La maladie est l'hystérie. Comment traiter la psychopathie hystérique

Attaque hystérique ou attaque hystérique- une manière d'exprimer les émotions d'une personnalité hystérique. Il se développe dans des situations où la réalité ne coïncide pas avec les désirs d’une personne et où un écart apparaît entre l’attendu et le réel.

Le but de la crise de colère – protester, provocation, attirer l’attention, obtenir un gain personnel, manipuler les autres.
L'hystérie survient le plus souvent chez les enfants de moins de 5 ans, ce qui est associé à des caractéristiques du système nerveux liées à l'âge et à l'incapacité de contrôler ses émotions. Chez les adultes, les crises de colère sont plus fréquentes chez les femmes. Chez les hommes, ce type de comportement se produit 10 fois moins souvent.

Formes d'hystérie

• Comportement hystérique– lorsqu’elle interagit avec les autres, une personne démontre souvent les traits de personnalité suivants :

• émotivité ostentatoire;
• expériences exagérées;
• suggestibilité;
• tendance à tromper;
• fuite vers la maladie, lorsque les expériences mentales se transforment en souffrance physique ;
• désir de soins parentaux ou de tutelle par un partenaire/conjoint.

• Attaque hystérique- une réaction émotionnelle aiguë, un élan de sentiments qu'une personne manifeste, même si elle ne les éprouve pas dans la même mesure. Cela se manifeste par des pleurs, des cris, des tordements de mains...

Le comportement hystérique et les crises de colère rendent une personne « difficile » à communiquer. Elles peuvent avoir des conséquences plus graves : destruction familiale, trouble de la personnalité hystérique, tentatives de suicide. À cet égard, il est nécessaire de prendre des mesures pour corriger le comportement hystérique.

Pourquoi l’hystérie survient-elle ?

• Éducation selon le type « idole familiale », ainsi que cultiver chez l'enfant des traits de caractère démonstratifs, en encourageant le « jeu d'acteur » et les manières ;
• Caractéristiques congénitales du système nerveux ;
• État de santé, épuisement après des blessures graves et des maladies de longue durée.

• L'hystérie est le déplacement d'un problème par des émotions. Une personne voit un problème devant elle et essaie de le faire sortir de son psychisme avec une violente manifestation d'émotions. Le problème reste souvent irrésolu.
• L'hystérie est une tentative de manipuler les autres., attirez l’attention, faites-leur faire ce qu’ils veulent. À l'aide d'une crise hystérique, un enfant ou un adulte tente de réaliser ce qu'il veut. Et s’il réussit une fois, l’hystérie se répétera. Ils s’imposeront comme modèle de comportement et seront utilisés dans diverses situations.

• refus d'autrui de répondre à un désir ou à une demande ;
• manque d'attention ou de respect;
• refus d'une demande ou d'une phrase désagréable ;
• insatisfaction sexuelle à long terme;
• jalousie;
• déséquilibres hormonaux pendant le syndrome prémenstruel, la grossesse et la ménopause ;
• tension nerveuse prolongée, stress;
• travail de nuit;
• fatigue chronique causée par le stress mental et physique. Cette raison peut provoquer l'hystérie chez une personne volontaire qui n'est pas sujette à un comportement hystérique.

Quels sont les symptômes des crises de colère chez les enfants ?

Une crise hystérique chez les enfants a des manifestations claires :

1. Des pleurs bruyants. Cela peut être théâtral : avec des reniflements et des yeux roulants, parfois sans larmes.
2. Crier. L'enfant gémit, crie, crie des phrases séparées.
3. Rougeur de la peau du visage. Plus rarement, le visage devient pâle ou bleu.
4. Tomber au sol. Moins souvent, l'enfant s'abaisse lentement et de manière théâtrale pour éviter de se cogner. Il roule sur le sol, donne des coups de poing et de pied.
5. Pont hystérique. L'enfant tombe au sol, se cambre, s'appuie sur le dessus de la tête et sur les talons.
6. L'enfant se gratte avec ses ongles, se mord les mains, s'arrache les cheveux et déchire ses vêtements.
7. Après une crise, l'enfant se calme rapidement, surtout s'il obtient ce qu'il voulait.

Troubles autonomes lors de l'hystérie chez un enfant sont causées par des modifications du fonctionnement du système nerveux autonome, qui contrôle les organes internes :

1. Vomissements causés par des spasmes d'estomac ;
2. L'arrêt de la respiration (chez l'enfant de moins de 3 ans) est le signe d'une excitabilité nerveuse accrue conduisant à des spasmes du larynx ;
3. Tremblement dans le corps ;
4. Bave qui se produit avec des spasmes des muscles du larynx ;
5. Incontinence urinaire - due à des spasmes de la vessie et à une perte temporaire de contrôle.

• Forte baisse;
• Perte de conscience;
• Écume de la bouche ;
• Les convulsions sont des mouvements irréguliers qui s'intensifient progressivement et se transforment en flexions brusques et rythmées des membres ;
• Après une crise, l'enfant se sent très fatigué, ne se souvient plus de ce qui s'est passé et s'endort.

Quels sont les symptômes de l’hystérie chez un adulte ?

Manifestations externes d'une crise hystérique :

1. Des cris, des accusations, des menaces.
2. Crier à haute voix, souvent sans larmes, les yeux fermés.
3. Crier des sons et des mots individuels. Répéter les mêmes phrases.
4. Mouvements erratiques. Se tordre les mains, piétiner les pieds, se gratter le visage, s'arracher les cheveux, grincer des dents. Les mouvements sont convulsifs et théâtraux, alors que la personne ne se cause pas de dommages importants.
5. Tomber au sol. Il le fait consciemment et avec suffisamment de précaution pour ne pas se blesser.

1. Vomissements causés par des spasmes d'estomac ;
2. Troubles de la déglutition associés à des spasmes des muscles du larynx et de l'œsophage ;
3. Spasme du larynx, accompagné d'une sensation d'étouffement ;
4. Urination fréquente;
5. Corps tremblant - les mains tremblent, le menton tremble ;
6. Perte temporaire de fonction. Selon la personne, elle perd la capacité d’entendre, de voir, de sentir et de goûter et ressent un engourdissement dans la moitié de son corps. Ces troubles se développent dans le contexte d'une santé complète de tous les organes et du système nerveux. Souvent, une personne présente exactement les symptômes qui, selon elle, devraient être associés à une maladie.

N'oubliez pas que les symptômes suivants n'apparaissent jamais lors d'une crise hystérique :

• mousse de la bouche;
• morsure de langue;
• impacts douloureux à la tête;
• demandes persistantes d'administrer un certain médicament;
• selles involontaires et incontinence urinaire ;
• perturbation de la conscience;
• manque de réaction pupillaire à la lumière ;
• sommeil profond immédiatement après l'attaque.

Quel médecin dois-je contacter si mon enfant fait des crises de colère fréquentes ?

Comment corriger le comportement chez un enfant sujet à l'hystérie ?

Chaque enfant a besoin d'une approche individuelle, mais il existe Recommandations générales sur la façon de se comporter lorsqu'un enfant est hystérique :

• Comportez-vous avec calme et réserve. La colère d'un enfant ne devrait pas vous rendre fou. Il est important de ne pas devenir trop affectueux ou de ne pas crier.
• Les demandes impossibles doivent être rejetées avec fermeté et calme. Expliquez la raison en utilisant des arguments convaincants.
• Pause. Ne vous précipitez pas vers votre bébé dès les premiers signes de pleurs. Le manque d’audience devant vous peut l’amener à arrêter ses crises de colère. Si cela ne se produit pas, approchez-vous de l'enfant et dites d'une voix calme : « Je vois que tu es bouleversé maintenant. Nous parlerons quand tu seras calmé. »
• Demander de l'aide:«Je n'arrive pas à comprendre ce que tu veux. Aide-moi, explique-moi tout en détail. De cette façon, vous apprenez à votre enfant à exprimer ses sentiments et ses désirs avec des mots et à rechercher une solution constructive au problème.
• Demandez à écouter :"Tu as parlé, maintenant c'est mon tour..." N'oubliez pas que vous devez être aussi bref que possible. "Je vous ai entendu. Je ferai ce qu'il y a de mieux..."
• Proposez un compromis :"Sommes d'accord avec toi comme ça..." Si possible, faites une concession. Par exemple, « Nous achèterons une poupée après le jour de paie » ou « Le chocolat peut être mangé après le dîner ».

Les psychologues pour enfants proposent une méthode simple basée sur le renforcement positif :

• Lors d'une crise de colère, ne faites pas attention à l'enfant, ne lui parlez pas jusqu'à ce que l'attaque cesse. Mais ne quittez pas les lieux.
• Dès que l'enfant se tait, approchez-vous et saluez parler au bébé. N'acceptez pas ses demandes. Mais si possible, proposez une alternative.
• Si votre enfant recommence à crier ou à pleurer, éloignez-vous de lui. lui et arrête de communiquer.

Les enfants font souvent des crises de colère dans les lieux publics. Cela se produit parce qu’il existe de nombreuses tentations et qu’il y a des spectateurs intéressés. Il n'est pas pratique pour les parents d'ignorer le mauvais comportement de leur enfant devant des étrangers et ils s'immiscent souvent dans ce qui se passe, faisant le jeu de ses mains. Pour sevrer un enfant de l'hystérie, les parents doivent adhérer au modèle d'éducation choisi tant à la maison que dans les lieux publics.

N'oubliez pas que les crises de colère d'un enfant ou d'un adolescent cesseront s'il est régulièrement confronté à des situations où un comportement hystérique n'apporte pas de résultats. Se laisser aller à des caprices aggrave la situation et peut renforcer les crises de colère en tant que modèle de comportement à l'âge adulte.

Existe-t-il des médicaments pour prévenir les crises de colère chez les enfants ?

• thé à la menthe;
• thé à la mélisse;
• thé à la camomille.

• notta;
• genre dormi;
• Nervohel.

Comment aider un adulte hystérique ?

• Créer un environnement calme. Si possible, supprimez les spectateurs intéressés. Donnez à la personne du temps seule.
• Vaporisez votre visage, votre cou et vos mains avec de l'eau froide. Proposez de boire de l’eau et de vous laver le visage.
• Tapotez légèrement votre visage et vos mains. Des coups violents peuvent aggraver la situation et provoquer une nouvelle crise d'hystérie.
• Faire un acte auquel une personne ne s'attend pas - enveloppez-vous dans une couverture et buvez.
• Reniflez un coton-tige imbibé de vinaigre ou d’ammoniaque. Une odeur âcre affecte les récepteurs et certaines zones du cerveau et peut devenir une distraction.
• Ne communiquez pas avec lui. Si ces mesures ne fonctionnent pas, ne parlez pas à la personne qui crie. Ayez l’air indifférent et vaquez à vos occupations.

L'utilisation de tranquillisants et d'antipsychotiques n'est autorisée que si un psychiatre a diagnostiqué un trouble hystérique. Les personnes en bonne santé ayant un caractère de type hystérique peuvent bénéficier de sédatifs combinés sur une base naturelle :

• personne forte;
• novo-passit;
• phytosé;
• la valocordine;
• Adonis Brom.

Un adulte doit-il consulter un psychiatre après une crise d'hystérie ?

Il est nécessaire de consulter un psychiatre si des signes apparaissent trouble hystérique personnalités. Ses symptômes apparaissent de manière constante, et non de temps en temps :

• Désir constant d’être le centre d’attention, quels que soient la situation et l'environnement (en ligne, dans les transports en commun).
• Infantilisme– comportement « enfantin » – caprices, paresse, émotivité excessive.
• Instabilité de l'humeur. Des explosions de rire ou d’hystérie illustrées qui se produisent toujours en présence de spectateurs. Restée seule avec elle-même, une personne réagit plus calmement à des situations similaires.
• Fantasme pathologique– une personne invente systématiquement des faits pour s’embellir ou calomnier autrui.
• Tentatives de suicide flagrantes– une personne peut prendre une poignée de pilules devant des spectateurs ou menacer de se jeter par la fenêtre.

Quel traitement est prescrit aux patients souffrant de crises de colère fréquentes ?

Le comportement hystérique est facilement corrigé. Les médicaments ne sont pas prescrits aux personnes hystériques. Le traitement repose sur la psychothérapie et des mesures d'auto-assistance. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous débarrasser de l'hystérie en 1 à 2 mois. Pour cela il est recommandé :

• Maintenir un horaire de repos et de sommeil. Il faut se coucher et se réveiller en même temps, en consacrant au moins 7 heures à dormir. Pendant que vous travaillez ou étudiez, vous devez faire des pauses, en alternant activité mentale et activité physique.
• Élimination des situations traumatisantes- querelles, conflits, divertissements bruyants, visionnage de thrillers et de films d'horreur.
• Normalisation de l'état hormonal avec l'aide de médicaments. Le niveau d'hormones sexuelles chez une femme affecte considérablement son état émotionnel. Un gynécologue-endocrinologue prescrit un traitement pour normaliser les niveaux d'œstrogènes.
• Vie sexuelle régulière. La libération sexuelle aide à normaliser les niveaux d’hormones. Il améliore également les processus neurochimiques se produisant dans le système nerveux et aide à réduire la tension nerveuse.
• Augmentation de l’estime de soi:

• Arrêtez de vous comparer aux autres. Il est acceptable de comparer votre moi présent avec votre moi passé ;
• Répétez des déclarations positives à votre égard ;
• Faites une liste de vos points forts et de vos réalisations ;
• Aidez les autres de manière désintéressée chaque jour sans en parler ;
• Obtenez un travail qui vous apporte du plaisir ;
• Prenez des décisions par vous-même, sans chercher l’approbation des autres.

• Méthodes de décharge alternatives :

• Sports – tennis, cyclisme ;
• Dansant;
• Travail physique (dans le jardin).

• Maîtriser les compétences de relaxation :

• yoga;
• méditation;
• auto-formation.

• Changer l'attitude envers ce qui se passe. Les crises de colère surviennent lorsque les attentes ne correspondent pas à la réalité. Il ne faut donc pas attendre grand-chose des gens et des événements à venir, pour ne pas être déçu.

Hystérie(syn. : névrose hystérique) - une forme de névrose générale, se manifestant par une variété de troubles fonctionnels moteurs, autonomes, sensibles et affectifs, caractérisée par une grande suggestibilité et une auto-hypnose des patients, le désir d'attirer l'attention des autres dans n'importe quel domaine. chemin.

Hystérie car une maladie est connue depuis l’Antiquité. De nombreuses choses mythiques et incompréhensibles lui ont été attribuées, qui reflétaient le développement de la médecine de cette époque, les idées et croyances dominantes dans la société. Ces données sont désormais uniquement de nature pédagogique générale.

Le terme lui-même hystérie" vient du grec. hystère - utérus, puisque les médecins grecs anciens croyaient que cette maladie ne survenait que chez les femmes et était associée à un dysfonctionnement de l'utérus. En se promenant dans le corps pour se satisfaire, il se comprime lui-même, ainsi que d'autres organes ou les vaisseaux qui y mènent, ce qui provoque des symptômes inhabituels de la maladie.

Manifestations cliniques hystérie, selon les sources médicales de l'époque qui nous sont parvenues, étaient également quelque peu différentes et plus prononcées. Cependant, le symptôme principal était et reste des crises hystériques avec convulsions, insensibilité de certaines zones de la peau et des muqueuses, un mal de tête constrictif (« casque hystérique ») et une pression dans la gorge (« boule hystérique »).

La névrose hystérique (hystérie) se manifeste par des réactions émotionnelles démonstratives (larmes, rires, cris). Il peut y avoir une hyperkinésie convulsive (mouvements violents), une paralysie passagère, une perte de sensibilité, une surdité, une cécité, une perte de conscience, des hallucinations, etc.

La cause principale de la névrose hystérique est une expérience mentale qui conduit à une rupture des mécanismes de l'activité nerveuse supérieure. La tension nerveuse peut être associée à un moment externe ou à un conflit intrapersonnel. Chez ces personnes, l'hystérie peut se développer sous l'influence d'une raison insignifiante. La maladie survient soit soudainement sous l'influence d'un traumatisme mental grave, soit plus souvent sous l'influence d'une situation traumatique défavorable à long terme.

La névrose hystérique présente les symptômes suivants.

Le plus souvent, la maladie débute par l'apparition de symptômes hystériques. Habituellement, une crise est provoquée par des expériences désagréables, une querelle ou un trouble émotionnel. Une crise commence par des sensations désagréables au niveau du cœur, une sensation de « boule » dans la gorge, des palpitations et une sensation de manque d'air. Le malade tombe, des convulsions apparaissent, souvent toniques. Les convulsions sont de la nature de mouvements chaotiques complexes, comme l'opisthotonus ou, en d'autres termes, un « arc hystérique » (le patient se tient debout sur l'arrière de la tête et sur les talons). Lors d'une crise, le visage devient rouge ou pâle, mais n'est jamais rouge violacé ou bleuâtre, comme dans le cas de l'épilepsie. Les yeux sont fermés ; en essayant de les ouvrir, le patient ferme encore plus les paupières. La réaction des pupilles à la lumière est préservée. Souvent, les patients déchirent leurs vêtements, se cognent la tête contre le sol sans se causer de dommages importants, gémissent ou marmonnent quelques mots. Une crise est souvent précédée de pleurs ou de rires. Les crises ne surviennent jamais chez une personne endormie. Il n’y a pas d’ecchymoses ni de morsures de langue, pas de miction involontaire et pas de sommeil après une crise. La conscience est partiellement préservée. Le patient se souvient de la crise.

L'un des phénomènes fréquents de l'hystérie est un trouble de la sensibilité (anesthésie ou hyperesthésie). Cela peut s'exprimer par une perte totale de sensibilité dans une moitié du corps, strictement le long de la ligne médiane, de la tête aux membres inférieurs, ainsi qu'une sensibilité accrue et des douleurs hystériques. Les maux de tête sont courants et le symptôme classique de l’hystérie est le sentiment d’être « enfoncé dans un clou ».

Des troubles du fonctionnement des organes sensoriels sont observés, qui se manifestent par des déficiences passagères de la vision et de l'audition (surdité et cécité passagères). Il peut y avoir des troubles de la parole : perte de sonorité de la voix (aphonie), bégaiement, prononciation en syllabes (parole chantée), silence (mutisme hystérique).

Les troubles moteurs se manifestent par une paralysie et une parésie des muscles (principalement des membres), un positionnement forcé des membres et l'incapacité d'effectuer des mouvements complexes.

Les patients se caractérisent par des traits de caractère et des caractéristiques comportementales : égocentrisme, désir constant d'être au centre de l'attention, de jouer un rôle de premier plan, sautes d'humeur, larmes, caprices, tendance à exagérer. Le comportement du patient est démonstratif, théâtral et manque de simplicité et de naturel. Il semble que le patient soit content de sa maladie.

L'hystérie commence généralement à l'adolescence et évolue de manière chronique avec des exacerbations périodiques. Avec l'âge, les symptômes s'atténuent et s'aggravent pendant la ménopause. Le pronostic est favorable une fois éliminée la situation à l’origine de l’aggravation.

Au Moyen Âge, l'hystérie n'était pas considérée comme une maladie nécessitant un traitement, mais comme une forme d'obsession, de transformation en animal. Les patients avaient peur des rituels religieux et des objets de culte religieux, sous l'influence desquels ils avaient des crises convulsives, ils pouvaient aboyer comme un chien, hurler comme un loup, ricaner, hennir et croasser. La présence de zones de peau insensibles à la douleur chez les patients, que l'on retrouve souvent dans l'hystérie, a servi de preuve du lien d'une personne avec le diable (« le sceau du diable »), et ces patients ont été brûlés sur le bûcher de l'Inquisition. . En Russie, un tel État était considéré comme de l’« hypocrisie ». De tels patients pouvaient se comporter calmement à la maison, mais on croyait qu'ils étaient possédés par un démon. C'est pourquoi, en raison de leur grande suggestibilité, des crises accompagnées de cris - « crier » - se produisaient souvent dans l'église.

En Europe occidentale aux XVIe et XVIIe siècles. Il y avait une sorte d’hystérie. Les malades se rassemblaient en foule, dansaient, pleuraient et se rendaient à la chapelle Saint-Guy de Zabern (France), où la guérison était considérée comme possible. Cette maladie était appelée « chorée majeure » (en fait hystérie). C’est de là que vient le terme « Danse de Saint-Guy ».

Au 17ème siècle Le médecin français Charles Lepois a observé une hystérie chez les hommes, ce qui a réfuté le rôle de l'utérus dans la survenue de la maladie. Dans le même temps, on a supposé que la raison ne résidait pas dans les organes internes, mais dans le cerveau. Mais la nature des lésions cérébrales était naturellement inconnue. Au début du 19ème siècle. Brickle considérait l’hystérie comme une « névrose cérébrale » se présentant sous la forme de perturbations des « perceptions sensibles et des passions ».

Une étude profondément scientifique de l'hystérie a été menée par J. Charcot (1825-1893), fondateur de l'école française des neuropathologistes. 3. Freud et le célèbre neuropathologiste J. Babinsky ont travaillé avec lui sur ce problème. Le rôle des suggestions dans l'origine des troubles hystériques a été clairement établi et des manifestations de l'hystérie telles que les convulsions, la paralysie, les contractures, le mutisme (manque de communication verbale avec autrui alors que l'appareil vocal était intact) et la cécité ont été étudiées en détail. Il a été noté que l'hystérie peut copier (simuler) de nombreuses maladies organiques du système nerveux. Charcot qualifiait l'hystérie de « grand simulateur », et même plus tôt, en 1680, le médecin anglais Sydenham écrivait que l'hystérie imite toutes les maladies et « est un caméléon qui change constamment de couleurs ».

Aujourd'hui encore, en neurologie, on utilise des termes tels que « Hystérie mineure de Charcot » - hystérie avec troubles du mouvement sous forme de tics, tremblements, contractions musculaires individuelles : « Hystérie majeure de Charcot » - hystérie avec troubles du mouvement graves (convulsions hystériques, paralysie ou parésie ) et (ou) dysfonctionnement des organes sensoriels, par exemple cécité, surdité ; «Arc hystérique de Charcot» - une crise de convulsions toniques généralisées chez les patients hystériques, dans laquelle le corps du patient hystérique se cambre avec un appui sur l'arrière de la tête et les talons; Les « zones hystérogènes de Charcot » sont des points douloureux du corps (par exemple à l'arrière de la tête, sur les bras, sous la clavicule, sous les glandes mammaires, sur le bas-ventre, etc.), sur lesquels une pression peut provoquer une crise d'hystérie. chez un patient hystérique.

Causes et mécanismes de développement de la névrose hystérique

Selon les conceptions modernes, un rôle important dans l'apparition de la névrose hystérique appartient à la présence de traits de personnalité hystériques et d'infantilisme mental en tant que facteur de conditions internes (V.V. Kovalev, 1979), dans lesquelles l'hérédité joue sans aucun doute un rôle important. Parmi les facteurs externes, V.V. Kovalev et d'autres auteurs ont attaché de l'importance à l'éducation familiale du type « idole familiale » et à d'autres types d'influence psychotraumatique, qui peuvent être très différentes et dépendre dans une certaine mesure de l'âge de l'enfant. Ainsi, chez les jeunes enfants, des troubles hystériques peuvent survenir en réponse à une peur aiguë (il s'agit le plus souvent d'une menace perçue pour la vie et le bien-être). À l’âge préscolaire et primaire, de telles conditions se développent dans certains cas après des châtiments corporels, lorsque les parents expriment leur mécontentement face aux actions de l’enfant ou refusent catégoriquement de répondre à sa demande. De tels troubles hystériques sont généralement temporaires et peuvent ne pas se reproduire à l'avenir si les parents réalisent leur erreur et traitent l'enfant avec plus de prudence. Par conséquent, nous ne parlons pas du développement de l’hystérie en tant que maladie. Ce n’est qu’une réaction hystérique basique.

Chez les enfants d'âge scolaire moyen et plus avancé (en fait, adolescents), l'hystérie survient généralement à la suite d'un traumatisme psychologique à long terme, qui affecte l'enfant en tant qu'individu. Il a été noté depuis longtemps que diverses manifestations cliniques de l'hystérie sont plus souvent observées chez les enfants choyés, faiblement volontaires et immunisés contre les critiques, qui ne sont pas habitués au travail et qui ne connaissent pas les mots « impossible » et « doit ». Ils sont dominés par le principe du « donner » et du « je veux », il y a une contradiction entre le désir et la réalité, une insatisfaction quant à leur position à la maison ou dans le groupe d'enfants.

I. P. Pavlov a expliqué le mécanisme d'apparition de la névrose hystérique par la prédominance de l'activité sous-corticale et du premier système de signalisation sur le second, qui est clairement formulé dans ses travaux : « … le sujet hystérique vit dans une plus ou moins grande mesure non rationnelle , mais une vie émotionnelle, n'est pas contrôlée par l'activité corticale et sous-corticale... "

Manifestations cliniques de la névrose hystérique

La clinique de l'hystérie est très diversifiée. Comme indiqué dans la définition de cette maladie, elle se manifeste par des troubles moteurs, autonomes, sensoriels et affectifs. Ces troubles peuvent survenir à des degrés divers de gravité chez un même patient, même si parfois un seul des symptômes ci-dessus apparaît.

Les signes cliniques de l'hystérie sont plus prononcés chez les adolescents et les adultes. Dans l'enfance, elle est moins démonstrative et souvent monosymptomatique.

Un prototype lointain de l'hystérie peut être constitué par des conditions que l'on retrouve souvent chez les enfants de la première année de vie ; un enfant qui ne prononce pas encore consciemment des mots individuels, mais qui peut déjà s'asseoir et s'asseoir de manière autonome (à 6-7 mois), tend les bras vers sa mère, exprimant ainsi le désir d'être pris. Si, pour une raison quelconque, la mère ne répond pas à cette demande muette, l'enfant commence à être capricieux, à pleurer et jette souvent la tête en arrière et tombe, crie et tremble sur tout son corps. Une fois que vous l'avez récupéré, il se calme rapidement. Ce n'est rien de plus que la manifestation la plus élémentaire d'une crise hystérique. Avec l'âge, la manifestation de l'hystérie devient de plus en plus compliquée, mais l'objectif reste le même : réaliser ce que je veux. Il ne peut être complété que par le désir inverse « Je ne veux pas », lorsque l’enfant se voit présenter des exigences ou des instructions qu’il ne veut pas accomplir. Et plus ces revendications sont présentées de manière catégorique, plus les réactions de protestation sont prononcées et diversifiées. La famille, dans l'expression figurative de V. I. Garbuzov (1977), devient un véritable « champ de bataille » pour l'enfant : la lutte pour l'amour, l'attention, les soins non partagés avec personne, une place centrale dans la famille, la réticence à avoir un frère ou un frère. sœur, lâcher prise sur ses parents.

Avec toute la variété des manifestations hystériques de l'enfance, les plus courantes sont les troubles moteurs et autonomes et les troubles sensoriels relativement rares.

Troubles moteurs. Il est possible de distinguer des formes cliniques distinctes de troubles hystériques accompagnés de troubles moteurs : convulsions, notamment respiratoires-affectives, paralysie, astasie-abasie, hyperkinésie. Ils sont généralement associés à des manifestations affectives, mais peuvent également s'en passer.

Les crises hystériques sont la manifestation principale et la plus frappante de l'hystérie, qui a permis de distinguer cette maladie en une forme nosologique distincte. Il est à noter qu'à l'heure actuelle, tant chez l'adulte que chez l'enfant, les crises hystériques, décrites par J. Charcot et Z. Freud à la fin du XIXe siècle, ne surviennent pratiquement pas ou ne sont que rarement observées. C'est ce qu'on appelle la pathomorphose de l'hystérie (comme beaucoup d'autres maladies) - un changement persistant des manifestations cliniques de la maladie sous l'influence de facteurs environnementaux : sociaux, culturels (coutumes, moralité, culture, éducation), progrès médicaux, prévention mesures, etc. La pathomorphose ne fait pas partie des changements héréditairement fixés, ce qui n'exclut pas les manifestations dans leur forme originale.

Si l'on compare les crises hystériques, d'une part, chez l'adulte et l'adolescent, et d'autre part, dans l'enfance, alors chez l'enfant elles sont d'un caractère plus élémentaire, simple, rudimentaire (comme sous-développé, restant à l'état embryonnaire). À titre d’illustration, plusieurs observations typiques seront données.

La grand-mère a amené au rendez-vous Vova, trois ans, qui, selon elle, « souffre d'une maladie nerveuse ». Le garçon se jette souvent par terre, donne des coups de pied et pleure. Cet état se produit lorsque ses désirs ne sont pas exaucés. Après une attaque, l'enfant est couché, ses parents s'assoient à côté de lui pendant des heures, puis ils achètent beaucoup de jouets et répondent immédiatement à toutes ses demandes. Il y a quelques jours, Vova était avec sa grand-mère au magasin et lui a demandé d'acheter un ours en chocolat. Connaissant le caractère de l’enfant, la grand-mère a voulu répondre à sa demande, mais il n’y avait pas assez d’argent. Le garçon a commencé à pleurer fort, à crier, puis est tombé au sol, se cognant la tête contre le comptoir. Il y a eu des attaques similaires chez lui jusqu'à ce que son souhait soit exaucé.

Vova est le seul enfant de la famille. Les parents passent la plupart de leur temps au travail et l'éducation de l'enfant est entièrement confiée à la grand-mère. Elle aime beaucoup son unique petit-fils et son « cœur se brise » quand il pleure, de sorte que tous les caprices du garçon sont exaucés.

Vova est une enfant vive et active, mais très têtue, et donne des réponses standard à toutes les instructions : « Je ne le ferai pas », « Je ne veux pas ». Les parents considèrent ce comportement comme une plus grande indépendance.

Lors de l'examen du système nerveux, aucun signe de dommage organique n'a été trouvé. Il est conseillé aux parents de ne pas prêter attention à de telles attaques et de les ignorer. Les parents ont suivi les conseils des médecins. Lorsque Vova est tombée au sol, la grand-mère est allée dans une autre pièce et les attaques ont cessé.

Le deuxième exemple est une crise hystérique chez un adulte. Au cours de mon travail en tant que neurologue dans l'un des hôpitaux régionaux de Biélorussie, le médecin-chef est venu un jour dans notre service et m'a dit que nous devrions aller à la base de légumes le lendemain et trier les pommes de terre. Nous avons tous accueilli son ordre en silence, mais avec enthousiasme (auparavant, il était impossible de faire autrement), et l'une des infirmières, une femme d'environ 40 ans, est tombée au sol, s'est cambrée puis a commencé à convulser. Nous savions qu'elle avait des crises similaires et lui avons apporté l'aide nécessaire dans de tels cas : nous l'avons aspergée d'eau froide, lui avons tapoté les joues et lui avons donné de l'ammoniaque à sentir. Après 8 à 10 minutes, tout s'est passé, mais la femme a ressenti une grande faiblesse et ne pouvait plus bouger d'elle-même. Elle a été ramenée chez elle dans une voiture de l'hôpital et, bien sûr, elle n'est pas allée travailler à la base de légumes.

De l’histoire de la patiente et des conversations de ses amis (les femmes aiment toujours bavarder), ce qui suit a été révélé. Elle a grandi dans un village au sein d'une famille riche et travailleuse. J'ai obtenu mon diplôme de 7e année et j'ai étudié médiocrement. Ses parents lui ont appris très tôt à faire le ménage et l'ont élevée dans des conditions difficiles et exigeantes. De nombreux désirs à l'adolescence étaient réprimés : il était interdit d'aller à des réunions avec des pairs, d'être amis avec les gars, d'assister aux danses des clubs de village. Toute protestation à cet égard a été sanctionnée par une interdiction. La jeune fille détestait ses parents, surtout son père. À l’âge de 20 ans, elle a épousé un villageois divorcé, beaucoup plus âgé qu’elle. Cet homme était paresseux et avait une certaine passion pour la boisson. Ils vivaient séparément, il n'y avait pas d'enfants, le ménage était négligé. Quelques années plus tard, ils divorcèrent. Elle entra souvent en conflit avec des voisins qui tentaient d'empiéter d'une manière ou d'une autre sur la « femme seule et sans défense ».

Lors des conflits, elle a eu des convulsions. Ses concitoyens du village ont commencé à l'éviter et elle a trouvé un langage commun et une compréhension mutuelle avec seulement quelques amis. Bientôt, elle part travailler comme infirmière dans un hôpital.

Elle a un comportement très émotif, facilement excitable, mais essaie de retenir et de cacher ses émotions. N'entre pas dans des conflits au travail. Elle aime beaucoup quand elle est félicitée pour son bon travail, dans de tels cas, elle travaille sans relâche. Il aime être à la mode « à la manière de la ville », flirter avec des patients masculins et parler de sujets érotiques.

Comme le montrent les données ci-dessus, il y avait plus qu'assez de raisons à la névrose : cela incluait la violation des désirs sexuels pendant l'enfance et l'adolescence, les relations familiales infructueuses et les difficultés financières.

Autant que je sache, cette femme n'a pas eu de crises d'hystérie depuis 5 ans, du moins au travail. Son état était tout à fait satisfaisant.

Si l'on analyse la nature des crises hystériques, on peut avoir l'impression qu'il s'agit d'une simple simulation (simulation, c'est-à-dire imitation d'une maladie qui n'existe pas) ou d'une aggravation (exagération des signes d'une maladie existante). En réalité, il s'agit d'une maladie, mais elle évolue, comme l'écrit au sens figuré A. M. Svyadoshch (1971), selon le mécanisme de « la désirabilité conditionnelle, de l'agrément pour le patient ou de la « fuite vers la maladie » (selon Z. Freud).

L'hystérie est un moyen de se protéger des situations de vie difficiles ou d'atteindre un objectif souhaité. Avec une crise hystérique, le patient cherche à susciter la sympathie de son entourage, elles ne se produisent pas s'il n'y a pas d'étrangers.

Dans une crise hystérique, un certain talent artistique est souvent visible. Les patients chutent sans subir de contusions ni de blessures ; il n'y a pas de morsure de la langue ou de la muqueuse buccale, ni d'incontinence urinaire ou fécale, comme on le retrouve souvent lors d'une crise d'épilepsie. Il n’est pourtant pas si simple de les distinguer. Cependant, dans certains cas, des troubles peuvent survenir, notamment en raison du comportement du médecin lors d’une crise d’épilepsie. Ainsi, J. Charcot, tout en démontrant les crises hystériques aux étudiants, a discuté devant des patients de leur différence avec les crises d'épilepsie, en accordant une attention particulière à l'absence de miction involontaire. La prochaine fois qu'il a présenté le même patient, il a uriné pendant une crise.

Crises respiratoires affectives. Cette forme de crises est également connue sous le nom de pleurs spasmodiques, sanglots, crises d'apnée, crises affectives et respiratoires, spasmes de rage, cris de colère. L'essentiel dans la définition est respiratoire, c'est-à-dire relatif à la respiration. La crise commence par des pleurs provoqués par des émotions négatives ou par la douleur.

Les pleurs (ou les cris) deviennent plus forts et la respiration s'accélère. Soudain, lors de l'inhalation, la respiration est retardée en raison de spasmes des muscles du larynx. La tête s'incline généralement vers l'arrière, les veines du cou gonflent et la peau devient bleue. Si cela ne dure pas plus d'une minute, seules une pâleur et une légère cyanose du visage apparaissent, le plus souvent uniquement au niveau du triangle nasogénien, l'enfant respire profondément et c'est là que tout s'arrête. Cependant, dans certains cas, la respiration peut durer plusieurs minutes (parfois jusqu'à 15-20), l'enfant tombe, perd partiellement ou complètement connaissance et des convulsions peuvent survenir.

Ce type de crise est observé chez 4 à 5 % des enfants âgés de 7 à 12 mois et représente 13 % de toutes les crises chez les enfants de moins de 4 ans. Les crises respiratoires-affectives sont décrites en détail par nos soins dans le « Livre médical pour les parents » (1996), où leur lien avec l'épilepsie est indiqué (dans 5 à 6 % des cas).

Dans cette section, nous notons uniquement ce qui suit. Les crises respiratoires-affectives sont plus fréquentes chez les garçons que chez les filles, elles sont psychogènes et constituent une forme courante de réactions hystériques primitives chez les jeunes enfants, disparaissant généralement au bout de 4 à 5 ans. Dans leur apparition, un certain rôle est joué par le fardeau héréditaire de telles conditions, qui, selon nos données, s'est produit chez 8 à 10 % des personnes examinées.

Que faire dans de tels cas ? Si l'enfant pleure et s'énerve, vous pouvez l'asperger d'eau froide, lui donner une fessée ou le secouer, c'est-à-dire appliquer un autre irritant prononcé. Souvent, cela suffit et la crise ne se développe pas davantage. Si un enfant tombe et que des convulsions surviennent, il doit être placé sur le lit, sa tête et ses membres doivent être soutenus (mais pas tenus de force) pour éviter les contusions et les blessures, et un médecin doit être appelé.

Parésie hystérique (paralysie). En termes de terminologie neurologique, la parésie est une limitation, la paralysie est l'absence de mouvements d'un ou plusieurs membres. La parésie hystérique ou la paralysie sont des troubles correspondants sans signes de lésions organiques du système nerveux. Ils peuvent concerner un ou plusieurs membres, se retrouvent le plus souvent dans les jambes et sont parfois limités à une partie seulement de la jambe ou du bras. Si un membre est partiellement touché, la faiblesse peut être limitée au pied ou au pied et au bas de la jambe ; dans la main, ce sera respectivement la main ou la main et l'avant-bras.

La parésie ou la paralysie hystérique survient beaucoup moins fréquemment que les troubles moteurs hystériques ci-dessus.

À titre d'exemple, je vais donner une de mes observations personnelles. Il y a plusieurs années, on m'a demandé de consulter une fillette de 5 ans dont les jambes étaient paralysées quelques jours plus tôt. Certains médecins ont même suggéré la polio. La consultation était urgente.

La jeune fille était portée dans ses bras. Ses jambes ne bougeaient pas du tout, elle ne pouvait même pas bouger ses orteils.

En interrogeant les parents (histoire historique), il a été possible d'établir qu'il y a 4 jours, la fille a commencé à marcher mal sans raison apparente et qu'elle ne pouvait bientôt plus faire le moindre mouvement avec ses pieds. En soulevant l'enfant, les aisselles des jambes pendaient (pendaient). Lorsqu’ils posaient les pieds sur le sol, ils cédaient. Elle ne pouvait pas s'asseoir et lorsque ses parents l'ont fait asseoir, elle est immédiatement tombée sur le côté et sur le dos. L'examen neurologique n'a révélé aucune lésion organique du système nerveux. Ceci, ainsi que de nombreuses hypothèses développées lors de l'examen de la patiente, suggéraient la possibilité d'une paralysie hystérique. L'évolution rapide de cette pathologie a rendu nécessaire de clarifier son lien avec certaines causes. Cependant, leurs parents ne les ont pas retrouvés. Il a commencé à clarifier ce qu'elle faisait et ce qu'elle avait fait plusieurs jours auparavant. Les parents ont encore une fois noté que c'étaient des journées ordinaires, qu'ils travaillaient, que la fille était à la maison avec sa grand-mère, qu'elle jouait, courait et était de bonne humeur. Et comme d'ailleurs, ma mère a remarqué qu'elle avait acheté ses patins et qu'elle l'emmenait apprendre à patiner depuis plusieurs jours. En même temps, l’expression de la jeune fille changea, elle parut se redresser et pâlir. Lorsqu'on lui a demandé si elle aimait patiner, elle a vaguement haussé les épaules, et lorsqu'on lui a demandé si elle voulait aller à la patinoire et devenir championne de patinage artistique, elle n'a d'abord rien répondu, puis a dit doucement : « Je n'aime pas le patinage artistique. vouloir."

Il s'est avéré que les patins étaient un peu trop grands pour elle, elle ne pouvait pas se tenir dessus, le patinage ne fonctionnait pas, elle tombait constamment et après la patinoire, ses jambes lui faisaient mal. Aucune trace d'ecchymoses n'a été trouvée sur les jambes, la marche jusqu'à la patinoire a duré plusieurs jours avec un minimum de mouvements. La prochaine visite à la patinoire était prévue le jour du début de la maladie. À ce moment-là, la jeune fille avait développé une peur du prochain patinage, elle commençait à détester les patins et avait peur de patiner.

La cause de la paralysie est devenue claire, mais comment y remédier ? Il s'est avéré qu'elle aime dormir et sait dessiner, qu'elle aime les contes de fées sur les bons animaux et que la conversation s'est tournée vers ces sujets. Le patinage et le patinage ont été immédiatement arrêtés, et les parents ont fermement promis de donner les patins à leur neveu et de ne plus revenir à la patinoire. La fille s'est réveillée et m'a volontiers parlé de sujets qu'elle aimait. Pendant la conversation, je lui ai caressé les jambes, en la massant légèrement. J'ai aussi réalisé que la fille était influençable. Cela donne l'espoir de réussir. La première chose que j'ai réussi à faire a été de lui faire reposer un peu ses jambes sur mes mains en position allongée. Ça a marché. Elle a alors pu s'asseoir et s'asseoir toute seule. Lorsque cela était possible, il lui demandait, en s'asseyant sur le canapé et en abaissant ses jambes, de les plaquer au sol. Ainsi, progressivement, étape par étape, elle a commencé à se tenir debout, d'abord en chancelant et en pliant les genoux. Puis, avec des pauses, elle a commencé à marcher un peu, et finalement elle pouvait presque bien sauter sur une jambe ou sur l'autre. Les parents restèrent assis en silence pendant tout ce temps, sans prononcer un mot. Après avoir terminé toute la procédure, il lui a dit en posant une question : « Êtes-vous en bonne santé ? Elle haussa d’abord les épaules, puis dit oui. Son père voulait la prendre dans ses bras, mais elle a refusé et a quitté le quatrième étage. Je les ai regardés inaperçus. La démarche de l'enfant était normale. Ils ne m'ont plus contacté.

Est-il toujours aussi facile de guérir la paralysie hystérique ? Bien sûr que non. L’enfant et moi avons eu de la chance dans les domaines suivants : traitement précoce, identification de la cause de la maladie, suggestibilité de l’enfant, réponse correcte à une situation traumatisante.

Dans ce cas, il y avait un conflit interpersonnel évident sans aucune connotation sexuelle. Si ses parents avaient arrêté à temps de fréquenter la patinoire et lui avaient acheté des patins à la bonne taille, et non « pour sa croissance », il n'y aurait peut-être pas eu une réaction aussi hystérique. Mais qui sait, tout va bien qui finit bien.

Astasia-abasia signifie littéralement l'incapacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome (sans soutien). Dans le même temps, en position horizontale au lit, les mouvements actifs et passifs des membres ne sont pas altérés, leur force est suffisante et la coordination des mouvements n'est pas modifiée. Cela survient avec l'hystérie principalement chez les femmes, plus souvent à l'adolescence. Nous avons observé des cas similaires chez les enfants, garçons et filles. Un lien avec une peur aiguë est suspecté, qui peut s'accompagner d'une faiblesse dans les jambes. Il peut y avoir d'autres causes à ce trouble.

Voici quelques-unes de nos observations. Un garçon de 12 ans a été admis au service de neurologie pédiatrique avec des plaintes concernant l'incapacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome. Malade depuis un mois.

Selon ses parents, il a arrêté d'aller à l'école 2 jours après avoir accompagné son père pour une longue promenade dans la forêt, où il a été effrayé par un oiseau qui s'envolait soudainement. Mes jambes ont immédiatement cédé, je me suis assis et tout s'est envolé. Son père à la maison se moquait de lui en le qualifiant de lâche et de faible physiquement. La même chose s'est produite à l'école. Il a réagi douloureusement au ridicule de ses pairs, s'est inquiété, a essayé de « gonfler » sa force musculaire avec des haltères, mais au bout d'une semaine, il a perdu tout intérêt pour ces activités. Dans un premier temps, il a été soigné dans le service des enfants de l'hôpital de district, où le diagnostic d'astasie-abasie d'origine psychogène a été correctement posé. A l'admission à notre clinique : calme, un peu lent, réticent à prendre contact, répond aux questions par monosyllabes. Il traite sa condition avec indifférence. Aucune pathologie n'a été détectée au niveau du système nerveux ou des organes internes, il s'assoit et s'assoit de manière autonome dans son lit. En essayant de le mettre au sol, il ne résiste pas, mais ses jambes se plient immédiatement dès qu'elles touchent le sol. L'ensemble s'affaisse et retombe vers le personnel qui l'accompagne.

Au début, il satisfaisait ses besoins naturels au lit sur le navire. Cependant, peu après avoir été ridiculisé par ses pairs, il a demandé à être emmené aux toilettes. Il a été noté qu'elle était capable de bien utiliser ses jambes pour se rendre aux toilettes, même si un soutien bilatéral était nécessaire.

À l'hôpital, des cours de psychothérapie ont été effectués, il a pris des médicaments nootropes (aminalon, puis nootropil), du Rudotel et de la darsonvalisation des jambes. Il n'a pas bien réagi au traitement. Un mois plus tard, il pouvait se promener dans le département avec une assistance unilatérale. Les problèmes de coordination ont considérablement diminué, mais une grave faiblesse des jambes est restée. Ensuite, il a été soigné plusieurs fois à l'hôpital d'un dispensaire psychoneurologique. Huit mois après le début de la maladie, la démarche était complètement rétablie.

Le deuxième cas est plus particulier et inhabituel. Une jeune fille de 13 ans a été admise à notre clinique neurologique pour enfants, qui avait déjà séjourné pendant 7 jours dans l'unité de soins intensifs de l'un des hôpitaux pour enfants, où elle a été emmenée en ambulance. Et le contexte de cette affaire était le suivant.

Les parents de la jeune fille, résidents de l’une des républiques fédérées de l’ex-URSS, venaient souvent faire du commerce à Minsk. Récemment, ils vivent ici depuis environ un an et dirigent leur entreprise. Leur fille unique (appelons-la Galya - elle a vraiment un nom russe) vivait avec sa grand-mère et ses tantes dans son pays natal et est allée en 7e année. L'été, je venais chez mes parents. Ici, elle a rencontré un homme de 28 ans originaire de la même république et il l'aimait beaucoup.

C'est depuis longtemps une coutume dans leur pays de voler les épouses. Cette forme de mariage est devenue plus courante de nos jours. Le jeune homme a rencontré Galya et ses parents et bientôt, comme l'a dit la mère de Galina, il l'a volée et l'a emmenée dans son appartement, où ils sont restés trois jours. Ensuite, les parents ont été informés de ce qui s'était passé et, selon la mère, selon les coutumes des pays musulmans, la fille volée par le marié est considérée comme son épouse ou même sa femme. Cette coutume a été observée. Les jeunes mariés (si vous pouvez les appeler ainsi) ont commencé à vivre ensemble dans l'appartement du marié. Exactement 12 jours plus tard, Galya s'est sentie mal le matin : des douleurs sont apparues dans le bas-ventre gauche, elle avait mal à la tête, ne pouvait pas se lever et a rapidement arrêté de parler. Une ambulance a été appelée et le patient a été emmené dans l'un des hôpitaux pour enfants en raison d'une suspicion d'encéphalite (inflammation du cerveau). Naturellement, le médecin ambulancier n’a pas été informé des événements précédents.

À l'hôpital, Galya a été examinée par de nombreux spécialistes. Les données indiquant une maladie chirurgicale aiguë n'ont pas été établies. Le gynécologue a constaté une douleur dans la région de l'ovaire gauche et a supposé la présence d'un processus inflammatoire. Cependant, la jeune fille n'a pas pris contact, ne pouvait ni se tenir debout ni marcher, et lors d'un examen neurologique, elle est devenue partout tendue, ce qui ne nous a pas permis de juger de la présence de changements organiques dans le système nerveux.

Un examen clinique et instrumental complet des organes internes et du système nerveux a été réalisé, y compris une imagerie par ordinateur et par résonance magnétique du cerveau, qui n'a révélé aucun trouble organique.

Durant les premiers jours du séjour de la jeune fille à l’hôpital, son « mari » a réussi à entrer dans sa chambre. En le voyant, elle s'est mise à pleurer, à crier quelque chose dans sa langue (elle connaît très mal le russe), à ​​trembler de partout et à agiter les mains. Il fut rapidement sorti de la pièce. La fille s'est calmée et le lendemain matin, elle a commencé à s'asseoir seule et à parler avec sa mère. Bientôt, elle toléra calmement les visites de son « mari », mais n'entra pas en contact avec lui. Les médecins ont soupçonné que quelque chose n’allait pas et l’idée est venue que la maladie était mentale. La mère a dû raconter certains détails de ce qui s'était passé et quelques jours plus tard, la fille nous a été transférée pour traitement.

Après examen, il a été établi qu'elle était grande, élancée, avec une certaine tendance à l'embonpoint et qu'elle présentait des caractéristiques sexuelles secondaires bien développées. Il a l'air d'avoir 17-18 ans. On sait que les femmes de l’Est connaissent la puberté plus tôt que celles de notre zone climatique. Elle est quelque peu méfiante, névrosée, prend contact (par l'intermédiaire de sa mère en tant que traductrice), se plaint de maux de tête compressifs et de picotements périodiques au niveau du cœur.

En marchant, il dérive quelque peu sur les côtés, titube en se tenant debout, les bras tendus vers l'avant (test de Romberg). Mange bien, surtout les aliments épicés. La possibilité d'une grossesse n'a pas été prouvée. Dans la salle, il se comporte de manière adéquate avec les autres. En rendant visite au marié, ils se retirent et parlent longuement de quelque chose. Il demande à sa mère pourquoi il ne vient pas tous les jours. Mais en général, la situation s'améliore sensiblement.

Dans ce cas, une réaction hystérique est clairement visible sous la forme d'astasia-abasie et de mutisme hystérique - l'absence de communication verbale alors que l'appareil vocal et son innervation sont intacts.

La cause de cette maladie était l'activité sexuelle précoce de l'enfant avec un homme adulte. Il y a peut-être eu d'autres circonstances à cet égard, dont il est peu probable que la jeune fille en parle à sa mère, et encore moins au médecin.

Hyperkinésie hystérique. L'hyperkinésie est un mouvement involontaire et excessif de diverses manifestations externes dans diverses parties du corps. Avec l'hystérie, ils peuvent être soit simples - tremblements, tremblements de tout le corps ou contractions de divers groupes musculaires, soit très complexes - mouvements et gestes particuliers, prétentieux et inhabituels. L'hyperkinésie peut être observée au début ou à la fin d'une crise hystérique, survenir périodiquement et sans crise, notamment dans des situations de vie difficiles, ou être observée de manière constante, notamment chez l'adulte ou l'adolescent.

A titre d'exemple, je donnerai une observation personnelle, ou ma « première rencontre » avec l'hyperkinésie hystérique, qui a eu lieu au cours de la première année de mon travail en tant que neurologue de district.

Dans la rue principale de notre petit village urbain, dans une petite maison privée, vivait avec sa mère un jeune homme de 25 à 27 ans, qui avait une démarche inhabituelle et étrange. Il a levé sa jambe, l'a pliée au niveau des articulations de la hanche et du genou, l'a déplacée sur le côté, puis vers l'avant, en faisant pivoter son pied et le bas de sa jambe, puis l'a placée sur le sol avec un mouvement de piétinement. Les mouvements étaient les mêmes du côté droit et du côté gauche. Cet homme était souvent accompagné d'une foule d'enfants, répétant sa démarche étrange. Les adultes s’y sont habitués et n’y prêtent aucune attention. Cet homme était connu dans toute la région en raison de l'étrangeté de sa démarche. Il était mince, grand et en forme, portait toujours une veste militaire kaki, une culotte d'équitation et des bottes cirées pour briller. Après l'avoir observé pendant plusieurs semaines, je l'ai abordé moi-même, je me suis présenté et je lui ai demandé de venir pour un rendez-vous. Il n'était pas particulièrement enthousiasmé par cela, mais il s'est quand même présenté à l'heure. Tout ce que j'ai appris de lui, c'est que cette maladie durait depuis plusieurs années et survenait sans raison apparente.

Une étude du système nerveux n’a révélé aucun problème. Il a répondu à chaque question de manière brève et réfléchie, disant qu'il était très inquiet de sa maladie, que beaucoup ont essayé de guérir, mais que personne n'a obtenu, même minime, d'amélioration. Je ne voulais pas parler de ma vie passée, n’y voyant rien de spécial. Cependant, il ressortait clairement de tout qu'il ne permettait aucune ingérence ni dans sa maladie ni dans sa vie; il était seulement noté qu'il démontrait artistiquement à chacun sa démarche avec une sorte de fierté et de mépris pour les opinions des autres et le ridicule de enfants.

J’ai appris des habitants du quartier que les parents du patient vivaient ici depuis longtemps et que le père avait quitté la famille lorsque l’enfant avait 5 ans. Ils vivaient très mal. Le garçon est diplômé d'une école de construction et a travaillé sur un chantier de construction. Il était égocentrique, fier, ne supportait pas les commentaires des autres et entrait souvent dans des conflits, surtout lorsqu'il s'agissait de ses qualités personnelles. Il a rencontré une femme divorcée de vertu « facile » et plus âgée que lui. Ils parlèrent de mariage. Cependant, tout à coup, tout a été bouleversé, prétendument sur une base sexuelle, son ancienne connaissance en a parlé à l'un de ses prochains messieurs. Après cela, aucune des filles ni des femmes n’a voulu s’occuper de lui, et les hommes se sont moqués du « faible ».

Il a arrêté d’aller travailler et n’a pas quitté la maison pendant plusieurs semaines, et sa mère n’a laissé entrer personne dans la maison. Puis il a été aperçu dans la cour avec une démarche étrange et incertaine, qui a été fixée pendant de nombreuses années. Il a bénéficié du deuxième groupe d'invalidité, tandis que sa mère a reçu une pension pour ses années de service. Ils vivaient donc ensemble, cultivant quelque chose dans leur petit jardin.

Comme beaucoup de médecins qui ont traité et conseillé le patient, je me suis intéressé à la signification biologique d'une marche aussi inhabituelle avec une sorte d'hyperkinésie dans les jambes. Il a dit au médecin traitant que lors de la marche, les organes génitaux « collent » à la cuisse et qu'il ne peut pas faire le bon pas tant que le « décollage » ne se produit pas. C'était peut-être le cas, mais par la suite, il a évité de discuter de cette question.

Que s'est-il passé ici et quel est le mécanisme de la névrose hystérique ? De toute évidence, la maladie est apparue chez une personne présentant des traits de personnalité hystériques (accentuation de type hystérique) ; une situation de conflit subaiguë sous forme de problèmes au travail et dans sa vie personnelle a joué un rôle traumatisant. L’homme a été partout hanté par les échecs, créant une contradiction entre ce qui est désiré et ce qui est possible.

Le patient a été consulté par toutes les sommités neurologiques de l'époque travaillant en Biélorussie, il a été examiné et traité à plusieurs reprises, mais sans effet. Même les séances d'hypnose n'ont pas eu d'effet positif et personne n'était engagé dans la psychanalyse à cette époque.

La signification psychologique de ses troubles hystériques pour une personne donnée est claire. En fait, c'était le seul moyen d'obtenir un handicap et la possibilité de vivre sans travail.

S’il perdait cette opportunité, tout serait perdu. Mais il ne voulait pas travailler et, apparemment, il n’en pouvait plus. D'où la fixation profonde de ce syndrome et une attitude négative envers le traitement.

Troubles autonomes. Les troubles autonomes de l'hystérie concernent généralement la perturbation de l'activité de divers organes internes dont l'innervation est assurée par le système nerveux autonome. Il s'agit le plus souvent de douleurs au niveau du cœur, de la région épigastrique (épigastrique), de maux de tête, de nausées et de vomissements, d'une sensation de boule dans la gorge avec difficulté à avaler, de difficultés à uriner, de ballonnements, de constipation, etc. Les enfants et les adolescents ressentent particulièrement souvent des picotements dans le cœur, une sensation de brûlure, un manque d'air et une peur de la mort. A la moindre excitation et dans diverses situations nécessitant un stress mental et physique, les patients serrent leur cœur et avalent des médicaments. Ils décrivent leurs sensations comme une douleur « atroce, terrible, terrible, insupportable, terrible ». L'essentiel est d'attirer l'attention sur soi, de susciter la compassion des autres et d'éviter d'avoir à faire des courses. Et je le répète, il ne s’agit ni d’une feinte, ni d’une aggravation. C'est une sorte de maladie pour un certain type de personnalité.

Des troubles autonomes peuvent également survenir chez les enfants d’âge précoce et préscolaire. Si, par exemple, ils essaient de nourrir de force un enfant, il pleurera et se plaindra de douleurs dans l'abdomen, et parfois, en pleurant de mécontentement ou de refus d'accomplir une tâche, l'enfant commence à avoir le hoquet fréquemment, puis l'envie de des vomissements surviennent. Dans de tels cas, les parents changent généralement leur colère en miséricorde.

En raison d'une suggestibilité accrue, des troubles végétatifs peuvent survenir chez les enfants qui voient la maladie de leurs parents ou d'autres personnes. Des cas ont été décrits où un enfant, ayant constaté une rétention urinaire chez un adulte, a arrêté d'uriner lui-même et a même dû uriner avec un cathéter, ce qui a conduit à une fixation encore plus importante de ce syndrome.

C'est une propriété générale de l'hystérie de prendre la forme d'autres maladies organiques, imitant ces maladies.

Les troubles autonomes accompagnent souvent d'autres manifestations de l'hystérie, par exemple, ils peuvent survenir dans les intervalles entre les crises hystériques, mais parfois l'hystérie ne se manifeste que sous la forme de troubles autonomes divers ou persistants du même type.

Troubles sensoriels. Les troubles sensoriels isolés liés à l'hystérie de l'enfance sont extrêmement rares. Ils sont prononcés chez les adolescents. Cependant, chez les enfants, des modifications de la sensibilité sont possibles, généralement sous la forme d'une absence dans une certaine partie du corps d'un ou des deux côtés. Une diminution unilatérale de la sensibilité à la douleur ou son augmentation s'étend toujours strictement le long de la ligne médiane du corps, ce qui distingue ces changements des changements de sensibilité dans les maladies organiques du système nerveux, qui n'ont généralement pas de limites clairement définies. Ces patients peuvent ne pas sentir certaines parties d'un membre (bras ou jambe) d'un ou des deux côtés. Une cécité ou une surdité hystérique peut survenir, mais elle est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants et les adolescents.

Troubles affectifs. En termes de terminologie, l'affect (du latin affectus - excitation émotionnelle, passion) désigne une expérience émotionnelle relativement courte, prononcée et violente sous forme d'horreur, de désespoir, d'anxiété, de rage et d'autres manifestations externes, qui s'accompagne de des cris, des pleurs, des gestes inhabituels ou une humeur dépressive et une diminution de l'activité mentale. L'état d'affect peut être physiologique en réponse à un sentiment soudain et brusque de colère ou de joie, qui est généralement adapté à la force de l'influence extérieure. C'est un phénomène à court terme, qui passe rapidement et ne laisse aucune expérience durable.

Nous nous réjouissons tous périodiquement des bonnes choses et vivons des chagrins et des adversités qui surviennent souvent dans la vie. Par exemple, un enfant a accidentellement cassé un vase, une assiette chère et appréciée ou gâché quelque chose. Les parents peuvent lui crier dessus, le gronder, le mettre dans un coin ou faire preuve d'une attitude indifférente pendant un moment. Il s’agit d’un phénomène courant, une manière d’inculquer à un enfant les interdits (« à ne pas faire ») qui sont nécessaires dans la vie.

Les effets hystériques sont de nature inadéquate, c'est-à-dire ne correspondent pas au contenu de l’expérience ou à la situation qui s’est présentée. Ils sont généralement fortement exprimés, extérieurement décorés de couleurs vives, théâtraux et peuvent être accompagnés de poses particulières, de sanglots, de torsions de mains, de profonds soupirs, etc. Des conditions similaires peuvent survenir à la veille d'une crise hystérique, l'accompagner ou se produire dans l'intervalle entre les crises. Dans la plupart des cas, ils s'accompagnent de troubles végétatifs, sensibles et autres. Souvent, à un certain stade de développement, l'hystérie peut se manifester exclusivement par des troubles émotionnels-affectifs, qui sont dans la plupart des cas accompagnés d'autres troubles.

Autres troubles. D'autres troubles hystériques comprennent l'aphonie et le mutisme. L'aphonie est l'absence de sonorité de la voix tout en conservant la parole chuchotée. Elle est principalement de nature laryngée ou vraie, se produit dans des maladies organiques, y compris inflammatoires (laryngite), avec des lésions organiques du système nerveux avec une innervation altérée des cordes vocales, bien qu'elle puisse être d'origine psychogène (fonctionnelle), ce qui dans certains cas se produit avec l'hystérie. Ces enfants parlent à voix basse, tendant parfois le visage pour donner l'impression qu'une communication verbale normale est impossible. Dans certains cas, l'aphonie psychogène ne se produit que dans une certaine situation, par exemple à la maternelle lors de la communication avec un enseignant ou pendant les cours à l'école, tandis que lorsque l'on parle avec des pairs, la parole est plus forte et à la maison, elle n'est pas altérée. Par conséquent, un défaut d'élocution ne survient qu'en réponse à une certaine situation, quelque chose qui déplaît à l'enfant, sous la forme d'une forme unique de protestation.

Une forme plus prononcée d'orthophonie est le mutisme - une absence totale de parole alors que l'appareil vocal est intact. Cela peut survenir dans des maladies organiques du cerveau (généralement en association avec une parésie ou une paralysie des membres), des maladies mentales graves (par exemple, la schizophrénie) ainsi que dans l'hystérie (mutisme hystérique). Cette dernière peut être totale, c'est-à-dire est observé constamment dans diverses conditions, ou sélectif (électif) - ne se produit que dans une certaine situation, par exemple lorsque l'on parle de certains sujets ou en relation avec des individus spécifiques. Le mutisme total d'origine psychogène s'accompagne souvent d'expressions faciales expressives et (ou) de mouvements d'accompagnement de la tête, du torse et des membres (pantomime).

Le mutisme hystérique total dans l'enfance est extrêmement rare. Quelques cas casuistiques chez l'adulte sont décrits. Le mécanisme d’apparition de ce syndrome est inconnu. La position précédemment généralement acceptée selon laquelle le mutisme hystérique est causé par l'inhibition de l'appareil moteur de la parole ne contient aucune spécification. Selon V.V. Kovalev (1979), le mutisme sélectif se développe généralement chez les enfants ayant des déficiences d'élocution et intellectuelles et des traits de caractère d'inhibition accrue avec des exigences accrues en matière d'élocution et d'activité intellectuelle lorsqu'ils fréquentent la maternelle (moins souvent) ou l'école (plus souvent). Cela peut se produire chez les enfants au début de leur séjour dans un hôpital psychiatrique, lorsqu'ils restent silencieux en classe, mais entrent en contact verbal avec d'autres enfants. Le mécanisme d’apparition de ce syndrome s’explique par la « désirabilité conditionnelle du silence », qui protège l’individu d’une situation traumatisante, par exemple entrer en contact avec un professeur qu’on n’aime pas, répondre en classe, etc.

Si un enfant souffre de mutisme total, un examen neurologique approfondi doit toujours être effectué pour exclure une maladie organique du système nerveux.

Les troubles mentaux accompagnés d'un certain nombre d'anomalies psychosomatiques et de réactions comportementales particulières sous forme de dépressions nerveuses et de convulsions sont appelés hystérie. La maladie est typique des femmes, moins fréquente chez les hommes. L'hystérie féminine est un diagnostic obsolète qui implique un certain nombre de troubles mentaux de gravité modérée et légère. De telles manifestations sont le résultat d’un système de valeurs mal établi et de réactions comportementales immatures. Le problème apparaît dès l'enfance. Des méthodes globales, la recherche des véritables causes, leur arrêt et une réadaptation psychologique à long terme aideront à mettre fin à l'hystérie.

Notion d'hystérie

Initialement, le terme « hystérie » était appliqué uniquement aux femmes. Les signes d’hystérie chez les femmes comprenaient des réactions comportementales émotionnelles démonstratives, notamment :

• crier;
• larmes;
• rire prolongé sans cause ;
• paralysie;
• contractions musculaires convulsives;
• perte de sensation;
• surdité temporaire, cécité;
• activité sexuelle accrue.

L'hystérie était appelée « rage de l'utérus » et le traitement consistait en une exposition aux organes génitaux. Au début, le médecin le faisait manuellement. Puis des machines vibrantes ont été créées. Un peu plus tard, ils ont commencé à utiliser des jets d'eau sur les organes génitaux pour le traitement. Avec le développement de la psychologie, il a été découvert qu'une femme peut être calmée par d'autres moyens et que toutes les dépressions nerveuses ne sont pas le résultat d'une insatisfaction sexuelle.

Aujourd'hui, il n'y a aucun diagnostic d'hystérie. Une chaîne correcte de diagnostics a été établie, caractérisée par certains symptômes et signes.

1. Hystérie anxieuse.
2. Troubles dissociatifs.
3. Troubles hystériques.
4. Troubles somatomorphes.

Le plus précisément est l'ancien concept d'hystérie chez la femme qui définit le diagnostic - la psychopathie hystérique.

Le trouble de la personnalité se caractérise par une concentration extrême sur sa propre personne (égocentrisme), le désir d’attirer davantage l’attention sur soi. Les réactions comportementales humaines sont souvent simulées.

L'égocentrisme provoque des troubles de la personnalité et le développement d'une psychopathie hystérique

La psychopathie hystérique chez les femmes se manifeste aussi souvent que chez les hommes. Selon les résultats de recherches menées par des scientifiques américains, 2 à 7 % de la population mondiale souffre de pannes constantes.

Le trouble n’entraîne pas dans tous les cas une rupture des liens sociaux ou une diminution des compétences professionnelles. Certains patients avec ce diagnostic réussissent dans le domaine de l'art.

L'hystérie féminine se caractérise par le désir d'être au centre de l'attention à tout prix et par l'incapacité de percevoir les critiques de manière judicieuse et adéquate. Les patients sont très influençables, de sorte que leur parcours de vie se termine souvent par un effondrement complet. Le traitement par psychocorrection permet d'obtenir une compensation durable des réactions comportementales. Mais ce trouble ne peut être complètement guéri.

Raisons principales

Les scientifiques n'ont pas pu découvrir les véritables raisons de l'apparition des déviations. On sait avec certitude que les symptômes sont provoqués par 3 facteurs.

1. Prédisposition génétique.
2. Lésions cérébrales à la naissance, consécutives à un traumatisme de l'enfance ou à certaines maladies infectieuses (méningite, grippe, etc.).
3. Un système éducatif incorrect qui place la valeur de l’individu au-dessus des intérêts des autres.

Un enfant peut hériter de ses parents ou acquérir au cours de sa vie les traits de caractère suivants qui conduiront à l'émergence d'une pathologie : émotivité accrue, forte impressionnabilité. En règle générale, une personne atteinte d'un tel trouble perçoit rapidement l'image extérieure sans se concentrer sur les détails.

L'hystérie féminine se manifeste souvent à la suite d'une influence inappropriée sur l'individu à un âge inconscient de la part des parents et de la société. Les crises de colère dans l’enfance ne sont pas stoppées, mais encouragées. Du fait que l'enfant est encore trop jeune pour comprendre les règles et normes des réactions comportementales, il exprime ses émotions, ses sentiments et ses désirs du mieux qu'il peut, c'est-à-dire avec hystérie. Souvent, dès l'enfance, les filles sont inculquées du concept d'inégalité : sociale, sexuelle. On enseigne d’abord à l’enfant que le partenaire sexuel a plus de pouvoir et est moins vulnérable.

L’hystérie chez la femme devient un comportement stable au cours de la puberté, lorsque les parents rejettent le concept de sexualité naissante de l’enfant.

Les parents rejettent à nouveau l'enfant à un moment où il a besoin d'un modèle qui l'aidera à comprendre les normes de réactions comportementales acceptées dans la société. Ainsi, la mère devient une compétitrice, et le père commence à s'éloigner de sa fille et ne participe pas du tout à sa vie et à la formation des valeurs. Parallèlement, les premiers signes d'hystérie commencent à apparaître, caractérisés par un comportement provocant, y compris l'agressivité, l'utilisation de méthodes pour attirer le sexe opposé par certaines manipulations. Souvent, les filles souffrant de troubles hystériques commencent tôt leur activité sexuelle.

Les adolescentes souffrant de troubles hystériques commencent souvent une activité sexuelle précoce

L'augmentation des niveaux d'hormones pendant la puberté, le surmenage et l'incompréhension des parents provoquent un état de stress persistant. La jeune fille se fait sa propre opinion, ne peut pas faire face au déséquilibre hormonal et se retrouve enfermée dans son propre monde avec ses peurs.

Le corps perçoit tous les facteurs psychogènes et physiques comme une menace, ce qui forme une réaction défensive constante et conduit à de fréquentes dépressions nerveuses, à la suite desquelles les patients sont hystériques. Sous l'influence d'une combinaison de facteurs, une perception incorrecte de soi-même en tant que personne et de l'image environnante se forme. Le concept d’infériorité et de faiblesse face au sexe opposé apparaît. Les conflits de personnalité conduisent à un désir persistant d'acquérir du pouvoir sur les personnes du sexe opposé et à la peur d'elles, car pour une fille, les garçons semblent imprévisibles dans leurs actions, incontrôlables.

Image symptomatique

Une fille hystérique présente les premiers signes de trouble hystérique dès l'enfance, à l'âge de 5-6 ans.

L'enfant a besoin de toute l'attention de son entourage, ce qu'il essaie d'obtenir de diverses manières. La fille est sensible aux critiques et aux éloges des autres enfants. L'enfant préfère montrer ses capacités devant des adultes et communiquer avec ses pairs. À l’école, la seule motivation est la louange et l’admiration. Sans le soutien des adultes, l’enfant refuse rapidement d’accomplir les tâches qui lui sont assignées et réagit violemment aux commentaires et plaintes concernant son comportement. L'hystérie d'une petite fille devient une norme de comportement qui lui permet de recevoir de la compassion, des choses d'intérêt ou l'attention de tous. Les échecs dans les études et dans le sport provoquent l'hystérie. Souvent, une dépression nerveuse s'accompagne de chutes au sol, de convulsions et d'un comportement agressif.

Symptômes chez les adolescents

Chez une jeune fille pubère, l'hystérie revêt les traits les plus frappants. Les adolescents se coupent souvent les poignets pour tenter d’attirer l’attention. Les tentatives de suicide de femmes hystériques ne sont pas graves, elles sont de nature « frimeuse ». Dans les cas graves (choc nerveux grave, surcharge physique), lorsqu'une adolescente devient hystérique, des choses irréparables peuvent survenir. Le jeu suicidaire dépasse les frontières, car la personne n’est pas capable de contrôler son comportement. Il est important que les parents ne manquent pas ce moment.

Les adolescents manifestent une protestation prononcée contre les opinions des adultes. Souvent, les adolescentes s'enfuient de chez elles, exprimant leur mécontentement face à la punition. Dans certains cas, ce comportement est attendu, de sorte que les parents savent généralement où chercher leurs enfants. De telles manifestations sont typiques lorsque les enfants veulent prouver leur « sang-froid » dans une entreprise, pour devenir des dirigeants. Mais, généralement, dans la société des adolescents, il s'agit d'une fraîcheur imaginaire, et la plupart des enfants sont encore conscients des limites de ce qui est autorisé. Voyant cela, les hystériques se désintéressent rapidement et commencent à chercher une nouvelle société.

Les filles hystériques s'enfuient souvent de chez elles

Manifestations chez les adultes

L'hystérie des femmes à un âge avancé acquiert des caractéristiques particulières. Les signes caractéristiques des femmes hystériques s'observent dans leur comportement et leur manière de s'habiller. La démonstrativité revêt des caractéristiques différentes selon le cercle social. Avec une connaissance, une femme semble modeste et vulnérable, mais avec une autre, elle se comporte de manière arrogante, familière et provocante. Des attaques hystériques destinées à un certain public et des comportements agressifs se produisent souvent. Pour attirer l'attention, une femme peut utiliser des histoires fantastiques sur ses réalisations passées et embellir la réalité.

Les symptômes chez les femmes hystériques peuvent varier en fonction de leur humeur. Il leur est facile de trouver un langage commun avec de nouvelles personnes, mais ils déchantent rapidement lorsque l'intérêt pour leur propre personne se tarit. La ligne comportementale est déterminée par l'émotivité et le jugement superficiel, une perception douloureuse de la réalité environnante. De telles caractéristiques conduisent à une instabilité dans la communication, à une rupture des liens sociaux et à un comportement irrationnel avec son propre enfant et son mari.

L'infantilisme est un trait de caractère distinctif d'une femme hystérique. Leur développement mental se situe au niveau d’un enfant :

• ils sont immatures dans leur jugement ;
• ne perçoit pas les critiques de manière adéquate ;
• manifester de violentes manifestations ;
• n'essayez pas de corriger leur comportement, en invoquant des perceptions incorrectes des autres ;
• Il est courant qu’ils succombent rapidement aux suggestions de tiers et à l’auto-hypnose.

Traitement de l'hystérie

L'hystérie constante chez les femmes nécessite une correction mentale et médicinale. Les crises peuvent durer extrêmement longtemps, tourmentant le patient et son entourage. Il est important d'apprendre à se comporter avec une telle personne et à arrêter la panne. Nous devons découvrir les raisons de l’hystérie d’une femme.

Comment calmer votre femme en cas de crise :

• L'effet de surprise vous aidera le mieux - aspergez votre visage d'eau ou émettez un son court et fort ;
• emmenez la femme dans un endroit isolé ;
• éliminer tous les étrangers ;
• donner de l'ammoniaque à renifler, boire de l'eau (vous pouvez faire couler de la valériane ou de l'agripaume);
• ne vous concentrez pas sur l'hystérie, essayez de rester à l'écart, mais pas dans la pièce voisine ;
• ne touchez pas la patiente et n'essayez pas de la tenir par la tête, les épaules ou les bras ;
• ne laissez pas une femme sans surveillance.

Une fois les symptômes graves atténués, endormissez le patient. Persuadez-le de consulter un médecin. À l'hôpital, elle recevra un diagnostic précis et le traitement approprié sera sélectionné. La pharmacothérapie implique l'utilisation de médicaments psychotropes, de nootropiques et de médicaments réparateurs. Dans la pratique psychologique, l'entraînement autogène, la suggestion et la thérapie correctionnelle sont utilisés.

Un facteur important déterminant le succès du traitement est la création d'une situation psychogène normale à la maison et le soutien des proches. Le mari et les proches reçoivent des conseils sur la manière de se comporter correctement avec une femme.

Même après un traitement adéquat, l'hystérie féminine peut se manifester par des épisodes de crise.

L'hystérie en psychologie, psychanalyse et psychiatrie

Dans l’histoire de la médecine moderne, l’hystérie a été interprétée comme suit :

• Psychologie. En psychologie, l'hystérie était interprétée comme un trouble de l'activité nerveuse supérieure, qui se manifeste sous la forme de convulsions particulières. Les causes de cette maladie étaient considérées comme le stress ou des déséquilibres hormonaux, et il n’y avait aucun consensus sur le traitement.
• Psychanalyse. L'hystérie en tant que catégorie distincte de troubles mentaux se retrouve dans les travaux de Freud. Là, il est interprété comme l'une des manifestations d'un traumatisme mental et d'expériences difficiles. La psychanalyse indique un lien entre l'hystérie et les troubles du mouvement et d'autres troubles des organes internes.
• Psychiatrie. En psychiatrie moderne, l'hystérie est présentée comme un ensemble de symptômes et de manifestations caractéristiques, chacun ayant ses propres causes. Le traitement implique non seulement un travail de longue durée avec un psychanalyste, mais également la prise de médicaments en fonction des troubles existants.

L'hystérie est-elle diagnostiquée et l'hystérie a-t-elle un code dans la CIM ( classification internationale des maladies)?

De nos jours, au lieu de l'hystérie, les médecins posent souvent les diagnostics suivants :

• troubles anxieux de divers types ;
• groupe de troubles de conversion ;
• certains troubles du mouvement ;
• certains troubles sensoriels ;
• trouble de la personnalité histrionique ( est considéré comme un diagnostic distinct du domaine de la psychanalyse).

Quel genre de personnes sont sensibles à l’hystérie ?

Les personnes sensibles à l’hystérie se caractérisent par les caractéristiques suivantes :

• changements d'humeur rapides et imprévisibles;
• impressionnabilité;
• des rêves abondants et vifs ;
• parfois – un mode de vie isolé ;
• comportement ou apparence difficile.

L'hystérie selon Charcot et Freud

Causes de l'hystérie

• Un certain caractère et psychotype. Il a été remarqué que les personnes présentant un certain psychotype sont plus susceptibles de souffrir de troubles hystériques. Vous pouvez déterminer votre psychotype en consultant un psychiatre ou un psychologue, ainsi qu'à l'aide de divers tests et questionnaires.
• Fond hormonal. Les hormones régulent de nombreux processus dans le corps. Des niveaux hormonaux instables et des problèmes endocrinologiques peuvent être considérés comme l’une des causes possibles de l’hystérie. En particulier, un lien a été prouvé entre le niveau d'hormones sexuelles féminines et le risque de développer une hystérie.
• Facteurs externes. Divers événements dans la vie du patient peuvent provoquer une crise d’hystérie. Il s’agit le plus souvent d’expériences émotionnelles fortes, d’un stress prolongé et de problèmes non résolus. Une dépression hystérique ou une crise est une sorte de moyen de s'éloigner de ces problèmes ou d'attirer l'attention des autres.
• Causes de l'hystérie selon Freud. Freud considère l'hystérie comme une manifestation de désirs réprimés dans l'enfance et de problèmes déguisés qui sont entrés dans le subconscient. Cela explique un certain nombre de troubles psychosomatiques ( cécité temporaire, surdité, mutisme, paralysie, etc.), qui accompagnent parfois les crises hystériques.

Les maladies de l'utérus, des ovaires et d'autres organes affectent-elles la tendance à l'hystérie ?

En général, ni la pathologie de l'utérus, ni des ovaires, ni d'autres organes internes ne peuvent être considérés comme la cause de l'hystérie. Les troubles mentaux, dans lesquels cette maladie est aujourd'hui divisée, représentent une variété de troubles du fonctionnement du système nerveux central. Ils peuvent survenir chez des patients qui sont par ailleurs en parfaite santé.

Maladies, syndromes et affections similaires à l'hystérie

Névrose

Neurasthénie

Hystérique

Malgré la similitude des manifestations, l’hystérie n’est pas synonyme d’hystérie. L'hystérie est plus correctement comprise comme un trouble de la personnalité hystérique, qui peut se manifester, entre autres, par des crises hystériques.

Schizophrénie

Délire ( délire)

Classification, formes et types d'hystérie

Trouble de la personnalité histrionique

Les manifestations les plus typiques du trouble de la personnalité hystérique sont :

• besoin constant d'attention des autres;
• comportement, actions ou réactions inappropriés provoqués par le désir d'être le centre d'attention ;
• apparence prétentieuse et accrocheuse ( y compris des coiffures inhabituelles, des tatouages, des vêtements uniques, etc.);
• tendance aux complexes associés au genre;
• problèmes d'estime de soi;
• difficultés à mettre en œuvre des activités professionnelles ou sociales, etc.

Hystérie chez les femmes ( aux femmes)

L'hystérie féminine se caractérise également par les symptômes et manifestations suivants lors d'une crise :

• changements brusques de tension artérielle;
• rougeur ou pâleur de la peau ( principalement des visages);
• gestes actifs et excitation;
• rythme cardiaque augmenté ( parfois avec des troubles du rythme);
• augmentation du larmoiement et de la bave.

Hystérie chez les hommes ( Pour des hommes)

Hystérie chez les enfants ( pour enfants)

Lors d'une crise hystérique, les symptômes et manifestations suivants surviennent plus souvent chez les enfants que chez les adultes :

• les crises elles-mêmes surviennent plus souvent ;
• l'enfant peut montrer de la colère ou de l'agressivité envers les autres, ce qui n'est pas typique des enfants ;
• la crise s'accompagne presque toujours de pleurs intenses ;
• l'augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque entraîne assez souvent une perte de conscience, ce qui met fin à l'attaque ;
• Les enfants d'âge préscolaire ont souvent des convulsions ;
• Lors d'une crise, les jeunes enfants font des mouvements irréguliers avec leurs jambes et leurs bras, ne se tiennent pas debout et se tortillent ;
• Les capacités d’élocution d’un enfant disparaissent plus rapidement que celles d’un adulte ( aphasie);
• Après une attaque, l'enfant ne se souvient pas bien de ce qui s'est passé.

Pour le traitement du trouble hystérique infantile, une éducation et une attitude appropriées de la part des parents sont particulièrement importantes. En plus du travail individuel avec un psychothérapeute, des visites familiales chez un psychologue sont recommandées. De bons résultats viennent du choix du bon passe-temps ( sections sportives), où l'enfant peut se réaliser. Une telle communication influence la formation du caractère. Dans les cas graves, un psychiatre peut prescrire un traitement sédatif pendant un certain temps.

Hystérie de conversion

Ce terme implique la suppression des expériences et des chocs forts et leur soi-disant « déplacement » du domaine de la conscience. Une telle suppression entraîne le développement de conflits internes, qui maintiennent le patient dans un état de tension constante, d'anxiété ou de peur inexplicable. À la suite d'un stress prolongé, le patient commence à développer des symptômes dits psychosomatiques - en fait, des manifestations d'hystérie de conversion. Leur différence par rapport aux symptômes habituels des maladies est que lors de l'examen, il n'est pas possible de détecter des dommages organiques. Par exemple, une paralysie du bras peut se développer, bien que les nerfs, le cerveau et la moelle épinière, ainsi que les muscles et les os soient tout à fait normaux.

Le plus souvent, l'hystérie de conversion se manifeste par les symptômes psychosomatiques suivants :

• paralysie et perte de sensibilité cutanée;
• perte de sensibilité à la douleur;
• cécité;
• surdité;
• mutisme;
• syndrome douloureux sans raison apparente ;
• convulsions, etc.

Hystérie de masse et collective

Hystérie de peur

Comment se manifeste l’hystérie ?

Symptômes et signes de l'hystérie

Les réflexes conditionnés et inconditionnés changent-ils pendant l'hystérie ?

L'hystérie provoque-t-elle des convulsions ?

Y a-t-il des hallucinations pendant l'hystérie ?

Existe-t-il des tests psychologiques et des échelles pour l'hystérie ?

L'un des tests les plus efficaces est le questionnaire de personnalité multidimensionnelle du Minnesota. Il révèle le type de personnalité du patient et sa tendance à certains troubles mentaux. Entre autres choses, ce questionnaire comporte une échelle distincte pour l'hystérie. Il convient de noter qu’un score élevé sur cette échelle ne signifie pas que le patient souffre d’hystérie. C’est juste que son psychotype est sujet à ce trouble, mais qu’il se manifeste ou non tout au long de la vie est le résultat d’une combinaison de nombreux facteurs internes et externes.

Diagnostic et traitement de l'hystérie

Les éléments suivants sont importants pour le traitement réussi de l’hystérie :

• consultations régulières avec un psychologue ou un psychothérapeute ;
• consultation avec un psychiatre pour écarter d'autres troubles mentaux et prescrire des médicaments ( De nécessité);
• fournir une assistance lors de crises d'hystérie;
• le soutien de la famille et des proches ;
• Si possible, éliminez les facteurs de stress de la vie du patient.

Que faire lors d'une crise d'hystérie ?

• calme et sang-froid de la part des autres ( ne pas paniquer);
• si possible, une réaction adéquate et calme à toute parole ou action du patient ;
• créer un environnement sûr - les objets dangereux sont retirés de la portée, car le patient peut se blesser ou blesser autrui lors d'une crise ;
• si une crise survient dans un lieu public, il vaut mieux isoler le patient ( si possible avec une ou plusieurs personnes proches);
• attention minimale et sympathie émotionnelle pour le patient souffrant d'une crise ( son but ultime est d'attirer l'attention);
• pour réduire l'hystérie, vous pouvez faire renifler le patient avec de l'ammoniaque ;
• Vous devriez essayer de mettre au lit un enfant hystérique, car l'attaque se termine souvent par un sommeil ;
• si des symptômes inhabituels apparaissent ( surdité, mutisme, etc.) vous ne devez pas commencer immédiatement l'examen et appeler des spécialistes, car le patient doit d'abord se calmer ;
• si nécessaire, les médecins peuvent utiliser

Une crise d'hystérie est l'une des formes graves de manifestation des signes d'un trouble de la personnalité. Très souvent, les crises hystériques sont appelées hystérie, bien qu'il existe plusieurs différences importantes entre ces concepts. L'hystérie est une explosion émotionnelle spontanée qui n'a aucun lien avec la maladie mentale. Contrairement à l'hystérie, une crise hystérique est l'une des manifestations de pathologies graves du psychisme humain. Les deux concepts entretiennent une relation étroite, dont nous discuterons dans cet article. Voyons comment l'hystérie se manifeste et quelles sont les raisons de la formation d'explosions émotionnelles.

Hystérie – crise d’excitation (émotionnelle, motrice, verbale)

L'hystérie en psychologie est une explosion incontrôlable d'émotions dotée d'un caractère spontané. Cependant, avant d’examiner ce concept, concentrons-nous sur les crises hystériques. Les crises d'hystérie sont l'un des signes caractéristiques des troubles de la personnalité. De telles crises ressemblent quelque peu à une crise d'épilepsie. Les experts identifient plusieurs facteurs spécifiques grâce auxquels il est possible de faire la différence entre les crises hystériques et épileptiques.

Tout d'abord, il convient de noter que lors d'une crise hystérique, la patiente peut tomber au sol. Contrairement aux épileptiques, les personnes souffrant de troubles hystériques sont rarement blessées par des chutes. La différence entre l’hystérie et l’épilepsie réside dans le fait que lors d’une crise, le comportement du patient est dominé par l’action démonstrative.

Les convulsions hystériques n'ont rien de commun avec les convulsions épileptiques. La durée des crises, leur rythme et leur amplitude diffèrent considérablement. Les crises hystériques sont caractérisées par les manifestations d'un « arc hystérique » - une position allongée du corps, où le point d'appui se trouve sur les jambes et les avant-bras. Lors d'une crise, le patient peut fermer les yeux et résister aux tentatives d'ouverture des paupières. Cela suggère que la personne reste consciente tout au long de la crise.

La principale différence entre une crise hystérique et l'épilepsie est qu'à la fin de celle-ci, le patient est conscient et ne s'endort pas.

Selon les experts, les crises hystériques sont une forme de protestation que les gens utilisent lorsqu'ils ne sont pas en mesure de satisfaire leurs propres besoins. Pour ces personnes, de telles actions sont l’un des moyens d’attirer l’attention du public sur leurs propres problèmes. Sur la base de cette affirmation, on peut dire qu'une crise hystérique est une sorte de provocation.

Il est important de comprendre que de telles attaques sont l'une des manifestations d'un trouble de la personnalité et de problèmes associés à une perception altérée du monde qui l'entoure. Contrairement aux crises hystériques, l’hystérie en elle-même n’est pas un symptôme de pathologie.

Si nous parlons d'hystérie en général, les manifestations hystériques peuvent être divisées en plusieurs groupes conditionnels :

1. Les personnes souffrant de troubles de la personnalité qui ont besoin d'une aide psychiatrique.
2. Personnes présentant une accentuation hystérique - malgré le « masque » de réussite et d'adaptation facile dans la société, de telles personnes ont besoin d'une aide psychothérapeutique.
3. Personnes qui, sous l’influence de certains stimuli, présentent une réaction hystérique.

Ce n'est qu'après vous être familiarisé avec toutes les manifestations de l'hystérie que vous pourrez comprendre le sens de ce mot. Sur la base de ce qui précède, nous pouvons dire que l'hystérie est une réaction mentale à certaines circonstances de la vie, qui s'accompagnent de diverses difficultés pour les surmonter. Ce style de réponse aux stimuli externes est caractéristique de tout le monde.

Causes des crises hystériques

Pour commencer, il convient de noter que nous examinerons plus en détail les crises hystériques chez les personnes ayant un psychisme sain. En médecine, le terme « dépression nerveuse » est utilisé pour désigner ce type de crise hystérique. Le psychisme de chaque personne dispose d'une certaine réserve d'énergie dont l'épuisement augmente la susceptibilité à l'influence des facteurs de stress. Le stress est la principale cause des dépressions nerveuses.

L'hystérie est l'un des types de réactions mentales à des conditions défavorables à la vie humaine.

Dans la plupart des cas, une telle réaction se forme dans le contexte d'un épuisement des ressources mentales. La perte de contrôle sur votre comportement entraîne une incapacité à faire face à vos sentiments, ce qui peut conduire à des troubles chroniques.

Les symptômes de l'hystérie apparaissent sous l'influence des facteurs suivants :

1. Tension nerveuse prolongée causée par un horaire de travail irrégulier.
2. Insomnie à long terme associée à une qualité de sommeil altérée.
3. Crise personnelle, nourrie sur la base de diverses difficultés de la vie.
4. Perte d'un être aimé.
5. Une crise provoquée par l'incapacité de satisfaire ses propres besoins minimaux.
6. Mode de vie monotone.

Les facteurs ci-dessus sont les causes les plus courantes d'une réaction hystérique. Il est assez difficile de se prononcer sur l’épuisement des ressources mentales du corps en se basant uniquement sur le comportement d’une personne. Le manque de repos adéquat, les problèmes fréquents de sommeil et les crises de maux de tête (compte tenu de l'absence de maladies somatiques), les sensations de nausée et la perte d'appétit sont les principaux signes d'épuisement du corps.

La psyché humaine est conçue de telle manière que chaque individu a la capacité de s’adapter à différentes circonstances. Ces réactions aux facteurs de stress peuvent être divisées en deux catégories :

1. Mécanisme d'attaque– neutralisation des facteurs qui agissent comme causes de stress.
2. Mécanisme d'évitement– tente de maintenir une certaine distance par rapport aux objets désagréables.

En plus des réactions mentales adaptatives, il existe d'autres formes de leur manifestation. Ces réactions mentales comprennent la stupeur (forme non adaptative) et la réaction hystérique. Il est important de comprendre que les crises hystériques chez les gens n'ont rien à voir avec « l'habitude » d'éviter ou d'éliminer le stress.

Revenant à la différence entre une réaction hystérique à des stimuli et des troubles de la personnalité qui ont une forme hystérique, il faut dire que les crises hystériques (en tant que manifestation d'une pathologie) sont plus typiques chez les femmes et les enfants. Chez les hommes, les dépressions nerveuses sont plus fréquentes.

Image clinique

Comme mentionné précédemment, les signes de l’hystérie ont deux formes de manifestation : le type de réaction mentale d’attaque et d’évitement. La forme évitante de l'hystérie est un exemple classique de stéréotype de réaction mentale, plus typique du beau sexe. La forme agressive de manifestation d'une dépression nerveuse est plus typique chez les hommes.

La forme masculine de l'hystérie s'accompagne de la libération de négativité accumulée, ce qui entraîne des crises d'agressivité. Un homme qui s'est mis en colère peut diriger sa colère vers son entourage proche, ses amis et ses collègues de travail. Selon les statistiques, les crises hystériques chez les hommes sont le plus souvent associées à des difficultés au travail. Ces données sont confirmées par des vidéos populaires représentant des « fous de bureau ». Le développement de l'hystérie masculine se déroule selon un certain scénario. Dans la plupart des cas, les attaques d'agression sont précédées d'une impolitesse envers les proches, d'un désir d'isolement et d'une diminution de la concentration.

Passons à la question, qu'est-ce que l'hystérie chez la femme ? L'hystérie féminine se développe selon le scénario classique. De telles attaques s'accompagnent de pleurs, de cris et de tentatives de se distancier des facteurs traumatisants. Il est important de noter que l'hystérie féminine a une évolution longue, puisqu'elle repose sur l'accumulation à long terme d'énergie négative. Il existe de nombreux signes indiquant qu’une femme a atteint son « point d’ébullition ». Une irritabilité accrue, une nervosité croissante et une attention excessive aux détails sont des signes particuliers d'épuisement. Il est très facile de constater de tels changements de comportement, ce qui permet de prévenir une crise et de normaliser l'équilibre psycho-émotionnel.

Il convient de noter que divers facteurs auxquels, dans un état normal, une personne attache peu d'importance peuvent la déséquilibrer émotionnellement. L'abus systématique d'alcool peut augmenter la susceptibilité aux dépressions nerveuses.

Causes de l'hystérie des enfants

Une crise de colère chez les nourrissons est une façon d’exprimer des sentiments de désespoir ou de colère. Le psychisme de l’enfant a ses propres caractéristiques. Ainsi, de telles réactions mentales sont un moyen de « se défouler » dans des situations où le bébé ne peut pas obtenir ce qu'il veut.

Selon les experts, les causes des crises de colère des enfants sont associées à l'incapacité de maîtriser leurs propres sentiments. En raison du manque de développement de l'appareil vocal, les enfants de moins de trois ans ne peuvent pas raconter pleinement à leurs parents leurs propres expériences, émotions et désirs. À mesure que les enfants grandissent et développent leurs capacités cognitives, ils cessent d’utiliser cet outil pour attirer l’attention de leurs parents.

Les psychologues divisent tous les types de crises de colère des enfants en deux groupes distincts . Le premier groupe est constitué de manifestations hystériques du caractère de l’enfant. La cause de ce type de dépression nerveuse est le besoin urgent de libération émotionnelle. Lorsqu'un enfant éprouve diverses difficultés à réaliser ce qu'il veut, le stress émotionnel interne peut provoquer une crise hystérique. Un exemple est une situation dans laquelle un enfant ayant un seuil de sensibilité élevé est contraint de subir le harcèlement d'autres enfants.

Aussi, selon les psychologues, l'agitation psychomotrice, le besoin de relaxation physique, les problèmes liés à la perte d'appétit et aux troubles du sommeil peuvent provoquer des crises d'hystérie. Afin de prévenir le développement de telles crises, vous devez essayer d’éviter l’influence de facteurs irritants et accorder autant d’attention que possible à l’état du bébé.

Le deuxième groupe de manifestations hystériques comprend les crises hystériques visant à obtenir certains résultats. La forme manipulatrice de l'hystérie est l'un des moyens utilisés par un enfant pour contrôler ses propres parents. De telles attaques peuvent être déclenchées par le déni des souhaits de l’enfant. Il est important que les parents d’enfants sujets à l’hystérie manipulatrice apprennent à résister aux actions de leur enfant. La technique du « répit », qui consiste à éloigner l'enfant de l'objet du désir, permet d'accélérer le déroulement de l'attaque.

Prévention des dépressions nerveuses

Il est important de comprendre qu'une personne n'est pas toujours capable de faire face à ses sentiments et de freiner ses explosions émotionnelles. Si vous sentez que vous êtes à un pas du point d'ébullition, vous devez demander une aide psychologique qualifiée dès que possible. Il est assez facile de dépasser le point de non-retour, mais il est bien plus facile d’empêcher le développement d’une crise. Selon les experts, quelques séances de psychothérapie suffisent pour résoudre les conflits internes et sortir des situations de vie difficiles. Un traitement médicamenteux à long terme n'est nécessaire que lorsqu'une dépression nerveuse s'accompagne d'un trouble dépressif et d'autres maladies psychosomatiques.

Afin de compenser l’épuisement du système nerveux, il faut prêter attention aux séances de relaxation et de reproduction sensorielle. Ces formations sont basées sur l’acquisition de compétences pour gérer son propre état mental. La relaxation neuromusculaire permet d'explorer divers états émotionnels à travers des sensations corporelles. En apprenant de telles techniques de contrôle de la conscience, une personne a la possibilité de contrôler son propre état émotionnel. La reproduction sensorielle est une méthode de relaxation qui vise à retrouver l'énergie interne et à reconstituer les ressources mentales pour résister au stress.

L'hystérie est l'une des formes extrêmes de manifestation du syndrome de fatigue et de stress. Cette pathologie n’est pas une maladie, ce qui signifie qu’aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire.