Combien de temps après la naissance la décharge prend-elle fin ? Les pertes jaunes après l'accouchement sont-elles normales ou pathologiques ? Combien de jours durent les pertes après l'accouchement ?

Les saignements abondants après l'accouchement (lochies) sont un processus physiologique normal. Au début, les saignements post-partum apportent beaucoup de désagréments à une femme. Mais la présence de lochies est plus un avantage qu'un préjudice pour le corps féminin. Grâce aux lochies, la cavité utérine est nettoyée.

Voyons à quoi devrait ressembler normalement la décharge post-partum et ce qui peut indiquer une pathologie. Nous répondrons également à la question : combien de temps durent les pertes après l'accouchement ?

Le fait est qu'à l'endroit où le placenta est attaché à l'utérus, après la sortie du placenta, une plaie ouverte se forme. Les vaisseaux sanguins qui reliaient l'utérus au placenta sont arrachés et ressortent sous l'influence des contractions utérines. Les pertes post-partum sont constituées de sang, de caillots sanguins, de plasma et de glaire cervicale.

Durant les deux premières heures qui suivent la naissance du bébé, les saignements sont abondants. Par conséquent, la femme en travail est sous la surveillance du personnel médical. Immédiatement après l'accouchement, une femme perd 400 à 500 ml de sang. Pendant ce temps, les infirmières surveillent l’état de la femme et lui demandent de vider sa vessie seule ou à l’aide d’un cathéter. Parce qu’une vessie pleine empêche une contraction efficace de l’utérus.

L'écoulement post-partum se poursuit jusqu'à la guérison complète de la surface de la plaie et à l'épithélisation de la cavité utérine.

Les saignements post-partum ne devraient pas être douloureux

À quoi ressemblent normalement les pertes post-partum ?

Les lochies sont une étape importante de la période post-partum. En fonction de leur état, ils déterminent comment se déroule le processus de récupération de la femme post-partum.

Progressivement, les caractéristiques de couleur, de quantité et de qualité de la décharge post-partum changent.

• Au cours des 2-3 premiers jours, les saignements post-partum peuvent être assez abondants. La décharge est écarlate brillant. Les caillots sanguins après l'accouchement sont également fréquents. Il ne faut pas avoir peur de l'intensité des pertes dans les premiers jours après l'accouchement. En raison des contractions actives de l'utérus, le processus de nettoyage est en cours. Au contraire, si le nombre de lochies diminue brutalement, il faut consulter un médecin. Peut-être qu'un caillot de sang a bloqué le canal cervical ou qu'il y a une courbure dans le col.
• Après une semaine, le volume des pertes diminue. La couleur est rouge-brun hirsute, parfois mélangée à du mucus. Peut ressembler à un saignement pendant la menstruation.
• Après deux semaines, les pertes deviennent blanchâtres jaunâtres et s'étalent comme dans les derniers jours des règles. Cette couleur est due au grand nombre de leucocytes dans le sang au cours du processus de guérison.

Lors de mouvements brusques ou en sortant du lit, les saignements peuvent augmenter. Dans le cas d'une césarienne, l'écoulement est généralement moins intense et dure plus longtemps. Ensuite, la femme en post-partum se voit prescrire des médicaments pour contracter l'utérus, par exemple de l'ocytocine.

Si une femme n'allaite pas, l'ovulation se produit en moyenne un mois ou deux après l'accouchement. Au cours de laquelle on observe un écoulement semblable au blanc d'œuf, durant 2-3 jours. Et 14 jours après l'ovulation, les règles commencent. Et le cycle menstruel précédent est restauré.

Si la mère allaite, les règles ne surviennent pas pendant toute la période de lactation, jusqu'à la fin de l'allaitement.

Durée de la sortie post-partum

Une question particulièrement pressante pour les jeunes mères est la suivante : combien de temps durent les pertes après l'accouchement ? La durée moyenne est de 30 à 40 jours. Ce temps est suffisant pour restaurer l'épithélium utérin. Cependant, le timing est très individuel.

Cela dépend de plusieurs facteurs :

• comment s'est passée la grossesse
• comment s'est passée la naissance
• Dans quelle mesure l’utérus se contracte-t-il ?
• Mode d'accouchement : césarienne ou accouchement naturel
• Est-ce que maman allaite ?

Chez les mères qui allaitent, les lochies post-partum se terminent plus rapidement que chez celles qui refusent d'allaiter. Pendant l'allaitement, une grande quantité d'ocytocine, une hormone, est libérée, ce qui favorise la contraction active de l'utérus.

Vidéo : Commentaire d'un obstétricien-gynécologue sur le thème du post-partum précoce et tardif. À propos des premiers jours d'une jeune maman, de son hygiène personnelle et de son congé.

Si le saignement persiste pendant plus de deux mois ou moins de deux semaines, c'est une raison pour laquelle il faut faire attention à la nature de l'écoulement : sa couleur, son odeur et sa composition. Le développement d'un processus pathologique est possible.

Quand consulter un médecin

Une femme qui vient d'accoucher doit surveiller attentivement son bien-être et la nature de son écoulement.

Vous devrez consulter un médecin dans les cas suivants :

1. Si l'écoulement sanglant s'arrête soudainement une semaine après l'accouchement. Ce n’est en aucun cas une raison de se réjouir. Peut-être qu'un caillot de sang a bloqué le canal cervical ou que l'utérus s'est mal contracté. Cela signifie que des morceaux de membranes pourraient rester à l’intérieur. Dans ce cas, une stimulation supplémentaire des contractions utérines avec de l'ocytocine est réalisée. Dans certains cas, nettoyage manuel ou à l'aide d'un aspirateur.
2. Décharge après l'accouchement avec une odeur désagréable. Une odeur aigre, de poisson ou pourrie - en un mot, nauséabonde - peut indiquer une pathologie. Il peut s’agir d’une infection, d’une dysbiose vaginale ou d’une colpite.
3. Une douleur dans le bas de l'abdomen accompagnée d'un écoulement nauséabond peut indiquer une endométrite. L'endométrite est une inflammation de la muqueuse de l'utérus. La température corporelle peut être élevée. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la fièvre post-partum peut également être associée à l'établissement de la lactation. La première montée de lait se produit souvent avec une augmentation de la température corporelle.
4. Un écoulement trop jaune peut être normal ou indiquer la présence de pus dans la composition.

Si, après l'accouchement, un écoulement avec une odeur désagréable gêne une femme, mieux vaut jouer la prudence et consulter un médecin. Cela peut indiquer une infection du canal génital ou que des morceaux de placenta sont restés dans la cavité utérine.

Dans tous ces cas, vous devriez consulter un médecin pour un frottis ou une échographie. En règle générale, une femme qui a accouché ne sort de la maternité qu'après une échographie de la cavité utérine. Ce n'est que dans ce cas que vous pouvez être sûr que la cavité utérine est débarrassée des caillots et des membranes.

Parfois, il y a un écoulement noir. Il n'y a pas lieu de paniquer - c'est la norme et cela se produit en raison de changements hormonaux dans le corps.

Après l'arrêt de l'écoulement, un examen de routine par un gynécologue est nécessaire.

Caractéristiques de l'hygiène post-partum

• Les sorties post-partum sont un environnement favorable au développement de bactéries pathogènes. Par conséquent, il est important qu'une jeune mère connaisse certaines caractéristiques de l'hygiène personnelle après l'accouchement. Ensuite, la cavité utérine sera débarrassée en toute sécurité des lochies et la femme évitera les complications.
• Après chaque passage aux toilettes, vous devez vous laver, et il est conseillé de le faire sans utiliser de produits cosmétiques parfumés. Le savon de toilette pour enfants est bon. Les mouvements doivent être dirigés d’avant en arrière.
• Dans les premiers jours après l'accouchement, il est préférable d'utiliser des couches stériles plutôt que des serviettes.
• Les joints doivent être changés toutes les 2 heures. Dans ce cas, vous pouvez utiliser non pas des serviettes post-partum spéciales de grandes tailles, mais celles que vous avez l'habitude d'utiliser pendant la menstruation, seulement quelques gouttes de plus. Une culotte en maille spéciale maintient bien le coussin et assure une bonne circulation de l'air.
• Vous ne pouvez pas vous doucher ou prendre un bain. Utilisez exclusivement la douche, au moins dans les premières semaines après l'accouchement.
• Les tampons ne doivent en aucun cas être utilisés. La décharge devrait sortir.
• Dans les premiers jours après l'accouchement, dormez plus souvent sur le ventre. Cela favorise la contraction active de l'utérus et l'écoulement des lochies.
• Videz votre vessie et vos intestins plus souvent. Sinon, les organes exercent une pression sur l’utérus et interfèrent avec les contractions normales.
• Vous ne pouvez commencer une activité sexuelle qu'après l'arrêt des pertes.

L'utilisation de tampons augmente le risque d'infection du canal génital

Les saignements post-partum sont un processus de nettoyage physiologique normal après l'accouchement. Et plus ce processus est actif, plus l'utérus reviendra rapidement et rapidement à son état d'avant la grossesse. La tâche de la femme est de surveiller les changements de couleur, d’odeur et de nombre de lochies. Et en cas d'écarts, consultez un médecin.

La fin naturelle de la grossesse est l’accouchement.

Quelle que soit la manière dont ils sont passés - naturellement ou par césarienne - des pertes sanglantes apparaissent du vagin de la femme presque immédiatement après la fin de l'accouchement.

En fonction de leur consistance, de leur odeur, de leur couleur et de leur intensité, les médecins déterminent si le processus de récupération d'une jeune mère après l'accouchement est normal.

Sortie après l'accouchement : est-ce normal ? Cause et physiologie du processus

L'écoulement de liquide sanglant du vagin (lochies) après l'accouchement est un processus physiologique tout à fait normal. La raison en est la desquamation de la couche interne de l'utérus (endomètre) après la séparation des membranes et l'accouchement du fœtus avec le placenta. En d’autres termes, l’intérieur de l’utérus pendant cette période est presque entièrement représenté par une surface de plaie qui saigne. Naturellement, ce sang doit sortir, et cela se fait par les organes génitaux de la femme. Il convient de noter que les lochies ne sont constituées que de 80 % de sang et que les 20 % restants sont constitués de la sécrétion des glandes utérines. Ces derniers intensifient leur travail en raison de la nécessité de restaurer les muqueuses du vagin et de l'utérus lui-même.

Le processus de sécrétion des lochies est plus intense dans les premières heures après la fin du travail, car pendant cette période, les parois de l'utérus se contractent particulièrement activement, « expulsant » ainsi le sang. La physiologie de cette étape de récupération du corps d’une femme est contrôlée par les hormones, à savoir l’ocytocine et la prolactine. Ces substances sont produites par l’hypothalamus, elles stimulent la contraction des muscles lisses des parois de l’utérus, ainsi que la production de lait par les glandes mammaires de la femme. Une forte libération de ces composés dans le sang se produit pendant l'allaitement du bébé, c'est pourquoi les experts recommandent fortement de nourrir le bébé immédiatement après la naissance.

Décharge normale après l'accouchement : critères de base

Dans les premiers jours après la fin de la grossesse, le volume des pertes peut être assez élevé (comme le premier ou le deuxième jour des règles). Leur volume par jour peut aller jusqu'à 400 ml (ou 500 g). À ce stade, la femme devra changer chaque jour environ 5 serviettes spéciales post-partum ou serviettes ordinaires à haute capacité d'absorption des liquides.

Quant à la consistance des lochies, elle peut varier. Les écoulements aqueux et ceux mélangés à des caillots ou du mucus sont considérés comme normaux. Un autre critère pour évaluer un écoulement normal est sa couleur. Normalement, il doit être rouge vif, écarlate les premiers jours, et progressivement « s'assombrir » au bout d'une ou deux semaines (c'est un signe obligatoire que tout va bien dans le corps de la femme). Après un certain temps, les lochies s'éclaircissent et deviennent muqueuses. Et enfin, à propos de l'odeur : les pertes après l'accouchement ont normalement une odeur sucrée ou de moisi, sans putréfaction ni aucune autre impureté désagréable.

Sortie après l’accouchement : durée normale du « nettoyage utérin »

Normalement, la libération de lochies chez une femme après la naissance de son bébé se poursuit jusqu'à deux mois, ou plus précisément environ 8 semaines. C'est à la fin de cette période qu'ils devraient devenir muqueux et que l'utérus devrait être complètement débarrassé de l'endomètre qui fonctionnait pendant la grossesse. L'isolement des lochies pendant plus de 8 semaines est une raison pour contacter un gynécologue, subir une échographie de l'utérus et d'autres méthodes de diagnostic nécessaires.

Après la période spécifiée, les femmes qui, pour une raison ou une autre, n'ont pas allaité peuvent commencer un nouveau cycle menstruel. En cas de lactation prolongée, la menstruation (ou plutôt la maturation de l'ovule) est supprimée par l'hormone prolactine, bien que cela ne soit pas nécessaire. Même en cas de lactation active, les règles peuvent commencer après un ou plusieurs mois. Si les règles sont absentes pendant une longue période en raison de l'allaitement, nous parlons d'aménorrhée lactationnelle (physiologique).

Écoulement pathologique après l'accouchement : comment les reconnaître

Pour un certain nombre de raisons, la récupération post-partum ne se déroule pas toujours sans heurts et en toute sécurité. Durant cette période, des complications peuvent se développer, qui peuvent être indiquées par un changement dans la nature (couleur, odeur, etc.) des lochies. Si l'écoulement devient « différent » d'une manière ou d'une autre, la femme doit absolument contacter un gynécologue afin de reconnaître le plus tôt possible une éventuelle pathologie. Une jeune mère doit être alertée des lochies de couleur écarlate ou jaune-vert, avec une odeur désagréable distincte, ou un arrêt soudain de l'écoulement, en particulier quelques jours ou une semaine après qu'elle soit devenue mère. En savoir plus sur les causes des pertes pathologiques ci-dessous.

Pas d'écoulement après l'accouchement (lochiomètre)

Comme cela est déjà devenu clair, les pertes après l'accouchement sont la norme et devraient être présentes dans tous les cas. Par conséquent, un signal d'inquiétude peut être un arrêt brutal des menstruations post-partum (lochiomètre) avant la fin de la période de récupération (l'endomètre n'est pas capable de revenir à la normale plus rapidement qu'en 40 jours !). Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée 7 à 9 jours après la naissance. La cause de cette affection est le plus souvent un spasme du col de l'utérus, à cause duquel le canal cervical devient « impraticable », ce qui provoque la rétention des sécrétions dans la cavité utérine. Cela peut déclencher l’apparition du processus inflammatoire et l’ajout d’une infection. Une autre raison de l'absence de lochies peut être des caillots endométriaux trop gros « coincés » dans le canal cervical (blocage mécanique), ainsi que le manque d'activité contractile normale des muscles utérins.

Dans tous les cas, si l'écoulement s'arrête prématurément après l'accouchement, la femme doit normalement consulter un médecin afin d'éviter le développement de complications.

Hémorragie post-partum

Une complication sous forme de saignement de l'utérus (à ne pas confondre avec un écoulement normal après l'accouchement) peut se développer soit immédiatement après la naissance du bébé, soit plusieurs jours, voire plusieurs semaines plus tard. Cette pathologie se manifeste par des pertes vaginales sous forme de sang écarlate vif, assez intenses. Si l'écoulement est déjà devenu brun ou jaune et change à nouveau de couleur écarlate, cela signifie que la femme saigne. Pour éviter de telles complications, vous devez respecter plusieurs règles :

Il est nécessaire de vider la vessie et les intestins à temps, car ces organes surpeuplés ne permettent pas à l'utérus de se contracter normalement ;

Pendant les 7 à 10 premiers jours, vous devez être moins debout, vous allonger davantage et généralement renoncer à toute activité physique ;

Appliquez un coussin chauffant avec de la glace sur le bas de l'abdomen.

Changement d'odeur et de couleur des pertes post-partum

L'odeur et la couleur normales des lochies sont décrites ci-dessus. Que signifie changer ces « paramètres » ?

L’apparition d’écoulements toxiques jaunes ou jaune-vert indique très probablement une infection bactérienne du tractus génital de la femme. Le plus souvent, des staphylocoques et des streptocoques sont associés, provoquant des pathologies telles que l'endométrite (inflammation de l'utérus), la paramétrite (inflammation des tissus péri-utérins), etc. Il n'est pas rare qu'un changement dans la nature de l'écoulement soit dans ce cas accompagné de douleurs dans le bas de l'abdomen, ainsi que d'une augmentation de la température corporelle, jusqu'à 41 degrés. De plus, les drageons acquièrent dans ce cas une odeur désagréable (poisson pourri, pourriture ou pus) ;

Écoulement blanc, consistance fromage. De telles lochies indiquent une infection fongique, à savoir le muguet. La pathologie s'accompagne également d'une odeur aigre désagréable provenant d'écoulements, de démangeaisons et de rougeurs des organes génitaux externes. Le muguet surprend souvent les femmes après l'accouchement, car pendant cette période, le corps est affaibli et le système immunitaire ne fonctionne pas à pleine capacité ;

Un changement dans l'odeur des pertes ou un changement de couleur devrait également alerter une femme.

Une interruption des pertes après un accouchement : normale ou pathologique ?

Il arrive que les règles post-partum se terminent et que la femme expire avec soulagement et qu'après quelques jours, les lochies réapparaissent. Est-ce normal? La réponse à cette question est oui et il y a deux raisons possibles :

1. Restauration rapide du cycle menstruel. Dans ce cas, le sang menstruel sera rouge ou écarlate. Et bien sûr, cela ne peut se produire que six semaines après la naissance.

2. Si les lochies s'arrêtent puis reprennent, cela peut indiquer une stagnation des caillots dans l'utérus. Si, à part cela, rien ne dérange la femme (la température corporelle n’est pas élevée, il n’y a pas de douleur), alors le processus de récupération du corps se déroule normalement.

Hygiène après l'accouchement

1. Il est nécessaire d'effectuer des procédures à l'eau avec du savon pour bébé au moins deux fois par jour ou lors du changement de serviette hygiénique, ainsi qu'après les selles. Dans le même temps, il n'est pas recommandé à une femme de prendre un bain: les procédures hygiéniques à l'eau sont effectuées sous la douche ou à l'aide d'un lit;

2. Les produits d'hygiène sont sélectionnés en fonction de l'abondance des lochies. À la maternité, vous pouvez utiliser des serviettes spéciales post-partum, et à votre retour à la maison, vous pouvez utiliser des serviettes « menstruelles » ordinaires avec la plus grande capacité d'absorption (les serviettes « nuit » conviennent). Ces produits d'hygiène doivent être changés au fur et à mesure de leur remplissage, mais au moins une fois toutes les 6 heures ;

4. Si nécessaire (selon prescription d'un médecin), traiter les coutures externes avec des solutions antiseptiques (permanganate de potassium, furatsiline, etc.).

Pendant plusieurs semaines après l'accouchement, pendant la restauration de la muqueuse utérine (endomètre), la jeune maman continue d'avoir des écoulements du tractus génital. Quels sont ces rejets et dans quels cas peuvent-ils devenir signe de troubles ?

L'écoulement du tractus génital d'une femme après l'accouchement est appelé lochies. Leur nombre diminue avec le temps, ce qui s'explique par la cicatrisation progressive de la surface de la plaie qui se forme sur l'endomètre après la séparation du placenta.

Les lochies sont constituées de cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, plaquettes), de plasma transpirant à la surface de la plaie de l'utérus, d'épithélium mourant tapissant l'utérus et de mucus provenant du canal cervical. Au fil du temps, la composition des lochies change, et donc leur couleur change également. La nature des lochies doit correspondre aux jours de la période post-partum. Dans les premiers jours après l'accouchement (4 à 5 jours après l'accouchement par voie basse et 7 à 8 jours après une césarienne), la femme se trouve à la maternité du service post-partum sous la surveillance du personnel médical. Mais une fois qu'une femme est rentrée chez elle, elle contrôle elle-même son état et sa tâche est de consulter un médecin si nécessaire. La quantité et la nature des pertes peuvent en dire long, et il est important de remarquer les symptômes alarmants à temps.

Sortie après l'accouchement à la maternité

Pendant les 2 premières heures après l'accouchement, la femme est à la maternité - dans la même loge où a eu lieu l'accouchement, ou sur une civière dans le couloir.

Il est bon que l'écoulement immédiatement après l'accouchement soit sanglant, assez abondant, représente 0,5% du poids corporel, mais pas plus de 400 ml, et n'entraîne pas de violation de l'état général.

Pour prévenir les hémorragies du post-partum, immédiatement après l'accouchement, videz la vessie (évacuez l'urine par un cathéter) et mettez de la glace sur le bas de l'abdomen. Parallèlement, des médicaments qui contractent les muscles de l'utérus (ocytocine ou méthylegrométril) sont administrés par voie intraveineuse. En se contractant, l’utérus ferme les vaisseaux sanguins ouverts au niveau du site de fixation du placenta, empêchant ainsi la perte de sang.

Note! Dans les deux premières heures après l'accouchement, une femme se trouve à la maternité sous la surveillance du personnel médical, car cette période est dangereuse en raison de l'apparition de saignements utérins hypotoniques, causés par une violation de la fonction contractile de l'utérus et la relaxation de ses muscles. Si vous sentez que le saignement est trop abondant (la couche est mouillée, le drap est mouillé), vous devez immédiatement en informer un membre du personnel médical. Il est important de savoir que la femme ne ressent aucune douleur, mais que les saignements entraînent rapidement une faiblesse et des vertiges.

De plus, au cours des 2 premières heures, des saignements peuvent survenir à cause de déchirures des tissus du canal génital s'ils n'ont pas été suturés. Il est donc important que le médecin examine attentivement le vagin et le col de l'utérus après l'accouchement. Si une rupture n’a pas été complètement suturée, un hématome (une accumulation limitée de sang liquide dans les tissus) du périnée ou du vagin peut survenir. Dans ce cas, une femme peut ressentir une sensation de plénitude au niveau du périnée. Dans ce cas, il faut ouvrir l'hématome et suturer à nouveau la rupture. Cette opération est réalisée sous anesthésie intraveineuse.

Si les 2 premières heures après l'accouchement (début du post-partum) se sont bien déroulées, la femme est transférée dans le service post-partum.

Sortie dans le service post-partum

C'est bien si dans les 2-3 premiers jours les lochies sont sanglantes, elles sont assez abondantes (environ 300 ml les 3 premiers jours) : la serviette ou la couche est complètement remplie en 1-2 heures, les lochies peuvent être coagulées et avoir une odeur de moisi comme le flux menstruel. Ensuite, le nombre de lochies diminue, elles acquièrent une couleur rouge foncé avec une teinte brune. Une décharge accrue lors du déplacement est normale. Dans le service post-partum, le médecin effectue une tournée quotidienne au cours de laquelle, entre autres indicateurs de l'état de la femme, il évalue la nature et la quantité des pertes - pour cela, il examine les pertes sur le coussin ou le coussin. Un certain nombre de maternités insistent sur l'utilisation de couches, car cela permet au médecin d'évaluer plus facilement la nature de l'écoulement. Habituellement, le médecin vérifie auprès de la femme l'ampleur des pertes au cours de la journée. De plus, au cours des 2-3 premiers jours, un écoulement peut apparaître lorsque le médecin palpe l'abdomen.

Pour prévenir les hémorragies du post-partum, il est important de suivre les recommandations suivantes :

• Videz votre vessie en temps opportun. Le premier jour, vous devez aller aux toilettes au moins toutes les 3 heures, même si vous ne ressentez pas le besoin d’uriner. Une vessie pleine empêche les contractions normales de l'utérus.
• Allaitez votre bébé à la demande. Lors de la tétée, l'utérus se contracte car l'irritation des mamelons provoque la libération d'ocytocine, une hormone produite dans l'hypophyse, une glande endocrine située dans le cerveau. L'ocytocine a un effet contractile sur l'utérus. Dans ce cas, la femme peut ressentir des crampes dans le bas de l'abdomen (chez les femmes multipares, elles sont plus fortes). La décharge augmente pendant l'alimentation.
• Allongez-vous sur le ventre. Cela empêche non seulement les saignements, mais empêche également la rétention des écoulements dans la cavité utérine. Après la grossesse et l'accouchement, le tonus de la paroi abdominale est affaibli, de sorte que l'utérus peut dévier vers l'arrière, ce qui perturbe l'écoulement des sécrétions, et en position sur le ventre, l'utérus se rapproche de la paroi abdominale antérieure, l'angle entre le corps de l'utérus et le col de l'utérus sont éliminés et l'écoulement des sécrétions s'améliore.
• Placez un sac de glace sur le bas de l'abdomen 3 à 4 fois par jour - cette mesure contribue à améliorer la contraction des muscles de l'utérus et des vaisseaux utérins.

Les femmes dont l'utérus a été trop étiré pendant la grossesse (chez les femmes enceintes avec un gros fœtus, lors de grossesses multiples, chez les femmes multipares), ainsi que celles dont l'accouchement s'est produit avec des complications (faiblesse du travail, séparation manuelle du placenta, saignement hypotonique précoce) en pendant la période post-partum, le médicament Oxytocin est prescrit par voie intramusculaire pendant 2-3 jours afin que l'utérus se contracte bien.

Si le volume des pertes augmente fortement, vous devez absolument consulter un médecin.

Note! Si le volume des pertes a fortement augmenté, vous devez absolument consulter un médecin, car il existe un risque d'hémorragie tardive du post-partum (l'hémorragie tardive du post-partum comprend les saignements survenus 2 heures ou plus après la fin du travail). Leurs raisons peuvent être différentes.

Le saignement peut être une conséquence de la rétention de parties du placenta s'il n'a pas été diagnostiqué à temps (dans les 2 heures suivant la naissance). Ce saignement peut survenir dans les premiers jours, voire semaines après la naissance. La part du placenta dans l'utérus peut être détectée par toucher vaginal (s'il est situé à proximité de l'orifice interne et si le canal cervical est perméable) ou par échographie. Dans ce cas, une partie du placenta est retirée de l’utérus sous anesthésie intraveineuse. En parallèle, un traitement par perfusion (administration goutte à goutte intraveineuse de liquides) est effectué, dont le volume dépend du degré de perte de sang, ainsi qu'un traitement antibactérien pour prévenir les complications infectieuses.

Dans 0,2 à 0,3 % des cas, les saignements sont causés par des troubles du système de coagulation sanguine. Les causes de ces troubles peuvent être diverses maladies du sang. De tels saignements sont les plus difficiles à corriger, c'est pourquoi un traitement préventif commencé avant la naissance est très important. Habituellement, une femme est consciente de la présence de ces troubles avant la grossesse.

Le plus souvent, les saignements hypotoniques sont dus à une contraction insuffisante des muscles utérins. Dans ce cas, le saignement est assez abondant et indolore. Pour éliminer les saignements hypotoniques, des médicaments réducteurs sont administrés, la perte de sang est compensée par l'administration de liquide intraveineux et, en cas de saignement abondant, par des produits sanguins (plasma, globules rouges). Si nécessaire, une intervention chirurgicale est possible.

Si l'écoulement s'arrête, vous devriez également consulter un médecin. Une complication de la période post-partum, caractérisée par l'accumulation de lochies dans la cavité utérine, est appelée lochiomètre. Cette complication est due à un étirement excessif de l'utérus et à sa flexion vers l'arrière. Si les lochiomètres ne sont pas éliminés à temps, une endométrite (inflammation de la muqueuse utérine) peut survenir, car les pertes post-partum sont un terrain fertile pour les agents pathogènes. Le traitement consiste à prescrire des médicaments qui contractent l'utérus (ocytocine). Dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer les spasmes cervicaux, pour lesquels No-shpa est administré 20 minutes avant l'ocytocine.

Décharge post-partum à la maison

C'est bien si les pertes post-partum durent 6 à 8 semaines (c'est le temps qu'il faut à l'utérus pour se développer après la grossesse et l'accouchement). Leur quantité totale pendant cette période est de 500 à 1 500 ml.

Au cours de la première semaine après l'accouchement, les pertes sont comparables aux menstruations normales, mais elles sont plus abondantes et peuvent contenir des caillots. Chaque jour, la quantité de décharge diminue. Peu à peu, ils acquièrent une couleur blanc jaunâtre en raison de la grande quantité de mucus et peuvent être mélangés au sang. Vers la 4ème semaine environ, de rares écoulements «spottings» sont observés et à la fin de la 6-8ème semaine, ils sont déjà les mêmes qu'avant la grossesse.

Chez les femmes qui allaitent, les pertes post-partum s'arrêtent plus rapidement, car l'ensemble du processus de développement inverse de l'utérus se produit plus rapidement. Au début, il peut y avoir des crampes dans le bas de l'abdomen lors de l'alimentation, mais au bout de quelques jours, elles disparaissent.

Chez les femmes ayant subi une césarienne, tout se passe plus lentement, puisque, du fait de la présence d'une suture sur l'utérus, celui-ci se contracte moins bien.

Règles d'hygiène pendant la période post-partum. Suivre des règles d’hygiène simples permettra d’éviter les complications infectieuses. Dès les premiers jours de la période post-partum, on trouve dans les lochies une flore microbienne variée qui, en se multipliant, peut provoquer un processus inflammatoire. Par conséquent, il est important que les lochies ne s'attardent pas dans la cavité utérine et le vagin.

Pendant toute la période pendant laquelle l'écoulement se poursuit, vous devez utiliser des serviettes ou des couches. Les joints doivent être changés au moins toutes les 3 heures. Il est préférable d'utiliser des tampons à surface douce plutôt qu'à surface maillée, car la nature de la décharge y est mieux visible. Les tampons parfumés ne sont pas recommandés - leur utilisation augmente le risque de réactions allergiques. Pendant que vous êtes allongé, il est préférable d'utiliser des couches rembourrées pour ne pas gêner la libération des lochies. Vous pouvez mettre une couche dessus pour que l'écoulement sorte librement, mais ne tache pas le linge. Les tampons ne peuvent pas être utilisés, car ils empêchent l'élimination des pertes vaginales, mais les absorbent, ce qui peut provoquer la prolifération de micro-organismes et provoquer le développement d'un processus inflammatoire.

Vous devez vous laver plusieurs fois par jour (après chaque passage aux toilettes), vous devez prendre une douche tous les jours. Les organes génitaux doivent être lavés de l'extérieur, mais pas de l'intérieur, d'avant en arrière. Vous ne pouvez pas vous doucher, car vous pourriez ainsi contracter une infection. Pour les mêmes raisons, il est déconseillé de prendre un bain.

Lors d'une activité physique intense, le volume des pertes peut augmenter, alors ne soulevez rien de lourd.

Vous devez consulter un médecin dans les cas suivants :

• L'écoulement a acquis une odeur désagréable et piquante et un caractère purulent. Tout cela indique le développement d'un processus infectieux dans l'utérus - l'endométrite. Le plus souvent, l'endométrite s'accompagne également de douleurs dans le bas-ventre et de fièvre,
• Des saignements abondants sont apparus alors que leur quantité avait déjà commencé à diminuer ou le saignement ne s'arrête pas pendant une longue période. Cela peut être le signe que certaines parties du placenta n'ont pas été retirées dans l'utérus, ce qui interfère avec sa contraction normale.
• L'apparition d'écoulements caillés indique le développement d'une colpite à levures (muguet). Dans ce cas, des démangeaisons dans le vagin peuvent également apparaître et des rougeurs apparaissent parfois sur les organes génitaux externes. Le risque de cette complication augmente lors de la prise d'antibiotiques,
• Les pertes post-partum se sont soudainement arrêtées. Les complications sont plus fréquentes après une césarienne qu'après un accouchement naturel.
• Pour les saignements abondants(plusieurs pads en une heure), vous devez appeler une ambulance et ne pas aller chez le médecin vous-même.

Restaurer le cycle menstruel après l'accouchement

Le moment de la restauration du cycle menstruel est individuel pour chaque femme. Après l’accouchement, le corps de la femme produit l’hormone prolactine, qui stimule la production de lait dans le corps féminin. Il supprime la formation d'hormones dans les ovaires et empêche donc l'ovulation.

Après la naissance d’un bébé, il faut au moins 42 jours pour que le corps d’une femme se rétablisse. Cette période est appelée post-partum. À ce stade, des complications associées à l'accouchement et à la cicatrisation des tissus peuvent se développer, qui peuvent être jugées par les lochies - caillots de sang, mucus et divers tissus de la cavité utérine. Il est très important de savoir combien de temps dure l'écoulement après l'accouchement et quelle est sa nature.

Immédiatement après l'accouchement et la séparation du placenta (« place du bébé »), les parois de l'utérus représentent une immense « plaie » avec des vaisseaux béants, qui est la principale cause d'écoulement. Au fur et à mesure que l'utérus se contracte, la couche interne de l'organe (endomètre) se rétablit, ses vaisseaux se thrombosent, se contractent et ne saignent plus.

Décharge après l'accouchement : à quoi ça devrait ressembler

Grâce aux pertes vaginales, vous pouvez suivre l'ensemble du processus de guérison de la cavité utérine. La nature des lochies change quotidiennement pendant 42 jours après la naissance. Après quoi, ils disparaissent et le cycle menstruel normal de la femme est rapidement rétabli (ce délai dépend aussi du maintien ou non de la lactation).

Le premier jour

A cette époque, les pertes d’une femme sont particulièrement abondantes. Cela est dû au fait que la zone placentaire (l'endroit où la placenta du bébé était attachée et où la plupart des vaisseaux sont passés de la mère au fœtus) après la séparation du placenta est un groupe de vaisseaux blessés de différentes tailles. Et le sang qui les traverse se précipite immédiatement dans la cavité utérine et plus loin dans le vagin.

Les 120 premières minutes après l’apparition du « miracle » sont les plus importantes. C'est durant cette période que la fréquence des complications liées aux saignements est maximale. À ce stade, non seulement la femme elle-même surveille le congé, mais également la sage-femme et le médecin. La quantité de sang libérée ne doit pas être importante, sinon des interventions intra-utérines répétées (par exemple, curetage ou examen manuel) pourraient se poser.

La sortie dans les 24 à 36 heures suivant la naissance présente les caractéristiques suivantes :

• abondant (le standard « maxi » ne suffit pas) ;
• presque toujours avec des caillots ;
• également gêné par des douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen;
• s'aggrave en se nourrissant, en se levant ;
• l'odeur est normale (comme la menstruation).

Les pertes restent intenses dans les 24 à 36 heures suivant la naissance. Ils peuvent contenir des caillots sanguins de taille assez importante (jusqu'à cinq à dix cm). Ces derniers apparaissent généralement après le sommeil ou une longue position horizontale. Le nombre de lochies augmente pendant l’allaitement, car lorsque les mamelons sont irrités, une hormone est libérée dans le corps de la femme, ce qui aide à contracter l’utérus et à expulser les lochies accumulées de sa cavité.

Dès que l'utérus commence à se contracter, les parois des vaisseaux se ferment, des microthrombus s'y forment et l'écoulement diminue progressivement. Si cela ne se produit pas, les saignements peuvent menacer la vie de la femme. Le risque de saignement dangereux est le même lors de la première et de la deuxième naissance, mais augmente lors de la troisième et des suivantes.

Dans la première semaine

Au cours des cinq à sept jours qui suivent l'accouchement, les lochies ressemblent à des menstruations normales : il s'agit d'un écoulement sanglant. Il ne faut pas observer de caillots sanguins, sauf les plus petits (quelques millimètres). Couleur - du rouge sang au brun foncé. A cette époque, pour l'hygiène intime, il suffit d'utiliser des serviettes menstruelles régulières. L'intensité des lochies peut augmenter quelque peu avec l'alimentation. Des douleurs persistantes périodiques dans le bas de l'abdomen sont acceptables, ce qui indique une diminution de la taille de l'utérus.

Le reste du temps

Au bout de cinq à sept jours, les lochies deviennent encore moins abondantes. De par leur nature, elles ressemblent aux derniers jours des menstruations. Leurs caractéristiques sont les suivantes :

• il s'agit de taches brunes après l'accouchement ;
• Parfois, de petites lochies rouge vif peuvent apparaître ;
• démarquez-vous davantage le jour que la nuit ;
• s'aggrave pendant l'allaitement;
• acquérir progressivement un caractère visqueux avec un mélange de torchis brun.

De nombreuses femmes se demandent combien de temps dure normalement l'écoulement après l'accouchement ? Après 42 à 45 jours, la femme ne devrait plus avoir de lochies. Pendant cette période, l'écoulement peut soit disparaître, soit apparaître sous forme de frottis. S'ils sont présents, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour exclure toute maladie.

Est-ce différent après une césarienne ?

Si l'accouchement n'a pas été naturel, mais artificiel (avortement tardif) ou si une césarienne a été pratiquée, les pertes peuvent être rares dès la première semaine. Le fait est que lors d'un accouchement chirurgical, un curetage des parois internes de l'utérus est très souvent réalisé. Lors de la manipulation, l'endomètre est retiré, qui lors d'un accouchement normal est rejeté de lui-même.

Mais s'il y a des complications ou si le curetage de la cavité utérine n'est pas effectué, le nombre de lochies après une césarienne ne diffère pas de l'habituel, voire plus. Parfois, dans les premiers jours, du mucus peut être présent dans ces lochies, notamment lors d'une intervention chirurgicale planifiée. Il s'agit d'un « bouchon muqueux » qui, lors d'un accouchement naturel, se détache la veille ou pendant la naissance du bébé.

Déroulement compliqué de la période post-partum

Des écarts après l'accouchement peuvent survenir en raison de :

• retards dans la cavité utérine des lochies;
• la présence de caillots sanguins intra-utérins;
• fixation de l'inflammation.

Le tableau clinique est différent pour toutes les pathologies. Si des caillots sanguins et des lochies s'accumulent, une femme peut remarquer une diminution soudaine des pertes après l'accouchement. Dans le même temps, les douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen commencent à augmenter. En règle générale, de telles situations sont diagnostiquées à la maternité avant la sortie ou plus tôt en cas de plaintes.

Lochies avec inflammation

Souvent, pendant la période post-partum, vous pouvez rencontrer une endométrite et une colpite (inflammation de la cavité utérine et du vagin, respectivement). Ils produiront également des écoulements pathologiques, mais de nature différente. À savoir:

• un écoulement purulent abondant survient après l'accouchement chez la femme;
• une odeur désagréable est détectée ;
• la couleur des lochies peut être verte, jaune, brune ;
• s'inquiète des douleurs dans le bas-ventre;
• La température corporelle peut augmenter.

Un processus infectieux dans la cavité utérine et le vagin peut être déclenché par divers facteurs. Le plus souvent, les événements suivants se produisent :

• la présence d'une infection en fin de grossesse ;
• plusieurs ruptures de tissus pendant l'accouchement;
• échec du maintien de la stérilité lors de la séparation manuelle du placenta ;
• utilisation de tampons par les femmes ;
• exacerbation de maladies chroniques (le plus souvent pyélonéphrite);
• allergie au matériel de suture;
• rapports sexuels avant la fin des lochies (jusqu'à 42 jours après la naissance).

Quand vous avez un besoin urgent de consulter un médecin

Après l'accouchement, toutes les femmes présentent un déficit immunitaire, donc toute infection progresse plus rapidement. Les symptômes alarmants sont :

• écoulement jaune purulent après l'accouchement;
• augmentation de la température au-dessus de 38 °C ;
• douleur intense dans le bas de l'abdomen;
• écoulement sanglant, abondant et avec caillots ;
• la durée du congé après l'accouchement est supérieure à 42 à 45 jours ;
• avec apparition de léthargie, de vertiges et même de perte de conscience.

Comment confirmer la pathologie

Pour confirmer un écoulement pathologique de toute nature, les études suivantes sont réalisées :

• examen sur chaise gynécologique;
• Échographie de la cavité utérine ;
• culture du contenu vaginal;
• frottis vaginal;
• selon les indications - hystéroscopie.

Traitement

Le traitement des écoulements pathologiques dépend en grande partie de leur nature.

• Thérapie hémostatique. Utilisé pour les saignements, l'accumulation de caillots sanguins dans la cavité utérine. Il s'agit le plus souvent d'injections intramusculaires ou intraveineuses de médicaments (« Étamsylate de sodium », « Vikasol », « Acide tranexamique »).
• Stimulation des contractions utérines. Utilisé pour arrêter les saignements - L'ocytocine et la méthylergométrine sont administrées par voie intraveineuse ou intramusculaire.
• Manipulations supplémentaires. En cas de suspicion de restes de membranes dans la cavité utérine, de parties du placenta, ainsi que d'accumulation de caillots sanguins, un curetage (souvent appelé « nettoyage ») est effectué. Elle est généralement réalisée jusqu'à 10 jours après la naissance. Les avis des femmes confirment que le curetage est indolore et entraîne un minimum d'inconfort. En cas d'endométrite, un lavage peut être effectué. Pour ce faire, une solution antiseptique est introduite dans la cavité utérine via un cathéter spécial, qui « lave » les accumulations pathologiques de pus et de tissu endométrial.
• Thérapie antibactérienne. Des antibiotiques sont prescrits en cas de suspicion d'inflammation, ainsi que lors de manipulations supplémentaires.
• Agents immunomodulateurs. Parfois, notamment chez les femmes souffrant d'anémie en période post-partum, des préparations réparatrices et vitaminées peuvent être prescrites.

La norme et les écarts de sortie après l’accouchement permettent de juger de la rapidité de récupération d’une femme et de la présence de complications dans la période post-partum. Il est important d'identifier la pathologie à temps et d'effectuer un traitement approprié pour éviter des complications plus graves. Il est également nécessaire de savoir quand l'écoulement normal s'arrête après l'accouchement, car un saignement prolongé (plus de 42 jours) est un signal alarmant qui nécessite une intervention médicale.

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L'écoulement après l'accouchement est appelé lochies. Leur nombre diminue avec le temps, ce qui s'explique par la cicatrisation progressive de la surface de la plaie qui se forme sur la muqueuse utérine (endomètre) après la séparation du placenta.

Les lochies sont constituées de cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, plaquettes), de plasma transpirant à la surface de la plaie de l'utérus, d'épithélium mourant tapissant l'utérus et de mucus provenant du canal cervical. Au fil du temps, la composition des lochies change, et donc leur couleur change également. La nature des lochies doit correspondre aux jours de la période post-partum. Dans les premiers jours après l'accouchement (4 à 5 jours après un accouchement normal et 7 à 8 jours après une césarienne), la femme se trouve dans le service post-partum de la maternité sous la surveillance du personnel médical. Mais une fois qu'une femme est rentrée chez elle, elle contrôle elle-même son état et sa tâche est de consulter un médecin si nécessaire. La quantité et la nature des pertes après l'accouchement peuvent en dire long, et il est important de remarquer les manifestations alarmantes à temps.

Décharge après l'accouchement dans les premières heures

Les deux premières heures après l'accouchement, une femme se trouve à la maternité sous la surveillance du personnel médical, car cette période est dangereuse en raison de l'apparition de saignements utérins dits hypotoniques, causés par une violation de la fonction contractile du l'utérus et la relaxation de ses muscles.

Il est bon que l'écoulement après l'accouchement soit sanglant, assez abondant, représente 0,5% du poids corporel, mais pas plus de 400 ml et n'entraîne pas de violation de l'état général.

Pour prévenir l'hémorragie du post-partum, immédiatement après l'accouchement, la vessie est vidée (l'urine est évacuée par un cathéter) et de la glace est placée sur le bas de l'abdomen. Dans le même temps, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse pour contracter les muscles de l'utérus. En se contractant, l’utérus ferme les vaisseaux sanguins ouverts au niveau du site de fixation du placenta, empêchant ainsi la perte de sang.

Si vous sentez que les saignements post-partum sont trop abondants (la couche ou le drap est mouillé), vous devez immédiatement en informer un membre du personnel médical. Il est important de savoir que la femme ne ressent aucune douleur, mais que les saignements post-partum entraînent rapidement une faiblesse et des étourdissements.

De plus, au cours des deux premières heures, des saignements peuvent survenir à cause de déchirures des tissus du canal génital s'ils n'ont pas été suturés. Il est donc important que le médecin examine attentivement le vagin et le col de l'utérus après l'accouchement. Si une rupture n’a pas été complètement suturée, un hématome (accumulation limitée de sang dans les tissus) du périnée ou du vagin peut se former. Dans ce cas, une femme peut ressentir une sensation de plénitude au niveau du périnée. Dans ce cas, il faut ouvrir l'hématome et suturer à nouveau la rupture. Cette opération est réalisée sous anesthésie intraveineuse.

Si les deux premières heures après l'accouchement (début du post-partum) se passent bien, la femme est transférée dans le service post-partum.

Sortie après l'accouchement : hygiène dans le service post-partum

C'est bien si dans les 2-3 premiers jours les lochies sont sanglantes et assez abondantes (environ 300 ml dans les 3 premiers jours) : la serviette ou la couche est complètement remplie en 1 à 2 heures, les lochies sont accompagnées de caillots et ont un moisi odeur, comme le flux menstruel. Ensuite, le nombre de lochies diminue, elles acquièrent une couleur rouge foncé avec une teinte brune. Une augmentation des pertes après l'accouchement lors du mouvement est normale. Dans le service post-partum, le médecin effectue une tournée quotidienne au cours de laquelle, entre autres indicateurs de l'état de la femme, il évalue la nature et la quantité des pertes post-partum - pour cela, il examine les pertes sur le coussin ou le coussin. Un certain nombre de maternités insistent sur l'utilisation de couches, car cela permet au médecin d'évaluer plus facilement la nature de l'écoulement. Habituellement, le médecin demande à la femme si ses pertes sont abondantes pendant la journée.

Pour prévenir les hémorragies du post-partum, il est important de :

Videz votre vessie en temps opportun. Le premier jour, vous devez aller aux toilettes au moins toutes les trois heures, même si vous n’en avez pas envie. Le fait est qu'une vessie pleine empêche les contractions normales de l'utérus.

Allaitez votre bébé à la demande. Pendant l'alimentation, l'utérus se contracte, car l'irritation des mamelons provoque la libération de l'hormone ocytocine, qui a un effet contractile sur l'utérus. Dans ce cas, la femme peut ressentir des crampes dans le bas de l'abdomen. Normalement, les pertes augmentent pendant l'alimentation.

Allongez-vous sur le ventre. Cela empêche non seulement les saignements, mais empêche également la rétention des écoulements dans la cavité utérine. Après la grossesse et l'accouchement, le tonus des muscles abdominaux est affaibli, de sorte que l'utérus peut s'écarter vers l'arrière, ce qui perturbe l'écoulement des sécrétions. Mais en position sur le ventre, l'utérus se rapproche de la paroi abdominale antérieure, l'angle entre son corps et le col est lissé, ce qui améliore l'écoulement des sécrétions.

Placez un sac de glace sur votre bas-ventre 3 à 4 fois par jour. Cette mesure contribue à améliorer la contraction des muscles de l'utérus et des vaisseaux utérins.

La sortie après l'accouchement se poursuivra après la sortie de l'hôpital.

C'est bien si les pertes post-partum durent 6 à 8 semaines (c'est le temps qu'il faut à l'utérus pour se développer après la grossesse et l'accouchement).

Au cours de la première semaine après l'accouchement, les pertes sont comparables aux menstruations normales, mais elles sont plus abondantes et peuvent contenir des caillots. Chaque jour, la quantité de décharge diminue. Peu à peu, ils acquièrent une couleur blanc jaunâtre en raison de la grande quantité de mucus et peuvent être mélangés au sang. Vers la 4e semaine environ, de rares taches sont observées et à la fin de la 6e à la 8e semaine, elles sont déjà les mêmes qu'avant la grossesse.

Chez les femmes, les pertes post-partum s'arrêtent plus rapidement, car l'ensemble du processus de développement inverse de l'utérus est plus intense. Au début, il peut y avoir des crampes dans le bas de l'abdomen lors de l'alimentation, mais au bout de quelques jours, elles disparaissent.

Chez les femmes qui ont eu une césarienne, tout se passe plus lentement, car l'utérus se contracte moins bien à cause de la suture.

Règles d'hygiène pendant la période post-partum

Suivre des règles simples permettra d’éviter les complications infectieuses. Dès les premiers jours de la période post-partum, on trouve dans les lochies une flore microbienne variée qui, en se multipliant, peut provoquer un processus inflammatoire. Par conséquent, il est important que les lochies ne s'attardent pas dans la cavité utérine et le vagin.

Pendant toute la période pendant laquelle la décharge post-partum se poursuit, vous devez utiliser des serviettes hygiéniques ou des couches rembourrées. Les joints doivent être changés au moins toutes les trois heures. Il est préférable d'utiliser des tampons à surface douce plutôt qu'à maille, car la nature de la décharge y est mieux visible. Les tampons parfumés ne sont pas recommandés - leur utilisation augmente le risque de réactions allergiques. Pendant que vous êtes allongé, il est préférable d'utiliser des couches rembourrées pour ne pas gêner la libération des lochies. Les tampons ne doivent pas être utilisés, car ils empêchent l'élimination des pertes vaginales, mais les absorbent, ce qui peut provoquer la prolifération de micro-organismes et provoquer le développement d'un processus inflammatoire.

Vous devez vous laver plusieurs fois par jour (après chaque passage aux toilettes). Vous devez prendre une douche tous les jours. Les organes génitaux doivent être lavés de l’extérieur, mais pas de l’intérieur, de l’avant vers l’arrière. Vous ne pouvez pas vous doucher, car vous pourriez ainsi contracter une infection. Pour les mêmes raisons, il est déconseillé de prendre un bain.

Si le volume de décharge est important, il peut augmenter, donc ne soulevez rien de lourd.

Suivre ces règles simples vous aidera à éviter les complications post-partum.

Signes avant-coureurs après l'accouchement

Vous devez consulter un médecin dans les cas suivants :

• L'écoulement après l'accouchement a acquis une odeur désagréable et piquante et un caractère purulent. Tout cela indique le développement d'un processus infectieux dans l'utérus - l'endométrite. Le plus souvent, l'endométrite s'accompagne également de douleurs dans le bas-ventre et de fièvre.
• Des saignements abondants apparaissent après que la quantité a déjà commencé à diminuer ou que le saignement ne s'arrête pas pendant une longue période. Cela peut être le signe qu’il reste dans l’utérus des parties non retirées du placenta qui interfèrent avec sa contraction normale.
• L'apparition d'écoulements de fromage indique le développement du muguet. Dans ce cas, des démangeaisons dans le vagin peuvent également apparaître et des rougeurs apparaissent parfois sur les organes génitaux externes. Le risque de cette complication augmente lors de la prise d'antibiotiques.
• Les pertes post-partum se sont soudainement arrêtées. Après une césarienne, cette complication survient plus souvent qu'après un accouchement naturel.
• En cas de saignement abondant et abondant (lors du changement de plusieurs serviettes en une heure), vous devez appeler une ambulance plutôt que d'aller vous-même chez le médecin.

Les complications ci-dessus ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Le traitement est nécessaire et doit être débuté le plus tôt possible. Dans certains cas, il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

Si des complications surviennent après l'accouchement, une femme peut se rendre non seulement à la clinique prénatale, mais aussi (en tout cas, à tout moment de la journée) à la maternité où a eu lieu l'accouchement.

Comment se rétablit le cycle menstruel après l'accouchement ?

Le timing est différent pour chaque femme. Après l'accouchement, son corps produit de l'hormone prolactine, qui stimule la production de lait. De plus, il supprime la formation d'hormones dans les ovaires et empêche donc l'ovulation.

Si l’enfant est allaité, le cycle menstruel régulier de la mère après l’accouchement sera rétabli 5 à 6 mois après la naissance et pourra également être rétabli après l’arrêt de la lactation. Avant cela, les menstruations peuvent ne pas survenir du tout, ou elles peuvent survenir de temps en temps. Avec l'alimentation artificielle (le bébé ne reçoit que du lait maternisé), les menstruations sont généralement rétablies au bout de 2-3 mois après la naissance.