L'otite commence quoi faire. Comment traiter l'otite chez l'adulte : une approche intégrée

L'otite moyenne est une inflammation des tissus de l'oreille moyenne de nature virale ou bactérienne. On la retrouve souvent dans la population adulte - elle représente environ 30 % des pathologies des organes ORL, mais elle est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les enfants.

Pourquoi l'otite moyenne apparaît-elle ?

Si des bactéries sont impliquées dans le processus inflammatoire, du pus commence à s'accumuler dans la cavité tympanique et l'otite moyenne à ce stade est appelée otite moyenne aiguë purulente.

• Dans la grande majorité des cas, les microbes pénètrent dans la cavité tympanique par des moyens tubogènes - par le tube auditif.
• La voie hématogène de l'infection entrant ici, c'est-à-dire par la circulation sanguine, est moins courante. Cette voie de transmission est constatée dans les maladies infectieuses comme la tuberculose, la rougeole, la scarlatine, etc.
• Il existe également une voie traumatique d'infection pénétrant dans la cavité de l'oreille moyenne - avec une blessure à l'oreille avec des lésions ouvertes de la cavité tympanique, ainsi qu'à travers une plaie de l'apophyse mastoïde. Ces derniers cas sont caractérisés par l'accumulation de sang dans la cavité de l'oreille moyenne, qui, comme on le sait, constitue un excellent terrain fertile pour les micro-organismes, notamment les bactéries.

Les changements inflammatoires à ce stade se propagent profondément dans les structures de l'oreille moyenne - de la membrane muqueuse au périoste. La membrane muqueuse gonfle, des érosions et des ulcérations y apparaissent, un exsudat est libéré, d'abord séreux ou séreux-sanglant, puis purulent. Étant donné que la fonction de drainage du tube auditif est altérée, le pus n'a pas de voie d'écoulement et sa quantité augmente progressivement. Lorsque la membrane muqueuse œdémateuse et le pus qui en résulte remplissent au maximum la cavité tympanique, le tympan gonfle de plus en plus vers le conduit auditif externe et, à un moment donné, son intégrité est compromise - une perforation se produit. Dans ce cas, le patient constate une suppuration de l'oreille, scientifiquement appelée otorrhée.

Si, à ce stade, le patient bénéficie d'une assistance médicale, c'est-à-dire qu'un traitement adéquat est prescrit, les phénomènes inflammatoires dans la cavité tympanique s'atténuent progressivement, la suppuration de l'oreille diminue de plus en plus, puis s'arrête. Le trou perforé est remplacé par du tissu cicatriciel.

L'otite moyenne chronique se présente sous 3 formes :

1. Mésotympanite - un trou de perforation est situé au centre du tympan. C'est la forme la plus favorable de la maladie.
2. Épitympanite - la partie supérieure du tympan est perforée.
3. Épimésotympanite - il y a 2 perforations ou plus et dans la cavité tympanique il y a des polypes et des granulations.

Manifestations de l'otite moyenne

L'otite moyenne peut être aiguë ou chronique.

L'otite moyenne aiguë aux premiers stades est assez bénigne : le patient est gêné par une sensation de congestion, du bruit dans l'oreille affectée et une autophonie est notée - la résonance de la voix dans l'oreille affectée. Les phénomènes locaux peuvent s'accompagner de symptômes généraux inexprimés : légère augmentation de la température corporelle, faiblesse.

L'otite moyenne purulente aiguë survient généralement avec des symptômes prononcés. Il y a 3 étapes :

1. Pré-perforative – dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans le contexte de l'inflammation du nasopharynx, la température corporelle augmente jusqu'à des niveaux fébriles, une faiblesse sévère apparaît, la concentration se détériore et l'appétit diminue. Le patient commence à ressentir des douleurs à l'oreille, dont l'intensité augmente régulièrement. La douleur devient atroce et lancinante, surtout en position couchée sur le côté affecté. En plus de la douleur, les patients se plaignent de bruit, d'une sensation de plénitude dans l'oreille et d'une perte auditive.
2. Perforé – dure jusqu'à 5 à 7 jours. Cette étape commence par l'apparition d'une otorrhée - de nature sanglante-purulente. L'écoulement est initialement abondant, mais avec le temps sa quantité diminue. À la suite d'une perforation du tympan, le patient constate une nette amélioration de son état : la température corporelle tend vers des valeurs normales, la douleur à l'oreille diminue et l'audition s'améliore légèrement.
3. Réparateur. Caractérisé par l'arrêt de l'otorrhée. Le trou de perforation est remplacé par du tissu conjonctif, mais le patient ressent encore longtemps une sensation de congestion dans l'oreille. Et ce n’est que lorsque son audition sera complètement rétablie que l’on pourra considérer que le patient est rétabli.

Dans certains cas, l'otite purulente aiguë survient de manière atypique :

• déjà au stade initial, la maladie acquiert un caractère prolongé et peu symptomatique - les patients ne ressentent pas de douleur intense, ils ne sont gênés que par une congestion des oreilles et une certaine perte auditive ; la perforation du tympan ne se produit pas - le pus s'accumule dans la cavité tympanique puis pénètre dans les tissus environnants, provoquant des complications;
• L'otite moyenne survient avec une forte perturbation de l'état du patient : température jusqu'à 40 °C ou plus, maux de tête sévères, vertiges, nausées et vomissements.

Dans le cas où, même après la perforation du tympan, le patient ne se sentait pas mieux (la température n'a pas baissé, l'intensité de la douleur à l'oreille n'a pas diminué), il convient de penser au développement d'une complication d'otite purulente aiguë. médias - inflammation du processus mastoïde, ou.

L'otite moyenne chronique se manifeste par un écoulement purulent périodique de l'oreille durant plus de 6 semaines. L'écoulement peut être mélangé à du mucus ou du sang et accompagné d'une odeur désagréable. En cas d'otite moyenne allergique, l'écoulement sera aqueux. Pendant la période de rémission, le patient se plaint de perte auditive, de lourdeur de tête, d'autophonie, de maux de tête et de vertiges. Les douleurs aux oreilles n'apparaissent que pendant les périodes d'exacerbation.

Complications de l'otite moyenne

La complication la plus courante de l’otite moyenne est l’inflammation du tissu mastoïde. Elle se manifeste par des douleurs au niveau de l'oreille et derrière le pavillon d'oreille, ainsi que par une suppuration de l'oreille qui ne s'arrête pas avant plusieurs semaines.

De plus, si le stade perforé de l'otite ne se produit pas, une percée est possible avec la propagation de masses purulentes aux méninges avec le développement de complications intracrâniennes graves. Leurs manifestations peuvent être différentes - depuis les maux de tête, les étourdissements, la parésie des nerfs crâniens, les convulsions jusqu'au coma à des degrés divers.

Diagnostique

Les plaintes du patient et les antécédents de cette maladie permettront au spécialiste de proposer un diagnostic d’« otite moyenne ».

Étant donné que les jeunes enfants ne peuvent pas dire exactement ce qui les dérange et que les enfants d'âge préscolaire et primaire ne nomment pas toujours correctement tel ou tel symptôme, le médecin doit être extrêmement prudent et orienter l'enfant vers une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste en cas de :

• une forte perturbation de l'état général du bébé;
• signes de douleur intense;
• fièvre durant plus de trois jours;
• deux nuits blanches ;
• réaction douloureuse de l'enfant à la pression sur le tragus de l'oreille affectée ou à la palpation et à la percussion de l'apophyse mastoïde ;
• douceur du pli post-auriculaire, saillie de l'oreillette ;
• purulence de l'oreille.

Lors de l'examen du tympan ou de l'otoscopie, les changements suivants appuieront le diagnostic :

• rétraction ou gonflement du tympan;
• son hyperémie et son gonflement ;
• la présence d'un trou de perforation dans une partie quelconque de celui-ci ; du pus est libéré du trou;
• tissu cicatriciel au site du trou de perforation.

Pour déterminer le degré de perte auditive, le patient subit une étude dite du diapason.

Un test sanguin général montrera la présence d'une inflammation bactérienne dans le corps (leucocytose, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et une augmentation de la VS seront notés).

L'exsudat prélevé sur le site de l'inflammation peut être examiné pour déterminer les bactéries qu'il contient et leur sensibilité aux antibiotiques.

Traitement de l'otite moyenne

Au stade initial de la maladie, il est recommandé au patient de subir un cathétérisme quotidien du tube auditif avec un lavage avec des solutions d'antiseptiques, de médicaments anti-inflammatoires et vasoconstricteurs. Localement - gouttes vasoconstrictrices dans le nez.

Au cours de la phase exsudative, introduction dans le conduit auditif externe d'un coton contenant de l'osmotol - un mélange de glycérine et d'alcool éthylique à 90 % dans un rapport 1:1. Après le turunda, un coton-tige contenant de la vaseline est inséré dans le conduit auditif. Turunda reste dans l'oreille pendant environ une journée, procurant des effets réchauffants, analgésiques et déshydratants. En plus du turunda avec osmotol, le patient reçoit des gouttes vasoconstrictrices dans le nez.

En cas d'otite purulente, le patient se voit également prescrire une compresse d'osmotol. S'il n'y a aucun effet après une journée, il est nécessaire de décider d'une paracentèse - perçage du tympan suivi d'un assainissement de la cavité tympanique.

Immédiatement après le diagnostic d'otite moyenne aiguë suppurée, des antibiotiques doivent être prescrits au patient. Étant donné que le type d’agent pathogène est inconnu à ce stade, le médicament prescrit devrait être actif contre la plupart des agents responsables probables de l’otite. Il peut s'agir d'un antibiotique du groupe des pénicillines ou des céphalosporines.

Des antipyrétiques et des analgésiques doivent également être prescrits à ce stade.

Lorsqu'il y a un écoulement de pus à travers la perforation, des médicaments antibactériens sous forme de solutions à usage topique peuvent être ajoutés au traitement. Il est important qu'ils n'aient pas d'effet ototoxique (comme la gentamicine), sinon le patient risque de perdre définitivement l'audition.

Le stade réparateur de l’otite moyenne purulente aiguë ne nécessite aucune procédure médicale particulière. Cependant, une observation par un médecin ORL est nécessaire si la perforation est suffisamment importante pour contrôler complètement le processus cicatriciel.

Lors du traitement de l'otite moyenne chronique, il est important de rétablir la libre circulation du pus de la cavité tympanique. Si l'otite moyenne est limitée, un rinçage régulier de la cavité et du conduit auditif externe peut suffire. Cependant, dans la plupart des cas, les granulations et polypes présents dans l’oreille moyenne doivent être retirés chirurgicalement.

Des antibiotiques et des médicaments antiallergiques peuvent être prescrits comme médicaments.
N'oubliez pas les procédures physiques : l'électrophorèse et la thérapie par micro-ondes soulageront l'inflammation et amélioreront la microcirculation dans les tissus.

La prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique contre l’otite moyenne. Afin de prévenir le développement de cette maladie, il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement les maladies qui peuvent y conduire : rhinite,

L'otite est une maladie due au développement d'un processus inflammatoire dans diverses parties de l'organe auditif. Le plus souvent, cette maladie se manifeste par un syndrome de douleur et d'intoxication, de la fièvre et, dans certains cas, même une déficience auditive.

Pourquoi une otite externe survient-elle ?

Le plus souvent, l'otite externe s'accompagne de lésions des parties médianes et externes de l'organe. Une maladie externe peut se développer à la suite d'une infection qui pénètre dans les tissus par de petites égratignures qui se produisent lorsque l'enveloppe externe est endommagée. La raison en est peut-être des brûlures thermiques, chimiques, des blessures mécaniques, etc. Dans ce cas, les principaux agents responsables de la maladie sont les staphylocoques et les streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etc. En outre, l'otite externe de l'oreille survient le plus souvent chez les personnes souffrant de troubles métaboliques dans le corps, d'hypervitaminose, de goutte et de diabète.

Il est à noter que cette maladie débute par un processus inflammatoire qui n'affecte initialement que la couche superficielle des coquilles. Progressivement, l’otite moyenne se propage aux tissus entourant l’oreille. Souvent, la maladie se propage aux tympans.

Causes du développement de l'otite moyenne

Quant à l'otite moyenne, elle se développe principalement en raison d'infections du nasopharynx. Dans cette situation, l'agent causal de la maladie pénètre dans la cavité de l'oreille moyenne par le tube auditif. Dans ce cas, les agents pathogènes ARVI provoqueront une otite moyenne. Le traitement visera à éliminer la maladie sous-jacente. Quelle est la cause de cette maladie ? Le plus souvent, l'otite moyenne survient avec des infections parainfluenza, grippe, rhinovirus et adénovirus, maladie respiratoire syncytiale et autres. Cette maladie se développe également dans des maladies causées par des bactéries telles que Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pyogenes et pneumocoque.

Le plus souvent, l'otite moyenne survient chez les enfants, car leur tube auditif est court et large. Il convient de noter que l'infection peut également pénétrer de l'extérieur en raison d'un barotraumatisme des tympans ou de dommages mécaniques. En outre, le développement de cette maladie est favorisé par des maladies infectieuses chroniques telles que les végétations adénoïdes, la sinusite et l'amygdalite.

Initialement, l'otite moyenne de l'oreille moyenne se produit sous la forme d'un processus inflammatoire de la membrane muqueuse de l'organe. Dans ce cas, une production de fluide actif se produit. Dans les maladies virales, l'exsudat est séreux. Si le processus est provoqué par diverses bactéries, une otite moyenne purulente de l'oreille peut commencer avec un écoulement correspondant. Souvent, le liquide accumulé fait gonfler le tympan. Dans les cas extrêmes, il se rompt. C'est la principale cause de perte auditive dans l'otite moyenne.

Principaux symptômes et signes de l'otite externe

Avec cette maladie, le patient souffre de douleurs intenses au niveau de l'oreillette ou à l'intérieur de l'organe. Les patients se plaignent souvent de démangeaisons cutanées. Dans ce cas, des sécrétions putréfactives sont libérées de la partie externe de l'organe auditif, qui ont une odeur plutôt désagréable. Avec le développement d'une otite externe, on observe souvent une augmentation de la température jusqu'à des niveaux inférieurs.

Les principaux symptômes et signes du développement de l'otite moyenne

L'otite moyenne commence de manière aiguë. Dans ce cas, de fortes sensations douloureuses de nature lancinante ou pulsée apparaissent. Cette maladie provoque une augmentation de la température corporelle, généralement jusqu'à 38°C et plus. Des symptômes tels qu'une intoxication, se manifestant par des douleurs musculaires, une perte d'appétit, des maux de tête et une faiblesse, sont également notés. Souvent, avec l'otite moyenne, apparaissent des signes correspondant à des infections respiratoires aiguës, tels que toux, mal de gorge, écoulement nasal. Dans ce cas, le patient est très inquiet de la perte auditive, du bruit et de la congestion des oreilles.

Chez les nouveau-nés, l'otite moyenne se manifeste un peu différemment. L'enfant est constamment capricieux et anxieux. Dans ce cas, le bébé n’est pas capable de téter. Quelques jours plus tard, les tympans sont perforés. En conséquence, la douleur est réduite. Du liquide commence progressivement à sortir du conduit auditif. Il peut être sous forme de pus ou transparent. Au fil du temps, la quantité d'écoulement diminue à mesure que le tympan commence à cicatriser et que la douleur diminue. Avec un traitement approprié, l'otite moyenne de l'oreille d'un enfant disparaît et l'organe auditif est complètement restauré.

Complications de l'otite moyenne

Si vous ne traitez pas la maladie à temps ou si vous la traitez de manière incorrecte, les complications suivantes peuvent survenir : thrombose des sinus veineux et, dans de rares cas, même septicémie, abcès et méningite, labyrinthite et mastoïdite purulente, déficience auditive et même surdité, otite moyenne adhésive de l'oreille moyenne, processus inflammatoire chronique, perforation persistante du tympan.

Diagnostic de la maladie

Seul un spécialiste au profil restreint peut poser un diagnostic d'otite moyenne. Le diagnostic de la maladie repose sur l'examen oto-rhino-laryngologique et clinique du patient. La méthode instrumentale d'identification de la maladie utilise généralement l'otoscopie, qui permet d'examiner les tympans et le conduit auditif externe à l'aide d'un otoscope, ainsi que l'otomicroscopie, réalisée à l'aide d'optique chirurgicale. L'audiométrie, qui détermine l'acuité auditive, et la tympanométrie, qui étudie la mobilité des tympans, sont souvent utilisées.

Afin d'exclure le développement de complications de cette maladie, le médecin peut utiliser la tomodensitométrie des structures osseuses du crâne, ainsi qu'une étude du cerveau par radiographie.

Souvent, pour poser un diagnostic correct et faire la distinction entre une otite purulente et une otite virale, les tympans sont percés. Cela vous permet d'extraire une certaine quantité de liquide accumulé pour un examen plus approfondi. Dans ce cas, même une culture bactériologique peut être réalisée, ce qui permet de déterminer quel est l'agent causal de l'infection. Après tout, avant de traiter l'otite moyenne, vous devez connaître la cause de son apparition.

Traitement de l'otite moyenne

Alors, l'otite moyenne, comment traiter cette maladie ? Le plus souvent, son traitement est conservateur et est réalisé en ambulatoire avec une cure légère par un oto-rhino-laryngologiste. Les patients présentant une otite moyenne sévère doivent être hospitalisés. Le traitement d'une telle maladie sous la surveillance d'un médecin évite les complications. Les enfants atteints d'otite moyenne, quel que soit leur degré, doivent également être hospitalisés. Dans le même temps, la détermination des tactiques de lutte contre la maladie et son traitement immédiat ne sont effectués qu'après un examen approfondi du patient par un médecin.

Habituellement, des antibiotiques sont prescrits au patient s'il souffre d'une otite moyenne bactérienne. Le traitement dans ce cas est effectué avec des médicaments tels que la ceftriaxone, le céfotaxime, le céfuroxime, le clavulanate, l'amoxicilline, ainsi que la midekamicine, l'azithromycine et la clarithromycine. Si le patient souffre d'otite moyenne purulente, une fluoroquinolone respiratoire est utilisée dans son traitement, par exemple le médicament Moxifloxacine ou Lévofloxacine. Pour traiter les maladies externes, des gouttes spéciales sont utilisées dans les oreilles pour l'otite moyenne. Par exemple, il pourrait s'agir de produits Polidex ou Otofa.

Pour réduire la douleur et d'autres manifestations de la maladie, des gouttes sont utilisées dans les oreilles pour l'otite moyenne, qui sont utilisées en thérapie complexe : les médicaments Otipax et Otizol. De nombreux spécialistes prescrivent de rincer les conduits auditifs avec des solutions antiseptiques. Cependant, cette méthode n’est efficace que pour l’otite externe. Pour lutter contre le processus inflammatoire, le médecin peut prescrire des antipyrétiques pour administration orale - ibuprofène et aspirine. Ces médicaments ont des propriétés analgésiques modérées.

Quant au chauffage et à la physiothérapie, ces méthodes de traitement ne sont autorisées qu'après consultation de spécialistes. Dans la plupart des cas, tout dépend du degré de la maladie.

Produits apicoles pour le traitement de l'otite moyenne

Pour soigner l'otite de l'oreille, vous pouvez préparer des gouttes à base de miel. Pour ce faire, vous devez diluer ce produit dans de l'eau tiède en gardant les proportions de une à une. Quelques gouttes de la solution sont instillées dans l'oreille douloureuse.

Cette thérapie peut être complétée par de la teinture de propolis 20%. Un tampon en gaze est imprégné de ce produit et inséré dans l'oreille douloureuse. Le cours d'une telle thérapie dure de deux à trois semaines.

Une teinture de propolis à 10 % peut être utilisée pour les gouttes auriculaires. Pour ce faire, vous devez incliner la tête contre votre épaule et déposer quelques gouttes dans le conduit auditif. Cela permettra au produit de pénétrer dans l'oreille moyenne. Vous devez garder la tête dans cette position pendant plusieurs minutes.

Teinture de menthe pour l'otite moyenne

Alors, comment soigner l’otite moyenne à la maison ? Bien sûr, avec des herbes. La teinture de menthe est un excellent remède contre cette maladie. Pour le préparer, vous devez verser quelques cuillères à soupe de menthe séchée dans environ un verre de vodka ordinaire. Le médicament doit rester plusieurs jours dans un récipient fermé. Des morceaux de gaze sont humidifiés dans le produit fini et insérés dans l'oreille. Cette teinture permet d'éliminer rapidement l'otite moyenne. Le traitement peut être complété par des médicaments avec l'autorisation du médecin traitant.

Teinture à base de plantes

C'est une autre teinture considérée comme assez efficace contre l'otite moyenne. Pour le préparer, vous devez prendre quelques cuillères à soupe d'herbes séchées et verser 100 millilitres de vodka. Le médicament est infusé pendant sept jours dans l'obscurité totale. Les turundas de gaze sont humidifiés dans la teinture finie puis placés dans les oreilles.

La même méthode est utilisée pour préparer des teintures de calendula et de millepertuis. Ces remèdes peuvent éliminer les principaux symptômes, soulager l’état du patient et éliminer l’otite moyenne.

Thés et infusions contre l'otite de l'oreille

Une variété de thés préparés à partir de plantes peuvent améliorer l'état général du patient. Une boisson à base de pétales de rose rouge, de baies de cassis, d'églantier et de racines de framboise a des qualités curatives.

Pour laver l'oreille, vous pouvez utiliser une infusion de feuilles de laurier nobles. Pour le préparer, vous devez prendre quelques cuillères à soupe de feuilles pré-hachées. Cette quantité d'herbe est versée dans un verre entier d'eau bouillante et laissée pendant plusieurs heures. Les feuilles infusées sont filtrées et l'infusion est utilisée pour traiter l'otite moyenne. Avant utilisation, il doit être réchauffé pour qu'il soit légèrement tiède. En cas d'otite moyenne purulente, une infusion de feuilles de laurier est instillée directement dans l'oreille.

Médicament à base de légumes

Vous pouvez également utiliser de l'ail ordinaire contre l'otite moyenne purulente. Pour ce faire, un clou de girofle nettoyé est placé dans l'oreille. Un bon remède contre l'otite de l'oreille est l'oignon, dont la pulpe est étalée sur un morceau de gaze. La compresse obtenue est placée dans l'oreille douloureuse. Les betteraves rouges ont les propriétés nécessaires. Le légume est râpé et transféré dans un récipient en émail. Un verre d'eau et une cuillère à dessert de miel sont ajoutés au gruau obtenu. Le récipient est placé sur feu doux et son contenu est porté à ébullition. Le bouillon doit être maintenu sur le feu pendant encore 15 minutes. La masse finie est refroidie et utilisée comme compresses, enveloppée dans un morceau de gaze. Un film plastique et du coton sont placés dessus. Fixé avec une écharpe chaude pendant plusieurs heures. La procédure doit être effectuée plusieurs fois par jour.

Conclusion

Si vous souffrez d'otite moyenne de l'oreille externe ou moyenne, vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir conseil. Une maladie avancée sans traitement rapide entraîne de graves conséquences. Avant de traiter l'otite moyenne, vous devez subir un examen complet. Vous ne devez pas vous lancer seul dans une thérapie avec des remèdes populaires, car un médicament mal sélectionné ne peut qu’aggraver l’état du patient.

L'otite est l'un des diagnostics les plus courants dans la pratique quotidienne d'un oto-rhino-laryngologiste. Dans l'otite moyenne aiguë, on observe un processus inflammatoire affectant l'une des parties de l'organe auditif humain. L’apparition d’une douleur aiguë au niveau de l’oreille est le principal symptôme signalant l’apparition d’une inflammation.

La maladie est courante chez les enfants et les adultes. Bien que les enfants courent un risque accru de développer une inflammation aiguë. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de l’oreille de l’enfant et à une immunité faible et fragile.

Les maladies de l'organe auditif, comme toute autre maladie concentrée dans la région de la tête, doivent être traitées avec soin et responsabilité, car une infection par la circulation sanguine peut facilement atteindre le cerveau et entraîner des conséquences irréversibles. Il est donc nécessaire de traiter un processus inflammatoire aigu dès l’apparition des premiers prérequis à la maladie. Le traitement de la maladie doit être effectué dans un hôpital, sous la surveillance d'un médecin compétent.

Dans cet article, nous examinerons comment la maladie se développe, quelles méthodes de traitement sont disponibles aujourd'hui, comment se manifestent les complications de l'otite et comment les éviter.

Types de maladies

L'inflammation qui survient dans l'organe de l'audition peut être chronique ou aiguë. Dans les cas aigus d'otite, la maladie dure jusqu'à trois semaines, dans les cas chroniques, plus de trois mois. Le processus chronique commence lorsque le traitement de la forme aiguë de l'otite n'a pas été effectué ou n'a pas été effectué au niveau approprié. Il existe également une forme intermédiaire - subaiguë, lorsque la durée de la maladie varie de trois semaines à trois mois.

L'organe auditif humain est divisé en trois parties : l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. Une otite peut apparaître dans chacune de ces zones. En fonction de la localisation de l'inflammation, on distingue l'otite moyenne aiguë et l'inflammation de l'oreille interne, également connue sous le nom de labyrinthite.

Les manifestations externes de l'inflammation, à leur tour, sont divisées en limitées, se manifestant principalement sous la forme d'un furoncle de l'oreillette et d'une otite moyenne diffuse. En cas d'otite diffuse, une zone importante de l'oreille externe est touchée.

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne implique la cavité tympanique de l'oreille, la trompe auditive (Eustache) et l'apophyse mastoïde. Ce type de maladie auditive est le plus courant.

La maladie de la partie interne est appelée labyrinthite (cette partie de l’oreille est appelée labyrinthe en raison de la similitude de sa forme avec la cochlée). En règle générale, l'inflammation couvre la partie interne si le traitement de la maladie inflammatoire de l'oreille moyenne a été effectué tardivement ou si le traitement de l'otite moyenne a été mal choisi.

Sur la base des causes d'apparition, on distingue les otites moyennes infectieuses, causées par divers agents pathogènes, et non infectieuses (par exemple, résultant d'une exposition à des allergènes ou de blessures aux oreilles).

L'otite sous forme aiguë peut survenir sous des formes catarrhales (sans formation de sécrétion dans la cavité de l'oreille), exsudatives (avec formation de liquide dans la cavité tympanique) et purulentes (avec présence de masses purulentes).

Otite moyenne aiguë de l'oreille moyenne : quelles sont les causes de l'inflammation ?

Le processus inflammatoire est toujours provoqué par des micro-organismes pathogènes, ce qui signifie que les conditions préalables à leur activation doivent être présentes dans l'organisme. Les causes de l’otite moyenne sont :

• hypothermie;
• maladies causées par une infection (grippe, ARVI, rougeole);
• processus inflammatoires des organes ORL (la cavité tympanique est reliée au nasopharynx via la trompe d'Eustache, il n'est pas surprenant que l'infection du nasopharynx pénètre facilement dans l'oreille moyenne) ;
• se moucher de manière inappropriée ;
• hypertrophie des végétations adénoïdes;
• rhinite, sinusite;
• réactions allergiques;
• cloison nasale déviée;
• objet étranger dans l'oreille;
• dommages auditifs.

Oreille externe et interne : causes de l’inflammation

Une otite externe peut se développer en raison d’une mauvaise hygiène des oreilles. Si vous ne prenez pas soin de vos oreilles, la saleté s'y accumulera, ce qui constitue un environnement favorable à la croissance des bactéries. Une hygiène excessive est également néfaste : le cérumen constitue une barrière naturelle contre la pénétration des bactéries dans l’oreille. Si vous nettoyez soigneusement les conduits auditifs chaque jour, une personne perd cette barrière et ouvre la voie aux agents pathogènes. Une autre erreur qui conduit à une inflammation aiguë de l'oreille est de nettoyer les oreilles avec des objets pointus qui ne sont pas destinés à cela (cure-dents, allumettes, épingles à cheveux). De telles actions peuvent entraîner des dommages à l'oreillette, ce qui entraîne une infection pénétrant dans les plaies. Un autre facteur est l’eau sale qui pénètre dans l’oreille et qui contient des agents pathogènes. « L’oreille du nageur » est un autre nom pour ce type de maladie.

Comme nous l'avons déjà dit, l'inflammation de la région interne est due à une otite moyenne sous-traitée, si l'attention voulue n'a pas été accordée au traitement de l'otite moyenne. Les bactéries peuvent également provenir des méninges, par exemple en cas de méningite. Ce type d'inflammation peut être causé par des blessures et des fractures du crâne ou de l'os temporal.

Afin de reconnaître la maladie à temps et de choisir le bon traitement, il faut être capable d'identifier ses signes.

Symptômes

L'évolution aiguë de la maladie se caractérise par une apparition rapide et des symptômes prononcés.

Avec une maladie de l'oreille externe, une personne ressent une douleur à l'intérieur, qui s'intensifie lorsqu'elle appuie dessus de l'extérieur. Une douleur aiguë survient lors de la déglutition et de la mastication d'aliments. L'oreille elle-même gonfle et devient rouge. La peau du pavillon de l'oreille démange, les plaintes du patient se réduisent à un état de congestion et de bourdonnements d'oreille.

Dans l'otite moyenne aiguë, le principal signe d'inflammation est l'apparition soudaine de douleurs lancinantes et aiguës, qui s'intensifient la nuit. La douleur peut irradier vers les tempes, les parties frontales gauche ou droite, jusqu'à la mâchoire - elle est très difficile à supporter même pour un adulte, sans parler des enfants. Les symptômes suivants sont également caractéristiques de l'otite moyenne aiguë :

• fièvre (jusqu'à 39°C) ;
• acouphène;
• perte auditive;
• léthargie, malaise, perte d'appétit;
• sous forme exsudative, l'écoulement provient de l'oreille (généralement cet écoulement est transparent ou blanc) ;
• L'otite moyenne purulente aiguë est caractérisée par une suppuration de l'oreille.

Le principal symptôme de la labyrinthite est le vertige. Ils peuvent durer quelques secondes ou plusieurs jours.

Si vous remarquez un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement.

Stades de développement de la maladie

Le traitement de l'otite aiguë dure de une à trois semaines. Il existe plusieurs étapes dans le développement de la maladie. Mais il n’est pas du tout nécessaire que le patient les traverse tous. Si le traitement de l'otite infectieuse est commencé à temps et que la maladie aiguë est traitée par un médecin ORL compétent, la guérison ne prendra pas longtemps.

Ainsi, l'évolution de la maladie est classiquement divisée en plusieurs étapes :

1. Catarrhale. Les micro-organismes pathogènes commencent à se multiplier activement, déclenchant un processus inflammatoire dans l'oreille. À ce stade, un œdème catarrhal et une inflammation sont observés.
2. Exsudatif. L'inflammation conduit à la formation active de liquide (secret). Il s'accumule et les micro-organismes pathogènes continuent de s'y multiplier. Un traitement rapide à ce stade vous permettra de guérir l'otite moyenne en évitant les complications.
3. Purulent. L'inflammation purulente aiguë se caractérise par la formation accrue de masses purulentes dans la cavité de l'oreille moyenne. Ils s'accumulent, le patient subit une pression de l'intérieur. L’état de congestion ne disparaît pas. Cette phase dure généralement de plusieurs jours à plusieurs heures.
4. Perforé. A ce stade, le pus accumulé provoque une rupture du tympan et des masses purulentes émergent de la cavité tympanique vers l'extérieur. À ce moment, le patient commence à ressentir un soulagement notable, la température élevée diminue et la douleur disparaît progressivement. Il arrive que le tympan ne puisse pas se rompre, le médecin perce alors manuellement le tympan (paracentèse) et libère ainsi des masses purulentes dans le conduit auditif.
5. Phase réparatrice - la libération du pus est terminée. Le trou dans le tympan se ferme. En règle générale, après un traitement symptomatique approprié, le patient se rétablit rapidement.

Complications et mesures préventives

En règle générale, si vous commencez à traiter la maladie à temps, en traitant une otite purulente aiguë, une exsudative ou une inflammation de tout autre type, vous pouvez éviter toute complication.

Cependant, si le traitement n’est pas effectué et que la maladie progresse, le diagnostic peut devenir chronique. Les conséquences les plus graves sont : méningite, encéphalite, abcès cérébral, névrite faciale, perte auditive. Mais ces conditions dangereuses ne peuvent apparaître que lorsque les patients négligent constamment le traitement de l'otite moyenne.

Les mesures préventives comprennent la lutte contre les foyers d'inflammation existants dans le corps, le traitement compétent et rapide des maladies ORL, une bonne hygiène des oreilles et, bien sûr, le renforcement du système immunitaire.

Réaliser un traitement

Il est beaucoup plus facile de guérir l'otite moyenne aiguë si le traitement de la maladie commence le plus tôt possible. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. Le traitement complexe comprend les activités suivantes :

• en cas de douleur aiguë, la prise d'analgésiques est indiquée pour soulager la douleur ;
• pour faire baisser la température, vous devez prendre des médicaments antipyrétiques;
• dans les cas difficiles, un traitement antibiotique est effectué ;
• le traitement local consiste à utiliser des gouttes auriculaires spéciales, prescrites individuellement dans chaque cas. L'auto-sélection des gouttes, ainsi que des médicaments antibactériens, est lourde de conséquences dangereuses pour la santé.
• Les antihistaminiques aident à soulager l'enflure ;
• un bon effet est obtenu lors des procédures physiothérapeutiques;
• intervention chirurgicale : l'ouverture du tympan (paracentèse) est réalisée si la rupture spontanée ne s'est pas produite.

Toutes les prescriptions du médecin ORL doivent être respectées dans leur intégralité : après tout, suivre les recommandations thérapeutiques est la clé d’un rétablissement rapide.

Ce qu'il ne faut pas faire pendant le traitement

Certains patients ont trop confiance en eux et croient qu'une maladie telle que l'otite moyenne peut être facilement guérie à l'aide de remèdes populaires et de recettes de « grand-mère ». Une grande variété de méthodes sont utilisées. C’est une énorme idée fausse !

La première erreur est qu’aucun corps étranger ne doit être placé dans le conduit auditif. Certains essaient d'utiliser des phytobougies, d'autres, par exemple, des feuilles de géranium. De telles mesures comportent le fait que les feuilles restantes peuvent rester coincées dans l'oreille, ce qui provoquera une inflammation accrue.

La deuxième erreur est l'utilisation de chaleur et de compresses chauffantes pour la forme purulente de la maladie. Certaines personnes remplacent les compresses par un coussin chauffant. A ce stade de la maladie, le chauffage thermique ne fera qu’augmenter la prolifération des bactéries.

La troisième erreur consiste à essayer d’instiller diverses huiles ou variations d’alcool dans les oreilles. Si, au cours d'un tel traitement, une perforation du tympan se produit, de telles instillations provoqueront non seulement des douleurs, mais provoqueront également des cicatrices au niveau de l'oreille moyenne et du tympan.

Où soigner ?

C'est une question posée par de nombreux patients confrontés de manière inattendue à des maladies de l'oreille. Parmi la variété de cliniques et de centres médicaux, il est très difficile de choisir le meilleur, surtout quand, en raison d'une douleur aiguë, il n'est pas possible de se concentrer sur quoi que ce soit.

La « Clinique ORL du Docteur Zaitsev » est spécialisée exclusivement dans les maladies de l'oreille, du nez et de la gorge.

Le traitement des maladies de l’oreille, dont l’otite moyenne, est notre spécialité.

La réception est assurée par des spécialistes hautement qualifiés possédant une vaste expérience pratique.

Ne retardez pas le traitement !

Appelez, prenez rendez-vous et venez.

Nous allons certainement vous aider!

Tout le monde ne sait pas ce qu'est l'otite moyenne. Il s'agit d'une maladie qui affecte l'oreille humaine. Il s’agit d’une inflammation aiguë des tissus qui composent cet organe sensoriel important. Des milliers de personnes d'âges différents souffrent chaque année d'otite moyenne. Et il est bien connu que l’otite moyenne ne peut pas être qualifiée de maladie inoffensive.

Qu'est-ce que l'otite moyenne

Pour comprendre le principe de l'apparition de l'otite, vous devez vous rappeler de quoi il s'agit - l'oreille, à quoi elle sert et comment elle fonctionne. En fait, l’oreille est loin d’être simplement le pavillon, comme certains pourraient le penser. L’oreille possède un système complexe caché à l’intérieur pour convertir les ondes sonores en une forme adaptée à la perception par le cerveau humain. Cependant, capter les sons n’est pas la seule fonction des oreilles. Ils remplissent également une fonction vestibulaire et servent d’organe permettant à une personne de maintenir son équilibre.

Les trois sections principales de l’oreille sont la médiane, l’extérieure et l’intérieure. L'oreille externe est le pavillon lui-même, ainsi que le conduit auditif menant au tympan. Derrière le tympan se trouve une cavité tympanique remplie d'air contenant trois osselets auditifs dont le rôle est de transmettre et d'amplifier les vibrations sonores. Cette zone constitue l’oreille moyenne. Depuis l’oreille moyenne, les vibrations pénètrent dans une zone spéciale située dans l’os temporal et appelée labyrinthe. Il contient l'organe de Corti - un groupe de récepteurs nerveux qui convertissent les vibrations en influx nerveux. Cette zone s’appelle l’oreille interne. A noter également la trompe d'Eustache dont l'entrée se situe derrière les amygdales palatines et qui débouche dans la cavité tympanique. Son but est de ventiler la cavité tympanique, ainsi que d'aligner la pression dans la cavité tympanique sur la pression atmosphérique. La trompe d'Eustache est généralement appelée l'oreille moyenne.

Il convient de noter que l’otite moyenne peut toucher les trois sections de l’oreille. En conséquence, si la maladie affecte l'oreille externe, on parle alors d'otite externe, si elle est moyenne, puis d'otite moyenne, si l'oreille interne, alors d'interne. En règle générale, nous ne parlons que de lésions unilatérales. Cependant, dans le cas d'une otite moyenne causée par des infections des voies respiratoires supérieures, la maladie peut se développer des deux côtés de la tête.

L'otite de l'oreille est également divisée en trois types selon la cause : virale, bactérienne ou traumatique. L'otite externe peut également être fongique. La forme bactérienne la plus courante de la maladie se produit.

Intégrer : Commencer à:

Otite externe - symptômes, traitement

L'otite externe résulte d'une infection de la surface de la peau de l'oreille par des bactéries ou des champignons. Selon les statistiques, environ 10 % de la population mondiale a souffert d'une otite externe au moins une fois dans sa vie.

Les facteurs contribuant à l'otite chez l'adulte sont :

• hypothermie de l'oreillette, par exemple lors de promenades dans le froid;
• dommages mécaniques à l'oreillette;
• retrait du cérumen du conduit auditif;
• entrée d’eau, en particulier d’eau sale, dans le conduit auditif.

Les bactéries et les champignons « adorent » le conduit auditif car il est humide, sombre et assez humide. Il constitue un lieu idéal pour leur élevage. Et, probablement, tout le monde aurait une otite externe, sans une caractéristique protectrice du corps telle que la formation de cérumen. Oui, le cérumen n’est pas du tout une substance inutile qui obstrue le conduit auditif, comme beaucoup le pensent. Il remplit d'importantes fonctions bactéricides et son retrait du conduit auditif peut donc entraîner une otite moyenne. La seule exception est lorsque trop de soufre est libéré et que cela affecte la perception des sons.

L'inflammation du conduit auditif externe fait généralement référence à un type de maladie cutanée - dermatite, candidose, furonculose. En conséquence, la maladie est causée par des bactéries, des streptocoques et des staphylocoques, des champignons du genre Candida. Dans le cas de la furonculose, une inflammation des glandes sébacées se produit. Le principal symptôme de l'otite externe est, en règle générale, une douleur, particulièrement aggravée par la pression. Il n’y a généralement pas de température élevée en cas d’otite moyenne externe. La perte auditive survient rarement en cas d'otite externe, sauf dans les cas où le processus affecte le tympan ou où le conduit auditif est complètement fermé par du pus. Cependant, après la guérison de l'otite moyenne, l'audition est complètement restaurée.

Le diagnostic de l'otite externe chez l'adulte est assez simple. En règle générale, un examen visuel par un médecin suffit. Une méthode plus détaillée de diagnostic de l'otite implique l'utilisation d'un otoscope, un appareil qui vous permet de voir l'extrémité du conduit auditif et le tympan. Le traitement de l'otite moyenne consiste à éliminer la cause de l'inflammation de l'oreille. Lors du traitement de l'otite externe chez l'adulte, des antibiotiques ou des médicaments antifongiques sont utilisés. Le type de traitement antibactérien doit être déterminé par le médecin. En règle générale, les gouttes auriculaires sont utilisées pour traiter l’otite externe plutôt que les comprimés. Lorsque les tissus externes de l'oreillette non situés dans la zone du conduit auditif sont touchés, des pommades sont utilisées. Une complication fréquente de l'otite externe est la transition du processus inflammatoire vers l'oreille moyenne en passant par le tympan.

Otite moyenne

L'otite moyenne est une inflammation de la partie médiane de l'organe auditif. Ce type d’inflammation de l’oreille est l’une des maladies les plus courantes sur Terre. Des centaines de millions de personnes souffrent chaque année d’otites. Selon diverses données, entre 25 et 60 % des personnes ont souffert d'une otite moyenne au moins une fois dans leur vie.

Causes

Dans la plupart des cas, l’inflammation de l’oreille moyenne n’est pas une maladie primaire. En règle générale, il s'agit d'une complication d'une otite externe ou de maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures - amygdalite, rhinite, sinusite, ainsi que de maladies virales aiguës - grippe, scarlatine.

Comment une infection des voies respiratoires pénètre-t-elle dans l’oreille ? Le fait est qu'elle y a un chemin direct - c'est la trompe d'Eustache. Lorsque vous présentez des symptômes respiratoires tels que des éternuements ou de la toux, des particules de mucus ou de mucosités peuvent remonter dans le tube jusqu'à votre oreille. Dans ce cas, une inflammation de la trompe d'Eustache elle-même (eustachite) et une inflammation de l'oreille moyenne peuvent survenir. Lorsque la trompe d'Eustache est bloquée dans la cavité tympanique, privée de ventilation, des processus de stagnation peuvent se produire et du liquide peut s'accumuler, ce qui entraîne la prolifération de bactéries et l'apparition de maladies.

La cause de l'otite moyenne peut également être une mastoïdite, des réactions allergiques qui provoquent un gonflement des muqueuses.

L'otite de l'oreille a plusieurs variétés. Tout d'abord, une distinction est faite entre l'otite moyenne chronique et aiguë. Selon le degré de développement, l'otite de l'oreille moyenne est divisée en exsudative, purulente et catarrhale. L'otite moyenne exsudative est caractérisée par une accumulation de liquide dans la cavité tympanique. Avec l'otite moyenne purulente de l'oreille moyenne, on note l'apparition de pus et son accumulation.

Otite moyenne, symptômes chez l'adulte

Les symptômes chez les adultes comprennent principalement des douleurs aux oreilles. La douleur liée à l'otite moyenne peut être aiguë ou lancinante. Parfois, la douleur peut être ressentie au niveau des tempes ou de la couronne, elle peut pulser, s'atténuer ou s'intensifier. En cas d'otite moyenne exsudative, il peut y avoir une sensation d'éclaboussure d'eau dans l'oreille. Il existe parfois une congestion de l'oreille, ainsi qu'une sensation d'entendre sa propre voix (autophonie) ou simplement un vague bruit dans l'oreille. Un gonflement des tissus, une perte auditive, de la fièvre et des maux de tête sont souvent observés. Cependant, une augmentation de la température n'est souvent pas un symptôme d'une otite moyenne, mais seulement un symptôme de la maladie infectieuse qui l'a provoquée - infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës ou grippe.

L'évolution la plus complexe est observée sous la forme purulente de l'otite moyenne. Dans ce cas, le principal symptôme de l’otite moyenne est l’écoulement de pus. La cavité tympanique est remplie de pus et la température corporelle s'élève à +38-39ºС. Le pus peut amincir la surface du tympan et y former un trou par lequel il s'échappe. Cependant, ce processus est généralement bénéfique, car la pression dans la cavité diminue et, par conséquent, la douleur devient moins aiguë. Le processus d’évacuation du pus prend environ une semaine. À partir de ce moment, la température descend à des niveaux subfébriles et la cicatrisation des plaies commence. La durée totale de la maladie est de 2 à 3 semaines avec un traitement approprié et rapide.

La forme chronique de la maladie est caractérisée par un processus infectieux lent, caractérisé par des poussées saisonnières, au cours desquelles la maladie devient aiguë.

Diagnostique

Si vous présentez des symptômes suspects, vous devriez consulter un médecin. Le diagnostic est effectué par un oto-rhino-laryngologiste. Le signe de diagnostic suivant peut être utilisé à cet effet. Si un patient d'un oto-rhino-laryngologiste gonfle ses joues, l'immobilité de la membrane indique que l'air ne pénètre pas dans la cavité tympanique depuis le nasopharynx et que, par conséquent, la trompe d'Eustache est bloquée. L'inspection du tympan est réalisée à l'aide d'un appareil optique - un otoscope.Il permet également d'identifier certains signes caractéristiques, par exemple la saillie du tympan et sa rougeur. Des analyses de sang, une tomodensitométrie et une radiographie peuvent également être utilisées pour le diagnostic.

Traitement

Comment traiter la maladie ? Le traitement de l’otite moyenne est assez complexe par rapport au traitement de l’otite externe. Cependant, dans la plupart des cas, un traitement conservateur est utilisé. Tout d'abord, en cas d'otite moyenne aiguë, cela n'a aucun sens d'instiller des gouttes auriculaires avec des médicaments antibactériens, car ils n'atteindront pas le site de l'inflammation. Cependant, en cas d'inflammation de l'oreille moyenne, dont le foyer est directement adjacent au tympan, des gouttes anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être instillées dans l'oreille. Ils peuvent être absorbés par le tympan et la substance pénétrera dans la région de la partie médiane de l'organe auditif, dans la cavité tympanique.

Les antibiotiques constituent la principale méthode de traitement de l'otite moyenne chez les adultes et les enfants. Généralement, les médicaments sont pris sous forme de comprimés. Cependant, si le tympan s’est rompu, des gouttes auriculaires antibiotiques peuvent également être utilisées. Une cure d'antibiotiques doit être prescrite par un médecin. Il choisit également le type d'antibiotiques, car nombre d'entre eux ont un effet ototoxique. Leur utilisation peut entraîner une perte auditive irréversible.

La plus grande efficacité contre l'otite moyenne de l'oreille moyenne a été démontrée par un traitement avec des antibiotiques pénicillines, de l'amoxicilline, ainsi que des céphalosporines ou des macrolides. Cependant, la céphalosporine a un effet ototoxique, il est donc déconseillé de l'injecter directement dans l'oreille via un cathéter ou de l'instiller dans le conduit auditif en cas de lésion du tympan. Des agents antiseptiques, tels que la miramistine, peuvent également être utilisés à des fins thérapeutiques.

Lors du traitement de l’otite moyenne, il est souvent nécessaire d’utiliser des analgésiques. Pour soulager la douleur liée aux maladies de la partie médiane de l'organe auditif, des gouttes contenant des analgésiques, par exemple de la lidocaïne, sont utilisées.

En cas de perforation de la membrane, des stimulants cicatriciels sont utilisés pour accélérer sa cicatrisation. Ceux-ci comprennent une solution d'iode ordinaire et du nitrate d'argent à 40 %.

Les glucocorticoïdes (prednisolone, dexométhasone), ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent être utilisés comme médicaments anti-inflammatoires et agents capables de soulager l'enflure. En présence de processus allergiques ou d'otite exsudative, des antihistaminiques sont utilisés, par exemple la suparastine ou le tavegil.

De plus, pour l'otite moyenne exsudative, des médicaments sont pris pour fluidifier l'exsudat, par exemple la carbocistéine. Il existe également des médicaments complexes qui ont plusieurs types d'action, par exemple Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. En cas d'écoulement purulent, vous devez régulièrement nettoyer le conduit auditif du pus et le rincer avec un faible jet d'eau.

Est-il possible de réchauffer son oreille ? Cela dépend du type de maladie. Dans certains cas, la chaleur peut accélérer la guérison, tandis que dans d’autres, au contraire, elle peut aggraver la maladie. Dans la forme purulente de la maladie de l'oreille moyenne, la chaleur est contre-indiquée et au stade catarrhal, la chaleur favorise la circulation sanguine vers la zone touchée et accélère la guérison du patient. La chaleur est également l’un des moyens efficaces pour réduire la douleur lors d’une otite moyenne. Cependant, seul un médecin peut autoriser l’utilisation de la chaleur ; l’automédication est inacceptable. Si la chaleur est contre-indiquée, elle peut être remplacée par des procédures physiothérapeutiques (UHF, électrophorèse).

Ils ont souvent recours au traitement chirurgical de l'oreille moyenne, notamment dans le cas d'une version purulente de la maladie et de son développement rapide, qui menace de graves complications. Cette opération s'appelle paracentèse et vise à éliminer le pus de la cavité tympanique. Pour la mastoïdite, une intervention chirurgicale peut également être pratiquée pour drainer les zones internes de l’apophyse mastoïde.

Des cathéters spéciaux sont également utilisés pour souffler et nettoyer la trompe d'Eustache. Des médicaments peuvent également être administrés par leur intermédiaire.

Les remèdes populaires pour le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne chez les adultes ne peuvent être utilisés que dans des formes relativement bénignes de la maladie et avec l'autorisation du médecin traitant. Voici quelques recettes adaptées au traitement de l’otite moyenne.

Le coton est humidifié avec une infusion de propolis et inséré dans la zone du conduit auditif externe. Cette composition possède des propriétés cicatrisantes et antimicrobiennes. Le tampon doit être changé plusieurs fois par jour. Le jus de plantain, instillé dans l'oreille à raison de 2 à 3 gouttes par jour, a un effet similaire. Pour vous débarrasser des infections du nasopharynx et du larynx, qui provoquent des infections de l'oreille moyenne, vous pouvez utiliser des rinçages à base de camomille, de sauge et de millepertuis.

Complications

Avec un traitement approprié, l’otite moyenne peut disparaître sans laisser de conséquences à long terme. Cependant, l’inflammation de l’oreille moyenne peut entraîner plusieurs types de complications. Tout d’abord, l’infection peut se propager à l’oreille interne et provoquer une otite moyenne interne – labyrinthite. Cela peut également entraîner une perte auditive permanente ou transitoire ou une surdité complète d’une oreille.

La perforation du tympan entraîne également une perte auditive. Bien que, contrairement à la croyance populaire, la membrane puisse devenir envahie, même une fois envahie, la sensibilité auditive sera réduite de façon permanente.

La mastoïdite s'accompagne de douleurs aiguës dans l'espace parotide. Il est également dangereux en raison de ses complications - la pénétration de pus sur les membranes du cerveau avec apparition de méningite ou dans la région du cou.

Labyrinthite

La labyrinthite est une inflammation de l'oreille interne. La labyrinthite est le plus dangereux de tous les types d’otite. En cas d'inflammation de l'oreille interne, les symptômes typiques comprennent une perte auditive, des troubles vestibulaires et des douleurs. Le traitement de l'otite interne est effectué uniquement à l'aide d'antibiotiques, aucun remède populaire n'aidera dans ce cas.

La labyrinthite est dangereuse en raison de la perte auditive résultant de la mort du nerf auditif. De plus, en cas d'otite interne, des complications telles qu'un abcès cérébral sont possibles, pouvant entraîner la mort.

Otite de l'oreille chez les enfants

L'otite moyenne chez l'adulte est beaucoup moins fréquente que cette maladie chez l'enfant. Cela est dû, premièrement, à l’immunité plus faible du corps de l’enfant. Par conséquent, les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures sont plus fréquentes chez les enfants. De plus, les caractéristiques structurelles du tube auditif chez les enfants contribuent à la stagnation des processus. Il a un profil droit et la lumière élargie à son entrée facilite l'entrée du mucus et même des morceaux de nourriture ou des vomissures (chez les nourrissons).

Un traitement soigneux de l'otite moyenne pendant l'enfance est très important. Si un traitement inapproprié est effectué, la maladie peut devenir chronique et se faire sentir déjà à l'âge adulte avec des poussées chroniques. De plus, si l’otite moyenne n’est pas traitée pendant la petite enfance, cela peut entraîner une perte auditive partielle, ce qui entraîne un retard dans le développement mental de l’enfant.

Prévention de l'otite moyenne

La prévention comprend la prévention de situations telles que l'hypothermie du corps, principalement au niveau des oreilles, et la pénétration d'eau sale dans la zone du conduit auditif. Il est nécessaire de traiter rapidement les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, telles que la sinusite, la sinusite et la pharyngite. Il est recommandé d'utiliser un bonnet lorsque vous nagez et, après avoir été dans l'eau, vous devez nettoyer complètement le conduit auditif de l'eau. Durant les saisons froides et humides, il est recommandé de porter un chapeau pour sortir.

L'oreille humaine est un organe complexe dont le fonctionnement est assuré par de nombreux mécanismes naturels. La plupart d'entre eux sont cachés dans la zone de l'os temporal (oreille interne) ; ils communiquent avec l'environnement par le canal auditif externe et la trompe d'Eustache.

Après avoir étudié l'anatomie et la structure de l'oreille, il s'avère que le conduit auditif externe se termine par le tympan, qui bloque de manière fiable le chemin des agents pathogènes vers la section stérile moyenne de l'organe (oreille moyenne). Lorsqu'une infection y pénètre, une personne développe une otite moyenne.

L'otite moyenne, qu'est-ce que c'est ?

Image générale de l'otite moyenne, photo et schéma

L'otite est une maladie infectieuse et inflammatoire qui survient lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la partie médiane de l'organe auditif, ce qui entraîne une inflammation de l'oreille moyenne et ne peut plus remplir pleinement ses fonctions. En termes simples, l’otite est une inflammation de l’oreille moyenne.

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire se développe secondairement, en tant que complication d'une maladie du nasopharynx ou de l'oropharynx. Grâce à la trompe d'Eustache, l'organe auditif communique avec la cavité nasale et le pharynx, de sorte que des maladies antérieures des organes ORL peuvent provoquer la propagation de l'infection.

Les facteurs prédisposant au développement de l'otite moyenne sont :

• Hypothermie générale du corps ;
• Faible immunité, infections virales fréquentes ;
• Utilisation à long terme d'antibiotiques, qui ont un effet destructeur sur la microflore intestinale et détruisent le système immunitaire ;
• Inflammation des végétations adénoïdes ;
• Infections chroniques du nasopharynx - sinusite, sinusite, amygdalite, pharyngite, sinusite frontale ;
• Angine reportée
• Inflammation de la trompe d'Eustache ().

Les agents infectieux pénètrent facilement dans l'organe de l'audition par la circulation sanguine à partir de foyers pathologiques de maladies dans le corps, par exemple en cas d'inflammation des reins, de caries dentaires et autres.

D'autres facteurs peuvent provoquer le développement d'un processus inflammatoire dans la partie médiane de l'organe auditif - blessure, lésion du tympan, pénétration d'eau dans l'oreille en nageant.

Formes de manifestation

Selon la gravité de la maladie et la gravité du tableau clinique du processus inflammatoire, on distingue plusieurs formes d'otite :

1. Catarrhal - survient le plus souvent, se développe à la suite de complications d'ARVI (la pathologie la plus courante en pédiatrie).
2. Forme exsudative - caractérisée par l'accumulation de sécrétions pathologiques dans le tympan et la trompe d'Eustache. La principale cause de développement est une violation de la circulation de l'air dans la trompe d'Eustache et peut entraîner une perte auditive.
3. Forme allergique - se développe dans le contexte de la prédisposition du patient aux allergies, par exemple en cas d'asthme bronchique, de dermatite atopique, d'eczéma suintant, de rhinite allergique.
4. Forme purulente - se développe à mesure que l'otite catarrhale progresse, caractérisée par une accumulation de pus dans la cavité de l'oreille moyenne, une douleur aiguë insupportable et une forte fièvre.
5. Unilatéral ou bilatéral - en fonction des dommages causés à une ou aux deux oreilles.
6. Forme chronique - se développe à la suite d'une otite moyenne aiguë avancée, dont le traitement n'a pas été commencé à temps ou a été inefficace.

Contrairement à la forme aiguë, les symptômes de l'otite moyenne chronique chez l'adulte peuvent être absents pendant une longue période ou insignifiants - le patient n'y prête tout simplement pas attention.

Sous l'influence de facteurs prédisposants (hypothermie, infections respiratoires aiguës, etc.), le processus chronique s'aggrave et est difficile à traiter.

Symptômes de l'otite moyenne, photo

photo des symptômes de l'otite

Les symptômes cliniques de l'inflammation de l'oreille moyenne dépendent en grande partie de la forme de la maladie, mais les manifestations courantes de l'otite moyenne sont :

• Déficience auditive, sensation de plénitude dans les oreilles (ou une oreille avec lésion unilatérale), acouphènes ;
• Augmentation de la température corporelle - avec une otite chronique, la température peut rester dans les limites normales, avec une forme purulente, les lectures du thermomètre atteignent 39 à 40 degrés ;
• Douleur fulgurante dans l'oreille irradiant vers la moitié de la tête, les tempes, le cou, la mâchoire, les yeux ;
• Faiblesse croissante ;
• Mal de tête;
• Nausées et vomissements possibles ;
• Réticence à manger, car les mouvements de mastication ne font qu’augmenter la douleur.

Avec le développement de la forme chronique, les symptômes de l'otite moyenne cessent brusquement, du pus mélangé à du sang peut être libéré du conduit auditif externe et la congestion de l'oreille persiste pendant une longue période.

Si la maladie n'est pas traitée, des complications graves peuvent survenir - sinusite frontale, méningite, sinusite, sinusite, névrite, névralgie du trijumeau et autres.

L’inflammation de l’oreille est un problème courant chez les nourrissons et les jeunes enfants. Cela est dû aux caractéristiques structurelles du conduit auditif - chez les enfants, il est large et court et, par conséquent, le risque qu'une infection pénètre dans l'oreille moyenne est beaucoup plus élevé que chez les adultes.

Contrairement à un adolescent ou à un adulte, un bébé ne peut pas se plaindre de douleur et décrire ce qu'il ressent, les parents doivent donc être particulièrement prudents et consulter immédiatement un médecin si les symptômes suivants apparaissent :

• Le bébé se comporte de manière agitée au sein, se précipite, fait un mouvement de succion et laisse tomber brusquement le mamelon en pleurant. Une nouvelle tentative de manger s'accompagne des mêmes symptômes ;
• L'enfant devient léthargique, capricieux et ne peut pas dormir ;
• Refuse de manger ;
• Lorsque vous appuyez votre doigt sur le tragus de l'oreille, l'enfant se met à pleurer.

La température corporelle peut rester normale ou atteindre des niveaux subfébriles.

Plus tôt l'otite moyenne est diagnostiquée et le traitement prescrit, moins il est probable qu'elle développe des complications et des processus chroniques. Selon la forme de la maladie, le traitement sera différent, le patient doit donc Il est interdit de sélectionner le médicament vous-même!

La thérapie conservatrice est la suivante :

1. Toutes les gouttes nasales - pour l'otite moyenne, 1 à 2 sont prescrites dans le conduit auditif. Les médicaments de ce groupe aident à élargir la lumière du conduit auditif, soulageant ainsi la douleur.
2. Antihistaminiques - lors du diagnostic d'une maladie d'origine allergique.
3. Les glucocorticoïdes sont prescrits en cas de maladie grave. Les médicaments de ce groupe soulagent rapidement l'enflure et l'inflammation.
4. Médicaments de renforcement général qui stimulent le système immunitaire.
5. Vitamines.
6. Antibiotiques – en cas d'otite moyenne purulente ou d'infection bactérienne. Selon la gravité de la maladie, les médicaments de ce groupe sont prescrits sous forme de comprimés ou d'injections.

Une fois le processus inflammatoire aigu atténué, un traitement physiothérapeutique peut être utilisé selon les prescriptions du médecin - tube de quartz, chauffage avec une lampe bleue, ultrasons et électrophorèse.

La prévention

Pour prévenir le développement de l'otite moyenne, il est important de surveiller la santé de tout le corps :

• Traiter en temps opportun les infections virales et les maladies nasopharyngées ;
• Renforcer l'immunité ;
• Effectuez soigneusement les procédures d'hygiène, en utilisant non pas un coton-tige ou d'autres objets durs pour nettoyer vos oreilles, mais un coton-tige imbibé de solution saline, de peroxyde d'hydrogène ou d'huile stérile.

Pour prévenir les otites, les jeunes enfants doivent soigneusement se mouiller les oreilles après le bain et s'assurer que l'eau ne pénètre pas dans l'oreille.