Qu'est-ce qui fait mal dans le haut de l'abdomen ? Sentiment douloureux dans l'enfance

Une douleur au-dessus du nombril peut être le signe d’une maladie grave.
Les douleurs abdominales ont toujours été et restent parmi les plus désagréables pour nous. Après tout, quand on a mal au ventre, on ne peut absolument rien faire, pas même marcher normalement.
Il est souvent très difficile de déterminer les causes de la douleur au-dessus du nombril. Dans certaines situations, même une étude détaillée et cohérente des causes de la douleur est impossible. Souvent, un diagnostic et une prescription de traitement de haute qualité nécessitent une vaste expérience de la part du médecin traitant, car parfois l'image de la maladie peut être incompréhensible et floue.

Quelles maladies provoquent des douleurs au-dessus du nombril :

La douleur juste au-dessus du nombril est généralement associée à des problèmes d’estomac. Parmi les responsables de cette douleur figurent la gastrite, les ulcères d’estomac et l’augmentation de l’acidité de l’estomac. Une douleur persistante dans cette zone indique des problèmes au niveau du duodénum, ​​du pancréas et de la vésicule biliaire.

L'estomac est situé au-dessus de la ligne horizontale passant par le nombril, sous l'arc costal de la poitrine (cet endroit est appelé région épigastrique).

La gastrite aiguë se caractérise par les symptômes suivants : nausées, sensations désagréables et douloureuses au creux de l'estomac, douleurs au-dessus du nombril, étourdissements, malaise général, diarrhée et vomissements constants. Les muqueuses et la peau ont une teinte pâle, la langue est grise et la bouche est sèche.

La manifestation la plus caractéristique d'un ulcère gastroduodénal est une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen (« en forme de cuillère ») et au-dessus du nombril, qui survient souvent à jeun, c'est-à-dire entre les repas. Des douleurs peuvent également survenir la nuit, obligeant le patient à se réveiller et à prendre de la nourriture ou des médicaments (qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac ou la neutralisent - ce qu'on appelle des antiacides). La douleur disparaît généralement dans les 30 minutes suivant un repas ou la prise de ces médicaments.
Les symptômes moins spécifiques mais courants de l'ulcère gastroduodénal sont des nausées, une lourdeur après avoir mangé, une sensation de plénitude dans l'estomac, moins souvent des vomissements qui apportent un soulagement, une perte d'appétit, du poids corporel et des brûlures d'estomac.

Cancer de l'estomac. Les symptômes cliniques du cancer de l’estomac aux premiers stades de la maladie sont rares et vagues. Non seulement les patients eux-mêmes, mais aussi les médecins les considèrent souvent comme une manifestation de gastrite et, sans procéder à un examen gastrologique complet, se limitent à prescrire divers médicaments. Dans le même temps, après avoir soigneusement analysé les plaintes, vous pouvez détecter un certain nombre de symptômes alarmants quant au diagnostic de cancer. Le syndrome des signes mineurs, qui comprend un certain nombre de symptômes généraux et locaux, dont l'identification permet de suspecter un cancer gastrique chez le patient. Ceux-ci inclus:
1) une modification du bien-être du patient, détectée plusieurs semaines voire plusieurs mois avant la visite chez le médecin et exprimée par l'apparition d'une faiblesse générale sans cause, d'une diminution de la capacité de travail et de fatigue ;
2) diminution persistante et non motivée de l'appétit ou sa perte complète, allant jusqu'à l'aversion pour la nourriture ;
3) le phénomène de « gêne gastrique » : perte de la sensation physiologique de satisfaction à l'alimentation, sensation de plénitude au niveau de l'estomac, même après une petite quantité de nourriture, ainsi qu'une sensation de lourdeur, de distension, parfois des douleurs au niveau de l'épigastre. région et au-dessus du nombril, parfois nausées et vomissements ;
4) perte de poids progressive et sans cause, accompagnée d'une pâleur de la peau, non expliquée par d'autres maladies ;
5) dépression mentale - perte de joie de vivre, intérêt pour l'environnement, pour le travail, apathie, aliénation.

Le duodénum est la première partie de l'intestin grêle, longue d'environ 25 cm, dans laquelle pénètrent les aliments provenant de l'estomac. Les ulcères surviennent ici plus souvent que dans l'estomac, mais la douleur dans le duodénum ne se distingue pas de la douleur gastrique.

La duodénite se caractérise par une douleur dans la région épigastrique et au-dessus du nombril - constante, sourde ou ressemblant à un ulcère, une sensation de plénitude ou de distension dans la partie supérieure de l'abdomen après avoir mangé, une perte d'appétit, des nausées et parfois des vomissements. La palpation révèle une douleur profonde dans la région épigastrique.

La gastroduodénite en phase aiguë se manifeste par des douleurs douloureuses et des crampes dans la région épigastrique et au-dessus du nombril, survenant 1 à 2 heures après avoir mangé et irradiant souvent vers l'hypocondre (généralement droit) et la région du nombril. Prendre de la nourriture ou des antiacides réduit ou arrête la douleur. Le syndrome douloureux peut s'accompagner d'une sensation de lourdeur, de plénitude dans la région épigastrique, de nausées et d'hypersalivation.

Pancréatite. La principale manifestation de la pancréatite est la douleur : dans la moitié supérieure droite de l'abdomen - lorsque la tête du pancréas est touchée ; dans le creux de l'estomac et au-dessus du nombril - avec lésion primaire du corps du pancréas, dans l'hypocondre gauche - avec lésion de la queue du pancréas ; la nature de la douleur en ceinture est associée à des lésions de l'ensemble du pancréas.
Les selles se liquéfient. Les selles sont pâteuses et contiennent des particules d’aliments non digérés. Le volume des selles augmente. Les selles dégagent une odeur désagréable. Peut-être - une consistance mousseuse, difficile à éliminer des parois des toilettes.

Les douleurs abdominales ne sont pas seulement un terrible inconfort, mais aussi le symptôme de nombreuses maladies. La plus grande préoccupation est douleur au dessus du nombril, et pour cause : un tel signe peut indiquer des pathologies très, très graves. Cependant, de nombreuses raisons peuvent expliquer cette douleur. poser un diagnostic non seulement la nature de la maladie spécifiée est prise en compte, mais également les autres symptômes qui l'accompagnent.

Dans tous les cas, en cas de douleur aiguë, douloureuse ou coupante, une personne veut savoir ce qu'elle peut indiquer avant même de consulter un médecin.

Et c'est absolument certain que c'est interdit laisser des douleurs durables et régulières dans le ventre au-dessus du nombril sans attention, endurez-les et attendez-vous à ce qu’ils disparaissent d’eux-mêmes.

Ces sensations désagréables sont un signal alarmant de troubles et une sorte d'« appel » à prendre soin de votre santé.

Le tractus gastro-intestinal est pénétré par un grand nombre de terminaisons nerveuses et réagit donc rapidement à toute influence hostile de la malbouffe et d'autres facteurs négatifs. Une douleur localisée au-dessus de la partie centrale de l'abdomen indique toujours développement de défauts d'organes situé dans cette partie - l'estomac et la partie supérieure du duodénum. Et les causes spécifiques d’une telle douleur sont :

• Gastrite aiguë. Les symptômes supplémentaires sont des nausées, une faiblesse générale, de la diarrhée et des vomissements fréquents. Il y a une bouche sèche, une couche grise sur la langue et une peau pâle.
• Cancer de l'estomac. Les premiers symptômes ressemblent à une gastrite. Viennent ensuite l'aversion pour la nourriture, l'incapacité d'obtenir une satisfaction en mangeant, une sensation de plénitude du côté gauche, une perte de poids soudaine et rapide, une perte d'intérêt pour la vie, une apathie.
• Ulcère de l'estomac et du duodénum. La douleur survient le plus souvent et s'intensifie le matin avant le petit-déjeuner, ainsi qu'entre les repas. Parfois, il faut se lever la nuit pour manger ou prendre des analgésiques. Il n'y a aucune douleur avec un estomac plein. Les brûlures d'estomac, la perte de poids et les nausées sont rares en cas d'ulcères.
• Pancréatite. La douleur est localisée dans le haut de l'abdomen à droite si la tête du pancréas est enflammée, dans l'hypocondre gauche - si la « queue » de l'organe est touchée, directement au-dessus du nombril - si la glande est touchée au centre. On note également des diarrhées fréquentes, une mauvaise digestion des aliments et des selles contenant des particules de graisse et de mucus.
• Duodénite - la douleur est généralement de nature sourde, moins souvent - ulcéreuse. Après avoir mangé, une sensation de ballonnement apparaît dans l'estomac, des étourdissements et l'appétit diminue. Dans la région épigastrique, lorsqu'on appuie dessus, une douleur intense est ressentie.
• Gastroduodénite - la douleur survient directement au-dessus du nombril et est de nature crampe et pulsée, irradiant vers le côté droit. Le syndrome douloureux s'intensifie quelques heures après avoir mangé et disparaît immédiatement pendant les repas ou après la prise d'antiacides. Les symptômes de la maladie s'accompagnent souvent de nausées et de ballonnements dans la partie supérieure de l'abdomen.

En plus des maladies gastriques, des douleurs abdominales au-dessus du nombril surviennent également au début du processus inflammatoire dans l'appendice - appendicite. Les sensations douloureuses peuvent être fortes ou légères, notées d'abord au milieu de l'abdomen et légèrement plus haut, puis allez à coin droit du bas-ventre. Les muscles deviennent tendus et l'inconfort s'intensifie avec les mouvements brusques.

Cependant, si vous avez soudainement mal au ventre au-dessus du nombril, ce n'est pas nécessairement une maladie. Ce symptôme apparaît parfois en raison d’une suralimentation, d’une consommation de grandes quantités d’aliments gras et lourds et d’une indigestion. Dans de tels cas, le corps résout lui-même les problèmes et le fonctionnement du tractus gastro-intestinal s'améliore rapidement.

Qu'est-ce qui peut causer des douleurs abdominales près du nombril chez les enfants ?

Chez les enfants, le système digestif n'est pas encore développé jusqu'à l'état adulte et, par conséquent, le plus souvent, les plaintes de l'enfant concernant des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen signifient qu'il y a des problèmes. problèmes digestifs.

La cause probable de l'inconfort au-dessus du nombril chez les enfants est constipation due à des erreurs dans nutrition, manger de la restauration rapide et manquer de fibres dans l'alimentation. Le problème peut être facilement résolu en ajustant le menu quotidien vers la santé et en établissant un régime de consommation d'alcool.

Intolérance au lactose- une autre cause fréquente de maladie chez les enfants. Pour décomposer cet élément des produits laitiers, une enzyme spéciale est nécessaire - la lactase, que tout le monde ne produit pas en quantité suffisante. D'où les ballonnements et les douleurs.

Les enfants font également l’expérience douleurs fonctionnelles, c'est-à-dire lié non pas à la sphère somatique, mais à la sphère psychologique. Ainsi, une gêne au niveau du ventre de l’enfant peut survenir en raison du stress, de troubles nerveux ou d’inquiétudes.

Cependant, si, en plus des douleurs abdominales, un enfant présente une forte fièvre, des vomissements, de la diarrhée, des frissons et d'autres symptômes alarmants, il ne s'agit pas simplement d'un dysfonctionnement physiologique du fonctionnement des organes digestifs, mais signal de maladie.

En général, la liste des maladies dans lesquelles l'estomac fait mal chez les enfants du segment supérieur est la même que chez les adultes.

Diagnostic de la douleur

Diagnostiquer les maladies chez les patients qui se plaignent de douleurs au-dessus du nombril est une tâche difficile, même pour un médecin expérimenté. Après tout description Et sensation de douleur- chose très subjective, de nombreux patients malades se limitent simplement à décrire leur état comme « une sorte de douleur étrange ».

Pour identifier une maladie spécifique, vous devez parcourir tout un série d'examens, en particulier:

• test sanguin clinique général;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Échographie des organes abdominaux ;
• Tomodensitométrie ;
• biopsie du tube digestif;
• gastroscopie;
• Méthode HP-métrie ;
• études cytologiques.

Bien entendu, ce n’est pas un fait que vous devrez suivre toutes les procédures ci-dessus. Dans différents cas, le diagnostic peut être simple ou au contraire complexe et long. Traitement de la douleur dans l'abdomen au-dessus du nombril - il s'agit en fait d'un traitement pour la maladie ou la pathologie qui les a provoqués.

La douleur dans la vésicule biliaire est le plus souvent causée par une contraction spastique des muscles lisses de ses parois. La muqueuse qui le tapisse de l’intérieur est également sensible. Les arêtes vives des pierres l’endommagent, provoquant des douleurs. Dans ce cas, une inflammation chronique peut provoquer une dégénérescence cancéreuse des cellules.

Pancréas

La structure du pancréas comprend les parties suivantes :

• Queue. La queue est située à gauche et atteint la rate, la glande surrénale gauche et le rein.
• Corps. Le corps est la partie la plus longue de la glande, située entre la queue et la tête. Devant le corps se trouvent l'omentum et l'estomac, derrière la colonne vertébrale, l'aorte abdominale, la veine cave inférieure et la veine coeliaque ( ensoleillé) plexus. Cela explique peut-être la douleur aiguë qui survient lors d'un processus inflammatoire aigu dans la glande.
• Tête. La tête de la glande est située à droite de la ligne médiane de l'abdomen. Il est entouré du duodénum. Le côlon transverse est également adjacent à la tête en avant et la veine cave inférieure est située en arrière. Processus pathologiques dans la tête ( tumeurs) peut comprimer le canal excréteur et les vaisseaux voisins, provoquant un large éventail de symptômes différents.
• Canal excréteur. Le canal externe de la glande émerge entre le corps et la tête et s'unit au canal biliaire principal. Lorsque le canal commun est bloqué sous la jonction, la bile peut s'écouler dans le canal interne de la glande.

Rate

La structure de la rate se compose des parties suivantes :

• Surface diaphragmatique. C'est la partie supérieure de l'organe, adjacente au diaphragme situé en dessous.
• Surface viscérale. Cette surface fait face aux organes abdominaux. Les anses de l'intestin grêle, le rein gauche, l'estomac lorsqu'il est plein, la glande surrénale, le côlon et parfois le lobe gauche du foie entrent en contact avec lui.
• Pôle postérieur. C'est le nom donné à l'extrémité postérieure de l'organe, dirigée vers l'arrière et vers le haut.
• Pôle antérieur. C'est le nom donné à l'extrémité antérieure, plus pointue de l'organe, légèrement dirigée vers l'avant.
• portes. Le hile de la rate est une petite section du bord antérieur à laquelle se rapprochent l'artère splénique, la veine splénique et les nerfs.

Péritoine

La surface entière du péritoine peut être divisée en deux parties :

• Péritoine viscéral. Viscéral est la partie du péritoine qui recouvre les organes internes. L'irritation de ce péritoine entraîne l'apparition de douleurs abdominales diffuses, et le patient ne peut dire exactement où se trouve l'épicentre de la douleur.
• Péritoine pariétal. Le péritoine pariétal recouvre les parois de la cavité abdominale. Son irritation ou son implication dans le processus pathologique provoque des douleurs localisées. Le patient peut dire avec précision où il fait mal.

On distingue les options suivantes pour la position des organes par rapport au péritoine :

• intrapéritonéal– si l’organe est recouvert de péritoine de toutes parts ( rate, estomac);
• rétropéritonéal ( extrapéritonéal) – si l’organe se situe à l’extérieur de la cavité abdominale, derrière celle-ci, et que seule une petite partie de celui-ci est en contact avec le péritoine ( reins, pancréas);
• mésopéritonéal– si l’organe est recouvert de péritoine des deux côtés ( par exemple, anses de l'intestin « suspendues » au mésentère).

Diaphragme

Le diaphragme joue un rôle important dans la répartition de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Un grand nombre de fibres nerveuses passent sur les surfaces inférieure et supérieure du muscle. Par conséquent, une irritation de la cavité thoracique peut être ressentie sous forme de douleur dans la partie supérieure de l’abdomen. Du côté de la cavité thoracique, la plèvre est adjacente au muscle ( paroi superficielle des poumons) et le péricarde ( sac coeur). Ce sont des structures anatomiques très sensibles. Adjacents à la surface inférieure du muscle se trouvent le foie, l'estomac, la rate et en partie le pancréas.

Le muscle lui-même est rarement affecté par des processus pathologiques. Les gros vaisseaux passent à travers les trous ( aorte, veine cave inférieure) et l'œsophage. Presque immédiatement après avoir quitté l’ouverture du diaphragme, l’œsophage passe dans l’estomac.

Sternum et côtes

Le long du bord inférieur de chaque côte se trouve une petite rainure dans laquelle se trouvent une artère, une veine et un nerf. Les zones correspondantes de la peau et des muscles intercostaux sont alimentées en sang et innervées par ces faisceaux. Les nerfs intercostaux naissent au niveau de la moelle épinière thoracique. Autrement dit, les processus pathologiques au niveau de la colonne vertébrale et de la paroi thoracique peuvent se propager aux parties supérieures de la cavité abdominale. On parle le plus souvent d'hypersensibilité de la peau au niveau des arcs costaux.

Vaisseaux abdominaux

L'aorte abdominale dégage les branches suivantes vers les organes abdominaux :

• branches diaphragmatiques– alimentation du diaphragme par le bas ;
• artères lombaires– la nutrition des muscles du bas du dos ;
• tronc coeliaque– nourrit en partie l'estomac, le foie, la rate ;
• artères mésentériques supérieures et inférieures– nourrir les intestins, les branches et autres organes ;
• artères surrénales et rénales– appariés, situés de part et d'autre de l'aorte, nourrissent respectivement les glandes surrénales et les reins ;
• artères testiculaires ou ovariennes(selon le sexe) – nourrir les gonades.

Les veines de la cavité abdominale sont divisées en deux grands bassins. Le premier est le bassin de la veine cave inférieure. Les veines qui coulent directement dans ce vaisseau transportent du sang qui n'est pas préalablement filtré par le foie. Le deuxième pool est le portail ( grille) veine passant par le foie. Le sang coule ici des organes digestifs et de la rate. Dans certaines maladies du foie, le processus de filtration devient difficile et le sang stagne dans la veine porte. Cela peut entraîner un débordement de vaisseaux sanguins à l'intérieur d'autres organes internes et le développement de divers processus pathologiques.

Les artères et les veines de la cavité abdominale s'anastomosent largement les unes avec les autres ( former des composés) à travers des navires plus petits. Par conséquent, le blocage d’un navire n’entraîne pas une catastrophe immédiate. La zone sera partiellement approvisionnée en sang provenant d’autres sources. Cependant, ce mécanisme n’est pas universel et si le flux sanguin normal n’est pas rétabli en peu de temps, la mort cellulaire ( ou même un orgue entier) ça arrive encore.

Quelles structures peuvent devenir enflammées dans la partie supérieure de l’abdomen ?

Dans le haut de l'abdomen, une inflammation peut se développer dans les organes suivants :

• estomac– on parle le plus souvent de gastrite ;
• duodénum– duodénite ;
• foie– l'hépatite ;
• vésicule biliaire– cholécystite ;
• intestins– colite ;
• œsophage– œsophagite ;
• pancréas– pancréatite ;
• proto biliaire k – cholangite;
• péritoine– péritonite.

La rate devient rarement enflammée. Le plus souvent, sa taille augmente en raison de perturbations de la composition cellulaire du sang, de réactions immunitaires ou de la stagnation du sang veineux. Dans d'autres organes, l'inflammation a ses propres caractéristiques. Par exemple, dans l’estomac, le processus inflammatoire est localisé principalement au niveau de la membrane muqueuse. Avec l'hépatite, il existe une diffusion ( commun) inflammation de l'ensemble du tissu hépatique avec augmentation de sa taille.

L'intensité de la douleur lors de l'inflammation dépend du type de processus inflammatoire et de sa localisation. Plus la zone où le processus inflammatoire est innervé est bonne, plus la douleur sera forte ( par exemple, en cas de pancréatite ou de péritonite, la douleur est très intense et, en cas d'hépatite, elle peut se manifester par un inconfort mineur.). Il existe également plusieurs types d'inflammation. Par exemple, lorsque du pus se forme ( avec la participation de microbes pyogènes) la douleur est plus forte qu'en cas d'inflammation simple. De plus, la douleur est plus forte pendant le processus nécrotique, qui s'accompagne de la mort des tissus.

Causes de douleur dans le haut de l'abdomen

Les causes les plus courantes de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen sont les maladies suivantes :

• spasme ou sténose du pylore;
• cholécystite;
• pancréatite;
• maladies de la rate;
• maladies de la colonne vertébrale;
• troubles de l'alimentation;
• hernie diaphragmatique;
• maladies oncologiques;
• blessures abdominales;
• autres raisons.

Ulcère de l'estomac

La première étape peut être considérée comme une gastrite. Avec cette pathologie, des dommages à la muqueuse gastrique se produisent déjà, mais l'ulcère lui-même ne s'est pas encore formé. Il convient de noter que la gastrite a des origines différentes et n’est pas toujours provoquée uniquement par une augmentation de l’acidité. Le processus inflammatoire peut survenir avec une acidité gastrique normale et même faible.

Les facteurs suivants sont considérés comme des causes possibles de gastrite :

• InfectionHelicobacter pylori. Actuellement, le rôle de cette infection dans le développement de la gastrite et des ulcères d'estomac est déjà prouvé. Ce micro-organisme est résistant aux acides, il est donc capable de coloniser la muqueuse gastrique, perturbant ainsi les mécanismes de protection normaux au niveau cellulaire. De ce fait, l’acide chlorhydrique endommage progressivement la membrane muqueuse.
• Mauvaise alimentation. L’alimentation est très importante pour la santé de l’estomac. Les aliments chauds et épicés favorisent par exemple la production d’acide chlorhydrique et augmentent l’acidité. Il est également déconseillé de manger uniquement des aliments secs ( négliger les premiers cours), car cela perturbe la production de mucus protecteur. Vous devez manger régulièrement, sans longues pauses entre les repas.
• Mécanismes auto-immuns. Parfois, la gastrite est due aux anticorps produits par le système immunitaire contre ses propres cellules. Dans ce cas, il s’agit des cellules de la muqueuse gastrique. Leur destruction entraîne une exposition accrue à l'acide des parois de l'organe.
• Manque de vitamines. Pour la production harmonieuse du suc gastrique et des facteurs de protection de la muqueuse, une large gamme de vitamines est nécessaire. Leur carence peut conduire, entre autres, à l’apparition de gastrite.
• Alcoolisme. Consommation fréquente d'alcool ( boissons alcoolisées particulièrement fortes) contribue aux dommages à la membrane muqueuse et au développement du processus inflammatoire.
• Fumeur. Fumer à court terme modifie le fonctionnement du système nerveux périphérique. Cela affecte l’estomac avec une production plus intense de suc gastrique.
• Stresser. De nombreuses études ont montré que les personnes régulièrement exposées à un stress psycho-émotionnel sont nettement plus susceptibles de souffrir de gastrite et d'ulcères gastro-duodénaux. Cela est dû à la production d'hormones spéciales et de substances biologiquement actives. D’une part, ils aident l’organisme dans son ensemble à s’adapter à un environnement défavorable, d’autre part, ils perturbent le métabolisme normal au niveau de la muqueuse gastrique.
• Autres maladies. Pour les problèmes d'écoulement veineux ( le plus souvent au niveau de la veine porte du foie) le sang stagne dans les veines de l’estomac. Le métabolisme est perturbé et des processus dégénératifs commencent dans la membrane muqueuse. À mesure que l’acide chlorhydrique continue d’être produit, le processus inflammatoire commence. Les problèmes d'apport de sang artériel à l'estomac sont un peu moins fréquents ( par exemple, avec un anévrisme dans l'aorte abdominale supérieure).

L'étape suivante du même processus pathologique est l'ulcère gastrique. Dans ce cas, nous parlons d'un défaut formé dans la membrane muqueuse de l'organe. L'ulcère peut être localisé dans diverses parties de l'estomac, ainsi que dans le duodénum. La douleur peut apparaître à jeun, mais manger l'aggrave souvent ( apparaissent 30 à 60 minutes après avoir mangé). Ces douleurs sont provoquées par l'étirement des parois, le contact des aliments avec la surface de l'ulcère, l'augmentation de la production de suc gastrique. En règle générale, la douleur est pire en mangeant des aliments durs et mal mâchés.

Les symptômes associés à la gastrite et aux ulcères gastroduodénaux comprennent un manque d'appétit, des brûlures d'estomac, une sensation de lourdeur dans l'estomac, une perte de poids ( les patients ont peur de manger beaucoup pour que la douleur ne s'aggrave pas). Des vomissements liés au contenu acide de l’estomac sont parfois notés. De nombreux patients ont également des selles ( constipation ou diarrhée). Cela s’explique par le fait que la dégradation normale des nutriments ne se produit pas au niveau de l’estomac et que les aliments sont moins bien digérés plus tard dans les intestins.

S’ils ne sont pas traités, les ulcères gastriques peuvent entraîner un certain nombre de complications graves. Ils se caractérisent par d’autres symptômes et changements dans la nature de la douleur. Il est illogique de distinguer ces complications comme des causes distinctes de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, car elles sont en fait toutes la conséquence du même processus pathologique. Les complications d'un ulcère gastroduodénal peuvent mettre la vie du patient en danger.

Les complications les plus typiques d'un ulcère d'estomac sont les pathologies suivantes :

• Perforation ( perforation) ulcères. La perforation est la formation d'un défaut traversant dans la paroi d'un organe. En conséquence, le contenu de l'estomac commence à pénétrer dans la cavité abdominale, irritant le péritoine. La complication se caractérise par une exacerbation soudaine de la douleur ( douleur au poignard). Le patient ne trouve pas de place pour lui-même, les muscles abdominaux sont tendus comme une planche. Un peu d'air pénètre dans la cavité abdominale depuis l'estomac. De ce fait, une sorte de ballonnement est parfois observé dans la partie supérieure de l’abdomen. C'est un symptôme typique de la perforation ulcéreuse.
• Pénétration de l'ulcère. Lors de la pénétration, la destruction de la paroi gastrique se produit également, mais sa cavité communique avec un autre organe ( intestin grêle, gros intestin, etc.). En conséquence, le travail du deuxième organe est perturbé.
• Saignement. Le saignement d'un ulcère se produit lorsque l'acide détruit un gros vaisseau sanguin dans la paroi de l'estomac. Il n’y a pas d’augmentation évidente de la douleur. Cependant, à mesure que l’estomac se remplit de sang, des vomissements de sang peuvent survenir. Le tabouret devient noir ( du sang coagulé), semi-liquide ou liquide. Ce symptôme est appelé méléna.
• Cancer de l'estomac. La gastrite et les ulcères gastroduodénaux peuvent perturber la division cellulaire normale. Cela augmente le risque de développer un cancer de l'estomac. Cette maladie sera décrite plus en détail ci-dessous.

Spasme ou sténose du pylore

Il existe deux principaux types de violations à ce niveau. Premièrement, il s'agit d'un spasme musculaire. Cela peut survenir à la suite d’une irritation douloureuse de la muqueuse gastrique due à un ulcère gastroduodénal. Cependant, on l'observe aussi parfois lors d'un stress prolongé, de certains troubles nerveux, ainsi que d'autres processus pathologiques dans une zone anatomique donnée. Un spasme est une contraction forte et douloureuse d’un muscle. Ce trouble est fonctionnel, c’est-à-dire qu’il n’y a aucun changement structurel dans le muscle lui-même ou dans d’autres couches de la paroi. Sous l'influence de médicaments, le muscle pylorique se détend, l'estomac se vide et la douleur disparaît.

La deuxième variante de cette pathologie est la sténose du pylore. Dans ce cas, des changements structurels se produisent au niveau du muscle ou de la muqueuse. Par exemple, une sténose peut survenir si un ulcère situé près du pylore devient cicatrisé. La lumière se rétrécit en raison de la prolifération du tissu conjonctif et la contraction musculaire n'a aucun rapport direct avec cela.

La douleur due à une sténose ou à un spasme du pylore présente les caractéristiques distinctives suivantes :

• pire après avoir mangé ( généralement dans un délai d'une heure et demie à deux heures);
• sensiblement plus fort en mangeant des aliments solides ;
• s'aggraver en cas de suralimentation ;
• ils sont ressentis le plus fortement non pas dans l'épigastre, mais légèrement plus bas et à droite ( au site de projection du pylore sur la paroi abdominale antérieure);
• douleur d'intensité modérée, périodique ;
• après un déjeuner copieux, des vomissements au contenu acide peuvent survenir ;
• les patients sont souvent gênés par des éructations et des brûlures d'estomac.

Cholécystite

La douleur liée aux calculs biliaires est causée par des lésions de la membrane muqueuse sensible de la vésicule biliaire et par une contraction spasmodique des muscles lisses de ses parois. Une crise de douleur dans ce cas est appelée colique biliaire. L'intensité des coliques biliaires peut être très grave. L'épicentre de la douleur est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, entre l'hypochondre droit et l'épigastre. L'attaque dure de 15 à 20 minutes à 4 à 5 heures.

En l'absence de traitement urgent, les complications suivantes de la maladie biliaire sont possibles :

• Obstruction des voies biliaires. Lorsque le canal biliaire est bloqué par un calcul, la douleur augmente généralement. Étant donné que la bile cesse de couler dans le duodénum, ​​de graves problèmes digestifs surviennent ( Tout d’abord – l’intolérance aux aliments gras). L'accumulation de bile dans la vessie peut entraîner un étirement de ses parois et une augmentation de la douleur.
• Inflammation des voies biliaires. L’inflammation des voies biliaires est appelée cholangite. Contrairement à la cholécystite, elle s’accompagne le plus souvent d’une forte fièvre, parfois accompagnée de sueurs abondantes et de crampes.
• Pancréatite biliaire. Le pancréas et la vésicule biliaire ayant un canal excréteur commun, un blocage au niveau de la papille de Vater peut conduire à une pénétration de la bile dans les canaux internes de la glande. Ensuite, l'activation des enzymes du suc pancréatique se produit et un processus inflammatoire aigu se développe ( jusqu'à la nécrose - destruction irréversible des tissus).
• Empyème de la vésicule biliaire. L'empyème est une accumulation de pus dans la cavité de la vésicule biliaire. Cela se produit lorsque la microflore pyogène pénètre ( généralement des bactéries intestinales) sur la muqueuse lésée. Dans ce cas, la nature de la douleur peut être différente. Généralement une augmentation stable de la température ( jusqu'à 39 degrés ou plus).
• Péritonite. Sans traitement approprié, la paroi de la vésicule biliaire peut se rompre ( avec la participation de microbes, la gangrène se développe). Ensuite, la bile pénètre dans la cavité abdominale libre, irrite le péritoine et une péritonite se développe. La douleur commence à se propager à d'autres zones de l'abdomen, les muscles de la paroi abdominale se tendent et la température augmente fortement. Sans intervention chirurgicale, cela peut entraîner la mort du patient.

Pancréatite

Dans la pancréatite aiguë, la douleur survient soudainement et devient immédiatement très intense. Il est localisé dans la région épigastrique et ombilicale, mais irradie souvent vers l'hypocondre et vers l'arrière. La douleur s'intensifie avec les respirations et les mouvements profonds. Les muscles abdominaux de la partie supérieure sont sensiblement tendus. De nombreux patients se plaignent de nausées et de vomissements répétés. Cette condition met extrêmement la vie en danger et nécessite une hospitalisation immédiate.

Avec la pancréatite chronique, la douleur n'est généralement pas si intense. Ils peuvent également irradier vers l’hypocondre ou le dos et s’aggraver après avoir mangé. La durée d'une crise de douleur peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours. Une diminution de la douleur est observée lors du suivi d'un régime alimentaire particulier. Avec un suivi à long terme, une diminution du poids corporel du patient peut être constatée. Les symptômes associés comprennent la jaunisse, les nausées et les vomissements ( pendant une exacerbation).

Maladies de la rate

Une douleur tangible dans la partie supérieure gauche de l'abdomen peut être observée avec les maladies et syndromes suivants :

• Splénomégalie. Une hypertrophie de la rate ne s'accompagne pas de douleurs intenses dans l'hypocondre gauche. En règle générale, il s'agit d'un inconfort qui augmente avec le mouvement. La cause de la splénomégalie peut être des maladies infectieuses, une hypertension portale ( augmentation de la pression dans la veine porte au niveau du foie), processus auto-immuns, maladies hématologiques. Dans de rares cas, la rate peut tellement grossir que son bord inférieur atteint le niveau du nombril.
• Maladies hématologiques. Les maladies du système hématopoïétique s'accompagnent souvent de modifications de la composition du sang. Une hypertrophie de la rate est une manifestation très courante de telles pathologies, puisque cet organe est directement impliqué dans la régulation de la composition du sang.
• Rupture splénique. Lorsque la rate se rompt, la douleur survient soudainement et peut être très intense. Le plus souvent, la rupture est la conséquence d'un traumatisme contondant à l'abdomen, d'un coup porté à l'hypocondre gauche. Cependant, la rupture est également possible dans les cas graves de certaines maladies infectieuses ( mononucléose, fièvres hémorragiques, etc.). La rate se rompt parfois lors de processus auto-immuns aigus, en raison de sa forte hypertrophie. Une rupture de rate est une maladie extrêmement mortelle en raison d’une hémorragie interne massive.
• Infarctus splénique. L'infarctus splénique est un arrêt aigu de l'apport sanguin à l'organe. Elle est causée par l’entrée ou la formation d’un caillot sanguin dans l’artère splénique. Une artère bloquée coupe l’apport d’oxygène et de nutriments à la rate. Dans de telles conditions, les tissus organiques meurent rapidement, provoquant une douleur aiguë. Le traitement implique une intervention chirurgicale immédiate, enlevant souvent l’organe entier.
• Abcès de la rate. Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle du pus s'accumule sous la capsule de l'organe. La cause d'un abcès est l'entrée de micro-organismes pyogènes dans l'organe. En règle générale, cela se produit dans le sang. Les microbes pénètrent dans le sang à partir d'autres foyers purulents. Ainsi, un abcès splénique est en quelque sorte un processus secondaire provoqué par la propagation d’une infection dans tout le corps. La douleur est vive et s'intensifie lorsqu'on appuie dessus. Un abcès s'accompagne presque toujours de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires ( à cause des toxines pénétrant dans le sang).

Il existe également des causes physiologiques de douleur dans l'hypocondre droit qui ne sont associées à aucune pathologie. Une accélération rapide du flux sanguin et une augmentation de la pression artérielle peuvent provoquer des douleurs lancinantes. Ils sont dus au fait que les conduits de la rate n'ont pas le temps de se dilater et que le débit de l'organe ne suit pas l'augmentation du flux sanguin. Les murs s'étirent, provoquant de la douleur. Le plus souvent, une telle douleur survient lors d'une activité physique prolongée ( course à pied, natation d'endurance).

Maladies de la colonne vertébrale

La douleur dans le haut de l'abdomen due à des maladies de la colonne vertébrale est rarement d'intensité prononcée. Le plus souvent, il s’agit de douleurs sourdes et de longue durée qui peuvent être associées à la position du corps. Autrement dit, dans une certaine position, la douleur est plus forte ( si les racines sont pincées), et dans une autre position, ils s'affaiblissent ou disparaissent complètement.

Les pathologies de la colonne vertébrale suivantes peuvent entraîner de telles douleurs dans le haut de l'abdomen :

• blessures au dos;
• spondylarthrose;
• arachnoïdite;
• tumeurs de la colonne vertébrale ( primaire ou métastases).

Troubles de l'alimentation

Une douleur modérée peut survenir après la consommation des aliments suivants :

• nourriture dure ( radis, carottes crues, navets, choux, etc.) contiennent des fibres végétales grossières difficiles à traverser l'estomac ;
• l'alcool peut irriter la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac ;
• la bière, le kvas, les boissons gazeuses contribuent à l'accumulation de gaz dans les intestins, ce qui provoque un certain inconfort ;
• pain au son noir, les aliments rassis peuvent améliorer les processus de fermentation dans les intestins, qui contribuent également à la formation de gaz ;
• le lait et les produits laitiers peuvent provoquer des douleurs abdominales chez les personnes qui ne digèrent pas bien le lactose ( sucre du lait);
• des aliments trop chauds ou trop froids.

Infarctus du myocarde

Dans la grande majorité des cas, la douleur lors d'un infarctus du myocarde est localisée derrière le sternum, au niveau de la poitrine. Cependant, l'infarctus de la paroi postérieure adjacente au diaphragme est souvent caractérisé par un syndrome douloureux atypique. Dans ce cas, la douleur n'apparaît pas dans la poitrine, mais dans l'abdomen ( le plus souvent juste dans la partie supérieure). Cela s'explique par le fait que le diaphragme est irrité et qu'une fausse sensation se forme en raison des caractéristiques de son innervation. L'intensité de la douleur dans ces cas peut varier, allant d'une douleur douloureuse et sourde à une douleur aiguë et insupportable ( Dans certains cas).

Parmi les symptômes qui l'accompagnent, un seul vomissement réflexe est possible, mais le plus souvent il n'y a aucun symptôme du tractus gastro-intestinal, et en dehors de la localisation de la douleur, rien ne plaide en faveur de pathologies de la cavité abdominale. Dans le même temps, avec un examen approfondi, on peut noter une transpiration accrue, une pâleur, des irrégularités du pouls, un essoufflement et des modifications de la pression artérielle.

Appendicite

La hernie elle-même peut ne causer aucune douleur, puisqu’il n’y a pas de traumatisme tissulaire. Le patient ne peut ressentir qu’un certain inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen ou derrière le sternum. Une douleur modérée peut apparaître après avoir mangé. Ils s'expliquent par un rétrécissement pathologique au niveau du diaphragme ( parce que le ventre s'avère pincé). Les contractions des muscles lisses des parois de l’estomac étirent les fibres musculaires du diaphragme. Sans traitement à l'avenir, il existe un risque d'étranglement d'une telle hernie lorsque les fibres musculaires compriment les vaisseaux sanguins. Ensuite, une douleur aiguë apparaît et une aide immédiate est nécessaire ( le plus souvent – ​​intervention chirurgicale).

En cas de hernie diaphragmatique, les symptômes d'accompagnement suivants peuvent être observés :

• brûlures d'estomac;
• éructations;
• vomissements d'aliments non digérés;
• manque d'appétit ( et par conséquent – ​​une perte de poids progressive);
• incapacité à avaler des aliments durs ;
• parfois - inconfort derrière le sternum lors de la respiration profonde, essoufflement, troubles du rythme cardiaque ( en raison de la compression mécanique du sac cardiaque et du poumon par l'estomac).

Maladies oncologiques

Le plus souvent, les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont causées par des tumeurs malignes des organes et tissus suivants :

• Carcinome de l'œsophage. Les tumeurs malignes de l'œsophage dans le tiers inférieur provoquent généralement des douleurs dans la cavité thoracique, mais peuvent également irradier vers le haut de l'abdomen ( quand le diaphragme est impliqué). Le premier symptôme, généralement bien avant l’apparition de la douleur, est la dysphagie – difficulté à avaler. Souvent, le patient a l'impression que la nourriture avalée est coincée. Vomissements possibles ( 10 à 15 minutes après avoir mangé), éructations. Aux stades ultérieurs, des douleurs surviennent et des métastases hépatiques peuvent être détectées.
• Cancer de l'estomac. Aux premiers stades, le cancer de l’estomac ne pose pratiquement aucun problème visible. Dans les stades ultérieurs, une sensation précoce de satiété et des douleurs sourdes apparaissent ( à mesure que les tissus sont détruits, il devient plus fort). Selon la localisation et la taille de la tumeur, il peut y avoir des problèmes de vidange gastrique, comme dans le cas d'une sténose pylorique, ou d'une dysphagie ( lorsqu'il est localisé dans la partie cardiaque). Les hommes âgés d'environ 60 ans ou les patients souffrant d'une des maladies suivantes sont plus à risque de développer un cancer de l'estomac : gastrite atrophique, infection à Helicobacter pylori, polypes gastriques, œsophage de Barrett, syndrome de Gardner, etc.
• Cancer du foie. Le plus souvent, le cancer du foie est appelé carcinome hépatocellulaire ( tumeur des cellules hépatiques - hépatocytes), cependant, la tumeur peut également se développer à partir d’autres cellules du foie. La maladie se développe le plus souvent dans le contexte d'une cirrhose progressive, d'hépatites virales chroniques B et C. La douleur est localisée dans l'hypocondre droit et est provoquée par un étirement de la capsule organique. Ce n’est pas un symptôme nécessaire aux premiers stades. Les symptômes douloureux les plus typiques et souvent précédents sont une hypertrophie du foie ( hépatomégalie), ascite ( accumulation de liquide dans la cavité abdominale), une jaunisse et parfois une augmentation de la température corporelle.
• Cancer de la vésicule biliaire. Le plus souvent, les tumeurs se développent dans le contexte de nombreuses années de calculs biliaires ou de cholécystite chronique. La mutation des cellules malignes est associée à un processus inflammatoire à long terme et à un certain nombre de substances contenues dans la bile. Les symptômes ressemblent souvent à ceux des tumeurs de la tête du pancréas. La douleur apparaît aux stades ultérieurs et est précédée de troubles des selles ( surtout après avoir mangé des aliments gras), ictère.
• Cancer du pancréas. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes et parmi les facteurs prédisposants, le rôle du tabagisme, de la consommation d'alcool et des aliments gras, ainsi qu'une forme héréditaire de pancréatite chronique a été prouvé. La douleur est localisée au niveau de l'épigastre, irradiant souvent vers le dos au niveau des côtes inférieures. Une autre caractéristique est la réduction de la douleur en position fœtale ( torse penché en avant). La douleur apparaît aux stades ultérieurs, lorsque, en règle générale, il existe déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes. Les symptômes associés incluent souvent une perte de poids, des ballonnements, une jaunisse ( en raison de la compression du canal biliaire par une tumeur). Dans certains cas, la glycémie peut augmenter, provoquant des symptômes de diabète sucré ( en raison d'une perturbation de la production d'insuline par le pancréas).

Blessures abdominales

Les conséquences possibles d'un traumatisme contondant dans la partie supérieure de l'abdomen sont les suivantes :

• Côtes fracturées. En cas de fractures ou de fissures dans les côtes à l'avant, une douleur peut très bien être ressentie au niveau de l'apophyse xiphoïde du sternum. Il apparaît immédiatement après une blessure et peut être assez puissant. La douleur est constante et s’intensifie avec les mouvements et les respirations profondes.
• Rupture splénique. Quand la rate se rompt ( conséquence de coups portés à l'hypocondre gauche) des saignements massifs sont observés, car cet organe est bien approvisionné en sang. La douleur est très intense et survient immédiatement après la blessure. Le patient peut rapidement perdre connaissance en raison d’une perte de sang massive. Sans intervention chirurgicale urgente, le risque de décès est élevé.
• Rupture du foie. Lorsque le foie se rompt, l’hémorragie se produit le plus souvent directement à l’intérieur de l’organe. Une cavité pathologique remplie de sang se forme. Comme il y a un étirement rapide et fort de la capsule hépatique, la douleur est très intense. Il existe également un risque élevé pour la vie du patient et une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
• Formation d'hématome. Les hématomes sont des cavités pathologiques remplies de sang. Dans ce cas, nous parlons d’un hématome dans les tissus mous de la paroi abdominale antérieure. La douleur apparaît immédiatement après le coup et diminue progressivement ( à mesure que le sang se dissout). Sur la peau de l'abdomen, au site de l'impact, la zone endommagée est clairement visible, généralement des ecchymoses et un gonflement. Il n’y a pas de menace immédiate pour la vie.

Autres raisons

D'autres causes possibles de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen peuvent inclure les pathologies suivantes :

• Hépatite. Pour les hépatites d'origines diverses ( viral, toxique, auto-immun) la douleur est généralement modérée. De nombreux patients le décrivent plutôt comme une sensation d’inconfort au niveau de l’hypocondre droit. Une douleur aiguë et lancinante apparaît au moment d'un virage serré, d'un virage ou lors d'une activité physique. Pour l'hépatite infectieuse chronique ( surtout B et C) la douleur peut apparaître périodiquement au fil du temps ( années).
• Péritonite. La péritonite est une inflammation du péritoine lui-même. Il se développe généralement à la suite d’autres maladies abdominales. Par exemple, lorsque la paroi intestinale est perforée, que l'appendice ou la vésicule biliaire se rompent, divers liquides pénètrent dans le péritoine, provoquant une irritation. Dans la région épigastrique, une péritonite peut survenir dans le contexte d'une perforation de l'ulcère. Parfois, une rupture de la paroi gastrique peut être une complication lors de certaines procédures de diagnostic ( par exemple, fibrogastroduodénoscopie). Avec la péritonite, on observe une douleur intense, une tension semblable à une planche dans les muscles abdominaux, des troubles des selles et d'éventuels vomissements. L'état du patient est généralement grave et nécessite une intervention chirurgicale.
• la maladie de Crohn. Cette maladie est congénitale et peut apparaître à presque tout âge. Le plus souvent, la maladie de Crohn affecte les intestins, mais des cas de lésions de l'estomac sont également connus. La maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la muqueuse. Cette inflammation est associée à un dysfonctionnement du système immunitaire. Souvent, une certaine zone de l’intestin est également touchée en même temps que l’estomac.
• Empoisonnement. En cas d'intoxication alimentaire, des micro-organismes ou leurs toxines pénètrent dans l'organisme et sont apparus dans les aliments en raison d'un mauvais stockage ou d'une mauvaise préparation. La douleur peut être localisée dans n’importe quelle partie de l’abdomen, y compris la partie supérieure. Le plus souvent, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et d'autres symptômes gastro-intestinaux sont observés simultanément.
• Porphyrie. Cette maladie est causée par des troubles génétiques. Il fait ses débuts plus souvent à l'âge adulte ( chez la femme également pendant la grossesse). La maladie est caractérisée par la présence dans le sang d'un excès de porphyrines, des substances spéciales formées dans le système hématopoïétique. Maux d'estomac ( y compris dans sa partie supérieure) se manifestent sous forme de crises durant plusieurs heures.

Diagnostic des causes de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen :

• examen physique du patient;
• radiographie;
• Tomodensitométrie ( CT) et l'imagerie par résonance magnétique ( IRM) ;
• échographie ( Ultrason);
• fibroesophagogastroduodénoscopie ( FEGDS);
• méthodes de recherche microbiologique;
• prise de sang générale et prise de sang biochimique ;
• analyse générale et biochimique des urines.

Examen physique du patient

Les méthodes de recherche standard lors de l'examen initial sont :

• Inspection visuelle générale. Lors de l'examen d'un patient souffrant de douleurs abdominales, vous pouvez détecter des signes tels que des ballonnements, des changements de couleur de la peau et la présence d'une éruption cutanée. La sclère est également examinée, dont le jaunissement indiquera des problèmes de foie ou de vésicule biliaire. Dans de nombreuses maladies gastro-intestinales, il y aura une couche sur la langue, qui est également détectée à ce stade.
• Palpation. Pour les douleurs abdominales, la palpation est la méthode la plus importante. Avec son aide, vous pouvez évaluer la consistance du foie, palper la rate, déterminer si la douleur s'intensifie avec la pression et où se trouve l'épicentre de la douleur. Tout cela est très important pour comprendre le processus pathologique.
• Percussion. La percussion est l’action de tapoter la paroi antérieure de l’abdomen avec les doigts. Les changements sonores aident à déterminer la densité des tissus. Cette méthode est importante pour déterminer la taille du foie et de la rate. Leur augmentation indiquera des problèmes avec ces organes. De plus, la percussion peut parfois détecter de grosses tumeurs dans la partie supérieure de l'abdomen.
• Auscultation. Écouter des bruits à l'aide d'un stéthoscope ( auditeur) est nécessaire pour étudier le fonctionnement du cœur et des poumons. Cela aidera à éliminer la possibilité de douleurs référées dues à une crise cardiaque ou à une pneumonie.

A ce stade également, des études instrumentales élémentaires sont réalisées. Par exemple, la pression artérielle et la température corporelle sont mesurées. La tension artérielle peut être basse en raison de problèmes cardiaques ou d’une hémorragie interne. La température augmente généralement lors d'un processus inflammatoire ou infectieux.

Radiographie

De nos jours, la radiographie est tout à fait abordable financièrement. L'étude ne dure que 5 à 10 minutes et après la même période, vous pouvez consulter ses résultats. La dose de rayonnement qu'un patient reçoit à la fois est très faible, de sorte que les appareils modernes peuvent même examiner les enfants et, si nécessaire, les femmes enceintes ( bien que dans ces cas, ils essaient, dans la mesure du possible, de recourir à d'autres méthodes de recherche).

Les radiographies peuvent aider à identifier les causes suivantes de douleurs abdominales hautes :

• néoplasmes abdominaux;
• ulcère de l'estomac ( particulièrement clairement visible avec une radiographie de contraste, lorsque le patient boit une masse spéciale pour identifier les limites de l'estomac et de l'œsophage);
• abcès du foie et de la cavité abdominale;
• calculs rénaux et biliaires;
• hernie diaphragmatique;
• changements pathologiques dans la colonne vertébrale.

Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique

Avec la tomodensitométrie et l'IRM, on peut voir les mêmes pathologies qu'avec la radiographie, mais des défauts plus petits seront également perceptibles ( par exemple, des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, de petits calculs formant). L’IRM peut également évaluer l’état du flux sanguin dans divers organes. Cela permet de détecter par exemple une augmentation de la pression dans la veine porte. Ainsi, l’éventail des anomalies structurelles pouvant être détectées par tomodensitométrie et IRM est très large. Actuellement, ce sont les plus précis ( mais aussi le plus cher) méthodes de visualisation des organes abdominaux.

Échographie

L'échographie peut détecter les changements pathologiques suivants dans la cavité abdominale :

• calculs rénaux et biliaires;
• sténose pylorique;
• abcès;
• néoplasmes;
• liquide dans la cavité abdominale;
• changement dans la taille des organes ( y compris le diamètre du récipient) et leurs densités ;
• mesure de la vitesse du flux sanguin ( en mode Doppler).

Fibro-œsophagogastroduodénoscopie

Le FEGDS est généralement prescrit si les maladies suivantes sont suspectées :

• ulcère de l'estomac;
• gastrite;
• néoplasmes de l'estomac et de l'œsophage;
• sténose pylorique;
• présence d’une infection à Helicobacter pylori.

Méthodes de recherche microbiologique

Les méthodes microbiologiques les plus couramment utilisées sont :

• microscopie;
• méthode de culture ( culture microbienne);
• détection d'antigènes et d'anticorps ( réactions sérologiques pour les maladies infectieuses);
• réaction en chaîne par polymérase ( une méthode coûteuse pour détecter l'ADN du micro-organisme souhaité).

Prise de sang générale et biochimique

Les changements les plus caractéristiques dans diverses pathologies sont :

• une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ( RSE) – ils parlent du processus inflammatoire, souvent de pathologie chirurgicale aiguë ;
• une forte augmentation ou diminution des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes est caractéristique des maladies hématologiques qui provoquent des problèmes de rate ;
• diminution de la concentration de globules rouges et d'hémoglobine ( anémie) caractéristique d'une hémorragie interne avec un ulcère d'estomac ;
• l'enzyme amylase augmente avec la pancréatite ;
• une augmentation de la phosphatase alcaline est caractéristique de la lithiase biliaire ;
• augmentation de l'alanine aminotransférase ( ALAT), l'aspartate aminotransférase ( COMME À) et la bilirubine indiquent une pathologie hépatique.

Analyse générale et biochimique des urines

En plus de celles énumérées ci-dessus, il existe d'autres méthodes utilisées pour diagnostiquer les maladies des organes abdominaux supérieurs. Il est obligatoire, par exemple, de faire un électrocardiogramme ( ECG) pour exclure la douleur référée lors d'une crise cardiaque. Pour la sténose du sphincter gastrique, il existe des appareils qui mesurent la force de contraction musculaire. Cependant, ces études sont prescrites après qu'un diagnostic préliminaire ait été posé pour recueillir des informations plus complètes sur la pathologie.

Que faire si vous avez des douleurs dans le haut du ventre ?

Une hospitalisation est nécessaire dans tous les cas de douleurs abdominales aiguës et soudaines. La possibilité d'une pathologie potentiellement mortelle ne peut être exclue, c'est pourquoi le patient est admis à l'hôpital jusqu'à ce qu'un diagnostic final soit posé. Jusqu’à présent, l’auto-administration d’analgésiques n’est pas recommandée ( sans consulter un médecin) ou réchauffer avec un coussin chauffant. La douleur peut s'atténuer quelque peu, rendant le diagnostic difficile et mettant la vie du patient en danger.

Un traitement chirurgical urgent est souvent nécessaire pour les pathologies suivantes :

• perforation d'un ulcère d'estomac;
• saignement d'un ulcère;
• pancréatite aiguë;
• cholécystite aiguë;
• péritonite.

• ulcère de l'estomac;
• coliques biliaires;
• pancréatite aiguë et chronique.

Ulcère de l'estomac

Le traitement des ulcères gastroduodénaux non compliqués peut être effectué à domicile. Une hospitalisation peut être nécessaire si la douleur devient intense ou s'il y a des complications. Un médecin de famille traite généralement un patient à domicile.

Traitement complexe des patients souffrant d'ulcère gastrique

Le régime alimentaire pour la gastrite et les ulcères gastroduodénaux est basé sur les principes suivants :

• Repas fractionnés. La nourriture doit être prise 5 à 6 fois par jour en petites portions pour éviter un remplissage excessif de l'estomac. Ensuite, la douleur après avoir mangé sera moindre et la nourriture sera mieux digérée.
• Élimination des assaisonnements. La plupart des assaisonnements ( y compris du sel en grande quantité) est ajouté aux aliments non seulement pour améliorer le goût, mais également pour augmenter la sécrétion du suc gastrique. En cas de gastrite ou d’ulcère, cela ne fera qu’aggraver l’état du patient et la douleur s’intensifiera.
• Éviter les aliments solides. Les aliments solides peuvent irriter mécaniquement la muqueuse intestinale, provoquant des douleurs. Par conséquent, il est recommandé de manger principalement des soupes, des céréales et autres aliments mous lors d'une exacerbation.
• Température optimale des aliments. La température des aliments servis au patient doit varier de 15 à 55 degrés ( y compris le thé, le lait ou d'autres boissons). Sinon, non seulement les douleurs abdominales s’intensifieront, mais le processus de guérison ralentira également et le processus de traitement sera retardé.
• Éliminer les aliments difficiles à digérer. Ces aliments comprennent la plupart des fruits et légumes crus, du pain blanc frais, du bœuf ( surtout frit). Il est recommandé de servir la viande bien bouillie ou cuite à la vapeur en morceaux fins afin qu'elle soit la plus tendre possible. Vous pouvez cuisiner des côtelettes, des boulettes de viande et d'autres plats à partir de viande hachée. Cependant, en général, la quantité de viande au menu doit être limitée.
• Élimination des facteurs qui augmentent la sécrétion du suc gastrique. Parmi les produits alimentaires, le café et certaines variétés de thés noirs ont cet effet. Les manger, surtout à jeun, peut provoquer une grave crise de douleur.
• Exclusion d'alcool. L'alcool a un effet inhibiteur direct sur le processus de régénération cellulaire de la membrane muqueuse. De plus, il brûle la zone de l’ulcère où la membrane muqueuse est détruite. Contrairement aux idées reçues, il ne désinfecte pas l'ulcère ( Les microbes ne peuvent pas survivre dans l’environnement acide de l’estomac), mais irrite simplement de manière déraisonnable la membrane muqueuse et provoque des douleurs.
• Régime équilibré. Un ulcère gastroduodénal n'est pas une raison pour réduire le nombre total de calories consommées par jour. Il vous suffit de diviser la nourriture en plusieurs portions. Le régime doit inclure de la viande, des céréales, des légumes ( sous forme de soupes), les produits laitiers. Cela garantira que le corps reçoit les vitamines nécessaires à la cicatrisation rapide de l'ulcère.

Coliques biliaires

Les antispasmodiques les plus efficaces dans ce cas seront les médicaments suivants :

• le sulfate d'atropine;
• le bromhydrate de scopolamine;
• avion;
• Bromhydrate d'homatropine.

À long terme, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l’origine des coliques biliaires. Le plus souvent, les préparations d'acide ursodésoxycholique et chénodésoxycholique sont utilisées pour la dissolution médicinale des calculs biliaires. Ils ont la propriété de dissoudre les pierres en cas d'usage prolongé ( généralement des mois). Cependant, cette méthode de traitement ne convient pas à tous les patients. S'il existe un grand nombre de calculs, de grandes tailles, et en fonction de leur composition chimique, le médecin pourra recommander un traitement chirurgical. Le plus souvent, il s’agit de l’ablation de la totalité de la vésicule biliaire. Le risque de récidive des coliques est alors éliminé complètement et pour toujours. Cholécystectomie ( ablation de la vésicule biliaire) est également nécessaire en cas de complications liées aux calculs biliaires.

Ces dernières années, le concassage instrumental des pierres à l'aide d'ondes ultrasonores a également été pratiqué. Cependant, cette méthode n’est pas non plus idéale. Il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement des calculs. De plus, il existe un risque que leur réapparition se reproduise dans le futur.

Pancréatite aiguë et chronique

Le plus souvent, les médicaments suivants sont utilisés pour la pancréatite aiguë :

• mépéridine par voie intramusculaire, 50 à 100 mg toutes les 4 heures pour éliminer la douleur ;
• sandostatine ( octréotide) 100 mcg par voie sous-cutanée trois fois par jour pour réduire la production d'enzymes digestives dans la glande ;
• pancréatine 0,5 g par voie orale - avant les repas pour une digestion et une absorption normales des aliments.

Pour la pancréatite chronique, un élément important du traitement est le régime alimentaire. En cas d'exacerbation de la maladie, un jeûne de plusieurs jours est recommandé ( quantité minimale de nourriture). Ajoutez ensuite progressivement les aliments les plus faciles à digérer. En cas de pancréatite aiguë, le patient ne reprend une alimentation normale qu'après quelques semaines. Pour prévenir les exacerbations, prenez de la pancréatine ou d'autres médicaments contenant des enzymes pancréatiques avant de manger de grandes quantités d'aliments lourds.

Caractéristiques de la douleur dans le haut de l'abdomen

Pourquoi mon haut de l'abdomen me fait-il mal et me donne-t-il la nausée ?

Une combinaison de douleurs dans le haut de l'abdomen et de nausées peut survenir avec les pathologies suivantes :

• gastrite;
• pancréatite;
• hépatite;
• ulcère gastroduodénal;
• cholécystite;
• intoxication alimentaire.

Pourquoi y a-t-il eu une douleur aiguë dans le haut de l’abdomen ?

Des douleurs aiguës, parfois insupportables, dans la partie supérieure de l'abdomen sont caractéristiques des pathologies suivantes :

• perforation d'un ulcère gastrique– la douleur est due à la pénétration du contenu acide de l'estomac dans le péritoine ;
• pancréatite aiguë– en raison du processus inflammatoire du pancréas, les enzymes qui décomposent les protéines pénètrent dans la cavité abdominale ( Enzymes protéolytiques);
• coliques biliaires– en raison de spasmes des muscles lisses de la vésicule biliaire ( généralement quand une pierre reste coincée);
• perforation intestinale– des douleurs dans la partie supérieure de la cavité abdominale peuvent survenir en raison d'une perforation du côlon ( plus souvent à cause d'une tumeur);
• péritonite– avec inflammation massive du péritoine ;
• rupture du foie– en raison de la formation rapide d’un hématome à l’intérieur de l’organe et de l’étirement de la capsule.

Une douleur intense est également typique des tumeurs malignes, par exemple le cancer de l'estomac. Cependant, dans ce cas, ils s’accumulent généralement plutôt que d’apparaître soudainement. Quel que soit l'endroit où survient la douleur, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Transporter soi-même un patient à l’hôpital peut être dangereux. Seuls les médecins sont en mesure de décider quel type d'assistance doit être apportée sur place au patient, ainsi que la manière exacte de gérer le syndrome douloureux.

Pourquoi le haut de l'abdomen fait-il mal et a-t-il la diarrhée ?

Les causes possibles de diarrhée et de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont les pathologies suivantes :

• ulcère de l'estomac– des troubles de la digestion des aliments dans l'estomac entraînent une mauvaise absorption dans les intestins, ce qui provoque l'apparition de diarrhées ;
• pancréatite– avec inflammation du pancréas ( généralement chronique) l'organe ne sécrète pas une quantité suffisante d'enzymes digestives ;
• cholécystite– les violations de l'écoulement de la bile conduisent au fait que les graisses ne sont pas absorbées dans les intestins ;
• syndrome du côlon irritable– provoqués par des troubles nerveux concomitants ou une mauvaise alimentation ( parfois du stress), mais la douleur s'étend à tout l'abdomen et les épisodes de diarrhée alternent avec la constipation.

Pourquoi le haut de l'abdomen et la température font-ils mal ?

En combinaison avec des douleurs abdominales, une température indique généralement un processus inflammatoire ou, plus rarement, une intoxication alimentaire. Cependant, il existe d’autres causes, plus rares, qui provoquent cette combinaison de symptômes. Dans tous les cas, il faut tenir compte de la possibilité d’un processus inflammatoire aigu, qui constitue une menace potentielle pour la vie du patient.

Les causes les plus graves de fièvre et de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont les pathologies suivantes :

• gastrite– la température est généralement basse, rarement supérieure à 38 degrés ;
• ulcère de l'estomac– la température peut être différente, en cas de complications – parfois supérieure à 38 degrés ;
• pancréatite aiguë– la température varie considérablement et peut changer rapidement ;
• intoxication alimentaire– la température peut atteindre 39 degrés et plus, selon le type de micro-organismes et leur quantité pénétrant dans le corps ;
• parotidite ( porcin) – des douleurs abdominales accompagnées de fièvre apparaissent comme une complication – une pancréatite virale ( Se produit rarement chez les enfants non vaccinés).

Pourquoi mon haut de l'abdomen et mon dos me font-ils mal ?

Les pathologies suivantes peuvent provoquer des douleurs dans le haut de l'abdomen et dans le dos à la fois :

• Courbure vertébrale. L’innervation de nombreux organes, muscles et zones cutanées passe par les nerfs spinaux. Leurs racines émergent à la jonction des vertèbres. Ils peuvent être pincés en raison de diverses courbures de la colonne vertébrale ( par exemple, dans le contexte de l'ostéochondrose ou de la scoliose). Ensuite, une combinaison de douleurs dorsales et abdominales est possible à peu près au même niveau.
• Colique néphrétique. Le plus souvent, les coliques néphrétiques sont causées par le mouvement des calculs lors de la lithiase urinaire ( néphrolithiase). La douleur associée à cette maladie peut être très diverse. La douleur la plus typique se situe dans le bas du dos du côté correspondant. Plus rarement, des douleurs peuvent également apparaître dans la partie supérieure et sur les côtés de l’abdomen.
• Perforation de l'ulcère gastrique. Si un ulcère situé sur la paroi arrière de l'estomac forme un trou traversant, une irritation du péritoine se produit. Soudain, une douleur intense apparaît dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiant vers le dos.
• Pancréatite aiguë. La pancréatite aiguë se caractérise par des douleurs ceinturantes, touchant l'épigastre, l'hypocondre et irradiant vers la région lombaire.
• Coliques biliaires. Avec la contraction spastique des muscles lisses de la vésicule biliaire, la douleur est le plus souvent localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, plus près de l'hypocondre droit. Cependant, elle peut également irradier vers le bas-ventre, le dos ou l’épaule.

Pourquoi le haut de l'abdomen fait-il mal pendant la grossesse ?

Les conditions préalables au développement et à l'exacerbation de diverses pathologies pendant la grossesse sont les changements suivants :

• Changements hormonaux. Pour fixer l'ovule fécondé à l'intérieur de l'utérus, le développement du placenta et le déroulement normal de la grossesse, des hormones spéciales commencent à être produites dans le corps. Ils affectent en partie le fonctionnement de divers organes.
• Modifications du système immunitaire. Le fœtus en croissance, bien entendu, n'est pas perçu par le corps de la mère comme un tissu étranger, mais sa présence nécessite tout de même une certaine adaptation du système immunitaire. Pendant la grossesse, les défenses immunitaires s'affaiblissent, ce qui devient une condition préalable à la contraction de diverses infections.
• Ajustements mécaniques. La croissance du fœtus dans l'abdomen au cours du premier trimestre ne gêne pas grandement le travail des organes voisins. Cependant, au cours du deuxième et surtout du troisième trimestre, la simple augmentation de la taille du fœtus crée certains problèmes. En particulier, les anses intestinales se déplacent légèrement vers le haut et certains vaisseaux peuvent être comprimés. Tout cela contribue à l'exacerbation des maladies chroniques et à la survenue d'affections aiguës.
• Intoxication. Pendant la grossesse, le corps maternel est comme un système de survie pour le fœtus en pleine croissance. Non seulement il nourrit l'enfant, mais il absorbe également tous les produits de sa vie. Un problème très courant est la toxicose, dans laquelle diverses toxines s’accumulent dans le sang de la mère.

En général, les douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen sont le plus souvent causées par les maladies suivantes :

• gastrite– inflammation de la muqueuse gastrique ;
• toxicose des femmes enceintes (mais les douleurs abdominales ne sont pas un symptôme nécessaire);
• coliques biliaires– en règle générale, avec exacerbation de la lithiase biliaire ( les calculs bougent à mesure que le fœtus grandit);
• pancréatite– inflammation du pancréas, en règle générale, il y a une exacerbation de la pancréatite chronique ;
• appendicite– inflammation de l'appendice ( en raison de la mobilité du caecum au troisième trimestre, l'appendice monte vers le haut et la douleur peut irradier vers l'hypocondre droit);
• colique intestinale– contraction douloureuse des muscles lisses des parois intestinales ( peut se propager dans tout l’abdomen, et pas seulement au sommet).

Quelles maladies provoquent des douleurs dans le haut de l'abdomen, sous les côtes ?

La rate est située sous l'arc costal gauche, ce qui provoque le plus souvent des douleurs caractéristiques. Voici également la partie cardiaque de l'estomac, les anses intestinales et un peu en arrière - la queue du pancréas et le rein gauche. Sous l’arc costal droit, presque tout l’espace est occupé par le foie. Au bord de la côte inférieure en avant se trouve la vésicule biliaire ( sous le foie), et en dessous et derrière se trouve le rein droit. Dans la plupart des cas, la douleur dans l'hypocondre droit est causée par des maladies du foie et de la vésicule biliaire.

La douleur dans l'hypocondre est généralement sourde et sourde, pas aiguë. Ceci s'explique par le fait que la douleur est provoquée par l'étirement de la capsule organique ( quand il s'agit du foie) ou une hypertrophie d'un organe ( rate). Une douleur aiguë ne peut survenir que lorsque l'organe grossit soudainement, lorsque la capsule s'étire rapidement ou lorsque l'organe se rompt.

Le plus souvent, les douleurs dans l'hypocondre sont causées par les pathologies suivantes :

• Hépatite. L'hépatite est une inflammation du foie. Elle peut être causée par certaines toxines ou virus ( moins souvent - bactéries). Dans tous ces cas, il existe une gêne ou une douleur modérée et prolongée associée à une hypertrophie du foie et à un étirement de sa capsule.
• Rupture du foie. Accompagné d'une douleur insupportable dans l'hypocondre droit. La capsule de l'organe ne se rompt généralement pas, mais le tissu hépatique lui-même est endommagé et des saignements se produisent à l'intérieur de l'organe. De ce fait, la capsule s'étire rapidement, provoquant une douleur intense. La rupture du foie est toujours le résultat d'un traumatisme contondant ( fort impact, arrêt soudain de la circulation lors d'un accident).
• Lithiase biliaire. La maladie est associée à la formation de calculs dans la vésicule biliaire, qui endommagent la membrane muqueuse de l'organe et provoquent des douleurs. Un blocage du canal excréteur de la vésicule biliaire peut également survenir, provoquant une accumulation de bile dans l'organe. Lorsque les muscles lisses se contractent dans les parois, une douleur aiguë survient approximativement au niveau de la côte inférieure droite ( plus près de la ligne médiane de l'abdomen). Cette douleur est appelée colique biliaire.
• Rate hypertrophiée. Ce syndrome n'est pas toujours accompagné de douleur. Cela peut être la conséquence d'une augmentation rapide de la circulation sanguine ( par exemple, pendant l'exercice sans échauffement, sans course, etc.). En outre, la rate peut augmenter dans diverses maladies infectieuses et simultanément avec des pathologies hépatiques ( en raison de la stagnation du sang dans la veine splénique, qui va au foie).

Pourquoi mon enfant a-t-il des douleurs dans le haut du ventre ?

Les causes possibles de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen chez les enfants sont :

• Gastrite. La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. À l’adolescence, cela est le plus souvent associé à une mauvaise alimentation. À un âge plus précoce, des formes héréditaires de cette maladie peuvent survenir. La douleur est localisée approximativement au centre de l’abdomen, en haut, « au creux de l’estomac ».
• Hépatite. Le plus souvent, les enfants souffrent d'hépatite infectieuse, notamment d'hépatite A ( La maladie de Botkin). L'infection se transmet par des aliments contaminés. Le virus infecte les cellules du foie, provoquant leur inflammation et une hypertrophie de l'organe dans son ensemble. Cela peut s'accompagner d'une douleur modérée ( et parfois juste un inconfort) dans l'hypocondre droit.
• Rate hypertrophiée. La rate répond à de nombreux processus différents dans le corps qui impliquent les cellules sanguines ou le système immunitaire. Dans de nombreuses maladies infectieuses, on observe une augmentation de cet organe. La douleur apparaît rarement, une sensation d'inconfort dans l'hypocondre gauche est plus typique.
. Chez les enfants, une activité physique excessive est souvent associée à des douleurs dans l’hypocondre droit et/ou gauche. Cela s'explique par le fait que le sang commence à circuler plus rapidement, nourrissant les muscles, et que la rate et le foie n'ont pas le temps de s'adapter aux nouvelles conditions. La douleur survient après un exercice prolongé ( longue course d'endurance). Dans ce cas, nous ne parlons d’aucune maladie. Il vous suffit de donner du repos à l'enfant et d'augmenter progressivement la charge à l'avenir.
• Empoisonnement. Contrairement aux adultes, les enfants ne comprennent pas toujours l’importance de manger des aliments frais. Intoxication alimentaire courante ( toxine staphylococcique, etc.) peut provoquer des douleurs intenses dans la partie supérieure de l'abdomen. Dans le même temps, on observe une faiblesse, parfois des vomissements et de la diarrhée. Les jeunes enfants laissés sans surveillance peuvent être empoisonnés par des produits chimiques ménagers. Ensuite, la douleur sera provoquée par une brûlure chimique de la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac.
• Intolérance à certaines substances. Le système digestif des jeunes enfants est très différent de celui des adultes. On parle notamment de l’absence de certaines enzymes. Ainsi, les aliments que les adultes digèrent normalement peuvent devenir un problème pour le corps de l’enfant et se manifester par des douleurs abdominales. Il existe également une intolérance congénitale à certaines substances ( protéines de gluten, lactose, sucre du lait, etc.). L'un des symptômes possibles du non-respect du régime alimentaire sera une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il existe de nombreuses autres pathologies possibles pouvant se manifester par des douleurs abdominales. Ils sont souvent associés à certaines caractéristiques congénitales du corps, qui apparaissent uniquement au cours des premiers mois ou années de la vie.

Il convient de noter que des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen ( particulièrement brusque et fort) peut indiquer des maladies très graves nécessitant des soins médicaux immédiats. Par conséquent, lorsque ce symptôme apparaît, il est nécessaire de montrer l'enfant à un pédiatre ( et en cas de douleur aiguë - au chirurgien). Par exemple, une appendicite très courante peut également provoquer des douleurs au cours des premières heures, non pas dans le coin inférieur droit, mais dans le haut de l'abdomen. Cette migration de la douleur déroute souvent les parents.

Pourquoi des douleurs apparaissent-elles dans le haut de l'abdomen après avoir mangé ?

Pour déterminer la cause de la douleur, vous devez faire attention aux caractéristiques suivantes :

• Dépendance au type de nourriture. Après une alimentation solide, par exemple, des douleurs apparaissent souvent à cause d'une gastrite ou d'un ulcère d'estomac. Ceci s'explique par une irritation mécanique de la membrane muqueuse. Des douleurs peuvent également apparaître, par exemple, après des aliments acides ou salés. Une consommation excessive de graisse peut provoquer des douleurs dans l'hypocondre droit. Cela suggère que la vésicule biliaire ne remplit pas ses fonctions ( Normalement, c'est la bile qui aide à digérer les aliments gras). Douleur épigastrique ( au centre de l'estomac) après avoir bu de l'alcool peut indiquer une pancréatite. Ainsi, vous devez faire attention au type de nourriture dans laquelle la douleur devient plus forte.
• En fonction du temps. Normalement, le bol alimentaire qui se forme dans la cavité buccale traverse toutes les parties du tractus gastro-intestinal en un certain temps. Autrement dit, dans l'œsophage, par exemple, la nourriture passe en 3 à 10 minutes ( ralentir quand il y a des problèmes). La douleur apparaîtra donc derrière le sternum à cette époque. Avec un ulcère à l'estomac, la douleur apparaît au bout d'une demi-heure ou d'une heure. A cette époque, la nourriture irrite la zone endommagée de la membrane muqueuse. Avec un ulcère duodénal, une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen n'apparaît qu'une heure ou une heure et demie après avoir mangé.
• Dépendance à la qualité. En cas d'intoxication alimentaire, on peut presque toujours associer l'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen à la consommation d'aliments périmés.

Avec les tumeurs malignes de l'estomac, la nature de la douleur peut être différente. Elle apparaît le plus souvent après avoir mangé, mais il n'y a toujours pas de dépendance claire. La douleur peut également être constante.

Il est à noter que l’apparition de douleurs après avoir mangé exclut également un certain nombre de pathologies différentes. Fondamentalement, ce sont des maladies qui ne sont pas associées au tractus gastro-intestinal, mais qui se manifestent également par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.

Si une douleur dans le haut de l'abdomen n'apparaît qu'après avoir mangé, les causes suivantes peuvent être exclues :

• maladies de la colonne vertébrale– ici, la douleur dépend généralement de la position et des mouvements du corps ;
• infarctus du myocarde– des douleurs apparaissent après une activité physique ;
• névralgie intercostale– la douleur peut être déclenchée par le rhume ;
• maladies hématologiques– il n'y a pas de dépendance claire de la douleur à l'égard de la nourriture ou d'autres facteurs ;
• maladies musculaires– plus souvent associé aux tensions et aux mouvements musculaires.

Quels remèdes populaires existe-t-il contre les douleurs abdominales hautes ?

C'est pourquoi l'utilisation de remèdes populaires dans le traitement des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen est strictement interdite. La plupart des patients n'attachent aucune importance, même à une douleur intense. Ils trouvent des options de traitement avec des remèdes populaires et les utilisent activement ( le plus souvent sans succès) et perdre du temps qui pourrait être utilisé pour diagnostiquer le problème et fournir une assistance qualifiée.

L'utilisation de remèdes populaires contre les douleurs abdominales n'est pas recommandée pour les raisons suivantes :

• La plupart des plantes médicinales ont un spectre d’action très étroit. Certains d'entre eux peuvent, par exemple, réduire l'acidité de l'estomac et atténuer les douleurs dues à la gastrite ou aux ulcères gastroduodénaux, d'autres peuvent soulager les spasmes musculaires. Mais il n’existe pas de remède universel. Pour chaque pathologie, la douleur est provoquée par un mécanisme spécifique. Par conséquent, avant qu'un diagnostic ne soit posé, il existe une forte probabilité que le remède populaire choisi soit tout simplement inefficace et ne réduise pas la douleur.
• De nombreux patients prennent des infusions ou des décoctions et s’attendent à des effets visibles en quelques heures ou quelques jours. Dans le même temps, des affections aussi aiguës que la perforation d'un ulcère gastrique ou la rupture de la vésicule biliaire nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Un retard, même d'une heure, peut mettre la vie du patient en danger.
• De plus, la plupart des herbes médicinales ont un effet relativement lent. Cela s'explique par la faible concentration de substances actives dans les décoctions ou infusions. Pour les douleurs aiguës et intenses ( par exemple, avec des coliques biliaires) aucun remède populaire n'éliminera la douleur. Les médicaments pharmacologiques ont un effet beaucoup plus fort et plus rapide. C'est pourquoi ils doivent être utilisés pour soulager les douleurs intenses. Les remèdes populaires peuvent être utilisés pour un traitement à long terme, en association avec des produits pharmaceutiques.
• Les remèdes populaires visent principalement à éliminer les troubles fonctionnels. La douleur peut être causée par des troubles structurels ( sténose du pylore, ulcère gastrique, etc.). Dans ces cas, la principale méthode de traitement sera la chirurgie et les méthodes de traitement traditionnelles ne pourront pas atténuer la douleur.

Remèdes populaires pour certaines maladies provoquant des douleurs dans le haut de l'abdomen

La douleur dans l'abdomen au-dessus du nombril devient le signe de diverses affections, allant d'affections mineures éliminées d'elles-mêmes à des maladies graves nécessitant une intervention médicale. Pour savoir quelle pathologie vous dérange, vous devez étudier attentivement les facteurs qui l'accompagnent : quels organes sont sensibles à la maladie et analyser des sensations spécifiques.

La zone proche du nombril est appelée zone épigastrique de l’abdomen, à partir du sternum. Elle est limitée sur les côtés par des arcs costaux. Si tu as mal au ventre ici, c'est :

• Un tiers de l'estomac ;
• Lobe gauche du foie ;
• La veine cave inférieure;
• Plexus des fibres nerveuses et des nœuds ;
• Partie supérieure des reins ;
• Une partie de la vésicule biliaire et de ses conduits ;
• Partie supérieure du duodénum ;
• L'endroit où le duodénum rencontre le jéjunum ;
• Aorte abdominale;
• Parties individuelles du pancréas.

La nature de la douleur juste au-dessus du nombril indique quelle partie du corps est touchée. Il est impossible d'identifier la cause du malaise. Les douleurs douloureuses et lancinantes concernent plusieurs groupes d’organes. Lorsque vous examinerez votre propre cas, vous devrez être prudent.

Il n’est pas nécessaire de vous poser un diagnostic définitif. Tout symptôme désagréable est parfois le signe d'une indigestion ordinaire, qui se répète une fois.

Localisation de la douleur

Selon le côté d'évolution de la douleur, on note :

1. Si la zone gauche fait mal, pour les femmes, cela peut être le signe d'une grossesse extra-utérine, d'une rupture ovarienne et d'un kyste. Dans d'autres cas, il s'agit d'un signe d'occlusion intestinale et de volvulus, problèmes de l'aorte abdominale. La maladie oncologique de l'intestin est la plus dangereuse.
2. La douleur au-dessus et à droite du nombril est considérée comme une conséquence d'une grossesse extra-utérine, d'une rupture ovarienne, d'une appendicite, d'une hépatite et de la présence de calculs biliaires.
3. La douleur ressentie exactement au-dessus du nombril et dans aucune autre direction est à l'origine de gastrite, d'ulcères et de cancers de l'estomac, d'ulcères duodénaux et de maladies du pancréas.

Maladies de l'estomac

Le plus souvent, les douleurs dans la région du nombril sont associées à des maladies du tractus gastro-intestinal en général et du duodénum en particulier. Ces maladies comprennent les formes aiguës de gastrite, d'ulcères et d'intoxications alimentaires. Les symptômes caractéristiques des maladies comprennent des éructations, des brûlures d'estomac et des vomissements après ingestion d'alcool et de substances toxiques.

L'exacerbation de la gastrite peut être affectée par des perturbations du système nerveux : stress, fatigue, anxiété. Avec un ulcère, le patient souffre souvent de constipation : le fonctionnement de l'estomac est perturbé et les intestins sont sensibles à l'inflammation. Il y a un manque d’appétit, une perte de poids soudaine et des nausées.

Autres maladies

Les maladies du tractus gastro-intestinal sont les plus courantes avec ces symptômes, mais des dommages aux organes indirectement liés au système mentionné sont possibles :

Douleur chez les enfants et les nouveau-nés

Si un enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou consulter un médecin. Le bébé peut ressentir un symptôme désagréable en raison d'explosions émotionnelles. Les nouveau-nés souffrent plus souvent de douleurs au nombril dues au fonctionnement instable de l'estomac et des intestins. La douleur est causée par la constipation et l’intolérance au lactose. Si l'enfant est malade, que la température a augmenté, que la couleur de la peau et la nature des selles ont changé, un examen à l'hôpital est nécessaire.

Médicaments

En fonction des organes affectés, le patient se voit prescrire divers comprimés. En présence de microflore pathogène, l'hémomycine, le Tsiprolet, la tétracycline, l'Amoxiclav, l'amoxicilline sont prescrits. Pour éliminer les gaz et les ballonnements, des médicaments comme Espumisan conviennent. Si la douleur est causée par des substances toxiques pénétrant dans le corps (l'estomac est endommagé), vous devez utiliser Smecta ou Filtrum. Duphalac et Microlax sont utilisés pour soulager la constipation.

Pour normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, la pancréatine, le No-shpu, l'ibuprofène et le Mezim sont recommandés.

Traitement à domicile

Si vous le souhaitez, il est permis de préparer vous-même des décoctions spéciales à la maison. Ils stabilisent le fonctionnement des organes concernés et auront un effet bénéfique sur le résultat et l'intensité du traitement :

• Le jus de chou blanc convient si vous vous sentez lourd après chaque repas. Le jus est infusé dans un endroit frais. Prendre 2 à 3 fois par jour, 1 cuillère à café 40 minutes avant les repas. La durée du traitement dure de 7 à 10 jours, selon la rapidité avec laquelle la douleur disparaît.
• Les boissons à base de grenade et d'aronia éliminent toute douleur causée par la gastrite. Boire un verre une fois par jour.
• Si des douleurs vous frappent le soir ou la nuit, une décoction d'écorce de chêne, de millepertuis et d'achillée millefeuille vous sera utile. A un effet calmant et analgésique.
• Une décoction de feuilles d'aloès est utilisée pour augmenter l'appétit. Vous devez instruire pendant au moins 12 heures, en prenant 2 à 3 fois par jour.

La prévention

Pour éviter que des situations similaires ne se reproduisent à l'avenir, vous devez surveiller attentivement votre propre mode de vie. Faites du sport, mangez bien et ne mangez pas trop d’aliments lourds ou malsains. Essayez de tout faire pour maintenir un fonctionnement stable du corps. Visitez l'hôpital une fois par an, écoutez ce que dit le médecin et ne négligez pas ses conseils. Abandonnez les mauvaises habitudes : alcool, tabac et drogues. Essayez d'être moins nerveux.

La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen n'est pas une maladie indépendante. Il s’agit d’un symptôme assez courant que l’on retrouve souvent en médecine. Son apparition peut être associée à divers processus pathologiques difficiles à diagnostiquer.

Dans la plupart des cas, le haut de l'abdomen fait mal en raison de maladies de l'estomac ou des organes voisins. Dans de rares cas, une douleur référée survient. Leur source peut se trouver dans un endroit complètement différent. Des douleurs du dos ou de la poitrine peuvent se refléter.

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Causes

Il existe de nombreuses causes de douleur. Cependant, tous ne sont pas associés à des maladies d’organes situés dans la région abdominale. Des douleurs peuvent apparaître en raison d'une altération du métabolisme, de maladies du sang et de troubles hormonaux. Il existe plusieurs raisons les plus courantes à ce problème.



Cholécystite

Il se développe en raison de la formation de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire. Ils se forment à l’aide du calcium, du cholestérol et de la bilirubine. Les pierres atteignent plusieurs centimètres de diamètre.

Avec la cholécystite, les muqueuses de la vésicule biliaire sont endommagées. C'est ce qui cause la douleur. Leur épicentre est situé entre l'épigastre et l'hypocondre droit. La crise douloureuse peut durer plusieurs heures.





Pancréatite

C'est une inflammation du pancréas. Parfois, la cause du processus inflammatoire est l'abus d'alcool. La pancréatite peut être chronique ou aiguë. Le dernier apparaît soudainement. Avec cette forme de la maladie, la source de la douleur se situe dans la région ombilicale. Elle s'intensifie lors de mouvements brusques. Parfois, la pancréatite aiguë s'accompagne de vomissements et de nausées.



La forme chronique de la maladie ne provoque pas de douleur intense. Parfois, ils s'aggravent après avoir mangé et se propagent au dos ou à l'hypocondre. L'attaque dure plusieurs heures. Rarement, cela peut durer 2-3 jours. Pour réduire la douleur, vous devez suivre un régime.

Dès l'apparition des premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.



Spasmes pyloriques

La pathologie s'accompagne d'une contraction du muscle circulaire situé à côté du duodénum. La contraction conduit au fait qu'un bolus de nourriture est retenu dans l'estomac, qui ne peut pas pénétrer dans les intestins.



L'irritation de la muqueuse gastrique peut entraîner des spasmes musculaires. Parfois, cela est dû à des troubles nerveux et à un stress prolongé. Les médicaments qui détendent les muscles aideront à éliminer les spasmes.

Ulcère de l'estomac

Une pathologie courante qui provoque des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. L'augmentation de l'acidité de l'estomac entraîne l'apparition et le développement d'ulcères. Dans ce cas, une grande quantité d’acide chlorhydrique est produite. Des ulcères d'estomac peuvent apparaître pour les raisons suivantes :

• manque de vitamines;
• des situations stressantes;
• boire de l'alcool en grande quantité;
• mauvaise alimentation;
• fumeur;
• maladies infectieuses.



Au stade initial de la maladie, la muqueuse gastrique est endommagée. Cela conduit au développement rapide de la maladie. Une douleur intense apparaît au centre de la partie supérieure de l'estomac. Souvent, la douleur s'intensifie pendant la faim.

Si l’ulcère n’est pas traité à temps, cela entraînera des complications. La nature de la douleur peut changer. Certaines complications constituent une menace sérieuse pour la vie humaine. Il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste et de guérir cette maladie à temps.

Empoisonnement

Lors d'une intoxication alimentaire, des toxines et des micro-organismes nocifs pénètrent dans le corps humain. Ils apparaissent si les aliments sont mal préparés ou mal conservés. Dans ce cas, la lourdeur peut se situer non seulement dans la partie supérieure de l'abdomen, mais également dans toute autre zone. L'empoisonnement s'accompagne de diarrhée, de vomissements et de nausées.



Blessures abdominales

Un traumatisme contondant ne perce ni ne coupe la peau. Cependant, à cause d'eux, les organes internes situés près de la cavité abdominale en souffrent. Les blessures peuvent avoir différentes conséquences. Tout dépend de l'organe endommagé :

• Hématomes. Une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu apparaît si l'hématome est situé à l'avant de la cavité abdominale. La douleur apparaît immédiatement après le coup. Avec le temps, ils diminuent.
• Rupture du foie. Cela conduit à l’apparition d’une cavité pathologique remplie de sang à l’intérieur de l’organe. La rupture s'accompagne de douleurs intenses dues à un étirement important de la capsule hépatique. Le risque pour la vie humaine est très élevé, il est donc recommandé de contacter immédiatement un chirurgien.
• Rupture splénique. Cet organe contient beaucoup de sang, ce qui entraîne des saignements intenses. Une douleur aiguë apparaît immédiatement après une blessure. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour éviter la mort.
• Côtes fracturées. Accompagné de douleurs dans la zone du processus xiphoïde du sternum. La douleur est très forte. Apparaissent immédiatement après une fracture. Il s'intensifie lors des respirations et des mouvements profonds.



Diagnostique

Il est assez difficile de poser un diagnostic précis de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Pour confirmer le diagnostic, il ne suffit pas de procéder à un premier examen. Des tests de laboratoire supplémentaires devront être utilisés. Avec leur aide, il sera possible de déterminer la cause exacte de la douleur.



Lors du diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées :

1. 1. Inspection visuelle. Il vous permet de déterminer la présence d'éruptions cutanées, de changements de couleur de peau et de ballonnements. Parfois, la sclère est examinée. Un changement de couleur indique des problèmes au niveau de la vésicule biliaire et du foie. Certaines maladies gastro-intestinales sont identifiées par une plaque sur la langue.
2. 2. Radiographie. Une méthode de recherche assez courante. Lors de l'examen, les rayons X traversent les tissus du patient. Avec leur aide, une photo est prise contenant les contours des organes. Sur cette image, vous pouvez voir des formations anatomiques.
3. 3. Échographie. Les ondes ultrasonores traversent les tissus. Lors des ultrasons, la réflexion des ondes est enregistrée. Cela vous permet d'examiner les organes internes. Cet examen est sans danger pour tous les patients et ne comporte aucune contre-indication. Les résultats de l’échographie peuvent être connus dans les 15 minutes suivant l’examen.
4. 4. Prise de sang. Cette étude est obligatoire. Il est prescrit à absolument tous les patients qui se plaignent de douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen. À l'aide d'un test sanguin, des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes internes peuvent être détectés. C'est souvent avec son aide que le diagnostic peut être confirmé.
5. 5. Analyse d'urine. Elle est secondaire, puisqu’elle ne permet pas de confirmer la présence d’une pathologie particulière. Elle est réalisée pour exclure la lithiase urinaire. Parfois, cela provoque des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Ce test peut également confirmer si le foie fonctionne normalement.
6. 6. Méthodes microbiologiques. Utilisé pour détecter les maladies infectieuses. Cela vous permet de formuler les tactiques de traitement appropriées à l'avenir. Parfois, de telles études sont réalisées en cas d'intoxication pour déterminer le microbe à l'origine de l'intoxication. Dans ce cas, la nourriture, les selles et les vomissements du patient sont examinés. Les études microbiologiques comprennent :
• détection d'anticorps ;
• méthode culturelle;
• microscopie;
• réaction en chaîne par polymérase.

Traitement

Beaucoup de gens ne savent pasque faire quandl'estomac fait mal dans la partie supérieure moyenne. Ne dure pas longtempsCetolérer. Il est préférable de demander immédiatement l'aide d'un médecin. Cela aidera à éviter des complications à l'avenir.

Le plus souvent, pour résoudre ce problème, vous avez besoin de l'aide d'un chirurgien. Il pourra non seulement poser le bon diagnostic, mais décidera également si une intervention chirurgicale est nécessaire. Si la douleur est modérée et pas trop aiguë, vous pouvez contacter un gastro-entérologue ou un thérapeute. Ils mèneront toutes les études nécessaires et prescriront un traitement.



Une intervention chirurgicale sera nécessaire dans les cas suivants :

• péritonite;
• cholécystite;
• pancréatite;
• ulcère de l'estomac.

Les antispasmodiques suivants peuvent aider à lutter contre les spasmes :

• Aéron;
• Bromhydrate de scopolamine ;
• Sulfate d'atropine.

Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont parfois utilisés pendant le traitement. Cependant, ils ne sont pas très efficaces. Avec leur aide, la perception de la douleur est réduite, mais ils ne peuvent pas éliminer la source de la douleur.

Dans tous les autres cas, vous ne pouvez vous en sortir qu’avec un traitement médicamenteux conventionnel. Également pendant le traitement, vous devez suivre un régime spécial :

• Refus des assaisonnements. Leur utilisation augmente la douleur et aggrave l'état du patient.
• Repas fractionnés. Il est recommandé de prendre de petits repas cinq à six fois par jour. Grâce à cela, la nourriture est mieux digérée et l'estomac ne se remplit pas.
• Refus de nourriture solide. Elle provoque des douleurs car elle irrite la muqueuse intestinale. Il est recommandé de manger plus de bouillie et de soupes.
• Refus des aliments difficiles à digérer. Vous devez manger moins de bœuf, de pain frais, de fruits et légumes crus. La viande doit être cuite à la vapeur et bien bouillie. De cette façon, ce sera plus doux.
• Refus des boissons alcoolisées. L'alcool ralentit la restauration des cellules muqueuses. Il est fortement déconseillé de boire de l'alcool si vous souffrez d'un ulcère à l'estomac. Il provoque des douleurs douloureuses et irrite la muqueuse.



Conclusion

L'apparition de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen peut indiquer le développement de diverses pathologies. Il est recommandé de consulter immédiatement un médecin pour établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié. C’est le seul moyen de se débarrasser de la douleur et de la maladie qui la provoque.