Morphologie des éosinophiles. Morphologie et fonctions des éosinophiles

Morphologie

Chez toutes les espèces animales, les éosinophiles se caractérisent par la présence de gros granules intracytoplasmiques. Les éosinophiles humains, d'environ 10 à 15 µm de diamètre, contiennent environ 200 granules qui se colorent en jaune-rose avec des colorants acides à l'aniline (éosine ou chromotrope 2R).

La forme des granulés est sphérique ou ovoïde, le diamètre des granulés est d'environ 0,5 à 1 microns. Les études ultrastructurales montrent que les granules contiennent un noyau cristallin (ou « intérieur ») entouré d’une matrice de membranes à deux couches qui ont une densité électronique plus faible. Les granules contiennent un certain nombre de protéines propres aux éosinophiles, bien que plusieurs autres enzymes soient également présentes dans les neutrophiles et les basophiles. Les principales caractéristiques distinctives des granules d'éosinophiles (par rapport aux autres cellules) sont la teneur élevée en peroxydase biochimiquement détectable et la présence d'au moins trois autres protéines majeures.

En plus des gros cristalloïdes, les éosinophiles matures contiennent des granules plus petits dépourvus de noyau cristallin et se colorent plus intensément lorsqu'ils sont exposés à la phosphatase acide et à l'arylsulfatase. Les petits granules semblent être des dérivés de l'appareil de Golgi.

En termes de caractéristiques, les noyaux des éosinophiles ressemblent aux noyaux d'autres granulocytes matures et comprennent des zones de chromatine condensée situées le long de la membrane nucléaire, avec des connexions filamenteuses entre les lobes du noyau. Les nucléoles (le site de synthèse de l'ARN ribosomal) sont absents dans les cellules matures, ce qui indique l'arrêt des principaux processus de biosynthèse qui s'y trouvent.

Les éosinophiles contiennent des mitochondries, l'appareil de Golgi, des ribosomes et le réticulum endoplasmique. Beaucoup de ces organites intracellulaires sont présents en plus grand nombre et mieux développés que dans les neutrophiles. En microscopie électronique à balayage, la membrane des éosinophiles ne diffère pas de la membrane des neutrophiles et est représentée par des fils, des plis et des rainures superficiels.

Principale protéine de base

Protéine majeure des éosinophiles

Une autre protéine à forte teneur en arginine a également été identifiée dans les granules d'éosinophiles humains. Cette protéine basique des éosinophiles (EPP) est immunochimiquement distincte de la GBP ; son poids moléculaire est de 17 000. Il existe un certain nombre de caractéristiques associées à l'EBR, notamment des modifications de la coagulation et certaines réponses des lymphocytes T. Comme GOB, l'OBE endommage S. mansoni shistosomulae in vitro et, à des concentrations équimolaires, il est plus actif. Des anticorps monoclonaux dirigés contre les formes sécrétoires et intracellulaires de RBE ont été obtenus, qui permettent d'identifier les produits sécrétoires des granules dans les tissus.

Peroxydase

La matrice (ou cortex) entourant le noyau du granule éosinophile contient de grandes quantités de peroxydase, qui est insensible au cyanure ; elle diffère de la myéloperoxydase neutrophile à la fois biochimiquement et par ses propriétés antigéniques.

Il a été démontré que la peroxydase est libérée dans les phagosomes (après phagocytose) et à la surface des vers helminthes (après adhésion des éosinophiles).

La peroxydase des éosinophiles en présence de H2O2 et de chlorure provoque une dégranulation non cytotoxique des mastocytes. La signification exacte de cet effet in vivo est inconnue, mais il est probable qu'il s'agisse d'un mécanisme important d'amélioration de la libération de médiateurs pharmacologiques de l'hypersensibilité.

Un déficit génétique en éosinophiles peroxydase a été rapporté et semble être transmis de manière autosomique récessive ; ce défaut a été décrit dans deux familles du Moyen-Orient. Les éosinophiles ont des noyaux hypersegmentés et donnent une coloration négative pour la peroxydase et une coloration normale pour les protéines basiques et les phosphatases acides. Les individus examinés présentant ce défaut sont apparemment cliniquement sains.

Neurotoxine éosinophile

Protéine cristalline de Charcot-Leyden

Les cristaux de Charcot-Leyden (CLC) sont des cristaux hexagonaux-bipyramidaux allongés découverts il y a plus de 100 ans ; leur apparition est associée à une teneur accrue en éosinophiles dans le sang périphérique ou dans les tissus humains. Par exemple, la présence de CSL dans les crachats de patients souffrant d'asthme bronchique indique une réaction éosinophile. On sait maintenant que les CSL sont constituées d'une protéine membranaire pure d'un poids moléculaire d'environ 13 000. Il a été démontré que cette protéine est une lysophospholipase (phospholipase B) et joue un rôle important dans l'inactivation d'autres lysophospholipides toxiques. Plus tard, il a été découvert que les basophiles pouvaient également être à l’origine du CSL. Ainsi, la détection de ces cristaux peut indiquer l’implication d’un plus grand nombre de cellules dans l’infiltration inflammatoire qu’on ne le pensait initialement.

Autres enzymes associées aux granules

En plus des protéines principales, les granules d'éosinophiles contiennent un certain nombre d'autres enzymes hydrolytiques et protéolytiques, notamment l'arylsulfatase B (type II), la phospholipase D (auparavant, sa présence n'était associée qu'aux tissus végétaux), l'histaminase, la phosphatase acide, la P-glucuronidase, acide P-glyce - rophosphatase, ribonucléase et cathepsine.

Les granulocytes, ou leucocytes granulaires, sont un sous-groupe de globules blancs caractérisés par la présence d'un gros noyau segmenté et la présence de granules spécifiques dans le cytoplasme, qui sont détectés au microscope optique avec coloration conventionnelle. Les granules sont représentés par de gros lysosomes et peroxysomes, ainsi que par des modifications de ces organites. Les granulocytes sont les représentants les plus nombreux des leucocytes, leur nombre représente 50 à 80 % de tous les globules blancs. La taille des leucocytes granulaires varie de 9 à 13 microns. Les granulocytes se forment dans la moelle osseuse à partir d'une cellule précurseur commune, restent pendant une courte période dans la circulation sanguine, puis passent dans les tissus. Selon les caractéristiques de leur perception des colorants standards, les granulocytes sont divisés en : neutrophiles, éosinophiles, basophiles.

Granulocytes neutrophiles - le groupe de leucocytes le plus nombreux, représentant 2,0-5,5 * 10 9/l de sang (48-78 % du nombre total de leucocytes). Le diamètre d'un frottis sanguin est de 10 à 12 microns, celui de sang frais de 7 à 9 microns. Chez un neutrophile segmenté mature cœur comporte 3 à 5 segments reliés par des ponts minces. Dans le noyau, l'hétérochromatine occupe une position à la périphérie du noyau et l'euchromatine - au centre. Chez la femme, un certain nombre de neutrophiles sont caractérisés par le contenu de la chromatine sexuelle (chromosome X) sous la forme d'un pilon - corps de Barr, qui a la forme d'une goutte pendante et est relié au noyau par un cavalier. Les neutrophiles sont divisés en : jeunes (cellules jeunes, qui ne dépassent normalement pas 0,5 % du nombre total ou sont totalement absentes, noyau en forme de haricot) ; bâtonnet (1-6%, noyau non segmenté en forme de S, bâtonnet courbé ou fer à cheval) et segmenté. Cytoplasme les neutrophiles sont légèrement oxyphiles et des grains très fins de couleur rose-violet y sont visibles. DANS couche superficielle du cytoplasme la granularité et les organites sont absents, des granules de glycogène, des filaments d'actine et des microtubules sont présents, fournissant. images pseudopodium pour la locomotion. À l'intérieur du cytoplasme CG, ER granulaire et mitochondries uniques sont localisés. Le nombre de grains dans chaque neutrophile est de 50 à 200. Chez un neutrophile, on peut distinguer deux types de granules : spécifique (plus légers, plus petits et plus nombreux, 80 à 90 % de tous les granules, transparents aux électrons, mais peuvent contenir des cristalloïdes, de la phosphatase alcaline, des enzymes bactéricides (lysozyme, lactoferrine), des protéines, de la vitamine B 12 de liaison, de la collagénase) et azurophile (environ 0,4 microns, couleur rouge violet, noyau dense aux électrons, 10 à 12 % de tout, contient de la myéloperoxydase, des enzymes hydrolytiques, des protéines cationiques, du lysozyme, des glycosaminoglycanes). Basique f-oui - phagocytose des micro-organismes.

Granulocytes basophiles - 0-0,06*10 9 /l soit 0-1%. Le diamètre d'un frottis est de 11 à 12 microns, celui d'une goutte est d'env. 9 microns. Les noyaux sont segmentés, 2-3 lobules. EPS, CG, ribosomes, mitochondries, filaments d'actine. Caractéristiquement présent. spécifique grande métachromatique granulés (environ 400), 0,5-1,2 microns, contenu. la peroxydase, l'histamine, l'héparine, l'ATP, les facteurs de chimiotaxie des neutrophiles, les éosinophiles, etc., sont hétérogènes en termes de densité électronique. Il existe également des granules ausorophiles (lysosomes). Les basophiles sont impliqués. dans la régulation des processus de coagulation sanguine et de la perméabilité de la paroi vasculaire, dans les réactions immunologiques. Formé dans la moelle osseuse.

Augmentation des niveaux dans un écouvillon nasal

Augmentation des niveaux dans les crachats

Augmentation des taux sanguins

1. Maladies allergiques ;

2. Périartérite noueuse ;

4. Syndrome hyperéosinophile idiopathique ;

7. Prendre des médicaments ;

8. Exposition aux toxines présentes sur le corps ;

9. Pathologies infectieuses.

Niveaux accrus chez les enfants

2. Forme primaire ;

3. Forme héréditaire ou familiale.

Diminution des taux sanguins

• Phases initiales du processus inflammatoire ;
• Maladies infectieuses;
• Interventions chirurgicales et blessures ;
• Infections purulentes sévères ;
• Lésions de la moelle osseuse avec diminution de ses fonctions ;
• Intoxication par divers composés chimiques ou métaux lourds ;
• Conditions de choc et de stress ;
• Anémie par carence en B-12 ( anémie causée par un manque de vitamine B12).

Tant avec une diminution qu'avec une augmentation du niveau de ces cellules, on ne peut se passer de consulter un spécialiste.

Éosinophiles dans le sang

Les leucocytes éosinophiles sont produits dans la moelle osseuse à partir d'une seule cellule précurseur. La production de cette population est accélérée par la libération des interleukines IL4, IL5 par les lymphocytes T.

Les éosinophiles matures sont colorés avec des colorants à l'aniline (éosine), d'où leur nom. La taille de la forme cellulaire mature est de 12 à 17 microns.

Cycle de vie

• la formation de populations se produit dans la moelle osseuse dans les 34 heures ;
• les formes matures pénètrent dans la circulation sanguine, où elles restent pendant environ 2 à 10 heures ;
• puis ils migrent vers les espaces sous-muqueux - la peau, les muqueuses des intestins, les voies respiratoires, la cavité buccale, les sinus paranasaux ;
• fonctionner dans les tissus pendant 8 à 10 jours.

Les éosinophiles sont concentrés en quantités accrues dans les tissus cutanés et les muqueuses, où ils sont contenus 100 fois plus que dans le sang. On les trouve en quantités modérées dans les tissus de la rate, des glandes mammaires, du thymus, des ganglions lymphatiques et de l'utérus.

La circulation sanguine générale ne contient pas plus de 1 % de tous les leucocytes éosinophiles humains.

Caractéristiques structurelles

L'éosinophile transporte à sa surface des récepteurs (antigènes) impliqués dans les processus immunitaires. Le cytoplasme cellulaire contient des granules remplis d'enzymes qui, si nécessaire, sont délivrés au site d'inflammation et libérés dans l'espace extracellulaire.

Les antigènes de surface (AG) des leucocytes éosinophiles sont capables d'interagir avec les immunoglobulines IgG, IgE, composants du système du complément sanguin C3, C4.

L'augmentation rapide de la concentration d'éosinophiles au site de l'inflammation s'explique par leur capacité à :

• à la phagocytose - la capacité de « dévorer » de petites particules de parois cellulaires détruites de micro-organismes ;
• à la chimiotaxie - mouvement dirigé vers le site de l'inflammation sous l'influence de la protéine éotaxine, des protéines de chimiotaxie des monocytes et des protéines de chimiotaxie des lymphocytes.

Sous l'influence des protéines chimiotactiques, les éosinophiles peuvent s'accumuler en quantités énormes sur le site de l'inflammation, comme par exemple dans les allergies. Des éosinophiles élevés indiquent que des micro-organismes pathogènes, des complexes antigéniques et des protéines étrangères toxiques sont présents dans le sang.

Les éosinophiles sont responsables de la réactivité du système immunitaire ; ils phagocytent les complexes immuns antigène-anticorps formés lors des réactions immunitaires dans le sang, ce qui sert à réguler l'inflammation de la lésion.

En raison des récepteurs de surface et des composés actifs contenus dans les granules cytoplasmiques, ainsi que de la capacité de phagocytose et de chimiotaxie, l'éosinophile :

• est un facteur d'immunité locale des muqueuses - il ne permet pas la pénétration d'antigènes étrangers dans la circulation sanguine générale, les entoure et les détruit dans les espaces sous-muqueux ;
• améliore la réponse immunitaire allergique immédiate, qui se manifeste par l'œdème de Quincke et l'anaphylaxie ;
• participe à une réaction allergique de type retardé - des niveaux accrus accompagnent l'asthme bronchique, le rhume des foins, l'intolérance médicamenteuse, la dermatite atopique ;
• contrôle le travail des basophiles et des mastocytes, neutralise l'histamine qu'ils libèrent;
• participe aux processus auto-immuns, qui se manifestent, par exemple, par l'urticaire au froid ;
• tue les helminthes et leurs larves.

Normal, écarts par rapport à la norme

La norme des éosinophiles dans le sang des adultes est de 0,02 à 0,44 *10 9 /l. Le nombre relatif d'éosinophiles dans la formule sanguine leucocytaire est normalement compris entre 0,5 % et 5 %.

La condition dans laquelle les éosinophiles augmentent de plus de 5 % est appelée éosinophilie. Si les éosinophiles dans le sang d'un adulte sont élevés, atteignant des valeurs supérieures à 6 à 8 %, cela indique la possibilité d'une infection, de troubles rhumatologiques et de processus auto-immuns.

Lorsque les éosinophiles chez un adulte augmentent de plus de 15 à 20 % lors d'un test sanguin, cette affection est appelée hyperéosinophilie, qui s'accompagne d'une accumulation massive (infiltration) de leucocytes éosinophiles au site de l'inflammation. Les tissus de l'organe cible dans lequel l'inflammation s'est produite sont pour ainsi dire saturés d'éosinophiles.

La raison pour laquelle les éosinophiles chez les adultes sont élevés en cas d'hyperéosinophilie ou de syndrome hyperéosinophile (SHE) est une modification du rapport des lymphocytes dans le sang. La teneur en lymphocytes B diminue et le nombre de lymphocytes T augmente dans ces conditions, ce qui stimule la production de cellules éosinophiles dans la moelle osseuse.

L'HES comprend des maladies caractérisées par des taux élevés d'éosinophiles - inflammation éosinophile des poumons, du cœur (endocardite), troubles neurologiques, leucémie.

L'éosinopénie est une condition dans laquelle le nombre de granulocytes éosinophiles est inférieur à 0,5%, ou en termes absolus - inférieur à 0,02 * 10 9 / l. Pour plus d'informations sur les valeurs normales des éosinophiles dans le sang chez les adultes et les enfants, lisez l'article « Normes des éosinophiles ».

Lorsque les éosinophiles sont élevés

La pénétration d'une infection ou d'une protéine étrangère (antigène) dans l'organisme déclenche l'activation des leucocytes éosinophiles. Cet effet stimulant provoque une migration massive de cette population vers les tissus affectés.

Une augmentation de la concentration d'éosinophiles dans le sang est obtenue en accélérant le temps de maturation des cellules de cette population. Les raisons de l'augmentation des indicateurs dans le test sanguin général pour les éosinophiles peuvent être :

• allergies de type immédiat et différé;
• infection par des vers - vers ronds, échinocoques, fascilia, opisthorchis, trichinella;
• maladies infectieuses respiratoires et intestinales causées par des virus, des bactéries, des champignons ;
• collagénose - périartérite noueuse, thrombovasculite, maladie de Behçet, dermatomyosite, sclérodermie, lupus, fasciite ;
• maladies rhumatologiques - arthrose, goutte, arthropathie ;
• scarlatine;
• tuberculose ganglionnaire;
• gastro-entérite ésonophile, pneumonie, myalgie ;
• chorée;
• syndrome de Churg-Strauss ;
• rectocolite hémorragique;
• insuffisance surrénale;
• oncologie – lymphogranulomatose éosinophile, leucémie myéloïde, sarcoïdose, érythrémie, cancer du foie, de l'utérus, du col de l'utérus, de l'ovaire.

Lorsqu’une femme a un taux élevé d’éosinophiles dans le sang pendant la grossesse, cela signifie qu’elle développe une réaction allergique. Les allergies peuvent survenir aussi bien à l'alimentation qu'à l'invasion de virus ou de bactéries lors de grippes ou d'infections respiratoires aiguës, ou d'infections par des vers.

Les symptômes d'allergie sont difficiles à reconnaître si cette affection apparaît pour la première fois chez une femme et elle est masquée par les caractéristiques de la grossesse - toxicose, nausées, éruptions cutanées.

Modifications de la formule leucocytaire

Une augmentation de la concentration d'éosinophiles s'accompagne de modifications du contenu d'autres cellules du système immunitaire. Des niveaux accrus d'éosinophiles et de lymphocytes sont détectés dans le sang lors d'une infection par le virus d'Epstein-Barr et les helminthes. Un tableau similaire est observé dans les dermatoses allergiques, le traitement aux antibiotiques et aux sulfamides (Biseptol) et la scarlatine.

Les éosinophiles et les monocytes dans le test sanguin sont plus élevés que la normale en cas de mononucléose, d'infections virales ou fongiques. Les résultats des tests de dépistage de la syphilis et de la tuberculose ont augmenté.

Une leucocytose, une augmentation des éosinophiles et l'apparition de lymphocytes atypiques dans le sang sont observés avec le syndrome DRESS - une réaction allergique systémique à la prise d'un médicament. Jusqu'à 2 mois peuvent s'écouler entre la prise du médicament et l'apparition des premiers signes d'une véritable réaction allergique du corps au médicament.

Les signes du syndrome DRESS sont :

• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• éruptions cutanées;
• augmentation de la température;
• prostration.

Si le médicament n'est pas arrêté, des dommages à des organes tels que les poumons, le foie, les reins et le tube digestif sont possibles en raison de l'accumulation de granulocytes dans les tissus.

Complications avec des éosinophiles élevés

L'action de facteurs qui stimulent la formation d'éosinophiles peut provoquer une réponse exagérée, une sorte de réaction sanguine « inflammatoire » - l'hyperéosinophilie.

Le nombre d'éosinophiles dans l'hyperéosinophilie peut être augmenté des centaines de fois par rapport à la normale. Les leucocytes dans cet état augmentent jusqu'à 50 * 10 9 / l, tandis que 60 à 90 % du nombre total de globules blancs peuvent représenter des éosinophiles.

Lorsque les enzymes protéolytiques sont libérées des granules, non seulement les micro-organismes pathogènes sont endommagés, mais également leurs propres cellules. Tout d’abord, les cellules de la paroi interne des vaisseaux sanguins (endothélium) de l’ensemble du système circulatoire sont affectées.

Lésions dans l'éosinophilie sévère

L'action des enzymes qui pénètrent dans le sang à partir des granulocytes provoque une inflammation, raison pour laquelle les cellules tissulaires de la zone touchée meurent. Avec une accumulation massive de granulocytes, les dégâts sont si importants qu'ils perturbent le fonctionnement de l'organe cible.

Cela signifie que si les éosinophiles dans le sang sont élevés pendant une longue période et que leurs niveaux sont beaucoup plus élevés que la normale, alors les organes vitaux tels que le cœur en souffrent. Les signes de lésions endocardiques et myocardiques sont très souvent observés dans des conditions associées à des taux élevés et prolongés de leucocytes éosinophiles dans le sang.

Cette condition, lorsque les éosinophiles sont élevés dans un test sanguin, chez les enfants indique une infestation helminthique et des allergies ; chez les adultes, cela signifie qu'une inflammation se développe dans les articulations, la peau et le système respiratoire.

Avec l'accumulation d'un nombre accru de granulocytes dans le tissu pulmonaire, une pneumonie à éosinophiles se développe. Cette condition présente un risque élevé d’œdème pulmonaire.

Chez les enfants, les causes typiques de résultats élevés aux tests sont la dermatite atopique et l’asthme bronchique. Une teneur accrue en granulocytes dans les tissus et le sang des adultes et des enfants a un effet néfaste sur le système nerveux central.

Sur la base du niveau d'augmentation des granulocytes éosinophiles dans le sang, il n'est pas toujours possible d'évaluer correctement le degré de lésion tissulaire. Dans les tissus, le nombre de granulocytes éosinophiles peut être nettement supérieur à celui montré par une analyse de sang.

Que signifient les éosinophiles dans un test sanguin - norme et écarts

Le site de synthèse des éosinophiles est la moelle osseuse rouge. Le processus de maturation complète dure 3 à 4 jours. Ensuite, normalement, les éosinophiles pénètrent dans la circulation sanguine et y circulent pendant 3 à 8 heures. Après quoi, ils pénètrent dans les tissus et les espaces intertissulaires, principalement dans les poumons, la peau et le tractus gastro-intestinal, où ils fonctionnent pendant 6 à 8 jours.

Les éosinophiles dans le sang circulant sont représentés par des cellules d'une taille de 12 à 20 microns. Dimensions dans un frottis de sang sec – microns. Le noyau cellulaire, situé au centre, est constitué de 2 segments et est entouré de nombreux granules dont la présence classe les éosinophiles comme le premier sous-groupe de leucocytes - les granulocytes.

Granularité éosinophile - les granules d'éosinophiles, contrairement aux granules d'autres leucocytes granulocytaires (neutrophiles et basophiles), lors d'un test sanguin général, sont colorés avec des colorants basiques d'une couleur rouge orangé intense et ressemblent à du caviar rouge. Les grains d'éosinophiles sont principalement représentés par deux types :

1. des lysosomes contenant de la peroxydase ;
2. granules non spécifiques avec phosphatase acide.

Les éosinophiles dans le sang des hommes, des femmes et des enfants, à savoir les modifications de leur niveau, ne peuvent pas indiquer avec précision la présence d'une maladie spécifique, mais l'évaluation de la dynamique des modifications de leur nombre au cours d'une inflammation déjà établie a une signification pronostique significative.

Fonctions des éosinophiles

Bien que les éosinophiles soient des microphages – des phagocytes capables d’absorber et de digérer de petites particules étrangères – ce n’est pas leur tâche principale.

La deuxième responsabilité fonctionnelle, non moins importante, des éosinophiles est l'absorption et la liaison de l'histamine, de la sérotonine et d'autres médiateurs des allergies et de l'inflammation. En même temps, ils jouent à la fois un rôle pro-allergique et anti-allergique, de sorte que les éosinophiles sauvent littéralement les personnes allergiques du choc anaphylactique, car ils régulent et réduisent la force de la réponse allergique.

Les éosinophiles jouent également un rôle important dans la formation des processus nécessaires à la cicatrisation des plaies. Ils modifient et transportent l'antigène jusqu'au précurseur de la cellule formant le corps, puis détruisent les complexes antigène-anticorps résultants.

Entre autres fonctions, on peut souligner la participation des éosinophiles au processus d'établissement de la lactation chez la femme pendant la période post-partum. À ce moment-là, les résultats de leurs analyses de sang deviennent légèrement supérieurs à la normale. Et bien que cette fonction soit considérée comme non immunitaire, cette affirmation est assez controversée, car le lait maternel devient l’un des facteurs importants dans la défense immunitaire de l’enfant.

Éosinophiles dans un test sanguin

Le nombre d'éosinophiles dans le plasma sanguin est calculé lors d'un test sanguin général lors de l'élaboration d'une formule leucocytaire. Le niveau de cellules éosinophiles, comme d’autres types de leucocytes, peut être exprimé en valeurs relatives (EO%) ou absolues (EO#).

Au début de l'analyse, toutes les cellules leucocytaires sont comptées - WBC (désignation internationale dans le formulaire d'analyse). Si la valeur de cet indicateur est inférieure à 4,0*10 9 /l, les éosinophiles ne seront pas comptés en quantité relative, mais en quantité absolue.

La norme des éosinophiles dans le sang ne dépend pas du sexe, mais dépend de l'âge :

Les éosinophiles sont supérieurs ou inférieurs à la normale

Si le niveau de cellules éosinophiles dépasse les valeurs normales, cette condition est appelée éosinophilie et si elle est inférieure, éosinopénie. Il ne s’agit pas de diagnostics, mais plutôt d’un symptôme clinique d’un test sanguin.

Éosinophilie

Les conditions dans lesquelles les éosinophiles dans le sang sont élevés sont divisées en plusieurs degrés, caractérisés par la gravité de la pathologie :

1. Légère éosinophilie - une augmentation du % d'EO allant de 5 à 10 %.
2. Degré modéré – 10-15%.
3. Degré sévère d'éosinophilie – plus de 15 %.

Ces valeurs sont remises en question, car de nombreux hématologues modernes insistent sur le fait qu'une éosinophilie modérée chez les enfants et les adultes est observée à EO% = 10-20 %.

La deuxième place parmi les causes provoquant une augmentation des leucocytes éosinophiles dans le sang est occupée par les maladies allergiques: asthme bronchique, rhume des foins, maladie sérique et chez un enfant - urticaire.

L'éosinophilie est l'élément principal permettant de clarifier le diagnostic de l'asthme bronchique et de le différencier de l'asthme cardiaque, ainsi que de la bronchite chronique avec crises d'asthme.

De plus, si les éosinophiles dans le sang sont élevés, cela signifie la présence possible des maladies suivantes ou les effets d'autres causes :

• allergies médicamenteuses, en particulier aux antibiotiques, ainsi que surdose de médicaments contenant de l'aspirine et de l'iode ;
• manque aigu de magnésium;
• brûlures étendues et engelures;
• dermatite et eczéma ;
• maladies gastro-intestinales chroniques, notamment gastrite et ulcères ;
• allergies alimentaires, chez un enfant cela peut être une réaction au lait de vache ;
• chez les femmes - parfois, pendant la première phase du cycle menstruel ;
• pathologies oncologiques avec nécrose étendue ;
• cancer de la moelle osseuse, leucémie ou lymphome.

Si un nombre élevé d'éosinophiles persiste pendant une longue période, cela peut entraîner des lésions tissulaires et une destruction partielle.

De telles conséquences peuvent être causées par une endocardite de Loeffler non diagnostiquée, qui présente un grand danger pour la santé, mais qui est principalement dangereuse pour les enfants et les jeunes hommes d'Asie, d'Afrique et d'Amérique du Sud.

Éosinopénie

Les causes d’un faible taux de leucocytes éosinophiles peuvent être :

• processus inflammatoire aigu de toute étiologie, tandis que les autres leucocytes - neutrophiles et lymphocytes - seront beaucoup plus élevés que la normale ;
• activité physique excessive;
• conditions de stress et chocs douloureux, y compris l'accouchement ;
• manque chronique de sommeil;
• symptôme clinique du premier jour après une crise cardiaque ;
• appendicite ou péritonite aiguë;
• Syndrome de Cushing;
• utilisation à long terme de corticostéroïdes;
• Syndrome de Down.

Le traitement thérapeutique de l'éosinophilie et de l'éosinopénie ne peut être mis en œuvre que si leurs causes sous-jacentes sont établies avec précision et qu'un diagnostic est posé. Il est nécessaire d'aborder la correction de telles conditions avec une attention particulière pendant la grossesse, car dans ce cas nous parlons du maintien de la santé de deux personnes.

Éosinophiles: fonctions, norme et causes d'écart par rapport à la norme

Le corps humain est une structure individuelle et unique, dans laquelle chaque partie est chargée de remplir une fonction spécifique. Les éosinophiles, qui sont un type de leucocytes, jouent un rôle important dans son fonctionnement normal.

Les fonctions des éosinophiles dans le corps humain sont très diverses et, tout d'abord, ils ont un effet désinfectant sur les protéines étrangères et participent également activement aux réactions allergiques.

Fonctions des éosinophiles dans le corps

Description et rôle des éosinophiles dans le sang

Les éosinophiles sont un type de globules blancs qui contrôlent le processus de liaison des protéines étrangères dans le sang. Ces cellules sanguines sont complètement transparentes et contiennent des enzymes capables de dissoudre les protéines absorbées.

Le principal site de formation des éosinophiles est principalement la moelle osseuse. Ils restent dans cette partie du corps humain pendant 7 à 8 jours pendant que leur processus de maturation se poursuit, puis ils pénètrent dans les vaisseaux sanguins. Leur mouvement dans les vaisseaux sanguins dure plusieurs heures et, lorsqu'elles atteignent certains tissus, ces cellules du système immunitaire y restent pendant plusieurs semaines.

Dans le corps humain, les leucocytes éosinophiles remplissent diverses fonctions, dont certaines sont similaires à celles des autres globules blancs.

Ils participent activement à divers processus inflammatoires et notamment à ceux qui sont étroitement liés aux réactions allergiques. De plus, les éosinophiles jouent un rôle dans la formation de certains organes.

Les leucocytes éosinophiles peuvent remplir des fonctions non seulement positives, mais également négatives. Le plus souvent, ils remplissent une fonction protectrice et protègent le corps de la pénétration de micro-organismes dangereux. Parfois, dans certaines maladies, les éosinophiles peuvent provoquer divers changements pathologiques.

Nombre normal d'éosinophiles

Décodage et norme de l'indicateur

La pratique médicale montre que la présence dans le corps humain de 1 à 6 % d'éosinophiles par rapport au nombre total de leucocytes est considérée comme normale.

Les principaux lieux de leur concentration dans l'organisme sont :

Chez une personne en bonne santé, les leucocytes éosinophiles doivent être absents dans les organes suivants :

Si, après des études diagnostiques, leur présence dans ces organes est révélée, cela peut indiquer le développement d'une pathologie.

Plus d’informations sur le test sanguin pour les éosinophiles peuvent être trouvées dans la vidéo.

Le taux d'éosinophiles peut changer au cours de la journée et dépend des caractéristiques des glandes surrénales. Le matin et le soir, le niveau de ces cellules immunitaires est inférieur à celui de la nuit.

Pour identifier le contenu des leucocytes éosinophiles dans le corps humain, un spécialiste effectue un test sanguin général.

Si nécessaire, les crachats du patient ou le mucus sécrété par la cavité nasale peuvent être examinés. Dans l'enfance, le niveau d'éosinophiles compris entre 0,5 et 7 % est considéré comme normal. Chez les patients adultes, le contenu de ces cellules immunitaires dans l'organisme devrait varier de 0,5 à 5 % du niveau total de leucocytes.

Augmentation des niveaux d'éosinophiles

Les éosinophiles sont élevés : causes et maladies possibles

Si une teneur accrue en leucocytes éosinophiles est diagnostiquée, les experts parlent du développement d'un état pathologique du corps humain tel que l'éosinophilie.

Plusieurs degrés de pathologie sont identifiés :

Une augmentation du taux de leucocytes éosinophiles peut survenir pour les raisons suivantes :

• le développement d'une réaction allergique et ceci est considéré comme l'une des principales raisons de l'augmentation du contenu des cellules immunitaires
• l'apparition d'une réaction à la prise de médicaments pharmacologiques utilisés dans le traitement du patient
• teneur insuffisante en magnésium dans le corps du patient
• reproduction d'infestations helminthiques et protozoaires
• progression des pathologies gastro-intestinales chroniques dans l'organisme
• développement de diverses maladies de la peau
• l'apparition de néoplasmes malins dans le corps

Dans certains cas, une augmentation du taux d’éosinophiles dans le sang d’une personne peut indiquer une dynamique positive. Avec la progression des maladies infectieuses, un niveau élevé de ces cellules immunitaires est considéré comme un signe positif de guérison.

Faible nombre d'éosinophiles

Les éosinophiles sont faibles - maladies possibles

Si un patient est diagnostiqué avec un faible taux de leucocytes éosinophiles dans le sang, cela est considéré comme l'un des symptômes d'épuisement.

Le plus souvent, le développement d'un état pathologique tel que l'éosinopénie est observé sous l'influence de stress de divers types :

• le stade initial du développement des maladies infectieuses
• l'état du patient après la chirurgie
• brûlures cutanées
• blessures de divers types
• empoisonnement du sang

Si le niveau de cellules immunitaires est trop faible, nous pouvons parler du développement de maladies dangereuses dans le corps telles que :

Une légère diminution des éosinophiles est une condition courante chez les personnes atteintes du syndrome de Down et les patients qui souffrent d'un manque constant de sommeil.

Une diminution ou une augmentation des éosinophiles dans le corps humain nécessite une consultation avec un spécialiste.

Le niveau de leucocytes éosinophiles dans le sang doit rester normal, car ils peuvent apporter non seulement des avantages à l'organisme, mais également des dommages.

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/ Réf. matériel / SANG / LEUCOCYTES / 04.EOSINOPHILES

Les éosinophiles sont plus gros que les neutrophiles. Leur quantité dans le sang périphérique varie de 1 à 5 % (I-5-70 dans 1 µl). Si leur nombre est supérieur à 0,5 -109/l, il s'agit d'éosinophilie.

Une caractéristique des éosinophiles est la présence de granules oxyphiles spécifiques contenant une grosse protéine basique riche en arginine. Cette protéine est cytotoxique, endommage certaines larves d'helminthes et neutralise l'héparine. De plus, il existe des protéines cationiques qui influencent l'évolution des réactions inflammatoires et du plasma.

lien de coagulation de l’hémostase. Ces protéines détruisent l’endothélium et contribuent au développement de certains types de pathologies cardiaques et vasculaires par l’activation du système kallicréine-kinine. Il existe également la protéine X éosinophile (identique à la neurotoxine produite par les éosinophiles).

Contrairement aux neutrophiles, les éosinophiles ont un métabolisme oxydatif élevé et produisent davantage de peroxyde d’hydrogène. L'éosinophile arylsulfatase inhibe les substances anaphylactoïdes, supprimant ainsi les réactions d'hypersensibilité immédiates. Les prostaglandines sécrétées par les éosinophiles inhibent la dégranulation des mastocytes. Avec la participation d'enzymes (histaminase, arylsulfatase, phospholipase) et de grandes protéines basiques, les éosinophiles inactivent l'histamine et l'héparine. Ils synthétisent le plasminogène, donc lorsqu'ils sont détruits, la fibrinolyse est perturbée.

Les éosinophiles sont impliqués dans la régulation de l'hématopoïèse, en particulier de la granulopoïèse. On pense que, grâce aux prostaglandines E, elles inhibent la formation de colonies de granulocytes et de microphages. Ceci explique la survenue fréquente de neutropénie dans l'éosinophilie.

Les éosinophiles, comme les neutrophiles, ont la capacité de se déplacer amiboïde et de chimiotaxie. Les prostaglandines de type D2 et E2 stimulent la membrane des éosinophiles, provoquant leur activité motrice. L'activité chimiotactique de ces leucocytes lors de réactions allergiques est provoquée par des facteurs chimiotactiques éosinophiles d'anaphylaxie, des lymphokines, des monokines, des complexes immuns, le facteur chimiotactique éosinophile (sécrété par les neutrophiles segmentés, les basophiles et les mastocytes), l'histamine, etc.

Les éosinophiles ont une activité phagocytaire, mais inférieure à celle des neutrophiles. Ils phagocytent les bactéries, les champignons, les mycoplasmes, les complexes immuns et les produits de dégradation des tissus.

Principales fonctions des éosinophiles

1. Réduire la réaction allergique d’hypersensibilité immédiate. Au cours de cette réaction, les récepteurs des basophiles et des mastocytes se lient aux anticorps - JgE - ce qui provoque la dégranulation de ces cellules avec libération de substances biologiquement actives, dont l'histamine et le facteur chimiotactique éosinophile^, c'est un signal pour le mouvement des cellules sanguines, y compris et les éosinophiles. Ces derniers inactivent l’histamine. De plus, cela se fait de deux manières.

La première méthode d'inactivation de l'histamine est due à la présence de récepteurs d'histamine sur les éosinophiles qui la lient et à la phagocytose des granules des mastocytes, dont l'histamine est détruite par l'histaminase des éosinophiles.

La deuxième façon d’inactiver l’histamine consiste à inhiber sa libération par les basophiles et les mastocytes. Il a été établi que les éosinophiles contiennent un facteur qui inhibe la libération d'histamine (probablement les prostaglandines E] et E2). Ce facteur est libéré par les éosinophiles lors de leur destruction et au contact des anticorps-JgE. Sous l'influence de cet agent, l'adénylate cyclase est activée dans les basophiles et les mastocytes, ce qui entraîne une synthèse accrue d'AMPc. Une augmentation de la teneur en AMPc inhibe la libération non seulement d'histamine, mais également d'autres substances biologiquement actives provenant des basophiles et des mastocytes. De plus, l'éosinophile arylsulfatase B inactive la substance à réaction lente de l'anaphylaxie ; grosse protéine basique - héparine; La phospholipase D est un facteur lytique des plaquettes qui empêche la libération de sérotonine. Le facteur de stimulation des fibroblastes éosinophiles favorise la fibrose de la lésion locale, sa limitation et, en combinaison avec l'inactivation de l'histamine, une réduction significative de la gravité des réactions locales dans les tissus lors d'une réaction allergique et d'une inflammation

2. Immunité antihelminthique ou effet cytotoxique. Cet effet est médié par les anticorps JgG et le complément. Ces derniers peuvent être activés aussi bien par les anticorps antihelminthiques JgG que par le tégument externe des helminthes, qui sont recouverts d'anticorps C3 et JgG activés. L'effet destructeur des éosinophiles s'effectue comme suit. Lorsque les larves d'helminthes envahissent, leurs antigènes stimulent la production de JgE, qui sensibilise les basophiles et les mastocytes de cette zone. De ce fait, ces derniers dégranulent avec libération de nombreuses substances, dont le facteur chimiotactique des éosinophiles, l'histamine, etc. Les éosinophiles sont attirés vers le site d'invasion, ils sont activés et leurs récepteurs entrent en contact avec les anticorps-JgG et C3 activés. à la surface des larves. Cela conduit à la dégranulation des éosinophiles avec dépôt de grosses protéines basiques et de peroxydase à la surface des larves, provoquant leurs dommages, leur lyse et leur mort.

(3. Empêcher la pénétration de l'antigène dans le tissu vasculaire Cette fonction est due au fait que les éosinophiles sont tropiques envers les tissus superficiels : en sortant des capillaires, ils rencontrent les antigènes en chemin et les lient. Ainsi, ils empêchent l'entrée des antigènes. dans les vaisseaux.

Cinétique des éosinophiles. Ils mûrissent dans la moelle osseuse en 9 jours environ. Après cela, ils pénètrent dans le sang et 50 % d'entre eux se déposent dans les tissus en 1 heure. La demi-vie des éosinophiles dans le sang est de 3 à 8 heures. À partir du sang, les éosinophiles migrent dans les tissus, le plus souvent dans la membrane muqueuse des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire, de la peau, etc. retour des tissus vers le sang, leur recirculation n'est qu'occasionnellement possible . Ils vivent dans les tissus pendant plusieurs jours puis meurent. Le rapport du nombre d’éosinophiles dans le sang et les tissus est de 1 : 300 à 1 : 500.

Régulation de la production d'éosinophiles. Les principaux stimulateurs humoraux de l’éosinophilopoïèse sont les éosinophiles. La production de ces cellules est également renforcée par le facteur stimulant les éosinophiles (une des lymphokines) sécrété par les lymphocytes. L'éosinophilie est observée avec des allergies, des infestations helminthiques et un traitement antibactérien. Cette augmentation du nombre d’éosinophiles est provoquée par un flux accru d’histamine dans le sang et les tissus.

L'éosinopénie est causée par l'ACTH, les glucocorticoïdes et l'adrénaline. Ainsi, le mécanisme d'action de ces derniers est qu'ils :

premièrement, ils inhibent la division et détruisent les lymphocytes, ce qui réduit la libération du facteur stimulant les éosinophiles ;

deuxièmement, ils augmentent la teneur en éosinophiles dans les tissus ;

troisièmement, ils sont retenus dans la moelle osseuse ;

quatrièmement, ils améliorent l'activité phagocytaire des éléments MPS dans

Ceci explique le développement de l'éosinopénie sous stress : activation du système sympatho-surrénalien et fonction glucocorticoïde des glandes surrénales. Ceci est associé au rythme quotidien des éosinophiles (maximum le matin, minimum le soir).

L'éosinopénie est observée lors d'un choc anaphylactique, dans la phase aiguë de nombreux processus infectieux. En cas de choc, une diminution du nombre d'éosinophiles dans le sang est due à leur entrée rapide du sang dans les tissus (éosinophilie tissulaire).

Éosinophiles: à quoi servent-ils, normes dans le sang, causes des écarts

Formés dans la moelle osseuse, les éosinophiles (EO) subissent les mêmes étapes que les neutrophiles. Le pool tissulaire d'éosinophiles, représenté par des cellules concentrées dans les tissus, les fluides tissulaires, la sous-muqueuse intestinale, les voies respiratoires et la peau, dépasse largement leur contenu dans le sang périphérique. Les cellules ne vivent pas longtemps, seulement quelques heures, et lorsqu'elles meurent, elles pénètrent dans les tissus où elles sont divisées en fragments séparés (apoptose) et absorbées par les macrophages.

Principales tâches et fonctions

Malgré la courte durée de vie des éosinophiles, ils sont considérés comme des habitants très importants du sang, dotés de certaines capacités pour résoudre des problèmes importants :

Cependant, tout cela est complexe et incompréhensible, essayons donc de considérer le rôle principal des éosinophiles à l’aide d’un exemple simple.

Exemple simple

Disons qu'un agent pénètre dans le corps, qui lui est étranger.

1. Les éosinophiles entrent dans un état de « préparation au combat » : ils migrent vers les lieux de l'incident, prolongeant leur durée de vie, augmentent la production de substances biologiquement actives et forment à leurs surfaces des molécules d'adhésion, à travers lesquelles les cellules s'accrochent à l'épithélium. On peut supposer que la connaissance a eu lieu et que le corps a répondu par sa réaction : toux, larmoiement, éruption cutanée, etc.
2. La visite répétée de l'agent extraterrestre ne se déroule pas sans heurts. L'allergène rencontre sur son chemin l'immunoglobuline E, produite dès la première fois, qui reconnaît rapidement l'ennemi, se combine avec lui et forme le complexe « AT-AG ». Les éosinophiles, capturant ces complexes (phagocytose), libèrent des médiateurs (protéine basique principale, leucotriènes, peroxydase, neurotoxine). L'influence de ces médiateurs est également bien connue des personnes qui répondent fortement à des stimuli, par exemple un bronchospasme d'origine asthmatique (constriction des bronches, suffocation, formation de mucus, etc.).

Ce comportement des éosinophiles peut expliquer l'augmentation de leur niveau lorsqu'une personne surmonte une infection (de nombreuses personnes elles-mêmes ont remarqué qu'à la fin du processus inflammatoire, la quantité d'E. dans l'analyse est augmentée), car elles doivent collecter tous les produits de réaction entre l'agent pathogène et les anticorps que le corps a produits pour lutter.

Dans cette situation, un taux d'E. supérieur à la normale peut être un indicateur très encourageant : la maladie est en recul.

Il y a la sécurité dans le nombre

Il convient de noter que les éosinophiles ne sont pas les seules cellules impliquées dans la réalisation des réponses. À tous les stades, ils sont activement aidés par un groupe restreint mais important de granulocytes - les basophiles et les mastocytes. Les basophiles formés dans la moelle osseuse ne créent pas de réserve, mais vont directement en périphérie. Leur sang ne contient rien – 0 à 1 %. Leur forme tissulaire - mastocytes ou mastocytes, vit en grande quantité dans la peau, le tissu conjonctif et les membranes séreuses. Les basophiles phagocytent faiblement, ne vivent pas longtemps, mais sont productifs.

Les granules de ces cellules contiennent de l'histamine, de la sérotonine, de l'héparine, des enzymes protéolytiques, de la peroxydase et d'autres substances biologiquement actives, qui seront libérées si nécessaire, par exemple lors d'une réaction allergique. Les basophiles, ayant un grand nombre de récepteurs à leur surface (pour lier les IgE, le complément, les cytokines) et « sentant que quelque chose ne va pas », migrent rapidement vers le site de pénétration d'un antigène étranger, c'est pourquoi ils sont presque toujours présents dans le domaines d'activité principale des éosinophiles.

Norme et écarts

Normalement, les éosinophiles dans le sang varient de 1 à 5 % ou, en valeurs absolues, leur teneur varie de 0,02 à 0,3 x 10 9 /l (chez l'adulte), et leur quantité relative dans la formule leucocytaire ne dépend pas de l'âge, mais dépend du niveau en nombres absolus.

On considère que les éosinophiles sont élevés chez un adulte si le nombre de cellules est supérieur à 0,4 x 10 9 / l, tandis que chez un enfant, l'éosinophilie est considérée comme un indicateur dépassant la limite de 0,7 x 10 9 / l. Et ces cellules sont également caractérisées par des fluctuations diurnes : la nuit, les niveaux les plus élevés, pendant la journée, au contraire, on note le niveau le plus bas d'éosinophiles.

L'éosinopénie, lorsque tant en pourcentage qu'en nombre absolu le niveau cellulaire tend vers 0, est très caractéristique de la phase initiale du processus inflammatoire (jusqu'à la crise). L'absence d'éosinophiles dans le sang s'explique par le fait que toutes les cellules se trouvent dans la zone d'inflammation. Cependant, à ce moment-là, avec une évolution favorable de la maladie, les leucocytes (leucocytose) sont sensiblement augmentés, bien que l'image inverse soit observée. lorsque l'analyse montre la leucopénie et l'éosinopénie ne sont pas des signes encourageants.

Tableau : normes des éosinophiles et autres leucocytes chez les enfants par âge

Augmentation des éosinophilies (éosinophilie)

Éosinophilose(pareil que éosinophilie) – une augmentation du taux de leucocytes éosinophiles chez l'adulte au-dessus de 0,4 x 0,4 x 10 9 / l, chez l'enfant - 0,7 x 10 9 / l est observée dans les conditions pathologiques suivantes :

• Toute maladie à début allergique : asthme bronchique, lésions cutanées (eczéma, psoriasis, dermatite, lichen plan), périartérite noueuse, rhume des foins, vascularite à éosinophiles, infestation helminthique. Cette catégorie devrait également inclure une maladie d'hypersensibilité à certains médicaments et autres produits chimiques, par exemple en cas d'exposition à des antibiotiques (pénicilline, streptomycine). Cependant, ils ne doivent pas nécessairement pénétrer à l'intérieur : parfois, le simple contact avec eux suffit pour que la peau des mains commence à démanger et à se fissurer, ce qui est souvent observé chez les infirmières travaillant dans les hôpitaux.
• Réaction à l'administration de médicaments antibactériens.
• Processus infectieux-inflammatoire (stade de récupération).

Dans d'autres cas fréquents, la cause d'une augmentation des éosinophiles est d'autres maladies :

Compte tenu de l'augmentation du taux d'éosinophiles dans le sang, il est utile de s'attarder sur un phénomène tel que l'hyperéosinophilie ( syndrome hyperéosinophile) et ses complications, qui touchent en grande partie le muscle cardiaque, provoquant la nécrose de ses cellules.

Syndrome hyperéosinophile

Les raisons de l'augmentation des éosinophiles jusqu'à 75 % n'ont pas été étudiées de manière approfondie, cependant, il a été noté que l'infestation helminthique, la périartérite noueuse, les cancers de diverses localisations, la forme de leucémie à éosinophiles, l'asthme bronchique et les maladies d'origine médicamenteuse jouent un rôle important. rôle dans le développement de cette pathologie. Eh bien, il y a plein de raisons...

L'éosinophilose qui persiste à des niveaux élevés pendant plusieurs mois fait suspecter un processus qui détruit les tissus des organes parenchymateux (cœur, foie, reins, rate) et, dans d'autres cas, affecte même le système nerveux central.

dermatite avec syndrome hyperéosinophile

À syndrome hyperéosinophile(HES), il y a non seulement une augmentation du nombre d'éosinophiles, mais aussi leur changement morphologique. Les cellules altérées peuvent causer des dommages irréparables au cœur (maladie de Loeffler). Ils s'infiltrent dans les membranes musculaire (myocarde) et interne (endocarde) et endommagent les cellules cardiaques grâce aux protéines libérées par les granules d'éosinophiles. À la suite de tels événements (nécrose), des conditions sont créées dans le cœur pour une formation accrue de thrombus, des lésions des ventricules (un ou les deux), de l'appareil valvulaire et sous-valvulaire avec le développement insuffisance relative de la valvule mitrale et/ou tricuspide.

Il y a peu d'éosinophiles

La condition dans laquelle les éosinophiles sont faibles (moins de 0,05 x 10 9 / l) est appelée éosinopénie. Ce nombre de cellules indique tout d'abord que le corps ne résiste pas bien à l'influence de divers facteurs étrangers habitant l'environnement externe et interne.

La raison de la diminution de la résistance du corps, qui se reflète dans le test sanguin, est souvent due à diverses pathologies :

• Certaines infections intestinales aiguës (dysenterie, fièvre typhoïde) ;
• Appendicite aiguë;
• État septique;
• Blessures, brûlures, opérations chirurgicales ;
• Le premier jour du développement de l'infarctus du myocarde ;
• Inflammation aiguë (peut-être nulle, puis, au contraire, supérieure à la normale - signe de guérison).

Il est à noter qu'une diminution des éosinophiles survient dans des cas éloignés de ceux répertoriés, et même de la pathologie en général : stress psycho-émotionnel, activité physique excessive, influence des hormones surrénaliennes.

Il peut sembler à première vue que cette population de leucocytes est invisible (existe-t-elle ou non ?), puisque lors d'une analyse de sang, leurs niveaux ne diffèrent pas beaucoup. Mais les éosinophiles remplissent des fonctions importantes et aucune préparation particulière n'est nécessaire pour les déterminer : un test sanguin général au doigt, que l'on appelle détaillé (formule leucocytaire), est un indicateur de diagnostic important qui peut indiquer non seulement la présence de la maladie, mais aussi sur le stade du processus pathologique.

Qu'indiquent les éosinophiles dans le sang ?

Les leucocytes gardent constamment notre corps. Les éosinophiles dans le sang sont l'un des types de leucocytes. Ce sont des cellules rondes polymorphonucléaires contenant des granules dont le diamètre est de µm, le noyau est constitué de deux ou trois lobules.

Caractéristiques distinctives

La principale caractéristique distinctive des éosinophiles est la présence de granules d’éosinophiles dans le cytoplasme. Les granules d'éosinophiles varient en taille. Ce sont eux qui donnent la couleur rouge à cette cellule dans le frottis natif. Les gros granules sont éosinophiles, mesurent 1,5 µm de diamètre et contiennent des cristalloïdes (la principale protéine sanguine, des neutralisants de l'héparine et des médiateurs inflammatoires). Les petits granules sont primaires, azurophiles, d'un diamètre de 0,4 μm et contiennent de la phosphatase acide et de l'arylsulfatase B.

Il y a moins d’éosinophiles que de neutrophiles dans le sang. La maturation et la différenciation de ces cellules se produisent dans la moelle osseuse. Après maturation, ils pénètrent dans le sang, où ils circulent jusqu'à 12 heures, puis migrent vers les tissus des poumons, du tractus gastro-intestinal et de la peau. Peut rester dans les tissus jusqu'à 14 jours. Les éosinophiles vieillissants sont éliminés du corps par l’épithélium intestinal.

Les fonctions

Fonctions des éosinophiles

La norme des éosinophiles est un concept relatif. Le nombre d’éosinophiles dans le sang diffère chez les enfants, les hommes et les femmes. De jour comme de nuit, le nombre total de ces cellules dans le sang est différent. Chez la femme, les valeurs absolues de la teneur en éosinophiles peuvent changer à différentes phases du cycle menstruel. Il ne faut pas non plus négliger la variabilité individuelle.

Mais le pourcentage d'éosinophiles, calculé pour la formule leucocytaire, est d'une grande importance diagnostique. Le taux d'éosinophiles dans le sang devrait normalement être compris entre 1 et 5 %. En chiffres absolus, la teneur en éosinophiles peut atteindre 0,02-0,45 X 10^9 / l.

Chez les enfants

Les normes relatives aux niveaux d'éosinophiles chez un enfant sont différentes les unes des autres. Ainsi, par exemple, les valeurs absolues :

• pour un enfant de 1 an, peut varier de 0,05 à 0,7 ;
• pendant 4 ans, la plage est de 0,02 à 0,7 ;
• pendant 10 ans - 0,02-0,6. (Toutes les valeurs sont des multiples de x 10^9/l).

Montée et déclin

Une condition dans laquelle les éosinophiles dans le sang augmentent - l'éosinophilie. Si les éosinophiles dans le sang sont faibles, éosinopénie. Ce ne sont pas des maladies en soi. Si la cause est traitée, le niveau d’éosinophiles dans le corps reviendra également à la normale.

Causes de l'éosinophilie, augmentation et diminution du taux d'éosinophiles dans le sang :

Avec toute réaction allergique, les éosinophiles augmentent dans le sang

Éosinophilie primaire et secondaire

L'éosinophilie primaire est observée dans les leucémies sanguines. Souvent accompagné d'une augmentation des basophiles, avec apparition de l'association dite éosinophile-basophile. L'éosinophilie secondaire est observée en présence d'une maladie sous-jacente (par exemple, l'ascaridiase).

Les raisons de l'augmentation des éosinophiles dans le sang chez les enfants sont généralement les mêmes que chez les adultes.

L'éosinophilie chez l'enfant peut être classée comme suit :

• éosinophilie primaire. Se produit dans les maladies des organes hématopoïétiques avec lymphogranulomatose, leucémie à tricholeucocytes ;
• une éosinophilie familiale et constitutionnelle peut également être observée chez les enfants en bonne santé. L'évolution de cette maladie est chronique. L'exacerbation peut se manifester, par exemple, par une bronchite asthmatique ;
• éosinophilie réactive. Elle survient le plus souvent et se développe à la suite de réactions allergiques intra-utérines et de diverses infections.

Éosinopénie

L'éosinopénie survient dans de nombreuses conditions, qui peuvent être physiologiques ou pathologiques.

Traitement

Pour corriger la norme et traiter les éosinophiles, vous devez d'abord connaître la raison des changements dans les indicateurs du test sanguin général. Parfois, pour clarifier le diagnostic, vous devez subir une série de tests fonctionnels et de laboratoire supplémentaires : prendre une radiographie des poumons, donner de l'urine et des selles pour analyse.

Ces cellules sanguines ont une valeur diagnostique importante. Un changement dans leur quantité est un signal important qui indiquera clairement au diagnostiqueur qu'une défaillance physiologique ou pathologique s'est très probablement produite dans l'organisme.

Les granulocytes éosinophiles (éosinophiles) sont l'un des types de globules blancs - les leucocytes.

Les éosinophiles font partie du groupe des granulocytes avec les neutrophiles et les basophiles.

Une caractéristique distinctive des cellules est leur capacité à être intensément colorées avec le colorant acide éosine lors de l'utilisation de la méthode de microscopie optique.

Propriétés

1. Les cellules au cours de l'étude sont colorées uniquement à l'éosine. Ils ne sont pas tachés par des colorants basiques.
2. Contrairement aux granulocytes, aux neutrophiles et aux basophiles, les éosinophiles ont un noyau composé de deux lobes.
3. Ils ont la capacité de se déplacer activement comme une amibe.
4. Pénétrer au-delà des vaisseaux sanguins.
5. Ils se déplacent directement vers la source de l'inflammation ou la zone de tissu blessée.
6. La capacité de phagocytose est la capture et la digestion de particules solides. L'éosinophile n'absorbe que de très petites particules et cellules.
7. Les cellules se forment dans la moelle osseuse. Après cela, ils pénètrent dans la circulation sanguine générale et y circulent pendant 12 heures.

Si le sang est propre, il ne contient aucun corps étranger, les éosinophiles retournent dans la moelle osseuse et attendent l'attaque de l'irritant.

Les fonctions

Le rôle des leucocytes est de protéger l’organisme des effets indésirables et des cellules étrangères. C'est leur tâche commune. Mais chaque sous-type de leucocytes a sa propre fonction consistant à fournir des anticorps au système immunitaire.

Tâches des éosinophiles :

Les éosinophiles sont des marqueurs qui déterminent le type de stimulus :

Il s’agit de protéines ou d’anticorps spécifiques qui apparaissent dans l’organisme en réponse à une infection. En médecine, ce concept est associé à la recherche sur les biomatériaux.

Au cours du test, des substances sont ajoutées au sang qui prennent certaines couleurs à la suite de réactions.

Les caractéristiques des nuances indiquent les signes par lesquels les techniciens de laboratoire identifient les écarts par rapport à la norme de certaines cellules sanguines. Le médecin pose un diagnostic sur la base des plaintes du patient et des données reçues.

Norme

Le nombre de cellules dans le sang fluctue en fonction du moment de la journée :

• Le matin, le nombre d'éosinophiles est 15 % supérieur à la moyenne ;
• Dans la première partie de la nuit, ils sont 30% en plus.

En analyse générale, les éosinophiles sont désignés par le mot latin Eosinophiles (Eos). La norme de ces cellules dans le sang d'un adulte ne dépend pas de l'âge et du sexe. Le taux d'éosinophiles est calculé en pourcentage du nombre total de leucocytes.

Le taux normal dans l'analyse d'un adulte est de 0,5 à 5 %. En chiffres absolus, le nombre d'éosinophiles varie de 120 à 350 cellules par µl de sang.

Indicateurs pour les enfants (tableau par âge)

Comment se préparer à un test de détection d’irritants ?

Certaines caractéristiques doivent être prises en compte avant de faire un test sanguin général.

Si les éosinophiles sont supérieurs à la normale

Chez une personne en bonne santé, 0,5 à 5 % de ces cellules sanguines se retrouvent dans un échantillon de sang. Lorsque leur nombre dépasse la norme, une sorte de désordre se produit dans le corps.

Options de déviation possibles :

• Infection par une infection virale ou bactérienne ;
• Allergie;
• Infestation de vers ;
• Maladies auto-immunes (pathologies associées à des troubles du système immunitaire).

Une augmentation des éosinophiles dans le sang est appelée éosinophilie (éosinophilose).

Cette condition se divise en plusieurs degrés.

Certains experts estiment que le degré modéré se situe entre 10 et 20 %. Une augmentation physiologique des éosinophiles se produit la nuit et pendant les règles chez la femme. C'est la norme.

Le besoin du système immunitaire d’augmenter la production d’éosinophiles se produit lorsque l’organisme se défend contre des facteurs nocifs.

Lors d'un test sanguin général, un excès des valeurs normales est observé dans un certain nombre de cas.

Lorsque l’éosinophilie est due à une maladie auto-immune, le nombre d’éosinophiles est nettement supérieur à la normale.

Avec un léger degré d'éosinophilie, un rétablissement rapide du patient est prédit. Si le nombre de cellules sanguines est beaucoup plus élevé que la normale, le corps combat l’inflammation et l’infection aiguës.

Raisons de l'augmentation de l'éosinophilie chez les enfants.

Pendant la grossesse, les niveaux d'éosinophiles changent considérablement.

Le nombre de cellules dans le sang est influencé par des facteurs :

• Nutrition;
• Réaction aux vitamines synthétiques ;
• Avitaminose.

Lorsque les éosinophiles sont élevés pendant la grossesse chez les femmes Rh négatif, la situation est préoccupante. Cela peut indiquer l'apparition d'un conflit Rh avec le fœtus.

Pourquoi le nombre d’éosinophiles est-il inférieur à la normale ?

Si la valeur absolue des éosinophiles est inférieure à 1 %, on parle d’éosinopénie. La raison principale est la phase initiale du processus pathologique.

1. Infection purulente sévère. Le groupe de leucocytes se déplace dans l'analyse vers des formes immatures, puis la réponse leucocytaire s'affaiblit. Cela se produit, par exemple, en cas de sepsis.
2. Au début du processus inflammatoire du tractus gastro-intestinal : appendicite, exacerbation de la pancréatite, maladie de la vésicule biliaire.
3. Après un infarctus du myocarde.
4. Après une blessure grave.
5. En cas d'intoxication aux métaux lourds.
6. Maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales.
7. Dans la leucémie, le nombre d'éosinophiles atteint zéro.

Traitement

Comment augmenter les éosinophiles dans le sang ? Déterminez la cause de l'écart et suivez un traitement. Le nombre de cellules est restauré après récupération. Des études supplémentaires sont nécessaires pour identifier la cause des anomalies des éosinophiles dans l'analyse.

1. Chimie sanguine.
2. Analyse des selles pour les œufs de vers.
3. Échographie de la cavité abdominale.
4. Un prélèvement de la gorge et du nez pour la rhinite allergique.
5. Si un asthme bronchique est suspecté, une spirométrie et des tests de provocation sont effectués.
6. Analyse des allergènes selon les indications du spécialiste.

Si le nombre de cellules augmente en raison d'allergies, le contact avec l'allergène doit être évité. Par exemple, si vous avez une réaction allergique à un médicament, arrêtez de le prendre et ne le prenez plus à l'avenir. Cette mesure réduira le nombre d'éosinophiles dans l'analyse.

Dans ce cas, la prise d’antihistaminiques est efficace. Lorsque la réaction allergique est sévère et accompagnée d'un gonflement, un traitement hormonal est prescrit.

Une augmentation ou une diminution des éosinophiles lors de l'analyse est un indicateur de la réaction protectrice des cellules sanguines. Pour identifier la cause des écarts, des tests supplémentaires sont effectués.

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En tant que cellule sanguine indépendante, l'éosinophile a été décrit pour la première fois par T. W. Jones en 1846.

Depuis lors, de nombreuses maladies ont été découvertes, dont l'éosinophilie est un symptôme caractéristique.

Au cours de la dernière décennie, avec la reconnaissance du fait que dans certains cas des changements isolés dans ce type de cellule peuvent être associés à des mécanismes spécifiques, plusieurs variantes cliniques ont été regroupées en « syndromes éosinophiles » spécifiques.

En revanche, l’éosinophilie a toujours été considérée comme un signe caractéristique d’un processus infectieux.

Quelles sont les caractéristiques de ces cellules, présentes en petit nombre dans le sang humain, et pourquoi une augmentation de leur nombre est-elle souvent associée à des maladies rares ? Ces questions continuent de préoccuper les hématologues. La physiologie de l’éosinophile humain n’est pas encore entièrement comprise.

Malgré cela, l’éosinophilie est mieux considérée à la lumière de certains faits connus de la physiologie cellulaire. Par conséquent, en caractérisant les différentes maladies associées à l'éosinophilie, ce chapitre fait référence aux fonctions spécialisées des éosinophiles en termes de leur contribution aux symptômes cliniques.

L'éosinophilie est la réponse biologique opportune du corps humain au stress et aux traumatismes ; cela signifie qu’elle peut être provoquée par un grand nombre d’influences différentes. C'est un défi intéressant pour le clinicien que de déterminer, sur la base de petites différences de degré plutôt que de qualité, la source des changements observés.

Cela permet de choisir la thérapie appropriée. Le but de cette discussion est de mettre en évidence les différences subtiles et d’améliorer le diagnostic.

Définition

Le sang ne contient qu’une petite partie du nombre total d’éosinophiles. Pour chaque éosinophile circulant dans le sang, il existe environ 300 cellules éosinophiles matures et immatures dans la moelle osseuse et 100 à 300 autres dans les tissus corporels.

Structure et fonctions des éosinophiles

Structure et fonction cellulaire

Riz. 185. Cellule granulocytaire (à gauche), qui est un éosinophile ayant envahi le parenchyme pulmonaire, chez un patient atteint du syndrome éosinophile.
Le noyau cytoplasmique et la matrice peuvent être distingués par la présence de cristaux dans les particules du noyau. La matrice environnante apparaît comme une zone granuleuse délicate autour des cristaux.

La nature de la maturation des éosinophiles est presque identique à la nature de la maturation des neutrophiles. Les preuves actuelles ont montré que les lymphocytes peuvent influencer la production d'éosinophiles dans la moelle osseuse grâce à la libération de lymphokines produites par les lymphocytes. Les variations spécifiques de la fonction des éosinophiles dans la circulation sont décrites ci-dessous.

Les éosinophiles ont une capacité de phagocytose plus prononcée que les neutrophiles. Cependant, la réponse phagocytaire des éosinophiles est moins prononcée que celle des neutrophiles, probablement en raison de la présence d'un réseau de récepteurs approprié chez les éosinophiles humains.

La dégranulation des mastocytes est importante car elle entraîne la libération à la fois d'histamine et des protéines facteur d'anaphylaxie éosinophile ECFA, facteur chimiotactique du complément éosinophile ECF-C et activateur de stimulation des éosinophiles ESP.

De plus, les complexes antigène-anticorps peuvent stimuler la libération d’ESP. Ces facteurs interagissent ensuite avec les lymphocytes, provoquant une libération ultérieure de lymphokines.

Manifestations cliniques de l'éosinophilie et des maladies associées

Taylor R.B.