Correction de la cloison nasale due à des difficultés respiratoires. Septum nasal dévié - lorsque le traitement n'aide pas et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire ? Conséquences d'une cloison nasale déviée

Certains pensent que si une cloison nasale déviée ne gâche pas l'apparence et n'est pas très visible, alors rien ne peut être fait contre ce défaut. Dans certains cas, cela est vrai. Mais le plus souvent, de telles déformations deviennent la cause du développement de maladies ORL chroniques. De nombreux patients ont peur de les corriger uniquement parce qu'ils ne risquent pas de passer sous le scalpel. Bien que les techniques chirurgicales modernes soient pratiquement exsangues. Et souvent, une cloison nasale déviée est traitée sans chirurgie.

Causes de courbure

La correction de la cloison nasale sans intervention chirurgicale sérieuse est possible en raison des particularités de sa structure. La majeure partie est constituée de tissu cartilagineux, qui est beaucoup plus mou que le tissu osseux et se prête mieux à la correction. Cependant, c'est aussi son principal inconvénient : il se déforme également assez facilement.

Il n'existe pas beaucoup de causes principales de déformation et les médecins les ont divisées en trois groupes principaux :

1. Traumatique. Les blessures au nez peuvent survenir à la maison, pendant le sport, lors d'accidents et à la suite d'accidents. Chez les adultes, les blessures au visage sont rares, mais chez les garçons, le nez en souffre assez souvent. Mais les symptômes d’une cloison nasale déviée peuvent apparaître seulement plusieurs années après la déformation.
2. Physiologique. Malformations congénitales ou anomalies génétiques, lorsque, au cours de la croissance des os du crâne, ils se développent de manière inégale et exercent une pression sur le cartilage, le faisant se plier. Il s’agit du cas de correction le plus difficile, car cela n’a de sens qu’à l’âge adulte, lorsque l’activité de croissance est déjà terminée.
3. Compensatoire. Lorsque la cloison nasale est affectée par des problèmes résultant de maladies ORL chroniques : polypes, hypertrophie des sinus maxillaires, tumeurs bénignes et malignes, abcès. Sous leur pression, le cartilage se déforme progressivement et une courbure se produit.

Le choix des moyens et la possibilité même de traiter une cloison nasale déformée sans chirurgie dépendent en grande partie du type et des causes de courbure. Par conséquent, vous devez commencer par poser le bon diagnostic.

Principaux symptômes

Une cloison nasale déviée peut se manifester de différentes manières. Le plus souvent, une personne est constamment gênée par plusieurs symptômes caractéristiques :

Les courbures importantes sont faciles à détecter par inspection visuelle. Les petits - sur une radiographie ou une tomodensitométrie. Après un examen diagnostique, le médecin peut évaluer objectivement la situation et décider si une intervention chirurgicale est nécessaire ou si une cloison nasale déviée peut dans ce cas être traitée sans chirurgie.

Techniques non chirurgicales

Il n’existe pas de méthode fiable et efficace pour redresser la cloison nasale sans chirurgie. De plus, la forme et le degré de courbure sont différents dans chaque cas spécifique. Par conséquent, les méthodes proposées par la publicité en ligne intrusive ne donneront, au mieux, aucun résultat. Au pire, la situation ne peut qu’empirer.

Comme vous pouvez le constater, un traitement non chirurgical est possible, mais il est assez long et ne conduit pas toujours aux résultats souhaités. Il est beaucoup plus facile de résoudre le problème une fois pour toutes à l'aide de techniques de haute technologie modernes.

Septoplastie au laser

Un laser moderne est un instrument chirurgical universel qui vous permet d'effectuer rapidement et efficacement des opérations qui étaient auparavant effectuées uniquement avec un scalpel. De telles manipulations ne peuvent pas être qualifiées d'opération, mais plutôt d'une procédure corrective. L'une d'elles, qui permet de corriger les courbures mineures de la cloison nasale, est la septoplastie au laser.

Au cours de la procédure, qui est effectuée après avoir traité la cavité nasale avec des anesthésiques, un faisceau laser brûle l'excès de tissu couche par couche et la forme de la cloison nasale est progressivement corrigée. Après une opération ainsi réalisée, il reste une petite brûlure sur la membrane muqueuse qui, avec des soins à domicile appropriés, guérit très rapidement. La période de rééducation ne dure que quelques jours.

Mais même cette méthode de correction relativement sûre présente un certain nombre de contre-indications. Les maladies absolues sont les maladies oncologiques et mentales, l'insuffisance cardiovasculaire aiguë. Relatif : processus inflammatoires actifs et maladies de la peau dans la cavité nasale, grossesse, exacerbations de toute maladie chronique.

Chondroseptoplastie

La chondroseptoplastie au laser est le moyen le plus moderne, le plus fiable et le plus sûr de corriger la cloison nasale dans les cas où sa courbure est insignifiante. L'intervention est réalisée en ambulatoire et ne dure pas plus d'une heure. Une longue préparation préliminaire n’est pas non plus nécessaire. L'essentiel est l'absence de contre-indications et de processus inflammatoires actifs dans la cavité nasale.

L'essence de la procédure est que sous l'influence d'un laser, le tissu cartilagineux se réchauffe considérablement et devient mou et flexible. En travaillant doucement dessus avec ses mains, le chirurgien aligne la cloison nasale et la fixe en insérant des tampons spéciaux dans le nez.

Grâce aux propriétés uniques du laser, il n’y a pas de brûlure de la muqueuse. Pour éviter une douleur intense, une anesthésie locale est utilisée. L’intégrité de la peau n’étant pas compromise, il n’y a absolument aucun risque de saignement.

La période de rééducation active ne dure que 48 heures, pendant lesquelles vous ne pouvez pas retirer les tampons de votre nez ni le toucher avec vos mains. Il faut également dormir sur le dos pour éviter les déformations répétées. Passé ce délai, la densité du tissu cartilagineux est généralement restaurée et fixe la nouvelle forme de la cloison nasale. Au cours des jours suivants, la douleur et l'enflure peuvent encore persister, mais ces symptômes disparaissent ensuite.

Méthodes de prévention

Bien qu'il existe dans la médecine moderne des moyens fiables de corriger presque toutes les déformations du nez, il est toujours plus facile de prévenir le problème. Des mesures préventives simples vous aideront à éviter une cloison nasale déviée ou à la détecter à temps. Tout ce que vous avez à faire est de :

• essayez d'éviter les blessures au visage;
• si une blessure survient et qu'il existe un risque de dommage au cartilage, assurez-vous de passer une radiographie et de consulter un médecin ;
• guérir en temps opportun et complètement toutes les maladies respiratoires ;
• retirer les polypes et les végétations adénoïdes s'ils ne répondent pas au traitement conservateur ;
• abandonnez les mauvaises habitudes, notamment le tabac ;
• prendre toutes les mesures possibles pour renforcer le système immunitaire.

Et surtout, consultez un médecin à temps pour éviter le développement de complications pouvant être causées par une cloison nasale déviée. Et surtout ne pas expérimenter et ne pas se soigner soi-même.

Il vaut mieux résoudre radicalement le problème une fois que de souffrir pendant plusieurs années et de se retrouver sur la table d'opération ou de développer des maladies chroniques.

La cloison nasale est une combinaison de cartilage et de tissu conjonctif qui sépare les voies nasales. Lorsque la cloison nasale est déviée, des difficultés respiratoires surviennent et le nez devient bouché. Le traitement est possible sans chirurgie avec un accès rapide à un spécialiste ORL et un diagnostic.

Les causes de la pathologie sont divisées en :

• physiologique (déformations héréditaires ou croissance incohérente du crâne, particulièrement caractéristiques de l'adolescence) ;
• traumatique (blessures au visage, déplacement du cartilage après un coup violent, fractures) ;
• compensatoire (la pathologie résulte d'autres néoplasmes dans la cavité nasale, de polypes et de tumeurs);
• viral (courbure due à une maladie, infection virale respiratoire aiguë, grippe, otite moyenne, sinusite).

Signes d'un septum dévié

Il existe un certain nombre de signes qui provoquent des difficultés respiratoires et indiquent une pathologie :

• connexion des ailes du nez au septum. Pour cette raison, l’approvisionnement en oxygène est difficile ;
• diminution de la course à l'angle de concavité du septum. La compensation se produit en élargissant les voies nasales et en provoquant des difficultés respiratoires ;
• réduction de la course à un angle convexe. Les sinus d'une des narines deviennent si petits que la respiration est impossible ;
• perturbation du mouvement de l'air de l'intérieur des sinus nasaux. En pathologie, les flux d'oxygène des passages supérieurs et moyens vers les passages inférieurs sont obstrués ;
• irritation de la muqueuse nasale. En pathologie, l'apport d'oxygène provoque une circulation et une irritation des récepteurs, un gonflement apparaît et du mucus se sépare.

Types de pathologie

Le premier type est divisé en :

Symptômes de courbure

Une cloison nasale déviée (un traitement sans chirurgie est possible au stade initial) peut être identifiée par certains signes :

L'impact de la pathologie sur la santé

Un septum dévié affecte l'activité vitale et le fonctionnement de certains organes et systèmes :

• En raison de la perturbation du flux respiratoire et de l'accès à l'oxygène, le patient souffre de maux de tête et de migraines. Si le traitement n'est pas traité à temps, la douleur peut s'intensifier, une somnolence, une diminution des performances et de la fatigue peuvent apparaître ;
• l'activité physique devient également problématique en raison de troubles respiratoires ;
• en cas de pathologie résultant d'une maladie antérieure ou de la formation de polypes, une détérioration de la qualité du sommeil est typique. Un patient incapable d'établir un rythme de sommeil éprouve une irritation constante, une inattention, une distraction et le développement de névroses et d'états dépressifs ;
• détérioration de l'odorat, perte d'appétit;
• un accident vasculaire cérébral, qui entraîne parfois la mort ;
• dynamique du processus inflammatoire dans l'oreille moyenne, perte auditive mineure ou complète.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de courbure est réalisé par un médecin ORL et comprend les méthodes suivantes :

Méthodes de traitement non chirurgicales

Le traitement d'une cloison nasale déviée sans chirurgie implique l'utilisation des méthodes suivantes :

• lavage (à l'aide d'une solution de sel et d'eau, de produits pharmaceutiques, de solutions iodées) ;
• utilisation de sprays;
• médicaments qui resserrent les vaisseaux sanguins ;
• des antibiotiques pour bloquer l’infection.

En plus des médicaments, des actions physiques sur la zone endommagée sont utilisées pour exclure la pathologie :

• l'ostéopathie. Massage léger du cartilage osseux de la zone du visage ;
• plaquette nasale Il s'agit d'un clip en plastique en forme de papillon avec des ailes en silicone, qui est attaché au nez quelques heures par jour. Affecte la base cartilagineuse en la nivelant ;
• traitement conservateur. Il est recommandé si la courbure est causée par des maladies virales, des œdèmes ou des polypes. Après avoir éliminé la cause, la partition revient à son état d'origine.

Ces remèdes n’éliminent pas la cause de la pathologie, ils contribuent au fonctionnement normal des systèmes.

Intervention chirurgicale

Une cloison nasale déviée, dont le traitement sans chirurgie est souvent efficace, peut être complètement éliminée chirurgicalement. A cet effet, une procédure appelée septoplastie est utilisée.

Indications pour la procédure :

• incapacité à respirer par une ou plusieurs narines ;
• inflammation de l'oreille;
• otite;
• mal de tête;
• impact sur la muqueuse nasale;
• défauts visibles (courbure palpable, bosse).

Contre-indications :

La préparation à la procédure comprend :

• réussir un ensemble standard de tests ;
• arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• exclusion d'autres infections dans le corps (protection contre l'hypothermie).

Une anesthésie locale est appliquée immédiatement avant l'intervention. Le patient est placé sur la table, la membrane muqueuse de la narine est disséquée et séparée du septum, une chirurgie plastique est réalisée, puis des sutures sont appliquées.

Pendant la journée, vous devez porter un tampon contenant une solution hémostatique.

Après 4 jours, la fonction respiratoire revient complètement, mais vous devez être observé par un chirurgien pendant un mois pour éviter douleurs et complications.

Complications:

• formation de cicatrices;
• saignement;
• bleus;
• le début du processus inflammatoire;
• température.

En plus de la septoplastie classique, il existe des types tels que :

• endoscopique.

La différence avec la septoplastie classique est qu'une incision est pratiquée dans les sinus nasaux à travers laquelle les zones déformées de l'os et du cartilage sont retirées ;

• laser

Considérée comme la méthode la plus moderne et la plus indolore, l’intervention se déroule en 20 minutes et la rééducation s’effectue plus rapidement.

• onde radio.

Réalisée à l'aide d'un vidéoendoscope et de l'appareil Surgitron, des sections courbes de cartilage sont retirées tout en préservant l'intégrité du septum. L'intervention dure une heure, après quoi il est recommandé de passer 72 heures à l'hôpital.

• ultrasonique

La méthode est utilisée pour une déformation légère. Les ultrasons de forte puissance agissent sur la substance spongieuse du septum et le redressent. La période de récupération est courte.

Méthodes traditionnelles de correction du septum

De nombreuses personnes choisissent les méthodes traditionnelles pour éliminer les déformations en raison de leur disponibilité. Ceux-ci inclus:

Médecine douce

Le traitement d’une cloison nasale déviée peut être efficace sans chirurgie. Les produits de médecine alternative sont peu coûteux et leur utilisation ne prend pas beaucoup de temps.

Si la pathologie n'est pas de nature traumatique, mais résulte du développement d'un processus viral, alors Des solutions maison aideront à soulager l'enflure et à améliorer la respiration :

En plus des solutions, les pommades et compresses sont très appréciées :

1. ¼ de la feuille d'aloès doit être enveloppé dans une gaze et appliqué alternativement sur chaque narine préalablement nettoyée.
2. Il faut frotter les sinus de l'intérieur avec de l'huile de camphre ;
3. compresse de radis noir et de miel - le légume racine doit être pelé et râpé sur une râpe fine, mélangé avec du miel dans des proportions égales, enveloppé dans de la gaze. Placez la compresse dans chaque narine pendant 15 minutes.

Correction laser et prix dans les cliniques russes

La septoplastie au laser est une méthode moderne de traitement des courbures.

Avantages :

• perte de sang minime;
• aucun traumatisme tissulaire ;
• le laser est un antiseptique ;
• réduisant le risque de complications.

Les prix de la correction au laser dans les cliniques de Moscou varient de 19 000 à 98 000 roubles :

Traitement avec des techniques de respiration

Une cloison nasale déviée, dont le traitement sans chirurgie fait appel à de nombreuses techniques, est corrigée avec succès à l'aide d'exercices respiratoires. Ils doivent être effectués à l'extérieur ou dans un endroit bien ventilé. En cas de courbure importante et de difficultés respiratoires, il est recommandé d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs avant d'effectuer des exercices.

Préparation:

1. vous devez respirer profondément par le nez ;
2. Le flux d'air ne doit pas atteindre le larynx. La poitrine n'augmente pas de volume ;
3. Ensuite, vous devez arrêter de respirer pendant quelques secondes et expirer par le nez ;
4. la préparation dure environ 3 minutes.

Des exercices:

Malgré le fait qu'une personne puisse respirer à la fois par la bouche et par le nez, la respiration nasale est plus physiologique. Après tout, c'est dans la cavité nasale que se déroulent les processus les plus importants : nettoyer, humidifier et réchauffer l'air. Tout défaut dans ce domaine entraîne finalement des problèmes de santé complexes.

Une cloison nasale déviée est l’un des défauts les plus courants de la cavité nasale. Seulement 5 % des personnes ont une structure cartilagineuse du nez lisse et non déformée ; la plupart des autres présentent des déviations mineures vers la droite ou la gauche, mais il existe également des cas plus complexes qui nécessitent une intervention chirurgicale.

Pourquoi de tels problèmes surviennent-ils ? Vont-ils affecter l’esthétique du nez ? Comment les diagnostiquer chez soi et comment les guérir ? Est-il nécessaire de se faire opérer et combien ça coûte ? Examinons toutes ces questions plus en détail :

Pourquoi le septum est-il déformé et quelles en sont les conséquences ?

La cloison nasale est une formation verticale qui divise la cavité nasale en deux parties. Il est constitué d'os denses et de tissus cartilagineux mous, très faciles à endommager. Selon la cause d'apparition, les courbures peuvent être physiologiques, compensatoires et traumatiques :

• Physiologique se forment au cours du développement et de la croissance du corps. Cela est dû au fait que la croissance des tissus osseux et cartilagineux se produit de manière inégale, à des rythmes différents. Cette déformation se caractérise par un déplacement de l'ensemble du septum sur le côté, la formation de crêtes ou d'épines. La courbure physiologique est la forme de déformation la plus courante de la cloison nasale.
• Raison traumatique les courbures sont des dommages mécaniques. Ils peuvent déjà survenir au moment de la naissance de l'enfant - par exemple, lorsque la partie cartilagineuse de la cloison est luxée pendant le processus d'accouchement. Même le moindre dommage peut entraîner une croissance inappropriée à l’avenir. En conséquence, une fois la période de formation du cartilage et du tissu osseux terminée, une intervention chirurgicale devient nécessaire. Une autre cause fréquente de déformation traumatique est une fracture des os du visage du crâne.
• Compensatoire la courbure se produit lorsque le développement anatomique correct de plusieurs éléments de la cavité nasale est perturbé. Au cours du développement, ces éléments (par exemple les cornets) prennent des formes différentes, ce qui entraîne une déformation. Les polypes et corps étrangers dans la cavité nasale peuvent également conduire à un résultat similaire.

Parfois, surtout si la courbure est traumatisante, elle (avec d'autres blessures) affecte négativement l'esthétique globale du nez, ou des difficultés respiratoires réduisent considérablement la qualité de vie - dans ces cas, il n'est pas question de consulter un médecin. Mais bien plus souvent, un nez avec une cloison déformée semble absolument droit et la fonction respiratoire reste à un niveau acceptable - mais ici aussi refuser un avis médical serait une grave erreur.

Le fait est que la respiration nasale est une partie systémique très importante de la vie de notre corps et que toute violation de celle-ci entraîne tôt ou tard des conséquences extrêmement indésirables pour la santé. Le plus souvent, le système cardiovasculaire en souffre, des bronchites et/ou des rhumes réguliers se développent. Les patients peuvent se plaindre de fatigue chronique ou de maux de tête ; il existe même des cas de dysfonctionnement de la reproduction !

Diagnostic et symptômes d'une cloison nasale déviée

La présence d'une déformation est diagnostiquée par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'un instrument médical spécial et sa gravité est déterminée en fonction de l'expérience médicale et des antécédents médicaux. Cependant, certains symptômes aideront le patient à assumer de manière indépendante l’existence d’un problème et à consulter rapidement un médecin. Il s’agit notamment :

Comment corriger une cloison nasale déviée ? Chirurgie et autres options de traitement

La principale méthode pour éliminer ce problème est l’opération chirurgicale (ORL). Elle est réalisée par voie nasale (endonasale), principalement par voie endoscopique. L'essence de l'intervention est de redresser, réimplanter ou retirer une partie du septum, en préservant la muqueuse. L'âge du patient ne doit pas être inférieur à 14-16 ans, car les os et le cartilage continuent de croître rapidement jusqu'à ce stade. Cependant, dans les cas graves de problèmes respiratoires, une septoplastie peut être réalisée à partir de 6 ans.

L'opération est réalisée en milieu hospitalier après l'examen nécessaire. Une anesthésie locale est utilisée, mais une anesthésie générale est également possible. S'il existe des maladies concomitantes (kystes, polypes), des opérations ponctuelles pour les éliminer sont nécessaires.

Il est important de comprendre ici que la septoplastie ne modifie pas l'apparence du nez, donc si la courbure du septum s'accompagne de déformations externes- vous aurez également besoin, et il est préférable d'effectuer ces opérations en même temps. De plus, la rhinoplastie elle-même s'accompagne dans la plupart des cas d'une septoplastie, car même des irrégularités mineures de la cloison peuvent entraîner une courbure importante du nez dans la période postopératoire.

• En plus de la chirurgie chirurgicale traditionnelle, il existe également une septoplastie au laser moins traumatisante, mais elle n'est efficace que pour les déformations mineures qui affectent uniquement le tissu cartilagineux (et cela arrive rarement ; dans la plupart des cas, il est également nécessaire de corriger les structures osseuses).
• Une autre façon alternative de corriger une cloison est l’ostéopathie, une méthode de traitement non chirurgicale qui implique une manipulation externe indolore du cartilage. De plus, il ne peut être utilisé que pour des défauts légers.

Le choix final de la méthode de traitement est effectué par le médecin, dans chaque cas individuellement, et dépend du degré de déformation, des caractéristiques de l’état de santé du patient et d’autres facteurs.

Combien coûte une intervention chirurgicale pour une cloison nasale déviée ? Prix ​​actuels

Le coût de la correction dépendra principalement de la complexité du cas particulier : plus le chirurgien devra corriger, plus cela coûtera cher. Il n'est pas difficile d'économiser de l'argent : dans les cliniques publiques, cette opération est réalisée gratuitement pour des raisons médicales (dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire), mais trouver ici un spécialiste compétent sera beaucoup plus difficile.

Le prix moyen d'une intervention chirurgicale visant à corriger la cloison nasale dans les cliniques privées de Moscou est de 35 000 à 70 000 roubles. Si vous avez besoin d'une correction non seulement fonctionnelle, mais également esthétique, vous devez contacter un chirurgien plasticien - le coût dans ce cas sera sensiblement plus élevé, environ 150 à 200 000.

Avis d'experts

Comment traiter une cloison nasale déviée sans chirurgie. Quels médicaments dois-je utiliser ?

Le nez humain possède une structure interne complexe dont la fonction principale est de redistribuer le flux d'air « primaire » dans les poumons et d'en éliminer le flux « secondaire ».

La cloison nasale est l'une des parties les plus importantes de cette structure, composée de trois segments qui se développent indépendamment les uns des autres, mais grandissent ensuite ensemble, divisant le nez en deux parties égales - droite et gauche.

Cependant, un certain nombre de raisons peuvent provoquer une pathologie dans laquelle une cloison nasale déviée recouvre un côté du nez, ce qui provoque :

• mauvaise respiration;
• perte d'odorat;
• saignements de nez;
• maux de tête, etc.

Causes

Une fois le diagnostic posé, la question se pose : est-il possible de traiter la cloison nasale sans chirurgie. Avant de prendre une décision, les médecins clarifient la cause exacte de cette pathologie.

Les facteurs provoquant une pathologie de la cloison nasale peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques :

Facteurs physiologiques qui créent le besoin de traitement de la cloison nasale sans chirurgie seulement deux:

1. Trouble de croissance génétiquement déterminé des os du crâne
2. Le vieillissement, qui entraîne des modifications de la structure osseuse dans tout le corps

Les causes pathologiques sont :

1. Blessures au nez
2. Formations (bénignes et malignes) dans la cavité nasale
3. Développement inégal de la conque nasale (lorsque l'une se développe normalement et que la seconde est trop grande)
4. Distorsion causée par des problèmes respiratoires persistants qui poussent une personne à essayer de respirer par la moitié du nez.

Cliquez sur: Traitement au laser de la cloison nasale

Traitement

Après avoir découvert la cause de la pathologie, les médecins déterminent s'il est possible de corriger la courbure de la cloison nasale sans chirurgie, c'est-à-dire qu'ils commencent le traitement en éradiquant la cause même qui a conduit à la maladie.

On parle généralement de deux pathologies :

1. Tumeur dans la cavité nasale - la tâche principale des médecins est d'enlever la tumeur ; et une fois la tumeur retirée, le traitement d'une cloison nasale déviée sans chirurgie est possible.
2. Congestion nasale constante - ce phénomène étant provoqué par une réaction allergique du patient à tout allergène (poussière, germes, etc.), le traitement vise donc principalement à lutter contre les allergies.

Thérapie médicamenteuse

Lors du traitement d'une cloison nasale déviée sans chirurgie, le même ensemble d'agents pharmacologiques est prescrit, à savoir :

1. Les décongestionnants (naphtyzine, tizin, nazol, etc.) sont des médicaments qui réduisent le gonflement des tissus nasaux ; lorsqu'ils sont utilisés, les voies respiratoires sont ouvertes des deux côtés.

Les décongents sont disponibles sous forme de comprimés ou de spray nasal. Cependant, il ne faut pas oublier que l'utilisation à long terme de tels sprays entraîne une dépendance, qui se traduit par le fait que dès qu'une personne arrête de les utiliser, les symptômes deviennent encore plus graves qu'avant le début du traitement. De plus, ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que :

• nervosité;
• augmentation de la pression artérielle;
• tachycardie.

1. Les antihistaminiques (suprastin, tavegil, claritin, etc.) sont des médicaments qui préviennent les crises allergiques, notamment l'écoulement nasal et l'obstruction. Il existe également des effets secondaires possibles (indésirables), tels que :

• somnolence;
• manque de coordination des actions ;
• Mauvaise humeur.

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Ces médicaments sont donc strictement déconseillés aux conducteurs, machinistes, pilotes, etc.

1. Sprays nasaux de stéroïdes (flixonase, aldecin, amaves, etc.) - réduisent le processus inflammatoire dans les voies nasales, à la suite de quoi les voies respiratoires « s'ouvrent » et la personne commence à respirer librement. Pour obtenir le meilleur effet, ces médicaments doivent être pris pendant une à deux semaines (selon les recommandations du médecin).

Note. Si, après un certain temps, le traitement d'une cloison nasale déviée sans chirurgie n'apporte pas de succès, la question de la prise en charge chirurgicale de ce patient est tranchée.

Une cloison nasale déviée est un phénomène courant qui nous affecte presque tous à un degré ou à un autre. De plus, beaucoup ne s'en rendent même pas compte, puisqu'un léger degré de déformation du tissu ostéochondral ne se manifeste en aucune façon. Il en va tout autrement lorsqu'une cloison déviée s'accompagne de difficultés respiratoires et devient la cause du développement d'autres complications liées aux organes respiratoires. Dans la classification internationale des maladies, la cloison nasale déviée est codée CIM 10-134.2.

La seule méthode radicale de traitement de la pathologie reste la chirurgie ou, autrement dit, la rhinoseptoplastie. Les chirurgies visant à corriger une cloison nasale déformée sont réalisées en milieu hospitalier par des chirurgiens maxillo-faciaux ou plasticiens. Dans le même temps, de nombreux patients se demandent s'il existe des méthodes alternatives pour traiter une cloison nasale déviée et s'il est possible de se passer de chirurgie ? Découvrons et apprenons d'abord plus sur la structure et la structure de la cloison nasale.

Septum nasal dévié – principales causes

Tous les facteurs qui provoquent une déformation de la cloison nasale peuvent être divisés en trois groupes principaux :

Raisons physiologiques

Dans ce cas, le déplacement de la cloison cartilagineuse est causé par des anomalies congénitales et une croissance inégale des os faciaux et médullaires du crâne. Dans ce cas, la plaque peut se plier dans un sens ou dans un autre, ou ses parties peuvent s'épaissir, formant des crêtes ou des pointes.

Le plus souvent, les anomalies septales se forment chez les adolescents pendant la puberté, lors de la croissance intensive du corps, mais il existe également des anomalies congénitales qui se développent au stade du développement intra-utérin.

Facteur traumatique

C'est la cause la plus fréquente de déplacement de la cloison nasale chez le sexe fort, en particulier chez ceux qui pratiquent des sports de contact. Parfois, même une blessure mineure au nez, subie lors d'une bagarre ou d'un traumatisme domestique, peut par la suite entraîner un déplacement prononcé de la cloison et le développement de complications graves.

La pratique médicale a décrit des cas où, au cours d'un travail rapide compliqué par une présentation faciale, un bébé est né avec une cloison nasale déplacée.

Déformation compensatoire

Dans ce cas, la cause de la courbure est une tumeur, des polypes et d'autres néoplasmes dans la cavité nasale qui exercent une pression sur la cloison, ainsi que des excroissances chroniques ou hypertrophiques de la muqueuse nasale.

Selon la gravité du processus pathologique, les experts distinguent des degrés de déplacement légers, modérés et sévères. De plus, la pathologie est classée selon le type de courbure (épaississement, pointe, crête, forme en C et S) et le type de déformation osseuse.

Structure anatomique

La cloison nasale est une plaque de tissu ostéochondral qui divise le nez en deux moitiés. Cet élément permet de répartir uniformément le volume d'air provenant de l'extérieur et aide le nez à remplir avec succès les fonctions de réchauffement, de purification et d'humidification du flux d'air. La cloison nasale a une structure à plusieurs composants, qui est à l'origine du problème et une condition préalable à sa déformation. Le fait est que la plaque se compose de plusieurs parties qui grandissent à des rythmes différents. De plus, il est inséré dans une sorte de cadre constitué des os frontaux en haut, du palais dur de la cavité buccale en bas, du tissu osseux à l'arrière, et à mesure que les os crâniens se développent, il peut être soumis à des déformations inégales. pression.

Dans la nature, il n'existe pratiquement pas de cloisons nasales parfaitement lisses et droites, chacune présentant un défaut - déplacement, croissance, épine ou crête. Seules les formes graves de déformation nécessitent une correction urgente de la situation, ce qui entraîne une perturbation des fonctions respiratoires, aggrave et affecte négativement le fonctionnement des systèmes vitaux du corps - nerveux, digestif, cardiovasculaire.

Symptômes caractéristiques d'une cloison nasale déviée

Une cloison nasale déviée ne nécessite pas toujours une intervention, surtout si elle ne provoque aucune gêne. Dans d'autres cas, les patients viennent consulter un médecin avec les symptômes suivants :

• difficulté à respirer par le nez de gravité variable ;
• sécheresse des muqueuses du nez et de la bouche ;
• diminution de l'odorat;
• voix nasillarde ;
• acouphènes, perte auditive ;
• saignements de nez fréquents;
• crises périodiques de maux de tête.

Les médecins notent que lorsque des agents infectieux pénètrent dans les sinus paranasaux, des complications sous forme de sinusite, de sinusite frontale et de sinusite surviennent le plus souvent chez les patients présentant une cloison nasale déformée.

Conséquences

Si les signes énumérés ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun, le malaise menace à l'avenir de se transformer en de graves problèmes de santé. Si la respiration nasale est altérée, le corps commence à souffrir d'hypoxie (manque d'oxygène), ce qui affectera principalement le fonctionnement du système cardiovasculaire et du cerveau. La condition sera compliquée par un essoufflement, des coups de bélier, des maux de tête spastiques, une faiblesse, une insomnie nocturne et une somnolence diurne, une diminution générale de l'immunité et une tendance aux maladies inflammatoires du nasopharynx et des organes auditifs.

Les difficultés de respiration nasale entraînent le développement d'apnées nocturnes (arrêt de la respiration à court terme pendant le sommeil), de ronflements, qui ont un impact extrêmement négatif sur le bien-être général et provoquent des troubles du système nerveux. Une personne ayant de tels problèmes a du mal à supporter une activité physique intense, elle ne peut pas faire de sport, ni danser et a du mal à chanter ou à parler.

Dans le même temps, les experts notent que la gravité des symptômes dépend peu du degré de déplacement de la plaque cartilagineuse. Il arrive qu'une personne présentant une courbure prononcée de la cloison nasale ne ressente aucune gêne, tandis que chez d'autres patients, même une légère déformation peut provoquer une rhinite chronique, une sinusite et d'autres complications.

Septum nasal dévié chez les enfants

Une cloison nasale déviée chez un enfant entraîne souvent des retards de développement. Les enfants atteints de cette pathologie ont une constitution asthénique, grandissent et se développent mal, car des problèmes de santé surviennent dans le contexte d'une hypoxie (par exemple, une anémie ferriprive). Les enfants avec un diagnostic similaire peuvent être reconnus par leur apparence caractéristique - pâleur, visage gonflé, bouche constamment ouverte, respiration rauque, voix nasale.

Le manque d’oxygène a un effet particulièrement négatif sur l’état de l’enfant, qui affecte tous les organes et principalement le cerveau. En conséquence, cela a l’impact le plus négatif sur le développement mental et la capacité d’apprentissage. Un tel enfant est généralement léthargique, inactif, inattentif, il n'est pas capable de se concentrer pendant longtemps et ne peut pas jouer et bouger avec les autres enfants, car il lui est difficile de courir et de respirer en même temps.

Si la pathologie n'est pas identifiée à temps et que le traitement n'est pas commencé, à l'avenir, un tel bébé sera plus sensible au rhume que les autres. Ces enfants souffrent souvent de complications sous forme d'otite, de sinusite ou de sinusite, car si la respiration nasale est altérée, les micro-organismes pathogènes pénètrent facilement dans le corps.

Comment identifier une pathologie ?

Les méthodes de diagnostic matériel aideront à poser le bon diagnostic. S'il y a des plaintes caractéristiques, le médecin effectuera une rhinoscopie (examinera le vestibule de la cavité nasale et les parties profondes de la cloison à l'aide d'un appareil spécial) et orientera le patient vers une radiographie du nez. L'image montrera toutes les nuances de déformation septale, d'anomalies existantes des os du crâne ou des sinus paranasaux.

S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, les méthodes de tomodensitométrie et d'IRM seront utiles. La tomodensitométrie peut déterminer la présence de crêtes et d'épines dans les parties postérieures du septum et identifier les maladies associées. La méthode d'imagerie par résonance magnétique est utilisée dans les cas où il est nécessaire d'identifier des modifications pathologiques dans les tissus mous et de déterminer le processus tumoral ou la présence de polypes et de kystes dans la cavité nasale. Si nécessaire, des procédures de rhinométrie acoustique ou de rhinoendoscopie peuvent être prescrites.

Traitement de la cloison nasale déviée

Une cloison nasale déviée est un défaut anatomique qui ne peut être corrigé que par la chirurgie. Cependant, les indications chirurgicales ne concernent que les conditions dans lesquelles l’état du patient est compliqué par des difficultés respiratoires nasales et le développement de complications associées. Avant l'opération, le patient doit subir les examens nécessaires - donner du sang et de l'urine pour analyse, y compris un coagulogramme (test de coagulation sanguine), subir un ECG et recevoir les conseils d'un thérapeute et d'un anesthésiste.

La chirurgie pour corriger une cloison nasale déviée est réalisée dans un hôpital. Un certain nombre de conditions constituent des contre-indications à la rhinoseptoplastie. Parmi eux:

• troubles de la coagulation ;
• règles et lactation;
• hypertension artérielle;
• exacerbation de la rhinite allergique;
• infections respiratoires aiguës;
• déviations psychiques;
• vieillesse (plus de 65 ans).

Bon à savoir

La chirurgie de la cloison nasale comporte un risque de perte de sang, c'est pourquoi les femmes la subissent 2 semaines avant leurs règles.

Types d'intervention chirurgicale sur la cloison nasale

L'intervention chirurgicale sur la cloison est réalisée sous anesthésie générale ou locale de différentes manières :

Fonctionnement classique

Dure environ 2 heures. Le chirurgien décolle les muqueuses du nez et excise les zones déformées du tissu cartilagineux. À la fin de l'opération, des sutures auto-absorbantes sont appliquées sur les muqueuses et la peau, des tampons de gaze sont insérés dans les lumières du nez et un pansement en plâtre est appliqué. La personne opérée doit respirer par la bouche pendant plusieurs jours. Habituellement, les cotons-tiges sont retirés après une semaine, mais le patient peut éprouver des difficultés respiratoires pendant un certain temps en raison de l'enflure de la muqueuse.

Pendant la période de convalescence, une antibiothérapie est prescrite pour prévenir le risque d'infection. Aujourd'hui, la version classique de la rhinoseptoplastie est rarement utilisée, car les inconvénients de la méthode incluent une période de rééducation assez longue et un risque élevé de complications. Elle a été remplacée par des technologies plus douces et plus sûres, par exemple la septoplastie endoscopique.

Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope à fibre. L'accès au champ opératoire se fait par le nez, c'est-à-dire qu'aucune incision n'est pratiquée, ce qui garantit un traumatisme minimal des tissus mous et cartilagineux. La durée de l'opération est d'environ une heure. Une fois terminé, des cotons-tiges et des dispositifs de retenue spéciaux en silicone sont insérés dans les voies nasales. Dans les 24 heures, les fixateurs sont retirés et le patient est renvoyé chez lui. Après 5 à 7 jours, le patient se rétablit complètement et aucune complication ne survient généralement.

Traitement au laser

Il s'agit de la procédure la plus sûre et sans effusion de sang, dont l'essence est que sous l'action d'un faisceau laser, le tissu cartilagineux de la cloison change de forme et se redresse. Au cours de la procédure, le rayonnement laser chauffe les zones déformées du tissu cartilagineux à une certaine température, ce qui les rend souples et permet de les fixer dans la bonne position. L’intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.

L'ensemble de l'intervention ne prend pas plus de 15 minutes, après quoi le patient peut rentrer chez lui. La période de récupération ne prend que 1 à 2 jours. La procédure au laser ne peut être réalisée que si la partie cartilagineuse du septum est déviée. Les déformations osseuses ne sont pas affectées par le laser.

En période postopératoire, il est recommandé au patient de rincer régulièrement les voies nasales avec des solutions salines pour éliminer le gonflement de la membrane muqueuse et faciliter la respiration. À cette fin, vous pouvez utiliser des médicaments, Aqua-Maris. À l'avenir, il est conseillé aux patients ayant subi une septoplastie d'éviter toute activité physique intense, de ne pas visiter les bains publics ou le sauna (pendant 2-3 mois), d'éviter l'hypothermie ou la surchauffe et de ne pas prendre l'avion.

Prix

La rhinoseptoplastie classique peut être réalisée gratuitement, à votre domicile, dans le cadre de votre assurance maladie obligatoire. Pour ce faire, vous devez subir un examen, confirmer le diagnostic et recevoir une référence pour une intervention chirurgicale du médecin traitant.

Dans les cliniques privées et les centres médicaux, la chirurgie peut être réalisée par méthode endoscopique ou au laser. Le prix de l'intervention dépend en grande partie des qualifications du chirurgien, de la complexité du cas, du prestige de la clinique et d'autres facteurs. En moyenne, un séjour à l'hôpital de 1 à 2 jours, un examen, une anesthésie et l'opération elle-même coûteront entre 18 et 35 000 roubles. La correction d'un septum à l'aide d'un laser coûte plus cher et coûte en moyenne entre 30 et 60 000 roubles.

Traitement sans chirurgie

L'utilisation de méthodes thérapeutiques conservatrices est pratiquée principalement chez les enfants de moins de 14 ans. Le but de ce traitement est de soulager les symptômes, de rétablir la respiration nasale et d'éliminer le gonflement des muqueuses. Le schéma thérapeutique comprend généralement les médicaments suivants :

• Gouttes ou sprays antibactériens (Bioparox, Isofra, Polydexa), dont l'action vise à détruire la microflore pathogène et à prévenir les complications.
• Cromones et sprays à action mucolytique. Le premier groupe de médicaments soulage les manifestations de la rhinite allergique, le second aide à fluidifier et à éliminer le mucus des sinus.
• Les gouttes nasales contenant des composants hormonaux (béclométhasone, fluticasone) sont utilisées pour traiter la congestion nasale et l'écoulement nasal provoqués par l'utilisation prolongée de médicaments vasoconstricteurs.
• (gouttes et sprays Naphthyzin, Noxprey) aident à réduire le gonflement de la muqueuse et à rétablir la respiration nasale.
• Les sprays à effet hydratant (Aqua-Maris, Salin) éliminent la sécheresse et l'irritation de la membrane muqueuse, éliminent la microflore pathogène des sinus et contribuent à augmenter l'immunité locale.

Si le traitement conservateur ne donne pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est utilisée. Les enfants subissent une septoplastie uniquement lorsque cela est indiqué et lorsqu'ils atteignent l'âge de 14 ans.