Méthodes de prévention et de traitement de la trichomonase. Symptômes de la trichomonase chez les femmes et les hommes, traitement de la maladie. Le processus pathologique se développe dans

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose !

2. Utilisez un préservatif pour les contacts occasionnels.

3. En cas de rapports sexuels dangereux, demandez en temps opportun l'avis personnel d'un vénéréologue. La détection rapide de l'infection permettra d'éliminer l'infection le plus efficacement possible.

4. Le traitement prescrit nécessite un suivi de guérison. Cela évitera d’infecter les membres de la famille et les partenaires sexuels.

5. Le strict respect du schéma thérapeutique prescrit est nécessaire. Toute modification du traitement ne peut être effectuée qu'avec la connaissance du médecin traitant. Un traitement inadéquat peut contribuer à la transition de la maladie vers une forme asymptomatique atypique. En confondant l'élimination des symptômes avec un rétablissement complet, le patient peut arrêter le traitement et continuer à infecter ses partenaires sexuels.

S'il n'est toujours pas possible d'éviter l'infection, une consultation personnelle avec un vénéréologue, un diagnostic complet pour identifier l'agent causal de l'infection et un traitement complet sont nécessaires. Cependant, il faut comprendre que traiter cette infection n’est pas une tâche facile et cela est dû au fait que l’infection à Trichomonas a acquis un certain nombre de caractéristiques de nos jours.

Caractéristiques de la trichomonase aujourd'hui

2. Généralement ( dans 80 à 85% des cas), l’infection à Trichomonas ne survient pas seule :

• Dans 40 % des cas, elle est associée à une infection à mycoplasmes
• Dans 30% - avec gonocoque
• Dans 15-20% avec la chlamydia

3. L'évolution asymptomatique de la maladie est assez courante, ce qui oblige le patient à adopter une attitude responsable envers sa santé. L’absence de symptômes de la maladie ne signifie pas qu’un traitement n’est pas nécessaire.

Principes du traitement médicamenteux de la trichomonase

2. Les médicaments immunostimulants aident à augmenter la résistance du corps aux infections. Dans le même temps, la formation d’une immunité stable contre cette infection peut réduire temporairement le risque de réinfection.

3. Lors de l'utilisation de médicaments antibactériens, ainsi que de la destruction de bactéries nocives, une modification de la microflore normale se produit. Afin d'éliminer la dysbiose des intestins et des muqueuses du tractus génital, il est nécessaire d'utiliser des médicaments du groupe des probiotiques. Ces préparations contiennent des bactéries vivantes qui reconstituent la composition normale de la microflore.

4. Il est fortement déconseillé d'utiliser des analogues ou des médicaments d'action similaire, et non ceux prescrits par le médecin spécialiste traitant. Le fait est que tous les médicaments, même ceux qui contiennent une structure identique ( comme disent les constructeurs) les substances ont une efficacité variable. Et l'effet antibactérien de certains médicaments consiste uniquement en un effet placebo. Par conséquent, si le médicament prescrit est introuvable en pharmacie, consultez à nouveau votre médecin pour modifier le schéma thérapeutique.

5. Il est inacceptable d'interrompre le traitement en prenant le médicament de manière irrégulière ou en ne prenant pas tous les médicaments prescrits. Dans ce cas, l'efficacité du traitement peut fortement diminuer.

6. Lors d'un traitement pour une maladie sexuellement transmissible, toutes les relations sexuelles doivent être interrompues. Cela est dû à la menace de réinfection et au fait que les muqueuses des organes génitaux affectées ( le plus souvent ces lésions accompagnent des maladies sexuellement transmissibles) réagissent avec inflammation à une irritation mécanique.

conclusions

2. Si vous soupçonnez une infection, vous devez immédiatement consulter un vénéréologue pour un diagnostic complet.

3. Pendant le traitement, il est nécessaire de prendre le régime médicamenteux de manière responsable et de suivre exactement toutes les instructions du médecin traitant.

4. Après le traitement, un nouveau diagnostic est obligatoire pour suivre la guérison. Seule la confirmation en laboratoire de l’absence d’infection peut constituer un critère fiable.

5. Ne vous soignez jamais vous-même - un traitement inadéquat peut provoquer le développement d'une résistance à l'antibiotique utilisé, ce qui nécessite une modification du schéma thérapeutique et prolonge la durée du traitement.

La trichomonase (ou trichomonase) est une maladie infectieuse et inflammatoire, majoritairement transmise sexuellement. L'agent causal de cette maladie est Trichomonas, un micro-organisme qui, lorsqu'il pénètre dans l'organisme, provoque un processus inflammatoire dans l'urètre, les vésicules séminales et le vagin.

Selon les statistiques, la trichomonase est la maladie sexuellement transmissible la plus courante.

Causes

Dans la grande majorité des cas, l’infection à Trichomonas se produit par contact sexuel. Cela se produit très rarement dans la vie de tous les jours, par exemple lorsque vous utilisez le gant de toilette, la serviette de quelqu'un d'autre ou une salle de bain ou une baignoire commune.

Les facteurs contribuant au développement de la trichomonase sont :

• vie sexuelle promiscuité;
• manque de contraception barrière pendant les rapports sexuels ;
• utiliser les produits d'hygiène d'autrui (gant de toilette, serviettes et autres) ;
• utilisation des salles de bains et toilettes communes.

Symptômes

Dans certains cas, la trichomonase est asymptomatique ou « effacée ». L'évolution asymptomatique de la maladie est particulièrement fréquente chez les hommes.

Les symptômes typiques de la trichomonase sont :

• écoulement mousseux ou purulent de l'urètre;
• douleur en urinant;
• sensation de démangeaisons et de brûlures dans l'urètre ;
• augmentation possible de la température corporelle jusqu'à 37-37,5 degrés;
• détérioration de l'état de santé général.

La durée de la période d'incubation de la trichomonase varie de 3 à 28 jours. Le plus souvent, c'est 5 à 15 jours.

Diagnostique

Le diagnostic de la trichomonase comprend :

• recueillir l'anamnèse et analyser les plaintes des patients ;
• effectuer des examens généraux et urologiques (gynécologiques), au cours desquels des signes d'inflammation peuvent être identifiés ;
• Diagnostics PCR, qui détectent les gènes de Trichomonas dans les sécrétions de l'urètre, du vagin et du canal cervical ;
• effectuer un test immunoenzymatique, qui peut être utilisé pour détecter les anticorps anti-Trichomonas dans le sang ;
• examen microscopique d'un frottis de l'urètre, du vagin, du canal cervical ;
• réalisation d'une culture bactérienne avec détermination ultérieure de la sensibilité de Trichomonas aux antibiotiques.

Types de maladies

Selon la durée de l'infection, on distingue la trichomonase fraîche (jusqu'à 2 mois) et chronique (la maladie dure plus de 2 mois).

À son tour, la trichomonase fraîche peut être aiguë (avec des symptômes prononcés), subaiguë (avec des symptômes moins prononcés) et torpide, dans laquelle les symptômes de la maladie sont légers.

La trichomonase chronique peut être compliquée ou simple.

Actions des patients

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un urologue. Il est également nécessaire de consulter un médecin après chaque rapport sexuel non protégé.

Traitement

Le traitement de la trichomonase est effectué à l'aide de médicaments anti-trichomonas spécifiques. Le traitement doit être effectué simultanément pour les deux partenaires sexuels. Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de rapports sexuels et de boire des boissons alcoolisées.

En plus du traitement médicamenteux systémique, des agents locaux sont également utilisés. Pour vérifier l'efficacité du traitement, il est nécessaire de réaliser un diagnostic de contrôle 2 semaines après le traitement.

Complications

La trichomonase à long terme peut entraîner le développement des complications suivantes :

• inflammation de la prostate (prostatite);
• balanite et balanoposthite;
• inflammation du testicule (orchite) ;
• inflammation de l'épididyme (épididymite).

La prévention

La prévention de la trichomonase se résume aux mêmes précautions que pour toutes les autres maladies sexuellement transmissibles. Vous pouvez minimiser le risque de développer une trichomonase en utilisant les mesures préventives suivantes :

• exclusion de la promiscuité ;
• utilisation d'un préservatif et d'autres contraceptifs barrières pendant les rapports sexuels ;
• le respect des règles d'hygiène personnelle (à l'exclusion de l'utilisation de débarbouillettes, serviettes et sous-vêtements d'autrui) ;
• dépistage régulier des partenaires pour les infections sexuellement transmissibles ;
• examen régulier (au moins 1 par an) par un urologue.

est une maladie parasitaire connue depuis l'Antiquité, transmise sexuellement et provoquant une inflammation de la membrane muqueuse des organes génito-urinaires de la femme et de l'homme.
La maladie est causée par un type particulier de micro-organisme appelé protozoaire. Il existe de nombreux types de micro-organismes protozoaires présents dans la nature. Certains d’entre eux vivent dans l’eau et le sol, d’autres sont des parasites chez les animaux et les humains.

Qui sont les Trichomonas, types de Trichomonas

• Urètre
• Vagin
• Prostate

Voies d'infection par Trichomonas

Colpite à Trichomonas (vaginite)
Colpite– inflammation des couches superficielles de la muqueuse vaginale. Le terme colpite est emprunté à la langue grecque. Il existe également un deuxième nom caractérisant l'inflammation de la muqueuse vaginale, d'origine latine - vaginite
La colpite aiguë à Trichomonas se caractérise par :

• Démangeaisons insupportables, sensation de brûlure dans la zone vaginale, autour des lèvres. Les démangeaisons s'expliquent par l'effet irritant des trichomonas sur les parois vaginales et par les écoulements mousseux (sécrétion).
• Rougeur et grattage de la peau au niveau du périnée, des grandes et petites lèvres. Apparaissent en raison de démangeaisons dans ces zones.
• Écoulement mousseux avec une odeur désagréable caractéristique. Le volume des pertes dépend de la phase de la maladie. De la leucorrhée abondante (écoulement) de couleur jaune, avec une évolution progressive aiguë, à un écoulement rare de couleur grise, avec un processus chronique et lent. Une mousse et une abondance de sécrétions apparaissent à la suite d'une activité vitale parallèlement à Trichomonas, un type particulier de bactérie qui produit des gaz.

Trichomonase pendant la ménopause.
Chez les femmes ménopausées, l'incidence de la trichomonase varie considérablement. Le manque d'oestrogène provoque une atrophie (diminution des fonctions, amincissement des parois) de la membrane muqueuse des parois vaginales. En conséquence, la microflore de la surface interne du vagin est perturbée, l'immunité locale est réduite et des conditions favorables sont créées pour la croissance et le développement non seulement de Trichomonas, mais également de nombreux micro-organismes pathogènes. Les principaux symptômes cliniques s’expriment comme suit :

• Écoulement mucopurulent, parfois strié de sang
• Démangeaisons au niveau du vestibule vaginal
• Saignement rarement mineur après un rapport sexuel

Grossesse et trichomonase

Troubles du système nerveux central (SNC)
Des lésions inflammatoires de la membrane muqueuse, l'ajout d'une infection purulente secondaire et des pertes vaginales abondantes et nauséabondes affectent la qualité des rapports sexuels. Les rapports sexuels deviennent douloureux et impossibles. L'évolution chronique à long terme de la maladie peut finalement provoquer une frigidité non seulement due à la douleur, mais également à un inconfort émotionnel, provoquant dans certains cas une perturbation de l'état psycho-émotionnel d'une femme.

Méthode microscopique
Pour un diagnostic confirmant la présence de trichomonas dans le tractus génital, il est nécessaire de réaliser des frottis de la muqueuse vaginale. Il est préférable de réaliser des prélèvements à trois endroits différents :
Chez les femmes

• Voûte vaginale postérieure
• Canal cervical
• Urètre

• Grattage de l'urètre
• Liquide prostatique
• Sperme

Pour obtenir du liquide prostatique, un léger massage de la prostate est généralement utilisé.
Les tests de laboratoire doivent être effectués au plus tard 30 minutes après le prélèvement, car les Trichomonas sont très instables dans l'environnement extérieur et meurent rapidement.
Le matériel prélevé est placé sur une lame de verre, une solution de chlorure de sodium à 0,9% est déposée, recouverte d'une lamelle et placée sous un microscope. Dans certains cas, pour mieux identifier les trichomonas, les frottis sont pré-colorés. L'examen microscopique est la méthode la plus rapide pour diagnostiquer la trichomonase et permet de poser un diagnostic seulement 15 à 20 après le prélèvement du matériel source.

Culture de Trichomonas
En tant que l'une des trois méthodes modernes de détermination d'un agent pathogène pathologique, elle présente un certain nombre d'avantages, tels que :

• Vous permet de déterminer la quantité initiale de Trichomonas dans le matériel de test. Reflète indirectement le degré du processus inflammatoire.
• Il révèle à quels médicaments Trichomonas est sensible, ce qui est très important pour prescrire le traitement correct et optimal. Il permet également d’ajuster un traitement déjà commencé.

Méthode PCR dans le diagnostic de la trichomonase
Une méthode très précieuse pour détecter Trichomonas. L'avantage de cette méthode est qu'au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'agent pathogène est très difficile à détecter à l'aide des méthodes microscopiques conventionnelles. De plus, tout liquide biologique du corps convient à la recherche, qu'il s'agisse du sang, de la salive, du grattage de la muqueuse urétrale ou vaginale.
La méthode est basée sur le fait que l’ADN de Trichomonas, c’est-à-dire le matériel génétique, peut être facilement détecté dans le matériel étudié. La précision de l'analyse est de 100 %. Les résultats apparaissent dès le lendemain, ce qui vous permet de démarrer un traitement efficace dans les meilleurs délais.

Traitement de la trichomonase

1. Il est nécessaire de traiter les deux partenaires sexuels en même temps
2. Pendant le traitement, tout contact sexuel est exclu
3. Utiliser des médicaments anti-trichomonas spéciaux (métronidazole, tinidazole)
4. Parallèlement au traitement, des règles d'hygiène pour le soin des organes génito-urinaires sont respectées :

• Lavage quotidien des organes génitaux à l'aide d'antiseptiques (une solution faible de permanganate de potassium, solution de furatsiline) ou de détergents, c'est-à-dire du savon de toilette ordinaire.
• Tous les mouvements lors du lavage s'effectuent d'avant en arrière, c'est-à-dire du côté du vagin vers l'anus. Ceci est nécessaire pour éviter une infection de l'urètre.
• Utilisation individuelle des articles de toilette (savon, débarbouillettes, serviettes).
• Changement quotidien de sous-vêtements

1. Traitement obligatoire d'autres maladies concomitantes des organes génito-urinaires d'origine infectieuse et inflammatoire.

Schéma utilisant le métronidazole (Trichopol)
Le premier jour, prendre 1 comprimé 4 fois par voie orale avec de l'eau.
Du deuxième au septième jour inclus, prendre 1 comprimé 3 fois par jour, également pris par voie orale avec de l'eau.

Métronidazole– médicament antiprotozoaire et antimicrobien.

Mécanisme d'action consiste en un effet inhibiteur sur l’appareil génétique des bactéries. Dans ce cas, tous les processus biologiques de la cellule cessent progressivement et le micro-organisme meurt.

Contre-indication grossesse et hypersensibilité au médicament.

Régime au tinidazole
Prendre 4 comprimés de 500 mg chacun à la fois. Ou
Pendant 7 jours, 1/3 comprimé 2 fois par jour

Tinidazole
Le médicament appartient au même groupe que le métronidazole avec un mécanisme d’action et des effets secondaires similaires.
Contre-indications –

• troubles hématopoïétiques
• Grossesse et allaitement
• hypersensibilité au médicament

Suivi de l'efficacité du traitement les médicaments antitrichomonas sont effectués comme suit :

• Pendant 2-3 mois après le traitement, des frottis du contenu du vagin et de l'urètre sont prélevés pour un examen microscopique pour détecter la présence de trichomonas vaginaux.
• Les frottis doivent être effectués 1 à 3 jours après les règles

Prévention de la trichomonase

Les mesures préventives impliquent une approche intégrée visant à protéger contre une éventuelle infection non seulement par la trichomonase, mais également par toutes les maladies sexuellement transmissibles, qu'il s'agisse de la gonorrhée, de la chlamydia, de la syphilis et bien d'autres.

• La prévention doit commencer par des activités éducatives sur un mode de vie sain, l'importance des méthodes contraceptives et les voies de transmission des infections à l'origine de maladies inflammatoires des voies génitales. Ces mesures visent principalement à prévenir l'apparition de maladies infectieuses et inflammatoires des organes génito-urinaires chez des catégories de personnes adolescentes. Le personnel médical, les enseignants des écoles, les professeurs des lycées et des universités sont tenus de mener des activités éducatives dans ce sens auprès des lycéens, des étudiants des universités et des écoles professionnelles.

• Les catégories de personnes jeunes et d'âge moyen qui sont sexuellement actives doivent être prudentes lors du choix d'un partenaire sexuel. Les rapports sexuels promiscuités ne sont pas encouragés. L'option idéale est une relation intime avec un partenaire sexuel. L'utilisation de préservatifs joue un rôle important dans la prévention des grossesses non désirées et de la transmission de l'infection à Trichomonas lors des rapports sexuels.

• Contrôle préventif par un gynécologue au moins une fois par an, avec prélèvement de frottis de l'urètre, du cul-de-sac vaginal postérieur et du canal cervical. Le contenu de ces endroits est soumis à la microscopie, déterminant ainsi la présence d'une éventuelle infection et déterminant en même temps le degré de propreté du vagin.

• Traitement des maladies concomitantes des organes génito-urinaires causées par d'autres types de micro-organismes pathogènes qui réduisent l'immunité locale et augmentent le risque d'infection à Trichomonas.

• Un rôle incomparablement important dans la propagation de Trichomonas vaginalis est joué par l'utilisation simultanée d'articles de toilette (gant de toilette, serviette) par deux ou plusieurs personnes, dont l'une souffre de trichomonase. Il est donc nécessaire que chaque personne dispose de ses propres produits de soins corporels et les utilise individuellement.

• Lors de la préparation à la grossesse, les femmes et les hommes doivent subir des tests pour détecter la présence éventuelle d'une infection latente des voies urinaires. Et consultez également votre médecin à ce sujet. Lors de la planification d’une grossesse, il est nécessaire de guérir tous les foyers d’infection possibles dans le corps de la femme.

Quelles sont les conséquences possibles de la trichomonase ?

• naissance prématurée;
• faible poids de naissance du bébé;
• transmission de l'infection à l'enfant lors de son passage par le canal génital.

Comment bien manger si on a la trichomonase ?

Il est utile de prendre des préparations d'enzymes pancréatiques pendant le traitement, par exemple Mezim-Forte. Vous pouvez également prendre des médicaments contenant des bifidobactéries, car les antibiotiques peuvent provoquer une dysbactériose. Pour des conseils plus détaillés, contactez votre professionnel de la santé.

Ne buvez pas d'alcool dans les 24 heures suivant la prise métronidazole et dans les 72 heures suivant l'administration tinidazole. Ces drogues peuvent provoquer une réaction à l’alcool éthylique, comme un « codage » de l’alcoolisme. Des nausées, des vomissements et d'autres symptômes désagréables apparaissent.

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec la trichomonase ?

• La trichomonase est une infection sexuellement transmissible. Cela signifie qu'il existe un risque d'infecter votre partenaire.
• Les rapports sexuels réduisent l'efficacité du traitement.

Un préservatif protège-t-il contre la trichomonase ?

Les préservatifs ne préviennent la trichomonase qu’à 90 %. Avec un contact constant avec un partenaire malade, le risque de transmission de l'infection augmente encore plus.

N'oubliez pas que pendant les rapports sexuels, le préservatif peut se briser et glisser du pénis.

La trichomonase est-elle transmise lors du sexe oral ?

Comment la trichomonase est-elle codée dans la CIM ?

Aujourd'hui, la trichomonase occupe une place prépondérante dans le monde parmi toutes les maladies sexuellement transmissibles. La trichomonase (trichomonase) est une infection urogénitale inflammatoire. La maladie est très grave et peut évoluer vers de graves complications sans traitement opportun et adéquat.

Selon les statistiques, dans la plupart des cas, la trichomonase est diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer. En particulier parce que dans le corps féminin, la trichomonase provoque des symptômes prononcés. Le fait que le contrôle soit effectué à chaque visite chez le gynécologue laisse également une trace sur le nombre de diagnostics de signes de trichomonase chez la femme. Une attitude négligente envers la maladie, le non-respect du traitement prescrit ou sa négligence totale entraînent une transition rapide de la trichomonase vers une forme chronique.

Modes d'infection par la trichomonase

La trichomonase est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. L'agent causal est un microbe unicellulaire qui vit dans un environnement sans air. Chaque année, 170 millions de personnes supplémentaires sont infectées par Trichomonas dans le monde.

La principale voie de transmission de Trichomonas est le contact sexuel. Il est presque impossible d'être infecté par des moyens domestiques ou par tout autre moyen, car les Trichomonas meurent rapidement dans l'air. Pour qu’ils conservent leur fonctionnalité, ils ont besoin d’un environnement humide, d’une température confortable et de l’absence de lumière directe du soleil.

De rares cas d'infection par la trichomonase ont été enregistrés en portant les sous-vêtements de quelqu'un d'autre et en visitant les toilettes publiques. Mais ils sont si rares qu’ils ne méritent pas qu’on s’y intéresse. L'habitat idéal pour Trichomonas se situe avec un pH de 5,5 à 5,6.

Facteurs contribuant à l’infection humaine et au développement de la maladie

L'infection à Trichomonas est plus probable dans les cas suivants :

• Jours de saignements menstruels et les premiers jours après leur fin. A cette époque, chez la femme, l'acidité de la microflore vaginale change, ce qui permet à Trichomonas de s'y installer rapidement et confortablement.
• L'accouchement et. Ce faisant, la protection naturelle est perturbée, car le col se dilate considérablement.
• Orgasme pendant les rapports sexuels. La nature de l’orgasme est telle que les Trichomonas sont absorbés par l’utérus lui-même.

Selon les caractéristiques de l'évolution, la durée et la gravité des symptômes de la trichomonase, on distingue trois formes d'évolution :

• Trichomonase fraîche (initiale). Au cours des deux premiers mois suivant l'infection, la maladie passe par des stades aigus, subaigus et lents (engourdis). Les symptômes de la maladie apparaissent 5 à 7 jours après l'infection, mais peuvent également ne pas apparaître du tout. Après 2 mois, en l'absence de traitement approprié, tous les symptômes disparaissent d'eux-mêmes, mais il ne s'agit pas d'un remède. La maladie passe à une nouvelle étape plus dangereuse de son évolution.
• Trichomonase chronique. Se développant dans l'organisme pendant plus de 2 mois, la trichomonase devient chronique, qui peut durer longtemps. Les épidémies au cours de cette période de symptômes sont suivies de longues périodes de rémission.
• Le chariot. Évolution asymptomatique de la maladie, dans laquelle le patient reste contagieux pour les autres. L'infection par la trichomonase provenant d'un porteur peut se développer à la fois en tant qu'état de porteur et en tant que phase primaire de la maladie.

La trichomonase « n'aime pas » la solitude et survient très rarement en tant que maladie distincte, dans seulement 10 % des cas. Dans leur écrasante majorité, les Trichomonas forment un groupe de maladies telles que :

• blennorragie,
• uréeplasmose.

Diagnostic de la trichomonase

Les types de tests suivants aident le médecin à poser un diagnostic précis et à déterminer le type d'agent pathogène :

• examen d'un frottis natif non coloré ;
• examen microscopique d'un frottis coloré - selon la méthode Gram, Romanovsky-Giemsa et le bleu de méthylène.
• semis sur substrat nutritif;
• RIF.

• Pertes vaginales blanchâtres abondantes.
• La nature de la décharge peut varier en couleur du jaune clair au verdâtre. Parfois, il y a un écoulement mousseux avec une odeur âcre (voir).
• Possible (dyspareunie).
• Inconfort, exprimé en douleur. Cela s'accompagne de fréquentes envies d'uriner, la plupart fausses (voir).
• Les femmes ressentent une rougeur et un gonflement des tissus de la vulve et s'en plaignent.
• Il est également possible de comparaître.

Lors d'un examen gynécologique, le médecin constate une rougeur sévère de la membrane muqueuse, recouverte d'une grande quantité de mousse. La surface du col est si sensible qu'elle commence à saigner au moindre contact. Les leucorrhées au contact du périnée et de l'intérieur des cuisses provoquent une irritation de la peau, sur laquelle apparaissent des ulcères.

Il est obligatoire de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant toute la durée du traitement jusqu'à l'obtention de résultats satisfaisants. En plus d'éviter la consommation d'alcool et d'aliments épicés.

Le déroulement du traitement et le choix des médicaments sont effectués uniquement par un médecin. Un traitement auto-prescrit basé sur des informations provenant d'Internet peut avoir des conséquences désastreuses. Le médecin décide comment traiter la trichomonase individuellement, en fonction de l'état du patient, des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des maladies concomitantes.

Les médicaments suivants sont efficaces dans la lutte contre les trichomonas :

• Métronidazole et dérivés (Ornidazole, Trichopolum, Tinidazole, Flagyl, Ternidazole).
• Les médicaments oraux Antitrichomonas sont efficaces lorsqu'ils sont utilisés en association avec des médicaments locaux, par exemple Metrogyl-gel. Les suppositoires Terzhinan, Betadine ou Klion-D sont également prescrits par voie intravaginale une fois par jour pendant 7 à 10 jours.
• S'il est impossible d'utiliser des médicaments oraux, Osartsid ou Oosarbon sont prescrits sous forme de suppositoires. Ils contiennent de l'osarsol, qui a un effet néfaste sur le système enzymatique de Trichomonas, et du streptocide, un médicament antimicrobien efficace.

Lors du diagnostic d'une forme chronique, des immunomodulateurs, des adaptogènes et des vitamines sont inclus dans le schéma thérapeutique. A la fin du traitement, il est nécessaire de faire des tests trois fois à 1 mois d'intervalle après chaque menstruation.

Prévention de la trichomonase

La principale mesure de prévention de la trichomonase est d'éviter la promiscuité sexuelle et de n'avoir qu'un seul partenaire sexuel en qui vous avez pleinement confiance. En outre, les mesures préventives comprennent les suivantes :

• Utilisation obligatoire de préservatifs lors des relations sexuelles.
• Respect strict des normes d'hygiène personnelle. Vous ne devez en aucun cas utiliser les sous-vêtements de quelqu'un d'autre et, dans les bains publics ou les toilettes publiques, vous asseoir sans protection sur des surfaces non traitées.
• Tests et examens réguliers par un gynécologue tous les six mois.

En cas de rapports sexuels occasionnels sans préservatif, vous pouvez utiliser Miramistin ou Betadine pour traiter la cavité vaginale et les organes génitaux externes. Si le traitement est effectué au plus tard 2 heures après le rapport sexuel, le risque d'infection diminuera de 70 %.

La solution de Miramistin, dans un volume de 5 ml, est introduite dans le vagin à l'aide d'une seringue médicale. La bétadine est utilisée dans la même quantité. De plus, une solution faible de permanganate de potassium (permanganate de potassium) aide. La substance sèche doit être soigneusement mélangée et filtrée à travers une couche de gaze pour éviter les brûlures.

Il est préférable de désinfecter les organes génitaux externes avec des antiseptiques, par exemple la chlorgésidine ou la miramistine.

Toutes ces mesures ne constituent pas une méthode de protection garantie et ne peuvent donc être utilisées que dans les cas les plus extrêmes. Il est conseillé de passer les tests appropriés 1,5 à 2 semaines après une relation occasionnelle.

Questions les plus fréquemment posées

Après qu’une personne a contracté la trichomonase, une immunité se développe-t-elle contre cette infection ?

Non, le système immunitaire humain ne développe pas d’immunité durable contre Trichomonas. Et l'infection peut survenir à plusieurs reprises, même pendant le traitement, si l'interdiction des rapports sexuels n'est pas respectée.

Après avoir fait des frottis, il s'est avéré que j'avais Trichomonas, mais mon partenaire n'en avait pas et il n'y avait aucun symptôme de la maladie. Doit-il suivre un traitement ?

Nécessairement. L'absence de trichomonas dans un frottis et de signes de trichomonase ne garantit pas qu'il n'y a pas d'infection. Les deux partenaires doivent suivre un traitement.

Comment utiliser les suppositoires vaginaux pendant les règles ?

Pendant la menstruation, il est préférable d'interrompre le traitement ou de ne commencer le traitement qu'à la fin. Il est impératif que les suppositoires vaginaux soient administrés simultanément aux médicaments oraux.

Pourquoi la consommation d’alcool est-elle interdite pendant toute la durée du traitement ?

Les principaux traitements de la trichomonase sont les médicaments anti-trichomonase. Tous ont un effet anti-abus (une substance utilisée dans le codage). La prise d'alcool avec ces médicaments entraînera une forte détérioration de l'état général, de graves nausées et vomissements, une éventuelle perte de conscience et une altération de la fonction hépatique.

Est-il possible de traiter la trichomonase pendant la grossesse ou faut-il y mettre fin ?

Il n'est pas nécessaire d'interrompre la grossesse. Un nombre suffisant de méthodes efficaces pour traiter la trichomonase à différents stades ont été développées sans nuire à la croissance et au développement du fœtus. Il est impératif de se débarrasser des trichomonas à tout moment de la vie.

La trichomonase est un processus inflammatoire spécifique du tractus urogénital. L'agent causal de la trichomonase- un protozoaire unicellulaire Trichomonas.

SYNONYMES DE TRICHOMONOSE

Trichomonase, trichomonase, trichomonas colpite.

CODE CIM-10 A59.0 Trichomonase urogénitale. N77.1 Trichomonase d'autres localisations.

ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA TRICHOMONOSE

La trichomonase est l'une des maladies les plus courantes du tractus génito-urinaire (première place parmi les IST). La trichomonase est dangereuse non seulement en raison de sa prévalence et de son degré de danger pour la santé, mais également en raison de ses complications et conséquences graves. La trichomonase peut provoquer l'infertilité, des pathologies de la grossesse, de l'accouchement, des maladies des nouveau-nés et de la mortalité infantile.. La trichomonase touche aussi souvent les femmes que les hommes et est très rare chez les filles. Dans le monde, la trichomonase touche 170 millions de personnes chaque année.

PRÉVENTION DE LA TRICHOMONIASE

L'infection par la trichomonase survient uniquement chez une personne malade, le plus souvent par contact sexuel occasionnel (dans 67,2 à 71,6 % des cas).

La prévention de la trichomonase se résume à :

• des relations sexuelles protégées avec des méthodes de protection barrières ;
• promouvoir un mode de vie sain et une hygiène personnelle ;
• examen régulier par un gynécologue pour les IST (notamment pour les personnes travaillant dans des groupes d'enfants, des maternités, des hôpitaux) ;
• réalisation de mesures sanitaires et hygiéniques (en utilisant uniquement des instruments jetables), travail sanitaire et pédagogique auprès de la population.

DÉPISTAGE

Un dépistage actif (avec examen de la trichomonase) est réalisé pour tous :

• patients gynécologiques hospitalisés ;
• les femmes enceintes inscrites dans les cliniques prénatales ;
• employés des institutions préscolaires (crèches, jardins d'enfants, orphelinats), des hôpitaux pour enfants et maternités, des refuges, des internats.

CLASSIFICATION DE LA TRICHOMONOSE

Selon la durée et l'intensité, on distingue plusieurs formes de la maladie.

• Trichomonase fraîche (aiguë, subaiguë et torpide).
• Trichomonase chronique.
• La prostitution des Trichomonas.

ÉTIOLOGIE DE LA TRICHOMONOSE

L'agent causal de la trichomonase génito-urinaire- protozoaire unicellulaire Trichomonas vaginalis(Trichomonas vaginalis).

Dans des conditions naturelles, les trichomonas urogénitaux ne vivent que dans le tractus génito-urinaire humain et n'affectent pas les animaux. La forme de la cellule de Trichomonas est variable : généralement en forme de poire, moins souvent ovale ou fusiforme. La longueur du corps de Trichomonas vaginalis varie de 5 à 30 µm et sa largeur de 5 à 8 µm. Caractérisé par la présence d'un cytoplasme, d'un noyau, d'une membrane ondulante et de flagelles - organites du mouvement (et participent également à la capture des aliments). Les Trichomonas sont des espèces anaérobies facultatives, la température optimale pour leur croissance est de 37 °C. Cultivé sur milieu nutritif en présence (ou absence) d'autres micro-organismes. En dehors du corps humain, les Trichomonas perdent rapidement leur viabilité. Une condition préalable à leur existence est la présence d'humidité ; à l'extérieur et une fois séchés, ils meurent rapidement. Ils ne résistent pas aux températures élevées (supérieures à 40°C), à la lumière directe du soleil et aux agents antiseptiques. Chez la femme, Trichomonas vit dans le vagin et le col de l'utérus ; chez les hommes - dans la prostate et les vésicules séminales. L'urètre peut être affecté aussi bien chez l'homme que chez la femme. Il existe des souches de Trichomonas vaginalis qui ne provoquent pas de symptômes cliniques de trichomonase, mais qui, lors de la transmission sexuelle, provoquent un processus inflammatoire chez un partenaire. Le passage d'une forme asymptomatique de trichomonase à une forme manifeste est possible en cas de déséquilibre du système « microbe-macro-organisme » et en raison d'un changement dans la réactivité de l'organisme lors d'une maladie infectieuse, d'une hypothermie, de modifications du statut hormonal et d'autres influences. qui réduisent l’immunité.

PATHOGÉNÈSE DE LA TRICHOMONOSE

La pathogenèse de la trichomonase est influencée par :

• intensité de l'infection;
• réaction du contenu vaginal;
• flore accompagnante;
• état physiologique des muqueuses.

La trichomonase est une maladie multifocale. Chez la femme, Trichomonas envahit la muqueuse vaginale, après quoi le matériel pathologique pénètre dans l'urètre, le canal cervical et se propage sur les surfaces des muqueuses. C'est pourquoi la vulvite, la bartholinite, la cervicite, la vestibulite sont rarement primaires. Elles surviennent secondairement et s'associent à une colpite. Trichomonas peut pénétrer de manière ascendante dans la cavité utérine, les trompes de Fallope et les ovaires, et une salpingite et une salpingoophorite à Trichomonas se produisent, jusqu'au développement de formations tubo-ovariennes purulentes d'origine Trichomonas. L'urétrite, la cystite et la pyélonéphrite surviennent souvent.

Tableau CLINIQUE DE LA TRICHOMONOSE

Dans la trichomonase aiguë, il existe tous les signes d'inflammation. Le processus se déroule assez rapidement : l'état général et le sommeil se détériorent, des pertes vaginales abondantes avec une odeur désagréable apparaissent, de fortes démangeaisons des organes génitaux externes, des mictions fréquentes et douloureuses peuvent survenir et parfois des douleurs surviennent dans le bas de l'abdomen. Les plaintes et les symptômes apparaissent peu de temps après un rapport sexuel. La période d'incubation de la trichomonase est en moyenne de 5 à 15 jours. Lors de l'examen au spéculum, des modifications inflammatoires de la muqueuse vaginale sont détectées, en particulier dans le col de l'utérus et les voûtes vaginales, où il peut y avoir des lésions granulomateuses et une accumulation d'écoulement liquide mousseux jaune dans le cul-de-sac postérieur. Des verrues génitales peuvent se former au niveau du vestibule vaginal. Lorsque l'urètre est endommagé, la palpation est douloureuse, l'urètre est gonflé.

Dans le processus subaigu, les symptômes sont effacés et l'écoulement est insignifiant. Avec la forme torpide de la trichomonase, il n'y a presque aucune manifestation clinique. Les signes effacés sous forme d'hémorragies pétéchies sur la membrane muqueuse du vagin ou du col de l'utérus ne sont visibles que lors de la colposcopie. L'infection devient chronique lorsque la gravité du processus s'atténue. Des exacerbations périodiques peuvent survenir après un rapport sexuel, la consommation d'alcool ou lorsque la fonction ovarienne est altérée.

Trichomonase génito-urinaire chronique

Il faut surtout noter trichomonase génito-urinaire chronique- la forme de trichomonase la plus difficile à diagnostiquer et à traiter. Il s'agit d'un processus mixte bactérien-protozoaire, puisque Trichomonas est un réservoir de chlamydia, d'uréeplasma, de gonocoques, de staphylocoques et d'autres flores. En tant que monoinfection, la trichomonase ne survient que chez 10,5 % des patients. Chez 89,5 % des patients, la trichomonase est une infection mixte - une combinaison de trichomonas avec des mycoplasmes, des gardnerella, des champignons, des chlamydia et des uréeplasmes. Les Trichomonas urogénitaux sont capables de phagocytose des gonocoques, des chlamydia, des mycoplasmes, des champignons et des virus. D’une part, cela contribue à réduire l’effet toxicogène sur l’organisme et, d’autre part, cela entraîne une diminution de la réaction phagocytaire et une diminution de la réponse immunitaire de l’organisme à l’infection. En relation avec ce dernier, on observe souvent une évolution chronique lente et asymptomatique de la pathologie et un manque d'effet du traitement, et chez 20% des patients, la maladie récidive.

DIAGNOSTIC DE LA TRICHOMONOSE

Le diagnostic de trichomonase est établi sur la base du tableau clinique et après la détection de trichomonas dans le matériel d'essai. Pour le diagnostic en laboratoire de la trichomonase chez la femme, des frottis d'examen sont prélevés sur le vagin, l'urètre et le rectum.

Méthodes de recherche utilisées :

• microscopie du médicament natif ;
• microscopie d'un spécimen coloré ;
• culturel;
• immunologique;
• méthode d'agglutination au latex.

Diagnostic de la trichomonase :

1. Microscopie d'un frottis natif (coloration de Romanovsky-Giemsa).
2. Etude des médicaments natifs par microscopie à contraste de phase.
3. Diagnostic culturel.
4. Test immuno-enzymatique (ELISA).
5. Réaction d'immunofluorescence (RIF).
6. Réaction en chaîne par polymérase (PCR).

INDICATIONS DE CONSULTATION AVEC D'AUTRES SPÉCIALISTES

La consultation d'un dermatovénérologue est indiquée pour les patients atteints de vulvovaginite à Trichomonas ayant suivi un traitement contre la syphilis. Ce groupe de patients subit des tests cliniques et sérologiques mensuels pour diagnostiquer la syphilis. Le métronidazole ayant des propriétés tréponémocides (cela peut compliquer le diagnostic de la syphilis), un contrôle bactériologique est nécessaire.

TRAITEMENT DE LA TRICHOMONOSE

OBJECTIFS DU TRAITEMENT

• Soulagement d'un processus aigu.
• Guérison complète du patient de la trichomonase.

INDICATIONS D'HOSPITALISATION

L'indication est la présence d'abcès tubo-ovariens purulents ou de péritonite survenus dans le contexte d'une trichomonase aiguë.

TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX DE LA TRICHOMONOSE

Basé sur l'utilisation de médicaments anti-trichomonas spécifiques. Lors du traitement de la trichomonase, les règles suivantes doivent être respectées.

• Le traitement de la trichomonase est effectué simultanément pour les deux partenaires.
• Il est recommandé d'exclure l'activité sexuelle et la consommation d'alcool.
• Un traitement est prescrit pour toutes les formes de la maladie, y compris le portage de Trichomonas.

Le traitement local est prescrit simultanément avec des médicaments systémiques. Les résultats du traitement sont surveillés une semaine après la fin du traitement et à nouveau après la menstruation. L’un des médicaments généraux les plus efficaces contre la trichomonase est le métronidazole. Il induit la production d'interféron et agit non seulement sur les protozoaires, mais aussi sur les anaérobies. La méthode d'administration la plus acceptable du métronidazole est la voie orale et, en association avec une administration locale, l'effet maximum est obtenu. Diverses méthodes d'administration du métronidazole sont utilisées à une dose de 5,0 à 7,5 g par cure (en cas de surpoids - jusqu'à 10 à 15 g). Outre le métronidazole, un certain nombre d'autres dérivés du nitroimidazole sont actuellement utilisés : le tinidazole, l'ornidazole, le tenonitrozole, le timorazole. Pour le traitement local, des médicaments contenant du métronidazole et du miconazole sont utilisés avec succès. Il peut s'agir de suppositoires vaginaux, de crèmes, de comprimés vaginaux (neopenotran©, terzhinan©, KlionD 100©).

Le traitement étiotrope de la trichomonase commence immédiatement après les règles et s'étale sur trois cycles menstruels.*

Médicaments de 1ère intention :

Métronidazole (Efloran, Metrid, Flagyl, Trichopolum). Schémas thérapeutiques :
1) 0,25 g 2 fois par jour. pendant 10 jours, par cours 5,0 g ;
2) les 4 premiers jours, 0,25 g 3 fois par jour, les 4 jours restants, 0,25 g 2 fois par jour. Par plat 5,0 g ;
3) le 1er jour, 0,5 g 2 fois par jour, le 2ème jour, 0,25 g 3 fois par jour. dans les 4 prochains jours - 0,25 g 2 fois par jour, 3,75 g par cours ;
4) le 1er jour, 0,75 g 4 fois par jour, le 2ème jour, 0,5 g 4 fois par jour. Durée - 2 jours, 5,0 g par cours ;
5) 0,5 g 4 fois par jour, pendant 5 jours ; 1,0 g 2 fois/jour, pendant 7 à 10 jours ; Tinidazole (phasizhin)
1) une fois à la dose de 2,0 g (4 comprimés) ;
2) 0,5 g toutes les 15 minutes pendant une heure à une dose de 2,0 g ;
3) 0,5 g 2 fois/jour. quotidiennement pendant une semaine ;
4) 1 suppositoire vaginal le soir, 10 jours.

Médicaments alternatifs

♦ ornidazole (tibiral, mératine) - 500 mg 2 fois par jour. pendant 5 jours en association avec l'administration intravaginale de 1 comprimé (0,5 g) le soir (dose quotidienne totale 1,5 g) ;
♦ naxogin (nimorazole) - une fois 4 comprimés. (2,0 g) pour la trichomonase fraîche ou 1 comprimé. (500 mg) 2 fois/jour, pendant 6 jours (pour forme chronique) ;
♦ atrican 250 - 1 gélule 250 mg 2 fois par jour, 4 jours ;
♦ Nitazole (aminitrozole, tricholaval) 0,1 g 3 fois par jour pendant 14 jours. Suppositoires contenant 0,12 g du médicament dans le vagin 2 fois par jour. ou 2,5% de mousse aérosol 2 fois par jour.

Préparations à usage topique :

♦ Klion D-100 (une association de 100 mg de métronidazole et 100 mg de nitrate de miconazole) - 1 comprimé profondément dans le vagin. 1 fois/jour pendant la nuit, 10 jours ;
♦ néopénotran (contient 500 mg de métronidazole et 100 mg de nitrate de miconazole) - 1 suppositoire, 2 fois par jour. dans le vagin, 14 jours ;
♦ terzhinan (contient 200 mg de ternidazole, 100 mille unités de nystatine, 100 mg de sulfate de néomycine, 3 mg de prednisolone) - 1 suppositoire vaginal le soir, 10 jours ;
♦ hexicon - 1 suppositoire vaginal 3 à 4 fois par jour, 7 à 20 jours.
♦ mératin-combi (500 mg d'ornidazole, 100 mg de sulfate de néomycine, 100 mille unités de nystatine, 3 mg de prednisolone) - 1 suppositoire vaginal le soir, 10 jours ;
♦ trichomonacide - suppositoires vaginaux 0,05 g pendant 10 jours ou traitement du canal urinaire, de la vessie, du rectum avec une solution le premier jour de traitement, le 4ème jour le col doit être traité et 10 ml doivent être injectés dans la vessie 0,25 - Solution à 0,5% de trichomonacide dans l'huile de vaseline.

Immunothérapie spécifique

Vaccin "Solcotrichovac" (1 flacon de vaccin contient 7 x 109 lactobacilles inactivés lyophilisés). Les anticorps humoraux (IgG) et sécrétoires (slgA), formés après la vaccination, empêchent l'adhésion et la prolifération de Trichomonas et préviennent les dommages aux cellules épithéliales.
Le vaccin est efficace à des fins thérapeutiques et prophylactiques – pour prévenir la réinfection. Le vaccin est utilisé dès le 1er jour de traitement. Un flacon de médicament lyophilisé est dissous dans 0,5 ml de solution stérile et administré par voie intramusculaire. Deux injections supplémentaires sont répétées à intervalles de deux semaines. La 4ème injection est administrée à titre prophylactique 11 mois après la 3ème injection.
Il convient de noter que chez 89,5 % des patients, la trichomonase chronique se présente sous la forme d'une infection mixte. Par conséquent, parallèlement à un traitement étiotrope dirigé contre les protozoaires, il est nécessaire de prescrire simultanément un traitement contre la flore pathogène concomitante.

DURÉE APPROXIMATIVE DE L'INVALIDITÉ

Une dispense de travail n'est pas requise. Une patiente en période aiguë peut suivre un traitement ambulatoire ou se rendre dans un hôpital de jour de la clinique prénatale.

SUIVI

Selon l'arrêté n° 286 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 7 décembre 1993, les travaux d'identification des patients, de diagnostic, de traitement et de prévention de la trichomonase peuvent être effectués par les médecins des cliniques dermatovénérologiques, d'obstétrique et de gynécologie, d'urologie et d'autres services médicaux. établissements.

INFORMATION POUR LE PATIENT

Le patient doit connaître les critères de guérison.

• Absence de trichomonas lors de l'examen des écoulements de l'urètre, du vagin et du rectum.
• Résultats favorables des études cliniques et de laboratoire pendant 2 à 3 cycles menstruels.
• Absence de manifestations cliniques d’une infection à Trichomonas.
• Traitement nécessaire du partenaire sexuel avec examen de suivi.