L'hydrosalpinx est une complication grave de l'inflammation des appendices. Hydrosalpinx - symptômes, causes et méthodes de traitement

L'hydrosalpinx fait partie des maladies des trompes de Fallope. Selon les statistiques, environ 10 à 30 pour cent des représentantes souffrent de cette pathologie. En particulier, cela affecte grandement la planification d'une grossesse, pour laquelle la maladie crée un obstacle.

L'hydrosalpinx est une maladie caractérisée par une obstruction des trompes.

La particularité de cette pathologie est l'accumulation de liquide dans les canalisations suite au blocage de l'oviducte interne et externe. Dans ce contexte, quelque chose comme un sac se forme.

La pénétration des agents pathogènes infectieux se fait par la circulation sanguine, qui provient des reins, de la vessie et des intestins. Le processus inflammatoire peut également être provoqué par des pathologies gynécologiques.

Les principales raisons pour lesquelles l'hydrosalpinx peut se développer sont :

Parmi les facteurs prédisposants qui augmentent considérablement le risque de formation d'une pathologie figurent :

• situations stressantes fréquentes;
• stress émotionnel;
• diabète;
• maladies thyroïdiennes;
• non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Il convient également de noter que la salpingite ou l’andexite ne peuvent pas entraîner dans tous les cas le développement d’un hydrosalpinx.

Avec un système immunitaire sain et un traitement rapide, les processus inflammatoires dans les trompes de Fallope sont éliminés et n'entraînent aucune conséquence désagréable.

Classification et symptômes

Il existe trois types de maladies :

• hydrosalpinx droit;
• gaucher;
• double face

De plus, selon l'évolution de la maladie, les processus inflammatoires peuvent être aigus ou chroniques.

Les manifestations cliniques de la maladie dépendront largement de la cause sous-jacente qui a contribué à son développement. Si le provocateur de l'hydrosalpinx est un processus inflammatoire des tissus de Fallope, les symptômes seront alors plus prononcés.

Le patient présente des signes d’intoxication corporelle :

Lorsque le transsudat s’accumule dans la partie médiane du tube, la douleur sera pulsée.

Si l'hydrosalpinx survient dans le contexte d'une salpingite chronique, les symptômes peuvent ne pas se manifester. La seule chose qui peut inquiéter la patiente est l'incapacité de tomber enceinte. Dans ce cas, la présence d'une pathologie ne sera détectée que lors de l'examen des causes de l'infertilité. Les douleurs lors des rapports sexuels et la sensation qu’il y a un corps étranger dans l’aine peuvent être gênantes.

Si la maladie a une forme ventilatoire, une femme peut périodiquement avoir des pertes vaginales aqueuses.

Les signes caractéristiques de la salpingite chronique avec manifestation d'hydrosalpinx sont :

• Irrégularités menstruelles;
• incapacité de tomber enceinte;
• écoulement du tractus génital;
• douleur mineure dans la région iliaque

Dans le cas où du liquide est versé dans le bassin, le risque d'adhérences augmente considérablement. Ceci s'accompagne d'un syndrome de douleur chronique au niveau du bassin.

Les médecins nous expliquent pourquoi les femmes ont des douleurs à l'aine, regardez la vidéo :

Diagnostique

Lorsque les premiers signes indiquent une suspicion de développement d'hydrosalpinx, vous devez immédiatement consulter un médecin. Après examen et étude des antécédents médicaux, le gynécologue pourra poser un diagnostic préliminaire.

Pour le diagnostic final de pathologie, des examens complémentaires peuvent être utilisés :

1. Réalisation d'un examen sur chaise gynécologique. Le vagin est examiné à deux mains, la taille des ovaires et de l'utérus est déterminée et des douleurs dans les trompes de Fallope sont détectées ;
2. Échographie (examen échographique). Grâce à cette méthode, il est possible de déterminer la formation de liquide dans le bassin ;
3. Hystérosalpingographie. Détermine la perméabilité des trompes de Fallope en introduisant un agent de contraste ;
4. Réaction en chaîne par polymérase. Identifie les pathologies sexuellement transmissibles ;
5. Laparoscopie. La réalisation de cette opération n'est pas seulement une méthode de diagnostic de l'hydrosalpinx, mais est également réalisée à des fins préventives et thérapeutiques.

Traitement de l'hydrosalpinx

Après avoir posé un diagnostic confirmant la présence de cette maladie, une femme doit suivre le traitement médical qui lui est prescrit.

Il est très important que des mesures visant à éliminer la pathologie soient prises en temps opportun, sinon il existe une forte probabilité de processus avancé de formation d'adhérences dans le bassin, ce qui conduit dans la plupart des cas à une grossesse extra-utérine, à des fausses couches ou à l'infertilité.

Les mesures de traitement comprennent deux étapes :

• méthodes conservatrices ;
• intervention chirurgicale.

Thérapie médicamenteuse

En cas de processus inflammatoires au niveau des appendices ou d'exacerbation de la maladie, une cure d'antibiotiques est obligatoirement prescrite.

La durée et la posologie sont déterminées uniquement par le médecin traitant dans chaque cas individuellement. Des facteurs tels que la sensibilité aux médicaments et le type d’agent pathogène doivent être pris en compte.

L'objectif principal du traitement conservateur est de restaurer et de maintenir le système immunitaire.

A cet effet, des médicaments immunomodulateurs sont prescrits :

Malgré le fait qu'il ne sera pas possible de guérir complètement la maladie avec leur aide, leurs effets bénéfiques, associés à la prise de médicaments, sont constatés depuis longtemps.

Les méthodes physiothérapeutiques comprennent :

• électrophorèse;
• massage vaginal par vibrations;
• Coupeur magnétique

Chirurgie

Si une intervention chirurgicale n'est pas utilisée dans le traitement de l'hydrosalpinx, il n'y aura aucun effet.

Jusqu'à ce que la source du processus inflammatoire soit directement supprimée, la formation d'adhérences dans le bassin se poursuivra. Cela contribue à la persistance des douleurs et augmente le risque d’infertilité.

Aujourd'hui, une méthode telle que la laparoscopie est largement utilisée. C'est une manière plus douce. Pendant l'opération, différents types d'intervention chirurgicale peuvent être utilisés.

Le choix dépend de l'état général de la patiente, du degré de pathologie et du désir de tomber enceinte :

1. Fimbryoplastie. L'objectif principal est de libérer les fimbriae de la section terminale de l'oviducte des adhérences formées. Si nécessaire, leur chirurgie plastique peut être pratiquée ;
2. Tubectomie. Une résection tubaire est réalisée ;
3. Salpingostomie– un trou supplémentaire est formé dans la partie médiane de l'oviducte ;
4. Salpingo-ovariolyse– dissection des adhérences situées le long du périmètre des ovaires, restauration de leur position.

Il convient de noter que même si l’opération réussit, l’oviducte perd toujours sa capacité à fonctionner normalement. Compte tenu de cela, cette catégorie de patientes présente un risque de grossesse extra-utérine.

Méthodes traditionnelles de traitement

Avant d'utiliser un traitement médicamenteux traditionnel, vous devez d'abord en discuter avec un spécialiste. Si le complexe est mal sélectionné, il existe une forte probabilité de conséquences néfastes pouvant conduire à l'ablation des trompes utérines et à l'infertilité.

Infusions et huiles à base de plantes

Thérapie par les jus

Pour entretenir un corps épuisé, ce n'est pas une mauvaise idée de boire des jus fraîchement pressés à base de jeunes orties, pommes de terre ou citrouilles. Vous pouvez également y ajouter du jus de carotte.

Phytothérapie

Thermes

En règle générale, un bain médicinal devrait durer trente minutes. La température de l'eau est comprise entre 39 et 45 degrés. Pour effectuer de telles procédures, il est nécessaire de remplir le récipient à moitié seulement.

1. Dans un récipient séparé, diluez 8 cuillères à soupe d'argile avec un litre d'eau. Lorsque le mélange commence à gonfler, remuez-le pour éviter la formation de grumeaux. Une fois le liquide refroidi, plongez-y vos mains pendant 15 minutes, puis uniquement vos pieds pendant le même temps. La procédure doit être répétée jusqu'à 4 fois par jour. La pause est prise pendant trois jours.
2. Le mélange d'argile est préparé selon le schéma décrit ci-dessus et versé dans une baignoire remplie d'eau. Tout le corps est complètement immergé. Après l'avoir pris, vous devez porter des vêtements chauds et boire l'une des infusions à base de plantes, par exemple du thé à la camomille.

Un traitement compétent de l'hydrosalpinx peut être effectué à l'aide de méthodes conservatrices et chirurgicales. Bien qu'il soit impossible d'espérer que le traitement de l'hydrosalpinx sans chirurgie puisse donner un résultat à 100 %.

De plus, le traitement de l’hydrosalpinx est compliqué par le fait que la chirurgie peut conduire à l’infertilité. Il n'est pas surprenant qu'une femme confrontée à un tel problème ne puisse pas immédiatement décider quoi faire ensuite. D'une part, retarder l'opération peut conduire au développement d'un processus inflammatoire chronique et, d'autre part, l'opération peut la priver de la joie de la maternité.

Hydrosalpinx à droite ou à gauche, qu'est-ce que c'est ?

Toute maladie associée à la capacité de reproduction d’une femme apporte à la gent féminine des souffrances non seulement physiques, mais aussi morales. Ces maladies incluent l'hydrosalpinx à gauche ou à droite - un trouble lorsque du liquide s'accumule dans la lumière du tube (transsudat).

Ce type de trouble résulte le plus souvent des processus inflammatoires de la salpingite, de l'annexite ou de la salpingoophorite. La trompe de Fallope est une cavité contenant de petites villosités qui produisent du mucus. Une extrémité du tube se termine par les fimbriae de la cavité abdominale et l'autre est ouverte dans la cavité utérine. Après l'inflammation, un processus adhésif commence dans les tissus conjonctifs, ce qui entraîne la mort de certaines villosités et la croissance inégale des tissus eux-mêmes. La lumière de la trompe de Fallope devient plus petite et le liquide commence à y stagner. Il y a deux trompes de Fallope dans le corps d'une femme et, selon l'endroit où le liquide s'accumule, l'hydrosalpinx apparaît - à gauche ou à droite. En cas d'inflammation sévère, un hydrosalpinx bilatéral peut être diagnostiqué.

En raison du processus adhésif, les parois de la trompe de Fallope deviennent moins denses et commencent à se déchirer au site d'accumulation de liquide, de ce fait, la trompe enflammée se vide périodiquement. Ce type de maladie est appelé hydrosalpinx ventilé.

De plus, l'hydrosalpinx unilatéral ou bilatéral peut être simple, s'il n'y a qu'une seule cavité sur la trompe de Fallope, et folliculaire, lorsqu'il y en a plusieurs.

Symptômes de l'hydrosalpinx

Les premiers symptômes de l'hydrosalpinx sont assez vagues et s'expriment principalement par de la fièvre et une faiblesse générale. Ensuite, des douleurs lancinantes commencent à apparaître dans la région de l'aine. De plus, une femme peut avoir des pertes aqueuses. Parfois, les patients se plaignent d’une sensation constante de lourdeur ou d’inconfort.

Bien que dans certains cas, même l'hydrosalpinx bilatéral puisse être asymptomatique et la maladie n'est détectée que lors de la prochaine échographie des organes pelviens. Mais les signes les plus désagréables de l’hydrosalpinx sont liés à la fonction reproductrice. En effet, en raison de l’inflammation qui en résulte, la conception devient quasiment impossible et la patiente est diagnostiquée infertile.

Hydrosalpinx et grossesse

Un processus inflammatoire en croissance constante sous la forme d'hydrosalpinx gauche ou droit transforme la trompe de Fallope en une source d'infection chronique. De plus, du fait des adhérences, l'élasticité des villosités tapissant la cavité interne de la trompe de Fallope diminue considérablement, et ce sont ces villosités qui interviennent lors de l'avancement de l'ovule. Ainsi, des obstacles peuvent survenir sur le chemin de l'ovule fécondé, ce qui peut provoquer une grossesse extra-utérine.

Toutes ces complications conduisent au fait que l'hydrosalpinx et la grossesse sont presque impossibles. C'est pourquoi il est nécessaire de décider comment traiter l'hydrosalpinx immédiatement après le diagnostic de la maladie.

Traitement de l'hydrosalpinx sans chirurgie ni chirurgie: avis

Quelle est la différence entre les méthodes chirurgicales et conservatrices de traitement de l'hydrosalpinx ? La chirurgie est-elle nécessaire pour l’hydrosalpinx ? La méthode de traitement de la maladie dépend entièrement de l'activité du processus inflammatoire et du degré d'endommagement des trompes de Fallope. Les procédures suivantes sont considérées comme les plus efficaces en physiothérapie :

• électromagnétisme;
• phorèse au laser;
• magnétophorèse.

De plus, le patient doit augmenter le niveau d'immunité pour que le corps puisse faire face à l'inflammation. Par conséquent, une thérapie vitaminique est également utilisée. Si l'infection se développe gravement, des antibiotiques seront nécessaires.

En combinaison, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour traiter l'hydrosalpinx. Les plus efficaces seront :

• Douches vaginales avec décoctions de racine de potentille, d'écorce de chêne et de camomille.
• Bains de genévrier, pour lesquels un verre d'un mélange de tiges et de baies de genièvre séchées est versé avec 5 litres d'eau bouillante et laissé pendant 3 heures. Le mélange est ensuite filtré et ajouté à un bain d'eau tiède. La procédure prend 20 à 30 minutes.
• Bains d'argile, où environ 200 grammes d'argile sont dilués dans de l'eau tiède dans un récipient de 7 à 10 litres et où les mains et les pieds y sont placés alternativement. La durée totale de la séance est d'une demi-heure, le cours se compose de 5 procédures espacées de 5 jours entre elles.

Malheureusement, toutes les méthodes énumérées ne permettent pas de vaincre la maladie. Si la taille de l’hydrosalpinx est trop grande, la chirurgie laparoscopique ne peut être évitée. Le patient doit savoir que l’hydrosalpinx folliculaire et ventral ne peut être éliminé qu’avec l’ablation totale ou partielle de la trompe de Fallope. Bien entendu, après une telle opération, la probabilité de conception est considérablement réduite, et dans la plupart des cas uniquement grâce à la FIV. Mais si vous refusez l’opération, les conséquences seront encore pires.

Une maladie dans laquelle la cavité des trompes de Fallope se remplit de liquide est appelée hydrosalpinx. Il a le plus souvent une teinte transparente légèrement jaunâtre et ne contient ni bactérie pathogène ni écoulement purulent.

Ce liquide est du plasma sanguin, qui pénètre dans la lumière des trompes de Fallope à travers les fines parois des vaisseaux sanguins, ainsi que les sécrétions naturelles et le liquide extracellulaire. Et son accumulation est causée par une violation de la perméabilité des tuyaux suite à un rétrécissement.

L'hydrosalpinx doit être traité, car cette maladie peut par la suite provoquer une infertilité et d'autres pathologies, notamment une grossesse extra-utérine. De plus, le rétrécissement de la lumière conduit non seulement à son remplissage de liquide, mais également à la formation d'adhérences.

Les experts ont étudié en profondeur l’hydrosalpinx et les causes qui le provoquent. Ceux-ci inclus:

• Processus infectieux et inflammatoires dans les organes génitaux féminins, y compris inflammation des ovaires, endométrite, annexite ;
• Processus adhésif dans la région pelvienne qui survient après une maladie ;
• Conséquences de la chirurgie ;
• Formations malignes et bénignes ;
• Conséquences de l'ablation et du curetage d'une grossesse extra-utérine, au cours de laquelle une chirurgie plastique des trompes est réalisée.

Les causes de cette maladie peuvent également être dues à des infections sexuellement transmissibles. Il s'agit notamment de la chlamydia et de la gonorrhée, qui peuvent également provoquer des adhérences réduisant la lumière des trompes.

La formation de contenu séreux peut se produire dans la cavité d'une ou deux trompes de Fallope à la fois. Dans le premier cas, la femme peut conserver la possibilité de tomber enceinte, puisque la lumière du deuxième tube reste ouverte. Dans ce cas, l'hydrosalpinx bilatéral n'a pratiquement aucune chance de réussite d'une grossesse.

Les symptômes de l'hydrosalpinx, malgré la complexité et le danger de cette maladie, sont souvent bénins, car ils ne sont pas de nature inflammatoire. Dans certains cas, les femmes peuvent constater l’absence de tout symptôme. Cependant, le principal symptôme de cette maladie est l’infertilité.

Les signes de la maladie dépendent de l'ancienneté de son apparition, c'est pourquoi un diagnostic rapide est important pour le succès du traitement de cette pathologie. Il peut éviter un certain nombre de conséquences indésirables.

L'hydrosalpinx gauche ou droit, survenant sous une forme aiguë, doit être traité en urgence. Elle se caractérise par une forte élévation de la température, une faiblesse accrue, une fatigue rapide ainsi que des sensations douloureuses apparaissant dans le bas de l'abdomen. Dans ce cas, la douleur qui survient au niveau des trompes de Fallope est le plus souvent de nature pulsée et éclatante.

Ces signes sont également caractéristiques de la forme chronique, alors qu'une femme peut ne pas connaître une grossesse tant attendue avant longtemps. Dans ce cas, la gravité des symptômes dépend de la forme et de la nature du processus.

Une forme plus rare de la maladie, telle que l’hydrosalpinx ventral, se caractérise par un écoulement aqueux jaunâtre persistant. Cela se produit lorsque les trompes de Fallope ne sont pas complètement fusionnées ; par conséquent, lors d'une activité physique ou d'un changement soudain de position du corps, le liquide des trompes se déverse dans le bassin.

Si les symptômes décrits ci-dessus sont présents, une femme doit consulter d'urgence un gynécologue. Lors de l’examen et de l’anamnèse, il peut poser un diagnostic préliminaire. Les méthodes d'examen supplémentaires comprennent :

• Examen sur chaise gynécologique. Le gynécologue examine le vagin à deux mains, détermine la taille de l'utérus et des ovaires, ainsi que les douleurs dans les trompes de Fallope ;
• Echographie. Cette méthode permet de déterminer la présence de liquide dans la cavité pelvienne ;
• Diagnostics PCR pour détecter les maladies sexuellement transmissibles ;
• Hystérosalpingographie. Au cours de cette étude, la perméabilité des tubes est déterminée après introduction d'un pigment de contraste spécial dans la cavité ;
• Laparoscopie. L’opération n’est pas seulement diagnostique, mais aussi préventive et thérapeutique.

Le médecin prescrit un traitement contre l’hydrosalpinx après avoir posé un diagnostic précis, et cela dépend également du désir de la femme de préserver ou non sa fonction reproductrice. Dans ce cas, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

• Thérapie antibactérienne en cas d'inflammation ou d'infection ;
• Procédures physiothérapeutiques.

Cette option thérapeutique n'est efficace qu'en présence de salpingite, d'annexite et de salpingoophorite, qui provoquent un rétrécissement de la lumière des trompes de Fallope. Dans les situations avancées, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour restaurer leur perméabilité ou les supprimer.

Pour élargir la lumière des trompes et garantir la capacité de la femme à tomber enceinte à l’avenir, il est nécessaire de procéder à une opération de laparoscopie, qui consiste en une chirurgie plastique.

Cependant, le résultat de l'intervention chirurgicale ne garantit pas le rétablissement de la pleine fonctionnalité des organes reproducteurs. Dans ce cas, les villosités situées dans la cavité des trompes perdent leur mobilité et leur capacité à promouvoir l'ovule ou l'ovule fécondé dans l'utérus.

Si une femme ne souhaite pas conserver sa capacité à concevoir, une intervention chirurgicale est alors pratiquée pour retirer la zone touchée. En outre, une telle intervention chirurgicale est prescrite lorsque le traitement conservateur est inefficace et qu'il est impossible d'éliminer la source de l'infection.

L'hydrosalpinx à droite ou à gauche, ainsi que la forme bilatérale de cette maladie, peuvent être guéris à l'aide de recettes folkloriques. De bons résultats peuvent être obtenus en utilisant des bains de vapeur à l'argile, au genévrier et au chou.

De plus, si la perméabilité des trompes est altérée, des douches vaginales et un lavage avec des décoctions d'herbes de camomille, de tussilage, de mauve et d'écorce de chêne sont utiles. Dans ce cas, la durée du traitement ne doit pas dépasser un mois. Les douches vaginales peuvent réduire la douleur et soulager l'inflammation afin qu'une grossesse puisse survenir rapidement.

Pour soulager la maladie et soulager les symptômes, vous pouvez utiliser des tisanes curatives, des jus de légumes crus et des compotes. L'un des agents antibactériens universels et efficaces qui résiste bien aux symptômes de cette maladie est le jus d'aloès.

Cependant, vous ne devez pas vous soigner vous-même et avant de prendre des remèdes populaires, vous devriez consulter un spécialiste expérimenté. Seul un traitement complet et systématique de l'hydrosalpinx permettra d'obtenir un bon résultat et de restaurer la fonctionnalité des organes reproducteurs féminins sans recourir à une intervention chirurgicale.

L’hydrosalpinx est évitable. Parmi les mesures préventives, il convient de souligner :

• Traitement rapide de toutes les maladies gynécologiques accompagnées de douleurs modérées, d'écoulements et d'autres symptômes désagréables ;
• Observation régulière par un gynécologue, notamment après une chirurgie gynécologique ;
• Respect des règles d'hygiène personnelle pendant la menstruation ;
• Un mode de vie sain, qui comprend l'abandon du tabac et de l'abus d'alcool ;
• Refus de contacts sexuels occasionnels.

L'hydrosalpinx, en l'absence de traitement adéquat, peut entraîner diverses complications. Ceux-ci incluent non seulement l'infertilité, mais également, en cas de grossesse réussie, le risque de fausse couche et d'interruption spontanée est élevé.

De nombreuses filles ou femmes, à mesure qu'elles grandissent, souhaitent de plus en plus devenir mères, mais pour des raisons inconnues, la grossesse ne se produit toujours pas. Les femmes peuvent également ressentir un léger inconfort dans la région pelvienne. Est-ce que tout est si sûr ? Souvent, l’absence de grossesse ou un bas-ventre serré est un signe d’hydrosalpinx.

Ce que c'est?

L'hydrosalpinx est une pathologie des organes génitaux féminins, caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité d'une ou des deux trompes de Fallope, ce qui entraîne à son tour une perturbation de la perméabilité de la trompe elle-même. Le liquide est en grande partie transparent. Cette condition est l'une des principales raisons du développement de l'infertilité féminine de forme tubo-péritonéale.

Hydrosalpinx - vidéo

Que sont les trompes de Fallope et à quoi servent-elles ?

Les trompes de Fallope sont également appelées trompes de Fallope. Ce sont des cylindres creux dont une extrémité est reliée à la cavité utérine et l'autre se termine par des fimbriae qui s'ouvrent dans la cavité abdominale. Les tuyaux ont plusieurs sections. Il s'agit de la section interstitielle, de l'isthme et de la section ampullaire, qui se termine par l'infundibulum de la trompe de Fallope. La fonction principale de la trompe de Fallope est de créer des conditions optimales pour la fécondation de l'ovule et son transport ultérieur dans la cavité utérine.

Classification

Il existe plusieurs options de classification pour l'hydrosalpinx. Selon la localisation de la lésion, il peut s'agir de :

• unilatéral;
• bilatéral.

Selon les caractéristiques morphologiques, on distingue :

1. Hydrosalpinx simple. Dans ce cas, une cavité est formée dans la lumière du tuyau.
2. Hydrosalpinx folliculaire (à chambres multiples). Avec cette forme, la cavité est divisée en plusieurs parties en raison de la formation d'adhérences (septa).
3. Hydrosalpinx ventilé (drainant). Dans cette variante de la pathologie, une vidange périodique se produit avec le déversement du contenu dans la cavité utérine puis vers l'extérieur par le vagin.

Concernant l'évolution de la maladie, il y a :

• évolution aiguë - phase active de l'inflammation;
• évolution chronique - inflammation lente.

Causes du développement de l'hydrosalpinx

1. Processus infectieux et inflammatoire local.
2. Interventions chirurgicales sur les organes pelviens.
3. Grossesse extra-utérine.

Toutes ces raisons conduisent à la croissance du tissu conjonctif à l'intérieur du tuyau et à la formation d'adhérences. Par la suite, en raison de troubles circulatoires, du liquide s'accumule dans la cavité du tuyau, ce qui conduit à la formation d'hydrosalpinx.

Facteurs prédisposants

1. Divers troubles du système endocrinien, comme le diabète sucré ou la pathologie thyroïdienne.
2. Un grand nombre d'expériences et d'autres situations associées au stress.
3. Attitude négligente envers l'hygiène personnelle.

Comment se manifeste l’hydrosalpinx ?

Malheureusement, bien souvent, cette pathologie ne se manifeste d'aucune façon et, s'il existe des symptômes, ils sont plutôt non spécifiques et peu informatifs. Souvent, les femmes viennent consulter un gynécologue uniquement parce qu'elles ne parviennent pas à concevoir un enfant. Quels symptômes peuvent apparaître :

• douleur lente, tiraillante, éclatante et douloureuse dans le bas du bassin. Cependant, si un étirement important du tuyau se produit, ou pire, sa rupture, le développement de ce qu'on appelle « l'abdomen aigu » est alors possible. La douleur deviendra vive et aiguë et la température pourra augmenter ;
• pertes vaginales aqueuses, possibles avec la forme ventilée de la maladie;
• faiblesse générale, apathie, asthénie ;
• antécédents d’infertilité.

Diagnostique

Il y a plusieurs étapes dans le diagnostic de cette pathologie.

1. Tout d’abord, il est nécessaire de recueillir soigneusement les antécédents médicaux de la femme. Parce que souvent, il n'y aura aucune plainte et, après un interrogatoire, le médecin découvre que le patient a déjà souffert de diverses maladies inflammatoires des organes pelviens ou de certaines interventions chirurgicales. Il est également possible qu'une femme se plaigne de l'absence de grossesse, malgré ses tentatives répétées pour concevoir un bébé.
2. Deuxièmement, vous devez procéder à un examen gynécologique de la patiente. Il est possible d'identifier un cordon élastique dense entre le corps de l'utérus et l'ovaire.
3. Troisièmement, l'échographie. Avec ce type d'examen, le spécialiste détectera un étirement des canalisations, une augmentation de leur cavité, qui ne correspond pas à la norme.
4. Quatrièmement, une hystérosalpingographie est réalisée. Dans ce diagnostic, un agent de contraste est injecté dans la cavité utérine, puis une image est prise à l'aide d'un appareil à rayons X. Ici, l'expansion de la cavité des trompes de Fallope sera également visible.
5. Cinquièmement, la laparoscopie est possible. Lors de l'exécution de cette procédure, une transition des mesures diagnostiques aux mesures thérapeutiques est possible.

Diagnostic différentiel

L’hydrosalpinx doit être différencié des différentes maladies pouvant provoquer certains symptômes. Un tableau clinique similaire peut survenir :

• inflammation de l'appendice (appendicite);
• néoplasmes des organes pelviens;
• maladies inflammatoires des organes pelviens.

Traitement

Si une femme reçoit un diagnostic d'une telle maladie, il est alors nécessaire de prendre des mesures de traitement rapides et de haute qualité. Les faibles symptômes de la maladie ne doivent pas induire une femme en erreur, car ils peuvent avoir des conséquences désastreuses. Parmi les méthodes de traitement de l'hydrosalpinx figurent les suivantes :

• traitement médical;
• traitement avec des méthodes physiothérapeutiques;
• intervention chirurgicale;
• changement de mode de vie.

Traitement médical

Ce type de thérapie est le premier choix. Cependant, il convient de noter qu'un traitement conservateur doit être prescrit sous certaines conditions. Le traitement chirurgical constitue donc le pilier du traitement de cette pathologie. Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés ici.

1. Antibiotiques. Ce groupe de médicaments doit être prescrit strictement individuellement. Avant utilisation, une femme doit faire un frottis pour tester la sensibilité de la microflore, puis utiliser les médicaments à bon escient. Les antibiotiques sont principalement dirigés contre les agents pathogènes des maladies infectieuses des organes pelviens. Des médicaments à large spectre peuvent être utilisés. Ça peut être:
   • série de pénicillines (Ampicilline, Amoxicilline);
   • céphalosporines (Cephalexin, Keflex);
   • macrolides (érythromycine, azithromycine);
   • série tétracycline (Tetracycline, Doxycycline).
2. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce groupe de médicaments a un effet analgésique, soulage également l'inflammation et abaisse la température. Les médicaments suivants peuvent être utilisés :
   • Paracétamol.
   • Ibuprofène.
   • Nimésulide.
3. Agents antimycosiques. Ces médicaments visent à supprimer les infections fongiques. Ici, vous pouvez utiliser les outils suivants :
   1. Miconazole.
   2. Clotrimazole.
4. Médicaments contre la dysbactériose. Il est possible d'utiliser des médicaments qui contrecarreront l'apparition d'une dysbiose intestinale lors de la prise d'antibiotiques. Ça peut être:
   • Bififorme.
   • Acipol.
   • Probifor.
5. Médicaments immunomodulateurs. Ce groupe de médicaments vise à renforcer l’ensemble du système immunitaire de la femme. Les médicaments suivants peuvent être utilisés :
   • Polyoxydonium.
   • Immunofan.
6. Thérapie thérapeutique locale. Souvent, divers médicaments sont utilisés pour soulager les processus inflammatoires locaux à l'aide d'un tampon ou sous forme de suppositoires. Ils peuvent être:
   1. Longaridase.
   2. Pommade à l'ichtyol.
   3. Pommade Vishnevsky.
   4. Lévomékol.

Thérapie médicamenteuse - galerie

L'ampicilline est un antibiotique à large spectre destiné à détruire la flore bactérienne du tractus génito-urinaire.
Réduit la température, a un effet analgésique et anti-inflammatoire, combat les infections fongiques
Aide à réduire le risque de développer une dysbiose Améliore l’immunité non spécifique Utilisé comme traitement local

La physiothérapie comme méthode de traitement de l'hydrosalpinx

Utilisé comme méthode supplémentaire en association avec des médicaments. Au total, cela permet à la femme malade de se sentir mieux. Plusieurs techniques sont utilisées pour cela.

1. Électrophorèse avec des médicaments. En fonction de l'état de la patiente, le médecin peut lui prescrire diverses procédures. Parallèlement, diverses substances médicinales ayant un effet anti-inflammatoire et analgésique peuvent être utilisées.
2. Ultraphonophorèse. L'influence des ultrasons sur les tissus corporels est utilisée. Cette procédure améliore le flux sanguin local et a un effet analgésique.
3. Magnétophorèse. Dans ce cas, l'influence d'un champ magnétique basse fréquence sur le corps est utilisée. Parallèlement, des médicaments sont également administrés.
4. Magnétothérapie. Améliore le trophisme, réduit la douleur, assure l'apport sanguin aux tissus.
5. Massothérapie. Aide à améliorer la circulation sanguine dans les tissus endommagés.
6. Darsonvalisation. Cette procédure améliore l'immunité locale, augmente la circulation sanguine et possède des propriétés anti-inflammatoires et anti-œdémateuses.
7. Hirudothérapie. Il est possible d'utiliser cette méthode, mais pour le moment il n'existe aucune preuve fiable en faveur ou en l'absence de cette dernière.

Chirurgie

Le traitement chirurgical est aujourd'hui la méthode principale et la plus efficace de traitement de l'hydrosalpinx. Il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes pour traiter cette pathologie.

Ponction hydrosalpinx

Dans ce cas, le liquide est aspiré de la section enflammée du tuyau. La ponction est réalisée par voie transvaginale, après quoi le liquide est pompé.

Salpingo-ovariolyse (laparoscopie)

Par accès laparoscopique, un spécialiste dissèque les adhérences à la fois dans le bassin et directement dans la cavité des trompes. Aujourd'hui, c'est la principale méthode d'intervention chirurgicale.

Tubectomie

Lors de cette opération, le tube est retiré chirurgicalement. Cette méthode est utilisée dans les cas où d'autres méthodes thérapeutiques n'ont pas montré une efficacité adéquate. Lorsque la sonde est retirée, le risque de grossesse est considérablement réduit. Si les deux trompes sont retirées, la fécondation naturelle est en principe impossible. Dans ce cas, la seule option pour les époux sera la fécondation in vitro (FIV).

Changement de mode de vie

1. Premièrement, une femme doit éviter toute activité physique intense. Elle doit elle-même choisir les exercices qui ne lui causent ni douleur ni inconfort.
2. Deuxièmement, la patiente doit prendre soin de son immunité, c'est-à-dire la renforcer. Pour ce faire, vous ne pouvez pas vous passer d'une bonne nutrition. Il convient de prêter attention aux produits contenant de grandes quantités de vitamines et d'acides gras polyinsaturés. Il peut s'agir de légumes frais, de fruits, de céréales complètes.

Pronostic du traitement et complications possibles

Avec des mesures thérapeutiques bien menées, une guérison complète de cette pathologie est possible, ce qui aidera ensuite la femme à concevoir un enfant.

Si, pour une raison quelconque, il était nécessaire de retirer la sonde, la femme devrait alors recourir à la fécondation in vitro (FIV).

Complications possibles

En l'absence de traitement approprié, le processus peut s'aggraver, ce qui peut entraîner des conséquences désastreuses. Ça peut être:

• irrégularités menstruelles de divers types;
• dysbiose vaginale;
• courbures du corps de l'utérus;
• grossesse extra-utérine;
• diverses obstructions intestinales;
• le pyosalpinx, qui survient lorsqu'un agent infectieux est attaché ;
• diverses formes d'infertilité féminine ;
• rupture des trompes de Fallope;
• fausses couches fréquentes;
• inflammation du péritoine.

L’obstruction des trompes de Fallope rend la femme stérile ou entraîne une grossesse extra-utérine. À la suite de l'inflammation, des adhérences se forment dans les trompes et la communication entre la cavité utérine et les ovaires est perturbée. La situation s'aggrave si du liquide commence à s'accumuler dans le tuyau et qu'un hydrosalpinx se développe. Dans le même temps, les chances qu’une femme puisse tomber enceinte sont encore moindres. Il est généralement possible de se débarrasser complètement de ces formations par la chirurgie.

Contenu:

Le mécanisme d'apparition de la pathologie

Les trompes de Fallope sont des canaux disposés symétriquement qui s'étendent des coins de la partie supérieure de l'utérus jusqu'à la cavité abdominale. Leur longueur est d'environ 11 cm et le diamètre de la lumière est de 1 cm. L'ovule quittant l'ovaire pénètre dans l'utérus par l'entonnoir qui termine le tube. Avec l'hydrosalpinx, la connexion entre l'utérus et les ovaires est interrompue.

La paroi de la trompe de Fallope est constituée de 3 couches. La couche externe (couche séreuse) protège sa surface des dommages. La couche intermédiaire est constituée de fibres musculaires, grâce à la contraction desquelles l'ovule se déplace vers la cavité utérine. La couche interne (muqueuse) est recouverte de « cils », qui facilitent le mouvement de l'œuf à travers le tube. Les glandes qui produisent le mucus, nécessaire au maintien de la viabilité des ovules et des spermatozoïdes, se trouvent également ici.

Si l'ouverture interne de la trompe menant à la cavité utérine est bloquée, le mucus, la lymphe et l'exsudat commencent à s'accumuler dans le canal trompeur et un sac qui se gonfle progressivement, appelé sactosalpinx, apparaît. Le diamètre de la cavité gonflée peut atteindre plusieurs centimètres.

L'hydrosalpinx est un type de cette pathologie. Il se forme en raison de l'accumulation de liquide séreux clair dans le tube. Si du pus est ajouté au contenu de la cavité, ils parlent du développement du pyosalpinx.

Conséquences de l'expansion des tuyaux

Le volume du contenu du canal tubulaire augmente progressivement. L'étirement des membranes murales entraîne des dommages aux petits vaisseaux et la pénétration du sang dans le canal tubaire. En raison de l'amincissement des tubages, une rupture de canalisation peut se produire. Cela crée un risque d’hémorragie interne et de péritonite.

Le contenu de l’hydrosalpinx s’infiltre souvent dans la cavité abdominale. Un processus inflammatoire se produit et des adhérences se forment au niveau de l'utérus et des ovaires. La pression du fluide sur les cils épithéliaux entraîne leurs dommages et leur atrophie.

Le mucus sécrété s'épaissit progressivement. Les parois des tuyaux collent ensemble et encore plus de cicatrices se forment dessus. Il devient impossible de promouvoir les ovules, et donc de concevoir un enfant naturellement. La menace d'implantation extra-utérine et de développement de l'embryon augmente.

Avec l'hydrosalpinx, le contenu purulent sous pression peut pénétrer dans l'utérus. Une endométrite se produit et le mucus est éliminé de sa cavité.

L'expansion des trompes se produit à la fois dans les formes aiguës et chroniques de salpingite. Conformément à cela, la femme développe des symptômes évidents ou atténués de formation de sactosalpinx.

Types de formations liquides dans les tuyaux

La cavité dans laquelle le liquide séreux s'accumule peut être à chambre unique ou à chambres multiples.

Hydrosalpinx simple est une seule cavité. À mesure que le liquide s’accumule, la formation gonfle et prend une forme sphérique.

Hydrosalpinx folliculaire- Il s'agit d'une cavité divisée par des cloisons en plusieurs chambres. Dans certains cas, du liquide peut pénétrer dans la cavité utérine puis en sortir (c'est-à-dire que le liquide accumulé est évacué et drainé).

Hydrosalpinx ventilant (drainant), en règle générale, est récurrent. Si le processus inflammatoire continue de se développer, la cavité liquidienne se forme à nouveau. La dilatation peut se produire dans une seule ou dans les deux trompes de Fallope.

Hydrosalpinx unilatéral divisé en côté gauche et côté droit. Hydrosalpinx bilatéral est une pathologie dans laquelle des expansions apparaissent simultanément dans les deux trompes. De plus, la structure des formations peut être identique ou différente (par exemple, dans le tube gauche, la cavité est à chambre unique et dans le tube droit, elle est folliculaire).

Causes de l'expansion pathologique des tuyaux

L'inflammation des parois entraîne la formation d'œdèmes, la destruction cellulaire, la prolifération du tissu conjonctif, des cicatrices et des adhérences. Il y a un rétrécissement ou un blocage de la lumière du canal tubaire.

Les causes de l'inflammation des trompes de Fallope et du développement de l'hydrosalpinx sont :

1. Pénétration de l'infection des ovaires vers ceux-ci (voie descendante). Dans ce cas, l'ovarite se transforme en salpingoophorite (annexite).
2. La propagation du processus inflammatoire qui se produit dans les organes génitaux externes jusqu'au col de l'utérus, puis à l'endomètre et aux trompes de Fallope (voie ascendante).
3. Infection lors de l'installation d'un dispositif intra-utérin ou dommages mécaniques à la membrane muqueuse. Dans le même temps, les bactéries opportunistes (staphylocoques, streptocoques et autres) commencent à se multiplier. Des cicatrices chéloïdes se forment dans l'utérus, ce qui contribue à la formation de l'hydrosalpinx.
4. Activation de la microflore opportuniste dans l'utérus en raison d'un affaiblissement de l'immunité. La cause peut être l'hypothermie, la survenue de rhumes, de maladies virales ou endocriniennes.
5. Pénétration de microbes dans l'utérus lors d'une dysbiose vaginale. Cette condition se manifeste par l'utilisation prolongée de certains médicaments, l'utilisation de produits d'hygiène inappropriés et des douches vaginales fréquentes.
6. Infection de l'utérus ou lésions des trompes lors d'un avortement, d'un curetage, lors de procédures de diagnostic et d'opérations dans la région pelvienne. Par exemple, la formation d’hydrosalpinx peut survenir après le retrait de l’appendice.
7. Entrée de particules endométriales dans les trompes et la cavité abdominale lors du développement de l'endométriose, sa germination dans les parois de l'utérus et des trompes lors de l'adénomyose.
8. Irritation de la membrane muqueuse lors de la formation de ganglions myomateux au niveau du fond utérin. Le myome bloque l'ouverture interne du tube, créant une obstruction mécanique et provoquant un hydrosalpinx.

Parfois, l’accumulation de liquide dans les canalisations est due à une malformation congénitale si elles sont trop fines, longues et tordues.

Ça devrait être noté: Si une femme a un système immunitaire assez fort et qu'il n'y a pas de processus inflammatoires dans d'autres organes, un traitement rapide l'aidera à faire face facilement à l'hydrosalpinx et à éviter toute complication et conséquence.

Vidéo : Causes de la formation, du diagnostic et du traitement de l'hydrosalpinx

Symptômes de complications

La nature des symptômes de l'hydrosalpinx dépend directement de la cause des modifications des trompes de Fallope. Le plus souvent, la pathologie est une manifestation d'une salpingite aiguë et survient lorsqu'elle devient chronique. Dans le même temps, les symptômes de la femme sont atténués, elle ignore pratiquement la présence d'une telle complication.

Le développement d'une salpingite aiguë et la formation d'hydrosalpinx sont indiqués par des douleurs douloureuses et éclatantes dans le bas de l'abdomen. Si le processus est unilatéral, un inconfort se produit à gauche ou à droite. De plus, les médecins font parfois des erreurs lorsqu’ils posent un diagnostic. La pathologie du côté droit présente les mêmes manifestations que l'appendicite. Avec l'hydrosalpinx gauche, la douleur ressemble à une colique néphrétique ou intestinale.

Il peut y avoir une augmentation de la température et une faiblesse. Divers troubles du cycle surviennent. Des impuretés de pus peuvent être observées dans le sang menstruel. Un signe de la formation d'hydrosalpinx ventral récurrent est l'apparition périodique d'écoulements liquides transparents abondants.

La nature de la leucorrhée intermenstruelle change. Dans les maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices, ils ont une consistance mousseuse hétérogène, une couleur vert jaunâtre et une odeur désagréable. Contrairement aux pertes normales, leur intensité ne change pas au cours du cycle menstruel ; elles restent abondantes pendant toute sa durée.

Si, pendant l'hydrosalpinx, un exsudat purulent s'infiltre dans la cavité abdominale et que des adhérences s'y forment, la femme ressent alors une douleur intense et constante dans la région pelvienne. Lorsqu'un tuyau se rompt, une douleur coupante aiguë survient, il y a une perte de force, une augmentation de la fréquence cardiaque et une baisse de la tension artérielle. L'état se détériore rapidement, il est donc nécessaire d'appeler les secours.

Le signe le plus important d’obstruction des trompes est l’incapacité de la femme à devenir enceinte. L'hydrosalpinx est retrouvé chez un tiers des patients avec un diagnostic similaire.

Possibilité de grossesse

La conception n'est possible qu'en cas de pathologie unilatérale. Dans le même temps, la probabilité de grossesse est réduite d'environ 2 fois. Le risque d'implantation extra-utérine du fœtus augmente considérablement, puisque la fécondation peut avoir lieu dans une trompe partiellement affectée par l'hydrosalpinx. Dans ce cas, l'œuf fécondé y est retenu en raison de dommages à l'épithélium.

Si une grossesse survient, la femme a trop peu de chances de réussir. Le plus souvent, les fausses couches surviennent tôt. Les motifs d'interruption de grossesse peuvent être :

1. Épanchement périodique du contenu de l'hydrosalpinx dans la cavité utérine. L'embryon ne peut pas rester dans l'endomètre, car le liquide qui s'écoule sous pression l'éloigne de la surface de la muqueuse.
2. L'inflammation se propage presque toujours à la cavité utérine, ce qui entraîne une perturbation de la structure de l'endomètre et son incapacité à retenir un ovule fécondé. Le déséquilibre hormonal y contribue également.
3. Le développement de l'infection dans les trompes s'accompagne de la libération de toxines qui détruisent l'œuf fécondé.

Avec l'hydrosalpinx bilatéral, la conception est naturellement généralement impossible. La probabilité d’obtenir et de maintenir une grossesse grâce à la FIV est également faible.

Pour les patients souffrant de formes récurrentes et chroniques de salpingite, les médecins recommandent de retirer les trompes de Fallope avant la FIV. Cela est nécessaire pour éliminer la menace constante de formation d'hydrosalpinx et de grossesse extra-utérine.

Diagnostique

Tout d'abord, un examen gynécologique est réalisé et le bas-ventre est palpé. Une formation oblongue élastique se trouve d'un côté ou des deux. La palpation peut être douloureuse.

Pour clarifier le diagnostic, une échographie transvaginale est réalisée. L'étude révèle une cavité remplie de liquide et située à proximité de l'ovaire. Ses dimensions exactes, l'épaisseur de la capsule et la présence de cloisons internes sont déterminées.

Pour étudier la perméabilité des trompes et détecter les modifications de leur forme, une hystérosalpingographie (examen radiographique de l'utérus rempli d'une solution de contraste) est réalisée. L’hydrosalpinx est clairement visible sur la photo. Sur le site de sa formation, une substance radio-opaque s'accumule.

La méthode de recherche la plus efficace et la plus informative est la laparoscopie. Si une obstruction des trompes est diagnostiquée, le traitement est effectué simultanément.

Traitement

Dans de rares cas, le petit hydrosalpinx disparaît tout seul. Cependant, la possibilité de rechute demeure, puisque les adhérences et les cicatrices ne disparaissent pas. Si la pathologie n'est pas éliminée, elles se forment de plus en plus, ce qui augmente le risque de complications.

S'il existe un processus inflammatoire dans l'utérus et ses appendices, un traitement conservateur est d'abord effectué à l'aide d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, ainsi que de médicaments qui stimulent le renforcement du système immunitaire (Imunofan, Imudon, Immunal).

Des procédures physiothérapeutiques sont effectuées, telles que l'irradiation ultraviolette, l'électrophorèse, la magnétophorèse et des massages spéciaux. Grâce à un traitement conservateur, le développement du processus inflammatoire est arrêté et la transition de l'hydrosalpinx vers une forme purulente est empêchée.

Avertissement: Vous ne devez pas vous soigner vous-même ni utiliser d’antibiotiques ou d’autres médicaments sans prescription médicale. L'élimination des symptômes désagréables ne signifie pas la guérison. La maladie devient chronique. Une rupture de canalisation peut survenir.

La deuxième étape obligatoire du traitement est la chirurgie laparoscopique. Les instruments sont insérés dans la cavité pelvienne par des perforations pratiquées dans le péritoine. Le contrôle est effectué par ultrasons.

L'hydrosalpinx est éliminé par différents types d'opérations. Pour éliminer les adhérences internes et externes, restaurer la perméabilité et la position normale des trompes, une salpingo-ovariolyse est réalisée.

La chirurgie plastique est pratiquée pour recréer les villosités (fimbriae) détruites qui guident les ovules des ovaires dans la trompe. Le liquide accumulé est éliminé. A cet effet, une fimbryoplastie et une fimbryolyse sont réalisées.

Les adhérences au niveau de l'entonnoir tubaire sont éliminées, l'entrée est dégagée pour que l'ovule puisse pénétrer dans le tube (une salpingostomie est réalisée). L'inconvénient de cette opération est qu'elle donne un effet temporaire, car après un court laps de temps, le trou se referme.

Lorsqu’un gros hydrosalpinx se forme et que les trompes sont complètement fermées, elles sont retirées (tubectomie). Cela vous permet d'augmenter l'efficacité de la FIV de 2 à 3 fois.

Après les opérations, au stade final, une balnéothérapie, un traitement à la boue, ainsi qu'une stimulation laser ou électrique des tubes peuvent être prescrits pour augmenter le tonus musculaire et renforcer les parois.

Vidéo : Méthode laparoscopique pour traiter l’obstruction des trompes de Fallope