Comment supprimer un diastème : combler l'écart entre les dents de devant avec des photos avant et après. Pourquoi le diastème apparaît-il et comment éliminer l'espace entre les dents Traitement du diastème à différents âges

Une personne doit faire face à divers défauts. Certaines personnes ont peur des taches de naissance, tandis que d'autres paniquent à cause d'une mauvaise morsure. Il existe un autre problème appelé diastème. Faut-il le traiter ?

Qu'est-ce que le diastème

Le diastème est une anomalie dentaire représentée par un petit espace entre les incisives antérieures. La largeur de l'espace varie de 1 à 6 mm, mais il existe également des pathologies importantes - environ 1 cm. Un défaut est un espace dont les dimensions dépassent 1 mm. Les formations plus petites ne sont pas considérées comme pathologiques

Les bords coupants des incisives s’inclinent l’un vers l’autre, créant ainsi un espace en forme de triangle. Il existe une autre variante du diastème, dans laquelle les arêtes coupantes divergent dans des directions différentes du début au bord de la dent.

Pour certaines personnes, le défaut est un problème esthétique. Cependant, la prononciation est souvent altérée - un zézaiement se produit.

S'il n'y a pas d'espace entre les dents de devant, ce phénomène est appelé trema.

La présence d'une distance pathologique entre les dents n'entraîne pas seulement des défauts d'élocution. Le principal danger du diastème réside dans les lésions des tissus mous des gencives et la formation de poches. Cela augmente le risque de développer des maladies bucco-dentaires dangereuses, et ce, puisque des morceaux de nourriture resteront coincés dans les cavités qui en résulteront. Il est difficile de nettoyer les restes ; au bout d'un moment, ils commenceront à pourrir. Cela créera des conditions favorables au développement de bactéries pathogènes.

Le diastème survient également chez les enfants. Son apparition est associée à un mauvais développement des dents de lait. Après un certain temps, la situation changera d'elle-même, car les dents de lait tombées seront remplacées par des dents permanentes. Les parents doivent surveiller ce processus pour éviter la formation de défauts. Si le diastème ne disparaît pas après la perte des dents de lait, vous devez alors consulter un médecin.

Types de diastèmes

Il existe 2 types de diastèmes :

• FAUX;
• vrai.

Le faux diastème est typique des enfants ayant des dents de lait. Aucune intervention spécialisée n'est requise, puisque le remplacement des dents éliminera le problème. Ils ne consultent un médecin que s'il existe un écart entre les dents permanentes - c'est la véritable forme du défaut.

Il existe une autre classification de pathologie :

1. Déviation latérale de la couronne : les racines de la dent sont correctement positionnées, mais les incisives elles-mêmes sont déviées.
2. Inclinaison médiale des couronnes. Les racines des dents divergent et les incisives sont dirigées les unes vers les autres.
3. Déplacement latéral du corps (tortoanomalie). Les dents se déplient, le degré de défaut peut atteindre 90°. La raison en est des dents trop serrées ou des freins courts.

Causes

La formation d'un diastème est associée à deux types de raisons : objectives et subjectives. Les facteurs objectifs sont caractérisés par des anomalies dans la structure et le développement des dents :

• hérédité - dans 80 % des cas, les parents ont un problème similaire ;
• déviation de la forme des incisives latérales et de leur taille ;
• structure anatomique de la suture médiane ;
• emplacement anormal de l'ouverture dentaire - à proximité d'autres incisives ;
• fixation anormale du frein labial ;
• petite mâchoire inférieure et grande mâchoire supérieure - malocclusion ;
• nombre insuffisant d'incisives latérales;
• perte tardive des dents de lait ;
• divergence entre les tailles de la mâchoire et des dents;
• éruption précoce des molaires, qui entraîne le déplacement des dents restantes dans l'espace vide ;
• maladies parodontales.

Des raisons plus subjectives sont des facteurs d'influence externes :

• habitude de mâcher des objets durs;
• langue, lèvre, succion des doigts.

Diagnostique

Le diagnostic est posé lors d'un examen dentaire. Le médecin découvre la raison qui a conduit à la violation, c'est pourquoi les méthodes suivantes sont utilisées :

1. Moulage et modèle de la mâchoire. Grâce à cette méthode, la taille du diastème est évaluée.
2. Orthopantomographie et radiographie. L'état du tissu osseux et du système racinaire est évalué.
3. Détermination de la ligne médiane et de l'occlusion.

Assurez-vous de prendre en compte la nature de la malocclusion, le degré d'inclinaison des incisives, l'état du frein et la taille de l'écart. Pour éliminer le problème, différents médecins interviennent : un orthodontiste, un chirurgien, un orthopédiste et un dentiste.

Traitement

La condition est corrigée à l'aide de plusieurs méthodes. Le choix de la méthode de traitement dépend de divers facteurs :

• l'âge du patient ;
• développement de maladies et pathologies concomitantes;
• état des incisives et du système racinaire.

Le diastème peut-il disparaître tout seul ? La réponse est oui, mais uniquement pour les jeunes patients dont les dents de lait ne sont pas encore tombées et dont les dents permanentes n'ont pas poussé. Avec le remplacement d’une dent naturelle, l’écart peut disparaître.

Dépannage des problèmes chez les enfants

Le traitement chez les enfants est une situation particulière dans laquelle un diagnostic approfondi est réalisé, car il est nécessaire d'identifier le type de diastème. Avec un faux formulaire, l'intervention n'est pas toujours nécessaire. Lorsque la vraie forme se développe chez les enfants, des radiographies sont prescrites. Sur la photo, le médecin voit qu'il y a une petite couture entre les dents. Lors du remplissage de tissu conjonctif et osseux, une intervention chirurgicale est utilisée - corticotomie. Lors de l'opération, la densité de la suture palatine est perturbée par l'excision du tissu conjonctif.

Dans cet endroit, les blessures mettent beaucoup de temps à cicatriser, ce qui cause beaucoup de désagréments à l'enfant. Une autre méthode est souvent utilisée : l'installation de dispositifs en caoutchouc. Un dispositif de retenue est ensuite placé pour empêcher les dents de revenir à leur position précédente.

Si le défaut n'est pas caractérisé par des anomalies dans le développement des dents et que le désir d'éliminer le diastème est provoqué par une nécessité esthétique, une méthode de traitement thérapeutique et orthopédique est alors utilisée.

Pour les enfants de moins de 12 ans, la méthode orthodontique est parfaite, puisque la technique consiste à éliminer le diastème en déplaçant les incisives, et à cet âge la correction est facile.

Le développement d'anomalies du frein associées à sa fixation et à sa forme nécessite une intervention chirurgicale suivie d'une correction.

Méthodes pour corriger le défaut

Il existe les méthodes de traitement suivantes pour le diastème :

Pendant le traitement thérapeutique, l'espace entre les dents est comblé par des onlays spéciaux. Pour cela, des composants sont utilisés - des facettes composites en photopolymère. Les composants éliminent non seulement l'écart, mais corrigent également la couleur et soulagent également le patient des dents inégales. L'événement se déroule comme suit :

1. Évaluez l’état des dents.
2. Sélectionnez la couleur du matériau de remplissage.
3. La surface des dents de devant est partiellement meulée.
4. Une facette composite est appliquée sur la zone traitée.
5. Polissez le résultat du travail.

Vidéo sur l'installation de facettes sur les dents de devant

La technique orthopédique consiste à éliminer le diastème à l'aide de facettes en céramique et de couronnes artificielles. Une plaque en céramique est collée sur le devant de la dent, laissant la surface intérieure inchangée :

1. Broyez le devant des dents.
2. Une empreinte est réalisée pour réaliser le placage.
3. Un onlay temporaire est placé sur la dent pour protéger les tissus des influences extérieures.
4. Ils essaient et ajustent le matériau fini.
5. La plaque est fixée avec un composé spécial.

Les couronnes sont aussi un moyen de masquer un défaut. Pour la production, des céramiques solides et des céramiques métalliques sont utilisées. La différence entre les couronnes et les facettes est qu’elles couvrent les deux côtés de la dent, pas seulement l’avant. Le produit est également préparé selon les dimensions obtenues à la suite de mesures. Lors de l'installation, les dents sont meulées de tous les côtés, ce qui garantit un ajustement serré du produit.

Dans la méthode orthodontique de correction du diastème, des dispositifs spéciaux sont utilisés - amovibles (plaques vestibulaires) et non amovibles (appareils orthodontiques). Les plaques vestibulaires conviennent mieux aux enfants. Le produit corrige les malocclusions et soulage également l'enfant des mauvaises habitudes, qui provoquent souvent des diastèmes.

Le système de bretelles est une chaîne composée de plusieurs verrous reliés par un arc. La méthode convient aux patients âgés de moins de 25 ans, car pendant cette période, le corps se forme, il est donc plus facile de réaliser l'effet. Il y a une mise en garde : pour corriger le problème, les appareils orthodontiques sont portés pendant une longue période (de 6 mois à 2 ans). La durée de port dépend du type de diastème, ainsi que du matériau utilisé. Le médecin détermine le type d’appareil dentaire et la durée du port.

On distingue les types de systèmes de supports suivants :

• céramique;
• Plastique;
• métal;
• saphir;
• lingual (installé sur la surface interne des dents);
• non ligaturé (avec un système de pinces coulissantes).

Bretelles et caractéristiques de leur port - vidéo

Si le patient est gêné de porter un appareil dentaire, des aligneurs peuvent être utilisés - le produit est un protège-dents transparent qui aide à corriger la position anormale des dents. Les aligneurs sont des appareils amovibles, mais ils sont constamment portés. Le produit est retiré pour manger et effectuer des procédures d'hygiène.

Une cause fréquente de formation de diastème est un frein anormal de la lèvre supérieure. Elle est corrigée par chirurgie plastique. Pour corriger la pathologie, les méthodes suivantes sont utilisées :

• excision du frein - frénectomie;
• dissection du frein - frénulotomie;
• relocalisation du site d'attache - frénuloplastie.

L'événement dure 15 à 20 minutes. Pendant l'intervention, une anesthésie locale est utilisée. Après l'opération, le patient se retrouve avec des points de suture, mais ils se dissolvent d'eux-mêmes.

Pronostic du traitement et mesures préventives

Bien que le diastème ne soit pas considéré comme une formation dangereuse, les experts recommandent de s'en débarrasser. La présence d’une cavité dans laquelle les débris alimentaires s’accumulent et où les bactéries pathogènes se multiplient entraînera des caries ou des parodontites.

N'hésitez pas non plus à consulter un médecin : il est plus facile de supprimer l'espace entre vos dents de devant à un jeune âge. Quant à la correction d'une pathologie chez l'adulte, une issue favorable dépend des actions du patient. Si vous suivez les instructions du médecin, il n'y a aucune complication.

Des mesures préventives sont nécessaires pour empêcher la reformation du diastème. Cependant, leur efficacité diminue si la cause de l'écart est un facteur héréditaire.

• se débarrasser des mauvaises habitudes : mordre ou sucer des stylos, crayons et autres objets ;
• éliminer rapidement les anomalies du développement (correction de la longueur du frein) ;
• visitez le dentiste pour un examen préventif.

Certaines personnes acceptent leur défaut, pour d’autres, l’écart entre leurs dents devient un désastre. Le développement de maladies, une prononciation incorrecte et des changements d'apparence ne sont qu'une petite liste de problèmes auxquels sont confrontés les propriétaires de diastèmes. Vous devriez consulter un médecin pour prendre une décision éclairée concernant la réduction de l'écart - le dentiste vous signalera les risques possibles et vous donnera des recommandations.

Le diastème est un espace visible entre les dents de devant, situé à la fois dans la dentition supérieure et inférieure. Populairement, un tel écart est souvent appelé « chap ». Le diastème est plus fréquent dans la rangée supérieure ; l'écart entre les dents est de 2 à 6 mm, mais peut atteindre 10 mm.

De nombreuses personnes confondent souvent le diastème et le trema. Les premier et deuxième termes désignent les espaces entre les dents, mais le diastème est l'espace entre les dents centrales antérieures en haut ou en bas, et le trema est l'espace entre toutes les autres dents.

Le diastème n'est pas un phénomène rare : cet écart survient chez 15 à 20 % des personnes. La plupart des propriétaires d'un tel espace interdentaire considèrent cela comme un défaut grave, commencent à se sentir complexes à propos de leur sourire et se limitent à communiquer avec les autres, ce qui affecte négativement leur vie personnelle et leurs activités professionnelles. Et seuls quelques-uns font du diastème leur « truc », soulignant ainsi leur individualité et leur unicité.

Caractéristiques principales

• Écart visible entre les dents centrales.
• L'espace interdentaire n'est pas toujours parallèle, il peut être de forme triangulaire.
• Troubles de la parole - zézaiement, sifflement, une personne ne peut pas prononcer certaines lettres.
• Parodontite.
• Malocclusion.

Pourquoi un espace se produit-il entre les dents ?

La principale cause du diastème est l'hérédité : généralement 50 % des membres de la famille présentent également un tel écart entre les dents. Au niveau génétique, la faible attache du frein de la lèvre supérieure est transmise, ce qui devient la base de l'apparition d'un espace interdentaire.

Autres raisons possibles :

• Perte précoce de la dent de lait antérieure.
• Position incorrecte des dents de devant.
• Microdentie des incisives centrales.
• Absence congénitale de dents - certaines personnes ne poussent pas toutes leurs dents ; le plus souvent, les incisives latérales ne poussent pas. En raison de leur absence, un espace supplémentaire apparaît dans la dentition, dans lequel les dents de devant se déplacent en s'éloignant les unes des autres.
• Anomalies des incisives latérales - si les incisives latérales deviennent plus petites que la normale, les dents centrales peuvent alors prendre de la place supplémentaire. Les incisives latérales peuvent être élargies à l'aide de couronnes ou de facettes.
• Les mauvaises habitudes (l'habitude de se ronger les ongles, les crayons, les graines, les craquelins) - contribuent à la rotation des incisives centrales le long de l'axe vertical et à d'autres déformations de la mâchoire.

Il existe 2 types de diastèmes : faux et vrai. Le faux diastème se manifeste pendant la période de passage d'une morsure temporaire à une morsure permanente. Un espace interdentaire survient pendant l'enfance et est considéré comme un état normal, car après le remplacement définitif des dents de lait par des molaires, il disparaît. Le vrai diastème apparaît même en cas d'occlusion permanente et ne disparaît pas de lui-même, une consultation avec un dentiste est donc nécessaire.

Le diastème peut également être symétrique ou asymétrique. Symétrique, c'est lorsque les deux incisives centrales sont décalées de l'axe central de la même distance. Asymétrique - lorsque les incisives sont déplacées de différentes distances ou que l'une des dents centrales est positionnée normalement, tandis que l'autre est déplacée.

Diagnostique

L'écart entre les dents centrales est perceptible même visuellement, donc un examen de routine de la cavité buccale par un dentiste suffit pour diagnostiquer un diastème. Pour déterminer la cause du diastème, une radiographie est réalisée, des empreintes de la mâchoire sont prises, la forme, l'inclinaison des incisives, des racines, la symétrie de l'écart, l'exactitude de la morsure, etc. sont analysées. En règle générale, les patients sont adressés pour consultation à un orthopédiste dentaire, un chirurgien et un orthodontiste, et parfois la cavité buccale du patient est examinée conjointement.

Comment réparer un diastème ?

L'élimination du diastème est réalisée par des méthodes thérapeutiques, orthopédiques, chirurgicales, orthodontiques ou une combinaison de celles-ci.

Les méthodes thérapeutiques incluent la restauration cosmétique : l'espace interdentaire est fermé à l'aide de facettes composites. L'ensemble de la procédure se déroule en 1 à 2 visites chez le dentiste.

Le traitement orthopédique du diastème implique également l'utilisation de fines plaques de céramique - des facettes, qui sont collées sur la surface avant de la dent de manière à fermer l'espace interdentaire. La partie visible de la dent est recouverte d'une plaque jusqu'à 0,7 mm d'épaisseur, tandis que la face interne reste intacte. Les facettes modernes ne provoquent pas d'allergies, elles sont solides et durables, elles sont adaptées individuellement à la couleur de vos dents et sont résistantes à la couleur. Parmi les inconvénients, il convient de noter le coût élevé des matériaux, ainsi que le risque accru de caries.

Une autre direction du traitement orthopédique est l'utilisation de couronnes (tout céramique ou métallo-céramique). La couronne est réalisée individuellement ; avant d’installer la couronne, la dent saine est meulée (ce qui n’est pas souhaitable pour les dents des enfants).

Le traitement chirurgical du diastème implique une chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure ou de la langue. Une correction orthodontique supplémentaire est généralement nécessaire après la chirurgie. Cette méthode est utilisée lorsqu'il est établi que la cause du diastème est le frein de la lèvre.

Le traitement orthodontique est réalisé à l'aide de plaques vestibulaires ou d'appareils orthodontiques. La plaque est mieux adaptée à la correction pendant l'enfance (jusqu'à 12 ans), car les dents peuvent encore être corrigées et seuls les appareils orthodontiques durs conviennent aux dents plus fortes. Ce traitement ne nécessite pas de grincement ou de grincement de dents, cependant, le résultat n'apparaît pas si rapidement - la correction dure de six mois à 2-3 ans. Le système d'appareil dentaire peut être complet (sur les dents supérieures et inférieures ou uniquement sur les dents supérieures) ou partiel (uniquement sur certaines dents supérieures) ; un dispositif amovible tel qu'un dispositif de rétention peut également être utilisé.

Le choix de la méthode de correction d'un diastème dépend de la cause de son apparition, de son degré de gravité, ainsi que du désir du patient, car tout le monde n'accepte pas de porter un appareil orthodontique et, surtout, de se faire opérer.

Éliminer les espaces entre les dents de devant chez les enfants

Chez les enfants, la correction des espaces interdentaires doit commencer le plus tôt possible. Tout d'abord, il est nécessaire de connaître le type de diastème - faux ou vrai. Cela se fait à l'aide d'une radiographie - avec un véritable diastème, les racines des incisives centrales forment un sillon ou une couture entre les dents.

Si la suture est remplie d'os ou de tissu conjonctif, une corticostomie est réalisée - une opération chirurgicale pour corriger la suture palatine. L’opération est douloureuse et la plaie de l’enfant met beaucoup de temps à cicatriser.

Si la cause d'un espace interdentaire important est l'apparition de grosses dents de lait, celles-ci doivent alors être retirées afin qu'elles n'interfèrent pas avec la croissance normale des incisives centrales.

Vous devez surveiller les mauvaises habitudes de votre enfant (sucer le pouce, sucer un crayon, se ronger les ongles) et y remédier en temps opportun. De telles mauvaises habitudes affectent la croissance des dents et peuvent provoquer la formation d'un espace entre les dents centrales non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes.

Diastème- un écart entre les dents de devant - n'est pas si rare : 20 % de la population souffre de cette pathologie et le plus souvent uniquement au niveau de la mâchoire supérieure. Le diastème est un type de trema, un espace entre les dents. Sur les dents supérieures avant. Cela se produit rarement sur la mâchoire inférieure. Certaines personnes ne sont pas gênées par la présence d'un diastème, elles vivent avec cela toute leur vie et le considèrent comme leur point culminant. D’autres n’aiment pas son aspect esthétique, ou plutôt l’esthétique de l’ensemble du sourire, surtout si le diastème est très volumineux. Selon les statistiques, la majorité de ceux qui présentent un soi-disant écart le considèrent comme un inconvénient. Le diastème y développe divers types de complexes. Ces personnes peuvent avoir des difficultés à communiquer, ce qui a un impact très négatif sur leur vie personnelle et professionnelle.

Causes des espaces entre les dents de devant

La principale raison de la présence d'un diastème est que le frein de la lèvre supérieure est fixé trop bas. De plus, un écart entre les dents de devant peut survenir en présence de diverses mauvaises habitudes, avec une période de remplacement très tardive des dents de lait, avec une forme et une taille anormales des incisives latérales, avec un édentia - l'absence de dents individuelles ou leurs groupes.

Il convient également de noter que le diastème est une pathologie qui appartient au groupe héréditaire. Il est extrêmement important de faire la distinction entre les faux et les vrais diastèmes. Un faux diastème est presque toujours observé chez les enfants pendant la période de remplacement des dents de lait par des dents permanentes. Au moment où les dents sont complètement remplacées, les faux diastèmes disparaissent d'eux-mêmes - l'espace entre les dents de devant de l'enfant disparaît de lui-même.

Comment se débarrasser du diastème ? Options de traitement

Il existe plusieurs traitements pour le diastème. De la chirurgie au traitement orthodontique. Le choix de la méthode pour combler un espace entre les dents dépend bien entendu de la cause de son apparition, ainsi que de la gravité du problème. Les souhaits du patient lui-même sont également importants ici.
Si la cause de l'écart entre les incisives centrales est le frein de la lèvre supérieure, sa chirurgie plastique chirurgicale est tout d'abord effectuée, c'est-à-dire qu'elle est coupée. Mais les actions ultérieures dépendront des souhaits du patient.

L'espace entre les dents peut être éliminé en utilisant les méthodes suivantes :

• Thérapeutique , en utilisant une restauration artistique avec des facettes composites.
• Orthopédique lorsque le défaut est fermé avec des facettes ou des couronnes en céramique. C'est plus beau qu'avec un matériau composite.
• Orthodontique méthode. Les plus durables, mais aussi les plus fidèles et de haute qualité en ce qui concerne les tissus dentaires, car ils ne sont ni meulés ni affûtés. , utilisés à notre époque, font face facilement au diastème. Ils sont totalement invisibles pour les autres et ne posent aucun problème au patient. Aujourd'hui, le traitement des diastèmes à l'aide d'aligneurs est le moyen le plus invisible et le plus rapide de corriger le défaut de l'espace dentaire vide - l'espace entre les dents, qui cause tant d'inconfort à ses porteurs.

Avant et après : traiter les diastèmes avec des aligneurs

Nous partons du fait qu'un diastème est un espace disproportionné (par rapport à la normale) séparant deux dents adjacentes plus ou moins espacées. Les aligneurs ont la capacité exceptionnelle de prédire tous les traitements futurs sur un ordinateur et de voir le résultat final AVANT le début du traitement. Le diastème peut généralement être parfaitement corrigé sans appareil dentaire. Les aligneurs font face à la tâche à 100 %. Dans cet exemple, le traitement du diastème a duré 5 mois. Regardez la photo du diastème AVANT et APRÈS le traitement.

Comme on peut le constater, il ne reste aucune trace du diastème. Et d’ailleurs, le traitement du diastème avec des aligneurs est passé complètement inaperçu auprès des autres.

Les aligneurs Star Smile sont particulièrement efficaces pour :

• cas de diastème avec divergence dento-alvéolaire positive jusqu'à 6 (!) mm.
• lorsque des diastèmes sont présents en région antérieure : incisive-canine, surtout lorsque les dents sont inclinées vers l'avant (couple positif) et la correction se fera par inclinaison vers l'arrière (perte de couple).
• cas avec de petits diastèmes dans la zone molaire, par exemple, espaces résiduels après décementation des bords lors d'un traitement orthodontique avec des appareils fixes
• lacunes formées par les rechutes de traitement orthodontique avec extraction avec réouverture des diastèmes au niveau des lacunes d'extraction

Coût du traitement du diastème avec des aligneurs

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En conclusion, quelle est la meilleure façon de redresser ses dents ?

Comme vous le savez, il existe plusieurs méthodes, mais les principales sont les appareils orthodontiques, les aligneurs et les facettes. Dans les deux premiers cas, il s’agit en réalité de corriger la morsure, et les facettes ne sont, disons, qu’un travail esthétique. Mais la question demeure : QUE choisir, quel appareil dentaire mettre ? Ou s'en tenir aux aligneurs ?

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Pour les enfants- les principales méthodes de correction des malocclusions sont les plaques, les entraîneurs myofonctionnels, les appareils fonctionnels et les « orthèses 2x4 ». Vous pouvez lire les avantages et les inconvénients de ces méthodes.

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Le diastème est l'espace entre les incisives centrales. Cela se produit plus souvent sur la mâchoire supérieure.

Les causes des diastèmes sont les suivantes : mauvaises habitudes, extraction tardive des dents de lait, anomalies de la forme et de la taille des incisives latérales, adentia partielle et fentes du processus alvéolaire, position anormale du frein de la lèvre supérieure, qui atteint le espace entre les incisives centrales et est noyé dans une papille incisive surdéveloppée, caractéristiques de la structure anatomique suture médiane de l'os prémaxillaire (consolidation de la suture osseuse), emplacement incorrect du foramen incisif et présence de dents surnuméraires situées le long de la ligne médiane .

Les diastèmes peuvent être un symptôme de malocclusion, par exemple en cas de malocclusion distale et de maladie parodontale.

Le diastème survient également lorsqu'il existe une différence entre la taille des dents et celle des mâchoires - « grandes mâchoires et petites dents ».

Il existe deux types de diastèmes : faux et vrai. Le faux survient pendant la période de changement de dent et disparaît après l'éruption des incisives latérales et des canines.

Les diastèmes entraînent souvent des troubles de la parole (parole avec zézaiement) ; lorsque l'on parle fort et que l'on prononce des consonnes, un sifflement (stridence) apparaît. Les diastèmes, perturbant la continuité de la dentition, affaiblissent sa stabilité et prédisposent au développement d'une parodontopathie autour des dents adjacentes au diastème.

La classification suivante des types de diastèmes et des recommandations pour leur traitement ont été proposées (F. Ya. Khoroshilkina, 1972) (Fig. 124).

Le premier type de diastème est la déviation latérale des couronnes des incisives centrales avec l'emplacement correct des sommets de leurs racines. La raison en est les dents surnuméraires.

Le deuxième type de diastème est le déplacement latéral du corps des incisives. La raison en est l'édentement d'une ou deux incisives latérales, le compactage du tissu osseux le long de la suture médiane, la faible attache du frein de la lèvre supérieure, la perte d'une des incisives ou canines et la présence de dents surnuméraires.

Le troisième type de diastème est l'inclinaison médiale des couronnes des incisives centrales et la déviation latérale de leurs racines. Elle survient en présence de plusieurs dents surnuméraires entre les incisives centrales ou d'une dent surnuméraire située transversalement, ainsi qu'en présence d'un odontome ou d'édentements multiples.

Il est conseillé de commencer le traitement du diastème après un examen radiologique de la zone où se trouvent les incisives centrales et le processus alvéolaire, puis la localisation des racines des incisives centrales, la localisation des racines des incisives latérales, l'épaisseur de la cloison intersocket sont clarifiées, la cause du diastème est déterminée, etc.

Les diastèmes sont traités par des méthodes orthodontiques et combinées (chirurgicales-orthodontiques, orthodontiques-prothétiques).

Le traitement orthodontique doit commencer tôt, après l’éruption des incisives centrales. Les diastèmes s'accompagnent souvent d'une position incorrecte des incisives latérales - leur rotation le long de l'axe, l'inclinaison de l'incisive latérale dans un sens ou dans l'autre. La principale raison de leur déplacement distal est un placement incorrect des incisives latérales. Dans de tels cas, le traitement du diastème est effectué avant l'éruption des crocs. Pour rapprocher les incisives centrales, des plaques amovibles à processus élastiques avec poutres et ligature filetée sont utilisées, suivies d'une fixation des incisives centrales avec un appareil de rétention. Les diastèmes peuvent également être traités avec l'appareil Korkhaus à l'aide d'un ressort Coffin inséré dans des tubes verticaux soudés sur des anneaux fixés aux incisives centrales, ou avec une modification de cet appareil proposée par F. Ya. Khoroshilkina, qui a utilisé des anneaux sur les incisives centrales avec des incisives centrales verticales. des rainures y sont soudées en combinaison avec une plaque amovible avec un arc vestibulaire et des boucles élastiques qui s'insèrent dans les rainures.

Pour empêcher la rotation des incisives centrales le long de l'axe, des anneaux sont utilisés, à la surface vestibulaire desquels des tubes avec crochets sont soudés transversalement. Une poutre est insérée dans les tubes, qui protège les incisives de la rotation le long de l'axe, et un anneau en caoutchouc est posé sur les crochets pour assurer leur rapprochement.

En présence d'un diastème large, il est préférable d'utiliser un arc d'angle avec des tubes situés horizontalement sur les couronnes des incisives centrales. Pour garantir que l'arc s'adapte parfaitement aux tubes, ceux-ci sont sciés avec un disque de carborundum par le bas et, après avoir appliqué l'arc, ils sont comprimés avec une pince pour réduire leur lumière et éliminer le jeu de l'arc. Les incisives sont rapprochées grâce à une tige en caoutchouc. Pour éliminer l'écart entre les dents centrales et latérales après avoir retiré les anneaux, des plaques amovibles sont utilisées.

Une modification de l'appareil à tiges proposée par Ya. M. Adigezanov consiste en des anneaux pour incisives centrales avec des tiges verticales. Une barre transversale horizontale est soudée à une tige, qui s'insère dans un support sur l'autre tige. Les couteaux se rapprochent sous la pression des anneaux en caoutchouc.

Lors du traitement d'un diastème, il est nécessaire de déterminer si les deux incisives centrales se sont uniformément déviées distalement de la ligne médiane ou si une seule des incisives s'est déplacée distalement.

La méthode de rapprochement des dents dépend principalement de la distance qui les sépare. En cas de léger diastème, les dents sont rapprochées à l'aide d'une ligature filaire. S'il y a un écart important, des anneaux avec des barres verticales soudées plus près du bord médial sont posés sur les dents à déplacer (appareil de Korkhaus).

Les extrémités des poutres sont pliées de manière à former des crochets pour renforcer la traction du caoutchouc. L'extrémité inférieure est pliée au niveau du tranchant et l'extrémité supérieure est pliée au-dessus du col des dents pour le mouvement du corps des dents. Des anneaux en caoutchouc sont tirés entre les poutres (Fig. 125).

Une fois les dents rapprochées et l'appareil retiré, il reste entre elles un espace égal à l'épaisseur de deux couronnes ; elle disparaît lorsque les incisives centrales sont liées ensemble par une ligature en fil pendant 2-3 jours.

Lors du traitement d'un diastème, les incisives centrales ne doivent pas être rapprochées avec des anneaux en caoutchouc placés sur des dents sans couronne. Les anneaux en caoutchouc sont élastiques et les dents dans la zone du cou sont plus étroites que dans la zone du tranchant. De ce fait, l’anneau en caoutchouc peut se déplacer profondément sous la gencive et causer des blessures au ligament circulaire de la dent.

Chez les enfants ayant une denture mixte, il n'est pas recommandé d'utiliser des couronnes avec poutres et traction en caoutchouc, car en cas de formation incomplète des racines des incisives centrales, ces dispositifs entraînent une résorption osseuse aiguë et, par conséquent, des complications des tissus périapicaux. . Pendant la période de formation incomplète des racines des incisives centrales, pour leur déplacement médial, on utilise des plaques à ressorts en forme de bras (D. A. Kalvelis, 1964) (Fig. 126) ou l'appareil E. Reichenbach, qui est une plaque amovible avec deux arcs vestibulaires, dont l'un favorise le rapprochement des incisives, et l'autre empêche leur rotation le long de l'axe.

Il est plus difficile de traiter un diastème asymétrique lorsqu’une seule dent est soumise à un mouvement. Le traitement est réalisé à l'aide d'un arc orthodontique, ainsi que d'une couronne avec un crochet sur l'incisive centrale, et d'un protège-dents fixé sur plusieurs dents du côté opposé. Une tige en caoutchouc est tirée entre les crochets.

Pour traiter les diastèmes du troisième type, il est recommandé d'utiliser un arc orthodontique et des anneaux sur les incisives centrales avec barres verticales et traction polyvalente. A l'endroit où l'arcade rencontre la barre, une fente profonde est pratiquée sur cette dernière afin que l'arcade s'ajuste mieux aux dents et cause moins de dommages à la muqueuse de la lèvre supérieure.

Pour traiter cette forme de diastème, l'appareil de Begg peut également être utilisé (Fig. 127). Cet appareil peut non seulement rapprocher les incisives centrales, mais également éliminer leur inclinaison incorrecte, car il combine avec succès la capacité d'incliner librement les dents dans toutes les directions et de les déplacer dans le sens du corps. L'appareil est un dispositif de verrouillage dans lequel un mince arc orthodontique d'un diamètre de 0,41 mm est renforcé en contact direct avec les dents et incline librement leurs couronnes. Pour modifier l'emplacement des racines, un arc mince auxiliaire d'un diamètre de 0,36 mm est utilisé.

Lors du traitement des diastèmes, des interventions chirurgicales sont souvent effectuées - ablation des dents surnuméraires, déplacement du frein de la lèvre supérieure, violation de l'intégrité du tissu osseux entre les incisives centrales ou ostéotomie compacte pour la rétention des dents surnuméraires. Normalement, le frein de la lèvre supérieure est fixé à 4 à 6 mm au-dessus de la papille interdentaire des incisives centrales, ses pentes sont modérément prononcées et la crête n'est pas raccourcie.

A.P. Nenashev (1967), étudiant les formes du frein de la lèvre supérieure, distingue trois types d'anomalies du frein.

Le premier type d'anomalie est le lieu de fixation - 1 à 3 mm au-dessus du niveau de la papille interdentaire, la crête est raccourcie, les pentes ne sont pas prononcées, la lèvre est tirée jusqu'au processus alvéolaire, la mobilité est limitée, le diastème est de 2 à 3 mm.

Le deuxième type d'anomalie - le frein est attaché dans la zone de l'espace interdentaire, la crête n'est pas raccourcie, les pentes sont prononcées, le diastème est de 3-4 mm. Lorsque vous souriez, le frein de la lèvre supérieure est visible.

Le troisième type d'anomalie est l'attachement du frein au niveau de l'espace interdentaire ou à la papille incisive. Le frein est massif, a l'aspect d'une corde avec une base de plus de 2 mm de large au point d'attache. La crête n'est pas raccourcie, il est difficile de démouler la lèvre supérieure, le diastème mesure 4-6 mm.

Lors du traitement des diastèmes associés à une anomalie du frein, les interventions chirurgicales ne doivent être utilisées que dans la troisième forme d'anomalie (selon Nenashev), à savoir lorsque le frein a l'apparence d'un cordon dense et est attaché à la papille incisive, ainsi que dans les cas où, lorsque les dents sont rapprochées par orthodontie, l'équipement observe une réaction de la muqueuse due à la compression du tissu gingival situé entre les dents anormalement situées. L'opération peut être réalisée après éruption complète des incisives centrales et partiellement des incisives latérales, c'est-à-dire pendant la période de dentition mixte (à l'âge de 6-8 ans).

L'équipement orthodontique destiné à rapprocher les dents pendant le traitement du diastème doit être préparé à l'avance, puis fixé et activé 6 à 7 jours après la cicatrisation de la plaie chirurgicale.

Lorsque la suture osseuse médiane entre les incisives centrales est épaissie, une intervention chirurgicale sous forme de compactage en treillis à la hauteur de la cloison interdentaire ou d'excision des tissus mous situés dans la zone de la suture palatine médiane est recommandée.

Lors du traitement des diastèmes, une résection partielle en forme de coin du septum interdentaire des côtés vestibulaire et lingual est également réalisée.

Pour sélectionner une méthode de traitement, il est nécessaire de procéder à un examen clinique approfondi de la forme, de la densité et du site de fixation du frein de la lèvre supérieure.

Si le diastème est provoqué par des incisives latérales édentées, après avoir rapproché les dents centrales, le défaut de la dentition est compensé par des prothèses amovibles, qui sont souvent ensuite remplacées par des ponts fixes appuyés sur les canines supérieures.

Beaucoup conviendront probablement que les yeux ne sont pas les seuls à être le miroir de l’âme. Le sourire joue également ici un rôle important. Au cours de la dernière décennie, il a été constaté que la fréquence des visites chez le dentiste a considérablement augmenté. Et cela n’est pas dû à une augmentation des cas de maladies dentaires. Les dentistes sont désormais devenus une sorte de cosmétologues bucco-dentaires, responsables de l’aspect esthétique du sourire. Il est souvent gâché par ce qu'on appelle le diastème, qui survient chez un habitant sur sept de la planète. Ainsi, on peut noter qu’il s’agit d’une condition assez courante chez l’homme. Beaucoup vivent avec cela toute leur vie, ne le considérant pas comme un problème et essayant de ne pas y prêter attention, mais certains ne sont pas prêts à le supporter et se tournent vers les dentistes pour obtenir de l'aide.

Qu'est-ce que le diastème

Le diastème est l'espace visible entre les dents de devant (premières incisives) de la rangée supérieure ou inférieure. Cette pathologie n’est pas considérée comme une pathologie grave, mais la plupart des experts estiment qu’il s’agit d’une anomalie. Cela est dû au fait que ce défaut n’est pas seulement esthétique, il provoque des troubles de la parole, parfois même assez graves. De plus, de nombreuses personnes ont un tel complexe à ce sujet qu’elles ont des problèmes de communication et développent de nombreuses difficultés psychologiques.

Cet écart peut atteindre un millimètre et être peu visible, mais il peut atteindre un centimètre, ce qui entraîne non seulement une détérioration de l'apparence du sourire, mais également un inconfort grave lors des repas et de la communication avec les autres. .

Le diastème est un espace entre les premières incisives supérieures ou inférieures

Le diastème est souvent confondu avec le trema. C'est le nom donné aux multiples espaces visibles entre plusieurs dents, alors que le diastème se produit uniquement entre les incisives antérieures.

Chez les enfants avant le changement des dents de lait en dents permanentes, ces deux conditions s'accompagnent souvent. Dans la plupart des cas, un sourire parfait sans aucune anomalie dans l’enfance est très rare. Par conséquent, les parents n’ont pas besoin de paniquer immédiatement si la dentition de leur enfant est loin d’être idéale. N’importe quel dentiste vous dira d’attendre et de survivre à cette période. La correction des dents de lait donnera bien sûr des résultats, mais ce sera temporaire. Par conséquent, vous ne devriez pas tourmenter votre enfant et le charger de toutes sortes d'appareils pour redresser ses dents dès l'enfance. Normalement, avec l’apparition progressive des molaires, ces espaces disparaissent d’eux-mêmes sans aucune intervention extérieure.

Trema est le nom donné aux espaces entre toutes les dents sauf celles de devant.

Comment déterminer si les dents d'un enfant font correctement éruption - vidéo

Actuellement, il existe trois classifications de diastème.

Selon le premier, les diastèmes sont divisés en deux types :

La deuxième classification distingue également deux types d'espace interincisif :

1. Diastème symétrique. Dans ce type, les incisives antérieures sont situées symétriquement les unes par rapport aux autres. Ceci est déterminé par la distance entre les dents et le frein de la lèvre supérieure. Avec un diastème symétrique, il en est de même pour chaque incisive.
2. Diastème asymétrique. Ce type est moins courant que le symétrique. Elle se visualise par la disposition asymétrique des incisives par rapport au frein de la lèvre supérieure. Le plus souvent, l'un est situé normalement et le second est considérablement décalé sur le côté.

La troisième classification divise les diastèmes selon la localisation des incisives et de leurs racines :

1. Avec les couronnes incisives inclinées sur le côté (latéralement) avec l'emplacement normal de leurs racines.
2. Avec le déplacement des couronnes des incisives sur les côtés le long de l'axe vertical (dans ce cas, la dent semble « tournée » vers l'extérieur).
3. Avec un déplacement des couronnes des incisives vers le centre (médialement) avec une inclinaison de leurs racines sur les côtés (latéralement).

Le diastème le plus courant est symétrique

Causes des espaces entre les dents

Le diastème survient le plus souvent chez les individus génétiquement prédisposés à sa formation. Par exemple, si la plupart des membres de la famille ont un écart entre les incisives antérieures, il est fort probable que l'enfant né aura un écart interincisif à l'avenir.

En plus du facteur héréditaire, il existe un certain nombre d'autres raisons à l'origine d'une telle anomalie. Ceux-ci inclus:

1. Anomalies du frein de la lèvre supérieure. Il peut être trop court, trop bas sur la gencive ou trop massif.
2. Anomalies dentaires. Ceux-ci inclus:
   • forme, emplacement et taille irréguliers des dents adjacentes ;
   • plus ou moins de dents (par exemple, en l'absence de secondes incisives, l'espace qui en résulte est comblé par les premières incisives et canines, créant un diastème et un trithème) ;
   • petite taille de l'une des incisives (cette condition est appelée microdentie) ;
   • perte précoce d'une des incisives;
   • changement tardif des dents primaires en dents permanentes et éruption retardée des molaires.
3. Mauvaises habitudes. Curieusement, ce facteur a également un impact significatif sur la formation d'une telle anomalie. Ceux-ci inclus:
   • succion prolongée des sucettes, des doigts;
   • l'habitude de sucer et de mâcher des stylos et des crayons ;
   • l'habitude de ronger quelque chose de dur, par exemple des graines, des noix, des craquelins, etc. ;
   • habitude de se ronger les ongles.
4. Processus tumoraux. La présence d’une tumeur au niveau de la mâchoire peut également provoquer la formation d’un diastème.

La succion prolongée d'une tétine ou d'un doigt pendant l'enfance contribue à la formation de diastèmes

Diagnostique

Le diagnostic du diastème n'est pas difficile. Il est détecté dès le premier examen de la dentition par un dentiste, qui évalue visuellement la taille et la nature de l'anomalie, et identifie également la cause possible d'un tel écart par rapport à la norme.

Le dentiste pourra déterminer le type de problème

Souvent, si le médecin a des doutes, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées pour permettre une évaluation plus précise de l'ampleur de la « catastrophe ». Ceux-ci inclus:

• détection matérielle de la morsure ;
• examen radiographique ciblé, permettant de voir comment se situent les racines des dents ;
• examen orthopantomographique, qui permet d'évaluer pleinement l'ensemble du système de la mâchoire ;
• prendre des empreintes de dents et de mâchoires pour la production ultérieure de plaques et d'appareils orthodontiques spéciaux ;
• création de modèles de diagnostic - des copies exactes du système dentaire humain, qui aideront à l'avenir à décider des prothèses dentaires, des couronnes, etc.

L’imagerie orthopantomographique est le plus souvent utilisée dans le diagnostic des anomalies dentaires.

Traitement

La dentisterie moderne propose plusieurs moyens efficaces de se débarrasser d'un tel défaut. Souvent, certains sont complétés par d'autres, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Des moyens abordables et rapides pour éliminer les espaces entre les dents - vidéo

Méthode thérapeutique

Le traitement thérapeutique du diastème comprend la restauration dite artistique (cosmétique). Avec son aide, il est possible de fermer une fente dentaire de taille mineure. À cette fin, des facettes composites en photopolymère sont utilisées. La procédure consiste en une application étape par étape et couche par couche de matériaux composites sur la surface des dents, qui est d'abord légèrement polie. Cette procédure peut prendre beaucoup de temps. Il est relativement peu coûteux et présente un inconvénient mineur, mais pour d'autres, un inconvénient important - l'effet devient de courte durée si vous ne suivez pas toutes les recommandations de votre dentiste.

Facettes composites - un moyen simple d'éliminer un défaut

Facettes instantanées : avantages et inconvénients - vidéo

Méthode orthopédique

La méthode orthopédique de traitement des diastèmes implique la pose de facettes en céramique ou de prothèses fixes spéciales (couronnes). Il est considéré comme un moyen efficace et durable d’éliminer les dents fourchues. De plus, grâce à cette technique, il est possible de restaurer la forme correcte des dents et leur couleur. Les inconvénients de cette procédure sont le meulage préalable de vos propres dents avant l'installation des facettes et leur coût élevé. Cela effraie et repousse beaucoup de gens. Mais il faut savoir que 98 % des patients n’ont connu aucune complication après avoir acquis un nouveau sourire.

Les facettes en céramique sont un moyen efficace et durable d'éliminer les défauts

Facettes en céramique dans quelques années - vidéo

Méthode chirurgicale

La méthode chirurgicale est utilisée dans les cas où la fente entre les incisives se forme à la suite de modifications du frein de la lèvre supérieure ou inférieure. L'intervention consiste en sa dissection, appelée frénuloplastie. Cette procédure est réalisée assez rapidement et sans douleur. Pour le réaliser en dentisterie moderne, un laser est utilisé, mais dans certaines cliniques, ils utilisent encore l'ancienne méthode - l'excision du frein à l'aide d'un scalpel. De plus, le médecin peut retirer les dents inversées et qui poussent mal et qui interfèrent avec la fermeture normale de l'espace interincisif. Après une telle intervention, un traitement orthodontique est le plus souvent nécessaire.

L'excision du frein peut aider à redresser les dents

Un dentiste parle de la nécessité d'une frénuloplastie chez les enfants - vidéo

Un traitement orthodontique

Le traitement orthodontique est considéré comme le plus doux. Cependant, cela prend beaucoup de temps. La méthode consiste à utiliser diverses plaques correctrices, gouttières orthodontiques et appareils orthodontiques spécialisés qui permettent de rapprocher les dents, de fermer progressivement la fente, d'aligner et de normaliser l'occlusion. Le coût d'un tel traitement varie considérablement et dépend directement du cas clinique. Le grand avantage de cette technique est qu’aucun grincement ou grincement de dents n’est nécessaire avant l’installation des systèmes de nivellement, ce qui permet aux dents du patient de rester intactes et indemnes.

Le traitement avec un appareil dentaire peut prendre beaucoup de temps

Le principe de fermeture d'un diastème à l'aide d'un système de corset - vidéo

Mesures préventives

Malgré le fait que le diastème ne constitue pas une anomalie mettant la vie et la santé en danger, les experts recommandent de s'en débarrasser à temps. Après tout, cela gâche non seulement l'aspect esthétique, mais conduit également à un développement inapproprié de l'occlusion en raison d'un mauvais emplacement des incisives centrales et des dents qui les entourent.

Bien entendu, il est difficile de tromper l’hérédité. Personne ne peut influencer la tendance à l’apparition d’un espace interincisif. Cependant, une fois que toute la dentition de l’enfant a fait éruption, les parents peuvent corriger ce défaut à temps en contactant un dentiste pédiatrique pour obtenir de l’aide.

De plus, il est possible de prévenir la formation d'un diastème en éliminant les facteurs défavorables qui contribuent à son apparition. Les mesures préventives comprennent :

• sevrage précoce d'un enfant de la succion d'une tétine ;
• éviter de sucer les doigts, les stylos et les crayons et de se ronger les ongles ;
• correction rapide des anomalies associées aux dents et au frein de la cavité buccale ;
• examen dentaire régulier (au moins deux fois par an).

Le diastème peut désormais être facilement corrigé. Chacun décide lui-même s'il souhaite conserver un tel défaut externe ou le corriger. De nombreuses célébrités peuvent se vanter d’avoir une fente entre leurs incisives antérieures. Certains d'entre eux, grâce à ce « zeste », sont arrivés à l'Olympe étoilé. Bien entendu, les situations difficiles qui gâchent considérablement l'apparence d'un sourire et entraînent de grandes difficultés lors de la conversation et de l'alimentation doivent être corrigées.

Bon après-midi Je m'appelle Ekaterina. De formation, je suis ambulancier et j'ai un diplôme de médecine supérieure inachevé. éducation (en cours d’apprentissage). Auparavant, je devais beaucoup écrire sur des sujets médicaux, car je participais constamment à des conférences médicales.