Une diminution critique de la température est typique pour. Réduire la température corporelle élevée chez les enfants

Sapa Irina Yurievna

Chez les enfants, par rapport aux adultes, une augmentation de la température corporelle (hyperthermie) est observée plus souvent. Cela est dû au développement insuffisant du centre de thermorégulation chez les bébés.

Les causes les plus courantes d'augmentation de la température corporelle chez les enfants :

maladies infectieuses aiguës (ARVI, pneumonie, infections intestinales) ;
déshydratation du corps;
surchauffe;
dommages au système nerveux central.

La température corporelle normale, mesurée dans la région axillaire chez un enfant de plus d'un an ou dans le pli de la cuisse chez les bébés de moins d'un an, varie de 36 à 37 degrés, mais en moyenne de 36,6 0. La température dans la cavité buccale et le rectum (température anale) est supérieure de 1 degré.

Une augmentation de la température corporelle dans l'aisselle de 37 à 38 degrés est appelée subfébrile, de 38 à 39 degrés - fébrile, de 39 à 40,5 - pyrétique (du grec pyretos - chaleur) et au-dessus de 40,5 - hyperpyrétique.

Principales périodes de développement de l'hyperthermie:

augmentation progressive de la température (période initiale). Souvent accompagné de frissons, de maux de tête et d'une détérioration de l'état général. Chez les enfants de la première année de vie, les vomissements précèdent souvent une élévation de la température ;

période d’augmentation maximale. Il y a une nouvelle détérioration de l'état général : il y a une sensation de lourdeur dans la tête, une sensation de chaleur, une faiblesse sévère et des courbatures dans tout le corps. L'excitation se produit souvent et des convulsions sont possibles. Parfois, des délires et des hallucinations apparaissent. Pendant cette période, vous ne devez pas laisser l'enfant seul au lit sans la surveillance d'un membre de la famille, car l'enfant pourrait tomber du lit ou se cogner ;

période de diminution de la température corporelle. Le processus peut se dérouler de manière critique (crise) ou lytique (lyse). Une baisse rapide de la température corporelle, par exemple de 40 à 36 degrés, est dite critique. Et une diminution progressive est lytique. Avec une diminution critique, une forte diminution du tonus vasculaire et de la pression artérielle se produit. Le pouls devient faible et filiforme. L'enfant développe une faiblesse sévère, une transpiration abondante et ses mains et ses pieds deviennent froids au toucher. Avec une diminution progressive (lytique) de la température, une légère transpiration et une faiblesse modérée apparaissent. En règle générale, l'enfant s'endort paisiblement.

Les procédures de traitement qui peuvent être effectuées à la maison avant que le bébé ne soit examiné par un médecin et l'utilisation de médicaments antipyrétiques dépendent de la période du processus de l'enfant.

Aide pendant la période initiale de fièvre:

l'enfant doit être mis au lit ;
couvrir soigneusement;
appliquez un coussin chauffant chaud sur vos pieds ;
fournir un afflux d'air frais et frais, mais sans courants d'air ;
boire du thé. Si bébé refuse le thé, proposez d'autres boissons (compote, jus, infusion d'églantier) ;

Aide pendant les périodes d'augmentation maximale de la température :

Continuez à donner beaucoup d’eau à bébé : donnez du liquide sous forme de jus de fruits, de boissons aux fruits, d’eau minérale, d’infusions de plantes. Lorsque la température corporelle dépasse 37 degrés pour chaque degré, 10 ml supplémentaires de liquide pour 1 kg de poids corporel sont nécessaires (environ 20 à 30 % de plus que le volume habituel). Par exemple, un enfant de 8 mois pesant 8 kg à une température de 39 degrés a besoin de 160 ml de liquide en plus de l'alimentation quotidienne ;

n'insistez pas pour manger si vous n'avez pas d'appétit. L'alimentation d'un enfant à haute température doit être douce, avec peu de protéines animales (viande, lait). Il est préférable de nourrir le bébé plus souvent et en petites portions ;

si la bouche sèche et des fissures apparaissent sur les lèvres, elles doivent alors être lubrifiées avec une solution faible de soude (1 cuillère à café par verre d'eau bouillie tiède), de vaseline ou une autre graisse ;

Pour les maux de tête sévères, le froid est utilisé sur la tête - un sac de glace est placé, mais toujours à travers une couche ou une serviette en lin pliée en 3-4 couches. À la maison, vous pouvez utiliser des coussins chauffants remplis d’eau et précongelés ou de petites bouteilles en plastique. Aujourd'hui, dans les pharmacies, vous pouvez acheter des emballages spéciaux contenant du gel (généralement ce gel inerte est de couleur bleue), qui, après refroidissement au réfrigérateur, sont utilisés sur n'importe quelle zone du corps. L'utilisation de tels packs de gel est très pratique, car ils épousent les contours de la zone du corps sur laquelle ils sont appliqués et peuvent être réutilisés ;

Des compresses froides avec de l'eau froide peuvent également être appliquées sur la zone du front, mais elles doivent être réhumidifiées et changées au fur et à mesure qu'elles se réchauffent (environ toutes les 2 à 4 minutes). Il est préférable d'utiliser deux serviettes en alternance. Pendant que l’un est placé dans une zone de température élevée, le second est refroidi dans de l’eau froide. Vous pouvez utiliser de l'eau vinaigrée pour les compresses (1 cuillère à soupe par litre d'eau) ;

au niveau des aisselles et des plis des cuisses, en appuyant légèrement les jambes contre le ventre, placez des petites bouteilles de glace (10-20 ml), enveloppées dans une serviette en gaze ;

lorsque la température dépasse 38 degrés, l'enfant doit être découvert et un ventilateur peut être soufflé sur lui ;

essuyez la peau avec une solution d'alcool ou de vinaigre.

Comment frotter un enfant pour faire baisser la température:

préparez un petit récipient de 200 à 300 ml;

versez-y 50 grammes d'alcool ou de vodka;

ajoutez le même volume d'eau;

humidifiez une serviette en gaze ou un morceau de tissu mesurant 20x20 ou 30x30 cm ;

essorez la serviette;

Utilisez une serviette humide pour essuyer la peau de l’enfant (poitrine, ventre, dos, cuisses), en frottant particulièrement soigneusement les paumes, les plantes et la face interne des bras et des jambes. Chez les jeunes enfants, la peau est très délicate, il faut donc l'essuyer de manière à ne pas blesser la peau. La solution alcoolique s'évapore rapidement de la surface du corps et de ce fait, le transfert de chaleur augmente et la température diminue. Pour les frictions au vinaigre, ajoutez une cuillère à soupe de vinaigre (mais pas d’essence de vinaigre) à un litre d’eau froide. Vous pouvez utiliser du vinaigre de cidre de pomme dans la même proportion. Le frottement peut être répété toutes les 1,5 à 2 heures. Si l'enfant transpire, il est nécessaire de changer de sous-vêtement à chaque fois.

après séchage, l'enfant est habillé d'un pyjama ordinaire ;

mettre le bébé au lit. N'enveloppez pas les enfants très chaudement, car la température pourrait à nouveau augmenter.

Récemment, des questions ont été discutées sur l'opportunité d'utiliser des compresses de vinaigre et des frictions au vinaigre pour l'hyperthermie. Certains auteurs estiment que l'usage externe de solutions acides ou alcooliques augmente l'intoxication. Cependant, au cours de mes nombreuses années de pratique, je n’ai jamais rencontré d’aggravation de l’état d’un enfant lors de l’utilisation de deux ou trois frictions au vinaigre ou à l’alcool au cours de la journée. Une augmentation répétée et persistante de la température corporelle après un refroidissement physique nécessite l'utilisation de médicaments.

Si un enfant a du mal à supporter une augmentation de la température ou a déjà eu des convulsions dans ce contexte (appelées convulsions fébriles), il faut alors commencer à réduire la température déjà à 37,5-37,8 o, sans attendre la montée à 38 degrés.

Aide en cas de critique rapide réduction de la température élevée :

l'enfant a besoin d'être réchauffé ;
appliquez un coussin chauffant sur vos pieds ;
donner à boire du thé fort;
Assurez-vous que les vêtements et les sous-vêtements de l’enfant sont secs. Si le lit devient humide à cause de la transpiration, le linge de lit doit être changé.

Avec une diminution lytique progressive de la température Il suffit de s'assurer que le bébé ne soit pas réveillé à ce moment-là, car pendant son sommeil il reprend des forces et de vérifier si ses vêtements et sa literie sont secs.

Comment faire des enveloppements corporels complets pour réduire la température corporelle élevée:

remplissez un récipient avec au moins 1 litre d'eau froide du robinet ou versez-y une infusion d'herbes (camomille, achillée millefeuille, millepertuis) ;

un drap ou un chiffon en coton est humidifié dans la solution préparée ;

presser;

enrouler rapidement autour du corps de l'enfant pour que les bras restent libres et que les jambes soient enroulées de tous les côtés sauf les pieds ;

envelopper l'enfant dans un drap ou une couverture fine, puis dans une couverture ou une couverture plus épaisse, mais le visage et les pieds restent libres ;

mettez des chaussettes trempées dans de l'eau froide sur les pieds et des chaussettes en laine par-dessus ;

laissez l'enfant dans une compresse froide aussi générale pendant 45 à 60 minutes ;

s'il est visible que l'enfant a froid, il doit être recouvert en plus de quelque chose de chaud ou un coussin chauffant chaud doit être placé à ses pieds ;

Pendant l'emballage, les enfants reçoivent une boisson chaude. Plus la sécrétion est forte, plus la température corporelle baissera rapidement ;

préparer un bain avec de l'eau tiède avant la fin de la procédure ;

retourner l'enfant;

rachetez-le rapidement ;

éponger avec une serviette;

mettre au lit;

Après 15 à 30 minutes, enfilez des sous-vêtements propres. Vous pouvez rincer votre bébé sous la douche au lieu du bain. Si l'enfant s'endort pendant l'intervention, il ne doit pas être réveillé tant qu'il ne s'est pas réveillé tout seul.

Les enveloppements froids pour bébés doivent être réalisés de cette façon :

posez une serviette éponge ou une couverture sur le berceau ou la table à langer ;

humidifiez une couche pliée dans de l'eau froide;

placez une couche mouillée sur une serviette ou une couverture;

coucher l'enfant déshabillé sur le dos sur une couche mouillée ;

le ramasser dans ses langes ;

enroulez les extrémités libres de la couche mouillée autour de la poitrine du bébé ;

mouiller et essorer la deuxième couche ;

appliquez la deuxième couche sur la poitrine du bébé ;

puis enveloppez le bébé dans une serviette sèche, une couverture ou une couverture ;

après 30 à 45 minutes, désemmaillotez le bébé ;

essuyez avec une serviette sèche et enfilez des sous-vêtements secs.

Des enveloppements froids sont effectués une fois par jour. Ils peuvent être alternés avec des frictions - vinaigre ou alcool. Il ne faut pas oublier que les enveloppements froids ne sont utilisés que lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés. Une fièvre légère (37-37,5) nécessite l'utilisation d'enveloppements chauds.

Les lavements sont une autre méthode non médicamenteuse de réduction de la température corporelle. Cette procédure permet de débarrasser le corps des toxines, qui elles-mêmes peuvent provoquer une augmentation de la température corporelle. Mais pour un tel lavement antipyrétique, vous devez utiliser une solution saline hypertonique à 5-10 % : 1 cuillère à soupe de sel par verre d'eau. Utilisez de l'eau légèrement tiède. Le ballon de lavement (ampoule) doit avoir un embout souple. Le volume de lavement pour les enfants, selon l'âge, est le suivant : jusqu'à 6 mois - 30-50 ml, de 6 mois à 1,5 an - 70-100 ml, de 1,5 à 5 ans - 180-200 ml, 6 - 12 ans – 200-400 ml, plus de 12 ans – 500-700 ml. Vous pouvez utiliser l'infusion de camomille (3 cuillères à soupe de fleurs par verre d'eau, faire bouillir au bain-marie pendant 15 minutes ou infuser dans un thermos) comme base d'un lavement hypertensif.

Comment faire un lavement à un enfant :

avant utilisation, la poire de lavement doit être bouillie pendant 2 à 5 minutes ;

après refroidissement de la poire, elle est remplie de la solution préparée ;

éliminez l'excès d'air en pressant légèrement le ballon jusqu'à ce que du liquide apparaisse de la pointe orientée vers le haut ;

la pointe est lubrifiée avec de la vaseline ;

Un nourrisson est placé sur le dos, les jambes relevées, et les enfants plus âgés sont placés sur le côté, les jambes remontées vers le ventre ;

la pointe du ballon est insérée dans l'anus avec beaucoup de précaution afin de ne pas blesser la muqueuse du rectum, sans force, jusqu'à une profondeur de 3 à 5 cm pour les jeunes enfants, de 6 à 8 cm pour les enfants plus âgés ;

pressez progressivement l'ampoule et faites sortir le liquide dans le rectum;

Après avoir vidé le cylindre, sans le desserrer, retirer délicatement l'embout

Pour retenir le liquide injecté dans les intestins, vous devez serrer les fesses de l'enfant avec votre main pendant plusieurs minutes. Après cela, les selles se produisent. Actuellement, dans les pharmacies, vous pouvez acheter des ballons en plastique stériles jetables avec des embouts et des solutions prêtes à l'emploi pour nettoyer les lavements de différentes tailles, y compris pour les très jeunes enfants.

Pour les maladies inflammatoires de l'intestin avec menace d'ulcères, d'érosions ou de fissures au niveau du rectum ou du gros intestin, il est contre-indiqué d'effectuer des lavements à domicile sans consulter un médecin.

Ainsi, à la maison ou en vacances, à la campagne, vous devez utiliser des méthodes non médicamenteuses pour réduire la température corporelle élevée avant de consulter un médecin afin de prévenir les complications liées à l'hyperthermie. Au fur et à mesure que les parents accumulent leur propre expérience, ils commencent à déterminer quelles procédures l'enfant tolère plus facilement et lesquelles sont les plus efficaces. Ce sont ces méthodes qui devront être utilisées à l'avenir en cas d'épisodes répétés d'augmentation prononcée de la température corporelle.

Chez une personne en bonne santé, la température oscille entre 36,2-36,5° le matin et 36,4-36,8° le soir. Dans tous les cas, il ne faut pas dépasser 37° le soir. Très, atteignant 39,5-40,5°, peut se terminer progressivement, en diminuant de plusieurs dixièmes de jour en jour, et ainsi atteindre la norme. Dans de tels cas, nous parlons de chute de température lytique. Mais la température peut chuter de plusieurs degrés d’un coup, passant en quelques heures par exemple de 40 à 36° et même en dessous de la normale. Cette baisse de température est appelée critique ou crise. La crise s'accompagne généralement d'une transpiration abondante.

Si vous transpirez abondamment, essuyez-vous le visage avec des serviettes sèches légèrement chauffées. Les plats pour l'urine, les excréments, les bassines, qui sont servis au patient au lit pendant la transpiration, doivent être chauffés. La fourniture de bassines ne doit pas s'accompagner d'une exposition du patient pour éviter tout refroidissement.

Lorsque la transpiration est terminée, il est nécessaire d'essuyer le patient. Pour ce faire, ils utilisent des serviettes chauffantes, placées sous les couvertures, et un séchage minutieux y est déjà effectué. Le lit et les sous-vêtements mouillés par la sueur doivent être remplacés par des vêtements propres. Dans ce cas, le changement de sous-vêtement doit être effectué avec soin, progressivement, sans exposer tout le corps d'un coup, mais en enfilant la chemise séquentiellement en parties déjà bien séchées. En cas de transpiration abondante, il est préférable de préparer un autre lit avec du linge propre, où le patient sera transféré une fois la transpiration terminée. Il n’est pas nécessaire d’ajouter que la literie et les sous-vêtements utilisés par les patients qui transpirent doivent être chauffés. Il arrive souvent que peu de temps après une transpiration abondante (après environ ½ heure), la sueur réapparaisse. Les soignants doivent avoir du linge propre et chauffé et des serviettes sèches prêtes à sécher.

Dans la plupart des cas, une crise signifie un tournant dans l’évolution de la maladie, suivi d’une guérison rapide. Immédiatement après la fin de la crise, le patient commence à se sentir beaucoup mieux, ses forces augmentent, son appétit augmente, son sommeil devient calme et sain. Mais il arrive parfois qu'une crise s'accompagne d'une forte baisse de l'activité cardiaque, d'une crise de faiblesse difficile à gérer pour le patient. Un cœur faible était incapable de supporter la transition d'une température élevée à une température basse et il a commencé à changer le corps. Dans de tels cas, le patient pâlit, sa peau est couverte de sueur froide, son cœur bat à peine, prêt à s'estomper, ce qui peut être déterminé par.

Lors d'une crise favorable, la tâche des soignants est, si possible, de ne pas déranger le patient. Il est nécessaire de s'assurer que le patient n'arrête pas de transpirer abondamment. Dans ces types, il ne peut pas être refroidi, ouvert, mis sur des sous-vêtements froids ou donné des boissons froides.

Si la crise s'accompagne d'une crise de faiblesse, vous devez en informer immédiatement le médecin. Souvent, une telle diminution de l'activité cardiaque (appelée collapsus) indique des phénomènes douloureux dangereux qui apparaissent soudainement chez le patient (hémorragie interne, lésions intestinales). Avant l'arrivée du médecin, il faut réchauffer intensément le patient, lui donner du thé chaud, du café de haute qualité (pour la préparation, il est préférable d'utiliser des grains de café d'une boutique en ligne), du vin et le couvrir de bouteilles d'eau chaude. et des coussins chauffants. Une attention particulière doit être portée au réchauffement des pieds en plaçant le long d'eux des bouteilles remplies d'eau chaude, en commençant par les talons.

La température du corps humain est constante, contrairement aux animaux à sang froid, dont la température corporelle est instable et fluctue en fonction de la température ambiante. Normalement, la température corporelle d’une personne présente de très légères fluctuations selon le moment de la journée : la température d’une personne en bonne santé le matin est légèrement inférieure à celle du soir. De plus, les enfants ont une température plus élevée que les adultes, et elle est également plus élevée chez les femmes pendant les règles. Cela est dû à l'intensité des processus oxydatifs. Les fluctuations physiologiques de la température du corps humain ne dépassent normalement pas 1 °C. Le processus de maintien d'une température corporelle constante est appelé thermorégulation ; il assure la formation et la libération de chaleur par le corps. Avec le développement d'un processus pathologique dans le corps humain, une violation de la thermorégulation se produit, qui se manifeste par de la fièvre.

Les bactéries et les déchets qu’elles sécrètent agissent à la fois sur les centres de thermorégulation humaine et, en irritant le système immunitaire de l’organisme, provoquent la libération de pyrogènes dans le sang.

En réponse à une infection virale, de l'interféron est produit, dont la formation nécessite beaucoup de dépenses énergétiques et ne peut survenir qu'en cas de fièvre.

Il existe des fièvres d'origine infectieuse et non infectieuse. Ces derniers se produisent lorsque les produits de désintégration des tissus corporels endommagés sont absorbés lors d'une hémorragie, de l'introduction d'une protéine étrangère ou d'un empoisonnement.

Pour mesurer la température, on utilise un thermomètre médical gradué de 34 à 42 °C. La température est mesurée plus souvent au niveau des aisselles, moins souvent au niveau du pli inguinal, du rectum et de la bouche. Il ne devrait y avoir aucune inflammation au niveau de l'aisselle, car cela entraîne une augmentation locale de la température et fausse la température corporelle réelle. Avant la thermométrie, l'aisselle est essuyée avec une serviette, car l'humidité affecte également l'exactitude de la mesure de la température.

Un thermomètre bien désinfecté doit être secoué pour que le mercure descende en dessous de l'échelle. Il est ensuite placé sur le site de mesure de température avec l'extrémité inférieure. Le patient doit appuyer fermement le thermomètre contre son corps pendant 7 à 10 minutes. Si le patient est inconscient et excité, la main doit être tenue par une infirmière ou une infirmière (il en va de même pour les jeunes enfants).

Les données obtenues lors de la mesure de la température sont enregistrées par l'infirmière dans la fiche de température et par le médecin dans les antécédents médicaux. Dans la feuille de température, les données thermométriques sont saisies en fonction du moment de la mesure, ce qui donne lieu à une ligne appelée « courbe de température ». La courbe de température est une représentation graphique de l’évolution clinique de la fièvre.

Selon le degré d'augmentation de la température, on distingue les types de courbes de température suivants : subfébrile - pas plus de 38 °C, fébrile - jusqu'à 39 °C, élevé 39-40 °C, extrêmement élevé - au-dessus de 40 °C.

Il existe plusieurs types de fièvre en fonction de la hauteur, de la durée et de la nature des fluctuations de température.

En fonction de la nature des fluctuations de température, on distingue les types suivants :

La fièvre constante (Jebris continua) est une fièvre élevée et prolongée avec des variations de température quotidiennes ne dépassant pas 1 °C. Ce type est caractéristique du typhus et de la fièvre typhoïde, de la pneumonie lobaire ;

La fièvre rémittente (Jebris remittens) est une fièvre caractérisée par des fluctuations quotidiennes de température supérieures à 1 °C. Observé en cas de maladies suppuratives, inflammation focale des poumons ;

Fièvre intermittente (Jebris intermittens) - la fièvre survient en cas de paludisme. Semblable à trépidant. Une augmentation de la température peut durer de 1 heure à plusieurs heures, répétée après 1 à 2 jours selon le type d'agent pathogène ;

La fièvre débilitante ou trépidante (Jebris hectica) est une fièvre de longue durée, avec des fluctuations quotidiennes de 4 à 5 °C et une baisse de la température jusqu'à des valeurs normales. Se produit dans la tuberculose pulmonaire, la septicémie ;

Fièvre inversée (Jebris inverse.) - la fièvre est semblable à celle trépidante. Avec ce type, il y a une augmentation maximale de la température le matin et le soir, elle redescend à des niveaux normaux. Se produit dans la tuberculose et la septicémie ;

Fièvre atypique (Jebris irregularis) - ce type de fièvre se caractérise par une durée indéfinie et des fluctuations de température quotidiennes irrégulières et variées. Se produit dans de nombreuses maladies ;

Fièvre récurrente (Jebris reccurens) - la fièvre se caractérise par une alternance régulière de périodes fébriles et non fébriles et dure plusieurs jours. La plage de température peut aller jusqu'à 4-5 °C. Caractéristique d'une fièvre récurrente ;

La fièvre ondulante (Jebris undulans) est causée par une alternance de périodes d'augmentation progressive de la température jusqu'à des niveaux élevés et de diminution progressive jusqu'à des niveaux subfébriles ou normaux. Se produit dans la brucellose et la lymphogranulomatose.

Prendre soin des patients fébriles est d’une grande importance pour améliorer l’état du patient et son rétablissement. Dans le processus de soins, le travail de l'infirmière est important, qui, en communication directe avec le patient, observe la dynamique de son état et constate l'apparition de nouveaux symptômes. L'infirmière effectue des mesures thérapeutiques et hygiéniques, distribue des médicaments à certaines heures et surveille leur prise. Un rôle important est joué par la prise et l'administration de médicaments au patient toutes les heures, car un retard ou une dose oubliée entraîne un échec du processus de traitement et un retard dans la récupération. Une infirmière au chevet d'un patient gravement malade doit connaître les symptômes des complications potentiellement mortelles de la maladie, être capable de les remarquer à temps, d'informer le médecin et de fournir une aide d'urgence.

Pour soigner des patients fébriles, vous devez connaître les étapes du processus de la maladie. Les stades peuvent être facilement déterminés avec une fièvre de courte durée (paludisme, grippe) et difficiles avec une fièvre de longue durée.

Chaque étape a ses propres symptômes et caractéristiques d'évolution, donc prendre soin d'un patient à différentes étapes du processus fébrile a ses propres caractéristiques.

Dans la première étape de l’augmentation de la température, la production de chaleur l’emporte nettement sur le transfert de chaleur. Cette étape peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Objectivement, cela se manifeste par des maux de tête, des douleurs musculaires, de la faiblesse, de la soif et parfois une pâleur des extrémités. Une augmentation rapide de la température est généralement mal tolérée par les patients en raison des frissons qui secouent le corps. Le patient doit tout d'abord être réchauffé : recouvert d'une couverture chaude, recouvert de coussins chauffants chauds (pour éviter les brûlures, le coussin chauffant ne doit pas être très chaud et en contact avec le corps, pour cela il est préférable de l'envelopper une serviette), donner au patient une boisson de thé chaud sucré ou une décoction d'herbes. À ce stade, vous devez surveiller l'état du patient, de ses organes et systèmes (mesurer la tension artérielle, le pouls, surveiller la diurèse).

Dans la deuxième étape d’augmentation maximale de la température, un équilibre relatif est observé entre la production de chaleur et le transfert de chaleur. C'est la période la plus stable du processus fébrile. Sa durée peut également aller de plusieurs heures à plusieurs jours. L'augmentation de la température s'arrête, en conséquence, les frissons disparaissent, les tremblements dans les muscles (et donc la douleur dans ceux-ci) diminuent, les spasmes des vaisseaux périphériques diminuent et une hyperémie (rougeur) de la peau apparaît.

À ce stade, les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, de bouche sèche et de sensation de chaleur. Un rythme cardiaque rapide (tachycardie), une respiration rapide (tachypnée) et une diminution de la pression artérielle (hypotension) peuvent être observés.

A ce stade, des troubles métaboliques surviennent. Les glucides, les graisses et les protéines commencent à se décomposer dans le corps et, en même temps, en raison d'une diminution de la digestion et de l'absorption, l'apport de nutriments au corps diminue. Tout cela conduit à l’épuisement du corps. Les patients perdent du poids. À ce stade, une grande attention doit être portée à l'état du système cardiovasculaire, prescrire rapidement des médicaments pour ralentir le pouls et, en cas d'hypotension, maintenir la pression artérielle à un niveau normal. Les patients ont besoin de beaucoup de boissons enrichies et d’antipyrétiques.

Dans la troisième étape, à mesure que la température diminue, la production de chaleur diminue et le transfert de chaleur augmente. Une diminution de la température peut se produire sous la forme d'une lyse - il s'agit d'une diminution lente et à long terme de la température, ou sous la forme d'une crise, lorsque la température diminue rapidement sur plusieurs heures.

Une baisse critique de la température est difficile à tolérer par les patients en raison du fait que des symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë apparaissent.

Il y a trois étapes du processus fébrile :

Étape de montée en température ;

Étape de montée en température maximale,

Étape de réduction de température.

Une forte diminution de la température en dessous du niveau normal se produit avec une détérioration de l'état général du patient. Le patient éprouve une faiblesse générale, de la soif et des frissons peuvent réapparaître. La peau pâlit, des sueurs froides apparaissent, la tension artérielle diminue, le pouls s'accélère, mais devient petit, doux et la respiration est rapide. L’effondrement se développe.

Avec une évolution favorable d'une diminution critique de la température, le patient ressent une transpiration accrue, la respiration et le pouls restent normaux, l'excitation fébrile passe et le patient s'endort.

La gravité des périodes du processus fébrile dépend de la maladie à l'origine de la fièvre, de l'état général du corps, de l'état fonctionnel du système nerveux, endocrinien, cardiovasculaire du patient et de l'intensité des processus oxydatifs.

Lorsque la température augmente, des troubles métaboliques surviennent dans le corps. L'équilibre eau-sel est perturbé, le métabolisme des graisses augmente, l'excrétion d'azote dans l'urine augmente, la glycémie augmente et une glycosurie est souvent observée. Avec la fièvre, on observe une augmentation du nombre de contractions cardiaques de 10 battements par minute avec une augmentation de la température de 1°C. De plus, en fonction de l’augmentation de la température et de la fréquence cardiaque, la respiration s’accélère.

Une augmentation de la température reflète l’état de réactivité de l’organisme et sa capacité à combattre les infections. Mais il n’est pas toujours possible de considérer la fièvre comme un processus bénéfique pour l’organisme du patient. Une augmentation excessive de la température, ainsi qu'une diminution de la température en dessous de la normale, sont toujours difficiles à tolérer pour les patients et ont un effet néfaste sur le corps. Par conséquent, dans le traitement de la fièvre, une approche individuelle de chaque patient est nécessaire.

Les patients fiévreux nécessitent une attention et des soins particuliers. Aux différentes périodes du processus fébrile, les soins aux patients ont leurs propres caractéristiques. En cas d'hyperthermie, le patient doit bénéficier de repos et d'alitement. Le patient doit être couvert chaudement et, si nécessaire (en cas de frissons extrêmes), réchauffé avec des coussins chauffants. Il faut lui donner du thé chaud et sucré. Pendant la période d'élévation maximale de la température, du fait de l'excitation du système nerveux central, le patient peut se comporter de manière inappropriée : il peut sauter hors de la pièce, sauter par la fenêtre, etc. Ces patients nécessitent une surveillance constante par une infirmière. Elle doit surveiller sa fréquence cardiaque et sa tension artérielle. Si l'état du patient s'aggrave, l'infirmière de garde doit en informer immédiatement le médecin.

Avec des températures élevées, de grandes fluctuations et une évolution prolongée du processus fébrile, le patient devient gravement épuisé. Pour entretenir l’organisme du patient, reconstituer ses dépenses énergétiques et augmenter sa résistance, il est nécessaire d’inclure dans l’alimentation du patient des produits alimentaires riches en calories, en protéines et facilement digestibles sous forme liquide ou semi-liquide. Le patient peut être nourri avec du bouillon de poulet avec de la purée de légumes et des céréales. Pendant la période de fièvre, l'appétit du patient est réduit, il est donc nécessaire de nourrir le patient souvent, mais en petites portions. Lors de l'hyperthermie, des produits toxiques s'accumulent dans l'organisme du patient, ce qui a un effet néfaste sur les cellules de l'organisme. Pour éliminer les substances toxiques, le patient a besoin de beaucoup de boissons enrichies, qui peuvent lui être administrées.

jus de fruits et de baies, boissons aux fruits, eau minérale plate (pour éviter les flatulences). Le régime alimentaire du patient limite la consommation de sel de table. Pendant cette période, le patient a la bouche sèche, de petits ulcères (stomatite aphteuse) et des fissures aux commissures de la bouche peuvent apparaître. Pour soulager la maladie, l'infirmière doit lubrifier la bouche du patient avec une solution de furatsiline (nitrofural), traiter les ulcères avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène et lubrifier les fissures avec de la vaseline stérile ou toute crème grasse. Si la température augmente excessivement, le patient peut ressentir un violent mal de tête ; pour l'atténuer, placez un sac de glace ou une compresse froide sur le front. Pour cela, humidifiez un morceau de tissu hygroscopique plié en plusieurs couches dans de l'eau froide (de préférence avec de la glace), essorez-le légèrement et appliquez-le sur le front. Après 3 à 5 minutes, il est remplacé par un autre, et cela peut continuer pendant une heure. Parfois, de l'acide acétique est ajouté à l'eau. Pour réduire la température, un essuyage à l'eau froide est également utilisé. Pour éviter les complications du système cardiovasculaire, vous pouvez essuyer la zone des gros vaisseaux et le cœur avec de la vodka. L'infirmière doit s'assurer que le patient ne gèle pas, qu'il n'y a pas de courants d'air ni de bruit dans la pièce.

L’infirmière doit prendre soin de la peau du patient et prévenir les escarres. Pour la constipation, un lavement nettoyant est effectué. Souvent, l’administration d’un lavement nettoyant permet de réduire la température et de normaliser l’état du patient. En cas de fièvre sévère, le patient doit effectuer les fonctions physiologiques au lit sur un bassin de lit.

Sapa Irina Yurievna

Les causes les plus courantes d'augmentation de la température corporelle chez les enfants :

maladies infectieuses aiguës (ARVI, pneumonie, infections intestinales) ;
déshydratation du corps;
surchauffe;
dommages au système nerveux central.

Principales périodes de développement de l'hyperthermie:

Aide pendant la période initiale de fièvre:

l'enfant doit être mis au lit ;
couvrir soigneusement;
appliquez un coussin chauffant chaud sur vos pieds ;
fournir un afflux d'air frais et frais, mais sans courants d'air ;
boire du thé. Si bébé refuse le thé, proposez d'autres boissons (compote, jus, infusion d'églantier) ;

Aide pendant les périodes d'augmentation maximale de la température :

au niveau des aisselles et des plis des cuisses, en appuyant légèrement les jambes contre le ventre, placez des petites bouteilles de glace (10-20 ml), enveloppées dans une serviette en gaze ;

lorsque la température dépasse 38 degrés, l'enfant doit être découvert et un ventilateur peut être soufflé sur lui ;

essuyez la peau avec une solution d'alcool ou de vinaigre.

Comment frotter un enfant pour faire baisser la température:

préparez un petit récipient de 200 à 300 ml;

versez-y 50 grammes d'alcool ou de vodka;

ajoutez le même volume d'eau;

humidifiez une serviette en gaze ou un morceau de tissu mesurant 20x20 ou 30x30 cm ;

essorez la serviette;

après séchage, l'enfant est habillé d'un pyjama ordinaire ;

mettre le bébé au lit. N'enveloppez pas les enfants très chaudement, car la température pourrait à nouveau augmenter.

Aide en cas de critique rapide réduction de la température élevée :

l'enfant a besoin d'être réchauffé ;
appliquez un coussin chauffant sur vos pieds ;
donner à boire du thé fort;
Assurez-vous que les vêtements et les sous-vêtements de l’enfant sont secs. Si le lit devient humide à cause de la transpiration, le linge de lit doit être changé.

Comment faire des enveloppements corporels complets pour réduire la température corporelle élevée:

remplissez un récipient avec au moins 1 litre d'eau froide du robinet ou versez-y une infusion d'herbes (camomille, achillée millefeuille, millepertuis) ;

un drap ou un chiffon en coton est humidifié dans la solution préparée ;

presser;

enrouler rapidement autour du corps de l'enfant pour que les bras restent libres et que les jambes soient enroulées de tous les côtés sauf les pieds ;

envelopper l'enfant dans un drap ou une couverture fine, puis dans une couverture ou une couverture plus épaisse, mais le visage et les pieds restent libres ;

mettez des chaussettes trempées dans de l'eau froide sur les pieds et des chaussettes en laine par-dessus ;

laissez l'enfant dans une compresse froide aussi générale pendant 45 à 60 minutes ;

s'il est visible que l'enfant a froid, il doit être recouvert en plus de quelque chose de chaud ou un coussin chauffant chaud doit être placé à ses pieds ;

Pendant l'emballage, les enfants reçoivent une boisson chaude. Plus la sécrétion est forte, plus la température corporelle baissera rapidement ;

préparer un bain avec de l'eau tiède avant la fin de la procédure ;

retourner l'enfant;

rachetez-le rapidement ;

éponger avec une serviette;

mettre au lit;

Les enveloppements froids pour bébés doivent être réalisés de cette façon :

posez une serviette éponge ou une couverture sur le berceau ou la table à langer ;

humidifiez une couche pliée dans de l'eau froide;

placez une couche mouillée sur une serviette ou une couverture;

coucher l'enfant déshabillé sur le dos sur une couche mouillée ;

le ramasser dans ses langes ;

enroulez les extrémités libres de la couche mouillée autour de la poitrine du bébé ;

mouiller et essorer la deuxième couche ;

appliquez la deuxième couche sur la poitrine du bébé ;

puis enveloppez le bébé dans une serviette sèche, une couverture ou une couverture ;

après 30 à 45 minutes, désemmaillotez le bébé ;

essuyez avec une serviette sèche et enfilez des sous-vêtements secs.

Comment faire un lavement à un enfant :

avant utilisation, la poire de lavement doit être bouillie pendant 2 à 5 minutes ;

après refroidissement de la poire, elle est remplie de la solution préparée ;

éliminez l'excès d'air en pressant légèrement le ballon jusqu'à ce que du liquide apparaisse de la pointe orientée vers le haut ;

la pointe est lubrifiée avec de la vaseline ;

Un nourrisson est placé sur le dos, les jambes relevées, et les enfants plus âgés sont placés sur le côté, les jambes remontées vers le ventre ;

pressez progressivement l'ampoule et faites sortir le liquide dans le rectum;

Après avoir vidé le cylindre, sans le desserrer, retirer délicatement l'embout

Une baisse de la température corporelle en dessous de la moyenne est assez courante. Une situation similaire peut survenir pour diverses raisons, chez des personnes d’âges différents et avoir des conséquences différentes.

Une température corporelle basse est-elle dangereuse ?

Il est généralement admis que la température normale indiquée sur un thermomètre est de 36,6 degrés. En effet, ces indicateurs peuvent fluctuer au cours de la journée et dépendent du cycle menstruel, de la prise alimentaire et parfois même de l'humeur. Ainsi, les lectures de température corporelle de 35,5 à 37,0 degrés sont considérées comme normales.

La véritable hypothermie est dangereuse pour la santé humaine, voire mortelle dans certains cas, et elle commence en dessous de 35 degrés. Si la température corporelle est comprise entre 35 et 36,6 degrés, la vie d’une personne n’est dans la plupart des cas pas en danger.

Comment le corps maintient-il sa température corporelle ?

La thermorégulation est un processus assez complexe qui implique le cerveau, le système hormonal, les voies nerveuses et même le tissu adipeux. L'objectif principal de ce mécanisme est de maintenir une température constante dans l'environnement interne d'une personne. Les défaillances de l'un des composants du système peuvent entraîner la défaillance de l'ensemble du système de transfert thermique et de thermorégulation.

Comment mesurer correctement la température ?

Au niveau des aisselles, c'est la méthode la plus courante pour mesurer la température corporelle dans notre pays. C'est assez simple, mais aussi assez inexact. La norme avec cette méthode de mesure varie de 35 à 37 degrés. Chez les enfants de moins d’un an, une fièvre légère est normale.

Thermométrie orale – cette méthode de mesure de la température corporelle est la norme aux États-Unis et en Europe. Chez les enfants, un tel test peut ne pas être efficace car ils ouvrent souvent la bouche pendant le processus de mesure, ce qui n'est pas recommandé.

La méthode de mesure rectale (via le rectum) est la plus précise, elle est donc la plus souvent utilisée chez les enfants. Mesurez la température corporelle du nouveau-né à l'aide de la thermométrie rectale (car le risque de lésions intestinales est élevé). La température moyenne dans le rectum différera de la température axillaire de +0,5 degrés.

La thermométrie du conduit auditif est populaire dans certains pays, mais présente également des imprécisions importantes.

Thermomètre à mercure – pour mesurer correctement la température, vous devez tenir le thermomètre sous votre bras pendant au moins 5 minutes.

Le thermomètre électronique doit être maintenu jusqu'à ce qu'un signal sonore soit reçu, après quoi la température est vérifiée. Si aucun changement n'est observé dans la minute, la thermométrie se termine. Si la température a augmenté pendant cette période, vous devez continuer à mesurer pendant 2 à 3 minutes.

La règle principale : ne pas mesurer la température d'une personne en bonne santé. Cela provoque le développement d'une anxiété accrue sans raison apparente. Si vous souhaitez faire de la thermométrie tous les jours, cela ressemble beaucoup à un symptôme d’anxiété ou de dépression. Dans ce cas, vous devez consulter un psychothérapeute.

Causes de l'hypothermie

Un nombre important de personnes dans le monde ont une température corporelle moyenne différente de la norme standard. Certaines personnes ont un thermomètre à 37 degrés toute leur vie, tandis que d'autres ont souvent des indicateurs inférieurs à 36. Par conséquent, l'hypothermie ne peut être un signe de pathologie que s'il existe des symptômes supplémentaires. Les raisons d’une température corporelle basse peuvent inclure :

empoisonnement du sang (septicémie);

consommation de drogues et d'alcool;

Iatrogenèse (surdosage médicamenteux, actions médicales) ;

passion pour les régimes, le jeûne ;

influence extérieure (long séjour dans l'eau, gel);

déséquilibres hormonaux – maladies de l'hypothalamus, de l'hypophyse, hypothyroïdie ;

carence en fer cachée, anémie;

infection bactérienne ou virale antérieure.

Infection bactérienne ou virale antérieure

Toute maladie infectieuse, même très bénigne, oblige l’organisme à mobiliser toutes les ressources protectrices de l’organisme. Après une maladie, la guérison se fait progressivement. La fièvre s'atténue jusqu'à atteindre des niveaux légers, puis une température basse. Ce processus s'accompagne d'une faiblesse générale ; la personne se sent récupérée en quelques jours. Cette condition peut durer environ deux à trois semaines après la fin de la maladie.

Anémie

Une diminution de la température corporelle, accompagnée de faiblesse, de vertiges et de certains autres symptômes, peut indiquer un manque de fer dans le corps. Cette pathologie peut être détectée grâce à un test sanguin d'hémoglobine et par dosage de la ferritine. Parmi les principaux signes d’anémie et de déficit latent figurent :

incontinence urinaire;

frissons des pieds et des mains;

peau pâle;

diminution des performances et faiblesse;

inflammation de la langue;

addiction aux goûts inhabituels, notamment à la viande crue ;

ongles cassants et striés ;

amincissement des cheveux.

Après avoir prescrit des suppléments de fer (Sorbifer, Ferretab) pendant 2-3 mois, les symptômes de carence en fer cessent et en même temps la température se normalise.

Déséquilibres hormonaux

Le système endocrinien influence presque tous les processus du corps humain, y compris la thermorégulation. Ainsi, les lésions cérébrales et les tumeurs peuvent provoquer des dysfonctionnements de l’hypothalamus, responsable de la régulation de la température de l’environnement interne d’une personne, en la surveillant en permanence. Cette condition se manifeste dans la plupart des cas clairement par des troubles de l'audition, de la vision, de la parole, de la conscience, des vomissements, des maux de tête et des problèmes de coordination. Heureusement, des troubles cérébraux aussi graves sont assez rares. L’hypothyroïdie est la cause la plus fréquente des faibles chiffres sur un thermomètre.

L'hypothyroïdie est une maladie dans laquelle la glande thyroïde ne sécrète pas suffisamment de ses propres hormones. Un échec similaire peut survenir en cas d'inflammation auto-immune de la glande, après un traitement à l'iode radioactif ou des interventions chirurgicales. La maladie est assez courante (selon certaines statistiques, elle est présente chez 1 à 10 % de la population) et peut se manifester par divers signes, notamment :

bradycardie;

constipation chronique;

perte de mémoire, somnolence et léthargie générale ;

ongles et cheveux cassants;

peau sèche et démangeaisons;

basse température;

fraîcheur;

gonflement, prise de poids ;

diminution des performances, faiblesse.

Pour diagnostiquer l’hypothyroïdie, les taux d’hormones thyréostimulantes doivent être vérifiés. Lorsqu’elle dépasse la normale, la probabilité de développer cette maladie est élevée. Cette étude est particulièrement pertinente pour les femmes de plus de 40 ans dont les proches souffrent de pathologies thyroïdiennes. Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement de remplacement, qui vous permettra de retrouver une santé normale et d'éliminer les symptômes.

Influence externe

L'homme est une créature à sang chaud qui nécessite de maintenir une température constante à l'intérieur du corps. Cependant, la température de la peau peut très souvent être inférieure à la température interne du corps, par exemple lorsque l’on séjourne dans une pièce fraîche, que l’on nage dans de l’eau fraîche et par temps froid. Dans de telles situations, vous devez vous habiller chaudement et mesurer votre température : les lectures reviendront rapidement à la normale une fois la peau réchauffée.

Hypothermie iatrogène

L'hypothermie, associée aux manipulations des médecins, survient le plus souvent chez les personnes après une intervention chirurgicale. Si vous laissez une personne découverte après une longue opération sans couverture, le risque d'hypothermie est assez élevé. L'anesthésie supprime les frissons, qui constituent un mécanisme de protection contre le froid. Par conséquent, l’attention postopératoire portée aux patients est particulièrement importante.

Surdosage d'antipyrétiques – bien souvent, cela est particulièrement vrai pour les enfants ; la température diminue après un surdosage d'antipyrétiques. Les parents inquiets, lorsqu'ils voient une marque sur le thermomètre au-dessus de 38 degrés, commencent à « combattre » activement la température. Les conséquences d'une telle lutte peuvent souvent être non seulement des perturbations du processus de thermorégulation, mais également des saignements et des pathologies graves de l'estomac.

Une surdose de vasoconstricteurs (gouttes) est une autre raison d'une diminution de la température corporelle chez l'homme. En raison de leur effet général sur l'ensemble du système circulatoire, ces médicaments peuvent provoquer une hypothermie. Par conséquent, si vous avez un nez qui coule sans complication, il est préférable de simplement rincer le nez du bébé avec une solution saline, sans danger pour le corps de l'enfant.

famine

Avec des régimes stricts prolongés ou un jeûne forcé, le corps humain perd une quantité importante de réserves de graisse. Le dépôt de graisse, avec le glycogène, est responsable de l'équilibre du transfert de chaleur et de la production de chaleur. En conséquence, les personnes particulièrement épuisées et minces peuvent avoir froid sans raison apparente.

Maladies de la peau

Les maladies de la peau, qui touchent une vaste zone, provoquent assez souvent une diminution de la température corporelle. Des conséquences similaires sont typiques des brûlures, des formes graves d'eczéma et du psoriasis. Une quantité importante de sang afflue constamment vers les zones affectées de la peau, ce qui provoque une diminution de la température globale du corps.

État septique

La prolifération active de bactéries dans le corps et son empoisonnement par leurs produits de décomposition sont connus sous le nom de septicémie. Comme pour toute autre infection bactérienne, les complications septiques s'accompagnent d'une augmentation de la température jusqu'à des niveaux élevés. Cependant, dans un certain nombre de cas (personnes âgées et affaiblies), on observe des lésions du système nerveux central, qui affectent également le centre de thermorégulation.

Dans une situation aussi paradoxale, le corps humain réagit à l'invasion de micro-organismes pathogènes en abaissant la température corporelle à 34,5 et parfois moins de degrés. L'hypothermie en cas de sepsis est un signe défavorable. Le plus souvent, il est associé à un dysfonctionnement des organes, à une dépression de la conscience et à un état général grave.

Intoxication aux substances narcotiques et à l'éthanol

La consommation de boissons alcoolisées en grande quantité, ainsi que de certains médicaments psychoactifs, peut provoquer une diminution de la température corporelle. Cette réponse est observée en raison de la vasodilatation et de la suppression des tremblements, et la consommation de telles substances affecte également les niveaux de glucose. Compte tenu également du fait qu'en raison d'une intoxication grave, les gens s'endorment souvent dehors dans le froid, il n'est pas surprenant que ces patients se retrouvent souvent aux urgences. Dans certains cas, la baisse de température est critique et entraîne un arrêt respiratoire et cardiaque immédiat.

Comment augmenter la température ?

Tout d'abord, il faut déterminer si une telle manifestation est la norme ou un écart ?

Dans les cas où une personne mesure simplement la température corporelle et détecte une diminution, alors que son état général reste normal, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Il est nécessaire de se rappeler si la personne a eu un ARVI ou d'autres maladies infectieuses dans un passé récent. Il est fort possible qu'il s'agisse d'un phénomène résiduel.

En outre, la raison peut être une ventilation active de la pièce par une journée glaciale. Dans de tels cas, vous devez fermer les fenêtres et vous habiller chaudement, vous pouvez également vous réchauffer avec du thé.

À l'exception des raisons décrites ci-dessus, le plus souvent, ces chiffres sur un thermomètre sont une caractéristique individuelle du corps.

Si une dépression, une faiblesse et d'autres symptômes pathologiques sont présents ainsi que l'hypothermie, vous devez consulter un médecin.

Le plus souvent, après un examen complémentaire, la présence d'une anémie ou d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde sera déterminée. Un traitement approprié contribuera à augmenter la température. Les enfants doivent arrêter les médicaments vasoconstricteurs et antipyrétiques.

Quand une aide spécialisée urgente est-elle nécessaire ?

Une visite obligatoire chez un médecin est requise dans les cas où :

la température corporelle est de 35 degrés et continue de baisser rapidement ;

la personne est inconsciente ;

une hypothermie est observée chez une personne âgée en raison d'un mauvais état de santé ;

Il existe des signes cliniques graves de pathologie tels que : jaunisse sévère, vision et parole floues, vomissements incontrôlables, hallucinations, saignements.

Il ne faut pas oublier que la véritable hypothermie est une maladie potentiellement mortelle et est observée chez les patients hypothermiques et gravement malades. Une légère baisse de la température corporelle ne peut pas nuire gravement à votre santé. De plus, à basse température, les processus métaboliques dans le corps humain se produisent un peu plus lentement, c'est pourquoi de nombreux experts estiment que les personnes présentant cette caractéristique individuelle vivent un peu plus longtemps.