Qu’est-ce que la dorsalgie en médecine ? Quelle est la caractéristique de la dorsalgie vertébrogène ? Quel genre de douleur y a-t-il ?

Il est difficile de la distinguer des autres maladies en raison de la similitude des symptômes qui l'accompagnent avec d'autres maladies de la colonne vertébrale ainsi que des organes internes.

Caractéristiques de la dorsalgie et ses types

Selon la cause de son apparition, la dorsalgie est divisée en:

• vertébrogène– se produit en raison de modifications pathologiques des composants de la colonne vertébrale, qui s'accompagnent d'un processus inflammatoire, sont la conséquence d'un traumatisme de la colonne vertébrale ou sont de nature néoplasique (tumeurs malignes) ;
• non vertébrogène– se produit dans le contexte de tensions musculaires, de stress prolongé et d'autres facteurs psychogènes, résultant de spasmes musculaires et de tensions prolongées dans les muscles du dos.

En fonction de la localisation des sensations douloureuses, les types de syndrome douloureux suivants sont déterminés ::

• cervicalgie– des douleurs au niveau du rachis cervical ;
• thoracalgie– des douleurs au niveau de la colonne thoracique ;
• lumbodynie– des douleurs au niveau du rachis lombaire.

La dorsalgie peut être combinée et toucher simultanément deux ou trois parties de la colonne vertébrale.

Groupes à risque

Les catégories de personnes suivantes peuvent être sensibles à la dorsalgie ::

• ceux qui mènent une vie sédentaire (par exemple, les employés de bureau, les chauffeurs) ;
• avoir un corset musculaire sous-développé du dos;
• ceux qui ont subi des blessures à la colonne vertébrale ;
• avoir des tumeurs malignes de la colonne vertébrale;
• ceux qui souffrent de spondylose ;
• ceux qui souffrent de scoliose ;
• avoir un déplacement des vertèbres de leur position anatomiquement correcte ;
• exposé à des maladies infectieuses;
• avoir des maladies des organes internes;
• ceux qui souffrent d'ostéoporose;
• êtes en surpoids ;
• ceux exposés à l’hypothermie des muscles du dos (myosite) ;
• les personnes atteintes de maladies congénitales du système musculo-squelettique.

Un examen neurologique permet de déterminer la sécurité de tous les réflexes physiologiques et d'identifier la présence de réactions pathologiques.

Après avoir recueilli des antécédents médicaux et un examen neurologique, le médecin oriente le patient vers un examen complémentaire, qui permettra d'établir un diagnostic précis et sans les résultats duquel il est impossible de prescrire le traitement correct.

Les méthodes de diagnostic de la dorsalgie comprennent:

1. radiographie– réalisé en deux projections : antérieure et latérale. Cette méthode permet d'identifier les fractures par compression (pouvant être causées par l'ostéoporose, etc.), les déplacements vertébraux et autres déformations de la colonne vertébrale. Cette méthode de recherche permet également aux spécialistes d’évaluer l’état du canal rachidien du patient.
2. Myélographie– Radiographie avec produit de contraste. La myélographie permet de déterminer l'état de la moelle épinière.
3. Tomodensitométrie (TDM)– vous permet d'obtenir des images couche par couche, à l'aide desquelles vous pouvez déterminer plus précisément l'emplacement de la maladie ou de la blessure, la présence ou l'absence de lésions de la moelle épinière.
4. Imagerie par résonance magnétique (IRM)– cette méthode de recherche est la plus précise et la plus efficace de toutes celles ci-dessus. Il permet d'identifier tous les types de lésions de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, des nerfs spinaux et des vaisseaux sanguins.
5. ponction lombaire– du liquide céphalo-rachidien est collecté si le patient est suspecté d'avoir des tumeurs bénignes ou malignes de la colonne vertébrale. Cette méthode permet de connaître les hémorragies de la moelle épinière et d'identifier la présence de processus purulents ou inflammatoires.

Traitement de la dorsalgie et pronostic de guérison

Saviez-vous que...

Fait suivant

Si un patient souffre de maux de dos aigus, le traitement de la dorsalgie doit être complet. Ensuite, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux et il lui est recommandé de se rendre dans une salle de physiothérapie et une salle de thérapie par l'exercice. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

Le traitement médicamenteux de la dorsalgie implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

Attention! Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas recommandés pour un traitement de plus de 5 à 7 jours. Les médicaments de ce groupe peuvent entraîner des complications, notamment des maladies du tractus gastro-intestinal.

La physiothérapie pour la dorsalgie implique l'utilisation des méthodes de traitement suivantes:

• apithérapie (utilisation de venin d'abeille et de produits de la ruche en traitement) ;
• acupuncture;
• thérapie magnétique;
• thérapie manuelle;
• électrophorèse.

Pour le traitement de la dorsalgie, on l'utilise également thérapie manuelle. Mais le massage ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié.

Lors du massage, le chiropracteur agit sur les couches sous-cutanées profondes, améliorant la circulation sanguine dans le corset musculaire du dos et remettant à leur place les éléments déplacés de la colonne vertébrale.

La thérapie par l'exercice est également efficace pour le traitement de la dorsalgie. Une série d'exercices est sélectionnée par un instructeur de physiothérapie individuellement pour chaque patient, en tenant compte de la cause des maux de dos.

L'intervention chirurgicale est extrêmement rarement utilisée– dans les cas où une thérapie complexe ne donne pas de résultat positif. Dans certains cas, la vertébroplastie est utilisée - une méthode chirurgicale douce qui permet de renforcer les éléments de la colonne vertébrale par voie percutanée, à l'aide d'un équipement spécial et de ciment médical.

À la maison, seule la thérapie par l'exercice peut être utilisée pour traiter la dorsalgie. D'autres méthodes sont les compresses froides ou chaudes, les enveloppements, le chauffage, les teintures, etc. ne peut qu'aggraver votre état de santé si la cause exacte de la douleur n'est pas établie.

Dans 90 % des cas, la dorsalgie et la maladie sous-jacente à l'origine du syndrome douloureux sont traitées avec succès.. Dans 5 % des cas, les maux de dos peuvent s’accompagner de complications et le traitement peut durer environ 3 mois. Dans seulement 2 % des cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la dorsalgie.

Vidéo : "Exercices pour la colonne vertébrale pour l'ostéochondrose"

Conclusion

Dorsalgie– pas une maladie, mais un syndrome douloureux survenu dans le contexte d'une maladie du système musculo-squelettique. Pour son traitement, seule une technique complexe est utilisée.

Si la cause de la douleur n’est pas traitée rapidement, cela peut entraîner de graves conséquences :

• à une circulation sanguine altérée dans la moelle épinière et le cerveau ;
• à une paralysie partielle ou complète du corps ;
• à une mobilité réduite du dos ;
• à une diminution significative des performances ;
• à une perturbation du fonctionnement des organes pelviens.

Pour éviter l'apparition de dorsalgies, il est recommandé de respecter les mesures préventives suivantes:

• renforcez les muscles de votre dos avec des exercices ;
• étirer le dos de temps en temps lors d'un travail sédentaire prolongé ;
• contrôler le poids des poids soulevés et répartir uniformément la charge sur les deux membres supérieurs ;

Dorsalgie — le mal de dos est un syndrome clinique provoqué par de nombreuses causes. La cause la plus fréquente de dorsalgie est les lésions dystrophiques de la colonne vertébrale : ostéochondrose avec lésions des disques intervertébraux et des surfaces adjacentes des corps vertébraux ; spondylose, se manifestant par une arthrose de la facette et/ou des facettes articulaires ; spondylarthrite

Outre les causes vertébrogènes des maux de dos, il peut exister d'autres causes non directement liées à la colonne vertébrale.

Les douleurs vertébrogènes dans le dos et les membres sont causées par les raisons suivantes.

• Hernie discale.
• Spondylose.
• Ostéophytes.
• Sacralisation ou lumbalisation.
• Arthrose des articulations intervertébrales (facettes).
• Spondylarthrite ankylosante.
• Sténose vertébrale.
• Instabilité du segment rachidien avec spondylolisthésis.
• Fractures vertébrales.
• L'ostéoporose.
• Tumeurs vertébrales.
• Spondylarthrite ankylosante.
• Troubles fonctionnels de la colonne vertébrale.

Les maux de dos non vertébrogènes surviennent pour les raisons suivantes.

• Syndrome de douleur myofasciale.
• Douleur psychogène.
• Douleur référée dans les maladies des organes internes.
• Tumeurs intra- et extramédullaires.
• Lésions métastatiques.
• Syringomyélie.
• Tumeurs rétropéritonéales.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est l'une des causes de la dorsalgie vertébrogène. Le processus est principalement localisé dans le noyau pulpeux du disque intervertébral, qui devient moins élastique en raison de la perte d'humidité. Sous l'influence d'un stress mécanique, le noyau pulpeux peut se séquestrer et faire saillie vers l'anneau fibreux du disque. Au fil du temps, des fissures se forment dans l’anneau fibreux. Un disque avec un noyau et un anneau fibreux altérés peut prolapsus dans la lumière du canal rachidien (prolapsus discal) et des masses du noyau pulpeux pénètrent à travers les fissures de l'anneau fibreux, formant des hernies discales. Les processus décrits dans un segment de la colonne vertébrale entraînent des modifications réactives dans les vertèbres et les articulations intervertébrales adjacentes, entraînant une perturbation de la cinématique de l'ensemble de la colonne vertébrale. De plus, le processus peut impliquer le ligament jaune, qui devient plus dense avec le temps et exerce une pression sur la racine ou les membranes de la moelle épinière. Au fil des années, une stabilisation est possible grâce à la fibrose discale, mais un changement inverse n’est jamais observé.

Le développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale et sa progression sont causés par des anomalies osseuses congénitales, une activité physique excessive et d'autres raisons qui contribuent à l'usure du tissu cartilagineux.

Trois principaux mécanismes physiopathologiques responsables du développement de la dorsalgie ont été étudiés.

• Sensibilisation périphérique des récepteurs de la douleur associée à leur blessure ou à d'autres effets pathologiques. Dans l'ostéochondrose, ces récepteurs sont situés dans l'anneau fibreux du disque intervertébral, le ligament longitudinal postérieur, les facettes et facettes articulaires, les racines vertébrales et les muscles paravertébraux. La sensibilisation de ces récepteurs se produit lors de traumatismes des tissus musculo-squelettiques du dos, provoquant la libération de substances pro-inflammatoires et algogènes (prostaglandines, bradykinine), incluant des mécanismes de sensibilisation périphérique.
• Dommages aux structures nerveuses (nerf, racine, ganglion intervertébral) dus à divers processus pathologiques (traumatisme, inflammation, insuffisance vasculaire). En conséquence, des douleurs neuropathiques se développent.
• La sensibilisation centrale, qui dans les premiers stades est un mécanisme de protection, et qui, en cas de douleur prolongée, contribue à son intensification.

Les processus décrits ci-dessus sont représentés schématiquement sur la figure.

Selon les structures de la colonne vertébrale impliquées dans le processus dans chaque cas spécifique, le tableau clinique prédomine soit par des syndromes de compression, soit par des syndromes réflexes.

Les syndromes de compression se développent lorsque des structures altérées de la colonne vertébrale déforment ou compriment les racines, les vaisseaux sanguins ou la moelle épinière. Les syndromes vertébrogènes réflexes résultent d'une irritation de diverses structures de la colonne vertébrale, qui possèdent une puissante innervation sensorielle. On pense que seuls les tissus osseux des corps vertébraux et les vaisseaux épiduraux ne contiennent pas de récepteurs nociceptifs.

Selon leur localisation, les syndromes vertébrogènes se distinguent aux niveaux cervical, thoracique et lombo-sacré.

Syndromes cervicaux. Les syndromes cliniques de localisation cervicale sont largement déterminés par les caractéristiques structurelles de la colonne cervicale : il n'y a pas de disque entre CI et CII, CII a une dent qui, dans des conditions pathologiques, peut provoquer une compression des structures vertébrales. L'artère vertébrale traverse les apophyses transverses des vertèbres cervicales. En dessous, les vertèbres CIII sont reliées à l'aide d'articulations non covertébrales dont les structures peuvent être déformées et servir de source de compression.

Syndromes de compression de la localisation cervicale. Au niveau cervical, non seulement les racines et les vaisseaux, mais aussi la moelle épinière peuvent être soumis à une compression. La compression des vaisseaux sanguins et/ou de la moelle épinière se manifeste par un syndrome clinique de lésion transversale complète ou, le plus souvent partielle, de la moelle épinière avec parésie mixte des bras et paraparésie spastique inférieure. La compression radiculaire peut être cliniquement divisée en :

• racine C3 - douleur dans la moitié correspondante du cou;
• racine C4 - douleur au niveau de la ceinture scapulaire, de la clavicule. Atrophie des muscles trapèze, splénius et longissimus de la tête et du cou ; cardialgie possible;
• racine C5 - douleur au cou, à la ceinture scapulaire, à la surface latérale de l'épaule, faiblesse et atrophie du muscle deltoïde ;
• racine C6 - douleur au cou, à l'omoplate, à la ceinture scapulaire, irradiant le long du bord radial du bras jusqu'au pouce, faiblesse et hypotrophie du muscle biceps brachial, diminution du réflexe du tendon de ce muscle ;
• racine C7 - douleur au cou et à l'omoplate, s'étendant le long de la surface externe de l'avant-bras jusqu'aux doigts II et III, faiblesse et atrophie du muscle triceps brachial, diminution du réflexe de son tendon ;
• racine C8 - la douleur du cou se propage le long du bord interne de l'avant-bras jusqu'au cinquième doigt de la main, diminution du réflexe carporadial.

Syndromes réflexes cervicaux. Se manifeste cliniquement par un lumbago ou une douleur chronique au niveau du cou avec irradiation de l'arrière de la tête et de la ceinture scapulaire. À la palpation, une douleur est détectée au niveau des facettes articulaires du côté affecté. En règle générale, les troubles de la sensibilité ne surviennent pas. Il convient de noter que la cause de la douleur au cou, à la ceinture scapulaire et à l'omoplate peut être une combinaison de plusieurs facteurs, par exemple un syndrome de douleur réflexe dû à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale en combinaison avec un microtraumatisme des tissus des articulations, des tendons et autres. structures du système musculo-squelettique. Ainsi, avec la périarthrose glénohumérale, de nombreux chercheurs notent chez ces patients des lésions des disques C5-C6, ainsi que des lésions de l'articulation de l'épaule, ou un infarctus du myocarde, ou d'autres maladies qui jouent le rôle de déclencheurs. Cliniquement, avec la périarthrite glénohumérale, on note des douleurs dans les tissus périarticulaires de l'articulation de l'épaule et une limitation des mouvements de celle-ci. Seuls des mouvements pendulaires de l'épaule dans le plan sagittal sont possibles (syndrome de l'épaule gelée). Les muscles adducteurs de l'épaule et les tissus périarticulaires sont douloureux à la palpation, notamment au niveau de l'apophyse coracoïde et de la zone sous-acromiale. Les troubles « sensoriels » ne sont pas déterminés, les réflexes tendineux sont préservés, parfois quelque peu animés.

Les syndromes cervicaux réflexes comprennent le syndrome du muscle scalène antérieur, qui relie les apophyses transverses des vertèbres cervicales moyennes et inférieures à la première côte. Lorsque ce muscle est impliqué dans le processus, la douleur apparaît le long de la surface externe antérieure du cou, irradiant le long du bord ulnaire de l'avant-bras et de la main. Lors de la palpation du muscle scalène antérieur (au niveau du milieu du muscle sternocléidomastoïdien, un peu latéralement), sa tension est déterminée et, en présence de trigger points musculaires, des zones de répartition de la douleur y sont reproduites - épaule, poitrine, omoplate, main.

Les complications neurologiques vertébrogènes de la colonne thoracique avec ostéochondrose sont rares, car la charpente osseuse de la poitrine limite le déplacement et la compression. La douleur dans la région thoracique survient souvent dans les maladies inflammatoires (y compris spécifiques) et inflammatoires-dégénératives (spondylarthrite ankylosante, spondylarthrite, etc.).

Dans la pratique médicale, la première place en termes de traitement est occupée par les lésions de la colonne lombaire et lombo-sacrée.

Syndromes de compression lombaire. Les syndromes de compression lombaire supérieure sont relativement rares. La compression de la racine LII (disque LI-LII) se manifeste par une douleur et une perte de sensibilité le long des surfaces interne et antérieure de la cuisse, ainsi qu'une diminution des réflexes du genou. La compression de la racine LIV (disque LII-LIV) se manifeste par une douleur le long de la face interne antérieure de la cuisse, une diminution de la force, suivie d'une atrophie du muscle quadriceps fémoral et d'une perte du réflexe du genou. La compression de la racine LV (disque LIV-LV) est un emplacement courant. Elle se manifeste par des douleurs dans le bas du dos avec irradiation le long de la face externe de la cuisse, de la face antérieure de la jambe, de la face interne du pied et du gros orteil. On note une hypotonie et une atrophie du muscle tibial ainsi qu'une diminution de la force des fléchisseurs dorsaux du pouce. La compression de la racine SI (disque LV-SI) est l'emplacement le plus courant. Elle se manifeste par une douleur dans la fesse, irradiant le long du bord externe de la cuisse, du bas de la jambe et du pied. La force du muscle triceps sural diminue, la sensibilité dans les zones d'irradiation de la douleur est altérée et le réflexe d'Achille s'estompe.

Syndromes réflexes lombaires. Lumbago - douleur aiguë dans le bas du dos (lumbago). Se développe après une activité physique. Se manifeste par une douleur aiguë dans la région lombaire. La posture antalgique et la tension des muscles lombaires sont déterminées objectivement. En règle générale, les symptômes neurologiques de perte de fonction des racines ou des nerfs de la région lombo-sacrée ne sont pas détectés. La lumbodynie est une douleur chronique au bas du dos. Elle se manifeste par une douleur sourde et douloureuse dans le bas du dos. La palpation détermine la douleur des apophyses épineuses, des ligaments interépineux et des facettes articulaires (à une distance de 2 à 2,5 cm de la ligne médiane) dans la région lombaire, dans lesquelles les mouvements sont limités. Les troubles sensoriels ne sont pas définis.

Syndrome du pyramidal. Le muscle piriforme commence au bord antérieur du sacrum supérieur et s'attache à la surface interne du grand trochanter du fémur. Sa fonction principale est l'abduction de la hanche. Le nerf sciatique passe entre le muscle piriforme et le ligament sacro-épineux. Par conséquent, lorsque le muscle piriforme est tendu, une compression du nerf est possible, ce qui se produit dans certains cas avec l'ostéochondrose lombaire. Le tableau clinique du syndrome du muscle piriforme est caractérisé par une douleur aiguë dans la région sous-fessière irradiant le long de la face postérieure du membre inférieur. L'adduction de la hanche provoque des douleurs (test du Bonnet), le réflexe d'Achille est réduit. Le syndrome douloureux s'accompagne de troubles autonomes et vasomoteurs régionaux, dont la gravité dépend de la position du corps - la douleur et les troubles autonomes diminuent en décubitus dorsal et s'intensifient lors de la marche.

Diagnostic différentiel des syndromes vertébrogènes de compression et réflexes. Les syndromes de compression vertébrogène se caractérisent par les caractéristiques suivantes.

• La douleur est localisée au niveau de la colonne vertébrale, irradiant jusqu'au membre, jusqu'aux doigts ou aux orteils.
• La douleur s'intensifie avec les mouvements de la colonne vertébrale, la toux, les éternuements et les efforts.
• Troubles végétatifs-vasculaires régionaux, souvent dépendants de la position du corps.
• Les symptômes de perte de fonction des racines comprimées sont déterminés : altération de la sensibilité, fonte musculaire, diminution des réflexes tendineux.

Les syndromes vertébrogènes réflexes sont caractéristiques des éléments suivants :

• La douleur est locale, sourde, profonde, sans irradiation.
• La douleur s'intensifie avec la charge sur le muscle spasmé, sa palpation profonde ou son étirement.
• Il n'y a aucun symptôme de perte.

Les troubles végétatifs et vasculaires régionaux ne sont pas typiques.

Traitement des syndromes douloureux vertébrogènes. Dans la période aiguë de la maladie, lorsque le syndrome douloureux est sévère, la tâche principale du médecin est de soulager la douleur. Pour mener à bien cette tâche, certaines conditions doivent être remplies.

• La colonne vertébrale doit rester au repos. Pour ce faire, placez un bouclier sous le matelas ou placez le patient sur un matelas orthopédique spécial. Pendant 5 à 7 jours, le mode moteur est limité et le patient n'est autorisé à se tenir debout que dans une ceinture ou un corset d'immobilisation et uniquement pour des raisons physiologiques. Le reste du temps, le repos au lit est indiqué. L'expansion du régime moteur est réalisée avec précaution, les mouvements recommandés ne doivent pas provoquer de douleur.
• Le traitement médicamenteux doit être structuré en tenant compte de tous les maillons de la pathogenèse de la douleur. La source de la douleur dans les syndromes de compression réside dans les structures pathologiquement altérées de la colonne vertébrale, qui irritent les nocicepteurs tissulaires ou compriment les racines vertébrales. Dans les syndromes réflexes, la source de la douleur peut être à la fois la colonne vertébrale elle-même et les muscles spasmés par réflexe qui forment les syndromes tunnels. De plus, avec des douleurs chroniques (durée plus de 3 mois) ou récurrentes, des troubles dépressifs, anxieux, hypocondriaques et autres troubles affectifs se développent. La présence de tels troubles doit être activement identifiée et traitée, car ils ont un impact extrêmement négatif sur l'évolution de la maladie.
• Un traitement non médicamenteux est recommandé. La physiothérapie, la thérapie manuelle, la kinésithérapie, etc. sont largement utilisées dans le traitement des syndromes douloureux vertébrogènes.
• L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque le traitement conservateur est inefficace dans les 4 mois ou qu'il existe des signes de compression de la moelle épinière avec un dysfonctionnement des organes pelviens, des troubles de la conduction sensorielle ou une atteinte du motoneurone central (en présence de signes pyramidaux).

Traitement médical

Analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, anesthésiques. Pour soulager la douleur, l'utilisation d'analgésiques métamizole sodique (Analgin), de paracétamol, de tramadol (Tramal) et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie entérale et parentérale est indiquée. L'utilisation des AINS est justifiée sur le plan pathogénétique car, en plus de leur effet analgésique, ils ont un effet anti-inflammatoire (en raison de leur effet sur la cyclooxygénase (COX-1 et COX-2), ils inhibent la synthèse des prostaglandines, ce qui empêche la sensibilisation des nocicepteurs périphériques et développement d'une inflammation neurogène).

Parmi les médicaments éprouvés de ce groupe, on note le diclofénac, disponible sous forme de comprimés de 50 et 100 mg, de suppositoires rectaux et de solutions pour administration parentérale. Le médicament kétorolac (Ketolac) a un puissant effet analgésique, qu'il est recommandé d'administrer en cas de syndromes douloureux sévères à raison de 30 mg IM pendant 3 à 5 jours, puis de passer aux comprimés, en prescrivant 10 mg 3 fois par jour après les repas pendant plus que 5 jours. En plus de ceux listés ci-dessus, vous pouvez utiliser d'autres médicaments de ce groupe : méloxicam (Movalis), lornoxicam (Xefocam), kétoprofène (Ketonal), etc. Mais il faut rappeler que la plupart des AINS sont contre-indiqués dans les ulcères gastroduodénaux et duodénum, ​​avec une tendance au saignement. Si le patient reçoit un diagnostic des maladies ci-dessus, même en rémission, les AINS répertoriés sont contre-indiqués. Dans de tels cas, les médicaments de choix sont les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, qui n'ont pas d'effet aussi significatif sur le tractus gastro-intestinal, en particulier le célécoxib (Celebrex), un inhibiteur sélectif de la COX-2. Il doit être prescrit à la dose de 200 mg 3 fois par jour après les repas pendant 7 à 10 jours.

Pour réduire la douleur, des blocages paravertébraux peuvent être réalisés avec un anesthésique (Procaïne, Lidocaïne, etc.) en association avec des corticostéroïdes (50 mg d'Hydrocortisone, 4 mg de Dexaméthasone, etc.). Il est recommandé d'effectuer des blocages à l'aide d'anesthésiques et de corticostéroïdes une fois tous les 3 jours. Dans la plupart des cas, 3 à 4 blocages suffisent pour un traitement (élimination de la douleur aiguë).

Agents vasculaires. Compte tenu de la participation obligatoire de la composante vasomotrice à la pathogenèse des syndromes vertébrogènes, notamment ceux de nature compressive, il est nécessaire d'introduire des médicaments vasoactifs dans le complexe thérapeutique. Le choix du médicament dépend de la présence d'une maladie vasculaire concomitante et de la gravité des troubles vasomoteurs. Dans les cas bénins, l'administration orale de vasodilatateurs (préparations d'acide nicotinique ou leurs analogues) est suffisante. Si le patient reçoit un diagnostic de radiculopathie de compression sévère, l'administration parentérale de médicaments (Trental) qui normalisent à la fois l'afflux artériel et l'écoulement veineux est nécessaire.

Médicaments psychotropes. Les patients souffrant de douleur chronique ont besoin d'une correction des troubles affectifs. Pour procéder à une correction adéquate des troubles psychoaffectifs, leur diagnostic est nécessaire (consultation d'un psychothérapeute ou test psychodiagnostique). En cas de prédominance des troubles anxio-dépressifs et dépressifs, la prescription d'antidépresseurs est indiquée. La préférence est donnée aux médicaments qui ont, en plus d'un antidépresseur, un effet anxiolytique : amitriptyline - de 25 à 75 mg/jour pendant 2-3 mois, tianeptine (Coaxil), miansérine (Lerivon), etc. Si le patient présente des troubles hypocondriaques prédominants , les antidépresseurs tricycliques doivent être associés à des antipsychotiques qui ne provoquent pas de troubles extrapyramidaux - tifidazine (Sonapax) - 25-50 mg/jour, sulpiride (Eglonil) - 25-50 mg/jour.

Traitement non médicamenteux des syndromes douloureux vertébrogènes. La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement des syndromes douloureux. Dans la période aiguë de la maladie, la préférence est donnée à l'utilisation de facteurs physiques qui réduisent la douleur, améliorent l'hémodynamique régionale, en particulier l'écoulement du sang de la zone de compression et soulagent les spasmes musculaires. Dans un premier temps, des courants diadynamiques, des champs de micro-ondes, la magnétothérapie, l'irradiation UV et l'acupuncture sont utilisés. Au fur et à mesure que la douleur s'atténue, une physiothérapie est prescrite pour améliorer le trophisme tissulaire et augmenter l'amplitude des mouvements (magnétothérapie laser, massage, photothérapie, kinésithérapie). Pendant la période de récupération, il est recommandé d'impliquer activement le patient dans le processus de traitement : développer le mode moteur, renforcer le corset musculaire, etc.

Il ne faut pas oublier qu'un traitement complet et complet des patients présentant des lésions vertébrogènes du système nerveux permet d'obtenir une rémission complète et à long terme. Pendant la période d'absence de douleur, il est nécessaire de recommander un mode de vie actif, de l'exercice physique (sans charges verticales et « torsions » importantes sur la colonne vertébrale) et de la natation récréative.

Littérature

L. G. Turbina, Docteur en Sciences Médicales, Professeur
MONIKI, Moscou

Principaux symptômes :

La dorsalgie est essentiellement le fait de la présence de douleurs plus ou moins intenses au niveau du dos. Il s'ensuit qu'il ne s'agit pas d'une pathologie distincte, mais d'un syndrome qui survient dans n'importe quelle tranche d'âge et quel que soit le sexe.

Dans presque tous les cas, la source d'un tel trouble est l'évolution de l'une ou l'autre maladie affectant le système squelettique ou la colonne vertébrale. De plus, les cliniciens identifient également une catégorie de facteurs prédisposants.

Quant aux symptômes, ils seront dictés par la maladie à l’origine de la dorsalgie. La principale manifestation clinique est dans le contexte de laquelle d'autres symptômes se développent progressivement.

Le clinicien pourra poser un diagnostic de dorsalgie à partir des données des examens instrumentaux du patient, qui pourront également être complétés par un examen physique et des tests de laboratoire.

Les tactiques de traitement sont dictées par le facteur étiologique, mais reposent souvent sur des techniques conservatrices.

La Classification internationale des maladies, dixième révision, a attribué une signification distincte à un tel syndrome. Le code CIM 10 est M 54. Cependant, il convient de noter que la dorsalgie non précisée a une valeur de M 54,9.

Étiologie

Un grand nombre de facteurs prédisposants peuvent provoquer l’apparition de douleurs au dos ou de dorsalgies, c’est pourquoi ils sont généralement divisés en plusieurs groupes.

• – il s’agit d’une maladie infectieuse-inflammatoire qui touche principalement la moelle osseuse, après quoi elle se propage au tissu osseux ;
• néoplasmes bénins ou malins, ainsi que métastases cancéreuses ;
• – dans ce cas, une hernie discale se forme ;
• – cette pathologie se caractérise par une fragilité accrue de tous les os ;
• – dans de tels cas, il y a un déplacement d’une vertèbre par rapport aux autres ;
• rétrécissement de la lumière du canal rachidien;
• fractures et blessures.

Le deuxième groupe de raisons comprend les maladies musculaires, parmi lesquelles il convient de souligner :

• Crampe;
• spasmes musculaires.

La dorsalgie peut également être causée par :

• hémorragies dans la région pelvienne;
• hématomes situés dans l'espace rétropéritonéal, dans lesquels se produit un processus purulent;
• blessures et affections des organes pelviens;
• pathologies du tractus gastro-intestinal et des reins ;
• troubles rhumatologiques.

De plus, il existe les facteurs de risque suivants :

• blessures graves;
• soulever des poids par une personne physiquement faible ;
• séjour prolongé dans une position inconfortable;
• hypothermie prolongée du corps.

De plus, chez les femmes, la dorsalgie peut être causée par la période de gestation et de menstruation.

Classification

Selon la localisation de la douleur, il existe les formes suivantes de ce syndrome :

• cervicalgie– porte le deuxième nom de « dorsalgie du rachis cervical » ;
• lumbodynie– dans ce cas, la douleur est localisée au niveau lombaire, c’est pourquoi le trouble est également appelé dorsalgie du rachis lombaire ;
• thoracalgie- diffère en ce que les principaux symptômes ne s'étendent pas au-delà du sternum, ce qui signifie que dans de tels cas, une dorsalgie de la colonne thoracique sera diagnostiquée.

Selon la durée d'expression des sensations désagréables, le syndrome peut se présenter sous plusieurs formes :

• dorsalgie aiguë– est tel si la douleur ne gêne pas les patients pendant plus d'un mois et demi. Elle diffère en ce qu'elle a un pronostic plus favorable que la variété lente ;
• dorsalgie chronique– diagnostiqué si la douleur dans l’une ou l’autre partie de la colonne vertébrale persiste plus de douze semaines. Un tel cours entraîne une perte de capacité de travail ou un handicap humain.

Par origine, cette violation est de deux types :

• dorsalgie vertébrogène– caractérisé par le fait qu’il est directement lié à des blessures ou à des maladies de la colonne vertébrale ;
• dorsalgie non vertébrogène– l'apparition de ce type est provoquée par d'autres facteurs étiologiques, par exemple des affections somatiques ou des causes psychogènes.

Symptômes

Les manifestations cliniques de la dorsalgie consistent en l'expression d'une douleur, qui peut être soit constante, soit paroxystique, douloureuse ou aiguë. Cependant, dans tous les cas, la douleur s’intensifie avec l’activité physique.

Étant donné qu'un tel syndrome se développe en raison de l'évolution de diverses maladies, il est naturel que les symptômes soient différents dans chaque cas spécifique.

Au cours des pathologies rhumatologiques, les manifestations cliniques seront les suivantes :

• localisation de la douleur dans la région lombaire;
• irradiation des sensations désagréables au niveau des fesses et des cuisses ;
• douleur accrue avec un repos prolongé;
• lésions bilatérales de la colonne vertébrale.

Dans les cas où la source est un processus infectieux, parmi les symptômes caractéristiques figurent :

• douleur intense dans toute la colonne vertébrale;
• foyers de douleur dans le bas du dos, les fesses ou les membres inférieurs ;
• gonflement et rougeur de la peau dans la zone à problèmes.

Pour les pathologies musculaires provoquant une dorsalgie vertébrale, les symptômes seront les suivants :

• propagation de la douleur le long de la moitié gauche ou droite du corps ;
• douleur accrue avec le changement climatique ou en cas d'exposition à des situations stressantes ;
• l'apparition de points douloureux situés dans diverses zones du corps, qui sont détectés en appuyant accidentellement dessus ;
• faiblesse musculaire.

Pour l'ostéochondrose et la spondylarthrose, les signes cliniques sont présentés :

• mal de dos - une aggravation se produit en se tournant ou en se penchant;
• inconfort qui survient lorsque l'on reste longtemps dans une position du corps;
• engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds ;
• diminution du tonus musculaire;
• maux de tête et vertiges;
• déficience auditive ou visuelle ;
• syndrome tonique;
• troubles de la fonction motrice.

En cas de dommages à d'autres organes internes, les éléments suivants seront exprimés :

• douleurs abdominales et mictions fréquentes - avec pathologies rénales;
• caractère annelant de la douleur – dans les maladies du tractus gastro-intestinal ;
• douleur dans la poitrine et sous les omoplates - avec maladies pulmonaires.

Diagnostique

Si vous souffrez de maux de dos ou de dorsalgie, vous devriez demander l'aide qualifiée d'un neurologue. C'est ce spécialiste qui procédera au diagnostic initial et prescrira des examens complémentaires.

Ainsi, la première étape du diagnostic comprend :

• recueillir l'histoire de la vie et analyser les antécédents médicaux du patient - cela aidera à déterminer quel état pathologique a provoqué l'apparition d'un tel syndrome. Les symptômes et le traitement varient en fonction de la maladie identifiée ;
• examen physique général visant à palper la colonne vertébrale et à évaluer l'amplitude de ses mouvements ;
• une enquête détaillée du patient - pour établir la nature de la douleur, la présence et la gravité de symptômes supplémentaires.

Les mesures de diagnostic en laboratoire se limitent à une analyse clinique générale du sang et de l'urine.

Les examens instrumentaux suivants du patient sont les plus utiles pour établir le diagnostic correct :

• radiographie - pour détecter les changements pathologiques dans les vertèbres ;
• électromyographie – détectera les pathologies musculaires ;
• densitométrie – détermine la densité osseuse ;
• CT et IRM – pour obtenir une image plus détaillée de la colonne vertébrale. C'est grâce à cela qu'il est possible de distinguer la dorsalgie non vertébrogène du syndrome de genèse vertébrogène ;
• ostéoscintigraphie radio-isotopique - dans ce cas, une substance radio-opaque est distribuée sur les os. La présence de foyers d'accumulation excessive indiquera la localisation de la pathologie, par exemple la colonne vertébrale sacrée.

De plus, vous pourriez avoir besoin d’une consultation :

• vertébrologue;
• rhumatologue;
• orthopédiste

Traitement

Dans la grande majorité des cas, éliminer la maladie sous-jacente suffit à soulager les maux de dos.

Cependant, le traitement de la dorsalgie implique le recours à toute une gamme de techniques conservatrices, parmi lesquelles :

• respect du repos au lit pendant deux à cinq jours;
• porter un bandage spécial conçu pour soulager le stress de la colonne vertébrale ;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens - par voie orale, par injection ou sous forme de pommades ;
• l'utilisation de relaxants musculaires est un médicament qui détend les muscles ;
• cours de massage thérapeutique;
• procédures physiothérapeutiques;
• effectuer des exercices de physiothérapie - mais seulement après que la douleur ait disparu.

La question de l'intervention chirurgicale est décidée individuellement avec chaque patient.

Prévention et pronostic

Pour réduire le risque de développer un syndrome tel que la dorsalgie, il faut :

• surveiller régulièrement la bonne posture ;
• s'engager dans un traitement rapide des maladies pouvant entraîner des maux de dos ;
• aménager rationnellement l'espace de travail et de couchage ;
• éliminer complètement l'hypothermie;
• prévenir les blessures à la colonne vertébrale, au dos et à la région pelvienne ;
• éliminer l'influence d'une activité physique intense;
• surveiller les indicateurs de poids corporel - si nécessaire, perdre quelques kilos ou, à l'inverse, augmenter votre indice de masse corporelle ;
• subir un examen préventif complet dans un établissement médical plusieurs fois par an.

La dorsalgie en elle-même ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Cependant, il ne faut pas oublier que chaque maladie à l’origine de maux de dos a ses propres complications. Le pronostic le plus défavorable est observé avec la dorsalgie vertébrogène, car dans de tels cas, il est possible que le patient devienne handicapé.

Tout dans l’article est-il correct d’un point de vue médical ?

Répondez uniquement si vous avez des connaissances médicales avérées

La cause initiale de la douleur peut être, comme déjà mentionné, différente. Cependant, la douleur elle-même est due à l'hypertonie et à la tension des muscles de la colonne vertébrale, après quoi des spasmes musculaires apparaissent.

Classification

Dans la pratique médicale réelle, la classification suivante est utilisée :

• dorsalgie vertébrogène;
• dorsalgie myofasciale.

Relativement parlant, la dorsalgie chronique du premier type se développe en raison de maladies de la colonne vertébrale. Et la douleur du deuxième type est causée exclusivement par des tensions musculaires.

Parfois le diagnostic est une dorsalgie non spécifique les maux de dos sont dus à des maladies des organes internes(reins, tractus gastro-intestinal, organes pelviens, poumons).

Le développement d'une dorsalgie vertébrogène se produit après un pincement des racines nerveuses spinales. Le pincement est généralement suivi d'une inflammation et une radiculite se développe.

La radiculite peut être localisée entre les vertèbres ou à l’emplacement d’un disque bombé. La douleur survient généralement seulement après une modification dégénérative du tissu des disques intervertébraux, appelée ostéochondrose.

Les spasmes du tissu musculaire entraînent des spasmes vasculaires, ce qui altère la nutrition du tissu discal. En conséquence, les disques intervertébraux se dessèchent tout simplement. L'espace entre les vertèbres devient plus petit, ce qui entraîne un pincement des terminaisons nerveuses et des crises de douleur, stimulées par un pincement réflexe des muscles.

Parfois, les terminaisons nerveuses sont pincées par les muscles spasmés eux-mêmes, ce qui rend la douleur encore plus aiguë et difficile à supporter.

Dans le scénario myofascial, la cause du développement de la douleur est également un spasme musculaire. Les muscles tendus forment des points douloureux – des déclencheurs. C'est dans ces zones que la douleur se manifeste.

Selon la localisation de la douleur, ils distinguent:

• dorsalgie de la colonne lombo-sacrée ;
• dorsalgie de la colonne thoracique ;
• dorsalgie de la colonne cervicale.

Dorsalgie de la colonne lombo-sacrée

La grande majorité des douleurs dans le bas du dos sont associées à une exacerbation de l'ostéochondrose lombaire. Les douleurs lombaires sont souvent causées par une hernie ou une saillie. Typiquement, les douleurs lombaires sont un cas classique de dorsalgie vertébrale. La douleur ici sera causée par des racines nerveuses pincées et éventuellement enflammées.

Comme vous le savez, les douleurs lombaires surviennent souvent chez les personnes en surpoids, car c'est cette partie de la colonne vertébrale qui supporte la charge principale. Pour guérir de manière fiable l'ostéochondrose, vous devez également veiller à éliminer les kilos en trop.

Dorsalgie de la colonne thoracique

Dans la région thoracique, l'ostéochondrose est la moins prononcée. Le développement de la maladie implique des modifications dégénératives des disques intervertébraux.

L'ostéochondrose thoracique est répandue, mais rarement diagnostiquée, car cette maladie ressemble souvent à une crise cardiaque, à une angine de poitrine ou à une maladie du tractus gastro-intestinal.

Si vous ressentez des douleurs à l'inspiration et à l'expiration, des douleurs intercostales, des difficultés à plier le corps, des douleurs en levant le bras, vous devez porter votre attention sur la colonne thoracique.

Dorsalgie de la colonne cervicale

Habituellement, la cause des douleurs au cou est une exacerbation de l'ostéochondrose cervicale. Une telle dorsalgie peut s'accompagner de douleurs au bras, au niveau des épaules et de maux de tête.

La dorsalgie cervicale survient ou s'aggrave lors d'un séjour prolongé dans une position inconfortable, lors d'un effort physique, d'une flexion brusque et de mouvements maladroits du cou. Il existe également un cas plus rare de la maladie - l'ostéochondrose, dans laquelle le dos fait mal entre les omoplates.

Causes

La principale cause des maux de dos aigus et réguliers est stresser. C'est le stress qui provoque des tensions musculaires. Au fil des années, les émotions négatives accumulées avec lesquelles une personne ne travaille pas conduisent au développement de zones douloureuses.

Une autre cause fréquente de problèmes de colonne vertébrale est « mode de vie passif, qui ne donne pas au système musculaire la dose quotidienne de mouvement nécessaire.

Parmi les diagnostics médicaux conduisant à une dorsalgie, les médecins citent généralement :

• radiculite;
• ostéochondrose;
• la maladie de Bekhterev ;
• déplacement vertébral;
• protrusion du disque ;
• hernie intervertébrale;
• spondylose;
• subluxations;
• scoliose.

Symptômes

La période d'exacerbation durera 2-3 semaines. Dans le même temps, la douleur augmente progressivement. Une légère douleur apparaît dans la partie affectée de la colonne vertébrale.

En règle générale, la douleur se manifeste particulièrement activement lorsque vous respirez profondément et que vous vous penchez en avant, en arrière ou sur les côtés.

Les symptômes spécifiques de la dorsalgie dépendront directement de la maladie et de son stade. Par exemple, dans le cas d'une hernie intervertébrale, la douleur peut être assez aiguë au début, mais au stade final, elle est à peine ressentie. Cela sera associé à une atrophie du nerf pincé.

Lorsqu'on diagnostique une dorsalgie, les symptômes peuvent être si différents que la gravité de la maladie n'est pas toujours liée à l'intensité de la douleur. Il existe une opinion répandue, mais complètement erronée, selon laquelle si cela ne fait pas trop mal, rien de grave ne se produit.

Le prix à payer pour une telle erreur peut être un handicap, la nécessité d’une intervention chirurgicale urgente et l’incapacité de vivre pleinement. Si vous avez mal au dos, vous devez consulter d'urgence un médecin et vous faire examiner.

La nature de la douleur lors de la dorsalgie peut être très différente. La douleur peut être tiraillante, brûlante, douloureuse, coupante et peut irradier vers la jambe, le bras, la fesse ou l’omoplate. La localisation de la douleur n'est pas moins variée. Ils peuvent apparaître en bas, en haut, au milieu, à droite, à gauche, entre les omoplates.

Mais malgré une telle diversité, toutes les douleurs peuvent être divisées en douleurs soudaines et chroniques.

Douleur soudaine


Une douleur aiguë et soudaine, semblable à un lumbago, est appelée dorsago. La cause des douleurs au niveau de la poitrine sera le plus souvent l’ostéochondrose thoracique. Parfois, la douleur est si forte que la personne a du mal à respirer ou se fige dans une position forcée.

Un lumbago dans la région lombaire est appelé lumbago. La cause la plus probable de cette douleur est l’ostéochondrose lombaire.

Si vous contactez immédiatement un spécialiste, il sera assez facile de soulager une douleur soudaine. Si les problèmes ne sont pas importants, alors une ou plusieurs séances de massage suffiront pour que la douleur disparaisse. Parfois, l’acupuncture et la thérapie manuelle sont également utilisées pour soulager rapidement la douleur.

La douleur chronique

La douleur chronique n’apparaît pas immédiatement. Ils se développent généralement progressivement. Au début, la douleur survient brièvement lors de l'inspiration, de l'expiration et de la flexion. Peu à peu, ils deviennent des invités de plus en plus fréquents. La cause de la dorsalgie chronique est due à des modifications dystrophiques des disques intervertébraux.

Une cause possible est également une inflammation des articulations intervertébrales. Cette maladie est appelée spondylarthrite ankylosante. À ces raisons s’ajoutent une douzaine d’autres.

La douleur chronique est parfaitement éliminée par diverses méthodes de réflexologie et de physiothérapie. Bien sûr, vous aurez besoin de patience pour suivre un traitement complet, mais avec des procédures régulières, vous pouvez obtenir un effet thérapeutique puissant, augmenter l'apport sanguin et accélérer les processus métaboliques au niveau des disques intervertébraux, des articulations, des vertèbres et muscles qui entourent la colonne vertébrale.

Avec suffisamment de persévérance, vous pouvez non seulement arrêter les processus dégénératifs, mais également les inverser. Avec une approche compétente du traitement, les disques intervertébraux peuvent récupérer complètement et la douleur peut disparaître complètement.

Traitement

Si on vous a diagnostiqué une dorsalgie, le traitement dépendra de la cause de la douleur. Le diagnostic représente, comme on dit, la moitié d’un traitement réussi. Le diagnostic principal est posé à l'aide de méthodes de thérapie manuelle. Mais seule l’imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique peut montrer tous les détails.

Non médicamenteux

Le traitement des maux de dos comprend divers types de physiothérapie, d'acupression, d'acupuncture, d'acupression, d'ostéopathie et autres. Dans le traitement non médicamenteux, il existe deux vecteurs principaux - la relaxation des muscles et leur entraînement afin que la charpente musculaire de la colonne vertébrale puisse maintenir la « colonne de vie » dans un état optimal et en même temps non seulement tendue, mais aussi se détendre dans temps.

Médicament

Les anti-inflammatoires et les analgésiques sont couramment utilisés pour traiter les maux de dos. Bien entendu, le traitement ne se limite pas à cela.

Le traitement médicamenteux est généralement associé à divers types de thérapies, porter un corset, des exercices pour développer la charpente musculaire de la colonne vertébrale.

Lorsque vous contactez une bonne clinique, elle vous aidera à :

• soulager la douleur et prévenir l'inflammation;
• augmenter la mobilité de la colonne vertébrale;
• améliorer votre état émotionnel et augmenter votre activité physique ;
• prévenir les complications des maladies de la colonne vertébrale;
• améliorer le fonctionnement des organes internes.

Comme vous le savez, un dos sain est la clé de la performance. Les experts affirment à l'unanimité qu'un diagnostic précoce permettra d'effectuer le traitement le plus efficacement possible et d'obtenir des résultats optimaux.

Si la dorsalgie est un invité régulier pour vous, vous devriez inclure une série d'exercices pour renforcer votre dos dans votre programme quotidien. Mais vous ne devez en aucun cas surcharger votre dos.

Un corset orthopédique sera d'une excellente aide dans la lutte contre la dorsalgie, ni trop dur ni trop mou, limitant quelque peu les mouvements, mais sans pression.

Conclusion

Une personne soucieuse de sa propre santé doit se rappeler que l'identification des causes de la dorsalgie et un traitement complet aideront à maintenir la santé pendant de nombreuses années et à se débarrasser de problèmes encore plus graves.

Il est préférable de commencer le traitement par des méthodes non médicamenteuses (si la situation le permet) et de combiner diverses méthodes de physiothérapie et de réflexologie.

D’excellentes méthodes pour renforcer les muscles du dos seraient le yoga, la natation, les étirements, les barres murales indépendantes et les mouvements tels que la marche quotidienne.
Dans cette vidéo, le spécialiste donne quelques conseils pratiques supplémentaires.

Dorsalgie – ce terme fait référence à des douleurs dans le dos, quelle qu’en soit l’origine. La dorsalgie est divisée en aiguë et chronique. Ils diffèrent par les raisons qui provoquent ce syndrome. Dans la forme aiguë, la douleur est provoquée par un facteur humain : soulèvement soudain d'un objet lourd, hypothermie sévère. Dans la dorsalgie chronique, on parle de pathologies destructrices associées à la colonne vertébrale.

• Vertébrogène.
• Myofascial.

Dans le premier cas, la douleur est causée par des modifications de la colonne vertébrale. Dans le second, elles sont provoquées par le tonus musculaire et les spasmes. Dans certains cas, la dorsalgie peut indiquer des troubles ou des maladies des organes internes.

Les symptômes dépendent en grande partie du type de maladie à laquelle nous sommes confrontés.

• colonne thoracique;
• région cervicale ;
• région lombo-sacrée.

La dorsalgie thoracique est fréquente et est presque toujours causée par l'ostéochondrose et ses pathologies. Cependant, une telle ostéochondrose est rarement diagnostiquée en raison du fait que les signes ressemblent extérieurement à une maladie cardiaque, au tractus gastro-intestinal et à d'autres troubles.

1. il y a de la douleur en respirant profondément ;
2. difficile à incliner;
3. douleurs lancinantes et lancinantes dans le côté gauche ;
4. difficulté à lever le bras;
5. la douleur dure plus de quelques jours.

Avec la dorsalgie cervicale, le cou commence à faire mal, les maux de tête deviennent fréquents et peuvent s'accompagner de nausées et de vertiges. Dans ce cas, un symptôme rare peut s’ajouter : des douleurs dans le dos au niveau des omoplates.

Avec la dorsalgie lombo-sacrée, les deux classes de douleur surviennent souvent. Lorsque le bas du dos est touché, les terminaisons nerveuses sont pincées et deviennent enflammées. La raison peut être une surcharge ponctuelle ou, le plus souvent, une ostéochondrose.

Signes et nature de la douleur

Certaines personnes pensent qu’une douleur mineure n’est pas une raison pour consulter un médecin. Cela ne fait pas très mal, donc il n'y a aucun danger. Jugement erroné, la nature de la douleur ne peut pas indiquer la véritable étendue de la maladie. Par exemple, avec une hernie au stade initial, la douleur est aiguë, parfois insupportable, obligeant le patient à prendre des analgésiques. Mais au stade final, la douleur diminue, ce qui indique que la racine nerveuse endommagée est complètement atrophiée.

La douleur causée par la dorsalgie peut être soudaine et aiguë (dorsago). Ce symptôme se manifeste par un lumbago puissant et inattendu, souvent au niveau du sternum. La douleur est si assourdissante que la personne se fige pendant un certain temps sans bouger.
S'il existe un tel lumbago dans la région lombaire, il s'agit alors d'une manifestation de lumbago. La douleur est tout aussi forte, lancinante, et paralyse également le patient pendant un moment.

La douleur chronique n’est pas si agressive et augmente progressivement. Dans les premiers stades, la douleur apparaît par intermittence et disparaît longtemps après l'exacerbation. Si le traitement n’est pas débuté, les périodes de rémission seront plus courtes et la douleur deviendra constante.

Opinion d'expert

Au fil du temps, les douleurs et les craquements dans le dos et les articulations peuvent avoir des conséquences désastreuses : restriction locale ou complète des mouvements des articulations et de la colonne vertébrale, pouvant aller jusqu'à l'invalidité. Les gens, instruits par une amère expérience, utilisent un remède naturel pour guérir les articulations, recommandé par l'orthopédiste Bubnovsky... En savoir plus"

Causes de la dorsalgie

Très souvent, la cause principale de la douleur est un état psychosomatique. Le fardeau des problèmes de la vie, l'impossibilité de les résoudre et la tension nerveuse constante ont un effet important sur la santé du dos. Une personne se penche involontairement, perd sa posture, comme si elle ressentait physiquement le fardeau des problèmes. Seuls la colonne vertébrale et le dos ne se soucient pas de ce qui déforme exactement les vertèbres et les disques : la sévérité réelle ou la sévérité morale.

Si l'on ajoute à cela le fait que 95 % des gens travaillent aujourd'hui assis devant un ordinateur, et que certains effectuent un travail physique pénible, nous obtenons des conditions idéales pour le développement de diverses maladies de la colonne vertébrale :

• subluxations et déplacements vertébraux ;

Un mode de vie sédentaire entraîne également des modifications au niveau de la colonne vertébrale. L'excès de poids peut détruire toute la colonne vertébrale et provoquer des exacerbations régulières.

Traitement de la maladie

Le traitement de la dorsalgie commence par l'élimination de la douleur chez une personne. Tant que la douleur persiste, certains traitements sont interdits, par exemple la thérapie manuelle et les massages. Pour soulager la douleur, il est bon d'utiliser des analgésiques sous forme de gels et de pommades chauffantes. L’effet des médicaments conventionnels est beaucoup plus faible sans soutien local. Finalgon, Finalgel ou Nise aident bien.

Un peu sur les secrets

Avez-vous déjà ressenti des douleurs constantes au dos et aux articulations ? À en juger par le fait que vous lisez cet article, vous connaissez déjà personnellement l'ostéochondrose, l'arthrose et l'arthrite. Vous avez sûrement essayé un tas de médicaments, crèmes, pommades, injections, médecins et, apparemment, aucun de ce qui précède ne vous a aidé... Et il y a une explication à cela : il n'est tout simplement pas rentable pour les pharmaciens de vendre un produit efficace. , puisqu'ils vont perdre des clients ! Néanmoins, la médecine chinoise connaît depuis des milliers d’années la recette pour se débarrasser de ces maladies, et elle est simple et claire. En savoir plus"

Ces onguents ont non seulement un effet analgésique, mais pénètrent également profondément dans la peau et réduisent l'enflure et l'inflammation. Contrairement aux comprimés, les composants médicinaux des gels et des pommades sont directement délivrés aux tissus. De ce fait, l'effet se produit rapidement. La seule exception est le diclofénac. Le médicament est puissant, notamment sous forme de suppositoires de 100 mg. Cependant, son effet ne commence qu'après 8 à 12 heures (lors de la prise de comprimés, la durée de validité peut aller jusqu'à 18 heures).

La dorsalgie est une nouvelle maladie orthopédique. Par conséquent, il n’existe pas encore d’appareils orthopédiques spéciaux. Mais le port d'un corset ou d'un collier spécial est tout à fait propice à la réussite du traitement. Une consultation est nécessaire pour choisir le type d'appareil et le matériel. Pour la plupart des patients souffrant de dorsalgie cervicale, seuls les correcteurs de posture magnétiques doux conviennent, tandis que pour les problèmes du bas du dos ou du sternum, un corset dur est plus efficace.

Si la douleur ne diminue pas, le traitement est inefficace, la méthode de blocage du nerf affecté est utilisée. La procédure est de courte durée, mais peut être répétée si nécessaire.

Lorsque la douleur disparaît, le patient se voit prescrire :

En cas d’antécédents d’ostéochondrose, un traitement spécifique sera nécessaire. Il n’existe aucun autre moyen de se débarrasser d’une dorsalgie de cette nature. Et ce n'est qu'en cas d'échec du traitement qu'une intervention chirurgicale peut être indiquée. La médecine moderne préfère les opérations avec un minimum de traumatisme. Cela aide une personne à récupérer plus rapidement et à reprendre une vie normale. Le traitement se déroule rapidement s'il est effectué en temps opportun.

Comment oublier les douleurs de dos et d’articulations ?

Nous savons tous ce que sont la douleur et l'inconfort. L'arthrose, l'arthrite, l'ostéochondrose et les maux de dos gâchent sérieusement la vie, limitant les activités normales - il est impossible de lever un bras, de marcher sur une jambe ou de sortir du lit.