Menstruations pendant la prise de Depo Provera. Contraception injectable Depo-Provera

Contraception injectable (IC) est l'utilisation de médicaments contenant des progestatifs spécifiques - l'acétate de médroxyprogestérone retard - pour prévenir les grossesses non désirées. Cette méthode est appelée en abrégé Depo-Provera. Vous pouvez trouver ce terme aussi bien dans la littérature médicale que populaire. Il a un effet durable (prolongé) et constitue une bonne alternative aux contraceptifs hormonaux contenant des œstrogènes.

Le mécanisme d'action du Depo-Provera repose sur le blocage de l'ovulation, ainsi que sur un effet simultané sur la qualité de la glaire cervicale et de l'endomètre. Sous l'influence du gestagène, le mucus du col de l'utérus s'épaissit, ce qui entrave sérieusement la pénétration des spermatozoïdes. Depo-Provera réduit également la sensibilité de la muqueuse utérine (endomètre) à la fécondation des ovules et supprime l'ovulation.

Le médicament est administré sous forme d’injection (c’est pourquoi il est appelé injectable) et est progressivement absorbé par l’organisme. Une injection suffit pour protéger une femme pendant 8 à 13 semaines. Cela dépend du type de médicament. C'est pourquoi le Depo-Provera est un contraceptif à action prolongée.

Cela rend la méthode aussi fiable et pratique à utiliser que possible, puisque la femme n'est pas tenue de subir des procédures quotidiennes ni d'utiliser une contraception supplémentaire.

Cependant, lors de l'utilisation de cette méthode de contraception, il est nécessaire de respecter strictement les intervalles entre les prises du médicament.

Après l'arrêt d'un contraceptif injectable, un cycle menstruel et une fonction de reproduction réguliers se produisent généralement dans un délai d'un an.

L'efficacité de la méthode, selon les observations cliniques, est de 99 %.

Comment utiliser Depo-Provera

La première injection est administrée à une femme entre les jours 3 et 5 du cycle menstruel. Pour ceux qui souhaitent utiliser Depo-Provera après la naissance du bébé, l'injection doit être administrée dans les cinq jours suivant la naissance, pour les mères qui allaitent, seulement après 6 semaines. Au cours des 2 premières semaines suivant la première injection du médicament, vous devez également utiliser un contraceptif non hormonal.

Les injections suivantes sont administrées environ une fois tous les trois mois, pour être précis, toutes les 12 semaines et 5 jours. Ce régime est déterminé par les caractéristiques du médicament et garantit son efficacité maximale. Si, pour une raison quelconque, l'injection n'a pas été administrée à temps, vous devez d'abord vous assurer à chaque fois que la femme n'est pas enceinte, puis ensuite « rattraper son retard ». Pendant les 14 jours qui suivent le « raté », les experts recommandent d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires, à l'exception d'autres médicaments hormonaux (un préservatif ou des spermicides sont les mieux adaptés).

Les femmes utilisant le Depo-Provera doivent savoir que le vaccin ne peut être administré que dans un établissement de santé par un médecin ou une infirmière qualifiée. Le site d'injection ne doit pas être massé ni frotté, après quoi il est préférable de passer quelques heures dans un environnement calme. Pendant toute la durée d'utilisation de la contraception injectable, vous devez respecter scrupuleusement les délais pour lesquels les gynécologues de notre centre médical recommandent de tenir un calendrier spécial où vous notez la date de l'injection et la date de la suivante. Il vaut également la peine de saisir des informations sur le cycle menstruel (durée, quantité de pertes, bien-être) et de les montrer à votre gynécologue.

Le Depo-Provera se distingue par le fait qu'il entraîne nettement moins d'effets secondaires que les pilules hormonales, en particulier les COC. Il n'y a que deux symptômes désagréables : quelques irrégularités menstruelles et une éventuelle prise de poids. Si ces phénomènes vous inquiètent et affectent votre état général, il est préférable de consulter un médecin expérimenté. Il est peu probable qu'il soit nécessaire d'arrêter de prendre le médicament, mais une consultation avec un gynécologue peut dissiper considérablement tous vos doutes.

Si vous avez des rapports sexuels avec un partenaire dont vous n'êtes pas sûr à 100 %, vous devez utiliser un préservatif pour éviter de contracter des maladies sexuellement transmissibles, notamment le SIDA.

Si votre cycle menstruel est perturbé : des pertes apparaissent ou vous avez vos règles, consultez votre gynécologue. Seul un spécialiste pourra déterminer si le médicament doit être arrêté ou s'il s'agit d'une variante de la norme. Une visite urgente chez un gynécologue est indiquée si, pendant l'utilisation de Depo-Provera, vous remarquez une augmentation du poids corporel, une dépression, des maux de tête sévères, des saignements utérins sévères ou une envie accrue d'uriner.

Si vous commencez à planifier une grossesse, vous devrez arrêter d'utiliser Depo-Provera plusieurs mois avant de pouvoir concevoir.

Indications du Dépo-Provera

Âge supérieur à 35 ans (dans la période dite de reproduction tardive) ;

Pendant l'allaitement ;

Après une fausse couche ou un avortement provoqué ;

Pour les fibromes utérins et l'endométriose ;

Avec un risque accru de maladies cardiovasculaires (particulièrement important pour les femmes qui fument après 35-40 ans) ;

Pour la mastopathie et certaines autres maladies des glandes mammaires ;

S'il y a des contre-indications à la prise d'œstrogènes

Avant de prescrire Depo-Provera à une femme, les gynécologues procèdent à un examen gynécologique obligatoire et, sur cette base, tirent des conclusions sur l'opportunité d'utiliser le médicament. Si nécessaire, il est recommandé à la femme de se soumettre aux examens appropriés ou de consulter un spécialiste d'un profil différent (échographie, endocrinologue, cardiologue...). Cependant, un tel besoin se pose assez rarement et est généralement dû à la présence de contre-indications.

Contre-indications du Dépo-Provera

Grossesse existante ou possible ;

Planifier une grossesse dans les prochains mois ;

Détection des saignements utérins pathologiques d'origine inconnue ;

Maladies malignes des organes génitaux ;

Avantages du Dépo-Provera

Effet contraceptif élevé ;

En conséquence, il n’y a absolument aucune raison de s’inquiéter de la contraception ;

Facilité d'utilisation : Depo-Provera convient aux femmes qui, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas prendre de pilules hormonales quotidiennement ;

Depo-Provera aide à réduire considérablement le risque de maladies inflammatoires des organes génitaux et de grossesse extra-utérine ;

Fréquence réduite des changements métaboliques, puisque le médicament ne passe pas par le foie ;

Depo-Provera procure des effets thérapeutiques contre l'endométriose, le syndrome prémenstruel et le syndrome de la ménopause, ainsi que certains troubles menstruels ;

Depo-Provera réduit l'intensité des menstruations et des douleurs menstruelles ;

Depo-Provera peut être pris par les femmes qui allaitent, ainsi que par les femmes souffrant d'hypertension artérielle et de maux de tête ;

Facilité d'utilisation et confidentialité : les injections sont invisibles, et le fait de la contraception peut être gardé secret, ce qui est extrêmement important pour certaines femmes.

Inconvénients du Depo-Provera

Cependant, les médecins admettent qu'en plus de tous ses avantages, le Depo-Provera présente également un certain nombre d'inconvénients. Les spécialistes modernes s'efforcent de les éliminer et, il faut le dire, ont fait de grands progrès, mais il reste encore certains points à prendre en compte par les femmes qui décident d'utiliser la contraception injectable.

Premièrement, si vous envisagez de tomber enceinte dans un avenir proche (jusqu'à six mois), les médecins vous recommandent d'arrêter de prendre Depo-Provera. La restauration de la fertilité (la capacité de concevoir) lors de l'utilisation de cette technique augmente jusqu'à 9 à 24 mois, donc si vous souhaitez donner naissance à un enfant bientôt, il est préférable d'utiliser des contraceptifs oraux conventionnels ou un préservatif, des spermicides.

L'injection de Depo-Provera ne doit pas être administrée aux femmes présentant une grossesse suspectée ou établie ou des saignements utérins. Par conséquent, avant d'utiliser Depo-Provera, vous devez passer des tests de grossesse. Après l'injection du médicament, vous devez utiliser un contraceptif supplémentaire pendant les 2 premières semaines.

Si vous êtes en surpoids, l'utilisation de Depo-Provera peut vous faire prendre du poids. Ceci est typique au début de l’utilisation du médicament et n’est observé que chez 20 % des femmes qui l’utilisent. Dans le même temps, nos médecins disent que la prise de poids est associée non seulement et non pas tant à l'introduction d'hormones, mais plutôt à des caractéristiques du mode de vie : faible activité, alimentation anormale, qui, avec le Depo-Provera, conduisent au fait que la femme commence à se rétablir. Si vous respectez les règles d'une alimentation saine, faites du sport, surveillez votre poids et votre silhouette, vous n'avez rien à craindre - votre poids restera le même qu'avant.

Un autre inconvénient de la contraception injectable est la possibilité d’irrégularités menstruelles et l’apparition d’une aménorrhée (arrêt des règles). La probabilité d'un tel phénomène augmente avec la durée d'utilisation du Depo-Provera. Il atteint notamment 70 à 75 % après cinq ans d'utilisation de la technique. À son tour, au tout début de la contraception par injection, une femme peut présenter des saignements irréguliers. En règle générale, ils disparaissent après un certain temps, mais en cas d'écarts prolongés au cours du cycle menstruel, vous devriez consulter un spécialiste.

Le Depo-Provera peut provoquer certains effets secondaires : sautes d’humeur soudaines, maux de tête, fatigue, diminution de la libido.

Et enfin, il convient également de noter que le Depo-Provera ne protège pas une femme des infections sexuellement transmissibles et du SIDA.

• Ajoutée: 23.02.2010
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Depo-Provera est l'un des premiers médicaments progestatifs, encore utilisé aujourd'hui dans la pratique gynécologique pour le traitement et même à des fins de contraception, ainsi que pour certaines maladies oncologiques. Le médicament reste lié aux protéines plasmatiques présentes dans le sang pendant très longtemps, ce qui est responsable de bon nombre de ses actions et de ses effets secondaires. Par exemple, le Depo-Provera et les menstruations peuvent être retardés pendant longtemps, et les fibromes atteints d'endométriose peuvent être guéris, mais la guérison peut prendre jusqu'à un an, et parfois plus. Quelle est la particularité du médicament, à qui est-il indiqué et qu'en attendre ?

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Quel genre de drogue

Le principal ingrédient actif du Depo-Provera est l'acétate de médroxyprogestérone, son effet est similaire à celui des gestagènes - les hormones de la deuxième phase chez la femme. Différentes formes de médicaments et de doses sont disponibles, mais les injections sont le plus souvent prescrites ; elles sont les plus pratiques en termes d'intervalle de temps d'administration et d'effet qu'elles procurent.

L'effet thérapeutique du Depo-Provera est dû aux effets suivants :

• Il inhibe la production d'hormones gonadotropes hypophysaires LH et FSH, ce qui affecte négativement la croissance des follicules, entraînant une suppression complète de l'ovulation. En conséquence, de nombreuses maladies hormono-dépendantes ne progressent pas et même leur manifestation diminue progressivement de manière significative.
• De Provera affecte négativement la croissance de l'endomètre, qui est utilisé dans le traitement des pathologies de la cavité utérine.
• Augmente les propriétés de la glaire cervicale, qui forme en outre une sorte de barrière à la pénétration des spermatozoïdes.

Certains effets indésirables du médicament sont dus à son effet pyrogène, c'est-à-dire Lorsqu'elle est prise, la température corporelle augmente, mais elle n'atteint pas les valeurs critiques. Depo-Provera a également une activité minéralocorticoïde. Cela peut provoquer le développement du syndrome de Cushing en cas d'utilisation à long terme.

Une différence importante entre ce médicament et les autres est sa très longue demi-vie. Après la première administration, le médicament n'atteint ses concentrations maximales qu'après environ six semaines et, un an plus tard, une certaine quantité est détectée dans le sang.

La particularité du médicament est qu'il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, c'est-à-dire dans les structures du cerveau, ainsi que par le placenta (en cas d'ingestion soudaine pendant la grossesse, bien que cela soit contre-indiqué) et dans le lait maternel. Ceci doit être pris en compte lors de son utilisation.

Indications pour l'utilisation

Depo-Provera est utilisé dans divers domaines médicaux. Ainsi, les indications pour son utilisation sont les suivantes :

• Dans la pratique oncologique pour le cancer du sein, le cancer de l'endomètre, le cancer de la prostate, le cancer du rein et certaines autres affections.
• En gynécologie pour le traitement des maladies chroniques...
• Il est également possible d'utiliser Depo-Provera pour la contraception chez les femmes qui ne prévoient pas de grossesse d'ici un an ou deux.
• La prise du médicament est indiquée pour la correction chez les femmes, par exemple, et d'autres comme ça.

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Contre-indications

Le médicament ne doit pas être utilisé en cas de réactions allergiques à ce médicament ou à d’autres médicaments similaires. Les situations suivantes sont également des contre-indications :

• Pendant la grossesse et l'allaitement, puisque Depo-Provera pénètre toutes les barrières et peut nuire au développement et à la croissance du bébé.
• Étant donné que le médicament est métabolisé et éliminé par les reins et le foie, il doit être utilisé avec une extrême prudence si ces organes sont altérés.
• Si une épilepsie, une migraine, un asthme bronchique ou des troubles cardiovasculaires graves ont déjà été diagnostiqués, le médicament ne doit être utilisé que dans des cas extrêmes.
• Si le médicament est prescrit à des fins contraceptives, ainsi que pour le traitement de tumeurs non malignes, il est impératif d'exclure d'éventuelles tumeurs hormono-dépendantes.
• De plus, s’il est présent, le médicament peut affecter l’efficacité des médicaments essentiels.
• Le Depo-Provera pouvant contribuer au développement de la dépression, il ne doit pas être utilisé dans les cas graves de cette maladie.
• Si la coagulation du sang est altérée, le médicament augmentant le risque de formation de caillots sanguins.

Fonctionnalités de réception

Depo-Provera peut être utilisé sous forme de comprimés, de spray ou d'injections intramusculaires. Cette dernière forme a trouvé la plus grande application en gynécologie.

Les doses et les schémas thérapeutiques utilisés dans la pratique de l'oncologie se caractérisent par des doses plus élevées et des intervalles plus courts entre les doses. Ceci est nécessaire pour créer une concentration du médicament dans le sang qui supprime la croissance maligne.

Lorsqu'elles sont utilisées en gynécologie, les options suivantes sont utilisées :

• à des fins de contraception, 150 mg du médicament sont prescrits pendant trois mois ;
• pour le traitement de l'endométriose, la dose est augmentée à 50 mg chaque semaine ou 150 fois toutes les deux semaines ;
• pendant la ménopause ou déjà pendant celle-ci, 150 mg du médicament sont utilisés pendant 12 mois, le traitement est répété si nécessaire.

Même lors de l'utilisation de petites doses du médicament, des effets secondaires peuvent se développer, car la sensibilité à celui-ci est différente pour toutes les femmes.

Les principaux sont les suivants :

• Anovulation et suppression à long terme de la fonction de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Par conséquent, les menstruations peuvent encore être absentes pendant une période assez longue après un test depo-provera.
• Changement de poids corporel. De nombreuses femmes affirment avoir pris beaucoup de poids, mais il n'existe pas de statistiques fiables à ce sujet. Dans la plupart des cas, la prise de poids est due aux processus naturels du vieillissement, ainsi qu’à des changements de mode de vie.
• Parfois, des troubles mentaux sont observés, notamment chez les patients qui y sont prédisposés. En plus de la dépression, une diminution de la libido, de l'irritabilité et certains autres symptômes, une diminution de l'attention et de la concentration, des migraines, etc. peuvent même survenir.
• L'acné, l'hirsutisme, la chute des cheveux et autres apparaissent souvent.
• Aussi, certains troubles peuvent être observés dans le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire, digestif, urinaire, endocrinien et immunitaire.

Menstruation après le médicament

Très souvent, vous pouvez rencontrer une situation dans laquelle après une injection de Depo-Provera, il n'y a pas de règles et la femme n'est peut-être pas tout à fait prête pour cela. De telles situations peuvent être dues aux éléments suivants :

• Si de fortes doses du médicament sont utilisées, ce qui est typique du traitement du cancer. Dans ce cas, il faudra beaucoup de temps pour restaurer votre propre production de FSH et de LH.
• Avec une sensibilité accrue de l'hypophyse et de l'hypothalamus au médicament. Les menstruations peuvent ne pas se rétablir pendant longtemps, même après une seule injection.
• Si la fonction hépatique et rénale est altérée, lorsque le depo-provera est éliminé plus lentement, il peut alors maintenir son activité pendant plus d'un an. Ceci s’observe lorsqu’il s’accumule dans le tissu adipeux de la femme, d’où il pénètre ensuite progressivement dans le sang.
• Si la période de prise du médicament coïncide avec le début de la ménopause chez une femme, y compris une ménopause précoce. Ou encore, il pourrait même accélérer quelque peu son approche. Dans ce cas, après la prise du médicament, les règles ne peuvent pas être rétablies à moins qu'un fond hormonal artificiel ne soit créé à l'aide d'un THS (traitement hormonal substitutif).

Ainsi, étant donné que le médicament, même dans des conditions normales, atteint ses concentrations maximales pendant une longue période et peut se déposer après administration, la restauration de son propre cycle menstruel est autorisée après 30 mois. Mais en moyenne, cela prend entre 30 et 90 jours.

Les irrégularités menstruelles suivantes sont acceptables pendant la prise de Depo-Provera :

• spotting périodique pendant plusieurs mois et absence de jours critiques normaux ;
• saignements intermenstruels ;
• absence de menstruation jusqu'à 6 mois ou plus, dans ce cas, il est nécessaire d'exclure une grossesse.

Chances de conception

Les jeunes femmes s'intéressent souvent à la question de savoir comment se déroulent leurs règles après un test depo-prove et quand elles peuvent planifier une grossesse. Dans la plupart des cas, la maturation folliculaire et l’ovulation commencent au deuxième ou au troisième mois après l’arrêt du médicament. Mais il est possible que davantage de temps soit nécessaire.

Si une femme est très intéressée par la grossesse, il est possible de corriger les niveaux hormonaux à l'aide d'œstrogènes et de gestagènes, à la discrétion du médecin. Les schémas sont individuels dans chaque cas.

Depo-Provera est l'un des médicaments efficaces pour le traitement de diverses pathologies gynécologiques. Le médicament peut avoir un effet significatif sur le fonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire et entraîner divers troubles de la fonction menstruelle. Vos propres règles et la possibilité de grossesse sont rétablies en moyenne 2 à 3 mois après la fin de l'utilisation du produit.

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La contraception injectable est une injection (shot) d'un médicament" Dépo-Provera"constitué de progestérone synthétique (progestatif). Le médicament est administré aux femmes une fois tous les trois mois et est très efficace pour prévenir les grossesses non désirées. Généralement, l’injection est administrée dans les muscles du haut du bras ou dans la fesse.

Cette méthode de contraception est parfaite pour les femmes qui souhaitent utiliser une contraception hormonale, mais qui craignent ses effets sur le lait maternel. L'injection peut être effectuée presque immédiatement après l'accouchement, c'est-à-dire que cette méthode peut facilement être qualifiée d'excellente contraception post-partum.

De plus, si vous ne souhaitez pas le mettre sur vous-même, ou ne pouvez pas le faire pour des raisons de santé ; si vous êtes immunisé contre les œstrogènes, qui sont contenus dans la plupart des contraceptifs oraux, notamment ; et aussi si vous avez simplement peur de manquer de prendre votre pilule contraceptive à cause de votre propre oubli.

La contraception injectable constitue également un excellent choix temporaire pour les femmes qui décident de subir un traitement ou qui attendent que leur partenaire le fasse.

Cependant, si vous envisagez de tomber enceinte l’année prochaine, alors cette méthode ne vous convient pas ! Le fait est qu'après l'injection " Dépo-Provera« Le rétablissement de la fertilité (la capacité d’une femme à concevoir) prend environ un an après la dernière injection.

Vous devez également savoir que la contraception injectable n'offre absolument aucune protection contre le VIH/SIDA et d'autres infections sexuellement transmissibles (MST). Par conséquent, si vous avez plusieurs partenaires ou si vous n'êtes pas sûr de la santé de votre partenaire habituel, il est préférable que vous utilisiez également un préservatif lors de chaque rapport sexuel.

Comment le Depo-Provera prévient-il la grossesse ?

Le médicament contient une forme synthétique de l'hormone progestérone - le progestatif - qui a un effet à long terme. Le progestatif supprime votre ovulation, de sorte que vos ovaires ne libèrent pas d'ovules.

De plus, si vous ovulez (ce qui est peu probable), le progestatif épaissit considérablement votre glaire cervicale, ce qui en fait une barrière insurmontable à la pénétration des spermatozoïdes. Ainsi, les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans le col de l’utérus, pénétrer dans les trompes de Fallope et rencontrer l’ovule pour le féconder. Le progestatif rend également la muqueuse de l'utérus très fine, empêchant ainsi l'ovule de s'implanter dans l'utérus.

L'efficacité de la contraception injectable

« Dépo-Provera" s'est révélé être un médicament avec une efficacité de 99,7 % lorsqu'il est utilisé correctement et régulièrement. Cela signifie que si 1 000 femmes reçoivent des injections à temps (tous les trois mois) pendant un an, seules 3 d'entre elles tomberont enceintes. Dans la plupart des cas, les grossesses non désirées surviennent chez les femmes qui ont manqué (le plus souvent oublié) de prendre l’injection suivante.

Effets secondaires de l'injection de Depo-Provera

Les effets secondaires les plus courants de la contraception injectable sont les règles imprévisibles (c'est-à-dire irrégulières) et les saignements vaginaux (ou spottings) entre les règles.

Trois mois après la première injection, ces effets secondaires commencent à s’atténuer et, avec le temps, la plupart des femmes cessent complètement d’avoir leurs règles. À la fin de la première année, 50 % des femmes ayant reçu les injections avaient arrêté leurs saignements menstruels et les deux tiers des femmes avaient perdu leurs règles après deux ans. Mais chez certaines femmes (environ 1%) après l'injection, au contraire, les règles deviennent plus longues et plus sévères, et ne s'arrêtent pas même après deux ans.

Au cours de la première année, les femmes connaissent une légère augmentation de poids, environ 2,5 à 3,5 kg. Certaines femmes remarquent que leur appétit augmente considérablement. Par conséquent, si vous décidez d’utiliser cette méthode de contraception, vous devriez reconsidérer votre alimentation et commencer à faire de l’exercice.

Le progestatif peut entraîner une perte de calcium stocké dans vos os, entraînant une diminution de la densité osseuse. Plus vous utilisez un progestatif longtemps, plus le risque est grand. Pour cette raison, les médecins ne recommandent pas d’utiliser cette méthode plus de deux années consécutives. Dans ce cas, la perte de calcium est un processus réversible, donc après avoir arrêté l'utilisation de médicaments contenant des progestatifs, vos os recommencent à être saturés de calcium.

Les maux de tête sont un autre effet secondaire de l'utilisation de " Dépo-Provera» pour certaines femmes. Les effets secondaires moins courants sont :

• changement du désir sexuel;
• sécheresse vaginale;
• perte de cheveux sur la tête ;
• pousse des poils sur le visage et le corps ;
• acné (points noirs) sur le visage ;
• vertiges;
• nausée;
• démangeaison de la peau;
• sensibilité ou sensibilité des seins.

Certaines femmes remarquent une augmentation de la dépression ou de l’anxiété inexpliquée après avoir utilisé des contraceptifs injectables.

"Depo-Provera" pendant l'allaitement

Vous pouvez utiliser l'injection " Dépo-Provera", comme les autres contraceptifs progestatifs, immédiatement après la naissance de l'enfant. Bien entendu, le progestatif passe dans le lait maternel en petites quantités, mais il n'affecte pas le bébé ni la quantité et la qualité du lait (contrairement aux œstrogènes, qui suppriment la lactation).

Quand puis-je retomber enceinte après avoir arrêté Depo-Provera ?

La grossesse survient rarement plus de six à douze mois après la dernière dose du médicament. Par conséquent, si vous souhaitez essayer de tomber enceinte l’année prochaine, il est préférable de choisir une autre méthode de contraception rapidement réversible.

En règle générale, une femme reprendra son ovulation trois à six mois après la dernière injection, mais concevoir un enfant peut prendre plusieurs mois supplémentaires. Chez 20 % des femmes, la grossesse survient dans un délai de six à sept mois, chez 50 % dans un délai de sept à neuf mois et chez 30 % dans un délai d'un à deux ans.

Vous saurez peut-être que vous ovulez à nouveau lorsque vous avez à nouveau un cycle mensuel régulier. Avant d'essayer de tomber enceinte, assurez-vous de consulter votre gynécologue et commencez à prendre de l'acide folique ou une multivitamine prénatale.

Dois-je utiliser des méthodes de contraception d'appoint après la première injection de Depo-Provera ?

Si vous avez reçu l’injection dans les trois semaines suivant l’accouchement ou dans les sept jours suivant le début de vos règles, vous n’avez pas besoin d’utiliser une méthode de contraception d’appoint. Si vous recevez l’injection à un autre moment, vous devrez utiliser une contraception d’appoint (comme des préservatifs) pendant au moins la première semaine.

Si votre médecin pense que vous souffrez d'aménorrhée lactationnelle (c'est-à-dire que vous allaitez exclusivement, que moins de six mois se sont écoulés depuis l'accouchement et que vous n'avez pas encore repris vos règles), vous n'avez pas non plus besoin d'une contraception d'appoint.

Que faire si vous avez manqué votre prochaine injection ?

Si plus de 14 semaines se sont écoulées depuis votre dernière injection, vous devrez soit vous abstenir de relations sexuelles, soit utiliser une méthode de contraception d'appoint jusqu'à votre prochaine injection et pendant sept jours par la suite.

Si vous avez manqué une injection et avez eu des rapports sexuels non protégés, il est préférable d'utiliser une contraception d'urgence pour éviter une grossesse ! Ces médicaments sont efficaces pendant les 72 à 120 premières heures (soit trois à cinq jours) après un rapport sexuel non protégé, mais plus vous les prenez tôt, plus ils sont efficaces.

Vous pouvez acheter des pilules contraceptives d’urgence (« Escapelle » et « Postinor ») dans presque toutes les pharmacies sans ordonnance.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Les problèmes graves après une injection de Depo-Provera sont rares, mais si l'un des symptômes suivants apparaît, appelez immédiatement votre médecin :

• maux de tête sévères ou leur aggravation ;
• douleur ou sensibilité dans le bas de l'abdomen, l'abdomen ou le bassin ;
• saignements vaginaux inhabituellement abondants ;
• démangeaisons, saignements, douleur intense ou suppuration au site d'injection ;
• jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ;
• dépression.

Assurez-vous également de consulter votre médecin si vous pensez être enceinte ; si vous trouvez une tumeur dans votre sein ; si vous avez des pertes vaginales compatibles avec des maladies sexuellement transmissibles (MST) ou si vous êtes simplement préoccupé par la réaction de votre corps à l'injection" Dépo-Provera».

Compte tenu de la grande importance du problème de la prévention des grossesses non désirées et de certaines difficultés liées au choix d'un contraceptif adéquat, nous avons déjà souligné un certain nombre d'aspects de l'utilisation de l'un des contraceptifs les plus connus et les plus populaires au monde aujourd'hui - le médicament injectable avec un action prolongée (longue) Depo-Provera 150 (voir articles dans le magazine "Recette" n°2, 3, 4).

Dans ce document, compte tenu de la sous-estimation encore existante du Depo-Provera 150, une courte liste des exigences de base que chaque médecin DOIT remplir afin de ne pas commettre d'erreurs et de ne pas transformer les avantages incontestables du Depo-Provera 150 en ses inconvénients.

1. Avant de commencer la contraception, il est nécessaire de conseiller soigneusement la patiente et d’attirer son attention particulière sur la possibilité de développer des effets indésirables dus aux particularités de l’action du médicament.

Une femme DOIT connaître et comprendre le mécanisme d'action d'un contraceptif et se préparer, par exemple, à l'aménorrhée (absence de règles).

2. Compte tenu de la réaction individuelle de chaque femme à la prise de stéroïdes, afin de réduire le développement d'effets secondaires, il est recommandé :

• Évitez de prescrire Depo-Provera aux femmes présentant des effets secondaires sévères dépendants des progestatifs ; en cas de troubles du métabolisme des graisses, d'hypertrichose, d'acné, de séborrhée, d'humeur prémenstruelle déprimée, en présence d'une diminution de la libido et s'il y a une prise de poids significative après l'accouchement.
• utiliser pour l'administration uniquement le médicament Depo-Provera 150, destiné spécifiquement à la contraception, et ne pas diviser « en trois » dans le but d'économies douteuses Depo-Provera 500 (sauf pour Depo-Provera 150 mg 1 ml, Depo-Provera 150 mg est également enregistré en Biélorussie 3,3 (Depo-Provera 500) et 6,7 ml (Depo-Provera 1 000), qui sont utilisés pour des indications autres que la contraception).
• Le médicament doit être administré par voie intramusculaire profonde, à l’aide d’une aiguille spécialement conçue pour l’administration intramusculaire. Lorsque le médicament est administré par voie sous-cutanée, le processus d'adsorption des cristaux du dépôt est perturbé et son effet sur l'hypothalamus-hypophyse et les organes cibles change. En conséquence, la fonction contraceptive du médicament peut être affaiblie.
• En aucun cas, le médicament ne doit être administré au plus tard le 5ème jour après le début du cycle menstruel.
• N'administrez pas le médicament aux femmes dont la cause des saignements du tractus génital n'a pas été établie.
• N'effectuez pas de curetage de la cavité utérine en cas d'apparition de spottings ou de saignements du tractus génital tant que vous n'avez pas effectué un examen (échographie ou hystéroscopie) et que vous n'êtes pas convaincu de la présence d'une pathologie organique de l'endomètre (polypes, hyperplasie, etc.).
• n'essayez pas de provoquer une réaction de type menstruel si une aménorrhée se développe. Le cycle menstruel est rétabli de manière indépendante 6 à 18 mois après l'arrêt du médicament.
• ne traitez pas l'infertilité, n'effectuez pas d'induction de l'ovulation afin de restaurer la fonction de reproduction. Après l'arrêt du Depo-Provera 150, la fertilité est toujours rétablie, mais pas immédiatement, mais après 5 à 12 mois (parfois la période de récupération s'étend jusqu'à 2 ans).

TRÈS IMPORTANT : avant de commencer la contraception et tous les 6 mois, il est recommandé de procéder à un examen gynécologique, clinique général, frottis de Papanicolaou, mesure de la tension artérielle, du poids, colposcopie, mammographie et échographie (si indiqué).

Ainsi, une conclusion assez simple peut être tirée. Si la prescription et l'utilisation du Depo-Provera 150 sont abordées avec le même soin et la même attention que ceux requis pour l'utilisation de n'importe quel médicament sans exception, les avantages mêmes qui ont fait du Depo-Provera 150 l'un des contraceptifs les plus populaires dans le pays deviendront inconditionnels et Europe et USA : très haute fiabilité, sécurité, excellentes propriétés cicatrisantes, facilité d'utilisation et rentabilité.