Symptômes de la mammite chez les femmes. Mastite hors lactation : causes, symptômes et traitement chez les femmes nullipares

Le corps d'une femme est soumis à des changements constants. La fréquence des cycles menstruels, la restructuration du corps pendant la conception, le portage et après la naissance d'un enfant. Divers facteurs peuvent être présents, dont une femme ne souffre généralement pas. La mammite survient souvent chez les femmes qui allaitent leur bébé, bien qu'il existe des cas d'apparition chez les représentantes qui n'ont pas accouché récemment.

Qu’est-ce que la mammite ?

Si vous ressentez une douleur thoracique, il peut s’agir d’une mammite. Ce que c'est? Il s'agit d'une inflammation de la glande mammaire, située dans la poitrine de la femme. Elle est plus fréquente chez les femmes pendant l'allaitement (allaitement). Cependant, cela survient parfois chez les nouveau-nés et même chez les hommes. Souvent, elle n’affecte qu’une seule glande mammaire, bien qu’une atteinte bilatérale soit possible.

Classification:

1. Par formulaire :
   • Épicé;
   • Chronique.
2. Selon les stades de développement, ils sont divisés en types :
   • Le stade initial est la mammite séreuse - la pénétration et la prolifération de bactéries dans le sein ;
   • La deuxième étape est la mammite infiltrante - les foyers inflammatoires fusionnent, un gonflement général du sein se produit;
   • Le troisième stade est la mammite purulente – contenu purulent de l'infiltrat. Il est à son tour divisé en types :

• Abcès – foyer purulent limité (abcès) ;
• Flegmoneux - propagation du pus dans les tissus ;
• Gangrène – apparition massive de nécrose. Souvent traité en retirant le sein.

• Il existe également une lactostase pathologique (ou mammite latente de lactation), qui se manifeste chez la femme qui allaite lorsque le lait stagne dans le sein.

Causes de la mammite mammaire

La principale raison du développement de la mammite de la glande mammaire est la pénétration d'une infection (bactérie ou virus). Ceci comprend:

1. les streptocoques,
2. Mycobacterium tuberculosis,
3. les staphylocoques,
4. coli.

L'infection se propage par les blessures et les écorchures sur les mamelons, ainsi que par les canaux excréteurs. Elle peut être transmise par la lymphe ou le sang provenant d’autres organes touchés par l’infection.

Sans facteurs contributifs, le corps peut combattre l’infection. Cependant, leur présence aggrave la situation de la femme. Quels sont ces facteurs ?

• Blessure au sein. L'infection pénètre à travers les blessures ;
• Stagnation du lait, qui constitue un milieu favorable à la croissance des bactéries ;
• Hypothermie;
• Faiblesse de l'immunité ;
• Des déséquilibres hormonaux qui dilatent les canaux excréteurs de la glande mammaire et ouvrent la voie aux infections.

Symptômes et signes

Les symptômes et signes courants de la mammite sont :

• Détérioration de l'état : fièvre, frissons, faiblesse, maux de tête ;
• Douleur et hypertrophie du sein ;
• Rougeur de la peau de la poitrine ;
• Compactage palpable des tissus au niveau de la poitrine.

Signes de mammite latente :

1. Légère augmentation de la température à 37,5ºС ;
2. Sensations douloureuses en appuyant ;
3. Induration des glandes mammaires.

Signes de mammite séreuse :

1. Des frissons;
2. Augmenter la température à 38,5ºС ;
3. Douleur lancinante qui s'aggrave lors de l'allaitement ;
4. Faiblesse;
5. Mal de tête;
6. Rougeur de la poitrine ;
7. Diminution de l'appétit;
8. Des bosses palpables dans la poitrine.

Symptômes de la mammite infiltrante :

1. Chaleur;
2. Grosseur mammaire inactive ;
3. Douleur thoracique intense ;
4. Ganglions lymphatiques hypertrophiés au niveau de l'aisselle avec symptômes correspondants, comme dans le cas d'une lymphadénite, du côté du sein affecté.

Avec la mammite purulente, les symptômes s'intensifient :

1. Fièvre jusqu'à 39,5ºС ;
2. La peau de la poitrine est rouge et chaude ;
3. Des frissons;
4. Modifications du contour et de la forme de la glande mammaire, gonflement ;
5. Douleur lancinante intense ;
6. La lymphadénite axillaire est prononcée.

Une femme qui n’allaite pas présente les mêmes symptômes et stades de développement de la mammite qu’une femme qui allaite, sauf qu’il n’y a pas de stade latent.

Lorsqu’un abcès se forme (abcès mammite), des symptômes apparaissent :

1. Gonflement douloureux persistant ;
2. Écoulement purulent du mamelon ;
3. Fièvre persistante, malgré tous les médicaments antipyrétiques pris et les mesures visant à éliminer la maladie.

Mastite chez les enfants

Même si la mammite touche principalement les femmes qui allaitent, elle peut également survenir chez les nouveau-nés. La raison en est la pénétration des infections par la mère. Dans ce cas, les seins du bébé peuvent gonfler temporairement, qu'il s'agisse d'un garçon ou d'une fille. En règle générale, le gonflement physiologique disparaît de lui-même. Mieux vaut cependant consulter un pédiatre qui, si un traitement est nécessaire, vous prescrira des antibiotiques et des anti-inflammatoires qui élimineront rapidement la pathologie.

Mastite chez l'adulte

La mammite chez l'adulte survient principalement chez les femmes : plus souvent pendant l'allaitement, mais des cas surviennent également chez les femmes qui n'allaitent pas. Chez les hommes, la maladie survient assez rarement en raison de la pénétration d'une infection par la lymphe, le sang ou des mamelons endommagés.

Diagnostique

Le diagnostic de l'inflammation de la glande mammaire est effectué en premier lorsqu'une femme se plaint à un médecin (mammologue, chirurgien), ce qui fait naître des soupçons sur le développement de la maladie. Depuis combien de temps sont-ils apparus, de quoi la femme a-t-elle souffert avant ou pendant cela, avec quelle clarté se manifestent-ils ? Le médecin procède à un examen général et palpe les seins pour confirmer une suspicion de mammite. Sans tests instrumentaux et de laboratoire, un diagnostic ne peut être posé :

• Analyse de sang ;
• Analyse microbiologique du contenu sécrété par la glande mammaire ;
• Échographie des glandes mammaires ;
• Recherchez d’autres maladies inflammatoires dans d’autres organes.

Traitement

Le traitement de la mammite dépend du stade de la maladie, puisque les méthodes utilisées à chaque stade diffèrent considérablement :

1. Au stade de lactostase :
   • Exprimer le lait ;
   • Mise au sein plus fréquente du bébé ;
   • Massage des glandes ;
   • Réchauffement sec de la poitrine (avec un coussin chauffant) ;
   • Un bandage ou un soutien-gorge spécial qui maintient les seins.
2. Au stade des manifestations séreuses et infiltrantes :

• La physiothérapie est prescrite : UHF, micro-ondes, rayonnement ultraviolet, ultrasons.
• Des médicaments sont prescrits : antibiotiques, immunoglobulines, adaptogènes, analgésiques, vitamines.
• L'ibuprofène (soulage la douleur) et le paracétamol sont prescrits.

1. Au stade de manifestation purulente :

• Le pus est ouvert chirurgicalement et son contenu est retiré ;
• La cavité purulente est lavée avec des médicaments antiputréfactifs (antiseptiques) ;
• Un drain est placé pour permettre au contenu de s'écouler pendant la guérison.

La thérapie par perfusion – administration intraveineuse goutte à goutte de solutions de glucose et de solution saline – s’est avérée efficace.

Comment traite-t-on les lésions purulentes de l’ensemble du tissu mammaire ? Uniquement par ablation complète du sein - mastectomie. Au fil du temps, la chirurgie plastique est autorisée pour restaurer la forme du sein.

La mammite ne peut pas être traitée à la maison. Cependant, des mesures préventives sont autorisées pour aider dans les premiers stades du développement, ainsi qu'après la guérison :

• Porter le bon soutien-gorge qui ne serre ni ne pince vos seins ;
• Maintenir une technique d'allaitement correcte ;
• Maintenir l'hygiène personnelle ;
• Expression opportune du lait que le bébé ne boit pas ;
• Pas d'hypothermie ;
• Traitement de toutes les maladies infectieuses qui surviennent dans d’autres parties du corps ;
• Consultez un médecin dès les premières manifestations d’une mammite ;
• Repos;
• Compresses chaudes sur la poitrine.

La mammite à plasmocytes est traitée par radiographie ou, si cela ne suffit pas, par excision de la zone touchée.

Aucun régime n'est prescrit pendant le traitement. Puisqu'une femme allaite, son alimentation dépend entièrement de cette période. Le bébé doit recevoir toutes les vitamines et substances nutritionnelles qui l'aident à être fort et en bonne santé.

Prévisions de vie

Bien que la mammite soit une maladie infectieuse, elle n’aggrave en aucun cas le pronostic de vie d’une femme. Si vous commencez le traitement à temps, vous pourrez éviter toute conséquence négative. Combien de temps les femmes vivent-elles avec une mammite ? Tout dépend des complications, si l'on parle du fait que le patient n'est pas traité :

• Destruction du tissu mammaire.
• Déformation mammaire.
• Perte de la capacité du sein à produire du lait, entraînant l’incapacité d’allaiter.
• Propagation de l'infection aux tissus adjacents, provoquant par exemple une lymphadénite.
• La septicémie est la pénétration de pus et d'une infection dans le sang, qui propagent des agents pathogènes dans tout le corps.

Le processus inflammatoire localisé dans la glande mammaire est appelé mammite. La maladie survient le plus souvent chez les femmes âgées de 15 à 45 ans. À un jeune âge, la mammite est causée par une augmentation de la circulation sanguine et lymphatique, tandis que pendant la période préménopausique, elle est causée par des troubles hormonaux.

L'inflammation survient souvent chez les mères qui allaitent, en particulier au cours des trois premiers mois suivant la naissance d'un enfant. Dans ce cas, on parle de mammite de lactation. La maladie n'est pas l'apanage des femmes en âge de procréer, le processus inflammatoire peut se développer aussi bien chez les hommes que chez les nouveau-nés. Dans ce cas, une mammite fibrokystique est implicite.

Causes de la mammite

Comme pour toute inflammation, la cause de la mammite est la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la glande mammaire. Cela peut se produire à la fois de l'extérieur, par exemple en cas de lésions cutanées au niveau de la poitrine, et de l'intérieur, lorsque le corps présente des foyers d'infection chronique, tels qu'une amygdalite, des caries carieuses et des maladies génitales. Chez les femmes qui allaitent, le processus inflammatoire se développe le plus souvent en réponse à une stagnation du lait, à un blocage des conduits ou à la présence de fissures dans les mamelons. La cause de la mammite chez les nouveau-nés est l’effet résiduel des hormones sexuelles maternelles.

Symptômes de la mammite

Selon la nature du processus inflammatoire, on distingue plusieurs stades de la mammite :

Séreux.

Infiltrant.

Purulent.

Abcès.

Flegmoneux.

Gangreneux.

Les trois premières étapes sont interconnectées, c'est dans cette séquence que se forme un foyer purulent. De plus, le développement de la mammite est possible dans trois directions : soit un abcès se forme, dans lequel le foyer purulent est limité, soit un phlegmon, lorsque l'inflammation engloutit toute la glande mammaire, soit une nécrose (mort) des tissus se produit.

Les symptômes de la mammite dépendent du stade de la maladie. Au tout début, les patients ressentent une forte augmentation de la température, des frissons et une faiblesse apparaissent et la sueur commence à apparaître abondamment. La glande mammaire augmente de volume, devient dense, une douleur aiguë et éclatante apparaît et la surface de la peau au-dessus du site de l'inflammation acquiert une teinte rougeâtre. Avec la mammite de lactation, des signes d'inflammation apparaissent dans le contexte d'une diminution de la quantité de lait produite. Dans la plupart des cas, les femmes qui allaitent ont les mamelons fissurés : c'est par eux que l'infection pénètre dans la glande mammaire.

Si la mammite n’est pas traitée ou est mal traitée, l’état du patient se détériore fortement. Dans un contexte de température élevée, la rougeur de la peau au niveau de la source de l'inflammation s'intensifie et à la palpation, la zone touchée est clairement identifiée. Lors du passage au stade flegmoneux, la glande mammaire augmente fortement de volume, la peau acquiert une teinte bleutée. Le processus inflammatoire affecte les ganglions lymphatiques situés près du sein douloureux. Au stade gangreneux de la mammite, les symptômes mentionnés ci-dessus sont accompagnés de cloques au contenu sanglant et de zones où les tissus se nécrosent (mourent). L'enflure, en plus de la glande mammaire, se propage également aux tissus voisins.

La mammite peut être compliquée par le développement d'une septicémie, lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine. Il est également possible que le processus inflammatoire se propage aux ganglions lymphatiques, dans ce cas on parle de lymphadénite, et les vaisseaux lymphatiques développent une lymphangite. Lorsque l'abcès s'ouvre spontanément, une fistule non cicatrisante à long terme se forme à cet endroit.

Traitement de la mammite

Compte tenu de la gravité de la maladie et de ses éventuelles conséquences indésirables, le traitement de la mammite doit être pris très au sérieux. Pour éviter les complications de la mammite, l'automédication est strictement interdite. Dans la plupart des cas, les moyens utilisés n'éliminent pas la cause de la mammite, ce qui conduit au développement ultérieur du processus inflammatoire, menaçant de conséquences plus graves.

En règle générale, le traitement de la mammite consiste à prescrire des antibiotiques, des médicaments en perfusion et des immunoglobulines. Cette thérapie permet de réduire les effets de l'intoxication et d'augmenter la résistance globale de l'organisme. Pour la mammite lactationnelle, des suppresseurs de lactation sont utilisés pour réduire la quantité de lait produite.

Les formes purulentes de mammite sont une indication directe d'une intervention chirurgicale.

Remèdes populaires pour le traitement de la mammite

En médecine alternative, il existe de nombreuses recettes dont le but est d'éliminer les foyers d'inflammation de la glande mammaire. Mais les remèdes populaires pour traiter la mammite ne doivent être utilisés qu'en association avec un traitement prescrit par un médecin. Dans les premiers stades, vous pouvez appliquer des feuilles de chou, de tussilage et de bardane ébouillantées avec de l'eau bouillante sur la zone touchée. Les pains plats à base de farine et de miel ont un bon effet. Le thé Salvia officinalis ou une infusion d'un mélange d'inflorescences de houblon, de feuilles de noyer et de sauge aideront à réduire la lactation.

Prévention de la mammite

Pour les mères qui allaitent, les principales mesures de prévention de la mammite sont les soins hygiéniques des glandes mammaires et l'organisation d'un régime alimentaire correct. Il faut s'assurer que la glande mammaire est complètement vidée. Pour éviter l'apparition de fissures lors d'une mammite, il faut apprendre à l'enfant à bien prendre le mamelon dès la première tétée.

Les mesures préventives contre la mammite comprennent également la récupération rapide des foyers d'infection chroniques, le maintien d'un mode de vie sain, l'organisation d'une bonne nutrition, le maintien de l'immunité au niveau approprié, la protection des glandes mammaires contre les blessures et les procédures d'hygiène.

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La mammite, ou, comme on l'appelle également, l'allaitement maternel, est une maladie dans laquelle la glande mammaire devient enflammée. La mammite, dont les symptômes peuvent être observés chez les femmes âgées de 15 à 45 ans, est dans la grande majorité des cas associée à l'allaitement, mais la possibilité que cette maladie apparaisse immédiatement avant l'accouchement ou sans aucun lien avec elles ou avec une grossesse ne peut être exclue. .

description générale

La mammite est observée dans environ 70 % des cas chez les femmes ayant accouché pour la première fois, dans 27 % chez les femmes ayant accouché pour la deuxième fois et, par conséquent, dans 3 % des cas chez les femmes ayant accouché plusieurs fois. fois. Il est à noter que la mammite peut également se développer non seulement chez les femmes sans lien correspondant avec la grossesse, mais aussi chez les filles et même chez les hommes.

La mammite non associée à la grossesse et à l'allaitement est définie comme une mammite hors lactation, elle apparaît principalement en raison d'un traumatisme de la glande mammaire, et une variante du développement de cette maladie ne peut être exclue comme cause en raison de l'importance des troubles hormonaux. pour le corps féminin.

Causes de la mammite

La principale cause de la mammite est l’entrée de bactéries directement dans le tissu mammaire. Cela peut se produire par des fissures dans les mamelons, qui dans ce cas agissent comme une porte ouverte permettant à l'infection de pénétrer dans l'environnement spécifié, ainsi que par le sang, qui se produit en présence de foyers infectieux chroniques dans le corps. Dans ce dernier cas, ces foyers comprennent la pyélonéphrite, l'amygdalite chronique et d'autres maladies.

Il convient de noter que dans un état de santé normal, l'entrée d'une certaine quantité de bactéries dans la glande mammaire entraîne leur destruction correspondante, réalisée par le système immunitaire. Pendant ce temps, la grande majorité des cas indiquent un corps féminin affaibli après l'accouchement et, par conséquent, le système immunitaire cesse de combattre correctement les infections.

Comme point important contribuant au développement de la maladie que nous envisageons, il convient de souligner la lactostase, dans laquelle une stagnation se produit dans les canaux des glandes laitières, due à une expression insuffisante du lait, à une expression incomplète ou à des tétées rares. La stagnation du lait dans les conduits offre un environnement favorable à la croissance des bactéries, car le lait dans son ensemble contient beaucoup de nutriments.

Mastite : types

On distingue les principaux types de mammites suivants :

• la mammite liée à l'allaitement (mammite post-partum) est la variante la plus courante de la maladie (environ 85 %), associée à l'allaitement maternel ;
• mammite hors lactation (mammite fibrokystique) - par conséquent, elle est due à des causes non liées à l'allaitement maternel ;
• mammite (seins) des nouveau-nés - se manifeste sous la forme d'un engorgement de la glande mammaire chez un nouveau-né, et le sexe n'est pas un facteur déterminant dans ce cas ; par conséquent, la maladie peut se développer aussi bien chez les garçons que chez les filles. La raison de son développement est le transfert d'hormones lactogènes du sang maternel (c'est-à-dire des hormones qui stimulent la lactation).

Sur la base des caractéristiques du processus inflammatoire actuel, les types de mammite suivants sont déterminés :

• lactostase aiguë, dans laquelle le lait ne sécrète pas ;
• mammite séreuse;
• mammite aiguë infiltrante;
• mammite destructrice;
• mammite chronique (sous forme purulente ou non purulente).

Conformément à la zone spécifique de localisation, on distingue les types de mammites suivants :

• mammite sous-cutanée;
• mammite sous-aréolaire (c'est-à-dire concentrée dans la zone située sous l'aréole);
• mammite intramammaire (concentrée directement dans la glande mammaire) ;
• mammite rétromammaire (concentrée en dehors du sein).

Mastite et lactostase

L'une des raisons qui provoque la lactostase est «l'irrégularité» de la forme des mamelons (ce qui est important pour les mamelons inversés ou plats), ce qui rend difficile la succion du sein par l'enfant et conduit également à une vidange incomplète lors de l'allaitement. glandes mammaires, ce qui conduit à son tour à la lactostase.

Comme nous l'avons déjà noté, la lactostase implique en général une stagnation des canaux des glandes laitières due à un pompage insuffisant. À la suite de cette affection, la glande mammaire devient douloureuse, des masses focales y apparaissent et disparaissent sous l'influence du massage. Le lait s'écoule de manière inégale de la zone douloureuse de la glande. La plupart du temps, si elle n'est pas associée à une mammite, la lactostase ne s'accompagne pas de fièvre, mais si la lactostase n'est pas éliminée en quelques jours, elle passera inévitablement à la mammite. Dans ce cas, la mammite s'accompagne d'une température allant jusqu'à 39 degrés.

En conséquence, la base du développement de la mammite est précisément la lactostase, qui en est la cause profonde. En plus de ces facteurs, la lactostase est causée par un certain nombre d'autres options :

• mauvaise fixation du bébé au sein;
• le processus d'alimentation du bébé en prenant une seule position ;
• donner une tétine à l'enfant, ce qui conduit à des tactiques ultérieures de sa part en tant que « suceur passif » ;
• utilisation d'une téterelle spéciale lors de l'alimentation du bébé ;
• dormir sur le ventre;
• stresser;
• vêtements serrés, soutiens-gorge;
• restrictions sur la fréquence d'alimentation du bébé, restrictions de temps dans ce processus, à la suite desquelles le sein ne se vide pas correctement ;
• activité physique excessive qui provoque des spasmes dans les canaux glandulaires ;
• des ecchymoses et des blessures à la poitrine ;
• nourrir le bébé sans l'échauffer après avoir souffert d'hypothermie ;
• transition soudaine vers l'alimentation artificielle de l'enfant.

Mastite : symptômes

La clinique des manifestations de la mammite présente aujourd'hui les caractéristiques suivantes :

• apparition tardive, constatée après un délai d'environ 1 mois à compter de la date de naissance ;
• apparition fréquente de formes subcliniques et effacées de la maladie, dont les symptômes ne témoignent pas de la véritable situation du processus en question ;
• la variante prédominante de l'apparition d'une mammite purulente infiltrante chez les patients ;
• durée de la mammite purulente.

Les symptômes de la mammite dépendent de sa forme spécifique, nous examinerons ci-dessous leurs principales options.

Mammite séreuse. Les symptômes de la maladie, ainsi que son évolution, sont caractérisés par la gravité de la manifestation : l'apparition de cette mammite survient dans les 2 à 4 semaines suivant la naissance. Il y a une augmentation de la température (jusqu'à 39 degrés), des frissons. Les symptômes accompagnant l'intoxication apparaissent également sous forme de faiblesse, de maux de tête et de fatigue générale. Tout d'abord, les patientes ressentent une lourdeur dans la glande mammaire, puis des douleurs et une stagnation du lait se produit.

Dans le même temps, il y a une certaine augmentation du volume de la glande mammaire et la peau devient rouge (hyperémique). Lorsque vous essayez d'exprimer du lait, une douleur intense est ressentie, mais le résultat n'apporte aucun soulagement. L'absence de mesures thérapeutiques adéquates, ainsi que la progression de l'inflammation, conduisent à l'évolution de la mammite séreuse en mammite infiltrante.

Mammite infiltrante. Dans ce cas, les frissons ressentis par la patiente sont assez forts et des tensions et des douleurs prononcées sont ressenties dans la glande mammaire. Des symptômes tels que perte d'appétit, insomnie, maux de tête et faiblesse générale sont également pertinents. Il existe également une hypertrophie de la glande mammaire et une rougeur de la peau. De plus, les patients ressentent des douleurs dans les ganglions lymphatiques axillaires, associées à des douleurs à la palpation (sensation). Le traitement intempestif de cette forme de la maladie, ainsi que son manque d'efficacité, conduisent au fait que l'inflammation devient purulente, ce qui, à son tour, assure la transition vers la forme purulente correspondante.

Mammite purulente. Ici, l'état des patients se détériore considérablement. L'appétit diminue, la faiblesse augmente et des problèmes de sommeil apparaissent. L'augmentation de la température reste généralement inférieure à 39 degrés. Les frissons persistent, la peau pâlit et la transpiration augmente. Il y a toujours des tensions et des douleurs dans la glande mammaire, sa taille augmente, les rougeurs sont prononcées et la peau est enflée. L'expression du lait est très compliquée et du pus peut souvent être trouvé dans de petites portions obtenues.

Mammite abcès. Les variantes prédominantes sont l'abcès de l'aréole ou la furonculose ; les abcès rétro- et intramammaires sous forme de cavités purulentes sont un peu moins fréquents.

Mammite phlegmoneuse. Dans ce cas, le processus inflammatoire capture une plus grande zone de la glande mammaire, suivi d'une fonte de ses tissus et d'un passage aux tissus et à la peau environnants. L'état du patient est généralement défini comme grave, la température est d'environ 40 degrés.

Les frissons persistent, l'intoxication a un caractère prononcé de ses manifestations caractéristiques. Il y a une forte augmentation du volume de la glande mammaire et un gonflement de sa peau. En plus de la rougeur de la peau, une cyanose est également observée dans certaines zones de la glande affectée. La palpation (palpation) indique son aspect pâteux (gonflement), ainsi qu'une douleur prononcée. Avec cette forme de mammite, la possibilité de développer un choc septique ne peut être exclue.

Mammite gangreneuse. L'évolution de la maladie est considérablement compliquée, l'intoxication a des manifestations extrêmement prononcées. Une nécrose de la glande mammaire se développe (c'est-à-dire que sa mort survient). L'état du patient est généralement grave, la peau est pâle, il n'y a pas d'appétit et des insomnies apparaissent.

La température est d'environ 40 degrés, le pouls est augmenté (jusqu'à 120 battements/min). La glande affectée est agrandie, un gonflement et une douleur sont notés. La peau au-dessus peut être vert pâle ou violacé-bleuâtre ; à certains endroits, il y a des zones de nécrose et des cloques. Il n'y a pas de lait, le mamelon est rétracté. Une hypertrophie et des douleurs surviennent également au niveau des ganglions lymphatiques régionaux, ce qui est révélé par la palpation.

Diagnostic

Les manifestations prononcées des symptômes de la maladie que nous envisageons ne posent aucune difficulté pour établir un diagnostic, qui repose à la fois sur les plaintes générales de la patiente et sur un examen objectif de ses glandes mammaires.

Il convient de noter que la sous-estimation des symptômes caractéristiques du processus purulent, ainsi que la surestimation des facteurs sous forme d'hyperémie cutanée et l'absence de fluctuations par le médecin, peuvent conduire à un traitement à long terme de la forme purulente de la mammite, qui dans le la fin sera tout simplement injustifiée. Un traitement antibactérien irrationnel en cas de mammite abcessive ou de mammite infiltrante-abcessive entraîne une menace sérieuse de développer la maladie sous sa forme effacée, dans laquelle les symptômes ne déterminent pas l'état réel du patient et la gravité du processus inflammatoire.

Ces patientes ont initialement une température élevée, présentant souvent une rougeur et un gonflement de la peau, naturellement au niveau de la glande mammaire. Ces signes peuvent être éliminés en prescrivant des antibiotiques. En conséquence, la température descend à des niveaux normaux pendant la journée avec une légère augmentation possible le soir. Les signes locaux indiquant une inflammation purulente sont absents ou très faiblement exprimés. La douleur dans la glande mammaire est modérée. La palpation révèle un infiltrat qui reste de la même taille ou augmente progressivement en taille.

La mammite avec abcès infiltrant, observée dans plus de la moitié des cas, présente un infiltrat constitué d'un grand nombre de petites cavités purulentes. Cependant, lors de l'utilisation d'une ponction d'infiltrat comme méthode de diagnostic, du pus peut être obtenu extrêmement rarement. Si vous utilisez la méthode de ponction par rapport à la forme effacée, alors il convient déjà d'affirmer sa valeur comme méthode de diagnostic.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent des analyses de sang et une échographie des glandes.

Traitement de la mammite

Le traitement de la maladie est déterminé en fonction des caractéristiques de son évolution, de sa forme et d'autres facteurs sur une base strictement individuelle, et ses mesures visent principalement à réduire la croissance du nombre de bactéries tout en influençant simultanément le processus inflammatoire afin de le réduire. . En outre, bien entendu, la thérapie implique la sélection de mesures appropriées visant à soulager la douleur.

Pour les formes non purulentes de mammite, des méthodes de traitement conservatrices sont applicables. Les antibiotiques sont utilisés comme médicaments principaux, la sensibilité des bactéries est à la base de leur sélection. Ces antibiotiques appartiennent principalement au groupe des pénicillines, des céphalosporines, etc. Ils sont applicables par voie interne, intraveineuse ou intramusculaire. Des médicaments anesthésiques sont utilisés pour soulager la douleur.

La patiente doit exprimer son lait à intervalles de trois heures et pour les deux glandes mammaires, ceci afin d'éviter la stagnation du lait. L'accélération du processus de guérison est facilitée par une diminution de la production de lait ou par la suppression complète de ce processus par la prescription de médicaments appropriés par un médecin. Après guérison, la lactation peut reprendre.

Quant au traitement de la mammite purulente, il est réalisé exclusivement par intervention chirurgicale. En complément du traitement, des procédures physiothérapeutiques sous forme de thérapie UHF et laser, de thérapie vitaminique, de thérapie antianémique et de thérapie désensibilisante sont utilisées.

Si vous soupçonnez une mammite, vous devez contacter votre gynécologue et votre mammologue traitant.

Mise à jour : décembre 2018

La mammite est un processus inflammatoire au niveau du parenchyme et au niveau du tissu mammaire en lactation. La maladie ne se développe que chez 2 à 5 % des femmes qui allaitent. Bien qu'une mammite aiguë puisse survenir chez la femme à tout moment, elle survient le plus souvent 2 à 3 semaines après l'accouchement (82 à 87 % des cas), mais elle peut également survenir plus tard.

Cela s'explique par les changements anatomiques et physiologiques qui se produisent dans le sein lorsque commence la sécrétion de colostrum et de lait. Chez 90 à 92 % des patientes, une seule glande mammaire est touchée et celle du côté gauche est plus susceptible d'avoir une mammite du côté droit (il est plus facile pour une personne droite d'exprimer avec la main droite, donc la gauche le sein est mieux vidé que le droit).

La principale condition du développement de la mammite est la congestion thoracique (voir), qui peut être accompagnée d'une infection (généralement nosocomiale) ou non - une mammite non infectieuse.

Les femmes primipares courent un risque de mammite car elles :

• il existe une imperfection physiologique des conduits des glandes mammaires
• tissu glandulaire peu développé qui produit du lait
• mamelon sous-développé
• en plus, il n'y a toujours pas d'expérience
• Non ().

À propos de la période de lactation

La forme, la taille et la position du sein sont très individuelles, varient considérablement dans les limites normales et dépendent :

• âge
• phases du cycle menstruel
• construction générale
• mode de vie
• état du système reproducteur de la femme.

Anatomie des glandes mammaires

Le sein d’une femme a une structure lobée ; les gros lobes sont séparés par des espaces de tissu conjonctif en 20 à 40 segments, chacun étant constitué d’alvéoles. L'alvéole elle-même est tapissée d'un épithélium glandulaire monocouche avec un canal excréteur, qui sont reliés les uns aux autres par de grands canaux dans lesquels le lait maternel s'accumule. Les canaux lobaires, fusionnant les uns avec les autres, s'ouvrent comme canaux excréteurs à l'extrémité du mamelon.

Au niveau du bord des auréoles, les conduits ont des extensions appelées sinus lactés. Autour des structures glandulaires, l'espace mammaire est rempli de tissu adipeux, qui détermine sa taille et sa forme, ainsi que le développement des lobules glandulaires eux-mêmes. Le sein d’une femme est entouré de tout un complexe de ganglions lymphatiques. Ainsi, lorsque les seins deviennent enflammés, ils grossissent et sont douloureux. Ganglions lymphatiques dans lesquels afflue la lymphe provenant de la glande mammaire :

• axillaire (97% de sortie)
• supraclaviculaire
• sous-clavière
• parasternal
• médiastinal et bronchopulmonaire

Qu'arrive-t-il aux seins pendant la grossesse et immédiatement après la naissance du bébé

Synthèse et sécrétion du lait maternel pour nourrir le bébé à partir du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque la production de colostrum est progressivement activée.

• Le colostrum - qui ressemble plus au lactosérum qu'au lait ordinaire, avec une teneur élevée en protéines et en graisses, est sécrété jusqu'aux 2-3 premiers jours après la naissance de l'enfant, puis est remplacé par du lait de transition et du lait mature.
• Quantité maximale de lait mûrit entre 6 et 12 jours après l'accouchement.
• Période de stabilisation- lorsque la quantité optimale de lait sécrétée pour l'alimentation du bébé est atteinte, cette période dure pendant les 3 à 6 premiers mois d'allaitement.
• Durée moyenne de lactation varie de 5 à 24 mois.

Pourquoi la mammite survient-elle ?

Pathogènes de la mammite

Il existe 3 principaux agents responsables de la mammite de lactation, principalement :

• Staphylococcus aureus est détecté chez 70 % des femmes allaitantes atteintes de mammite
• Staphylocoque albus
• streptocoque

En règle générale, ces agents infectieux résistent aux pénicillines. Les streptocoques β-hémolytiques, les entérocoques fécaux, Escherichia coli, la pneumonie à Klebsiella et jusqu'à 1 % de Mycobacterium tuberculosis sont moins fréquemment semés. Le plus souvent, on détecte des anaérobies, principalement représentés par des staphylocoques. En outre, le staphylocoque épidermique peut être semé en culture, mais il n'est pas pathogène, pénètre dans le lait à partir de mamelons non traités avant la culture et ne provoque aucun processus purulent dans le sein.

Infection

L'infection peut être soit communautaire, soit nosocomiale : elle survient par contact avec du linge, des articles de soins, etc. infectés. Le pronostic d'une infection nosocomiale sera plus sévère que pour une infection communautaire.

Porteurs de bactéries adultes- dans la mammite classique après l'accouchement, la source de l'infection peut être des porteurs de bactéries cachés (généralement du personnel médical, des colocataires, de leurs proches), qui tombent malades avec des manifestations légères et effacées de pathologies inflammatoires purulentes ou infectieuses. On estime que 20 à 30 % des personnes sont porteuses de Staphylococcus aureus.

Un nouveau-né - une source d'infection peut également être un bébé, qui peut être à la fois porteur du bacille et atteint de maladies inflammatoires du nasopharynx, de la cavité buccale, du pharynx ou de la pyodermite (maladie cutanée pustuleuse).

Un contact de Staphylococcus aureus sur la peau de la poitrine ne suffit pas à provoquer une mammite, pour son développement, la présence de facteurs provoquants est nécessaire :

Facteurs anatomiques locaux provoquant une mammite :

• défauts du mamelon - mamelon lobé, mamelon plat inversé, etc.
• mastopathie
• cicatrices rugueuses après interventions chirurgicales (anciennes formes sévères de mammite, ablation de tumeurs bénignes, etc.).

Facteurs fonctionnels systémiques :

• évolution pathologique de la grossesse- toxicose tardive, menaces de fausse couche, accouchement prématuré
• pathologie de l'accouchement - perte de sang lors de l'accouchement, traumatisme du canal génital, séparation manuelle du placenta, première naissance d'un gros fœtus
• complications post-partum- saignements, fièvre post-partum, exacerbation de maladies concomitantes.

Une diminution de la résistance des tissus à l'influence pathogène des micro-organismes dans le contexte d'une diminution du fonctionnement de l'immunité locale et générale après l'accouchement, une hypovitaminose, des pathologies concomitantes, des pathologies de l'accouchement et de la grossesse créent des conditions favorables au développement de la mammite.

Le mécanisme de la mammite

Stagnation du lait

Lorsque le lait stagne, on y trouve une petite quantité de bactéries qui s'accumulent dans les conduits de la glande. Au fil du temps, le lait caille et subit des processus de fermentation, ce qui provoque la destruction des cellules épithéliales tapissant les canaux galactophores et les alvéoles.

Le lait caillé, associé à des particules d'épithélium desquamé, bloque les canaux galactophores, provoquant une lactostase. En cas de stagnation, les bactéries se multiplient intensément et provoquent une inflammation infectieuse. Une pression accrue dans la poitrine perturbe les processus de circulation sanguine - stagnation veineuse. L'œdème contribue à réduire la réactivité globale des tissus, ce qui crée d'excellentes conditions pour la prolifération des bactéries.

L'inflammation entraîne des douleurs mammaires importantes, ce qui complique naturellement l'expression du lait, créant un cercle vicieux : la lactostase augmente l'inflammation, l'inflammation aggrave la lactostase.

Mamelons fissurés

L'infection pénètre généralement par les fissures des mamelons ; l'infection est possible lors de l'expression du lait ou de l'allaitement ; moins souvent, l'infection se propage par le flux sanguin et lymphatique. Dans 25 à 31 % des cas de toutes les mammites, des mamelons fissurés sont également enregistrés en même temps, ce qui permet de retracer la relation. Et bien que des fissures dans les mamelons soient trouvées chez 23 à 65 % de toutes les femmes qui allaitent, alors que la mammite ne se développe que chez 3 à 6 %, la prévention de l'apparition de fissures sert néanmoins à prévenir simultanément le développement de la mammite.

La principale raison du développement de mamelons fissurés est une mauvaise fixation de l'enfant - une prise incomplète du sein par l'enfant. Des soins inappropriés des seins peuvent également aggraver les fissures (voir).

Souvent, c'est l'apparition de fissures au niveau des mamelons, un pompage forcé (et une vidange insuffisante du sein en même temps) qui provoquent une lactostase et, par conséquent, une mammite.

Diagnostique

Si des symptômes de mammite apparaissent, une femme qui allaite doit contacter un gynécologue, un mammologue ou un chirurgien. Après avoir examiné le sein et évalué les plaintes de la patiente, le médecin peut prescrire les tests suivants :

• test d'urine et test sanguin général
• examen bactériologique (nombre de bactéries dans 1 ml) et cytologique (nombre de leucocytes) du lait des deux glandes
• En plus des symptômes cliniques, les analyses de laboratoire des sécrétions mammaires féminines seront importantes pour le diagnostic des premières formes de mammite. Normalement, sa réaction est légèrement acide (pH - 6,8). L'inflammation provoque une modification de l'acidité du lait vers une augmentation du pH, ce qui peut s'expliquer par une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline.

Pour diagnostiquer les formes effacées de mammite de lactation, utilisez :

• Échographie (pour les formes destructrices de mammite) pour déterminer l'emplacement exact de la zone purulente
• imagerie thermique, thermographie
• dans de rares cas, la mammographie est utilisée pour des indications graves
• ponction de l'infiltrat (pour les formes phlegmoneuses et abcès) suivie d'un examen bactériologique du pus.

Classification de la mammite

En fonction des signes cliniques, du nombre de leucocytes et de bactéries lors de l'analyse du lait maternel, on distingue :

• lactostase
• mammite non infectieuse
• mammite infectieuse

En utilisant uniquement les signes et symptômes cliniques de la mammite, il est impossible de déterminer l’absence ou la présence d’une infection. En l’absence d’évacuation efficace du lait maternel, la mammite non infectieuse évoluera en mammite infectieuse, ce qui peut conduire à la formation d’un abcès. En pratique clinique, la classification suivante des mammites est utilisée :

De plus, dans certaines maladies du sein, des symptômes similaires apparaissent à ceux de la mammite pendant l'allaitement, il faut donc les distinguer de :

• furoncles, anthrax
• abcès, phlegmon
• érysipèle, qui sont combinés en un seul concept - paramastite
• en cas de mammite chronique, un diagnostic différentiel est requis (biopsie du matériel suspect et son examen histologique).

Symptômes

Quelle est la différence entre un engorgement mammaire et des seins pleins ? Lorsque les seins gonflent, le drainage lymphatique et veineux est difficile, la pression dans les canaux galactophores augmente et les deux seins gonflent et gonflent. La situation est similaire avec les seins remplis de lait, mais il y a des différences :

• seins pleins de lait- dur au toucher, lourd, chaud, mais il n'y a ni gonflement ni rougeur, et il n'y a pas de surface brillante visible, le lait s'écoule spontanément du mamelon, le bébé est facile à téter et le lait s'écoule facilement.
• seins engorgés- douloureux, hypertrophié, enflé, gonflé et parfois brillant, avec des zones floues de peau rougeâtre, le mamelon s'étire parfois jusqu'à devenir plat, le bébé a des difficultés à prendre le sein et à téter également car le lait ne s'écoule pas facilement du sein.

Forme séreuse de mammite, contrairement à la stagnation du lait

L'inflammation aiguë doit être distinguée de la simple stagnation du lait, dont les causes peuvent être : une structure anormale du mamelon, un frein court chez un enfant, une mauvaise fixation, un sous-développement des canaux galactophores chez les primipares, un pompage intempestif, une production de lait intense.

En cas de mammite non infectieuse à un stade précoce, une guérison spontanée est possible - la grosseur disparaît, la douleur s'atténue et la température revient à la normale. En cas d'infection, généralement sans traitement, le processus entre dans la phase d'infiltration. Les médecins conseillent que tout engorgement sévère des glandes mammaires accompagné d'une augmentation de la température corporelle soit considéré comme le stade initial de la mammite afin de commencer rapidement un diagnostic et un traitement adéquat.

Il existe des cas où une lactostase banale se produit avec une sensibilité mammaire sévère et une perturbation de l'état général de la femme, puis après une expression soigneuse du lait après 3-4 heures, l'infiltrat est à nouveau palpé et examiné :

• Avec la lactostase, la température diminue, la douleur s'atténue et l'état revient à la normale.
• Avec une combinaison de mammite et de lactostase après 3-4 heures, l'infiltrat douloureux est palpé, l'état ne s'améliore pas, la température reste élevée.

Stade infiltrant

En l’absence de traitement adéquat, après 2 à 6 jours, le processus peut entrer dans la phase infiltrante, caractérisée par une plus grande gravité des symptômes cliniques et une détérioration de l’état de la femme.

• Un infiltrat sans contours clairs se forme dans le sein affecté
• Le sein affecté est hypertrophié, la peau au-dessus de l'infiltrat n'est pas encore rouge et il n'y a pas encore de gonflement, la glande affectée est extrêmement douloureuse.
• Chez 80 % des patients, la température corporelle s'élève à 38,0 - 41,0, avec un traitement, elle peut être réduite à 37-37,5C.
• Signes d'intoxication : faiblesse, maux de tête, manque d'appétit.

En l'absence de traitement, la forme infiltrante de la maladie passe au stade destructeur au bout de 4 à 5 jours, l'inflammation séreuse devient purulente et le tissu mammaire ressemble à un nid d'abeilles rempli de pus ou à une éponge imbibée de pus.

Destructrice - mammite purulente et gangreneuse

Une augmentation des symptômes généraux et locaux de l'inflammation indiquera le passage des formes initiales de mammite au stade purulent, tandis que les signes d'intoxication purulente sont clairement exprimés, puisque les toxines pénètrent dans le sang à partir de la source de l'inflammation :

• La température corporelle reste constamment à des niveaux élevés ; des changements de température de plusieurs degrés sont typiques au cours de la journée. La température de la glande mammaire elle-même augmente également.
• Intoxication : l'appétit diminue, des maux de tête, une faiblesse apparaissent, le sommeil se détériore.
• La poitrine est tendue, élargie, l'infiltrat lui-même augmente de taille, a des contours clairs, la peau de la poitrine devient rouge et chaque jour elle est de plus en plus prononcée.
• Des symptômes de fluctuation (mouvement de liquide/pus) apparaissent dans une zone de la glande.
• Dans certains cas, une lymphadénite régionale survient (hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins).
• Des abcès peuvent se former à la surface ou dans les parties profondes de la glande et se propager ensuite.

Il existe les formes suivantes de mammite destructrice :

• Abcès - avec formation de cavités d'abcès (cavités remplies de pus), tandis qu'un ramollissement et un symptôme de fluctuation (liquide irisé à la palpation) sont ressentis dans la zone d'infiltration.
• Flegmoneux - gonflement important du sein et son élargissement massif, extrêmement douloureux, la peau est rouge vif, peut-être même rouge bleuâtre, il y a souvent une rétraction du mamelon. L'hémoglobine de la femme est réduite et l'analyse d'urine se détériore.
• Abcès infiltrant- la présence d'un infiltrat dense, qui comprend de petits abcès de différentes tailles. C'est plus grave qu'un abcès. Le symptôme de fluctuation est rare du fait que les abcès ne sont pas de grande taille et que le compactage peut paraître homogène.
• La gangrène est une affection extrêmement grave chez la femme, caractérisée par une fièvre de 40 à 41º, une augmentation du pouls à 120 - 130 battements/min, les seins augmentent fortement en volume, un gonflement de la peau est noté, des cloques à contenu hémorragique sont identifiées sur sa surface et les zones de nécrose sont identifiées. Peu à peu, le gonflement se propage aux tissus environnants.

Dois-je continuer ou arrêter d'allaiter si j'ai une mammite ?

Quant au maintien de l'allaitement pendant la mammite, il y a plusieurs décennies les recommandations des pédiatres et gynécologues étaient catégoriques : Pendant la période de traitement de la mammite, interrompre l'allaitement.

Aujourd’hui, la situation a basculé à 180 degrés et tous les spécialistes de l’allaitement exigent que les bébés soient allaités quoi qu’il arrive. Il semble que la vérité, comme d’habitude, se situe plus près du milieu ou, au minimum, devrait être basée sur un ensemble d’arguments pour et contre. Il convient de faire une distinction entre nourrir le bébé avec ce lait et maintenir la lactation en tant que telle :

Maintenir la lactation

La lactation doit être maintenue dans tous les cas lorsque cela est possible, car un débit de lait régulier est très important ; selon certaines données, seulement 4 % des cas de mammite aiguë, tout en maintenant la lactation et en nourrissant l'enfant, évoluent vers un abcès ou une mammite purulente.

Nourrir un bébé avec du lait maternel atteint de mammite

Et lorsqu'il s'agit d'alimenter un bébé avec du lait maternel, il convient de peser les risques et les avantages pour le bébé de ne pas allaiter et l'impact du traitement de la mère. Dans chaque cas clinique, la problématique est résolue individuellement :

• Pour la mammite non infectieuse, qui n'est pas si différente de la lactostase, l'allaitement ne peut pas être arrêté. Bien entendu, en association avec un pompage rationnel (pas jusqu'à la dernière goutte, mais si nécessaire pour éviter l'hyperlactation), un massage thérapeutique doux et une thérapie anti-inflammatoire (Ibuprofène, Traumeel, échographie).
• Si nous parlons d'un processus infectieux. Ici, vous devrez partir de la gravité de l'état général de la mère (difficile de s'alimenter avec une température de 40, des douleurs sauvages et une lymphadénite axillaire).

Le deuxième point devient écoulement purulent des mamelons. Les instructeurs d'allaitement soutiennent constamment que le pus n'est constitué que de bactéries et de globules blancs morts et que nourrir un bébé avec ce produit n'est pas contre-indiqué. Mais excusez-moi, objectons-nous, pourquoi les écoulements purulents sont-ils encore semés dans les laboratoires de bactériologie, obtenant une bonne croissance bactérienne et déterminant la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques ? Un écoulement purulent des mamelons doit :

• ou exprimer très soigneusement avant de nourrir
• ou devenir un obstacle à la poursuite de l'allaitement pendant la période de traitement de la mammite purulente.

Vous pouvez maintenir la lactation pendant la période de traitement à l'aide d'un pompage régulier jusqu'à ce que le problème soit résolu, mais pendant cette période, nourrir l'enfant puis traiter les troubles intestinaux dans le contexte de staphylocoques acquis lors de l'alimentation, ainsi que sous l'influence d'un antibiotique. thérapie, est une affaire extrêmement défavorable pour le bébé, à long terme et coûteuse.

Presque tous les médicaments antibactériens administrés à une femme qui allaite pénètrent dans le lait maternel et dans le corps du bébé, provoquant des effets indésirables - des réactions toxiques et allergiques, et la microflore normale du tractus gastro-intestinal en souffre.

Selon les différents groupes pharmaceutiques, certains antibiotiques pénètrent facilement dans le lait et créent de fortes concentrations de substances actives, d'autres passent en petites quantités, ce qui ne présente pas de réelle menace pour le bébé et est donc approuvé pour une utilisation pendant l'allaitement.

Traitement conservateur

Selon l’état du patient, le traitement peut être effectué aussi bien en milieu hospitalier qu’en ambulatoire. Dans les premiers stades, un traitement conservateur complexe est effectué lorsque :

• la maladie ne dure pas plus de 3 jours
• l'état général de la femme est relativement satisfaisant
• aucun symptôme évident d'inflammation purulente
• température inférieure à 37,5 C
• sensibilité modérée des seins
• La prise de sang générale est normale.

La cause principale et facteur aggravant étant la lactostase, il est important de vider efficacement les glandes mammaires, c'est pourquoi le lait doit être extrait toutes les 3 heures, d'abord du sein sain, puis du sein atteint. Traitement de la mammite :

• Nourrir ou exprimer régulièrement pour résoudre la lactostase en combinaison avec un massage.
• Antibiotiques à large spectre pour la mammite infectieuse
• Thérapie symptomatique - anti-inflammatoires non stéroïdiens (), antispasmodiques ()
• Gel Traumeel pour la mammite non infectieuse.

Tous les deux jours, si la dynamique est positive, une physiothérapie est prescrite - thérapie UHF, échographie, elles favorisent la résorption de l'infiltrat inflammatoire et normalisent les fonctions de la glande mammaire. Le traitement à domicile consiste à examiner la femme toutes les 24 à 48 heures ; s'il n'y a pas de dynamique positive ni de réponse à l'antibiothérapie, la femme doit être hospitalisée.

Antibiotiques pour le traitement de la mammite

Une fois le diagnostic de mammite de lactation posé :

• une femme a une température élevée, un état général sévère
• il y a des mamelons fissurés et des signes de mammite
• la condition ne s'améliore pas un jour après la normalisation du flux de lait.

Un traitement antibiotique doit être débuté pour garantir des résultats optimaux. Même le moindre retard dans la prescription du traitement augmentera le risque de formation d'abcès. La durée du traitement est déterminée individuellement, la durée moyenne est de 7 jours. Groupes d'antibiotiques :

• Pénicillines

Pénètre dans le lait féminin en quantité limitée. La concentration de benzylpénicillines dans le lait est des dizaines de fois inférieure à la concentration dans le sérum. La même règle est typique pour les pénicillines semi-synthétiques. Au cours des processus inflammatoires, le transfert de ces composants dans le lait diminue. Un degré de diffusion relativement faible dans le lait est caractéristique des pénicillines à large spectre. L'indice des pénicillines est nettement inférieur à 1.

• Céphalosporines

Les données suggèrent un transfert limité dans le lait. La concentration maximale chez la femme en bonne santé, une heure après l'administration, est de 2,6 % de la concentration maximale dans le sérum sanguin. Avec l'inflammation, le transfert d'antibiotiques dans le lait maternel augmente. Il existe des preuves d'une mauvaise excrétion des céphalosporines de deuxième et troisième générations dans le lait maternel. Malgré le fait que l'indice soit également inférieur à un, sa valeur dépasse celle des pénicillines.

• Macrolides

Ils pénètrent à des concentrations relativement élevées, atteignant en moyenne 50 % du niveau sérique. Mais en même temps, il n’y a aucun effet négatif sur la pénétration des macrolides dans le corps de l’enfant.

• Aminoglycosides

La plupart des représentants passent mal dans le lait maternel et en faibles concentrations. Mais aucune étude officielle n’a encore été menée, car l’utilisation de ces médicaments est interdite pendant la grossesse et l’allaitement en raison de leur néphrotoxicité. La concentration dans le lait maternel représente 30 % de la concentration dans le sang, mais il peut y avoir un effet sur la microflore intestinale des nouveau-nés.

• Fluoroquinolones

Tous les représentants de ce groupe pharmaceutique passent dans le lait maternel, mais aucune étude strictement contrôlée n'a été menée. L'utilisation de médicaments de ce groupe pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée en raison du risque élevé de toxicité.

Médicaments de choix sans arrêter l'allaitement : amoxicilline, augmentine (amoxiclav avec prudence si le bénéfice pour la mère l'emporte sur le préjudice pour le bébé), céphalosporines - céphalexine. Inadmissible lors de l'alimentation d'un enfant : sulfamides, lincosamines, tétracyclines, fluoroquinolones.

Est-il possible de faire des compresses contre la mammite ou d'utiliser des onguents ?

Lorsque les premiers signes de lactostase ou de mammite apparaissent, vous devez consulter un médecin, établir un diagnostic, déterminer le stade de la maladie et discuter des méthodes de traitement.

Mammite non infectieuse- les compresses chauffantes ne peuvent être utilisées que pour la lactostase et les mammites non infectieuses en traitement complexe. Il est possible d'utiliser le soir des pansements semi-alcoolisés sur la zone concernée, des feuilles de chou au miel, des feuilles de bardane, etc. Après la compresse, rincez la poitrine à l'eau tiède. Vous pouvez également utiliser le gel homéopathique Traumeel.

Pour la mammite purulente Les compresses chauffantes et l'utilisation de pommades peuvent aggraver l'évolution de la maladie et ne sont donc pas recommandées.

Chirurgie

Souvent, malgré un traitement conservateur actif avec des médicaments antimicrobiens, environ 4 à 10 % des mammites en développement peuvent évoluer vers des stades purulents ou destructeurs. De telles complications nécessitent un traitement chirurgical immédiat et actif, qui ne sera réalisé que pendant l'hospitalisation.

La zone de l'abcès est ouverte pour éliminer le pus des tissus et la plaie est activement lavée avec des antiseptiques, suivie d'un drainage. L'intervention se déroule sous anesthésie générale. De plus, à titre d'étude complémentaire, aux fins du diagnostic différentiel, un petit fragment des parois de la zone de l'abcès est envoyé pour examen histologique, car le processus peut être combiné à une tumeur maligne.

La prévention

Une consultation précoce avec un médecin au moindre soupçon minimise les risques de développer une mammite purulente. Pendant la période post-partum, une femme qui allaite doit être étroitement surveillée afin d'établir un diagnostic précoce de lactostase et de mammite. Prévention de base :

• Utilisez uniquement des sous-vêtements d'allaitement confortables
• Il est préférable d'instaurer l'allaitement à la demande
• En cas d'hyperlactation, vous devez exprimer un peu de lait avant de nourrir votre bébé.
• Attachez correctement votre bébé, assurez-vous que votre bébé prend correctement le sein.
• Ne raccourcissez pas le temps d’alimentation
• Il vaut mieux dormir sur le côté ou sur le dos
• Nourrir la nuit, éviter les longues pauses la nuit
• Ne refroidissez pas trop votre poitrine et protégez-la des blessures
• Prévenez l’apparition de mamelons fissurés et traitez-les rapidement.

Il est impératif de respecter les conditions sanitaires et hygiéniques. Identifier et désinfecter en temps opportun les foyers d’infection dans le corps de la mère (dents cariées, amygdales, sinus).

La mammite est une maladie de la glande mammaire qui résulte de la progression du processus inflammatoire. Le plus souvent, la pathologie survient chez les mères qui allaitent, car pendant cette période, la glande mammaire est la plus sensible à l'infection. La maladie se développe également chez les femmes de plus de 45 ans.

La mammite est dangereuse car il existe un risque que le processus inflammatoire se transforme en une forme cancéreuse. Différentes méthodes de traitement du sein sont utilisées selon le stade de la maladie. Bien entendu, la préférence est donnée aux méthodes médicinales, mais dans certains cas, une exposition supplémentaire aux remèdes populaires est acceptable.

Spécificités du traitement de la mammite à la maison

En médecine, il existe deux types de mammites : post-partum (lactation) et non-lactation. La cause de la pathologie est la pénétration de bactéries pathogènes (le plus souvent des staphylocoques) dans les glandes mammaires. L'infection se produit par les plaies qui se forment sur les mamelons.

Les signes de la maladie sont observés presque immédiatement après le début de la progression de l'infection. Lorsqu'une femme a une inflammation :

Selon le stade de la maladie, les symptômes peuvent présenter des signes supplémentaires. Cependant, les principaux symptômes ne font qu’augmenter en intensité.

Si la mammite n'est pas traitée, une forme gangreneuse (gangrène) peut se développer progressivement, entraînant une décomposition des tissus. Dans ce cas, il existe un risque élevé qu'une infection pénètre dans le sang et propage le processus pathologique dans le corps. Plus la maladie est avancée, plus il est difficile de la guérir.

Le traitement de la mammite à domicile est acceptable, mais il convient de prendre en compte les risques de complications. Vous devez donc absolument consulter un médecin. L'autodiagnostic et l'automédication de l'inflammation de la glande mammaire ne sont pas acceptables.

La médecine traditionnelle aide à réduire l'effet du processus inflammatoire et les symptômes de la maladie, mais n'est pas en mesure d'arrêter complètement le développement de la maladie. Pour cette raison, il est recommandé d'effectuer un traitement à domicile sous la surveillance constante d'un médecin et en l'absence de contre-indications au traitement à domicile.

Les contre-indications comprennent :

Le traitement de la mammite avec des remèdes populaires est plus efficace dès les premiers stades de la maladie. Par la suite, la médecine traditionnelle permet de réduire considérablement l’intensité des symptômes.

Les remèdes populaires deviennent de plus en plus populaires dans la lutte contre diverses maladies en raison de leur composition naturelle. Mais il convient de rappeler qu'avec les avantages significatifs du traitement à domicile dans certains cas, y compris la mammite évolutive, il est nécessaire d'utiliser des médicaments capables de faire face à l'infection, et pas seulement « d'étouffer » sa manifestation.

Beaucoup de nos lecteurs utilisent activement une méthode bien connue à base d'ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva, pour traiter la mastopathie et les formations mammaires. Nous vous recommandons de le vérifier.

Méthodes populaires populaires pour traiter la maladie

Pour éliminer les symptômes de la maladie et réduire l'activité du processus pathologique à la maison, vous pouvez utiliser différentes techniques. Le moyen le plus efficace est l’exposition au sel, aux herbes et aux huiles.

Sel

La particularité de l'utilisation du sel est que son utilisation interne doit être réduite, ou mieux encore éliminée, afin de réduire toute provocation supplémentaire de gonflement des tissus. Mais le sel est idéal pour un usage externe.

Il est conseillé d'utiliser du sel marin, mais s'il n'est pas disponible, il est acceptable de le remplacer par du sel de table. Les compresses sont faites avec du sel :

Appliquez une compresse en évitant l'aréole et le mamelon lui-même. Pour plus de commodité, vous pouvez faire des coupes sur le tissu. Un mouchoir est placé sur la serviette. L'inflammation de la glande mammaire ne peut être traitée avec cette méthode que s'il n'y a pas de plaies ou de fissures sur la peau.

Sage

Si vous souffrez de mammite, il est déconseillé de poursuivre l'allaitement, car l'afflux de lait provoque une exacerbation de la maladie et l'infection peut être transmise à l'enfant.

La sauge est une plante qui peut réduire la lactation et l'inflammation. Il est recommandé d'utiliser cette plante pour les formes infiltrantes ou purulentes de maladies du sein.

Une infusion est réalisée à partir de sauge, qui doit être prise par voie orale. Pour préparer l'infusion, vous aurez besoin d'une cuillère à café d'herbes hachées et d'un verre d'eau bouillante. La sauge est versée avec de l'eau et laissée pendant une heure, puis filtrée et bue. La durée du traitement est d'une semaine. Boire l'infusion trois fois par jour, un verre.

Camomille

La camomille est connue pour ses propriétés cicatrisantes, notamment antibactériennes. Par conséquent, même les experts médicaux conseillent d’utiliser cette plante en cas d’infection.

La camomille est utilisée pour faire une décoction pour compresse, ce qui réduit la douleur et soulage l'enflure. La préparation de la décoction est très simple : versez 0,2 litre d'eau bouillante dans 3 cuillères à soupe. cuillères de fleurs de plantes. Le produit est infusé pendant une demi-heure, après quoi un chiffon en coton est humidifié avec le liquide et appliqué sur la glande mammaire. Faites des compresses quotidiennement pendant une semaine. En une heure, il est nécessaire de mouiller la boîte trois ou quatre fois.

Chou

L'un des remèdes populaires les plus populaires contre la mammite est le chou. Le chou est utilisé de diverses manières. L’une des méthodes les plus simples consiste à appliquer des feuilles de chou sur la poitrine.

Ils fabriquent également une compresse à partir de jus de chou. Pour obtenir du jus, vous devez râper du chou frais (jeune). Laissez-le reposer une vingtaine de minutes, puis essorez-le. Le jus obtenu est frotté dans les glandes mammaires.

Le jus de chou soulage l'inflammation, réduit la lactation et aide à ramollir les grumeaux formés dans les seins. Il est recommandé d'utiliser des compresses ou des frictions pendant plusieurs jours. Aux premiers stades de la mammite, cette méthode permet de vaincre la maladie en une semaine.

Huile de camphre

De nombreuses femmes utilisent l'huile de camphre pour traiter la mammite. Il a un effet analgésique et antiseptique. Il existe différentes méthodes d'utilisation de l'huile de camphre ; pour un plus grand effet, elle est combinée avec d'autres remèdes populaires :

L'huile de camphre a un fort effet réchauffant et présente également des contre-indications (hypolactation, épilepsie), son utilisation n'est donc possible qu'avec l'accord du médecin traitant.

Chéri

Le miel est utilisé pour traiter la mammite depuis de nombreuses décennies. Ce remède naturel possède un grand nombre de propriétés bénéfiques et son effet a un effet positif dans le traitement du processus inflammatoire de la glande mammaire.

Afin d'éliminer les pathologies mammaires, le miel est utilisé comme suit :

Lors du traitement de la mammite à la maison, il convient d'éviter l'utilisation d'alcool pur, de pommade Vishnevsky et de décoctions chaudes à base de plantes. Des agents chauffants excessivement peuvent provoquer la propagation de l’infection, ce qui entraînera une progression rapide de la maladie.

Pensez-vous toujours qu’il est impossible de GUÉRIR LA MASTOPATHIE pour toujours ?

60% des femmes souffrent de mastopathie. Le pire, c'est que la plupart des femmes sont sûres que la mastopathie est la norme et ne se précipitent pas pour consulter un médecin... mais le risque qu'un CANCER DU SEIN se forme à sa place est très élevé... Si vous remarquez :

• douleur douloureuse ou lancinante dans la région de la poitrine avant les règles...
• sensations de gonflement et gonflement des glandes mammaires. C'est comme si mes seins avaient grossi...
• tensions, compactages et nodules. Vous pouvez sentir les ganglions lymphatiques sous votre aisselle...
• écoulement du mamelon...
• modification de la forme des seins, la peau des mamelons s'est rétractée et des fissures sont apparues...
• changement de poids corporel...

Tous ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une MASTOPATHIE. Mais peut-être serait-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la CAUSE ? C'est pourquoi nous vous recommandons de lire la nouvelle méthode d'Elena Malysheva, qui a trouvé un remède efficace pour le traitement de la MASTOPATHIE et de la restauration mammaire en général.