description bibliographique :
Pour établir la période de guérison des écorchures / Kononenko V.I. // Examen médico-légal. - M., 1959. - N°1. — P. 19-22.

Code HTML:
/ Kononenko V.I. // Examen médico-légal. - M., 1959. - N°1. — P. 19-22.

code d'intégration pour le forum :
Pour établir la période de guérison des écorchures / Kononenko V.I. // Examen médico-légal. - M., 1959. - N°1. — P. 19-22.

wiki :
/ Kononenko V.I. // Examen médico-légal. - M., 1959. - N°1. — P. 19-22.

Sur le site d'une abrasion sur le corps d'une personne vivante, les processus de guérison commencent à être détectés assez rapidement, ce qui, lors d'un examen, peut servir de base à une détermination approximative de la période d'apparition des abrasions. Les données de la littérature sur cette question sont contradictoires.

Les premiers signes accompagnant une abrasion sont considérés comme une rougeur et un gonflement, notés par Zablotsky, qui, à son avis, peuvent persister pendant 8 à 10 jours. Cependant, d'autres auteurs (A. Schauenstein, A. S. Ignatovsky, A. F. Taikov) indiquent des périodes différentes pour la disparition des rougeurs et des gonflements.

Les données sur le moment de la formation et de la chute d'une croûte sur le site d'une abrasion données dans la littérature diffèrent également.

La question des abrasions a été étudiée de manière plus détaillée par A.F. Taikov, à qui on attribue 4 étapes de guérison : la première - lorsque la surface de l'abrasion est inférieure au niveau de la peau environnante (jusqu'à un jour ou plus) ; la seconde - la formation d'une croûte s'élevant au-dessus du niveau de la peau intacte - de 1 à 3-4 jours ; le troisième est le processus d'épithélisation qui se produit sous la croûte, dont le pelage commence par les bords et se termine le 7-9ème jour ; quatrièmement, la disparition des marques après la chute de la croûte sur le site de l'ancienne abrasion (jours 9-12).

Comme vous le savez, il ne reste pas de cicatrices au site des écorchures, mais une zone rose pâle qui disparaît avec le temps. Les données littéraires sur la période de conservation de ce site sont encore plus contradictoires (N.S. Bokarius, Grzhivo-Dombrovsky, J. Kratter, E.R. Hoffman, W. Neugebauer, K.I. Tatiev, A.F. Taikov, etc.) .

Comme il ressort de ce qui précède, lors de la détermination du moment de la formation et de la chute de la croûte et de la cicatrisation des abrasions en général, ni la taille, ni la profondeur, ni leur localisation, ni l'âge du témoin et l'état général L'état de son corps a été pris en compte. Seul A.F. Taikov souligne la nécessité de prendre en compte l'état du système nerveux central et parle de son inhibition en cas de blessures mortelles, qui affecte le processus de guérison des écorchures.

Il nous semble qu'avec la division du processus de cicatrisation des abrasions en étapes proposée par A.F. Taikov, nous ne pouvons pas être d'accord. Le processus de guérison lui-même se déroule et se développe progressivement et ne peut être limité par les étapes énumérées. De plus, la division en étapes rend difficile pour les experts de déterminer la période de formation des abrasions.

Nos observations ont montré que lors de la guérison des écorchures, des changements s'y produisent continuellement, sur de courtes périodes, en particulier dans la période initiale de guérison, et ces changements peuvent servir de base à l'établissement du moment de leur formation.

24 écorchures chez des personnes âgées de 11 à 56 ans (principalement 11, 25, 30 et 56 ans) ont été observées. Le premier jour, les observations ont été effectuées 4 fois, le deuxième et le troisième - 2 fois, le reste - 1 fois par jour. La localisation des écorchures variait : bas de jambe, cuisse, avant-bras, mains, cou et poitrine.

Le tableau ci-dessous montre les signes de différentes périodes de cicatrisation intravitale des abrasions. Dans 3/4 des cas, une nouvelle abrasion se situe en dessous du niveau de la peau environnante, mais parfois au niveau de la peau environnante. Sa surface est humide, douce au toucher, dans la plupart des cas de couleur rouge rosé, mais les nuances peuvent varier du rose pâle, du brun aux tons foncés. Durant les premières 24 heures, des douleurs mineures apparaissent et des effets d'infection peuvent être observés.

Le deuxième jour, dans 3/4 des cas, la surface abrasée se situe au même niveau que la peau environnante, mais parfois elle commence déjà à s'élever, et seules quelques abrasions se situent en dessous du niveau de la peau.

Le troisième jour, presque toutes les écorchures sont recouvertes d'une croûte surélevée de couleur brun-rouge, mais des nuances de couleur rose-rouge, parfois foncées, brunes et jaunâtres, peuvent également être observées.

Après 4 jours, la croûte est généralement au-dessus du niveau de la peau et seulement dans les rares cas où la réactivité du corps est affaiblie ou supprimée à la suite d'un traumatisme important (blessure corporelle grave), elle ne dépasse pas le niveau de la peau environnante. À la fin du 8-11ème jour, la croûte se sépare facilement, mais elle peut tomber encore plus tôt, en particulier dans les cas où l'abrasion a d'abord été enduite d'iode ou de vert brillant, ainsi que dans les cas d'abrasions superficielles de petites tailles. et lorsqu'ils sont localisés sur le cou.

On ne peut bien sûr pas penser que les signes et termes donnés dans le tableau soient absolus pour tous les cas (parfois les croûtes disparaissent au 6ème jour), mais cela n'exclut pas la possibilité d'utiliser ces données dans les activités pratiques d'un médecin légiste. expert.

La durée de la cicatrisation dépend également de l’ampleur de l’abrasion. Dans ce cas, il convient de noter le schéma suivant : dans les abrasions superficielles mesurant 0,5×0,3 cm, toutes choses égales par ailleurs, les croûtes se sont séparées le 6ème jour, et dans les abrasions mesurant 2×1 cm - le 8ème jour. La localisation est également importante : lorsque les abrasions sont localisées sur le cou, le temps de décollement de la croûte est réduit. Ainsi, avec des écorchures de 6x1 cm sur le cou, les croûtes sont tombées dès le 8ème jour.

L'infection des écorchures a un impact significatif sur le processus de guérison. Dans un cas, avec une taille d'abrasion de 2x1 cm, lorsqu'une infection s'est produite le 4ème jour (suppuration), la croûte ne s'est séparée qu'au 15ème jour.

Lors de la détermination de l'âge d'une abrasion, un expert légiste doit prendre en compte des points tels que la localisation de l'abrasion, la profondeur de l'abrasion de la peau (abrasion superficielle ou profonde), la taille, l'infection, la lubrification de la surface des abrasions. avec de l'iode, du vert brillant, ainsi que les propriétés individuelles de la victime.

Nous avons étudié les rapports d'examen de la clinique médico-légale de Kharkov pour le premier semestre 1957, dans lesquels figuraient des descriptions de 1 270 écorchures. Il s'est avéré que dans 75% des cas, l'expert constate une abrasion au 2ème jour de sa formation. Dans 81,4% de ces cas, les abrasions étaient situées au même niveau que la peau environnante, dans 66,5% elles étaient brun-rouge, dans 31,2% rougeâtres, dans 2,3% rouge jaunâtre, dans tous les cas il y avait une rougeur de la peau. autour de l'abrasion. Au 3ème jour, les abrasions ont été examinées dans 14,6 % des cas, et le 4ème jour - dans 7,2 %, etc. Les tailles des abrasions étaient différentes : la couleur de la croûte au 3ème jour était principalement rouge-brun ( 71,9 %) et seulement dans 18,1 % des cas - brun-rouge.

Une comparaison de nos données sur la guérison des écorchures avec celles de la pratique de la clinique médico-légale ambulatoire de Kharkov a montré une coïncidence des signes détectés lors de la guérison.

Ainsi, les données présentées, nous semble-t-il, peuvent être utilisées pour juger du moment de la formation d'abrasions dans les activités pratiques d'un expert légiste.

Une plaie est une lésion de la peau et des tissus corporels sous-jacents. De tels dommages peuvent être causés principalement par des contraintes mécaniques, ainsi que par l'influence d'une température excessive ou de facteurs chimiques. Le processus de cicatrisation des plaies est absolument physiologique et se déroule de manière indépendante : le corps, grâce à des mécanismes naturels, restaure l'intégrité des tissus et des phanères, protégeant ainsi les organes internes. La seule chose qui peut garantir une cicatrisation plus rapide des plaies est la stimulation des processus de régénération et l'élimination du développement de complications.

Une brûlure thermique est une blessure spécifique de la peau et (parfois) des tissus sous-jacents due à une exposition à des températures élevées. Les sources d'effets thermiques peuvent être à la fois solides et liquides, ainsi que de la vapeur ou du gaz. En règle générale, le contact avec un porteur de chaleur excessive se produit à la suite d'une violation des normes de sécurité relatives au travail avec ses sources ou à la suite d'un accident. Les coups de soleil doivent également être partiellement classés comme thermiques. Ils résultent de l'effet combiné sur la peau et les muqueuses des rayons ultraviolets, qui ont eux-mêmes un effet destructeur sur le corps, et de l'énergie thermique du rayonnement solaire.

Se faire couper ou écorcher dans la vie quotidienne est courant. Il est peu probable que quiconque s'en inquiète et suive toutes les règles de traitement d'une plaie. Et c’est complètement en vain, car une telle négligence peut entraîner des complications et des suppurations. Il est très important de connaître les règles de premiers secours et de comprendre ce qui peut arriver à une plaie ou à une écorchure pendant le processus de guérison.

Comment les blessures guérissent

Il existe une définition standard du concept de « plaie » : une violation de l'intégrité de la peau ou des muqueuses. Notre corps dispose d’un mécanisme unique qui démarre le processus de guérison de tout dommage presque instantanément après une blessure. La période de guérison peut avoir une durée différente, tout dépend de la profondeur des dommages et de la bonne approche du traitement.

En médecine, la période de cicatrisation est divisée en trois étapes et est appelée processus de plaie.

• La première étape est l’inflammation. Cette étape commence immédiatement après avoir été blessé. Si aucune complication ne survient, cela dure environ 5 jours. Cette étape est caractérisée par des réactions vasculaires, telles qu'un rétrécissement puis une dilatation des vaisseaux sanguins, une libération de sang dans la zone endommagée et un gonflement.
• La deuxième étape est la régénération tissulaire, la durée moyenne est d'environ 3 semaines. Au cours du processus de régénération, la formation de collagène et la nouvelle formation de vaisseaux sanguins se produisent.
• La troisième étape est l'épithélisation et la cicatrisation des cicatrices. Selon la gravité de la blessure, cela peut prendre de plusieurs semaines à un an. Le processus d'épithélisation commence à partir des bords de la plaie. Une cicatrice apparaît sur le site de la blessure et la formation de fibres élastiques et d'un nouveau réseau fibreux se produit.

PREMIERS SECOURS

La règle principale pour toute blessure est un traitement immédiat. Plus vous agissez tôt, plus le risque d’infection d’une plaie ouverte est faible. La plaie doit être lavée à l'eau claire pour éliminer les corps étrangers (le cas échéant), puis désinfectée avec un antiseptique. Veuillez noter que les bords de la plaie doivent également être désinfectés.

Après le traitement, il est nécessaire de refermer la plaie pour éviter toute contamination ou blessure supplémentaire. En règle générale, un pansement ou un patch stérile est utilisé à cet effet. Si la zone touchée est petite, vous pouvez utiliser un pansement, mais pour les blessures importantes, vous aurez besoin de carrés de gaze qui devront être réparés. Assurez-vous que le bandage est bien ajusté, mais ne serre pas la plaie.

Au cours des premiers jours, des douleurs douloureuses et des battements peuvent survenir au niveau de la plaie. Il s'agit d'une variante de la norme, mais si l'inconfort dure plus de trois jours ou s'intensifie, vous devriez consulter un médecin.

Traitement efficace

Le traitement rapide d'une plaie est la première étape vers sa guérison rapide. Cependant, traiter ce type de blessure nécessite davantage d’efforts. Tout d’abord, maintenez un régime de changement de pansement. En règle générale, il suffit d'appliquer un nouveau pansement 1 à 2 fois par jour. Veuillez noter que vous devez vous laver soigneusement les mains et utiliser un désinfectant pour les mains pour désinfecter. Chaque fois que vous changez de pansement, examinez attentivement la plaie ; si vous remarquez des signes inhabituels de cicatrisation, il est préférable de consulter un médecin pour un avis complémentaire.

Si vous ne constatez aucun signe d'inflammation, vous devez appliquer un agent cicatrisant et appliquer un nouveau pansement. Quant aux médicaments curatifs, vous devez aborder leur choix avec un soin particulier. Dans la pratique chirurgicale, les médicaments modernes à base de sels d'argent, tels que Sulfargin, sont de plus en plus utilisés. Il peut être utilisé à la fois comme agent cicatrisant et désinfectant. Les ions argent résistent à tous les types de microbes connus et accélèrent considérablement le processus de régénération des tissus de manière naturelle. Entre autres choses, l'utilisation d'un médicament universel est beaucoup plus pratique et permet de traiter rapidement la plaie si nécessaire. La pommade aux sels d'argent est idéale pour traiter les plaies chez les enfants, car elle ne pique pas et n'irrite pas la peau, et combat également les manifestations de dermatite.

Le processus de cicatrisation des plaies doit se dérouler sous votre stricte surveillance ou sous la surveillance d'un médecin. Mais l’essentiel est de ne pas oublier la prévention des blessures.

Les coupures et les éraflures font partie du quotidien. Dans la plupart des cas, ces blessures guérissent facilement. Cependant, il arrive parfois que des bactéries pénètrent dans la plaie et conduisent à une infection potentiellement dangereuse. La reconnaissance précoce de l’infection facilite une guérison rapide et efficace. Le plus souvent, la prise d’antibiotiques (selon la gravité de l’infection) suffit pour aller mieux. Il existe plusieurs signes d'infection : rougeur, écoulement purulent et douleur. La capacité de vérifier l’infection d’une plaie fait partie intégrante des soins de santé.

Pas

Vérifiez l'augmentation de la douleur, de la rougeur, de l'enflure et de la température autour de la plaie.

Lavez-vous les mains. Assurez-vous de vous laver les mains avant d'examiner la plaie. Si vous pensez que la plaie est infectée, des doigts sales ne feront qu’empirer la situation. Lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon antibactérien avant de toucher la plaie.

• N'oubliez pas de vous laver les mains après avoir touché la plaie.

1. Examinez attentivement la plaie. Retirer avant d’examiner les plaies. Faites-le avec précaution afin de ne pas endommager la zone sensible. Si le pansement colle à la plaie, mouillez-le avec de l'eau courante ou utilisez un vaporisateur.

   • Une fois le pansement retiré, jetez-le et ne le réutilisez jamais.

2. Remarquez la rougeur et... Examinez attentivement la plaie et faites attention à la rougeur : si elle a augmenté ou diminué. Si la plaie est rouge et que la rougeur s’étend aux tissus environnants, c’est un signe d’infection.

   • La peau autour de la plaie peut également être chaude au toucher. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin.

3. Remarquez si la douleur augmente. L’apparition ou l’intensification de la douleur est le signe d’une propagation de l’infection. La douleur, seule ou accompagnée d'autres symptômes (par exemple, gonflement, chaleur, pus) est un signe d'infection. Consultez votre médecin si la douleur s'aggrave. La douleur peut être ressentie profondément dans la plaie. Ainsi, le gonflement autour de la plaie, la chaleur (chaleur) et la sensibilité (douleur) sont les premiers signes d'une plaie infectée.

   N'utilisez pas d'antibiotiques (sauf prescription de votre médecin). Des études ont montré que les onguents antibiotiques n’aident pas à traiter les infections des plaies. L’infection se propage dans tout le corps, les antibiotiques topiques ne constituent donc pas un moyen efficace de lutter contre l’infection.

   Après avoir examiné la plaie, appliquez un nouveau pansement stérile. S'il n'y a aucun signe d'infection, appliquez un pansement pour protéger la plaie. S'il y a des signes d'infection, appliquez un pansement stérile pour protéger la plaie d'une contamination supplémentaire et consultez un médecin.

   • Lors de l'application d'un pansement, assurez-vous que les surfaces adhésives du pansement (le cas échéant) n'entrent pas en contact avec la plaie. Le bandage doit être suffisamment grand pour recouvrir complètement la plaie.

4. Si la plaie continue de s'envenimer, consultez un médecin. Un petit écoulement provenant d'une plaie peut être normal : cela signifie que le corps combat une infection. Mais si du pus jaunâtre ou verdâtre sort de la plaie, consultez un médecin. Ceci est particulièrement nécessaire si, parallèlement à l'écoulement, d'autres symptômes d'inflammation décrits ci-dessus sont observés.

Rechercher une infection du système lymphatique

Examinez soigneusement la peau autour de la plaie à la recherche de lignes rouges. Ces lignes s'étendent sur la peau à partir de la plaie. Les lignes rouges signifient que l'infection a pénétré dans les vaisseaux du système lymphatique (elle joue un rôle important dans le métabolisme et le nettoyage des cellules et des tissus du corps).

Localisez les ganglions lymphatiques les plus proches de la plaie. Pour les bras, les ganglions lymphatiques les plus proches se trouvent au niveau des aisselles, pour les jambes, au niveau de l'aine. Des ganglions lymphatiques peuvent également être trouvés sur les côtés du cou (sous la mâchoire inférieure à gauche et à droite).

Vérifiez vos ganglions lymphatiques.À l'aide de deux ou trois doigts, appuyez doucement sur la zone des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Il est plus pratique de palper les ganglions lymphatiques pour détecter une pathologie avec les deux mains en même temps. Chez une personne en bonne santé, les ganglions lymphatiques sont symétriques des deux côtés.

Sentez pour voir si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés et s'il y a de la douleur. Si les ganglions lymphatiques sont enflés ou douloureux au toucher, cela peut indiquer une infection, même s'il n'y a pas de rayures rouges. Dans des conditions normales, la taille du ganglion lymphatique est de 1,5 cm et on ne peut même pas le sentir. Les ganglions lymphatiques peuvent doubler, voire tripler, de taille ; dans ce cas, vous pouvez les trouver facilement.

Prenez votre température et évaluez votre état de santé général

Prenez votre température. En plus des symptômes d’infection de plaie ci-dessus, vous pouvez développer de la fièvre. Si la température monte jusqu’à 38 °C, c’est le signe d’une plaie infectée. Vous devez consulter un médecin sans délai si vous avez de la fièvre et des symptômes d'infection d'une plaie.

1. Remarquez si votre état de santé général s'est détérioré. Le signe d’une plaie infectée peut être un malaise général. Si vous vous blessez et que vous ne vous sentez pas bien quelques jours plus tard, c'est probablement lié. Vérifiez la plaie pour détecter tout signe d'infection et si elle ne s'améliore pas, consultez un médecin.

   • Si vous avez des maux de tête, des étourdissements, des maux d’estomac ou des vomissements, ce sont des signes d’infection. Une éruption cutanée récente est une autre raison de consulter un médecin.

2. Faites attention au manque de liquide dans le corps. La déshydratation peut être le signe d’une plaie infectée. Certains des symptômes de la déshydratation sont les suivants : mictions peu fréquentes, bouche sèche, yeux enfoncés, urine foncée. Si vous ressentez ces symptômes, vérifiez immédiatement la plaie pour détecter tout signe d'infection et consultez un médecin.

   • Tout en combattant l’infection, vous devez boire suffisamment de liquides et rester hydraté.

En cas de plaie ouverte, un traitement et l'utilisation de médicaments antibactériens sont nécessaires, car si une infection survient, elle peut commencer à pourrir. Tout d'abord, vous devez désinfecter la plaie et demander l'aide d'un établissement médical.

Symptômes

Une plaie ouverte signifie la destruction de toute la peau et des tissus internes. Si vous ne commencez pas à traiter une plaie ouverte à temps, les complications suivantes peuvent survenir :

1. Perte de sang sévère et anémie ;
2. Les muscles et organes importants touchés peuvent entraîner des complications lors d'un traitement ultérieur ;
3. Empoisonnement du sang.

Symptômes d'une plaie ouverte :

• douleur,
• saignement,
• défauts des tissus mous,
• mauvais fonctionnement des jambes et des bras.

Le patient peut également être en état de choc et avoir une infection. Le moment où une plaie ouverte guérit dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité du traitement.

Types

Avec un traitement opportun et correct, la cicatrisation des plaies se produit rapidement et n'entraîne pas de complications. En cas de saignement abondant, l'aide d'un médecin et un traitement rapide de la plaie avec des médicaments sont nécessaires.

Les plaies ouvertes sont divisées en plusieurs types :

1. Une plaie incisée est une coupure faite par un objet pointu.
2. Une plaie perforante entraîne des dommages mineurs, mais elle est très profonde et peut affecter des organes internes importants. Par exemple, une mauvaise utilisation d'un poinçon.
3. Plaie de lacération, ce type de blessure se forme à la suite de ruptures de tissus mous. Caractérisé par des saignements abondants et des douleurs intenses.
4. Une suture chirurgicale résulte d'une intervention chirurgicale.

Diagnostique

Afin de prescrire correctement un traitement, le médecin doit examiner le patient lors de l'examen initial, l'historique de la maladie et la cause de la blessure. Après cela, il commence seulement à soigner le patient.

La gravité de la maladie est évaluée par l’état de santé du patient, la douleur et la présence de saignements. Il est également établi en examinant et en interrogeant la victime quels types de blessures lui ont été infligés.

Traitement

Pour une plaie coupée peu profonde, si le tendon ou le muscle est légèrement endommagé, il doit être traité avec des agents antimicrobiens et recouvert d'une gaze stérile. Si la coupure est petite, vous pouvez la couvrir avec un pansement.

Une plaie perforante doit être examinée et traitée par un médecin, car une intervention chirurgicale est nécessaire dans la plupart des cas. Le traitement requis ici est le suivant : arrêter le saignement et traiter avec des antiseptiques. Si le saignement ne s'arrête pas, appliquez un pansement stérile jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Le patient reçoit une injection de sérum antitétanique. Dans les cas graves, de l'oxygène est administré pour respirer et, s'il est nécessaire de réanimer le patient, de l'ammoniaque est administrée.

Pour une plaie lacérée, vous devez la traiter avec du peroxyde d'hydrogène et appliquer un pansement stérile. Pour collecter une peau endommagée, vous pouvez consulter un médecin afin qu'il puisse le faire correctement et fournir un traitement en temps opportun. Avant de commencer le traitement d'une plaie ouverte, il est nécessaire de connaître les raisons de son apparition, la gravité des dommages et la présence d'une infection.

Seuls les chirurgiens savent comment traiter correctement une plaie ouverte à la jambe. Avant de commencer à traiter une plaie ouverte à la jambe causée par un objet pointu, vous devez déterminer correctement la cause des dommages et la gravité de la coupure.

Le traitement sera efficace si un certain nombre de mesures sont prises :

1. Prodiguer les premiers secours
2. Traitez correctement les dégâts
3. Prenez un traitement et des soins en temps opportun.

Premiers secours appropriés

Vous devez d’abord arrêter le saignement, c’est pourquoi un garrot est appliqué. Les bords de la plaie doivent être traités avec des antiseptiques et un bandage stérile doit être appliqué. Les corps étrangers doivent être éliminés à l'aide d'une pince à épiler, les bords peuvent être prétraités avec de l'alcool. S'il y a une plaie et des dommages profonds, vous ne devez pas retirer l'objet vous-même, il est préférable qu'un médecin vous aide et vous prescrive le traitement approprié. Pour prévenir l'infection des dégâts, il est nécessaire de les traiter avec des agents antibactériens. Après avoir terminé toutes les procédures requises, appliquez un pansement stérile.

Quels antiseptiques sont utilisés pour traiter les plaies ouvertes : solution de furatsiline ou de chlorhexidine. La poudre de streptocide possède également des propriétés désinfectantes. Une solution à 3 % de permanganate de potassium, de peroxyde d'hydrogène et une solution à 2 % de chloramine sont également utilisées. L'utilisation de l'iode n'est pas recommandée, elle peut provoquer des brûlures cutanées. Vous pouvez utiliser du vert brillant comme antiseptique.

Les onguents cicatrisants peuvent également être utilisés pour traiter les plaies ouvertes. Même une petite plaie, en présence d’une infection, peut provoquer un risque de maladie. Après un traitement approprié de la plaie ouverte, elle est laissée seule pendant deux jours, puis des onguents cicatrisants peuvent être utilisés. La pommade restaure rapidement les tissus endommagés et a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. Les médecins conseillent de traiter les plaies avec une pommade après avoir prodigué les soins primaires. Avec une utilisation rapide de la pommade, non seulement la plaie guérira rapidement, mais les cicatrices disparaîtront.

Liste des onguents cicatrisants :

1. Baneocin, recommandé pour les brûlures et les plaies profondes.
2. Le Levomekol, une pommade très efficace, a un effet antibactérien.
3. Le solcoseryl a non seulement un effet cicatrisant, mais réduit également la douleur.
4. Eplan est un remède efficace pour tous types de plaies.

Pour appliquer correctement une pommade cicatrisante sur une plaie ouverte, il est préférable d'appliquer une fine couche, ceci est fait pour que l'oxygène pénètre. Ensuite, la cicatrisation de la plaie sera accélérée, sinon la pourriture peut commencer avec une épaisse couche de pommade.

Par la suite, vous pouvez traiter la plaie avec des remèdes populaires, mais vous devez d'abord consulter votre médecin afin de ne pas provoquer l'effet inverse. Les herbes et composants suivants ont des propriétés curatives :

• propolis,
• l'écorce de saule,
• Millepertuis et feuilles de plantain.

Si la plaie suppure, vous pouvez utiliser la méthode traditionnelle : appliquez une feuille d'aloès fraîchement coupée, elle extrait le pus de la plaie. Une fois le pus disparu, la plaie peut être lubrifiée avec de l'huile d'argousier. Assurez-vous de montrer la plaie purulente à un médecin et de consulter votre médecin au sujet de l'utilisation de ces remèdes. Dans certains cas, seul un traitement médicamenteux sera nécessaire. En cas de complications, seul un médecin peut vous aider.

La clé d'une guérison rapide d'une plaie ouverte est la désinfection rapide de la coupure avec des antiseptiques et la restauration du tissu musculaire. Il est préférable de ne pas se soigner soi-même, mais de soigner une petite plaie ouverte et de demander l'aide d'un médecin. En cas de blessure grave, il est nécessaire d'appeler une ambulance ou de se rendre dans un établissement médical, où un traitement efficace sera prodigué dès les premiers jours.

Toute personne, au cours de ses activités quotidiennes, subit des coupures mineures, des fissures, des écorchures, des brûlures mineures ou d'autres blessures superficielles de la peau. Ces petites blessures sont souvent très gênantes, sans toutefois constituer des blessures suffisamment graves pour justifier une visite chez le médecin. Généralement, ces changements ne sont pas dangereux, mais peuvent provoquer un grand inconfort. C’est pourquoi il est très important d’accélérer le processus de guérison. Alors, comment guérir rapidement une blessure ?

Plaies aiguës et chroniques

Les blessures sont divisées en aiguës et chroniques. Les cas aigus surviennent après des coupures ou des opérations. Ces blessures guérissent rapidement (2 à 7 jours) et, si elles sont correctement soignées, ne constituent pas un problème grave. Plaies chroniques, celles qui ne guérissent pas en une semaine, même en respectant l'hygiène. Dans cette situation, il devient nécessaire non seulement de soigner les blessures, mais surtout d’en trouver les raisons. Les blessures qui ne guérissent pas peuvent indiquer une maladie grave du corps.

Les plaies chroniques touchent plus souvent les personnes âgées. Il peut y avoir plusieurs raisons. Pire régénération des tissus, incapacité des personnes âgées à soigner une plaie, maladies graves, par exemple, plaies difficiles à traiter en cas de diabète (un taux de sucre dans le sang constamment élevé entraîne des lésions des artères, un processus qui aboutit à des blessures, voire à une amputation). du pied) ou une insuffisance veineuse, où les plaies sont le résultat de troubles nutritionnels des tissus des jambes.
Une plaie qui ne guérit pas en deux semaines doit être préoccupante. Surtout lorsqu'il existe des symptômes supplémentaires - rougeur, gonflement ou douleur - qui indiquent une infection ou une inflammation. Vous devez alors immédiatement consulter un médecin pour en déterminer la cause. Plus le traitement est effectué tôt, plus les chances de guérison rapide sont grandes.

• 1. Formation de plaies

Afin de comprendre quelles sont les possibilités d'accélérer le processus et quelles substances peuvent affecter le processus de guérison, il convient de se référer aux différentes étapes du processus. Les dommages causés à la peau déclenchent une réponse inflammatoire, qui conduit à l'accumulation de liquide à la surface, qui contient, entre autres, des facteurs de croissance, et dont la fonction principale est de stimuler la prolifération et la migration des cellules immunitaires vers la zone de la plaie. Ces substances fonctionnent mieux dans un environnement humide et le séchage d'une plaie ouverte prolongera considérablement le processus de guérison. Sous l'influence des facteurs ci-dessus, les cellules épithéliales et les follicules pileux intacts se développent pour recouvrir le site de la blessure et conduisent à la formation d'un nouvel épithélium recouvrant la plaie. Dans ce cas, la plaie guérit sans laisser de cicatrices.

• 2. Étapes de la cicatrisation des plaies

Comme nous pouvons le constater, le processus de guérison est complexe et implique de nombreux mécanismes de défense et de régénération de notre corps.

Tout d’abord, un bon nettoyage de la plaie est très important pour le processus de guérison. La peau doit être nettoyée sous l’eau froide courante ou avec un liquide inerte tel qu’une solution saline. L'utilisation de substances contenant de l'alcool et de l'iode pour nettoyer la peau endommagée n'est pas recommandée, et l'utilisation de telles compositions peut irriter davantage la peau et provoquer de graves blessures. De plus, une telle ouverture de la plaie provoque un dessèchement, ce qui retarde le processus de régénération de l'épiderme et en fait une cible facile pour les microbes. Pour accélérer le processus de guérison, il est important de garder la surface de la plaie humide. Cet environnement retarde la formation de la croûte. Après avoir nettoyé la plaie, il convient d'appliquer une substance qui fournit un environnement humide dans la zone de peau endommagée.

Plusieurs types de bactéries vivent toujours sur la peau humaine, qui ne présentent généralement pas de danger pour le corps, mais lorsque la peau est endommagée, il existe un risque d'infection. De plus, en cas de plaies, d'écorchures et de brûlures, nous sommes exposés à un certain nombre de bactéries présentes dans l'environnement extérieur. C'est pourquoi le médicament appliqué sur la surface de la plaie doit avoir des propriétés antibactériennes.

• 3. Accélérer la cicatrisation des plaies

Un bon choix pour ces lésions cutanées mineures est un produit combiné se présentant sous la forme d’une pommade pour application topique sur la peau. La forme posologique fournit suffisamment d'humidité à la plaie pour que le processus de guérison se poursuive le plus rapidement possible. Il est souhaitable qu'une telle composition contienne une composition de substances actives ayant une activité antibactérienne. L'influence des antibiotiques réduit le risque d'émergence de souches résistantes.

Étapes de guérison

Des blessures, des égratignures, des coupures surviennent tous les jours. Pour mieux comprendre les premiers secours dans de tels cas, vous devez connaître les quatre étapes du traitement :

1. Inflammations

La réponse de défense immédiate de l'organisme à toute blessure consiste à dilater les vaisseaux sanguins pour accélérer le transport du sang vers le tissu blessé. Les vaisseaux sanguins deviennent plus perméables, permettant ainsi aux liquides et aux globules blancs (leucocytes) d'être transférés du sang vers le tissu blessé. tissus. L'augmentation du flux sanguin provoque des symptômes désagréables mais transitoires :

• - augmentation de la température des tissus due à une augmentation de la circulation sanguine ;
• - rougeur due à une vasodilatation (dilatation des vaisseaux sanguins) ;
• - gonflement provoqué par une exsudation de sang vers les tissus ;
• - des douleurs dues à une tension accrue et à un excès de liquide dans les tissus.

2. Thrombus

Après une blessure, pendant au moins 10 minutes, selon l'étendue de la blessure, le corps forme un caillot (thrombus) qui relie les bords de la plaie pour éviter une perte de sang excessive.

3. Élimination des tissus morts.

Les globules blancs commencent le processus d’absorption des micro-organismes, des cellules mortes et des substances étrangères après avoir nettoyé la zone de la plaie. Les cellules endommagées libèrent ensuite des produits chimiques pour stimuler la circulation sanguine et attirer davantage de globules blancs vers le site endommagé. Les globules blancs morts contenant un excès de micro-organismes et de produits de décomposition sont partiellement éliminés par le système lymphatique et forment partiellement un écoulement purulent.

4. Cicatrisation des plaies.

Dans les jours suivants, les tissus généraux et l’épithélium se développent pour remplacer la surface cutanée endommagée. En cas de blessures étendues, une cicatrice se forme sur toute la surface de la plaie. Le système immunitaire et les globules blancs jouent un autre rôle important : ils produisent des anticorps qui aident l’organisme à combattre les infections. Par conséquent, le processus de guérison se déroule sans problème si l’état de santé général du patient est bon. Un système immunitaire affaibli réduit considérablement la capacité du corps à combattre les infections et altère la cicatrisation des plaies. La fièvre, qui survient lors de lésions étendues dues à une infection, fait partie d'un mécanisme de protection : elle aide à combattre l'infection (l'augmentation de la température corporelle n'encourage pas la croissance de micro-organismes nuisibles) et accélère le processus de guérison (la fièvre augmente le flux de sang et de nutriments vers la zone de blessure).

PREMIERS SECOURS

• - Arrêter le saignement

Une plaie qui saigne nécessite l’application immédiate d’une pression directe. Placez un morceau de matériau propre qui absorbe l'humidité, comme des bandages de gaze, des serviettes ou une serviette, sur le site de la plaie et appuyez fermement. Si possible, la victime elle-même doit pincer la plaie, car elle sait mieux avec quelle force le faire. En général, la pression arrête le saignement en 1 à 2 minutes. Si du sang s'écoule, appliquez une autre couche de matériau et continuez à exercer une pression. Il est sécuritaire d’appliquer une compresse stérile sur les plaies ouvertes. Les saignements très abondants peuvent être rapidement contrôlés en utilisant un agent hémostatique.

• – Diminution de la pression dans les vaisseaux sanguins endommagés

Les plaies doivent être traitées le plus tôt possible pour prévenir les infections et les traumatismes cutanés. Toute la zone autour du site de la blessure est lavée avec de l'eau et du savon, du peroxyde d'hydrogène, un antiseptique ou de l'eau. Cela réduit le nombre de bactéries, de corps étrangers et de fragments de tissus morts qui menacent la plaie. La plaie (surface de la plaie) doit être soigneusement lavée avec de l'eau et une gaze ou un coton-tige 2 fois par jour, de la plaie vers l'extérieur, pour éviter toute infection par des bactéries cutanées. Appliquez ensuite le patch et laissez-le toute la nuit. Le patch ne doit être appliqué que lorsque la plaie est humide.

• — Pansements

L'exposition à l'air provoque la formation de croûtes, ce qui ralentit le processus de croissance de nouvelles cellules. Par conséquent, un pansement stérile avec du plastique ou une gaze enduite de vaseline est appliqué sur la plaie. Cela empêche la plaie de se dessécher et permet à une petite quantité d'air de circuler. La régénération cellulaire est plus rapide dans les tissus humides.
Une fois le saignement arrêté, enveloppez la plaie avec un bandage élastique dans la bonne direction - le sang doit circuler librement. Le pansement doit être contrôlé, il ne doit pas gêner la circulation sanguine.

Moyens d'accélérer la cicatrisation des plaies

Dans la médecine réparatrice moderne, l’hygiène sans utilisation de produits chimiques est privilégiée. La méthode de maintien de l'hygiène affecte le taux de guérison de toutes les lésions cutanées. Le nettoyage chimique de la plaie avec des produits (savons, gels, shampoings, etc.) peut irriter la plaie et retarder le processus de cicatrisation, mais un nettoyage est nécessaire pour éviter le développement d'une infection secondaire.
La solution originale consiste donc à maintenir une hygiène quotidienne en utilisant l’effet stérilisant naturel de l’air et de l’eau. Grâce à cela, le processus de guérison se déroule sans interférence, est amélioré et beaucoup plus rapide. De plus, les microbulles effectuent un micro-massage unique qui stimule la circulation sanguine au sein de la plaie. Pour ces raisons, l’utilisation constante de microbulles dans l’hygiène quotidienne réduit considérablement l’apparence des cicatrices.
Les experts japonais en nanotechnologie de l'eau ont développé et breveté des générateurs domestiques de bulles médicinales sous forme de pommes et de systèmes de douche, de robinets de bain.

Médecine traditionnelle pour guérir

Des infusions de plantes et des huiles peuvent être ajoutées au bain pour renforcer encore l'effet thérapeutique.

Herbes cicatrisantes.
La compresse est trempée dans une solution à base de plantes refroidie et filtrée, puis appliquée sur la plaie. Teintures recommandées : ortie, sauge, achillée millefeuille et millepertuis.
Pommade pour les blessures.
Les meilleurs sont les pommades contenant des antibiotiques à large spectre, par exemple Fenistil ou Bipanten. Les personnes utilisant des pommades antibactériennes présentent une guérison 30 % plus rapide et moins de cicatrices. Les onguents populaires contenant des conservateurs peuvent provoquer des allergies - des rougeurs et des démangeaisons autour de la plaie, pouvant provoquer une infection secondaire. Les préparations contenant des composants constituent la meilleure alternative au traitement local des plaies avec des produits pharmaceutiques. Recommandé : pommades à l'argile verte, au miel, à l'échinacée, à l'arnica, au calendula et à l'origan, huile de genêt, huile de coco, huile d'argan et huiles essentielles pour favoriser la cicatrisation des plaies :

• l'huile de romarin;
• huile essentielle de bergamote;
• huile de patchouli;
• huile de rose;
• huile de géranium

L'allantoïne facilite la séparation des tissus nécrotiques et le nettoyage des plaies, stimule les muqueuses épidermiques et la peau. L'acide hyaluronique, en tant que composant de la peau, joue un rôle clé à toutes les étapes de la cicatrisation des plaies : il accélère la cicatrisation des plaies et la formation de caillots (au moins 3 fois plus vite). Favorise le renouvellement de l'épiderme. Les préparations contenant du hyaluronate sont recommandées comme complément pour la cicatrisation de tous types de plaies.

Vous devez contacter un MÉDECIN dans les cas suivants ::

• - le sang de la plaie est pulsé et sa couleur est rouge clair - cela peut être dû à une lésion de l'artère ;
• - il n'est pas possible de retirer tous les corps étrangers de la plaie ;
• - blessure à un endroit où il ne devrait pas y avoir de cicatrice, par exemple le visage ;
• — il y a du pus autour de la plaie ou une rougeur sur les bords de la plaie plus large qu'un doigt ;
• - une grande plaie dont le fond est visible - il faut la recoudre !
• - la plaie est profonde et peut endommager les vaisseaux sanguins, les nerfs, les tendons, les ligaments et/ou les muscles (par exemple, plaies perforantes).
• - blessure causée par une balle - blessure par balle ;
• - toute blessure à la tête, blessures graves à l'abdomen et à la poitrine ;
• - la blessure ne commence pas à guérir dans les 24 heures ;
• - Des injections antitétaniques sont nécessaires. Une grande surface de plaie et sa contamination par de la terre, des objets qui se trouvaient dans le sol et de la poussière sont des indications pour l'administration de sérum antitétanique. Si vous ne vous souvenez pas de la dernière fois que vous avez reçu une dose de vaccin, assurez-vous de consulter un médecin le jour de votre blessure !

Si la plaie ne guérit pas - raisons

Il est vrai que les blessures chroniques sont difficiles à guérir, surtout chez les personnes âgées. Cependant, les problèmes de plaie sont souvent associés au non-respect des règles de comportement - mauvais choix d'hygiène, de médicaments ou négligence de ceux-ci. Très souvent, les mesures thérapeutiques visent uniquement la plaie et non la cause. Et c'est une erreur ! La cicatrisation des plaies dépend principalement de la maladie sous-jacente.

Les erreurs les plus courantes qui empêchent la cicatrisation des plaies sont le changement trop fréquent des pansements.

La règle est la suivante : le pansement doit être changé aussi souvent que nécessaire et le moins possible. Dans le cas de plaies chroniques, il est changé une fois par semaine et en cas d'écoulement abondant de la plaie, tous les 2-3 jours. Des changements fréquents endommagent les nouveaux tissus mous et détruisent les processus de réparation.

La deuxième erreur consiste à verser des liquides désinfectants dans la plaie (par exemple, du peroxyde d'hydrogène ou de l'alcool salicylique, ainsi que de l'iode).

Les blessures ne sont pas non plus traitées avec des antibiotiques. Ces désinfectants et antibiotiques endommagent les cellules saines et ralentissent la cicatrisation des plaies.

L’environnement de la plaie le plus sûr est constitué d’une solution saline normale et de médicaments qui empêchent l’entrée d’agents pathogènes et d’infections de l’extérieur sans endommager l’environnement de la plaie. La vaseline ou la pommade à base de zinc ne peuvent pas non plus être classées comme une bonne solution. Ils sont utilisés uniquement pour protéger la peau autour de la plaie.

• 1. Les plaies sont lavées avec une solution saline à 0,9 % ou une solution de Ringer. Vous ne devez pas utiliser de désinfectants - alcool, iode ou peroxyde d'hydrogène, car ils détruisent la peau nouvellement formée et très délicate et les tissus de granulation nouvellement formés.
• 2. Évitez l'application fréquente et excessive de pommades, crèmes et gels sur la plaie (sans consulter un médecin).
• 3. La plaie doit être conservée dans un environnement humide, grâce à des pansements modernes. Ils ne collent pas à la surface de la plaie et ne provoquent donc pas de lésions tissulaires ni de douleur.
• 4. La peau autour de la plaie est nourrie avec des préparations au pH légèrement acide, qui inhibent la croissance des bactéries nocives.
• 5. La plaie ne doit pas entrer en contact avec les vêtements et le pansement doit être placé de manière à éviter toute contamination.
• 6. En fonction du stade de cicatrisation, le médecin indique la fréquence de changement des pansements, de préférence une fois par semaine.

Préparations pour une cicatrisation rapide des plaies

Il existe des centaines de types de médicaments différents. Ils peuvent être divisés dans les types suivants :

• hydrogels (par exemple Intrasitegel, aquagel) - capables d'absorber les exsudats, de maintenir une humidité élevée et d'avoir également des propriétés nettoyantes, ce qui conduit à l'hydratation des tissus nécrotiques ;
• les hydrocolloïdes (par exemple Granuflex, Tegasorb), qui se présentent sous la forme de plaques en couches et, au contact de l'exsudat, forment un gel qui se forme lors du processus de granulation ;
• dextromères (par exemple, Acudex, Debrisan) - matériaux de pansement constitués de grains de polysaccharides qui forment un gel au contact de l'exsudat de la plaie ; utilisé pour traiter les escarres volumineuses, profondes et infectées ;
• pansements à base d'alginates (par exemple, Kaltrostat, Tegagel.) - Pansements, polysaccharides naturels obtenus à partir d'algues aux propriétés absorbantes très élevées ;
• film de polyuréthane semi-perméable (par exemple, Opsite, Tegaderm.) - Capable d'assurer la libre évaporation de l'exsudat de la plaie de la surface, mais non perméable à l'eau et aux bactéries de l'extérieur.

Comment accélérer la cicatrisation des plaies ?

1. Médicaments appliqués localement

Le patch ou bandage classique a désormais été remplacé par des pansements dits hydrocolloïdes. Préparations de ce type Fenistil pour les plaies. L'acide hydrocolloïde crée des conditions optimales pour la cicatrisation des plaies. Fournit suffisamment d’humidité pour sécher les plaies, absorbe l’excès d’exsudat de la plaie et protège contre les facteurs externes. De ce fait, le pansement hydrocolloïde accélère la réparation des tissus et réduit la formation de cicatrices. Un tel pansement peut être appliqué sur la surface de la plaie, telle que des écorchures mineures, des coupures et des plaies - escarres. Ils ne doivent cependant pas être appliqués sur des plaies purulentes. Les médicaments sont appliqués directement sur la plaie. De plus, vous pouvez appliquer un bandage ou un pansement ordinaire sur le dessus.

Pour accélérer la cicatrisation des plaies graves, Solcoseryl est prescrit sous forme de gel sur plaie humide et de pommade Solcoseryl sur plaie sèche et gel Curiosin. Les médicaments sont appliqués sur la plaie nettoyée 2 fois par jour. L'ingrédient actif de Solcoseryl est le dialysat du sang des veaux, qui facilite l'accès de l'oxygène et des nutriments aux cellules à l'intérieur de la plaie. Dans Curiosin, le composant actif est le hyaluronate de zinc, qui assure une hydratation adéquate et une réponse appropriée des cellules inflammatoires.

Pour les plaies purulentes à cicatrisation lente, des médicaments peuvent être utilisés pour accélérer le nettoyage. La pommade Ichthyol a un effet anti-inflammatoire, légèrement astringent. Il peut être utilisé pour les furoncles, 2 à 3 fois par jour. Les médicaments peuvent irriter temporairement la peau.

La nouvelle peau qui se forme doit être bien hydratée et nourrie de l’extérieur. Il est nécessaire d'utiliser des pommades ou des crèmes hydratantes à base d'allantoïne (Alantan), de dexpanthénol (Bephanten, Dermopanten), de pommades vitaminées. Les crèmes sont sans danger et peuvent être utilisées plusieurs fois par jour pour les adultes et les enfants.

2. Régime alimentaire et compléments nutritionnels pour accélérer la guérison

Pour les grosses coupures, les plaies chirurgicales, il est important de compléter la quantité de vitamine C dans l'organisme. Il participe, avec les acides aminés lysine et proline, à la formation du collagène, qui est une sorte d'échafaudage pour les cellules. Le corps ne peut pas synthétiser la vitamine C et la lysine, elles doivent donc être obtenues par l’alimentation. Les aliments riches en lysine comprennent les fromages à pâte dure, les légumineuses, le poisson et la viande. Prenez des suppléments de vitamine C à haute teneur - 1 g, de préférence d'origine naturelle.

Avant les opérations, ainsi que pour favoriser la régénération de la peau, il convient d'enrichir votre alimentation avec des préparations d'oméga-3, en prenant de l'huile de lin, des vitamines B, notamment de la vitamine B5, des vitamines A et E.

Que peut-on manger pour accélérer la guérison ?

Carnosine.
Une chose à garder à l’esprit est que le processus de cicatrisation des plaies est soutenu par la carnosine. En règle générale, la principale source de carnosine est le bœuf et le porc. Si toutefois, pour diverses raisons, le patient ne peut pas manger de viande, des médicaments contenant de la carnosine doivent être pris. On pense que la carnosine aide à la guérison des escarres (et prévient la formation de nouvelles escarres), mais elle aide en réalité à la guérison de toutes les plaies. Le colostrum, ou le premier lait produit après l’accouchement, est un système de soutien immunitaire unique. Le colostrum accélère la cicatrisation de tous types de plaies.