Centre de traitement de la scoliose chez l'enfant. Institutions médicales, cliniques, hôpitaux où la scoliose est traitée

La courbure de la colonne vertébrale, ou scoliose, nécessite un traitement rapide. Une vaste expérience, des équipements modernes, une réputation irréprochable : le traitement ici est non seulement efficace, mais aussi agréable !

Selon les statistiques, un traitement de la scoliose est nécessaire pour 25 % des adolescents et 30 % des adultes. De tels chiffres sont impressionnants, mais si vous contactez des spécialistes à temps, vous pourrez éviter tout problème. Aujourd’hui, il est facile d’arrêter le développement et l’apparition de complications, et plus tôt vous demanderez de l’aide, mieux ce sera. N'oubliez pas que la scoliose ne peut être traitée que jusqu'à l'âge de 14 ans : si les os des enfants sont en plastique, alors le traitement de la scoliose chez l'adulte est beaucoup plus difficile et complexe. Chez l’adulte, la scoliose ne peut pas être traitée. Nous arrêtons son développement et rendons la vie avec la scoliose indolore et confortable.

Selon l'âge du patient, la scoliose se divise en plusieurs catégories :

• infantile (chez les patients de moins de 3 ans);
• juvénile (3-10 ans);
• jeunes/adolescents (10-15 ans) ;
• adulte.

Traitement de la scoliose à Moscou

La tâche principale avant de commencer à construire des plans est de déterminer l'angle de courbure. Elle est calculée à l'aide d'une radiographie ou d'un appareil spécialisé. Ensuite, sur cette base, les spécialistes déterminent le degré de courbure :

• 1 degré correspond à un angle inférieur à 10 degrés ;
• 2ème degré – 10-20 degrés ;
• 3ème degré – 20-30 degrés ;
• 4ème degré – 30 degrés ou plus.

Une fois le traitement prescrit, le patient doit consulter régulièrement un orthopédiste qui ajustera et complétera le traitement prescrit si nécessaire. Peu de gens ont un tel professionnalisme et nous sommes heureux de dire que dans le centre de rééducation de Presnya, vous trouverez de tels spécialistes. Nous avons créé un centre moderne de correction de la scoliose, où chaque patient se sentira entre de bonnes mains ! Les plans individuels, les horaires pratiques et l'absence de procédures standardisées sont notre point fort !

Le prix du traitement de la scoliose varie considérablement en fonction des conditions et de l’état du patient. La gamme de procédures comprend le massage et la thérapie manuelle. La physiothérapie et certains sports sont également pratiqués. Malheureusement, la clinique de traitement de la scoliose ne peut guère aider les patients atteints de scoliose de stade 3-4 ; il est préférable qu'ils contactent immédiatement les chirurgiens. N'oubliez pas que vous pouvez éviter cela en vous soumettant à des tests préventifs !

Corriger la scoliose – lentement mais sûrement !

Le Centre de réadaptation Presnensky lutte depuis longtemps contre les maladies du système musculo-squelettique. En regroupant les meilleurs spécialistes et en confirmant constamment leur haut niveau de formation, nous vous garantissons un accompagnement maximum et un niveau de vie élevé. Plus tôt le diagnostic sera posé, plus il vous sera facile de faire face à la courbure de la colonne vertébrale.

Comme tout centre de traitement moderne de la scoliose, nous mettons constamment à jour la technologie et surveillons son efficacité. Des développements uniques sont rapidement adoptés et nos patients bénéficient du plus haut niveau de service !

La scoliose est une courbure anormale de la colonne vertébrale. Vu de face, la scoliose provoque une déviation de la colonne vertébrale sur le côté et chaque vertèbre impliquée se tord également. Cette torsion est appelée rotoscoliose. Cela peut faire paraître une épaule plus haute que l’autre ou un côté de la poitrine ou le bas du dos devenir plus proéminent (bossu). S’il existe à la fois une courbure latérale et une augmentation de la courbure externe du haut du dos, on parle de cyphoscolyse. Cette déformation survient chez les enfants atteints de maladies neuromusculaires. Une courbure avec une proéminence du côté droit est appelée dextroscoliose, et avec une proéminence du côté gauche, elle est appelée lévoscoliose. En règle générale, les enfants atteints de scoliose idiopathique (de cause inconnue) présentent deux courbures latérales dans des directions opposées, mais elles peuvent ne pas avoir la même taille ou la même gravité. Le traitement de la scoliose dépend de la cause de la déformation et de la gravité de la violation de la géométrie et peut être conservateur ou chirurgical.

Types de scoliose

Il existe plusieurs types de scoliose, classés selon l'âge d'apparition et/ou la cause. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• La scoliose congénitale est détectée à la naissance et est causée par une formation intra-utérine inappropriée des vertèbres. Une partie d'une vertèbre peut être manquante ou il peut y avoir une déformation en coin et/ou des ponts osseux anormaux entre deux vertèbres ou plus.
• La scoliose infantile survient chez les patients de moins de 3 ans. Ce type de scoliose est plus fréquent chez les garçons et peut disparaître spontanément sans traitement. En règle générale, ce type de scoliose a moins de composante rotationnelle que les autres types.
• La scoliose juvénile survient chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. Ce type de scoliose est plus fréquent chez les filles que chez les garçons et présente le plus grand risque de progression de tous types, en particulier chez les filles.
• La scoliose idiopathique est le type de scoliose le plus courant. Ce type de déformation est observé chez les enfants âgés de 11 à 16 ans. Ce type est également plus fréquent chez les filles et elles courent un risque plus élevé de progression de la courbure. Le terme idiopathique fait référence à tout problème de santé survenant spontanément, sans cause connue.
• La scoliose neuromusculaire est causée par un certain nombre de conditions pathologiques qui affectent le système nerveux ou musculaire. Ces conditions peuvent inclure : la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire, les maladies métaboliques et les troubles du tissu conjonctif tels que le syndrome de Marfan. L'âge d'apparition de la scoliose varie et dépend des processus pathologiques de la maladie sous-jacente.
• La scoliose acquise chez l'adulte est causée par des modifications dégénératives et ce type de scoliose survient chez les patients de plus de 18 ans.

Causes de la scoliose

Dans la plupart des cas, la cause de la scoliose est inconnue (et une telle scoliose est considérée comme idiopathique).

Les types non idiopathiques sont généralement divisés en deux groupes :

• Non structurelle (fonctionnelle) : Ce type de scoliose est une affection temporaire dans laquelle la colonne vertébrale est intacte. La courbure résulte d'un autre problème (une jambe est plus courte que l'autre, des spasmes musculaires dus à des lésions des tissus mous, une rupture de disque ou des problèmes abdominaux tels qu'une appendicite).
• Structurel : Dans cette scoliose, la colonne vertébrale est altérée. Cela peut être dû à des vertèbres anormalement formées ou à des maladies neuromusculaires.

Environ 30 % des enfants atteints de scoliose idiopathique ont des antécédents familiaux de cette déformation, mais l'association héréditaire (génétique) exacte est actuellement inconnue.

Facteurs de risque de scoliose et progression de la déformation vertébrale

Les facteurs de risque de scoliose idiopathique et de sa progression (courbure croissante) sont les suivants :

• Femelle
• Antécédents familiaux de scoliose
• L'âge osseux est nettement inférieur à l'âge chronologique
• Progression de la courbure malgré la fixation
• Présence de scoliose avant la puberté en raison du délai plus long avant la fin de la croissance osseuse.
• En règle générale, le plus grand risque de développer une scoliose survient deux ans après le début de la puberté, au cours de la croissance rapide des adolescents.
• Chez les filles, cela se produit généralement dans les deux ans suivant les premières règles, commençant généralement vers l’âge de 12 ans. Généralement, les garçons commencent la puberté à 13 ans.

Symptômes de la scoliose

Ces signes et symptômes peuvent être retrouvés dans la scoliose idiopathique :

• La tête peut être située en dehors du centre de l’axe de la colonne vertébrale et du bassin.
• Une hanche ou une épaule peut être plus haute que l’autre.
• L'enfant peut marcher en se balançant.
• Les côtés opposés du corps peuvent être différents.
• Votre enfant peut ressentir des maux de dos ou de la fatigue lors d'activités qui nécessitent des mouvements excessifs du torse (poitrine et abdomen).
• Un côté de la poitrine ou le bas du dos peut paraître plus proéminent (bossu).
• La poitrine peut paraître aplatie d’un côté ou, chez les filles, un sein peut paraître plus petit que l’autre.
• L'enfant peut développer une taille inégale.

Les malformations physiques peuvent ne pas être évidentes parce que les adolescents sont soucieux de leur développement et que les parents ne peuvent pas voir le dos de l'enfant tant qu'il ne porte pas un maillot de bain ou un costume similaire.

Les symptômes d’une scoliose modérée à sévère peuvent inclure :

• Changements lors de la marche. Lorsque la colonne vertébrale se courbe anormalement sur le côté, les hanches peuvent bouger de manière asymétrique, ce qui modifiera la démarche d'une personne. La compensation supplémentaire qu’une personne apporte pour maintenir l’équilibre et la symétrie des hanches et des jambes peut entraîner une fatigue musculaire plus rapide. Une personne peut également remarquer qu’une main est appuyée contre la hanche pendant la marche, mais pas l’autre.
• Amplitude de mouvement réduite. La déformation rotationnelle de la colonne vertébrale peut augmenter la rigidité, ce qui réduit la flexibilité de la colonne vertébrale.
• Respiration difficile. Si la colonne vertébrale est gravement tordue, la cage thoracique peut se tordre et réduire l’espace de travail des poumons.
• Problèmes cardiovasculaires. De même, lorsque la poitrine est tordue, la distance réduite pour le cœur peut entraver sa capacité à pomper le sang.
• Douleur. Si la courbure devient suffisamment grave, les muscles du dos peuvent devenir plus sujets aux spasmes douloureux. Une inflammation locale peut se développer autour des muscles tendus, ce qui peut également entraîner des douleurs. Il est possible que les disques intervertébraux et les facettes articulaires soient également sensibles à la dégénérescence en raison de charges plus élevées.
• Diminution de l'estime de soi. Ce symptôme est généralement ignoré ou minimisé par les observateurs extérieurs, mais il peut constituer un facteur important à prendre en compte pour les personnes présentant une déformation notable de la colonne vertébrale. Cela est particulièrement vrai pour les adolescents qui souhaitent s'intégrer à leurs amis, et la nécessité de porter un corset ou l'incapacité de porter des vêtements serrés affecte l'état psychologique.

Diagnostique

Éléments clés du diagnostic de la scoliose

Il y a trois éléments clés à prendre en compte lors du diagnostic de la scoliose idiopathique :

• Courbure latérale. La courbure latérale de la colonne vertébrale est mesurée par l'angle de Cobb. Plus l’angle de Cobb est grand, plus la déformation vertébrale est importante.
• Rotation axiale. En plus de la courbure latérale de la colonne vertébrale, il existe une rotation pathologique le long de l'axe vertical. La rotation de la colonne vertébrale peut affecter la position des côtes ainsi que la rigidité de la colonne vertébrale.
• Maturité squelettique. Souvent évalué par le signe de Risser (nombre de calcifications au bord de l'apex du fémur), le degré de maturation squelettique est essentiel pour prendre des décisions concernant le traitement de la scoliose chez les enfants et les adolescents.
• Comprendre ces éléments d'un diagnostic de scoliose peut aider un médecin à évaluer la gravité de la courbe, la probabilité de progression et les options de traitement qui pourraient être plus efficaces.

Méthodes de diagnostic

• Antécédents médicaux. Le médecin discute avec le patient et ses parents et examine les dossiers médicaux pour rechercher d'éventuelles conditions pouvant provoquer une courbure de la colonne vertébrale, telles que des malformations congénitales, des blessures ou d'autres troubles pouvant être associés à la scoliose.
• Examen physique: Le médecin examine le dos, la poitrine, le bassin, les jambes et la peau du patient. Le médecin vérifie si les épaules du patient sont au même niveau, si la tête est au centre et si les côtés opposés du corps sont au même niveau. Le médecin examine également les muscles du dos lorsque le patient se penche en avant pour voir si un côté de la poitrine est plus haut que l'autre. En cas d’asymétrie importante (différence entre les côtés opposés du corps), le médecin orientera le patient vers un orthopédiste.
• Radiographie. Cette méthode est la principale méthode objective pour diagnostiquer la scoliose
• Mesure de courbure: Le médecin mesure l'angle de la courbe sur l'image radiographique. Les courbures supérieures à 20 degrés nécessitent un traitement. Dans de nombreux cas, une courbure inférieure à 20 degrés nécessite uniquement une observation.
• IRM. Ce test d'imagerie est indiqué en cas de scoliose sévère et de problèmes neurologiques (mal de dos inhabituels et signes d'atteinte du système nerveux central (cerveau et moelle épinière), tels que des problèmes de contrôle des intestins et de la vessie).

Traitement

Tactiques de traitement

En fonction du degré de courbure et du degré de progression, le chirurgien orthopédiste peut non seulement procéder à une observation, mais également prescrire certains traitements.

• Si la courbure est inférieure à 25°, aucun traitement n'est nécessaire et l'enfant peut être vu tous les quatre à six mois pour un examen physique et des radiographies.
• Si la courbure est supérieure à 25° mais inférieure à 40°, un corset spécial (orthèse de scoliose) peut être utilisé pour le traitement. Le type et la longueur du corset dépendent de l'emplacement de la courbure. Le corset peut couvrir la zone située en dessous et au-dessus de la zone de courbure.
• Une courbure supérieure à 45° nécessite d’envisager un traitement chirurgical.
• Les options de traitement dépendent davantage de la probabilité que la courbe s’aggrave plutôt que de l’angle de la courbure. Un enfant avec une courbe de 20° et qui a encore 4 ans de croissance peut nécessiter un traitement, tandis qu'un enfant avec une courbe de 29° qui a arrêté sa croissance peut ne pas nécessiter de traitement actif.

L’âge osseux comparé à l’âge chronologique, ainsi que le suivi du taux de progression de la scoliose, peuvent aider à déterminer les options de traitement.

Le médecin proposera le traitement le plus optimal pour chaque patient, en fonction de son âge, de sa capacité de croissance encore, du degré et de la structure de la courbe et du type de scoliose. Votre médecin peut recommander une observation, un appareil orthopédique ou une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement

Observation et corsetage

Environ 90 % des cas de scoliose idiopathique sont bénins et nécessitent uniquement une observation. Généralement, un suivi est effectué par un médecin tous les 4 à 6 mois jusqu'à ce que l'adolescent atteigne la pleine maturité squelettique.

Cependant, un corset peut être recommandé pour le traitement de la scoliose si les changements suivants dans l'angle de Cobb se produisent :

• La progression atteint 25 ou 30 degrés, alors qu'une croissance squelettique significative persiste
• Progression d'au moins 5 degrés sur une période de 4 à 6 mois
• Si la courbure est devenue grave ou progresse rapidement, l'étape suivante est un traitement actif.

Paramètres de corsetage

Il existe deux options principales pour traiter la scoliose avec un appareil dentaire :

• 24 heures par jour. Ces corsets sont conçus pour être portés de 16 à 23 heures par jour. Le but est de les porter tout le temps, sauf pour la natation, les soins de la peau et le sport.
• Fixation nocturne. Ces corsets utilisent des forces hyper-correctrices et doivent être portés au moins 8 heures par jour.

Le choix entre un appareil orthodontique permanent et un appareil orthopédique de nuit peut dépendre de la taille et de l'emplacement des courbes, ainsi que de ce que le patient souhaite faire. Certaines études ont montré que le corset nocturne peut être plus efficace parce que les patients sont plus susceptibles de porter le corset la nuit comme prescrit, mais d'autres études ont montré qu'un corset permanent, s'il est ciblé, peut fonctionner encore mieux.

Thérapie par l'exercice

Les exercices physiques sont sélectionnés en tenant compte du degré de courbure et sont nécessaires pour renforcer et équilibrer les muscles du dos.

Dans l'enfance, la thérapie par l'exercice comprend différents types de gymnastique. Après 14 ans, il est possible de pratiquer une activité physique avec des poids (sur des appareils de musculation).

La technique Schroth, créée en Allemagne en 1921, s'est répandue ces dernières années dans différents pays du monde. Les exercices physiques de cette gymnastique se concentrent sur les muscles du dos et du torse, ainsi que sur des techniques de respiration qui aident à équilibrer la posture et à améliorer la fonction pulmonaire. Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez pratiquer cette méthode pendant longtemps. La technique Schroth a prouvé son efficacité depuis des décennies comme méthode de traitement de la scoliose.

Yoga

De nombreux adultes atteints de scoliose sont encouragés à pratiquer le yoga pour réduire les niveaux de douleur et améliorer la fonctionnalité des muscles de la colonne vertébrale, de la hanche et des jambes. Le yoga peut également aider à améliorer votre posture, ainsi qu’à augmenter votre flexibilité et votre force.

Thérapie manuelle

Compte tenu des certaines difficultés liées à la réalisation des manipulations de la scoliose, la thérapie manuelle ne peut être réalisée que par un spécialiste expérimenté dans le traitement de la scoliose.

Une manipulation sûre et précise peut être très utile pour corriger la courbe scoliotique. Souvent, le médecin peut utiliser les données d’imagerie de la colonne vertébrale pour sélectionner une méthode d’ajustement.

Chirurgie

Les traitements conservateurs traditionnels de la scoliose comprennent des périodes d'observation, des appareils orthopédiques (bien que cela soit généralement destiné aux adolescents) et l'utilisation d'autres méthodes de traitement (kinésithérapie, thérapie manuelle, massage). Mais si la courbure progresse nettement au-dessus de 40 degrés, on peut alors parler de chirurgie.

De nombreux médecins diront que la chirurgie est le seul moyen de traiter une courbe scoliotique supérieure à 45 degrés. Mais dans certains cas, des options de traitement non chirurgical de la scoliose peuvent être utilisées.

La chirurgie peut corriger la courbe d’environ 50 pour cent, mais cela n’empêche pas nécessairement une progression future. On sait que les tiges se plient ou même se cassent en raison d'une déformation accrue de la colonne vertébrale. De plus, la correction chirurgicale de la scoliose est également une chirurgie assez invasive.

Avant de décider de subir une intervention chirurgicale pour la scoliose, il est important de peser toutes les informations pour s’assurer qu’elles conviennent au patient.

Prévision

Avec un dépistage et une détection précoces, le pronostic des enfants atteints de scoliose idiopathique est bon. La plupart des enfants atteints de scoliose idiopathique ne nécessitent pas de traitement mais seulement un suivi.

Si nécessaire, une fixation (contreventement) et une thérapie par l'exercice sont effectuées, ce qui aide à prévenir l'aggravation de la courbure et permet au patient d'éviter une intervention chirurgicale. Avec un traitement approprié, qu'il soit conservateur ou chirurgical, la grande majorité des enfants atteints de scoliose continueront à mener une vie normale et indépendante, à être actifs sur le marché du travail, à participer à des sports sans contact, à avoir des grossesses saines, à élever une famille et à vivre le même sort. espérance de vie des personnes sans scoliose.

La scoliose est un terme médical dérivé d'un mot grec signifiant courbure. Cette déformation de la colonne vertébrale peut se développer pendant l’enfance et provoquer une courbure de la colonne vertébrale vers la gauche ou la droite.

La scoliose est la déformation vertébrale la plus courante chez les enfants d'âge scolaire. Environ 3 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, la majorité d’entre eux étant des scolioses idiopathiques de l’adolescent.

Environ 29 000 interventions chirurgicales pour la scoliose sont réalisées chaque année aux États-Unis. Le traitement de la scoliose chez l'enfant dépend de l'angle de courbure, du degré de progression et de la présence de troubles fonctionnels secondaires au niveau des organes internes.

Types de scoliose

Il existe six types de scoliose que les enfants peuvent développer :

• La scoliose pédiatrique idiopathique est diagnostiquée chez les enfants âgés de 0 à 3 ans.
• La scoliose juvénile idiopathique est diagnostiquée chez les enfants âgés de 4 à 10 ans.
• La scoliose idiopathique de l'adolescent est diagnostiquée chez les jeunes âgés de 11 à 18 ans. Il s’agit du type de scoliose le plus courant.
• La scoliose congénitale survient lorsque la colonne vertébrale ne se développe pas correctement in utero.
• La scoliose neuromusculaire est causée par des conditions pathologiques de la moelle épinière, du cerveau et du système musculaire.
• La scoliose syndromique se développe dans le cadre d'un syndrome ou d'une maladie sous-jacente (par exemple, syndrome de Marfan, dystrophie musculaire).

De nombreux types de scoliose n’ont pas de cause évidente et sont appelés idiopathiques.

En plus des types ci-dessus, la scoliose peut être envisagée précocement si la déformation est détectée avant l’âge de 10 ans.

Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques, trois à cinq enfants sur 1 000 développent des courbures considérées comme suffisamment larges pour justifier un traitement.

Symptômes

Les petites courbes passent souvent inaperçues jusqu'à ce que l'enfant atteigne une période de croissance musculo-squelettique rapide pendant la puberté et que des signes évidents apparaissent, tels que :

• Épaules inégales et inclinées, avec une omoplate plus saillante que l’autre
• Côtes saillantes d'un côté
• Taille inégale
• Une hanche est plus haute que l'autre

Parce que les adolescents sont souvent timides et évitent de porter des vêtements serrés, de nombreux cas de scoliose sont découverts pour la première fois lors d'un dépistage scolaire ou d'un examen pédiatrique de routine.

Si votre pédiatre soupçonne une scoliose, il peut vous orienter vers un chirurgien orthopédiste pédiatrique pour évaluer pleinement la déformation et élaborer un plan de traitement.

Diagnostique

Inspections dans les écoles. En règle générale, les examens des écoliers sont effectués dans les classes 5 et 6, lorsque la puberté commence et que le squelette commence à se développer. L'infirmière scolaire utilise généralement le test de flexion avant d'Adam, qui est le test de dépistage physique le plus courant de la scoliose. Lors de ce test, l'enfant se penche en avant au niveau de la taille, les bras tendus devant, comme s'il plongeait dans une piscine. Cela révèle généralement des anomalies telles que des côtes bombées ou un dos de forme anormale.

Le test Adam Forward Flexion permet de détecter la présence d’une courbe, mais il ne peut pas déterminer la gravité de la courbe. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin.

Tests physiques et neurologiques

Le médecin examine attentivement les antécédents médicaux du patient et peut utiliser les tests physiques suivants pour voir et mesurer la courbure :

• Test de flexion avant d'Adam.
• Vérification du fil à plomb : Il s’agit d’une vérification visuelle rapide pour s’assurer que l’axe de la colonne vertébrale est droit. Avec la scoliose, le fil à plomb passera à gauche ou à droite de la colonne vertébrale, et non par le milieu des fesses.
• Scoliomètre : Si le médecin voit une bosse costale, il peut utiliser un scoliomètre pour mesurer la taille de la bosse. Il s'agit d'un test indolore et non invasif.
• Longueur des jambes : Afin de déterminer l'écart, les jambes sont mesurées et comparées.
• Palpation : Le médecin déterminera la présence d'anomalies vertébrales par palpation. Les côtes ou les muscles psoas peuvent être plus proéminents d’un côté de la colonne vertébrale que de l’autre.
• Amplitude de mouvement : Le médecin déterminera le degré auquel l’enfant peut effectuer des mouvements tels que la flexion, l’extension, la flexion latérale et la rotation du torse. Le médecin constate également la présence d'une asymétrie.

En plus du bilan physique, le médecin réalise un examen neurologique. L’objectif est d’identifier la présence de zones d’engourdissement, de picotements, de faiblesse et d’autres symptômes neurologiques, pouvant inclure des modifications de la fonction intestinale ou vésicale.

Techniques d'imagerie médicale

Votre médecin peut prescrire des tests d'imagerie, tels que des radiographies, des tomodensitogrammes et une imagerie par résonance magnétique (IRM). L'analyse d'images permet au médecin de voir où la scoliose s'est développée dans la colonne vertébrale et l'étendue de la courbure. De plus, les techniques d’imagerie sont très importantes car elles sont nécessaires pour planifier un plan de traitement individuel.

Bien que l'IRM et la tomodensitométrie puissent être utilisées chez certains patients suspectés de scoliose, la radiographie est la modalité d'imagerie standard pour identifier et surveiller la progression de la courbe.

Pour voir toute la longueur de la colonne vertébrale, l'enfant doit se tenir debout pendant la radiographie. Deux types de radiographie sont couramment utilisés pour identifier pleinement la courbure :

• Radiographies postérieure/antérieure et latérale (latérale).
• Lorsque le corps est incliné sur le côté, les rayons X déterminent la flexibilité de la colonne vertébrale.

Les résultats radiographiques permettent au médecin de mesurer et de classer la courbe en fonction de son étendue en degrés.

• Les courbes dépassant 25 degrés à 30 degrés sont significatives.
• Les courbes dépassant 45 degrés à 50 degrés sont sévères.

Les radiographies sont essentielles non seulement pour illustrer la nature complète de la scoliose, mais elles sont également importantes pour déterminer l'âge du squelette et la maturité osseuse. La progression de la courbe peut s'arrêter une fois que l'enfant atteint l'âge adulte. Il est donc important de savoir combien d'années il reste avant la fin de la croissance pour la planification du traitement.

Pour déterminer l’âge du squelette, le médecin peut comparer une radiographie de la colonne vertébrale avec un standard. Ceci déterminera la maturité du tissu osseux et le risque de progression.

Les radiographies font partie intégrante du diagnostic, mais elles sont également utilisées pour suivre l'évolution de la courbe et orienter les décisions de traitement longtemps après que le diagnostic initial ait été posé. Ces rayons X supplémentaires provoquent des problèmes de rayonnement, notamment des effets sur le tissu mammaire.

Pour réduire les effets indésirables des scintigraphies de la colonne vertébrale, les médecins limitent le nombre de radiographies qu'une patiente reçoit chaque année et utilisent des protections en plomb pour protéger les tissus mammaires.

Traitement de la scoliose chez les enfants

De nombreux enfants ne nécessitent pas de traitement actif et seul un petit nombre d’enfants atteints de scoliose sont candidats à une intervention chirurgicale.

Surveillance

Le traitement n’est pas toujours nécessaire chez les très jeunes enfants car leur colonne vertébrale peut se redresser à mesure qu’ils grandissent.

Mais si la courbure ne disparaît pas d’elle-même, il existe un risque qu’elle réduise l’espace de croissance des organes. Une surveillance attentive par un spécialiste est donc essentielle.

Plâtrage

Ce traitement peut être utilisé sur les nourrissons et les jeunes enfants, et le plâtre permet à la colonne vertébrale de se redresser au fur et à mesure de sa croissance.

Le corset en plâtre est porté de manière permanente et ne peut pas être retiré, mais il est remplacé tous les quelques mois à mesure que l'enfant grandit.

Les parents trouvent souvent plus facile de faire porter un appareil orthopédique à leur enfant lorsqu'il est très jeune, plutôt que de devoir porter un appareil dentaire amovible tous les jours.

Lorsque l'enfant grandit, vous pouvez passer à un corset ordinaire.

Corsetage

Si la courbure de la colonne vertébrale de l’enfant progresse, un spécialiste pourra recommander le port d’un corset jusqu’à la fin de la croissance du squelette.

Cela ne corrigera pas la courbure de la colonne vertébrale, mais cela peut aider à empêcher son aggravation. Cependant, il existe certaines incertitudes quant à son efficacité, c'est pourquoi les médecins orthopédistes ne recommandent pas toujours le port d'un appareil orthopédique.

Corset:

• Réalisé sur commande en tenant compte du corps de l'enfant
• généralement en plastique rigide, bien que des options flexibles soient parfois disponibles
• ces corsets sont presque invisibles sous les vêtements
• doit généralement être porté 23 heures par jour
• ne doit pas interférer avec les activités quotidiennes - le corset ne doit être retiré que pour prendre une douche, un bain, nager, etc.

Les enfants doivent généralement porter un appareil orthopédique jusqu'à la fin de leur croissance. Pour la plupart des enfants, cela signifie qu’ils peuvent arrêter de porter un corset lorsqu’ils atteignent 16 ou 17 ans.

Thérapie par l'exercice

L'exercice régulier est important pour les enfants atteints de scoliose. La thérapie par l'exercice peut aider à augmenter la force musculaire et à réduire les maux de dos.

Les enfants atteints de scoliose peuvent généralement effectuer la plupart des types d’exercices sans nuire à leur colonne vertébrale. Il leur suffit d’éviter certaines activités pouvant nuire à la colonne vertébrale. Par conséquent, la sélection des exercices pour le traitement de la scoliose chez les enfants doit être effectuée par un médecin physiothérapeute.

Thérapie manuelle

Il existe actuellement peu de preuves fiables selon lesquelles d'autres traitements tels que l'ostéopathie et la thérapie manuelle peuvent aider à corriger la courbure de la colonne vertébrale ou à arrêter sa progression. Cependant, la manipulation manuelle peut améliorer la mobilité des segments mobiles de la colonne vertébrale.

Chirurgie

Le type de chirurgie dépend de l’âge de l’enfant.

Chirurgie de la scoliose chez l'enfant

Pour les enfants plus jeunes (moins de 10 ans), une intervention chirurgicale peut être recommandée pour installer des tiges spéciales à proximité de la colonne vertébrale. Cela vous permet d'arrêter la progression de la déformation de la colonne vertébrale à mesure que l'enfant grandit.

Après la chirurgie, votre enfant devra consulter son spécialiste tous les quelques mois pour allonger les tiges afin de ne pas interférer avec la croissance osseuse.

Selon le type de cannes utilisées, cela se fera soit :

• lors d'une intervention chirurgicale mineure où les tiges sont étirées à travers une petite incision dans le dos
• en utilisant une télécommande spéciale qui active les aimants à l'intérieur des tiges - et aucune coupe n'est alors nécessaire pour étendre les tiges

Même si l’enfant a subi une intervention chirurgicale, il devra peut-être porter une attelle dorsale.

Une fois la croissance de l'enfant terminée, les tiges peuvent être retirées et une intervention chirurgicale finale peut être effectuée pour redresser la colonne vertébrale.

Chirurgie chez les adolescents et les jeunes adultes

Les adolescents et les jeunes adultes qui ont arrêté de grandir peuvent subir une procédure appelée fusion vertébrale pour corriger la courbure.

Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure au cours de laquelle la colonne vertébrale est redressée à l'aide de tiges métalliques, de vis, de crochets ainsi que de morceaux d'os prélevés ailleurs dans le corps, souvent de la hanche.

Ils restent généralement de façon permanente dans la colonne vertébrale.

Risques de la chirurgie

Comme toute opération, la chirurgie de la colonne vertébrale présente un certain risque de complications. Le chirurgien doit donc déterminer que les avantages l’emportent sur les risques.

Les principaux risques comprennent :

• saignement
• infection de la plaie
• tiges ou matériel mal alignés qui ne peuvent pas être fixés correctement - une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour corriger ce problème
• dans de rares cas, lésions des nerfs de la colonne vertébrale - cela peut entraîner un engourdissement permanent des jambes et parfois provoquer une paralysie des jambes et une perte de la fonction intestinale et vésicale

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La Clinique Bobyr est spécialisée dans le traitement de la scoliose

La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale dans trois plans, lorsqu'elle se plie sur le côté et se tord autour d'un axe vertical. Dans la plupart des cas, la cause de la maladie est inconnue. Dans les premiers stades, la déformation peut être corrigée sans chirurgie ; dans les cas avancés, le traitement chirurgical devient la seule option.

La scoliose est une courbure spécifique de la colonne vertébrale où elle se plie latéralement et se tord.

Quelques chiffres et faits :

• Dans la plupart des cas, les causes de la scoliose sont inconnues. Dans de tels cas, on parle d’idiopathie.
• Une idée fausse très répandue est que la scoliose est causée par le fait de porter des sacs lourds sur une épaule et de dormir constamment sur le côté. En fait, ce n'est pas vrai.
• Selon les statistiques, 3 % de la population mondiale souffre de scoliose idiopathique. Les autres formes de la maladie sont beaucoup moins fréquentes.
• Les femmes souffrent plus souvent de scoliose que les hommes.
• La maladie débute généralement entre 10 et 12 ans.
• La scoliose peut souvent être traitée de manière conservatrice. Mais certains patients nécessitent un traitement chirurgical. Plus la déformation est grave, plus la probabilité qu’une intervention chirurgicale soit nécessaire est élevée.

Comment est structurée la colonne vertébrale ? Pourquoi et comment la courbure s'y produit-elle ?

La colonne vertébrale humaine est constituée de vertèbres dont le nombre moyen est de 33. Il existe sept vertèbres cervicales, douze vertèbres thoraciques, cinq vertèbres lombaires, cinq vertèbres sacrées et des vertèbres coccygiennes - il peut y en avoir un nombre différent. Les vertèbres sacrées fusionnent en un seul os massif, puisque le sacrum fait partie de la ceinture pelvienne, il est relié aux os pelviens et supporte des charges élevées. La région thoracique est constituée de vertèbres individuelles, mais elles sont reliées aux côtes pour former la cage thoracique, il y a donc un mouvement minimal entre elles.

Les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale sont les cervicales et les lombaires. Le bas du dos doit également subir un stress accru, c'est pourquoi diverses pathologies surviennent souvent ici.

Contrairement aux animaux à quatre pattes, les humains ont tendance à marcher debout. Par conséquent, une fonction très importante de la colonne vertébrale humaine est l’absorption des charges verticales. Pour que la colonne vertébrale rebondisse pendant la marche, la course et le saut, elle présente trois courbures physiologiques :

1. La lordose cervicale est un arc dont le sommet est dirigé vers l'avant.
2. La cyphose thoracique est un arc dont le sommet est dirigé vers l'arrière.
3. La lordose lombaire est un arc dont le sommet est dirigé vers l'avant.

Que signifie le mot « scoliose » ?

Traditionnellement, en Russie et dans les pays de l'espace post-soviétique, le mot « scoliose » est compris comme l'une des deux affections, entre lesquelles il existe une certaine différence :

• Toute courbure de la colonne vertébrale sur le côté. En fait, ce n'est même pas une maladie, mais simplement une violation de la posture. Elle survient généralement chez les enfants et les adolescents et constitue un coût de croissance. Cette pathologie est relativement facile à corriger si le traitement est débuté à un stade précoce.
• La maladie scoliotique est une pathologie grave dans laquelle la colonne vertébrale se plie sur le côté et tourne autour d'un axe vertical. Si elle n’est pas traitée, la maladie évolue avec le temps et entraîne de graves complications.

Seul un médecin, après examen, peut établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié. Prenez rendez-vous avec un médecin de la Clinique Bobyr.

Types et causes de scoliose

Les deux principales causes de la scoliose sont la perturbation de la croissance et du développement normaux de la colonne vertébrale pendant l'enfance et l'adolescence, ainsi que les processus dégénératifs de la colonne vertébrale chez les personnes âgées. Les déformations scoliotiques causées par d’autres causes sont moins fréquentes.

Selon les causes et la nature de la pathologie, on distingue deux types de scoliose :

• De construction. Le type le plus courant. Il s’agit en fait du même type de pathologie en cas de courbure latérale et de rotation de la colonne vertébrale. Au début, cette condition est réversible, mais au fil du temps, elle entraîne une perturbation de la structure de la colonne vertébrale et des modifications persistantes de celle-ci.
• Non structurel. On l’appelle aussi fonctionnel. Dans ce cas, seule une courbure latérale est constatée. Ce type de scoliose est provoqué par des raisons temporaires. Habituellement, cela ne progresse pas beaucoup avec le temps et n’entraîne pas de changements structurels dans la colonne vertébrale. Si une personne atteinte de scoliose non structurelle se penche en avant ou s'allonge, la courbure de la colonne vertébrale disparaît souvent.

La scoliose structurelle est une pathologie plus grave et plus dangereuse et nécessite un traitement plus sérieux. En fait, il s’agit de la maladie scoliotique évoquée ci-dessus.

Types et causes de scoliose structurelle

Le type de scoliose structurelle le plus courant est la scoliose idiopathique. Elle survient dans 80 % des cas, soit 8 cas sur 10. Le plus souvent, la maladie apparaît à l'adolescence, mais elle peut parfois débuter dès l'enfance, voire la petite enfance. Actuellement, les médecins et les scientifiques ne savent pas ce qui cause la scoliose idiopathique. En fait, c'est ainsi qu'elle tire son nom. De nombreux chercheurs sont enclins à croire que le rôle principal appartient aux maladies génétiques. Mais il ne fait aucun doute que d’autres facteurs y contribuent également.

La scoliose dégénérative est la deuxième forme la plus courante après la scoliose idiopathique. Entre les vertèbres se trouvent les disques intervertébraux et les facettes articulaires. Peu à peu, des processus dégénératifs s'y produisent, c'est-à-dire une usure naturelle, un vieillissement. Dans les articulations intervertébrales, le cartilage s’amincit et se détruit progressivement, et la mobilité est altérée. Les disques intervertébraux perdent du liquide, leur structure chimique interne change, leur hauteur diminue et ils deviennent moins élastiques. Ces changements sont inévitables avec l’âge, mais chez certaines personnes, ils surviennent prématurément et s’accompagnent de certains symptômes, notamment des maux de dos. Si les processus dégénératifs se produisent plus fortement d'un côté, la colonne vertébrale dévie sur le côté. Une scoliose apparaît. La déformation de la colonne vertébrale se produit le plus souvent dans la région lombaire et a la forme de la lettre « C ».

La scoliose neuromusculaire, ou myopathique, est due à des troubles musculaires. Le fait est que la colonne vertébrale est normalement entourée d’une charpente musculaire assez puissante. Les muscles du cou, du dos et du bas du dos maintiennent la colonne vertébrale dans la bonne position et aident à maintenir la posture lorsqu'une personne est assise ou debout. Pour que les muscles remplissent avec succès leurs fonctions, ils doivent avoir une force normale et avoir un certain tonus. La scoliose survient dans des maladies telles que la dystrophie musculaire et la paralysie cérébrale.

Une maladie rare est la scoliose congénitale, qui survient avant la naissance et se manifeste chez le nouveau-né. Cette pathologie survient chez un enfant sur 100 000. Le plus souvent, cela est dû à des malformations des vertèbres, mais d'autres causes peuvent également survenir. En règle générale, un tel trouble ne peut pas être traité de manière conservatrice et doit être corrigé par une intervention chirurgicale.

Très rarement, la scoliose structurelle est causée par une lésion de la moelle épinière ou une tumeur. Dans ce cas, il y a des douleurs, des perturbations des mouvements et de la sensibilité dans certaines parties du corps, ainsi qu'une déformation visible de la colonne vertébrale. Lorsque les médecins détectent cette combinaison de symptômes (surtout chez les enfants âgés de 8 à 11 ans, soit plus jeunes que l'âge auquel la scoliose apparaît habituellement), ils prescrivent souvent une IRM pour éliminer immédiatement les causes les plus graves.

Types et causes de scoliose non structurelle

Les principales causes de scoliose non structurelle :

• Spasme chronique des muscles du dos et du bas du dos. Si les muscles d'un côté sont constamment en état de spasme, ils tirent la colonne vertébrale dans leur direction et entraînent une déformation.
• Différentes hauteurs de jambes. Parfois, cette condition survient dès la naissance. Si une jambe est plus longue et l’autre plus courte, alors lorsqu’une personne se tient debout, sa colonne vertébrale est dans la mauvaise position.
• Inflammation. De plus, dans les endroits les plus inattendus, sans rapport avec la colonne vertébrale. En raison de l'inflammation et de la douleur, un spasme musculaire réflexe (« protecteur ») se produit, une personne prend une certaine position et, par conséquent, sa colonne vertébrale est dans la mauvaise position. Par exemple, une telle image est observée dans la pneumonie (pneumonie), l'appendicite.

La particularité de toutes ces affections est que dès que la cause profonde est éliminée, la scoliose disparaît également. Les modifications de la colonne vertébrale ne sont pas permanentes ; la structure des vertèbres, des disques intervertébraux et des articulations ne change pas.

Symptômes de la scoliose

Habituellement, les symptômes de la scoliose augmentent progressivement. Même la courbure de la colonne vertébrale, même si elle n’est pas très prononcée, peut passer longtemps inaperçue. Les premières manifestations de la maladie surviennent généralement de temps en temps (par exemple, le dos commence à « faire mal » après un long séjour dans une position monotone ou un travail physique intense) et ne posent pas de problèmes particuliers. Mais peu à peu, ils deviennent plus forts, plus douloureux et commencent à interférer avec le travail et la vie quotidienne. Dans les cas graves et avancés, si un traitement adéquat n’est pas effectué, la personne devient handicapée.

Manifestations de scoliose aux premiers stades

Jusqu’à ce qu’une personne ressente de la douleur ou d’autres symptômes, elle ne sait pas qu’elle est malade et doit consulter un médecin. Habituellement, tout commence par le fait que les autres prêtent attention à certains points :

• Les vêtements cessent d'une manière ou d'une autre de « s'adapter » à une personne, à certains endroits ils sont serrés et à d'autres ils pendent comme un sac. Cela peut sembler peu au premier abord. La personne a acheté la « mauvaise » chemise ou est simplement affalée aujourd’hui. Mais avec le temps, la violation devient de plus en plus évidente. Parfois, ces signes sont remarqués par le patient lui-même lorsqu'il se regarde dans le miroir.
• Courbure de la colonne vertébrale, visible de l’extérieur lorsqu’une personne se tient debout. Un cas classique : les parents constatent que leur enfant a le dos « inégal » lorsqu'il nage à la plage ou à la piscine.

Avez-vous remarqué une asymétrie vertébrale chez vous-même, chez un proche, un enfant ou un adolescent ? Aussi mineure que puisse paraître la déformation, vous devriez consulter un médecin. Si une personne souffre de scoliose, il est préférable de commencer à la traiter le plus tôt possible.

Manifestations de scoliose aux stades modérés et avancés

Selon les statistiques, seulement 10 % des personnes atteintes de scoliose idiopathique présentent une déformation si grave qu'elles nécessitent un traitement sérieux. Mais une correction est nécessaire dans tous les cas : après tout, même une déformation mineure de la colonne vertébrale peut commencer à progresser. Le moyen le plus simple et le plus rapide de résoudre le problème est dès les premiers stades.

Tout d’abord, lorsqu’on examine une personne atteinte de scoliose, les signes associés à une déformation de la colonne vertébrale sont frappants :

• Une épaule est plus haute que l'autre.
• Les omoplates sont à différents niveaux. L’un d’eux peut être plus serré contre le corps, tandis que l’autre est plus éloigné.
• Taille inégale.
• Hanches asymétriques : l’une est plus haute que l’autre.
• Avec une colonne vertébrale fortement tordue, les côtes d’une moitié du corps dépassent plus que l’autre.

En cas de scoliose sévère, la démarche change. Cela se remarque de l’extérieur. Lorsqu'une personne marche, un de ses bras est plus serré contre son corps, l'autre est plus éloigné. En raison du fait que les hanches bougent de manière inégale, incorrecte et que la personne change de position pour essayer de rétablir l'équilibre, les muscles des jambes et du dos se fatiguent plus rapidement.

La mobilité de la colonne vertébrale est également altérée. Les mouvements deviennent difficiles directement à cause de la déformation et de la tension réflexe des muscles du dos et du bas du dos.

En cas de déformation scoliotique sévère, des processus se produisent qui contribuent à l'apparition de douleurs :

• Des zones de spasmes apparaissent dans les muscles entourant la colonne vertébrale. Ils deviennent des zones déclencheurs dans lesquelles la douleur apparaît.
• En raison de la courbure de la colonne vertébrale, les charges sur les disques intervertébraux et les articulations sont mal redistribuées. En conséquence, les processus dégénératifs s’y produisent plus rapidement.

La scoliose provoque-t-elle des maux de dos ?

Il semblerait que la réponse à cette question soit évidente. L'apparition de douleurs accompagnées d'une courbure sévère de la colonne vertébrale est un phénomène apparemment logique et évident. Mais en réalité, tout n’est pas si simple. Les résultats des recherches scientifiques sur cette question diffèrent. Selon les conseils médicaux occidentaux actuels, si un enfant ou un adolescent atteint de scoliose souffre de maux de dos, il doit généralement rechercher une autre cause.

De nombreux adultes se plaignent de douleurs dans le dos et le bas du dos, chez lesquels la scoliose entraîne de graves déformations. En général, il semble y avoir un lien entre la maladie et le syndrome douloureux, mais il reste encore beaucoup à étudier dans ce sens.

Quelles complications peuvent survenir si la scoliose n’est pas traitée ?

La scoliose est une maladie si dangereuse qu'elle peut entraîner la mort d'une personne. Mais cela pourrait bien entraîner de graves problèmes de santé, voire un handicap. Principales complications de la maladie :

• Difficulté à respirer. Lorsque les vertèbres thoraciques sont tordues et tordues, les côtes sont déplacées, la poitrine entière est déformée et sa mobilité est altérée. En conséquence, ses parois peuvent comprimer les poumons et les empêcher de se dilater complètement. En conséquence, la respiration devient difficile. Une personne supporte moins bien l'activité physique et commence à « suffoquer » plus rapidement.
• Troubles cardiaques. Ils sont conduits au même problème: la déformation de la poitrine. En conséquence, la fonction de pompage du cœur est altérée.
• La douleur chronique. La recherche montre que les personnes qui ont souffert de scoliose dans leur enfance sont plus susceptibles de souffrir de douleurs chroniques au dos et au bas du dos.
• Modifications de l'apparence et diminution de l'estime de soi. La scoliose idiopathique a tendance à progresser, donc avec le temps, la déformation de la colonne vertébrale augmente généralement. L'apparence change, les mouvements deviennent de plus en plus gênants. Pour cette raison, une personne développe des complexes psychologiques, elle s'inquiète souvent de son apparence, éprouve du stress et peut tomber dans un état de dépression. Parfois, les problèmes psychologiques sont très prononcés et nécessitent une correction particulière.

Diagnostic de la scoliose

En règle générale, les déformations de la colonne vertébrale chez les enfants et les adolescents sont découvertes par les pédiatres et les orthopédistes lors d'examens de routine, car les parents le font eux-mêmes. Pour établir le diagnostic correct, il ne suffit pas de constater la courbure visible de la colonne vertébrale : il faut confirmer les changements par rayons X et exclure toutes les autres maladies possibles manifestant des symptômes similaires.

Pour vérifier s’il y a bien une déformation, le médecin réalisera généralement un test d’inclinaison. Lorsque le patient se penche en avant, les bras le long du corps et les genoux tendus, la déviation de la colonne vertébrale devient clairement visible. Tous les signes sont bien visibles :

• Une épaule/omoplate est plus haute que l’autre.
• Les côtes d’un côté sont plus relevées que de l’autre (ce qu’on appelle la « bosse des côtes »).
• Une hanche dépasse davantage et semble plus haute que l’autre.
• Une taille inégale devient perceptible.
• Le corps dévie d'un côté.
• Une jambe semble plus courte que l'autre.

Le test de pente (également appelé Test d'Adam) est le plus efficace pour diagnostiquer la scoliose dans le haut ou le milieu du dos, là où les vertèbres sont reliées aux côtes. Avec les courbures du bas du dos (bas du dos), les changements ne sont pas si visibles car il n'y a pas de déformation de la poitrine.

Parfois, un outil spécial est utilisé pour modifier le degré de courbure de la colonne vertébrale - scoliomètre (inclinomètre). C'est quelque chose entre une règle et un niveau de bâtiment. D'un côté de cette règle il y a une découpe pour pouvoir l'appliquer sur la colonne vertébrale, et de l'autre il y a une fente arquée, à l'intérieur de laquelle la balle roule librement. Il pointe vers l’axe vertical. Lorsque le médecin applique l'inclinomètre sur la colonne vertébrale, la bille roule et s'arrête en face d'une certaine division. Il montre l'angle dont la colonne vertébrale s'écarte (on détermine ce qu'on appelle l'angle de rotation de la colonne vertébrale).

Un scoliomètre est un instrument extrêmement simple et en même temps très efficace et précis. Afin d'obtenir un résultat fiable, il doit être appliqué sur la colonne vertébrale à l'endroit où la déformation est la plus importante. Un angle de rotation de la colonne vertébrale de 5 degrés ou plus est considéré comme significatif. Dans de tels cas, un examen complémentaire est prescrit. La radiographie permet d'établir un diagnostic final.

D'après les données de l'examen, on distingue classiquement quatre degrés de scoliose :

1. Étape I (initiale). L'asymétrie des épaules et des omoplates est révélée. Lors de l'examen, une déformation de la colonne vertébrale dans la région thoracique est révélée sous la forme de la lettre C. D'un côté se trouve une zone spasmodique du muscle - ce qu'on appelle le « rouleau musculaire ». Le médecin identifie une faiblesse des muscles du dos et de l'abdomen.
2. Stade II (modéré). La déformation prend la forme d'un S. Les épaules et les omoplates deviennent encore plus asymétriques. En se penchant en avant, la bosse costale est clairement visible. Le roulement musculaire devient encore plus prononcé.
3. Stade III (stade de changements prononcés). La déformation de la colonne vertébrale est clairement visible, qui présente une forme en S prononcée. Le torse et le bassin sont fortement déformés. La bosse costale est encore plus visible.
4. Stade IV (avancé). Le corps est fortement déformé, tous les symptômes présents aux étapes précédentes sont beaucoup plus prononcés. Le fonctionnement des poumons et du système cardiovasculaire est altéré. À ce stade, de nombreux patients deviennent handicapés. La qualité de vie diminue fortement.

Afin de mieux voir et évaluer la déformation de la colonne vertébrale, lors de l'examen, le médecin peut marquer les apophyses épineuses des vertèbres avec un marqueur spécial.

Radiographie pour la scoliose

Les radiographies de la scoliose sont réalisées en position debout, dans au moins deux projections : antéropostérieure et latérale. Le plus souvent, le médecin prescrit des photographies supplémentaires sur lesquelles la colonne vertébrale pivote selon un certain angle.

Les indicateurs suivants sont déterminés à partir des rayons X :

• Courbure latérale des vertèbresévalué en mesurant un indicateur spécial - l'angle de Cobb (voir ci-dessous).
• Rotation des vertèbres par rapport à l'axe vertical. Il est également important d’évaluer le degré de déformation thoracique.
• Degré de maturité squelettique.Évalué par la densité du fémur. Cela aide à déterminer les méthodes de traitement, car le pronostic en cas de croissance et de maturation continues de la colonne vertébrale est moins favorable.

L'angle de Cobb est l'un des indicateurs les plus importants à évaluer pour déterminer l'angle de déformation latérale de la colonne vertébrale. Pour le calculer, vous devez trouver l'intersection des perpendiculaires des vertèbres les plus fortement déviées situées au-dessus et en dessous du sommet de l'arc.

Le degré de scoliose est déterminé par l'angle de Cobb :

• 5 à 10 degrés – I degré (les médecins occidentaux ne considèrent pas les écarts inférieurs à 10 degrés comme une scoliose).
• 11-30 degrés – II degré.
• 31–60 degrés – III degré.
• Plus de 61 degrés – IV degré.

Comment distinguer la scoliose des autres maladies et déterminer quelle forme de celle-ci a conduit à la courbure de la colonne vertébrale ?

La scoliose idiopathique est un diagnostic établi par exclusion. Tout d'abord, vous devez vous assurer que le patient ne souffre pas d'autres maladies de la colonne vertébrale.

L'une des causes les plus fréquentes de maux de dos chez les jeunes est maladie de Scheuermann(autres noms : cyphose de Scheuermann, cyphose juvénile dorsale). Avec cette pathologie, les corps vertébraux se développent mal et au lieu d'être cylindriques, ils ont une forme en forme de coin. Le plus souvent, la maladie affecte la colonne thoracique, entraînant une augmentation de la cyphose thoracique, une perturbation de la biomécanique de la colonne vertébrale et des douleurs.

Les lombalgies chez les personnes de moins de 30 ans peuvent entraîner pathologies juvéniles des disques intervertébraux. En règle générale, les processus dégénératifs des disques intervertébraux sont considérés comme le lot des personnes âgées, et à juste titre. Mais parfois ces pathologies surviennent aussi chez les jeunes. Les scientifiques pensent que cela est dû à des troubles génétiques, à cause desquels les processus dégénératifs commencent trop tôt dans le disque.

Une autre maladie qui peut se faire passer pour une scoliose est spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante. Avec cette pathologie, une inflammation se développe dans les articulations intervertébrales (ainsi que dans d'autres, par exemple le genou, l'épaule). En raison du processus inflammatoire des articulations, la mobilité est perdue. Je suis préoccupé par la douleur et les troubles du mouvement dans la colonne vertébrale. La posture du patient acquiert un aspect caractéristique.

Certains signes permettent de distinguer la scoliose idiopathique des autres formes :

• Avec la scoliose congénitale, la déformation est due à une violation de la formation de la colonne vertébrale, elle est donc perceptible dès la naissance.
• Avec la scoliose neuromusculaire, les troubles du mouvement et du tonus musculaire sont mis en avant.
• La scoliose dégénérative commence à un âge tardif et est souvent associée à d'autres modifications de la colonne vertébrale provoquées par des processus dégénératifs.
• Dans la scoliose fonctionnelle, la colonne vertébrale ne tourne jamais autour d’un axe vertical. Souvent, les symptômes disparaissent rapidement ; une fois la cause éliminée, votre posture redevient correcte.

Traitement de la scoliose

Lors du choix d'une stratégie de traitement de la scoliose, le médecin prend en compte plusieurs facteurs :

• Sol. Non seulement les femmes souffrent plus souvent de scoliose que les hommes, mais leur maladie est également plus susceptible de progresser.
• Le degré et la nature de la courbure de la colonne vertébrale. Les coudes en forme de S sont les moins favorables, car avec eux la déformation augmente plus rapidement et plus fortement qu'avec les coudes en forme de C.
• Localisation de la pathologie. Les courbures situées dans la partie médiane de la colonne vertébrale progressent généralement plus rapidement et dans une plus grande mesure que les courbures situées dans les parties supérieure et inférieure de la colonne vertébrale.
• Âge des patients. Si une personne est déjà adulte et que ses os ont cessé de croître, son pronostic sera meilleur. Chez les enfants et les adolescents, le pronostic est pire, car la déformation peut augmenter avec la croissance de la colonne vertébrale. Dans l'enfance et l'adolescence, le traitement chirurgical avec des agrafes est plus efficace.

Dans quels cas la scoliose idiopathique nécessite-t-elle un traitement ?

En fonction du tableau clinique, du degré et de la gravité de la courbure de la colonne vertébrale, ainsi que du pronostic, le médecin peut choisir l'une des trois options de traitement :

• Observation. Si le degré de courbure de la colonne vertébrale est inférieur à 25 degrés, le patient n'a pas besoin de traitement. Le médecin prescrira des examens périodiques et une fois tous les 4 à 6 mois des radiographies de la colonne vertébrale. À des fins préventives, le médecin peut prescrire des massages, de la physiothérapie, des techniques manuelles et de la physiothérapie. La Clinique Bobyr utilise une méthode de traitement exclusive unique - défanothérapie.
• Traitement conservateur. En règle générale, si une courbure comprise entre 20 et 25 degrés est diagnostiquée, un traitement conservateur peut être utilisé. Le patient se voit prescrire un traitement selon un programme individuel. À l’adolescence, divers dispositifs de fixation – les orthèses – sont utilisés pour empêcher la progression de la pathologie.
• Chirurgie. Il faut recourir à la chirurgie dans les cas où la courbure est très importante ou si elle progresse malgré des mesures conservatrices. La déformation est éliminée à l'aide de tiges métalliques et la colonne vertébrale est fixée. Le traitement chirurgical peut être effectué à partir de 13-15 ans, lorsque l'enfant cesse de grandir activement. Sinon, l'intervention peut entraîner certaines complications.

Traitement conservateur de la scoliose

Pour la scoliose modérée, un traitement conservateur aide à réduire les symptômes, à améliorer le bien-être et à prévenir la progression. Afin de comprendre comment effectuer le traitement et quel effet on peut en attendre, il est important d'établir le diagnostic correct, de déterminer avec précision le type de scoliose et le degré de déformation.

À la Clinique Bobyr, des médecins expérimentés travaillent et créent pour chaque patient un programme de traitement individuel, qui peut inclure les méthodes suivantes :

• Massage. Habituellement, s'il y a une déformation latérale de la colonne vertébrale, d'un côté les muscles sont étirés et de l'autre - tendus, spasmés, à cet endroit, à la palpation, le soi-disant rouleau musculaire est déterminé. La tâche du massothérapeute est d’équilibrer le tonus musculaire, de l’augmenter d’un côté et de le diminuer de l’autre. Ceci est réalisé en utilisant des techniques de massage thérapeutique classiques.
• Physiothérapie. L'ensemble d'exercices est toujours sélectionné individuellement, il est nécessaire de prendre en compte le degré de courbure de la colonne vertébrale, la présence et la gravité des symptômes, le degré de perturbation du cœur, des poumons, des organes internes et la fonctionnalité du corps. .
• Thérapie manuelle. Au cours des séances, le spécialiste détend le corset musculaire, puis applique quelques techniques grâce auxquelles les vertèbres prennent la bonne position. Souvent, même en cas de déformations sévères, la thérapie manuelle permet de réduire considérablement l'angle de courbure en quelques semaines seulement.
• Techniques manuelles douces. Comme la thérapie manuelle, elle implique une influence manuelle, mais plus douce, plus délicate et plus ciblée. L'ostéopathie fait avant tout référence à des techniques manuelles douces. Les mains d'un ostéopathe spécialement formé ont une sensibilité accrue, grâce à laquelle elles peuvent détecter et corriger de nombreux troubles du corps, non seulement du système musculo-squelettique, mais également des organes internes. Des techniques manuelles douces aident à normaliser le flux sanguin et l’écoulement lymphatique, à normaliser le tonus musculaire, à soulager les spasmes et à restaurer la capacité naturelle du corps à s’auto-renouveler et à s’auto-guérir. Le but de l’ostéopathie n’est pas tant de guérir une maladie que de restaurer la santé d’une personne. Tout dans le corps est interconnecté, les causes d'un trouble particulier se trouvent souvent dans les endroits les plus inattendus et les plus peu évidents. Des techniques manuelles douces aident à corriger ce problème. L'ostéopathie est totalement sûre, n'a pratiquement aucun effet secondaire ni contre-indication, elle peut donc être utilisée même chez les femmes enceintes et les nouveau-nés.

Traitement avec dispositifs de fixation - orthèses

Il existe différents modèles de corsets orthopédiques pour la correction de la posture. Parfois, ils sont utiles pour la prévention et le traitement de la scoliose. Afin d'obtenir un effet positif d'une telle orthèse, vous devez comprendre son fonctionnement et l'utiliser correctement.

Tous les corsets orthopédiques peuvent être divisés en deux types principaux : les correcteurs de posture de soutien et les appareils correcteurs.

Les correcteurs de soutien sont principalement utilisés à des fins de prévention et au premier stade de la scoliose. Ils ne peuvent corriger que des courbures mineures de la colonne vertébrale. Les principaux types de tels corsets :

• Inclinables. Il s’agit essentiellement de ceintures élastiques entrelacées selon un motif en huit. Ils s'enfilent et se portent sur les épaules. Ce « chiffre huit » tire les épaules vers l'arrière, les redresse et redresse ainsi la posture. Les médecins recommandent généralement de porter des fauteuils inclinables au moins 3 heures par jour.
• . Comme les inclinables, ils sont fabriqués dans un matériau élastique, mais couvrent une plus grande surface du torse et offrent une correction encore plus forte.
• Correcteurs de posture thoraco-lombaire– « l'artillerie lourde » parmi les orthèses pour la prévention des scolioses et autres courbures graves de la colonne vertébrale. Lorsqu'une personne met un tel correcteur, ses épaules sont fortement tirées en arrière et redressées. Le port du correcteur thoraco-lombaire provoque une certaine gêne au début, portez-le donc environ 40 minutes par jour. Progressivement, ce temps est augmenté jusqu'à 4 heures.

Les dispositifs correcteurs sont fabriqués à partir de matériaux plus denses. Ils sont utilisés pour corriger une scoliose existante ou une autre courbure de la colonne vertébrale. Actuellement, le corset Chenot est le plus populaire. Ce modèle est fabriqué en plastique thermoplastique spécial. Ces corsets sont fabriqués sur commande pour chaque personne individuellement. La surface interne de l'orthèse est inégale : à certains endroits, elle présente des convexités spéciales qui, en appuyant sur certains points, ramènent progressivement les vertèbres dans la position correcte.

Lorsqu'un certain degré de correction est atteint (cela se produit généralement après 2-3 mois), un nouveau corset Chenot est fabriqué pour le patient - après tout, à mesure que la colonne vertébrale se redresse, les points sur lesquels la pression doit être appliquée se déplacent.

Lorsque vous utilisez des corsets pour corriger la posture en cas de scoliose, vous devez suivre quelques règles :

• Les appareils correcteurs ne doivent être portés que sur prescription d’un médecin. Un corset n’est pas toujours utile et s’il est mal utilisé, il peut même causer des dommages.
• Respectez strictement l'heure de port du corset pendant la journée. Si vous le portez trop peu, l’effet souhaité ne sera pas obtenu. Si cela est effectué trop longtemps, cela peut entraîner un affaiblissement des muscles du dos et aggraver le problème à l'avenir.
• Il n’est pas nécessaire de compter sur un corset comme panacée. Suivez les autres recommandations de votre médecin. N'oubliez pas les autres traitements.
• Achetez un corset uniquement dans un salon orthopédique spécialisé. Assurez-vous de demander à votre médecin quel modèle est nécessaire dans votre cas, quel fabricant est préférable de choisir.

Défanothérapie : une méthode brevetée unique de traitement de la scoliose développée par le Dr Bobyr

De nombreuses années de pratique, des développements uniques et des observations d'un grand nombre de patients ont conduit le Dr Bobyr à créer et à breveter sa propre méthode unique de traitement des pathologies de la colonne vertébrale et des articulations. C'est ce qu'on appelle la défanothérapie. En bref, la défanothérapie peut être classée parmi les techniques manuelles douces. En même temps, elle présente un certain nombre d'avantages par rapport à la thérapie manuelle classique et à d'autres techniques similaires :

• La défanothérapie conduit souvent à un effet plus prononcé, au point que certains patients parviennent à éviter un traitement chirurgical.
• L'effet est généralement plus durable, car la défanothérapie n'est pas seulement la correction des courbures de la colonne vertébrale, mais également un ensemble de mesures visant à développer une posture et une démarche correctes. Le patient reçoit des réglages de traitement pendant une longue période.
• La défanothérapie, incluse dans un traitement complexe, peut réduire considérablement sa durée. Un effet positif peut être obtenu beaucoup plus rapidement. De nombreux patients notent qu'ils ont commencé à se sentir mieux après la première séance.
• La méthode du Dr Bobyr ne vise pas principalement à combattre les symptômes, mais à trouver et à éliminer la cause profonde de la maladie.
• Dans le même temps, la défanothérapie est totalement sûre et il n'y a pratiquement aucune contre-indication à son utilisation. La correction s'effectue naturellement, de la manière la plus physiologique et la plus douce possible. Pendant les séances, le médecin n’exerce aucune influence brutale sur le corps du patient.

À la Clinique Bobyr, la défanothérapie est pratiquée depuis assez longtemps et, à l'heure actuelle, la méthode a gagné la confiance de milliers de patients et est très appréciée par nos collègues. De nombreux médecins viennent à la clinique Bobyr pour apprendre la défanothérapie. Nous vous proposons de suivre un traitement auprès de médecins expérimentés, étudiants du créateur de la technique.

Prenez rendez-vous avec un médecin spécialiste de la Clinique Bobyr. Le médecin vous examinera, comprendra les causes de la courbure vertébrale et vous indiquera quelles méthodes de traitement sont optimales dans votre cas.

Traitements traditionnels et alternatifs

Certains patients affirment que leur état a été amélioré par certains traitements alternatifs, tels que l'acupuncture (acupuncture), la phytothérapie, les compléments alimentaires (compléments alimentaires), l'homéopathie, le yoga, le qi gong. En effet, ces techniques peuvent parfois soulager la maladie, réduire la douleur et d’autres symptômes, et restaurer la tranquillité d’esprit. Ils peuvent compléter le traitement prescrit par le médecin, mais en aucun cas ils ne doivent s’y substituer.

Ne vous soignez pas vous-même. Parfois, cela peut être dangereux. En l'absence de soins médicaux qualifiés, la courbure de la colonne vertébrale peut s'aggraver et nécessiter des traitements plus sérieux. Venez consulter un médecin à la Clinique Bobyr.

Traitement chirurgical de la scoliose

Le traitement chirurgical de la scoliose a trois objectifs :

• Arrêtez la progression de la déformation de la colonne vertébrale. La chirurgie est souvent utilisée car la courbure continue de s'aggraver rapidement malgré un traitement conservateur.
• Réduit la déformation existante. Dans le même temps, une personne peut se tenir plus droite, la qualité de vie et les performances s'améliorent et l'état du cœur et des poumons s'améliore.

Lors de l'élimination des déformations pathologiques, le chirurgien essaie de préserver autant que possible les courbures naturelles et physiologiques de la colonne vertébrale - cyphose thoracique, lordose cervicale et lombaire. La moelle épinière est située dans le canal rachidien et les nerfs spinaux sortent par les foramens intervertébraux - ces circonstances doivent être prises en compte lors de la planification et de la réalisation de l'opération.

Les interventions chirurgicales les plus courantes visent à fixer les vertèbres avec des tiges, des vis, des crochets et des fils. De telles interventions ont fait leurs preuves, elles aident à résoudre efficacement le problème, mais elles présentent un inconvénient : la mobilité entre les vertèbres fixes est perdue, ce qui perturbe les mouvements de la colonne vertébrale.

Une autre version de l'opération est utilisée chez les enfants et implique l'utilisation de tiges métalliques spéciales. Au fur et à mesure de leur croissance, les bâtonnets sont remplacés par des bâtonnets plus longs, ce qui permet de ralentir la progression de la pathologie et de réduire les déformations. Lorsqu'elles atteignent un certain âge, les vertèbres sont fixées.

Les méthodes les plus modernes impliquent l'utilisation de vis spéciales : à l'aide d'elles, le chirurgien crée une pression sur les vertèbres à certains endroits, modifiant ainsi leur croissance.

Pronostic de la scoliose

Dans la plupart des cas (avec scoliose idiopathique - dans 80 à 90 %), il est possible de se passer d'intervention chirurgicale. Si la maladie progresse malgré le traitement, on a recours à une correction chirurgicale. Le pronostic dépend en grande partie de la forme de la maladie et des causes de la déformation de la colonne vertébrale.

Scoliose pendant la grossesse

Des études ont montré que la courbure de la colonne vertébrale peut s'aggraver chez les femmes de moins de 23 ans ayant eu des grossesses multiples. À un âge plus avancé, la future mère ne doit pas craindre que l'état de sa colonne vertébrale ne s'aggrave. La scoliose n’affecte généralement pas le déroulement du travail.

Sur cette page, je fournis une liste d'établissements médicaux que je connais et qui proposent des pathologies concomitantes de la colonne vertébrale. Il regroupe principalement des organismes gouvernementaux proposant à la fois des traitements chirurgicaux et conservateurs. À l'époque soviétique, la scoliose et d'autres pathologies orthopédiques étaient traitées dans les instituts de recherche en traumatologie et orthopédie (NIITO), réunis en un seul réseau. Ces institutions sont toujours actives aujourd’hui et les vestiges de ce réseau se trouvent en Ukraine et en Biélorussie.

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Saint-Pétersbourg

Institut de recherche orthopédique pour enfants nommé d'après. G. I. Turner (Institut d'orthopédie pour enfants Turner Research)

La seule institution médicale et scientifique spécialisée en Russie à fournir une assistance aux enfants et adolescents atteints de pathologies congénitales et acquises du système musculo-squelettique. Plusieurs cliniques de l'institut réalisent des opérations complexes sur tout le spectre des maladies orthopédiques, notamment la scoliose congénitale et idiopathique. L'institut gère une école d'enseignement général pour les enfants en traitement.

Institut russe de recherche en traumatologie et orthopédie du nom de R.R. Vreden (RNIITO du nom de Vreden)
Saint-Pétersbourg, st. Académicien Baykova, 8 ans

La plus grande institution clinique, scientifique et éducative de Russie dans le domaine de la traumatologie et de l'orthopédie, avec 22 départements spécialisés d'une capacité totale de 830 lits. Tous les types de diagnostics, de traitements chirurgicaux et de rééducation sont disponibles à la clinique.

Académie de médecine pédiatrique d'État de Saint-Pétersbourg (SPbSPMA)
Saint-Pétersbourg, st. Litovskaya, 2

L'Académie de Pédiatrie, qui forme des pédiatres, gère un centre de consultation et de diagnostic, un service ambulatoire et une clinique. L’un des services chirurgicaux de la clinique de l’institut est spécialisé dans le traitement des blessures et des maladies orthopédiques de la colonne vertébrale.

Académie médicale de formation postuniversitaire (MAPO de Saint-Pétersbourg, ancien GIDUV)
Département de traumatologie et d'orthopédie pédiatrique
Saint-Pétersbourg, Pouchkine, st. Parkovaya, 64-68

Les enseignants de ce seul département spécialisé de traumatologie et d'orthopédie pédiatrique en Russie développent des méthodes de traitement conservateur et chirurgical des enfants et adolescents atteints de diverses pathologies congénitales et acquises du système musculo-squelettique, et élaborent également des programmes complets de rééducation pour ces patients. Le département dispose d'une large base clinique, qui comprend les cliniques de l'Institut portant son nom. Turner, le sanatorium Ogonyok, de nombreux hôpitaux municipaux pour enfants de Saint-Pétersbourg.

Centre scientifique et pratique de Saint-Pétersbourg d'expertise médico-sociale, de prothèse et de réadaptation des personnes handicapées du nom de G. A. Albrecht
Saint-Pétersbourg, st. Bestoujevskaya, 50 ans

Le centre comprend une clinique multidisciplinaire de 500 lits, qui compte plusieurs services d'orthopédie. Le centre de réadaptation et de rétablissement pour enfants handicapés propose une réadaptation complète aux enfants âgés de 14 à 18 ans, principalement avec des limitations dans la capacité de se déplacer, de prendre soin d'eux-mêmes, de travailler et d'étudier.

Fabrication d'orthèses et de corsets Chenault.

Centre de rééducation en orthopédie et traumatologie pour enfants "Ogonyok"
Saint-Pétersbourg, pos. Strelna, autoroute de Saint-Pétersbourg, 101

Enfants âgés de 4 à 15 ans atteints de maladies du système musculo-squelettique, incl. avec une scoliose. Le centre fonctionne toute l'année, il y a une école secondaire, une piscine couverte, un sauna, une salle de sport, des terrains de sport, une salle de sport, une salle de jeux pour enfants et une bibliothèque. Les soins sont proposés : gamme complète de physiothérapie, balnéothérapie, fangothérapie, psychothérapie, réflexologie, massage, thérapie par l'exercice, phytothérapie, pharmacothérapie.

Moscou

Institut central de recherche en traumatologie et orthopédie nommé d'après. N. N. Priorova (CITO du nom de Priorov)
Moscou, st. Priorova, 10.

CITO est la plus grande institution scientifique et centre méthodologique de Russie dans le domaine de la traumatologie et de l'orthopédie. L'institut compte 11 départements cliniques, 8 laboratoires, des cliniques d'orthopédie et de traumatologie pour enfants et adultes, une clinique de 500 lits avec 11 salles d'opération. Pour un traitement de rééducation, l'institut envoie ses patients dans les centres de rééducation pour enfants "Tourist", "Polushkino" et "Kiritsy" en dehors de la ville.

Hôpital municipal pour enfants n°19 du nom. T. S. Zatsepin, Moscou
Moscou, st. B. Cherkizovskaya, possession 12

Le Centre orthopédique municipal pour enfants (hôpital n° 19) est la base clinique du Département d'orthopédie et de réadaptation de l'Académie médicale russe de formation postuniversitaire. Le centre orthopédique comprend : une clinique de traitement ambulatoire des enfants de Moscou et d'autres villes, un hôpital chirurgical urbain composé de 3 départements de 60 lits chacun, un hôpital de campagne pour le traitement de rééducation composé de 5 départements de 60 lits chacun, situé dans la région de Dmitrovsky de la région de Moscou, gare « Touristique ». Le centre propose un traitement conservateur et chirurgical de diverses pathologies de la colonne vertébrale, dont la scoliose, et propose également des programmes de rééducation modernes.

Hôpital clinique municipal n° 13 de Moscou
Moscou, st. Velozavodskaïa, 1/1

Cet hôpital multidisciplinaire comprend des services d'orthopédie et de traumatologie, qui réalisent des chirurgies de la colonne vertébrale de haute technologie.

La clinique réalise des opérations de haute technologie et peu traumatisantes sur les articulations, les membres et la colonne vertébrale (y compris pour la scoliose).

Département de neurochirurgie de la colonne vertébrale, hôpital clinique municipal n° 67, Moscou
Moscou, st. Salama Adilya, 7 ans

Chirurgie des pathologies aiguës et dégénératives de la colonne vertébrale, des hernies discales intervertébrales, utilisation des équipements occidentaux modernes et des nouvelles technologies.

Internat du sanatorium n° 76, Moscou
Moscou, boulevard Kronstadtsky, 20A, bâtiment 1

A l'internat n°76, un traitement conservateur est proposé aux enfants atteints de scoliose, associé à un enseignement selon le programme scolaire d'enseignement général.

Autres villes en Russie

Institut de recherche de Novossibirsk en traumatologie et orthopédie (NNIITO)
Novossibirsk, st. Frunze, 17 ans

Le NNIITO est l'un des principaux centres scientifiques industriels du pays, fournissant des soins hautement spécialisés aux patients atteints de pathologies du système musculo-squelettique et du système nerveux central et périphérique. Dans les cliniques NNIITO, le traitement chirurgical des malformations rachidiennes congénitales et acquises d'étiologies et de localisations diverses (y compris bien sûr la scoliose) est réalisé à l'aide d'instruments rachidiens provenant de grandes entreprises occidentales et de nos propres développements.
Succursales : Leninsk-Kuznetsky (Centre scientifique et clinique pour la santé des mineurs), Barnaoul (hôpital municipal n° 1) et Chita (hôpital clinique municipal n° 1).

Institut de recherche en traumatologie et orthopédie de Nijni Novgorod (NIITO)
Nijni Novgorod, quai Verkhne-Volzhskaya, 18

Grand centre de traitement conservateur et chirurgical d'un large éventail de maladies orthopédiques chez l'enfant et l'adulte, le service de microchirurgie de la colonne vertébrale est spécialisé dans les opérations de la scoliose et de la cyphose.

Service d'orthopédie et de traumatologie pour enfants de l'hôpital clinique régional n°3 de Kirov
Kirov, st. Moskovskaïa, 163a

Dans le service de 60 lits, les enfants de moins de 18 ans atteints de diverses pathologies des membres, des articulations et de la colonne vertébrale, dont la scoliose, reçoivent un traitement conservateur et chirurgical.

Clinique de traumatologie et d'orthopédie de l'Université médicale d'État de Samara (SamSMU)
Samara, avenue Karl Marx, 165-b

La clinique dispose d'un petit service d'orthopédie pour enfants, qui propose un traitement conservateur et chirurgical de la scoliose.

Hôpital municipal pour enfants n°2 de Samara (ancien sanatorium pour enfants "Volzhskie Dawns")
Samara, 3e clairière de Dachnaya, 150

Traitement conservateur et chirurgical des enfants atteints de maladies neurologiques et ophtalmologiques, avec pathologie du système musculo-squelettique, incl. scoliose, il existe une école polyvalente.

Institut de recherche de Saratov en traumatologie et orthopédie (SarNIITO)
Saratov, st. Tchernychevski, 148 ans

Endoprothèses d'articulations, de vertèbres, de disques intervertébraux et autres types de traitement.

Sanatorium-préventorium "Arc-en-ciel"
Oufa, st. Aurore, 14/1

Procédures de bien-être et thérapeutiques pour le traitement d'un large éventail de maladies, il existe un programme spécial pour les patients atteints de scoliose, des événements de divertissement, des appartements du luxe à la classe économique, on ne sait pas s'il est possible de payer le voyage depuis l'Obligatoire Caisse d'assurance maladie.

Institut de recherche de l'Oural en traumatologie et orthopédie nommé d'après. V. D. Chaklin (UNITO du nom de Chaklin)
Ekaterinbourg, voie Bankovsky, 7

Services d'orthopédie et de neurochirurgie pour enfants et adultes.

Centre municipal vertébroneurologique d'Ekaterinbourg
Ekaterinbourg, st. Zavodskaïa, 29 ans

Traitement conservateur de l'ostéochondrose vertébrale, des hernies intervertébrales.

Centre scientifique russe « Traumatologie réparatrice et orthopédie » nommé d'après. Académicien G.A. Ilizarov
Kourgan, st. M. Oulianova, 6 ans

Dans la célèbre clinique Ilizarov, ils effectuent principalement des opérations sur les membres, les os et les articulations (en utilisant la méthode d'ostéosynthèse transosseuse), ainsi que des opérations pour la scoliose.

Institut de médecine de réadaptation
Krasnoïarsk, st. Kolomenskaïa, 26 ans

La clinique de cet établissement médical réalise des opérations sur la scoliose à l'aide d'implants de sa propre conception, fabriqués par le Centre de recherche et de production Medilar.

(Malheureusement, le site est souvent indisponible)

Ukraine

Institut de traumatologie et d'orthopédie de l'Académie des sciences médicales d'Ukraine
Kyiv, st. Vorovskogo, 27 ans

Traitement chirurgical de la colonne vertébrale, incl. correction de la scoliose (opérations selon la méthode Cotrel-Dubousset).

Clinique de pathologie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière de l'Institut de neurochirurgie du nom. acad. A. P. Romodanova AMS d'Ukraine
Kyiv, st. Manuilsky, 32 ans

Traitement conservateur et chirurgical de la scoliose et d'autres pathologies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

Institut de pathologie de la colonne vertébrale et des articulations nommé d'après. prof. M. I. Sitenko AMS d'Ukraine
Kharkov, st. Pouchkinskaïa, 80 ans

Le plus grand centre de traitement des pathologies de la colonne vertébrale en Ukraine.

Société "Orthospain"
Evpatoria, st. Maïakovski, 3

Traitement conservateur de la scoliose avec les corsets Chenault. Succursale à Kharkov (rue Akademika Pavlova 323).

Institut de recherche de Donetsk en traumatologie et orthopédie, Université nationale de médecine de Donetsk. M. Gorki
Donetsk, st. Artéma, 106

Traitement des pathologies de la colonne vertébrale.

Biélorussie

Centre Républicain Scientifique et Pratique de Traumatologie et d'Orthopédie (ancien BelNIITO)
Minsk, st. Kijevatova, 64 ans, bâtiment. 4

L'ensemble du traitement des pathologies du système musculo-squelettique.

Internat du sanatorium n°9 à Minsk
Minsk, st. Tchernigovskaya, 46 ans

École pour enfants atteints de maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, traitement conservateur de la scoliose, salle de sport, appareils d'exercice, piscine, stade, régime scolaire orthopédique (allongé sur des lits à tréteaux).

Si vous souhaitez suivre un traitement contre une scoliose sans chirurgie ni hospitalisation, envoyez-moi un message. Décrivez votre état, laissez un numéro de téléphone pour vous contacter.