fonctions.

14. La notion de « chemin conducteur ». Les voies associatives, commissurales et de projection (fibres) sont une caractéristique générale. Modèles de maturation des voies en lien avec la formation évolutive des centres nerveux.

15. Plan de base pour organiser les voies ascendantes de projection.

16. Plan de base pour organiser les parcours descendants de projection.

17. Ontogenèse du système nerveux central : tube neural, plaque ganglionnaire et leurs dérivés. Anomalies de développement.

18. Ontogenèse du système nerveux central : vésicules cérébrales et leurs dérivés. Anomalies de développement.

19. Anatomie de la moelle épinière : structure externe, topographie.

20. Segment de moelle épinière : définition. Répartition quantitative des segments et leur squelette.

21. Structure interne de la moelle épinière : piliers/cornes, cordons et leur composition de base.

22. Organisation des colonnes/cornes postérieures de la moelle épinière : noyaux sensoriels des nerfs spinaux et types de sensibilité.

23. Organisation des colonnes/cornes antérieures de la moelle épinière : noyaux moteurs des nerfs spinaux et zones d'innervation.

24. Le concept des plaques Rexed.

25. Position des voies conductrices dans les moelles épinières.

26. Appareil segmentaire de la moelle épinière : définition, composants, rôle.

27. Coquilles et espaces intercoquilles de la moelle épinière, contenu des espaces.

28. Cerveau : sections et leurs limites.

Tronc cérébral : composition, critères d'identification du tronc cérébral - similitudes et différences avec la moelle épinière, similitudes et différences avec la partie supra-tronc du cerveau.

30. Toit, tegmentum et base du tronc cérébral : critères d'isolement, topographie, composition interne.

31. Medulla oblongata : limites, éléments de structure externe.

32. Pont : limites, éléments de la structure extérieure.

33. Mésencéphale : limites, éléments de structure externe.

34. Macroanatomie des pédoncules cérébelleux.

35. 4e ventricule et aqueduc cérébral : topographie, parois, communications. Fosse en forme de losange. La base choroïde et les plexus choroïdes du 4ème ventricule : nature et rôle.

36. Centres segmentaires du tronc: noyaux des nerfs crâniens de la moelle allongée, leur nature, composition neuronale, projections vers la fosse rhomboïde, types et zones approximatives d'innervation.

37. Centres segmentaires du tronc : noyaux des nerfs crâniens au sein du pont, leur nature, composition neuronale, projections vers la fosse rhomboïde, types et zones approximatives d'innervation.

38. Centres segmentaires du tronc : noyaux des nerfs crâniens du mésencéphale, leur nature, composition neuronale, topographie, types et zones approximatives d'innervation.

39. Noyaux sensibles des nerfs crâniens : topographie, projections vers la fosse rhomboïde, composition neuronale, types et zones approximatives d'innervation.

40. Noyaux moteurs des nerfs crâniens : topographie, projections vers la fosse rhomboïde, composition neuronale, types et zones approximatives d'innervation.

41. Noyaux autonomes des nerfs crâniens : topographie, projections vers la fosse rhomboïde, composition neuronale.

42. Principaux centres suprasegmentaux du tronc cérébral(formation réticulaire, noyaux olivaires, noyaux pontiques, noyaux rouges, substance noire, centres 4-collis, centres vasomoteurs et respiratoires) : topographie et brèves caractéristiques morphofonctionnelles.

43. Medulla oblongata : structure interne - organisation (composants) de la matière grise et blanche.

44. Pont : structure interne - organisation (composants) de la matière grise et blanche.

45. Mésencéphale : structure interne - organisation (composants) de la matière grise et blanche.

46. ​​​​​​Cervelet : structure externe, parties, pédoncules. Composants de la matière grise cérébelleuse (cortex et noyaux).

47. Parallélisme dans la complication des comportements, la formation de nouveaux centres suprasegmentaux et le développement du cervelet - différenciation de l'archi-, du paléo- et du néocérébellum.

48. Archicérébellum (cervelet vestibulaire) : composants, rôle, connexions fondamentales.

49. Paléocervelet : (cervelet spinal) : composants, rôle, connexions fondamentales.

50. Néocérébellum : cervelet (cervelet « cérébral ») : composantes, rôle, connexions fondamentales.

51. Pédoncules cérébelleux : topographie, composition fibreuse.

52. Diencéphale : limites, composition.

53. Région thalamique (cerveau thalamique) : thalamus - topographie, structure externe et interne, connexions fondamentales, rôle.

54. Région thalamique (cerveau thalamique) : épithalamus - composants, topographie, structure externe, rôle.

55. Glande pinéale (épiphyse) : topographie, structure externe, rôle.

56. Région thalamique (cerveau thalamique) : métathalamus - composants, topographie, connexions fondamentales, rôle.

57. Sous-thalamus (thalamus ventral) : brève description.

58. Hypothalamus : topographie, composition, caractéristiques générales.

59. Hypothalamus : groupes de noyaux et leurs brèves caractéristiques morphofonctionnelles. Le phénomène de neurosécrétion. Compréhension générale du système hypothalamo-hypophysaire.

60. 3ème ventricule : parois et communications. La base choroïde et les plexus choroïdes du 3ème ventricule : nature, rôle.

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Date de création de la page : 2017-08-26

Les centres du système nerveux autonome sont divisés en segmentaires et suprasegmentaux (centres autonomes supérieurs).
Les centres segmentaires sont localisés dans plusieurs parties du système nerveux central, où se distinguent 4 foyers :
1. La section mésencéphalique du mésencéphale est constituée du noyau accessoire (Yakubovich), du noyau accessoire et du noyau médian non apparié du nerf oculomoteur (paire III).
2. Section bulbaire de la moelle allongée et du pont - le noyau salivaire supérieur, noyau salivatoire supérieur, du nerf intermédiaire-facial (paire VII), le noyau salivaire inférieur, noyau salivaire inférieur, du nerf glossopharyngé (paire IX) et le noyau dorsal du nerf vague (paire X), noyau dorsalis n. Vagi.
Ces deux départements sont regroupés sous le nom de crânien et appartiennent aux centres parasympathiques.
3. Région thoraco-lombaire - noyaux intermédiaires-latéraux, noyaux intermediolatérales, 16 segments de la moelle épinière (C8, Th1-12, L1-3). Ce sont des centres sympathiques.
4. Section sacrée - noyaux intermédiaires-latéraux, noyaux intermediolatérales, 3 segments sacrés de la moelle épinière (S2-4) et appartiennent aux centres parasympathiques.
Les centres autonomes supérieurs (suprasegmentaux) unissent et régulent l'activité des départements sympathiques et parasympathiques, notamment :
1. Formation réticulaire dont les noyaux forment les centres des fonctions vitales (centres respiratoires et vasomoteurs, centres d'activité cardiaque, régulation métabolique, etc.). La projection du centre respiratoire correspond au tiers moyen de la moelle allongée, le centre vasomoteur - à la partie inférieure de la fosse rhomboïde. Le dysfonctionnement de la formation réticulaire se manifeste par des troubles végétatifs-vasculaires (cardiovasculaires, vasomoteurs). De plus, les fonctions intégratives, nécessaires à la formation d’un comportement adaptatif approprié, en souffrent.
2. Le cervelet, participant à la régulation des actes moteurs, fournit simultanément à ces fonctions animales des influences adaptatives-trophiques qui, à travers les centres correspondants, conduisent à la dilatation des vaisseaux sanguins des muscles travaillant intensément, augmentant le niveau de trophique processus dans ce dernier. La participation du cervelet à la régulation de fonctions autonomes telles que le réflexe pupillaire, le trophisme cutané (taux de cicatrisation des plaies) et la contraction des muscles qui soulèvent les cheveux a été établie.
3. L'hypothalamus est le principal centre sous-cortical d'intégration des fonctions autonomes et est essentiel au maintien d'un niveau optimal de métabolisme (protéines, glucides, graisses, minéraux, eau) et de thermorégulation. En raison de ses connexions avec le thalamus, il reçoit diverses informations sur l'état des organes et des systèmes du corps et forme avec l'hypophyse un complexe fonctionnel - le système hypothalamo-hypophysaire. L'hypothalamus y agit comme une sorte de relais, incluant la chaîne hormonale hypophysaire dans la régulation de diverses fonctions viscérales et somatiques.
4. Une place particulière est occupée par le système limbique, qui assure l'intégration des réactions végétatives, somatiques et émotionnelles.
5. Le striatum est étroitement lié à la régulation réflexe inconditionnée des fonctions autonomes. Les dommages ou l'irritation des noyaux du striatum provoquent des modifications de la pression artérielle, une augmentation de la salivation et des larmoiements et une transpiration accrue.
Le centre le plus élevé de régulation des fonctions autonomes et somatiques, ainsi que de leur coordination, est le cortex cérébral. Un flux continu d'impulsions provenant des organes sensoriels, du soma et des organes internes par des voies afférentes pénètre dans le cortex cérébral et à travers la partie efférente du système nerveux autonome, principalement à travers l'hypothalamus, le cortex a un effet correspondant sur le fonctionnement des organes internes, assurer l'adaptation du corps aux changements environnementaux et conditions internes environnement. Un exemple de connexion corticoviscérale est une modification des réactions autonomes sous l'influence de signaux verbaux (via le deuxième système de signalisation).
Ainsi, le système nerveux autonome, comme l’ensemble du système nerveux, est construit sur le principe de hiérarchie et de subordination. Le schéma de l'organisation de l'innervation autonome est illustré sur la Fig. 1.

Riz. 1 Le principe d'organisation du système nerveux autonome.

Le système nerveux autonome (autonomique) régule l'activité des organes et systèmes internes vitaux du corps. Les fibres nerveuses du système nerveux autonome sont réparties dans tout le corps humain.

REPRÉSENTATION SCHÉMATIQUE DE LA STRUCTURE DU SYSTÈME NERVEUX AUTONOMIQUE HUMAIN ET DES ORGANES INNERVÉS PAR IL (le système nerveux sympathique est représenté en rouge, le parasympathique en bleu ; les connexions entre les centres corticaux et sous-corticaux et les formations médullaires sont indiquées par une ligne pointillée) :

1 et 2 - centres corticaux et sous-corticaux ;
3 - nerf oculomoteur ;
4 - nerf facial ;
5 - nerf glossopharyngé;
6 - nerf vague;
7 - nœud sympathique cervical supérieur ;
Noeud 8 étoiles ;
9 - nœuds (ganglions) du tronc sympathique ;
10 - fibres nerveuses sympathiques (branches végétatives) des nerfs spinaux ;
11 - plexus coeliaque (solaire);
12 - nœud mésentérique supérieur ;
13 - nœud mésentérique inférieur ;
14 - plexus hypogastrique ;
15 - noyau parasympathique sacré de la moelle épinière ;
16-nerf splanchnique pelvien ;
17 - nerf hypogastrique ;
18 - rectum;
19 - utérus;
20 - vessie;
21 - intestin grêle ;
22 - gros intestin;
23 - estomac;

24 - rate;
25 - foie;
26 - coeur;
27 - poumon;
28 - œsophage;
29 - larynx;
30 - pharynx;
31 et 32 ​​- glandes salivaires ;

33 - langue;
34- glande salivaire parotide ;
35- globe oculaire ;
36 - glande lacrymale;
37 - nœud ciliaire ;
38 - nœud ptérygopalatin ;
39 - nœud d'oreille;
40 - nœud sous-maxillaire

Les principales fonctions du système nerveux autonome sont de maintenir l'homéostasie (autorégulation), de fournir à l'activité physique et mentale des substances énergétiques et plastiques (substances organiques complexes formées à partir de carbone et d'eau dans la lumière), de s'adapter aux conditions environnementales changeantes.

Le dysfonctionnement du système nerveux autonome (autonomique) est extrêmement répandu chez les personnes malades. Cela peut être l'une des manifestations de dommages organiques aux formations anatomiques du système nerveux autonome, bien que ce soit le plus souvent une conséquence de troubles psychogènes du système nerveux. Les troubles autonomes accompagnent toute maladie somatique. Le dysfonctionnement autonome survient souvent chez les personnes qui se considèrent pratiquement en bonne santé.

Le système nerveux autonome comprend : une division suprasegmentaire (centrale)

• cortex cérébral - sections médiobasales des régions temporales et frontales (système limbique - gyrus cingulaire, hippocampe, gyrus denté, amygdale)
• hypothalamus (parties antérieure, moyenne et postérieure)
• formation réticulaire segmentairedépartement (périphérique)
• noyaux du tronc (3, 7,9,10 paires de nerfs crâniens)
• cornes latérales de la moelle épinière C8-L2, S2-5
• tronc paravertébral sympathique 20-25 nœuds
• plexus nerveux autonomes - à l'extérieur de l'organe (sympathique), intra-muros (parasympathique)

Division suprasegmentaire comprend les zones associatives du cortex cérébral et du complexe limbique-réticulaire.

SYSTÈME LIMBIQUE

Il comprend des formations anatomiques unies par des connexions fonctionnelles étroites. Les parties centrales du système limbique sont le complexe amygdalien et l’hippocampe. Le système limbique est impliqué dans la régulation des fonctions visant à assurer diverses formes d'activité (comportements alimentaires et sexuels, processus de préservation des espèces), dans la régulation des systèmes qui assurent le sommeil et l'éveil, l'attention, la sphère émotionnelle et les processus de mémoire.

Hypothalamus dans la hiérarchie du système nerveux, c'est l'organe régulateur le plus élevé du système nerveux autonome (« nœud principal »). Il maintient les fonctions vitales telles que la régulation de la température corporelle, de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, de la respiration, de la consommation de nourriture et d’eau. L'influence régulatrice de l'hypothalamus s'exerce dans une plus grande mesure sans la participation de la conscience (de manière autonome). L’une des fonctions principales de l’hypothalamus est de contrôler le fonctionnement de l’hypophyse et des glandes endocrines périphériques.

Formation réticulaire est représenté par une accumulation diffuse de cellules de différents types et tailles, séparées par de nombreuses fibres multidirectionnelles, qui forment des centres suprasegmentaires de fonctions vitales - activité respiratoire, vasomotrice, cardiaque, déglutition, vomissements, régulation métabolique.

COMPLEXE LIMBIQUE-RÉTICULAIRE

Le complexe limbique-réticulaire est impliqué dans la régulation de nombreuses fonctions corporelles, mais les mécanismes détaillés de cette régulation et le degré de participation à celles-ci ne sont pas tout à fait clairs. En plus de réguler les fonctions autonomes et endocriniennes, le système limbique joue un rôle de premier plan dans formation de motivations d'activité et d'émotions (cerveau « émotionnel »), mécanismes de mémoire, attention.

Les dommages aux lobes frontaux entraînent de profondes perturbations dans la sphère émotionnelle d’une personne. Deux syndromes se développent principalement : la matité émotionnelle et la désinhibition des émotions et des pulsions primitives. Dans l'expérience, l'irritation du complexe amygdalien provoque la peur, l'agressivité, la destruction conduit à l'indifférence, à une hypersexualité désinhibée.

Malgré le fait que les fonctions de certaines parties du système limbique ont des tâches relativement spécifiques dans l'organisation des actes comportementaux, le concept de P. V. Simonov « Sur le système des quatre structures cérébrales » est intéressant, qui prévoit, dans une certaine mesure, une base matérielle non seulement pour les types de tempérament identifiés par Hippocrate - Pavlov, mais aussi pour des traits de caractère tels que l'extra- et l'introversion. L'auteur examine l'interaction de quatre structures : l'hypothalamus, l'hippocampe, l'amygdale et le cortex frontal. Les structures d'information comprennent le cortex frontal et l'hippocampe, et les structures de motivation incluent l'hypothalamus et l'amygdale.

Selon P.V. Simonov, pour colérique le tempérament est caractérisé par une prédominance des fonctions du cortex frontal et de l'hypothalamus. Le comportement d'une personne colérique vise à satisfaire un besoin dominant stable, il présente les caractéristiques du dépassement, du combat, les émotions dominantes sont la colère, la rage et l'agressivité. Une personne au tempérament colérique peut être décrite comme rapide, impétueuse, capable de se consacrer au travail avec passion, de surmonter des difficultés importantes, mais en même temps déséquilibrée, sujette à de violentes explosions émotionnelles et à de brusques changements d'humeur. Ce tempérament se caractérise par des sentiments forts et rapides, clairement reflétés dans la parole, les gestes et les expressions faciales. Parmi les personnalités culturelles et artistiques exceptionnelles du passé, les personnalités publiques et politiques éminentes, les colériques comprennent Pierre Ier, Alexandre Sergueïevitch Pouchkine et Alexandre Vassilievitch Suvorov.

Sanguine caractérisé par la prédominance du système hypothalamus-hippocampe. Il se distingue par sa curiosité, son ouverture d'esprit, ses émotions positives, il est équilibré, réagit non seulement aux besoins dominants, mais aussi aux besoins mineurs.

Une personne au tempérament sanguin peut être décrite comme étant vive, active et connaissant relativement facilement les échecs et les problèmes. Alexandre Ivanovitch Herzen, le compositeur autrichien Wolfgang Amadeus Mozart, ainsi que Napoléon avaient ce tempérament.

La prédominance fonctionnelle du système hippocampe-amygdale caractérise mélancolique. Le comportement d'une personne mélancolique se caractérise par l'indécision ; elle a tendance à être sur la défensive. Les émotions de peur, d’incertitude et de confusion sont les plus typiques chez lui. Une personne au tempérament mélancolique peut être caractérisée comme étant facilement vulnérable, encline à vivre profondément des échecs, même mineurs, mais réagissant extérieurement avec lenteur à son environnement. Néanmoins, parmi les mélancoliques, il y a des personnalités aussi extraordinaires que le philosophe français René Descartes, le naturaliste et voyageur anglais Charles Darwin, l'écrivain russe Nikolai Vasilyevich Gogol, le compositeur polonais Frédéric Chopin et le compositeur russe Piotr Ilitch Tchaïkovski.

La dominance du système cortex amygdale-frontal est caractéristique flegmatique. Il ignore de nombreux événements, réagit à des signaux très significatifs, gravite vers des émotions positives,

son monde intérieur est bien organisé, ses besoins sont équilibrés. Une personne au tempérament flegmatique peut être caractérisée comme lente, imperturbable, avec des aspirations stables et une humeur plus ou moins constante, avec une faible expression externe des états mentaux. Le commandant Mikhaïl Illarionovitch Koutouzov et le fabuliste Ivan Andreïevitch Krylov avaient un tempérament flegmatique.

La prédominance des structures d'information du cortex frontal et de l'hippocampe détermine l'orientation vers l'environnement extérieur, caractéristique de l'extraversion. Extraverti sociable, a le sens de l'empathie, de l'initiative, socialement adapté, sensible au stress.

La prédominance des structures motivationnelles dans l'activité cérébrale - l'hypothalamus et l'amygdale - crée introverti avec sa stabilité des motivations internes, des attitudes, avec leur faible dépendance aux influences externes. Un introverti est peu communicatif, timide, socialement passif, enclin à l'introspection et sensible à la punition. La mesure du flux sanguin local dans le cerveau pendant l'introversion a révélé une augmentation du flux sanguin dans le complexe amygdalien, une structure responsable des réponses de peur.

Nombre de neurones inclus dans division segmentaire du système nerveux autonome, dépasse le nombre de neurones dans le cerveau, ce qui souligne la taille du système nerveux segmentaire.

Les neurones autonomes sont localisés principalement dans la moelle épinière : sympathiques dans la région thoracique, parasympathiques dans la région sacrée. L’opinion traditionnelle est que l’appareil autonome est situé exclusivement dans les cornes latérales de la moelle épinière.

Classiquement, le système nerveux autonome se compose de deux systèmes complémentaires : sympathique Et parasympathique,- qui, en règle générale, ont l'effet inverse les uns par rapport aux autres.

SYSTÈME NERVEUX SYMPATHIQUE

Le système nerveux sympathique affecte les muscles lisses des vaisseaux sanguins, les organes abdominaux, la vessie, le rectum, les follicules pileux et les pupilles, ainsi que le muscle cardiaque, les glandes sudoripares, lacrymales, salivaires et digestives. Le système sympathique inhibe la fonction des muscles lisses des organes internes de la cavité abdominale, de la vessie, du rectum et des glandes digestives, tandis qu'au contraire il stimule d'autres organes cibles.

Tronc sympathique a environ 24 paires de nœuds (3 paires de nœuds cervicaux - supérieurs, moyens et inférieurs, 12 paires de thoraciques, 5 paires de lombaires, 4 paires de sacrés).

Évolutionnellement, le système nerveux sympathique est plus jeune et est associé à une activité vigoureuse et à une adaptation aux conditions environnementales en évolution rapide. Le ton du département sympathique prédomine lors d'une activité vigoureuse. La sympapathicotonie se caractérise par des pupilles dilatées, des yeux brillants, une tachycardie, une hypertension artérielle, une constipation, une initiative excessive, une anxiété, un dermographisme blanc (une bande blanche apparaît lorsqu'une pression est appliquée sur la peau) ; Selon la formule du sommeil, les personnes sympathicotoniques sont plus souvent des « oiseaux de nuit ».

9, 10 paires de nerfs crâniens) et des segments sacrés de la moelle épinière (S2, S3, S4).

Le département parasympathique est plus ancien. L'activité parasympathique prédomine pendant le repos et le sommeil (« le royaume du vague la nuit »), tandis que la pression artérielle et la glycémie diminuent, le pouls ralentit et la sécrétion et le péristaltisme dans le tractus gastro-intestinal augmentent. La prédominance fonctionnelle du système nerveux parasympathique (généralement congénital) est définie comme une parasympathicotonie, ou vagotonie. Les vagotoniques sont sujets aux réactions allergiques. Ils se caractérisent par une constriction des pupilles, une bradycardie, une hypotension artérielle, des étourdissements, le développement d'ulcères gastroduodénaux, des difficultés respiratoires (insatisfaction à l'inhalation), des mictions et défécations fréquentes, un dermographisme rouge persistant (rougeur de la peau), une acrocyanose (coloration bleuâtre) de la mains, paumes mouillées, obésité, indécision, apathie ; Selon la formule du sommeil, ce sont souvent des « premiers ».

SYSTÈME NERVEUX PARASYMPATHIQUE

Contrairement au système nerveux sympathique, il n’a pas d’influence systémique. Son effet ne s'étend que sur certaines zones limitées. Les fibres parasympathiques sont plus longues que les fibres sympathiques. Ils proviennent des noyaux du tronc cérébral (noyaux 3, 7,

SYSTÈME NERVEUX SOMATIQUE

Le système nerveux somatique fait partie du système nerveux des animaux et des humains, qui est un ensemble de fibres nerveuses afférentes (sensibles) et efférentes (motrices) innervant les muscles (chez les vertébrés - squelettiques), la peau et les articulations.

Le système nerveux autonome, également connu sous le nom de système nerveux autonome, fait partie du système nerveux humain qui régule les processus internes, contrôle presque tous les organes internes et est également responsable de l’adaptation d’une personne aux nouvelles conditions de vie.

Principales fonctions du système nerveux autonome

Trophotrope - maintien de l'homéostasie (constance de l'environnement interne du corps quels que soient les changements des conditions externes). Cette fonction aide à maintenir le fonctionnement normal du corps dans presque toutes les conditions.

Dans son cadre, le système nerveux autonome régule la circulation cardiaque et cérébrale, la pression artérielle, respectivement la température corporelle, les paramètres organiques du sang (pH, sucre, hormones et autres), l'activité des glandes exocrines et à sécrétion interne et le tonus du corps. vaisseaux lymphatiques.

Ergotrope - assurer une activité physique et mentale normale du corps, en fonction des conditions spécifiques de l'existence humaine à un moment donné.

En termes simples, cette fonction permet au système nerveux autonome de mobiliser les ressources énergétiques du corps pour préserver la vie et la santé humaine, ce qui est nécessaire par exemple dans une situation extrême.

Dans le même temps, les fonctions du système nerveux autonome s'étendent également à l'accumulation et à la « redistribution » de l'énergie en fonction de l'activité d'une personne à un moment donné, c'est-à-dire qu'il assure le repos normal du corps et l'accumulation de force.

Selon les fonctions exercées, le système nerveux autonome est divisé en deux sections - parasympathique et sympathique, et anatomiquement - en segmentaire et suprasegmentaire.

La structure du système nerveux autonome. Cliquez sur l'image pour la voir en taille réelle.

Division suprasegmentaire du SNA

Il s'agit en fait du département dominant, donnant les commandes au département segmentaire. Selon la situation et les conditions environnementales, il « active » le département parasympathique ou sympathique. La division suprasegmentaire du système nerveux autonome humain comprend les unités fonctionnelles suivantes :

1. Formation réticulaire du cerveau. Il abrite les centres respiratoires et les centres qui contrôlent l'activité du système cardiovasculaire et sont responsables du sommeil et de l'éveil. C’est une sorte de « tamis » qui contrôle les impulsions entrant dans le cerveau, principalement pendant le sommeil.
2. Hypothalamus. Régule la relation entre les activités somatiques et végétatives. Il contient les centres les plus importants qui maintiennent des indicateurs constants et normaux pour le corps : température corporelle, fréquence cardiaque, tension artérielle, niveaux hormonaux, ainsi que contrôle des sensations de satiété et de faim.
3. Système limbique. Ce centre contrôle l'apparition et l'extinction des émotions, régule la routine quotidienne - sommeil et éveil, et est chargé de préserver l'espèce, le comportement alimentaire et sexuel.

Puisque les centres de la partie suprasegmentaire du système nerveux autonome sont responsables de l'apparition de toutes émotions, tant positives que négatives, il est tout à fait naturel qu'il soit tout à fait possible de faire face à une violation de la régulation autonome en contrôlant les émotions :

• affaiblir ou orienter positivement l'évolution de diverses pathologies ;
• soulager la douleur, se calmer, se détendre ;
• de manière indépendante, sans aucun médicament, faire face non seulement aux manifestations psycho-émotionnelles, mais aussi physiques.

Ceci est confirmé par les données statistiques : environ 4 patients sur 5 diagnostiqués avec VSD sont capables de s'auto-guérir sans l'utilisation de médicaments auxiliaires ou de procédures thérapeutiques.

Apparemment, une attitude positive et l'auto-hypnose aident les centres autonomes à faire face de manière indépendante à leurs propres pathologies et à soulager une personne des manifestations désagréables de la dystonie végétative-vasculaire.

Département segmentaire du VNS

Le département végétatif segmentaire est contrôlé par le département suprasegmentaire et est une sorte d'« organe exécutif ». Selon les fonctions exercées, le département segmentaire du système nerveux autonome est divisé en sympathique et parasympathique.

Chacun d’eux possède une partie centrale et périphérique. La section centrale est constituée de noyaux sympathiques situés à proximité immédiate de la moelle épinière et de noyaux parasympathiques crâniens et lombaires. Le service périphérique comprend :

1. branches, fibres nerveuses, branches autonomes émergeant de la moelle épinière et du cerveau ;
2. les plexus autonomes et leurs nœuds ;
3. tronc sympathique avec ses nœuds, branches de connexion et internodales, nerfs sympathiques ;
4. nœuds terminaux de la division parasympathique du système nerveux autonome.

De plus, certains organes individuels sont « équipés » de leurs propres plexus et terminaisons nerveuses, et effectuent leur régulation à la fois sous l'influence du département sympathique ou parasympathique, et de manière autonome. Ces organes comprennent les intestins, la vessie et quelques autres, et leurs plexus nerveux sont appelés la troisième division métasympathique du système nerveux autonome.

Le département sympathique est représenté par deux troncs qui longent toute la colonne vertébrale - gauche et droite, qui régulent l'activité des organes appariés du côté correspondant. L'exception est la régulation de l'activité du cœur, de l'estomac et du foie : ils sont contrôlés simultanément par deux troncs.

Le département sympathique est dans la plupart des cas responsable des processus excitants ; il domine lorsqu'une personne est éveillée et active. De plus, c'est lui qui « prend la responsabilité » de contrôler toutes les fonctions du corps dans une situation extrême ou stressante - mobilisant toutes les forces et toute l'énergie du corps pour une action décisive afin de préserver les fonctions vitales.

Le système nerveux autonome parasympathique agit à l’opposé du système sympathique. Il n'excite pas, mais inhibe les processus internes, à l'exception de ceux qui se produisent dans les organes du système digestif. Il assure la régulation lorsque le corps est au repos ou en sommeil, et c'est grâce à son travail que le corps parvient à se reposer, à reprendre des forces et à faire le plein d'énergie.

Divisions sympathiques et parasympathiques

Le système nerveux autonome contrôle tous les organes internes et peut à la fois stimuler leur activité et les détendre. Le système nerveux sympathique est responsable de la stimulation. Ses principales fonctions sont les suivantes :

1. rétrécissement ou tonification des vaisseaux sanguins, accélération du flux sanguin, augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle ;
2. augmentation de la fréquence cardiaque, organisation d'une nutrition complémentaire de certains organes;
3. digestion plus lente, diminution de la motilité intestinale, diminution de la production de sucs digestifs ;
4. contracte les sphincters, réduit la sécrétion des glandes ;
5. dilate la pupille, active la mémoire à court terme, améliore l'attention.

Contrairement au sympathique, le système nerveux autonome parasympathique « s’active » lorsque le corps se repose ou dort. Il ralentit les processus physiologiques dans presque tous les organes, en se concentrant sur la fonction de stockage de l'énergie et des nutriments. Elle affecte les organes et les systèmes comme suit :

1. réduit le tonus, dilate les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution du niveau de pression artérielle et de la vitesse de circulation du sang dans tout le corps, un ralentissement des processus métaboliques et une diminution de la température corporelle;
2. la fréquence cardiaque diminue, la nutrition de tous les organes et tissus du corps diminue ;
3. la digestion est activée : les sucs digestifs sont activement produits, la motilité intestinale augmente - tout cela est nécessaire à l'accumulation d'énergie ;
4. la sécrétion des glandes augmente, les sphincters se détendent, entraînant un nettoyage du corps ;
5. la pupille se rétrécit, l'attention est distraite, la personne ressent de la somnolence, de la faiblesse, de la léthargie et de la fatigue.

Les fonctions normales du système nerveux autonome sont maintenues principalement grâce à un équilibre particulier entre les départements sympathique et parasympathique. Sa violation est le premier et principal moteur du développement de la dystonie neurocirculatoire ou végétative-vasculaire.

Selon des critères anatomiques, le système nerveux autonome est divisé en sections segmentaires et suprasegmentaires.

La division segmentaire du système nerveux autonome assure l'innervation autonome des segments individuels du corps et des organes internes qui leur sont liés. Il est divisé en parties sympathique et parasympathique.

Le lien central de la partie sympathique du système nerveux autonome est le noyau de Jacobson, les neurones des cornes latérales de la moelle épinière depuis les segments cervicaux inférieurs (C8) jusqu'aux segments lombaires (L2-L4). Les axones de ces cellules émergent de la moelle épinière et font partie des racines spinales antérieures. Ensuite, sous forme de fibres préganglionnaires (branches de connexion blanches), elles se dirigent vers les nœuds sympathiques du tronc limite (sympathique), où elles se brisent. Le tronc sympathique est situé des deux côtés de la colonne vertébrale et est formé de nœuds paravertébraux, dont 3 cervicaux, 10 à 12 thoraciques, 3 à 4 lombaires et 4 sacrés. Dans les nœuds du tronc sympathique, une partie des fibres (préganglionnaires) se termine. L'autre partie des fibres, sans interruption, va vers les plexus prévertébraux (sur l'aorte et ses branches - le plexus abdominal ou solaire). Du tronc sympathique et des nœuds intermédiaires proviennent des fibres postgangionaires (branches de connexion grises), qui n'ont pas de gaine de myéline. Ils innervent divers organes et tissus.

1 - section craniobulbaire du système nerveux parasympathique (noyaux III, VII, IX, X paires de nerfs crâniens) ; 2 - département sacré (sacré) du système nerveux parasympathique (cornes latérales des segments S2-S4); 3 - département sympathique (cornes latérales de la moelle épinière au niveau des segments C8-L3) ; 4 - nœud ciliaire ; 5 - nœud ptérygopalatin ; 6 - nœud sous-maxillaire ; 7 - nœud d'oreille; 8 - tronc sympathique.

Dans les cornes latérales de la moelle épinière, au niveau de C8-T2, se trouve le centre ciliospinal de Budge, d'où provient le nerf sympathique cervical. Les fibres sympathiques préganglionnaires de ce centre sont dirigées vers le ganglion sympathique cervical supérieur. À partir de là, les fibres postganglionnaires montent vers le haut, forment le plexus sympathique de l'artère carotide, l'artère orbitale (a. ophthalmica), puis pénètrent dans l'orbite, où elles innervent les muscles lisses de l'œil. Lorsque les cornes latérales à ce niveau ou le nerf sympathique cervical sont endommagés, le syndrome de Bernard-Horner survient. Cette dernière se caractérise par un ptosis partiel (rétrécissement de la fissure palpébrale), un myosis (rétrécissement de la pupille) et une énophtalmie (rétraction du globe oculaire). L'irritation des fibres sympathiques entraîne le syndrome inverse du Pourfur du Petit : élargissement de la fissure palpébrale, mydriase, exophtalmie.

Les fibres sympathiques qui partent du ganglion étoilé (ganglion cervicothoracique, gangl. stellatum) forment le plexus de l'artère vertébrale et le plexus sympathique du cœur. Ils assurent l'innervation des vaisseaux de la région vertébrobasilaire et donnent également des branches au cœur et au larynx. La section thoracique du tronc sympathique dégage des branches qui innervent l'aorte, les bronches, les poumons, la plèvre et les organes abdominaux. Depuis les nœuds lombaires, les fibres sympathiques sont dirigées vers les organes et vaisseaux du bassin. Dans les extrémités, les fibres sympathiques longent les nerfs périphériques et se propagent aux parties distales avec les petits vaisseaux artériels.

La partie parasympathique du système nerveux autonome est divisée en divisions craniobulbaires et sacrées. La région craniobulbaire est représentée par les neurones des noyaux du tronc cérébral : III, XII, IX, X paires de nerfs crâniens. Les noyaux autonomes du nerf oculomoteur - accessoire (noyau de Yakubovich) et central postérieur (noyau de Perlia) sont situés au niveau du mésencéphale. Leurs axones, faisant partie du nerf oculomoteur, se dirigent vers le ganglion ciliaire (gangl. ciliarae), situé dans la partie postérieure de l'orbite. À partir de là, les fibres postganglionnaires faisant partie des nerfs ciliaires courts (nn. ciliaris brevis) innervent les muscles lisses de l'œil : le muscle qui contracte la pupille (m. sphincter pupillae) et le muscle ciliaire (m. ciliaris), le dont la contraction assure l'hébergement.

Dans la zone du pont se trouvent des cellules lacrymales sécrétoires dont les axones, faisant partie du nerf facial, se dirigent vers le ganglion ptérygopalatin (gangl. pterygopalatinum) et innervent la glande lacrymale. Les noyaux salivaires sécréteurs supérieur et inférieur sont également localisés dans le tronc cérébral, dont les axones vont avec le nerf glossopharyngé jusqu'au nœud parotide (gangl. oticum) et avec le nerf intermédiaire vers les nœuds sous-mandibulaires et sublinguals (gangl. submandibularis, gangl. sublingualis) et innervent les glandes salivaires correspondantes.

Au niveau de la moelle allongée se trouve le noyau postérieur (viscéral) du nerf vague (nucl. dorsalis n.vagus), dont les fibres parasympathiques innervent le cœur, le tube digestif, les glandes gastriques et d'autres organes internes (à l'exception du bassin pelvien). organes).

1 - noyaux parasympathiques du nerf oculomoteur ; 2 - noyau salivaire supérieur ; 3 - noyau salivaire inférieur ; 4 - noyau postérieur du nerf vague ; 5 - noyau intermédiaire latéral de la moelle épinière sacrée ; b - nerf oculomoteur ; 7 - nerf facial; 8 - nerf glossopharyngé; 9 - nerf vague; 10 - nerfs pelviens ; 11 - nœud ciliaire ; 12 - nœud ptérygopalatin ; 13 - nœud d'oreille; 14 - nœud sous-maxillaire ; 15 - nœud sublingual ; 16 - nœuds du plexus pulmonaire ; 17 - nœuds du plexus cardiaque ; 18 - nœuds abdominaux ; 19 - nœuds des plexus gastriques et intestinaux ; 20 - nœuds du plexus pelvien.

À la surface ou à l'intérieur des organes internes se trouvent des plexus nerveux intra-organiques (la division métasympathique du système nerveux autonome), qui agissent comme un collecteur - ils commutent et transforment toutes les impulsions qui pénètrent dans les organes internes et adaptent leur activité aux changements qui ont se sont produits, c'est-à-dire qu'ils fournissent des processus adaptatifs et compensatoires (par exemple, après une intervention chirurgicale).

La partie sacrée (sacrale) du système nerveux autonome est représentée par des cellules situées dans les cornes latérales de la moelle épinière au niveau des segments S2-S4 (noyau intermédiaire latéral). Les axones de ces cellules forment les nerfs pelviens (nn. pelvici), qui innervent la vessie, le rectum et les organes génitaux.

Les parties sympathiques et parasympathiques du système nerveux autonome exercent des effets opposés sur les organes : dilatation ou contraction de la pupille, accélération ou décélération du rythme cardiaque, modifications opposées de la sécrétion, péristaltisme, etc. L'activité accrue d'un département dans des conditions physiologiques entraîne tension compensatoire dans l'autre. Cela ramène le système fonctionnel à son état d'origine.

Les différences entre les divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome sont les suivantes :

1. Les ganglions parasympathiques sont situés à proximité ou dans les organes eux-mêmes qu'ils innervent, et les ganglions sympathiques sont situés à une distance considérable d'eux. Par conséquent, les fibres postganglionnaires du système sympathique ont une étendue importante et lorsqu'elles sont irritées, les symptômes cliniques ne sont pas locaux, mais diffus. Les manifestations pathologiques de la partie parasympathique du système nerveux autonome sont plus locales et n'affectent souvent qu'un seul organe.

2. Nature différente des médiateurs : le médiateur des fibres préganglionnaires des deux sections (sympathique et parasympathique) est l'acétylcholine. Au niveau des synapses des fibres postganglionnaires de la partie sympathique, la sympathie est libérée (un mélange d'adrénaline et de noradrénaline), parasympathique - acétylcholine.

3. Le département parasympathique est évolutif plus ancien, il remplit une fonction trophotrope et est plus autonome. Le département sympathique est plus récent et remplit une fonction adaptative (ergotrope). Il est moins autonome et dépend du fonctionnement du système nerveux central, du système endocrinien et d'autres processus.

4. L'étendue du fonctionnement de la partie parasympathique du système nerveux autonome est plus limitée et concerne principalement les organes internes ; les fibres sympathiques assurent l'innervation de tous les organes et tissus du corps.

La division suprasegmentaire du système nerveux autonome n'est pas divisée en parties sympathiques et parasympathiques. Dans la structure de la section suprasegmentaire, il existe des systèmes ergotropes et tropotropiques proposés par le chercheur anglais Ged. Le système ergotrope renforce son activité dans les moments qui nécessitent une certaine tension et une activité active de la part du corps. Dans ce cas, la pression artérielle augmente, les artères coronaires se dilatent, le pouls s'accélère, la fréquence respiratoire augmente, les bronches se dilatent, la ventilation pulmonaire augmente, la motilité intestinale diminue, les vaisseaux rénaux se rétrécissent, les pupilles se dilatent, l'excitabilité des récepteurs et l'attention augmentent. Le corps est prêt à se défendre ou à résister. Pour mettre en œuvre ces fonctions, le système ergotrope comprend principalement l'appareil segmentaire de la partie sympathique du système nerveux autonome. Dans de tels cas, des mécanismes humoraux sont également impliqués dans le processus : l'adrénaline est libérée dans le sang. La plupart de ces centres sont situés dans les lobes frontaux et pariétaux. Par exemple, les centres moteurs pour l'innervation des muscles lisses, des organes internes, des vaisseaux sanguins, de la transpiration, du trophisme et du métabolisme sont situés dans les lobes frontaux du cerveau (champs 4,6,8). L'innervation des organes respiratoires est reliée au cortex insulaire et les organes abdominaux sont reliés au cortex du gyrus postcentral (champ 5).

Le système tropotropique aide à maintenir l’équilibre interne et l’homéostasie. Il assure des fonctions nutritionnelles. L'activité du système trophotrope est associée à un état de repos, de repos, de sommeil et de processus digestifs. Dans ce cas, la fréquence cardiaque et la respiration ralentissent, la tension artérielle diminue, les bronches se rétrécissent, la motilité intestinale et la sécrétion des sucs digestifs augmentent. Les actions du système trophotropique sont réalisées à travers les formations de la section segmentaire de la partie parasympathique du système nerveux autonome.

L'activité de ces deux fonctions (ergo- et trophotropique) se produit en synergie. Dans chaque cas particulier, on peut noter la prédominance de l'un d'entre eux, et l'adaptation de l'organisme aux conditions environnementales changeantes dépend de leur relation fonctionnelle.

Les centres autonomes suprasegmentaires sont situés dans le cortex cérébral, les structures sous-corticales, le cervelet et le tronc cérébral. Par exemple, des centres autonomes tels que l'innervation des muscles lisses, des organes internes, des vaisseaux sanguins, la transpiration, le trophisme et le métabolisme sont situés dans les lobes frontaux du cerveau. Le complexe limbique-réticulaire occupe une place particulière parmi les centres végétatifs supérieurs.

Le système limbique est un complexe de structures cérébrales, qui comprend : le cortex postérieur et médiobasal du lobe frontal, le cerveau olfactif (bulbe olfactif, tractus olfactif, tubercule olfactif), l'hippocampe, le denté, le gyrus cingulaire, les noyaux septaux, les noyaux thalamiques antérieurs , hypothalamus, corps amygdalien. Le système limbique est étroitement lié à la formation réticulaire du tronc cérébral. Par conséquent, toutes ces formations et leurs connexions sont appelées complexe limbique-réticulaire. La partie centrale du système limbique est le cerveau olfactif, l’hippocampe et l’amygdale. L'ensemble des structures du système limbique, malgré leurs différences phylogénétiques et morphologiques, assure l'intégrité de nombreuses fonctions de l'organisme. A ce niveau, se produit une synthèse primaire de toute sensibilité, une analyse de l'état de l'environnement interne et des besoins, motivations et émotions élémentaires se forment. Le système limbique assure des fonctions intégratives, l’interaction de tous les systèmes cérébraux moteurs, sensoriels et autonomes. Le niveau de conscience, d'attention, de mémoire, la capacité de naviguer dans l'espace, l'activité motrice et mentale, la capacité d'effectuer des mouvements automatisés, la parole et l'état de vigilance ou de sommeil dépendent de son état.

Une place importante parmi les structures sous-corticales du système limbique est accordée à l'hypothalamus. Il régule la fonction de la digestion, de la respiration, des systèmes cardiovasculaire, endocrinien, du métabolisme et de la thermorégulation.

Assure la constance des indicateurs de l'environnement interne (tension artérielle, glycémie, température corporelle, concentration de gaz, électrolytes, etc.), c'est-à-dire qu'il est le principal mécanisme central de régulation de l'homéostasie, assure la régulation du tonus du sympathique et les parties parasympathiques du système nerveux autonome. Grâce aux connexions avec de nombreuses structures du système nerveux central, l'hypothalamus intègre les fonctions somatiques et autonomes de l'organisme. De plus, ces connexions s'effectuent sur le principe du feedback, du contrôle bidirectionnel.

La formation réticulaire du tronc cérébral joue un rôle important parmi les structures de la partie suprasegmentaire du système nerveux autonome. Il a une signification indépendante, mais constitue un composant du complexe limbique-réticulaire - l'appareil intégrateur du cerveau. Les noyaux de la formation réticulaire (il y en a environ 100) forment les centres suprasegmentaux des fonctions vitales : respiration, vasomoteur, activité cardiaque, déglutition, vomissements, etc. De plus, il contrôle l'état de sommeil et d'éveil, phasique et tonique. tonus musculaire, déchiffre les signaux d'information de l'environnement. L'interaction de la formation réticulaire avec le système limbique assure l'organisation d'un comportement humain adapté aux conditions environnementales changeantes.