La détection du plancton a une valeur diagnostique en cas de noyade. Noyade

L'examen de la noyade est identifié comme un type distinct de recherche médico-légale et est effectué séparément de l'examen général de l'asphyxie. La noyade est un type d'asphyxie mécanique, mais en plus des signes caractéristiques de la mort par manque d'oxygène, il existe lors de la noyade un certain nombre de traces spécifiques caractéristiques uniquement de la mort par noyade. De plus, lors de l'examen des corps des noyés, un certain nombre d'analyses spéciales sont effectuées. Par exemple, lorsqu’un liquide est détecté dans les poumons d’un cadavre, ce liquide est analysé pour l’identifier. Si une personne se noie dans un plan d'eau naturel, l'eau présente dans les poumons contient des micro-organismes, appelés diatomées.

Les examens de noyade sont considérés comme les types d’examens médico-légaux les plus complexes. La pierre angulaire de sa mise en œuvre est dans la plupart des cas la question de déterminer la cause du décès - s'il est survenu par noyade ou par d'autres causes (mort dans l'eau). Une telle mort dans l’eau survient souvent à la suite d’une insuffisance cardiovasculaire aiguë. Une immersion soudaine dans l'eau depuis une hauteur (par exemple, en tombant d'un pont ou d'une plate-forme, en sautant dans l'eau dans des endroits peu profonds) peut provoquer une fracture de la colonne cervicale ou un traumatisme crânien grave. Si cette blessure s'avère mortelle, il n'y aura aucun signe de noyade sur le cadavre après sa sortie de l'eau. Si cette blessure entraîne une perte de conscience, la mort peut également survenir par noyade.

L’ensemble des signes observés sur le cadavre lors de l’examen de noyade ne peut être considéré comme absolu. De plus, dans certains cas, ces signes ne sont pas du tout détectés. Une expertise correcte dépend d'une étude approfondie par un spécialiste expérimenté de l'ensemble de ce qui s'est passé et repose sur toute la variété des changements morphologiques survenus dans le corps du défunt. Cette évaluation est nécessairement complétée par des données d'enquête détaillées et les tests de laboratoire nécessaires.

Classification des noyades lors d'un examen de noyade

La noyade est un type de carence aiguë en oxygène qui survient lorsque les voies respiratoires sont bloquées par divers liquides. Actuellement, dans la pratique médico-légale consistant à réaliser des examens en cas de noyade, on distingue trois types de noyades :

Véritable noyade, aussi appelée aspiration. Cela se produit lorsque du liquide pénètre dans les poumons, suivi de la pénétration de ce liquide (généralement de l'eau) dans le sang. Une véritable noyade se produit dans la plupart des cas (65 à 70 %).
Noyade spastique, ou asphyxique, qui survient à la suite d'un spasme réflexe du larynx dû au fait que l'eau pénètre dans les récepteurs des voies respiratoires et provoque leur irritation.
Noyade réflexe. On l'appelle aussi syncope. Ce type de noyade se caractérise par un arrêt primaire de la respiration et de l'activité cardiaque dans les premiers instants après l'entrée d'une personne dans l'eau. Cela peut survenir à la suite d'une réaction réflexe lors de l'entrée dans de l'eau très froide, en cas de réaction allergique aux composants du liquide. Cela se produit également chez les personnes facilement excitables et émotives. Se produit rarement, dans 10 à 15 % des cas. À proprement parler, la noyade par syncope est plus correctement attribuée à la mort dans l’eau et non à la noyade elle-même.

Signes caractéristiques identifiés lors d'un examen de noyade

Les signes extérieurs suivants sont caractéristiques d'une véritable noyade :

Une mousse blanche persistante, finement bouillonnée, apparaît près de la bouche et du nez suite au mélange de l'eau, de l'air et du mucus dans les voies respiratoires. La mousse est observée pendant deux à trois jours. Une fois la mousse sèche, un mince film composé de petites cellules se forme sur la peau.
Le volume de la poitrine augmente.

Lors d'une autopsie lors d'un examen de noyade, des signes internes d'une véritable noyade sont découverts tels que :

Dans 90 % des cas de véritables noyades, un gonflement aigu des poumons est observé. Les poumons recouvrent le cœur et remplissent complètement la cavité thoracique. Dans ce cas, des empreintes de côtes sont visibles sur les surfaces arrière et latérales des poumons.
Dans les bronches, la trachée et le larynx, il y a une mousse rose grisâtre finement bouillonnée.
Sous la paroi externe des poumons (pleure), se trouvent des hémorragies rose rougeâtre aux contours indéfinis.
Le liquide dans lequel la noyade s'est produite se trouve dans le sinus de l'os principal (sphénoïde) du crâne,
Le liquide dans lequel s'est produite la noyade est présent dans l'estomac, ainsi que dans la partie initiale de l'intestin grêle.

En cas de noyade asphyxique, l'étude révèle des signes caractéristiques d'une asphyxie mécanique, tant externe qu'interne. De plus, dans le sinus de l'os principal (sphénoïde) du crâne se trouve le liquide dans lequel la noyade s'est produite.

Il n’y a pas de signes spécifiques de noyade syncopale. Toutefois, des signes généraux d’asphyxie peuvent être observés.

Analyse des dommages causés au corps du défunt lors d'un examen de noyade

Si des dommages sont constatés sur le corps du défunt, l'expert en noyade doit établir les données suivantes :

Origine des dommages existants.
Leur caractère à vie (ou posthume).

Ces signes sont établis quelle que soit la véritable cause du décès, car ils peuvent apporter une aide significative à l’enquête.

Les blessures les plus courantes causées aux personnes qui se noient sont les suivantes :

À la suite d'un contact avec les hélices du transport par eau.
En heurtant le fond et divers objets dans l'eau. Le plus souvent, ils surviennent lorsqu'un cadavre est entraîné par le courant.
Lorsqu'on sort un cadavre d'un étang à l'aide de moyens improvisés (poteaux, crochets, etc.).
À la suite de la consommation d'un cadavre par des animaux vivant dans l'eau.

Signes d'un corps dans l'eau

Quelle que soit la cause du décès, l’envoi d’un cadavre pour examen en cas de noyade peut être fondé sur l’établissement du fait que le cadavre de la personne est resté longtemps dans l’eau. Ces signes comprennent :

La présence de limon, de sable ou de petites algues sur le corps et les vêtements de la victime (notamment au niveau de la racine des cheveux).
Vêtements mouillés.
Rides et gonflements de la peau (appelée macération) des pieds et des paumes du cadavre, ainsi qu'un décollement progressif de l'épiderme.
Présence de signes de pourriture.
La chute des cheveux, conséquence du relâchement de la peau. Après deux semaines d’exposition à l’eau, la chute des cheveux commence. Au bout d’un mois, les cheveux peuvent être complètement perdus.
Détection de traces d'adipocyre (dite cire grasse) à la surface du cadavre. La cire grasse est le résultat de la saponification des tissus adipeux et autres tissus corporels par hydrolyse anaérobie bactérienne.

Méthodes de laboratoire utilisées lors de l'examen des noyades

En raison de l'ambiguïté des signes morphologiques de la noyade, pour établir de manière fiable la cause du décès, les experts ont recours à un certain nombre de tests de laboratoire.

Recherche médico-légale. Au cours de celle-ci, une analyse du sang et de l'urine du cadavre est effectuée pour déterminer la quantité d'alcool éthylique dans le corps du défunt. Pour déterminer cet indicateur, des méthodes de chromatographie en phase gazeuse sont utilisées.
Etude du plancton diatomée - petits organismes végétaux et animaux qui font partie de l'écosystème des réservoirs naturels. Parmi toute la diversité biologique des espèces de plancton, les algues diatomées, qui sont un type de phytoplancton, revêtent une importance particulière. Les diatomées ont une coquille constituée de composés inorganiques de silicium qui ne se décomposent pas lorsqu’elles pénètrent dans le corps humain. Les diatomées présentes dans l'eau pénètrent avec elle dans le système circulatoire humain et se propagent dans tout le corps, se déposant dans la moelle osseuse et les organes parenchymateux (reins, foie, etc.). La présence de coquilles de diatomées dans la moelle osseuse des os tubulaires longs, ainsi que dans le foie et les reins d'un cadavre, est un signe certain de noyade dans l'eau. Une analyse comparative des coquilles de diatomées retrouvées dans le cadavre et du plancton retrouvé dans l'eau du réservoir permet de confirmer la noyade à cet endroit particulier. Les diatomées des différents plans d'eau diffèrent les unes des autres, donc déterminer le lieu de noyade en analysant leurs coquilles est une méthode très précise.
Échantillon d'huile. La méthode est basée sur le fait que le pétrole et divers produits pétroliers produisent une fluorescence brillante dans les rayons ultraviolets. La lumière lumineuse peut varier du bleu et du bleu verdâtre au brun jaunâtre. La membrane muqueuse du duodénum et de l'estomac, ainsi que le contenu de ces organes, peuvent émettre une fluorescence. Si un corps est retrouvé dans une rivière navigable, un échantillon d’hydrocarbures positif constituera une indication fiable de noyade.
Méthodes histologiques. L'analyse des tissus des organes internes est une mesure obligatoire lors de l'examen de la noyade, car les modifications histologiques des organes sont un facteur important pour établir le fait de la mort par noyade. Par exemple, un examen microscopique des tissus des zones centrales des poumons révèle une prédominance des zones de gonflement sur les zones mineures d'atélectasie (absence d'air).
Autres méthodes de recherche physique et technique. Si nécessaire, la densité, la viscosité et la conductivité électrique du sang sont mesurées, le niveau d'électrolytes dans le sang, le point de congélation du sang sont déterminés, etc.

Base légale pour procéder à un examen en cas de noyade

La noyade peut survenir pour plusieurs raisons. Certaines actions d'autrui qui conduisent à la noyade sont passibles de sanctions.

L'article 293 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit des sanctions pour négligence criminelle et mauvaise exécution par un fonctionnaire de ses fonctions, ayant entraîné la mort d'une personne.
L'article 105 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit la responsabilité en cas de meurtre intentionnel, y compris par noyade.
L'article 110 du Code pénal de la Fédération de Russie réglemente l'apparition de la responsabilité pour un acte appelé conduite au suicide.
L'article 125 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit la responsabilité en cas de non-assistance à une personne dans le besoin. Y compris, pour non-assistance à une personne qui se noie.

Questions à poser à l'expert menant la recherche

Cette liste de questions posées avant de procéder à un examen de noyade est de nature générale. Dans chaque cas spécifique, la liste finale des questions est établie individuellement et est basée sur les buts et objectifs de l'étude. La liste des questions peut également dépendre des conditions dans lesquelles se trouve le cadavre, du volume et de la qualité des données d'enquête disponibles, de la composition des échantillons et des matériaux soumis à l'examen, etc.

De manière générale, l'expert peut se voir poser les questions suivantes :

Quelle est la cause du décès ?
De quel type de noyade la personne est-elle décédée ?
Y a-t-il du liquide dans les poumons du corps examiné ?
Quel liquide y avait-il dans les poumons du cadavre ?
Y avait-il de l’eau dans les poumons provenant d’un plan d’eau ouvert ?
Quelles sont les caractéristiques des diatomées présentes dans le contenu des poumons ?
Le liquide extrait des poumons du cadavre correspond-il à l’échantillon soumis à la recherche ?
Y a-t-il du liquide dans le sinus de l’os sphénoïde du crâne ?
Quel a été l’environnement de la noyade (dans quel liquide la noyade s’est-elle produite) ?
Quels signes extérieurs indiquent une noyade ?
Quels signes internes de noyade ont été trouvés à l’autopsie ?
Lors de l’examen de noyade, des blessures associées (fractures, hématomes, etc.) ont-elles été découvertes ?
Quel est le taux d'alcoolémie du sujet ?
Le défunt souffrait-il de maladies chroniques ?
Y a-t-il des signes caractéristiques de résistance ou d’auto-défense présents sur le corps ?
Est-il possible d’établir le caractère violent de la mort ?
L'échantillon d'huile est-il positif (négatif) ?
Quelles blessures externes ont été constatées sur le cadavre ?
Quelle est l’origine des dégâts détectés ?
Quels sont les résultats des études histologiques ?

Coût et conditions

Examen médico-légal

Un examen médico-légal est effectué selon la décision du tribunal. Pour désigner un examen auprès de notre organisme, il est nécessaire de déposer une demande de nomination d'un examen et d'y joindre une lettre d'information indiquant les coordonnées de l'organisme, la possibilité de procéder à un examen sur les questions soulevées, le coût et durée de l'étude, ainsi que la candidature des experts indiquant leur formation et leur expérience professionnelle. Cette lettre doit être certifiée par le sceau de l'organisation et la signature de son responsable.
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Psychiatre expert, membre titulaire de la Ligue professionnelle de psychothérapie, membre du conseil d'administration et secrétaire scientifique de la Société psychanalytique russe

Elle a effectué sa résidence en psychiatrie à l'Institut de recherche en psychiatrie de Moscou du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Au cours de ses études de troisième cycle à l'Institut de recherche en psychiatrie de Moscou du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, elle a travaillé sur le problème de l'apparition de troubles cognitivo-comportementaux liés à l'utilisation à long terme de tranquillisants benzodiazépines et de cyclodol chez les patients atteints de schizophrénie. Formation avancée terminée dans la spécialité : psychiatrie psychanalytique au Centre scientifique d'État de psychiatrie sociale et médico-légale du nom. V.P. Serbe; spécialisé en psychothérapie à l'Université médicale d'État russe du nom. N.I. Pirogov Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie. A étudié à l'Université d'État de Moscou. M.V. Lomonosov dans le programme « Conseil psychologique et psychodiagnostic de la personnalité » ; à l'Institut d'économie, de politique et de droit de Moscou dans le cadre du programme « Psychanalyse moderne, psychothérapie psychanalytique, conseil psychanalytique ». Mene des activités professionnelles dans le domaine du psychodiagnostic de la personnalité, du conseil psychologique et de la psychothérapie psychanalytique, des activités scientifiques dans le cadre de séminaires et de conférences dans le domaine de la psychanalyse moderne.

Médecin généraliste, cardiologue, échographiste

Diplômé avec distinction de l'Université nationale de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogov, spécialisé en médecine générale. Basé sur le 15ème hôpital clinique d'État qui porte son nom. O.M. Filatova a terminé sa résidence en thérapie. Elle est diplômée d'une maîtrise en économie à l'Université d'État de Moscou et a suivi une reconversion professionnelle dans la spécialité de cardiologie au Centre scientifique d'État de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FMBC. I.A. Burnazyan, a suivi une formation professionnelle en diagnostic échographique à l'Université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov. Elle a travaillé comme thérapeute au 15e hôpital clinique de la ville qui porte son nom. O.M. Filatov, assistant de laboratoire principal et assistant au Département de thérapie hospitalière n° 1 de la Faculté de médecine de l'Université médicale de recherche d'État de Russie du nom de N.I. Pirogov. Elle était engagée dans des activités d'enseignement et de recherche et a participé à des études cliniques.

De nombreuses méthodes de laboratoire ont été proposées pour le diagnostic de la noyade. Parmi elles, les plus répandues sont les méthodes de recherche microscopiques - la méthode histologique d'étude du plancton et du pseudoplancton des diatomées.

Plancton- les plus petits organismes d'origine végétale et animale présents dans l'eau du robinet, dans l'eau de divers plans d'eau et dans l'air. Ils sont caractéristiques d'un réservoir donné et présentent des caractéristiques spécifiques. Dans le diagnostic de noyade, le phytoplancton, et notamment les diatomées, sont de la plus haute importance. Leur coque est en silicium, qui peut résister à des températures élevées, aux acides forts et aux alcalis. La forme de la diatomée est variée et typique de chaque plan d’eau.

Le plancton, avec l'eau, pénètre dans la bouche, de là dans les voies respiratoires, les poumons, d'eux à travers les vaisseaux jusqu'au cœur gauche, l'aorte et à travers les vaisseaux, il est transporté dans tout le corps, retenant dans les organes parenchymateux et la moelle osseuse. d'os tubulaires longs (Fig. 282). Le plancton persiste longtemps dans les sinus de l'os principal et peut être retrouvé dans les raclures de ses parois. Outre l'eau des poumons, des grains de sable et d'amidon en suspension dans l'eau, appelés pseudoplancton, peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine (Fig. 283). Jusqu'à récemment, les méthodes de détection du plancton et du pseudoplancton étaient considérées comme les méthodes les plus convaincantes pour diagnostiquer la noyade. Leur examen ultérieur a montré la possibilité d'une pénétration post mortem d'éléments planctoniques dans les poumons et d'autres organes du cadavre avec des lésions cutanées. La détection du plancton et du pseudoplancton n’a donc de valeur probante que si la peau est intacte.

Actuellement, la méthode histologique d'étude des organes internes s'est généralisée. Les changements les plus caractéristiques se trouvent dans les poumons et le foie. Dans la section des poumons, des foyers d'atélectasie et d'emphysème sont révélés, de multiples ruptures des septa interalvéolaires avec formation de soi-disant éperons faisant face à l'intérieur des alvéoles, des épanchements focaux de sang dans le tissu interstitiel et un gonflement sont révélés. Dans la lumière des alvéoles se trouvent des masses rose clair mélangées à une certaine quantité d'érythrocytes.

Dans le foie, phénomènes d'œdème, expansion des espaces précapillaires avec présence de masses protéiques dans ceux-ci. La paroi de la vésicule biliaire est enflée, les fibres de collagène se détachent.

Un cadavre humain trouvé ou récupéré dans l’eau peut présenter diverses blessures. Une évaluation correcte de leur morphologie et de leur localisation permettra d'évaluer correctement ce qui s'est passé et d'éviter de perdre du temps à rechercher des intrus inexistants.Les principales questions auxquelles un expert doit répondre sont : par qui, pendant quoi, par quoi et depuis combien de temps des dégâts ont été causés.

Les blessures les plus courantes surviennent lors de la plongée. Ils se forment lorsque la technique de saut est mal exécutée, heurtant des objets sur le chemin de la chute, des objets dans l'eau, heurtant l'eau, heurtant le fond et des objets dessus et dans celui-ci. Les impacts sur des objets sur le chemin de la chute, situés dans l'eau, et sur des objets au fond provoquent des dommages extrêmement variés, reflétant les caractéristiques des surfaces en contact et localisés dans l'une des zones du corps, sur l'une de ses surfaces, côtés, niveaux. (Fig. 284).

Lors de leur évaluation, il est nécessaire de prendre en compte la position du cadavre dans l'eau après la mort. Le corps humain a une densité spécifique légèrement plus lourde que l'eau. La présence d'une petite quantité de vêtements et de gaz dans le tractus gastro-intestinal permet au cadavre de rester au fond pendant un certain temps. Une quantité importante de gaz dans le tractus gastro-intestinal et développée au cours du processus de décomposition soulève rapidement le cadavre du fond, qui commence à se déplacer sous l'eau puis flotte à la surface. Les personnes portant des vêtements chauds coulent plus rapidement au fond. Les cadavres habillés des hommes flottent généralement face contre terre, la tête baissée, les cadavres des femmes flottent face vers le haut et leurs jambes, alourdies par une robe, peuvent être abaissées sous la tête. Cette situation s'explique par la structure anatomique des corps masculins et féminins.

L'impact d'un jet d'eau au moment d'y pénétrer provoque parfois des ruptures du tympan. L’entrée d’eau dans la cavité de l’oreille moyenne entraîne une perte d’orientation des mouvements dans l’eau. Ceux qui sautent dans l'eau subissent des ruptures de tympans, des blessures dans la région lombaire, des contusions et des luxations de la colonne vertébrale dans la région lombaire dues à la flexion du corps entrant dans l'eau, des entorses des ligaments et des muscles, une dépression des apophyses épineuses des vertèbres, et des fractures de la colonne vertébrale dues à l'impact avec l'eau. Si vous tombez incorrectement dans l'eau, des contusions et des ruptures d'organes internes, des chocs, des fractures des os tubulaires et une luxation de l'articulation de l'épaule peuvent survenir.

Parfois, les blessures constatées chez les victimes ne sont pas mortelles en elles-mêmes, mais peuvent entraîner une perte de conscience à court terme suffisante pour provoquer la noyade.

Frapper l'eau en y entrant à plat provoque des contusions, des contusions et des dommages aux organes internes, dont la gravité est déterminée par l'angle et la hauteur de la chute. Un coup porté à la région épigastrique de l'abdomen ou à la région génitale externe provoque parfois un choc pouvant entraîner la mort. Un saut de « soldat » mal exécuté avec les jambes écartées provoque des ecchymoses aux talons, au scrotum et aux testicules avec le développement ultérieur d'une épididymite traumatique. Le saut « d'hirondelle » provoque des dommages aux mains d'une ou des deux mains, à n'importe quelle surface de la tête, au menton et à la poignée du sternum suite à un coup avec le menton. Des fractures de la base du crâne et de la colonne vertébrale sont parfois observées, accompagnées de traumatismes au niveau du cerveau et de la moelle épinière, provoquant une paralysie des membres en raison du niveau d'atteinte de la moelle épinière.

La noyade dans un endroit peu profond s'accompagne de la formation d'abrasions sur les membres et le torse dues aux impacts sur le fond et aux objets qui s'y trouvent.

Certaines parties des navires maritimes et fluviaux provoquent divers dommages, y compris la séparation des corps. Les pales de l'hélice en rotation provoquent des dommages semblables à des coupures. La présence de plusieurs plaies en forme d'éventail dirigées de manière égale indique l'action de pales d'hélice ayant le même sens de rotation.

Le temps important passé par un cadavre sous l'eau dans un plan d'eau stagnant et le développement de changements putréfactifs n'excluent pas la possibilité que le cadavre se déplace le long du fond et dans diverses couches d'eau, traînant le long du fond avec impact sur divers objets situés dans le l'eau et en surface. Dans les réservoirs avec de l'eau courante, les dommages répertoriés peuvent survenir avant même que les changements putréfactifs ne se développent. Dans les rivières de montagne et les rivières au débit rapide, les cadavres parcourent parfois des distances considérables. Selon la topographie du fond, les objets qui s'y trouvent ainsi que les pierres individuelles, les rapides, le bois flotté, les vêtements et les chaussures sont parfois complètement enlevés, et les autres subissent divers dommages causés par le frottement et l'accrochage. Les dommages causés au cadavre par le traînage et l'impact sont localisés sur la peau, les ongles et même les os de n'importe quelle surface du corps. Pour le mouvement de l'eau, déchirures transversales typiques des jambes de pantalon au niveau des articulations du genou, abrasion des orteils des chaussures chez l'homme et des talons chez la femme, abrasions sur le dos des mains. Cette localisation et cette morphologie des dégâts s’expliquent par le fait que le cadavre de l’homme flotte face contre terre, et celui de la femme – vers le haut. Dans ces cas, les taches cadavériques chez les hommes se forment principalement et sont localisées sur le visage.

Les dommages causés par des objets tranchants peuvent être causés en les traînant sur le fond, mais contrairement aux outils tranchants et aux armes utilisées pour tuer, ces dommages sont uniques, superficiels, localisés dans diverses zones du corps, y compris celles inaccessibles à la main.

Les dommages causés aux cadavres dans l'eau sont parfois causés par des rats d'eau, des serpents, des écrevisses, des poissons, des escargots, des raies pastenagues, des crabes, des amphipodes, des oiseaux et des sangsues. Les sangsues provoquent des dégâts typiques, formant de multiples blessures superficielles en forme de T. Les poissons qui rongent un cadavre laissent des dépressions en forme d'entonnoir sur la peau. Les écrevisses et les crustacés peuvent manger tous les tissus mous, pénétrer dans les cavités et manger tous les organes internes.

Le plancton persiste longtemps dans le sinus de l'os principal et peut être détecté par examen microscopique dans des grattages des parois formant ladite cavité.

Lors de l'examen d'un cadavre, si une mort par noyade est attendue, l'utilisation de l'eau du robinet est strictement interdite, car le plancton qui y est présent peut être introduit dans les tissus des organes envoyés pour des recherches spéciales. La méthode d'identification du plancton dans le sang, les organes parenchymateux et la moelle osseuse des os tubulaires longs est assez complexe et comprend les éléments suivants : foie, cerveau, rein, moelle osseuse (ils doivent être pris à raison d'environ 200 g chacun), après broyage , sont placés dans un ballon et remplis de perhydrol, bouillis dans de l'acide sulfurique concentré (peut être de l'acide chlorhydrique additionné d'acide acétique glacial), puis traités avec de l'acide nitrique. Lors de la dernière étape, une petite quantité de perhydrol est à nouveau ajoutée pour clarifier. Après ces manipulations, tous les composants organiques des tissus sont complètement détruits et il ne reste que des composés inorganiques, dont les coquilles de silicium du plancton. Le contenu transparent du flacon est soumis à une exposition répétée. A partir du sédiment obtenu, des préparations sont réalisées sur des lames de verre, qui sont examinées au microscope. Il est conseillé de photographier les diatomées détectées. Une microphotographie est un document confirmant la fiabilité des résultats de l'étude. Pour une étude comparative des caractéristiques du plancton retrouvé dans le cadavre, il est nécessaire d’examiner simultanément l’eau dont il a été extrait.

Outre l'eau des poumons, des grains de sable, des grains d'amidon, etc. en suspension dans l'eau, appelés pseudoplancton, peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine.

Étant donné que dans la moitié gauche du cœur, le sang est dilué avec de l'eau, sa quantité est plus grande que dans la moitié droite, le point de congélation du sang dans les moitiés gauche et droite du cœur sera différent, ce qui est déterminé par cryoscopie. Des méthodes ont également été proposées pour étudier la conductivité électrique du sang, etc.. Toutes ces méthodes permettent d'établir avec une plus grande objectivité le fait de la mort par noyade.

Établir le fait de la mort par noyade peut être difficile dans les cas où le cadavre est dans un état de décomposition prononcé, dans lequel tous les signes généralement acceptés indiquant une noyade sont pratiquement absents. Dans ce cas, le recours à la recherche en laboratoire pour détecter le plancton est inestimable.

Certaines caractéristiques sont observées lors de la noyade dans l'eau de mer, qui constitue un environnement hypertonique par rapport au sang. En conséquence, le plasma sanguin s'échappe dans les alvéoles, ce qui entraîne l'apparition rapide d'un œdème pulmonaire, suivi d'une insuffisance pulmonaire prononcée. Avec ce type de noyade, le sang ne se fluidifie pas, mais on observe au contraire une augmentation de son coefficient de viscosité.

En règle générale, il n’y a pas d’hémolyse des globules rouges. Les examens des organes cadavériques pour détecter le plancton sont presque toujours négatifs.

Pas dans l'eau, mais dans d'autres liquides, comme l'huile, elle est généralement facilement déterminée par la nature du liquide, et le diagnostic de la cause du décès, en règle générale, ne présente pas beaucoup de difficulté.

La mort d'une personne dans l'eau peut parfois survenir non pas par noyade, mais pour d'autres raisons. Cela se produit chez les personnes souffrant d'une maladie coronarienne due à une fibrillation ventriculaire, chez les personnes souffrant d'hypertension due à une hémorragie cérébrale.

Il y a eu des cas de mort subite de jeunes personnes apparemment en bonne santé sautant dans l'eau après avoir surchauffé au soleil.

Dans de tels cas, on retrouve des signes morphologiques d'une mort rapide. Il n'y a aucun signe de noyade.

Lors de l’examen des cadavres sortis de l’eau, il est nécessaire de déterminer si la mort est survenue dans l’eau (par noyade ou pour d’autres causes) ou si le cadavre a déjà été jeté à l’eau. Ils diffèrent donc : les signes de noyade (qui ont été évoqués plus haut) et les signes de la présence du cadavre dans l'eau, qui s'expriment d'autant plus nettement que le cadavre est resté dans l'eau pendant plus de temps, et peuvent être retrouvés aussi bien sur les cadavres de des personnes décédées par noyade et sur des cadavres décédés pour d'autres raisons et qui se sont ensuite retrouvés dans des plans d'eau.

Comme le montre la pratique, lors d'une plongée dans l'eau à l'envers dans un endroit peu profond, des fractures des vertèbres cervicales peuvent survenir, accompagnées de lésions de la moelle épinière. La tétraplégie survient, la personne ne sait pas nager et meurt. Dans tous les cas sortis de l'eau, il est nécessaire d'examiner le rachis cervical et la moelle épinière, ce qui permet d'établir la présence et la nature des fractures typiques de ce mécanisme de noyade.

Il est important pour le diagnostic de noyade (surtout en cas de modifications putréfiantes du cadavre) méthode de détection du plancton (recherche algologique).

Lors de la noyade, des éléments de plancton ainsi que de l'eau pénètrent dans les voies respiratoires, les poumons et plus loin dans la circulation systémique dans tous les organes internes, retenant dans les organes parenchymateux et la moelle osseuse les os tubulaires longs.

Tous les objets organiques qui pénètrent dans les organes internes d'une personne noyée subissent une pourriture, à l'exception des valves de silice des diatomées microscopiques.

La détection de diatomées dans les organes internes, le sang et la moelle osseuse des os tubulaires longs indique qu'elles sont entrées dans la circulation sanguine en présence d'une activité cardiaque, c'est-à-dire vie, et peut être considéré comme un signe irréfutable de noyade. Cependant l'absence de diatomées dans les organes internes n'exclut pas l'aspiration d'eau.

Les diatomées ne peuvent pas pénétrer dans les organes internes dans les cas où le corps humain entre dans l'eau au cours de sa vie, lorsque l'activité du cœur est interrompue au tout début du processus d'asphyxie, lorsque la mort survient dans l'eau sans noyade ultérieure, ainsi que dans le absence de diatomées dans l'eau des puits profonds ou dans les accumulations d'eau à fonte rapide des neiges, dans les flaques formées par de fortes pluies.

La découverte de diatomées uniquement dans les tissus pulmonaires ne constitue pas une preuve de noyade, mais sert seulement à confirmer que le cadavre était dans l'eau avec présence de plancton de diatomées, car ce dernier pénètre également dans les poumons d'un cadavre immergé dans l'eau (V.I. Prozorovsky, S.A. Prilutsky, 1961).

Les diatomées (Bacillariophyta) ont une coquille bivalve (coquille) avec une structure très complexe sous forme de côtes, de points et de stries. Les portes peuvent être radiales ou double face - symétriques.

On distingue : commandes de diatomées :

— centrales— les éléments structurels sont situés au centre ;

— pennales— avec une disposition de structure plumeuse ;

— Médiales- une position intermédiaire entre celles évoquées précédemment, dont la structure des éléments est mal localisée.

Si la systématisation des diatomées lors de la recherche est difficile, alors l'expert peut se limiter à décrire leur forme : en forme de bateau, en forme de tige, en tonneau, rectangulaire, en forme de carrés reliés par des chaînes, etc. (M.M. Zabelina, I.A. Kiselev, A.I. Proshkina-Lavrenko, V.S. Sheshukova, 1951).

Examen du cadavre devrait être effectué sans utiliser d'eau(ou en utilisant uniquement de l'eau distillée). Pour diriger les objets, on utilise des bocaux en verre propres rincés à l'eau distillée ; chacun contient un organe ou une partie de celui-ci.

Parallèlement à la direction des organes internes, le laboratoire du bureau d'examen médico-légal doit être envoyé 1 litre d'eau comme échantillon. Un échantillon d'eau est prélevé depuis la surface du réservoir ou depuis une profondeur de 10-15 cm, puisque toutes les formes flottantes de diatomées se trouvent dans les couches supérieures de l’eau, d’où l’eau pénètre généralement dans les poumons d’une personne qui se noie. Ces formes de diatomées pénètrent rarement dans le corps d’une personne noyée.

En l’absence de diatomées dans l’échantillon d’eau et dans les tissus pulmonaires, il est difficile de s’attendre à les trouver dans les organes internes, même si des recherches à cet effet sont encore nécessaires.

Méthode de détection du plancton dans le sang, les organes parenchymateux, la moelle osseuse des os tubulaires longs est assez complexe : le foie, les reins, la moelle osseuse (environ 200 g), après broyage, sont placés dans un flacon rempli de perhydrol, bouillis dans de l'acide sulfurique concentré, puis traités avec de l'acide nitrique. Lors de la dernière étape, une petite quantité de perhydrol est à nouveau ajoutée pour clarifier. Lors de ces manipulations, tous les composants organiques des tissus sont complètement détruits, ne laissant que des composés inorganiques, dont les coques de silicium des diatomées. Le contenu transparent du flacon est soumis à une centrifugation répétée, suivie de la préparation de préparations selon la « méthode d'enrichissement ».

Si les diatomées détectées dans les minéralisations pulmonaires (ou dans un échantillon témoin d'eau d'un réservoir) et dans les préparations sanguines, les minéralisations hépatiques et rénales varient considérablement selon le genre et la famille, alors il est nécessaire de prendre en compte leur moment possible d’entrée dans le corps(mort dans un autre plan d'eau).

Si le défunt souffrait de silicose au cours de sa vie, les diatomées trouvées dans les poumons et d'autres organes pourraient être apparues non pas à la suite d'une noyade, mais à la suite de la maladie elle-même, associée aux caractéristiques de la profession.

Les experts du Bureau régional de médecine légale de Samara mènent chaque année environ 400 études algologiques (préparations de verre de liquide provenant du sinus de l'os principal, minéraux du rein, du poumon, de la moelle osseuse, ces derniers mois - également étude de préparations de liquide péricardique , sang ou lavages des cavités des ventricules gauche et droit du cœur ).

Résultat positif - environ 12 à 15 % des cas.

Il est conseillé de photographier les diatomées découvertes pour confirmer les résultats de l'étude.

Un exemple de description d'une étude algologique :

Dans la préparation de verre de minéralisation pulmonaire, des éléments de plancton de diatomées ont été trouvés de l'ordre du centrique jusqu'à 30 pièces, avec des tailles de 10 µm à 35 µm, de l'ordre des cirrus jusqu'à 45 pièces, avec des tailles de 15 µm à 230. µm.

Aucun élément de plancton de diatomées n’a été trouvé dans la préparation vitreuse de la minéralisation rénale.

Dans une préparation en verre de liquide provenant du sinus de l'os principal, des éléments de plancton de diatomées ont été trouvés de l'ordre de 5 centres, avec des tailles de 15 µm à 30 µm, de l'ordre des cirrus 7 morceaux, avec des tailles de 10 µm à 40 µm.

L'étude a été réalisée avec un condenseur partiellement abaissé, grossissement du microscope x 250, x 400, x 1000 (méthode par immersion).

Conclusion : les résultats de l'étude algologique confirment la noyade dans l'eau avec des éléments du plancton diatomée ci-dessus.

Noyade- il s'agit de la fermeture des ouvertures respiratoires de la bouche et du nez par immersion du visage dans un milieu liquide ou semi-liquide, provoquant une fermeture des voies respiratoires ou une fermeture réflexe (spasme) de la glotte, accompagnée d'une perturbation ou d'un arrêt de la respiration externe. et provoquant la mort par suffocation.

La noyade peut survenir en nageant dans de l'eau douce et salée, dans divers réservoirs, rivières, lacs, dans la mer, dans une baignoire, en tombant dans une flaque d'eau, en tombant dans de la boue liquide, en tombant dans divers récipients remplis de liquides techniques ou alimentaires, de masses semi-liquides, et eaux usées.

La noyade est facilitée par l'intoxication, le surmenage, l'hypothermie, la transpiration accrue, la surchauffe du corps, la plénitude de l'estomac avec de la nourriture, un changement brutal des conditions de circulation sanguine dans l'eau, un stress accru sur le système cardiovasculaire, des facteurs mentaux, des maladies cardiovasculaires et systèmes nerveux et blessures.

Nager dans de l'eau froide ou une exposition prolongée à de l'eau relativement chaude peut entraîner des contractions convulsives de certains groupes musculaires. Cette réaction se produit lorsque vous nagez dans le même style pendant une longue période, vous ressentez un sentiment de peur et de panique. Parfois, ce que l'on appelle le «syndrome d'immersion» (choc eau, glace ou cryogénique) se produit, dû à un changement brusque de température qui provoque une irritation excessive des thermorécepteurs cutanés, des spasmes vasculaires, une ischémie cérébrale et un arrêt cardiaque réflexe.

Le plus souvent, la noyade est causée par des blessures causées par une plongée incompétente, une plongée dans un endroit peu profond ou une collision avec des objets sur l'eau, dans l'eau et au fond. Parfois, des parties du transport par eau sont endommagées. Les dommages causés par des outils tranchants et des armes à feu sont extrêmement rares.

L'immersion soudaine et rapide d'une personne dans l'eau, en fonction de la basse température de l'eau par rapport au corps et à l'air ambiant, la pression hydrostatique changeant avec la profondeur d'immersion, le stress psycho-émotionnel, provoquent certains changements qui déterminent le type de noyade et genèse de la mort.

La noyade peut survenir sous plusieurs formes. Parmi eux figurent : l'aspiration (véritable noyade humide), les types spastiques (asphyxie, noyade sèche), les réflexes (syncope) et les types mixtes.

La mort dans l'eau survient parfois en raison de maladies (infarctus du myocarde, hémorragie cérébrale non traumatique), ainsi que de blessures non liées à la noyade.

Le type et la durée de la noyade sont influencés par un certain nombre de conditions, telles que la température de l'eau, douce ou salée, la vitesse du courant, les vagues, l'entraînement en eau froide, la volonté de vivre.

Le type d'aspiration se caractérise par un remplissage des voies respiratoires et des alvéoles avec du liquide et une dilution importante du sang par le liquide absorbé. Ce type de noyade se déroule en plusieurs phases, tout comme l’asphyxie mécanique.

Au début d’une véritable noyade (humide), la personne est consciente et se bat pour sa vie. En essayant de s'échapper, grâce aux mouvements de ses bras et de ses jambes, soit il flotte à la surface, puis replonge dans l'eau, crie, appelle à l'aide et s'accroche aux objets environnants.

Lorsqu'elle est immergée dans l'eau, une personne retient instinctivement sa respiration (période pré-asphyxique) pendant une durée variable en fonction de son état de santé et de sa forme physique (environ 1 minute) et tente d'en ressortir.

En surface, il prend des respirations convulsives et effectue des mouvements de nage chaotiques. En raison du manque croissant d'oxygène dans le corps, des mouvements respiratoires involontaires apparaissent. Le rythme respiratoire accéléré lors de la remontée à la surface augmente la consommation d’oxygène des tissus. L'insuffisance respiratoire est aggravée par l'aspiration, même de petites quantités d'eau, la toux en réponse à une irritation de la trachée et le bronchospasme. Vient ensuite une respiration profonde (inspiration) et l'eau sous pression pénètre dans la cavité buccale, le nez, le larynx, la trachée et les bronches, provoquant une irritation des récepteurs de leurs muqueuses, qui se transmet au cortex cérébral, où se produit le processus d'excitation. . L'irritation excessive des muqueuses entraîne la libération d'une grande quantité de mucus contenant des protéines qui, lors de la respiration, se mélangent à l'eau et à l'air, formant une mousse persistante blanc grisâtre ou rosâtre, colorée dans cette couleur par un mélange de sang provenant du sang rompu. vaisseaux des alvéoles (stade de dyspnée inspiratoire).

En prenant des respirations convulsives en faisant surface, une personne peut avaler de l'eau. Un estomac plein rend difficile le mouvement du diaphragme. Le stress physique et la peur augmentent encore le manque d’oxygène, irritant le centre respiratoire. Des mouvements respiratoires involontaires se produisent sous l’eau (stade de dyspnée expiratoire). Suivant ceci par réflexe Une expiration profonde se produit, expulsant l'air qu'il contient ainsi que l'eau des voies respiratoires. Au bout de 3-4 minutes, une inhibition protectrice diffuse du cortex se produit. À ce moment-là, la conscience est généralement perdue, des bulles d'air apparaissent à la surface de l'eau et la personne coule au fond. Au milieu ou à la fin de la deuxième minute après l'immersion dans l'eau, des convulsions générales se produisent en raison de la propagation des processus de surexcitation dans tout le cortex et de leur capture des zones motrices du cortex, et les réflexes sont perdus. La personne devient immobile. Ensuite, des vagues d'excitation motrice initiale commencent à descendre dans les parties sous-jacentes du système nerveux central et, atteignant la partie cervicale de la moelle épinière, provoquent une série de respirations profondes mais rares avec la bouche grande ouverte (appelées respirations terminales). mouvements). L'eau, une fois avalée, pénètre dans l'estomac et dans la partie initiale de l'intestin grêle. Au stade de la respiration terminale, il pénètre dans les voies respiratoires en un large jet sous une pression qui augmente avec la profondeur d'immersion du corps, remplissant les bronches et les alvéoles. En raison de la pression pulmonaire élevée, une dilatation des alvéoles se développe - emphysème alvéolaire. L'eau pénètre dans les tissus des septa interalvéolaires, brise les parois des alvéoles, pénètre dans le tissu pulmonaire, déplace l'air dans les bronches et se mélange à l'air contenu dans les poumons (normalement jusqu'à 2,5 litres). Par les capillaires, l'eau pénètre dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire, diluant considérablement le sang et l'hémolysant. Le sang dilué avec de l'eau pénètre dans la moitié gauche du cœur, puis dans la circulation systémique. Un arrêt définitif de la respiration se produit, bientôt le cœur cesse de fonctionner et après 5 à 6 minutes, la mort survient par manque d'oxygène (Fig. 281).

Lors de l'examen d'un cadavre en cas de noyade humide, on observe une pâleur de la peau, résultant de spasmes des capillaires cutanés, la chair de poule provoquée par la contraction des muscles qui soulèvent les cheveux, une fine mousse persistante blanc grisâtre ou rose autour des voies respiratoires. ouvertures du nez et de la bouche, décrites par le scientifique russe Krushevsky en 1870. Cela se produit à la suite du mélange d'air avec une grande quantité de mucus contenant des protéines, libérées en raison d'une irritation de la membrane muqueuse des voies respiratoires avec de l'eau. Cette mousse dure jusqu'à 2 jours. après avoir retiré le cadavre de l'eau, puis sèche pour former un film. Sa formation est facilitée par le lessivage d'un tensioactif (sulfactif) de la surface de l'épithélium alvéolaire, qui assure le redressement des alvéoles lors de la respiration, ce qui a été noté par le scientifique ukrainien Yu.P. Zinenko en 1970

La présence de mousse indique des mouvements respiratoires actifs lors d'une noyade. En raison de la rupture des vaisseaux sanguins dans les alvéoles, le sang libéré rend la mousse rosâtre.

Le type spastique est causé par un laryngospasme réflexe persistant, qui ferme l'entrée des voies respiratoires en raison de l'irritation des récepteurs des voies respiratoires par l'eau.

Ce type de noyade se produit lorsque de l'eau à une température d'environ 20 °C pénètre soudainement dans les voies respiratoires supérieures. L'eau irrite les muqueuses et les terminaisons du nerf laryngé supérieur, entraînant des spasmes des cordes vocales et un arrêt cardiaque réflexe. Le spasme des cordes vocales ferme la glotte, ce qui empêche l'eau de pénétrer dans les poumons lors d'une plongée et l'air de quitter les poumons lors de la remontée à la surface. Une pression intrapulmonaire fortement augmentée provoque une asphyxie aiguë, accompagnée d'une perte de conscience. Les phases de respiration profonde et atonale se manifestent par des mouvements intenses de la poitrine. Parfois, il n’y a pas de pause terminale. En raison du déclin de l'activité cardiaque, des conditions sont créées pour le développement d'un œdème pulmonaire, une violation de la perméabilité des membranes alvéolo-capillaires, qui provoque l'entrée du plasma sanguin dans les espaces aériens des unités finales des poumons (alvéoles ), qui, en se mélangeant à l’air, forme une mousse persistante à fines bulles. L'œdème peut également être causé par des dommages mécaniques à la membrane dus à une baisse de la pression intrapulmonaire due à une fausse inspiration intense avec une glotte fermée.

Parfois, une petite quantité de liquide pénètre dans les voies respiratoires, qui est rapidement absorbée, notamment en cas de noyade dans l'eau douce, et ne provoque pas de fluidification du sang. Sur la coupure, les poumons sont secs, et c'est pourquoi une telle noyade est appelée asphyxie, ou sèche, ou noyade sans aspiration d'eau.

La probabilité de laryngospasme dépend de l'âge, de la réactivité corporelle, du sexe, de la température de l'eau, de la contamination par des impuretés chimiques, du chlore, du sable, des coquillages et autres particules en suspension. Le laryngospasme est le plus souvent observé chez les femmes et les enfants.

Lors de l'examen du cadavre, on prête attention à la coloration bleu-violet de la peau, notamment dans les parties supérieures du corps, aux taches cadavériques confluentes abondantes, aux hémorragies de la peau du visage et des muqueuses des paupières, à la dilatation du corps. vaisseaux de la membrane blanche des yeux. Parfois, de la mousse blanche à fines bulles se trouve autour des ouvertures du nez et de la bouche.

Un examen interne révèle un emphysème sévère des poumons, leur duvet, de multiples hémorragies ponctuelles sous la plèvre de l'organe, l'épicarde, dans la membrane muqueuse des voies respiratoires et urinaires, le tractus gastro-intestinal sur fond de vaisseaux dilatés. Les spots Rasskazov-Lukomsky-Paltauf sont absents. Le ventricule droit du cœur est rempli de sang. Le sang dans le cœur peut se présenter sous forme de caillots, notamment en cas d’intoxication alcoolique. L'estomac contient généralement une quantité importante de contenu aqueux et les organes internes sont remplis de sang.

Parfois, la noyade commence par un type asphyxique et se termine par une véritable noyade, lorsque le laryngospasme est résolu par la pénétration de l'eau dans les voies respiratoires et les poumons. Vous pouvez distinguer la vraie isolation de la fausse isolation grâce aux signes donnés dans le tableau. 26.

Parfois, les signes d’asphyxie et de véritable noyade sont absents. Ce genre de noyade s'appelle réflexe (syncope). Ce type est associé à un arrêt réflexe rapide de la respiration et à un arrêt cardiaque primaire en réponse du corps au milieu aquatique dans des conditions extrêmes (choc hydrique, réaction allergique à l'eau, etc.).

Cela résulte de l’action de l’eau froide sur le corps, qui augmente les spasmes des vaisseaux sanguins de la peau et des poumons. La contraction des muscles respiratoires se produit, entraînant de graves troubles de la respiration et de l'activité cardiaque, une hypoxie cérébrale, conduisant à la mort rapide avant même le développement de la noyade elle-même. Type syncopal noyé contribuent à : un choc émotionnel immédiatement avant l'immersion dans l'eau (naufrage), un hydrochoc provoqué par une exposition à de l'eau très froide sur la peau, un choc laryngopharyngé dû à l'action de l'eau sur les champs récepteurs des voies respiratoires supérieures, une irritation de l'appareil vestibulaire par l'eau chez les personnes ayant un tympan perforé.

La mort dans l'eaucela se produit rarement dans la pratique des experts. En règle générale, on l'observe chez les personnes souffrant de maladies du système cardiovasculaire (angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus, insuffisance coronarienne et respiratoire aiguë), de tuberculose pulmonaire.pneumosclérose,maladies du système nerveux central (éthilepsie et troubles mentaux). La cause du décès dans l'eau des plongeurs peut être un barotraumatisme pulmonaire, une narcose à l'azote, un manque d'oxygène, un empoisonnement à l'oxygène, une hémorragie sous-arachnoïdienne due à des maladies des vaisseaux cérébraux, un choc allergique à l'eau associé à l'effet d'un allergène présent dans l'eau sur un organisme sensibilisé, évanouissement suivi d'un réflexe provoqué par une irritation par l'eau du nasopharynx et du larynx, conduisant à la noyade, exposition prolongée à l'eau à une température de +20°C, provoquant une perte de chaleur progressive, conduisant à une hypothermie, des lésions du tympan membrane avec irritation ultérieure de l'oreille moyenne par de l'eau et un arrêt cardiaque réflexe ou de l'eau pénétrant dans l'oreille moyenne par un tympan perforé en raison d'une maladie antérieure, irritation de l'appareil vestibulaire, entraînant des vomissements et une noyade, perte d'orientation chez les survivants, irritation de l'eau pénétration dans la bouche, les voies respiratoires supérieures, aspiration de vomissements au début de la perte de conscience.

Un examen interne révèle du liquide dans les cavités tympaniques de l'oreille moyenne. Il pénètre par les trompes d'Eustache ou par un tympan endommagé. Le même liquide est révélé lors de l'ouverture des sinus des os frontaux et basaux du crâne. Il pénètre dans ces sinus en raison d'un laryngospasme, ce qui provoque une diminution de la pression dans le nasopharynx et un écoulement d'eau dans les fentes en forme de poire. Le volume d'eau qu'ils contiennent peut atteindre 5 ml, ce qui a été remarqué et décrit pour la première fois par V.A. Sveshnikov (1965).

La noyade peut s'accompagner d'un effusion de sang dans les cavités tympaniques, les cellules mastoïdiennes et les grottes. Cela peut prendre la forme d'accumulations lâches ou de trempage abondant des muqueuses. Leur apparition est associée à une augmentation de la pression dans le nasopharynx, à des troubles circulatoires vasculaires qui, associés à une hypoxie sévère, entraînent une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires et des saignements.

La cavité tympanique contient du sable et d'autres particules étrangères provenant du réservoir. Des épanchements sanguins sont détectés dans l'oreille moyenne et le tympan.

Lors de l'examen des cadavres de noyés, on retrouve des dissections sanguines bilatérales, parallèles aux fibres longitudinales, des muscles sternocléidomastiaux et pectoraux majeurs (Paltauf), des muscles larges et scalènes, ainsi que des muscles du cou (Reuters). Ils surviennent à la suite d’une tension musculaire sévère lors d’une tentative d’évasion d’une noyade. Parfois, des vomissures sont trouvées autour du nez et de la bouche et dans leurs ouvertures, indiquant des vomissements pendant la période agonale.

La membrane muqueuse de l'entrée des voies respiratoires supérieures est rougie, enflée, parfois accompagnée d'hémorragies ponctuelles, ce qui s'explique par l'effet irritant de l'eau.

La même mousse que dans la circonférence de la bouche et du nez est également détectée dans les voies respiratoires. On y trouve parfois des inclusions étrangères (sable, algues, limon, petites et grosses pierres), indiquant une noyade dans un endroit peu profond.

Les particules étrangères peuvent pénétrer dans le cadavre lorsqu'elles sont localisées et rester longtemps dans l'eau trouble qui les contient, dans des réservoirs à courants rapides, et leur valeur probante est donc faible. Les grosses pierres et cailloux qui ont pénétré profondément dans la trachée indiquent une aspiration active pendant la période convulsive de noyade. Parfois, le contenu gastrique se retrouve dans les voies respiratoires et pénètre jusqu'aux petites bronches. Dans de tels cas, il est nécessaire de noter s'il est expulsé des bronches lors de l'incision. Sa présence indique des vomissements en période agonale. Parfois, du mucus se retrouve dans les voies respiratoires. De la mousse dans les voies respiratoires peut se former à la suite d'un œdème pulmonaire, d'une respiration artificielle vigoureuse, d'une asphyxie mécanique due à la compression du cou avec un nœud coulant ou des mains et, par conséquent, d'une agonie prolongée. La membrane muqueuse de la trachée et des bronches est œdémateuse, trouble, la mousse est généralement instable et bouillonnante.

Poumons - grands, remplissent complètement les cavités pleurales et parfois « bombés », recouvrent le cœur, gonflés de manière emphysémateuse, augmentés de volume et parfois de poids, ce qui s'explique par la pénétration de liquide lors d'une noyade humide. Les bords des poumons sont arrondis, se chevauchent et recouvrent parfois le sac cardiaque. À la surface des poumons, vous pouvez voir des empreintes de côtes, apparaissant des pièges, entre lesquelles dépasse le tissu pulmonaire sous forme de crêtes - "le poumon d'un noyé". Des empreintes similaires se retrouvent sur les surfaces postérolatérales des poumons. De tels changements s'expliquent par la pression de l'eau pénétrant par les voies respiratoires dans les poumons sur l'air qui y est présent, qui brise les parois des alvéoles et passe sous la plèvre pulmonaire, provoquant un emphysème. L'eau pénètre pour remplacer l'air déplacé. En conséquence, les poumons augmentent considérablement de volume, exerçant une pression de l'intérieur sur la poitrine, ce qui entraîne l'apparition de rainures transversales - des traces de pression des côtes.

Une augmentation du volume pulmonaire se produit lors d'une respiration artificielle vigoureuse et prolongée, dont il faut tenir compte lors de l'examen d'un cadavre. Les lobes supérieurs et les bords adjacents à la racine du poumon sont généralement secs et distendus par l'air. La plèvre de l'organe est trouble, en dessous se trouvent des taches diffuses rose rougeâtre assez grandes avec des limites floues indistinctes, décrites indépendamment les unes des autres par Rasskazov (1860), Lukomsky (1869), Paltauf (1880) et reçues dans la littérature le nom de Rasskazov. -Spots Lukomsky-Paltauf. Leur couleur et leur taille sont déterminées par la quantité d'eau qui est entrée dans la circulation systémique à travers les capillaires déchirés et béants des septa interalvéolaires, et par l'hémolyse du sang, à la suite de laquelle le sang dilué et hémolysé devient plus léger, sa viscosité diminue, elle s'éclaircit et les hémorragies s'estompent, acquérant des contours flous. Les poumons deviennent « marbrés » en raison de l’alternance de zones roses saillantes et de zones rouges fuyantes. La noyade dans l'eau de mer ne provoque pas d'hémolyse et ils conservent leur couleur normale.

Il est léger et pâteux au toucher, rappelant une éponge imbibée d'eau. En cas de noyade humide, les poumons se distinguent par leur volume énorme, avec une alternance de zones sèches et aqueuses, et prennent un aspect gélatineux. Un liquide mousseux semblable à celui contenu dans les voies respiratoires s'écoule de la surface coupée de ces poumons. Les poumons sont lourds, pleins de sang, avec des hémorragies sous la plèvre pulmonaire.

En cas de noyade sèche, les poumons sont gonflés de manière emphysémateuse, secs, sous la plèvre pulmonaire, la muqueuse du tractus gastro-intestinal, le bassin rénal, la vessie - des taches de Tardieu, qui se forment pendant la période de dyspnée inspiratoire. Dans les premières parties des voies respiratoires, il peut y avoir des particules de boue, etc. Le système veineux est encombré de sang avec une petite quantité de caillots rouge foncé.

La noyade dans l'eau de mer, qui constitue un milieu hypertonique par rapport au sang, entraîne la libération de plasma sanguin dans les alvéoles, ce qui entraîne l'apparition rapide d'un œdème pulmonaire et d'une insuffisance pulmonaire. Le sang ne se fluidifie pas, sa viscosité augmente, il n'y a pas d'hémolyse des globules rouges et aucune tache de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf n'est observée. Les zones d'atélectasie sont associées à des foyers d'emphysème et à un apport sanguin irrégulier.

L'amincissement du sang contenu dans la cavité du ventricule gauche est une conséquence de l'hémolyse intravasculaire et constitue un signe précieux qui ne se produit que lors d'une véritable noyade dans l'eau douce, qui imprègne rapidement l'endocarde du ventricule gauche et l'intima de l'aorte.

Examinant les cadavres des noyés, F.I. Shkaravsky a attiré l'attention sur le gonflement du foie, du lit et des parois de la vésicule biliaire des noyés.

En raison de la stagnation et de l'augmentation du volume de liquide dans le sang, le volume et le poids du foie augmentent.

Les sections se remarquent par la grande quantité de liquide dans l'estomac, parfois mélangé à du limon, du sable et des plantes aquatiques, qui pénètre dans l'estomac lorsqu'il est avalé lors d'une noyade. Le même liquide se retrouve dans le duodénum, où il passe uniquement à travers le pylore ouvert intravital en raison d'un péristaltisme réflexe accru, ce qui peut être considéré comme un signe de noyade.

Un remplissage excessif de l'estomac avec de l'eau avalée, notamment de l'eau de mer et de l'eau polluée, provoque des vomissements. Sur la muqueuse gastrique, il y a des hémorragies rayées, ainsi que des ruptures dans la zone de petite courbure, résultant de vomissements pendant la période agonale ou de coups d'eau sur l'estomac. Parfois, des hémorragies ponctuelles surviennent sous la capsule pancréatique.

Les signes d'un cadavre dans l'eau, accompagnant les signes de noyade, comprennent : des vêtements mouillés recouverts de limon, du sable avec présence dans ses plis de coquillages, de poissons, d'écrevisses, de coléoptères aquatiques, d'algues et de champignons caractéristiques d'un plan d'eau donné, collants pilosité, pâleur vive de la peau, poils vellus relevés (« chair de poule »), rides des mamelons du sein, aréole du sein et des glandes mammaires, scrotum, gland, couleur rose de la peau aux bords des taches cadavériques, rapide refroidissement du cadavre, phénomènes de macération cutanée, « main de bain », « peau » de blanchisseuse », « gant de la mort », « main soignée », chute de cheveux post-mortem, développement rapide de caries, cire grasse, dommages post-mortem.

Une pâleur aiguë de la peau se forme lorsqu'elle est immergée dans de l'eau froide - en dessous de la température du corps, ce qui provoque une contraction des vaisseaux sanguins de la peau et une pâleur de son tégument.

La couleur rose de la peau aux bords des taches cadavériques est due au gonflement et au relâchement de l'épiderme sous l'influence de l'eau. Cela facilite la pénétration de l'oxygène à travers la peau, ce qui oxyde l'hémoglobine et la transforme en oxyhémoglobine.

La couleur rose de la peau est également observée à la surface de la peau, exempte de taches cadavériques, si le corps est retiré de l'eau froide, ce qui a été noté par E. Hoffman et A.S. Ignatovsky.

La « chair de poule » se forme lorsque la peau est exposée à l'eau froide ou au froid seul, et dans certains troubles du système nerveux - en raison de la contraction des muscles lisses.

La surface de la peau est recouverte de multiples tubercules dont la formation est provoquée par la contraction des fibres musculaires lisses reliant les couches superficielles de la peau aux follicules pileux. En conséquence, ils les soulèvent jusqu’à la surface libre de la peau, formant de petits tubercules aux endroits où émergent les poils.

L'irritation de la peau par l'eau entraîne une contraction des fibres musculaires des mamelons du sein, de l'aréole du sein et du scrotum, de sorte que leur contraction se produit 1 heure après avoir été dans l'eau.

Leur développement est fortement influencé par la température de l'environnement, l'air, la profondeur du réservoir, la concentration de sels dans l'environnement (frais ou salé), la mobilité de l'eau ( stagnante ou courante), la vitesse d'écoulement, la conductivité thermique de l'environnement, les vêtements. , gants et chaussures.

La macération est l'un des signes de la présence d'un cadavre dans l'eau. La macération, ou ramollissement, se forme sous l'influence de l'eau, à la suite de laquelle l'épiderme s'imbibe, gonfle, se ride et se décolle progressivement au niveau des paumes et des plantes. La macération est bien visible aux endroits où la peau est épaisse, rugueuse et calleuse. Cela commence par les mains et les pieds. Apparaissent dans un premier temps un blanchissement et de fins plissements de la peau (faible macération, « peau de bain »), puis une couleur blanc nacré et de larges plissements de la peau (signes de macération clairement exprimés - « peau de lavandière »). l'épiderme apparaît avec les ongles (signes de macération nettement exprimés). La peau est retirée avec les ongles (ce qu'on appelle le « gant de la mort »). Après son retrait, il reste une peau lisse et dépourvue d'épiderme (la « main élégante »). .

Par la suite, la macération s’étend à l’ensemble du corps.

L'eau chaude courante accélère la macération. L'eau froide, les gants et les chaussures le retardent. Le degré de développement de la macération permet de juger grossièrement de la durée pendant laquelle le cadavre est resté dans l'eau. La littérature présente différentes périodes d'apparition des signes initiaux et finaux de macération sans tenir compte de la température de l'eau. Les conditions les plus complètes de développement de la macération pelliculaire en fonction de la température de l'eau ont été étudiées par les scientifiques ukrainiens E.L. Tunina (1950), S.P. Didkovskaya (1959), complété par I.A. Kontsevich (1988) et sont présentés dans un tableau. 27.

En raison d'un relâchement de la peau après environ 2 semaines. la chute des cheveux commence et à la fin du mois, surtout dans l'eau tiède, une calvitie complète apparaît. Aux endroits où les cheveux sont tombés, leurs trous sont clairement visibles.

La présence de lubrification vernix protège la peau des nouveau-nés de la macération. Ses premiers signes apparaissent au bout de 3-4 jours, et séparation complète de l'épiderme - à la fin du 2ème mois en été et pendant 5-6 mois. en hiver.

Un noyé coule au fond et, dans un premier temps, s'il n'y a pas de fort courant, reste en place, mais la pourriture se développe et le cadavre flotte à la surface.

Des changements putréfactifs commencent à se développer à partir des intestins, puis le cadavre flotte s'il n'y a pas d'obstacles mécaniques. La force de levage des gaz putréfiants est si grande qu'une charge pesant 30 kg avec un poids total de 60 à 70 kg ne constitue pas un obstacle à l'ascension.

D.P. Kosorotov (1914) donne l'exemple d'un navire avec 30 bœufs dans la cale qui a coulé dans l'océan au large des côtes indiennes. Tous les efforts pour le sortir de l'eau furent vains, mais après quelques jours, le navire remonta à la surface en raison du développement de gaz putréfiants dans les cadavres des bœufs.

Dans l'eau chaude, les processus de décomposition se développent plus rapidement que dans l'eau froide. Dans les petits plans d’eau dont la température de l’eau dépasse 22 °C, un cadavre peut flotter à la surface le deuxième jour. Dans le centre de la Russie, les cadavres remontent à la surface le deuxième ou le troisième jour, selon la température de l'eau. Selon le chercheur japonais Furuno, de juillet à septembre, en cas de noyade à une profondeur de 1 à 2 m, le cadavre flotte au bout de 14 à 24 heures, à une profondeur de 4 à 5 m - au bout de 1 à 2 jours, à une profondeur de 30 m - après 3-4 jours . En hiver, les cadavres peuvent rester dans l’eau plusieurs mois. La pourriture dans l'eau se produit plus lentement que dans l'air, mais après avoir été retirée de l'eau, les processus de putréfaction se déroulent extrêmement rapidement. Dans les 1 à 2 heures suivant le retrait du cadavre, la peau prend une couleur verdâtre, un emphysème cadavérique se développe, le cadavre commence à gonfler, la peau devient vert sale, un réseau veineux putréfiant et des cloques apparaissent. Une odeur nauséabonde se dégage du cadavre. Chez les cadavres qui restent dans l'eau pendant 18 heures en été et 24 à 48 heures en hiver, parallèlement au blanchiment des mains et des pieds, la couleur bleu clair de la peau se transforme en rouge brique de la tête et du visage jusqu'aux oreilles. et la partie supérieure de la région occipitale. La tête, le cou et la poitrine acquièrent une couleur vert sale entrecoupée de rouge foncé après 3 à 5 semaines en été, après 2 à 3 semaines en hiver mois Dans 5-6 semaines. en été et en hiver plus de 3 mois le corps est gonflé de gaz, l'épiderme se décolle partout, toute la surface prend une couleur grise ou vert foncé avec un réseau veineux putréfiant. Le visage devient méconnaissable, la couleur des yeux est indiscernable. Déterminer la durée pendant laquelle un cadavre a passé dans l’eau devient impossible en été après 7 à 10 semaines. et en hiver après 4-6 mois en raison du développement de changements putréfactifs. Si quelque chose empêche la remontée, la pourriture qui a commencé est arrêtée et la formation de cire adipeuse se produit progressivement.

Parfois, les cadavres retirés de l’eau sont recouverts d’algues ou de champignons. Dans les cadavres dans l'eau courante, on trouve le 6ème jour des algues vellus sous forme de zones hirsutes éparses, le 11ème jour elles ont la taille d'une noix, le 18ème jour le cadavre est habillé comme s'il était d'un manteau de fourrure d'algues , qui après 28- Après 30 jours, ils tombent, après quoi le 8ème jour suit une nouvelle croissance, qui a le même déroulement.

En plus de ces algues, après 10 à 12 jours, des champignons ressemblant à du mucus apparaissent sous la forme de petits cercles rouges ou bleus d'un diamètre de 0,2 à 0,4 cm.

La présence d'un cadavre dans l'eau est jugée par la présence de liquide dans la cavité tympanique de l'oreille moyenne, dans les sinus de l'os principal (symptôme de V.A. Sveshnikov), de liquide dans les voies respiratoires, l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, la plèvre. (symptôme de Krushevsky) et abdominale (symptôme de Moro) ), du plancton dans les poumons lorsque la peau est intacte et dans d'autres organes lorsqu'elle est endommagée.

Moreau a trouvé jusqu'à 200 ml de liquide de couleur sang dans les cavités pleurales et abdominales, qui s'infiltraient dans les cavités pleurales à partir des poumons et dans les cavités abdominales à partir de l'estomac et des intestins. La durée pendant laquelle le cadavre est resté dans l'eau peut être déterminée par l'écoulement de liquide dans les cavités pleurales et la disparition des signes de noyade. La présence de liquide dans les cavités pleurale et abdominale indique que le cadavre était dans l'eau depuis 6 à 9 heures.

L'hypertrophie des poumons lorsque le cadavre est dans l'eau disparaît progressivement vers la fin de la semaine. Les taches de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf disparaissent après que le cadavre soit resté dans l'eau pendant 2 semaines. Les taches de Tardieu sont détectées à la surface des poumons et du cœur jusqu'à un mois après la noyade (Tableau 28).

Diagnostic de laboratoire pour la noyade

Le plancton, avec l'eau, pénètre dans la bouche, de là dans les voies respiratoires, les poumons, d'eux à travers les vaisseaux jusqu'au cœur gauche, l'aorte et à travers les vaisseaux répartis dans tout le corps, s'attardant dans les organes parenchymateux et la moelle osseuse. ge os tubulaires longs (Fig. 282). Le plancton persiste longtemps dans les sinus de l'os principal et peut être retrouvé dans les raclures de ses parois. Outre l'eau des poumons, des grains de sable et d'amidon en suspension dans l'eau, appelés pseudoplancton, peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine (Fig. 283). Jusqu'à récemment, les méthodes de détection du plancton et du pseudoplancton étaient considérées comme les méthodes les plus convaincantes pour diagnostiquer la noyade. Leur examen ultérieur a montré la possibilité d'une pénétration post mortem d'éléments planctoniques dans les poumons et d'autres organes du cadavre avec des lésions cutanées. La détection du plancton et du pseudoplancton n’a donc de valeur probante que si la peau est intacte.

L'impact d'un jet d'eau au moment d'y pénétrer provoque parfois des ruptures du tympan. L’entrée d’eau dans la cavité de l’oreille moyenne entraîne une perte d’orientation des mouvements dans l’eau. Ceux qui sautent dans l'eau subissent des ruptures de tympans, des blessures dans la région lombaire, des contusions et des luxations de la colonne lombaire dues à la flexion du corps entrant dans l'eau, des entorses des ligaments et des muscles, dépression apophyses épineuses des vertèbres, fractures de la colonne vertébrale dues à un impact avec de l'eau. Si vous tombez incorrectement dans l'eau, des contusions et des ruptures d'organes internes, des chocs, des fractures des os tubulaires et une luxation de l'articulation de l'épaule peuvent survenir.

Parfois, les blessures constatées chez les victimes ne sont pas mortelles en elles-mêmes, mais peuvent entraîner une perte de conscience à court terme suffisante pour provoquer la noyade.

La noyade dans un endroit peu profond s'accompagne de la formation d'abrasions sur les membres et le torse dues aux impacts sur le fond et aux objets qui s'y trouvent.

Les blessures atonales surviennent dans les dernières étapes de la noyade lors de convulsions. Ils se manifestent par des écorchures, des ongles cassés, des contusions sur les avant-bras, des écorchures sur les surfaces antérolatérales du corps, etc.

Les tentatives d'assistance s'accompagnent d'abrasions étendues sur les surfaces latérales de la poitrine. Leur présence indique une respiration artificielle et des compressions thoraciques.

Dommages dus à une sortie brutale de l'eau avec des crochets, des « crampons », etc. sont localisés dans n'importe quelle zone du corps et reflètent les caractéristiques de leur partie active.

Inspection des lieux d'un incident de noyade

Le protocole de l'enquêteur pour examiner les lieux de l'incident doit refléter la température de l'eau et de l'air, la mobilité de l'eau, la vitesse du courant, la profondeur du réservoir, la position du cadavre dans l'eau - face visible ou vers le bas et la méthode pour sortir le cadavre de l'eau. Le cadavre est orienté par rapport au débit de la rivière, à son virage ou à un autre repère fixe.

L'examen du cadavre permet de constater la présence ou l'absence d'objets retenant le corps à la surface de l'eau (gilet de sauvetage, etc.) ou contribuant à son immersion (pierres attachées au corps, etc.).

Les dommages aux vêtements et aux chaussures sont décrits selon les schémas généralement acceptés. En examinant la peau, notez sa pâleur ou sa couleur rosée, la présence ou l'absence de chair de poule.

Les phénomènes cadavériques sont étudiés avec une attention particulière sur les lieux de l'incident, qui, après avoir retiré le cadavre de l'eau dans les airs, se développent extrêmement rapidement. L'examen porte sur la couleur des taches du cadavre, qui ont une teinte rosée, indiquant la présence du cadavre dans l'eau, leur localisation sur le visage et la tête, indiquant la position du cadavre dans l'eau, le degré de développement de la putréfaction. changements, indiquant où ils sont le plus prononcés, la présence ou l'absence de cheveux, le degré de leur rétention en tirant les cheveux dans différentes zones de la tête. S'il n'y a pas de cheveux, la zone et le degré d'expression de leurs trous sont indiqués.

Lors de l'examen du visage, notez la présence ou l'absence d'hémorragies ponctuelles au niveau des membranes conjonctives des yeux, la dilatation de leurs vaisseaux, les accumulations de fines bulles d'écume dans les orifices du nez et de la bouche, leur quantité et leur couleur (blanc, gris-rouge). ), vomissements, lésions dans les zones saillantes du visage.

Lorsqu'ils décrivent le corps d'un cadavre, ils se concentrent sur les rides de l'aréole, des mamelons, du scrotum et du pénis.

Lors de l'enregistrement des signes de macération cutanée, indiquer : la localisation des zones (surface de la paume, phalanges des ongles, faces plantaire et dorsale des pieds, etc.), la sévérité de la macération - blanchiment, relâchement, gonflement de l'épiderme, plissement (peu profond ou profond) , couleur, degré de rétention de l'épiderme en sirotant , absence d'épiderme aux extrémités, gonflement et séparation dans d'autres zones du corps des couches sous-jacentes de la peau.

Lors de l'examen des mains, ils notent le serrage des doigts en un poing, la présence de sable ou de limon dedans, des abrasions avec des traces de glissement sur la face arrière des mains, la présence de sable, du limon sous les ongles des doigts. , etc.

Il est déconseillé de dénouer les mains et les pieds liés sur les lieux de l'incident, car il est préférable d'examiner attentivement les nœuds et les boucles lors de l'examen du cadavre en salle d'autopsie. Sur les lieux de l'incident, ils décrivent le matériau dans lequel sont fabriqués les nœuds et les boucles, ainsi que leur emplacement sur les membres. La charge attachée au cadavre n'est pas retirée sur les lieux de l'incident, indiquant uniquement le lieu de fixation, et est envoyée pour examen avec le cadavre.

Les algues et les champignons sont décrits en indiquant leur emplacement, leur couleur, leur degré de répartition sur les surfaces et zones du corps, leur type, leur longueur, leur épaisseur, leur consistance et la force de leur connexion avec la peau.

Avant de prélever un échantillon d'eau, il est nécessaire de rincer deux fois un verre d'un litre avec de l'eau provenant du plan d'eau dans lequel la noyade s'est produite. L'eau est prélevée dans la couche superficielle à une profondeur de 10 à 15 cm sur le lieu de la noyade ou à l'endroit où le cadavre a été retrouvé. Le contenant est fermé et scellé par l'enquêteur ; l'étiquette indique la date, l'heure et le lieu où l'échantillon a été prélevé, le nom de l'enquêteur qui a collecté l'eau et le numéro de dossier pour lequel l'eau a été collectée.

Lorsque des cadavres sont trouvés dans des flaques d'eau ou des conteneurs (y compris des baignoires), leur taille, la profondeur du conteneur, de quoi et combien ils sont remplis, ainsi que la température du liquide sont notés. S'il n'y a pas d'eau dans le bain, cela doit être reflété dans le protocole.

Lorsqu'ils décrivent la pose d'un cadavre, ils indiquent quelles zones du corps sont immergées dans le liquide, lesquelles se trouvent au-dessus, si le corps est complètement immergé dans l'eau, puis à quelle profondeur il se trouve et dans quelle couche d'eau. Si le cadavre entre en contact avec des pièces du conteneur, la zone de contact du corps et des pièces est décrite. Le diagnostic de noyade repose sur une combinaison de caractéristiques morphologiques des résultats d'analyses de laboratoire et des circonstances de l'affaire, qui peuvent être décisives pour établir le type de noyade et de décès dans l'eau. La noyade - un accident - est attestée par des témoignages oculaires sur les circonstances de l'immersion dans l'eau, de la consommation d'alcool (confirmée par les résultats des tests de laboratoire) et de la présence de maladies.

Le suicide est favorisé par l'incapacité à prendre des mesures de sauvetage, à attacher une charge, à attacher des membres et à la présence de blessures non mortelles que les suicides infligent à proximité de l'eau. Dans ces cas, la mort ne survient pas par suite de blessures, mais par noyade. La privation criminelle de la vie est indiquée par la présence de blessures que la victime n'aurait pas pu se causer.

Informations nécessaires à un expert pour procéder à un examen en cas de noyade

Dans la partie établissant la résolution, l'enquêteur doit réfléchir : de quel plan d'eau le cadavre a été extrait, le lieu de sa découverte - dans l'eau ou sur le rivage, immersion totale ou partielle dans l'eau, s'il y avait une personne dans l'eau, la température de l'eau et de l'air, la vitesse du courant, la mobilité de l'eau, la profondeur du réservoir, le mode d'extraction de l'eau (avec crochets, crampons, etc.), les témoignages de témoins sur la circonstances de l'immersion de la victime dans l'eau, tentative de maintien à la surface de l'eau, alternance d'immersion et d'apparition au-dessus de la surface de l'eau, informations sur le combat précédent, consommation d'alcool, plongée, participation à des compétitions sur l'eau, naufrage , les premiers soins prodigués par un spécialiste ou une personne extérieure, les maladies dont la victime souffrait au moment de la noyade et dont elle avait souffert auparavant.

Le type de noyade (véritable ou asphyxique) détermine l'un ou l'autre tableau morphologique révélé par l'examen du cadavre.

L'examen externe d'un cadavre dans une salle de dissection se distingue de celui effectué sur les lieux de l'incident par la minutie particulière de l'examen et de l'enregistrement des caractéristiques identifiées des nœuds et des boucles, la pesée de la charge utilisée pour maintenir le cadavre au fond, le dessin et une photographie détaillée des dégâts.

L'examen interne utilise diverses techniques sectionnelles et des méthodes de recherche supplémentaires visant à détecter les blessures, les changements typiques de la noyade et les changements douloureux qui contribuent à la mort dans l'eau.

Des hémorragies se trouvent dans les couvertures molles de la tête, qui peuvent être le résultat d'une traction de la victime par les cheveux. Il est nécessaire d'ouvrir les cavités de l'oreille moyenne, le sinus de l'os principal, avec une description de leur contenu, sa nature et sa quantité, l'état des tympans, la présence ou l'absence de trous dans ceux-ci, un examen des muscles du tronc, ouverture de la colonne vertébrale, examen de la moelle épinière, notamment au niveau cervical. Lors de l'examen du cou et de ses organes, ils se concentrent sur la présence de dissections des tissus mous avec du sang, de fines bulles de mousse dans les voies respiratoires, sa couleur, sa quantité, des fluides étrangers, du sable, du limon, des cailloux (indiquant leurs tailles), notent la présence , nature et quantité de liquide libre dans les cavités pleurales et abdominales. Examiner attentivement les poumons, enregistrer leur taille, les traces de pression des côtes, décrire leur surface, la forme et les contours des hémorragies, faire attention aux bulles de gaz sous la plèvre pulmonaire, à la consistance des poumons, à la couleur sur la coupe, à la présence et la quantité de liquide œdémateux ou la sécheresse de la surface coupée, reflètent l'apport sanguin aux poumons, au cœur et à d'autres organes, l'état du sang (liquide ou avec caillots). Pour clarifier la dilution du sang avec de l'eau, un test simple est utilisé, qui consiste à appliquer une goutte de sang du ventricule gauche sur du papier filtre. Le sang dilué forme un anneau plus clair, indiquant une hémolyse et un éclaircissement du sang.

Lors de l'examen du tractus gastro-intestinal, on note la présence de corps étrangers et de liquide dans l'estomac et le duodénum, sa nature et sa quantité (liquide libre, dilution du contenu). L'estomac et le duodénum sont bandés avant d'être retirés du cadavre, puis, au-dessus et au-dessous des ligatures, ils sont coupés et placés dans un récipient en verre pour décanter le liquide. Les particules denses se déposent au fond, avec une couche de liquide au-dessus d'elles, parfois recouverte de mousse. La présence de liquide dans le duodénum est l'un des signes de noyade les plus fiables, indiquant une augmentation du péristaltisme, mais ce signe n'a de valeur diagnostique que sur des cadavres frais. Une attention particulière est portée à la petite courbure de l'estomac, où des ruptures de la muqueuse peuvent survenir. Le diagnostic de noyade est confirmé par des tests de laboratoire visant à détecter la présence d'éléments planctoniques de diatomées dans les organes internes. Pour l'étude, un rein non ouvert est prélevé avec une ligature placée sur le pédicule dans la zone du hile, environ 150 g du foie, la paroi du ventricule gauche du cœur, du cerveau, du poumon, du liquide de la cavité de l'oreille moyenne ou le sinus de l'os principal. Le fémur ou l'humérus est complètement retiré des cadavres putréfiés. En plus de tester le plancton des diatomées, il est également nécessaire de réaliser une étude histologique pour déterminer les changements provoqués par la noyade et les maladies qui contribuent à la mort dans l'eau.

La détection du plancton a une valeur diagnostique en cas de noyade. Noyade

Classification des noyades lors d'un examen de noyade

Signes caractéristiques identifiés lors d'un examen de noyade

Analyse des dommages causés au corps du défunt lors d'un examen de noyade

Signes d'un corps dans l'eau

Méthodes de laboratoire utilisées lors de l'examen des noyades

Base légale pour procéder à un examen en cas de noyade

Questions à poser à l'expert menant la recherche

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