Topographie.
Holotopie : cavité thoracique
Squeletotopie : au niveau des vertèbres thoraciques IV-XII
Syntopie : Organe du médiastin postérieur, en avant de la racine du poumon gauche, du nerf vague gauche et de l'oreillette gauche, sur l'œsophage droit, en arrière et sur la veine semi-gitane gauche et les veines intercostales gauches, en arrière et à droite la veine paire et canal thoracique
Dermatotopie : sternum
Non couvert par le péricarde
La partie thoracique de l'aorte descendante dégage les branches suivantes.
Viscéral:
1. Rami bronchiales - bronchiques - pénètrent dans les poumons accompagnés des bronches, transportent le sang artériel jusqu'aux ganglions lymphatiques et au tissu pulmonaire et fusionnent avec les branches des artères pulmonaires.
2. Rami esophageales - œsophagien - jusqu'aux parois de l'œsophage.
3. Rami médiastinaux - médiastinaux - aux ganglions lymphatiques et au tissu conjonctif du médiastin postérieur.
4. Rami pericardiaci - péricardique - au péricarde.
Pariétal:
1) Intercostal postérieur - aa. intercostales posteriores, 10 paires – vers la colonne vertébrale et les muscles du dos, vers le péritoine pariétal, vers les muscles, les côtes, la peau et la glande mammaire
2) Ah. phrenicae supérieures, artères phréniques supérieures, ramification sur la surface supérieure du diaphragme.
Topographie.
Holotopie : cavité abdominale
Squeletotopie : du diaphragme jusqu'au niveau des vertèbres lombaires IV-V
Syntopie : Au-dessus et en avant de l'aorte se trouvent le pancréas, la partie ascendante du duodénum, en dessous se trouve la partie supérieure de la racine du mésentère de l'intestin grêle. Le long du bord gauche de l'aorte se trouvent la section lombaire du tronc sympathique gauche et le plexus intermésentérique, et à droite la veine cave inférieure. Les ganglions lymphatiques lombaires pariétaux gauches et les ganglions lymphatiques lombaires intermédiaires sont situés dans le tissu
Dermatotopie : région épigastrique, ombilicale
Rétropéritonéal
Branches pariétales (pariétales) de l'aorte abdominale :
Artères phréniques inférieures, aa. phrenicae inférieures dex-tra et sinistra.
Artères lombaires, aa. les lumbales, appariées, irriguent les parties inférieures de la paroi abdominale antérolatérale, la région lombaire et la moelle épinière.
Artère sacrée médiane, a. sacralis mediana, - fournit du sang à m. psoas-iliaque, sacrum et coccyx.
Les branches viscérales appariées et non appariées de l'aorte abdominale apparaissent généralement dans l'ordre suivant :
Tronc coeliaque, truncus coeliacus. Fournit du sang à l'estomac, au foie, à la rate et au pancréas.
Artère surrénale moyenne, a. suprarenalis media, hammam, va à la glande surrénale.
Artère mésentérique supérieure, a. mesenterica supérieure, dégage des branches vers le pancréas et le duodénum. Il se ramifie ensuite et irrigue l’intestin grêle et la moitié droite du côlon.
Artères rénales, aa. Rénales. Fournit du sang aux reins.
Artères du testicule (ovaire), aa. testiculaires (aa. ovaricae), appariés, irriguent les ovaires et les testicules
Artère mésentérique inférieure, a. mesenterica inférieure, irrigue la moitié gauche du côlon.
Artère carotide externe, a. carotis externa, située dans le triangle carotidien immédiatement après la bifurcation, dégage plusieurs branches.
Branches de l'artère carotide externe.
Artère thyroïdienne supérieure, a. thyroïde supérieure. Fournit du sang au larynx et à la glande thyroïde.
Artère pharyngée ascendante, a. la pharyngée ascendante alimente en sang la paroi du pharynx et la dure-mère.
Artère linguale, a. lingualis, fournit du sang à la langue
L'artère faciale, a facialis, irrigue la peau et les muscles du visage, le palais mou et dur.
Artère occipitale, a. occipital, alimente en sang la région occipitale.
Artère auriculaire postérieure, auriculaire postérieure, qui alimente en sang l'oreillette et la cavité tympanique.
Artère temporale supérieure a. temporalis superficialis, peau et muscles de la région temporale
Artère maxillaire a. maxillaire, alimente en sang la mâchoire supérieure, le palais dur et mou.
Située dans le cou et à l'intérieur du crâne, prolongement de l'artère carotide externe
Branches de l'artère carotide interne (a. carotis internae).
1. Branches carotides pénétrant dans la cavité tympanique.
2. A. ophthalmica, artère ophtalmique. Branches a. ophtalmique :
o à la dure-mère du cerveau ;
o à la glande lacrymale a. lacrymale;
o au globe oculaire aa. les cils se terminent par la choroïde de l'œil ; ;
o aux muscles du globe oculaire ;
o aux siècles aa. palpebralis laterales et mediales;
o à la membrane muqueuse de la cavité nasale aa. ethmoïdales antérieure et postérieure ;
ou une. supraorbitaire;
ou une. dorsalis nasi descend jusqu'à l'arête du nez.
4. 3.A cérébrale antérieure, artère cérébrale antérieure, apport sanguin au cortex cérébral.
5. A. cerebri media, l'artère cérébrale moyenne irrigue la surface externe des lobes frontaux, temporaux et pariétaux.
6. A. chorioidea, artère du plexus choroïde, apport sanguin aux ventricules.
7. A. communicans postérieur, artère communicante postérieure, lobes postérieurs du cerveau.
Les artères sous-clavières sont situées sous le 5e fascia. L'artère sous-clavière droite naît du tronc brachiocéphalique et l'artère gauche de la crosse aortique.
Topographie.
Holotopie : cavité thoracique
Squelette : clavicule, 5 à 7 vertèbres cervicales
Syntopie : À droite se trouve l'angle veineux, devant se trouve le nerf vague, le nerf phrénique droit, l'artère carotide commune droite passe vers l'intérieur. En avant de l'artère sous-clavière gauche se trouvent la veine jugulaire interne et le début de la veine brachiocéphalique gauche. Au milieu de l'artère sous-clavière se trouvent l'œsophage et la trachée. Le canal thoracique passe entre les artères sous-clavière gauche et carotide commune.
L'artère sous-clavière est classiquement divisée en quatre sections :
o poitrine ;
o interscalène ;
o région supraclaviculaire ;
o sous-clavière.
1. Artère thoracique interne, a. thoracique interne. Apport sanguin aux organes thoraciques
2. Le tronc thyrocervical, truncus thyrocervicalis, dégage quatre branches :
o Artère thyroïdienne inférieure, a. thyroïde inférieure. Depuis la partie inféro-médiale de l'arc de l'artère thyroïdienne inférieure, les branches s'étendent vers tous les organes du cou. Dans les parois des organes et dans l'épaisseur de la glande thyroïde, ces branches s'anastomosent avec les branches des autres artères du cou et les branches des artères thyroïdiennes inférieures et supérieures opposées ;
o Artère cervicale ascendante, a. cervical ascendant ;
o Artère sous-scapulaire, a. suprascapulaire, apport sanguin au muscle sous-scapulaire ;
o Artère transversale du cou, a. transversa colli.
3. Tronc costocervical, trancus costocervicalis. Il est divisé au niveau de la colonne vertébrale en deux branches : l'intercostale supérieure, a. intercostalis suprema et artère cervicale profonde, a. cervicalis profunda, pénétrant dans les muscles de la nuque.
Apport sanguin au cerveau
1. Les artères carotides forment le bassin carotide.
2) Les artères vertébrales forment le bassin vertébrobasilaire. Ils irriguent les parties postérieures du cerveau. À la suite de la fusion, les artères vertébrales forment l'artère basilaire, a. basilaire
3) Près de la base du crâne, les artères principales forment le cercle de Willis, d'où partent les artères qui irriguent le tissu cérébral et les artères suivantes :
artère cérébrale antérieure
artère communicante antérieure
artère communicante postérieure
artère cérébrale postérieure
4) Le cercle de Zakharchenko est formé de deux artères spinales et de deux artères spinales antérieures
Drainage veineux
a) Les sinus de la dure-mère reçoivent le sang des veines internes et externes du cerveau.
b) Les veines jugulaires drainent le sang du cou et de la tête
Apport sanguin à la moelle épinière.
1) L’artère spinale antérieure irrigue la surface ventrale de la moelle épinière. De là partent un grand nombre d’« artères centrales ». Les artères centrales alimentent les cornes antérieures, la base des cornes dorsales, les colonnes de Clark, les colonnes antérieures et la plupart des colonnes latérales de la moelle épinière.
2) Deux artères spinales postérieures irriguent en sang seulement 2-3 segments cervicaux supérieurs ; sur le reste de la longueur, la moelle épinière est irriguée par les artères radiculaires-spinales,
3) Artères radiculo-spinales antérieures et postérieures. Le sang des artères antérieures pénètre dans l'artère spinale antérieure et des artères postérieures - dans l'artère spinale postérieure.
La moelle épinière possède un système veineux très développé. Les principaux canaux veineux, qui reçoivent le sang des veines de la substance de la moelle épinière, s'étendent dans une direction longitudinale similaire aux troncs artériels.
Branches de l'artère axillaire :
· A. subscapularis, artère sous-scapulaire, irrigue les muscles de la scapula.
· Ah. artères circonflexes humérales antérieure et postérieure, antérieure et postérieure circonflexe de l'épaule. Les deux artères entourant l'épaule irriguent l'articulation de l'épaule et le muscle deltoïde, où elles s'anastomosent avec l'artère thoracoacromiale.
· A. axillaris, l'artère axillaire, est le principal vaisseau principal du membre supérieur. Ses branches au niveau de la ceinture scapulaire forment des anastomoses avec les artères des systèmes artériels sous-clavier et brachial, servant de voies d'approvisionnement en sang collatéral vers le membre supérieur.
Topographie: Dans la première section (triangle clavipectoral), le fascia clavipectoral est adjacent à l'artère axillaire en avant, le faisceau médial du plexus brachial, le muscle dentelé antérieur sont en arrière, les faisceaux postérieurs et latéraux du plexus brachial sont au-dessus et latéralement, et la veine axillaire est en dessous et médialement.
Dans la deuxième section (triangle thoracique), le muscle petit pectoral est situé en avant, le faisceau latéral du plexus brachial est situé latéralement, le muscle sous-scapulaire est situé en arrière, le faisceau médial du plexus brachial et la veine axillaire sont situés médialement. .
Dans la troisième section (triangle sous-mammaire), la formation superficielle est la veine axillaire, le nerf musculo-cutané latéral, le biceps ; devant - nerf médian; médialement - nerfs cutanés médiaux de l'épaule et de l'avant-bras et nerf cubital ; derrière - le nerf radial et le nerf axillaire.
Artère brachiale, UN. brachialis, donne les branches suivantes :
1. A. profunda brachii, artère brachiale profonde, circulation collatérale de l'épaule
2. A. collatéralis ulnaire supérieur, artère collatérale ulnaire supérieure, anastomoses avec l'artère ulnaire récurrente postérieure, apport sanguin à l'articulation de l'épaule.
3. A. collatéralis ulnaris inférieur, l'artère collatérale ulnaire inférieure s'anastomose avec l'artère ulnaire récurrente antérieure. Apport sanguin à l'articulation du coude
Apport sanguin à l'articulation de l'épaule :
L'apport sanguin est assuré par les artères circonflexes humérales antérieure et postérieure, la branche acromiale de l'artère suprascapulaire (issue du tronc thyrocervical) et la branche acromiale de l'artère thoracoacromiale (issue de la partie clavipectorale de l'artère axillaire).
Artère radiale, un. radiale.
Holotopie : membre supérieur
Squeletotopie : radius et cubitus
Syntopie : Continuation de l'artère brachiale, du fascia et de la peau en avant, médialement – muscle brachioradial et rond pronateur, se trouvent dans les sillons radiaux et ulnaires
Branches de l'artère radiale :
· A. recurrens radialis, artère radiale récurrente, forme une garantie
· Branche musculaire - vers les muscles environnants.
Ramus carpeus palmaris, branche palmaire du carpe. À partir de l’anastomose sur la face palmaire du poignet, se forme un réseau carpien profond.
Ramus palmaris superficialis, la branche palmaire superficielle, est incluse dans le réseau palmaire superficiel.
Ramus carpeus dorsalis, la branche dorsale du carpe, forme un réseau à l'arrière du poignet, qui reçoit également les branches des artères interosseuses.
A. metacarpea dorsalis prima, la première artère métacarpienne dorsale, s'étend sur le dos de la main jusqu'au côté radial de l'index et des deux côtés du pouce.
A. princeps pollicis, la première artère du pouce, naît du radius des deux côtés du pouce et du côté radial de l'index
Artère ulnaire, un. ulnaris, Branches de l'artère ulnaire :
· A. recurrens ulnaris, artère ulnaire récurrente, un réseau artériel se forme autour de l'articulation du coude.
· A. interossea communis, artère interosseuse commune, va à la membrane interosseuse
· Ramus carpeus palmaris, la branche palmaire du carpe, se dirige vers la branche du même nom de l'artère radiale, avec laquelle elle s'anastomose.
Ramus carpeus dorsalis, branche carpienne dorsale,
· Ramus palmaris profundus, la branche palmaire profonde, pénètre sous les tendons et les nerfs de la paume et avec a. radialis est impliqué dans la formation de l’arc palmaire profond.
Apport sanguin à l'articulation du coude réalisée à travers le réseau artériel ulnaire formé par les branches des artères brachiales, radiales et ulnaires. L'écoulement veineux passe par les veines du même nom.
Il existe deux réseaux au niveau du poignet : l'un palmaire, l'autre dorsal.
· Palmar est formé de la connexion des branches palmaires carpiennes des artères radiale et ulnaire et des branches des interosseux antérieurs. Le réseau palmaire-carpien est situé sur l'appareil ligamentaire du poignet sous les tendons fléchisseurs ; ses branches nourrissent les ligaments de l'articulation du poignet.
· La dorsale est formée de la connexion des branches carpiennes dorsales des artères radiale et cubitale et des branches des artères interosseuses ; situé sous les tendons extenseurs et donne des branches : a) jusqu'aux articulations les plus proches, b) dans les deuxième, troisième et quatrième espaces interosseux ; à la base des doigts, chacun d'eux est divisé en branches vers les doigts.
Il y a deux arcs sur la paume - superficiels et profonds.
· Arcus palmaris superficialis, arc palmaire superficiel, situé sous l'aponévrose de la paume. Quatre artères digitales palmaires communes naissent du côté distal convexe de l’arcade superficielle.
· Arcus palmaris profundus, l'arc palmaire profond, est situé profondément sous les tendons fléchisseurs, à la base des os et des ligaments métacarpiens. Du côté convexe de l'arc profond, trois artères palmaires du métacarpe s'étendent dans trois espaces interosseux, à partir du second, qui se confondent avec les extrémités des artères numériques palmaires communes au niveau des plis interdigitaux.
Les arcs artériels superficiels et profonds représentent une adaptation fonctionnelle importante : en raison de la fonction de préhension de la main, les vaisseaux de la main sont souvent soumis à une compression. Si le flux sanguin dans l'arcade palmaire superficielle est perturbé, l'apport sanguin à la main n'en souffre pas, car l'apport sanguin se fait dans de tels cas par les artères de l'arcade profonde. Les réseaux articulaires sont les mêmes dispositifs fonctionnels.
Artère iliaque commune(a. iliaque communis).
Les artères droite et gauche représentent deux branches terminales en lesquelles l'aorte se divise au niveau de la vertèbre lombaire IV. Du site de bifurcation de l'aorte, elles se dirigent vers l'articulation sacro-iliaque, au niveau de laquelle chacune est divisée en deux branches terminales : a. iliaque interne pour les parois et les organes du bassin et a. iliaque externe principalement pour le membre inférieur.
Artère iliaque interne(a. iliaque interne).
L'iliaque interne, partant du niveau de l'articulation sacro-iliaque, descend dans le petit bassin et s'étend jusqu'au bord supérieur du grand foramen sciatique. Recouvert par le péritoine, l'uretère descend en avant ; derrière les mensonges v. iliaque interne.
Branches pariétales a. iliaques internes :
· A. iliolumbalis, artère psoas-iliaque.
· A. sacralis lateralis, l'artère sacrée latérale, irrigue le muscle piriforme et les troncs nerveux du plexus sacré.
· A. glutea supérieure, l'artère fessière supérieure, quitte le bassin pour rejoindre les muscles fessiers, accompagnant le muscle grand fessier.
· A. obturatoria, artère obturatrice. Pénètre l'articulation de la hanche et alimente le ligament de la tête fémorale et la tête du fémur.
· A. glutea inférieure, l'artère fessière inférieure, quittant la cavité pelvienne, donne des branches musculaires aux muscles fessiers et aux autres muscles voisins.
Branches viscérales de l'artère iliaque interne (a. iliaca interna).
· A. ombilicalis, artère ombilicale2. Branche urétérale - vers l'uretère
· Ah. vesieales supérieure et inférieure : l'artère kystique supérieure irrigue l'uretère et le fond de la vessie, et donne également des branches au vagin (chez la femme), à la prostate et aux vésicules séminales (chez l'homme).
· A. canal déférent, l'artère du canal déférent (chez l'homme), se dirige vers le canal efférent et, accompagné de celui-ci, s'étend jusqu'aux testicules.
· A. uterina, l'artère utérine (chez la femme), donne une branche aux parois du vagin. Donne des branches à la trompe de Fallope et à l'ovaire.
· A. rectalis media, l'artère rectale moyenne, se ramifie dans les parois du rectum, donnant également des branches à l'uretère et à la vessie, à la prostate, aux vésicules séminales et, chez la femme, au vagin.
· 7.A. Pudenda interne, artère génitale interne, dans le bassin ne donne que de petites branches aux muscles et racines les plus proches du plexus sacré, alimente principalement en sang l'urètre, les muscles périnéaux et le vagin (chez la femme), les glandes bulbo-urétrales (chez l'homme), les organes génitaux externes. .
Artère iliaque externe(a. iliaque externe).
A. iliaca externa, commençant au niveau de l'articulation sacro-iliaque, s'étend vers le bas et vers l'avant le long du bord du muscle psoas jusqu'au ligament inguinal.
1. A. epigastrica inférieure, artère épigastrique inférieure, elle dégage deux branches : a) la branche pubienne à la symphyse pubienne, s'anastomosant avec l'artère obturatrice, et b) l'artère du muscle élévateur du testicule au muscle du même nom et le testicule.
2. A. circumflexa ilium profunda, l'artère iliaque circonflexe profonde, irrigue le muscle transverse de l'abdomen et le muscle iliaque.
Topographie de l'artère fémorale
A. femoralis est une continuation directe de l'artère iliaque externe. Au niveau de la fissure sous-cutanée, l'artère est recouverte en avant par son bord en forme de croissant et s'étend vers l'extérieur de la veine du même nom.
Branches de l'artère fémorale, a. fémoral :
1. A. epigastrica superficialis, artère épigastrique superficielle, apport sanguin à la région ombilicale.
2. A. circumflexa ilium superficialis, l'artère superficielle qui s'enroule autour de l'ilium, va à la peau dans la zone de l'épine iliaque antéro-supérieure.
3. Ah. les pudendae externae, artères génitales externes, sont dirigées vers les organes génitaux externes - vers le scrotum ou les grandes lèvres.
4. A. profunda femoris, l'artère fémorale profonde, est le principal vaisseau à travers lequel se produit la vascularisation de la cuisse.
5. Branches musculaires de l'artère fémorale - jusqu'aux muscles de la cuisse.
6. A. genre descendantens, l'artère descendante de l'articulation du genou, irrigue le muscle large médial ; participe à la formation du réseau artériel de l'articulation du genou.
Les artères suivantes participent à l'apport sanguin à l'articulation de la hanche :
branche ascendante de l'artère fémorale circonflexe latérale ;
· branche profonde de l'artère fémorale circonflexe médiale ;
artère ligamentaire ronde;
branches des artères fessières inférieure et supérieure ;
branches des artères iliaques externes et hypogastriques inférieures.
Topographie:
Artère poplitée, a. poplitée, se situe dans la fosse poplitée médiale et profonde par rapport au nerf tibial, la plus proche du fémur.
Branches de l'artère poplitée
Dans la fosse poplitée a. la poplitée dégage des branches musculaires, ainsi que cinq artères géniculaires.
Artères géniculaires supérieures, latérales et médiales
· Artère géniculaire moyenne, a. genre media (non apparié), il avance immédiatement et se ramifie dans la paroi postérieure de la capsule de l'articulation du genou et dans ses ligaments croisés.
Artères géniculaires inférieures, latérales et médiales
Toutes ces artères, à l’exception de celle du milieu, forment des réseaux artériels profonds et superficiels dans la région antérieure de l’articulation du genou.
Approvisionnement en sang L'articulation du genou est réalisée par les branches de l'artère poplitée, qui forment le réseau articulaire du genou, les artères géniculaires supérieures latérales et médiales, les artères géniculaires inférieures latérales et médiales, ainsi que les artères récurrentes génitales descendantes, tibiales antérieures et postérieures. . L’artère moyenne du genou pénètre directement dans la synoviale et les ligaments croisés. L'écoulement du sang veineux se fait par les veines du même nom dans les veines poplitées et fémorales.
Artères de la jambe :
A. tibialis antérieur, artère tibiale antérieure, est l'une des deux branches terminales de l'artère poplitée.
Branches de l'artère tibiale antérieure, a. tibial antérieur :
· A. recurrens tibialis posterior, artère tibiale récurrente postérieure, - à l'articulation du genou et à l'articulation entre le péroné et le tibia.
· A. recurrens tibialis anterior, l'artère tibiale récurrente antérieure, se dirige vers le bord latéral de la rotule, participant à la formation du genre rete articulare.
· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, artères antérieures de la cheville, latérales et médiales, participent à la formation du réseau médial et latéral de la cheville.
A. tibialis postérieur, artère tibiale postérieure, est une continuation de l'artère poplitée. Dans le tiers inférieur de la jambe, il se situe entre le long fléchisseur des orteils et le long fléchisseur du pouce, en dedans du tendon d'Achille. Elle se divise au niveau de la plante en deux branches : les artères plantaires latérale et médiale.
un. péronière (fibulaire), artère péronière, naît de l'artère tibiale postérieure et se termine au calcanéum. A. tibialis postérieur et a. sur leur chemin, les peronea donnent des branches aux os, aux muscles, aux articulations et à la peau à proximité. A. fibularis dégage deux branches importantes pour le développement de la circulation collatérale : la branche commune et la branche perforante. La première s'anastomose avec l'artère tibiale postérieure, la seconde avec l'artère tibiale antérieure. Dégage des branches malléolaires latérales et calcanéennes, qui participent à la formation des réseaux artériels de la malléole latérale et de la région calcanéenne.
L'articulation de la cheville est alimentée par les branches malléolaires médiale et latérale. L'écoulement veineux se produit dans les veines profondes de la jambe inférieure du même nom.
Artères du pied.
Sur le dos du pied Traverse l'artère dorsale du pied, qui est une continuation de l'artère tibiale antérieure, située sur les os et comportant le tendon du long extenseur du pouce en dedans, et le tendon du court extenseur des orteils latéralement. L'artère dorsale du pied dégage les branches suivantes :
· Ah. tarseae mediales, artères tarsiennes médiales - jusqu'au bord médial du pied.
· A. tarsea lateralis, artère tarsienne latérale.
· A. arcuata, artère arquée, anastomosées avec les artères latérales tarsiennes et plantaires ; dégage trois artères dorsales du métatarse - la deuxième, la troisième et la quatrième ; chacune des artères métatarsiennes dégage des branches perforantes, antérieures et postérieures.
· A. metatarsea dorsalis prima, la première artère métatarsienne dorsale, dégage une branche sur la face médiale du gros orteil.
· 5.Ramus plantaris profundus, branche plantaire profonde, participe à la formation de la voûte plantaire
Sur la plante du pied Il y a deux artères plantaires - aa. plantares medialis et lateralis, qui représentent les branches terminales de l'artère tibiale postérieure. un. plantaris medialis produit des branches vers les muscles, les articulations et la peau adjacents.
Branches de l'artère plantaire latérale :
a) des branches vers les muscles et la peau adjacents ;
b) aa. Les métatarseae plantares (quatre), artères plantaires du métatarse, présentent deux types d'anastomoses sur le pied dans la zone métatarsienne : 1) la branche plantaire et 2) la branche perforante.
Veine cave supérieure, veine cave supérieure
Topographie.
Holotopie : cavité thoracique
Squeletotopie : ligne 1 côte droite - bord supérieur des 3 côtes
Syntopie : À droite se trouvent l'aorte ascendante et la plèvre médiastinale droite, derrière la trachée, la racine du poumon droit, la bronche, l'artère et la veine pulmonaires droites, devant le poumon droit, à gauche la crosse aortique. Il est formé de la confluence des veines brachiocéphaliques droite et gauche. Pénètre dans l'oreillette droite
Dermatotopie : bord droit du sternum
Les veines azygos et semi-gitanes sont les principaux troncs veineux du médiastin postérieur. Ils y pénètrent depuis l'espace rétropéritonéal par des fentes pratiquées dans le diaphragme. Les veines intercostales et œsophagiennes y coulent.
La veine azygos longe le côté droit des corps vertébraux, devant les artères intercostales postérieures droites, à droite du canal thoracique et derrière l'œsophage. Au niveau de la vertèbre thoracique IV, la veine azygos traverse la bronche principale droite et se jette dans la veine cave supérieure.
En haut à gauche se trouve une veine hémizygos accessoire non permanente, v. hemiazygos accessona, qui se jette dans la veine azygos au niveau des vertèbres thoraciques VII-VIII. Les veines azygos et semi-gitanes contournent la veine cave inférieure, transportant le sang vers la veine cave supérieure, et dans l'espace rétropéritonéal, elles s'anastomosent avec les veines du système de la veine cave inférieure. En conséquence, des anastomoses cavo-cave se forment.
Veines brachiocéphaliques
Veines brachiocéphaliques, vv. les brachiocephalicae, entourées de fibres et de ganglions lymphatiques brachiocéphaliques, sont situées immédiatement derrière la fibre thymique. Ce sont les premiers gros vaisseaux rencontrés lors de l’étude du médiastin supérieur. vv. les brachiocephalicae dextra et sinistra se forment derrière les articulations sternoclaviculaires correspondantes à la suite de la fusion des veines jugulaires internes et sous-clavières.
Topographie.
Holotopie : cavité thoracique
Squeletotopie : articulations sternoclaviculaires
Syntopie : Organe du médiastin supérieur. La veine brachiocéphalique gauche est la crosse aortique d'en bas, le tronc brachiocéphalique d'arrière en droite, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche d'arrière en gauche. Veine brachiocéphalique droite - sous le cartilage de la 1ère côte, devant les muscles sternocléidomastoïdien, sterno-hyoïdien et sternothyroïdien
Dermatotopie : cartilage de la première côte
Les artères thyroïdiennes inférieure et propre, formées d'un plexus veineux dense au bord inférieur de la glande thyroïde, les veines du thymus, les veines vertébrales, les veines cervicales et thoraciques internes se jettent dans les veines brachiocéphaliques.
L'écoulement veineux du cou et de la tête s'effectue à travers deux gros vaisseaux appariés - les veines jugulaires externes et internes. La veine jugulaire externe est située plus près de la surface du corps. La veine reçoit le sang de l'arrière de la tête derrière l'oreillette, de la peau du cou au-dessus de l'omoplate, de la peau du menton et de l'avant du cou. Il se jette dans la veine sous-clavière ou jugulaire interne.
La veine jugulaire interne revêt une importance particulière. Dans la dure-mère du cerveau, il existe un système de vaisseaux veineux dotés de parois solides dans lesquels coulent des veines qui drainent le sang du cerveau. Ils se connectent les uns aux autres, formant un système de sinus veineux de la dure-mère. En fin de compte, le sang s'accumule dans deux sinus sigmoïdes, qui prennent la forme des veines jugulaires internes droite et gauche. Par la suite, ces veines comprennent des affluents qui drainent le sang veineux de la peau et des muscles, des parois des cavités nasales et buccales, du pharynx, du larynx, des glandes salivaires et de la glande thyroïde. La veine jugulaire interne finit par se connecter à la veine sous-clavière.
Les veines du cerveau sont divisées en superficielles et profondes. Les veines superficielles, situées dans la pie-mère, collectent le sang du cortex et de la substance blanche, les veines profondes - de la substance blanche des hémisphères, des nœuds sous-corticaux, des parois ventriculaires et des plexus choroïdes. Les veines de la dure-mère passent avec les artères dans l'épaisseur de la coque et forment un important réseau veineux.
Toutes les veines transportent le sang vers les collecteurs de sang veineux - les sinus veineux de la dure-mère, situés entre ses deux feuilles. Les principaux sont : le sinus longitudinal supérieur, passant le long du bord supérieur du grand processus falciforme ; le sinus longitudinal inférieur, situé le long du bord libre inférieur du grand processus falciforme avec la tente du cervelet ; sinus transversal - le plus large de tous, situé sur les côtés de l'épaississement osseux occipital interne; sinus caverneux situé sur les côtés de la selle turcique. Entre les sinus caverneux gauche et droit, les sinus intercaverneux, antérieur et postérieur, passent transversalement, formant un sinus circulaire autour de l'hypophyse.
L'écoulement du sang de la cavité crânienne se produit par la veine jugulaire interne, en partie par la veine vertébrale et les émissaires - des diplômés veineux situés à l'intérieur des os plats du crâne et reliant les sinus veineux de la dure-mère aux veines diploïques et à l'extérieur veines de la tête. Le drainage veineux des structures profondes du cerveau a beaucoup moins de contact avec l'espace sous-arachnoïdien que le drainage veineux de la surface du cerveau.
V. cava inférieur, la veine cave inférieure, est le tronc veineux le plus épais du corps et se trouve dans la cavité abdominale à côté de l'aorte, à droite de celle-ci. Les affluents se déversant directement dans la veine cave inférieure correspondent aux branches appariées de l'aorte. Elles sont divisées en veines murales et veines splanchniques.
Topographie.
Holotopie : cavité abdominale
Squelette : ligne 4 vertèbres lombaires - oreillette
Syntopie : Organe du médiastin postérieur. Il est formé de la confluence de deux veines iliaques communes. D'en bas, il est adjacent au muscle psoas, se trouve sur la partie lombaire du diaphragme, dans le sillon de la veine cave du foie. Pénètre dans l'oreillette droite
Dermatotopie : région ombilicale, région épigastrique
Veines pariétales se déversant dans la veine cave inférieure :
o les veines lombaires droite et gauche, quatre de chaque côté, correspondent aux artères du même nom, recevant les anastomoses des plexus vertébraux ; ils sont reliés entre eux par des troncs longitudinaux ;
· Les veines phréniques inférieures se jettent dans la veine cave inférieure où elles traversent la fissure du foie.
Les veines splanchniques se déversant dans la veine cave inférieure :
o les veines testiculaires chez l'homme (veines ovariennes chez la femme) débutent au niveau des testicules et enlacent les artères du même nom sous la forme d'un plexus ;
ovv. renales, veines rénales, passent devant les artères du même nom, les recouvrant presque entièrement ;
o Veine surrénale droite et gauche ;
ovv. hepaticae, veines hépatiques, se jettent dans la veine cave inférieure où elles passent le long de la surface postérieure du foie ; les veines hépatiques transportent le sang du foie, où le sang entre par la veine porte et l'artère hépatique.
Aux affluents veineux pariétaux Il s'agit notamment des veines lombaires (3-4) de chaque côté, qui collectent le sang des plexus veineux de la colonne vertébrale, des muscles et de la peau du dos ; anastomosée à l'aide de la veine lombaire ascendante ; veines phréniques inférieures (droite et gauche) - le sang provient de la surface inférieure du diaphragme ; s'écouler dans la veine cave inférieure.
Au groupe des affluents viscéraux Les veines testiculaires (ovariennes) pénètrent et collectent le sang du testicule (ovaire) ; veines rénales - du rein ; surrénalien - des glandes surrénales; hépatique - transporte le sang du foie.
Le sang veineux des membres inférieurs, des parois et des organes pelviens se rassemble dans deux gros vaisseaux veineux : les veines iliaques internes et externes, qui, se connectant au niveau de l'articulation sacro-iliaque, forment la veine iliaque commune. Les deux veines iliaques communes fusionnent ensuite dans la veine cave inférieure.
Veine porte, v. portae, amène également le sang au foie. Il recueille le sang de tous les organes abdominaux non appariés. La veine porte est formée de la confluence des veines mésentériques supérieures et spléniques. Leur confluence se situe derrière la tête du pancréas. Se situe dans l'espace rétropéritonéal à droite de l'aorte.
La veine pancréatique-duodénale, la veine pré-pylorique et les veines gastriques droite et gauche se jettent dans la veine porte, la veine mésentérique inférieure se jette dans la veine splénique.
Sous la tête du pancréas, la veine porte remonte derrière le duodénum et pénètre dans l'espace situé entre les couches du ligament hépatoduodénal. Là, il est situé derrière l'artère hépatique et le canal biliaire principal. À une distance de 1,0 à 1,5 cm de la porte du foie ou à la porte, il se divise en branches droite et gauche. Dans le foie, la veine porte est divisée en deux branches : droite et gauche, chacune d'elles étant à son tour divisée en branches segmentaires et plus petites. À l'intérieur des lobules du foie, ils se ramifient en larges capillaires (sinusoïdes) et se jettent dans les veines centrales, qui passent dans les veines sous-lobulaires. Ces derniers, se connectant, forment trois à quatre veines hépatiques. Ainsi, le sang provenant des organes du tube digestif traverse le foie et ne pénètre ensuite que dans le système de la veine cave inférieure.
Localisation des anastomoses porto-caves :
1) Œsophage, estomac
3) Près de l'anneau ombilical
4) Vagin
Les anastomoses porto-cavales sont :
o anastomoses entre les veines de l'estomac (système contre portes) et les veines de l'œsophage (système contre cave supérieure) ;
o anastomoses entre les veines supérieure (v. portae) et moyenne (v. cave inférieure) du rectum ;
o entre les veines ombilicales (v. portae) et les veines de la paroi abdominale antérieure (v. cave supérieure et inférieure) ;
o anastomoses des veines mésentériques supérieures et inférieures, spléniques (v. portae) avec les veines de l'espace rétropéritonéal (veines rénales, surrénales, testiculaires ou ovariennes et autres s'écoulant dans le v. cave inférieur).
Localisation des anastomoses cavocaves :
5) Paroi abdominale antérieure
6) Paroi abdominale postérieure
Anastomoses cavocaves :
1) Sur la paroi abdominale postérieure dans la région lombaire (veines lombaires de la veine cave inférieure), veines lombaires ascendantes (de la veine cave supérieure)
2) Paroi abdominale antérieure (veine épigastrique supérieure, veine sterno-sternale (de la cave supérieure), veine épigastrique inférieure, veine épigastrique superficielle (de la cave inférieure))
Les veines du membre supérieur sont divisées en veines profondes et superficielles.
Veines superficielles ou saphènes, s'anastomosant les uns avec les autres, forment un réseau en large boucle, dont les troncs plus grands se séparent par endroits. Ces malles sont les suivantes :
· V. cephalica, la veine saphène latérale du bras, commence dans la partie radiale du dos de la main, le long du côté radial de l'avant-bras, jusqu'au coude, s'anastomosant ici avec la veine principale.
· V. basilique, la veine saphène médiale du bras, commence du côté ulnaire du dos de la main, va dans la partie médiale de la face antérieure de l'avant-bras jusqu'au pli du coude, s'anastomosant ici avec la veine saphène latérale de le bras.
· V. intermedia cubiti, la veine intermédiaire du coude, est une anastomose située obliquement qui relie v. intermedia dans la région du coude. basilique et v. céphalique.
Des veines profondes accompagnent artères du même nom, généralement deux chacune. Ainsi, il existe deux veines brachiale, cubitale, radiale et interosseuse. Les deux veines brachiales situées au bord inférieur du muscle grand pectoral fusionnent et forment la veine axillaire qui, dans la fosse axillaire, se trouve médialement et en avant de l'artère du même nom, la recouvrant partiellement. Passant sous la clavicule, elle se poursuit plus loin sous la forme de la veine sous-clavière. Au v. axillaire se jette dans la veine thoraco-acromiale, la veine thoracique latérale, la veine sous-scapulaire, la veine humérale circonflexe
Les veines du membre inférieur sont divisées en veines profondes et superficielles, ou sous-cutanées, qui fonctionnent indépendamment des artères.
Veines profondes les pieds et les jambes sont doubles et accompagnent les artères du même nom.
La veine poplitée est un tronc unique situé dans la fosse poplitée, postérieure et quelque peu latérale à l'artère du même nom.
La veine fémorale est unique, située initialement latéralement à l'artère du même nom, puis passe à la surface postérieure de l'artère, et même plus haut - à sa surface médiale et passe dans la lacune vasculaire. Les affluents de la veine fémorale sont tous doubles.
Parmi les veines saphènes du membre inférieur, les plus grosses sont deux troncs : v. saphena magna et v. saphène parva.
La Vena saphena magna, la grande veine saphène de la jambe, prend son origine sur la face dorsale du pied à partir du réseau veineux du dos du pied et de l'arcade veineuse du dos du pied. Ayant reçu plusieurs afflux du côté de la semelle, il est dirigé vers le haut le long du côté médial du bas de la jambe et de la cuisse. Dans le tiers supérieur de la cuisse, il se plie et se dirige vers la fente sous-cutanée. À ce stade v. la saphène magna se jette dans la veine fémorale. Parmi les autres affluents sous-cutanés de la veine fémorale, il faut citer la veine épigastrique superficielle, la veine superficielle circonflexe de l'os iliaque, la veine pudendale externe, accompagnant les artères du même nom. Ils se jettent en partie dans la veine fémorale, en partie dans la veine v. saphène magna.
V. saphena parva, la petite veine saphène de la jambe, commence sur le côté latéral de la surface dorsale du pied, se courbe autour de la malléole latérale par le bas et l'arrière et s'élève le long de la surface du bas de la jambe ; Il longe d'abord le tendon d'Achille, puis remonte au milieu de l'arrière de la jambe. Ayant atteint l’angle inférieur de la fosse poplitée, v. Saphena parva se jette dans la veine poplitée. V. saphena parva est relié par des branches à v. saphène magna.
Le système lymphatique fait partie intégrante du système vasculaire et représente en quelque sorte un canal supplémentaire du système veineux, en relation étroite avec lequel il se développe et avec lequel il présente des caractéristiques structurelles similaires (présence de valvules, direction de flux lymphatique des tissus vers le cœur).
Sa fonction principale est la fonction de transport, de résorption et de drainage, ainsi que la formation de la lymphopoïèse et un rôle de barrière.
Le système lymphatique comprend :
I. Voies transportant la lymphe : vaisseaux lymphocapillaires, vaisseaux lymphatiques, troncs et conduits.
II. Lieux de développement lymphocytaire :
1. moelle osseuse et thymus ;
2) formations lymphoïdes dans les muqueuses :
A) ganglions lymphatiques uniques, folliculi lymphatici solitarii ;
B) collectés en groupes folliculi lymphatici aggregati ;
B) formation de tissu lymphoïde sous forme d'amygdales, d'amygdales ;
Accumulations de tissu lymphoïde dans l’appendice ;
3) pulpe splénique ;
4) ganglions lymphatiques, nodi lymphatici.
Le système lymphatique est un système de tubes fermé à une extrémité (périphérique) et débouchant à l’autre extrémité (centrale) dans le lit veineux.
Le système lymphatique est anatomiquement composé des parties suivantes :
· L'extrémité fermée du canal lymphatique commence par un réseau de vaisseaux lymphocapillaires qui pénètrent dans les tissus des organes sous la forme d'un réseau lymphocapillaire.
· Les vaisseaux lymphocapillaires passent dans les plexus intra-organiques des petits vaisseaux lymphatiques.
· Ces derniers quittent les organes sous la forme de vaisseaux lymphatiques drainants plus gros, interrompus tout au long de leur trajet par des ganglions lymphatiques.
· Les gros vaisseaux lymphatiques se jettent dans les troncs lymphatiques, puis dans les principaux canaux lymphatiques du corps - les canaux lymphatiques droits et thoraciques, qui se jettent dans les grosses veines du cou.
Les vaisseaux lymphocapillaires effectuent : 1) l'absorption, la résorption à partir des tissus de solutions colloïdales de substances protéiques qui ne sont pas absorbées dans les capillaires sanguins ; 2) drainage tissulaire supplémentaire aux veines, 3) élimination des particules étrangères des tissus dans des conditions pathologiques, etc.
Les vaisseaux lymphocapillaires représentent un système de tubes endothéliaux qui pénètrent dans presque tous les organes, à l'exception du cerveau, du parenchyme de la rate, de la peau épithéliale, etc. Les vaisseaux lymphocapillaires constituent l'un des maillons de la microvascularisation. Le vaisseau lymphocapillaire passe dans le vaisseau lymphatique initial, ou collecteur, qui passe dans le vaisseau lymphatique efférent.
Le canal thoracique, ductus thoracicus, part de la confluence des troncs lombaires droit et gauche. Au début, le canal thoracique présente une expansion, cisterna chyli.
Topographie.
Squeletotopie : commençant entre les vertèbres thoraciques XI et lombaire II, se terminant au niveau de la vertèbre cervicale VII
Syntopie : Derrière la colonne vertébrale, à droite se trouve la partie thoracique de l'aorte, derrière l'œsophage et la crosse aortique. Les troncs bronchomédiastinal, sous-clavier et jugulaire gauche se jettent dans la partie supérieure. s'écoule dans la veine jugulaire interne gauche ou dans l'angle de sa connexion avec la veine sous-clavière gauche.
Dermatotopie : région ombilicale, région épigastrique, région thoracique
Ainsi, le canal thoracique recueille environ les 3/4 de la lymphe totale, provenant de presque tout le corps, à l'exception de la moitié droite de la tête et du cou, du bras droit, de la moitié droite de la poitrine et de la cavité et du lobe inférieur. du poumon gauche. À partir de ces zones, la lymphe circule dans le canal lymphatique droit, qui se jette dans la veine sous-clavière droite.
Le canal thoracique et les gros vaisseaux lymphatiques sont équipés d'une paroi vasculaire et ont des nerfs dans leurs parois - afférents et efférents.
Le canal lymphatique droit, ductus lymphaticus dexter, est formé de la fusion de trois troncs : le tronc jugulaire droit, qui reçoit la lymphe de la région droite de la tête et du cou, le tronc sous-clavier droit, qui transporte la lymphe du membre supérieur droit, et le tronc bronchomédiastinal droit, qui collecte la lymphe des parois et des organes de la moitié droite de la poitrine et du lobe inférieur du poumon gauche. Très souvent, il est absent, auquel cas les trois troncs énumérés ci-dessus se jettent indépendamment dans la veine sous-clavière.
Topographie.
Holotopie : cavité thoracique et abdominale
Squelette : 1 côte droite
Syntopie : au sein du triangle clavipectoral. S'écoule dans la veine sous-clavière droite, dans l'angle veineux droit
Dermatotopie : zone thoracique
La lymphe de la tête et du cou se rassemble dans les troncs lymphatiques jugulaires droit et gauche, qui s'écoulent : le droit dans le canal lymphatique droit ou dans l'angle veineux droit et le gauche dans le canal thoracique ou dans l'angle veineux gauche. Avant d'entrer dans le canal nommé, la lymphe traverse les ganglions lymphatiques régionaux.
Parmi ces nœuds, on peut noter :
· Occipital, nodi lymphatici occipitales.
· Mastoïde, nodi lymphatici mastoidei,
· Parotide (superficielle et profonde), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi).
· Sous-maxillaires, nodi lymphatici submandibulares,
· Facial, nodi lymphatici faciales. Sous-mental, nodi lymphatici submentales,
Il existe deux groupes de ganglions lymphatiques dans le cou : cervicaux antérieurs et cervicaux latéraux.
Cervicale antérieure les ganglions lymphatiques sont divisés en superficiels et profonds, parmi ces derniers : préglottiques, thyroïdiens, prétrachéaux et paratrachéaux.
Nœuds latéraux constituent les groupes superficiels et profonds. Les nœuds profonds forment des chaînes le long de la veine jugulaire interne, des nœuds supraclaviculaires et des nœuds rétropharyngés.
Parmi les ganglions lymphatiques cervicaux profonds, les ganglions lymphatiques jugulaire-digastrique et jugulaire-scapulaire-hyoïde méritent une attention particulière. Les ganglions rétropharyngés reçoivent la lymphe de la membrane muqueuse de la cavité nasale et de ses cavités aériennes accessoires, du palais dur et mou, de la racine de la langue et de l'oreille moyenne. De tous ces ganglions, la lymphe circule vers les ganglions cervicaux.
Vaisseaux lymphatiques:
· peau et muscles du cou - jusqu'aux ganglions lymphatiques cervicaux superficiels ;
· larynx - jusqu'aux ganglions lymphatiques cervicaux profonds antérieurs ; les vaisseaux lymphatiques de la membrane muqueuse sous la glotte vont de deux manières : en avant - vers le préglottique et en arrière - vers le paratrachéal ;
· glande thyroïde - à la thyroïde ; de l'isthme - aux ganglions cervicaux superficiels antérieurs;
· du pharynx et des amygdales palatines, la lymphe circule vers les ganglions rétropharyngés et cervicaux latéraux profonds.
À partir des tissus et organes de la ceinture du membre supérieur et de l'ensemble du membre supérieur libre, la lymphe est collectée dans le tronc sous-clavier, tronc sous-clavier, de ce côté, qui se jette dans le canal lymphatique droit ou angle veineux droit, et la gauche dans le thoracique. conduit ou angle veineux gauche. Les ganglions lymphatiques régionaux du membre supérieur sous la forme de deux gros amas se trouvent à proximité de ses grosses articulations : le coude et l'épaule.
Les ganglions axillaires, nodi lymphatici axillares, sont situés dans le tissu de la fosse axillaire. Parmi eux, il y en a des superficiels et des profonds. Les vaisseaux lymphatiques superficiels du membre supérieur sont constitués de deux groupes :
· les vaisseaux médiaux vont aux nœuds axillaires ;
· Les vaisseaux superficiels latéraux se jettent dans les ganglions axillaires superficiels. Les vaisseaux lymphatiques superficiels de la ceinture des membres supérieurs et de l’épaule se jettent également dans les ganglions axillaires.
Les vaisseaux lymphatiques profonds du membre supérieur, transportant la lymphe des os, des articulations et des muscles de la main et de l'avant-bras, se jettent dans les ganglions lymphatiques ulnaires profonds, d'où la lymphe atteint les ganglions axillaires profonds. En chemin, ils sont rejoints par les vaisseaux lymphatiques profonds de l’épaule. Ainsi, l'ensemble des ganglions axillaires devient le confluent de la lymphe d'une grande partie du corps : le membre supérieur libre, la ceinture du membre supérieur et la poitrine.
Les ganglions lymphatiques du membre inférieur sont localisés aux endroits suivants :
1. Dans la fosse poplitée - nodi lymphitici popliteales.
2. Dans la région de l'aine - nodi lymphatici inguinales. Ils sont divisés en superficiels et profonds :
· a) ganglions inguinaux superficiels, nodi lymphatici inguinales superficiales, situés sur le fascia lata de la cuisse ;
· b) les ganglions inguinaux profonds, nodi lymphatici inguinales profundi, se trouvent sous le fascia lata.
Vaisseaux lymphatiques superficiels du membre inférieur s'écoulent en deux groupes de collecteurs, s'étendant jusqu'aux ganglions inguinaux superficiels (groupe médial) et aux ganglions poplités (groupe postérolatéral).
La lymphe de la peau, du tissu sous-cutané et du fascia superficiel d'une petite zone de la jambe est drainée vers le groupe postérolatéral de collecteurs et de ganglions poplités. Du reste de la jambe, il se jette dans le groupe médial de collecteurs et plus loin dans les nœuds inguinaux. Les vaisseaux lymphatiques superficiels du tiers supérieur de la cuisse pénètrent dans les ganglions inguinaux, où circulent également les vaisseaux superficiels de la région fessière, de la paroi abdominale antérieure et des organes génitaux externes.
Vaisseaux lymphatiques profonds les pieds et les jambes se jettent dans les ganglions poplités, d'où la lymphe atteint les ganglions inguinaux profonds.
Les vaisseaux efférents des ganglions inguinaux longent l'artère et la veine iliaques externes jusqu'aux ganglions lymphatiques iliaques externes, puis communs, d'où la lymphe pénètre dans les ganglions et les troncs lombaires.
Les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont toujours remplis de sang ou de lymphe, qui comprend des éléments formés. Leur fonction et leur structure sont diverses. Parmi ces réactions, on distingue particulièrement les réactions immunologiques, qui visent à neutraliser les substances et les cellules étrangères. Ces réactions sont réalisées principalement grâce à l'activité des lymphocytes et des macrophages.
Les organes du système immunitaire comprennent : la moelle osseuse, le thymus, le groupe lymphoïde et les ganglions lymphatiques uniques de l'iléon et de l'appendice, les ganglions lymphatiques et la rate. L'organe central du système immunitaire est le thymus.
Les organes du système immunitaire assurent la protection du corps (immunité) contre les cellules et substances génétiquement étrangères provenant de l’extérieur ou formées dans le corps.
Fonction thymique.
Les lymphocytes (lymphocytes T) acquièrent dans le thymus des propriétés qui assurent des réactions protectrices contre les cellules qui, en raison de divers dommages, deviennent étrangères à l'organisme. Les cellules épithéliales des lobules produisent une hormone qui régule la transformation des lymphocytes dans le thymus lui-même.
La rate est un organe lymphoïde richement vascularisé. Dans la rate, le système circulatoire entre en relation étroite avec le tissu lymphoïde, grâce à quoi le sang ici est enrichi d'un nouvel apport de leucocytes se développant dans la rate. Le sang qui traverse la rate est débarrassé des globules rouges obsolètes et des microbes pathogènes, des particules étrangères en suspension, etc. qui ont pénétré dans la circulation sanguine.
Structure de la rate. En plus de l'enveloppe séreuse, la rate possède sa propre capsule de tissu conjonctif. La capsule se poursuit dans l'épaisseur de l'organe jusqu'aux trabécules. Entre eux se trouve la pulpe de la rate. Les ganglions lymphatiques spléniques sont visibles dans la pulpe. La pulpe est constituée de tissu réticulaire avec des grains de pigment.
Topographie.
Holotopie : cavité abdominale
Squeletotopie : au niveau des côtes IX à XI
Syntopie : La surface externe de la rate est adjacente à la partie costale du diaphragme. Devant, la rate est en contact avec les surfaces postérieures et latérales du fond d'œil et du corps de l'estomac, derrière et en dessous - avec la partie lombaire du diaphragme et le pôle supérieur du rein gauche et de la glande surrénale, devant et en dessous - avec le coude gauche de l'intestin et avec la queue du pancréas.
Dermatotopie : hypocondre gauche
· Couverture péritonéale – intrapéritonéale (sauf le hile)
Approvisionnement en sang: artère splénique, a. splenica (lienalis), la plus grande branche du tronc coeliaque. L'artère splénique au niveau du hile de la rate est divisée en 2 branches : supérieure et inférieure, qui pénètrent dans le parenchyme de l'organe et sont divisées en plus petites.
Innerver branches spléniques du plexus splénique. Le plexus splénique est formé par les branches des nœuds gauches du plexus coeliaque et les branches des nerfs vagues, ainsi que par les branches des plexus surrénaliens gauches et phréniques gauches.
L'aorte thoracique (Fig. n° 104, 106, 114, 115) est une continuation de la crosse aortique. Il se situe dans le médiastin postérieur de la colonne thoracique. Après avoir traversé l'ouverture aortique du diaphragme, il continue dans l'aorte abdominale.
Les branches de l'aorte thoracique alimentent les parois de la poitrine, tous les organes de la cavité thoracique (à l'exception du cœur) et sont divisées en pariétales (pariétales) et viscérales (viscérales). Les branches pariétales de l'aorte thoracique comprennent :
1) les artères intercostales postérieures au nombre de 10 paires (les deux premières paires partent de l'artère sous-clavière) alimentent en sang les parois de la poitrine et partiellement de la cavité abdominale, de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ;
2) artères phréniques supérieures - la droite et la gauche vont au diaphragme, alimentant en sang sa surface supérieure.
Les branches splanchniques de l'aorte thoracique comprennent :
1) les branches bronchiques pénètrent dans les poumons par leurs portes et y forment de nombreuses anastomoses avec les branches de l'artère pulmonaire du tronc pulmonaire émergeant du ventricule droit ;
2) les branches œsophagiennes vont à l'œsophage (ses parois) ;
3) les branches médiastinales (médiastinales) irriguent les ganglions lymphatiques et les tissus du médiastin postérieur ;
4) les branches péricardiques vont à la partie postérieure du péricarde.
L'aorte abdominale (Fig. n° 104, 106, 116, 117, 118, 119) se situe dans l'espace rétropéritonéal de la cavité abdominale
sur la colonne vertébrale, à côté de la veine cave inférieure (à gauche). Il dégage un certain nombre de branches vers les parois (branches pariétales) et vers les organes (branches viscérales) de la cavité abdominale.
Les branches pariétales de l'aorte abdominale sont :
1) l'artère phrénique inférieure (paire) alimente en sang la surface inférieure du diaphragme et dégage une branche vers la glande surrénale (artère surrénale supérieure) ;
2) artères lombaires – quatre artères appariées alimentent la colonne lombaire, la moelle épinière, les muscles psoas et la paroi abdominale.
Les branches internes de l'aorte abdominale sont divisées en paires et non appariées en fonction des organes abdominaux qu'elles alimentent en sang. Il existe 3 paires de branches splanchniques appariées de l'aorte abdominale :
1) artère surrénale moyenne ;
2) artère rénale ;
3) artère testiculaire chez l'homme et artère ovarienne chez la femme.
Les branches splanchniques impaires comprennent le tronc coeliaque et les artères mésentériques supérieures et inférieures.
1) Le tronc coeliaque part de l'aorte abdominale au niveau de la XIIe vertèbre thoracique et avec ses branches irrigue en sang les organes non appariés de la cavité abdominale supérieure : l'estomac, le foie, la vésicule biliaire, la rate, le pancréas et partiellement le duodénum ( artères gastrique gauche, hépatique commune et splénique) .
2) L'artère mésentérique supérieure naît de l'aorte abdominale au niveau de la première vertèbre lombaire et, avec ses branches, irrigue le pancréas, le duodénum (partiellement), le jéjunum, l'iléon, le caecum avec appendice, le côlon ascendant et transversal.
3) L'artère mésentérique inférieure part de l'aorte abdominale au niveau de la troisième vertèbre lombaire et, avec ses branches, irrigue en sang les côlons descendant et sigmoïde et la partie supérieure du rectum.
Toutes les branches allant aux organes internes, en particulier aux intestins, s'anastomosent fortement les unes avec les autres, formant un système unique d'artères des organes abdominaux.
18. Branches terminales de l'aorte abdominale(Fig. n° 104, 106, 119, 120, 121,122)
La continuation de l'aorte dans le petit bassin est la fine artère sacrée médiane, non appariée, qui est une continuation de l'aorte avec un retard de développement (aorte caudale). L'aorte abdominale elle-même au niveau de la vertèbre lombaire IV se divise en deux branches terminales (Fig. n° 119) : les artères iliaques communes, dont chacune à son tour au niveau de l'articulation sacro-iliaque est divisée en iliaque interne et externe artères.
L'artère iliaque interne va jusqu'au petit bassin, où elle se divise en branches pariétales et branches splanchniques qui irriguent les parois et les organes du petit bassin. Les branches pariétales irriguent les muscles fessiers, l'articulation de la hanche et le groupe médial des muscles de la cuisse (artères fessières supérieure et inférieure, artère obturatrice). Les branches viscérales irriguent le rectum, la vessie, les organes génitaux internes et externes et le périnée.
L'artère iliaque externe est la principale artère qui transporte le sang vers l'ensemble du membre inférieur. Dans la région pelvienne, en partent des branches qui nourrissent les muscles du bassin et de l'abdomen, les membranes du testicule et les grandes lèvres. Passé sous le ligament inguinal, on l'appelle ligament fémoral (Fig.
n° 120). L'artère fémorale descend le long de la face antéro-interne de la cuisse jusqu'à la fosse poplitée, où elle devient l'artère poplitée. Il dégage un certain nombre de branches qui irriguent la cuisse, la paroi antérieure de l'abdomen et les organes génitaux externes. La plus grande branche de cette artère est l’artère fémorale profonde.
L'artère poplitée se trouve profondément dans la fosse poplitée avec la veine poplitée et le nerf tibial (NeVA - nerf, veine, artère). Ayant donné 5 branches à l'articulation du genou (artères du genou), elle passe à la face arrière de la jambe et se divise immédiatement en 2 branches terminales : les artères tibiales antérieure et postérieure. L'artère tibiale antérieure traverse le trou de la membrane interosseuse jusqu'à la surface antérieure de la jambe, descend jusqu'à l'articulation de la cheville et passe à l'arrière du pied appelée artère dorsale du pied. Ces deux artères irriguent le devant de la jambe et l’arrière du pied.
L'artère tibiale postérieure s'étend entre les muscles superficiels et profonds du groupe postérieur des muscles de la jambe et les alimente en sang (Fig. N° 121 et 122). Une grande branche en part - l'artère péronière, qui alimente les muscles du bas de la jambe des groupes postérieurs et latéraux, le péroné. Derrière la cheville médiale, l'artère tibiale postérieure passe à la surface plantaire du pied et s'y divise en artères plantaires médiale et latérale qui, avec l'artère dorsale du pied, irriguent le pied en sang. L'artère plantaire latérale forme avec la branche plantaire de l'artère dorsale du pied un arc plantaire profond, d'où partent quatre artères métatarsiennes plantaires, passant dans les artères numériques plantaires communes, chacune se divisant en deux artères numériques plantaires propres qui irriguent les orteils. Un autre arc dorsal superficiel est formé du fait qu'une artère arquée part de l'artère dorsale du pied vers le côté latéral, d'où partent les artères métatarsiennes dorsales, et d'elles partent les artères numériques dorsales.
Deux types de branches partent de la partie thoracique de l'aorte - les branches pariétales (pariétales) et viscérales (viscérales).
Branches pariétales (pariétales) de l'aorte thoracique
- L'artère phrénique supérieure (a. phrenica supérieure) est paire, part de l'aorte directement au-dessus du diaphragme, se dirige vers la partie lombaire du diaphragme et la plèvre qui le recouvre.
- Les artères intercostales postérieures (aa. intercostales posteriores), associées à 10 vaisseaux de chaque côté, sont dirigées vers les espaces intercostaux correspondants (du troisième au douzième), alimentant en sang les muscles intercostaux, les côtes et la peau de la poitrine. Chaque artère intercostale postérieure est située au bord inférieur de la côte sus-jacente, dans son sillon, entre les muscles intercostaux externes et internes sous la veine du même nom. Les artères intercostales inférieures irriguent également les muscles de la paroi abdominale antérieure.
Les branches suivantes sont séparées de chaque artère intercostale postérieure : branche dorsale (arrière)(r. dorsalis) part du bord inférieur de la tête costale et suit les muscles et la peau du dos. Il dégage une branche vertébrale (r. spinalis), pénétrant à travers le foramen intervertébral adjacent jusqu'à la moelle épinière, ses membranes et les racines des nerfs spinaux, ainsi que branche cutanée latérale(r. cutaneus lateralis) et la branche cutanée médiale (r. cutaneus medialis), qui vont vers les parties médiale et latérale du dos. Les branches latérales et médiales de la glande mammaire (rr. mammarii mediales et laterales) partent de la quatrième à la sixième artère intercostale postérieure. La douzième artère intercostale postérieure, située sous le bord inférieur de la XIIe côte, est appelée artère sous-costale(a. sous-costalis).
Branches viscérales de l'aorte thoracique
- Les branches bronchiques (rr. bronchiales, 2-3 au total) vont à la trachée et aux bronches, s'anastomosant avec les branches de l'artère pulmonaire. Ces branches alimentent les parois des bronches et les tissus pulmonaires adjacents.
- Les branches œsophagiennes (rr. oesophageales, 1 à 5 au total) partent de l'aorte au niveau des vertèbres thoraciques IV à VIII et se dirigent vers les parois de l'œsophage. Les branches inférieures de l'œsophage s'anastomosent avec les branches de l'artère gastrique gauche.
- Les branches péricardiques (rr. pericardiaci) suivent la partie postérieure du péricarde.
- Les branches médiastinales (rr. médiastinales) irriguent le tissu conjonctif du médiastin postérieur et les ganglions lymphatiques qui s'y trouvent.
Les branches de l'aorte thoracique forment des anastomoses avec des artères provenant d'autres sources. Les branches bronchiques s'anastomosent avec les branches de l'artère pulmonaire, les branches spinales (des artères intercostales postérieures) - avec les mêmes branches de l'autre côté passant dans le canal rachidien. Le long de la moelle épinière, il existe une anastomose de branches vertébrales provenant des artères intercostales postérieures et de branches vertébrales provenant des artères vertébrales, cervicales ascendantes et lombaires. Les 3e à 8e artères intercostales postérieures s'anastomosent avec les branches intercostales antérieures de l'artère mammaire interne, et les 9e à 11e artères intercostales postérieures s'anastomosent avec les branches de l'artère épigastrique supérieure de l'artère mammaire interne.
anatomie, topographie, zones de ramification.
Il existe des branches pariétales et viscérales de l'aorte thoracique.
Branches pariétales de l'aorte thoracique. 1. Supérieur diaphragme- artère ragmale,un. phrénique supérieur, le hammam, part de l'aorte directement au-dessus du diaphragme, se dirige vers la partie lombaire du diaphragme et la plèvre qui le recouvre.
2. Artères intercostales postérieures,ah.intercostales postérieurs (Fig. 56), par paires, 10 vaisseaux de chaque côté, sont dirigés vers les espaces intercostaux correspondants (du troisième au douzième), alimentant en sang les muscles intercostaux, les côtes et la peau de la poitrine. Chaque artère intercostale postérieure est située au bord inférieur de la côte sus-jacente, dans son sillon entre les muscles intercostaux externes et internes. Les artères intercostales inférieures irriguent également les muscles de la paroi abdominale antérieure.
Les branches suivantes sont séparées de chacune des artères intercostales postérieures : 1) branche dorsale, G.dorsale, part du bord inférieur de la tête costale et suit les muscles et la peau du dos. Elle donne branche vertébrale, g.spinale, pénétrant à travers le foramen intervertébral adjacent jusqu'à la moelle épinière, ses membranes et les racines des nerfs spinaux ;
2 branches cutanées latérales, G.cutané laterlis, Et
3 branche cutanée médiale, G.cutané médial, ils sont dirigés vers la peau de la poitrine et de l'abdomen. De la quatrième à la sixième artère intercostale postérieure, les artères médiale et latérale branches de la glande mammairerr. mammaire médial et latérales. La douzième artère intercostale postérieure, située sous le bord inférieur de la XIIe côte, est appelée artère sous-costale,un. sous-costal.
Branches viscérales de l'aorte thoracique.
1. Branches bronchiques,rr. bronchiales (2-3), aller vers la trachée et les bronches, en s'anastomosant avec les branches de l'artère pulmonaire. Ils irriguent les parois des bronches et les tissus pulmonaires adjacents.
2Branches œsophagiennes,gg.œsophagiens (1-5), partent de l'aorte au niveau des vertèbres thoraciques IV à VIII et se dirigent vers les parois de l'œsophage. Les branches inférieures de l'œsophage s'anastomosent avec les branches de l'artère gastrique gauche.
3Branches péricardiques,rr. péricardiaque, suivre jusqu'à la partie postérieure du péricarde.
4Branches médiastinalesgg.médias, Ils irriguent le tissu conjonctif du médiastin postérieur et les ganglions lymphatiques qui s'y trouvent.
Les branches de l'aorte thoracique forment des anastomoses avec des artères provenant d'autres sources. Les branches bronchiques s'anastomosent avec les branches de l'artère pulmonaire, les branches spinales (issues des artères intercostales postérieures) avec les mêmes branches de l'autre côté passant dans le canal rachidien. Le long de la moelle épinière, il existe une anastomose de branches vertébrales provenant des artères intercostales postérieures et de branches vertébrales provenant des artères vertébrales, cervicales ascendantes et lombaires. Les artères intercostales postérieures III-VIII s'anastomosent avec les branches intercostales antérieures de l'artère mammaire interne, et les artères intercostales postérieures IX-XI - avec les branches de l'artère épigastrique supérieure de l'artère mammaire interne.
97. Branches pariétales et viscérales (appariées et non appariées) de l'aorte abdominale. Caractéristiques de leurs ramifications et anastomoses.
Branches pariétales de l'aorte abdominale.
1. Artère phrénique inférieure,un. phrénique inférieur, - la première branche de l'aorte abdominale, le hammam, en part dans l'ouverture aortique du diaphragme au niveau ou au-dessus du tronc coeliaque (tronc coe- liacus). Sur le chemin du diaphragme, l'artère dégage de 1 à 24 artères surrénales supérieures, aa.suprarendles supérieures.
2. Artères lombaires,ah.embarrasse (4 paires), partez du demi-cercle postérieur de l'aorte et allez vers les muscles abdominaux. Dans leurs ramifications elles correspondent aux artères intercostales postérieures. Chaque artère dégage branche dorsale, d.dorsale, aux muscles et à la peau du dos dans la région lombaire. Départ de la branche dorsale branche vertébrale, g.spinale, pénétrant à travers le foramen intervertébral jusqu'à la moelle épinière.
Branches viscérales de l'aorte abdominale. Parmi les branches viscérales de l'aorte abdominale, on distingue les branches non appariées et appariées. Les branches impaires comprennent le tronc coeliaque et les artères mésentériques supérieures et inférieures. Les branches appariées de l'aorte abdominale comprennent les artères surrénales moyennes, rénales et testiculaires (ovariennes).
Branches viscérales non appariées de l'aorte abdominale :
1. tronc coeliaque,tronc coélidcus (Fig. 57), - un vaisseau court de 1,5 à 2 cm de long, part du demi-cercle antérieur de l'aorte au niveau de la XII vertèbre thoracique. Au-dessus du bord supérieur du corps du pancréas, le tronc coeliaque est divisé en trois artères : l'artère gastrique gauche, l'artère hépatique commune et l'artère splénique.
1Artère gastrique gauche,un. gdstrica sinistre, suit et vers la gauche, vers la partie cardiaque de l'estomac, puis se situe le long de la petite courbure de l'estomac (entre les feuilles du petit épiploon), où elle s'anastomose avec l'artère gastrique droite. L'artère gastrique gauche dégage branches œsophagiennes, gg.œsophagiens, à la partie abdominale de l'œsophage. Les branches s'étendant de l'artère gastrique gauche sur la petite courbure de l'estomac longent les surfaces antérieure et postérieure de l'organe et s'anastomosent avec les branches des artères suivant la grande courbure.
2Artère hépatique communeun. hepdtique commune, Elle est dirigée du tronc coeliaque vers la droite et est divisée en deux artères : les artères hépatique et gastroduodénale propres. Artère hépatique appropriée un. hepdtique propria, suit dans l'épaisseur du ligament hépatoduodénal jusqu'au foie et dégage à sa porte branches droite et gauche, d.dextre et r. sinistre. Branches partant de la branche droite artère de la vésicule biliaire,un. cystique, se dirigeant vers la vésicule biliaire. Une artère fine naît de l'artère hépatique propre artère gastrique droite,un. gastrique dextra, qui s'anastomose avec l'artère gastrique gauche sur la petite courbure de l'estomac. Artère gastroduodénale, un. gastroduodendlis, passe derrière le pylore de l'estomac et se divise en artères gastroépiploïques droites et pancréaticoduodénales supérieures. Artère gastroépiploïque droite,un. gastroépiploïque [ gastromental] dextra, qui va vers la gauche le long de la grande courbure de l'estomac, s'anastomose avec l'artère gauche du même nom, donnant de nombreuses branches à l'estomac et au grand omentum (branches omentales),rr. épiploïque [ omentles]. Artères pancréatoduodénales supérieures postérieures et antérieures, aa.pancréaticoduodendles supérieures antérieur et poste avant, donner des branches au duodénum - branches duodénales,rr. duodendles, et au pancréas - branches pancréatiques,rr. pancrédtique.
3) artère splénique,un. lienalis [ splénique], la plus grande des branches du tronc coeliaque. Le long du bord supérieur du corps du pancréas, il se dirige vers la rate, donnant ainsi accès au bas de l'estomac. artères gastriques courtes, aa.gdstricae [ gdstrici] brèves, et des branches vers le pancréas - branches pancréatiques,rr. pancrédtique. Après avoir pénétré dans le hile de la rate, l'artère splénique se ramifie en vaisseaux de plus petit diamètre. Au hile de la rate, il naît de l'artère splénique artère gastroépiploïque gauche,un. gastroépiploïque [ gastromental] sinistre ra, qui longe la grande courbure de l'estomac vers la droite.
Sur son chemin, il donne des branches à l'estomac - branches gastriques,rr. gastrique, et au joint d'huile - branches omentales,rr. épiploïque . La section terminale de l'artère gastro-épiploïque gauche, au niveau de la grande courbure de l'estomac, s'anastomose avec l'artère gastro-épiploïque droite.
2. artère mésentérique supérieure,un. mésentérique supérieur (Fig. 58), part de la partie abdominale de l'aorte derrière le corps du pancréas au niveau de la XIIe vertèbre thoracique - I lombaire. En descendant entre la tête du pancréas et la partie inférieure du duodénum, cette artère pénètre dans la racine du mésentère de l'intestin grêle, où elle dégage les branches suivantes :
1 artères pancréaticoduodénales inférieures, ah.pancréaticoduodendles inférieurs, partir de l'artère mésentérique supérieure 2 cm en dessous de son début et se diriger vers la tête du pancréas et vers le duodénum, où elles s'anastomosent avec les artères pancréaticoduodénales supérieures (branches de l'artère gastroduodénale) ;
2 artères jéjunales, ah.jéjunates, et les artères sous-iléo-intestinales, ah.iléales, Au nombre de 12 à 18, partent du demi-cercle gauche de l'artère mésentérique supérieure. Ils sont dirigés vers les anses de la partie mésentérique de l'intestin grêle, formant dans le mésentère, sur le chemin de la paroi intestinale, des anastomoses arquées convexes vers l'intestin - arcades (Fig. 59), assurant un flux constant de sang vers le l'intestin lors de son péristaltisme ;
3 artère iléo-colique, UN.iléolique, suit vers le bas et vers la droite jusqu'au caecum et à l'appendice. En chemin, elle donne artères cæcales antérieure et postérieure, aa.caecales antérieur et postérieur, et artère de l'appendice,un. appendiculaire, Et branche du côlon, g.colique, au côlon ascendant ;
4 artère du côlon droite, un. colique dextra, commence légèrement plus haut que le précédent (s'en éloigne parfois), va vers la droite jusqu'au côlon ascendant, s'anastomose dans ce côlon avec la branche colique de l'artère iléocolique et avec les branches de l'artère colique moyenne ;
5 artère moyenne du côlon, un. colique médias, part de l'artère mésentérique supérieure au-dessus du début du côlon droit, monte vers le côlon transverse, alimentant en sang ce dernier et la partie supérieure du côlon ascendant. La branche droite de l'artère colique moyenne s'anastomose avec l'artère colique droite, et la gauche forme une anastomose le long du côlon avec les branches de l'artère colique gauche (de l'artère mésentérique inférieure).
3. artère mésentérique inférieure,un. mésentérique inférieur, part du demi-cercle gauche de l'aorte abdominale au niveau de la troisième vertèbre lombaire, passe derrière le péritoine vers le bas et vers la gauche et dégage un certain nombre de branches vers le sigmoïde, le côlon sortant et la partie gauche du côlon transverse (Fig. 60). Un certain nombre de branches naissent de l'artère mésentérique inférieure :
1artère du côlon gauche, a. colique sinistre, nourrit le côlon descendant et le côlon transverse gauche. Cette artère s'anastomose avec une branche de l'artère colique moyenne (a. colique médias), formant un long arc le long du bord du côlon (arc de Riolan) ;
2 artères sigmoïdes, aa. sigmoïdes (2-3), allez au côlon sigmoïde ;
3 artère rectale supérieure, un. rectal supérieur, - la branche terminale de l'artère mésentérique inférieure, descend dans le petit bassin, où elle irrigue les parties supérieure et moyenne du rectum. Dans la cavité pelvienne, l'artère rectale supérieure s'anastomose avec les branches de l'artère rectale moyenne - une branche de l'artère iliaque interne.
Branches viscérales appariées de l'aorte abdominale :
1Artère surrénale moyenne,un. suprarénal médias, part de l'aorte au niveau de la première vertèbre lombaire, se dirige vers la porte de la glande surrénale. Sur son chemin, elle s'anastomose avec les artères surrénales supérieures (de l'artère phrénique inférieure) et avec l'artère surrénale inférieure (de l'artère rénale).
2artère rénale,un. rénal (Fig. 61), part de l'aorte au niveau des vertèbres lombaires I-II, légèrement en dessous de l'artère précédente. Dirigé latéralement vers le hile du rein. L'artère rénale droite passe derrière la veine cave inférieure. En chemin, l'artère rénale dégage artère surrénale inférieure,un. suprarénal inférieur, Et branches urétérales, gg.ure Terici, à l'uretère. Dans le parenchyme rénal, l'artère rénale se ramifie selon les segments et lobes du rein.
3Artère testiculaire (ovarienne),un. testicules (un. ovdri-sa),- un vaisseau long et fin qui s'étend de l'aorte selon un angle aigu sous l'artère rénale. L'artère testiculaire droite (ovarienne) peut être une branche de l'artère rénale droite. L'artère testiculaire traverse le canal inguinal en tant que partie du cordon spermatique jusqu'au testicule, et l'artère ovarienne dans l'épaisseur du ligament qui suspend l'ovaire atteint l'ovaire. L'artère testiculaire dégage branches urétérales,rr. ureterici, Et branches annexielles,rr. épididyme, anastomoses avec l'artère crémastérique (de l'artère épigastrique inférieure) et avec l'artère du canal déférent (de l'artère ombilicale). L'artère ovarienne dégage branches urétérales,rr. ureterici, Et des branches de tuyaux,rr. tubdrii, anastomoses avec la branche ovarienne de l'artère utérine (voir ci-dessous).
Au niveau du milieu de la vertèbre lombaire IV, la partie abdominale de l'aorte se divise en deux artères iliaques communes, formant bifurcation aortique,bifurcation aorte, et lui-même continue dans un vaisseau mince - artère sacrée médiane,un. sacré médiane, s'étendant le long de la surface pelvienne du sacrum jusqu'au petit bassin.
Les branches de l'aorte abdominale sont reliées par de nombreuses anastomoses tant entre elles qu'avec les branches de l'aorte thoracique et les branches des artères iliaques (Tableau 4).
Topographie.
Holotopie : cavité thoracique
Squeletotopie : au niveau des vertèbres thoraciques IV-XII
Syntopie : Organe du médiastin postérieur, en avant de la racine du poumon gauche, du nerf vague gauche et de l'oreillette gauche, sur l'œsophage droit, en arrière et sur la veine semi-gitane gauche et les veines intercostales gauches, en arrière et à droite la veine paire et canal thoracique
Dermatotopie : sternum
Non couvert par le péricarde
La partie thoracique de l'aorte descendante dégage les branches suivantes.
Viscéral:
1. Rami bronchiales - bronchiques - pénètrent dans les poumons accompagnés des bronches, transportent le sang artériel jusqu'aux ganglions lymphatiques et au tissu pulmonaire et fusionnent avec les branches des artères pulmonaires.
2. Rami esophageales - œsophagien - jusqu'aux parois de l'œsophage.
3. Rami médiastinaux - médiastinaux - aux ganglions lymphatiques et au tissu conjonctif du médiastin postérieur.
4. Rami pericardiaci - péricardique - au péricarde.
Pariétal:
1) Intercostal postérieur - aa. intercostales posteriores, 10 paires – vers la colonne vertébrale et les muscles du dos, vers le péritoine pariétal, vers les muscles, les côtes, la peau et la glande mammaire
2) Ah. phrenicae supérieures, artères phréniques supérieures, ramification sur la surface supérieure du diaphragme.
Topographie.
Holotopie : cavité abdominale
Squeletotopie : du diaphragme jusqu'au niveau des vertèbres lombaires IV-V
Syntopie : Au-dessus et en avant de l'aorte se trouvent le pancréas, la partie ascendante du duodénum, en dessous se trouve la partie supérieure de la racine du mésentère de l'intestin grêle. Le long du bord gauche de l'aorte se trouvent la section lombaire du tronc sympathique gauche et le plexus intermésentérique, et à droite la veine cave inférieure. Les ganglions lymphatiques lombaires pariétaux gauches et les ganglions lymphatiques lombaires intermédiaires sont situés dans le tissu
Dermatotopie : région épigastrique, ombilicale
Rétropéritonéal
Branches pariétales (pariétales) de l'aorte abdominale :
Artères phréniques inférieures, aa. phrenicae inférieures dex-tra et sinistra.
Artères lombaires, aa. les lumbales, appariées, irriguent les parties inférieures de la paroi abdominale antérolatérale, la région lombaire et la moelle épinière.
Artère sacrée médiane, a. sacralis mediana, - fournit du sang à m. psoas-iliaque, sacrum et coccyx.
Les branches viscérales appariées et non appariées de l'aorte abdominale apparaissent généralement dans l'ordre suivant :
Tronc coeliaque, truncus coeliacus. Fournit du sang à l'estomac, au foie, à la rate et au pancréas.
Artère surrénale moyenne, a. suprarenalis media, hammam, va à la glande surrénale.
Artère mésentérique supérieure, a. mesenterica supérieure, dégage des branches vers le pancréas et le duodénum. Il se ramifie ensuite et irrigue l’intestin grêle et la moitié droite du côlon.
Artères rénales, aa. Rénales. Fournit du sang aux reins.
Artères du testicule (ovaire), aa. testiculaires (aa. ovaricae), appariés, irriguent les ovaires et les testicules
Artère mésentérique inférieure, a. mesenterica inférieure, irrigue la moitié gauche du côlon.
Artère carotide externe, a. carotis externa, située dans le triangle carotidien immédiatement après la bifurcation, dégage plusieurs branches.
Branches de l'artère carotide externe.
Artère thyroïdienne supérieure, a. thyroïde supérieure. Fournit du sang au larynx et à la glande thyroïde.
Artère pharyngée ascendante, a. la pharyngée ascendante alimente en sang la paroi du pharynx et la dure-mère.
Artère linguale, a. lingualis, fournit du sang à la langue
L'artère faciale, a facialis, irrigue la peau et les muscles du visage, le palais mou et dur.
Artère occipitale, a. occipital, alimente en sang la région occipitale.
Artère auriculaire postérieure, auriculaire postérieure, qui alimente en sang l'oreillette et la cavité tympanique.
Artère temporale supérieure a. temporalis superficialis, peau et muscles de la région temporale
Artère maxillaire a. maxillaire, alimente en sang la mâchoire supérieure, le palais dur et mou.
Située dans le cou et à l'intérieur du crâne, prolongement de l'artère carotide externe
Branches de l'artère carotide interne (a. carotis internae).
1. Branches carotides pénétrant dans la cavité tympanique.
2. A. ophthalmica, artère ophtalmique. Branches a. ophtalmique :
o à la dure-mère du cerveau ;
o à la glande lacrymale a. lacrymale;
o au globe oculaire aa. les cils se terminent par la choroïde de l'œil ; ;
o aux muscles du globe oculaire ;
o aux siècles aa. palpebralis laterales et mediales;
o à la membrane muqueuse de la cavité nasale aa. ethmoïdales antérieure et postérieure ;
ou une. supraorbitaire;
ou une. dorsalis nasi descend jusqu'à l'arête du nez.
3. 3.A cerebri antérieur, artère cérébrale antérieure, apport sanguin au cortex cérébral.
4. A. cerebri media, l'artère cérébrale moyenne irrigue la surface externe des lobes frontaux, temporaux et pariétaux.
5. A. chorioidea, artère du plexus choroïde, apport sanguin aux ventricules.
6. A. communicans postérieur, artère communicante postérieure, lobes postérieurs du cerveau.
Les artères sous-clavières sont situées sous le 5e fascia. L'artère sous-clavière droite naît du tronc brachiocéphalique et l'artère gauche de la crosse aortique.
Topographie.
Holotopie : cavité thoracique
Squelette : clavicule, 5 à 7 vertèbres cervicales
Syntopie : À droite se trouve l'angle veineux, devant se trouve le nerf vague, le nerf phrénique droit, l'artère carotide commune droite passe vers l'intérieur. En avant de l'artère sous-clavière gauche se trouvent la veine jugulaire interne et le début de la veine brachiocéphalique gauche. Au milieu de l'artère sous-clavière se trouvent l'œsophage et la trachée. Le canal thoracique passe entre les artères sous-clavière gauche et carotide commune.
L'artère sous-clavière est classiquement divisée en quatre sections :
o poitrine ;
o interscalène ;
o région supraclaviculaire ;
o sous-clavière.
1. Artère thoracique interne, a. thoracique interne. Apport sanguin aux organes thoraciques
2. Le tronc thyrocervical, truncus thyrocervicalis, dégage quatre branches :
o Artère thyroïdienne inférieure, a. thyroïde inférieure. Depuis la partie inféro-médiale de l'arc de l'artère thyroïdienne inférieure, les branches s'étendent vers tous les organes du cou. Dans les parois des organes et dans l'épaisseur de la glande thyroïde, ces branches s'anastomosent avec les branches des autres artères du cou et les branches des artères thyroïdiennes inférieures et supérieures opposées ;
o Artère cervicale ascendante, a. cervical ascendant ;
o Artère sous-scapulaire, a. suprascapulaire, apport sanguin au muscle sous-scapulaire ;
o Artère transversale du cou, a. transversa colli.
3. Tronc costocervical, trancus costocervicalis. Il est divisé au niveau de la colonne vertébrale en deux branches : l'intercostale supérieure, a. intercostalis suprema et artère cervicale profonde, a. cervicalis profunda, pénétrant dans les muscles de la nuque.
Apport sanguin au cerveau
1. Les artères carotides forment le bassin carotide.
2) Les artères vertébrales forment le bassin vertébrobasilaire. Ils irriguent les parties postérieures du cerveau. À la suite de la fusion, les artères vertébrales forment l'artère basilaire, a. basilaire
3) Près de la base du crâne, les artères principales forment le cercle de Willis, d'où partent les artères qui irriguent le tissu cérébral et les artères suivantes :
artère cérébrale antérieure
artère communicante antérieure
artère communicante postérieure
artère cérébrale postérieure
4) Le cercle de Zakharchenko est formé de deux artères spinales et de deux artères spinales antérieures
Drainage veineux
a) Les sinus de la dure-mère reçoivent le sang des veines internes et externes du cerveau.
b) Les veines jugulaires drainent le sang du cou et de la tête
Apport sanguin à la moelle épinière.
1) L’artère spinale antérieure irrigue la surface ventrale de la moelle épinière. De là partent un grand nombre d’« artères centrales ». Les artères centrales alimentent les cornes antérieures, la base des cornes dorsales, les colonnes de Clark, les colonnes antérieures et la plupart des colonnes latérales de la moelle épinière.
2) Deux artères spinales postérieures irriguent en sang seulement 2-3 segments cervicaux supérieurs ; sur le reste de la longueur, la moelle épinière est irriguée par les artères radiculaires-spinales,
3) Artères radiculo-spinales antérieures et postérieures. Le sang des artères antérieures pénètre dans l'artère spinale antérieure et des artères postérieures - dans l'artère spinale postérieure.
La moelle épinière possède un système veineux très développé. Les principaux canaux veineux, qui reçoivent le sang des veines de la substance de la moelle épinière, s'étendent dans une direction longitudinale similaire aux troncs artériels.
Branches de l'artère axillaire :
· A. subscapularis, artère sous-scapulaire, irrigue les muscles de la scapula.
· Ah. artères circonflexes humérales antérieure et postérieure, antérieure et postérieure circonflexe de l'épaule. Les deux artères entourant l'épaule irriguent l'articulation de l'épaule et le muscle deltoïde, où elles s'anastomosent avec l'artère thoracoacromiale.
· A. axillaris, l'artère axillaire, est le principal vaisseau principal du membre supérieur. Ses branches au niveau de la ceinture scapulaire forment des anastomoses avec les artères des systèmes artériels sous-clavier et brachial, servant de voies d'approvisionnement en sang collatéral vers le membre supérieur.
Topographie: Dans la première section (triangle clavipectoral), le fascia clavipectoral est adjacent à l'artère axillaire en avant, le faisceau médial du plexus brachial, le muscle dentelé antérieur sont en arrière, les faisceaux postérieurs et latéraux du plexus brachial sont au-dessus et latéralement, et la veine axillaire est en dessous et médialement.
Dans la deuxième section (triangle thoracique), le muscle petit pectoral est situé en avant, le faisceau latéral du plexus brachial est situé latéralement, le muscle sous-scapulaire est situé en arrière, le faisceau médial du plexus brachial et la veine axillaire sont situés médialement. .
Dans la troisième section (triangle sous-mammaire), la formation superficielle est la veine axillaire, le nerf musculo-cutané latéral, le biceps ; devant - nerf médian; médialement - nerfs cutanés médiaux de l'épaule et de l'avant-bras et nerf cubital ; derrière - le nerf radial et le nerf axillaire.
Artère brachiale, UN. brachialis, donne les branches suivantes :
1. A. profunda brachii, artère brachiale profonde, circulation collatérale de l'épaule
2. A. collatéralis ulnaire supérieur, artère collatérale ulnaire supérieure, anastomoses avec l'artère ulnaire récurrente postérieure, apport sanguin à l'articulation de l'épaule.
3. A. collatéralis ulnaris inférieur, l'artère collatérale ulnaire inférieure s'anastomose avec l'artère ulnaire récurrente antérieure. Apport sanguin à l'articulation du coude
Apport sanguin à l'articulation de l'épaule :
L'apport sanguin est assuré par les artères circonflexes humérales antérieure et postérieure, la branche acromiale de l'artère suprascapulaire (issue du tronc thyrocervical) et la branche acromiale de l'artère thoracoacromiale (issue de la partie clavipectorale de l'artère axillaire).
Artère radiale, un. radiale.
Holotopie : membre supérieur
Squeletotopie : radius et cubitus
Syntopie : Continuation de l'artère brachiale, du fascia et de la peau en avant, médialement – muscle brachioradial et rond pronateur, se trouvent dans les sillons radiaux et ulnaires
Branches de l'artère radiale :
· A. recurrens radialis, artère radiale récurrente, forme une garantie
· Branche musculaire - vers les muscles environnants.
Ramus carpeus palmaris, branche palmaire du carpe. À partir de l’anastomose sur la face palmaire du poignet, se forme un réseau carpien profond.
Ramus palmaris superficialis, la branche palmaire superficielle, est incluse dans le réseau palmaire superficiel.
Ramus carpeus dorsalis, la branche dorsale du carpe, forme un réseau à l'arrière du poignet, qui reçoit également les branches des artères interosseuses.
A. metacarpea dorsalis prima, la première artère métacarpienne dorsale, s'étend sur le dos de la main jusqu'au côté radial de l'index et des deux côtés du pouce.
A. princeps pollicis, la première artère du pouce, naît du radius des deux côtés du pouce et du côté radial de l'index
Artère ulnaire, un. ulnaris, Branches de l'artère ulnaire :
· A. recurrens ulnaris, artère ulnaire récurrente, un réseau artériel se forme autour de l'articulation du coude.
· A. interossea communis, artère interosseuse commune, va à la membrane interosseuse
· Ramus carpeus palmaris, la branche palmaire du carpe, se dirige vers la branche du même nom de l'artère radiale, avec laquelle elle s'anastomose.
Ramus carpeus dorsalis, branche carpienne dorsale,
· Ramus palmaris profundus, la branche palmaire profonde, pénètre sous les tendons et les nerfs de la paume et avec a. radialis est impliqué dans la formation de l’arc palmaire profond.
Apport sanguin à l'articulation du coude réalisée à travers le réseau artériel ulnaire formé par les branches des artères brachiales, radiales et ulnaires. L'écoulement veineux passe par les veines du même nom.
Il existe deux réseaux au niveau du poignet : l'un palmaire, l'autre dorsal.
· Palmar est formé de la connexion des branches palmaires carpiennes des artères radiale et ulnaire et des branches des interosseux antérieurs. Le réseau palmaire-carpien est situé sur l'appareil ligamentaire du poignet sous les tendons fléchisseurs ; ses branches nourrissent les ligaments de l'articulation du poignet.
· La dorsale est formée de la connexion des branches carpiennes dorsales des artères radiale et cubitale et des branches des artères interosseuses ; situé sous les tendons extenseurs et donne des branches : a) jusqu'aux articulations les plus proches, b) dans les deuxième, troisième et quatrième espaces interosseux ; à la base des doigts, chacun d'eux est divisé en branches vers les doigts.
Il y a deux arcs sur la paume - superficiels et profonds.
· Arcus palmaris superficialis, arc palmaire superficiel, situé sous l'aponévrose de la paume. Quatre artères digitales palmaires communes naissent du côté distal convexe de l’arcade superficielle.
· Arcus palmaris profundus, l'arc palmaire profond, est situé profondément sous les tendons fléchisseurs, à la base des os et des ligaments métacarpiens. Du côté convexe de l'arc profond, trois artères palmaires du métacarpe s'étendent dans trois espaces interosseux, à partir du second, qui se confondent avec les extrémités des artères numériques palmaires communes au niveau des plis interdigitaux.
Les arcs artériels superficiels et profonds représentent une adaptation fonctionnelle importante : en raison de la fonction de préhension de la main, les vaisseaux de la main sont souvent soumis à une compression. Si le flux sanguin dans l'arcade palmaire superficielle est perturbé, l'apport sanguin à la main n'en souffre pas, car l'apport sanguin se fait dans de tels cas par les artères de l'arcade profonde. Les réseaux articulaires sont les mêmes dispositifs fonctionnels.
Artère iliaque commune(a. iliaque communis).
Les artères droite et gauche représentent deux branches terminales en lesquelles l'aorte se divise au niveau de la vertèbre lombaire IV. Du site de bifurcation de l'aorte, elles se dirigent vers l'articulation sacro-iliaque, au niveau de laquelle chacune est divisée en deux branches terminales : a. iliaque interne pour les parois et les organes du bassin et a. iliaque externe principalement pour le membre inférieur.
Artère iliaque interne(a. iliaque interne).
L'iliaque interne, partant du niveau de l'articulation sacro-iliaque, descend dans le petit bassin et s'étend jusqu'au bord supérieur du grand foramen sciatique. Recouvert par le péritoine, l'uretère descend en avant ; derrière les mensonges v. iliaque interne.
Branches pariétales a. iliaques internes :
artère ilio-lombaire.
· L'artère sacrée latérale irrigue le muscle piriforme et les troncs nerveux du plexus sacré.
· , l'artère fessière supérieure, sort du bassin vers les muscles fessiers, accompagnant le muscle grand fessier.
· artère obturatrice. Pénètre l'articulation de la hanche et alimente le ligament de la tête fémorale et la tête du fémur.
· L'artère fessière inférieure, quittant la cavité pelvienne, donne des branches musculaires aux muscles fessiers et aux autres muscles voisins.
