Hernie discale c3 c4. Caractéristiques des hernies intervertébrales cervicales dans la zone C3 à C6

Les personnes d'âge moyen et en surpoids, en particulier les hommes, sont les plus sensibles à la maladie. La découverte de tels défauts chez les enfants indique le caractère congénital de la pathologie.

Selon la localisation de la hernie discale, on distingue :

• Postérieur ou interne, c'est-à-dire situé dans le canal rachidien. Les hernies de ce type sont les plus courantes et ce sont elles qui provoquent des symptômes aigus. Leurs variétés sont des formations médiales et latérales.
• Antérieur - face à la cavité abdominale. En règle générale, ils ne présentent pas de manifestations cliniques car ils n’entrent pas en contact avec les terminaisons nerveuses ou les vaisseaux sanguins.
• Latéral - situé sur les côtés du disque intervertébral en dehors du canal rachidien. De telles hernies ne se manifestent que lorsqu'elles se forment entre les vertèbres
• C6 et C7, puisque dans cette position ils peuvent comprimer l'artère vertébrale et le nerf du même nom, entraînant l'apparition de céphalées mégreneuses, une sensibilité accrue de la peau du visage, des rougeurs, etc.
• Circulaire, lorsque le noyau dépasse de tous les côtés de la vertèbre.

Assez souvent, plusieurs hernies se forment à différents endroits à la fois, de sorte que le tableau clinique de la maladie peut être polymorphe.

Symptômes d'une hernie cervicale

La pénétration d'une petite partie du disque dans le canal rachidien peut rester inaperçue pendant un certain temps (jusqu'à ce qu'une hernie discale cervicale comprime les racines nerveuses). La seule plainte du patient pendant cette période est une douleur modérée au cou, qui s'intensifie avec les mouvements de la tête et des épaules. Lorsque la hernie atteint une taille critique, les structures du canal rachidien sont pincées et des douleurs intenses et des symptômes neurologiques se développent :

• douleur intense spontanée au cou et (ou) au membre supérieur ;
• limitation des mouvements de la tête et des bras;
• engourdissement des doigts;
• mal de tête;
• les pics de tension artérielle;
• vertiges;
• sensation de tiraillement dans le cou, le membre supérieur ;
• faiblesse des muscles de la ceinture scapulaire supérieure;
• « perte de poids » du bras ;
• Chez les personnes souffrant d’une maladie cardiaque, les douleurs cardiaques peuvent s’aggraver.

Si une grosse hernie se forme immédiatement, les signes de son apparition apparaissent spontanément et de manière très aiguë. En cas de protrusion discale (saillie de son fragment dans le canal rachidien tout en conservant l'intégrité globale), la rupture de l'anneau fibreux peut survenir à tout mouvement brusque du cou ou à tout coup. Les patients décrivent ce moment comme une sensation de « clic », de « tir » ou de « craquement », suivie d'une douleur intense au cou.

Les symptômes décrits ci-dessus sont généraux, mais une hernie discale a ses propres caractéristiques. Cela est dû au fait que les racines nerveuses s’étendant de la moelle épinière au niveau de chaque vertèbre innervent leurs propres zones du corps. Par conséquent, le tableau clinique du pincement de chacun d’eux est différent. Il est également important que la hernie se soit formée à droite ou à gauche (la moitié droite ou gauche du corps est touchée).

Manifestations d'une hernie selon sa localisation

• Localisation C2-C3. Si une hernie intervertébrale de la colonne cervicale s'est formée dans le disque entre la 2e et la 3e vertèbre, le patient est gêné par des maux de tête, un engourdissement de la langue et une mobilité réduite, une sensation de « boule dans la gorge » et des difficultés à bouger. la tête. De plus, divers problèmes de vision peuvent apparaître.
• Localisation C3-C4. Signes caractéristiques d'une hernie entre la 3e et la 4e vertèbre cervicale : douleurs au niveau du cou, des clavicules, des bretelles, mouvements limités de la tête, ainsi qu'un inconfort accru lors de la tentative de relever les épaules.
• Localisation C4-C5. Si une hernie se forme ici, le patient ressent une douleur et une faiblesse à l'épaule, en particulier dans la zone du muscle deltoïde, au niveau de l'omoplate. Il peut également y avoir un engourdissement dans ces zones. Les symptômes s'intensifient lorsque vous essayez de lever le bras.
• Localisation C5-C6. Une hernie située à ce niveau se caractérise par des douleurs et des engourdissements sur la face latérale du bras et du coude. Le patient peut ressentir une faiblesse au niveau du biceps, des picotements et un engourdissement au niveau du pouce et de l'index.
• Localisation C6-C7. Les personnes présentant une hernie entre la 6e et la 7e vertèbre cervicale ressentent des douleurs et des engourdissements à l'arrière de l'épaule, dans une partie de l'avant-bras, sur le dos de la main, ainsi qu'au majeur et à l'annulaire. Il est difficile pour le patient de plier la main en un poing et d'effectuer le mouvement inverse. Un aspect « coton » du membre apparaît.

Pourquoi une hernie est-elle dangereuse ?

La violation de l'intégrité du disque intervertébral entraîne des modifications de son épaisseur et un déplacement des vertèbres. Dans ce cas, la charge exercée sur le disque est inégalement répartie, ce qui provoque une augmentation progressive de la hernie. Si la formation atteint une taille significative, une compression (compression) de la moelle épinière peut survenir et le développement de sa lésion dystrophique - myélopathie.

Cela se manifeste par une parésie des bras, un engourdissement et une faiblesse des jambes et des problèmes de miction. Petit à petit, la personne devient handicapée. Un risque particulièrement élevé d'une telle complication existe en présence d'une hernie intervertébrale médiale (médiane), car elle se forme à proximité immédiate de la moelle épinière.

De plus, le déplacement d'une vertèbre cervicale par rapport à une autre peut conduire à un blocage partiel ou complet de la lumière de l'artère vertébrale qui les traverse. Le plus souvent, ce processus est de nature chronique, car lorsque la position de la tête change, l'artère est libérée du pincement pendant un certain temps, puis est à nouveau comprimée. Si la lumière du vaisseau est complètement bloquée, une perte de conscience à court terme est possible. Les patients présentant une artère vertébrale pincée présentent les symptômes suivants :

• maux de tête périodiques intenses et brûlants;
• insomnie;
• vertiges, acouphènes ;
• instabilité lors de la marche ;
• détérioration de l'attention, de la mémoire;
• troubles visuels (diminution de l'acuité visuelle, vision double).

Une personne atteinte d'une hernie discale dans la colonne vertébrale, essayant d'en quelque sorte soulager la douleur, sans s'en apercevoir, prend une position de la tête et du cou qui lui est avantageuse. Au fil du temps, il développe une position habituelle anormale de la colonne vertébrale et des muscles, ce qui aggrave encore la situation, entraînant diverses complications.

En cas de séquestration de la hernie, une séparation complète d'une partie du noyau, une compression des formations nerveuses, des processus inflammatoires et auto-immuns dans le canal rachidien peuvent se développer. La hernie séquestrante de la colonne cervicale et d’autres parties de la colonne vertébrale nécessite dans la plupart des cas un traitement chirurgical.

Diagnostique

Les douleurs au cou, aux muscles des bras, les engourdissements des membres supérieurs ne doivent pas être ignorés, même si les symptômes s'estompent progressivement. Ces patients nécessitent un examen attentif. La méthode instrumentale la plus informative qui nous permet d'identifier l'emplacement et la nature même d'une petite formation de hernie intervertébrale est l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans certains cas, une radiographie, une tomodensitométrie et une électroneuromyographie sont réalisées.

commentaires

Bon après-midi. J'ai un grave mal de gorge depuis 5 mois et une légère fièvre ; une hernie a été diagnostiquée. De tels symptômes peuvent survenir avec une hernie

Je n'ai aucune force, la douleur est insupportable, j'ai 2 hernies au cou et plusieurs dans le bas du dos, j'ai mal au dos, j'ai mal aux jambes, mes jambes se tordent à tout changement de temps, je n'ai pas une seule articulation pour éviter la douleur, eh bien, je ne sais pas, j'étais à l'hôpital, les tests ont montré soit de l'arthrite, soit pire encore - la maladie de Bechterew, je suis dans le groupe 2. Mais je n'ai plus la force ?

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Chubeiko Vera Olegovna - médecin généraliste, cardiologue, candidate en sciences médicales. Poser une question

Tension artérielle 140 sur 100, pouls 90 ou 100. Qu'est-ce que c'est ?

Les intestins me font mal. Pas beaucoup. Autour du nombril. Douleurs douloureuses depuis 3 jours. Quand je m'endors, ça fait mal.

Tout sur les symptômes, le traitement et les exercices pour une hernie cervicale

Il est généralement admis que la hernie discale intervertébrale cervicale est l'une des maladies dégénératives les plus dangereuses. Cela est dû au fait que la région cervicale est assez petite, mais qu'elle est traversée par de nombreux vaisseaux et nerfs. Les troubles fonctionnels dans ce domaine peuvent entraîner des conséquences très graves.

Comment ça se développe

La principale raison de la formation d'une hernie entre les vertèbres est associée aux processus physiologiques du corps. Le disque intervertébral ne possédant pas ses propres vaisseaux, la nutrition s'effectue à l'aide des muscles profonds. C'est la défaite de ces muscles qui conduit au développement d'une pathologie.

Un « calme » prolongé de ces muscles (manque d’exercice régulier) conduit à leurs spasmes. Le patient potentiel ressent une douleur au cou, mais n'y prête souvent pas attention. Au fil du temps, la dystrophie commence à se développer, puis l'atrophie complète des fibres musculaires. Dans ce cas, le disque intervertébral n’est pas suffisamment nourri, il perd de l’humidité et devient très fragile. Ensuite, le disque est détruit, ce qui entraîne sa rupture, par laquelle émerge le noyau pulpeux. Ce processus s'appelle une hernie.

Causes

La hernie intervertébrale de la colonne cervicale se développe pour les raisons suivantes :

• maladies dégénératives de la colonne vertébrale (spondylose, scoliose, ostéochondrose) ;
• diverses blessures du département.

Il existe des facteurs de risque qui peuvent provoquer le développement d'une pathologie :

• mauvaise position;
• changements liés à l'âge
• traumatisme de la colonne vertébrale;
• fumeur;
• en surpoids;
• mode de vie sédentaire et sédentaire;
• microtraumatismes discaux associés à des mouvements fréquents du cou (flexion/extension).

Symptômes

Tant que la hernie formée dans la colonne cervicale n'est pas volumineuse et n'exerce donc pas de pression sur les racines nerveuses, elle peut rester asymptomatique pendant un certain temps. La seule chose dont le patient peut se plaindre est une légère douleur au cou, qui devient plus intense lors du mouvement des épaules et de la tête. Lorsque la pathologie atteint une taille importante, une atteinte se produit et les symptômes deviennent prononcés. Les symptômes courants d’une hernie cervicale comprennent :

• douleur intense au cou;
• restrictions motrices dans les bras et le cou ;
• sensation d'engourdissement des doigts;
• mal de tête;
• augmentation/diminution de la pression ;
• vertiges;
• sensation de lourdeur dans les mains ;
• diminution du tonus musculaire des épaules.

Si une hernie se forme immédiatement et est de grande taille, les symptômes apparaissent de manière brutale et aiguë. Si le patient a présenté une saillie discale (saillie d'un fragment séparé de celui-ci sans compromettre son intégrité), l'anneau fibreux peut alors se rompre avec un mouvement brusque du cou ou un coup. Dans ce cas, les patients notent la présence d'un lumbago ou d'un craquement caractéristique, accompagné d'une douleur aiguë.

Symptômes selon l'emplacement

La colonne cervicale est constituée de 7 vertèbres distinctes, que les experts désignent classiquement par « C ». Ainsi, selon la localisation de la hernie, les symptômes peuvent varier :

• mal de tête;
• perte de sensibilité et d'activité motrice de la langue;
• sensation de « boule dans la gorge » ;
• restrictions motrices au niveau du cou;
• parfois une déficience visuelle.

• douleur dans la région de la clavicule, du cou, des épaules ;
• capacité limitée à bouger la tête;
• inconfort lorsque vous bougez vos bras.

• douleur dans les épaules;
• diminution du tonus du muscle deltoïde;
• engourdissement dans la région de l'omoplate;
• augmentation des symptômes en levant la main.

• douleur, engourdissement dans les coudes;
• engourdissement des côtés des bras;
• diminution du tonus des biceps;
• picotements, engourdissements des doigts (pouce et index).

• douleur à l'arrière de l'épaule et de l'avant-bras ;
• douleur et engourdissement sur le dos de la main;
• douleur dans les doigts (majeur et annulaire).

Pourquoi les maux de tête surviennent-ils dans les maladies de la colonne vertébrale et comment les traiter ?

Diagnostique

Un diagnostic précoce permet de guérir complètement les maladies sans recourir à des mesures radicales. Lorsque les premiers symptômes d'un processus pathologique apparaissent, une consultation urgente avec un neurologue et un examen plus approfondi sont nécessaires. En règle générale, l'IRM, la radiographie et la tomodensitométrie sont utilisées pour un diagnostic fiable.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Les deux méthodes visent à :

• soulager le patient de la douleur ;
• élimination des processus inflammatoires, gonflement;
• reprise de la microcirculation sanguine dans les tissus affectés ;
• soulager les spasmes et les tensions musculaires dans la région cervicale ;
• renforcer le corset musculaire de la colonne vertébrale.

Traitement médical

Analgésiques

La prise de médicaments de cette catégorie permet de soulager l'état du patient en éliminant temporairement la douleur. Ces médicaments sont divisés en narcotiques et non narcotiques. Ces derniers comprennent des médicaments tels que le paracétamol et l’analgine (et les médicaments dont ils sont les principes actifs). Il convient de noter que l'effet analgésique de ces médicaments est de courte durée, il est donc conseillé de les prendre de manière schématique. Les stupéfiants ont un effet analgésique plus durable, qui doit être pris strictement selon la prescription et les instructions du médecin traitant.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ce groupe de médicaments aide à soulager les souffrances du patient en réduisant la douleur et en éliminant le processus inflammatoire dans les tissus. De plus, les AINS réduisent le gonflement des tissus, ce qui entraîne un affaiblissement de la pression de la hernie sur les fibres nerveuses. Ces médicaments comprennent le diclofénac, l'indométacine, l'ibuprofène, etc.

Les chondroprotecteurs aident à arrêter et parfois à arrêter complètement le développement des processus dégénératifs. Aide à la nutrition et à la régénération du tissu cartilagineux de la vertèbre affectée. De tels médicaments ne donnent un effet positif qu'avec une utilisation à long terme, le spécialiste doit donc prescrire un régime pour prendre ce groupe de médicaments, qui comprend Alflutop, Structum, etc.

Physiothérapie

La méthode physiothérapeutique de traitement de la hernie intervertébrale donne de bons résultats en association avec un traitement médicamenteux. Ces procédures comprennent :

• Électrophorèse (ionophorèse) avec utilisation de certains médicaments ;
• Traitement à la boue (péloïdothérapie);
• Thérapie par ultrasons ;
• Thérapie EHF ;
• Stimulation électrique interstitielle ;
• Phonophorèse ;
• Magnétothérapie ;
• Thérapie au laser ;
• Thérapie par ondes de choc – utilisation d’ondes de choc acoustiques de faible puissance ;
• Massothérapie.

La physiothérapie aide le patient :

• se débarrasser des sensations douloureuses qui le tourmentent ;
• réduire l'inflammation et le gonflement des tissus;
• normaliser le tonus musculaire;
• réduire ou éliminer complètement les spasmes musculaires ;
• restaurer la sensibilité;
• accélérer la régénération des tissus;
• renforcer l'immunité, etc.

Acupuncture, thérapie manuelle

L'essence des méthodes réside dans un effet particulier sur certains points du corps. Cet effet améliore le flux sanguin vers la zone souhaitée. Grâce à l'activation des « capacités humaines cachées », les douleurs intenses sont soulagées, l'enflure et l'inflammation sont soulagées, ce qui conduit finalement à la libération des nerfs pincés.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice pour la maladie en question vise à remettre le disque cervical à sa place. Comme vous pouvez le deviner, cela ne devrait être fait qu’avec un spécialiste. Une condition préalable à l'exécution des exercices est la douceur et la lenteur. Il est important que chaque mouvement soit effectué sous la stricte surveillance d’un médecin afin d’éviter des situations imprévues. La direction principale des exercices thérapeutiques pour la hernie cervicale est le renforcement du corset musculaire. Au tout début du traitement de thérapie par l'exercice, il est impératif de normaliser le tonus musculaire en dosant la charge appliquée. Ce n'est qu'après un certain temps que vous pourrez améliorer et compliquer les exercices. La pratique de la gymnastique à domicile doit être convenue et approuvée par le moniteur.

Remèdes populaires

En plus des méthodes de médecine traditionnelle, pour le traitement de la pathologie, ils ont recours aux conseils des guérisseurs traditionnels. Vous trouverez ci-dessous plusieurs recettes efficaces les plus adaptées pour lutter contre la maladie.

• 250 g d'ail frais doivent être hachés à l'aide d'un hachoir à viande. Versez 150 ml de vodka dans la bouillie obtenue, fermez le couvercle et placez-la dans un endroit sombre pendant 10 jours. Une fois le mélange infusé, vous devez humidifier un morceau de tissu et l'appliquer sur le point sensible pendant une minute. Après avoir retiré une telle compresse, la zone sur laquelle elle a été appliquée doit être essuyée avec un chiffon sec. La procédure est répétée tous les deux jours.
• Une compresse à base de feuilles fraîches de Kalanchoe a fait ses preuves. Pour le préparer, vous devez broyer les feuilles jusqu'à la consistance d'une bouillie, les mettre sur un morceau de matériau dense, l'appliquer sur le site de la hernie et la fixer avec un bandage. La compresse est conservée toute la nuit. La durée du traitement est d'au moins 15 jours par jour.
• Chaque matin, il est recommandé d'appliquer une crème de massage mélangée à quelques gouttes d'huile de sapin sur le point sensible. La crème doit être doucement frottée sur la peau et les procédures doivent être répétées pendant 2 à 3 semaines.
• Faites fondre la graisse de cheval dans un bain-marie, appliquez-la sur un morceau de tissu doux et appliquez-la sur la zone affectée, en l'enveloppant dans du polyéthylène et en l'enveloppant dans une écharpe chaude. La compresse doit être changée toutes les 24 heures. La durée du traitement est d'au moins 1 semaine.
• Prenez de la racine d'agropyre, des feuilles d'airelles rouges, des pousses de myrtille, des cynorrhodons, du maté, du thym et du plantain à parts égales. 1 cuillère à soupe. l. Versez le mélange d'herbes obtenu dans un verre d'eau et faites bouillir au bain-marie pendant quelques minutes. Laisser poser 3 heures et prendre 100 ml après les repas

Chirurgie

Dans les cas où les méthodes conservatrices n'ont pas donné de résultats positifs, la hernie peut être retirée chirurgicalement. Il existe aujourd'hui plusieurs types d'interventions chirurgicales pour cette maladie.

• L’une des méthodes traditionnelles de traitement de la hernie intervertébrale consiste à réaliser une laminotomie – dissection d’un ou de plusieurs arcs vertébraux. La procédure est réalisée par une petite incision dans la région du cou. Après avoir déplacé les muscles sur le côté, le chirurgien a une vue sur les éléments postérieurs de la colonne vertébrale. Parfois, afin de déterminer le niveau requis, une radiographie est réalisée pendant l'opération. Le spécialiste réalise un petit trou en retirant partiellement ou totalement l’arc vertébral. C'est à travers ce trou que tous les « travaux » ultérieurs sont effectués dans le canal rachidien.

Une fois les racines nerveuses déplacées, un équipement spécial est utilisé pour retirer la hernie et un petit fragment du disque. Cela suffit souvent à soulager la pression sur les fibres nerveuses qui provoque la douleur.

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Rééducation après chirurgie

Pendant la période de récupération après l'opération, le patient doit réduire autant que possible la charge sur la colonne vertébrale et ne pas effectuer de mouvements brusques. De telles mesures peuvent réduire le risque de rechute. Au cours des 2 premiers jours, il est important d'observer le repos au lit, après quoi, avec l'autorisation du médecin traitant, vous pouvez sortir du lit en douceur.

Pour que la suture postopératoire guérisse, la peau doit être dans un état de tension constant, la position assise n'est donc autorisée que 3 semaines après l'opération.

Dans tous les cas, il existe un risque de reformation d'une hernie. Par conséquent, pour l'éviter, il est important de suivre strictement toutes les recommandations du médecin, et si la douleur ou d'autres symptômes réapparaissent, il est important de demander immédiatement de l'aide.

Pour que l'effet de la chirurgie soit maximal, vous devez porter un corset spécial.

Ainsi, la hernie intervertébrale est une maladie grave et assez grave qui doit être traitée de toute urgence. La pathologie se prête à un traitement conservateur, mais seulement s'il a été réalisé aux premiers stades de la maladie. Si du temps est perdu, la hernie cervicale peut être retirée chirurgicalement. Il est important de se rappeler que la chirurgie n'est pas la dernière étape du traitement - pour consolider les résultats obtenus, une période de récupération est nécessaire, au cours de laquelle il est très important de respecter toutes les règles et réglementations.

Éditeur et expert du site zdorovya-spine.ru. Spécialisation : médecin généraliste. Plus de 10 ans d'expérience. Clinique municipale, Smolensk. Diplômé de l'Académie médicale d'État de Smolensk avec un diplôme en médecine générale. J'aime vraiment mon métier.

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Valéry

La physiothérapie donne parfois de bons résultats, car elle affecte la concentration, et les remèdes populaires, de toute façon, ne font pas de mal, mais ils sont de peu d'utilité. En tout état de cause, aucune recherche scientifique n’a été menée à ce sujet. Vous devez prendre soin de votre dos, car selon les statistiques médicales, la principale cause d'une hernie est une blessure.

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Le résultat du traitement est une hernie discale C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 du rachis cervical mesurant 4,5 mm

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en utilisant le formulaire de retour d'information : RENDEZ-VOUS EN LIGNE ou appelez

Le patient Vladimir K. a pris rendez-vous avec moi avec un diagnostic de hernie discale C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 du rachis cervical mesurant 2,4 mm ou plus. jusqu’à 4,5 mm., selon le rapport d’examen tomodensitométrique du patient. Au cours de deux années de maladie, le patient a développé les symptômes suivants de compression de la moelle épinière et des racines nerveuses : douleurs dans la colonne cervicale, douleurs dans les bras, faiblesse des bras et des jambes, altération du trophisme des membres. La faiblesse des jambes a atteint le point où le patient a commencé à marcher avec des béquilles. Les doigts bougeaient mal et il était difficile pour le patient de tenir des couverts ou un stylo. En outre, les hernies discales ont entraîné une altération de la sensibilité et de la circulation sanguine dans les extrémités, et la peau des mains, des jambes et des pieds est devenue lâche, enflée, grise et froide au toucher. Il y avait des plaintes de maux de tête constants et d'hypertension de grade 2 - 170/110 Hg. Le patient a catégoriquement refusé l’intervention chirurgicale, préférant le traitement de la hernie discale cervicale par thérapie manuelle.

En raison de la présence de cinq hernies discales cervicales allant de 2,4 à 4,5 mm, le patient K. a subi une cure de traitement de la colonne vertébrale par techniques manuelles douces d'une durée de 10 séances, à raison de 2 séances par semaine. Après la troisième séance, le patient a commencé à effectuer des exercices pour restaurer pleinement la motricité fine des mains et la mobilité des pieds. Des exercices ont également été pratiqués pour restaurer la sensibilité des membres.

Le résultat du traitement de la hernie discale C3-C4, C2-C7 de la colonne cervicale

Après les premières séances de thérapie manuelle, on a observé une restauration de la circulation sanguine dans les membres supérieurs et inférieurs, une normalisation de la pression artérielle et un arrêt des maux de tête. La douleur dans mes bras et mon cou a complètement cessé après la cinquième séance. Dès la sixième séance, l'engourdissement des bras et des jambes a disparu. La motricité des mains et la force musculaire des jambes ont été entièrement restaurées dès la 10ème séance. Après avoir terminé le cours de thérapie manuelle, le patient était en parfaite santé.

Pour vérifier les résultats du traitement, un examen tomodensitométrique de contrôle du rachis cervical a été programmé un mois après la fin du traitement.

L'étude a montré les résultats suivants : sur les cinq hernies discales, il ne restait qu'une hernie mesurant 1,8 mm. diminué jusqu'aux limites de l'ossification, au lieu d'une hernie de 3,2 mm.

Les 4 hernies restantes du patient, mesurant 2,4 mm, 2,5 mm, 3,7 mm et 4,5 mm, ont été complètement guéries.

En un mois et demi, nous avons réussi à obtenir une guérison complète : guérir de multiples hernies discales et éliminer complètement les symptômes sans chirurgie ni médicament.

Symptômes cliniques de la hernie discale cervicale

La hernie intervertébrale (hernie du noyau pulpeux) est une maladie grave qui peut se développer à la suite de l'ostéochondrose et constitue un déplacement vers le noyau pulpeux du disque vertébral avec formation d'une rupture de l'anneau fibreux.

Un peu sur l'anatomie et les fonctions de la colonne vertébrale

Les fonctions de soutien et de protection de la colonne vertébrale sont considérées comme fondamentales. La présence d'une colonne vertébrale assure l'activité motrice humaine, ainsi que la protection de la moelle épinière, l'un des principaux éléments du système nerveux.

La colonne vertébrale comporte cinq parties :

• la colonne cervicale, qui comprend sept vertèbres, désignées C1 à C7 ;
• la région thoracique, contenant douze vertèbres, désignée Th1 - Th12 ;
• région lombaire, qui comporte cinq vertèbres numérotées L1 à L5 ;
• section sacrée, comprenant cinq vertèbres désignées S1 - S5 ;
• la région coccygienne, contenant de trois à cinq vertèbres, désignées Co1 - Co5 ;

Les trente-deux ou trente-quatre vertèbres, situées les unes au-dessus des autres et articulées à l'aide de processus, de disques et de ligaments, constituent ce que l'on appelle les segments de mouvement spinal de la colonne vertébrale. Ces zones sont soutenues par des articulations facettaires (vertébrales), des muscles et des ligaments. Deux vertèbres adjacentes sont reliées entre elles par trois éléments : deux facettes articulaires et un disque.

Toutes les vertèbres ont un trou au centre appelé vertèbre ou foramin.

Les foramens vertébraux, lorsque les vertèbres se connectent, forment un espace dans la colonne vertébrale pour la moelle épinière.

Amortisseurs vertébraux

Le disque intervertébral est constitué de :

• noyau pulpeux sous la forme d'une formation gélatineuse au centre avec des propriétés élastiques ;
• anneau fibreux, contenant des plaques fibreuses et du collagène entre elles ;

Il agit comme un amortisseur et participe à assurer la mobilité de l’ensemble de la colonne vertébrale. Les modifications dégénératives du disque vertébral remplacent les fibres fibreuses de l'anneau par du tissu cicatriciel.

Le tissu cicatriciel est moins élastique et moins durable, ce qui entraîne sa rupture sous l'effet du stress et la formation d'une hernie.

En pratique clinique, les hernies discales de la colonne cervicale sont observées un peu moins fréquemment que celles de la colonne lombaire. Ils représentent environ un pour cent de tous les cas.

Manifestations cliniques de la hernie discale cervicale

Les signes cliniques d'une hernie de la colonne cervicale peuvent être différents et dépendre de la localisation du processus pathologique.

On distingue les symptômes généraux suivants de lésion du segment de mouvement de la colonne vertébrale avec formation d'une hernie :

• douleur aiguë dans la région cervicale et les membres supérieurs;
• mobilité limitée de la colonne cervicale;
• des picotements, un engourdissement des doigts ;
• maux de tête et vertiges;
• changements fréquents de la pression artérielle;
• sensation de douleur au cœur;
• redresser la lordose cervicale;

Un défaut dans un segment spécifique du mouvement de la colonne vertébrale provoque ses propres symptômes spécifiques. Ces signes sont associés à des racines nerveuses pincées, des artères ou encore à des lésions de la moelle épinière.

Une partie de la colonne vertébrale C1 - C2 n'a pas de disque. Une anomalie des racines nerveuses dans ce segment est rare et présente les symptômes suivants :

• douleur avec sensibilité altérée dans la région occipitale;
• des difficultés à parler et des modifications de l'odorat ;
• neurasthénie, maux de tête, migraine, vertiges ;
• hypotrophie des muscles hypoglosses;

Le segment discal C2 - C3 est rarement touché, mais en cas de défaut de la racine nerveuse C3, les patients présentent les symptômes suivants :

• douleur ou boule dans la gorge, comme si elle était enflammée ;
• diminution de la sensibilité et du contrôle de la langue avec apparition de troubles de la parole ;
• torticolis et transpiration de la tête ;

En cas de pathologie du segment de mouvement rachidien C3 - C4 de la colonne cervicale et de pincement de la racine C4, on observe ce qui suit :

• diminution de la sensibilité au niveau de la clavicule et de l'épaule;
• augmentation du tonus du muscle trapèze, du muscle releveur de la scapula et du muscle splénius ;
• problèmes respiratoires et hoquet;
• douleur au cœur et à l'hypocondre droit;
• cécité, surdité;
• névralgie;

La zone C4 - C5 subit rarement des modifications dégénératives avec formation d'une hernie. S'il y a un défaut de la racine nerveuse C5 dans ce segment, les symptômes suivants sont possibles :

• hypotrophie du muscle deltoïde;
• myosis ou préarthrose glénohumérale ;
• diminution de la sensibilité de l'épaule le long de la surface externe ;
• Paralysie faciale;
• amygdalite;
• maladies du nez et des oreilles;

Le disque du segment C5 - C6 de la colonne cervicale est le plus souvent sujet à la dystrophie. Une anomalie de la racine nerveuse C6 produit les symptômes suivants :

• douleur et diminution de la sensibilité du cou le long de l'avant-bras, sur la surface externe, jusqu'au pouce du côté affecté ;
• maladies somatiques difficiles à traiter ;
• enrouement ou mal de gorge;

Lors de lésions de la zone C6 - C7 de la colonne cervicale, avec l'implication de la racine nerveuse C7 dans le processus pathologique, qui est également très souvent affectée, les symptômes suivants sont identifiés :

• douleur et diminution de la sensibilité du cou le long de l'arrière de l'épaule et de l'avant-bras jusqu'au dos de la main du côté affecté ;
• pathologie de la glande thyroïde;
• bursite, arthrite, arthrose;

Les dommages au disque et à la racine nerveuse (C8) dans le segment C7 - T1 sont rares. Si cela se produit, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• diminution de l'innervation des muscles qui renvoient le petit doigt ;
• diminution de la sensibilité au niveau du cou, le long de l'omoplate jusqu'au petit doigt ;
• l'apparition d'une fonte des muscles triceps ;
• affaiblissement du réflexe de flexion;

Une hernie de la colonne cervicale est due à une ostéochondrose avancée. Avec l'ostéochondrose, les fibres de l'anneau fibreux se transforment en tissu cicatriciel. Les fibres du tissu résultant ne sont pas aussi résistantes que l'anneau fibreux, de sorte que les disques sont affaiblis et, avec une pression accrue sur les disques, ils se rompent, entraînant une hernie. La région cervicale est constituée de sept vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux. Lorsqu'une hernie se forme, le disque intervertébral commence à exercer une forte pression sur les racines nerveuses, c'est-à-dire sur la moelle épinière. Pour cette raison, une douleur insupportable apparaît.

Causes

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de la maladie, mais la principale raison est l'ostéochondrose avancée, à laquelle une personne ne prête pas attention. Il existe d'autres raisons pour la formation d'une hernie :

• Excès de poids – l’excès de poids affecte toujours négativement le corps, car la charge a un effet néfaste sur la colonne vertébrale.
• Activité physique intense - si vous faites des exercices avec des poids énormes et même de manière incorrecte, cela entraînera des problèmes de dos.
• Faiblesse musculaire et manque de développement physique - inactivité physique, dans laquelle une personne mène une vie sédentaire, s'assoit souvent devant l'ordinateur et ne fait pas d'exercices préventifs.
• Changements naturels du corps associés à l’âge.
• Mauvaises habitudes (alcool, tabagisme, toxicomanie) - elles accélèrent le processus de vieillissement et augmentent en même temps l'incidence de cette maladie.
• Mauvaise posture (scoliose, courbé, dos plat).
• Toute origine de blessure.

Symptômes

Les symptômes de la maladie peuvent apparaître dès l’âge de 20 à 30 ans. Il peut s’agir d’une douleur lancinante qui disparaît et apparaît de manière aléatoire. En tournant la tête, en se penchant en avant ou en effectuant des mouvements brusques, la douleur s'intensifie. Les symptômes peuvent être à la fois principaux et auxiliaires. Ils peuvent être divisés en groupes, puisque la région cervicale contient sept vertèbres cervicales, à savoir : C1 - atlas, C1 - axe, C3-C7 - les vertèbres restantes de la région cervicale.

Symptômes de la maladie :

Il existe également des symptômes généraux qui peuvent être associés à l'ostéochondrose, à savoir :

• Problèmes de vision et d'audition.
• Vertiges.
• Maux de tête d'intensité variable.
• Douleur dans le cou.
• Une forte augmentation de la pression artérielle.
• Raideur.

Diagnostique

La maladie peut être identifiée lors d'un examen clinique en milieu hospitalier par des médecins tels qu'un neurologue et un orthopédiste. Les méthodes instrumentales les plus populaires qui peuvent aider à diagnostiquer les maladies sont :

• Radiographie de la colonne cervicale.
• Échographie des vaisseaux du cou.
• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est le diagnostic le plus précis, car elle permet de déterminer la taille, l'emplacement et le stade de la hernie intervertébrale.
• Scanner.
• Électromyographie.

Traitement de la hernie cervicale

Un neurologue assure un traitement tout au long de la maladie. Le traitement commence immédiatement après avoir examiné le patient et diagnostiqué la maladie. En fonction de la complexité, de la localisation et du volume de la hernie, le traitement sera choisi individuellement.

Il existe plusieurs types de traitement :

• Conservateur.
• En fonctionnement.

Traitement conservateur

C'est la meilleure option de traitement, mais elle ne convient qu'à ceux qui se sont tournés vers des spécialistes à temps et la hernie est peu localisée et endommagée.

Note!

Vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même, et ne jamais consulter des « guérisseurs à domicile » sans éducation, cela peut aggraver encore votre état.

Types de traitement conservateur

Il en existe de nombreux types, ils peuvent être utilisés à la fois en combinaison et indépendamment.

• Magnétothérapie – une personne est exposée à un champ magnétique, ce qui entraîne une amélioration de la circulation sanguine et un apport de nutriments aux cellules, souvent utilisés en combinaison avec d’autres méthodes de traitement.
• Électrophorèse – permet de transférer des solutions à l'aide d'un champ électrique externe, ce qui permet de délivrer le médicament directement aux endroits requis.
• Thérapie au laser – consiste en un rayonnement laser sur les zones touchées, qui stimule les processus métaboliques.

Règles d'exécution :

• Lors des premiers cours, il convient d'effectuer des mouvements légers et non brusques, afin que le corps s'habitue progressivement aux mouvements.
• Vous ne pouvez pas faire d’exercices impliquant des sauts.
• La gymnastique thérapeutique doit être pratiquée 5 fois par jour, en y consacrant quelques minutes.
• N'utilisez pas d'exercices de mise en charge.
• Les exercices doivent être effectués avec précaution et lentement.
• Les mouvements pendant l'exercice doivent être indolores.

Si vous ressentez une légère douleur, vous devez faire l'exercice avec précaution, lentement, sans mouvements brusques. Si une douleur aiguë apparaît, arrêtez immédiatement de faire l'exercice !

Exercices pour une hernie cervicale :

Ces exercices sont parfaits à faire à la maison plusieurs fois par jour. L’avantage de ces interventions est qu’elles peuvent être réalisées directement sur le lieu de travail.

Traitement chirurgical

La méthode chirurgicale n'est utilisée que lorsque les méthodes conservatrices ci-dessus n'ont pas aidé à vaincre la maladie ou que du temps a été perdu. Si un syndrome myélopathique se développe, une intervention chirurgicale est effectuée immédiatement. Le syndrome survient lorsque la substance grise, les racines antérieures (motrices) et postérieures (sensibles) sont endommagées. L'opération est nécessaire pour éliminer la compression de la moelle épinière, pour éliminer les facteurs conduisant aux syndromes douloureux, aux ostéophytes et aux parties centrales du disque. Ceci est nécessaire pour normaliser la circulation sanguine et le fonctionnement normal du service. Le pronostic après chirurgie est presque toujours favorable.

Préparation à la chirurgie et au traitement postopératoire

Le médecin procédera à un examen neurologique et physique complet. L'anesthésie peut être locale ou générale. Lors d'une anesthésie générale, vous devez subir un examen par un anesthésiste. Vous devez discuter avec vos médecins de tous les médicaments que vous avez pris auparavant afin qu'il n'y ait pas de réaction négative pendant l'opération. Si une telle réaction est possible, vous devez alors arrêter de prendre les pilules pendant la préparation à l'intervention chirurgicale. Avant l'opération, une analyse de sang (générale et biochimique), des analyses d'urine et de selles sont effectuées, une échographie est réalisée et quelques autres analyses sont effectuées si nécessaire. Avant l’opération, vous devez commencer à bien manger et abandonner toutes les habitudes négatives (tabagisme, alcool), car cela ralentirait le processus de réadaptation et affecterait négativement l’état du patient. La veille de l’opération, vous devez décharger votre estomac. Vous pouvez également faire un lavement nettoyant à la maison (cela est effectué par des infirmières avant l'intervention chirurgicale).

La récupération postopératoire dure de 3 à 5 jours, après quoi le patient peut sortir de l'hôpital. Dès le lendemain de l’opération, le patient peut se lever et marcher. Les premiers jours, vous ne devez pas vous lever brusquement, tourner la tête ou faire des mouvements brusques. La rééducation après la chirurgie prend environ un mois.

Vidéo

La vidéo révèle le thème de la hernie, ses causes et ses symptômes. Les exemples montrent comment se produit une hernie et ses effets négatifs. Le traitement avec différentes méthodes et leurs avantages sont clairement démontrés.

Une hernie de la colonne cervicale est une maladie traitable et le pronostic est souvent favorable. N'ayez pas peur d'aller chez le médecin et de vous soigner vous-même. Grâce aux nouvelles technologies, vous serez rapidement examiné, diagnostiqué et traité. Si vous suivez toutes les instructions du médecin et respectez les règles décrites ci-dessus, le traitement se déroulera rapidement et efficacement. Surveillez votre santé et soyez en bonne santé !

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Cela provoque une mobilité excessive (hypermobilité) du cou et du bas du dos. Pour comprendre pourquoi cette condition est dangereuse, nous devrions examiner de plus près ce qui arrive à la colonne vertébrale dans cette pathologie. Normalement, les disques intervertébraux et les ligaments assurent la flexibilité « correcte » de la colonne vertébrale, qui consiste dans le fait que lorsque le cou est fléchi, les vertèbres forment avec leurs bords une ligne lisse, grâce à laquelle toutes les structures qui passent dans ou à proximité la colonne vertébrale (moelle épinière, vaisseaux sanguins et nerfs) se plie également en douceur.

Lorsque la colonne vertébrale perd sa stabilité lors de l'extension et de la flexion, les vertèbres ne s'écartent pas les unes des autres, mais semblent glisser, formant une ligne courbe. Dans ce cas, le canal rachidien se plie et se rétrécit, ce qui se reflète dans l'état de la moelle épinière. Cependant, il convient de noter qu'un tel déplacement ne se produit que lors des mouvements, mais si la mauvaise position des vertèbres persiste constamment, il s'agit d'une maladie complètement différente.

Causes de l'instabilité vertébrale

Il existe quatre causes principales d’instabilité vertébrale :

1. Processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.
2. Blessures.
3. Opérations de la colonne vertébrale.
4. Dysplasie des disques intervertébraux, des ligaments, des articulations et des vertèbres elles-mêmes.

Clinique et diagnostic

Se manifeste par des douleurs au cou et à la tête. De plus, certains patients souffrent de vertiges, notamment après des mouvements brusques de la tête. L'instabilité des vertèbres cervicales c3-c4 peut également s'accompagner de divers troubles neurologiques : douleurs et lourdeur au niveau des épaules, engourdissement de la peau des extrémités, etc.

De plus, les patients atteints de cette pathologie, inaperçus par eux-mêmes, commencent à faire des mouvements involontaires de la tête et à la tourner constamment dans une direction. Cela leur apporte un soulagement, mais le médecin, sur la base de ces symptômes, peut soupçonner que le patient a des problèmes de colonne vertébrale.

Le diagnostic d'instabilité des vertèbres cervicales est très difficile car au moment de l'examen, les vertèbres peuvent être dans la bonne position. Ainsi, pour cette pathologie, la fluoroscopie fonctionnelle est souvent utilisée, ce qui permet d'étudier l'état d'une partie spécifique de la colonne vertébrale en flexion ou extension extrême. En outre, à l'aide de cette étude, le médecin évalue l'ampleur du déplacement des vertèbres et le degré de rétrécissement du canal rachidien. Toutes ces données permettent au spécialiste de poser le bon diagnostic.

Traitement

L'essence du traitement de cette pathologie est de créer des conditions dans lesquelles la colonne vertébrale ne peut pas effectuer de mouvements d'une plus grande amplitude que prévu et, par conséquent, la gravité de l'instabilité diminue. Ceci est réalisé de plusieurs manières :

• fixation temporaire du cou avec un collier spécial;
• entraîner les muscles du cou, qui créent un cadre naturel pour la colonne vertébrale ;
• s'habituer aux mouvements corrects.

Le port d'un collier doit être associé à des exercices de physiothérapie, car le soutien artificiel de la colonne vertébrale affecte négativement le fonctionnement des muscles et des ligaments.

Des massages et une thérapie manuelle pour cette pathologie sont également prescrits, mais ils doivent être effectués par un médecin expérimenté et qualifié, car l'instabilité vertébrale est un problème complexe qui nécessite une approche individuelle du patient, une étude minutieuse des résultats de la recherche et une évaluation de l'état. des parties environnantes de la colonne vertébrale et des tissus mous.

Le traitement chirurgical de cette pathologie est utilisé dans les cas graves présentant des symptômes neurologiques sévères et l'inefficacité des méthodes conservatrices.

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Instabilité de la colonne cervicale

Orthopédiste : Je dis pour la centième fois, n'appliquez pas de pommades et n'injectez pas de produits chimiques dans votre DOS et vos ARTICULATIONS douloureuses.

La structure anatomique de chaque articulation détermine l’amplitude des mouvements qu’une personne peut effectuer. Le rôle principal dans cette limitation physiologique est joué par : la forme des surfaces articulaires, l'appareil ligamentaire (intra- et extra-articulaire) et le corset musculaire. Les dommages causés à ces structures peuvent entraîner une mobilité articulaire excessive sous des charges axiales. L'instabilité des vertèbres cervicales est le processus le plus dangereux, car il peut entraîner de graves symptômes neurologiques.

Instabilité et hypermobilité

Dans la pratique clinique, deux termes sont utilisés pour désigner les troubles du mouvement dans l'articulation. Pour comprendre de quoi il s'agit : instabilité des vertèbres cervicales c3 et c4 (ou un autre niveau du rachis cervical), il est nécessaire de définir précisément ces notions. L'instabilité du segment rachidien est l'incapacité d'une partie distincte de la colonne vertébrale à résister à la charge sans l'apparition de signes de pathologie (douleur locale, limitation des mouvements, etc.). La gravité des symptômes dépendra du degré d’instabilité et de l’intensité de l’activité physique.

Contrairement au terme décrit ci-dessus, l'hypermobilité fait référence à la mobilité pathologique des surfaces articulaires sur une radiographie. On peut dire que c'est un signe diagnostique d'instabilité. Elle est déterminée à l'aide de positions fonctionnelles - flexion et extension maximales. Dans chacun d’eux, une photographie de la colonne vertébrale du patient est prise en projection latérale. Le déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres est évalué, les écarts par rapport à l'axe médian lors de la flexion/extension sont comparés et le foyer pathologique est identifié.

Au fil du temps, les douleurs et les craquements dans le dos et les articulations peuvent avoir des conséquences désastreuses : restriction locale ou complète des mouvements des articulations et de la colonne vertébrale, pouvant aller jusqu'à l'invalidité. Les gens, instruits par une expérience amère, utilisent un remède naturel recommandé par l'orthopédiste Bubnovsky pour soigner les articulations. En savoir plus"

Il convient de noter qu’une instabilité segmentaire peut survenir sans hypermobilité. L’inverse est également vrai.

Causes d'instabilité

Dans la revue "Vertebrology", quatre options pour l'instabilité du segment sont proposées, en fonction de la raison de sa formation :

• post-traumatique - survient après l'action d'une force physique importante sur une certaine partie de la colonne vertébrale. 70 % de toutes les blessures entraînant une instabilité sont causées par des accidents de la route ou par le sport. Un pourcentage plus faible est constitué de blessures par compression après une chute. Un groupe distinct d'instabilités post-traumatiques comprend les blessures à la naissance de la colonne cervicale chez les nouveau-nés ;
• dysplasique – des troubles de la synthèse des structures des articulations facettaires (intervertébrales) provoquent ce groupe d'instabilité. En règle générale, l'apparition de la pathologie survient à l'adolescence. Professeur A.N. Demchenko note chez ces patients le sous-développement de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale et de l'anneau fibreux des disques intervertébraux ;
• dégénératif - ce groupe est un compagnon fréquent de l'ostéochondrose des stades II-IV. Sa formation repose sur une altération de l'apport sanguin aux disques intervertébraux et sur une synthèse anormale du tissu cartilagineux, ce qui conduit à la destruction progressive du segment affecté de la colonne vertébrale ;
• postopératoire - une telle instabilité survient après des interventions radicales sur la vertèbre. Le plus souvent, selon la revue « Vertebrology », il s'agit d'une laminectomie (ablation d'un segment de l'arc vertébral au-dessus de la racine vertébrale). Il existe une violation de l'intégrité du complexe de soutien postérieur de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une mobilité de la vertèbre.

Avez-vous déjà ressenti des douleurs constantes au dos et aux articulations ? À en juger par le fait que vous lisez cet article, vous connaissez déjà personnellement l'ostéochondrose, l'arthrose et l'arthrite. Vous avez probablement essayé de nombreux médicaments, crèmes, pommades, injections, médecins et, apparemment, aucun de ce qui précède ne vous a aidé. Et il y a une explication à cela : il n'est tout simplement pas rentable pour les pharmaciens de vendre un produit efficace, car ils perdront des clients ! Néanmoins, la médecine chinoise connaît depuis des milliers d’années la recette pour se débarrasser de ces maladies, et elle est simple et claire. En savoir plus"

Parmi toutes les causes, 76 % sont d’origine post-traumatique. Le tableau clinique de l'instabilité des vertèbres cervicales ne diffère pas significativement selon les différents mécanismes de développement.

Symptômes d'instabilité cervicale

En règle générale, la maladie commence généralement par une douleur au cou, provoquée par une tension constante dans les muscles qui maintiennent la vertèbre en place. Au début, elle est d’intensité moyenne ou faible et peut être purement inconfortable. Rayonne rarement vers les parties adjacentes du corps. La douleur augmente après une flexion/extension prolongée de la colonne cervicale ou une activité physique.

Les recommandations cliniques des traumatologues notent que la période initiale de pathologie s'accompagne dans 45 % des cas d'une déformation du cou. La sévérité de la courbure physiologique antérieure (lordose cervicale) diminue et devient lissée. Il s'agit d'un trouble transitoire : avec le temps, il peut disparaître ou s'aggraver considérablement, ce qui s'accompagne dans 96 % des cas de symptômes neurologiques.

Sans traitement adéquat, les symptômes d’instabilité cervicale commencent à s’intensifier. Il existe deux syndromes qui peuvent se combiner de différentes manières :

• conflit vertébral-radiculaire – se produit lorsqu’il y a une pression sur les racines vertébrales. Presque toujours accompagné d'une instabilité dégénérative. Souvent, les symptômes ne sont observés que d’un seul côté. Elle se caractérise par une douleur aiguë avec « tirs » qui irradie vers les membres supérieurs. Il peut y avoir une perte de sensation dans une zone limitée du bras ou du cou. Une parésie/paralysie d'un muscle ou d'une partie de celui-ci est possible (en fonction du niveau de dommage). La compression des racines s'accompagne de paresthésies (sensation de « ramper ou de picotements) » ;
• conflit vertébromédullaire - la compression de la moelle épinière avec instabilité des vertèbres cervicales C3 ou C4 (et plus) entraîne de graves troubles neurologiques sous forme de parésie/paralysie, perte de sensibilité en dessous du niveau de dommage. Avec la compression bilatérale, le patient est incapable de contrôler les actes de miction et de défécation (la rétention alterne avec l'incontinence).

Pour éviter le développement d'un tel tableau clinique, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin qui déterminera les tactiques de traitement.

Traitement de l'instabilité des vertèbres cervicales

Actuellement, dans le traitement de l'instabilité des vertèbres cervicales, la préférence est donnée aux méthodes de traitement conservatrices, qui visent à renforcer l'appareil ligamentaire de la vertèbre endommagée. A cet effet, l'ensemble de mesures suivant est mis en œuvre :

1. éliminer le stress physique sur la colonne cervicale;
2. fixation du cou à l'aide d'un collier Shants ;
3. Pour soulager la douleur, des thérapies non stéroïdiennes sont utilisées par voie intramusculaire ou orale : Kétorolac, Ibuprofène, Citramon, etc. Si nécessaire, il est possible de recourir à des blocages ;
4. physiothérapie visant à améliorer l'apport sanguin à la colonne cervicale (réchauffement, galvanisation, stimulation électrique selon Gerasimov).

Si le traitement de l'instabilité des vertèbres cervicales est inefficace, une intervention chirurgicale est indiquée - fusion vertébrale (fixation de la vertèbre). Il faut le distancier le plus possible, car l'opération est par nature rédhibitoire.

Instabilité de la colonne cervicale : symptômes et traitement

Heureusement, l'instabilité de la colonne cervicale est aujourd'hui loin d'être le phénomène le plus courant dans la structure de la morbidité générale du système musculo-squelettique.

Le plus souvent, ce type de diagnostic est posé chez les nouveau-nés ou les nourrissons qui ont des ligaments immatures et qui ont subi des lésions à la naissance du segment cervical de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, le diagnostic d’« Instabilité du rachis cervical » est posé aux nourrissons.

Qu'est-ce que l'instabilité de la colonne cervicale, dont peu de gens connaissent les symptômes et le traitement ?

Quelles sont les causes de l’instabilité cervicale ?

L'instabilité de la colonne vertébrale est une déviation fonctionnelle provoquée par une mobilité pathologique de la colonne cervicale, qui se manifeste par une augmentation locale de l'amplitude des mouvements, un déplacement des corps vertébraux par rapport à l'axe articulaire et l'apparition d'une liberté excessive dans les mouvements du cou.

En cas d'instabilité de la moelle épinière, les vertèbres peuvent comprimer les nerfs et les vaisseaux sanguins

Avant de décider des principales causes de la pathologie, il faut comprendre pourquoi l'instabilité des vertèbres cervicales se produit chez l'homme ?

Le fait est que le segment cervical de la colonne vertébrale, composé de sept vertèbres, est une structure complexe qui présente à la fois une grande mobilité et une excellente stabilité.

Qu'est-ce que ça veut dire? D'une part, le cou est l'endroit où se produisent un nombre incroyablement grand de mouvements : flexion, rotation, hochement de tête, balancement, mouvements de rotation, etc. En revanche, cette partie de la colonne vertébrale sert en quelque sorte de support à la tête, sur laquelle elle repose solidement.

Lorsque l'équilibre de deux indicateurs fonctionnels est perturbé et que la mobilité des vertèbres augmente, il est d'usage de parler du développement d'une instabilité de la colonne vertébrale. Il peut y avoir plusieurs raisons à cette condition. Les responsables de l’hypermortilité de la colonne cervicale sont principalement les blessures (y compris la naissance).

Un traumatisme peut entraîner une instabilité de la colonne vertébrale

Dans la plupart des cas cliniques, lors du diagnostic de problèmes dans le segment vertébral cervical chez les patients adultes, on découvre une ostéochondrose ou d'autres maladies de nature dégénérative-dystrophique, qui conduisent à un amincissement du cartilage hyalin et à un affaiblissement de l'appareil ligamentaire.

La troisième cause, mais non moins fréquente, est l'anomalie du développement ou la dysplasie des articulations du cou, des ligaments, des muscles et des corps vertébraux eux-mêmes.

Types d’instabilité SHOP

Compte tenu des principales causes et des facteurs de risque modernes de développement de l'hypermobilité des vertèbres cervicales, les médecins ont tendance à identifier quatre principaux types d'instabilité des vertèbres cervicales :

• Instabilité dégénérative, qui se développe dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale (ou d'autres processus pathologiques de nature dégénérative-destructrice);
• Instabilité dysplasique associée à un développement anormal ou anormal des tissus des articulations du cou ;
• Instabilité post-traumatique, résultant d'un traumatisme du segment cervical de la colonne vertébrale (y compris les blessures à la naissance, qui représentent environ 50 % du nombre total de tous les cas diagnostiqués de la maladie) ;
• Instabilité postopératoire qui survient après des interventions chirurgicales sur la colonne cervicale.

Signes et symptômes typiques de la maladie

Curieusement, le lieu privilégié de l'instabilité vertébrale est la colonne cervicale, qui est déterminée par les particularités de sa structure.

Les signes suivants d'instabilité de la colonne cervicale indiquent une hypermobilité vertébrale :

• violation de la configuration normale, déplacement, déformation des corps vertébraux;
• incapacité à effectuer la gamme habituelle de mouvements de la tête ;
• fonction porteuse altérée du segment cervical de la colonne vertébrale;
• développement d'un syndrome douloureux caractéristique et de troubles neurologiques ;
• augmentation du tonus musculaire.

L'instabilité de la colonne cervicale, dont les symptômes indiquent des troubles graves du système musculo-squelettique, se caractérise par un certain nombre de manifestations pathologiques spécifiques qui aggravent considérablement la qualité de vie d'une personne et lui apportent beaucoup de souffrance.

L'instabilité de la colonne vertébrale peut se manifester par des maux de tête et des étourdissements

Les symptômes de l'instabilité cervicale comprennent :

Caractéristiques de l'instabilité de la colonne vertébrale chez les enfants

Les causes de NSOP chez les enfants sont des blessures à la naissance dues à un travail rapide, un enchevêtrement du cou du fœtus avec le cordon ombilical, le bébé coincé dans le tractus génital de la mère, un accouchement à l'aide de forceps obstétricaux et bien plus encore.

Naturellement, il n'est pas si facile pour les médecins de diagnostiquer l'instabilité de la colonne cervicale chez les nouveau-nés immédiatement après la naissance du bébé. Par conséquent, après un certain temps, la maladie elle-même se manifeste au bout de trois à cinq ans.

Les parents commencent à remarquer que leur enfant est devenu plus agité, nerveux, irritable, parle peu, a une mauvaise mémoire et ne concentre pas son attention sur le sujet de la conversation.

Pour plus d'informations sur l'instabilité de la colonne vertébrale chez les enfants, regardez la vidéo :

Tous les symptômes énumérés ne sont pas seulement une source d'inquiétude, mais également une incitation à l'action, qui consiste en une visite immédiate chez un spécialiste suivie d'un examen et d'une série d'examens.

Avec un diagnostic opportun et adéquat, l'instabilité fonctionnelle de la colonne cervicale chez un enfant peut être facilement corrigée.

Le traitement du processus pathologique doit être complet et à long terme et effectué exclusivement sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Le traitement de l'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants doit inclure non seulement l'ostéopathie et une cure de massage classique. Si les parents souhaitent vraiment un rétablissement complet de leur bébé, ils devront suivre avec lui plusieurs séries de procédures physiothérapeutiques et suivre une thérapie physique spéciale, qui aidera à rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux cervicaux, à renforcer les ligaments dans cette zone et à éviter le développement de déformations vertébrales plus complexes.

Pourquoi l'instabilité des vertèbres cervicales est-elle dangereuse ? Conséquences de la maladie chez l'adulte

En fait, l'instabilité de la colonne vertébrale est un signal très alarmant quant à l'émergence de problèmes graves au niveau du système musculo-squelettique. Si la maladie n'est pas traitée et que son évolution est laissée au hasard, en pensant qu'elle disparaîtra d'elle-même, on peut alors s'attendre à des conséquences très tristes de la maladie. Chez l'adulte, l'instabilité fonctionnelle du rachis cervical entraîne une complication de la maladie telle qu'une progression de la dégénérescence avec formation d'ostéophytes.

Chez l'adulte, l'instabilité de la moelle épinière peut conduire à la formation d'ostéophytes

Ces derniers exercent une pression sur les faisceaux neurovasculaires, provoquant des maux de tête intenses, des ischémies cérébrales, des névralgies voire une perte de sensibilité, ainsi que des parésies des membres supérieurs (instabilité du rachis cervical C4-C5).

Diagnostic : par où commencer et où aller ?

Le diagnostic d'instabilité du segment cervical de la colonne vertébrale est réalisé de manière standard, selon un schéma déjà établi. Pour déterminer la présence, le type et la cause de la maladie, il est demandé au patient de passer par les étapes diagnostiques suivantes :

• collecte de données anamnestiques pour déterminer les causes possibles d'instabilité, la présence d'autres pathologies, les principaux symptômes de la maladie, etc. ;
• examen général pour déterminer les déformations de la zone touchée et le degré de mobilité limitée ;
• des études supplémentaires, y compris une radiographie obligatoire en projection latérale avec flexion et extension maximales du cou (la méthode est la référence en matière de diagnostic de la maladie).

La radiographie du SHOP montrera s'il y a une maladie

C'est de l'opportunité et de l'adéquation du diagnostic de travail avec clarification des causes possibles du processus pathologique que dépend la manière de traiter l'instabilité de la colonne cervicale et les méthodes thérapeutiques qui seront les plus efficaces.

Approches modernes pour traiter la maladie

Le traitement de l'instabilité de la colonne cervicale est dans la plupart des cas conservateur et vise à restaurer l'amplitude de mouvement normale de la colonne cervicale. Un effet positif de la thérapie ne peut être obtenu qu'avec une approche intégrée du traitement, qui est mise en œuvre en prescrivant les techniques suivantes :

• le respect d'un régime doux avec le port d'un collier cervical ;
• en cas de douleur intense, prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• en cas d'exacerbation des sensations douloureuses, des blocages de novocaïne sont recommandés au patient ;
• massages et exercices thérapeutiques sur la région du cou pour renforcer les muscles et les ligaments ;
• l'ostéopathie ;
• thérapie manuelle;
• physiothérapie (électrophorèse, phonophorèse, thérapie par ondes de choc, thérapie magnétique) ;
• acupuncture, réflexologie.

Le collier de fixation permet de vaincre relativement rapidement l'hypermobilité des vertèbres cervicales et de stabiliser la partie correspondante de la colonne vertébrale.

Une place particulière parmi les méthodes de traitement et de prévention de cette pathologie est occupée par un complexe de thérapie par l'exercice pour l'instabilité de la colonne cervicale.

Vous pouvez vous familiariser avec le complexe de thérapie par l'exercice à partir de la vidéo :

Un dispositif spécial pouvant être fabriqué à partir d'un ressort d'extenseur pour enfants et d'un système de fixation de la tête vous aidera à effectuer correctement des exercices simples lorsque la colonne cervicale est instable.

Si nécessaire, une excellente alternative au ressort serait un bandage en caoutchouc, vendu dans n'importe quel kiosque de pharmacie.

Nous plions le bandage en quatre et attachons les extrémités libres pour obtenir un anneau fermé à deux couches. On met l'anneau d'un côté sur le dos, de l'autre au niveau du front et on commence la gymnastique.

Nous nous penchons et tournons la tête, en essayant de faire en sorte que le cou et la tête tournent en même temps. Les exercices doivent être effectués tous les jours pendant deux semaines.

La gymnastique pour l'instabilité de la colonne cervicale permet de renforcer les ligaments et les muscles, de rétablir un apport sanguin adéquat au cerveau, d'éliminer la douleur chronique et de prévenir le développement de complications graves.

Pour plus d'informations sur ce qu'est l'instabilité de la colonne cervicale, la gymnastique selon Bubnovsky pour les maladies du cou, sur l'essence de ces exercices, ainsi que sur leur efficacité, voir la vidéo :

Malheureusement, malgré sa praticité et son accessibilité, le traitement conservateur n'est pas efficace dans tous les cas. En cas de déplacement grave des vertèbres, d'échec du traitement à long terme du syndrome douloureux, de subluxation de la vertèbre cervicale, d'augmentation des symptômes rachidiens et radiculaires, les médecins recommandent à leurs patients de réfléchir à une solution rapide au problème actuel.

Prévisions

L'instabilité dans le SHOP est un processus totalement réversible.

Naturellement, l’auto-guérison est impossible dans ce cas.

Mais avec une thérapie adéquate, le patient suivant toutes les prescriptions du médecin, une thérapie physique régulière et contactant un chiropracteur compétent, le patient a toutes les chances d'une évolution favorable de la maladie et de la disparition complète de tous ses symptômes désagréables.

Instabilité de la colonne cervicale

Les vertèbres cervicales, comme la région cervicale dans son ensemble, se caractérisent à la fois par des caractéristiques fonctionnelles et des différences caractéristiques de structure, qui font du cou la partie la plus mobile de la colonne vertébrale humaine. Sa mobilité est déterminée par la capacité des vertèbres à se déplacer dans l'axe vertical, ainsi que par la somme des degrés de mobilité de toutes les articulations cervicales, dans trois projections principales - lors des virages, des flexions, de la flexion, de l'extension et de la rotation circulaire.

La stabilité de la colonne vertébrale est la capacité de maintenir une relation optimale entre les vertèbres adjacentes, qui pendant l'activité physique protégera contre la douleur et la déformation. Les principaux stabilisateurs de la colonne vertébrale sont les articulations ou segments vertébraux (2 vertèbres et le disque entre elles), ainsi que les ligaments intervertébraux et les capsules articulaires. Après avoir compris ce qu'est l'instabilité de la colonne cervicale, nous identifierons les principales causes et noterons les méthodes de traitement et les mesures préventives.

Stabilité altérée – instabilité et hypermobilité

La violation de la stabilité est un état pathologique lorsque, lors d'un mouvement, un déplacement incorrect des vertèbres se produit les unes par rapport aux autres. L'instabilité des vertèbres cervicales peut se manifester soit par une hypermobilité pathologique - une amplitude de mouvement anormalement accrue, et/ou par de nouveaux degrés de liberté de mouvement inhabituels dans ses segments. Dans la grande majorité des cas, cette pathologie est constatée aux niveaux cervicaux inférieurs ou à la jonction atlanto-axiale C1-C2.

Pour les primates, y compris les humains, la norme de rotation de la tête est de 90°. Cependant, le singe endémique des Philippines, Tarsier, peut tourner la tête à plus de 180°.

Normalement, lorsque le cou bouge, une courbe douce en forme d'arc se forme, qui donne la même courbe douce et douce aux parties voisines de la moelle épinière, des vaisseaux et des nerfs. Lorsque la stabilité est perdue, les vertèbres ne dévient pas les unes par rapport aux autres, mais semblent glisser. De ce fait, une ligne non pas lisse, mais courbe se forme - une ligne « à baïonnette », entraînant des modifications pathologiques de l'innervation et de l'approvisionnement en sang.

En tant qu'état pathologique, l'instabilité de la colonne cervicale ne se produit que lors du mouvement. Si les vertèbres se sont déplacées les unes par rapport aux autres et sont fixées dans cette position, alors cette condition a un nom distinct - déplacement (luxation) des vertèbres cervicales.

Types et causes d'occurrence

Aujourd'hui, l'instabilité des vertèbres cervicales est regroupée en types qui indiquent simultanément les causes de son apparition.

1. Aspect naturel. Une mobilité excessive du cou chez les enfants est considérée comme normale. Cela dépend de l'âge de l'enfant, de la localisation et de la structure du segment rachidien cervical. Par exemple, l’absence du disque intervertébral C1-C2 provoque un excès de mobilité de 52 %, et le segment le plus mobile des enfants est considéré comme C2-C3 – 65 %. À propos, la formation finale de la colonne vertébrale ne se termine qu'au bout de 12 ans, mais en général, la position verticale des facettes des articulations intervertébrales, limitant le mouvement des vertèbres, est assumée au bout de 10 ans.
2. Aspect post-traumatique. Cette variété se retrouve dans toutes les catégories d'âge. La cause la plus fréquente chez les enfants est une conséquence des soins obstétricaux lors de l'accouchement, qui provoquent des lésions des ligaments, des disques et des fractures par compression des corps vertébraux. Dans 70 % des cas chez l'adulte, il s'agit d'une conséquence de blessures routières et sportives, accompagnées de fractures ou de luxations des vertèbres cervicales.
3. Aspect dégénératif. Elle s'accompagne de douleurs et est provoquée par un trouble métabolique primaire du cartilage du disque intervertébral ou un trouble statique secondaire de la colonne cervicale. 85 % des cas sont une manifestation d'instabilité des segments C3-C4, C4-C5 et C5-C6.
4. Vue postopératoire. Dans la plupart des cas, ce sont les conséquences d'une laminectomie bilatérale (intervention chirurgicale), car la résection des facettes articulaires du cou entraîne une augmentation significative de la charge sur les vertèbres et les disques intervertébraux. Le traitement nécessitera une intervention chirurgicale supplémentaire.
5. Aspect dysplasique. Cela peut être une conséquence du tropisme - asymétrie congénitale des articulations intervertébrales. S'il existe un blocage congénital de la connexion C1-C2, il se manifestera inévitablement par une instabilité prononcée des segments cervicaux C4-C5 et C5-C6.

Si la connexion C1-C2 est instable dès la naissance, alors en vieillissant, des signes caractéristiques se développeront : un palais dur et une malocclusion, une asymétrie des traits du visage, des omoplates et des triangles de taille, des pieds plats et une mobilité anormale des grosses articulations du bras et jambes.

À l'âge adulte, l'instabilité dysplasique de la colonne cervicale peut être une conséquence du développement d'un type dysplasique d'ostéochondrose rachidienne ou d'ostéoporose.

Symptômes et signes

Lorsque les vertèbres sont déplacées, il se produit un rétrécissement du canal rachidien, une irritation de la dure-mère, du tissu nerveux et des racines, qui se manifestent par des syndromes douloureux. Les patients peuvent se plaindre de maux de tête, de crises de nausées et de vertiges, d'une sensibilité altérée et d'un engourdissement des mains, ainsi que d'une baisse ondulatoire de l'acuité visuelle. De plus, l'instabilité de la colonne vertébrale dans la région cervicale « force » de fréquents mouvements involontaires de la tête d'un côté, et un syndrome de fixation est possible au repos.

Le diagnostic de cette pathologie est très difficile car, immédiatement au moment de l'examen, les vertèbres cervicales peuvent être dans la bonne position. Mais certains signes simplifient le diagnostic d’instabilité cervicale :

• Sur les radiographies fonctionnelles, en position de flexion et d'extension maximale de la colonne vertébrale, un changement de hauteur des disques intervertébraux est visible, ou il y a une subluxation sur la radiographie « latérale ».
• À l’examen initial, 40 % présentent une courbure cyphotique évidente de la colonne vertébrale.
• La présence d'une compensation musculaire prononcée dans les premiers stades et son absence dans les derniers stades du développement de la pathologie.

Traitement de l'instabilité cervicale

En cas d'instabilité de la colonne cervicale, les symptômes et le traitement seront en relation directe. Alors comment traiter l’instabilité vertébrale du cou ? Le traitement de l'instabilité de la colonne cervicale peut être conservateur ou chirurgical.

Le traitement conservateur repose sur la restauration d'une fibrose stable du disque dans un segment instable. Ceci est réalisé en prenant un relaxant musculaire (médicament) et un anti-inflammatoire non stéroïdien, ainsi qu'en portant un appui-tête spécial souple ou dur. En cas de douleur intense, des blocages de novocaïne sont effectués.

En outre, lors du traitement de l'instabilité, le médecin peut prescrire des procédures physiothérapeutiques et une thérapie manuelle. Mais le principal effet thérapeutique est obtenu en effectuant des séries d'exercices physiques spécialement conçus visant à former un corset musculaire solide du cou et de la ceinture scapulaire supérieure.

Le traitement chirurgical de l'instabilité de la colonne cervicale n'est effectué qu'après un traitement conservateur infructueux pendant 1,5 à 2 mois. La chirurgie consiste à fixer chaque vertèbre dans la bonne position pour réaligner la colonne cervicale.

Pour prévenir l'instabilité de la colonne cervicale, en particulier chez les personnes âgées, il convient de veiller à maintenir un mode de vie actif, et les femmes âgées doivent veiller à prévenir le développement de l'ostéoporose.

La hernie intervertébrale est une maladie du système musculo-squelettique humain, qui s'accompagne d'une modification de la forme du disque intervertébral et d'une saillie du noyau au-delà du corps vertébral. La colonne cervicale est l'endroit le plus dangereux. Ceci est lié à la localisation des centres de la moelle épinière dans cette zone.

Selon les statistiques, la maladie dans cette zone n'est pas souvent détectée (environ 10 %), mais nécessite un traitement immédiat. Le plus souvent, la hernie vertébrale est diagnostiquée chez les hommes âgés de 35 à 55 ans. Le groupe à risque est constitué d'athlètes professionnels et de personnes effectuant un travail physique pénible.

Qu'est-ce qu'une hernie cervicale et pourquoi est-elle dangereuse ?

Une hernie de la colonne cervicale peut se développer dans le contexte de certaines maladies.

Les principaux facteurs qui augmentent la survenue de la maladie :

1. Ostéochondrose.
2. Blessures de la colonne cervicale.
3. Altération de l'apport sanguin aux disques intervertébraux.
4. Violation du processus métabolique.
5. Abus de mauvaises habitudes.
6. Maladies de la colonne vertébrale.
7. Travail sédentaire (immobilité prolongée du cou).

Une hernie au cou répond bien au traitement si celui-ci est débuté au bon moment. La conséquence la plus dangereuse d'une hernie survenant dans la région cervicale est considérée comme une lésion de la moelle épinière. Elle s'accompagne d'une forte diminution de l'activité musculaire des membres.

Si la maladie est négligée et qu'il n'y a pas de traitement rapide, la maladie peut entraîner une invalidité.

Hernie intervertébrale de la colonne cervicale : symptômes et signes

Les symptômes généraux d'une hernie cervicale au début de la maladie comprennent une sensation d'inconfort au niveau du cou (au repos), des craquements en tournant la tête et des douleurs en inclinant la tête.

Les hernies de la colonne cervicale présentent des symptômes différents, le traitement dépend du stade de la maladie. Le cou est constitué de 7 vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux. Une hernie de la colonne cervicale c5 c6 est fréquente. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes d'une hernie cervicale se manifestent de différentes manières, ils dépendent de la localisation exacte de son emplacement par rapport aux vertèbres :

Comment se fait le diagnostic ?

Certains signes de hernie peuvent coïncider avec d’autres maladies de la colonne vertébrale. Pour poser un diagnostic correct, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue. Il procédera à un premier examen et vous orientera vers un examen plus approfondi.

La hernie cervicale de la colonne vertébrale est diagnostiquée de plusieurs manières :

• Radiographie. Cette méthode ne détermine que les signes indirects de la maladie.
• Imagerie par résonance magnétique. La méthode vous permet de déterminer la taille et l'emplacement exacts de la tumeur dans la colonne vertébrale.
• Électromyographie (EMG). La méthode est basée sur l’impact d’une impulsion électrique, qui permet d’identifier la zone du nerf endommagé.
• Myélogramme. Méthode de radiographie améliorée. Le colorant est injecté dans la zone proche de la moelle épinière. Ce diagnostic nous permet d'identifier la présence de tous les problèmes dans le canal rachidien.

Quelles complications peuvent-il y avoir ?

Examinons de plus près pourquoi la hernie de la colonne cervicale est dangereuse. La maladie se développe le plus souvent dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Sous la pression d'un fort processus inflammatoire lors de la formation de la hernie, une saillie du disque se produit, affectant les racines nerveuses.

Les conséquences d'une hernie cervicale s'accompagnent de complications dont la principale est la séparation de l'élément discal de la base. En fin de compte, une personne peut développer des anomalies du système nerveux (en raison d’un mauvais apport sanguin au cerveau).

Vidéo

Vidéo - exercices pour la hernie cervicale

Méthodes de traitement de la maladie

Si un patient reçoit un diagnostic de hernie intervertébrale cervicale, les méthodes de traitement dépendent du stade et de la localisation exacte de la maladie. Le traitement de la hernie de la colonne cervicale est possible de plusieurs manières. La méthode la plus courante est la thérapie conservatrice. Cela comprend l'utilisation de divers médicaments, la physiothérapie (électrophorèse), l'hirudothérapie, le massage thérapeutique, la thérapie manuelle et d'autres méthodes ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale.

Il convient de noter que les méthodes conservatrices aident à faire face à la maladie dès les premiers stades. Si la maladie continue de progresser, le spécialiste est obligé de recourir à un traitement plus sérieux.

Chirurgie

De nombreux patients se demandent : comment traiter une hernie cervicale de la colonne vertébrale ? Un traitement médicamenteux utilisant des anti-inflammatoires peut éliminer les symptômes de la douleur, mais guérit rarement complètement la maladie.

Un spécialiste prescrit une intervention chirurgicale dans les situations suivantes : manque d'efficacité du traitement conservateur, altération de la circulation sanguine dans le cerveau, grosse tumeur de la colonne vertébrale ou progression de la maladie.

La chirurgie peut être réalisée de différentes manières :

• Discectomie antérieure.
• Discectomie postérieure.
• Discectomie microendoscopique.

L’essence de l’opération consiste à retirer une petite partie (ou la totalité) de la substance cartilagineuse pour libérer le nerf. Il existe des méthodes plus modernes de techniques mini-invasives, par exemple utilisant un laser (ponction laser) ou un microscope (microdiscectomie).

Acupuncture

Il est possible de traiter la hernie de la colonne cervicale avec des remèdes populaires, parmi lesquels l'acupuncture occupe une place particulière. L'essence de la technique réside dans l'impact d'aiguilles spéciales sur des points biologiquement actifs situés le long de la colonne vertébrale. Sa mise en œuvre peut éliminer les spasmes musculaires, soulageant ainsi le patient de la douleur.

La méthode est indolore, ne présente pratiquement aucune contre-indication et peut être utilisée à tout âge. Il est préférable d'utiliser l'acupuncture avec d'autres méthodes conservatrices.

Relaxants musculaires et chondroprotecteurs

Il est conseillé de traiter une hernie cervicale en utilisant des remèdes populaires en combinaison avec d'autres méthodes. Le traitement médicamenteux comprend plusieurs groupes de médicaments, dont les principaux sont des relaxants musculaires (par exemple le carisoprodol). Ils ont un effet relaxant sur les muscles et fixent la zone touchée par la hernie.

Le traitement de la hernie des vertèbres cervicales à l'aide de chondoprotecteurs (arthra, teraflex) est également courant. Ils empêchent une destruction ultérieure de l'anneau fibreux du disque intervertébral affecté de la colonne vertébrale et restaurent les tissus déjà endommagés.

Thérapie par l'exercice et gymnastique

Le traitement d'une hernie cervicale sans chirurgie peut être efficace dans les premiers stades de la maladie. Pour ce faire, le médecin prescrit les médicaments nécessaires et prescrit des exercices. Votre médecin traitant vous en dira plus sur la façon de traiter une hernie cervicale par physiothérapie.

Une série d'exercices physiques est individuelle et doit être prescrite par un spécialiste en fonction des résultats du diagnostic. Il comprend des exercices qui aident à renforcer les muscles des bras et du corset du cou. Une mauvaise technique de gymnastique peut entraîner une augmentation de la taille de la saillie. Traitement sans

D'autres troubles vertébrogènes associés à l'ostéochondrose comprennent, par exemple, les réflexes toniques, les troubles musculaires, les syndromes de compression vasculaire et bien d'autres problèmes.

Cependant, une hernie cervicale, comme on dit, ou même une « hernie intervertébrale de la colonne cervicale » n'est pas une manifestation de l'ostéochondrose, mais sa complication. Comme déjà mentionné dans l'article sur l'ostéochondrose lombaire, ce processus (ostéochondrose) est un processus à long terme de « vieillissement » et de « rétrécissement » des disques intervertébraux. Cela peut se dérouler sans aucune « distorsion » particulière, de manière fluide et uniforme, ou se manifester dans diverses conditions pathologiques.

La hernie discale cervicale est l’une de ces affections les plus étudiées. Pour l'avenir, nous dirons immédiatement que les symptômes généraux des complications de l'ostéochondrose, quelle que soit leur localisation - thoracique, cervicale ou lombaire - sont les mêmes. Ceux-ci inclus:

• douleur (à la fois due à une compression nerveuse et à un gonflement musculaire) ;
• troubles sensoriels (hypoesthésie, engourdissement, « chair de poule » rampante) ;
• troubles de la force musculaire et du mouvement (paralysie périphérique et parésie) au niveau de l'innervation de la racine ou du nerf ;
• dommages à l'innervation végétative (troubles vasomoteurs - trophiques).

Tous ces signes généraux ont été décrits plus en détail dans l'article sur l'ostéochondrose lombaire. Nous analyserons ici les différents niveaux auxquels les hernies de la colonne cervicale peuvent exister, décrirons leurs symptômes, puis exposerons les principes de base du traitement.

Hernie au cou - qu'est-ce que c'est ?

Si une impulsion trop importante est appliquée au disque, il en résulte que l'anneau fibreux ne peut plus y résister et se rompt (s'ouvre).

En conséquence, la substance du noyau pulpeux pénètre vers l’extérieur, comme si elle traversait une clôture circulaire. En conséquence, un nœud cartilagineux se forme en dehors du contour normal du disque. Cette saillie est une hernie discale au niveau de la colonne cervicale. Il existe une sorte de « préhernie » ou saillie.

La hernie et la saillie diffèrent l'une de l'autre en ce sens que lors de la protrusion, la substance du noyau pulpeux s'est déjà précipitée vers l'extérieur et la saillie de l'anneau fibreux s'est déjà produite, mais l'anneau fibreux n'est pas rompu.

Dans ce cas, la saillie existe toujours et exerce une pression sur les récepteurs de la dure-mère et du ligament longitudinal, provoquant des symptômes douloureux. Mais la « dispute » finale sur le sujet central n’a pas encore eu lieu.

La saillie peut être considérée comme une « future hernie » si des mesures ne sont pas prises à temps.

À propos des causes des hernies cervicales

Une hernie cervicale est le résultat de :

1. Appliquer une force excessive sur le disque (se cogner la tête contre une porte basse, laisser tomber un poids sur la tête, plonger tête première dans un endroit inconnu et heurter le fond) ;
2. Application d'une force normale sur le disque altéré (forte rotation du cou sur fond d'ostéochondrose sévère et perturbation de la configuration des structures anatomiques).

Un exemple de formation d'une saillie et d'une hernie « en plein jour » est un tour brusque de la tête, par exemple en réponse à un appel, chez une personne âgée qui porte un lourd chapeau d'hiver, et même avec une cagoule. De ce fait, il devient difficile de tourner la tête, mais ce manque de mouvement est compensé par la vitesse. En conséquence, une douleur aiguë apparaît dans le cou, ce qui indique la formation d'une hernie.

• Il ne faut pas oublier que toutes les charges qui commencent en bas, lorsqu'elles remontent la colonne vertébrale jusqu'à la tête, peuvent s'intensifier, à la manière d'un coup du lapin.

Tout le monde connaît la situation où un geste imprudent du manche d'un fouet, concentré à son extrémité, fait tomber calmement le goulot d'une bouteille. Par conséquent, la présence de boiteries, de pieds plats, d’aplatissement des courbes physiologiques de la colonne vertébrale, la présence de scoliose – tout cela peut conduire à l’apparition de hernies multiples dans la colonne cervicale.

De plus, vous devez vous rappeler certaines caractéristiques anatomiques de la colonne cervicale (CS)

Quelques caractéristiques anatomiques du SHOP

caractéristiques anatomiques de la colonne cervicale

Contrairement à la région lombaire avec ses disques massifs, les vertèbres cervicales sont plus gracieuses. En général, l’incidence des hernies dans la colonne cervicale est plus faible que dans le bas du dos. De plus, les ligaments uncovertébraux sont bien développés dans la région cervicale et ces articulations elles-mêmes sont assez puissantes. Par conséquent, seulement un cas sur cent dans lequel un cas cliniquement significatif d'ostéochondrose cervicale est identifié devient une hernie.

Cependant, un rétrécissement de l'ouverture entre les vertèbres, entraînant une compression des racines nerveuses motrices et sensorielles dans la région cervicale, est possible pour d'autres raisons qui ne sont pas présentes dans le bas du dos. Il s'agit notamment des processus d'épaississement du ligament jaune et de l'arthrose non covertébrale avec développement prononcé d'ostéophytes.

De plus, les foramens intervertébraux cervicaux sont situés obliquement, ce qui contribue à la différence de charge sur les côtés des disques. Tout cela conduit au fait qu'une hernie de la colonne cervicale peut survenir n'importe où.

Symptômes de hernies au cou selon l'emplacement

Symptômes de hernies dans les photos du cou, disques

Au total, la colonne cervicale compte sept vertèbres et huit paires de racines. Un nerf émerge de chaque racine, situé au-dessus de sa vertèbre. Ces nerfs forment le plexus cervical et forment les nerfs moteurs, dont le plus gros est le phrénique, le phrenicus, C4.

Ainsi, avec certains troubles à ce niveau, un hoquet persistant, par exemple, est possible. De plus, les racines de C5 à C8 participent à la formation du plexus brachial.

Les nerfs et les racines du cou peuvent se rencontrer temporairement et diverger, formant des anastomoses. Il est très difficile, même pour les spécialistes, de prendre en compte toutes les influences et tous les symptômes.

Il existe donc 14 types (pas des chiffres, mais des types) d'anastomoses des nerfs cervicaux de chaque côté (gauche et droit) ! Les nerfs sont reliés aux ganglions sympathiques et au tronc sympathique, ainsi qu'à de nombreuses autres structures.

Par conséquent, avec les hernies du cou, la douleur peut survenir à une distance considérable, formant des syndromes douloureux réflexes (à distance). De plus, il ne faut pas oublier les vaisseaux et les muscles voisins, qui jouent également un rôle important dans l'apparition des plaintes.

Arrêtons-nous brièvement sur les principales plaintes et descriptions des conditions pathologiques qui surviennent avec les syndromes radiculaires à différents niveaux de lésions de la colonne cervicale.

Colonne vertébrale C2

Il y a une compression, mais pas de hernie. Il n'y a tout simplement pas de disque à ce niveau. La configuration particulière de l'articulation atlanto-axiale conduit au fait que le nerf grand occipital (n. occipitalis magnus), émergeant entre l'arc de la première vertèbre - l'atlas et la deuxième vertèbre, peut être pincé.

En conséquence, par exemple, des secousses de la tête ou une inclinaison prolongée et monotone de la tête peuvent survenir, des douleurs profondes dans les muscles du cou et de l'arrière de la tête, voire une hypotrophie de la langue d'un côté. Cette condition est due à une anastomose (connexion) avec le nerf hypoglosse et est appelée syndrome cervico-lingual.

• De plus, avec cette pathologie, il est douloureux de tourner la tête et des sensations désagréables apparaissent dans la langue, comme des paresthésies.

Colonne vertébrale C3

Cette racine est rarement touchée; par exemple, après une balle dans le cou, une douleur aiguë au cou peut survenir, ainsi qu'une incertitude dans la langue, une sensation de gonflement dans celle-ci, ce qui rend difficile le déplacement des aliments.

Avec cette localisation, une parésie des muscles hypoglosses se produit. Le muscle menton-hyoïde « fort » restant tire la langue vers le haut, il reste sans « contrepoids » vers le bas et est mal fixé dans la cavité buccale. D'où le sentiment d'incertitude.

Colonne vertébrale C4

Les dommages à cette racine sont également rares. Lorsque la compression se produit à ce niveau, des douleurs sont observées dans la zone de la ceinture scapulaire du côté de la hernie, des douleurs douloureuses au niveau de la clavicule, ainsi qu'une hypotrophie et une atrophie du groupe postérieur des muscles du cou (trapèze, muscle splénien, releveur). omoplates et muscle longissimus colli) se développe.

Cela peut entraîner une diminution du tonus musculaire. En conséquence, l’apex du poumon ne rencontre pas de résistance et augmente, formant un « coussin ». Le hoquet est également possible lorsque le nerf phrénique est irrité, que le tonus du diaphragme augmente et que le foie et les organes abdominaux peuvent se déplacer vers le bas. En conséquence, une imitation d'une crise cardiaque et d'une angine de poitrine peut même se produire, car une douleur lancinante apparaît.

Veuillez noter que ces affections et leur diagnostic relèvent de la « voltige » dans le domaine de la vertébroneurologie. Essayez de dire, même à un médecin expérimenté, que votre « foie a coulé » à cause d'une « chondrose cervicale », et vous serez très probablement considéré comme fou. Cependant, cela arrive aussi.

Lorsque la fonction phrenicus est perdue, le diaphragme, au contraire, perd sa tonicité et un excès de gaz apparaît dans les intestins et l'estomac, ce qui soulève le diaphragme. Cela conduit à une dyspepsie, des éructations et une indigestion.

Colonne vertébrale C5

En cas de lésion discale à ce niveau, une douleur apparaît généralement, se propageant du cou à la ceinture scapulaire, et plus loin le long de la surface externe de l'épaule. En cas de compression sévère, une hypotrophie du muscle deltoïde apparaît et une faiblesse lors du levage du bras droit vers le haut sur les côtés.

Colonne vertébrale C6

Dans ce cas, la clinique est similaire à C5. Mais la douleur s'étend ici beaucoup plus loin : elle va jusqu'au bord radial de l'avant-bras, en dessous du coude (mais se propage depuis le cou et la ceinture scapulaire, depuis la zone de l'omoplate). La douleur et la perte de sensibilité peuvent même atteindre le pouce. Tous les symptômes peuvent s’aggraver lorsque vous essayez de bouger la tête.

Les hernies de la colonne cervicale C5 et C6 sont plus fréquentes que C3 et C4, mais moins fréquentes que C6 et C7. En fait, plus de la moitié de toutes les protubérances et hernies appartiennent à la section sous-jacente.

Colonne vertébrale C7

Lorsque la compression est localisée, la douleur « coule » également de l'épaule et de l'omoplate vers le bras, mais « repose » sur le 2e et le 3e doigt, au milieu de la main. Sur la surface externe du dos de l'épaule et de l'avant-bras, dans la bande « de type bande », la sensibilité est réduite, « la chair de poule rampe ».

Tourner la tête augmente également les plaintes. Il est possible de développer une faiblesse et une hypotrophie du muscle triceps brachial (difficulté à étendre le bras au niveau du coude en raison du poids derrière la tête, ou simplement extension au niveau du coude).

Colonne vertébrale C8

La douleur commence de la même manière, mais il y a un mouvement distinct vers l'auriculaire et la zone douloureuse se situe du côté de l'auriculaire sur l'avant-bras. La sensibilité est perdue dans la zone d'innervation du disque C8, c'est-à-dire le long du côté ulnaire de l'avant-bras et de la surface interne de l'épaule.

Les symptômes radiculaires évoqués ci-dessus sont locaux ou monoradiculaires. Mais elles sont souvent précédées de douleurs musculaires sourdes associées à des spasmes musculaires, ou à des « tirs » aigus, semblables à des névralgies au niveau du cou.

Il a été constaté qu’une hernie d’un seul disque peut endommager deux, voire trois racines. La localisation du côté droit est également plus courante, puisque la plupart des gens sont droitiers.

Diagnostic de hernie cervicale

Jusqu'à récemment, le diagnostic des hernies était relatif. Des radiographies du rachis cervical ont été réalisées, notamment avec des tests fonctionnels (en position de flexion et d'extension maximale). Pour diagnostiquer l'instabilité cervicale, cette méthode a conservé sa valeur à ce jour.

Et la spondylographie et la radiographie ont été complètement remplacées, d'abord par l'ordinateur à rayons X, puis par l'imagerie par résonance magnétique. Sur un tomogramme IRM, les disques intervertébraux sont clairement visibles, car leur teneur en eau (et, par conséquent, en hydrogène et, par conséquent, en protons) est plus élevée que dans les formations osseuses environnantes.

Par conséquent, l'IRM est devenue le « gold standard », qui montre le degré de la hernie, sa taille, la zone de prolapsus, la racine soumise à la compression, l'état de la moelle épinière et du canal central. Si vous soupçonnez une hernie, passez une IRM.

Hernies de la colonne cervicale - traitement et chirurgie

Bien entendu, le traitement de la douleur, des troubles sensoriels et des spasmes musculaires n'est pas différent des principes du traitement des hernies lombaires, sauf qu'un massothérapeute et un chiropracteur travailleront dans un domaine différent. Comme auparavant, il est nécessaire d'éliminer les gonflements et les spasmes musculaires, qui provoquent des symptômes secondaires, d'éliminer la douleur et de donner du repos aux muscles (par exemple, en utilisant un collier Shants, qui s'apparente à un corset pour hernie lombaire).

De plus, une fois l'inflammation active atténuée, la physiothérapie, les massages et la thérapie manuelle sont utilisés. Des précautions particulières doivent être prises lors de l'application de pommades chauffantes sur la zone du cou et du col : chez certaines personnes, cela peut provoquer une forte augmentation de la pression ou des signes d'ischémie myocardique.

En parlant d'opérations, on peut noter que de nombreuses personnes acceptent la microdiscectomie d'une hernie lombaire. Mais les opérations pour une hernie cervicale sont le domaine de ceux qui connaissent parfaitement la topographie du cou, sont des neurochirurgiens de haut niveau et sont capables non seulement de prédire l'emplacement standard des nerfs, des vaisseaux, des vertèbres, des fascias et des muscles, mais aussi aussi leurs caractéristiques individuelles.

Les indications chirurgicales doivent donc être sérieuses. En règle générale, il s'agit d'une faiblesse progressive du bras, d'une fonte et d'une atrophie musculaires sévères et du développement d'une paralysie flasque du bras, qui conduit une personne au handicap. Compte tenu du moment de la dégénérescence des fibres nerveuses, un mois après la progression de la faiblesse du bras, il est impossible de garantir une guérison complète dans 100 % des cas.

L’opération doit donc être réalisée dans un délai court. Avec une progression lente, le temps peut s'étendre sur plusieurs mois, voire plusieurs années. S'il existe des périodes de rémission stables, on peut alors espérer qu'un traitement conservateur et une prévention permettront de se passer de chirurgie.

Pronostic pour le traitement de la hernie cervicale

Une hernie cervicale, dont nous avons discuté des symptômes et du traitement, doit être « sous contrôle ». Cela signifie qu'il doit être transformé en un système « muet » qui ne suscite pas d'inquiétude. Pour ce faire, vous devez respecter les principes suivants de prévention des exacerbations :

• arrêtez de porter des chapeaux lourds, des coiffures hautes et une abondance de bijoux, et passez à des chapeaux et des capuches tricotés légers ;
• essayez de ne pas tourner brusquement la tête vers le son. Habituez-vous à tourner tout votre corps ;
• Avant le début de l’hiver, vérifiez soigneusement tous les talons et semelles. Clouez vos chaussures. N'oubliez pas : glisser sur la glace est une recette pour les fractures par compression, les hernies discales, les fractures et les commotions cérébrales, en particulier chez les personnes âgées ;
• levez les yeux attentivement lorsque vous visitez des maisons privées inconnues, et en particulier des bains publics, lorsque vous franchissez la porte. Se cogner la tête contre le plafond peut faire progresser la hernie ;
• Lorsque vous effectuez un travail physique (par exemple, lors du lavage des vitres), essayez de porter un collier trench pour protéger les vertèbres cervicales d'un stress inutile ;
• éviter l'hypothermie;
• effectuer des exercices de gymnastique;
• chargez les muscles de votre cou avec une variété de travaux - nager;
• Évitez les positions assises monotones dans une position forcée devant l'ordinateur et au travail.

Si vous suivez ces règles simples, vous n'aurez pas à « prendre un congé de maladie » deux fois par an et votre colonne cervicale vous servira sans hernies ni douleurs, engourdissements et inconforts pendant de nombreuses années.

À propos de la protrusion du disque C3 C4

Les maladies de la colonne vertébrale peuvent être très dangereuses, car à un état avancé, elles peuvent provoquer non seulement diverses complications, mais même une paralysie des membres dont les terminaisons nerveuses ont été touchées et selon l'endroit où la moelle épinière est pincée.

Une attention particulière doit être portée à la colonne cervicale, car il s'agit de l'endroit le moins protégé de toute la colonne axiale d'une personne. Ces sept vertèbres, qui forment la colonne cervicale, sont considérées comme assez faibles. De plus, de nombreuses charges et tests tombent chaque jour sur le cou.

L'ostéochondrose n'est également pas rare de nos jours. Cette maladie peut survenir à tout âge et dépend non seulement de l'hérédité, mais également du mode de vie qu'une personne mène. Dans des conditions avancées, l’ostéochondrose peut évoluer vers une protrusion du disque de la colonne axiale.

La protrusion est la première étape du développement de la formation d’une hernie discale. En fait, il s’agit déjà d’une hernie, mais elle ne dépasse pas l’anneau fibreux. Très souvent, il se forme au niveau de la région cervicale C3 C4.

Le segment C3 C4 appartient à la colonne cervicale, approximativement au centre. Cette abréviation signifie que la maladie du disque intervertébral s'est formée au niveau entre la troisième (C3) et la quatrième (C4) vertèbre cervicale.

Sa taille ne dépasse généralement pas 5 millimètres. Sinon, l'anneau fibreux ne peut pas y résister et le noyau pulpeux tombe hors du cadre anatomique (au-delà des parois de l'anneau fibreux). Ce sont des degrés plus complexes de développement de la hernie intervertébrale.

Symptômes de protrusion discale C3 C4

La protrusion des disques C3 C4 n'affecte pas encore sérieusement les racines nerveuses et la moelle épinière. La raison en est la petite taille des saillies dans la zone du disque intervertébral, caractéristique des saillies. Par conséquent, les symptômes ne seront pas aussi brillants que, par exemple, ils seraient observés avec une hernie à part entière de la colonne cervicale.

Les principales caractéristiques distinctives impliquées par la protrusion discale dans le segment C3 C4 sont les maux de tête et les migraines. Le patient peut souffrir de douleurs locales, c'est-à-dire dans la zone touchée de la colonne cervicale. La douleur peut se propager dans tout le cou si la charge n'a pas diminué et peut disparaître complètement dans une position calme du corps. Cela se ressent également au niveau des épaules, à la place des soi-disant bretelles.

Le patient peut ressentir une gêne lorsqu'il tente de relever les omoplates. Dans le même temps, le cou ne devient plus aussi mobile qu'auparavant et les muscles autour du cou deviennent de tailles différentes. Lors de l'examen, le médecin compare la taille du muscle trapèze.

En outre, la saillie du département C3 C4 peut s'accompagner de sensations désagréables dans les membres supérieurs, de picotements et de douleurs. Mais c'est déjà un symptôme désagréable du développement de la maladie.

Comme le montre la pratique médicale, la protrusion des disques intervertébraux dans le segment C3 C4 est une maladie assez rare de la colonne cervicale. Bien plus souvent, on peut observer une lésion combinée des disques C3 C4 et C4 C7.

Diagnostique

Un examen IRM permettra de déterminer la présence d'une saillie et le degré de son développement. Mais si une personne souffre d'ostéochondrose et que les symptômes ci-dessus apparaissent, il existe une forte probabilité de protrusion.

En plus de l'IRM, le médecin procède à un examen général, étudie la mobilité du cou et des muscles et réalise des tests.

Traitement de la protubérance C3 C4

Le traitement de la protrusion discale dans le segment C3 C4 se fait à l'aide de physiothérapie et de massages. Le patient a besoin de renforcer le corset musculaire de la colonne cervicale. Parfois, il peut vous être prescrit de porter un corset spécial.

Le traitement dure environ un mois et demi à deux mois.

Caractéristiques des hernies intervertébrales cervicales dans la zone C3 à C6

Une hernie de la colonne cervicale ne se manifeste pas dans les premiers stades, jusqu'à ce que le tissu enflammé commence à comprimer les racines nerveuses. Au début, on ressent une douleur modérée au niveau du cou, qui s'intensifie avec les mouvements de la tête et des épaules.

Par la suite, à mesure que la maladie se développe, des symptômes neurologiques et une détérioration des fonctions des membres et des organes vitaux interviennent.

Considérons comment se manifeste une hernie C3-C4, les symptômes des formations herniaires discales C4-C5, C5-C6.

Dans le segment entre la 3ème et la 4ème vertèbre

La maladie à ce niveau apparaît dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. En soi, cela n'arrive pas très souvent, il peut être combiné à des dommages aux segments voisins.

Manifestations de hernie discale C3-C4 :

• douleur dans le cou, la clavicule, le haut des épaules ;
• douleur lors du mouvement de l'omoplate;
• mobilité limitée du cou;
• muscles du cou de différentes tailles (notamment le trapèze).

Une IRM et des tests d’amplitude de mouvement et de sensibilité aideront à confirmer le diagnostic.

Le traitement dure 1,5 mois et implique une correction de la biomécanique de la colonne cervicale dans la zone discale entre C3 et C4, l'élimination des blocages fonctionnels, le renforcement musculaire, la restauration de l'amplitude des mouvements dans ce segment.

Dans le segment entre 4 et 5, 5 et 6 vertèbres

La hernie discale C4-C5 est assez courante et est généralement le résultat d’un traumatisme subi dans le passé.

Dans la moitié des cas, une saillie herniaire se forme un an et demi à deux ans après une chute sur le dos ou un coup du lapin lors d'un accident, associée à un mouvement brusque de la tête d'avant en arrière.

Avec une hernie de C4-C5, la cinquième racine vertébrale (droite ou gauche) est pincée et une sténose (rétrécissement) du canal rachidien est notée. Les symptômes de dommages au disque sont les suivants :

• douleur dans la partie externe des épaules, dans la partie supérieure et médiane de l'omoplate ;
• engourdissement dans la partie supérieure de l'épaule au-dessus du muscle deltoïde ;
• diminution du réflexe du muscle biceps (déterminé lors d'un rendez-vous avec un neurologue);
• faiblesse lors de l'abduction et de la rotation du bras vers l'extérieur, en pliant le coude ;
• diminution de la mobilité du cou.

Un risque élevé de compression de la moelle épinière et de développement d'une myélopathie (c'est-à-dire sa dystrophie) apparaît avec une hernie médiane (ou médiane), y compris au niveau C4-C5.

Cela signifie que le disque intervertébral émerge par la rupture de l'anneau fibreux le long de la ligne médiane (médiane) vers le canal rachidien.

Si ce processus s'accompagne d'un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, une fermeture partielle ou complète de la lumière de l'artère vertébrale peut survenir.

Cela entraîne périodiquement de graves maux de tête, une détérioration de la mémoire, de l'attention, de la vision et d'autres conséquences dangereuses.

Lorsque le problème est localisé au niveau du disque entre la cinquième et la sixième vertèbre cervicale (une maladie courante), les symptômes sont les suivants :

• douleur, engourdissement du cou, du côté du bras, de la main, du pouce et de l'index ;
• mal de tête;
• faiblesse en étendant la main, en abductant le bras, en le tournant vers l'intérieur ;
• diminution de la mobilité du cou.

Thérapie

Les méthodes de traitement d'une hernie au niveau du disque C4-C5 et des zones adjacentes sont choisies en fonction de facteurs tels que l'âge du patient, son activité, ses caractéristiques professionnelles et la présence de symptômes. Les complications possibles sont également prises en compte.

Un traitement conservateur en cas de complications ou de persistance persistante des symptômes peut se transformer en traitement chirurgical, mais cela arrive encore rarement.

• repos au lit - toute action qui aggrave les symptômes, en particulier les mouvements actifs, l'activité physique et le levage de charges lourdes, est considérée comme des contre-indications ;
• physiothérapie - réduit le stress sur la colonne vertébrale, améliore le métabolisme ;
• traitement anti-inflammatoire (médicaments non stéroïdiens ou, dans les cas graves, stéroïdiens).

Si une hernie est diagnostiquée, la physiothérapie fonctionne très bien, mais vous ne devez pas faire d'exercice si une douleur intense apparaît lors de l'exécution de mouvements.

Les exercices doivent être commencés strictement selon les directives du médecin une fois la période d'exacerbation passée.

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Hernie discale de la colonne cervicale - causes et symptômes

La hernie intervertébrale se rencontre le plus souvent dans sa partie la moins protégée - la région lombaire (entre les vertèbres l4-s1), qui est par ailleurs la plus flexible et la plus mobile. Il a la fonction principale d’absorption des chocs.

Les pathologies du rachis cervical sont diagnostiquées un peu moins fréquemment que les pathologies du rachis lombaire.

Mais les symptômes sont également prononcés et très difficiles à tolérer pour les patients.

Causes de la formation d'une hernie dans la colonne cervicale

On peut entendre parler de cette pathologie : « Maladie des employés de bureau ». Et c'est vrai.

Une hernie intervertébrale de la colonne cervicale dans le segment c3-c6 de la colonne vertébrale survient chez les personnes ayant un travail mental (écrivains, comptables, programmeurs) en raison du fait qu'elles sont obligées de s'asseoir dans la même position à une table pendant plusieurs heures chaque jour.

La situation pourrait être améliorée d'une manière ou d'une autre si les gens n'ignoraient pas les conseils des médecins et effectuaient de temps en temps des exercices spéciaux pour la colonne vertébrale pendant la journée de travail.

Mais le repos se résume à boire du thé et des collations, et la lourdeur et les douleurs douloureuses au cou ne sont pas prises au sérieux.

Et les événements se répètent : jour après jour, année après année, jusqu'au jour où une douleur aiguë apparaît au cou, à la poitrine ou au bras.

Ce problème peut également survenir chez les étudiants des établissements d'enseignement. Le corps des adolescents subit constamment des changements. Le tissu osseux se développe et augmente en taille.

Ils deviendront plus forts au fil des années, mais d'ici là, ils peuvent développer des maladies de la colonne vertébrale, par exemple une scoliose, une ostéochondrose, une cyphose - un enfant peut le faire à tout moment s'il ne maintient pas une posture correcte en marchant, s'il ne s'assoit pas droit au bureau et table à manger, et ne renforce pas les muscles de son dos avec un exercice physique régulier. .

Les personnes âgées souffrent également de pathologies, dont les os deviennent plus fragiles en raison des changements liés à l'âge, à l'âge et à l'usure. Plus une personne est âgée, plus on entend souvent le diagnostic - ostéoporose, ostéochondrose ou radiculite.

Il est à la portée d’une personne de renforcer les muscles du dos au quotidien, mais les personnes âgées attribuent leur réticence à bouger à la fatigue, à la maladie ou à la faiblesse physique.

Panneaux

Une hernie du disque intervertébral entre les vertèbres c6 et c7 présente des symptômes communs avec une hernie des vertèbres cervicales supérieures c3 et c4, mais il existe en même temps des différences significatives. Les hernies discales cervicales se manifestent par :

• Maux de tête, étourdissements, taches devant les yeux, assombrissement des yeux avec un changement soudain de position du corps, etc.
• Une sensation de brûlure, une douleur coupante au site de la lésion. Le syndrome douloureux change d'intensité. L'inconfort est à peine ressenti ou se manifeste par des crises aiguës sous forme de douleurs fulgurantes et d'incapacité à tourner le cou dans l'autre sens.

Les signes indiquant une hernie au niveau des vertèbres cervicales supérieures (c3, c4) sont des douleurs au niveau du cou, des épaules, entre les omoplates.

Les maux de tête commencent dans la région occipitale et s'étendent ensuite aux tempes. Il y a souvent une sensation de compression de la tête, comme si un cerceau métallique était tiré dessus.

Les symptômes dans la partie inférieure de la région cervicale sont des douleurs entre les omoplates, qui peuvent irradier vers la région axillaire, vers les membres supérieurs - vers les doigts.

Les doigts peuvent être chauds ou froids, devenir engourdis ou avoir la chair de poule sur la peau.

Par exemple, une hernie discale C6-7 peut pincer les terminaisons nerveuses associées à l’auriculaire, à l’annulaire et aux coudes, provoquant ce qu’on appelle le « syndrome du canal carpien ».

Certaines personnes auront plus de chance et le problème sera résolu grâce aux méthodes de traitement traditionnelles. Certains devront passer plusieurs heures en salle d’opération puis suivre un long parcours de rééducation.

Mais la maladie peut être traitée dès le stade initial si vous suivez rapidement les prescriptions des médecins.

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Hernie de la colonne cervicale

Une hernie cervicale n’est pas un phénomène très courant. La charge sur le cou est bien moindre que sur la région lombaire. Mais comme les vertèbres ici sont petites et faibles, une hernie se développe sous certains facteurs. Dans cette maladie, le noyau interne gélatineux s’étend au-delà du disque intervertébral.

Une hernie cervicale se caractérise par certains symptômes qui nécessitent un traitement. Une hernie ne se forme pas ici immédiatement. Tout d'abord, le patient développe une ostéochondrose, puis, au fil du temps, des saillies apparaissent - une saillie du disque intervertébral. S'ils ne sont pas traités, ces processus conduisent à la formation d'une hernie. L'anneau fibreux se rompt et le noyau du disque intervertébral s'infiltre dans le canal rachidien. Cela provoque une douleur intense et un certain nombre de symptômes associés.

Quel est le danger

Une hernie cervicale peut être très dangereuse, surtout si elle est ignorée. Le cou est très mobile : il permet à la tête de tourner à 180 degrés, de haut en bas, on y trouve de nombreuses terminaisons nerveuses, notamment les centres chargés d'apporter de l'oxygène aux poumons. Par conséquent, en cas de pincement ou d’autres troubles, une personne souffre d’étouffement, de vertiges, de migraines, etc.

Le danger est que si la hernie dépasse trop, la personne peut tout simplement s'étouffer.

De plus, la compression des terminaisons nerveuses peut altérer la coordination des mouvements et même conduire à une paralysie des membres. Les hernies du cou sont dangereuses car elles peuvent interférer avec la circulation sanguine vers le cerveau. C'est ainsi que commence le manque d'oxygène, le métabolisme ralentit et le risque d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement.

Une augmentation de la hernie cervicale peut entraîner une répartition inégale de la charge, ce qui endommage la moelle épinière. Ceci est dangereux, car cela perturbe considérablement le fonctionnement de tous les membres, la miction et conduit à un handicap.

Causes

La hernie cervicale survient généralement chez les personnes qui mènent une vie sédentaire. Il s'agit notamment des chauffeurs, des employés de bureau, des scientifiques, etc.

Une hernie survient au cou pour les raisons suivantes :

1. une mauvaise circulation, qui affaiblit le tissu osseux (plus fréquente chez les personnes âgées) ;
2. maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, ostéoporose, hernie de Schmorl et autres);
3. dommages mécaniques.

Un certain nombre de facteurs ont une forte influence sur l'état de la crête et augmentent le risque de formation de hernie. Ceux-ci inclus:

• Troubles métaboliques;
• quantité insuffisante de liquide;
• mauvaises habitudes (alcool, tabac, etc.) ;
• mode de vie passif;
• maladies infectieuses de la colonne vertébrale;
• malformations congénitales;
• mauvaise posture, habitude de s'affaler.

Symptômes de la maladie

Les premières manifestations d'une hernie dans la colonne cervicale sont déjà visibles au stade initial de la formation. La personne ressent de la douleur, une faiblesse dans les bras et parfois une sensation d'engourdissement. Une gêne lors du mouvement de la tête et une raideur sont également perceptibles. Une hernie de la colonne cervicale peut entraîner de graves maux de tête, des étourdissements, une sensation de faiblesse générale et de la fatigue. Le principal symptôme est une douleur intense au cou.

De plus, les médecins identifient des symptômes spécifiques qui apparaissent en cas de trouble pathologique dans une certaine partie de la crête :

• hernie entre c1 et c2 : maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, acouphènes, nervosité, manque de coordination ;
• c2/c3 : nervosité, troubles visuels (chair de poule), maux de tête, troubles du goût, la tête peut transpirer ;
• c3/c4 : troubles de l'odorat, du goût, de l'audition, ainsi que névralgies associées au nerf trijumeau ;
• vertèbre cervicale c4/c5 : maladies récurrentes des oreilles et du nez, maux de tête, paralysie des muscles du visage d'un côté, impossibilité de bouger les bras sur les côtés, sensation de pression dans la nuque ;
• hernie de la colonne cervicale C5 et C6 : sensation comme si quelque chose était coincé dans la gorge, maladies constantes des yeux, de la bouche, de la gorge, tremblements et engourdissements des mains, difficulté à fléchir et à redresser le poignet, douleur de l'épaule à le pouce, le biceps faible de l'épaule ;
• hernie des vertèbres c6/c7 : toux chronique, essoufflement sévère, gêne dans tout le bras jusqu'au majeur ;
• C7/T1 : bronchites fréquentes, douleurs à l'épaule et à l'omoplate, troubles de la motricité fine, arthrose, bursite, maladie thyroïdienne.

Diagnostique

Une hernie cervicale est diagnostiquée sur la base des résultats de l'examen et de l'interrogatoire de la patiente, ainsi que d'après des tests et des études. Des photos de l'état des vertèbres du cou sont prises à l'aide de radiographies, d'IRM, de tomodensitométrie. Une autre méthode de recherche est un diagnostic de myélogramme ou de radionucléide. Pour le réaliser, une substance spéciale est injectée dans le canal de la moelle épinière, puis une radiographie est prise. Cela vous permet de déterminer dans quelle mesure la hernie cervicale comprime la moelle épinière.

Méthodes de traitement

Une hernie cervicale est traitée différemment, en fonction de sa taille, de son emplacement, de la gravité des symptômes et de la présence d'autres maladies. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin prescrit un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale.

Méthodes conservatrices

Le traitement de la hernie cervicale est possible sans chirurgie. Un traitement conservateur peut éliminer les symptômes et soulager l'état du patient. Il aide également à stopper la destruction du tissu cartilagineux et à soulager les spasmes musculaires. Le traitement est effectué de manière globale et comprend toutes les mesures nécessaires : médicaments, procédures, massage, éducation physique, etc.

Parmi les médicaments prescrits pour le traitement de la hernie rachidienne :

• médicaments non stéroïdiens contre l'inflammation (soulagent l'enflure, la douleur, améliorent la circulation sanguine) ;
• analgésiques (soulagent la douleur et permettent de mener une vie normale) ;
• relaxants musculaires (soulagent les spasmes musculaires, l'enflure, la douleur);
• chondroprotecteurs (accélèrent la restauration du tissu cartilagineux, ralentissent sa destruction, rendent les disques intervertébraux plus élastiques) ;
• un complexe de vitamines et de minéraux (renforce le système immunitaire, accélère le processus de régénération de l’organisme).

Le traitement conservateur comprend également des procédures physiothérapeutiques. Ils peuvent être variés et sont conçus pour arrêter le développement d'une hernie et accélérer le processus de récupération du corps. Les procédures les plus populaires comprennent la thérapie magnétique, l'électrophorèse, la thérapie à la paraffine, etc.

Les exercices de physiothérapie ne doivent pas être effectués lors d'une exacerbation, mais lorsque la douleur s'atténue, ils peuvent être utiles. Presque tous peuvent être réalisés à la maison. À partir de simples virages et virages, la charge sur le cou peut être progressivement augmentée. Un ensemble de cours doit être prescrit par un médecin de réadaptation en fonction de l’état du patient.

Le massage pour une hernie cervicale est l'une des procédures indiquées, mais il convient de noter qu'il ne doit être effectué que par un massothérapeute. Les séances comprennent non seulement un massage de la région cervicale, mais elles couvrent également les bras, les épaules, tout le dos, en particulier la colonne vertébrale.

La natation et le yoga sont très utiles contre cette maladie. Ces exercices exercent une charge uniforme sur le corps et vous permettent d'élargir l'espace entre les vertèbres et de libérer les nerfs pincés.

L'utilisation de colliers orthopédiques, par exemple le collier Shants, l'applicateur Kuznetsov, est également autorisée.

Intervention chirurgicale

L'intervention sur la colonne vertébrale est très dangereuse et la chirurgie n'est prescrite qu'en dernier recours.

La chirurgie est nécessaire si :

• La thérapie conservatrice est inefficace dans ce cas et la personne continue de souffrir ;
• la hernie progresse fortement ;
• grosse hernie;
• une hernie entraîne des difficultés respiratoires ou une altération de la circulation cérébrale.

Lors d'une chirurgie du cou, une incision est pratiquée dans le cou à travers laquelle des parties du disque détruit sont retirées. Si nécessaire, il est remplacé par un implant.