Fibrome utérin : traitement, symptômes, chirurgie, remèdes populaires. Qu’est-ce que le fibrome et pourquoi est-il dangereux ?

Il existe de nombreux types de formations tumorales. Certains s'usent et sont considérés comme mortels pour les patients, d'autres sont considérés comme et ne constituent pas une menace sérieuse pour la vie des patients. Le fibrome est également une formation bénigne.

Concept

Le fibrome est considéré comme une tumeur bénigne formée à partir de structures cellulaires de tissu conjonctif ou de tissu fibreux. Une telle formation peut être trouvée sur n'importe quelle partie du corps chez les personnes de tout âge.

La photo montre un fibrome sur le cuir chevelu

Les fibromes se retrouvent aussi souvent chez les adultes que chez les enfants sur la planète.

En fait, le fibrome est d'origine bénigne, mais en l'absence de traitement rapide, la tumeur peut devenir maligne, c'est-à-dire dégénérer en une forme maligne. Ce type de tumeur devient de plus en plus fréquent chaque année, pour de nombreuses raisons.

Types et variétés

Il existe plusieurs types de fibromes :

• Solide- généralement localisé dans n'importe quelle zone du corps, formé sous la forme de formations saillantes, presque immobiles, de couleur rose clair ou chair. En règle générale, de telles formations se forment sur une large petite tige avec une surface lisse ;
• Doux– ces fibromes sont plus fréquents chez les femmes mûres. Les endroits préférés pour les fibromes mous sont les aisselles, la poitrine, le cou et l’aine. En apparence, les fibromes mous sont des sacs ridés de couleur brunâtre ou chair qui poussent sur des tiges prononcées.

De par leur nature, les fibromes peuvent être uniques ou multiples. Dans ce dernier cas, la pathologie est appelée fibromatose.

De plus, les formations fibreuses diffèrent selon la localisation. Il existe des tissus pulmonaires et osseux, rénaux et mous, ainsi que du foie et.

En outre, des formations similaires peuvent se former sur les muqueuses des joues et de la cavité buccale dans son ensemble, sur les tissus de la langue et des articulations du genou, sur l'appareil vocal ligamentaire et dans le larynx, sur la tête et au visage.

Causes

Personne ne peut dire sans équivoque et avec certitude pourquoi les fibromes se forment, car il reste encore de nombreux points blancs dans l'étiologie de telles formations tumorales.

Bien que les experts identifient certains facteurs qui affectent indirectement la formation de formations fibreuses :

1. Facteurs héréditaires ;
2. Processus inflammatoires ;
3. Blessures traumatiques ;
4. Troubles hormonaux causés par des dommages corporels causés par Trichomonas et d'autres protozoaires. Ces organismes, formant des colonies, provoquent la formation de tumeurs fibreuses ;
5. Traitement avec des β-bloquants, car ces médicaments peuvent modifier la structure du tissu fibreux ;
6. Grossesse, car le niveau d'hormones comme les œstrogènes et la progestérone augmente, ce qui contribue à la formation de processus tumoraux.

Si l'on parle de fibromes utérins, alors ils sont provoqués par la présence de pathologies inflammatoires génito-urinaires chroniques, d'interruptions chirurgicales de grossesse, de changements fréquents de partenaires sexuels, de pathologies endocriniennes, de diabète, de conditions de stress et de grossesses tardives, d'accouchements difficiles, etc.

Symptômes

Les manifestations cliniques du fibrome sont déterminées par la localisation de la tumeur.

La principale manifestation de la formation fibreuse est l'apparition d'une croissance qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau, située sur une tige ou étroitement adjacente aux tissus de base.

En termes de caractéristiques de couleur, ces formations ne diffèrent souvent pas des tissus environnants. Cependant, au fil du temps, la palette de couleurs des fibromes peut passer du rose clair au brun foncé.

En règle générale, de telles formations tumorales ne provoquent pas d'inconfort et ne dérangent pas le patient. Si une tumeur apparaît à la surface du corps ou du visage, elle est souvent considérée uniquement comme un défaut esthétique.

Bien que dans certaines situations, de telles formations provoquent des douleurs, elles peuvent démanger et devenir irritées, ce qui est le plus souvent causé par une localisation infructueuse du fibrome, par exemple sur la plante du pied, dans la région cervicale, dans l'aine, etc.

Types

Les formations fibreuses peuvent se développer sous diverses formes structurelles telles que desmoïde, chondromyxoïde, non ossifiante, odontogène, lobulaire ou améloblastique.

Desmoïde

Les fibromes desmoïdes sont des formations densément structurées dotées d'une membrane fibreuse, le plus souvent localisées sur le dos, le péritoine, la poitrine et les membres.

Les experts considèrent que les formations desmoïdes sont dangereuses car elles sont sujettes à la malignité et à la croissance dans les couches profondes des tissus. De telles tumeurs sont relativement rares, plus souvent chez les femmes (pour 9 cas chez les femmes, il y a 1 cas chez les hommes).

Le plus souvent, ces fibromes se forment à la suite de lésions cutanées, de facteurs traumatiques, de cicatrices postopératoires et post-traumatiques, de ruptures internes, etc.

En apparence, les formations fibreuses desmoïdes sont des indurations uniques et indolores de 2 à 150 mm. Ils poussent lentement, ont des contours arrondis réguliers et une surface légèrement bosselée ou lisse.

Le fibrome desmoïde est formé de fibres de tissu conjonctif entrelacées multidirectionnelles. Les parois de la tumeur peuvent contenir des inclusions décalcifiées contenant du cartilage ou du tissu osseux.

Si une telle tumeur atteint une taille importante, cela pourrait très bien entraîner une perturbation de l'activité des structures organiques et des dommages au tissu osseux. Environ 7 % des fibromes desmoïdes deviennent malins, conduisant à la formation d'un carcinome épidermoïde.

Chondromyxoïde

Cette forme de fibrome est une tumeur cartilagineuse qui se forme dans les articulations des os longs. Son évolution est favorable, mais elle peut récidiver et devenir maligne.

Il se développe lentement, augmentant progressivement les symptômes associés à la douleur dans la zone touchée. Dans les situations particulièrement graves, le fibrome chondromyxoïde peut se compliquer d’atrophie musculaire et de restrictions motrices au niveau de l’articulation du membre affecté.

Chez les enfants, le fibrome osseux survient plus sévèrement et avec une croissance tumorale plus rapide que chez les adultes. Le principal symptôme est la douleur, qui est inquiétante même dans un état calme. L'intensité de la douleur peut varier - d'un inconfort mineur effacé à une douleur prononcée et intense.

Non ossifiant

Ce type de formation fibreuse est généralement caractéristique des adolescents et des enfants plus âgés.

La pathologie est généralement asymptomatique et est détectée lors d'un examen radiologique aléatoire.

Certains patients ressentent une sensibilité osseuse. Une manifestation typique du fibrome non ostéogénique est une fracture touchant principalement les membres inférieurs.

Sur une radiographie, avec une telle formation, on note un tissu osseux quelque peu clairsemé. Ces néoplasmes ont tendance à disparaître d’eux-mêmes en quelques années. En apparence, les formations fibreuses non ostéogéniques sont une tumeur allongée avec de l'os réactif sur les bords.

Il s'agit d'accumulations de cellules structurées différemment telles que des lipocytes, des fibroblastes, des collagènes, etc. Dans la plupart des cas, l'évolution de la pathologie a une issue positive avec une guérison spontanée.

Périunguéal

Ces fibromes sont également appelés tumeurs de Koenen. Ce sont des néoplasmes ressemblant à des tumeurs qui se forment sur les crêtes cutanées, sous l'ongle ou à la base de la plaque unguéale.

Habituellement, de telles formations fibreuses témoignent d'une pathologie systémique appelée.

Les fibromes sont considérés comme le premier signe pronostique. En règle générale, ces formations commencent à croître rapidement à l'adolescence, ne dépassant pas un centimètre. Cependant, dans des cas exceptionnels, leur taille peut atteindre des proportions gigantesques.

En règle générale, de telles formations fibreuses ne provoquent pas d'inconfort (sauf cosmétique), de symptômes désagréables ou de douleur. Mais si la tumeur est endommagée, elle peut devenir malade. Les fibromes numériques ont tendance à récidiver fréquemment après une ablation chirurgicale, mais il n'existe pas d'autres options de traitement.

Odontogène

Ces fibromes sont localisés dans les tissus intramaxillaires et contiennent souvent un épithélium formant des dents. Leur structure est souvent similaire à celle de la pulpe dentaire et sont formés principalement à partir de structures tissulaires parodontales. En règle générale, ces tumeurs se développent de manière latente, sans rien montrer.

Il n'y a pas de gonflement des tissus maxillaires pendant assez longtemps. À la radiographie, la formation apparaît souvent comme une lésion homogène. Un diagnostic précis ne peut être établi qu'après un diagnostic pathohistologique approfondi.

Améloblastique

Il s'agit d'un type de fibrome odontogène, localisé dans les structures du tissu conjonctif, mais ne contenant pas de cellules odontoblastiques. Le plus souvent, le fibrome améloblastique survient chez les patients âgés de 15 à 25 ans dans la région mandibulaire.

En règle générale, le tissu tumoral a une consistance molle. De telles formations ne peuvent être traitées chirurgicalement que par résection de la mâchoire.

Lobulaire

Les fibromes de cette forme sont localisés dans la cavité buccale et ressemblent à des compactions arrondies recouvertes de tissu muqueux. Cette formation est caractérisée par une croissance exophytique.

Le fibrome lobulaire est localisé sur les muqueuses des joues, des lèvres, du palais, des gencives, de la langue, etc. Il survient le plus souvent chez les enfants de 6 à 15 ans en raison d'un facteur inflammatoire ou traumatique.

De plus, de tels fibromes peuvent également survenir en raison d'une couronne ou d'une prothèse mal fixée, d'un traumatisme de la muqueuse buccale par les dents, d'une inflammation chronique de la bouche telle qu'une glossite, une parodontite, une stomatite ou une gingivite, etc.

Le fibrome lobulé ressemble à un gonflement hémisphérique rose avec une surface lisse recouverte d'un revêtement muqueux. Souvent, ces fibromes surviennent à la suite de morsures répétées dans la même zone de la bouche.

En quoi est-ce différent des fibromes ?

Traitement du fibrome

Quel que soit l'emplacement de la formation fibreuse, la seule méthode thérapeutique efficace est l'ablation chirurgicale radicale de la tumeur.

Le plus souvent, les méthodes suivantes sont utilisées pour la suppression :

• Ablation chirurgicale de la tumeur ;
• Suppression des ondes radio ;
• Électrocoagulation ;
• Vaporisation laser, etc.

Ablation chirurgicale

L'ablation chirurgicale des fibromes est une opération simple au cours de laquelle le médecin excise la formation, après quoi il coud les bords de l'incision chirurgicale.

Habituellement, une telle approche pour éliminer les fibromes est appropriée lorsqu'ils sont situés dans des structures intra-organiques telles que les poumons, les intestins, le corps utérin, les bronches, etc. Conformément à l'emplacement spécifique de la formation, l'ablation chirurgicale peut être réalisée par voie endoscopique, par exemple par exemple, lors d'une gastroscopie, d'une laparoscopie, d'une hystéroscopie, etc.

Une approche endoscopique pour l'ablation des tumeurs fibreuses est généralement utilisée lorsque la tumeur est localisée dans les organes abdominaux, et une chirurgie abdominale est réalisée lorsque les tumeurs sont situées dans la glande mammaire, la poitrine, les poumons ou les bronches.

Retrait au laser

La thérapie au laser pour les fibromes est utilisée lorsqu'elle est localisée sur la muqueuse buccale ou à la surface de la peau. Cette approche vous permet de vous débarrasser rapidement et sans douleur des fibromes.

Après la procédure, il ne restera qu'une tache à peine perceptible qui, avec le temps, deviendra complètement invisible. Le coût de la procédure d'élimination des fibromes dépend de la taille et de l'emplacement de la formation.

Le prix moyen de l'élimination des fibromes au laser est d'environ 1 800 à 16 000 roubles.

De nombreux patients préfèrent traiter les formations fibreuses avec une méthode laser, sur laquelle ils laissent de nombreuses critiques positives.

Anna :

J’avais un fibrome sur le visage, cela ne semblait pas me déranger, il ne grandissait pas, mais il s’est avéré que je l’avais accidentellement endommagé. Puis la boule a commencé à saigner, ça faisait très mal, j'ai dû aller chez le médecin. Il m'a recommandé le retrait avec un choix de laser ou de scalpel. J'ai décidé d'opter pour une méthode plus douce et j'ai choisi le laser. Le même jour, le fibrome a été enlevé, après environ cinq ou six jours la plaie a disparu et au bout d'un mois la cicatrice sur mon visage est devenue égale au reste de la peau et est devenue invisible.

Victor:

Une sorte de bosse s'est développée sur mon doigt près de l'ongle, j'ai pensé que c'était une verrue, mais le médecin a dit que c'était un fibrome. Cela ne m’a pas fait mal ni démangeaison, mais cela a vraiment gêné mon travail, puisque je travaille comme mécanicien automobile. Parfois je l'accroche là, parfois je le gratte ici, parfois je le pince, bref il a fallu que je l'enlève. Le fibrome a été retiré au laser. Aucun problème, rapidement, sans sang ni injections. Très satisfait.

Traitement sans chirurgie

Certains fibromes peuvent être traités avec des méthodes conservatrices et non chirurgicales.

Par exemple, avec les fibromes utérins, un traitement hormonal visant à supprimer la production d'œstrogènes est tout à fait justifié.

Certaines formations fibreuses peuvent s'accompagner de symptômes douloureux, pour éliminer lesquels des médicaments antispasmodiques et analgésiques sont utilisés.

Cependant, la méthode la plus efficace reste l’ablation chirurgicale des tumeurs.

Remèdes populaires

Certains patients évitent la chirurgie et tentent de traiter la formation fibreuse à l'aide de remèdes populaires. Les femmes souffrant de fibromes utérins « pèchent » particulièrement souvent avec ce traitement.

Étant donné qu'un fibrome d'une telle localisation peut survenir à la suite d'un déséquilibre hormonal, des remèdes populaires qui normalisent les niveaux hormonaux sont utilisés pour le traiter.

Pour cela, on utilise des décoctions et des teintures d'herbes telles que la berce du Caucase, le galanga, l'arnica des montagnes, la chélidoine, la teinture de calendula, des douches vaginales avec une décoction d'écorces de grenade, etc.. De telles méthodes peuvent être efficaces, mais cela n'en vaut pas la peine, il vaut mieux suivre un traitement qualifié.

Pronostic et prévention

En général, le pronostic du traitement des fibromes est favorable ; si le traitement a été fourni en temps opportun, de manière professionnelle et adéquate, il n'y a aucun risque de complications ou de tumeur maligne.

La formation étant bénigne, elle ne constitue pas une menace pour la vie. Dans presque tous les cas, aucune rechute n'a été observée lors de l'élimination par ondes radio ou laser.

Quant aux mesures préventives, de telles mesures n'existent pas pour les formations fibreuses. Des méthodes de prévention générales telles que des examens médicaux réguliers et un mode de vie sain peuvent être recommandées. Sinon, tout dépend de la présence de facteurs provoquant l'apparition de fibromes.

Soigneusement! La vidéo montre l'excision d'un fibrome de la hanche à l'aide du dispositif Surgitron (cliquez pour ouvrir)

Contenu

Le fibrome utérin est considéré comme une tumeur bénigne qui se forme et se développe dans le myomètre utérin. Contrairement aux fibromes, les fibromes utérins contiennent principalement des fibres de tissu conjonctif de structure dense. Alors que les fibromes contiennent des cellules musculaires lisses. Les fibromes se développent souvent à l’intérieur de la paroi utérine ou dans sa lumière et sont autrement appelés léiomyome.

Faisabilité et indications du traitement

Selon la gynécologie moderne, les fibromes utérins ou myomes peuvent être classés parmi les pathologies féminines les plus courantes. Le traitement des fibromes utérins est une tâche importante. Les fibromes utérins ne sont pas dangereux d'un point de vue oncologique. Cependant, un diagnostic, un traitement et une surveillance sont nécessaires.

Si les fibromes utérins ne sont pas traités rapidement, des complications peuvent survenir. Souvent, l'absence de traitement rapide entraîne des conséquences aussi désagréables que l'ablation de l'utérus.

Il y a quelque temps, la seule façon de guérir les fibromes utérins était une opération à la fois radicale et conservatrice des organes. Pour guérir les ganglions myomateux, les médecins modernes utilisent des médicaments et des remèdes populaires. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical, qui implique une intervention chirurgicale et l'ablation des fibromes utérins.

La façon de traiter les fibromes utérins dépend du type, de la taille et de l’emplacement de la formation. Les médecins traitants sont également guidés par les données d'examen et les caractéristiques individuelles des patients. Les symptômes sont essentiels lors du choix d’une méthode de traitement des fibromes ou des fibromes.

Pour guérir la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen et de déterminer le type et l'emplacement des tumeurs. Les gynécologues distinguent les types de fibromes utérins suivants, qui sont pris en compte lors de la prescription du traitement :

• sous-muqueuse ou sous-muqueuse, caractérisé par la direction de croissance dans la cavité organique;
• intermusculaire ou intra-muros, progressant à l’intérieur de la couche musculaire ;
• subséreux, caractérisé par une croissance vers la cavité abdominale ;
• rétropéritonéal, formé à partir de la partie cervicale ;
• intraligamentaire, situé entre les soi-disant feuilles du ligament large.

Selon les statistiques, le type de fibrome utérin le plus courant est une tumeur intra-muros. Le plus grand danger est représenté par les fibromes sous-séreux et sous-muqueux. Dans la plupart des cas, ces formes de fibromes peuvent être guéries par chirurgie.

La forme sous-séreuse des fibromes utérins survient dans 30 % des cas et comprend deux types.

1. Forme intra-muros Le nœud myomateux sous-séreux de la tumeur est situé à l'extérieur. La localisation sous-séreuse ne peut être à l'origine de déformations utérines et de troubles de la reproduction.
2. Forme interstitielle-sous-séreuse implique une formation grandissant vers la zone pelvienne. Il s'agit d'un ganglion myomateux mixte, qui présente des différences par rapport à la forme sous-séreuse habituelle. Ce nœud a notamment un impact négatif sur les tissus environnants lorsqu’il atteint une taille importante.

Le tissu musculaire qui constitue le nœud myomateux sous-séreux, non sujet à la germination des tissus entourant la tumeur, ce qui indique une évolution favorable du processus pathologique.

Les tactiques de traitement sont déterminées par la nature du fibrome ou du myome :

• diffuse, ;
• unique, multiple;
• utérin, cervical;
• grand, moyen, petit ;
• pédonculée, à base large ;
• présarcome simple, proliférant.

La taille et l'emplacement des formations bénignes sont importants lors du choix des tactiques de traitement. Il n’est pas possible de guérir les gros fibromes utérins sans chirurgie.

Les fibromes utérins peuvent être guéris grâce à l'élimination ciblée des facteurs qui provoquent le développement de la maladie :

• excès de poids dû à l'inactivité physique;
• absence de grossesses et de naissances ultérieures avant l'âge de 30 ans ;
• puberté précoce;
• stresser;
• chirurgie génitale;
• hérédité;
• le manque d'orgasmes comme cause de stagnation veineuse ;
• hypertension chez les jeunes femmes.

Les femmes qui ont identifié des facteurs de risque doivent être attentives aux symptômes caractéristiques et diagnostiquer et traiter rapidement les maladies reproductives.

La présence de symptômes est un facteur important lors du choix des tactiques de traitement. Il est souvent possible de guérir les fibromes utérins présentant des symptômes graves uniquement par la chirurgie. Cependant, la plupart des nodules bénins, comme la forme sous-séreuse, se développent sans symptômes. Cela s'applique principalement aux petites tumeurs.

Lorsque les fibromes utérins atteignent des volumes importants, des symptômes pathologiques peuvent se développer et indiquer la nécessité d'un traitement :

• changements dans la nature des menstruations, par exemple allongement du cycle et apparition de saignements abondants ;
• saignement et développement de l'anémie;
• douleur dans le bas du dos, le bas de l'abdomen;
• inconfort pendant les actes;
• perturbation du système excréteur due à la compression des intestins et de la vessie ;
• augmentation de la circonférence abdominale;
• troubles de la fonction reproductive, en particulier infertilité ou avortement spontané.

Avec forme sous-séreuse de fibromes utérins Il n'y a généralement aucune difficulté à concevoir, cependant, la possibilité d'une fausse couche ne peut être exclue en cas de grossesse.

Avec les fibromes utérins, des symptômes d'un « abdomen aigu » peuvent survenir, notamment des nausées, des frissons, de la fièvre et des douleurs intenses. Ces manifestations peuvent indiquer une torsion de la tige tumorale et sa nécrose. Cette complication ne peut être guérie que par la chirurgie et l’ablation du nœud.

Tactiques non chirurgicales

Pour éviter de devoir traiter le léiomyome par une opération impliquant l'ablation de la tumeur, les médecins recommandent de consulter votre médecin en temps opportun et de subir un examen. Cela est dû au fait que de nombreuses maladies, notamment les fibromes, surviennent sans symptômes. La maladie est souvent détectée lors d'un examen préventif, alors qu'il est assez difficile de guérir la pathologie sans intervention chirurgicale ni ablation de la tumeur.

Avant de traiter les fibromes sans chirurgie, il est nécessaire de subir un diagnostic, y compris des méthodes de base.

1. Analyse des symptômes et des antécédents médicaux. Un médecin expérimenté peut soupçonner la progression de la formation sur la base de plaintes et de symptômes caractéristiques.
2. Examen gynécologique. Les gros ganglions peuvent être palpés lors d'un examen bimanuel.
3. organes pelviens. Grâce à cette méthode d'examen, la taille et l'emplacement des formations fibromateuses peuvent être déterminés.
4. Hydrosonographie. L'étude nous permet d'identifier le type sous-séreux du léiomyome, ainsi que les maladies gynécologiques concomitantes.
5. Biopsie de l'endomètre et hystéroscopie. Les procédures sont réalisées à l'aide d'un hystéroscope inséré dans la cavité utérine par le vagin.
6. Hystérosalpingographie. La méthode consiste à utiliser un agent de contraste pour aider à visualiser les contours de l'utérus.
7. Dopplerographie des artères utérines. La procédure est nécessaire avant les Émirats arabes unis et consiste à déterminer le flux sanguin dans le nœud myomateux.
8. Angiographie. Il s'agit du diagnostic des vaisseaux utérins après administration directe d'un produit de contraste. Grâce à cette méthode, une tumeur maligne peut être détectée, ce qui vous permet de changer de tactique de traitement à temps.
9. IRM et CT. Un tel examen est nécessaire avant de traiter de grandes tumeurs myomateuses.
10. Laparoscopie. La méthode chirurgicale endoscopique est utilisée pour diagnostiquer les fibromes sous-séreux.

Il n'est possible de guérir les fibromes utérins sans chirurgie qu'après un examen détaillé, comprenant diverses méthodes de diagnostic.

Vous pouvez traiter les fibromes sans chirurgie dans les cas suivants :

• petite et moyenne éducation;
• absence de tableau clinique clair;
• âge de procréer ;
• contre-indications à la chirurgie.

• médicaments anti-inflammatoires ayant des effets analgésiques;
• COC qui aident à réduire les symptômes ;
• les agonistes de la gonadolibérine, qui inhibent la production de certaines hormones sexuelles, ce qui conduit à l'arrêt de la croissance des fibromes ;
• médicaments œstrogènes-progestatifs;
• médicaments hémostatiques.

Il n'est pas possible de guérir les ganglions myomateux de différents types. Un traitement médicamenteux basé sur l'utilisation de médicaments hormonaux est utilisé pour réduire les manifestations et le volume des ganglions myomateux, ainsi qu'avant une intervention chirurgicale pour les éliminer.

La thérapie traditionnelle est utilisée en cas de contre-indications aux médicaments hormonaux et d'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale chez les femmes en âge de procréer.

Si traité, vous pouvez obtenir :

• ralentir la progression des ganglions myomateux ;
• réduire l'apport sanguin aux fibromes;
• stabilisation des niveaux hormonaux;
• éliminer l'anémie.

C’est particulièrement important pour les fibromes utérins. Cela est dû au fait que ces facteurs peuvent contribuer à la survenue de rechutes. Si vous êtes en surpoids, le tissu adipeux devient une source d'œstrogènes et une altération de la fonction hépatique inhibe le métabolisme des hormones, ce qui conduit finalement à la croissance des ganglions sous-séreux et autres ganglions myomateux.

Techniques chirurgicales

Il semble possible de guérir les fibromes utérins uniquement par une intervention chirurgicale visant à les retirer. Certains spécialistes affirment qu'il n'est pas possible de guérir complètement les ganglions myomateux en raison du caractère chronique de la pathologie.

Les fibromes utérins, par exemple de type sous-séreux, doivent être traités chirurgicalement dans plusieurs cas :

• progression rapide de la tumeur;
• vigilance au cancer;
• gros nœuds sur 12 semaines ;
• saignements réguliers qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments ;
• prolapsus utérin;
• douleur intense.

Un ganglion myomateux, par exemple une forme sous-séreuse, peut être traité chirurgicalement en utilisant deux tactiques principales :

• préservation des organes;
• radical.

Un traitement conservateur d'organes est prescrit dans la plupart des cas et consiste à retirer le ganglion myomateux tout en préservant le corps de l'utérus. Le traitement d'épargne des organes de la forme sous-séreuse comprend la myomectomie :

• laparoscopique;
• laparotomie.

Dans certains cas cliniques, il est possible de traiter un ganglion myomateux par une procédure douce appelée embolisation de l'artère utérine. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et consiste à injecter un médicament bloquant dans l’artère qui irrigue le fibrome sous-séreux.

Le traitement radical des fibromes signifie l’amputation du corps utérin par :

• hystérectomie;
• extirpation.

Il est recommandé de traiter les ganglions myomateux par une intervention radicale en cas de suspicion oncologique et de prolapsus utérin concomitant.

Le fibrome utérin est une tumeur bénigne, plus fréquente chez les jeunes femmes, l'âge moyen des patientes est de 30 à 40 ans. Il a été remarqué que les personnes de race négroïde sont plus prédisposées au fibrome que les Européens.

Le fibrome est construit à partir de tissu conjonctif mature, ce qui lui confère une consistance dense. Le fibrome est souvent identifié avec un fibromyome, cependant, du point de vue de la structure morphologique ce sont des tumeurs différentes. Les fibromes et les fibromes sont constitués de muscles lisses qui constituent la couche intermédiaire de l'utérus (myomètre), tandis que les fibromes sont constitués de tissu fibreux. Malgré leur structure et leur origine différentes, ces tumeurs ont beaucoup en commun et leurs tactiques sont donc largement similaires.

Le fibrome n'est pas sujet à la malignité, augmente lentement en taille et peut rester asymptomatique pendant assez longtemps. Un diagnostic tardif conduit à l'identification de grosses tumeurs, atteignant 10 à 20 cm dans certains cas. Bien entendu, de tels ganglions de grande taille ne peuvent pas exister de manière asymptomatique, mais souvent la patiente elle-même attribue des règles abondantes ou des saignements utérins à des changements liés à l'âge des niveaux hormonaux ou de l'endomètre. hyperplasie, qui accompagne généralement la tumeur.

Si elle est détectée tôt, la tumeur ne présente pas de danger et peut être guérie même avec des méthodes conservatrices, et les opérations pour les petits fibromes sont peu traumatisantes et n'entraînent pas de complications, il est donc important de suspecter un processus tumoral à temps et de prendre les mesures nécessaires. mesures pour l’éliminer.

Causes et types de fibromes utérins

Les causes des fibromes utérins ne sont pas formulées avec précision, mais un lien entre son apparition et les fluctuations hormonales et l'hérédité a été noté. Ainsi, les filles avant la puberté et les femmes ménopausées ne souffrent pas de fibrome, et s'il a été détecté chez ces dernières, il existait probablement avant la ménopause et était asymptomatique. Pendant la grossesse, la croissance tumorale peut augmenter et après l'accouchement, le fibrome retrouve sa taille d'origine. Ce fait indique également le rôle incontestable des hormones présentes dans le corps féminin dans le développement de la maladie.

Parmi les facteurs prédisposants, on peut citer:

• Développement tardif de la fonction menstruelle ;
• Avortements fréquents et manipulations intra-utérines ;
• Aucune naissance avant 30 ans ;
• Utilisation à long terme et incontrôlée de contraceptifs hormonaux contenant un composant œstrogène ;
• Maladies inflammatoires chroniques de l'appareil reproducteur ;
• Pathologie d'autres organes – obésité, diabète, hypertension, etc.

En règle générale, le fibrome se développe sous la forme d'un seul nœud dense - une forme nodulaire de la tumeur, bien qu'une croissance diffuse dans l'épaisseur de la paroi utérine soit également possible. La taille varie de quelques millimètres à 2-3 cm, mais peut être plus grande - jusqu'à 20 cm de diamètre.

types de fibromes utérins

Selon la localisation de la tumeur par rapport aux parois de l'utérus, il en existe plusieurs types :

1. Sous-muqueuse (sous-muqueuse) – située sous l'endomètre, a tendance à provoquer des douleurs et des saignements ;
2. Sous-séreux - se développe sous la membrane séreuse externe, peut avoir une tige mince, lourde de torsion et de nécrose du nœud;
3. Intra-muros - situé dans l'épaisseur de la paroi musculaire de l'utérus, la forme la plus courante ;
4. Interligamentaire - entre les feuilles du ligament large qui soutient l'utérus.

Le fibrome multiple se produit également lorsqu'il y a plusieurs nœuds et qu'ils sont situés dans différentes parties de l'organe. Cette tumeur se caractérise par des symptômes plus graves et nécessite souvent des méthodes de traitement radicales, notamment l'ablation de l'utérus.

Comment se manifeste le fibrome ?

Selon les statistiques, seule une tumeur fibrome sur quatre présente des signes cliniques ; dans d'autres cas, la maladie est asymptomatique et la tumeur peut être découverte par hasard. Les signes d'un néoplasme sont déterminés par sa taille, son emplacement et la direction de sa croissance.

Les principaux symptômes des fibromes utérins sont des douleurs et des saignements. La douleur causée par les fibromes est généralement associée à la compression des terminaisons nerveuses de l'utérus lui-même et des structures voisines au cours de la croissance sous-muqueuse, lorsque la tumeur se développe vers l'extérieur, vers les parois du bassin. La douleur peut être intense, des crampes ou des tiraillements, des douleurs dans le bas de l'abdomen. Une douleur aiguë peut être le signe d'une torsion de la tige tumorale et d'une nécrose. Généralement, les femmes atteintes de fibromes se plaignent de règles douloureuses.

Si la tumeur comprime la vessie, des sensations désagréables apparaissent dans la région sus-pubienne et une envie fréquente d'uriner. Une tendance à la constipation et des douleurs lombaires sont caractéristiques d'une tumeur se développant vers le rectum et la région sacro-coccygienne.

Les saignements utérins sont le symptôme le plus courant des fibromes sous-muqueux et intra-muros, lorsque la présence d'une tumeur stimule une croissance excessive de l'endomètre pouvant aller jusqu'à l'hyperplasie. Si le saignement est cyclique, on parle alors de ménorragie, s'il est chaotique, on parle de métrorragie. Le saignement peut être si intense qu'il provoque anémie.

Le fibrome peut également être diagnostiqué pendant la ménopause. À cet âge, la tumeur est généralement asymptomatique et sujette à une régression spontanée, car il existe une diminution naturelle de la concentration d'hormones sexuelles.

En général, la plupart des tumeurs fibromes sont plutôt bénignes, sans causer de dommages importants. Une grosse tumeur qui comprime les structures pelviennes, les vaisseaux et les nerfs adjacents devient dangereuse. De plus, une perte de sang excessive peut provoquer une anémie grave nécessitant un traitement substitutif, et donc nécessiter un traitement rapide. Le risque de tumeur maligne avec les fibromes est minime. On pense que les tumeurs malignes du tissu conjonctif (fibrosarcomes) apparaissent initialement en tant que telles, sans passer par le stade bénin.

Fibrome pendant la grossesse

De nombreuses jeunes femmes atteintes de tumeurs utérines s'inquiètent de la question : pourront-elles donner naissance à un bébé en bonne santé ? En général, un petit fibrome n’empêche ni le début de la grossesse, ni sa réussite. L'exception concerne les gros ganglions fibromateux et les néoplasmes situés dans la zone d'origine des trompes de Fallope, lorsque leur entrée est fermée par une tumeur, qui interfère avec la fécondation et le mouvement de l'ovule vers l'endomètre.

Les gros fibromes constituent un danger pour le développement normal du fœtus, car ils peuvent perturber sa position normale dans l'utérus, provoquer des fausses couches et des accouchements prématurés. La localisation des tumeurs cervicales est la plus dangereuse en raison du risque de travail compliqué et de saignements massifs. Toutes les femmes enceintes diagnostiquées avec un fibrome doivent être sous la surveillance de spécialistes, et en cas de formes dangereuses de tumeur, il est préférable de s'en débarrasser avant la grossesse ou l'accouchement, si possible.

Diagnostic et traitement

Pour détecter les fibromes utérins, vous devez d'abord consulter un médecin., qui, à la palpation, enregistrera une augmentation de la taille de l'organe ou la présence de ganglions tumoraux individuels. Effectuer en plus échographie, hystérosalpingographie, IRM. Il convient de noter qu’il n’est pas toujours possible de distinguer le fibrome du myome, surtout si le fibrome présente une composante de tissu conjonctif prononcée. Afin de différencier ces tumeurs, biopsie ou examen histologique d'une tumeur déjà retirée.

Les fibromes utérins sont traités à la fois de manière conservatrice et en retirant le ganglion tumoral. La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par l'emplacement, la taille du fibrome et la gravité des symptômes tumoraux.

Effets des médicaments

Un traitement conservateur est indiqué pour les petits fibromes, ne provoquant pas de saignements et de douleurs utérins, ainsi qu'en présence d'obstacles à la chirurgie (pathologie grave d'autres organes, réticence de la patiente). Les patientes âgées atteintes de fibromes utérins peuvent se voir proposer une observation, car pendant la ménopause, avec une diminution naturelle de la synthèse des hormones sexuelles, une régression de la tumeur se produit.

Vous pouvez essayer de guérir une petite tumeur fibrome sans chirurgie en utilisant des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments capables de réduire les manifestations négatives de la tumeur (douleur, anémie, saignements). L'hormonothérapie entraîne certains effets secondaires et peut être contre-indiquée pour certains patients. L'opportunité de sa mise en œuvre, le choix du médicament et son schéma thérapeutique sont donc déterminés par un gynécologue ou un gynécologue-endocrinologue.

Parmi les effets secondaires les plus courants de l’hormonothérapie figurent les bouffées de chaleur, une sensation de chaleur, la sécheresse des muqueuses des voies génitales, la labilité émotionnelle et l’ostéoporose. Le traitement hormonal doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste et au maximum pendant la période prescrite, car en cas d'utilisation insuffisamment prolongée de ces médicaments, les risques d'effets secondaires graves, en particulier de thrombose, augmentent.

L'hormonothérapie est justifiée pour les petites tumeurs chez les femmes en âge de procréer ou en préménopause. Le fibrome étant sensible aux hormones œstrogènes, des médicaments qui réduisent leur effet sur la tumeur sont utilisés pour le traiter :

Thérapie symptomatique vise à éliminer la douleur, l'anémie causée par la perte de sang et les modifications hyperplasiques de l'endomètre. À cette fin, des anti-inflammatoires, des suppléments de fer, des analgésiques et des hormones qui normalisent le cycle menstruel sont prescrits.

Tactiques chirurgicales

Chirurgie Elle est réalisée chez les patientes présentant de gros fibromes, à croissance rapide, situés sous la membrane séreuse sur une tige fine ou sous-muqueuse, avec des saignements utérins sévères et une anémie, des douleurs intenses.

Le choix de la tactique chirurgicale dépend des propriétés de la tumeur et de sa localisation. Considéré comme le moins traumatisant hystéroscopique accès par la cavité utérine. C'est bon pour les tumeurs sous-muqueuses, mais il est peu probable que les ganglions sous-séreux ou intra-muros soient retirés pendant l'hystéroscopie, ils utiliseront donc laparoscopie. De telles interventions mini-invasives sont indiquées pour les jeunes patientes qui souhaitent préserver non seulement l'utérus, mais également la fonction reproductrice.

à gauche : accès hystéroscopique par la cavité utérine, à droite : laparoscopie

Les gros ganglions fibromateux, les tumeurs multiples, les cas suspects de malignité nécessitent une intervention chirurgicale plus radicale. Donc, l'ablation complète de l'utérus (hystérectomie) ainsi que des ganglions tumoraux est possible. Il convient de noter qu'avec les fibromes, la nécessité d'une telle intervention traumatisante ne se pose pas souvent.

Parmi les interventions mini-invasives, on peut également citer l'embolisation de l'artère utérine et l'ablation des ganglions tumoraux. Les principes de ces manipulations ne diffèrent pas de ceux-là. Pour l'embolisation, une substance est injectée dans les artères utérines pour provoquer le scellement des vaisseaux tumoraux et la régression de la tumeur. L'ablation du fibrome implique une exposition aux ultrasons, qui provoquent une augmentation locale de la température et une « évaporation » de la tumeur. La procédure est réalisée sous contrôle IRM.

embolisation de l'artère utérine

De nombreux patients, effrayés par les nombreuses procédures diagnostiques et thérapeutiques, tentent de traiter les fibromes avec des remèdes populaires. Je tiens à vous prévenir tout de suite : la tumeur ne rétrécira pas et ne cessera pas de croître, aucune décoction ou infusion de plantes ne entraînera sa disparition, il vaut donc mieux ne pas éviter de consulter un spécialiste.

Cependant, l'utilisation de remèdes populaires est encore possible pour réduire certains symptômes de la tumeur. Par exemple, l'utilisation d'une décoction d'ortie ou d'écorce de chêne réduit l'intensité des saignements utérins ; la camomille aide à réduire les changements inflammatoires du tractus génital, qui accompagnent souvent les tumeurs et les déséquilibres hormonaux.

Les fibromes sont classés parmi les tumeurs présentant un faible risque de malignité. Par conséquent, s’ils se développent lentement et ne présentent aucun symptôme, une observation suffit. Un traitement rapide de la tumeur vous permet d'éviter des conséquences négatives sous forme d'anémie sévère, de torsion du pédicule et de nécrose du ganglion tumoral. Il n'existe pas de mesures spécifiques pour prévenir l'apparition de fibromes, mais il est conseillé aux femmes qui souhaitent éviter de rencontrer cette pathologie d'exclure les avortements, de traiter rapidement les processus inflammatoires de l'appareil reproducteur et de consulter un gynécologue au moins une fois par an, même s'il n'y en a pas. raisons apparentes à cela.

Vidéo : fibrome utérin – programme « À propos des choses les plus importantes »

L'auteur répond de manière sélective aux questions adéquates des lecteurs relevant de sa compétence et uniquement au sein de la ressource OnkoLib.ru. Malheureusement, les consultations en personne et l'aide à l'organisation du traitement ne sont pas fournies pour le moment.

Le fibrome utérin est une tumeur bénigne hormono-dépendante. On peut également l’appeler myome utérin (fibromes). Ce type de tumeur ne présente pas de risque de devenir maligne.

Le fibrome se développe à partir du tissu musculaire lisse du myomètre. Les fibromes varient en taille et peuvent croître ou rester les mêmes. De nombreux fibromes découverts pendant la grossesse peuvent rétrécir ou disparaître après l'accouchement et l'utérus retrouve sa taille normale.

Les fibromes vont de l’invisibilité à l’œil humain à la capacité d’augmenter considérablement la taille de l’utérus. Les tumeurs surviennent de manière unique ou multiple.

Les fibromes utérins ne mettent généralement pas la vie en danger, mais l'anémie peut constituer une complication grave.

Les symptômes comprennent des saignements sévères, des douleurs aiguës et coupantes dans le bas de l'abdomen.

Trois femmes sur quatre auront des fibromes utérins au cours de leur vie, mais beaucoup ne le savent même pas car ces tumeurs ne provoquent souvent aucun symptôme. Un gynécologue peut découvrir un fibrome complètement par hasard.

En règle générale, les symptômes des fibromes utérins comprennent :

• Saignements menstruels abondants
• Règles longues (sept jours ou plus de saignements menstruels)
• Douleur lancinante dans le bas-ventre
• Envie fréquente d’uriner
• Constipation
• Douleur dans le dos et les jambes

Rarement, le fibrome provoque une douleur aiguë si son apport sanguin est interrompu. Privée de nutriments, la tumeur commence à mourir. Les produits de décomposition des fibromes peuvent s’infiltrer dans les tissus environnants, provoquant des douleurs et, rarement, de la fièvre.

Types et classification des fibromes photo

Intra-muros - se développent à l'intérieur de la cavité utérine, provoquent des saignements menstruels abondants et prolongés et constituent parfois un obstacle pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes.

Sous-séreux - situés à l'extérieur de la cavité utérine, ils peuvent exercer une pression sur la vessie et provoquer de nombreuses envies d'uriner. Si un fibrome s'est formé à l'arrière de l'utérus, il comprime parfois le rectum et irrite les terminaisons nerveuses spinales, provoquant des maux de dos.

Intra-muros – se développent à l’intérieur de la paroi musculaire utérine. Si la tumeur a atteint une taille importante, elle peut déformer la forme de l'utérus et également provoquer des douleurs.

Les raisons exactes n'ont pas été identifiées à ce jour

Le plus souvent, la cause des fibromes utérins ne peut pas être trouvée, mais la recherche et l'expérience clinique mettent en évidence les facteurs suivants :

• Changements génétiques. De nombreuses tumeurs contiennent des cellules génétiques altérées qui sont différentes des cellules musculaires utérines normales. Des recherches démontrent que les fibromes utérins peuvent être héréditaires.
• Les hormones. L'activité des œstrogènes et de la progestérone stimule l'activité de l'utérus pendant le cycle menstruel. Ce sont ces hormones qui favorisent probablement la croissance de la tumeur, qui contient plus de récepteurs pour ces hormones, contrairement aux cellules musculaires saines de l'utérus. En règle générale, les fibromes utérins rétrécissent après la ménopause et une diminution de l'activité hormonale.
• Autres raisons. Les substances qui soutiennent la croissance des tissus corporels, par exemple le facteur de croissance analogue à l'insuline, peuvent influencer l'apparition de la maladie.

Il existe également certains facteurs de risque de développement de fibromes utérins qui diffèrent des facteurs de développement de fibromes chez les femmes en âge de procréer :

• manifestation de l'hérédité
• règles précoces
• surpoids
• l'abus d'alcool

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de subir une échographie, une tomographie et des tests pertinents.

Les fibromes utérins sont souvent découverts fortuitement lors d’un examen gynécologique de routine. Le médecin peut ressentir des irrégularités dans la forme de l’utérus, évoquant la présence de fibromes. Si vous présentez des symptômes de fibromes utérins, votre gynécologue peut vous prescrire les tests et examens suivants :

• Diagnostic échographique, y compris avec un capteur vaginal
• Tests de laboratoire (analyses de sang pour déterminer la présence d'anémie et de problèmes de thyroïde)
• Imagerie par résonance magnétique (pour déterminer la taille et l'emplacement des fibromes)
• Hystéroscopie (à l'aide d'un hystéroscope, les parois de l'utérus et les ouvertures des trompes de Fallope sont examinées à travers le col).

Les fibromes sont traités soit par des médicaments, soit par une intervention chirurgicale, selon le stade de la maladie.

Les méthodes de traitement médicamenteux comprennent principalement l'hormonothérapie. Ils influencent le cycle menstruel, régulent les saignements et les douleurs utérins.

L'hormonothérapie ne guérit pas complètement la maladie, mais elle réduit considérablement les symptômes. Des agonistes de la gonadolibérine sont utilisés, qui bloquent temporairement la production d'œstrogènes et de progestérone. Dans le même temps, les règles s’arrêtent, l’anémie disparaît et le fibrome disparaît progressivement. Si une intervention chirurgicale est prévue pour enlever les fibromes, ce médicament est prescrit pour réduire la taille de la tumeur. L'utilisation d'un tel traitement ne doit pas dépasser six mois, car des dommages au tissu osseux pourraient survenir.

Afin d'atténuer la gravité des symptômes et de réduire les saignements abondants, un dispositif intra-utérin libérant un progestatif est utilisé. Cette méthode ne réduit pas la tumeur et ne guérit pas complètement les fibromes.

L'utilisation de contraceptifs oraux aide également à arrêter les saignements.

Les médicaments non hormonaux comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens destinés à réduire la douleur, mais pas les saignements. Si une anémie est détectée, un traitement avec des suppléments de fer et des complexes vitaminiques est prescrit.

La mise en œuvre d'une méthode non invasive de traitement des fibromes utérins permet d'effectuer une intervention chirurgicale sans incision et de préserver l'intégrité de l'utérus.

Parfois, des procédures sont utilisées pour retirer les fibromes sans intervention chirurgicale, par exemple par embolisation des artères utérines. Dans ce cas, des agents thromboemboliques sont injectés dans les artères irriguant l’utérus en sang, ce qui peut réduire le flux sanguin et arrêter la nutrition du fibrome. Ceci est particulièrement efficace pour réduire la taille et les symptômes de la tumeur. Mais en cas de troubles circulatoires des organes génitaux internes, des complications sont possibles.

La méthode laparoscopique (courant électrique ou traitement au laser) peut détruire les fibromes en bloquant les vaisseaux qui les alimentent. Cette méthode est réalisée à l'aide d'instruments fins insérés dans la cavité abdominale par de petites incisions. Le chirurgien voit le déroulement de l'opération sur un moniteur dont l'image est transmise via une caméra fixée à l'un des instruments.

L’option de la myomectomie hystéroscopique est utilisée si le fibrome est localisé à l’intérieur de l’utérus. Cette méthode est réalisée en introduisant des instruments chirurgicaux par le vagin dans l'utérus.

Les mesures chirurgicales traditionnelles sont réalisées en cas de fibromes multiples, très volumineux ou profonds. Dans les cas les plus extrêmes, lorsque d’autres méthodes sont exclues, une intervention chirurgicale visant à retirer l’utérus (hystérectomie) est réalisée. La décision d'utiliser cette méthode appartient à la femme, car après l'ablation de l'utérus, elle ne pourra plus avoir d'enfants.

Lors de l'exécution de toutes les méthodes ci-dessus, à l'exception de l'hystérectomie, des récidives de fibromes sont possibles, qui peuvent se développer et nécessiter un nouveau traitement.

Généralement, un tel diagnostic ne constitue pas un obstacle à la grossesse, mais des cas de fausse couche ou d'infertilité sont possibles. La forme intra-muros de la tumeur peut interférer avec la conception et la croissance normale de l'embryon. Il est ensuite recommandé de retirer le fibrome avant de planifier une grossesse, surtout s'il y a déjà eu des fausses couches.

Le fibrome utérin est une tumeur bénigne du tissu conjonctif. Très souvent, cela est associé à la croissance d’autres composants, notamment des fibres musculaires. Sa croissance est lente et, dans de rares cas, elle devient maligne. Une tumeur maligne du tissu conjonctif est appelée fibrosarcome.

Les fibromes utérins sont essentiellement les mêmes que les fibromes. Des différences fondamentales ne peuvent être révélées que lors de l’examen histologique du microéchantillon. Les causes, le tableau clinique et les principes diagnostiques ne diffèrent pas de ceux des fibromes utérins.

Fibrome et fibromes : quelle est la différence ?

La directive nationale destinée aux gynécologues définit le fibrome comme une prolifération bénigne et sensible aux hormones, constituée de cellules utérines altérées. Myome, léiomyome, fibromyome - tous ces termes sont déclarés synonymes. Dans la classification internationale des maladies, myome et fibrome sont regroupés sous le code D25. En pratique clinique, l’utilisation de l’un de ces termes est acceptable. Pour faciliter la perception, toutes ces formations utérines peuvent être désignées comme léiomyofibromes.

Les tumeurs bénignes de l'utérus : fibromes, léiomyomes, fibromyomes - font partie des tumeurs les plus courantes.

Vous pouvez voir à quoi ressemblent les fibromes utérins sur la photo.

Gros fibrome pendant la chirurgie.

Tableau clinique : principaux symptômes permettant de reconnaître la maladie

Les premiers signes de pathologie apparaissent lorsque la tumeur atteint une taille de 2 cm, jusqu'à ce moment-là, les fibromes sont considérés comme cliniquement insignifiants. Ils ne suscitent pas d'inquiétude, ne perturbent pas le cycle menstruel et n'interfèrent pas avec la conception et la naissance d'un enfant. De tels nœuds peuvent être détectés accidentellement lors d’une échographie de routine.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants apparaissent :

• Irrégularités menstruelles : ménométrorragie – règles abondantes, prolongées et douloureuses ;
• n'importe quel jour du cycle et en postménopause ;
• Douleurs pelviennes chroniques : sensations de tiraillement et de douleurs dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos, irradiant vers le sacrum, le coccyx, le périnée - selon la localisation du nœud ;
• Troubles du fonctionnement des organes adjacents : vessie et rectum - gêne à la miction, constipation chronique.

Aux premiers stades, le fibrome se fait sentir modérément. Les sensations désagréables surviennent principalement pendant les règles. À mesure que le nœud grandit, la douleur devient plus intense et les menstruations deviennent plus longues et plus abondantes. Plus la taille et le nombre de ganglions sont grands, plus le risque d'hémorragies utérines et d'autres complications est élevé.

La croissance des fibromes s'accompagne souvent de douleurs dans le bas du dos ou dans le bas de l'abdomen, de saignements utérins et de perturbations du fonctionnement des organes adjacents.

Sur une note

Les fibromes utérins sont souvent associés à d'autres modifications pathologiques des organes génitaux : hyperplasie de l'endomètre, polypes, endométriose. Dans cette situation, les symptômes sont flous et ne correspondent pas au tableau clinique typique de la maladie.

Complications : quel est le danger d'une tumeur utérine si elle n'est pas traitée ?

Les saignements utérins ne sont pas le seul problème lié aux fibromes. Une tumeur bénigne de l'utérus peut provoquer d'autres affections tout aussi graves :

Naissance d'un nœud

Pertinent pour les tumeurs sous-muqueuses. Une affection aiguë accompagnée de crampes dans le bas de l'abdomen et de saignements. L'intensité de l'écoulement peut varier, allant jusqu'à une perte de sang massive. Il ne faut pas attendre que le nœud naissant sorte tout seul. Souvent, cette complication se termine par une inversion utérine, une infection et une septicémie, sans parler du risque de choc hémorragique dû à un saignement.

Torsion du pédicule tumoral

La complication la plus courante des ganglions sous-séreux, notamment pédonculaires. Une tumeur reliée au corps de l'utérus par une fine tige peut se tordre, ce qui entraînera une ischémie tissulaire suivie d'une nécrose. Ceci est indiqué par l'apparition de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen et le bas du dos. Une échographie de routine permettra de confirmer le diagnostic. Le traitement est uniquement chirurgical (ablation du fibrome tordu).

La torsion de la tige tumorale peut être déterminée par échographie.

Nécrose du nœud

Caractéristique des fibromes situés profondément dans la couche musculaire. Cela survient souvent pendant la grossesse, lorsque la nutrition de la tumeur est perturbée. Des crampes apparaissent et des saignements du tractus génital sont possibles. Des soins chirurgicaux doivent être prodigués immédiatement à la femme.

Dégénérescence en sarcome

Dans les cliniques modernes, l'échographie est nécessairement complétée par une échographie Doppler - évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux alimentant la tumeur. Ces paramètres sont importants lors de l’élaboration de tactiques de traitement, en particulier lors de la détermination des indications et contre-indications des EAU.

La laparoscopie est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer tous les types de tumeurs bénignes.

D'autres examens sont également prescrits selon les indications :

• Test sanguin pour les hormones (pertinent pour l'infertilité);
• Testez les marqueurs tumoraux.

Principes du traitement des fibromes utérins

L'objectif du traitement est d'éliminer les symptômes désagréables, d'éviter le développement de complications et de restaurer la fonction de reproduction. Chez les jeunes femmes, les médecins font de leur mieux pour préserver l'utérus, mais cela n'est pas toujours possible. Plus tôt le patient consulte un médecin et commence le traitement, plus grandes sont les chances d'une évolution favorable de la maladie.

Les soins d'urgence en cas de saignement dû aux fibromes sont prodigués dans un hôpital gynécologique. Le curetage de la cavité utérine est réalisé avec examen histologique obligatoire du matériel. D'autres tactiques sont développées en tenant compte des données obtenues.

Thérapie non médicamenteuse

Le traitement non médicamenteux n’est pas efficace. Aucune méthode - yoga, exercices thérapeutiques, acupuncture ou auto-entraînement - n'apportera le résultat souhaité et ne permettra de se débarrasser d'une tumeur utérine. . Diverses méthodes pseudo-scientifiques ne sont pas non plus prises en compte. Tout ce qu'un médecin peut faire, c'est donner des recommandations sur la façon d'augmenter le tonus général du corps et de maintenir l'immunité :

1. Alimentation : alimentation équilibrée avec peu d’aliments épicés, épicés et frits. Augmenter la part des produits végétaux dans l'alimentation : fruits et légumes frais, céréales complètes ;
2. Prendre des vitamines en tenant compte de l'âge et de la période de l'année ;
3. Activité physique;
4. Contrôle du poids, perte de poids si nécessaire.

Bien sûr, ces méthodes ne permettront pas de guérir les fibromes, mais elles donneront de la force au corps et lui permettront de récupérer plus rapidement après un traitement hormonal ou une intervention chirurgicale.

Sur une note

Il existe une opinion selon laquelle si vous avez des fibromes, vous ne devriez pas bronzer, visiter un solarium, un sauna ou une piscine. En fait, aucune preuve scientifique n’a été obtenue sur les dangers de ces activités, il n’y a donc pas d’interdiction stricte.

Thérapie médicamenteuse

Est-il possible de se débarrasser des fibromes sans chirurgie ? Oui, mais seulement si certaines conditions sont remplies :

• Tumeur mesurant jusqu'à 3 cm ;
• Le nœud ne grandit pas ou n'augmente pas en taille plus de 4 semaines par an ;
• La femme ne souffre pas de saignements anémiques fréquents, de douleurs chroniques et d’autres complications ;
• Il n’y a aucun signe de transformation maligne de la tumeur.

Une tumeur comportant un grand nombre de fibres du tissu conjonctif ne répond pas bien au traitement conservateur, c'est pourquoi le cas se termine souvent par une intervention chirurgicale. Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés en thérapie :

• Agonistes de la gonadolibérine (GnRH) ;
• Antiprogestatifs ;
• Contraceptifs oraux combinés ;
• Agents progestatifs (y compris le système intra-utérin Mirena).

On pense que l’utilisation de contraceptifs oraux combinés inhibe la croissance des fibromes.

Tous ces médicaments agissent sur le même principe : ils diminuent les taux d’œstrogènes, ce qui entraîne une diminution de la taille de la tumeur ou sa régression. Les agonistes de la GnRH sont prescrits par voie intramusculaire une fois par mois, les COC et les gestagènes sont prescrits sous forme de comprimés. Le choix d’un remède spécifique dépendra de l’âge de la femme et de la présence d’une pathologie concomitante.

Des médicaments à base de plantes, des compléments alimentaires et d'autres agents non hormonaux peuvent également être utilisés dans le cadre d'un traitement complexe. ne sont pas utilisés. Des préparations locales peuvent être utilisées en cas de maladies inflammatoires concomitantes pour assainir le vagin et le col de l'utérus.

La thérapie conservatrice peut être réalisée selon différents schémas :

• La principale méthode de traitement ;
• La première étape du traitement avant la chirurgie consiste à réduire la taille du ganglion et à réduire la perte de sang ;
• La dernière étape du traitement après l'ablation de la tumeur.

Sur une note

De nombreuses critiques de médecins indiquent que l'effet optimal est obtenu au cours du premier mois de prise de médicaments hormonaux. En 30 à 90 jours, la taille du fibrome diminue et l’état de la femme s’améliore. À l'avenir, le nœud ne change pratiquement pas, donc un traitement hormonal pendant plus de 6 mois n'a aucun sens. Pour la même raison, les gynécologues déconseillent de reporter la grossesse et recommandent de planifier la conception d'un enfant immédiatement après avoir rétabli le cycle naturel tout en arrêtant les médicaments hormonaux.

Chirurgie

Les indications:

• La taille du nœud est supérieure à 3 cm ;
• Plusieurs nœuds ;
• Les fibromes se développent plus de 4 semaines par an pendant l'âge de procréer ;
• Activation tumorale pendant la ménopause ;
• Compression des organes voisins ;
• Fibrome comme cause d'infertilité ;
• Saignements utérins fréquents et abondants ;
• Tumeur maligne.

Le choix de la méthode de traitement dépendra de la localisation du fibrome, du nombre de ganglions et de leur diamètre. Les options suivantes s'appliquent :

Le pronostic du fibrome dépend directement du stade du processus pathologique auquel le traitement a été commencé. Les petits ganglions simples sont faciles à traiter et rien n'empêche ensuite la femme de mener sa vie habituelle. Les opérations radicales sont plus difficiles à tolérer et nécessitent une rééducation à long terme et une supervision spécialisée.

Les prix du traitement des fibromes utérins dépendent du volume de traitement, de la méthode choisie et de la présence d'une pathologie concomitante. Le coût est également déterminé par la région de résidence de la femme, le lieu où auront lieu le traitement et la rééducation (clinique publique ou privée). Des informations définitives sur cette question ne peuvent être obtenues qu'après un examen ciblé du patient en consultation avec le médecin traitant.

Vidéo utile sur les fibromes utérins : sur le danger, les causes d'apparition et les méthodes modernes de traitement

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