Maladies intestinales chez les enfants symptômes. Infection intestinale chez un enfant - nous la traitons correctement

Enfant en bonne santé dès la naissance. Lors de la copie, un lien actif est requis.

Source : grippe : symptômes, traitement chez l'enfant et l'adulte

La grippe intestinale, dont les symptômes seront décrits ci-dessous, est médicalement appelée « infection à rotavirus ». La maladie est causée, comme son nom l’indique, par le rotavirus. Elle se transmet d'une personne malade à d'autres par la salive, les selles et même l'urine, c'est-à-dire que vous pouvez être infecté par des mains non lavées, en buvant de l'eau non bouillie ou des produits laitiers, en partageant des jouets ou des ustensiles avec un enfant malade ou par des gouttelettes en suspension dans l'air. . Ceux qui ont clairement une infection à rotavirus sont contagieux (généralement les enfants), ainsi que ceux qui ont présenté des symptômes subtils d'une infection intestinale causée par ce microbe (généralement les adultes). La contagiosité d'un patient présentant une forme latente ou manifeste de rotavirus persiste pendant une journée.

Des symptômes cliniques évidents surviennent généralement chez les enfants. Les enfants de moins de 7 ans sont les plus sensibles à la maladie. Les adultes présentent généralement une forme bénigne de la maladie : en quelques jours, ils ont des selles molles et une gorge rouge (ils sont contagieux). La grippe intestinale, dont les parents de jeunes enfants doivent connaître les symptômes avant de les traiter, débute de manière aiguë, avec l'apparition de vomissements, de selles molles et de fièvre. La température baisse mal, ce qui entraîne souvent une marbrure des membres de l’enfant. Dans ce contexte, les bébés peuvent avoir des convulsions accompagnées de problèmes respiratoires. Il y a des vomissements répétés tout au long de la journée, l'enfant ne boit pas bien et est malade à force de manger et de boire. Très vite, de nombreuses personnes développent un état acétonémique. Diarrhée : les selles sont fréquentes, molles, peuvent être brunes ou jaunes, de nature mousseuse, avec une odeur nauséabonde. De cette façon, l’enfant peut perdre beaucoup de liquide, il est donc important de le boire correctement et activement. Des symptômes catarrhales mineurs sont notés - rougeur de la gorge, mal de gorge, écoulement de mucus léger par le nez.

Comment diagnostique-t-on la grippe intestinale ? Les symptômes et le traitement sont-ils les mêmes que pour les autres infections intestinales ?

Si votre enfant présente des symptômes très similaires à ceux décrits ci-dessus, ne soyez pas paresseux, rendez-vous à la pharmacie pour acheter le test Rota. Après l'avoir effectué avec les selles de l'enfant comme indiqué dans les instructions, vous saurez en quelques minutes s'il s'agit d'une grippe intestinale ou d'une maladie bactérienne. Le traitement en dépend : si les antibiotiques ne sont pas indiqués en cas d'infection à rotavirus, alors une infection bactérienne intestinale ne peut être guérie sans eux (le rotavirus ne provoque pas de septicémie et ne pénètre pas dans le sang, mais la bactérie, si elle n'est pas tuée à temps, peut être mortelle en soi). De plus, vous devrez acheter des bandelettes « Acetone Test » pour déterminer le niveau d’acétone dans les urines.

1. L'essentiel du traitement est de fournir au bébé une quantité suffisante de liquide. Il faut lui donner sous forme d'eau, de thé, de compote non seulement sa norme (par exemple, pour un enfant pesant 11 kg c'est un litre par jour), mais aussi le liquide qu'il perd avec la diarrhée et les vomissements. Il faut boire à petites doses, 5 à 10 ml (cuillère à thé-dessert), liquide frais (en cas de nausées sévères) ou à température ambiante. La meilleure option est de nourrir l'enfant avec les solutions « Regidron », « Oralit », « Humana ». Vous pouvez préparer la solution vous-même : diluez 6 cuillères à café pour 1 litre d'eau. sucre et 1 c. sel de table.

2. Absorbants : « Smecta », « White Coal », « Enterosgel » à un dosage adapté à l'âge, petit à petit tout au long de la journée. Par exemple, un enfant de 2 ans devrait prendre 1 à 1,5 sachets de Smecta par jour, lui donner petit à petit, 5 à 10 ml toutes les demi-heures, faire une pause dans la prise du sorbant lorsque vous devez prendre le médicament.

3. Il existe une pratique éprouvée consistant à utiliser les suppositoires Viferon à une dose spécifique à l'âge comme agent antiviral.

4. Médicaments antipyrétiques à des doses spécifiques à l'âge. N'oubliez pas les méthodes de refroidissement telles que se déshabiller et essuyer avec de l'eau froide, et aussi que vous ne devez jamais envelopper un enfant lorsqu'il a de la fièvre, sinon il pourrait avoir des convulsions. Si vous ne pouvez pas faire face à la fièvre, appelez une ambulance.

Grippe intestinale : symptômes, traitement des complications

Insuffisance rénale. Cela se produit en raison d'un apport insuffisant de liquide dans le corps avec des pertes importantes. Cela ressemble à une détérioration de l'état, à une diminution de la quantité d'urine, qui devient plus foncée. Le traitement doit ici être effectué le plus tôt possible, avant la mort des reins, et consiste en une administration de liquide intraveineux (goutte-à-goutte).

État acétonémique. Cela peut être à l'origine de vomissements persistants, à cause desquels l'enfant ne peut pas boire. Symptômes : douleurs abdominales, vomissements, odeur d'acétone, les bandelettes de test « Acetone Test » montrent que l'indicateur est supérieur à un plus (normalement, il ne devrait pas être là du tout). Traitement : à l'hôpital. Cela comprend l'administration goutte à goutte de liquide et l'alimentation de l'enfant Borjomi sans gaz, thés mi-sucrés et solutions réhydratantes. La « Citrarginine » aide bien dans le traitement de cette affection, dont une ampoule doit être dissoute dans un verre d'eau et administrée tout au long de la journée (vous pouvez y ajouter une cuillerée de sucre).

Température élevée qui ne descend pas. Traitement - dans un hôpital pour maladies infectieuses, appelez une ambulance et rendez-vous à l'hôpital.

Convulsions dues à une température élevée avec problèmes respiratoires. Pendant qu'une personne appelle une ambulance, la seconde doit sortir l'enfant à l'air frais et pousser sa mâchoire inférieure vers l'avant pour que la langue ne gêne pas la respiration. S'il y a également une température très élevée, l'enfant doit être simultanément essuyé avec une solution semi-alcoolique (eau : alcool = 1 : 1). Si l'enfant a arrêté de respirer, pratiquez la respiration artificielle par le bouche-à-bouche (cela est généralement rarement nécessaire).

Pour éviter toutes ces terribles complications, il est préférable d’essayer de traiter ce type d’infection à l’hôpital. Si cela devient plus facile pour le bébé, vous rentrerez chez vous.

Source : grippe intestinale chez les enfants – tout ce que les parents doivent savoir

"Les infections intestinales chez un enfant ne peuvent survenir que pendant la saison chaude", pensent de nombreux parents. Ce point de vue n’est que partiellement correct. Des infections telles que la salmonellose et la dysenterie surviennent en été. Pendant la saison froide, un enfant peut également être infecté par des infections intestinales. Par exemple, en hiver, l’incidence de la grippe intestinale augmente. Les experts appellent cette maladie une infection à rotavirus.

La maladie est très dangereuse pour la vie du bébé, surtout si sa santé est fragilisée. C'est pourquoi, si un enfant développe des symptômes de grippe intestinale, vous devez immédiatement contacter un pédiatre.

Si le bébé n'a pas encore été confronté au rotavirus, vous pouvez vous faire vacciner (la vaccination commence à 1,5 mois). L’État ne fournit pas le médicament. C'est recommandé. Pour que votre bébé soit vacciné, vous devez contacter votre pédiatre. Le spécialiste examinera le jeune patient et lui indiquera où acheter le vaccin.

Qu'est-ce qu'une infection à rotavirus

La grippe intestinale est une maladie infectieuse qui se développe en raison de la pénétration du rotavirus dans l'organisme. L’humanité a découvert ce pathogène il n’y a pas si longtemps. Le rotavirus a été découvert pour la première fois en 1974. Il est très résistant aux influences environnementales défavorables. La grippe intestinale survient chez tous les enfants qui n'ont jamais été confrontés à cette maladie.

L’infection à rotavirus est classée comme une « maladie des mains sales ». Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de 6 mois à 2 ans qui commencent tout juste à se familiariser avec le monde ou à fréquenter des crèches, des jardins d'enfants et qui ne respectent pas correctement les règles d'hygiène personnelle. La grippe intestinale peut également être détectée chez les enfants plus âgés. Vers l’âge de 5 ans, presque tous les enfants souffrent de cette maladie.

Le respect des règles d'hygiène, l'eau bouillante et le traitement minutieux des aliments avant la cuisson ne peuvent pas protéger à 100 % contre l'infection à rotavirus, car l'infection est très résistante à diverses influences et peut pénétrer dans l'organisme de différentes manières. Par exemple, la voie d’infection entérale (par la bouche) n’est pas la seule. Les agents pathogènes peuvent être transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant d'une personne malade ou porteuse d'une infection.

Les rotavirus pénètrent très facilement dans les intestins. L'enveloppe protéique des micro-organismes n'est pas détruite par le suc gastrique, la bile et d'autres enzymes. Les processus suivants se produisent dans le corps de l’enfant après une infection :

1. Les rotavirus pénètrent dans les cellules des tissus tapissant les intestins ;
2. Les micro-organismes se multiplient ;
3. Le processus inflammatoire dans les intestins commence ;
4. Il y a une perturbation des processus de digestion et d'absorption des nutriments dans le sang.

Les agents responsables de la grippe intestinale chez un enfant sont excrétés par le corps dans les selles. 1 g de matières fécales en contient une quantité énorme, environ 10 000 milliards. Pour infecter un enfant en bonne santé, 10 à 100 micro-organismes suffisent.

La période aiguë de la maladie peut durer de 3 à 7 jours. En cas de grippe intestinale grave, les symptômes de la maladie peuvent être observés pendant une période plus longue. Après cela, une période de récupération commencera (4 à 5 jours).

Pourquoi la grippe intestinale est-elle dangereuse ?

L'infection à rotavirus est dangereuse pour un enfant car elle entraîne une déshydratation. Elle peut survenir plusieurs heures après l’apparition des premiers symptômes de la maladie. En raison de vomissements et de diarrhées fréquentes, le bébé perd très rapidement de l'eau et des minéraux utiles (sels de potassium, chlore, sodium). L'état de l'enfant malade s'aggrave considérablement.

En cas de déshydratation, le système nerveux du bébé est affecté. Il commence à avoir des convulsions. Ils peuvent aboutir à un arrêt respiratoire. La déshydratation affecte également les poumons. L'enfant peut développer une pneumonie (pneumonie). Il s'agit d'une complication typique de la grippe intestinale. Un autre danger de déshydratation due à une infection à rotavirus est la perte de potassium, ce qui entraîne une perturbation du système cardiovasculaire.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

Une fois que le rotavirus pénètre dans l'organisme, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais après 12 heures ou une journée. Dans certains cas, la période d'incubation peut durer jusqu'à 5 jours. Cette maladie a un début aigu. Un enfant malade développe les principaux symptômes suivants :

• une forte augmentation de la température corporelle;
• vomissements fréquents;
• selles répétées et liquides (jusqu'à 15 fois par jour) ;
• rougeur dans la gorge;
• nez qui coule;
• diminution de l'appétit;
• détérioration de la santé.

Par la suite, aux symptômes ci-dessus, les symptômes de déshydratation et d’intoxication s’ajoutent. Le bébé devient léthargique, faible et peut pleurer sans larmes. L'urine devient foncée, acquiert une odeur âcre et le nombre de mictions diminue fortement. Dans de tels cas, la vie de l’enfant est en danger. L'aide d'un médecin est nécessaire, car lui seul peut déterminer s'il est possible de reconstituer le liquide perdu à la maison ou s'il est nécessaire de se rendre immédiatement à l'hôpital.

Les experts identifient plusieurs formes de grippe intestinale chez les enfants :

Avec une forme bénigne, l’état de l’enfant ne se détériore pas de manière significative. Le bébé se plaint de maux d'estomac. La température corporelle augmente légèrement. Les selles sont pâteuses. Les selles ont lieu 3 à 5 fois par jour.

Avec une sévérité modérée, la température corporelle s'élève à 37,5-38,5 degrés. L'enfant a des maux d'estomac, une faiblesse et des symptômes typiques d'un rhume. Un signe caractéristique d’une grippe intestinale modérée est la présence de selles liquides et jaunâtres jusqu’à 10 fois par jour.

Une forme grave d'infection à rotavirus est rarement diagnostiquée par les pédiatres. Le bébé malade présente des symptômes d'intoxication très prononcés. Il est sombre, léthargique, refuse de boire et de manger. La température corporelle peut atteindre 40 degrés. Le bébé souffre de fortes douleurs abdominales. Il a également des selles liquides et mousseuses fréquentes (plus de 10 fois par jour) et des vomissements répétés. Dans les cas graves de grippe intestinale, la miction est rare et la peau devient flasque.

Comment aider votre bébé avant l'arrivée du médecin

Avant l’arrivée du médecin, il est nécessaire de donner à boire à l’enfant. Les portions doivent être petites. Un grand volume de liquide bu par un enfant en une seule fois provoquera des vomissements et augmentera également la déshydratation. Il est recommandé de souder les enfants avec des solutions salines. Ils peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie. Ils sont vendus sous forme de poudre, qui doit être diluée avec de l'eau bouillie.

Si vous ne pouvez pas aller à la pharmacie, des décoctions d'églantier, de raisins secs, d'eaux minérales et de compote de fruits secs feront l'affaire. S'il n'y a rien à portée de main, il faut lui donner de l'eau claire. Vous pouvez souder selon le schéma suivant :

• 1 cuillère à café suffit pour les nourrissons. liquides toutes les 5 minutes ;
• Pour les enfants plus âgés, vous pouvez augmenter la dose à 2 à 3 cuillères à soupe. l.

La température des boissons doit être la même que celle de votre corps. Grâce à cela, l'absorption du liquide de l'estomac dans le sang sera la plus rapide possible.

Le traitement de la grippe intestinale chez les enfants peut être effectué à domicile ou en milieu hospitalier. Si le pédiatre détermine que l'enfant perd une énorme quantité de liquide à cause de la diarrhée, il devra alors se rendre à l'hôpital. A la maison, il ne sera pas possible de restaurer le volume perdu. Le bébé recevra de l'aide à l'hôpital. Il sera reconstitué avec la quantité manquante de liquide en administrant des solutions goutte à goutte par voie intraveineuse.

L'hospitalisation est nécessaire non seulement en cas de déshydratation, mais également dans les cas suivants :

• l'enfant n'a pas encore 1 an ;
• le bébé souffre de maladies concomitantes graves;
• la grippe intestinale s'accompagne de symptômes potentiellement mortels (par exemple, convulsions, perte de conscience).

Comment diagnostique-t-on et traite-t-on la grippe intestinale ?

Seul un spécialiste peut poser un diagnostic précis. Le pédiatre prend en compte les plaintes du bébé et demande aux parents quels symptômes suspects ils ont remarqués chez leur enfant. La situation épidémiologique est également prise en compte. En règle générale, l'infection à rotavirus se caractérise par des épidémies impliquant un grand nombre d'enfants malades.

Lors du traitement de la maladie, le médecin ne prescrira aucun médicament antiviral. Actuellement, il n’existe aucun médicament susceptible d’avoir un effet négatif sur les agents pathogènes. La principale méthode de traitement est la réhydratation. Il est recommandé de donner à l'enfant des solutions salines.

En association avec une thérapie de réhydratation, le médecin peut prescrire des médicaments tels que la smectite dioctaédrique, le charbon actif et l'attapulgite. Ces remèdes aident en cas d'intoxication. Ils éliminent les toxines du corps de l’enfant, qui sont des déchets d’agents pathogènes.

Avec la grippe intestinale, la température corporelle du bébé est très élevée. Il est très difficile de l'influencer avec des médicaments antipyrétiques. La température peut durer jusqu'à 5 jours. Malgré cela, les médecins prescrivent des antipyrétiques pour soulager au moins légèrement l’état du petit patient. Les pédiatres prescrivent des médicaments sous forme de suppositoires rectaux ou de sirop. Parallèlement au traitement antipyrétique, des méthodes de refroidissement physique peuvent être utilisées - appliquer un bandage imbibé d'eau froide sur le front de l'enfant, en enveloppant les jambes avec un chiffon humide. Pour augmenter le transfert de chaleur, il est recommandé de déshabiller bébé.

Après sa guérison, l'enfant n'aura plus aucun autre problème de santé dû à la maladie dont il a souffert. Le corps produira des anticorps protecteurs, grâce auxquels à l'avenir il n'y aura plus de symptômes de grippe intestinale et aucun traitement ne sera nécessaire. Après deux cas d'infection à rotavirus, l'enfant sera presque totalement protégé de cette maladie.

Comment et quoi nourrir un enfant

Pendant le traitement contre le rotavirus, le bébé a besoin d'un régime strict. Les produits suivants sont recommandés :

• bouillie (riz, sarrasin) cuite à l'eau ;
• viande maigre (bœuf, poitrine de poulet);
• compote de pommes;
• poisson;
• des légumes (les pommes de terre sont les meilleures) ;
• fruits (les bananes sont préférables).

Vous devez abandonner les produits laitiers pendant un certain temps.

Les parents ne devraient pas trop limiter la consommation alimentaire de leur enfant. Le jeûne ne favorise pas un rétablissement rapide. L'état de l'enfant ne fera qu'empirer. Les défenses immunitaires du bébé seront considérablement affaiblies. Cependant, une légère réduction de la nutrition est encore nécessaire. La quantité de nourriture qu'un enfant consomme quotidiennement est réduite de 15 à 20 % dans les cas légers de la maladie, de 20 à 30 % dans les cas modérés et de 30 à 50 % dans les cas graves. Si l'état s'améliore après l'apparition des premiers symptômes de la grippe intestinale chez les enfants et le traitement, le régime alimentaire est alors ramené au volume habituel, puis la gamme d'aliments consommés est progressivement élargie.

Si la grippe intestinale survient chez un petit enfant allaité, les parents doivent respecter les règles d'alimentation suivantes :

• nourrir plus souvent, mais en petites portions;
• le premier jour du traitement, réduisez la quantité de nourriture consommée à 40 % ;
• aux jours 2 et 3, augmentez légèrement la quantité de nourriture consommée et allongez les intervalles entre les tétées ;
• dans les 4 à 5 jours, rétablissez la quantité habituelle de nourriture ;
• Nourrissez l'enfant uniquement avec des bouillies préparées avec des bouillons de légumes ou de l'eau (à condition que le bébé ait été initié aux aliments complémentaires avant la maladie).

Il n'est pas nécessaire d'abandonner l'allaitement. Il n'est possible qu'avec l'autorisation d'un médecin de remplacer partiellement le lait maternel par des mélanges sans lactose ou à faible teneur en lactose (le lactose, qui fait partie du lait maternel, est mal digéré lors d'une infection à rotavirus).

La diarrhée aiguë (diarrhée) - maladies infectieuses caractérisées par des lésions de diverses parties du tractus gastro-intestinal et le développement d'une déshydratation et d'une intoxication de divers degrés de gravité - comptent parmi les maladies infantiles les plus répandues dans le monde. Dans notre pays, au moins 500 000 infections intestinales aiguës chez les enfants sont enregistrées chaque année, et les enfants au cours de la première année de vie sont le plus souvent touchés. La forte incidence d'enfants de cet âge s'explique par les caractéristiques anatomiques et physiologiques du tractus gastro-intestinal, ainsi que par les caractéristiques du système immunitaire des nourrissons.

Le principal lien protecteur du tractus gastro-intestinal, qui fait obstacle à la pénétration des microbes pathogènes, est la barrière muqueuse intestinale, dont l'un des principaux composants est l'immunoglobuline A sécrétoire, dont la production est réduite chez les enfants de moins d'un an. de l'âge. Cette carence est partiellement compensée par le lait maternel, les enfants nourris au biberon sont donc plus sensibles aux infections gastro-intestinales. De plus, chez les enfants, contrairement aux adultes, les autres systèmes de protection du tractus gastro-intestinal sont plus faibles : ils produisent moins d'acide chlorhydrique dans l'estomac et moins de sécrétions du pancréas et de la bile, ce qui empêche également l'introduction de microbes pathogènes.

Les enfants, contrairement aux adultes, sont plus susceptibles de souffrir de formes graves d’infections intestinales, car ils se déshydratent plus rapidement en raison de la perte d’eau due aux vomissements et aux selles molles, et les cellules des enfants, comme on le sait, sont composées à 90 % d’eau et de sels.

Il convient de noter que lorsqu’une pathologie infectieuse survient, y compris des infections intestinales, non seulement le nombre et la pathogénicité des microbes qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal du bébé, mais également l’état de santé initial de l’enfant, comptent.

Facteurs de risque d’infections intestinales :

• alimentation artificielle;
• introduction d'aliments complémentaires qui ne sont pas soumis à un traitement thermique - il existe une possibilité que des agents pathogènes pénètrent dans les aliments complémentaires ;
• saison estivale - l'augmentation de la température de l'air favorise la prolifération d'agents pathogènes dans l'eau, le sol et les produits ;
• prématurité;
• conditions d'immunodéficience chez les enfants;
• pathologie périnatale du système nerveux central.

Pathogènes

Les infections intestinales sont causées par divers micro-organismes (virus, bactéries, champignons, protozoaires), dans notre pays ce sont principalement des bactéries (bacille dysentérique, salmonelle, Escherichia).
D'autres infections bactériennes surviennent également. Chez les jeunes enfants, leur agent causal peut être des bactéries opportunistes - des microbes qui font partie de la microflore normale, mais qui, dans certaines conditions, provoquent des maladies. Chez les enfants de la première année de vie, ces conditions comprennent l'immaturité du système immunitaire et l'utilisation fréquente et incontrôlée d'antibiotiques.
Les virus peuvent également être des agents responsables d’infections intestinales ; La plus courante parmi ces infections est le rotavirus, c'est ce qu'on appelle la « grippe intestinale », qui survient généralement en hiver, mais d'autres infections virales surviennent également.

Voies d'infection

La principale voie d’infection par les infections intestinales est la voie fécale-orale, par laquelle l’agent pathogène pénètre dans la bouche de l’enfant. Cette voie d'infection se produit par l'eau, les jouets, les sucettes, la nourriture et les articles ménagers contaminés. Ainsi, en mettant un jouet ou une tétine tombé dans sa bouche, un enfant peut recevoir une partie d'agents pathogènes intestinaux. Mais il ne faut pas oublier qu'un adulte ne peut pas « stériliser » la tétine avec sa salive, car la mère contribue ainsi au transfert de la microflore de sa bouche vers la bouche et le tractus gastro-intestinal de l'enfant.

La salmonelle, l'agent causal le plus courant des infections intestinales aiguës, répandues dans le monde entier en raison de l'élevage industriel de volailles, pénètre le plus souvent dans le tractus gastro-intestinal avec la viande de volaille et les œufs. Lors de l’éviscération des poulets infectés, ces bactéries contaminent toute la chaîne où sont transformées les volailles. Salmonella résiste au gel et n'est tuée que par traitement thermique. Mais si vous transportez de la viande de volaille infectée du magasin dans le même sac, par exemple avec du pain, une nouvelle infection se produira par le pain et non par le poulet cuit. S'il y a de petites fissures dans les œufs, la salmonelle peut également y pénétrer, de sorte que les œufs peuvent également devenir une source d'infection. La salmonelle se transmet également par le lait.

Le bacille de la dysenterie pénètre souvent dans le tractus gastro-intestinal avec des produits laitiers et de l'eau de mauvaise qualité.

En été, les agents pathogènes des infections intestinales se trouvent souvent dans les plans d'eau, notamment ceux stagnants. Un enfant peut être infecté non seulement en buvant de l’eau, mais aussi en l’inhalant ou en avalant des éclaboussures.

Tous les germes et virus peuvent pénétrer dans la bouche du bébé par les parents ou les personnes qui s'occupent de l'enfant par les mains sales des adultes. Si la période d'introduction d'aliments complémentaires a lieu en été, les parents, en plus des « vitamines fraîches », peuvent récompenser l'enfant atteint d'agents pathogènes d'infections intestinales. Cette voie est la plus probable lors de l'introduction de jus préparés soi-même à partir de fruits et de baies insuffisamment lavés.

L'infection peut également survenir par contact d'enfants avec des animaux infectés, si un enfant, après avoir caressé un animal dont la fourrure contenait des agents pathogènes d'infections intestinales, met ensuite ses mains dans sa bouche ou touche des jouets, et notamment de la nourriture, avec les mains non lavées.

La durée de la période d'incubation - la période allant de l'entrée de bactéries ou de virus pathogènes dans l'organisme jusqu'à l'apparition des symptômes de la maladie - dépend du nombre de micro-organismes entrés dans la bouche de l'enfant : plus il y a d'agents pathogènes, plus cette période est courte. . Ce délai peut aller de plusieurs heures à sept jours (généralement il ne dépasse pas 3 jours).

Symptômes

Divers micro-organismes responsables d'infections intestinales affectent l'une ou l'autre partie du tractus gastro-intestinal. Par exemple, les salmonelles « choisissent » principalement l’intestin grêle. Selon les parties du tractus gastro-intestinal touchées, on distingue :
gastrite - lésions de l'estomac, se manifestant principalement par des vomissements;
entérite, colite - lésions du petit et du gros intestin, se manifestant par des selles fréquentes ;
Les lésions de plusieurs parties du tractus gastro-intestinal sont plus fréquentes : entérocolite, gastro-entérite.

Ce que la mère remarquera : comme le bébé ne peut pas dire qu'il a mal au ventre, ce symptôme se manifestera par de l'anxiété, le bébé pleure souvent, il est difficile de le calmer, des vomissements,
augmentation des selles, ballonnements, augmentation de la température corporelle.

Selon la nature des selles, les infections intestinales aiguës sont :
1. Sécrétoire (aqueux). Ces maladies se manifestent par des selles molles et liquides. Les virus et les toxines produits par les bactéries semblent faire « pleurer » la cellule, et les cellules épithéliales – les cellules qui tapissent le tractus gastro-intestinal – perdent leur capacité à absorber l’eau ; C'est ainsi que les selles molles et aqueuses apparaissent.
2. Inflammatoire (invasive). Dans ce cas, le microbe pénètre dans la cellule et la détruit. Dans les selles, vous pouvez voir du mucus, du sang, des légumes verts et du pus, ce qui indique la destruction des cellules épithéliales intestinales. Il s’agit le plus souvent d’infections bactériennes.

Leurs manifestations :

• augmentation de la température;
• refus de manger, perte de poids;
• léthargie, vomissements, douleurs abdominales ;
• la gravité de la maladie est indiquée par des yeux enfoncés, une netteté des traits du visage, une fontanelle enfoncée, des lèvres sèches, des convulsions ;
• Un symptôme grave indiquant l'extrême gravité de la maladie est l'absence d'urine chez un enfant pendant plus de 6 heures.
  La gravité de la maladie est également déterminée par la fréquence des selles, des vomissements et la quantité de liquide perdue.
  En termes de durée, les infections intestinales peuvent être :
• aigu (les selles molles ne durent pas plus de 2 semaines);
• prolongé (selles molles - de 2 semaines à 2 mois);
• chronique (la notion d'infection chronique fait davantage référence à la dysenterie ;
• mais comme la dysenterie chronique n'est pas enregistrée actuellement, parce que Depuis l'apparition de médicaments antibactériens modernes capables de combattre efficacement cette infection, les infections intestinales chroniques ne se produisent pratiquement pas à l'heure actuelle).

Diagnostique

Pour le diagnostic, en plus de surveiller la dynamique (développement) des symptômes cliniques, les éléments suivants sont utilisés :
Analyse scatologique des selles, dans laquelle vous pouvez détecter un agent pathogène (par exemple, des protozoaires) ou identifier des modifications inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des troubles digestifs.
Culture bactériologique. La méthode est basée sur le fait qu'un agent pathogène particulier se développe sur un milieu nutritif spécial. Il faut beaucoup de temps (5 à 7 jours) pour obtenir le résultat d'une telle étude.
Pour évaluer l'état général de l'enfant, des analyses de sang générales, des analyses d'urine, une analyse de sang biochimique sont également prescrites et l'état acido-basique du sang est évalué.
Pour reconnaître les maladies virales, il existe également des méthodes de diagnostic plus récentes qui identifient plus précisément l'agent infectieux, mais elles sont assez coûteuses et ne sont utilisées que dans de grands instituts de recherche.
Étant donné que les manifestations des différentes infections intestinales sont similaires, elles sont traitées avec succès sans reconnaître l'agent pathogène.

Traitement

Tout d'abord, vous devriez consulter un médecin. L'enfant sera aidé par un pédiatre local ou par le médecin de garde d'une clinique, d'un hôpital ou d'un centre médical pour enfants. Certains parents tentent de faire face seuls à la maladie, car ils craignent que leur enfant ne se retrouve dans un hôpital pour maladies infectieuses. Premièrement, l'hospitalisation est actuellement recommandée pour les maladies graves (selles jusqu'à 10 à 15 fois par jour, vomissements incontrôlables, déshydratation sévère), et la sortie peut être effectuée lorsque l'état de l'enfant s'améliore, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire d'attendre un résultat négatif. test de culture bactériologique, qui est réalisé dans les 7 jours. Deuxièmement, seul un médecin peut diagnostiquer correctement et prescrire le traitement nécessaire. Dans le cas d'un traitement à domicile, l'enfant doit recevoir la visite quotidienne d'un médecin ou d'une infirmière de la clinique.

Étant donné que le liquide et les sels sont perdus lors des selles molles et des vomissements, afin de restaurer la quantité requise de liquide dans le corps, une réhydratation orale est effectuée - une alimentation fractionnée d'un enfant malade avec des solutions spéciales. A cet effet, des solutions glucose-salines sont utilisées (« Regidron », « Citroglucosolan »). S'il n'est pas possible de donner ces solutions à votre enfant (par exemple, vous et votre bébé êtes à la datcha et une assistance médicale ne sera fournie qu'à votre retour en ville), alors vous pouvez préparer à la maison une solution avec la composition suivante : 4 cuillères à soupe de sucre, 1 cuillère à café de bicarbonate de soude, 1 cuillère à café de sel pour 1 litre d'eau bouillie. Il est à noter que dans les solutions préparées en usine, le bicarbonate de soude est remplacé par des sels de citrate, mieux absorbés par les enfants. Vous devez commencer à boire avec 1 cuillère à café ; les jeunes enfants doivent verser la solution sur leurs lèvres même pendant leur sommeil. Vous ne devez pas donner de solutions au biberon, car le bébé, à cause de la soif, saisira le mamelon et boira trop de solution, ce qui peut provoquer des vomissements. À l'avenir, le volume requis sera calculé par le médecin en tenant compte du poids initial de l'enfant, de la perte de liquide par les selles et les vomissements. En cas de déshydratation sévère, le remplacement liquidien est effectué par perfusion intraveineuse.

En cas de gastrite sévère (vomissements fréquents), si peu de temps s'est écoulé depuis le début de la maladie, l'équipe d'ambulance ou les médecins de l'hôpital peuvent procéder à un lavage gastrique de l'enfant.

Dès les premières heures suivant l'apparition du dysfonctionnement intestinal, il est conseillé d'utiliser des entérosorbants en association avec une réhydratation orale. De préférence, « Smecta » est un médicament d'origine naturelle qui lie les microbes, les toxines et protège la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Pour un petit nourrisson, un paquet de poudre suffit pour une journée ; La poudre est administrée en trois doses.

Les médicaments antibactériens ne sont utilisés chez les enfants que selon des indications strictes. Le fait est que tout médicament antibactérien modifie la microflore intestinale, car ont un effet néfaste non seulement sur les microbes pathogènes, mais aussi sur les habitants normaux et très importants de l'intestin, et en cas d'infections intestinales aiguës, la microflore normale (lacto- et bifidobactéries) est plus que jamais sollicitée pour protéger la surface intestinale de la pénétration de microbes pathogènes. Les parents doivent particulièrement être mis en garde contre le fait d'essayer de traiter eux-mêmes leurs enfants avec des médicaments antibactériens « anciens » tels que le chloramphénicol et la tétracycline, car ces antibiotiques sont non seulement nocifs pour la microflore normale, mais également toxiques.

Les antibiotiques ne sont jamais utilisés contre la diarrhée aqueuse, à l’exception du choléra.

Actuellement, seules les infections intestinales qui surviennent avec des changements inflammatoires dans les intestins, dans lesquels du mucus, des légumes verts et du sang peuvent être observés dans les selles, sont traitées avec des médicaments antibactériens. Mais même avec ces maladies, les formes bénignes chez les enfants de plus de 2 ans ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments antibactériens. Cependant, il existe des infections pour lesquelles des antibiotiques sont toujours administrés. Ce sont la dysenterie, l'amibiase (dysenterie amibienne), la fièvre typhoïde, le choléra. Pour ces maladies, des médicaments antibactériens sont administrés quelle que soit leur gravité. Il va sans dire que seul un médecin peut distinguer une infection intestinale d’une autre, puisque leurs manifestations sont souvent très similaires. En aucun cas, il ne faut faire d'analogie avec des membres adultes malades de la famille prenant tel ou tel médicament, même prescrit par un médecin. Un enfant qui développe une diarrhée et des vomissements après un adulte doit absolument consulter un spécialiste, car de nombreux médicaments antibactériens qui ont fait leurs preuves pour le traitement des infections intestinales chez l'adulte ne sont pas utilisés en pédiatrie. Par exemple, les fluoroquinolones peuvent affecter la croissance du cartilage et leur utilisation est donc approuvée chez les enfants de plus de 12 ans.

Régime alimentaire - étant donné qu'une infection intestinale n'affecte pas l'ensemble de l'intestin, les zones non touchées sont capables d'absorber les nutriments. Le principe principal de l’alimentation en cas de maladie est de s’alimenter en fonction de l’appétit. Lors de l'allaitement, vous devez respecter les principes de l'alimentation à la demande et, en cas d'alimentation artificielle, proposer à l'enfant à chaque tétée une quantité de nourriture correspondant à son âge, mais si l'enfant ne mange pas la totalité du mélange proposé, vous devez alors n'essayez pas de le nourrir de force. Dans ce cas, il est conseillé de donner à manger plus souvent, en petites portions. Dans la période aiguë de la maladie, la préférence est donnée aux mélanges de lait fermenté (« Agusha », « Nan-lait fermenté »), car de nombreux microbes n'aiment pas un environnement acide. Pendant la maladie, de nouveaux composants ne doivent pas être introduits dans l'alimentation. Il est préférable de donner des bouillies sans produits laitiers, étant donné que pendant la période aiguë de l'infection, un déficit secondaire en lactase se produit - un manque de l'enzyme qui digère le lait et celui-ci est moins absorbé. Pendant la période de diarrhée, l'enfant ne reçoit pas de fruits frais, de jus de fruits, de jaunes, de pâtisseries et de bouillons de viande.

Habituellement, au cinquième jour de traitement, ils reviennent à la quantité initiale de nourriture et de régime. Les restrictions alimentaires (ne pas introduire de nouveaux aliments dans l'alimentation, céréales sans produits laitiers) restent en vigueur jusqu'à 2 semaines.

Un traitement symptomatique est également utilisé, notamment des antipyrétiques lorsque la température dépasse 38°C. Vous pouvez utiliser des méthodes de refroidissement physique (le bébé ne doit pas être enveloppé ; vous pouvez l'essuyer avec une solution semi-alcoolique, mais ne le frottez pas). Parmi les médicaments, la préférence est donnée aux médicaments contenant du paracétamol et de l'ibuprofène.

Une plus grande attention devrait également être accordée aux soins. Vous devez laver votre bébé régulièrement. Étant donné que les selles deviennent plus fréquentes, pour prévenir l'érythème fessier, vous devez traiter la peau autour de l'anus avec la pommade De-panthénol et Drapolen. Pendant la période aiguë de la maladie, il est conseillé d'utiliser des couches lavables plutôt que des couches jetables, car il est très important de surveiller la miction, ce qui n'est pas possible avec des couches jetables.

La prévention

Aucune méthode spécifique telle que la vaccination n'a été développée pour prévenir les infections intestinales. La prévention de ces maladies réside dans le respect obligatoire des règles d'hygiène élémentaires et le contrôle des aliments consommés par l'enfant. Plus les parents surveillent de près ce qui peut entrer dans la bouche de leur bébé, de la nourriture aux jouets, moins l’enfant risque de développer une infection intestinale aiguë.

Les infections intestinales chez les enfants sont causées par diverses bactéries (Salmonella, rotavirus, Shigella, Escherichia, Campylobacter et autres), qui affectent principalement le tube digestif et se caractérisent par une réaction toxique de l'organisme avec une tendance possible à généraliser le processus (dommages à divers organes et tissus).

Qui soigne, à quel médecin dois-je m'adresser ? .

La source d'infection peut être un animal (infection zoonotique), une personne malade (infection anthroponotique), un convalescent et des patients présentant une forme subclinique de la maladie, ainsi que des porteurs de bactéries. La plus grande contagiosité chez les patients présentant une infection intestinale est observée au cours des trois premiers jours de la maladie. Le mécanisme d'infection est le plus souvent fécal-oral et les principales voies de transmission sont la nutrition, l'eau et le contact domestique. En règle générale, les enfants du groupe d'âge plus jeune, de 2 à 5 ans, contractent des infections intestinales ; les enfants de moins d'un an tombent extrêmement rarement malades en raison de l'allaitement. Les infections intestinales peuvent être saisonnières (par exemple, été-automne avec la shigellose) ou peuvent ne pas être associées à la période de l'année (infection à rotavirus).

Symptômes d'infection intestinale chez les enfants

Les symptômes d'une infection intestinale dépendent de la source de l'infection.

Dysenterie ou shigellose

En cas de dysenterie ou de shigellose, les manifestations cliniques de l'infection sont associées à une intoxication et à des lésions prédominantes de l'intestin distal. La période d'incubation dure de plusieurs heures à 7 jours. Caractérisé par un début aigu avec apparition de syndromes toxiques et diarrhéiques généraux. La dysenterie peut survenir dans les variantes colitiques, gastro-entérocolitiques et gastro-entérite. Les selles avec shigellose sont fréquentes, fécales, liquides, rares, mélangées à du mucus trouble, du pus et du sang. Le ténesme est caractéristique, accompagné de douleurs persistantes et crampes dans la région iliaque.

Dans les formes légères de dysenterie, les signes de colite et d'intoxication sont légers, la température ne dépasse pas 38 degrés et les selles restent de nature fécale.

Les variantes gastroentérocolitiques et gastroentériques se manifestent sous la forme d'une réaction toxique aiguë, avec une courte période d'incubation, un début aigu, de la fièvre et une diarrhée intense. Une déshydratation à des degrés divers se développe souvent.

Les formes atypiques de dysenterie surviennent généralement sans développement de colite et parfois sans perturbation de la fonction intestinale. La forme hypertoxique de la maladie se caractérise par le développement d'une neurotoxicose et d'un choc infectieux-toxique dès les premières heures de l'infection.

Escherichiose

On distingue les formes cliniques d'escherichiose suivantes :

1. Entéro-invasive, caractérisée par un début aigu, une augmentation de la température jusqu'à 38-39 degrés et des douleurs abdominales. Les selles sont molles, 5 à 10 fois par jour, souvent mélangées à du sang et du mucus.
2. L'escherichiose entérotoxinogène se caractérise par des vomissements fréquents, des selles molles, sans impuretés, jusqu'à 10 à 15 fois par jour et ressemblent à de l'eau de riz. Le développement d'une déshydratation isotonique est caractéristique. Une augmentation de la température n’est pas typique.
3. L'escherichiose entéropathogène est typique des enfants de la première année de vie. Une toxicose et une exicose se développent. La maladie est assez grave.
4. L'escherichiose entéropathogène de type II ressemble cliniquement à la salmonellose. La maladie commence de manière aiguë, avec une augmentation de la température jusqu'à 38-38,5 degrés. Caractérisé par des frissons, des selles 3 à 6 fois par jour, liquides, sans impuretés. Les douleurs abdominales sont paroxystiques.
5. L'escherichiose entérohémorragique se caractérise par des selles fréquentes, jusqu'à 10 fois par jour, de nature sanglante, presque dépourvues de matières fécales. Aux jours 2 à 4 de la maladie, l'état s'aggrave. Une température élevée n’est pas typique.

Salmonellose

La période d'incubation de la maladie dépend de la gravité de l'infection et varie de 5 heures à 2 jours.

On distingue les variantes cliniques suivantes de la maladie :

1. Les variantes de gastrite et de gastro-entérite se retrouvent le plus souvent chez les enfants de plus de 3 ans. Caractérisé par des vomissements répétés, des douleurs dans la région épigastrique, des selles fécales abondantes, liquéfiées, souvent nauséabondes. La couleur verdâtre des selles est très caractéristique (selles de type « boue des marais »).
2. Les formes entérocolitiques et gastro-entérocolitiques surviennent chez les jeunes enfants. La gravité maximale des symptômes est observée aux jours 3 à 7 de la maladie. Les selles acquièrent tôt ou tard une couleur vert foncé et contiennent un mélange de sang.
3. La forme de type typhus se manifeste par une fièvre prolongée, des maux de tête, des vomissements, parfois accompagnés de manifestations de méningisme, de délire, de troubles de la conscience et de selles entériques. Au plus fort de la maladie, une éruption roséo-papuleuse peut apparaître.
4. La forme septique de la salmonellose survient chez les enfants affaiblis de la première année de vie et les bébés prématurés. L'apparition de foyers purulents dans divers organes est caractéristique : poumons, reins, méninges, articulations, os. Les selles de ces enfants sont entérocolitiques.
5. La forme effacée de la salmonellose se caractérise par des symptômes légers et éphémères. Le diagnostic est établi uniquement sur la base de données de laboratoire.

Yersiniose

L'apparition de la maladie est aiguë, avec une augmentation rapide de la température jusqu'à 38-39 degrés. Selon les manifestations cliniques prédominantes, on distingue les formes localisées et généralisées de la maladie.

• La forme localisée se caractérise par des douleurs abdominales d'intensité variable, des flatulences et des grondements. Les selles sont liquides, visqueuses, nauséabondes, parfois mêlées de matière verte, de mucus et de sang. Dans les premiers jours de la maladie, la langue est recouverte d’un enduit blanc, puis, une fois éclaircie, elle se transforme en une couleur « pourpre ».
• La forme généralisée se manifeste sous la forme de douleurs abdominales, de diarrhée, de fièvre, ainsi que d'une éruption cutanée en petites taches sur des zones symétriques du tronc et des membres. Certains patients présentent des lésions du foie, de la rate, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et le développement d'une sclérite et d'une conjonctivite. Chez les enfants présentant un déficit immunitaire, les formes généralisées de yersiniose acquièrent les caractéristiques d'une septicémie.

Infection à rotavirus

La maladie se caractérise par une diarrhée aqueuse, des vomissements, une intoxication et de la fièvre. Un déficit secondaire en lactase se développe souvent.

Campylobactériose

La période d'incubation de la maladie varie de 2 à 7 jours. La maladie se présente sous la forme d'une gastro-entérite aiguë et d'une entérocolite.

Traitement des infections intestinales chez les enfants

L'ensemble du traitement des infections intestinales chez les enfants comprend la nutrition thérapeutique, la thérapie étiotrope, la thérapie pathogénétique et symptomatique.

Nutrition médicale

Dans les cas bénins, le régime alimentaire lié à l'âge est maintenu avec des restrictions : diminution de la quantité de nourriture - en fonction de l'appétit, économie mécanique, etc. Dans les formes modérées d'infection, la quantité de nourriture est réduite de 30 à 50 %, tout en augmentant la fréquence d'alimentation à 5 à 8 fois par jour. Il est conseillé d'inclure des mélanges de lait fermenté dans l'alimentation des enfants de plus de 4 mois. Pour les entérites invasives et les gastro-entérites accompagnées de flatulences sévères, des mélanges à faible teneur en lactose ou sans lactose sont prescrits. Pour les infections intestinales aiguës, des mélanges enrichis en facteurs protecteurs sont utilisés : bifidobactéries, lactobacilles et compléments alimentaires.

Dans les premiers jours de la maladie, il est conseillé aux enfants plus âgés de manger des aliments en purée faciles à digérer. Il est déconseillé de consommer : lait entier, pain noir, yaourt, lait fermenté cuit, crème, bouillie au lait entier, betteraves, légumineuses, agrumes, bouillons de viande et de poisson, viandes grasses, poisson, volaille. Dans les formes sévères d'infection intestinale, lorsqu'une carence en protéines survient chez le jeune enfant, elle est corrigée dès le 3ème jour de maladie avec des mélanges enrichis en protéines. Si la fonction exocrine du pancréas est altérée et qu'un syndrome de malabsorption se développe, la prescription de mélanges médicamenteux est indiquée.

Thérapie étiotrope

Le traitement étiotrope comprend des antibiotiques, des médicaments de chimiothérapie, des bactériophages spécifiques, des entérosorbants, des immunoglobulines entérales et des lactoglobulines.

Les antibiotiques et médicaments de chimiothérapie suivants sont prescrits : acide nalidixique (nevigramon, nergam), furazolidone, ercefuril, gentamicine, sulfate d'anamycine, kanamycine.

Les médicaments de réserve comprennent : la rifampicine, le méronem, le tienam, la ciprofloxacine, la ceftazidime.

Des bactériophages spécifiques sont indiqués en monothérapie pour les formes légères et effacées d'infection intestinale.

Les entérosorbants sont indiqués pour la diarrhée sécrétoire (infection à rotavirus). Le médicament de choix pour les infections intestinales légères à modérées est le smecta. La durée du traitement avec des entérosorbants est de 5 à 7 jours.

Thérapie pathogénétique

La précaution est simple, mais le repentir est complexe.

Goethe

La nourriture et l’eau consommées par les humains sont loin d’être stériles. Des milliards d'une grande variété de bactéries pénètrent dans notre corps chaque jour et toutes les heures, et il n'en résulte absolument rien de grave - la nature a inventé trop de façons de neutraliser les microbes. De la salive aux propriétés bactéricides, du suc gastrique toxique, beaucoup de nos propres bactéries, des « bonnes » bactéries dans les intestins - tout cela ne donne pas aux étrangers la possibilité de s'enraciner et de faire leur sale boulot.

Néanmoins, une personne qui n’a jamais eu d’infection intestinale n’existe tout simplement pas. Cela n'existe pas, ne serait-ce que parce qu'il existe de nombreuses façons de neutraliser toutes les nombreuses forces de protection - avaler sans mâcher pour que la salive n'ait pas le temps d'atteindre les microbes, trop manger, neutraliser le suc gastrique acide avec des boissons alcalines, tuer ses propres microbes avec antibiotiques, etc.

Mais la principale cause des infections intestinales était, est et sera le non-respect des normes d'hygiène de base - stockage inapproprié de la nourriture, mains non lavées, mouches se précipitant entre la table du dîner et les toilettes. En fin de compte, quels que soient les merveilleux pouvoirs protecteurs du corps humain, il y aura toujours un certain nombre de microbes qui seront tout simplement impossibles à neutraliser.

Les agents responsables des infections intestinales peuvent être des bactéries (bacille de la dysenterie, salmonelle, staphylocoque, bacille typhoïde, vibrio choléra) et certains virus.

Le nom spécifique d'un agent pathogène spécifique d'une infection intestinale spécifique intéresse avant tout le personnel médical. Le volume, la concentration et l'intensité des mesures anti-épidémiques sont largement déterminés par le type d'agent pathogène.

Certaines bactéries se propagent par l’eau, d’autres par les aliments, et ces produits ne sont pas n’importe lesquels, mais bien spécifiques. Dans un cas - les légumes, dans un autre - les œufs, dans le troisième - les produits laitiers, etc.

Certaines bactéries sont très (!) contagieuses (par exemple l’agent causal du choléra), d’autres le sont moins.

Dans un cas, la maladie se développe rapidement et constitue une menace réelle pour la vie humaine, dans l'autre, les symptômes se développent lentement et la maladie elle-même n'est pas particulièrement dangereuse.

Les microbes, agents responsables des infections intestinales, peuvent (en règle générale, c'est ce qui se produit) affecter non pas l'ensemble du tractus gastro-intestinal, mais certaines parties de celui-ci. Le processus inflammatoire dans chacun de ces départements a son propre nom médical : inflammation de l'estomac - GASTRITE, du duodénum - DUODÉNITE, de l'intestin grêle - ENTÉRITE, du gros intestin - COLITE.

Rappelez-vous - nous avons déjà cité des mots similaires lorsque nous avons écrit sur les lésions du système respiratoire : rhinite, pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite... La situation du tractus gastro-intestinal est similaire et la défaite simultanée de plusieurs de ses parties donne lieu à l'utilisation de mots complexes et effrayants : gastroduodénite, gastro-entérite, entérocolite, gastro-entérocolite. Il devient clair que le terme médical «entérocolite» n'est pas le nom de la maladie - il caractérise uniquement les dommages causés à une certaine zone du tractus gastro-intestinal. Les médecins identifient assez facilement cette « zone spécifique » - par les symptômes de la maladie et par l'apparence des selles. Mais il est assez difficile de déterminer le nom exact de la maladie en fonction des symptômes. Bien que de nombreuses infections intestinales présentent des symptômes très caractéristiques. Au moins la dysenterie, la fièvre typhoïde et le choléra peuvent souvent être diagnostiqués sans tests supplémentaires.

Néanmoins, aussi évidents que soient les symptômes, le diagnostic définitif n'est posé qu'après un examen microbiologique (selles, vomissements, eau recueillie après lavage gastrique, sang, aliments et boissons « suspects »). Ils ont trouvé un bacille de dysenterie, ce qui signifie qu’il s’agit bien de dysenterie. S’ils ont trouvé des salmonelles, c’est qu’il s’agit bien de salmonellose, etc.

Mais tout n'est pas si simple. Pour poser un diagnostic, il ne suffit pas de détecter le microbe. Il faut que la détection d'un microbe s'accompagne de symptômes spécifiques d'une infection intestinale - vomissements, diarrhée, etc. Lors de nombreux examens préventifs (avant, par exemple, qu'un enfant aille à la maternelle ou à l'école, avant de se rendre dans un sanatorium), on trouve souvent dans les selles quelque chose de mauvais - un E. coli dangereux, ou une salmonelle, ou un bacille dysentérique. Si le microbe est présent, mais qu'il n'y a pas de manifestations d'infection intestinale, cette situation indique que cette personne (un adulte ou un enfant, peu importe) - « victime d'un examen bactériologique » - est porteuse saine d'une certaine bactérie. . Autrement dit, cette personne est immunisée contre cet agent pathogène ; en d’autres termes, il ne peut pas tomber malade, mais il constitue néanmoins une menace pour la société car il propage l’infection. Et les médecins examineront certainement de près une telle personne.

Après avoir pénétré dans le corps humain, les agents pathogènes des infections intestinales commencent à se multiplier activement, ce qui conduit, premièrement, aux troubles digestifs et deuxièmement, à l'inflammation des cellules de la muqueuse intestinale. La conséquence typique et la plus caractéristique de ces deux processus est le principal symptôme de toute infection intestinale : la diarrhée. D'autres signes de la maladie - nausées, vomissements, douleurs abdominales, fièvre, manque d'appétit, faiblesse générale - sont fréquents, mais ne constituent pas un accompagnement obligatoire d'une infection intestinale.

D’ailleurs, il faut savoir qu’au quotidien et au niveau médical, les notions d’infection intestinale sont très différentes. Pour une personne ordinaire, c'est clair : s'il y a de la diarrhée, alors il y a une infection intestinale, mais pour un médecin, l'essentiel n'est pas les symptômes, mais la voie de l'infection. D'un point de vue médical, toute maladie transmise par la bouche (avec de la nourriture, de l'eau, des mains non lavées - ce qu'on appelle la voie d'infection fécale-orale) est une infection intestinale typique. L'exemple le plus significatif est celui de l'hépatite virale A (maladie de Botkin). L'infection par le virus se produit toujours lorsqu'il pénètre dans le tractus gastro-intestinal, mais le foie est touché et, dans la plupart des cas, il n'y a pas de diarrhée.

Les moyens de prévenir les infections intestinales sont assez évidents et se résument au respect des normes d'hygiène de base : se laver les mains, surtout soigneusement après être allé aux toilettes, traiter thermiquement les aliments et l'eau, respecter les règles de conservation des aliments, isoler les patients et, au minimum , en leur fournissant des ustensiles séparés.

Il faut toujours se rappeler que la conséquence la plus terrible et la plus dangereuse de toute diarrhée est la perte de liquide et de sels du corps. Sans nourriture, le corps humain peut survivre plus ou moins en toute sécurité pendant quelques semaines, mais sans un approvisionnement suffisant en eau et en sels de potassium, de sodium et de calcium, une personne ne peut pas vivre : dans ce cas, l'horloge compte.

Les réserves d’eau et de sels dans le corps de l’enfant sont particulièrement faibles et c’est pour les enfants que les infections intestinales constituent une réelle menace pour la santé et la vie.

Ainsi, la véritable gravité d’une infection intestinale n’est souvent pas déterminée par la fréquence des selles, ni par l’odeur et la couleur des selles, mais par le degré de déshydratation. Seul un médecin peut déterminer la gravité d’une infection intestinale, mais la probabilité que les gens consultent un médecin pour chaque diarrhée est très faible. Par conséquent, nous soulignons que Quel que soit le nom donné à une infection intestinale particulière, il existe des règles de conduite pour le patient et ses proches.

10. Consultez immédiatement un médecin si :

• le symptôme le plus inquiétant d’une infection intestinale est la douleur abdominale ;
• en raison de vomissements persistants, vous ne pouvez pas donner à boire à votre enfant ;
• pas d'urine pendant plus de 6 heures ;
• langue sècheÀ,yeux enfoncés, la peau a acquis une teinte grisâtre;
• il y a un mélange de sang dans les selles ;
• la diarrhée s'est arrêtée, mais les vomissements ont augmenté et (ou) la température corporelle a fortement augmenté et (ou) des douleurs abdominales sont apparues.

11. Lorsque l'état s'améliore, ne vous précipitez pas pour tout nourrir le bébé. Thé avec du fromage cottage faible en gras, du riz et des flocons d'avoine - laissez-le être patient et jeûner pendant un jour ou deux, il sera en meilleure santé.

Il convient de noter que le traitement moderne des infections intestinales ne consiste pas du tout à avaler le phtalazole et le chloramphénicol préférés de tous, ne serait-ce que parce qu'une diarrhée sur deux est causée par des virus sur lesquels les médicaments antibactériens mentionnés n'ont aucun effet. Mais même s'il s'agit d'une bactérie, l'attitude envers l'utilisation de médicaments antibactériens est ambiguë. Ainsi, pour la dysenterie, les antibiotiques sont presque toujours utilisés, et pour la salmonellose, beaucoup moins souvent.

Le paradoxe du traitement des infections intestinales réside avant tout dans le fait que un régime strict, la reconstitution des pertes de liquide et de sel, ainsi que du temps et de la patience sont presque toujours des conditions suffisantes pour récupérer (le respect des règles d'hygiène est implicite).

Qu'y a-t-il de si paradoxal ici ? - tu demandes. Tout d'abord, de l'avis de nos compatriotes, boire et mourir de faim est extrêmement insuffisant pour un traitement « complet », il faut plus de pilules, et plus...

La science médicale tente avec succès de répondre au besoin du traitement « complet » mentionné ci-dessus, qui développe activement de nouvelles méthodes pour aider les victimes intestinales.

Ainsi, comme alternative aux antibiotiques, il est proposé d'utiliser ce qu'on appelle eubiotiques - des bactéries intestinales bénéfiques, qui doivent être « lancées » dans les intestins, en espérant qu'elles « chasseront » elles-mêmes l'invité non invité.

Une autre méthode proposée pour traiter les infections intestinales repose sur le fait que presque toutes les bactéries ont des ennemis naturels - des virus spéciaux qui infectent les bactéries. De tels virus sont appelés bactériophages , ou simplement des phages. Des préparations contenant certains phages ont déjà été développées, activement produites et utilisées : « bactériophage de salmonelle » - pour le traitement de la salmonellose, « bactériophage de dysenterie » pour le traitement de la dysenterie, etc.

Cependant, c'est avec tristesse que nous devons admettre que, Malgré la logique théorique et l'attrait, l'utilisation pratique d'eubiotiques et de bactériophages ne conduit pas à une récupération plus rapide qu'avec le même régime et la même boisson.

Il n’est pas surprenant que dans la grande majorité des pays du monde, ces médicaments ne soient pas utilisés (et ne soient ni produits ni enregistrés), puisque la science médicale n’est pas encore en mesure de prouver leur efficacité.

En milieu hospitalier, la principale méthode de prise en charge d'urgence en cas d'infections intestinales est thérapie par perfusion , c'est-à-dire l'administration intraveineuse de liquides et de sels pour compenser rapidement les pertes.

Pour l'infection intestinale la plus dangereuse - le choléra - le traitement par perfusion est généralement le plus important. L'agent causal du choléra produit une exotoxine (appelée cholérogènes), qui se trouve dans la lumière intestinale et ne peut donc pas être neutralisée par le sérum. Sous l'influence des chologènes, les cellules de la muqueuse intestinale semblent rétrécir et perdre du liquide en litres ! Il faut donc administrer des médicaments par voie intraveineuse en grande quantité et effectuer un traitement très actif jusqu'à ce que des anticorps contre la toxine apparaissent dans l'organisme.

La diarrhée (synonyme : diarrhée) est une selle fréquente dans laquelle les selles ont une consistance liquide (définition tirée du Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux, M. : Encyclopédie soviétique, 1983).

Les absorbants intestinaux constituent un grand groupe de médicaments capables de lier (sorber) et de neutraliser les poisons (toxines) situés dans la lumière intestinale. Le absorbant intestinal le plus connu est le fameux charbon actif, bien qu'il existe d'autres médicaments qui sont des dizaines et des centaines de fois plus actifs.

Le virus le plus connu qui provoque de graves infections intestinales chez les enfants est ce qu'on appelle rotavirus, touchant le plus souvent les enfants au cours des deux premières années de la vie. Il n’est pas surprenant à cet égard que la vaccination contre l’infection à rotavirus soit présente dans le calendrier vaccinal de nombreux pays du monde.

Dans le même temps, les bactériophages et les eubiotiques sont clairement des médicaments sûrs. La sécurité, combinée à la faisabilité théorique et à la capacité de satisfaire les besoins des parents en matière de traitement « complet », sont autant de facteurs qui déterminent l’utilisation massive de ces médicaments dans notre pays.

L'infection intestinale chez les enfants est l'un des groupes de maladies les plus courants.

Après tout, ce sont les enfants qui négligent le plus souvent les normes d'hygiène, et leur immunité immature n'est pas en mesure de repousser les bactéries et les virus.

L'infection intestinale est une maladie caractérisée par une perturbation du tractus gastro-intestinal et une intoxication générale du corps. L'agent causal de la maladie, pénétrant le plus souvent dans le corps humain par voie fécale-orale ou aéroportée, commence à se multiplier dans les intestins, provoquant une inflammation et des interruptions de son fonctionnement. D'où les manifestations typiques de telles infections : diarrhée, vomissements, douleurs abdominales.

Classification des infections intestinales

Une infection intestinale bactérienne se caractérise par une évolution sévère de la maladie, caractérisée par une forte fièvre, des nausées, des vomissements, une diarrhée sévère et, par conséquent, une déshydratation.

Le virus est généralement causé par des rotavirus et des entérovirus et est beaucoup plus courant, car il est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et le patient libère le virus pendant encore 2 à 4 semaines après sa guérison. Malgré cela, les infections virales sont beaucoup plus faciles à traiter, présentent des symptômes moins graves et sont moins dangereuses pour l’enfant.

L'infection intestinale à protozoaires survient beaucoup moins souvent chez les enfants, car l'infection se produit lors de la consommation d'eau provenant de réservoirs ou de légumes et de fruits très sales, mais son évolution peut être plus longue que celle bactérienne et virale, jusqu'aux formes chroniques.

Il est à noter que la maladie est saisonnière : en été, les enfants sont le plus souvent sensibles aux infections bactériennes, car sous la chaleur, les micro-organismes se multiplient particulièrement rapidement dans certains produits. En hiver, les enfants sont plus sensibles aux infections à rotavirus et à entérovirus dans les zones fermées des jardins d'enfants et des écoles.

Pathogènes et manifestations cliniques chez les enfants

Les causes des infections intestinales chez les enfants sont variées. Une fois entrés dans l’organisme, les agents infectieux se multiplient activement dans un environnement favorable, provoquant une inflammation des cellules de la muqueuse intestinale. En conséquence, la diarrhée apparaît - le principal symptôme d'une infection intestinale chez les enfants. D'autres manifestations de la maladie - vomissements, douleurs abdominales, nausées, fièvre, faiblesse générale - ne sont pas des symptômes obligatoires de la maladie.

La dysenterie, ou shigellose, est l'infection bactérienne la plus fréquente chez les enfants, qui se manifeste par une forte augmentation de la température, des selles fréquentes contenant du mucus ou du pus (de 4 à 20 fois par jour), du ténesme, des douleurs antispasmodiques dans la région iliaque, ainsi que ainsi que l'ivresse et la faiblesse. Plus l'enfant est jeune, plus l'ivresse du corps est forte.

La salmonellose présente le plus souvent une forme gastro-intestinale avec une faible fièvre, des selles molles et abondantes. Des formes pseudo-grippales, septiques et typhus sont également isolées. Le syndrome grippal se manifeste par une rhinite, une pharyngite, une conjonctivite, une typhoïde - par une longue période de fièvre. La forme septique de la salmonellose survient chez les nouveau-nés, les prématurés et les enfants de moins d'un an et s'accompagne de l'apparition de foyers purulents dans tout le corps et est extrêmement difficile.

L'eschéréchiase se développe à la suite d'une infection par un bacille entéro-invasif, entérotoxinogène ou entéropathogène. Cette maladie se caractérise par de la fièvre, une faiblesse, une léthargie, des régurgitations, des flatulences, une diarrhée aqueuse, voire sanglante. Les enfants de moins de 2 ans sont plus souvent infectés par le bacille de l'eschecheriasis entéropathogène et la maladie est grave.

La yersiniose est le plus souvent infectée par des animaux. La manifestation de la maladie commence par une augmentation de la température. Il existe des formes localisées et généralisées de la maladie. Localisé se manifeste par des selles molles et nauséabondes, une formation de gaz dans les intestins et la présence d'une couche d'abord blanche puis cramoisie sur la langue. La forme généralisée se caractérise par une éruption cutanée, des lésions du foie, de la rate et une hypertrophie des ganglions lymphatiques.

L'infection staphylococcique peut être primaire lors de la consommation d'aliments contaminés ou secondaire lorsque l'infection se propage à partir d'autres sites du corps.

La maladie se manifeste par des selles fréquentes, une intoxication, et en cas d'infection secondaire, elle survient simultanément à la maladie principale : mal de gorge, pneumonie, etc.

L'infection intestinale à rotavirus chez les enfants débute de manière aiguë, souvent par une augmentation de la température corporelle, suivie de vomissements et de diarrhée. C'est le plus courant chez les enfants.

Les adultes en souffrent beaucoup moins souvent, car après une maladie, une immunité contre un virus spécifique se forme. La maladie peut également s'accompagner de rhinite, de maux de gorge, de toux et de conjonctivite.

L'infection à entérovirus chez un enfant survient principalement pendant la petite enfance. Les manifestations cliniques dépendent de la localisation : mal de gorge, myalgie, conjonctivite, myosite, méningite. Sous forme gastro-intestinale, la maladie se manifeste sous forme d'entérite.

Manifestations de la maladie chez les enfants

Tout d'abord, il convient de noter que les infections intestinales chez le nourrisson s'accompagnent le plus souvent d'un trouble de l'état général et d'une déshydratation. Il est donc conseillé de les traiter en milieu hospitalier.

Étant donné qu'un groupe de maladies s'accompagne de lésions intestinales, les symptômes généraux de l'infection intestinale chez les enfants peuvent être regroupés et désignés comme caractéristiques :

• diarrhée;
• vomir;
• température;
• nausée;
• flatulence;
• manque d'appétit;
• douleurs et crampes dans l'abdomen;
• faiblesse générale;
• déshydratation.

Le principal symptôme est la diarrhée, qui provoque une déshydratation sévère. Si une infection intestinale est diagnostiquée chez un nourrisson, il est nécessaire de surveiller particulièrement attentivement les signes de déshydratation :

• bouche sèche;
• diminution de la fréquence ou absence de miction;
• yeux enfoncés ou fontanelle ;
• peau sèche.

Diagnostique

Un pédiatre ou un infectiologue peut présumer la maladie sur la base de l'examen et des manifestations cliniques. Mais déterminer le type d'infection et choisir le bon traitement n'est possible qu'après avoir identifié l'agent pathogène.

Selon les statistiques, les infections intestinales aiguës chez les enfants sont causées par des rotavirus dans 80 % des cas. Aujourd'hui, de nombreuses pharmacies proposent un test de détermination du rotavirus, ce qui simplifie grandement le diagnostic et le traitement.

Avec une étiologie bactérienne de la maladie, la principale méthode de diagnostic de la maladie chez les enfants est l'examen bactériologique. Dans certains cas, un test immuno-enzymatique (ELISA) et la détermination du titre d'anticorps sont également utilisés. Un examen scatologique peut aider à déterminer la zone touchée du tractus gastro-intestinal.

Lors du diagnostic de l'ACI chez les enfants, il est important d'exclure des maladies telles que l'appendicite aiguë, le déficit en lactase, la pancréatite et autres. Ainsi, lors de l'hospitalisation, un examen est effectué par un chirurgien pédiatrique, un gastro-entérologue et, dans certains cas, un diagnostic échographique est prescrit.

Les maladies intestinales chez les enfants se manifestent principalement par des vomissements ou de la diarrhée. C’est ainsi que se manifeste la réaction de défense de l’organisme. Si vous savez que l'enfant a mangé quelque chose qui peut provoquer une intoxication ou une infection, vous devez le faire vomir et lui faire un lavement nettoyant.

Les parents ne doivent pas oublier que les enfants ont un apport de liquide et de sels dans le corps beaucoup plus faible qu'un adulte. Par conséquent, lors du traitement des infections intestinales, il est tout d'abord nécessaire de fournir à l'enfant du liquide, de préférence minéralisé.

Traitement

Le traitement de l'infection intestinale aiguë chez les enfants implique l'utilisation de mesures globales.

Parce qu'il faut :

• faciliter la fonction intestinale;
• supprimer l'intoxication;
• neutraliser l'agent pathogène;
• soulager les symptômes de la maladie.

Vous pouvez faciliter la fonction intestinale en suivant un régime spécial utilisant des enzymes (pour les enfants de plus de 3 ans).

Lorsqu'une infection intestinale est diagnostiquée chez les enfants de moins d'un an, des mélanges de lait fermenté, des mélanges avec des bifidobactéries et des lactobacilles, ainsi que des mélanges pauvres en lactose et sans lactose sont introduits dans l'alimentation.

Il est conseillé de réduire les aliments en purée et de ne pas consommer de produits laitiers, de légumes et de baies, ni de pain dans les premiers jours de la maladie.

Avant de poser un diagnostic précis, il est nécessaire d'éliminer l'intoxication et de reconstituer les pertes de liquide à l'aide de médicaments de réhydratation orale. Si de tels médicaments ne sont pas disponibles, vous pouvez utiliser des décoctions de fruits secs ou de thé vert. Dans les cas extrêmes, de l'eau minérale ordinaire sans gaz fera l'affaire.

Pour rétablir de manière optimale l'équilibre des sels et de l'eau, la température du liquide doit être aussi proche que possible de la température du corps. Ce n'est que dans ce cas que l'absorption du liquide se produit le plus rapidement possible.

Les enfants doivent recevoir des liquides souvent, mais par petites portions de quelques millilitres toutes les 5 à 10 minutes. Lors du traitement des infections intestinales chez les nouveau-nés, un traitement par perfusion (perfusion de liquide intraveineux) en milieu hospitalier est recommandé.

Pour soulager l'intoxication, toute pharmacie peut proposer de nombreux entérosorbants sous forme de comprimés, de suspensions et de poudres.

L'utilisation de médicaments pour réduire le nombre de bactéries, de virus et de leurs produits métaboliques - les toxines - est appelée thérapie étiotrope.

Cette étape du traitement implique l'utilisation d'antibiotiques, de bactériophages, de sorbants, d'immunoglobulines, de lactoglobulines. Aujourd'hui, de nouveaux médicaments ont été développés - les eubiotiques, qui permettent de se débarrasser des bactéries pathogènes sans perturber la microflore intestinale, comme le font les antibiotiques.

Symptômes désagréables de la maladie : les crampes et les douleurs abdominales sont soulagées par des antispasmodiques (drotavérine, papavérine), et l'utilisation de médicaments antidiarrhéiques et antiémétiques est convenue avec le médecin, car il existe des restrictions d'âge strictes pour l'utilisation de ces médicaments.

Nutrition pour les infections intestinales

La première règle : nourrir l'enfant à volonté dans les premiers jours de la maladie et par petites portions.

Si les nourrissons sont infectés, il est conseillé de les nourrir exclusivement avec du lait maternel en petites portions et de compléter en outre avec des solutions eau-sel préparées. Pour les enfants nourris au biberon, l’utilisation de laits maternisés pauvres en lactose ou sans lactose est recommandée.

Pour les enfants de moins d'un an qui reçoivent des aliments complémentaires, il est recommandé de réduire la prise alimentaire dès les premiers jours de la maladie. Tout d'abord, du porridge sans produits laitiers est introduit : riz ou sarrasin. Ensuite, si la dynamique est positive, vous pouvez ajouter du fromage cottage faible en gras, des produits laitiers fermentés, de la viande en purée ou du poisson faible en gras, ainsi que de la purée de baies ou de fruits en petites quantités. Parmi les légumes, les choux de Bruxelles ou le chou-fleur sont les plus adaptés à l'alimentation.

La gelée de fruits, les flocons d'avoine et les biscuits sont également très utiles pendant la période de récupération.

Selon l'âge de l'enfant, au bout d'une semaine vous pourrez reprendre vos aliments habituels, à l'exception des produits gras, frits et confiseries.

Pendant la période de récupération, le régime alimentaire est réduit de 30 à 50 %, il est donc nécessaire d'organiser une augmentation progressive des volumes de nourriture.

Le régime de consommation d'alcool est un facteur très important de guérison : dans les premiers jours de la maladie, l'enfant doit consommer au moins 100 ml de liquides pour 1 kg de poids.

Mesures préventives

La principale cause d'infection intestinale chez les enfants reste le non-respect des règles d'hygiène et la pollution des plans d'eau. Les insectes (le plus souvent des mouches) peuvent également être porteurs d’agents pathogènes. Par conséquent, la prévention des infections intestinales aiguës chez les enfants réside précisément dans le respect des normes d'hygiène.

La prévention des infections intestinales chez les enfants au cours des premières années de la vie consiste à garder propres les biberons, les tétines et les jouets. À l’extérieur, vous ne devez utiliser que des jouets pouvant être traités avec des solutions antiseptiques. Les bouteilles et ustensiles doivent être soigneusement lavés.

Les produits alimentaires doivent être conservés selon les conditions indiquées sur les emballages, notamment les produits laitiers et carnés. Les légumes et les fruits doivent être bien lavés à l'eau. Toute la nourriture et l'eau destinées aux enfants doivent subir un traitement thermique suffisant.

Si quelqu'un dans la maison est malade, il est nécessaire de l'isoler, si possible, ou au moins de lui attribuer des plats séparés et un endroit pour les ranger afin d'éviter de contaminer les autres.

L'infection intestinale chez les enfants est une maladie très désagréable et dangereuse. Par conséquent, au moindre soupçon, il est nécessaire d'arrêter de fréquenter le jardin d'enfants ou l'école pour éviter la propagation de l'infection (en particulier du rotavirus).