Benzylpénicilline
Dénomination commune internationale
Benzylpénicilline
Forme posologique
Poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 000 000 d'unités
Composé
Un flacon contient :
Description
Poudre finement cristalline blanche ou presque blanche avec une faible odeur caractéristique.
Groupe pharmacothérapeutique
Médicaments antibactériens bêta-lactamines - pénicillines.
Pénicillines pénicillinase - sensible. Benzylpénicilline
Code ATXJ01CE01
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique
La concentration maximale dans le plasma sanguin après administration intramusculaire est atteinte après 20 à 30 minutes. La demi-vie du médicament est de 30 à 60 minutes, en cas d'insuffisance rénale de 4 à 10 heures ou plus. Communication avec les protéines plasmatiques - 60 %.
Pénètre dans les organes, les tissus et les fluides biologiques, à l'exception du liquide céphalo-rachidien, des tissus oculaires et prostatiques. Avec inflammation des membranes méningées, perméabilité
augmente à travers la barrière hémato-encéphalique. Traverse le placenta et pénètre dans le lait maternel. Il est excrété sous forme inchangée par les reins.
Pharmacodynamie
Antibiotique bactéricide du groupe des pénicillines biosynthétiques (« naturelles »). Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes.
Actif contre les agents pathogènes à Gram positif : Staphylococcus spp. (ne formant pas de pénicillinase), Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp. ; micro-organismes à Gram négatif : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ainsi que contre Treponema spp.. Inactif contre la plupart des bactéries à Gram négatif, rickettsies, virus, protozoaires.
Les souches de micro-organismes formant la pénicillinase sont résistantes à l'action du médicament. Se détruit en milieu acide.
Indications pour l'utilisation
Infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles :
pneumonie lobaire et focale, empyème pleural, bronchite
sepsis, endocardite septique (aiguë et subaiguë), péritonite
méningite
ostéomyélite
infections de l'appareil génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite,
gonorrhée, blénorrhée, syphilis, cervicite)
infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite)
infection de la plaie
infections de la peau et des tissus mous : érysipèle, impétigo, dermatoses surinfectées
diphtérie
scarlatine
anthrax
actinomycose
Infections ORL
infections du globe oculaire
Conseils d'utilisation et doses
Le médicament est destiné à une administration intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée, endolumbaire et intratrachéale.
Pour les maladies modérées (infections des voies respiratoires inférieures, des voies urinaires et biliaires, infections des tissus mous et autres) - 4 à 6 millions d'unités/jour pour 4 administrations.
Pour les infections graves (septicémie, endocardite septique, méningite, etc.) - 10 à 20 millions d'unités par jour ; avec gangrène gazeuse - jusqu'à 40 à 60 millions d'unités.
La dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an est de 50 000 à 100 000 unités/kg, de plus de 1 an - 50 000 unités/kg ; si nécessaire - 200 000-300 000 unités/kg, pour des raisons de santé - augmenter à 500 000 unités/kg. La fréquence d'administration est de 4 à 6 fois par jour, par voie intraveineuse - 1 à 2 fois par jour en association avec des injections intramusculaires.
Il est administré par voie endolumbarale pour les maladies purulentes du cerveau, de la moelle épinière et des méninges.
En fonction de la maladie et de la gravité de son évolution : adultes - 5 à 10 000 unités, enfants - 2 à 5 000 unités une fois par jour pendant 2 à 3 jours par voie intraveineuse, puis prescrits par voie intramusculaire.
Pour l'administration par jet intraveineux, une dose unique (1 à 2 millions d'unités) est dissoute dans 5 à 10 ml d'eau stérile pour préparations injectables ou une solution de chlorure de sodium à 0,9 % et administrée lentement en 3 à 5 minutes.
Pour l'administration intraveineuse goutte à goutte, 2 à 5 millions d'unités sont diluées avec 100 à 200 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de dextrose à 5 à 10 % et administrées à raison de 60 à 80 gouttes/min.
Lorsqu'elle est administrée par goutte à goutte aux enfants, une solution de dextrose à 5-10 % (100-300 ml selon la dose et l'âge) est utilisée comme solvant.
Une solution du médicament pour administration intramusculaire est préparée immédiatement avant l'administration en ajoutant 1 à 3 ml d'eau pour préparations injectables ou une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de novocaïne à 0,5 % au contenu du flacon.
Les solutions sont utilisées immédiatement après leur préparation, en évitant l'ajout d'autres médicaments.
Par voie sous-cutanée, le médicament est utilisé pour injecter des infiltrats à une concentration de 100 à 200 000 unités dans 1 ml de solution de novocaïne à 0,25-0,5%.
Préparation d'une solution du médicament à usage endolumbaire : diluer le médicament dans de l'eau stérile pour préparations injectables ou dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% à raison de 1 000 unités/ml. Avant l'injection (en fonction de la pression intracrânienne), 5 à 10 ml de liquide céphalo-rachidien sont prélevés et ajoutés à la solution antibiotique dans des proportions égales.
Injecter lentement (1 ml/min), généralement une fois par jour pendant 2 à 3 jours, puis procéder aux injections intraveineuses ou intramusculaires.
En cas de processus suppuratifs dans les poumons, une solution du médicament est administrée par voie intratrachéale (après une anesthésie approfondie du pharynx, du larynx et de la trachée). Habituellement, 100 000 unités sont utilisées dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Pour les maladies oculaires (conjonctivite aiguë, ulcère cornéen, gonoblennorrhée et autres), des gouttes oculaires contenant 20 à 100 000 unités dans 1 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou d'eau distillée sont prescrites. Injecter 1 à 2 gouttes 6 à 8 fois par jour.
Pour les gouttes auriculaires ou nasales, des solutions contenant 10 à 100 000 unités/ml sont utilisées.
La durée du traitement avec le médicament, en fonction de la forme et de la gravité de la maladie, varie de 7 à 10 jours à 2 mois ou plus (par exemple, pour le sepsis, l'endocardite septique).
Effets secondaires
Arythmies, arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque chronique (puisque une hypernatrémie peut survenir lors de l'administration de fortes doses)
Nausées, vomissements, stomatite, glossite, dysfonctionnement hépatique
Dysfonctionnement rénal
Anémie, leucopénie, thrombocytopénie
Augmentation de l'excitabilité réflexe, symptômes méningés, convulsions, coma
- réactions allergiques : hyperthermie, urticaire, éruption cutanée, fièvre, frissons, transpiration accrue, éruption cutanée sur les muqueuses, arthralgie, éosinophilie, œdème de Quincke, néphrite interstitielle, bronchospasme, œdème de Quincke
Rarement
Choc anaphylactique
Surinfection causée par une microflore résistante aux médicaments (champignons de type levure, micro-organismes à Gram négatif)
- réactions locales : douleur et dureté au site d'injection intramusculaire
Contre-indications
Hypersensibilité (y compris à d'autres β-lactamines)
antibiotiques) au médicament
Urticaire, asthme bronchique
Administration endolumbaire pour l'épilepsie.
Soigneusement
insuffisance rénale.
Interactions médicamenteuses
Les antibiotiques bactéricides (dont les céphalosporines, la vancomycine, la rifampicine, les aminosides) ont un effet synergique ; bactériostatique (y compris macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines) - antagoniste.
Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduit l'indice de prothrombine) ; réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, des médicaments au cours du métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de développer des saignements intermenstruels.
Les diurétiques, l'allopurinol, les bloqueurs de sécrétion tubulaire, la phénylbutazone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, réduisant la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration de benzylpénicilline.
L'allopurinol, lorsqu'il est utilisé conjointement, augmente le risque de réactions allergiques (éruption cutanée).
instructions spéciales
Les solutions du médicament pour toutes les voies d'administration sont préparées ex tempore.
Si aucun effet n'est observé 2 à 3 (maximum 5 jours) après le début de l'utilisation du médicament, vous devez passer à l'utilisation d'autres antibiotiques ou à un traitement combiné. Chez les patients affaiblis, les nouveau-nés, les personnes
les patients âgés soumis à un traitement à long terme peuvent développer une surinfection causée par une microflore résistante aux médicaments (de type levure).
champignons, micro-organismes Gram-négatifs).
Il faut tenir compte du fait que l'utilisation de doses insuffisantes du médicament ou l'arrêt trop précoce du traitement conduit souvent à l'émergence de souches résistantes d'agents pathogènes. En cas d’apparition d’une résistance, le traitement avec un autre antibiotique doit être poursuivi.
Grossesse et allaitement
L'utilisation pendant la grossesse est possible si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
S'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être tranchée (passe dans le lait maternel à faibles concentrations).
Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou sur des mécanismes potentiellement dangereux
N'affecte pas.
Surdosage
1 bouteille comprend 500 000 unités ou 1 000 000 d'unités sel de sodium de benzylpénicilline ( ).
Formulaire de décharge
La société Sintez produit le médicament sous forme de poudre injectable, en flacons n°1 ; N ° 5; N° 10 ou N° 50 par colis.
effet pharmacologique
Antibactérien.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Benzylpénicilline est biosynthétique et le groupe entre . L'efficacité bactéricide du médicament se manifeste par sa capacité à inhiber la synthèse des parois cellules bactériennes .
L'effet du médicament est préjudiciable aux micro-organismes à Gram positif : staphylocoques , agents pathogènes Et anthrax , streptocoques ; bactéries à Gram négatif : agents pathogènes et ; bâtonnets anaérobies sporulés; et spirochète Et actinomycète .
Insensible aux influences benzylpénicilline souches staphylocoques , qui produisent pénicillinase .
Lorsque le médicament est administré par voie intramusculaire, le TCmax dans le plasma est observé après 20 à 30 minutes. La liaison aux protéines plasmatiques se produit à 60 %. Antibiotique a une bonne pénétration dans les tissus, les fluides biologiques et les organes du corps humain, à l'exception de liquide cérébro-spinal , prostate et les tissus oculaires, traverse BBB . L'excrétion s'effectue sous forme inchangée par les reins. T1/2 oscille entre 30 et 60 minutes, avec peut augmenter jusqu'à 4 à 10 heures, voire plus.
Indications pour l'utilisation
La benzylpénicilline est indiquée pour le traitement des maladies causées par des micro-organismes sensibles à ses effets :
- focal/lobaire pneumonie ;
- empyème pleural;
- état septique;
- septicémie;
- érésipèle;
- pyémie ;
- anthrax ;
- septique (subaigu et aigu);
- actinomycose;
- Infections ORL ;
- infections des voies biliaires et urinaires ;
- blénorrhée ;
- infections des muqueuses et des tissus mous ;
- infections cutanées purulentes;
- infections purulentes-inflammatoires chez les gynécologues.
Contre-indications
L'introduction est absolument interdite benzylpénicilline avec personnel hypersensibilité (y compris d'autres antibiotiques pénicillines ) et (pour les injections endolumbaires). Il est également déconseillé d'utiliser ce médicament si allaitement maternel Et grossesse .
Effets secondaires
Des effets associés aux effets chimiothérapeutiques des médicaments peuvent survenir, notamment cavité buccale et/ou vagin .
Du tractus gastro-intestinal, une sensation a été observée nausée , , Parfois vomissement .
Du côté du système nerveux central, en particulier lors de l'utilisation de doses élevées du médicament ou lors d'injections endolumbaires, la formation de phénomènes neurotoxiques , comme une augmentation de l'excitabilité réflexe, convulsions , nausées, symptômes méningisme , vomir, .
Dans cette situation, les injections ultérieures sont arrêtées et un traitement symptomatique est prescrit, notamment . Dans ce cas, une attention particulière est portée à l’état eau-électrolyte.
Interaction
Compatible avec antibiotiques bactériostatiques (Tétracycline ), réduit l'efficacité bactéricide benzylpénicilline .
Utilisation parallèle avec réduction de la sécrétion tubulaire benzylpénicilline , ce qui affecte l'augmentation de sa concentration plasmatique et augmente T1/2.
Conditions de vente
Benzylpénicilline est mis en vente comme médicament sur ordonnance.
Conditions de stockage
La poudre doit être conservée dans le flacon d'origine scellé à des températures allant jusqu'à 20°C.
Date de péremption
À compter de la date de fabrication – 3 ans.
instructions spéciales
Benzylpénicilline prescrit avec une extrême prudence aux patients atteints , insuffisance cardiaque , les personnes allergiques (surtout avec ), ainsi que hypersensibilité À céphalosporines (en raison de la formation possible de réactions croisées).
En cas d'effet nul d'un traitement effectué sur 3 à 5 jours, la possibilité d'une association avec d'autres médicaments ou la prescription d'autres médicaments doit être envisagée. antibiotiques .Il est préférable d’éviter de boire des boissons contenant de l’alcool.
Pendant la grossesse et l'allaitement
But benzylpénicilline lorsqu'il est autorisé uniquement dans des cas extrêmes, avec une évaluation complète du rapport bénéfice/risque.
Si nécessaire, utilisez benzylpénicilline au moment de l'allaitement, arrêt.
Dernière mise à jour de la description par le fabricant 01.07.2003
Liste filtrable
Substance active:
ATX
Groupe pharmacologique
Composition et forme de libération
1 flacon de poudre pour préparer une solution injectable contient 1 000 000 d'unités de sel de sodium de benzylpénicilline.
1 flacon de poudre pour préparer une solution injectable - sel de benzylpénicilline et de novocaïne 600 000 unités (10 ou 50 flacons par boîte).
Conseils d'utilisation et doses
Sel de sodium de benzylpénicilline cristallin. IM, s/c ou intracavitaire.
En cas d'administration intramusculaire, une dose unique pour adultes est de 250 000 à 500 000 unités, une dose quotidienne de 1 à 2 millions d'unités (si nécessaire, la dose quotidienne maximale est de 40 à 60 millions d'unités). Dose quotidienne chez les enfants : jusqu'à 1 an - 50 000-100 000 unités/kg, plus de 1 an - 50 000 unités/kg (en cas d'infections graves, la dose quotidienne est augmentée à 200 000-300 000 unités/kg, pour des raisons de santé - jusqu'à 500 000 unités/kg). Pour l'administration intramusculaire, la solution est préparée immédiatement avant l'administration en ajoutant 1 à 3 ml d'eau pour préparations injectables ou une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de novocaïne à 0,25 à 0,5 % au contenu du flacon.
S/c pour injections d'infiltration - 100 000 à 200 000 unités dans 1 ml de solution de novocaïne à 0,25-0,5 %. La durée du traitement et les intervalles entre les administrations sont déterminés par le médecin.
Sel de benzylpénicilline novocaïne. IM, profonde (l'administration IV ou endolumbaire est interdite). Dose thérapeutique moyenne pour adultes : unique - 300 000 unités, quotidienne - 600 000 unités. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 1,2 million d'unités. Les enfants de moins d'un an se voient prescrire 50 000 à 100 000 unités/kg/jour, à partir d'un an - 50 000 unités/kg/jour. La fréquence d'administration est de 1 à 2 fois par jour. Les solutions sont préparées ex tempore en ajoutant 2 à 4 ml d'eau pour préparations injectables ou de solution isotonique de chlorure de sodium au contenu du flacon. Le contenu du flacon est agité vigoureusement, la suspension obtenue est rapidement aspirée dans une seringue ; il est recommandé d'utiliser des aiguilles de 0,8 mm pour l'administration.
La durée du traitement par la benzylpénicilline, selon la forme et la gravité de la maladie, varie de 7 à 10 jours à 2 mois ou plus (endocardite septique, septicémie). En l'absence d'effet clinique, 3 à 5 jours après le début du traitement, ils passent à la prise d'autres antibiotiques ou de leurs associations avec des aminosides (streptomycine, kanamycine, gentamicine) et des pénicillines résistantes à la pénicillinase (oxacilline).
Conditions de conservation du médicament Sel cristallin de sodium de benzylpénicilline
Dans un endroit sec, à température ambiante.Garder hors de la portée des enfants.
Durée de conservation du médicament Sel de sodium de benzylpénicilline cristallin
poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 million d'unités - 3 ans.
poudre pour la préparation de solution injectable 600 000 unités - 5 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Le plus souvent, les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire. Les antibiotiques injectables sont produits sous forme de poudre cristalline dans des flacons spéciaux. Avant utilisation, il est dissous dans une solution isotonique stérile de chlorure de sodium (solution saline à 0,9% de chlorure de sodium), d'eau pour préparations injectables ou à 0,25%, solution à 0,5% de novocaïne, solution à 2% de lidocaïne.
Le plus populaire est l'antibiotique PÉNICILLINE(benzylpénicilline sodique ou sel de potassium). Il est disponible en bouteilles de 250 000, 500 000, 1 000 000 d'unités. Dosé en unités d'action.
Il est préférable de dissoudre la pénicilline dans une solution de novocaïne à 0,25 % ou 0,5 %, car il est mieux retenu dans l’organisme. En cas d'intolérance individuelle à la novocaïne, utiliser une solution saline ou de l'eau pour préparations injectables.
Il y a une règle: Pour 100 mille unités (0,1 g) de pénicilline (sel de sodium de benzylpénicilline), 1 ml de solvant est prélevé.
Ainsi, si le flacon contient 1 000 000 d'unités, vous devez alors prendre 10 ml de novocaïne.
X =------------------= 10 ml de solvant
La solution de pénicilline ne peut pas être chauffée, car sous l'influence d'une température élevée, il est détruit. La pénicilline peut être conservée sous forme diluée pendant une journée maximum. La pénicilline doit être conservée dans un endroit frais et sombre. L'iode détruit également la pénicilline, c'est pourquoi les teintures d'iode ne sont pas utilisées pour traiter le bouchon en caoutchouc du flacon et la peau au site de ponction.
La pénicilline est administrée 4 à 6 fois par jour toutes les 4 heures. Si le contenu du flacon est destiné à un seul patient, la pénicilline est diluée au hasard avec 2-3 ml de novocaïne ou d'eau pour préparations injectables (en cas d'allergie).
STREPTOMYCINE peut être dosé à la fois en grammes et en unités (unités d'action). Les flacons de streptomycine sont disponibles en 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Par conséquent, afin de le diluer correctement, vous devez connaître DEUX RÈGLES :
1,0 gr. correspond à 1 000 000 d’unités.
0,5 g -"-"- 500 000 unités.
0,25 g -"-"- 250 000 unités.
250 000 unités de streptomycine sont diluées avec 1 ml de novocaïne à 0,5%
500 000 unités - 2 ml de novocaïne à 0,5%
1 000 000 d'unités - 4 ml de novocaïne à 0,5% _
BICILLINE - antibiotique à action prolongée (prolongée). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Il est produit en bouteilles de 300 000 unités, 600 000 unités, 1 200 000 unités, 1 500 000 unités.
Le solvant utilisé est une solution isotonique de chlorure de sodium et de l'eau pour préparations injectables. Il faut se rappeler que pour 300 000 unités il faut 2,5 ml de diluant
600 000 unités -"-"- 5 ml
1200000 UI-"-"- 10 ml
1500000 UI-"-"- 10 ml
Règles pour effectuer des injections de bicilline :
1. L’injection est effectuée le plus rapidement possible car la suspension cristallise. L'aiguille d'injection doit avoir un large alésage. L'air de la seringue ne doit être évacué que par le cône de l'aiguille.
2. Le patient doit être parfaitement préparé pour l’injection. Nous diluons soigneusement en présence du patient. Lors de la dilution de la suspension, il ne doit y avoir aucune formation de mousse.
3. La suspension est rapidement aspirée dans la seringue.
4. Le médicament est administré seulement IM, profondément dans le muscle , il est préférable d'utiliser la méthode en 2 temps au niveau de la cuisse : avant l'insertion, après avoir percé la peau, tirez le piston vers vous et assurez-vous qu'il n'y a pas de sang dans la seringue. Ajoutez la suspension.
5. Appliquez un coussin chauffant sur le site d'injection.
Agents antibactériens
Coder en 1C
Description
poudre pour préparer une solution pour administration intramusculaire et sous-cutanée 500 000 unités, 1 000 000 d'unités
Unité de stockage des résidus
Groupe pharmacothérapeutique
pénicilline, antibiotique biosynthétique
Nom commercial
Sel de sodium de benzylpénicilline
Dénomination commune internationale
benzylpénicilline
Forme posologique
poudre pour préparer une solution pour administration intramusculaire et sous-cutanée.
Composé
Substance active : Benzylpénicilline sodique (sel de benzylpénicilline sodique) - 500 000 unités et 1 000 000 d'unités.
Code ATX
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
Antibiotique bactéricide du groupe des pénicillines biosynthétiques (« naturelles »). Supprime la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes. Actif contre les agents pathogènes à Gram positif : Staphylococcus spp. (ne formant pas de pénicillinase), Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (y compris Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp. ; micro-organismes à Gram négatif : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ainsi que contre Treponema spp., classe Spirochaetes. Non actif contre la plupart des bactéries Gram-négatives (y compris Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoaires. Les Staphylococcus spp., qui produisent de la pénicillinase, sont résistantes au médicament.
Pharmacocinétique
Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin lorsqu'il est administré par voie intramusculaire est de 20 à 30 minutes. Communication avec les protéines plasmatiques - 60 %. Pénètre dans les organes, les tissus et les fluides biologiques, à l'exception du liquide céphalo-rachidien, des tissus oculaires et de la prostate ; lors d'une inflammation des membranes méningées, il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Il est excrété sous forme inchangée par les reins. La demi-vie est de 30 à 60 minutes, en cas d'insuffisance rénale de 4 à 10 heures ou plus.
Indications pour l'utilisation
Infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles à la pénicilline : pneumonie communautaire, empyème pleural, bronchite ; péritonite; ostéomyélite; infections du système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, cervicite), des voies biliaires (cholangite, cholécystite) ; infection des plaies, infections de la peau et des tissus mous : érysipèle, impétigo, dermatoses surinfectées ; diphtérie; scarlatine; anthrax; actinomycose; Infections ORL ; gonorrhée, syphilis.
Soigneusement
Grossesse, maladies allergiques (asthme bronchique, rhume des foins), insuffisance rénale.
Contre-indications
Hypersensibilité, y compris à d'autres pénicillines, céphalosporines.
Utilisation pendant la grossesse
L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
Conseils d'utilisation et doses
Le sel de sodium de benzylpénicilline est administré par voie intramusculaire et sous-cutanée.
Par voie intramusculaire : pour les maladies modérées (infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies urinaires et biliaires, infection des tissus mous, etc.) – 4 à 6 millions d'unités/jour pour 4 administrations.
La dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an est de 50 à 100 000 unités/kg, de plus de 1 an de 50 000 unités/kg ; si nécessaire - 200 à 300 000 unités/kg, pour les indications « vitales » - augmenter à 500 000 unités/kg. La fréquence d'administration est de 4 à 6 fois par jour.
Injecter par voie sous-cutanée des infiltrats à une concentration de 100 à 200 000 unités dans 1 ml de solution de procaïne à 0,25 à 0,5 %.
La durée du traitement par la benzylpénicilline, selon la forme et la gravité de la maladie, est de 7 à 10 jours.
Méthode de préparation des solutions
Les solutions sont utilisées immédiatement après leur préparation, en évitant l'ajout d'autres médicaments.
Pour les injections intramusculaires, ajoutez 1 à 3 ml d'eau pour préparations injectables, une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de procaïne (novocaïne) à 0,5 % au contenu du flacon. La solution obtenue est injectée profondément dans le muscle.
Lorsque la benzylpénicilline est diluée dans une solution de procaïne, un trouble de la solution peut être observé en raison de la formation de cristaux de benzylpénicilline procaïne, ce qui ne constitue pas un obstacle à l'administration intramusculaire et sous-cutanée du médicament.
Pour l'administration sous-cutanée, le contenu du flacon est dilué dans une solution de procaïne à 0,25-0,5 % : 500 000 unités dans 2,5 à 5 ml, 1 million d'unités dans 5 à 10 ml, respectivement.
Effet secondaire
Réactions allergiques : hyperthermie, urticaire, éruption cutanée, éruption cutanée sur les muqueuses, arthralgie, éosinophilie, œdème de Quincke, néphrite interstitielle, bronchospasme, choc anaphylactique. Au début du traitement (en particulier lors du traitement de la syphilis congénitale) - fièvre, frissons, transpiration accrue, exacerbation de la maladie, réaction de Jarisch-Herxheimer.
Du système cardiovasculaire : altération de la fonction de pompage du myocarde, arythmies, arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque chronique (car une hypernatrémie peut survenir lors de l'administration de fortes doses).
Réactions locales : douleur et dureté au site d'injection intramusculaire.
En cas d'utilisation prolongée : dysbactériose, développement d'une surinfection.
Si l'un des effets secondaires indiqués dans les instructions s'aggrave ou si vous remarquez d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, informez-en votre médecin.
Surdosage
Se manifeste par un effet toxique sur le système nerveux central (convulsions, maux de tête, myalgie, arthralgie).
Le traitement est symptomatique.
Utiliser avec d'autres médicaments
Les antibiotiques bactéricides (dont les céphalosporines, la vancomycine, la rifampicine, les aminosides) ont un effet synergique ; bactériostatique (y compris macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines) – antagoniste.
Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduit l'indice de prothrombine) ; réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, des médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque.
Les diurétiques, l'allopurinol, les bloqueurs de sécrétion tubulaire, la phénylbutazone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, réduisant la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration de benzylpénicilline.
L'allopurinol augmente le risque de réactions allergiques (éruption cutanée).
instructions spéciales
Les solutions du médicament sont préparées immédiatement avant l'administration. Si aucun effet n'est observé 2 à 3 jours (maximum 5 jours) après le début de l'utilisation du médicament, vous devez passer à l'utilisation d'autres antibiotiques ou à un traitement combiné. En raison de la possibilité de développer des infections fongiques, il est conseillé de prescrire des vitamines B et, si nécessaire, des médicaments antifongiques lors d'un traitement prolongé par la benzylpénicilline. Il faut tenir compte du fait que l'utilisation de doses insuffisantes du médicament ou l'arrêt trop précoce du traitement conduit souvent à l'émergence de souches résistantes d'agents pathogènes.
Lors de l'administration du médicament, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules, de machines et lors de l'exécution d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et une rapidité de réactions psychomotrices accrues.
Formulaire de décharge
Médicaments injectables
Formulaire de décharge
Poudre pour préparer une solution pour administration intramusculaire et sous-cutanée 50 000 unités, 1 000 000 d'unités.
500 000 unités et 1 000 000 d'unités de substance active en flacons d'une capacité de 10 ml ou 20 ml, hermétiquement fermés par des bouchons en caoutchouc, des capsules serties en aluminium ou des capsules combinées en aluminium avec des capsules en plastique.
1, 5, 10 flacons accompagnés du mode d'emploi sont placés dans un emballage en carton.
50 flacons sont placés dans une boîte en carton avec un nombre égal de notice d'utilisation pour la livraison aux hôpitaux.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec à une température de 15 à 25 °C. Garder hors de la portée des enfants.
Date de péremption
3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
