Que sont les études anthropométriques en médecine ? Mesures anthropométriques des patients

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Pour évaluer les facteurs de risque chez les enfants, les indicateurs suivants sont utilisés :

1) somatométrique - longueur du corps (taille), poids corporel, tour de tête, poitrine et taille ;

2) somatoscopique - forme de la poitrine, du dos, des pieds, posture, amas graisseux, développement sexuel ;

3) physiométrique - capacité vitale des poumons, dynamométrie des mains, force du dos.

Parallèlement, des paramètres tels que l'épaisseur des plis adipeux cutanés, la circonférence de certaines parties du corps (cuisse, épaule, bas de jambe) peuvent être utilisés pour calculer des indices anthropométriques spéciaux, etc.

HAUTEUR. La longueur ou la taille du corps est l’un des principaux indicateurs de la taille globale du corps et de la longueur des os. La croissance de l'enfant est l'indicateur le plus stable de la maladie de Parkinson et reflète le processus systémique de développement du corps. En règle générale, des troubles de la croissance importants sont associés à une pathologie d'autres organes et systèmes. Ainsi, lorsque la croissance du squelette ralentit, la croissance et la différenciation du cerveau, des muscles squelettiques, du myocarde et d'autres organes internes ralentissent simultanément dans une mesure relativement plus ou moins grande. La longueur du corps peut être moyenne (normale), réduite, faible, augmentée, élevée.

La taille des enfants au cours de la première année de vie est mesurée à l'aide d'un stadiomètre, qui est une planche de 80 cm de long et 40 cm de large. Sur le côté gauche de la planche se trouve une échelle en centimètres, au début de l'échelle il y a un barre transversale fixe, et à l'extrémité de l'échelle se trouve une barre transversale mobile qui peut être facilement déplacée sur une échelle centimétrique.

Technique de mesure. La taille d'un nourrisson est mesurée en position couchée. Pour ce faire, il est allongé sur le dos de manière à ce que sa tête touche fermement la barre transversale fixe du stadiomètre. Dans ce cas, la tête de l’enfant doit être dans une position telle que le bord inférieur de l’orbite et le bord supérieur du tragus de l’oreille se trouvent dans le même plan vertical. La mère ou l'assistante de l'enfant tient fermement la tête de l'enfant. Le mesureur redresse les jambes du bébé en appuyant légèrement la paume de sa main gauche sur les genoux et, avec sa main droite, rapproche fermement la barre mobile du stadiomètre jusqu'aux talons, pliant les pieds à angle droit par rapport aux tibias. La distance entre les barres fixes et mobiles sera égale à la taille de l’enfant. La longueur doit être notée au millimètre près.

Mesurer la taille des enfants plus âgés. Le toise pour enfants plus âgés est un bloc de bois de 2 m 10 cm de long, 8-10 cm de large et 5-7 cm d'épaisseur, installé verticalement sur une plate-forme en bois mesurant 75x50 cm. Sur la surface verticale avant de la barre, il y a 2 divisions. échelles en centimètres, à droite - pour la hauteur debout, à gauche - pour la hauteur assise. Il y a une barre mobile de 20 cm de long. À un niveau de 40 cm de la plate-forme en bois, un banc pliant est fixé à une poutre verticale pour mesurer la hauteur en position assise.

Technique de mesure. L'enfant se tient sur la plate-forme du stadiomètre, dos au support vertical, la touchant avec ses talons, ses fesses, ses omoplates et l'arrière de sa tête, ses bras sont abaissés le long du corps. La tête est placée dans une position telle que le bord inférieur de l'orbite et le bord supérieur du tragus de l'oreille soient dans le même plan horizontal. La barre mobile s'applique sur la tête, son niveau correspondra à la taille de l'enfant. L'heure à laquelle la mesure a été prise doit être notée.

Les enfants âgés de 1 à 3 ans sont mesurés à l'aide du même stadiomètre que pour les enfants plus âgés, seulement à la place de la plate-forme inférieure, un banc pliant est utilisé et le comptage est effectué sur l'échelle de gauche. La position de la tête et du corps est la même que chez les enfants plus âgés.

LE POIDS CORPOREL (nutrition infantile) est le principal indicateur anthropométrique. Le poids corporel, contrairement à la longueur, est un indicateur plus labile, reflétant le degré de développement des systèmes squelettique et musculaire, des organes internes, du tissu adipeux sous-cutané, et dépend à la fois des caractéristiques constitutionnelles de l'enfant et de facteurs environnementaux (nutrition, stress physique et mental, etc.) .). Mesurer le poids corporel n’est généralement pas difficile. Le poids corporel peut être faible (dénutrition), réduit (diminution de la nutrition), augmenté (nutrition accrue), élevé (surnutrition).

Un écart par rapport aux valeurs moyennes calculées est autorisé dans une plage de ± 10 %.

La pesée des enfants de moins de 3 ans pesant jusqu'à 20 kg est effectuée sur une balance à tasses. La balance est constituée d'un plateau et d'un fléau avec deux échelles de division : l'échelle inférieure est en kilogrammes, celle du haut est en grammes. La précision de la mesure atteint 10 grammes. Le culbuteur a un contrepoids avec une rondelle, qui est soigneusement tourné vers ou loin de vous pour équilibrer la balance, en se concentrant sur l'indicateur de balance.

Technique de pesée. Tout d'abord, vous devez poser la couche sur le plateau afin que ses bords ne pendent pas et ne recouvrent pas la balance. Ensuite, la pesée est effectuée directement. Pour ce faire, fermez le fléau. L'enfant est placé la tête sur la partie large du plateau, et les jambes sur la partie étroite. Si l'enfant peut s'asseoir, alors il est assis sur la partie large du plateau - avec ses fesses, et avec ses jambes - sur la partie étroite. La personne qui mesure se tient directement devant le fléau (pas sur le côté !). Les lectures de poids sont prises du côté du poids où se trouvent des encoches ou des encoches. Sur la balance inférieure, le poids doit être placé uniquement dans les fentes ou encoches disponibles sur la balance. Après avoir pesé l'enfant, le pèse-personne est fermé et le bébé est retiré. Ensuite, les données de poids sont enregistrées et les poids sont placés sur la marque « 0 ». Pour déterminer le poids du bébé, il est nécessaire de soustraire le poids de la couche des lectures de la balance. Le poids corporel est déterminé à 100 g près.

Peser sur une balance électronique permet d'obtenir rapidement des données précises sur le poids corporel d'un jeune enfant.

Les enfants de plus de 3 ans sont pesés sur une balance à levier. Un enfant déshabillé et pieds nus se tient immobile au milieu de la plateforme de la balance. Le verrou à bascule s'ouvre. La bascule se compose de deux balances, la précision de pesée est de 50 grammes. La pesée doit être effectuée le matin à jeun, de préférence après la défécation et la miction.

Les balances doivent être calibrées (à l’aide d’objets de poids précisément connu) au moins une fois par mois et après tout mouvement.

LA MESURE DU CERCLE est une technique importante qui fournit des données supplémentaires sur la DP de l’enfant. Les indicateurs de circonférence seuls ou en combinaison avec la mesure de l’épaisseur des plis cutanés caractérisent le FR de l’enfant et entrent dans le calcul de différents indices. Il existe une technique spéciale pour mesurer la circonférence de la tête, de la poitrine, des épaules, des cuisses et des jambes.

Mesure du tour de tête : un ruban à mesurer est passé dans la partie la plus saillante de l'arrière de la tête et devant le long de la ligne des arcades sourcilières. La mesure du tour de tête est obligatoire lors de l’anthropométrie d’un nourrisson, car elle reflète le volume du cerveau.

La mesure du tour de poitrine chez les jeunes enfants est effectuée uniquement dans un état calme ; chez les enfants plus âgés - au repos avec une inspiration et une expiration maximales. Un ruban à mesurer est appliqué à l'arrière sous les coins des omoplates, et à l'avant le long de la ligne reliant les bords inférieurs de l'isola. Chez les filles dont les glandes mammaires sont développées à l'avant, le ruban est appliqué sous les glandes mammaires le long de la 4ème côte. Les bras du sujet doivent être librement abaissés le long du corps.

Le tour d'épaule est mesuré dans le tiers supérieur de l'épaule au niveau de l'aisselle à l'endroit de plus grand développement du muscle biceps dans le plan horizontal.

La circonférence de la cuisse est mesurée directement sous le pli fessier dans le plan horizontal.

La circonférence du mollet est mesurée dans la zone de plus grand développement du muscle du mollet.

Les circonférences de l'épaule, de la cuisse et du bas de jambe sont mesurées pour les enfants de moins de 3 ans et sont nécessaires au calcul des indices et à la détermination des proportions corporelles.

L'épaisseur du pli cutané est mesurée à l'aide d'un pied à coulisse. Pour caractériser la couche graisseuse sous-cutanée, utilisez l'épaisseur du pli cutané à un ou plusieurs endroits (au-dessus des triceps, des biceps, dans la région sous-scapulaire, etc.). En fait, cet indicateur caractérise non seulement l'épaisseur du tissu cutané et du tissu sous-cutané associé, mais, à l'aide de formules spéciales, permet de calculer la teneur totale en graisse du corps.

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De nombreuses maladies et blessures entraînent un dysfonctionnement du système affecté, limitant les capacités physiques du patient (capacité de se déplacer de manière autonome, de prendre soin de soi), altérant la capacité de travailler et conduisant souvent à un handicap.

Par conséquent, la détermination de l’état fonctionnel du système affecté est extrêmement importante pour la réhabilitation et l’évaluation de son efficacité.

À cette fin, parallèlement aux études cliniques, des méthodes spéciales sont utilisées pour quantifier l’efficacité du traitement de rééducation.

Il s'agit notamment de : l'anthropométrie (mesure de la masse, de l'amplitude des mouvements, de la force musculaire, de la capacité vitale des poumons, etc.) et des tests fonctionnels.

Anthropométrie (somatométrie)

L'anthropométrie reflète les caractéristiques quantitatives des indicateurs de développement physique, et réalisée dans le temps, permet d'évaluer l'efficacité de la rééducation médicale.

Lors des études anthropométriques, le sujet doit être nu. La technique et la méthodologie de l'anthropométrie nécessitent certaines compétences pratiques. La précision, l'exactitude, l'attention et la capacité de manipuler des instruments anthropométriques, de les vérifier et d'effectuer un contrôle métrologique sont requises.

Mesure de masse

Pour mesurer le poids corporel, on utilise des balances médicales d'une sensibilité allant jusqu'à 50 g. La pesée doit être effectuée en même temps, le matin, à jeun. Le sujet se tient au milieu de la plateforme de la balance avec le boulon de verrouillage abaissé. L'examinateur doit soulever le boulon de verrouillage et déplacer le poids le long de la barre inférieure du culbuteur de la division zéro jusqu'à l'extrémité libre jusqu'à ce que le culbuteur commence à osciller de manière significative par rapport au niveau de la saillie en forme de bec. Ensuite, vous devez déplacer le poids dans la même direction le long de la barre supérieure jusqu'à ce qu'il soit équilibré, puis abaisser le boulon de verrouillage. La masse du sujet est dérivée de la somme de deux nombres, fixés en déplaçant des poids le long des barres inférieure et supérieure.

Mesure de la hauteur

La hauteur est mesurée à l'aide d'un stadiomètre ou d'un anthropomètre. Le mesureur de hauteur se compose d'une barre verticale de deux mètres avec des divisions en centimètres, le long de laquelle se déplace une tablette horizontale. Le stand est fixé sur la plateforme. Pour mesurer la taille en position debout, le sujet se place sur la plateforme d'un stadiomètre en bois de manière à toucher la barre verticale (support) du stadiomètre avec ses talons, ses fesses et sa zone interscapulaire ; la tête doit être dans une position telle que la ligne reliant le coin externe de l'œil et le tragus de l'oreille soit horizontale. Une fois que le sujet a pris la bonne position, un accouplement coulissant avec une plaque horizontale est soigneusement abaissé du dessus du support jusqu'à ce qu'il entre en contact avec la tête. Le numéro sur lequel la tablette est fixée indique la taille en centimètres (déterminée par les lectures de l'échelle de droite). La hauteur est mesurée avec une précision de 0,5 cm.

Mesure du tour de poitrine

Le tour de poitrine est mesuré à l'aide d'un ruban centimétrique avec le sujet en position verticale. Le ruban est placé derrière les coins inférieurs des omoplates pour les personnes des deux sexes. En avant, chez l'homme, le long du segment inférieur de l'isola, chez la femme, au-dessus de la glande mammaire au niveau de l'attache des 4èmes côtes au sternum. Lors de l'application d'un ruban à mesurer, le sujet déplace ses bras sur les côtés. Le mesureur, tenant les deux extrémités du ruban dans une main, vérifie de sa main libre s'il est correctement appliqué. Les mesures sont prises bras baissés. Le tour de poitrine est mesuré à l'inspiration maximale, à l'expiration complète et pendant une pause. Pour saisir le moment de pause, une question est posée au sujet et des mesures sont prises tout en répondant. La différence entre les tailles des cercles dans les phases d'inspiration et d'expiration détermine le degré de mobilité de la poitrine (excursion, portée).

Mesure de la capacité vitale des poumons

La mesure de la capacité vitale des poumons (VC) - spirométrie, s'effectue de la manière suivante : le sujet inspire d'abord profondément, puis expire. Prenant une autre profonde inspiration, il prend la pointe du spiromètre dans sa bouche et expire lentement dans le tube jusqu'à ce qu'il s'arrête.

Mesurer la force musculaire

Mesurer la force musculaire - dynamométrie. Les valeurs de dynamométrie caractérisent la force des muscles des mains, des extenseurs du dos, etc. La force musculaire est mesurée à l'aide de dynamomètres, de main et de soulevé de terre. La force musculaire de la main (force de préhension) est mesurée à l’aide d’un dynamomètre manuel. Le sujet, en position debout, saisit le dynamomètre avec sa main, sans tension au niveau de l'épaule, tend son bras sur le côté et serre le dynamomètre avec une force maximale (il n'est pas permis de bouger de place et de plier le bras en articulation du coude).

Mesure de la force musculaire du dos
(extenseurs) ou force de soulevé de terre est produite par un dynamomètre de soulevé de terre. Lors de la mesure de la force debout, la poignée du dynamomètre doit être au niveau du genou. Le sujet se tient sur un support spécial, courbé au niveau de la taille, saisit à deux mains le manche du dynamomètre puis progressivement, sans saccades, sans plier les genoux, se redresse avec force jusqu'à l'échec. Les contre-indications à la mesure de la force debout sont : la grossesse, les menstruations, la présence de hernies, l'absence d'une main ou de plusieurs doigts, la présence d'une hernie de Schmorl, une arthrose sévère.

Dans la pratique des soins de santé, la méthode la plus pratique et la plus objective pour évaluer les données anthropométriques est la méthode de l'index, qui consiste à comparer, en règle générale, deux indicateurs.

Indice poids-taille de Quetelet est le rapport entre la masse en grammes et la hauteur en centimètres. Chez les femmes, ce chiffre est de 300 à 375 g/cm, chez les hommes de 350 à 400 g/cm.

Indice Érisman- la différence entre le tour de poitrine à la pause et 0,5 hauteur. Pour les femmes, l'indice est normalement de 3 à 5 cm, pour les hommes de 5 à 7 cm.

Envergure de la poitrine- la différence entre la circonférence de la poitrine lors de l'inspiration et de l'expiration. Chez les femmes, la plage est de 5 à 7 cm, chez les hommes de 7 à 9 cm.

Indice de vie- rapport entre la capacité vitale (en ml) et le poids corporel (en kg). Chez les femmes, ce chiffre est de 50 à 60 ml/kg, chez les hommes de 60 à 70 ml/kg.

Indice de force- le rapport dynamométrie/poids corporel en pourcentage. L'indice de force de la main est : pour les femmes - 50 %, pour les hommes - 75 %, l'indice de soulevé de terre est : pour les femmes - 140-160 %, pour les hommes - 200-220 %.

Tests et tests fonctionnels

Les méthodes fonctionnelles sont des méthodes de recherche spéciales utilisées pour évaluer et caractériser l'état fonctionnel du corps.

Le test fonctionnel est une charge utilisée pour évaluer les changements dans le fonctionnement de divers organes et systèmes.

Les exigences suivantes s'appliquent aux tests fonctionnels :

  • le test doit être un test de résistance, c'est-à-dire cela devrait provoquer des changements durables dans le système étudié ;
  • l'échantillon doit être équivalent aux charges en conditions d'habitation ;
  • l'échantillon doit être standard, fiable, reproductible ;
  • le test doit être objectif, lorsque différentes personnes, utilisant un certain test et examinant le même groupe de personnes, obtiennent les mêmes résultats ;
  • un test doit être informatif ou valable lorsque l'évaluation obtenue en examinant l'ensemble du groupe coïncide avec les résultats sportifs des individus testés ;
  • l'échantillon doit être inoffensif.
Indications des tests fonctionnels :
1) détermination de la préparation physique au sport, à l'éducation physique ou au CT ;
2) examen d'aptitude professionnelle ;
3) évaluation de l'état fonctionnel des systèmes cardiovasculaires, respiratoires et autres systèmes corporels des personnes en bonne santé et malades ;
4) évaluation de l'efficacité des programmes de formation et de réadaptation.

Contre-indications aux tests fonctionnels :
1) état général sévère du patient ;
2) période aiguë de la maladie ;
3) température corporelle élevée ;
4) saignements ;
5) insuffisance circulatoire sévère ;
6) angine de poitrine à progression rapide ou instable ;
7) crise hypertensive ;
8) anévrisme vasculaire ;
9) sténose aortique sévère ;
10) arythmie cardiaque sévère (tachycardie supérieure à 100-110 battements/min, extrasystoles de groupe, fréquentes ou polytopiques, fibrillation auriculaire, blocus complet, etc.) ;
11) thrombophlébite aiguë ;
12) insuffisance respiratoire sévère ;
13) troubles mentaux aigus ;
14) impossibilité d'effectuer un test (maladies des articulations, des systèmes nerveux et neuromusculaire qui interfèrent avec le test).

Indications pour arrêter les tests :
1) douleur thoracique progressive ;
2) essoufflement sévère ;
3) fatigue excessive ;
4) pâleur ou cyanose du visage, sueurs froides ;
5) coordination altérée des mouvements;
6) troubles de l'élocution ;
7) augmentation excessive de la pression artérielle, inappropriée à l'âge du sujet pour augmenter la charge ;
8) diminution de la pression artérielle systolique ;
9) déviation sur l'ECG (tachycardie paraxysmale supraventriculaire ou ventriculaire, apparition d'extrasystole ventriculaire, troubles de la conduction, etc.)

Classification des tests fonctionnels

I. Selon le principe systémique (en fonction de l'état fonctionnel du système corporel évalué), ils sont divisés en tests pour les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, nerveux et musculaire.
II. Au moment du test (en fonction de la période pendant laquelle le signal de sortie est enregistré : directement pendant l'exposition ou immédiatement après). Dans le premier cas, l'adaptation au facteur d'influence est évaluée, dans le second, la nature des processus de récupération.
III. Par type d'influence d'entrée :
1) activité physique ;
2) changement de position du corps dans l'espace ;
3) forcer ;
4) changements dans la composition gazeuse de l'air inhalé ;
5) effets de la température ;
6) administration de médicaments ;
7) changement de pression barométrique ;
8) charges nutritionnelles, etc.
IV. Selon l'intensité des charges appliquées ;
1) à faible charge ;
2) avec charge moyenne ;
3) avec une charge importante : a) sous-maximale, b) maximale.
V. Par la nature de l'activité physique :
1) aérobie ;
2) anaérobie.
VI. En fonction du nombre de charges appliquées :
1) unique ;
2) en deux étapes ;
3) trois instants.

Types d’activité physique utilisés lors des tests fonctionnels :
A. Charge continue d’intensité uniforme.
B. Augmentation progressive de la charge avec des intervalles de repos après chaque étape.
B. Fonctionnement continu d'une puissance uniformément croissante.
D. Charge continue, augmentant progressivement, sans intervalles de repos.

Lors du choix de méthodes de recherche spécifiques, il convient de privilégier celles dans lesquelles les résultats ont une expression quantitative (numérique) et pas seulement descriptive (par exemple, mieux-pire, plus-moins). Seuls les tests pour lesquels une échelle de notation ou des normes sont données (les valeurs dites appropriées) sont adaptés à une utilisation pratique. Le strict respect des instructions d’examen (procédure de test) est extrêmement important.

Pirogova L.A., Oulashchik V.S.


La méthode de recherche anthropométrique est largement utilisée pour déterminer le développement physique des personnes impliquées dans l'éducation physique et le sport. Cette méthode d'étude du corps humain repose principalement sur la prise en compte d'indicateurs quantitatifs et morphologiques externes. Cependant, un certain nombre d'études anthropométriques (spirométrie, dynamométrie) donnent également un aperçu du fonctionnement de divers systèmes et organes. En général, les indicateurs de développement physique reflètent l’état fonctionnel du corps et sont importants pour évaluer la santé et les performances.

La technique pour mener des études anthropométriques n'est pas compliquée. Elles sont généralement réalisées par des infirmières. Cependant, comme toute autre méthode de recherche scientifique,

L'anthropométrie nécessite des compétences et le respect de certaines conditions qui garantissent l'exactitude et la précision des indicateurs. Ces conditions de base pour réaliser tous les changements anthropométriques sont :

Réaliser des recherches en utilisant une méthodologie unifiée unique ;

Réaliser des études primaires et répétées par la même personne et avec les mêmes outils ;

Étudiez à la même heure de la journée (de préférence le matin à jeun) ;

Le sujet doit être sans vêtements ni chaussures (seuls les caleçons sont autorisés).

Détermination du poids. La pesée est effectuée sur des balances médicales décimales ordinaires, qui doivent être vérifiées et ajustées avant utilisation. La plate-forme de la balance doit être exactement horizontale par rapport au sol (ceci est vérifié par un fil à plomb ou un « oeil » d'eau installé sur la balance). La balance doit être sensible à un poids de 100 g. L'exactitude de la balance est vérifiée en pesant périodiquement les poids de marque (au moins 30 kg). Le sujet doit rester immobile au milieu de la plateforme de la balance. Sur le chantier, il convient de marquer à la peinture les empreintes de pas là où doit se tenir le sujet.

Mesure de la hauteur. La hauteur est mesurée avec un stadiomètre classique en bois ou un anthropomètre métallique du système Martin.

La mesure de la hauteur debout à l'aide d'un stadiomètre en bois s'effectue comme suit : le sujet se tient sur la plate-forme du stadiomètre, dos au support avec une échelle et le touche avec trois points : les talons, les fesses et l'espace interscapulaire. La tête ne doit pas toucher le stadiomètre 1, mais doit être légèrement inclinée de manière à ce que le bord supérieur du conduit auditif externe et le bord inférieur de l'orbite soient situés sur une ligne parallèle au sol.

Le mesureur se tient à côté de la personne examinée et abaisse sur sa tête une tablette glissant le long d'une échelle centimétrique. Le comptage s'effectue le long du bord inférieur du comprimé. Il faut s'assurer que la personne examinée se tient debout sans tension ; Les femmes aux coiffures hautes devraient avoir les cheveux lâchés lors de la mesure.

La mesure de la hauteur en position assise s'effectue à l'aide du même stadiomètre en bois, qui dispose d'un banc rabattable fixé à une distance de 40 cm du sol. La mesure s'effectue de la manière suivante : la personne examinée est assise plus profondément sur le banc, dos au support du stadiomètre,

Le contact de la tête avec le stadiomètre est possible si le sujet a une forme de crâne dolichocéphale.

Mesurer la hauteur avec un anthropomètre. L'anthropomètre en métal de Martin se compose de 4 tiges métalliques creuses pliables. Un manchon avec une découpe coulisse le long de la tige, sur lequel des divisions sont appliquées avec une précision de 1 mm. À l'extrémité supérieure de l'anthropomètre, un deuxième couplage avec une règle de mesure est fixé de manière fixe. La tige supérieure de l'anthropomètre peut être utilisée séparément comme boussole pour déterminer la largeur des parties du corps. L'ensemble de l'appareil peut être démonté en plusieurs parties et placé dans un étui, il peut être facilement transporté et transporté, ce qui rend l'utilisation de l'anthropomètre très pratique.

Mesure du tour de poitrine. Elle s'effectue avec un mètre ruban caoutchouté dans trois positions : au repos, avec inspiration complète et expiration maximale. La différence entre la quantité d’inspiration et la quantité de sortie est appelée excursion thoracique ; c'est un indicateur important de l'état de la fonction respiratoire.

Méthodologie d'étude du tour de poitrine. Il est demandé au sujet d'écarter les bras sur les côtés. Le ruban à mesurer est appliqué comme ceci. de sorte que dans le dos, il passe sous les angles inférieurs des omoplates, et devant chez les hommes et les enfants des deux sexes jusqu'à 12-13 ans - le long du segment inférieur du mamelon, chez la femme - au-dessus de la glande mammaire à le lieu d'attache de la 4ème côte au sternum ; Après avoir appliqué le ruban adhésif, le sujet baisse les mains. Vous devez vérifier que le ruban est appliqué correctement. Pour plus de commodité, il est recommandé de réaliser l’étude devant un miroir, auquel le sujet est tourné. Vous pouvez voir dans le miroir si le ruban adhésif est correctement appliqué à l'arrière.

Le tour de poitrine au repos chez l'homme adulte est de 88 à 92 cm, chez la femme de 83 à 85 cm. L'excursion de la poitrine, en fonction de la taille du sujet et du volume de la poitrine, est de 6 à 8 cm chez l'homme adulte, 3-6 cm chez la femme.

Grâce à un exercice régulier, notamment sportif, l'excursion thoracique peut augmenter considérablement et atteindre 12 à 15 cm.

La spirométrie est une méthode permettant de déterminer la capacité vitale des poumons. La mesure est effectuée avec un spiromètre à eau, constitué de deux cylindres métalliques creux insérés l'un dans l'autre. La capacité du spiromètre est généralement de 7 litres.

Méthodologie de recherche. Le sujet se tient face au spiromètre et prend l'embout buccal avec le tube en caoutchouc dans ses mains. Ensuite, après avoir pris 1 à 2 inspirations et expirations, il aspire rapidement le maximum d'air et le souffle doucement dans la bouche. L'étude est réalisée trois fois de suite ; marquez le meilleur résultat. Dans ce cas, chaque sujet doit utiliser un embout en verre individuel. Après utilisation, les embouts sont bouillis.

La spirométrie est une bonne méthode pour déterminer la fonction respiratoire. Grâce aux indicateurs de spirométrie, on peut, dans une certaine mesure, juger du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Avec l’âge, la capacité vitale des poumons change.

La capacité vitale moyenne des poumons pour un homme adulte est de 3 500 à 4 000 cm3, pour les femmes de 2 500 à 3 000 cm3.

Chez les athlètes, notamment les rameurs, les skieurs et les nageurs, la capacité vitale des poumons peut atteindre 5 000 à 6 000 cm3 ou plus.

La capacité pulmonaire dépend de la taille et du poids corporel. Il est donc important de déterminer ce que l'on appelle l'indicateur vital, qui est le rapport entre la capacité vitale des poumons et le poids corporel. Pour un adulte, cet indicateur ne doit pas être inférieur à 60. La norme pour un athlète adulte est considérée comme étant de 62 à 68.


La dynamométrie est une méthode par laquelle la force musculaire des mains et la force des muscles extenseurs du dos sont déterminées.

Un dynamomètre portatif est une plaque d'acier ellipsoïdale dont la compression indique la force musculaire, exprimée en kilogrammes.

Méthodologie de recherche. Le dynamomètre est tenu dans la main avec le cadran tourné vers l'intérieur (le bouton face aux doigts). Le bras est tiré sur le côté et le dynamomètre est serré autant que possible. La force manuelle est notée pour chaque main séparément. L'étude est réalisée 3 fois pour chaque main.

et enregistrez le meilleur résultat. La force moyenne de la main droite pour les hommes adultes est de 40 à 45 kg, pour les femmes de 30 à 35 kg ; la force moyenne de la main gauche est généralement inférieure de 5 à 10 kg.

La force du soulevé de terre est examinée à l'aide d'un dynamomètre à ressort spécial. Le sujet se tient sur une marche avec un crochet sur lequel est attachée la chaîne du dynamomètre. Vous devez vous tenir de manière à ce que les 2/3 de chaque semelle dépassent de la base métallique (généralement elle est encastrée dans une plate-forme en bois). Les jambes doivent être tendues et placées côte à côte. Le torse est plié, la chaîne est attachée au crochet de manière à ce que la main de l'appareil soit au niveau de la piste. Après cela, le sujet, sans plier les bras et les jambes, se déplie lentement, étirant la chaîne jusqu'à l'échec. Habituellement, une étude ponctuelle suffit. La force du soulevé de terre chez les hommes adultes est en moyenne de 130 à 150 kg, chez les femmes de 80 à 90 kg.

Portée des études anthropométriques. Dans les études médicales de masse sur les athlètes, elles se limitent généralement à déterminer le poids, la taille, le tour de poitrine, la capacité vitale des poumons, la force musculaire de la main et la force du dos.

Pour un examen plus complet et plus particulier, le champ de la recherche peut être élargi et inclure la détermination de la circonférence de l'épaule, de l'avant-bras, de la cuisse, du bas de la jambe, de l'abdomen, du cou et le diamètre de la poitrine, sa taille antéro-postérieure, le diamètre de le bassin, etc. Ces mesures sont effectuées à l'aide d'un ruban à mesurer et d'un compas épais. La détermination des proportions corporelles est particulièrement intéressante. Ce sont toutes des mesures des forces de soulevé de terre. la recherche peut considérablement élargir notre compréhension du degré et des caractéristiques du développement physique des athlètes examinés.

Les résultats des études anthropométriques sont évalués à l'aide des méthodes de normes, de corrélation, de profils et d'indices.

L'évaluation utilisant la méthode des normes est la plus précise et la plus objective. L'évaluation du développement physique des sportifs utilisant cette méthode est réalisée en comparant (contrastant) les données obtenues avec les valeurs moyennes - standards - établies sur un grand nombre de sujets de même sexe, âge et taille.

En traitant un grand nombre (généralement le nombre de sujets est exprimé en milliers) d'études anthropométriques à l'aide de la méthode des statistiques de variation, la valeur moyenne - « médiane » (M) et l'écart type - sigma (±a) sont déterminés. Les valeurs standard résultantes sont compilées pour évaluer le développement physique, qui sont très pratiques à utiliser. Les données obtenues à partir des mesures sont comparées aux indicateurs correspondants des normes anthropométriques. Si la valeur mesurée coïncide avec celle indiquée dans le tableau des normes ou n'en diffère dans un sens ou dans l'autre que de la valeur de « l'écart moyen » indiquée ici (± 1/2o), alors l'évaluation peut être considérée comme satisfaisante. . Si la valeur obtenue diffère de la moyenne indiquée dans le tableau de plus d'un écart type, la caractéristique individuelle correspondante doit être considérée comme grande ou petite, selon la direction dans laquelle elle s'écarte de la valeur moyenne. Si la valeur obtenue diffère de la moyenne indiquée dans le tableau de plus de deux écarts (±a), alors l'évaluation de la caractéristique étudiée est considérée comme très bonne ou très mauvaise, ce qui indique ainsi des variations extrêmes.

Il convient de garder à l'esprit que la méthode standard implique le traitement de matériaux obtenus à partir de populations homogènes de sujets : étudiants, écoliers, ouvriers, kolkhoziens, sportifs de décharge, etc., vivant dans les mêmes conditions géographiques et climatiques, dans la même ville. ou le même terrain.

Actuellement, de tels tableaux de normes sont disponibles non seulement dans les instituts de recherche républicains, mais également dans de nombreuses organisations sportives et autres et établissements d'enseignement. Ces tableaux ont été élaborés par des experts locaux.

Il est également important de prendre en compte l'époque à laquelle les normes anthropométriques ont été élaborées, car il est bien connu que la condition physique de la population de l'URSS s'améliore d'année en année et que les anciennes normes anthropométriques obtenues ne sont plus adaptées à l'utilisation.

Ci-dessous, à titre d'exemple, nous proposons un tableau permettant d'évaluer les indicateurs de développement physique des athlètes.


Aux fins du traitement scientifique des matériaux et de l'évaluation des résultats des études anthropométriques, certains auteurs considèrent la méthode de corrélation comme la plus rationnelle. Il est basé sur les ratios d'indicateurs anthropométriques individuels, qui sont calculés mathématiquement à l'aide du coefficient de corrélation et déterminent ce qu'on appelle le coefficient de régression. Ce dernier montre de quelle quantité une caractéristique change lorsqu'une autre change d'une unité. À l'aide du coefficient de régression, vous pouvez construire une échelle de régression, c'est-à-dire savoir quel devrait être le poids, le tour de poitrine, etc. pour une taille donnée.

La méthode du profil est basée sur le traitement statistique des variations des résultats de l'enquête. Il vous permet d'afficher graphiquement les données obtenues. Habituellement, à cet effet, des grilles sont préparées à l'avance, sur lesquelles sont tracés des indicateurs numériques.

À titre d’exemple, nous fournissons un exemple de profil anthropométrique. L'inconvénient de cette méthode réside dans les difficultés liées à la réalisation d'un grand nombre de mailles et au travail de dessin des profils ; il semble donc que cette méthode ne soit pas largement utilisée à l’heure actuelle.

La méthode des indices (indicateurs) est un ensemble de formules spéciales avec lesquelles il est possible d'évaluer des indicateurs atropométriques individuels et leurs relations. Un certain nombre d’indicateurs sont intéressants et ont une signification pratique connue.

L'indicateur taille-poids caractérise le poids corporel proportionnel (par rapport à la taille).

Le plus courant et le plus primitif est l'indice de Broca, mais dans lequel le poids d'une personne doit être égal à sa taille moins 100 unités. Cette formule est appliquée avec les amendements de Brooksch ; pour les personnes mesurant entre 165 et 170 cm, il faut soustraire 105 unités, pour les personnes mesurant entre 175 et 185 cm, les unités PO ; cet indicateur n'est pas adapté à l'enfance et à l'adolescence.

Un autre indicateur courant est l'indice poids-taille de Quetelet, obtenu en divisant le poids en grammes par la taille en centimètres ; cet indicateur montre combien de grammes de poids représentent par centimètre de taille (un indicateur d'obésité). En moyenne, 1 cm de taille devrait représenter 400 g de poids. Un indicateur de 500 g et plus indique des signes d'obésité, un indicateur de 300 g et moins indique une diminution de la nutrition.

Indice de proportionnalité entre la taille et le tour de poitrine. L'indicateur de ce type le plus courant est l'indicateur thoracique. Pour le calculer, le tour de poitrine en centimètres est multiplié par 100 et divisé par la taille en centimètres ; Normalement, cet indice est de 50-55. Un indice inférieur à 50 indique une poitrine étroite et supérieur à 50 indique une poitrine large.

L'indice Erisman est largement utilisé ; il est déterminé en soustrayant la moitié de la hauteur du tour de poitrine au repos ; Normalement, le tour de poitrine doit être égal à la moitié de la hauteur.

Si le tour de poitrine dépasse la moitié de la hauteur, cet indicateur est indiqué par un signe plus, mais si le tour de poitrine est en retard sur la moitié de la hauteur, il est indiqué par un signe moins. Les valeurs moyennes de cet indicateur pour un athlète adulte bien développé sont de 5,8, pour une athlète féminine de -3,8 cm.

Indice général de développement physique. Un exemple de ce type d'indice est l'indice Pinier. Il est calculé en soustrayant de l'indicateur de taille en centimètres (L) la somme du tour de poitrine en centimètres (T) et du poids corporel en kilogrammes (P), soit L-(T-P); plus l'équilibre est petit, meilleur est le physique. Le type de corps à 10-15 est fort, à 16-20 bon, à 21-25 moyen, à 26-30 faible, à 31 ou plus très faible.

Théoriquement, l'indice est mal compilé, car des quantités différentes ne sont pas comparées dans leurs rapports, mais par simple addition ou soustraction. Chez les personnes de petite taille, mais avec beaucoup de poids, l'indicateur sera toujours élevé ; cet indice est totalement inadapté aux enfants et aux adolescents.

La plupart des indices sont compilés mécaniquement et ne résistent donc pas à la critique scientifique. L'état de développement physique à l'aide d'indices doit être évalué avec une grande prudence. Pour cette raison, apparemment, l'intérêt pour l'utilisation d'indices dans la pratique de l'éducation médicale et physique a fortement diminué ces dernières années. Cependant, de nombreux thérapeutes éminents (A.L. Myasnikov et autres) recommandent dans leurs manuels certains indices à des fins d'anthropométrie clinique.

Détermination du poids corporel du patient

Cible: diagnostic.

Les indications: 1) identification de l'insuffisance pondérale, de l'obésité, de l'œdème caché ; 2) surveillance de la dynamique du poids, de l'œdème pendant le traitement ; 3) lors de l'admission du patient à l'hôpital.

Contre-indications : 1) l’état grave du patient ; 2) le repos au lit.

Équipement de travail : 1) balances médicales ; 2) toile cirée désinfectée de 30 x 30 cm sur la plateforme de la balance ; 3) des chiffons propres ; 4) récipients contenant du désinfectant ; 5) des gants.

Conditions requises :

Le poids corporel du patient est déterminé sur une balance médicale, qui doit être ajustée et vérifiée avant la pesée.

Les règles de pesée d'un patient doivent être respectées :

effectuer une pesée à jeun, après avoir vidé la vessie et les intestins ;

le patient monte sur la balance en enlevant ses chaussures

lors de la repesée, le patient doit porter les mêmes vêtements ;

1. Abaissez le volet de la balance

2. Réglez les poids de la balance sur la position zéro, ajustez la balance et fermez le volet.

3. Placez la toile cirée sur la plateforme de la balance.

4. Invitez le patient à se tenir prudemment au centre de la plateforme.

5. Ouvrez le volet et établissez l'équilibre en déplaçant les poids.

6. Fermez le volet de balance.

7. Invitez le patient à descendre prudemment de la balance.

8. Enregistrez les données sur la feuille de température.

9. Retirez la toile cirée et traitez-la en l'essuyant avec une solution désinfectante.

Note: Le poids corporel normal en moyenne est déterminé par la formule de Brocca : Taille moins 100. Par exemple : la taille d'une personne est de 163 cm, - 100, son poids devrait donc être de 63 kg.

Mesure de la taille du patient

Cible: diagnostic.

Les indications: 1) obésité, dysfonctionnement de l'hypophyse ; 2) admission d'un patient dans un hôpital ou lors d'une visite dans une clinique.

Contre-indications : 1) l’état grave du patient ; 2) repos au lit.

Équipement de travail : 1) stadiomètre vertical ; 2) nettoyer ; 3) toile cirée désinfectée 30x30 cm ; 4) des chiffons propres ; 5) gants ; 6) récipient avec solution désinfectante.

Conditions requises :

La taille d'un patient adulte est déterminée sans chaussures ni couvre-chef ;

Les femmes aux coiffures hautes doivent avoir les cheveux lâchés lorsqu'elles mesurent leur taille.

Étape préparatoire à la réalisation de la manipulation.

1. Placez la toile cirée sur la plateforme du stadiomètre.

2. Tenez-vous à côté du stadiomètre et élevez la barre au-dessus de la taille attendue du patient.

L'étape principale de la manipulation.

3. Inviter le patient à se placer sur la plateforme du stadiomètre sur la toile cirée de manière à ce qu'il touche le stadiomètre en quatre points (talons, fesses et espace interscapulaire et arrière de la tête).

4. Inclinez légèrement la tête pour que le bord supérieur du pavillon d'oreille et le coin externe de l'œil soient sur la même ligne.

5. Abaissez la barre du stadiomètre sur la couronne du patient et fixez-la.

6. Invitez le patient à quitter la plateforme du stadiomètre.

7. À l’aide de l’échelle du stadiomètre, déterminez la taille du patient (prenez la lecture le long du bord inférieur de la barre).

8. Enregistrez les données de taille du patient sur la feuille de température.

La dernière étape de la manipulation.

9. Retirez la toile cirée et traitez-la avec un désinfectant en l'essuyant.

10. Lavez-vous les mains et séchez-les avec une serviette.

L'étape principale de la manipulation d'une infirmière lors de la mesure de la taille d'un patient(séance) .

1. Placer le patient sur un banc, dos au support du stadiomètre de manière à ce qu'il touche le stadiomètre avec l'arrière de la tête et l'espace interscapulaire.

2. Inclinez légèrement la tête du patient de manière à ce que l'incision externe de l'œil et le bord supérieur du pavillon d'oreille soient sur la même ligne horizontale.

3. Abaissez la barre du stadiomètre sur la tête du patient et fixez-la.

4. Invitez le patient à se lever du banc stadiométrique.

5. À l’aide de l’échelle du stadiomètre, déterminez la taille du patient (prenez la lecture le long du bord inférieur de la barre).

6. Enregistrez les données de croissance sur la feuille de température.

Mesure du tour de poitrine

Cible: diagnostic.

Les indications: 1) détermination de l'excursion respiratoire de la poitrine.

Contre-indications : 1) l’état grave du patient.

Équipement de travail : 1) ruban à mesurer ; 2) un flacon d'antiseptique ; 3) serviettes en gaze ; 4) des gants.

Étape préparatoire à la réalisation de la manipulation.

1. Invitez le patient à se tenir face à l’infirmière, les mains baissées.

L'étape principale de la manipulation.

2. Placez un ruban à mesurer sur le corps du patient :

derrière les angles inférieurs des omoplates ;

devant le long de la 4ème côte le long de la ligne du mamelon (chez l'homme) ou au-dessus de la glande mammaire (chez la femme).

3. Déterminez la circonférence de la poitrine au repos, l'inspiration maximale, l'expiration complète.

4. Écrivez les données :

Repos OGK ;

OGK inspire ;

OGK expire.

La dernière étape de la manipulation.

5. Densifiez le mètre ruban avec un antiseptique en l'essuyant des deux côtés.

6. Lavez-vous les mains et séchez-les avec une serviette.

Mesure de la pression artérielle

La pression artérielle est la pression du sang sur les parois des artères. Ça dépend de:

valeurs du débit cardiaque ;

tonus de la paroi artérielle.

Outre ces principaux facteurs, la pression artérielle est également influencée par le volume de sang en circulation, sa viscosité, les fluctuations de pression dans les cavités abdominale et thoracique et bien d'autres facteurs.

Les indications: déterminer les indicateurs de pression et évaluer les résultats de l'étude.

Équipement de travail: 1) tonomètre ; 2) Phonendoscope ; 3) stylo à encre bleue ; 4) fiche de température ; 5) désinfectant, boules de coton.

Étape préparatoire à la réalisation de la manipulation.

1. Placez le patient en position assise ou allongée.

2. Placez la main droite du patient dans cette position, paume vers le haut, approximativement au niveau du cœur.

L'étape principale de la manipulation.

3. Placez le brassard du tonomètre sur un vêtement fin sur l'épaule du patient, 2 à 3 cm au-dessus du coude, positionnez les tubes en caoutchouc reliant le brassard au manomètre latéralement au patient. Les vêtements ne doivent pas comprimer l’épaule au-dessus du poignet.

4. Appliquez et fixez fermement le brassard de manière à ce qu'un seul doigt puisse passer entre celui-ci et l'épaule.

5. Connectez le manomètre au brassard. L'aiguille du manomètre doit être au niveau de l'échelle zéro.

6. Déterminez la pulsation de l'artère dans la fosse ulnaire avec vos doigts, appliquez la membrane du phonendoscope à l'endroit indiqué ci-dessus.

7. Fermez la valve de l'ampoule et pompez de l'air dans le brassard jusqu'à ce que la pulsation dans l'artère ulnaire disparaisse, augmentez le niveau de pression de 20 à 30 mm Hg supplémentaires. Art.

8. Ouvrez la valve et lentement, à une vitesse d'environ 2 mmHg. Art. par seconde, dégonflez le brassard. En même temps, écoutez les tonalités et surveillez les lectures sur l'échelle du manomètre.

9. Lorsque le premier battement de l'onde de pouls apparaît, notez le niveau de pression systolique.

10. Notez la valeur de la pression diastolique, qui correspond au moment de disparition complète des sons.

11. Libérez tout l’air du brassard.

12. Retirez le brassard.

La dernière étape de la manipulation.

13. Désinfectez la tête du phonendoscope avec un désinfectant conformément aux instructions ci-jointes.

14. Évaluez les résultats de l’altitude de la pression artérielle et de la pression pulsée.

15. Informez le patient du résultat de la mesure.

16. Enregistrez la pression sur la feuille de température.

17. L'infirmière doit se laver les mains à l'eau courante et au savon et les traiter avec un antiseptique.

Note: mesurez la pression deux fois avec un intervalle de 5 minutes.

Le résultat le plus faible des deux lectures est enregistré. Si la tension artérielle est de 120/80 mm Hg. et en dessous, la mesure est effectuée une fois.

Pression artérielle inférieure à 130/85 mm Hg. Art. – c'est une valeur de pression normale.

Pression artérielle de 130/85 à 139/89 mm Hg. Art. – c’est une augmentation normale.

Tension artérielle 140/90 mm. art. Art. et plus haut – l'hypertension artérielle.

Mesure de la température corporelle

La température corporelle peut être mesurée selon les indications :

dans le pli inguinal ;

dans la cavité buccale ;

dans le rectum

dans le vagin.

Il convient de garder à l'esprit que la température dans les cavités est de 0,5 à 1 0 C plus élevée que dans les plis cutanés.

Les indications: manipulation obligatoire 2 fois par jour

Équipement de travail:1) thermomètre désinfecté ; 2) serviette ; 3) récipients contenant du désinfectant.

Mesures anthropométriques des patients

Il s'agit d'un ensemble de méthodes d'étude des caractéristiques morphologiques du corps humain, d'étude des caractéristiques de mesure et descriptives. Les méthodes de mesure comprennent la détermination du poids corporel, de la taille, la mesure du tour de poitrine et quelques autres.

L'anthropométrie détermine la taille, le poids, la longueur du corps, la circonférence de la tête, la poitrine, le cou, l'abdomen, les dimensions du bassin, les membres inférieurs et supérieurs. Sur la base de ces indicateurs, une conclusion est donnée sur le développement physique et les écarts existants. Les dimensions linéaires sont enregistrées en centimètres, les résultats de pesée sont donnés en kilogrammes. Les mesures sont prises à la même heure, généralement le matin, et le poids corporel est déterminé avant les repas.

Poids déterminé le matin à jeun, en vêtements légers. La pesée est effectuée sur des balances médicales, correctement installées et réglées. Pour le réglage, les poids sur les barres supérieure et inférieure du culbuteur (grammes et kilogrammes) sont mis en position zéro, le loquet du culbuteur est ouvert et le culbuteur est équilibré à l'aide de masses d'équilibrage se déplaçant sur la vis. Le patient doit se tenir debout sur la plateforme de la balance avec le loquet à bascule fermé.

La longueur du corps déterminé en position verticale à l'aide d'un stadiomètre standard en bois. Pour mesurer la longueur du corps, on utilise un stadiomètre, qui est une barre verticale sur laquelle est imprimée une échelle en centimètres, montée sur une plate-forme. Une tablette dotée d'une visière horizontale se déplace de haut en bas le long d'une barre verticale. Le patient est placé sur la plate-forme dos à un support vertical de manière à ce qu'il touche le support avec ses talons, ses fesses, ses omoplates et l'arrière de sa tête. La tête est dans une position telle que le conduit auditif externe et l'œil sont au même niveau. Le comprimé est abaissé sur la tête. Les chiffres sur l’échelle au bord inférieur du comprimé indiquent la longueur du corps du patient.

Circonférence de la tête mesuré avec un ruban centimétrique le long du périmètre maximum de la tête (de derrière - le long de la saillie de la protubérance occipitale et devant - le long des arcades sourcilières). Tour de poitrine mesuré en position debout avec un ruban à mesurer passant de l'arrière sous les coins des omoplates, de l'avant - au-dessus des mamelons. Le tour de poitrine est mesuré à la hauteur de l'inspiration maximale, de l'expiration maximale et pendant la pause respiratoire.

Évaluation de la proportionnalité corporelle. Il a été établi qu’il existe certaines relations entre la taille, le poids et le tour de poitrine d’une personne qui permettent de mieux évaluer la proportionnalité de son physique. Les indicateurs ou indices suivants sont de la plus grande importance pratique.

Indicateur poids-taille, reflétant la proportionnalité de la hauteur et de la masse, déterminée par la formule :

MCI = M X 100 : D,

où M est le poids corporel, en kg, D est la longueur du corps, en cm.

Le rapport normal entre la longueur du corps et le poids est exprimé par l'indice 37-40. Un indicateur inférieur indique une diminution de l'état nutritionnel du patient, un indicateur plus élevé indique une augmentation.

Indice de masse corporelle vous permet de déterminer les écarts de poids corporel.

Fin du travail -

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