Ce qui augmente le tonus de l'utérus pendant la grossesse. Quand une surveillance et un traitement particuliers sont-ils nécessaires en cas d’hypertension ? Malformations utérines

Le tonus utérin pendant la grossesse n'est pas une maladie, mais un symptôme pouvant indiquer une menace de fausse couche. La condition nécessite un traitement spécial.

Pour prévenir les complications, il est important qu'une femme connaisse les manifestations de l'hypertension, les méthodes thérapeutiques et de prévention.

L'utérus est un organe creux composé de 3 couches :

L'endomètre est la membrane muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus.
Le myomètre est un tissu musculaire lisse, qui constitue la couche intermédiaire de la paroi de l'organe.
Périmétrie – membrane muqueuse externe.

Le myomètre est normalement dans un état détendu, considéré comme le tonus normal de l'organe reproducteur.

Certaines femmes subissent des contractions utérines pendant la grossesse, mais avant le début du travail. Dans ce cas, ils parlent de son hypertonie ou de son tonus accru.

Le fait que le processus soit naturel ou pathologique dépend d'un certain nombre de facteurs. Une contraction à court terme de l'utérus chez une femme enceinte, qui ne provoque aucune gêne, peut être une condition naturelle.

Le problème se pose si une augmentation du tonus est observée pendant une longue période. Un tonus constant est dangereux pour le fœtus et nécessite la poursuite de la grossesse.

Tonus utérin pendant la grossesse : symptômes

Les symptômes de l'hypertension dépendent du stade de la grossesse :

Premier trimestre. Douleurs lancinantes dans le bas de l'abdomen, le périnée et le bas du dos. La douleur peut être constante ou s'affaiblir et s'intensifier périodiquement. Des nausées et des étourdissements peuvent survenir.
Deuxième et troisième trimestres. Tous les symptômes ci-dessus, auxquels s’ajoute ce qu’on appelle la « fossilisation » de l’abdomen. Le tonus et la tension de l'utérus peuvent être ressentis de l'extérieur si vous posez votre paume sur votre ventre.

Un autre signe de tonus à n'importe quel stade est un écoulement sanglant du vagin. Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement la clinique.

La condition aux stades ultérieurs, lorsque l'enfant devient à l'étroit dans l'utérus, doit être distinguée d'une augmentation pathologique du tonus. C’est comme s’il s’étirait, l’utérus était tendu. Une femme peut ressentir non seulement la fossilisation de l'abdomen, mais également un changement de forme d'un côté, là où le bébé dépasse. Cette condition, semblable à de légères contractions, dure plusieurs secondes et n'est dangereuse ni pour l'enfant ni pour la future maman.

Causes

L'hypertonie de l'utérus pendant la grossesse survient pour diverses raisons et peut survenir même si la femme était en parfaite santé avant la conception.

Les facteurs de risque sont les suivants :

Situations stressantes vécues.
Travaillez toute la journée en position assise ou debout.
Toxicose sévère au 1er trimestre.
Manque de progestérone.
Facteur Rh négatif - le corps peut rejeter l'embryon.
Grossesse multiple - il y a une charge excessive sur les parois utérines.
Polyhydramnios.
Pathologies dans la structure de l'organe.
La présence de maladies sexuellement transmissibles - chlamydia, uréeplasmose, toxoplasmose, etc.
De nombreux avortements sont pratiqués avant la grossesse.
Présence de mauvaises habitudes - tabac, boissons alcoolisées.
Maladies du tractus gastro-intestinal - une formation importante de gaz provoque une augmentation du tonus de l'utérus.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Pourquoi l'augmentation du tonus utérin est-elle dangereuse ? Il s’agit avant tout d’un risque pour l’enfant qui grandit dans l’utérus. Si elle n'est pas traitée, les conséquences peuvent être les suivantes.

Au 1er trimestre :

fausse couche ou décollement de l'ovule;
mort fœtale due au manque d'oxygène et de nutriments.

Aux 1er et 3ème trimestres– écoulement de liquide amniotique et accouchement prématuré dû à une dilatation du col.

L'enfant survit dans ce cas à partir de 36 semaines de grossesse.

Diagnostique

Le médecin peut déterminer si le tonus de l'utérus augmente pendant la grossesse des manières suivantes :

Palpation ou palpation de l'utérus avec les doigts.
Echographie.

Le médecin peut palper l'utérus au 2ème trimestre à travers la paroi antérieure de l'abdomen. Lors de l'examen, la femme est placée sur le dos et on lui demande de plier les genoux. Cette position permet de détendre complètement les muscles abdominaux et de sentir confortablement l'utérus.

L'échographie est plutôt une méthode de diagnostic auxiliaire. Vous permet de déterminer le degré de menace, l'augmentation du tonus de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus et la nécessité d'une hospitalisation de la femme enceinte.

Vidéo sur l'hypertonie utérine pendant la grossesse

Comment enlever?

Que faire du tonus utérin ? Le traitement est prescrit par le médecin en fonction du degré d'hypertension et des causes de sa survenue. Si le risque n'est pas grave, le traitement est effectué en ambulatoire. Sinon, la femme est hospitalisée au repos dans un hôpital, où elle est soignée sous la surveillance de médecins.

plus de repos;
refus complet de l'activité sexuelle;
prendre des médicaments.

Ce qui est prescrit pour le tonus utérin :

Antispasmodiques – , Drotavérine, .
Gestagènes – .
Sédatifs – valériane, agripaume.
Aimant B6 ;
complexes de vitamines et de minéraux.

Les raisons du développement de l'hypertension sont prises en compte, par exemple, en cas de problèmes intestinaux, des médicaments sont prescrits pour réduire la formation de gaz. En cas d'écoulement sanglant, Tranexam ou Dicinon sont prescrits.

En cas de tonus sévère et de suspicion de manque d'oxygène et de nutriments pour le fœtus, Trental ou.

Comment prévenir ?

Les mesures pour prévenir l'augmentation du tonus utérin sont les suivantes :

Dépistage des infections sexuellement transmissibles lors de la planification d'une grossesse.
Arrêter de fumer et d'alcool au stade de la planification.
Inscription en temps opportun auprès d'un gynécologue après la conception.
Dormez suffisamment – au moins 8 heures par jour.
Promenades quotidiennes au grand air.
Activité physique légère.
Évitez de soulever des substances lourdes, surtout au troisième trimestre.
Éviter le stress.

Une bonne nutrition est importante pour une femme enceinte.

Une alimentation équilibrée est requise, qui doit contenir des aliments contenant du magnésium :

Produits laitiers – yaourts nature, fromages.
Céréales – sarrasin, blé, orge.
Légumes verts et frais - épinards, basilic, chou.

Le magnésium, lorsqu'il est apporté à l'organisme en quantité suffisante, détend les tissus musculaires lisses et a un effet positif sur le système nerveux central.

Le tonus utérin pendant la grossesse est un diagnostic entendu par plus de la moitié des femmes enceintes. Les manifestations de la pathologie sont des douleurs abdominales, sa fossilisation et des écoulements sanglants du vagin. La condition est dangereuse pour le fœtus et nécessite un contact immédiat avec un gynécologue et un traitement en ambulatoire ou en hospitalisation.

Avec le début de la grossesse, une femme accorde une attention accrue à toutes les manifestations pouvant indiquer des problèmes. Et c'est exact, car le plus souvent, il suffit de consulter un médecin à temps pour faire face à l'écart. La tension physique et l'excitation sont contre-indiquées pour une femme pendant cette période, car elles peuvent provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré. L'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse est un phénomène courant qui peut survenir à n'importe quelle semaine. Vous devez savoir quoi faire si une telle situation se présente.

Parfois, la tension dans les muscles de l'utérus est un processus tout à fait normal, par exemple si elle se produit lors d'un éternuement, d'un rire ou d'un changement de position du corps. Cette condition survient si une femme enceinte éprouve de l'anxiété ou des inquiétudes. Mais nous ne parlons pas d'une augmentation physiologique du tonus, qui est de courte durée et ne provoque pas de sensations désagréables.

Une augmentation prolongée du tonus, qui ne dépend pas de la volonté et de l'humeur de la femme, mais est causée par des pathologies, est dangereuse car elle conduit à des troubles du développement ou à la mort du fœtus. Selon la partie de l'organe qui est tendue, on distingue une hypertonie totale (les parois et le fond de l'utérus sont tendus), ainsi qu'une hypertonie locale (sur l'une de ses parois - l'avant ou l'arrière). Dans ce cas, on parle de pathologie de 1 ou 2 degrés de gravité.

Quel est le danger de la condition

Aux premiers stades (jusqu'à 12 à 16 semaines), l'augmentation du tonus du muscle utérin rend impossible l'implantation de l'embryon dans l'endomètre. Le détachement de l'ovule fécondé ou son rejet complet se produit, ce qui entraîne une fausse couche. Si une augmentation du tonus se produit après que l'ovule fécondé s'est installé dans l'utérus, cela provoque une malnutrition du fœtus et un manque d'oxygène. Dans ce cas, la grossesse se fige, le fœtus cesse de grandir et de se développer. Il n'y a pas de fausse couche, mais le fœtus meurt et doit être retiré par curetage de l'utérus.

Aux stades ultérieurs de la grossesse (plus de 16 semaines), une augmentation du tonus utérin est dangereuse car les muscles tendus perturbent l'apport sanguin au fœtus, pinçant les vaisseaux sanguins situés dans le cordon ombilical. Dans ce cas, un décollement placentaire se produit, l'hypoxie fœtale entraîne des troubles du développement ou la mort de l'enfant, jusqu'à la fausse couche dite « tardive ».

A la veille de la naissance, une augmentation du tonus indique que la maturation fœtale est terminée. Il a atteint une taille telle que les contractions « d'entraînement » commencent.

Vidéo : Qu'est-ce que l'hypertonie utérine. Raisons de son apparition

Causes de l'augmentation du tonus

Les raisons de l'augmentation du tonus utérin au début de la grossesse peuvent être :

Troubles hormonaux - manque de progestérone. Après la fécondation de l'ovule, grâce à cette hormone, l'endomètre se relâche, ce qui contribue à y fixer l'ovule fécondé. Lorsque la production de progestérone est normale, les muscles lisses de l’utérus sont détendus. S'il n'y a pas assez d'hormone, le tonus augmente. L'hypertonie de l'utérus se manifeste également lorsque la teneur en testostérone, une hormone sexuelle masculine, dans le corps d'une femme enceinte est dépassée.
Trouble congénital du développement utérin. S'il existe un « utérus bicorne » ou sa courbure, la grossesse peut se dérouler sans complications, mais bien souvent, une femme est incapable de porter un enfant en raison de l'augmentation du tonus de cet organe.
Toxicose précoce. La plupart des femmes doivent faire face à cette pathologie au début de la grossesse. Lors de vomissements sévères, une compression et une contraction spasmodique des muscles de l'utérus se produisent.
Conflit rhésus. Une divergence entre le facteur Rh du sang de la mère et du père de l'enfant à naître entraîne souvent la mort du fœtus. Le tonus de l'utérus augmente automatiquement.
La présence de cicatrices ou d'adhérences dans l'utérus après des maladies inflammatoires, des avortements, des opérations, ainsi que des lésions ou des étirements des muscles de l'organe lors d'un accouchement précédent.
Polyhydramnios ou grossesse multiple. Sous l'influence d'une lourdeur toujours croissante, l'utérus s'étire et des spasmes s'y produisent. Le plus souvent, les jumeaux naissent plusieurs semaines prématurément.
Ballonnements, constipation.
Porter des charges lourdes, conditions de travail dangereuses, stress émotionnel intense, rapports sexuels actifs.

Des mouvements trop actifs du fœtus peuvent provoquer des contractions spasmodiques de l'utérus et une augmentation de son tonus. Si les spasmes sont indolores et de courte durée, ils ne présentent aucun danger.

Parfois, un tonus utérin pathologique survient pendant la grossesse chez les femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne. Souvent, le tonus est observé avec le développement de processus infectieux dans les organes génitaux.

Note: Le risque de tonus est accru chez les femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 30 ans, ainsi que chez celles qui ont subi plusieurs avortements et qui ont une faible immunité. Les symptômes de l'hypertension surviennent souvent chez celles qui fument ou boivent de l'alcool pendant la grossesse.

Symptômes d'augmentation du tonus utérin

Souvent, une femme elle-même peut deviner l'apparition d'une telle condition. Si cela survient à un stade précoce (avant la 16e semaine de grossesse), une lourdeur dans le bas de l'abdomen et des douleurs douloureuses dans le sacrum et le bas du dos apparaissent (comme pendant la menstruation).

Aux stades ultérieurs de la grossesse, lorsque la taille de l’abdomen augmente, vous remarquerez que l’utérus est en bonne forme grâce à des changements dans l’élasticité musculaire. Il y a une sensation d’estomac « pierreux ». Si l’utérus est « tonique », il se tend et se contracte.

Conseil: Afin de vérifier indépendamment si l'utérus est tonique ou non, une femme doit s'allonger sur le dos et se détendre, puis palper doucement son ventre avec des mouvements légers. Si c'est mou, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Mais s'il est élastique, que les muscles sont tendus, vous devez impérativement informer le médecin qui suit l'évolution de votre grossesse de votre état.

Signes d'augmentation du tonus au 1er trimestre

Le risque de fausse couche pendant cette période est le plus grand, c'est pourquoi les signes suivants ne doivent pas être ignorés :

douleur dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le bas du dos;
repérer des pertes sanglantes du vagin;
tension dans les muscles abdominaux, sensation de spasme dans les muscles.

Augmentation du tonus au 2ème trimestre de la grossesse

La présence d'une pathologie peut être supposée par la présence de spottings et de maux de dos. La plupart des femmes enceintes ressentent un léger inconfort dans le bas du dos en raison du fait que le fœtus devient plus lourd, que l'utérus augmente de volume et que les ligaments qui le maintiennent s'étirent. Mais si la tension est pathologique, alors la douleur devient intense. Cela nécessite des soins médicaux urgents pour éviter la perte de l’enfant.

Augmentation du tonus au 3ème trimestre de la grossesse

Pendant cette période, des contractions utérines apparaissent périodiquement chez chaque femme enceinte. Comme il y a de moins en moins d'espace libre dans l'utérus, il est plus difficile pour l'enfant à naître de changer de position, ses poussées dans la paroi de l'organe deviennent plus visibles, ce qui entraîne une compression musculaire. Par conséquent, reconnaître un état de tonus accru n’est pas aussi facile qu’avant. Cependant, les contractions « d'entraînement » de l'utérus n'entraînent pas d'augmentation des douleurs dans le dos et le bas-ventre, de plus, elles se produisent de manière irrégulière et ne durent pas longtemps. Il n'y a pas d'écoulement sanglant.

Un signe d'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse peut être l'apparition de douleurs lorsque le fœtus bouge, lorsque l'utérus durci commence à le serrer. Une absence prolongée de mouvements (plus de 12 heures) indique également des problèmes.

Diagnostic d'augmentation du tonus

Chaque femme subit des changements individuels dans son corps pendant la grossesse. Ils peuvent être inattendus même pour un médecin, il n'est donc pas toujours possible de diagnostiquer l'hypertension uniquement par les sensations du patient et par la palpation de l'abdomen. Pour clarifier l'état de l'utérus, une échographie est réalisée. Cette étude permet d'identifier une violation de la forme de l'utérus, c'est-à-dire de reconnaître la présence de tonus au niveau de son fond d'œil, de sa paroi postérieure ou de sa paroi antérieure, et également de déterminer le degré de contractions (1 ou 2).

Augmentation du tonus musculaire de la paroi postérieure

Il est plus difficile de diagnostiquer cette maladie, car les femmes ne présentent souvent aucun symptôme évident pouvant causer une gêne. Dans ce cas, la tension dans les muscles de la paroi postérieure est détectée lors d'une échographie de routine et d'une tonuométrie ultérieure (à l'aide d'un capteur appliqué à l'utérus).

Lorsqu'une hypertonie de grade 2 apparaît, la douleur dans le bas de l'abdomen et le bas du dos s'intensifie, est particulièrement ressentie lors de la marche et peut irradier vers le rectum, le périnée, le vagin. Si une telle pathologie est détectée, la femme est hospitalisée et soignée pour éviter une fausse couche. ou une naissance prématurée.

Augmentation du tonus des muscles de la paroi antérieure

Cette complication de la grossesse s'accompagne de symptômes plus prononcés : écoulements sanglants, douleurs intenses dans le bas-ventre et le périnée. Le diagnostic se fait par palpation de l'utérus par le vagin.

Le stade d'augmentation du tonus est déterminé.

Au stade « initial », les modifications de la forme de l'organe sont insignifiantes, le cou est de taille normale.

Au stade « développement », le col se raccourcit et s'ouvre partiellement.

Au stade « final », le col se dilate complètement, ce qui entraîne une interruption de grossesse ou un accouchement prématuré.

Traitement

Le traitement, en fonction du degré de tension utérine et du risque de complications, est effectué à domicile ou à l'hôpital.

Tout d'abord, une femme a besoin de repos au lit. Il lui est conseillé d'éviter les soucis et le stress, les contacts sexuels, et aussi d'être plus attentif à son alimentation (abandonner le café, manger des aliments contenant des fibres pour normaliser la fonction intestinale). Des médicaments antispasmodiques sont prescrits, comme la papavérine ou le no-shpa pour détendre les muscles, ainsi que des sédatifs (teinture de valériane ou d'agripaume).

Traitement médical

Après avoir déterminé la cause de cette affection, un traitement des pathologies correspondantes est effectué. Si un déficit en progestérone est détecté, duphaston ou d'autres médicaments basés sur celui-ci sont prescrits. L'excès de testostérone est éliminé à l'aide de médicaments contenant des œstrogènes. Pour atténuer les manifestations de toxicose, de la bénédictine ou d'autres antiémétiques sont prescrits.

Des médicaments contenant du magnésium sont également prescrits, qui aident à détendre les muscles de l'utérus et des intestins et réduisent également l'excitabilité du système nerveux. À l'hôpital, la femme reçoit du magnésium et des vitamines par voie intraveineuse.

Avertissement: Vous ne devez en aucun cas prendre de médicaments pendant la grossesse sans prescription médicale, car chacun d’entre eux entraîne des effets secondaires graves. Les médicaments peuvent causer des dommages irréparables à la santé du bébé et de la mère.

Exercices spéciaux

À la maison, soulagez les tensions utérines en l’absence de symptômes graves grâce à l’exercice. Par exemple, vous pouvez affaiblir votre tonus en vous mettant à quatre pattes. L’utérus semble alors être dans les limbes. Cambrez le dos et restez là pendant 10 à 15 secondes. De plus, vous devez prendre des antispasmodiques. Après avoir terminé les exercices, vous devez vous allonger pendant une heure.

Les cours de yoga aident beaucoup.

Vidéo : Exercices pour réduire le tonus utérin

Mesures pour prévenir l'augmentation du tonus des muscles utérins

Vous pouvez réduire le risque de cette complication de la grossesse. Il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue, de subir les examens nécessaires et de suivre toutes les recommandations du médecin. Cela vous permettra de détecter à temps les maladies infectieuses et autres pathologies.

Le maintien d’une bonne hygiène joue un rôle important. Un repos et un sommeil adéquats, une routine quotidienne normale, de courtes promenades au grand air, une limitation de l'activité physique ainsi qu'une paix émotionnelle sont les conditions les plus importantes pour le déroulement normal de la grossesse. Il est nécessaire de manger régulièrement et correctement, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Même ceux qui n’ont jamais porté d’enfant sous leur cœur l’ont entendu. Cette condition, malheureusement, se produit si souvent qu’il ne serait pas préjudiciable aux femmes enceintes et à celles qui envisagent de concevoir d’en être informées.

Qu’est-ce que l’augmentation du tonus utérin ?

Pour répondre à cette question, voyons d’abord de quel type d’organe il s’agit. L'utérus est un organe musculaire creux, contractile, dont la base est le myomètre. Naturellement, cela augmente pendant la grossesse. Dans le même temps, chaque fibre musculaire s'allonge 10 à 12 fois et s'épaissit 4 à 5 fois. La nature a fait en sorte que normalement, pendant 9 mois, les muscles de l'utérus soient dans un état calme (détendu). Cela permet de mener l'enfant à terme. De plus, normalement, l'utérus se contracte légèrement de temps en temps, à l'approche de la date prévue de l'accouchement. De telles contractions sont appelées contractions d’entraînement. C'est comme une répétition générale avant l'événement principal : la naissance d'un bébé. Mais il arrive que pendant une longue période de grossesse (dans certains cas, pendant toute la période de gestation), les muscles de l'utérus soient dans un état excité et contracté. La couche musculaire de cet organe se contracte (son tonus augmente) - la pression dans la cavité utérine augmente. Malheureusement, il s'agit d'un état pathologique qui nécessite un traitement approprié et rapide, car il s'agit du symptôme d'une menace ou d'un danger.

Causes de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse

En règle générale, l'apparition d'une augmentation du tonus (hypertonie) de l'utérus est facilitée par la peur, la surexcitation ou la surtension des fibres musculaires provoquées par une activité physique excessive.

Si le tonus apparaît au début de la grossesse, la cause peut être des troubles hormonaux, en particulier une diminution de la production de progestérone. En règle générale, une augmentation du tonus utérin au cours du deuxième trimestre apparaît généralement en raison d'une surcharge au travail ou d'un mauvais mode de vie. De plus, une hypertonie peut survenir en raison de changements inflammatoires et structurels (fibromes utérins, endométriose). L'augmentation du tonus peut être causée par un étirement excessif des muscles utérins, dû à des grossesses multiples ou à un gros fœtus. De plus, une augmentation du tonus utérin peut survenir à la suite d'antécédents d'infections respiratoires aiguës ou d'autres maladies (grippe, mal de gorge, pyélonéphrite), d'avortements antérieurs, de mauvaises habitudes (tabagisme, etc.). Au troisième trimestre de la grossesse, une augmentation du tonus utérin peut entraîner un accouchement prématuré.

Comment se sent une femme dans cet état ?

compression désagréable ou douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen (peut être à peine perceptible ou grave) ; ils sont souvent similaires à ceux vécus par une femme avant ou pendant la menstruation ;
tension abdominale (elle devient dure, comme si elle était faite de pierre) ;
souvent - douleurs désagréables ou lombaires ;

Dans certains cas, la douleur peut être accompagnée de saignements. Si cela se produit, consultez immédiatement un médecin. En outre, des soins médicaux urgents sont nécessaires lorsqu'une femme ressent des crampes à intervalles de plusieurs minutes.

Et si vous ne consultez pas de médecin ? Quelles pourraient en être les conséquences ?

Malheureusement, ce n'est pas le meilleur. Un tonus accru peut conduire à un avortement spontané à tout moment. Si cela se produit au cours du premier trimestre, ils parleront d'une fausse couche, au cours du dernier trimestre, d'une naissance prématurée. De plus, l'augmentation du tonus utérin menace d'une autre complication : le risque de disparition de la grossesse.

Même si le ton n’est pas si important qu’il entraîne des conséquences aussi tristes, il n’aura pas le meilleur effet sur la santé du bébé. Le fait est qu'une augmentation fréquente du tonus de l'utérus provoque un manque d'oxygène, car l'apport sanguin est perturbé.

Traitement de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse

Vous devez informer votre obstétricien-gynécologue de la survenue de cette pathologie dans les plus brefs délais. Il vous indiquera comment vous comporter afin de réduire les risques de complications et, si nécessaire, vous prescrira des médicaments.

Heureusement, l’augmentation du tonus utérin est hautement traitable. La première chose dont le médecin aura besoin est d’assurer un régime calme et une normalisation de l’état psycho-émotionnel du patient. Aujourd'hui plus que jamais, il est très important pour une femme enceinte d'établir un horaire normal de travail et de repos, un sommeil adéquat, suffisamment de temps au grand air et une activité physique réalisable. Avec une augmentation du tonus utérin, le repos au lit est souvent prescrit et l'activité sexuelle est totalement interdite. Si nécessaire, la femme est hospitalisée et soignée en milieu hospitalier. Un traitement médicamenteux est également utilisé pour cette condition. Pour soulager le stress et apporter un confort psychologique, des sédatifs (teinture d'agripaume et valériane) sont prescrits. Si ces médicaments ne sont pas efficaces dans un cas particulier, Sibazol, Nozepam, Trioxazine, etc. sont prescrits. Pour détendre les muscles utérins, des antispasmodiques (No-shpu, Papaverine) sont utilisés. Magne-B6 est souvent utilisé. Si l'augmentation du tonus est due à un manque de progestérone, utilisez les médicaments Duphaston et Utrozhestan (jusqu'à 16 semaines). Les médicaments qui détendent les muscles de l'utérus (par exemple, Ginipral) et les inhibiteurs calciques (Nifédipine, Corinfar) se sont révélés efficaces. Pour arrêter le saignement, des médicaments hémostatiques (Dicinone, Etamsylate de Sodium) sont prescrits. De plus, si une augmentation du tonus utérin est diagnostiquée à la fin de la grossesse, des perfusions intraveineuses sont prescrites à la femme. L'administration intraveineuse d'une solution à 25 % d'acide sulfurique et à 10 % d'alcool peut atténuer la situation. En plus des options de traitement ci-dessus pour augmenter le tonus, un régime enrichi est utilisé, ainsi que de la physiothérapie, de l'acupuncture et de la psychothérapie.

Si les spasmes ont commencé soudainement et sont très sévères, vous pouvez alors prendre 2 comprimés de No-Shpa ou mettre un suppositoire avec de la papavérine. La prochaine étape dans ce cas est de consulter immédiatement un médecin. Même si la douleur est passée, n'ignorez pas ce problème et n'ignorez pas une visite à la clinique prénatale.

N'oubliez pas : la façon dont vous vous comportez dans tel ou tel cas dépend non seulement de la santé de votre bébé à naître, mais même de sa vie.

En particulier pour-Elena Kichak

Depuis Invité

Le tonus était fort à partir de la 26ème semaine, il a été conservé jusqu'à la 38ème semaine, puis ils ont eu une césarienne. Le ton était si fréquent, littéralement en 5-10-15 minutes. La plupart du temps, je m'allongeais, je m'injectais du ginepral, de la magnésie, je buvais du B6 et de l'agripaume, bien sûr. Le ton n'est pas une blague, alors que j'étais à la maternité, j'ai entendu beaucoup d'histoires effrayantes de filles dont le ton conduisait à un accouchement prématuré. Alors, prenez soin de vos enfants, et si quelque chose arrive, appelez une ambulance et rendez-vous aux urgences !!! Je souhaite à tous la naissance d'enfants en bonne santé !!!

De nombreuses femmes enceintes à différents stades de la grossesse sont confrontées à un problème aussi ambigu que l'hypertonie utérine ou l'hypertonie myométriale. Aujourd'hui, nous parlerons de l'interprétation correcte de ce concept, de ses causes, de ses conséquences et des méthodes de correction - médicinales ou non.

La nature a créé de nombreux miracles, dont le système reproducteur féminin. Il est difficile d’imaginer un système à la fois plus simple et plus complexe. Il suffit de regarder l’étonnant système de régulation du cycle menstruel ! Cependant, aujourd’hui, nous parlerons spécifiquement de l’utérus.

L'utérus est constitué d'un grand nombre de fibres musculaires lisses - de petits fuseaux qui forment des couches qui s'entrelacent les unes avec les autres dans différentes directions. Entre eux se trouvent une petite quantité de couches de tissu conjonctif.

L’utérus d’une femme enceinte est radicalement différent de celui d’une femme non enceinte. Chez une femme non enceinte, l'utérus est dense, normalement pas plus gros qu'un gros œuf de poule, avec des parois épaisses et une cavité étroite en forme de fente. Cependant, dès qu'un ovule fécondé descend dans la cavité utérine, l'utérus commence à changer radicalement :

Les parois de l'utérus se ramollissent, les couches de tissu conjonctif et les couches de cellules musculaires elles-mêmes se relâchent, changent de direction et s'ordonnent de plus en plus dans des directions différentes.
À mesure que la grossesse progresse, de nouvelles cellules musculaires lisses peuvent se former et celles existantes augmentent en taille et s'étirent dans toutes les directions.
Dans un utérus en croissance, les parois deviennent de plus en plus fines - tout cela pour la même raison : l'étirement des fibres. C'est comme si quelqu'un gonflait une balle en caoutchouc : plus son volume est grand, plus les parois sont fines. Ainsi pendant la grossesse, d'une « boule » serrée de la taille d'un œuf, l'utérus se transforme en un grand sac d'un volume d'environ 5 à 7 litres !
En raison de l'étirement et de l'amincissement des parois de l'utérus, sa cavité devient de plus en plus distincte et plus grande - l'habitat du fœtus et de son liquide amniotique, de son placenta et de ses membranes.

L'apport sanguin et l'innervation des parois de l'utérus changent radicalement. Les parois poussent de plus en plus de vaisseaux qui nourrissent les fibres musculaires et le placenta. Et les cellules musculaires lisses deviennent très sensibles à la fois aux influx nerveux du cerveau et de la moelle épinière, ainsi qu'aux hormones et substances similaires - l'ocytocine, les prostagandines, les ions calcium, etc.

C'est l'effet de l'influx nerveux et de diverses substances actives sur les fibres musculaires de l'utérus qui stimule leur contraction. Ce sont ces contractions des cellules musculaires et des fibres de l'utérus qui confèrent à la future maman une sensation de tonus utérin.

Panneaux

Le tonus utérin est une sensation de compression de l'utérus, sa contraction, ressentie par la patiente sous forme de contractions périodiques ou une sensation de « compression » constante de l'utérus, son compactage, avec ou sans douleur.

De nombreuses femmes enceintes, notamment celles qui attendent leur premier enfant, s'inquiètent : « Comment savoir si votre utérus est en bon état ? En fait, il est difficile de ne pas le remarquer :

Il y a des sensations de compression ou de resserrement dans le bas de l'abdomen.
Parfois, des sensations désagréables dans le bas-ventre peuvent être notées ; de nombreuses patientes les décrivent comme « comme avant les règles ».
Lorsque vous touchez le ventre d'une femme enceinte, il est épais ou dur.
Souvent, dans les derniers stades de la grossesse, le fœtus réagit également à une augmentation du tonus – avec des mouvements plus violents.

Un point très important dans l’interprétation du tonus utérin est qu’il ne s’agit pas toujours d’un état pathologique ! Les contractions périodiques de l'utérus et les sensations de tonus et de « dureté » de courte durée, jusqu'à environ 5 minutes, de l'utérus sont des phénomènes tout à fait normaux dans une grossesse physiologique.

Relativement parlant, l'utérus devrait être en bon état, car il doit d'une manière ou d'une autre se préparer à l'énorme travail à venir : l'accouchement. Par conséquent, il est important de comprendre que tous les « tonus utérins » ne sont pas pathologiques et ne nécessitent pas de traitement.

Des centaines de femmes enceintes Elles passent des semaines dans des services de pathologie de la grossesse et sont soignées pour cette « terrible maladie », même si en réalité il n'existe qu'une seule indication d'hospitalisation associée à une véritable hypertension : une naissance prématurée ou une fausse couche menaçante ou naissante. Comment distinguer une condition d'une autre - lisez un peu plus loin.

Causes

Les causes d’un « utérus dur » sont extrêmement variées, nous énumérons les principales.

Contractions physiologiques des fibres musculaires de l'utérus - contractions d'entraînement ou contractions de Bragston-Higgs. Ce phénomène très intéressant a été décrit il y a plusieurs décennies et est considéré comme tout à fait normal pour une grossesse normale.

Les contractions d'entraînement sont enregistrées à partir d'environ 19-20 semaines de grossesse et sont des contractions indolores de l'utérus ou une sensation de « tonus » sans aucune régularité évidente. Cela peut être décrit à peu près comme ceci : « L’utérus s’est tendu, s’est durci, est resté ainsi pendant 1 à 5 minutes et s’est relâché. »

De nombreuses patientes ne ressentent pas du tout les contractions d'entraînement, elles sont accidentellement enregistrées par le capteur utérin de l'appareil CTG à différents stades de la grossesse. Les contractions d’entraînement diffèrent des contractions réelles par leur manque de régularité, leur douleur et leur intensification tout au long de la journée.

De plus, contrairement aux véritables contractions du travail, un tel « tonus » n'entraîne aucun changement dans le col de l'utérus, c'est-à-dire son raccourcissement, son ramollissement ou son ouverture. Il s’agit d’une caractéristique distinctive très importante des combats d’entraînement.

Problèmes intestinaux. Le tonus utérin dû aux intestins est une cause très fréquente d'état douloureux et désagréable pour une femme enceinte. Le fait est qu'à mesure que l'utérus et le fœtus grandissent, les anses intestinales, également situées dans le petit bassin, souffrent de compression et sont expulsées du petit bassin vers la cavité abdominale.

Étant proches, l'utérus et les intestins ne peuvent que s'influencer mutuellement. Si les intestins sont mal vidés, leurs anses sont trop étirées - elles compriment les parois de l'utérus et le forcent à se contracter en réponse.

Les femmes enceintes qui se plaignent constamment de douleurs dans le bas-ventre et du tonus utérin devraient avant tout améliorer leurs selles, car la constipation est une cause invariable d'inconfort et d'hypertonie. En outre, une hypermotilité intestinale accompagnée de diarrhée et de ballonnements dans le contexte de troubles de l'alimentation ou d'une sorte d'infection intestinale provoque une excitation similaire de l'utérus.

Les produits qui provoquent le tonus utérin sont individuels pour chaque patiente. Les pécheurs les plus courants sont les boissons gazeuses, les légumineuses, le lait entier, le chou, les pâtisseries sucrées, une grande quantité de légumes et d'herbes frais à la fois, le thé et le café forts.

Vie sexuelle. Personne ne dit qu’une femme enceinte ne peut pas avoir une vie intime – bien sûr qu’elle le peut ! Bien sûr, il existe un certain nombre de complications de la grossesse pour lesquelles le médecin prescrit un repos sexuel - placenta praevia, col court, sutures sur le col, etc.

Lors d'une grossesse physiologique, les relations intimes sont autorisées, mais de nombreuses patientes constatent que l'utérus est tonique après un rapport sexuel. Il s’agit d’une réaction normale, puisque l’orgasme et l’action des spermatozoïdes masculins « excitent » réellement l’utérus. Normalement, ces sensations sont indolores, ne durent pas plus d'une demi-heure et ne s'accompagnent pas de saignements.

Le stress, le surmenage et l'activité physique excessive sont aussi souvent à l'origine de sensations de tonus désagréables. Dans ces cas, l'excitabilité nerveuse générale de la femme augmente et les récepteurs des fibres musculaires de l'utérus ne répondent pas correctement aux impulsions.

Une menace de fausse couche ou d'accouchement prématuré est la cause la plus dangereuse d'augmentation du tonus utérin. Bien entendu, dans le cas d'une grossesse à terme, il n'y a aucune raison de s'inquiéter : le travail a commencé et se terminera par la naissance d'un enfant. Le principal danger réside dans une grossesse prématurée.

Il est très important de connaître les différences entre les contractions d'entraînement et les vraies. Pour plus de commodité, nous avons créé pour vous un tableau des principales différences. Il est recommandé de l'étudier et de l'utiliser en cas de situations controversées.

Comment distinguer le tonus utérin d'une menace d'accouchement prématuré ou de fausse couche ?

S'il y a au moins un signe de véritables contractions, vous devez immédiatement contacter un gynécologue qui procédera à un examen, évaluera l'état du col et déterminera si le tonus de l'utérus est dangereux ou non.

Traitement

Tous les tonus utérins ne nécessitent pas de traitement. Les contractions de Bragston-Higgs, le durcissement indolore de l'utérus après un rapport sexuel, ne nécessitent pas de traitement - c'est la norme. Dans tous les autres cas, l'une ou l'autre correction est requise, selon les raisons.

Correction de l'alimentation et normalisation de la fonction intestinale, notamment lutte contre la constipation. Aliments riches en fibres, régime de consommation adéquat, consommation de produits laitiers fermentés, mode de vie actif, éventuellement laxatifs doux tels que le lactulose, les fibres, le Guttalax et ses analogues. Les exercices de fitball, le yoga et la natation aident beaucoup.
Stabilisation de l'état neuropsychique de la future maman - méditation, yoga, techniques de respiration, cours avec un psychologue ou un psychothérapeute, sédatifs doux - valériane, menthe, agripaume, passiflore.
Le port d'un pansement réduit dans certains cas l'inconfort. Il est important que le bandage soit choisi en taille et mis correctement - vous pouvez demander au gynécologue de vous montrer comment cela se fait.
L'utilisation d'antispasmodiques doux tels que le No-shpa, les suppositoires de papavérine, les préparations à base de magnésium, bien entendu, uniquement après examen par un médecin et selon prescription.

Le traitement d'une menace de fausse couche ou d'accouchement prématuré n'a lieu que sous la surveillance d'un médecin, dans des cas simples en ambulatoire, par exemple à l'hôpital de jour d'une clinique, dans des cas plus complexes - sur la base des services de pathologie de la grossesse. Le traitement est choisi individuellement : préparations à base de progestérone, antispasmodiques, médicaments pour la tocolyse aiguë et bien d'autres.

En conclusion, je voudrais dire que le tonus utérin est une énorme pierre d'achoppement en obstétrique. Il est nécessaire de distinguer clairement l'évolution physiologique de la grossesse de l'évolution pathologique, afin de ne pas altérer le tonus des femmes en bonne santé, mais aussi de ne pas rater une menace d'accouchement prématuré.

Il est important de toujours consulter un médecin, de ne pas refuser les examens vaginaux et de ne pas se soigner elle-même, car une femme enceinte est responsable non seulement d'elle-même, mais aussi de son enfant à naître.