Un égoïste avec un certificat. Le trouble narcissique est un excellent moyen de ruiner votre carrière et votre mariage.

Le trouble de la personnalité narcissique est un trouble de la personnalité caractérisé par une estime de soi exagérée, un sentiment de supériorité sur les autres, une confiance en sa propre unicité et une liberté par rapport aux règles établies, ainsi qu'une incapacité à sympathiser avec les autres.

CIM-10	F60.8
CIM-9	301.81
Engrener	D010554
MedlinePlus	000934

informations générales

Le terme « narcissisme » a été introduit par S. Freud en 1914. Le trouble doit son nom au héros de la légende grecque antique, Narcisse, un beau jeune homme incapable de montrer des émotions positives envers les autres. Selon la légende, Narcisse fut maudit par une nymphe : il tomba amoureux de son propre reflet dans l'eau du lac et mourut parce qu'il ne parvenait pas à s'arracher à sa contemplation.

Le trouble de la personnalité narcissique touche environ 1 % de la population mondiale. Les hommes âgés de 20 à 30 ans y sont plus prédisposés.

Causes

Le trouble de la personnalité narcissique se développe à la suite de l’utilisation de méthodes parentales inappropriées. Les troubles psychologiques peuvent être provoqués à la fois par une attitude froide et indifférente envers un enfant et par une tutelle excessive. Les enfants à risque comprennent ceux qui :

grandir dans une famille monoparentale ou d'accueil;
sont nés à un âge mûr de leurs parents ;
sont les seuls de la famille.

Le mécanisme de développement du narcissisme clinique résultant d'un manque d'amour est le suivant. L'enfant ne reçoit pas l'attention appropriée de la part de ses parents et éprouve constamment un sentiment d'insatisfaction, de sa propre insuffisance et de sa peur du monde. En conséquence, une réaction psychologique défensive se déclenche - une personne commence à se convaincre qu'elle est unique et parfaite. En même temps, il s'efforce de toutes ses forces de gagner l'admiration des autres. Le narcissique crée une image grandiose de son propre « je » afin de se convaincre de son autosuffisance et de l'absence de besoin d'établir des relations chaleureuses avec les autres.

Une attention excessive portée à un enfant peut aussi provoquer du narcissisme. L'admiration inconditionnelle des parents, les éloges constants, le manque d'évaluation objective des actions, la permissivité et l'indulgence envers les caprices conduisent au fait que l'enfant développe une estime de soi exagérée et une attitude dédaigneuse envers les autres.

De plus, un trouble narcissique peut survenir en raison de certaines caractéristiques anatomiques. Des études instrumentales montrent que chez ces personnes, la structure de la zone du cerveau responsable de l'empathie (compassion) est perturbée : le cortex est épaissi, les cellules nerveuses sont modifiées et la quantité de matière grise est réduite.

Dans certains cas, le narcissisme est l’une des manifestations d’une maladie mentale, par exemple la schizophrénie.

Symptômes

Les principaux symptômes du trouble de la personnalité narcissique sont :

opinion gonflée de soi-même;
sentiment de supériorité sur les autres;
incapacité à faire preuve d'empathie.

En règle générale, les signes pathologiques commencent à apparaître à l'adolescence.

L'estime de soi gonflée des narcissiques est basée sur la confiance en leur propre unicité et leur talent exceptionnel. Une personne est absorbée par la poursuite de l'idéal et de la perfection en tout : dans sa carrière, dans son apparence, dans la vie de tous les jours, dans ses relations avec les autres. En même temps, son système de valeurs est très infantile et superficiel. Il a tendance à idéaliser tout ce qui est important pour lui et à dévaloriser le reste.

Le narcissique est convaincu qu’il est meilleur (plus intelligent, plus joli, plus doué) que les autres. Parallèlement à cela, il s'efforce de susciter l'admiration et la reconnaissance des autres, estimant qu'il mérite leur bonne attitude et leur soumission. Il essaie de contrôler les opinions sur lui-même, vit avec l'idée que tout le monde l'envie et n'accepte catégoriquement pas les critiques.

Une personne atteinte de trouble narcissique ne sait pas sympathiser et faire preuve d'empathie. Il méprise les autres, se comporte souvent avec arrogance et utilise prudemment les autres pour atteindre ses objectifs. En règle générale, le narcissique ne communique qu'avec les personnes qu'il considère comme « choisies », c'est-à-dire dignes de lui-même.

Les individus narcissiques sont ambitieux et capables d’activités fructueuses. Ils réussissent, mais ne sont pas satisfaits en raison de profondes contradictions psychologiques.

Diagnostique

Le trouble de la personnalité narcissique est identifié grâce à l’observation du patient et à des entretiens structurés. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) des États-Unis, ce trouble peut être diagnostiqué si au moins cinq des symptômes suivants sont observés :

estime de soi gonflée;
préoccupation pour les fantasmes de réussite;
la confiance dans sa propre exclusivité et sa dotation en droits spéciaux ;
le besoin de l'attitude enthousiaste des autres ;
pensées d'envie universelle;
manque d'empathie;
utiliser les gens à ses propres fins ;
arrogance, attitude arrogante envers les autres.

En règle générale, les patients nient la présence d'un trouble mental et réagissent douloureusement au diagnostic.

Le narcissisme clinique se différencie des autres troubles de la personnalité. Les principaux :

Hystérique. Les caractéristiques communes sont un besoin accru d’attention des autres. Différences - la personne hystérique a besoin d'un public pour s'exprimer, mais elle sait faire preuve d'empathie.
Limite. Les caractéristiques communes sont la non-acceptation de la critique, la recherche de l'idéal. Différences - les individus limites ne sont pas capables d'agir de manière ciblée pendant longtemps, ils ont des accès de colère non motivés.
Antisocial. Les caractéristiques communes sont le manque d’empathie et la difficulté à établir des contacts interpersonnels. Différences – sujettes aux dépendances et à enfreindre la loi.

Traitement

Comment traiter le trouble de la personnalité narcissique ? Dans la grande majorité des cas, la psychothérapie est utilisée comme moyen d’assistance. Les médicaments sont extrêmement rarement utilisés.

correction de l'estime de soi du patient;
développer la capacité d’empathie.

Étant donné que les proches ou les amis du patient sollicitent le plus souvent une aide médicale et que le patient lui-même adopte une position défensive et refuse de reconnaître le problème, le médecin est tenu d'établir une relation de confiance avec lui. Pour ce faire, il convient dans un premier temps de faire preuve de respect envers le narcissique et de ne pas remettre en cause son exclusivité. Sinon, il renforcera inconsciemment la grandeur de son estime de soi.

Ensuite, le thérapeute doit éveiller chez la personnalité narcissique la conscience et le réalisme de sa propre valeur et de son comportement. Il est important d'apprendre au patient à exprimer ses besoins. Il doit comprendre : il n'y a rien de honteux à avoir besoin des autres, ainsi qu'à sympathiser avec eux et à les aider. En règle générale, cela nécessite de se souvenir et de surmonter les traumatismes psychologiques de l'enfance.

Prévision

Le traitement du trouble de la personnalité narcissique prend beaucoup de temps. Avec l'aide de la psychothérapie, il est possible de corriger une haute estime de soi et d'apprendre à une personne à établir des relations amicales avec les autres. Sans traitement, le risque de développer des névroses et une dépression est élevé.

La prévention

La principale mesure pour prévenir le narcissisme est d'élever un enfant dans une atmosphère amicale, sans excès allant dans le sens d'éloges excessifs ou d'un manque total d'approbation.

Êtes-vous dans une relation frustrante avec quelqu’un qui attend une attention et des éloges constants, mais qui ne prend pas en compte vos besoins et vos sentiments ? Quelqu’un qui pense qu’il est meilleur que quiconque et que vous devriez le traiter comme tel ? Qui est plein d’insultes et de condescendance, mais s’envole au moindre désaccord ou critique ? Si tel est le cas, vous avez peut-être affaire à un narcissique. Apprenez tout ce que vous devez savoir sur le trouble de la personnalité narcissique (NPD) afin de pouvoir repérer le narcissisme dans votre vie, vous protéger de son pouvoir et fixer des limites saines.

Qu'est-ce que le narcissisme et le trouble de la personnalité narcissique ?

La signification du mot « narcissisme » tourne autour de l’obsession de soi, une culture axée sur les célébrités, et décrit souvent une personne trop vaniteuse ou trop égocentrique. Mais en termes psychologiques, le narcissisme ne signifie pas l’amour-propre, du moins pas sa véritable forme. Plus précisément, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique sont remplies d’idéalisation amoureuse et d’une image d’elles-mêmes grandiose. Et ils sont amoureux de cette image gonflée et exagérée d’eux-mêmes car elle leur permet d’éviter de profonds sentiments d’insécurité. Mais créer un support pour de telles « illusions de grandeur » demande beaucoup de travail – c’est là que surgissent des croyances et des comportements dysfonctionnels.

Le trouble de la personnalité narcissique implique un égocentrisme, une pensée et un comportement arrogants, un manque d'empathie et de souci des autres et un besoin excessif d'admiration. D’autres décrivent souvent les personnes narcissiques comme impétueuses, manipulatrices, égoïstes, condescendantes et exigeantes. Cette façon de penser et de se comporter est évidente dans tous les domaines de la vie d'un narcissique, du travail et des amitiés à la famille et aux relations amoureuses.

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique sont trop réticentes à changer de comportement, même si cela pose des problèmes. Ils ont tendance à rejeter la faute sur les autres. De plus, ils sont extrêmement sensibles et réagissent mal aux moindres signes de critique, de désaccord ou de ressentiment perçus, qu’ils perçoivent comme des attaques personnelles. Pour les personnes vivant avec un narcissique, il est souvent plus facile de simplement accepter ses demandes afin d'éviter la froideur et la rage.

Signes et symptômes du narcissisme

Un sentiment grandiose de suffisance

La grandeur est une caractéristique déterminante du narcissisme. C’est plus que de l’arrogance et de la vanité ; la grandeur est un sentiment irréaliste de supériorité. Les narcissiques croient qu’ils sont uniques ou « spéciaux » et que seules les personnes « spéciales » peuvent les comprendre. De plus, ils sont trop bons pour tout ce qui est moyen et ordinaire. Ils veulent être associés uniquement à d’autres personnes, lieux et choses de haut statut.

Les narcissiques croient également qu’ils sont meilleurs que tout le monde et attendent une reconnaissance appropriée, même s’ils ne font absolument rien pour obtenir cette reconnaissance. Ils exagèrent ou mentent souvent sur leurs réalisations et leurs talents. Et quand ils parlent de travail ou de relations, tout ce que vous entendrez, c'est tout ce qu'ils font, à quel point ils sont formidables et à quel point les gens sont heureux de l'avoir dans leur vie. Ils sont la star incontestée, et les autres sont au mieux des joueurs médiocres.

Vivre dans un monde fantastique qui favorise les illusions de grandeur

Parce que la réalité ne supporte pas une vision grandiose d’eux-mêmes, les narcissiques vivent dans un monde fantastique alimenté par les distorsions, l’auto-tromperie et la pensée « magique ». Ils nourrissent des fantasmes de leur propre gloire, de leur succès illimité, de leur pouvoir, de leur grandeur, de leur attrait et de leur amour idéal qui les font se sentir spéciaux et en contrôle. Ces fantasmes le protègent des sentiments de vide intérieur et de honte, de sorte que les faits et les opinions qui les contredisent sont ignorés ou rationalisés. Tout ce qui menace de détruire le fantasme se heurte à une surprotection et même à de la rage, de sorte que les gens autour des narcissiques apprennent à contourner prudemment ce déni de réalité.

Besoin d'admiration et d'éloges constants

Le sentiment de supériorité du narcissique est comme un ballon qui perd progressivement de l'air à moins qu'il ne soit constamment alimenté par la vapeur des applaudissements et de la reconnaissance pour maintenir sa grandeur. Un simple compliment ne suffit pas. Les narcissiques ont constamment besoin de nourrir leur ego, c’est pourquoi ils s’entourent de personnes prêtes à répondre à leur désir obsessionnel de reconnaissance. Cette relation est extrêmement unilatérale. Il s’agit uniquement de ce que la personne qui fait l’éloge du narcissique fait pour lui, et rien de plus. Et s'il y a une rupture ou un déclin dans l'attention ou les éloges de l'admirateur, alors le narcissique considère cela comme une trahison.

Se sentir bien

Parce qu’ils se croient spéciaux, les narcissiques s’attendent à être traités favorablement. Ils croient profondément que tout ce qu’ils veulent, ils doivent l’obtenir. Ils s’attendent également à ce que les gens autour d’eux répondent automatiquement à tous leurs souhaits et caprices. C'est la seule chose qu'ils apprécient. Si vous n’anticipez pas leurs besoins et n’y répondez pas, vous êtes inutile. Et si vous avez le courage de défier leur volonté ou leur « égoïsme » et de demander quelque chose en retour, préparez-vous à l’agression, à la rage et à une douche froide.

Exploite les autres sans ressentir de culpabilité ou de honte

Les narcissiques ne comprennent jamais les sentiments des autres et ne peuvent pas se mettre à leur place. En d’autres termes, ils manquent de compassion et d’empathie. À bien des égards, ils considèrent les personnes qui les entourent comme des objets qui répondent à leurs besoins. En conséquence, ils n’hésiteront pas à se demander s’ils doivent ou non sauter par-dessus la tête de quelqu’un d’autre pour réaliser leurs propres intérêts. Parfois, l’exploitation interpersonnelle est intentionnelle, mais souvent elle se produit automatiquement, sans qu’on en ait conscience. Les narcissiques ne pensent tout simplement pas à la façon dont leur comportement affecte les autres. Et si vous attirez leur attention là-dessus, ils ne vous comprendront tout simplement pas. La seule chose qu’ils comprennent, ce sont leurs besoins.

Souvent humilie, intimide, intimide et rabaisse les autres

Les narcissiques se sentent souvent menacés lorsqu'ils rencontrent quelqu'un qui possède quelque chose qui leur manque, notamment la confiance et la popularité. Ils se sentent menacés par des gens qui ne s'inclinent pas devant eux et qui les défient d'une manière ou d'une autre. Leur mécanisme de défense est le mépris des autres. La seule façon de neutraliser la menace et de soutenir votre propre ego affaissé est de rabaisser les autres. Ils le font en étant condescendants ou dédaigneux, comme pour montrer à quel point l'autre personne compte peu pour eux. Ou encore, ils attaquent avec des insultes, des injures, des brimades et des menaces, forçant l'autre personne à revenir sur le chemin de la soumission.

Les narcissiques peuvent être très charmants et semblent souvent magnétiser les autres. Ils peignent des tableaux fantastiques et flatteurs de manière très colorée pour nous attirer. Nous nous intéressons à leur confiance apparente et à leurs rêves nobles - et plus notre estime de soi est ébranlée, plus ce charme est séduisant. Il est si facile de se laisser prendre par ces toiles en pensant qu'elles combleront notre désir de nous sentir plus important et plus vivant ! Mais ce n’est qu’un fantasme et le prix est trop élevé.

Vos besoins ne seront pas satisfaits (ni même reconnus). Il est important de se rappeler que les narcissiques ne recherchent pas de partenaires, ils recherchent un admirateur soumis. Votre âme est précieuse pour un narcissique dans la mesure où vous êtes capable de dire à quel point le narcissique est grand et dans la mesure où vous êtes prêt à soutenir son ego insatiable. Vos désirs et vos sentiments ne comptent pas.
Regardez comment le narcissique traite les autres. Si un narcissique ment, manipule, blesse et traite les autres sans respect, il finira par vous faire de même. Ne tombez pas dans le fantasme que vous êtes différent et que cela ne vous affectera pas.
Enlève tes lunettes roses. Il est important de voir le narcissique qui est apparu dans votre vie tel qu’il est réellement, et non tel que vous aimeriez qu’il soit. Arrêtez de trouver des excuses pour un mauvais comportement ou de minimiser les dommages qui vous sont causés. Le déni ne fonctionnera pas. La réalité est que les narcissiques sont très résistants au changement, donc la vraie question que vous devriez vous poser est de savoir si vous aimez vivre de cette façon pour toujours.
Concentrez-vous sur vos propres rêves. Au lieu de vous perdre dans les délires du narcissique, concentrez-vous sur ce que vous voulez. Que souhaites-tu changer dans ta vie ? Quels talents souhaitez-vous réaliser ? Quels fantasmes faut-il abandonner pour créer une réalité plus épanouissante ?

Les relations saines sont basées sur le respect mutuel et la bienveillance. Mais les narcissiques sont incapables d’une véritable réciprocité dans les relations. Et ils ne veulent tout simplement pas. Ils ne sont pas vraiment capables. Ils ne vous voient pas. Ils ne vous entendent pas. Ils ne vous reconnaissent pas comme quelqu'un qui existe en dehors de leurs propres besoins. Pour cette raison, les narcissiques violent souvent les limites des autres. De plus, ils le font en croyant qu’ils en ont le droit absolu.

Les narcissiques ne considèrent jamais que ces choses vous appartiennent et qu’elles ne peuvent pas être prises sans demander ; Il est normal qu’ils lisent votre courrier et votre correspondance personnelle ; Il est normal d'écouter les conversations, de faire irruption sans y être invité, de voler des idées et de donner des opinions et des conseils non sollicités. Ils vous disent même ce que vous ressentez et ce que vous pensez. Il est important de reconnaître ces violations et de les voir telles qu’elles sont. Vous pourrez alors commencer à créer des limites plus saines afin que vos besoins comptent.

Faire un plan. Si les autres violent vos limites, il n’est pas facile de reprendre le contrôle. Préparez-vous au succès en réfléchissant soigneusement à vos objectifs et aux obstacles potentiels. Quels sont les plus grands changements que vous espérez réaliser ? Y a-t-il quelque chose que vous avez essayé dans le passé avec un narcissique et qui a fonctionné ? Quelque chose qui n'a pas fonctionné ? Quel est l’équilibre des pouvoirs entre vous et comment cela affectera-t-il votre plan ? Comment allez-vous maintenir vos limites ? Répondre à ces questions vous aidera à évaluer vos options et à élaborer un plan réaliste.
Envisagez une approche douce. Si rester dans une relation avec un narcissique est important pour vous, vous devez y aller avec légèreté. En soulignant son comportement blessant et dysfonctionnel, vous endommagez son image de lui-même comme étant parfait. Essayez de transmettre le message calmement, respectueusement et aussi doucement que possible. Concentrez-vous sur ce que son comportement vous fait ressentir plutôt que sur ses motivations et ses intentions. S'il réagit avec colère et sur la défensive, essayez de rester calme. Allez vous promener si vous en avez besoin et poursuivez la conversation plus tard.
Ne fixez pas de limites tant que vous n'êtes pas prêt à vous y tenir.. Vous pouvez être sûr que le narcissique se rebellera contre de nouvelles frontières et testera de nouvelles limites, alors soyez prêt. Tenez-vous en à toutes les conséquences spécifiques. Si vous tombez en panne, vous enverrez le message que vous ne pouvez pas être pris au sérieux.
Soyez prêt aux changements dans les relations. Le narcissique se sentira menacé et bouleversé par vos tentatives de contrôler sa vie. Il avait l’habitude de tout décider lui-même. Pour rattraper le temps perdu, il peut formuler de nouvelles exigences dans d'autres aspects de la relation, s'éloigner de vous pour vous punir, ou essayer de vous manipuler ou de vous charmer pour qu'il abandonne vos limites. C'est à vous de décider si vous devez persister ou non.

Pour se protéger des sentiments d’infériorité et de honte, les narcissiques doivent toujours nier leurs défauts, leurs cruautés et leurs erreurs. Ils le font souvent en projetant leurs propres erreurs sur les autres. C'est très triste quand on vous accuse de quelque chose qui n'est pas de votre faute, ou quand je vous caractérise avec des traits de personnalité que vous ne possédez pas du tout. Mais même si c’est difficile, ne le prenez pas personnellement. En fait, tout cela ne vous concerne pas du tout.

N'achetez pas la version narcissique de ce que vous êtes. Les narcissiques ne vivent pas dans la réalité, et cela inclut leur vision des autres. Ne laissez pas la honte et le blâme miner votre estime de soi. Refusez d’accepter une responsabilité, un blâme ou une critique imméritée. Cette négativité est la propriété du narcissique, même s’il vit lui-même avec.
Ne discutez pas avec un narcissique. Lorsque vous êtes attaqué, l’instinct naturel est de vous défendre et de prouver au narcissique qu’il a tort. Mais peu importe à quel point vous êtes rationnel ou la validité de vos arguments, il ne vous écoutera toujours pas. Et un différend ne fera qu'entraîner une aggravation de la situation et des conséquences très désagréables. Ne vous gaspillez pas. Dites simplement au narcissique que vous n'êtes pas d'accord avec ses évaluations et passez à autre chose.
Se connaitre. La meilleure défense contre les abus et les projections du narcissique est un fort sentiment d’estime de soi. Lorsque vous connaissez vos forces et vos faiblesses, il devient plus facile de rejeter toute critique injuste à votre encontre.
Abandonnez le besoin d’approbation. Il est important de se distancier de l’opinion du narcissique et de toutes ses assurances et réconforts aux dépens de lui-même. Vous devez être capable d’accepter normalement la vérité sur vous-même, même si le narcissique voit la situation différemment.

Si vous décidez de rester en relation avec un narcissique, soyez honnête avec vous-même sur ce à quoi vous attendre. Un narcissique ne changera pas et ne deviendra pas quelqu'un qui vous valorise vraiment, vous devrez donc chercher ailleurs un soutien émotionnel et un épanouissement personnel.

Découvrez à quoi ressemble une relation saine.. Si vous êtes né dans une famille narcissique, vous ne comprenez peut-être pas bien à quoi ressemble une relation saine dans laquelle vous donnez et vous êtes donné. Le schéma dysfonctionnel narcissique vous est familier. N'oubliez pas que même si c'est courant, c'est aussi mauvais. Dans une relation mutuelle, vous vous sentirez respecté, écouté et libre d'être vous-même.
Passez du temps avec des personnes qui vous donnent des commentaires honnêtes sur qui vous êtes. Pour comprendre la situation et éviter les séductions déformées du narcissique, il est important de passer du temps avec des personnes qui vous voient tel que vous êtes et qui peuvent valider vos pensées et vos sentiments.
Se faire de nouveaux amis, si nécessaire, en dehors de la relation avec le narcissique. Certains narcissiques isolent les gens et les retirent dans leur propre vie afin d’obtenir plus de contrôle. Si tel est votre cas, vous devrez investir du temps pour nouer de nouvelles amitiés et cultiver de nouvelles relations.
Trouvez un sens et un but dans votre travail, votre bénévolat et vos loisirs.. Au lieu de vous tourner vers le narcissique pour avoir une bonne opinion de lui-même, engagez-vous dans une activité significative qui vous oblige à utiliser vos talents et vous permet d'apporter votre contribution.

Le trouble de la personnalité narcissique est un trouble complexe à plusieurs niveaux associé à la croyance en sa propre « omnivalence », en son unicité, en son « statut oint » et en sa supériorité sur les autres. Cela peut également se manifester par une opinion insuffisamment exagérée sur sa position, ses capacités, ses revenus, ses gains, sa réussite et son niveau de compétence dans divers domaines.

Souvent, une personnalité narcissique, ayant entendu parler de quelque chose fait avec succès par une autre personne (même si cette question ne relève pas de sa compétence et ne la concerne pas du tout), n'est pas capable de simplement dire « bien joué ». Rappelons-nous que c’est ce que font la plupart des gens.

Un enfant vient avec un dessin, tout adulte dira : « Bravo » et continuera à vaquer à ses occupations. Un ami appelle et parle d'un nouvel achat de quelque chose qui ne vous intéresse pas du tout, vous dites : « Super, vous le vouliez. Bien joué". Un narcissique ne dirait jamais ça. Il ne sait tout simplement pas comment apprécier les gens, faire preuve de sympathie ou d'empathie, ni prêter attention aux sentiments des autres. De plus, le besoin de confirmation constante de son importance se fait sentir. Sa réponse ressemblera donc plutôt à : "Pas mal, mais ici c'est un peu tordu et le modèle n'est pas le même, et en général je l'aurais fait différemment, mais beaucoup plus réfléchi et meilleur."

Un conjoint narcissique s'efforce toujours de subjuguer les membres du foyer, de contrôler leurs opinions et de niveler leurs mérites. Par conséquent, si ces partenaires de vie se tournent vers un psychologue, ils sont plus susceptibles de qualifier leurs proches de « tyrans ». Mais ce n’est pas le cas. Les tyrans sont enclins à des ultimatums et à des actions plus agressives, tandis qu'un mari ou une femme ayant un type de personnalité narcissique a tendance à « dire l'amère vérité » sur tous les défauts d'un être cher, soi-disant dans le bon but de « pour qu'il réfléchisse et commence ». travailler sur lui-même. Mais en réalité, c’est ainsi que le sentiment de sa propre supériorité est alimenté. Un autre point distinctif peut être le fait que les informations sur sa famille (si elles sont officiellement disponibles) sont présentées différemment. Le tyran sera également enclin à décrire les membres de sa famille aux étrangers comme étant stupides et indignes. Le narcissique vous dira très probablement que sa famille est « idéale », ne serait-ce que parce qu’il ne peut tout simplement pas avoir quelque chose qui ne soit pas idéal ! Mais si elle ne devient plus sa famille officielle, alors tous ses proches deviennent immédiatement « le contenant de tous les maux et de tous les vices ».

Un phénomène intéressant peut être la relation d'une telle personne avec ses enfants. Malgré l'exigence constante d'une soumission inconditionnelle, une telle personne a pour règle d'idéaliser tout ce qu'elle associe à sa continuation ou à son produit. Par conséquent, si un enfant entre dans cette catégorie de « ses efforts », alors il peut également être « exposé » comme un idéal à tous. Si en même temps l'enfant mentionné obtient un certain succès, attendez-vous à un T-shirt avec l'inscription « Fille (fils) de papa » en cadeau.

C’est précisément ce qui pose le problème de la rupture d’une telle relation par une femme. Déprimée, elle finit par assimiler l'attitude selon laquelle « elle ne peut pas vivre sans un tel mari », sans se rendre compte qu'elle résout seule la plupart des problèmes familiaux. Et ce qui rend encore plus difficile la prise d’une décision finale, c’est qu’il est « un père si merveilleux ». Mais il vaut la peine d’y regarder de plus près : le « père merveilleux » ne cultive activement qu’une extension de lui-même, ignorant et reconstruisant complètement les différents besoins ou attitudes personnels de cet enfant. De plus, il appelle lui-même rarement son enfant bien-aimé, préférant que le rapport lui soit remis, et selon les règles établies et dans les délais impartis. À propos, les attitudes envers les différents enfants d'une famille peuvent être diamétralement opposées si l'un des enfants n'est pas davantage associé à lui. Dans le même temps, les mérites de l’autre enfant sont soumis à une « confrontation » et sont constamment nivelés.

D'où viennent les jonquilles ?

"Nous venons de l'enfance"

Les adeptes de l'école psychodynamique estiment que la base du trouble est l'attitude froide des parents. Ceci est souvent associé au divorce et à un sentiment « d’inutilité », lorsque les deux parents sont occupés avec leurs sentiments, leurs expériences, ou même vont directement dans de nouvelles familles. Les enfants sont obligés de se défendre constamment contre les sentiments d'insatisfaction en se convainquant de leur perfection. En quelque sorte, développer une « coque de protection ». Ils se présentent comme des gens riches, portant des vêtements déchirés ; et les convaincre de leur propre autosuffisance, mentalement « n’ayant pas besoin » de relations étroites avec les autres.

Un certain nombre de psychologues et de psychothérapeutes, dirigés par N. McWilliams, considèrent qu'il est erroné de croire que le trouble narcissique est un sentiment infantile préservé de « tout ce qui est important », même si ses racines viennent certainement de l'enfance. Ils considèrent que la principale condition préalable est des mécanismes compensatoires pour les sentiments de profonde déception dans les relations. Ces personnes se sentent trompées et mal aimées.

Analysez le discours de quelqu'un que vous avez tendance à considérer comme un narcissique et interrogez-le sur les principes les plus importants et ses idéaux. D’une manière ou d’une autre, il parlera d’un « sentiment de confiance ». Même sa jalousie sera associée au concept de tromperie personnelle, et non au concept de l'importance d'une autre personne.

Même si, à bien y regarder, les approches ne se contredisent pas fondamentalement, et un trouble prononcé peut être à l'origine de ces deux expériences.

Comment serai-je évalué ?

Un autre postulat intéressant qu’une telle personne diffuse constamment est le concept de « pudeur » et de « honte ». De ses lèvres, cela semble toujours drôle, car il n'est pas particulièrement différent de l'un ou de l'autre. Mais, pour paraphraser la sagesse populaire : « vous parlez de ce qui fait mal ». Le fait est que l’expérience subjective d’une telle personne est associée à un profond sentiment de « honte narcissique » et de peur. Contrairement au concept de « culpabilité », lorsqu’une personne estime qu’une action était mauvaise, éprouver de la « honte » semble « mal » en raison de la perception des autres. C'est-à-dire que le point le plus important est l'évaluation d'une telle personne par d'autres que son évaluation personnelle d'elle-même. C’est pourquoi ses jugements ont une structure clairement interconnectée : « Je suis intelligent parce que je gagne beaucoup », « Je réussis parce que les gens me consultent », etc. Il ne peut pas dire : « Je suis gentil parce que je ressens cela. » Ceci n’est « confirmé par rien ». Par conséquent, le besoin du narcissique envers les autres est grand, mais son « amour » est unique : il se laisse plutôt aimer par ceux qui peuvent être un élément constitutif de son statut global.

Que ni la loyauté d'une telle personne ni son ardent désir d'aider dans les moments difficiles ne soient trompeurs. Tout cela ne sera accompli qu’à partir de la même conviction intérieure d’être évalué comme « capable de tout résoudre et toujours ».

Je ne suis pas une personne, mais un ensemble de fonctions

La plupart des experts estiment que le début de la formation d'une telle personnalité est étroitement liée à l'influence d'une mère narcissique, qui considère elle-même le bébé comme un appendice. Un tel enfant se sent très important pour sa mère, mais une substitution de concepts se produit. Les parents aiment leurs enfants simplement parce qu’ils sont leurs enfants.

Dans ce cas, l’enfant est important non pas en raison de qui il est, mais en raison de la fonction qu’il remplit. Il n'est apprécié que pour le rôle particulier qui lui est assigné. Dans d'autres cas, il n'est pas intéressant. Si ses propres sentiments et expériences « inutiles » sont révélés, alors une punition s’ensuit. Il absorbe des postulats qui ne correspondent pas à la formation de son moi intérieur et s'habitue au fait que l'évaluation, en tant que confirmation de la « justesse », doit venir de l'extérieur.

Kernberg et ses disciples sont entièrement d'accord avec les descriptions ci-dessus, mettant l'accent non seulement sur le Super-Moi non formé, en tant qu'évaluation interne de ce qui se passe, mais aussi sur l'idéal du Je non formé, puisqu'il agit constamment pour le parent comme un « bloc » de fonctions, et non une personnalité. Par conséquent, l’image idéale est également superficielle vue de l’extérieur. Par conséquent, ces personnes sont souvent sujettes à tout : des valeurs matérielles à l'environnement.

Diagnostic des traits narcissiques

À quoi faut-il faire attention

Il convient de noter qu'il n'existe pas de diagnostic en tant que tel selon la CIM-10. Par conséquent, les psychothérapeutes confirment le trouble narcissique sur la base des symptômes et des signes identifiés par l'American Psychiatric Association. Ils devraient apparaître dès l’adolescence et avoir un aspect d’avalanche. Ainsi, il vaut la peine de soupçonner un trouble si une personne importante a :

Le DSM-5, lorsqu'il décrit le trouble de la personnalité narcissique, identifie également les symptômes qui peuvent être présents à partir de différents blocs, un à la fois.

- Violation de l'identité, dépendance excessive envers les autres pour l'estime de soi personnelle ;
- La dépendance se produit envers soi-même, mais les aspirations sont dictées par les autres, ses propres motivations et besoins ne sont pas satisfaits.

la capacité de comprendre, de reconnaître et de prendre en compte les sentiments d'une autre personne est altérée ;
les relations sont superficielles et fondées uniquement sur les avantages.

le sentiment qu'une personne « doit à tout le monde », l'égocentrisme, la confiance en la supériorité ;
attirer l'attention, rechercher une admiration constante.

Veuillez noter que ces « positions de vie » sont constantes dans leurs manifestations, quels que soient le temps et la situation. Ils peuvent rendre inconfortable la communication avec certaines personnes ou groupes de personnes. Mais il est impossible de convaincre quelqu’un que l’argument était inapproprié, car le narcissique sait toujours mieux.

De plus, un tel fonctionnement de la personnalité n'est pas associé à des blessures et autres maladies concomitantes, à la prise de médicaments ou d'autres drogues agissant sur le psychisme ; et ne fait pas partie de l'environnement culturel ou religieux dans lequel la personne en question a été contrainte de se trouver.

Méthodes d'essai

Un test psychologique peut aider à confirmer vos conclusions sur le trouble narcissique. Le test le plus célèbre a été proposé par Raskin et Hall. Il se compose de 40 paires d'énoncés, qui sont répartis dans les groupes suivants : autorité, autosuffisance, supériorité, démonstratif, utilisation des personnes, vanité et choix.

Le score maximum est de 40. Des scores élevés peuvent indiquer la tendance d’une personne au narcissisme. Cependant, le test ne prend pas en compte certaines manifestations du trouble et ne peut être utilisé comme méthode unique.

Shamshikova et Klepikova ont développé leur propre échelle, qui analyse les caractéristiques spécifiées dans le DSM-IV, à savoir :

confiance en votre unicité;
la présence d'exigences de traitement particulières ;
manque de compréhension des expériences et des sentiments des autres ;
l'importance de soi;
le besoin de recevoir de l'admiration ;
envie;
manipulation des personnes les plus proches ;
posture et arrogance;
sentiment d'exclusivité.

Le test de Leonhard-Smishek pour l'accentuation des caractères est également parfois utilisé, où les indicateurs des échelles d'hyperthymie, de démonstratif et d'exaltation sont pris en compte.

« Qui que ce soit avec qui vous jouez, c’est comme ça que vous gagnerez… »

Une expérience d'interaction à long terme avec une personnalité narcissique laisse un « écho », que de nombreux psychothérapeutes russes appellent « blessure narcissique ».

La blessure narcissique est avant tout une attitude inadéquate envers son propre sentiment de honte. Parfois, cela conduit à un blocage complet de l’irritation excessive et la personnalité commence à se manifester comme narcissique. Et parfois, au contraire, un sentiment de honte envahissant donne lieu à une évaluation insuffisante de la culpabilité d'une telle personne. Et il suit docilement les « ordres », craignant d’affronter la colère.

Mais en psychanalyse, la blessure narcissique est en réalité synonyme des concepts de « colère narcissique » et de « rage narcissique ». Son essence réside dans la « révélation » du véritable soi du narcissique, en réduisant sa signification, par exemple, dans une situation d’échec évident. Un événement aussi traumatisant est si stressant qu'il entraîne un certain nombre de réactions inappropriées de colère et de rage : de l'indifférence effrayante aux attaques d'agression et aux comportements déviants.

Une thérapie est-elle possible ?

Si nous parlons de trouble de la personnalité narcissique, alors la question « comment traiter » ou « comment aider » se pose généralement aux proches qui souffrent de « manifestations de sentiments » spécifiques de ces personnes. Le client lui-même ne ressent ni ne voit le problème. La thérapie est donc extrêmement difficile. Cependant, cela est nécessaire pour le narcissique lui-même, car il est en fait dans un sentiment constant d'insatisfaction envers lui-même. Et cela, à son tour, affecte le bien-être physique : problèmes de sommeil ; manque d'appétit ou, au contraire, trop manger; diminution de la puissance; migraines et bien plus encore. Il est intéressant de noter que ces personnes peuvent consulter un psychologue précisément grâce à des plaintes concernant des problèmes médicaux. Et déjà avec un psychothérapeute, ils peuvent se plaindre de l'imperfection et de l'insensibilité de leur entourage et du fait qu'ils « n'apprécient pas leurs efforts ». Les séances sont douloureuses, car le « rejet » dans l’enfance est réprimé de toutes les manières possibles et remplacé par « la gratitude envers mes parents d’avoir fait de moi un combattant ». Les vrais sentiments sont remplacés par des sentiments « confortables et présentables ».

En règle générale, le début de la thérapie peut être constitué d'exercices sur la formulation de demandes. Le fait est que les narcissiques n’aiment vraiment pas demander parce qu’ils n’aiment pas être « endettés » et « dépendants ». Ils ont même du mal à accepter des prêts. Des exercices avec une telle charge sémantique permettent de se sentir égal aux autres. Bien que cela puisse être un test extrêmement difficile pour les narcissiques.

Mais ceux qui ont besoin de l’aide d’un psychologue, ce sont les proches d’une telle personne. Après tout, un sentiment constant de culpabilité et d’inutilité les conduit souvent à un épuisement psychologique complet et à un effondrement. N’oubliez pas non plus de consulter un psychiatre en cas de « colère narcissique » évoquée, qui peut entraîner des formes extrêmes de comportements déviants.

Trouble de la personnalité narcissique- trouble de la personnalité, caractérisé par une croyance en sa propre unicité, sa position particulière, sa supériorité sur les autres ; une opinion exagérée de ses talents et de ses réalisations ; préoccupation pour les fantasmes sur ses réussites ; l'attente d'une attitude inconditionnellement bonne et d'une soumission inconditionnelle de la part des autres ; rechercher l’admiration des autres pour confirmer son caractère unique et son importance ; incapacité à faire preuve d'empathie; des idées sur leur propre liberté par rapport à toute règle, que les autres leur envient. Les individus narcissiques essaient constamment de contrôler l’opinion des autres à leur sujet. Ils ont tendance à dévaloriser presque tout ce qui les entoure dans le monde, tout en idéalisant ce à quoi ils s’associent.

Description

par McWilliams

Nancy McWilliams décrit une personne atteinte de trouble narcissique comme « organisé autour du maintien de l’estime de soi en obtenant la confirmation des autres», précisant que nous parlons de personnes pour qui cette tâche éclipse toutes les autres, et non de personnes simplement sensibles aux critiques ou aux éloges. " Préoccupées par la façon dont elles sont perçues par les autres, les personnes narcissiques éprouvent un profond sentiment d’être trompées et mal aimées." L'attention est également attirée sur le fait que la pathologie narcissique n'est pas un sentiment de grandeur normal de l'enfance préservé jusqu'à l'âge adulte, mais plutôt une compensation pour des déceptions précoces, et donc globales, dans les relations. " L'expérience subjective des personnes narcissiques est empreinte de sentimenthonteEtpeursentirhonte" Contrairement à la culpabilité, qui est le sentiment d'avoir fait ou d'avoir fait quelque chose de mal, la honte est le sentiment d'avoir fait quelque chose de mal. perçu mauvais, que la raison de votre « méchanceté » ne réside pas dans la façon dont vous agissez, mais dans la façon dont les autres vous traitent. Autrement dit, pour le narcissique, le lieu de contrôle de son estime de soi se situe quelque part en dehors de lui-même, ce qui l'oblige à constamment essayer de contrôler les opinions des autres sur lui-même. Les individus narcissiques ont tendance à dévaloriser presque tout dans le monde, tout en idéalisant ce à quoi ils s'associent. Tout ce qui n'est pas idéal leur semble insignifiant, et vice versa, tout ce qui est important leur semble idéal. De plus, la perception des objets peut changer brusquement et diamétralement à tout moment, car la frontière entre l'idéal et l'insignifiant pour un narcissique est très fine. Parce que la capacité des gens à maintenir leur propre estime de soi est si importante pour la personnalité narcissique, tous les autres aspects des relations deviennent insignifiants pour cette personne et elle a de grandes difficultés à aimer qui que ce soit. « Leur besoin des autres est grand, mais leur amour pour eux est superficiel. »

La plupart des analystes pensent que les gens empruntent cette voie parce que d'autres les utilisent comme leur propre appendice narcissique... ...Les patients narcissiques peuvent être extrêmement importants pour les parents ou les autres soignants. non pas à cause de qui ils sont réellement, mais parce qu'ils remplissent une fonction. Le message contradictoire selon lequel il est valorisé (mais uniquement pour le rôle particulier qu'il joue) donne à l'enfant le sentiment que si ses véritables sentiments - particulièrement hostiles et égoïstes - sont révélés, le rejet ou l'humiliation s'ensuivront. Cela contribue au développement d'un « faux soi » - présentant aux autres uniquement ce qui est acceptable, ce qu'il a appris.

selon Kernberg

Selon Kernberg, les traits de caractère narcissiques se chevauchent fortement avec les traits de caractère hystériques et, dans le cas de troubles graves de la personnalité du groupe hystérique, les deux traits apparaissent dans un complexe.

Le surmoi d’une personnalité narcissique n’est pas développé, pas plus que le soi idéal, et le principal objectif personnel peut être l’acquisition d’attributs de statut caractéristiques d’une société donnée.

Un narcissique n'est guère capable d'intimité interpersonnelle ; il est incapable d'amour, ainsi que de jalousie - la jalousie narcissique n'apparaît qu'après coup, lorsque l'autre partie annonce une rupture dans la relation. Le narcissique a besoin d’un partenaire comme miroir pour se refléter.

Selon Kernberg, la promiscuité masculine est généralement de nature narcissique, tandis que la promiscuité féminine se retrouve dans presque tous les troubles de la personnalité.

Une mère narcissique est généralement incapable de répondre aux besoins émotionnels de son enfant et contribue à la transmission de la pathologie narcissique de génération en génération.

origine du nom

Le nom vient du héros de la mythologie grecque Narcisse, qui, selon la légende, a vu son reflet dans l'eau, dont il est tombé amoureux, et n'a pas pu s'arracher à la contemplation de sa beauté et est mort. Après sa mort, les dieux l'ont transformé en fleur de narcisse.

Critères diagnostiques

CIM-10

Il n’y a pas de critères diagnostiques spécifiques dans la CIM-10, il y a seulement une mention parmi « d’autres troubles spécifiques de la personnalité ». Formellement, pour poser un diagnostic, il suffit de répondre aux critères diagnostiques généraux d'un trouble de la personnalité et de ne pas répondre aux critères diagnostiques d'autres troubles spécifiques de la personnalité.

DSM-IV

Selon le DSM-IV, le trouble, en plus de répondre aux critères généraux d'un trouble de la personnalité, se caractérise par une grandeur omniprésente (dans l'imagination et le comportement), un besoin d'admiration et un manque d'empathie, qui peuvent être observés à la fin de l'adolescence. une variété de contextes présentant au moins cinq des caractéristiques suivantes : :

Vanité grandiose.
Préoccupation pour les fantasmes de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d'amour idéal.
La croyance en son « exclusivité », la croyance que l’on doit être amis et que l’on ne peut être compris que par son propre type de personnes « exceptionnelles » ou de haut rang.
A besoin d’un enthousiasme excessif.
Il estime qu'il a des droits spéciaux.
Exploite les gens.
Il ne sait pas sympathiser.
Envie souvent les autres et croit que les autres sont jaloux de lui.
Fait preuve d’un comportement ou d’une attitude arrogante et hautaine.

DSM-5

Les symptômes du trouble selon le DSM-5 comprennent : Une déficience significative du fonctionnement de la personnalité qui se manifeste par :

A. Dysfonctionnements importants du fonctionnement de la personnalité, qui se manifestent :

1. Déficiences de son propre fonctionnement (a ou b) :

UN. Identité. Dépendance excessive envers les autres pour l’autodétermination et la régulation de l’estime de soi ; Une estime de soi insuffisante, qui peut être surestimée ou sous-estimée, et également osciller entre des extrêmes ; l'état émotionnel reflète les fluctuations de l'estime de soi.

b. Autonomie. L'établissement d'objectifs est basé sur la reconnaissance des autres ; Les normes personnelles sont indûment élevées pour donner le sentiment d’être exceptionnel, ou inférieures, basées sur le sentiment que chacun doit quelque chose à la personne ; Ils ignorent souvent leurs propres motivations.

2. Troubles du fonctionnement interpersonnel (a ou b) :

UN. Empathie : capacité réduite à reconnaître ou à s'identifier aux sentiments et aux besoins des autres ; trop sensible aux réactions des autres, mais seulement si elles sont perçues comme pertinentes pour eux-mêmes ; sur- ou sous-estimation de sa propre influence sur les autres.

b. Intimité : les relations sont pour la plupart superficielles et sont nécessaires pour servir à réguler l'estime de soi ; La réciprocité est limitée par le peu d’intérêt véritable porté à l’autre et par la prédominance du besoin de gain personnel.

B. Traits de personnalité pathologiques dans les domaines suivants :

1. Antagonisme, caractérisé

UN. Grandiose : le sentiment que tout le monde vous doit quelque chose, manifeste ou caché ; l'égocentrisme; confiance en sa propre supériorité; attitude condescendante envers les autres.

b. Recherche d'attention : tentatives excessives pour attirer l'attention et en être le centre ; recherche d'admiration.

C. Les troubles du fonctionnement de la personnalité et les traits de personnalité exprimés sont stables dans le temps et apparaissent dans différentes situations.

D. Les perturbations du fonctionnement de la personnalité et les traits de personnalité exprimés ne peuvent pas être mieux compris comme étant normaux pour le stade de développement ou l'environnement culturel.

E. Les troubles du fonctionnement de la personnalité et les traits de personnalité significatifs ne sont pas liés aux effets physiologiques de substances (médicaments, substances psychoactives) ou à un problème de santé général (par exemple, des blessures graves à la tête).

Diagnostic différentiel

Une évaluation précise du NPD est difficile, en particulier lorsqu'un trouble de l'Axe I s'y ajoute. De plus, le patient peut présenter des caractéristiques compatibles avec d'autres troubles de la personnalité. Les troubles de la personnalité histrionique, antisociale et limite sont le plus souvent associés au narcissisme (Stangl et al., 1985). L’entretien clinique minutieux est peut-être l’outil d’évaluation le plus important pour diagnostiquer le narcissisme. Inclure une autre personne dans le processus d’entretien comme source d’information supplémentaire est également très utile.

La gravité de l'état du patient peut être évaluée à l'aide de mesures symptomatiques standard telles que le Beck Depression Inventory. D’autres instruments psychométriques standards peuvent aider à clarifier le niveau d’inconfort et la présence de certaines caractéristiques de la personnalité. Le profil MMPI est susceptible de montrer des élévations cliniques sur des échelles individuelles compatibles avec la présentation de plaintes. Les scores sur l’échelle 4 (déviation psychopathique) sont susceptibles d’être considérablement élevés en raison du fait que les individus narcissiques se considèrent comme spéciaux, exceptionnels et ont tendance à faire les choses à leur manière. Les scores sur les échelles 6 (paranoïa) et 9 (manie) sont également parfois modérément élevés en raison de l'hypersensibilité et du sentiment de grandeur des individus narcissiques. Les données provenant d'échantillons d'étudiants non cliniques suggèrent que l'augmentation des scores sur les échelles 8 (schizophrénie), 9 (manie) et de validité a produit un profil très typique d'un style de personnalité narcissique (Raskin et Novacek, 1989). L'enquête sur les attitudes dysfonctionnelles est susceptible de confirmer les croyances concernant la réussite, le perfectionnisme et l'approbation.

Étiologie et pathogenèse

Les personnalités de ceux qui ont été élevés par des personnes narcissiques, ou qui ont simplement vécu trop d'expériences traumatisantes avec elles, portent dans de nombreux cas une marque spécifique appelée « blessure narcissique », qui représente une vulnérabilité accrue à la honte (une honte si forte à l'intérieur qu'elle est bloquée). et ça n'existe pas, ça n'existe pas pour les autres), ainsi que la difficulté à maintenir des « frontières » entre soi et les autres. La plupart des personnes souffrant d'une blessure narcissique, comme les individus narcissiques, investissent beaucoup d'énergie pour maintenir un sentiment de surimportance, ou ont tendance à se conformer docilement aux caprices des autres, craignant d'affronter leur colère.

Pendant ce temps, contrairement aux véritables individus narcissiques, les personnes narcissiques blessées conservent un niveau de réflexion suffisant pour être capables de reconnaître leur propre envie, leur honte et leur culpabilité.

Les partisans de l’école psychodynamique théorisent plus que les autres sur le trouble de la personnalité narcissique, postulant encore une fois que ce trouble commence par des parents froids et rejetants. Selon eux, certaines personnes issues de milieux similaires passent leur vie à se défendre constamment contre les sentiments d'insatisfaction, de rejet des autres, d'inadéquation et de peur du monde (Wink, 1996), se convainquant à plusieurs reprises qu'elles sont vraiment parfaites (même si en réalité elles sont parfaites). peut-être pas plutôt, avec un développement retardé, du fait qu'ils n'acceptent pas la critique et refusent de s'améliorer, puisqu'ils se considèrent déjà parfaits) et sont désirables et s'efforcent de susciter l'admiration des autres (Vaillant, 1994). Les théoriciens des relations d’objet croient également que ces individus développent une grande image d’eux-mêmes afin de se convaincre qu’ils sont complètement autonomes et n’ont pas besoin d’une relation chaleureuse avec leurs parents ou avec quelqu’un d’autre (Kernberg, 1989 ; Siomopoulos, 1988). À l'appui des théories psychodynamiques, les chercheurs ont découvert que les enfants maltraités et ceux dont les parents sont divorcés sont plus susceptibles d'être victimes d'un trouble de la personnalité narcissique. Il en va de même pour les enfants élevés par des parents adoptifs ou dont la mère ou le père est décédé (Kernberg, 1989).

Certains théoriciens comportementaux et cognitifs suggèrent que le trouble de la personnalité narcissique peut se développer chez les personnes à la suite d'un traitement trop bien plutôt que trop mauvais dans l'enfance. Ils affirment que certains individus commencent à croire en leur supériorité et leur grandeur lorsque leurs « parents admiratifs et aveuglés par l’amour » les cèdent et apprennent à plusieurs reprises à leurs enfants à « surestimer leurs propres mérites » (Millon, 1987). Ces idées sont étayées par le fait que les premiers-nés et les enfants uniques, qui sont en effet souvent considérés comme exceptionnellement talentueux ou intelligents par leurs parents, obtiennent de meilleurs résultats que leurs pairs aux tests évaluant les traits narcissiques (Curtis et Cowell, 1993).

Kernberg considère le sentiment de grandeur et les tendances à l'exploitation caractéristiques de la personnalité narcissique comme une preuve de « colère orale », qui est un processus pathologique dans le développement libidinal (psychosexuel). Cela est probablement dû à une privation émotionnelle causée par l'indifférence chronique ou la colère secrète de la mère. Dans le même temps, un talent ou un rôle unique donne à l’enfant le sentiment d’être spécial, qui à son tour devient une soupape de sécurité émotionnelle dans un monde d’indifférence ou de danger. Un sentiment de grandeur ou de droit est nécessaire pour cacher la « division », le « vrai soi » ou la conscience des circonstances réelles. On pense que le soi authentique contient des sentiments forts mais largement inconscients d’envie, de peur, de privation et de colère. Puisque, selon la théorie de Kernberg, la grandeur se développe à la suite d'un processus pathologique, son approche thérapeutique nécessite l'identification et l'interprétation de conflits inconscients afin de restaurer les structures intrapsychiques endommagées par un retard de développement.

Kohut, au contraire, considère le narcissisme comme une forme de développement normal de la libido et non comme une déviation pathologique dans le processus de développement de la libido. Dans la théorie de Kohut, le narcissisme pathologique est le résultat de retards de développement qui surviennent lorsque des structures importantes de la personnalité telles que le moi grandiose et l'image parentale idéalisée ne sont pas correctement intégrées. Cela se produit à la suite d'une déception traumatisante provoquée par une mère qui n'a pas été suffisamment affirmée dans ses réactions émotionnelles envers l'enfant ou, à l'inverse, n'a pas permis à l'enfant d'apprécier ses véritables limites. Ainsi, le sentiment archaïque de grandeur et l’image parentale idéalisée sont séparés et deviennent la cause de tentatives répétées et inconsciemment motivées pour les réaliser. L'approche thérapeutique de Kohut nécessite un thérapeute compatissant qui s'efforce de relever les défis de développement en réduisant le sentiment de grandeur du patient et en acceptant la frustration qui accompagne la réalisation que les personnes idéalisées ont des limites réalistes.

D'autres travaux psychanalytiques décrivent en détail les diverses manifestations émotionnelles et comportementales du narcissisme clinique (par exemple : Bursten, 1973 ; Modell, 1976 ; Svrakic, 1985). Certains d’entre eux contiennent des observations pertinentes pour la psychothérapie cognitive. Bach (1977), par exemple, discute de « l’état de conscience narcissique », qui est associé à diverses distorsions cognitives. Ceux-ci incluent une perception dominante de la réalité, orientée vers soi, et une tendance à une auto-stimulation excessive. Le discours et la pensée de la personnalité narcissique oscillent entre les formes extrêmes de l'abstrait et du concret. Les individus narcissiques sont difficiles à s’engager dans l’apprentissage en raison de leurs réactions émotionnelles face au manque de connaissances. Pour réguler leur humeur, les individus narcissiques s'appuient généralement sur certaines circonstances externes, telles que des éloges fréquents ou l'attention des autres. Le temps, le lieu et la causalité sont également interprétés dans un contexte personnel plutôt qu'interpersonnel. Horowitz (1975) a souligné un style de traitement défectueux consistant à trop se concentrer sur les sources d'éloges et de critiques, ce qui entraîne des attitudes psychologiques incompatibles. Ces attitudes contribuent évidemment à la formation d’un sentiment subjectif d’insécurité et de besoin d’approbation.

Le blâme maternel est un problème grave et courant qui influence certainement la littérature clinique professionnelle (Caplan et Hall-McCorquodale, 1985). Dans les recherches sur la privation, il est devenu clair qu'il est plus approprié d'étudier la privation de soins parentaux plutôt que maternels, et que le manque de soutien et de soins maternels est un aspect important de ce problème (Gagan et al., 1984). Ainsi, la théorie psychanalytique du trouble de la personnalité narcissique peut être influencée par le sexe du chercheur et du sujet d’étude, ainsi que par les hypothèses sous-jacentes sur les causes. Il est nécessaire de développer des approches alternatives prenant en compte ces influences.

Histoire

Le terme « narcissisme » vient du mythe grec classique de Narcisse, un jeune homme tombé amoureux de son reflet dans l'eau. Son destin fut tel qu'il mourut d'un désir insatisfait et se transforma en fleur de jonquille. La première référence à ce mythe dans la littérature psychologique est venue de Havelock Ellis (1898), qui a décrit la pratique masturbatoire, ou « auto-érotique », d'un jeune homme.

Freud a ensuite inclus le terme « narcissique » dans ses premiers essais théoriques sur le développement psychosexuel (Freud, 1905/1953) et a ensuite développé des idées sur le narcissisme en tant que processus psychologique distinct (Freud, 1914/1957). Il a interprété le narcissisme comme une étape de développement normal qui suit l’étape auto-érotique et se développe finalement en amour objectal. Les soignants inconstants et peu fiables dès le plus jeune âge ou les parents qui valorisent trop leur enfant ont été considérés comme les principaux obstacles au développement de l'amour objectal, devenant la cause de la fixation au stade narcissique du développement. Les individus narcissiques étaient considérés comme incapables de former des attachements à long terme en raison d’une fixation au stade de l’engouement pour eux-mêmes.

Par la suite, les théoriciens psychanalytiques se sont concentrés sur les aspects interpersonnels du narcissisme, et le concept de « personnalité narcissique » a commencé à émerger (par exemple Waelder, 1925). Akhtar et Thomson (1982) soulignent la controverse quant à savoir si le narcissisme est une composante de la névrose, de la psychose ou du trouble du caractère. Dans les recherches de la génération actuelle de théoriciens des relations d’objet, le narcissisme est considéré comme un trouble de la personnalité ou du caractère. Parmi eux, on peut citer les travaux de Kernberg (1967, 1970) et Kohut (1966, 1971).

Ainsi, le thème de l’amour-propre et de l’engagement personnel a évolué d’une explication de la masturbation à une description d’un large éventail de troubles du caractère, réunis sous le nom de « narcissisme ». La littérature psychanalytique sur le narcissisme décrit en détail la phénoménologie de ce trouble. Mais la théorie psychanalytique de l’étiologie du narcissisme est évidemment limitée par l’importance excessive accordée à l’insuffisance supposée des réactions émotionnelles de la mère.

Traitement et thérapie

La thérapie psychanalytique est très complexe (Lawrence, 1987).

Une tâche importante pour le thérapeute est d'augmenter le degré de conscience et d'honnêteté du patient narcissique par rapport à la nature de son propre comportement. Par exemple, il peut être important de discuter de la façon dont le patient exprime habituellement ses besoins directement. C’est parce que les personnes narcissiques sont profondément gênées de demander quoi que ce soit ; ils croient que reconnaître tout besoin permet aux autres de voir leur propre déficience. En conséquence, ils se retrouvent dans des situations interpersonnelles où ils se sentent humiliés, puisque l'autre personne, sans demander de sa part, a du mal à deviner ses besoins, et demander est humiliant pour lui. Poursuivant ce modèle de comportement en thérapie, les individus narcissiques tentent souvent de convaincre le thérapeute que leur problème se résume à l'insensibilité et à l'inattention des personnes avec lesquelles ils vivent. Ainsi, articuler les besoins du patient révèle ses convictions selon lesquelles avoir besoin de quelqu'un est honteux et permet également au thérapeute d'enseigner au patient des idées sur l'interdépendance humaine.

Il faut éviter de susciter une honte intense chez le patient, car cela lui donnerait envie d'arrêter la thérapie ou conduirait à l'émergence de secrets entre le client et le thérapeute.

Selon les National Institutes of Health des États-Unis, publiés en 2008 dans le Journal of Clinical Psychiatry, il y a eu une augmentation significative du nombre d'Américains démontrant un comportement répondant aux critères du narcissisme clinique. Parmi les 20-29 ans, ils étaient 10 % et parmi les 60-69 ans, seulement 3 %.

Recherche et statistiques

Il est important de noter qu’il n’existe aucune preuve empirique reliant définitivement la négligence pendant l’enfance aux caractéristiques du narcissisme à l’âge adulte. Des études sur la privation parentale précoce chez les animaux et les humains indiquent le développement dans de tels cas d'apathie émotionnelle, de retrait, de comportement social inapproprié (Harlow, 1959 ; Provence et Lipton, 1962 ; Yarrow, 1961) et d'un syndrome de retard de développement, également appelé « échec de la croissance » (Cupoldi, Hallock et Barnes, 1980 ; Gagan, Cupoldi et Watkins, 1984 ; Oates, Peacock et Forest, 1985). Ces troubles sont incompatibles avec les tendances à l’exploitation, les sentiments de grandeur et le besoin d’admiration constante caractéristiques des individus narcissiques.

Aucune étude sur l'adaptation de la personnalité à l'âge adulte chez les personnes privées de protection parentale pendant l'enfance n'a été menée. Une étude longitudinale récente portant sur 456 adolescents de sexe masculin ayant un comportement délinquant (Vaillant et Drake, 1985) a révélé que les « mécanismes de défense immatures » associés aux troubles de la personnalité à l'âge adulte étaient indépendants des caractéristiques de l'enfance de l'individu, telles que mesurées par des évaluations cliniques. une « famille à problèmes ». Ainsi, les hypothèses psychanalytiques sur l’étiologie du narcissisme ne trouvent aucun support empirique direct, autre que la description de cas individuels. En effet, des recherches pertinentes semblent réfuter les hypothèses sur le rôle causal du comportement inadapté de la mère.

La possibilité de biais liés au sexe de l’échantillon étudié doit également être notée comme un facteur influençant la théorie psychanalytique de l’étiologie du narcissisme. Les observations existantes ont été menées sur des patients de sexe masculin (Akhtar & Thomson, 1982) et principalement par des chercheurs de sexe masculin. Akhtar et Thomson suggèrent que les hommes sont peut-être particulièrement vulnérables au narcissisme. Une exploration complète du narcissisme risque d’être entravée par un manque de compréhension des hypothèses théoriques traditionnelles et par leur acceptation sans réserve. Par exemple, les mères continuent d’être tenues pour responsables du développement du narcissisme. Un ouvrage psychanalytique récemment publié avance l'idée que la future personnalité narcissique naît en remplacement de la mère d'un proche après sa mort ; elle considère donc l’enfant comme « spécial », mais une tristesse non réagie rend son rôle maternel inadéquat (Volkan, 1981).

Littérature

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Kernberg, Otto. Troubles graves de la personnalité = Troubles graves de la personnalité. - M. : Classe, 2000. - 464 p. - (Bibliothèque de psychologie et psychothérapie). - 2000 exemplaires. - ISBN 5-86375-024-3, ISBN 0-300-05349-5.
McWilliams, Nancy. Diagnostic psychanalytique : Comprendre la structure de la personnalité dans le processus clinique = Diagnostic psychanalytique : Comprendre la structure de la personnalité dans le processus clinique. - M. : Classe, 1998. - 480 p. - ISBN5-86375-098-7.
Sokolova, Elena Teodorovna. Psychologie du narcissisme : un manuel pour les étudiants du département de psychologie des universités dans la direction 521000 - « Psychologie » et spécialité 022700 - « Clinique. psychologie » / E. T. Sokolova, E. P. Chechelnitskaya. - M. : Collectionneur pédagogique et méthodologique « Psychologie », 2001. - 89 p. - ISBN5-93692-029-1.

Le trouble de la personnalité narcissique est un excellent indicateur de l’évolution de notre société et de la façon dont elle comprend les nuances de la structure et du comportement humains. Il y a environ cinquante ans, ces personnes étaient qualifiées d'égoïstes, d'égocentriques ou, en général, de mots simples et grossiers qui abondent dans toutes les langues.

Cependant, à un moment donné, les experts ont remarqué qu’un tel comportement s’inscrivait dans un schéma clinique. Cela s’est produit pour la première fois à la toute fin du XIXe siècle et était exclusivement associé à un type particulier de sexualité, dans lequel le désir d’une personne n’est pas dirigé vers des objets extérieurs, mais vers elle-même. Un peu plus tard, le concept a été élargi par Freud, qui a suggéré que ce trouble représente non seulement une aberration sexuelle, mais un trouble du fonctionnement de la personnalité dans son ensemble.

Au cours du XXe siècle, la théorie s'affine, se nuance et finalement, en 1980, le narcissisme est inclus dans la troisième édition de la classification américaine des troubles mentaux (DSM III). La dernière et cinquième édition répertorie les symptômes suivants :

Vanité grandiose ;

Fantasmes de pouvoir, de réussite, de grande intelligence ou d'attractivité ;

Sentiment de sa propre unicité et de sa supériorité ;

Le besoin d’admiration des autres ;

Confiance dans le droit à un traitement spécial ;

Attitude du consommateur envers les autres, les utilisant pour atteindre ses propres objectifs ;

Manque ou absence totale d'empathie ;

Envie des réalisations des autres ;

Comportement arrogant et arrogant envers les autres.

On suppose qu’une personne présentant au moins cinq des neuf symptômes souffre très probablement de ce trouble à un degré ou à un autre. Il convient toutefois de noter que cette liste est très générale et superficielle. En fait, avec les personnes narcissiques, c'est beaucoup plus compliqué.

Voyons cela.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité narcissique et comment se manifeste-t-il ?

L’un des principaux symptômes du narcissisme est une énorme dépendance à l’égard des opinions des autres. N'importe qui est heureux quand les gens pensent du bien de lui - mais pour un narcissique, c'est vital. Son être tout entier, tout son sens de soi, est construit uniquement sur la façon dont il regarde les autres.

Les narcissiques dépensent énormément d’énergie pour essayer de contrôler leur image. Chaque détail - le choix du travail, des vêtements, du partenaire, du lieu de détente - est examiné par eux au microscope. Comment cela sera-t-il perçu par les autres ? Est-ce que ça aura l'air cool ? Est-ce que ça lui donnera un air cool ?

Mais que signifie cool ? Cela signifie mieux que les autres. Comment peux-tu être meilleur ? Rendre les autres pires. C’est pourquoi les personnes qui fréquentent des narcissiques se sentent souvent dévalorisées. Ils tombent constamment sur des phrases comme Tu ne comprends rien, c'est en fait très simple. Maintenant, je vais tout vous expliquer. Vous ne le saviez vraiment pas ? Ainsi, les narcissiques dévalorisent tout ce qu’on leur dit et mettent l’interlocuteur dans la position d’un enfant stupide. Ils se retrouvent eux-mêmes dans la position d'une personne sage et omnisciente.

Une relation avec un narcissique est impossible - du moins si l'on parle de relations normales qui impliquent un contact émotionnel. Un partenaire est pour lui un moyen pour parvenir à une fin, un trophée qui lui permet de se présenter devant le monde sous le jour le plus favorable.

Pour un narcissique, les gens n'existent pas - il ne les ressent pas et, dans l'ensemble, ne reconnaît pas leur droit à une existence séparée. Il considère les gens comme des personnages en carton, des éléments de décor, qu'il dispose dans l'ordre qui lui convient, pour mieux mettre en valeur son image, lui donner du volume et de l'expressivité. Cette métaphore peut paraître abstraite, à moins que vous sachiez qu'elle est le plus souvent utilisée par les personnes narcissiques pour décrire leur état dans le cabinet du thérapeute.

Quelles sont les causes du trouble narcissique ?

Il n’y a toujours pas d’opinion claire dans la communauté professionnelle sur cette question. L'opinion assez générale selon laquelle le narcissisme est causé par un complexe de caractéristiques génétiques et certains troubles de l'éducation et, par conséquent, du développement psycho-émotionnel est plus ou moins généralement acceptée.

Mais quels types de violations exactement ?

En général, ceux qui sont causés soit par un amour excessif de la part des parents, soit par son absence, soit par une répartition inégale et imprévisible. Examinons chaque cas avec un exemple.

Disons qu'un enfant grandit dans une famille où il est idolâtré. Tu es le meilleur - lui disent-ils - Tu es la plus belle, tu es la plus intelligente, tu es la plus spéciale. Il semblerait qu’une telle attitude devrait former une saine estime de soi. Cependant, le psychisme fonctionne quelque peu différemment. Avec ces mots, l'enfant perçoit inconsciemment qu'il n'est pas aimé pour ce qu'il est, mais qu'on lui assigne le rôle d'une personne idéale. Et pour ne pas perdre l'amour parental, il doit y correspondre. À partir de ce moment, la psyché commence à filtrer les désirs et les impulsions internes, rejetant tout ce qui ne relève pas de la définition de l'idéal (c'est-à-dire la majorité des impulsions humaines saines et sincères).

Un autre exemple. Les parents ne font preuve d'amour que lorsque l'enfant répond à leurs attentes - souvent complètement imprévisibles et déterminées par leurs propres névroses. Cela oblige l'enfant à faire des efforts constants pour essayer de comprendre exactement ce qu'on attend de lui. Il cesse de s'exprimer librement, ajuste ses traits aux attentes de ses parents et impose un interdit sur tout ce qui ne leur correspond pas.

Dans les deux cas, le vrai Soi s’avère sous-développé, mais le faux prend des proportions énormes. En conséquence, nous obtenons une personne qui est sûre qu'il existe une version idéale d'elle-même, après laquelle elle pourra trouver le bonheur et l'amour. Il ne vit pas, ne travaille pas, n'aime pas - mais il joue le rôle, écoutant constamment la réaction du public.

Comment reconnaître une personne narcissique ?

Toutes les personnes souffrant de ce trouble présentent un certain nombre de caractéristiques communes. Nous avons déjà parlé plus haut de la dévaluation des autres, mais nous allons maintenant considérer d'autres signes.

Tendance à retourner toute conversation contre lui-même / Le narcissique peut vous demander comment s'est passée votre journée, écouter la première phrase et l'interrompre avec une phrase comme - oui, oui, je n'ai pas non plus passé une bonne journée aujourd'hui. Et pendant longtemps après cela, racontez exactement comment cela s'est produit.

Alternance d'idéalisation et de dévalorisation / Lorsqu'ils entrent en relation avec des narcissiques, beaucoup de gens pensent qu'ils sont les meilleures personnes au monde - ils accordent tellement d'attention et d'admiration à leur partenaire. Cependant, cela se termine toujours de la même manière : la meilleure personne du monde se transforme soudainement en un personnage éternellement fatigué, irrité et distant.

Envie des autres / Les narcissiques sont terriblement jaloux des autres et adorent dire à quel point ils sont sans talent, stupides, peu professionnels, etc.

Sentiment de leur exclusivité / Les narcissiques sont absolument sincères, convaincus au plus profond de leur âme qu'ils sont spéciaux. Et ils méritent un traitement spécial. Et que les règles communes à tous ne s’appliquent pas à eux.

Est-il possible de se remettre de ce trouble ?

Il n’y a pas de consensus sur cette question, tout comme il n’y a pas de consensus sur le concept même de guérison en relation avec le psychisme. La difficulté est que la plupart des personnes narcissiques ne sont pas enclines à commencer une psychothérapie parce qu'elles sont sûres de n'avoir aucun problème (et s'elles le font, c'est uniquement parce que les gens autour d'eux sont trop stupides et myopes pour comprendre ce qu'est un problème particulier. personne qu'ils rencontrent et s'alignent en dessous). S'il leur arrive de demander l'aide d'un spécialiste, ce n'est qu'après une crise extérieure puissante - un divorce douloureux, une faillite ou un licenciement, ou encore le décès d'êtres chers.

En général, la pratique montre que ces personnes peuvent se débarrasser de certains traits (par exemple, l'habitude de dévaloriser constamment leur interlocuteur) et admettre qu'elles ont des problèmes. Cependant, puisque le narcissisme est au cœur de leur personnalité, de leur soi, pour ainsi dire, une refonte complète est probablement impossible.