Cérucal en ampoules pour enfants. Cérucal et autres médicaments

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Cerucal (en latin - Cerucal) est un médicament dont la plupart ont non seulement entendu parler, mais qui est également utilisé par beaucoup contre les vomissements et les nausées. Il est prescrit par la plupart des médecins comme agent antiémétique et cholérétique.

Le médicament est également activement utilisé en médecine vétérinaire pour les chiens et les chats après la prise de médicaments ou avant des examens radiographiques.

La forme de libération se présente sous forme de comprimés ou de solution injectable.

Groupe pharmacologique - médicaments utilisés pour les problèmes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) - antiémétique.

A quoi sert le cérucal, indications d'utilisation

Le mécanisme d'action est déterminé par le blocage des récepteurs de la dopamine, responsables de la transmission des impulsions de l'estomac au centre du vomissement, empêchant ainsi le relâchement des muscles de l'estomac.

Ce médicament aide bien à lutter contre les vomissements, les nausées, le hoquet, à normaliser le tractus gastro-intestinal, il simplifie le passage des aliments dans l'intestin grêle, accélérant ainsi le processus de vidange gastrique.

Cerucal peut être prescrit à un enfant dans le cadre du traitement des nausées et vomissements postopératoires, ou après une cure de chimiothérapie.

Les ingrédients, combien ça coûte ?

Une ampoule (2 ml) contient :

• principe actif : chlorhydrate de métoclopramide sous forme de chlorhydrate de métoclopramide monohydraté – 10 mg ;
• excipients : eau pour préparations injectables, sulfite de sodium, chlorure de sodium, édétate disodique.

Le coût d'un paquet de 10 ampoules en Russie est d'environ 250 roubles, en Ukraine – 250 hryvnia

Une tablette comprend :

• chlorhydrate de métoclopramide monohydraté à la dose de 10,54 mg ;
• substances supplémentaires : fécule de pomme de terre, dioxyde de silicium, lactose monohydraté, gélatine.

Le prix moyen d'un paquet de 50 comprimés en Russie est de 130 roubles, en Ukraine de 150 hryvnia.

Analogues

Parmi les médicaments interchangeables en termes d'effet sur l'organisme, on peut noter les suivants :
1. Ganaton
2. Tséruglan
3. Motilium
4. Métamol
5. Apo-Métoclop
6. Raglan.

Toutes les préparations similaires présentées contiennent un ou plusieurs principes actifs identiques. Une description plus détaillée et une photo d'entre eux sont présentées sur le site Wikipédia ou dans l'ouvrage de référence Vidal des médicaments. Pour décider ce qui vous convient le mieux, consultez des spécialistes.

Mode d'emploi des comprimés Cerucal

Avant de boire Cerucal, vous devez absolument consulter votre médecin. Le médicament doit être pris 30 minutes avant les repas, de préférence selon une ordonnance.

• Les adultes prennent 1 comprimé 3 à 4 fois par jour.
• Dose pour les adolescents (de 14 à 18 ans) – un demi-comprimé ou un comprimé entier 2 à 3 fois par jour.
• La dose maximale admissible en une seule fois est de 20 mg (2 comprimés), par jour – 60 mg (6 comprimés).

En début de grossesse, avec toxicose

Pour les femmes enceintes, l'entrée est limitée. Au cours du premier trimestre, la prise du médicament est contre-indiquée, aux deuxième et troisième - avec prudence, car Cerucal peut affecter le développement du fœtus. Malgré la toxicose, l'utilisation de Cerucal au début de la grossesse n'est pas recommandée.

Lors de l'allaitement et de l'allaitement, la prise de Cerucal doit être complètement évitée.

Enfants souffrant de vomissements

Pour les enfants de 3 à 14 ans, les médicaments sont souvent prescrits de l'une des manières suivantes : par voie intramusculaire ou intraveineuse. La dose quotidienne de la substance active ne doit pas dépasser 0,5 mg pour 1 kg de poids de l'enfant, pour une injection - 0,1 mg/kg (selon les informations du fabricant).

Instructions d'utilisation de Cerucal pour les injections intramusculaires

Pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans, il vaut la peine d'injecter le médicament une ampoule (c'est-à-dire 10 mg de métoclopramide) à la fois pas plus de 4 fois par jour.

L'injection est effectuée à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse.

Pour la pancréatite

En cas de pancréatite, la stagnation des aliments se produit souvent dans l'estomac. Pour accélérer son passage, du cérucal est prescrit. De plus, il améliore l’écoulement de la bile, éliminant ainsi l’une des causes de la pancréatite.

A partir de quel âge peut-on donner ?

Cerucal sous forme de comprimés est prescrit aux enfants de 14 ans et plus. Les enfants de trois à quatorze ans se voient prescrire des injections de ce médicament. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de trois ans.

Le médicament Cerucal est largement utilisé pour soulager les conditions pathologiques causées par un trouble de l'innervation autonome (la relation des organes avec le système nerveux central). Avant de commencer à prendre des médicaments, vous devriez consulter votre médecin. Lors de l'utilisation du produit, vous devez suivre strictement les instructions d'utilisation et les restrictions d'âge. Des précautions particulières doivent être prises lors de la prescription de Cerucal à des patients pendant l'enfance.

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Description, pharmacodynamique

L'ingrédient actif du médicament Cerucal est le métoclopramide, présenté dans la composition du produit sous forme de chlorhydrate de métoclopramide.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable à utiliser par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les comprimés contiennent 10 mg de substance active et une solution - 5 mg dans 1 ml.

La substance active du médicament Cerucal est classée dans le groupe pharmacothérapeutique des médicaments antiémétiques.

Le mécanisme d'action consiste à bloquer les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine avec le métoclopramide. En conséquence, les effets suivants sont notés :

• élimination du hoquet et des brûlures d'estomac;
• accélération de la vidange gastrique;
• augmentation du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage;
• ralentissement significatif et diminution de l'intensité de l'activité motrice de l'œsophage;
• accélération du mouvement du bolus alimentaire dans l'intestin grêle ;
• stimulation de la synthèse et de la libération de l'hormone prolactine.



Pharmacocinétique, conditions de stockage

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet du médicament se fait sentir au bout d'une minute et demie à trois minutes, après une injection intramusculaire - après 10 à 15 minutes.

Le métoclopramide est métabolisé par les cellules hépatiques. 20 % de la dose prise est excrétée par l'organisme à l'état non métabolisé et 80 % sous forme de métabolites.

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'absorption de la substance se produit rapidement, après quoi un tiers de celle-ci se lie aux protéines plasmatiques.

Pour acheter le médicament en pharmacie, une ordonnance est requise. Il ne peut pas être conservé plus de 5 ans à des températures allant jusqu'à +25 degrés Celsius.





Indications et contre-indications

Les indications d'utilisation de ce médicament sont :

• le hoquet;
• vomir;
• hypotension des intestins et de l'estomac;
• reflux gastro-oesophagien;
• dans le traitement complexe des troubles de la cinétique des voies biliaires ;
• contre le mal des transports, car il aide contre les nausées ;
• À des fins de diagnostic, il peut être utilisé pour accélérer le mouvement d’une substance radio-opaque dans l’intestin grêle.

Chez l'enfant, Cerucal doit être prescrit avec prudence. Pendant la période d’utilisation du médicament, une surveillance systématique de l’état de l’enfant est nécessaire. Ce médicament est strictement contre-indiqué chez les enfants au cours de la première année de vie.

Il existe d'autres contre-indications :

• intolérance à la substance active;
• phéochromocytome;
• saignement du tractus gastro-intestinal;
• obstruction intestinale mécanique;
• sténose pylorique;
• épilepsie;
• épisyndrome;
• dysfonctionnement du système extrapyramidal;
• l'asthme bronchique;
• changements pathologiques dans le foie et les reins.

S'il existe au moins une des contre-indications, l'utilisation de Cerucal est inacceptable.





Effets secondaires

Pendant la période d'utilisation du médicament, les effets indésirables suivants peuvent être observés :

• diarrhée;
• constipation;
• somnolence accrue;
• se sentir étourdi, instable et instable ;
• bouche sèche;
• humeur dépressive.

Une utilisation à long terme peut entraîner une désorientation dans l’espace et dans le temps.

Les troubles extrapyramidaux survenant pendant la période d'utilisation de Cerucal et d'autres troubles disparaissent d'eux-mêmes un jour après l'arrêt du métoclopramide.

Mode d'emploi en pratique pédiatrique

Les comprimés doivent être pris par voie orale une demi-heure avant les repas. Une dose unique pour les enfants de plus de 14 ans correspond à un demi-comprimé à un comprimé entier avec une fréquence de 2 à 3 fois par jour.

Pour les enfants de 2 à 14 ans, la quantité de solution injectable est calculée selon la formule : 0,1 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant. La posologie quotidienne de métoclopramide ne doit pas dépasser 0,5 mg pour 1 kg.

Pour les personnes de plus de 14 ans, la dose est d’une ampoule avec une fréquence d’utilisation d’une à trois fois par jour (selon les indications et l’état du patient).

Pour prévenir les vomissements postopératoires, le médicament est utilisé immédiatement après la chirurgie. Dans ces cas, la durée maximale d’utilisation est de deux jours.

Pour préparer l'examen du tractus gastro-intestinal, les enfants de 2 à 14 ans reçoivent une injection lente par voie intraveineuse d'une solution injectable à raison de 0,1 mg pour 1 kg de poids. Le temps de perfusion est de 10 à 15 minutes avant le début de la procédure de diagnostic. À partir de 14 ans, la dose est de 1 à 2 ampoules ; L'injection est faite 10 minutes avant l'examen.

La substance active est chlorhydrate de métoclopramide monohydraté .

1 comprimé contient 10,54 mg de cette substance, ce qui équivaut à chlorhydrate de métoclopramide est de 10 mg.

Les substances supplémentaires sont : le dioxyde de silicium, la fécule de pomme de terre, la gélatine, le stéarate de magnésium et le lactose monohydraté.

1 ml de solution contient 5 mg chlorhydrate de métoclopramide . Les substances supplémentaires sont : l'édétate disodique, l'eau pour injection, le sulfite de sodium, le chlorure de sodium.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de solution pour injections intraveineuses et intramusculaires.

effet pharmacologique

Médicament antiémétique .

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le composant actif est métoclopramide . La substance principale est un bloqueur des récepteurs de la sérotonine et de la dopamine. Cerucal élimine, accélère la vidange gastrique, tonifie le sphincter inférieur de l'œsophage, réduit et ralentit considérablement l'activité motrice de l'œsophage, ne provoque pas de diarrhée et accélère le mouvement des aliments dans l'intestin grêle. Le médicament stimule la sécrétion.

Après administration intraveineuse, l'effet du médicament se fait sentir après 1 à 3 minutes, lorsqu'il est administré par voie intramusculaire - après 10 à 15 minutes. Le médicament est métabolisé dans le foie. Environ 20 % sont excrétés dans leur état d'origine et environ 80 % par les métabolites.

Indications d'utilisation de Cerucal

A quoi servent les comprimés et les ampoules ?

Le médicament est prescrit pour le hoquet, les vomissements, l'hypotension et l'estomac. oesophagite par reflux , dyskinésie biliaire, exacerbation de lésions ulcéreuses du système digestif, . Quelles autres indications existent pour l’utilisation de Cerucal ? Améliorer péristaltisme le médicament est utilisé pour les études de contraste aux rayons X du tube digestif.

Contre-indications

Cerucal n'est pas prescrit en cas d'hémorragie du système digestif, d'intolérance au métoclopramide, phéochromocytome , perforation des intestins et de l'estomac, occlusion intestinale mécanique, sténose pylorique estomac, épilepsie, troubles extrapyramidaux, en présence de tumeurs prolactine-dépendantes, . En cas de pathologie des reins, du foie, en pédiatrie, il est prescrit avec prudence.

Effets secondaires

Cerucal peut provoquer les effets secondaires suivants : , bouche sèche, dépression. L'utilisation à long terme de doses élevées chez les personnes âgées provoque une gynécomastie, dyskinésie , phénomènes de parkinsonisme, galactorrhée. En cas de surdosage sont enregistrés troubles extrapyramidaux , hypersomnie. Après l'arrêt du médicament, les symptômes disparaissent en une journée.

Mode d'emploi de Cerucal (Méthode et posologie)

Comprimés Cerucal, mode d'emploi

Le médicament est pris par voie orale 30 minutes avant les repas trois fois par jour, à raison de 5 à 10 mg. Il est recommandé de prendre le comprimé avec un grand volume de liquide. La dose quotidienne maximale est de 60 mg, la dose unique est de 20 mg.

Injections de Cerucal, mode d'emploi

Les adultes et à partir de 14 ans sont administrés par voie intramusculaire ou par voie intraveineuse lente, une ampoule 1 à 3 par jour.

Les enfants de 2 à 14 ans doivent recevoir des injections à raison de 0,1 mg/kg, la dose maximale autorisée par jour est de 0,5 mg/kg.

Surdosage

Les phénomènes suivants sont observés : irritabilité, convulsions, diminution du niveau de conscience et confusion, arrêt de l'activité respiratoire et cardiaque, troubles extrapyramidaux, dysfonctionnement du système cardiovasculaire, réactions dystoniques.

En cas de surdosage, un traitement symptomatique doit être utilisé.

Interaction

Les médicaments anticholinestérases affaiblissent l'effet du métoclopramide. Cerucal augmente l'aspiration, , l'éthanol, lévodopa , . Le médicament réduit l'absorption de la cimétidine. L'utilisation concomitante n'est pas autorisée antipsychotiques (augmente le risque de développer des troubles extrapyramidaux).

Conditions de vente

Nécessite une ordonnance.

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Date de péremption

Pas plus de 5 ans.

instructions spéciales

Selon l'annotation, dans certains cas, il est recommandé d'utiliser en plus des médicaments antiparkinsoniens, anticholinergiques centraux . Il est inacceptable de consommer de l'éthanol pendant le traitement par Cerucal. Le médicament affecte l'exécution d'activités complexes, la conduite automobile.

DCI : Métoclopramide.

Le médicament est utilisé en médecine vétérinaire pour les chats et les chiens.

Recette en latin :

Rp : Onglet. Métoclopramide (Cerucali) 0,01
D.S. 1 onglet. 3 fois par jour avant les repas

Cérucal pour les enfants

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 1 an.

La posologie de Cerucal chez l'enfant est la suivante : 0,1 mg/kg de poids corporel jusqu'à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 0,5 mg/kg de poids corporel.

Pour prévenir les vomissements postopératoires, utilisez le médicament après la chirurgie. L'utilisation maximale ne doit pas dépasser 2 jours.

Cérucal pendant la grossesse

Selon des expériences, Cerucal ne provoque pas de dommages toxiques chez le fœtus pendant la grossesse. Cependant, aux derniers stades, il est impossible d'exclure l'apparition d'un syndrome extrapyramidal chez les nourrissons. Par conséquent, le médicament doit être prescrit avec prudence par un médecin qualifié et son utilisation doit être évitée pendant les dernières étapes de la grossesse.

Analogues de Cerucal

Correspondances de code ATX de niveau 4 :

Les analogues du médicament sont, Metukal .

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'enregistrement :

Nom commercial :

Cérucal®

Dénomination commune internationale :

Forme posologique :

Composé

1 ml contient :
substance active chlorhydrate de métoclopramide monohydraté 5,27 mg (en termes de chlorhydrate de métoclopramide 5,00 mg) ;
Excipients : sulfite de sodium 0,125 mg, édétate disodique 0,40 mg, chlorure de sodium 8,00 mg, eau pour préparations injectables 991,705 mg.

Description: Solution transparente et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique

Code ATX: A03FA01

effet pharmacologique

Indications pour l'utilisation

Contre-indications

Soigneusement

Lorsqu'il est utilisé chez les patients âgés ; chez les patients présentant des troubles de la conduction cardiaque (y compris un allongement de l'intervalle QT), un déséquilibre hydrique et électrolytique, une bradycardie, la prise d'autres médicaments prolongeant l'intervalle QT, une hypertension artérielle ; chez les patients présentant des maladies neurologiques concomitantes ; chez les patients prenant des médicaments qui affectent le système nerveux central, dépression (antécédents) ; en cas d'insuffisance rénale de gravité modérée à sévère (clairance de la créatinine 15-60 ml/min) ; avec insuffisance hépatique sévère; pendant la grossesse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Conseils d'utilisation et doses

Intraveineuse (IV) et intramusculaire (IM).
Les injections IV doivent être administrées sous forme de bolus lent (au moins 3 minutes).
Adultes
Prévention des nausées et vomissements postopératoires
Dose unique recommandée 10 mg (1 ampoule).
Traitement de deuxième intention des nausées et vomissements postopératoires. Prévention de deuxième intention des nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie
La dose unique recommandée de 10 mg (1 ampoule) est administrée jusqu'à trois fois par jour.
Pour améliorer le péristaltisme lors des études de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal. Comme moyen de faciliter l'intubation duodénale (pour accélérer la vidange gastrique et déplacer les aliments dans l'intestin grêle)
Il est recommandé d'administrer un bolus intraveineux lent (au moins 3 minutes) de 10 à 20 mg (1 à 2 ampoules) 10 minutes avant le début de l'étude.
La dose quotidienne maximale recommandée est de 30 mg ou 0,5 mg/kg.
La période d'administration du médicament sous forme d'injections doit être aussi courte que possible, suivie d'une transition vers une forme posologique orale ou rectale.
Âge des enfants de 1 à 18 ans
Prévention de deuxième intention des nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie, traitement de deuxième intention des nausées et vomissements postopératoires
Il est recommandé d'administrer un bolus intraveineux lent (au moins 3 minutes) de 0,1 à 0,15 mg/kg jusqu'à 3 fois par jour.
La dose quotidienne maximale est de 0,5 mg/kg/jour.

Schéma posologique

Pour améliorer le péristaltisme lors des études de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal. Comme moyen de faciliter l'intubation duodénale (pour accélérer la vidange gastrique et déplacer les aliments dans l'intestin grêle)
Chez les enfants de plus de 15 ans
Bolus IV recommandé Administration lente (au moins 3 min) 10-20
mg (1-2 ampoules) 10 minutes avant le début de l'étude.
Chez les enfants âgés de 1 à 15 ans
Il est recommandé d'administrer un bolus intraveineux lent (au moins 3 minutes) à raison de 0,1 mg/kg 10 minutes avant le début de l'étude.
La durée maximale du traitement pour la prévention des nausées et vomissements postopératoires est de 48 heures.
La durée maximale du traitement pour prévenir les nausées et vomissements provoqués par la chimiothérapie est de 5 jours.
Pour éviter un surdosage, un intervalle minimum de 6 heures doit être respecté entre les prises, même en cas de vomissements.
Patients âgés
Chez les patients âgés, une réduction de la dose peut être nécessaire en raison d'une diminution de la fonction rénale et hépatique.
Insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale terminale (clairance de la créatinine inférieure à 15 ml/min), la dose quotidienne doit être réduite de 75 %.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère (clairance de la créatinine 15-60 ml/min), la dose doit être réduite de 50 %.
Dysfonctionnement hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose doit être réduite de 50 %.

Effet secondaire

La fréquence des effets indésirables est classée comme suit : très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100 – Du système sanguin et lymphatique : fréquence inconnue : méthémoglobinémie, probablement associée à un déficit de l'enzyme cytochrome b5 réductase NADH-dépendante (surtout chez les nouveau-nés), sulfhémoglobinémie (le plus souvent avec l'utilisation simultanée de doses élevées de médicaments contenant du soufre, leucopénie, neutropénie, agranulocytose).
Du coeur: peu fréquent - bradycardie : fréquence inconnue - arrêt cardiaque, pouvant être provoqué par une bradycardie, un bloc auriculo-ventriculaire, un bloc sinusal, un allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, une arythmie de type pirouette.
Du côté des vaisseaux sanguins : souvent – ​​diminution de la tension artérielle ; fréquence inconnue - choc cardiogénique, augmentation aiguë de la pression artérielle chez les patients atteints de phéochromocytome.
Du système endocrinien* : peu fréquent – ​​aménorrhée, hyperprolactinémie ; rarement – ​​galactorrhée ; fréquence inconnue - gynécomastie.
*Les troubles endocriniens lors d'un traitement au long cours sont associés à une hyperprolactinémie (aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie).
Du tractus gastro-intestinal : souvent – ​​nausées, diarrhée, constipation.
Au niveau des reins et des voies urinaires : fréquence inconnue - polyurie, incontinence urinaire.
Des organes génitaux et du sein : fréquence inconnue – dysfonctionnement sexuel, priapisme.
Du système immunitaire : peu fréquent – ​​hypersensibilité ; fréquence inconnue - réactions anaphylactiques (y compris choc anaphylactique), réactions allergiques (urticaire, éruption maculopanulaire).
Du système nerveux : très souvent somnolence ; souvent - asthénie, troubles extrapyramidaux (en particulier chez les enfants et les jeunes patients et/ou lorsque les doses recommandées du médicament sont dépassées, même après une seule administration), parkinsonisme, akathisie ; rarement dystonie, dyskinésie, troubles de la conscience ; rarement - convulsions, en particulier chez les patients épileptiques ; fréquence inconnue dyskinésie tardive, parfois persistante, pendant ou après un traitement au long cours, notamment chez les patients âgés, syndrome malin des neuroleptiques.
Désordre mental: souvent – ​​dépression, rarement – ​​hallucinations ; rarement confusion.
Les effets indésirables sont les plus fréquents lors de l'utilisation de doses élevées du médicament.
– Symptômes extrapyramidaux : dystonie et dyskinésie aiguës, syndrome parkinsonien, akathisie se développant même après l'utilisation d'une dose unique du médicament, notamment chez les enfants et les jeunes patients (voir rubrique « Instructions particulières »).
– Somnolence, diminution du niveau de conscience, confusion, hallucinations.

Surdosage

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée de métoclopramide avec de la lévodopa ou des agonistes des récepteurs de la dopamine est contre-indiquée en raison de l'antagonisme mutuel existant.
L'alcool renforce l'effet sédatif du métoclopramide.
Combinaisons nécessitant de la prudence
En raison de l'effet procinétique du métoclopramide, l'absorption de certains médicaments peut être altérée. Les agents M-anticholinergiques et les dérivés de la morphine présentent un antagonisme mutuel avec le métoclopramide en termes de leur effet sur la motilité gastro-intestinale.
Les médicaments qui dépriment le système nerveux central (dérivés de la morphine, tranquillisants, bloqueurs de l'histamine H1, antidépresseurs à effet sédatif, barbituriques, clonidine et autres médicaments de ces groupes) peuvent renforcer l'effet sédatif sous l'influence du métoclopramide.
Le métoclopramide renforce l'effet des antipsychotiques sur les symptômes extrapyramidaux.
Avec l'utilisation orale concomitante de métoclopramide et de tétrabénazine, il existe un risque de carence en dopamine, qui peut s'accompagner d'une raideur ou de spasmes musculaires accrus, de difficultés à parler ou à avaler, d'anxiété, de tremblements, de mouvements musculaires involontaires, y compris les muscles du visage.
L'utilisation de métoclopramide avec des médicaments sérotoninergiques, tels que des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, augmente le risque de développer un syndrome sérotoninergique (toxicité sérotoninergique). Le métoclopramide réduit la biodisponibilité de la digoxine. La concentration de digoxine dans le plasma sanguin doit être surveillée. Le métoclopramide augmente la biodisponibilité de la cyclosporine (Cmax de 46 % et exposition de 22 %). Il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin. Les conséquences cliniques de cette interaction n'ont pas été établies.
L'exposition au métoclopramide augmente lorsqu'il est utilisé en concomitance avec de puissants inhibiteurs du CYP2D6, tels que la fluoxétine et la paroxétine. Bien que la signification clinique de cette interaction n'ait pas été établie, les patients doivent être surveillés pour déceler tout effet indésirable. Avec l'utilisation concomitante de métoclopramide et d'atovaquone, la concentration d'atovaquone dans le plasma sanguin est considérablement réduite (environ 50 %). L'utilisation concomitante de métoclopramide et d'atovaquone n'est pas recommandée.
Avec l'utilisation concomitante de métoclopramide et de bromocriptine, la concentration de bromocriptine dans le plasma sanguin augmente.
Le métoclopramide améliore l'absorption de la tétracycline par l'intestin grêle. Le métoclopramide améliore l'absorption de la mexilétine et du lithium.
Le métoclopramide réduit l'absorption de la cimétidine.

instructions spéciales

Impact sur l’aptitude à conduire des véhicules et des machines

Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres machines, car la prise de ce médicament peut provoquer une somnolence et une dyskinésie.

Formulaire de décharge

Conditions de stockage

A conserver dans un endroit à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption

5 années.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance.

Personne morale au nom de laquelle l'EF a été délivrée :

Merci

Nom international, formes de libération et composition de Cerucal

Les comprimés sont généralement appelés simplement Cerucal et la solution injectable est appelée « Cerucal injections » ou « Cerucal en ampoules ».

La dénomination commune internationale (DCI) de Cerucal est Métoclopramide. DCI est le nom officiel et généralement accepté de la substance active d'un médicament. Étant donné que le principe actif de Cerucal est le métoclopramide, la DCI du médicament est respectivement le métoclopramide.

Le principe actif des deux formes posologiques de Cerucal comprend le métoclopramide à différentes doses. Ainsi, un comprimé contient 10 mg de métoclopramide et, en solution, sa concentration est de 5 mg pour 1 ml. La solution étant versée dans des ampoules hermétiquement fermées de 2 ml, une ampoule contient 10 mg de métoclopramide. Ainsi, une solution d'une ampoule et un comprimé de Cerucal contiennent la même quantité de substance active. Ce rapport peut être utilisé pour convertir le nombre de comprimés nécessaires à la prise en ampoules et vice versa.

Les comprimés Cerucal contiennent les substances suivantes comme composants auxiliaires :

• Purée de pomme de terre;
• Gélatine;
• Silice;
• Stéarate de magnésium.

• Sulfite de sodium;
• Edétate disodique ;
• Chlorure de sodium;
• Eau distillée stérile pour injection.

Cerucal - effet thérapeutique

L'effet du médicament est dû à sa pénétration dans la circulation sanguine et au cerveau et au blocage des récepteurs de dopamine et de sérotonine dans tous les organes et tissus. En raison du blocage des récepteurs dans le cerveau, sa zone spéciale, appelée centre du vomissement, cesse de fonctionner, de sorte que les irritants des voies digestives et respiratoires ne sont pas traités et que le réflexe nauséeux ne se produit pas. Ainsi, des vomissements se produisent. Et comme le centre du vomissement du cerveau est également responsable du hoquet, les vomissements et le hoquet sont supprimés en même temps.

En plus d'arrêter les vomissements et le hoquet, Cerucal élimine efficacement les nausées constantes et douloureuses causées par diverses raisons, à l'exception du mal des transports.

De plus, en raison de son effet sur les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine dans le tube digestif, Cerucal a les effets thérapeutiques suivants :

• Réduit l'activité motrice et contractile de l'œsophage, ce qui contribue à élargir sa lumière et à faciliter le passage d'un bolus de nourriture à travers celui-ci ;
• Augmente le tonus du sphincter œsophagien, qui le sépare de l'estomac. De ce fait, le nombre de reflux gastro-œsophagiens est prévenu et réduit ;
• Accélère la transition du bolus alimentaire de l'estomac au duodénum, ​​éliminant la sensation de lourdeur et d'inconfort ;
• Accélère le mouvement du bol alimentaire à travers les intestins, en stimulant son péristaltisme et sans provoquer de diarrhée ;
• Normalise la libération de bile en réponse à la pénétration d'aliments dans les intestins ;
• Réduit les spasmes du sphincter d'Oddi, situé à la jonction des voies biliaires et du duodénum. Grâce à cela, la bile quitte régulièrement la vésicule biliaire et pénètre dans le duodénum sans rester dans le canal ;
• Normalise l'activité contractile de la vésicule biliaire, éliminant sa dyskinésie.

L'effet thérapeutique de Cerucal se développe une heure après l'administration orale, 10 à 15 minutes après l'injection intramusculaire et quelques minutes après l'administration intraveineuse. La durée d'action est déterminée par le mode d'administration du médicament et est de 30 minutes pour une injection intraveineuse, de 1,5 à 2 heures pour une injection intramusculaire et de 6 heures pour un comprimé pris par voie orale.

Indications d'utilisation de Cerucal (comprimés et ampoules)

Comprimés et solution de Cerucal

• Vomissements de toute origine ;
• Nausées de toute origine ;
• Hoquet de toute origine ;
• Atonie et hypotension de l'estomac et des intestins ;
• Gastroparésie diabétique (absence totale de contractions gastriques) ;
• Symptômes d'indigestion (éructations, brûlures d'estomac, flatulences, etc.) avec syndrome de l'estomac irritable, œsophagite par reflux, sténose pylorique et dyskinésie biliaire ;
• Dans le cadre d'une thérapie complexe pour les ulcères gastriques et duodénaux, les lithiase biliaire et la gastrite.

Solution injectable Cérucal

• Pour faciliter l'intubation duodénale ;
• Accélérer le passage d'un bolus de nourriture à travers l'estomac et l'intestin grêle lors d'un examen radiologique de ces organes.

Mode d'emploi du médicament Cerucal

Que préférer - comprimés ou injections ?

Les comprimés sont préférés dans les cas où un effet thérapeutique à relativement long terme est requis, car leur effet dure de 5,5 à 6 heures. En règle générale, il s'agit d'une thérapie complexe pour diverses maladies chroniques du tube digestif, dans laquelle le mouvement du bol alimentaire dans les intestins et l'estomac est perturbé, ce qui entraîne le développement de symptômes de dyspepsie (brûlures d'estomac, flatulences, lourdeur dans l'estomac, etc.). Cerucal est généralement utilisé dans le traitement complexe de l'œsophagite par reflux, de la gastrite, des ulcères gastriques et duodénaux, de la sténose pylorique et de la dyskinésie biliaire, dans lesquels les aliments stagnent dans l'estomac et les intestins, provoquant des symptômes désagréables.

En cas de vomissements, de hoquet et de nausées, le choix entre les comprimés et les injections se fait en fonction de la capacité de la personne à prendre le médicament par voie orale. En d’autres termes, si une personne peut avaler un comprimé et ne pas vomir pendant 15 à 20 minutes après, alors cette forme particulière de médicament doit être choisie. Et seulement s'il est impossible de prendre Cerucal sous forme de comprimés, des injections doivent être utilisées pour soulager les vomissements, le hoquet et les nausées. Cependant, à la première occasion, les injections de Cerucal doivent être remplacées par des comprimés.

En cas de gastroparésie diabétique, il est optimal d'administrer Cerucal par voie intramusculaire le matin après le petit-déjeuner et de prendre les comprimés tout au long de la journée.

Pour effectuer des procédures de diagnostic, telles que le sondage du duodénum, ​​la radiographie de l'intestin grêle et de l'estomac, il convient d'utiliser l'administration intraveineuse ou intramusculaire de solution de Cerucal, car dans ce cas, son effet se produit rapidement et dure peu de temps ( pas plus de 2 heures), ce qui est très pratique. Avec l'injection de Cerucal, l'estomac et les intestins sont libérés du bol alimentaire, l'insertion de la sonde et du produit de contraste est facilitée, ce qui offre des conditions optimales pour un diagnostic de haute qualité. De plus, ces effets ne durent pas longtemps et ne préoccupent donc pas la personne une fois la procédure terminée.

Pour les enfants de plus de 14 ans, vous pouvez suivre les recommandations décrites ci-dessus pour choisir la forme galénique de Cerucal. Les enfants âgés de 2 à 14 ans doivent utiliser Cerucal exclusivement sous forme d'injections, car la solution permet un dosage précis du médicament.

Comprimés Cerucal - mode d'emploi

Des intervalles à peu près égaux doivent être maintenus entre la prise des comprimés, d'une durée d'au moins 6 heures, car c'est la durée de l'effet du médicament. Il est recommandé de prendre les comprimés toutes les 5 à 6 heures pendant la journée et de faire une pause plus longue pendant le sommeil nocturne.

Pour diverses maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'un passage altéré des aliments (œsophagite par reflux, gastrite, ulcère gastroduodénal, dyskinésie biliaire, sténose pylorique, etc.), les adultes prennent Cerucal à la même dose - 1 comprimé 3 à 4 fois par jour. Les enfants âgés de 14 à 18 ans atteints des mêmes maladies du tube digestif doivent prendre Cerucal 1/2 à 1 comprimé 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement varie de 4 à 6 semaines à six mois, en fonction de la rapidité de guérison de la maladie sous-jacente. La prise de Cerucal est généralement arrêtée après la fin du traitement de la maladie.

Pour soulager les vomissements, le hoquet et les nausées, il est recommandé de prendre un comprimé à la fois. Si cela ne fonctionne pas au bout d’une heure, vous pouvez alors prendre un autre comprimé de Cerucal. Le troisième comprimé ne peut être pris qu'après six heures.

Si les nausées, les vomissements et le hoquet ne sont pas ponctuels, mais constants, accompagnant toute maladie ou affection, alors Cerucal est pris pendant une longue période selon le même régime dans le cadre du traitement complexe des pathologies gastro-intestinales. Autrement dit, les adultes de plus de 18 ans prennent 1 comprimé 3 à 4 fois par jour et les enfants de 14 à 18 ans prennent 1/2 à 1 comprimé 2 à 3 fois par jour. Dans ce cas, le médicament est poursuivi jusqu'à ce que l'état se normalise et que les symptômes douloureux disparaissent.

La dose unique maximale autorisée de Cerucal pour les adultes est de 20 mg (2 comprimés) et la dose quotidienne est de 60 mg (6 comprimés). Pour les adolescents, la dose maximale autorisée est deux fois inférieure, c'est-à-dire qu'une dose unique est de 10 mg (1 comprimé) et une dose quotidienne de 30 mg (3 comprimés).

Injections de Cerucal (en ampoules) – mode d’emploi

Pour l'injection intramusculaire, il est nécessaire d'utiliser des aiguilles relativement épaisses et longues, et pour l'injection intraveineuse, au contraire, des aiguilles fines et courtes. En principe, en cas de besoin urgent, une injection intraveineuse peut être réalisée avec une aiguille intramusculaire. Mais en aucun cas une injection intramusculaire ne doit être effectuée avec une aiguille intraveineuse, car elle est trop courte et risque de ne pas atteindre les muscles à travers la couche de peau et le tissu sous-cutané. En conséquence, le médicament se retrouvera dans le tissu sous-cutané, d'où il sera très mal absorbé dans le sang et n'aura donc aucun effet thérapeutique. Par conséquent, vous devez acheter soigneusement les seringues d'injection, en indiquant au pharmacien quelle aiguille est nécessaire dans ce cas. Certaines seringues sont vendues uniquement avec de fines aiguilles intraveineuses, auquel cas vous devrez acheter des aiguilles intramusculaires séparément. Il est optimal de le faire dans les magasins Medtekhnika.

Pour effectuer une injection intramusculaire ou intraveineuse, vous devez ouvrir l'ampoule, sortir une nouvelle seringue stérile de l'emballage, y attacher une aiguille et prélever la quantité requise de solution. Ensuite, la seringue est retournée avec l'aiguille et, en la maintenant en position verticale, on tape sur la paroi avec l'ongle dans le sens du piston vers le porte-aiguille pour que les bulles d'air se détachent et remontent à la surface du solution. Appuyez ensuite légèrement sur le piston, libérant quelques gouttes de solution, avec lesquelles l'air est éliminé. Après avoir effectué ces manipulations, la seringue est posée sur une surface propre ou dans un plateau stérile et le site est préparé pour une injection intraveineuse ou intramusculaire.

Il est préférable d'effectuer une injection intramusculaire dans la partie latérale supérieure externe de la cuisse, dans le tiers supérieur de l'épaule ou dans l'abdomen (si la personne n'est pas en surpoids), car c'est à ces endroits que les muscles se rapprochent le plus de la peau et le risque d'introduction de la solution dans la couche sous-cutanée est minime. La solution ne doit pas être injectée dans la fesse, car dans cette zone du corps, les muscles sont très profonds et le risque d'injection du médicament dans le tissu adipeux sous-cutané est élevé.

Le site sélectionné pour l'injection intramusculaire est essuyé avec un coton-tige imbibé d'un antiseptique, par exemple de l'alcool, de la chlorhexidine, etc. Si des injections ont déjà été faites dans cette zone, vous devez alors trouver un nouvel endroit à l'œil nu afin que la nouvelle injection soit à une distance de 1 cm de chaque trou précédent. L'aiguille est rapidement insérée jusqu'au bout dans la zone sélectionnée, en la maintenant perpendiculaire à la peau. Ensuite, libérez lentement la solution dans le tissu, appuyez sur la peau des deux côtés de l'aiguille avec l'index et le majeur et retirez-la. Le site d'injection est à nouveau essuyé avec un antiseptique.

L'injection intraveineuse ne doit être administrée que par une infirmière ou un médecin qualifié, car si le médicament n'est pas administré correctement dans l'espace périveineux, une irritation et des réactions allergiques graves peuvent survenir. La solution est injectée en jet, c'est-à-dire que la quantité requise de Cerucal est aspirée dans une seringue, une veine est percée et elle est lentement libérée dans le sang.

Pour le soulagement des nausées, des vomissements et du hoquet de toute origine, ainsi que pour l'élimination rapide des symptômes dyspeptiques (brûlures d'estomac, flatulences, lourdeur abdominale, etc.) dans les maladies du tractus gastro-intestinal associées à un passage altéré des aliments (reflux gastrite, ulcère gastroduodénal, gastrite, dyskinésie biliaire et sténose pylorique), une dose unique de 10 mg (ampoule entière) de solution est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Si 30 minutes après l'injection intramusculaire ou 15 minutes après l'injection intraveineuse, les vomissements, les nausées ou le hoquet ne se sont pas arrêtés, alors 10 mg supplémentaires de Cerucal sont administrés. La prochaine administration du médicament ne peut être effectuée qu'après 3 heures.

Si une personne est gênée par des nausées, des vomissements et un hoquet constants de toute origine, ou si elle suit un traitement pour des maladies gastro-intestinales associées à un passage altéré des aliments dans les intestins et l'estomac, il est alors préférable de prendre Cerucal sous forme de comprimés. Mais s'il est impossible de prendre des comprimés, les injections sont autorisées pendant 2 à 4 semaines maximum. Dans ce cas, la solution Cerucal pour soulager le hoquet, les nausées et les vomissements, ainsi que les manifestations dyspeptiques des maladies gastro-intestinales, est administrée par voie intramusculaire, une ampoule 3 à 4 fois par jour pour les adultes et une demi-ampoule 3 fois par jour pour les enfants. 14-18 ans.

En principe, la solution n’est qu’une aide d’urgence lorsqu’il est nécessaire de normaliser de toute urgence et rapidement l’état d’une personne en éliminant les symptômes douloureux. Et après l'ambulance, il est transféré à la prise des comprimés Cerucal, et ils le font dès que possible.

Chez les enfants de 2 à 14 ans, la solution Cerucal est utilisée selon les mêmes règles que chez les adultes, cependant, la posologie est déterminée en fonction du poids corporel et est la suivante :

• Le poids corporel de l'enfant est inférieur à 20 kg– une dose unique correspond à 0,4 ml de solution, ce qui correspond à 2 mg de substance active. La posologie quotidienne maximale est de 10 mg (solution de 2 ml) ;
• Poids corporel de l’enfant 20 – 30 kg– la dose unique est de 3 mg (0,6 ml de solution), la dose quotidienne est de 15 mg (3 ml de solution) ;
• Poids corporel de l’enfant 30 – 50 kg– une dose unique est de 5 mg (1 ml de solution) et une dose quotidienne est de 25 mg (5 ml de solution).

Pour préparer un sondage duodénal, une radiographie de l'estomac ou des intestins, Cerucal est administré aux adultes et adolescents de plus de 14 ans, 1 à 2 ampoules par voie intraveineuse 10 minutes avant le début de l'étude diagnostique. Pour les enfants de 2 à 14 ans, la dose est calculée individuellement en fonction du poids corporel, sur la base d'un rapport de 0,1 mg pour 1 kg de poids, et est également administrée par voie intraveineuse 10 minutes avant le début de l'examen.

Afin de prévenir les nausées et les vomissements chez les personnes recevant un traitement par cytostatiques, Cerucal est utilisé selon deux schémas thérapeutiques possibles :
1. Administration intraveineuse goutte à goutte de la solution pendant 15 minutes à une posologie calculée à raison de 0,2 mg pour 1 kg de poids corporel, une demi-heure avant le début du traitement cytostatique. Ensuite, Cerucal au même dosage est administré par voie intraveineuse en bolus 1,5, 3,5, 5,5 et 8,5 heures après la fin de l'utilisation du cytostatique ;
2. Administration goutte à goutte continue à long terme de Cerucal à raison de 0,5 mg pour 1 kg de poids par heure. La quantité calculée du médicament est administrée deux heures avant et dans les 24 heures suivant la fin de l'utilisation du cytostatique.

Pour l'administration goutte à goutte à long terme de Cerucal, il est dilué dans une solution saline ou du glucose à 5 %.

Cerucal - dosage pour diverses maladies

• Enfants de 14 à 18 ans - 1/2 à 1 comprimé 2 à 3 fois par jour ;
• Adultes de plus de 18 ans – 1 comprimé 3 à 4 fois par jour.

La solution Cerucal est également utilisée aux mêmes doses pour les maladies et affections indiquées :

• Enfants de plus de 14 ans et adultes – 1 ampoule 1 à 3 fois par jour ;
• Enfants de 2 à 14 ans – calculé individuellement selon le rapport de 0,1 à 0,5 mg pour 1 kg de poids.

instructions spéciales

Les adolescents, les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes souffrant d'une maladie rénale, d'une maladie du foie, d'asthme et d'hypertension courent un risque plus élevé de développer des effets secondaires. S'il en apparaît, le médicament doit être arrêté.

Pendant le traitement par Cerucal, les concentrations de bilirubine, de protéines, d'AST, d'ALT et de prolactine dans le plasma sanguin peuvent changer. Ces changements sont réversibles et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour l'épilepsie, le glaucome et les troubles extrapyramidaux, car cela pourrait aggraver l'évolution de la maladie.

Impact sur la capacité à utiliser des machines

Compatibilité avec d'autres médicaments

Cerucal ralentit l'absorption dans le sang par les intestins de la digoxine et de la cimétidine, mais l'accélère pour les antibiotiques (tétracycline, ampicilline, etc.), le paracétamol, l'aspirine, la lévodopa, les préparations à base de lithium et l'alcool.

Lorsqu'il est pris simultanément, Cerucal entraîne une augmentation de la concentration de lithium et de bromocriptine dans le sang. De plus, Cerucal renforce les effets de l'alcool et des sédatifs et prolonge l'effet de la succinylcholine. Cerucal modifie également les effets des antidépresseurs tricycliques (Amitriptyline, etc.), des inhibiteurs de la monoamine oxydase (Iproniazide, Sélégiline, etc.) et des sympathomimétiques (Adrénaline, Oxymétazoline, Xylométazoline, etc.).

Lorsqu'il est pris avec des neuroleptiques (Aminazine, Phenothiazine, etc.), le risque de troubles extrapyramidaux augmente.

Cerucal provoque l'inactivation de la vitamine B1, ils ne doivent donc pas être utilisés simultanément.

Surdosage

• Confusion;
• Anxiété;
• Troubles extrapyramidaux ;
• Augmentation de la pression artérielle.

Cérucal pour les enfants

Dispositions générales

Année après année, les femmes partagent des informations sur la façon dont elles ont administré Cerucal à leurs enfants lorsqu'elles vomissaient, leur conseillant de ne pas prêter attention à l'interdiction d'utilisation spécifiée dans les instructions, car, selon leurs observations, rien de grave n'est arrivé à l'enfant. Bien sûr, les femmes veulent s'entraider en partageant leurs expériences de vie et leurs propres observations, mais dans ce cas, elles n'ont pas tout à fait raison.

Le fait est que vomir chez un enfant de moins de 2 ans est un signal pour appeler une ambulance. Pour arrêter les vomissements, un enfant de plus de 2 ans doit recevoir Cerucal non pas sous forme de comprimés, mais acheter une solution et l'administrer par voie intramusculaire. Cette utilisation du médicament sera correcte et sûre, puisque la solution vous permet de doser avec précision Cerucal, minimisant ainsi le risque de surdosage.

Cerucal (injections, comprimés) – mode d'emploi pour les enfants

Les injections de Cerucal chez les enfants doivent être utilisées comme remède d'urgence pour soulager les vomissements, les nausées ou le hoquet de toute origine. Dans ce cas, les enfants de 14 à 18 ans reçoivent 1 ampoule de solution 1 à 3 fois par jour et la posologie pour les enfants de 2 à 14 ans est calculée individuellement en fonction du poids corporel.

Cerucal pour enfants - dosage pour diverses maladies

Pour les enfants de 2 à 14 ans, seule la solution Cerucal est utilisée, dont la posologie est calculée individuellement en fonction du poids corporel, sur la base du rapport : 0,1 mg pour 1 kg de poids. Autrement dit, pour un enfant pesant 10 kg, une dose unique de Cerucal est de 0,1 * 10 = 1 mg, ce qui correspond à 0,2 ml de solution. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée jusqu'à 0,5 mg pour 1 kg de poids corporel. La posologie quotidienne maximale de la solution pour les enfants pesant moins de 20 kg est de 10 mg (2 ml de solution), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml de solution) et 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml de solution). ).

Pour les enfants de plus de 6 ans, vous pouvez utiliser les posologies moyennes suivantes :

• Enfants de 6 à 10 ans – administrer 2,5 mg (solution de 0,5 ml) 1 à 3 fois par jour ;
• Enfants de 10 à 14 ans - administrer 5 mg (1 ml de solution) 1 à 3 fois par jour.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement