Qu'est-ce que le syndrome maniaco-dépressif ? Syndrome maniaque : types, manifestations et traitement Le syndrome maniaque est caractérisé.

Toute personne est sujette à une humeur maussade ou élevée. Cependant, si une personne n'a pas de bonnes raisons pour cela, l'humeur elle-même diminue ou augmente, la personne ne peut pas contrôler les processus, nous pouvons alors parler de changements pathologiques de l'humeur - psychose maniaco-dépressive (ou trouble bipolaire). Les causes résident dans de nombreux domaines de la vie humaine, les symptômes sont divisés en deux variantes de phases opposées qui nécessitent un traitement.

Souvent, une personne ne réalise pas ce qui lui arrive. Il ne peut que regarder comment son humeur devient excitable ou passive, le sommeil apparaît rapidement (somnolence) ou disparaît complètement (insomnie), l'énergie est là, puis elle n'est pas là. Par conséquent, seuls les proches peuvent prendre l'initiative d'aider une personne à se remettre de sa maladie. Bien que tout puisse sembler normal à première vue, en réalité les deux phases - la manie et la dépression - progressent et s'approfondissent progressivement.

Si le trouble maniaco-dépressif n'est pas clairement exprimé, on parle alors de cyclotomie.

Qu'est-ce que la psychose maniaco-dépressive ?

La psychose maniaco-dépressive est un trouble mental dans lequel une personne éprouve des sautes d'humeur soudaines. De plus, ces sentiments sont opposés les uns aux autres. Pendant la phase maniaque, une personne ressent un regain d’énergie et une humeur démotivée et joyeuse. Durant la phase dépressive, une personne tombe dans un état dépressif sans raison valable.

Dans les formes bénignes, le trouble maniaco-dépressif n'est même pas remarqué par la personne. Ces personnes ne sont pas hospitalisées, elles vivent parmi des gens ordinaires. Cependant, le danger peut résider dans les actes irréfléchis du patient, qui peut commettre une violation illégale pendant la phase maniaque ou se suicider pendant la dépression.

La psychose maniaco-dépressive n’est pas une maladie qui rend malade. Tout le monde est tombé au moins une fois dans sa vie dans un état dépressif, puis dans un état élevé. Pour cette raison, une personne ne peut pas être qualifiée de malade. Cependant, avec la psychose maniaco-dépressive, les sautes d'humeur se produisent comme d'elles-mêmes. Bien entendu, des facteurs externes contribuent à cela.

Les experts disent qu’une personne doit être génétiquement prédisposée aux sautes d’humeur soudaines. Cependant, ce trouble peut ne se manifester que si des facteurs externes y contribuent :

1. Accouchement.
2. Se séparer d'un être cher.
3. Perdre un travail que vous aimez. Etc.

La psychose maniaco-dépressive peut se développer chez une personne en raison d'une exposition constante à des facteurs négatifs. Vous pouvez devenir mentalement anormal si une personne est constamment exposée à certaines circonstances extérieures ou influences humaines, dans lesquelles elle est soit dans l'euphorie, soit tombe dans un état dépressif.

La psychose maniaco-dépressive peut se manifester sous diverses formes :

• Il y a d’abord deux phases de manie avec rémission, puis la dépression s’installe.
• Vient d’abord, puis la manie, après quoi les phases se répètent.
• Il n'y a pas de périodes d'humeur normale entre les interphases.
• Entre les interphases individuelles, il y a des rémissions, mais dans d'autres cas, elles sont absentes.
• La psychose peut se manifester en une seule phase (dépression ou manie), et la deuxième phase survient pendant une courte période, après quoi elle passe rapidement.

Causes de la psychose maniaco-dépressive

Alors que les spécialistes du site d'aide psychiatrique ne peuvent pas fournir une liste complète de toutes les causes de la psychose maniaco-dépressive. Cependant, parmi les facteurs connus figurent les suivants :

1. Une anomalie génétique transmise des parents à l'enfant. Cette raison explique 70 à 80 % de tous les épisodes.
2. Qualités personnelles. Il est à noter que le trouble maniaco-dépressif survient chez les individus ayant un sens développé des responsabilités, de la cohérence et de l'ordre.
3. Abus de drogues et d'alcool.
4. Copie du comportement parental. Il n’est pas nécessaire de naître dans une famille de malades mentaux. La psychose maniaco-dépressive peut être une conséquence de la copie du comportement de parents qui se comportent d'une manière ou d'une autre.
5. L'influence du stress et des traumatismes mentaux.

La maladie se développe également chez les hommes et les femmes. Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de troubles bipolaires, tandis que les femmes sont plus susceptibles de souffrir de troubles unipolaires. Les facteurs prédisposant au développement du trouble maniaco-dépressif chez la femme sont l'accouchement et la grossesse. Si une femme souffre de troubles mentaux dans les 2 semaines suivant l'accouchement, le risque de psychose bipolaire augmente de 4 fois.

Signes de psychose maniaco-dépressive

La psychose maniaco-dépressive se caractérise par des symptômes qui changent radicalement d'une phase à l'autre. Comme indiqué ci-dessus, la maladie se manifeste sous plusieurs formes :

1. Dépressif unipolaire (monopolaire) – lorsqu'une personne n'est confrontée qu'à une seule phase de psychose – la dépression.
2. Manie monopolaire - lorsqu'une personne ne subit qu'une chute dans le stade maniaque.
3. Un trouble nettement bipolaire se produit lorsqu'une personne tombe soit dans une phase de manie, soit dans une phase de dépression « selon toutes les règles » et sans distorsions.
4. Trouble bipolaire avec dépression - lorsqu'une personne connaît les deux phases de la maladie, mais que la dépression est prédominante. La phase maniaque peut généralement se dérouler lentement ou ne pas déranger la personne.
5. Trouble bipolaire avec prédominance de manie - lorsqu'une personne passe plus souvent et plus longtemps dans la phase maniaque et que la phase dépressive se déroule facilement et sans soucis particuliers.

Une maladie correctement intermittente est appelée psychose, où la dépression et la manie se remplacent, avec des périodes d'intermittence entre elles - lorsque la personne revient à un état émotionnel normal. Cependant, il existe également une maladie irrégulièrement intermittente, lorsqu'après la dépression, la dépression peut survenir à nouveau, et après la manie - la manie, et alors seulement la phase passe à l'opposé.

La psychose maniaco-dépressive a ses propres symptômes qui se remplacent. Une phase peut durer de quelques mois à quelques années, puis passer à une autre phase. De plus, la phase dépressive diffère par sa durée de la phase maniaque et est également considérée comme la plus dangereuse, puisque c'est dans un état de dépression qu'une personne rompt tous les liens sociaux, pense au suicide, se retire et ses performances diminuent.

La phase maniaque se caractérise par les symptômes suivants :

1. Au premier stade hypomaniaque :

• Discours verbeux actif.
• Augmentation de l'appétit.
• Distractibilité.
• Augmentation de l'humeur.
• Une certaine insomnie.
• Gaieté.

1. Au stade de manie sévère :

• Forte stimulation de la parole.
• Incapacité à se concentrer, à passer d'un sujet à l'autre.
• Des accès de colère qui s’estompent rapidement.
• Besoin minimum de repos.
• Excitation motrice.
• La folie des grandeurs.

1. Pendant la phase de frénésie maniaque :

• Mouvements saccadés et irréguliers.
• L'intensité de tous les symptômes de la manie.
• Discours incohérent.

1. Au stade de l’apaisement moteur :

• Stimulation de la parole.
• Augmentation de l'humeur.
• Diminution de l'excitation du moteur.

1. Étape réactive :

• Diminution de l'humeur dans certains cas.
• Retour progressif à la normale.

Il arrive que la phase maniaque ne soit marquée que par le premier stade (hypomaniaque). Dans la phase de manifestations dépressives, on note les étapes suivantes de développement des symptômes :

1. Au stade initial :

• Affaiblissement du tonus musculaire.
• C'est difficile de dormir.
• Diminution des performances.
• Détérioration de l'humeur.

1. Au stade de dépression croissante :

• Insomnie.
• Discours lent.
• Diminution de l'humeur.
• Diminution de l'appétit.
• Détérioration significative des performances.
• Retard des mouvements.

1. Au stade de dépression sévère :

• Discours calme et lent.
• Refus de manger.
• Autoflagellation.
• Sentiments d'anxiété et de mélancolie.
• Rester longtemps dans la même position.
• Pensées suicidaires.
• Réponses monosyllabiques.

1. Au stade réactif :

• Diminution du tonus musculaire.
• Restauration de toutes les fonctions.

Un état dépressif peut être complété par des hallucinations vocales, qui convaincront une personne du désespoir de sa situation.

Comment traiter la psychose maniaco-dépressive ?

La psychose maniaco-dépressive peut être traitée avec un médecin, qui identifiera d'abord le trouble et le différenciera des lésions cérébrales. Cela peut être fait en subissant une radiographie, une électroencéphalographie ou une IRM du cerveau.

Le traitement de la psychose est effectué en milieu hospitalier dans plusieurs directions à la fois :

• Prise de médicaments : antidépresseurs et sédatifs (Lévomépromazine, Chlorpromazine, Sels de lithium, Halopérédol). Besoin de médicaments pour stabiliser l’humeur.
• Consommation d'acides gras polyinsaturés oméga-3, qui contribuent à améliorer l'humeur et à éliminer les rechutes. On les trouve dans les huiles d’épinards, de caméline, de lin et de moutarde, les poissons de mer gras et les algues.
• Psychothérapie dans laquelle une personne apprend à contrôler ses états émotionnels. Une thérapie familiale est possible.
• La stimulation magnétique transcrânienne est l'effet sur le cerveau d'impulsions magnétiques non invasives.

Il est nécessaire d'être traité non seulement pendant les périodes d'exacerbation des phases, mais également pendant l'entracte - lorsqu'une personne se sent bien. Si des troubles supplémentaires ou une détérioration de la santé sont observés, des médicaments sont prescrits pour les éliminer.

Conclusion

Le trouble maniaco-dépressif peut être considéré comme un changement d'humeur courant, lorsqu'une personne est de bonne ou de mauvaise humeur. Dois-je commencer à prendre des médicaments à cause de cela ? Il faut comprendre que chaque personne vit cette condition à sa manière. Il y a des gens qui ont appris à gérer leurs sautes d’humeur en tirant le meilleur parti de leurs capacités.

Par exemple, pendant une phase maniaque, une personne commence généralement à avoir beaucoup d’idées. Il devient très créatif. Si, en plus des mots, vous faites également des efforts, alors au stade d'une grande quantité d'énergie, vous pouvez créer quelque chose de nouveau, transformer votre vie.

Pendant la phase de dépression, il est important de s’accorder du repos. Puisqu'une personne ressent le besoin de prendre sa retraite, vous pouvez profiter de ce temps pour réfléchir à votre vie, planifier d'autres actions, vous détendre et reprendre des forces.

La psychose maniaco-dépressive se manifeste sous diverses formes. Et ici, il est important de ne pas devenir l'otage de votre humeur. Habituellement, une personne n'analyse pas ce qui contribue à l'apparition de son humeur, mais réagit et agit simplement en fonction de ses émotions. Cependant, si vous comprenez votre état, vous pouvez même prendre le contrôle d'un trouble pathologique.

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La psychose maniaco-dépressive est une maladie mentale qui se manifeste par des troubles de l'humeur changeants périodiquement. Le danger social des malades s'exprime dans la tendance à commettre un délit en phase maniaque et des actes suicidaires en phase dépressive.

La psychose maniaco-dépressive se présente généralement sous la forme d'une alternance d'humeurs maniaques et dépressives. Une humeur maniaque s'exprime par une humeur non motivée et joyeuse, et une humeur dépressive s'exprime par une humeur déprimée et pessimiste.

La psychose maniaco-dépressive est classée parmi les troubles affectifs bipolaires. Une forme plus bénigne avec des symptômes moins graves de la maladie est appelée cyclotomie.

Les symptômes de psychose maniaco-dépressive sont plus fréquents chez les femmes. La prévalence moyenne de la maladie est de sept patients pour 1 000 habitants. Les patients atteints de psychose maniaco-dépressive représentent jusqu'à 15 % du nombre total de patients hospitalisés dans les hôpitaux psychiatriques. Les chercheurs définissent la psychose maniaco-dépressive comme une psychose endogène. L'hérédité composée peut provoquer une psychose maniaco-dépressive. Jusqu'à un certain point, les patients semblent en parfaite santé, mais après un stress, un accouchement ou un événement difficile de la vie, cette maladie peut se développer. Par conséquent, à titre préventif, il est important d'entourer ces personnes d'un fond émotionnel doux, pour les protéger du stress et de tout stress.

Dans la plupart des cas, les personnes valides et bien adaptées souffrent de psychose maniaco-dépressive.

Causes de la maladie

La maladie est de type autosomique dominant et se transmet souvent de la mère à l'enfant, la psychose maniaco-dépressive doit donc son origine à l'hérédité.

Les causes de la psychose maniaco-dépressive résident dans la défaillance des centres émotionnels supérieurs, situés dans la région sous-corticale. On pense que les perturbations des processus d'inhibition, ainsi que l'excitation dans le cerveau, provoquent le tableau clinique de la maladie.

Le rôle de facteurs externes (stress, relations avec autrui) est considéré comme des causes concomitantes de la maladie.

Symptômes de la psychose maniaco-dépressive

Les principaux signes cliniques de la maladie sont des phases maniaques, dépressives et mixtes, qui évoluent sans séquence précise. Une différence caractéristique est considérée comme de légers intervalles d’interphase (entractes), dans lesquels il n’y a aucun signe de maladie et une attitude critique complète à l’égard de son état douloureux est notée. Le patient conserve ses caractéristiques personnelles, ses compétences professionnelles et ses connaissances. Souvent, les crises de la maladie sont remplacées par une pleine santé intermédiaire. Cette évolution classique de la maladie est rare, dans laquelle seules des formes maniaques ou dépressives surviennent.

Phase maniaque commence par un changement de perception de soi, l'émergence de vigueur, un sentiment de force physique, un élan d'énergie, d'attractivité et de santé. Le malade cesse de ressentir les symptômes désagréables associés aux maladies somatiques qui le dérangeaient auparavant. La conscience du patient est remplie de souvenirs agréables ainsi que de projets optimistes. Les événements désagréables du passé sont réprimés. Le malade n'est pas en mesure de remarquer les difficultés attendues et réelles. Il perçoit le monde qui l'entoure dans des couleurs riches et lumineuses, tandis que ses sensations olfactives et gustatives sont exacerbées. Une augmentation de la mémoire mécanique est enregistrée : le patient se souvient des numéros de téléphone, des titres de films, des adresses, des noms oubliés et se souvient de l'actualité. Le discours des patients est fort et expressif ; la pensée se distingue par sa rapidité et sa vivacité, une bonne intelligence, mais les conclusions et les jugements sont superficiels, très ludiques.

Dans un état maniaque, les patients sont agités, mobiles et pointilleux ; leurs expressions faciales sont animées, le timbre de leur voix ne correspond pas à la situation et leur discours est accéléré. Les patients sont très actifs, mais dorment peu, ne ressentent pas de fatigue et désirent une activité constante. Ils font des projets sans fin et essaient de les mettre en œuvre de toute urgence, mais ne les terminent pas en raison de distractions constantes.

La psychose maniaco-dépressive se caractérise par le fait de ne pas remarquer de réelles difficultés. Un état maniaque prononcé se caractérise par une désinhibition des pulsions, qui se manifeste par une excitation sexuelle, ainsi que par une extravagance. En raison d'une distraction sévère et d'une attention dispersée, ainsi que de l'agitation, la pensée perd sa concentration et les jugements deviennent superficiels, mais les patients sont capables de faire preuve d'une observation subtile.

La phase maniaque comprend la triade maniaque : humeur douloureusement élevée, pensées accélérées et agitation motrice. L'affect maniaque agit comme un signe majeur d'un état maniaque. Le patient éprouve une humeur élevée, ressent du bonheur, se sent bien et est content de tout. Pour lui, l'aggravation des sensations, ainsi que la perception, l'affaiblissement de la logique et le renforcement de la mémoire mécanique sont prononcés. Le patient se caractérise par la facilité des conclusions et des jugements, la superficialité de la pensée, la surestimation de sa propre personnalité, l'élévation de ses idées au rang d'idées de grandeur, l'affaiblissement des sentiments supérieurs, la désinhibition des pulsions, ainsi que leur instabilité et leur facilité à changer d'attention. Dans une plus large mesure, les malades souffrent de critiques sur leurs propres capacités ou sur leurs succès dans tous les domaines. Le désir des patients d'être actifs entraîne une diminution de la productivité. Ceux qui sont malades s'adonnent avec enthousiasme à de nouvelles choses, élargissant ainsi leur éventail d'intérêts et de connaissances. Les patients ressentent un affaiblissement des sentiments supérieurs - distance, devoir, tact, subordination. Les patients sont déliés, s'habillent de vêtements clairs et utilisent des produits cosmétiques flashy. On les trouve souvent dans les établissements de divertissement et se caractérisent par des relations intimes de promiscuité.

L'état hypomaniaque conserve une certaine conscience du caractère inhabituel de tout ce qui se passe et laisse au patient la possibilité de corriger son comportement. Pendant la période culminante, les patients ne peuvent pas faire face à leurs responsabilités quotidiennes et professionnelles et ne peuvent pas corriger leur comportement. Souvent, les malades sont hospitalisés au moment du passage du stade initial au stade culminant. Les patients ressentent une humeur améliorée lorsqu'ils lisent de la poésie, rient, dansent et chantent. L'excitation idéelle elle-même est évaluée par les malades comme une abondance de pensées. Leur réflexion est accélérée, une pensée en interrompt une autre. La pensée reflète souvent les événements environnants, et beaucoup moins souvent les souvenirs du passé. Les idées de réévaluation se manifestent dans les capacités organisationnelles, littéraires, d’acteur, linguistiques et autres. Les patients lisent de la poésie avec désir, proposent leur aide pour traiter d’autres patients et donnent des instructions aux agents de santé. Au sommet du stade culminant (au moment de la frénésie maniaque), les malades ne prennent pas contact, sont extrêmement agités et aussi vicieusement agressifs. En même temps, leur discours est confus, des parties sémantiques en tombent, ce qui le rend semblable à une fragmentation schizophrénique. Les moments d'évolution inverse s'accompagnent d'un apaisement moteur et de l'émergence de critiques. Les intervalles de courants calmes augmentent progressivement et les états d'excitation diminuent. La sortie des phases chez les patients peut être observée pendant une longue période et des épisodes hypomaniaques à court terme sont notés. Après une diminution de l’excitation ainsi qu’une égalisation de l’humeur, tous les jugements du patient acquièrent un caractère réaliste.

Phase dépressive les patients se caractérisent par une mélancolie non motivée, associée à un retard moteur et à une lenteur de la pensée. Une faible mobilité dans les cas graves peut se transformer en stupeur totale. Ce phénomène est appelé stupeur dépressive. Souvent, l'inhibition ne s'exprime pas aussi fortement et est de nature partielle, tout en étant combinée à des actions monotones. Les patients déprimés ne croient souvent pas en leurs propres forces et sont enclins à se culpabiliser. Ceux qui sont malades se considèrent comme des individus sans valeur et incapables d'apporter du bonheur à leurs proches. De telles idées sont étroitement liées au danger de tentative de suicide, ce qui nécessite à son tour une attention particulière de la part de leurs proches.

Un état dépressif profond se caractérise par une sensation de vide dans la tête, une lourdeur et une raideur des pensées. Les patients parlent avec un retard important et hésitent à répondre à des questions élémentaires. Dans ce cas, des troubles du sommeil et une perte d'appétit sont observés. La maladie survient souvent à l'âge de quinze ans, mais il existe des cas plus tard (après quarante ans). La durée des crises varie de quelques jours à plusieurs mois. Certaines crises graves durent jusqu'à un an. La durée des phases dépressives est plus longue que celle des phases maniaques, ceci est particulièrement visible chez les personnes âgées.

Diagnostic de la psychose maniaco-dépressive

Le diagnostic de la maladie est généralement réalisé en association avec d'autres troubles mentaux (psychopathie, névrose, dépression, schizophrénie, psychose).

Pour exclure la possibilité de lésions cérébrales organiques après une blessure, une intoxication ou une infection, le patient est envoyé pour une électroencéphalographie, une radiographie et une IRM du cerveau. Une erreur dans le diagnostic de psychose maniaco-dépressive peut conduire à un traitement inapproprié et aggraver la forme de la maladie. La plupart des patients ne reçoivent pas de traitement approprié, car les symptômes individuels de la psychose maniaco-dépressive se confondent assez facilement avec les sautes d'humeur saisonnières.

Traitement

Le traitement des exacerbations de la psychose maniaco-dépressive est effectué en milieu hospitalier, où sont prescrits des sédatifs (psycholeptiques) ainsi que des antidépresseurs (psychoanaleptiques) à effet stimulant. Les médecins prescrivent des médicaments antipsychotiques à base de chlorpromazine ou de lévomépromazine. Leur fonction est de soulager l'excitation, ainsi que d'avoir un effet sédatif prononcé.

L'halopérédol ou les sels de lithium sont des composants supplémentaires dans le traitement de la psychose maniaco-dépressive. Le carbonate de lithium est utilisé, ce qui aide à la prévention des états dépressifs, ainsi qu'au traitement des états maniaques. Ces médicaments sont pris sous la surveillance de médecins en raison du développement possible d'un syndrome neuroleptique, caractérisé par des tremblements des membres, des troubles des mouvements et une raideur musculaire générale.

Comment traiter la psychose maniaco-dépressive ?

Le traitement de la psychose maniaco-dépressive dans sa forme prolongée est effectué par thérapie électroconvulsive en combinaison avec des régimes à jeun, ainsi qu'un jeûne thérapeutique et une privation de sommeil pendant plusieurs jours.

La psychose maniaco-dépressive peut être traitée avec succès avec des antidépresseurs. La prévention des épisodes psychotiques est réalisée à l'aide de stabilisateurs de l'humeur, qui agissent comme stabilisateurs de l'humeur. La durée de prise de ces médicaments réduit considérablement les manifestations des signes de psychose maniaco-dépressive et retarde autant que possible l'approche de la phase suivante de la maladie.

Docteur du Centre Médico-Psychologique "PsychoMed"

Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif uniquement et ne peuvent remplacer un avis professionnel et des soins médicaux qualifiés. Si vous avez le moindre soupçon de psychose maniaco-dépressive, assurez-vous de consulter votre médecin !

L’irritabilité et l’anxiété ne sont peut-être pas seulement les conséquences d’une dure semaine de travail ou de revers dans votre vie personnelle. Il ne s’agit peut-être pas seulement de problèmes nerveux, comme beaucoup de gens préfèrent le penser. Si une personne ressent un inconfort mental pendant une longue période sans raison significative et remarque d'étranges changements de comportement, il vaut la peine de demander l'aide d'un psychologue qualifié. Peut-être une psychose.

Deux concepts - une essence

Dans différentes sources et diverses littératures médicales consacrées aux troubles mentaux, on peut trouver deux concepts qui, à première vue, peuvent sembler complètement opposés dans leur sens. Il s’agit de la psychose maniaco-dépressive (MDP) et du trouble affectif bipolaire (TB). Malgré la différence de définitions, ils expriment la même chose et parlent de la même maladie mentale.

Le fait est que de 1896 à 1993, la maladie mentale, exprimée par un changement régulier de phases maniaques et dépressives, était appelée trouble maniaco-dépressif. En 1993, dans le cadre de la révision de la Classification internationale des maladies (CIM) par la communauté médicale mondiale, MDP a été remplacé par une autre abréviation - BAR, actuellement utilisée en psychiatrie. Cela a été fait pour deux raisons. Premièrement, le trouble bipolaire ne s’accompagne pas toujours de psychose. Deuxièmement, la définition du MDP a non seulement effrayé les patients eux-mêmes, mais a également éloigné d'eux les autres.

Donnée statistique

La psychose maniaco-dépressive est un trouble mental qui touche environ 1,5 % des habitants de la planète. De plus, la forme bipolaire de la maladie est plus fréquente chez les femmes et la forme monopolaire est plus fréquente chez les hommes. Environ 15 % des patients traités dans les hôpitaux psychiatriques souffrent de psychose maniaco-dépressive.

Dans la moitié des cas, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de 25 à 44 ans, dans un tiers des cas - chez des patients de plus de 45 ans et chez les personnes plus âgées, on observe un passage à la phase dépressive. Assez rarement, le diagnostic de MDP est confirmé chez les personnes de moins de 20 ans, car à cette période de la vie, des changements d'humeur rapides avec une prédominance de tendances pessimistes sont la norme, puisque le psychisme de l'adolescent est en train de se former.

Caractéristiques du TIR

La psychose maniaco-dépressive est une maladie mentale dans laquelle deux phases - maniaque et dépressive - alternent. Pendant la phase maniaque du trouble, le patient ressent une énorme poussée d'énergie, il se sent bien et s'efforce de canaliser l'excès d'énergie vers de nouveaux intérêts et passe-temps.

La phase maniaque, qui dure assez peu de temps (environ 3 fois plus courte que la phase dépressive), est suivie d'une période « légère » (entracte) - une période de stabilité mentale. Pendant la période d'entracte, le patient n'est pas différent d'une personne mentalement saine. Cependant, la formation ultérieure de la phase dépressive de la psychose maniaco-dépressive, caractérisée par une humeur dépressive, une diminution de l'intérêt pour tout ce qui semblait attrayant, un détachement du monde extérieur et l'émergence de pensées suicidaires, est inévitable.

Causes de la maladie

Comme pour de nombreuses autres maladies mentales, les causes et l’évolution du MDP ne sont pas entièrement comprises. De nombreuses études montrent que cette maladie se transmet de la mère à l'enfant. Par conséquent, la présence de certains gènes et une prédisposition héréditaire sont des facteurs importants pour l’apparition de la maladie. En outre, les perturbations du système endocrinien, à savoir un déséquilibre dans la quantité d'hormones, jouent un rôle important dans le développement du MDP.

Souvent, un tel déséquilibre se produit chez les femmes pendant la menstruation, après l'accouchement et pendant la ménopause. C'est pourquoi la psychose maniaco-dépressive est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les statistiques médicales montrent également que les femmes chez qui une dépression a été diagnostiquée après l'accouchement sont plus susceptibles à l'apparition et au développement d'un MDP.

Parmi les raisons possibles du développement d’un trouble mental figurent la personnalité elle-même du patient et ses principales caractéristiques. Les personnes appartenant au type de personnalité mélancolique ou statothymique sont plus susceptibles que les autres à l’apparition du MDP. Leur particularité est un psychisme mobile, qui s'exprime par une hypersensibilité, une anxiété, une méfiance, une fatigue, un désir malsain d'ordre ainsi que de solitude.

Diagnostic du trouble

Dans la plupart des cas, la maniaco-dépression bipolaire est extrêmement facile à confondre avec d’autres troubles mentaux, comme le trouble anxieux ou certains types de dépression. Par conséquent, il faut un certain temps à un psychiatre pour diagnostiquer avec confiance le MDP. Les observations et les examens se poursuivent au moins jusqu’à ce que les phases maniaques et dépressives et les états mixtes du patient soient clairement identifiés.

L'anamnèse est collectée à l'aide de tests d'émotivité, d'anxiété et de questionnaires. La conversation s'effectue non seulement avec le patient, mais également avec ses proches. Le but de la conversation est d'examiner le tableau clinique et l'évolution de la maladie. Le diagnostic différentiel permet d'exclure chez le patient les maladies mentales présentant des symptômes et des signes similaires à la psychose maniaco-dépressive (schizophrénie, névroses et psychoses, autres troubles affectifs).

Le diagnostic comprend également des examens tels que l'échographie, l'IRM, la tomographie et diverses analyses de sang. Ils sont nécessaires pour exclure les pathologies physiques et autres changements biologiques dans le corps qui pourraient provoquer l'apparition de troubles mentaux. Il s'agit par exemple d'un dysfonctionnement du système endocrinien, de tumeurs cancéreuses et d'infections diverses.

Phase dépressive du MDP

La phase dépressive dure généralement plus longtemps que la phase maniaque et se caractérise principalement par une triade de symptômes : humeur dépressive et pessimiste, ralentissement de la réflexion et inhibition des mouvements et de la parole. Durant la phase dépressive, des sautes d'humeur sont souvent observées, de déprimée le matin à positive le soir.

L'un des principaux signes de psychose maniaco-dépressive au cours de cette phase est une forte perte de poids (jusqu'à 15 kg) due au manque d'appétit - la nourriture semble fade et insipide pour le patient. Le sommeil est également perturbé : il devient intermittent et superficiel. Une personne peut souffrir d'insomnie.

À mesure que l’humeur dépressive augmente, les symptômes et les manifestations négatives de la maladie s’intensifient. Chez la femme, un signe de psychose maniaco-dépressive au cours de cette phase peut même être un arrêt temporaire des menstruations. Cependant, l'augmentation des symptômes est plus probablement due à un ralentissement du processus de parole et de pensée du patient. Les mots sont difficiles à trouver et à relier les uns aux autres. Une personne se replie sur elle-même, renonce au monde extérieur et à tout contact.

Dans le même temps, l'état de solitude conduit à l'émergence d'un ensemble aussi dangereux de symptômes de psychose maniaco-dépressive que l'apathie, la mélancolie et une humeur extrêmement dépressive. Cela peut amener le patient à développer des pensées suicidaires dans sa tête. Pendant la phase dépressive, une personne diagnostiquée avec MDP a besoin de l’aide médicale professionnelle et du soutien de ses proches.

Phase maniaque du MDP

Contrairement à la phase dépressive, la triade de symptômes de la phase maniaque est de nature directement opposée. Il s'agit d'une humeur élevée, d'une activité mentale vigoureuse et d'une rapidité de mouvement et de parole.

La phase maniaque commence avec le patient ressentant un élan de force et d'énergie, un désir de faire quelque chose le plus tôt possible, de se réaliser en quelque chose. Dans le même temps, une personne développe de nouveaux intérêts, passe-temps et son cercle de connaissances s'élargit. L’un des symptômes de la psychose maniaco-dépressive dans cette phase est une sensation d’excès d’énergie. Le patient est infiniment joyeux et joyeux, n'a pas besoin de dormir (le sommeil peut durer 3 à 4 heures) et fait des projets optimistes pour l'avenir. Pendant la phase maniaque, le patient oublie temporairement les griefs et les échecs du passé, mais se souvient des noms de films et de livres, d'adresses, de noms et de numéros de téléphone perdus dans sa mémoire. Pendant la phase maniaque, l'efficacité de la mémoire à court terme augmente - une personne se souvient de presque tout ce qui lui arrive à un moment donné.

Malgré les manifestations apparemment productives de la phase maniaque à première vue, elles ne font pas du tout le jeu du patient. Ainsi, par exemple, un désir violent de se réaliser dans quelque chose de nouveau et un désir effréné d'activité active ne se terminent généralement pas par quelque chose de bien. Les patients en phase maniaque terminent rarement quoi que ce soit. De plus, une confiance hypertrophiée dans ses propres forces et dans la chance extérieure pendant cette période peut pousser une personne à prendre des mesures irréfléchies et dangereuses. Ceux-ci incluent des paris importants sur les jeux de hasard, des dépenses incontrôlées de ressources financières, la promiscuité et même la commission d'un crime dans le but d'obtenir de nouvelles sensations et émotions.

Les manifestations négatives de la phase maniaque sont généralement immédiatement visibles à l’œil nu. Les symptômes et les signes de la psychose maniaco-dépressive au cours de cette phase comprennent également un discours extrêmement rapide avec déglutition de mots, des expressions faciales énergiques et des mouvements amples. Même les préférences vestimentaires peuvent changer - elles deviennent des couleurs plus accrocheuses et plus vives. Durant la phase culminante de la phase maniaque, le patient devient instable, l'excès d'énergie se transforme en agressivité et irritabilité extrêmes. Il est incapable de communiquer avec d'autres personnes, son discours peut ressembler à ce qu'on appelle le hachage verbal, comme dans la schizophrénie, lorsque les phrases sont divisées en plusieurs parties logiquement indépendantes.

Traitement de la psychose maniaco-dépressive

L'objectif principal d'un psychiatre dans le traitement d'un patient diagnostiqué avec MDP est d'atteindre une période de rémission stable. Elle se caractérise par un affaiblissement partiel ou presque complet des symptômes du trouble existant. Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire à la fois d'utiliser des médicaments spéciaux (pharmacothérapie) et de se tourner vers des systèmes spéciaux d'influence psychologique sur le patient (psychothérapie). Selon la gravité de la maladie, le traitement lui-même peut avoir lieu soit en ambulatoire, soit en milieu hospitalier.

• Pharmacothérapie.

La psychose maniaco-dépressive étant un trouble mental assez grave, son traitement n'est pas possible sans médicaments. Le groupe de médicaments principal et le plus fréquemment utilisé lors du traitement des patients atteints de trouble bipolaire est le groupe des stabilisateurs de l’humeur, dont la tâche principale est de stabiliser l’humeur du patient. Les normalisants sont divisés en plusieurs sous-groupes, parmi lesquels se distinguent ceux utilisés principalement sous forme de sels.

En plus des médicaments à base de lithium, un psychiatre, en fonction des symptômes observés chez le patient, peut prescrire des médicaments antiépileptiques ayant un effet sédatif. Ce sont l'acide valproïque, la carbamazépine, la lamotrigine. Dans le cas du trouble bipolaire, la prise de stabilisateurs de l'humeur est toujours accompagnée de neuroleptiques, qui ont un effet antipsychotique. Ils inhibent la transmission de l'influx nerveux dans les systèmes cérébraux où la dopamine sert de neurotransmetteur. Les antipsychotiques sont utilisés principalement pendant la phase maniaque.

Il est assez problématique de traiter des patients atteints de MDP sans prendre d'antidépresseurs en association avec des stabilisateurs de l'humeur. Ils sont utilisés pour soulager l'état du patient pendant la phase dépressive de la psychose maniaco-dépressive chez l'homme et la femme. Ces médicaments psychotropes, influençant la quantité de sérotonine et de dopamine dans le corps, soulagent le stress émotionnel, empêchant ainsi le développement de la mélancolie et de l'apathie.

• Psychothérapie.

Ce type d'assistance psychologique, comme la psychothérapie, consiste en des rencontres régulières avec le médecin traitant, au cours desquelles le patient apprend à vivre sa maladie comme une personne ordinaire. Diverses formations et réunions de groupe avec d'autres patients souffrant d'un trouble similaire aident non seulement un individu à mieux comprendre sa maladie, mais également à acquérir des compétences particulières pour contrôler et soulager les symptômes négatifs du trouble.

Un rôle particulier dans le processus de psychothérapie est joué par le principe de « l'intervention familiale », qui consiste dans le rôle moteur de la famille dans l'obtention d'un confort psychologique pour le patient. Pendant le traitement, il est extrêmement important d’établir une atmosphère de confort et de calme à la maison, afin d’éviter toute querelle et conflit, car ils nuisent au psychisme du patient. Sa famille et lui-même doivent s'habituer à l'idée du caractère inévitable des manifestations du trouble dans le futur et du caractère inévitable de la prise de médicaments.

Pronostic et vie avec TIR

Malheureusement, le pronostic de la maladie n'est dans la plupart des cas pas favorable. Chez 90 % des patients, après l'apparition des premières manifestations du MDP, les épisodes affectifs réapparaissent. De plus, près de la moitié des personnes souffrant de ce diagnostic depuis longtemps deviennent invalides. Chez près d’un tiers des patients, le trouble se caractérise par une transition d’une phase maniaque à une phase dépressive, sans « intervalles lumineux ».

Malgré l'apparent désespoir de l'avenir avec un diagnostic de MDP, il est tout à fait possible pour une personne de vivre une vie normale et ordinaire avec ce diagnostic. L'utilisation systématique de stabilisateurs de l'humeur et d'autres médicaments psychotropes permet de retarder l'apparition de la phase négative, augmentant ainsi la durée de la « période lumineuse ». Le patient est capable de travailler, d'apprendre de nouvelles choses, de s'impliquer dans quelque chose, de mener une vie active et de suivre de temps en temps un traitement ambulatoire.

Le diagnostic de MDP a été posé à de nombreuses personnalités célèbres, acteurs, musiciens et simplement à des personnes liées d'une manière ou d'une autre à la créativité. Ce sont des chanteurs et acteurs célèbres de notre époque : Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. De plus, il s'agit d'artistes, de musiciens et de personnages historiques remarquables et de renommée mondiale : Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven et, peut-être même, Napoléon Bonaparte lui-même. Ainsi, le diagnostic de MDP n'est pas une condamnation à mort, il est tout à fait possible non seulement d'exister, mais aussi de vivre avec.

Conclusion générale

La psychose maniaco-dépressive est un trouble mental dans lequel les phases dépressives et maniaques se remplacent, entrecoupées de ce qu'on appelle la période légère - une période de rémission. La phase maniaque se caractérise par un excès de force et d'énergie chez le patient, une humeur déraisonnablement élevée et un désir d'action incontrôlable. La phase dépressive, au contraire, se caractérise par une humeur dépressive, une apathie, une mélancolie, un retard de la parole et des mouvements.

Les femmes souffrent plus souvent de MDP que les hommes. Cela est dû à des perturbations du système endocrinien et à des modifications de la quantité d'hormones dans le corps pendant la menstruation, la ménopause et après l'accouchement. Par exemple, l'un des symptômes de la psychose maniaco-dépressive chez la femme est l'arrêt temporaire des menstruations. La maladie est traitée de deux manières : par la prise de médicaments psychotropes et par la réalisation d'une psychothérapie. Le pronostic de la maladie est malheureusement défavorable : presque tous les patients peuvent subir de nouvelles crises affectives après le traitement. Cependant, en prêtant attention au problème, vous pouvez vivre une vie pleine et active.

Beaucoup de gens sont maladesla manie fait vraiment du bien

Personne ne niera que le syndrome maniaque apporte un état de vigueur au patient. Pour de nombreux patients, la manie est une période de déni - ils ne peuvent pas comprendre qu'un état aussi agréable d'énergie constante et d'euphorie ait réellement besoin d'un traitement.

"Le syndrome maniaque est un état fascinant... c'est un état de poussée hormonale provoqué par votre propre cerveau", explique Kerry Barden, neuropsychologue en exercice. La plupart des patients connaissent leur premier épisode maniaque à 20 ans, à un moment où ils ne pensent pas à la mort et ne croient pas en leur immortalité.

Et il est vrai qu’un certain nombre d’entreprises risquées ne sont que des conséquences de la manie. Pendant cette période, une personne est sujette à une conduite imprudente ou à des dépenses incontrôlées et inutiles de grosses sommes d’argent. C’est la période où naissent de brillantes idées commerciales et où un flux incontrôlable d’appels téléphoniques est passé.

Cependant, on ne peut pas dire que ce comportement soit caractéristique de tous les patients. Il existe plusieurs types de troubles bipolaires qui comportent des épisodes de manie et de dépression, mais chaque épisode est différent les uns des autres.

• Dans le trouble bipolaire du premier degré, les crises de sautes d'humeur se présentent sous une forme très sévère.
• Dans le trouble bipolaire II et la cyclothymie, ces crises se présentent sous une forme plus légère.
• Avec un type mixte de trouble bipolaire, lorsqu'une crise de manie et de dépression peut survenir simultanément, il existe un mélange dangereux de sentiments de supériorité et de pensées errantes avec de l'irritabilité, de la maussade et de la colère.

Très souvent, les gens croient que la manie éveille leur créativité. Les cas de manie bipolaire sont très fréquents chez les poètes et les écrivains, explique Barden. Selon elle, la plupart des gens pensent que c’est à ce moment-là qu’ils sont le plus productifs. Vous êtes au sommet, en pleine forme et plein d'énergie. La plupart de ses patients, même s'ils ne sont pas des représentants de professions créatives, ont découvert en eux-mêmes des capacités créatives - par exemple, ils ont commencé à écrire des chansons, à composer de la musique ou à écrire des scénarios.

Malgré cela, « cet agréable état d’euphorie ne dure pas éternellement », explique Barden. Vous ne pouvez pas vivre dans cet état pour le reste de votre vie. Et c’est le problème le plus difficile auquel les malades doivent faire face. Le plus souvent, les patients ont besoin d’un certain temps pour comprendre qu’ils ont réellement besoin d’un traitement. Ils doivent sacrifier un état d’euphorie pour retrouver une vie normale et familière. »

Code CIM-10

F33 Trouble dépressif récurrent

Quand la manie devient incontrôlable

Pendant la manie bipolaire, une personne peut prendre de nombreuses mauvaises décisions, explique Barden. De telles décisions peuvent ruiner sa vie ou ses relations. Pendant la manie, le patient devient extrêmement irritable. Il peut commencer à crier après les passants dans la rue. C'est pourquoi ces patients atteints du syndrome maniaque se retrouvent très souvent dans les commissariats de police, surtout s'ils déclenchent une bagarre dans des lieux publics.

Dans la plupart des cas, la manie est une expérience extrêmement désagréable, explique Kay Redfield Jamison, professeur de psychiatrie et auteur de « The Unquiet Mind » et d'autres livres sur le trouble bipolaire. Même les patients en état d’euphorie finissent par se retrouver dans des situations très désagréables. Parfois, un patient maniaque peut reconnaître le moment où la manie commence à nuire à sa vie, mais dans la plupart des cas, cela ne se produit pas. Et à ce moment-là, les proches doivent venir en aide au patient, sinon les représentants de la justice le feront.

De nombreuses personnes commencent un traitement dès leur arrivée aux urgences, souvent contre leur gré. En fait, si un patient maniaque ne connaît que des épisodes maniaques - même s'il est conscient de leurs manifestations négatives - il sera tout simplement impossible de le convaincre de commencer volontairement un traitement, explique Barden.

Bien que la dépression elle-même soit une maladie complexe, pour les patients atteints de trouble bipolaire, elle est plusieurs fois plus complexe. Il est très difficile de survivre à un changement d'humeur aussi soudain, lorsque l'état d'euphorie se transforme soudainement en humeur dépressive. Et si la dépression est également grave, le patient risque de se suicider. C'est pourquoi la plupart des gens demandent de l'aide. À ce moment-là, ils réalisent qu’ils doivent faire quelque chose pour lutter contre leur dépression.

Comment se manifeste le syndrome maniaque ?

La manie, l'hypomanie et la dépression sont des symptômes du trouble bipolaire. Les sautes d’humeur soudaines dans le trouble bipolaire n’ont pas de séquence spécifique. La dépression ne suit pas toujours la manie. Le patient peut subir des crises de la même maladie plusieurs fois - des semaines, des mois ou même des années - jusqu'à ce qu'il ait soudainement une crise de la maladie opposée. De plus, le degré de gravité avec lequel se produit une attaque est strictement individuel.

L'hypomanie est une forme plus légère de manie. Il s’agit d’une condition qui ne peut pas se transformer en maladie. Cela donne à une personne une sensation très agréable. La personne se sent extrêmement bien et productive. Cependant, chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, l’hypomanie peut se transformer en manie – ou se transformer soudainement en un état de dépression majeure.

État d'hypomanie et de manie

Hypomanie : Au début, quand on se sent au top, c'est étonnant... les idées viennent très vite à l'esprit... et tel un chasseur d'étoile la plus brillante, on attend qu'une idée encore meilleure surgisse... La timidité disparaît quelque part, les choses semblent extrêmement intéressantes. La sensualité vous enveloppe complètement, il est tout simplement impossible de résister au désir de séduire et d'être séduit. Tout votre être est empli d'un sentiment inexplicable de légèreté, de force, de bien-être, de toute-puissance, d'euphorie... vous pouvez tout faire... quand soudain tout change.

Syndrome maniaque : Les idées commencent à pulluler dans votre tête à toute vitesse, elles sont trop nombreuses... un sentiment de confusion généralisée remplace la clarté... il vous devient difficile de maintenir un rythme aussi rapide... vous remarquez que vous êtes devenu oublieux. Le rire contagieux cesse d'être drôle. Vos amis semblent effrayés... tout autour de vous semble aller à contre-courant... vous devenez irritable, en colère, effrayé, incontrôlable et vous vous sentez piégé.

Si vous ressentez au moins trois des symptômes maniaques suivants presque tous les jours pendant une semaine, vous pourriez être maniaque :

• Un sentiment immense de bonheur, d’optimisme et de plaisir
• Soudain, l'humeur joyeuse se transforme en irritabilité, colère et impolitesse.
• Agitation, augmentation de l'énergie et diminution du besoin de sommeil
• Discours rapide, bavardage excessif
• Distraction
• Une course aux idées
• Fort désir sexuel
• Tendance à faire des projets grandioses et impossibles
• Tendance à prendre de mauvais jugements et à prendre de mauvaises décisions, comme décider de quitter un emploi
• Estime de soi et faste gonflés - croyance en des capacités, une intelligence et une force irréalistes ; les illusions sont possibles
• Tendance à adopter des comportements mettant la vie en danger (comme des dépenses excessives, la promiscuité sexuelle, l'abus d'alcool ou de drogues ou des décisions commerciales imprudentes)

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent entrer dans une phase psychotique, entraînant des hallucinations. Ils croient en des choses incroyables et ne peuvent être dissuadés. Dans certains cas, ils croient qu’ils ont des super pouvoirs et une super force – ils peuvent même se considérer comme semblables à Dieu.

Symptômes de la phase de dépression

Les sautes d’humeur liées au trouble bipolaire ne se produisent pas dans un ordre particulier. La dépression ne suit pas toujours une phase maniaque. Le patient peut vivre une phase plusieurs fois de suite – des semaines, des mois, voire des années avant que son humeur ne change. De plus, la gravité de chaque phase pour chaque personne se produit strictement individuellement.

Les périodes de dépression peuvent être très intenses. La tristesse et l'anxiété affectent tous les aspects de la vie : pensées, sentiments, sommeil, appétit, santé, relations avec les proches et capacité de fonctionner et de travailler pleinement. Si la dépression n'est pas traitée, l'état du patient ne fera qu'empirer. Il lui semblera qu'il ne peut pas faire face à cette humeur.

Cet état de dépression peut être décrit ainsi :

Dépression : je doute de pouvoir faire quoi que ce soit de bien. J'ai l'impression que mon cerveau s'est arrêté et a atteint un état où il est devenu complètement inutile... J'ai l'impression que quelqu'un me traque... et il n'y a aucun espoir de changer cette situation. Les gens disent : « C'est temporaire, bientôt tu iras mieux et tous ces problèmes disparaîtront », cependant, ils n'ont aucune idée de ce que je ressens, même s'ils essaient de me convaincre du contraire. Si je ne peux pas ressentir, bouger, penser et expérimenter, alors pourquoi vivre ?

Une crise de dépression se manifeste par au moins cinq des symptômes suivants, qui se répètent presque tous les jours pendant deux semaines.

Symptômes de la dépression :

• Tristesse, anxiété, irritabilité
• Prostration
• Sentiments de culpabilité, de désespoir et d'inutilité
• Perte d'intérêt et indifférence totale pour les activités autrefois appréciées
• Incapacité à se concentrer
• Sanglots incontrôlables
• C'est difficile de prendre une décision
• Besoin accru de sommeil
• Insomnie
• Modifications de l'appétit entraînant une perte ou un gain de poids
• Pensées de mort ou de suicide
• Tentatives de suicide

Si une personne est maniaque et souffre également de dépression, elle peut éprouver des illusions sur des sentiments de culpabilité et d'inutilité - par exemple, de fausses croyances selon lesquelles la personne a fait faillite ou a commis un crime terrible.

Si cette affection n’est pas traitée, les crises de dépression peuvent survenir plus fréquemment et être plus difficiles à traiter. Ils peuvent évoluer vers des épisodes maniaques. Cependant, un traitement permettra d’éviter cela. En prenant des médicaments et en assistant à des séances de psychothérapie, une personne malade aura la possibilité de vivre pleinement.

Syndrome maniaque : que faut-il savoir ?

Si vous allez consulter votre médecin au sujet de la manie bipolaire, voici 10 questions que vous devriez absolument poser :

• Que m'arrive-t-il et qu'est-ce qui provoque le syndrome maniaque ?

Le trouble bipolaire est une maladie physique qui affecte le cerveau. Il vous sera peut-être utile de vous renseigner sur le déséquilibre des substances chimiques du cerveau qui provoque la manie, sur les situations stressantes qui peuvent la déclencher et sur les traitements disponibles.

• Quels médicaments m'aideront et comment fonctionnent-ils ?

Il est très important de savoir quels médicaments vous prenez et comment ils agissent, ainsi que ce que vous pouvez en attendre.

• Quels effets secondaires peuvent survenir et que faire s’ils surviennent ?

Tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, y compris ceux utilisés pour traiter la manie bipolaire. Si vous rencontrez des problèmes, vous devez contacter votre médecin ou votre psychiatre.

• Que dois-je faire si j’ai oublié de prendre ma pilule ?

Pour éviter les sautes d’humeur soudaines, il est très important de prendre les médicaments strictement tels que prescrits par votre médecin.

• Que dois-je faire si je deviens maniaque ?

Si vous redevenez maniaque, vous devrez peut-être modifier la dose ou le médicament lui-même.

• Que se passe-t-il si j'arrête de prendre mes médicaments ?

N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans consulter au préalable votre médecin.

• Pourquoi la psychothérapie joue-t-elle un rôle important dans le traitement de la manie bipolaire ?

La psychothérapie vous aidera à faire face à des relations douloureuses et à des situations de vie difficiles qui peuvent déclencher une crise de manie.

Le syndrome maniaque est une maladie grave. Mais vous devez vous rappeler que vous n'êtes pas seul. Plus de 2 millions de résidents américains souffrent de cette maladie. Contrairement à la dépression, la manie touche également les hommes et les femmes. Et même si la première crise survient le plus souvent à l’âge de 20 ans, les premiers symptômes peuvent apparaître dès la petite enfance.

Même si certains patients ne subissent qu’une seule crise de la maladie au cours de leur vie, il s’agit d’une maladie qui dure toute la vie. Elle se caractérise généralement par des épisodes de manie (un état d'agitation excessif et irrationnel) et de dépression, avec de longues périodes de normalité entre les crises.

Bien que les médecins ne comprennent pas encore clairement les causes du syndrome maniaque, ils en savent encore beaucoup plus sur cette maladie qu'il y a 10 ans. Ces connaissances leur ont donné la possibilité de choisir un traitement plus efficace, même si, malheureusement, il n'est pas encore possible de guérir complètement cette maladie.

Si vous souffrez de trouble bipolaire et que vous présentez au moins trois des symptômes suivants qui durent une semaine presque tous les jours, vous pourriez être maniaque :

• Activité accrue
• Pas besoin de dormir pour se sentir reposé et plein d'énergie
• Une humeur trop élevée et enthousiaste ressemblant à un état d’euphorie
• pensées errantes
• Discours très rapide ou bavardage accru ; le discours est affirmé, fort et incompréhensible
• Estime de soi gonflée - croyance dans les super pouvoirs, les capacités mentales et la force extraordinaires ; des idées folles peuvent apparaître
• Comportement imprudent (par exemple, conduite rapide, impulsive, promiscuité sexuelle, abus d'alcool ou de drogues, prise de mauvaises décisions commerciales, conduite imprudente)
• Distraction

Si vous avez quatre épisodes ou plus de manie ou de dépression, vous souffrez de trouble bipolaire cyclique.

Si vous êtes maniaque, votre médecin vous prescrira probablement un antipsychotique, une benzodiazépine et/ou du lithium pour maîtriser rapidement la situation et réduire votre activité accrue, votre irritabilité et votre hostilité.

Votre médecin peut également vous prescrire un régulateur de l'humeur. Ces médicaments consistent en un certain nombre de médicaments qui aident à contrôler les sautes d'humeur, à prévenir leur récidive et à réduire le risque de suicide. Ils sont généralement pris pendant un an ou plus et contiennent du lithium et un certain anticonvulsivant, tel que le Depakote. Pour garder votre manie complètement sous contrôle, votre médecin souhaitera peut-être vous surveiller en permanence et effectuer des analyses de sang fréquentes.

Le syndrome maniaque nécessite souvent l'hospitalisation du patient en raison du risque élevé de comportement imprévisible et risqué. Pour les personnes souffrant de manie aiguë, les femmes enceintes souffrant de manie ou celles qui ne peuvent pas contrôler leur humeur avec des stabilisateurs de l'humeur, un médecin peut prescrire un traitement par électrochocs.

Si vous suivez un traitement d'entretien et que vous devenez maniaque pendant cette période, votre médecin modifiera la dose de votre médicament ou ajoutera un médicament antipsychotique pour réduire vos symptômes.

Les traitements non médicamenteux, comme la psychothérapie, peuvent aider le patient pendant le traitement d'entretien et il est recommandé de combiner la participation à ses séances avec la prise de médicaments.

Le syndrome maniaque, ou manie, est une condition dans laquelle il existe une combinaison d'activité mentale à un rythme accéléré avec une humeur élevée. À cela s’ajoute une activité motrice accrue. Ces troubles ont une gamme très large. Par exemple, un cas bénin de la maladie a un nom.

Il est assez difficile de donner une évaluation correcte de cette condition. Pour certaines personnes autour d'eux, ces personnes semblent être des individus actifs, toujours joyeux et sociables, bien qu'ils aient un comportement dispersé. Ils semblent joyeux, ont un bon sens de l'humour et donnent l'impression d'être des personnes sûres d'elles.

Ces individus ont des expressions faciales très animées, un discours vif et des mouvements rapides, ce qui donne l’impression aux autres qu’ils sont plus jeunes qu’ils ne le sont en réalité. La pleine gravité de ces manifestations devient apparente lorsque l'hypomanie se transforme en dépression ou lorsque les symptômes de la triade maniaque s'aggravent.

Comportement des personnes atteintes du syndrome maniaque

Chez les individus présentant un état maniaque distinct, un optimisme inébranlable se combine avec une humeur joyeuse toujours accrue. S’il y a des émotions et des expériences, elles ont toutes une connotation favorable. Pour de telles personnes, il n’y a ni soucis ni problèmes ; tout problème du passé est très vite oublié. Les événements qui se produisent actuellement et qui ont une signification négative ne sont pas du tout perçus. Lorsqu’un patient atteint du syndrome maniaque pense à l’avenir, tout n’est vu que dans les couleurs les plus vives.

Parfois, une si bonne humeur peut céder la place à l'irritation et à la colère s'il existe certaines raisons externes à cela. Il peut s'agir d'une situation de conflit avec d'autres, etc. Mais cette condition est de courte durée et disparaît rapidement, il suffit d'entamer un dialogue avec le patient sur un ton apaisé et humoristique.

Les patients atteints du syndrome maniaque se sentent toujours en excellente forme physique, ils sont énergiques et croient que leurs possibilités sont illimitées. Ces personnes sont convaincues qu’aucun obstacle ne peut les arrêter.

Cause du syndrome maniaque

Les psychologues affirment que la cause principale de ce trouble mental est une prédisposition génétique et qu'un facteur constitutionnel joue également un rôle. Le fait est que ces patients ont toujours un sentiment exorbitant de leur propre supériorité et de leur dignité. Ils surestiment toujours considérablement leurs capacités, tant physiques que professionnelles. Certaines personnes peuvent être convaincues et prouver qu'elles ont tort en évaluant leurs capacités à un tel point. Mais surtout, leur confiance en leurs talents est inébranlable.

Comment traiter le syndrome maniaque ?

Lorsque le syndrome maniaque est diagnostiqué, les experts suggèrent d'utiliser une méthode complexe. Cela comprend la psychothérapie cognitive et les médicaments. Mais avant tout, le traitement repose sur l'élimination des causes du développement du syndrome maniaque, car cette maladie représente une certaine facette d'une autre maladie psychologique. La thérapie doit également viser à accompagner les troubles mentaux.

Autrement dit, si une personne en souffre, un syndrome maniaque peut être observé, ainsi que des psychoses, des névroses, un état dépressif et des peurs obsessionnelles. Ainsi, afin de sauver un patient du syndrome maniaque, le médecin doit prendre en compte un tableau diagnostique complet couvrant toutes les maladies existantes.