Phalange de l'ongle du doigt. Combien de temps faut-il pour guérir une fracture de la phalange unguéale du gros orteil ?

La vie quotidienne n’est pas complète sans blessures aux membres inférieurs. Comment reconnaître un orteil meurtri, que faire à la maison ?

Il est très facile d'avoir une ecchymose aux membres inférieurs aussi bien lors d'une promenade qu'à la maison. Selon les statistiques, le petit doigt ou le pouce est le plus souvent touché. Cela est dû à leur emplacement sur le pied.

Le pied est une partie plutôt vulnérable du corps humain. Un orteil meurtri est le résultat d’une chute, d’un trébuchement ou d’un coup porté par un objet contondant. Il s’agit d’une blessure grave qui nécessite une attention immédiate et un traitement approprié. Sans cela, le doigt endommagé pourrait ne jamais récupérer.

Que devez-vous faire en premier ? Beaucoup de gens penseront qu’il est nécessaire de prodiguer les premiers soins et se tromperont. Tout d’abord, vous devez vous assurer que votre orteil n’est pas cassé. Pour ce faire, vous devez savoir distinguer une ecchymose grave d'une fracture. Vous devez comprendre ce qu'est une ecchymose et ce qu'elle peut être. Selon la gravité, les blessures sont divisées en 4 types.

Avec un orteil meurtri au 1er degré, des dommages mineurs à la peau sont observés. En règle générale, des abrasions ou des rayures. Une blessure légère ne nécessite pas de recours à une aide médicale et disparaît d'elle-même en seulement 2-3 jours.

La formation d'un hématome ou d'un gonflement à l'endroit d'un orteil meurtri indique une blessure du 2e degré. Le syndrome douloureux est assez sévère et peut persister longtemps.

Lorsqu’un orteil du troisième degré est meurtri, non seulement la peau est endommagée, mais aussi les tissus. Dans ce cas, la consultation d’un traumatologue est nécessaire pour exclure une luxation. De plus, il est préférable de confier les premiers soins et le traitement d'un orteil meurtri dans une telle situation à un spécialiste.

Le plus dangereux est une blessure de grade 4. On peut l'appeler très généralement une ecchymose, car elle se termine par une luxation, la formation de fissures dans les os ou une fracture est possible.

Une fracture du doigt est assez facile à distinguer d'une ecchymose à 2-3 degrés. Leurs symptômes varient considérablement, notamment la nature de la douleur.

Ainsi, même en cas de grave contusion au doigt, la douleur s'atténue avec le temps et disparaît complètement au bout de quelques heures. Un gros orteil meurtri provoque beaucoup plus d’inconfort. La douleur peut persister plus de 24 heures. En cas de fracture, la douleur ne fait qu'empirer avec le temps.

Un gonflement et un hématome accompagnent les deux types de blessures. Mais avec une fracture, le gonflement apparaît presque instantanément, tandis qu'avec une ecchymose, le gonflement apparaît le plus souvent le lendemain.

En cas de fracture, le doigt blessé ne peut pas être plié, principalement en raison d'une douleur aiguë.

Un gros orteil meurtri peut entraîner des blessures à la plaque à ongles, ce qui peut entraîner sa mort et son pelage. La couleur de l'ongle devient noire et bleue.

Symptômes non typiques d’une ecchymose normale :

• accumulation de sang sous l'ongle;
• bleuissement et, au fil du temps, noirceur de la plaque à ongles ;
• douleur lancinante éclatante.

Bien entendu, les signes ci-dessus peuvent survenir lors d’une blessure de grade 3 et ne pas être associés à une fracture. En cas de traumatisme important, les symptômes ne seront pas très différents de ceux qui surviennent en cas de fracture.

Le signe le plus évident d’une fracture est peut-être une position anormale du doigt. Dans ce cas, le doigt meurtri peut dépasser ou pendre. Une fracture peut être identifiée par le craquement caractéristique des os endommagés au toucher.

Même si le patient présente un signe douteux de fracture, il est nécessaire de consulter un traumatologue ou un chirurgien et de faire une radiographie des orteils endommagés.

Quelle que soit la gravité des dommages au pied, la victime doit être présentée à un spécialiste. Seul un médecin vous dira comment traiter un orteil meurtri. La seule exception peut être une blessure de grade 1, lorsqu'il n'y a pas de symptômes aigus et que la nature de la douleur est passagère.

En cas de gonflement, d'hématome ou de changement de couleur de la plaque à ongles, le patient a besoin d'une radiographie et d'un traitement spécialisé. Toutefois, cela ne signifie pas que vous devez rester inactif. Après s'être assuré que la personne ne s'est pas cassé le doigt en se cognant, elle doit prodiguer les premiers soins. Que faire si vous vous blessez au doigt ?

Du froid sera nécessaire pour soulager l’enflure et soulager la douleur. C'est un remède très efficace et accessible à absolument tout le monde. Il existe deux options pour refroidir un pied blessé. Vous pouvez appliquer une compresse de glace. Peu importe ce qui sera utilisé exactement, de la glace ou des aliments surgelés. Vous pouvez utiliser tout ce qui est disponible. S'il n'y a pas de congélateur à proximité, vous devez plonger le pied blessé dans l'eau froide.

Si vous ne refroidissez pas la jambe, le gonflement croissant aura un effet traumatisant sur les terminaisons nerveuses, les comprimant. Plus ils sont blessés, plus la douleur dure longtemps.

Une assistance par le froid doit être fournie dans les 15 minutes suivant la blessure. Ensuite, il est conseillé d'appliquer la compresse pendant 10 minutes toutes les heures.

Important! Les compresses froides et les bains sont contre-indiqués pour les personnes diabétiques. Car leur circulation sanguine dans les petits vaisseaux est altérée, et le froid peut aggraver la situation.

Si la plaque à ongles est blessée, elle doit être scellée avec un pansement pour éviter d'autres dommages à l'avenir. Au fil du temps, la partie cassée doit être soigneusement coupée avec des ciseaux. Si l'ongle est cassé à la base, il est interdit de le faire soi-même.

Vous ne pouvez panser votre doigt qu'en cas de blessure de 1 à 2 degrés. Des dommages plus graves s'accompagnent souvent de fissures osseuses. Dans ce cas, un bandage incorrect peut endommager davantage l’os. La procédure doit être confiée au personnel médical.

Dans les premières heures, il est recommandé de garder les jambes surélevées et détendues. Cela empêchera le gonflement de se propager. Le patient a besoin de repos au lit. Il n'est pas conseillé de rester debout sur la jambe pendant 24 heures. Pendant le sommeil, il est préférable de se couvrir d'une couverture légère, des objets trop massifs et lourds augmenteront la douleur.

Après une compresse froide, il est recommandé d'appliquer une pommade à effet analgésique. Si le syndrome douloureux est prononcé et que l'anesthésie locale ne vous aide pas, vous pouvez prendre un comprimé de Ketorol, Analgin, Solpadeine ou un autre médicament ayant un effet similaire.

Il existe un certain nombre de procédures interdites en cas de doigt meurtri.

1. Chaud. De nombreux patients croient à tort qu'une compresse chaude soulagera la douleur. L'échauffement ne fait qu'augmenter le gonflement. Vous pouvez réchauffer le point sensible au plus tôt après 24 heures.
2. Massage et frottement. Des caillots sanguins peuvent se former et, par conséquent, un blocage veineux.
3. Si la blessure est grave, il est interdit de remettre le doigt soi-même ou de le plier avec force. Il est impossible de faire tomber un doigt s'il est meurtri, c'est une conséquence d'une luxation ou d'une fracture.
4. Prenez des médicaments autres qu'un analgésique léger.

Si vous vous blessez à l'orteil, un traitement doit être prescrit par un spécialiste après examen et radiographies. N'oubliez pas que les radiographies sont contre-indiquées pour les femmes enceintes. Puisque n’importe qui peut se frapper, un scanner est réalisé dans une telle situation.

Si la peau est endommagée, des désinfectants sont prescrits pour éviter la suppuration. Avant de traiter le petit orteil, vous devez le nettoyer sous l'eau.

En cas d'hématome massif, le médecin pourra l'ouvrir. La procédure permet de guérir rapidement l'ecchymose, mais vous ne devez en aucun cas la faire vous-même.

Afin de soigner un petit orteil meurtri, les médecins recourent à des méthodes telles que :

• thérapie médicamenteuse;
• traitement physiothérapeutique;
• intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux consiste à traiter la zone touchée avec des pommades, par exemple du kétoprofène ou du diclofénac. Le produit élimine non seulement la douleur et réduit l'enflure, mais un énorme avantage de ces médicaments est la réduction de l'inflammation. Il est possible de prendre des médicaments sous forme de comprimés et même d'injections.

Les traitements physiologiques des ecchymoses comprennent :

• thérapie magnétique;
• traitement par ultrasons;
• électrophorèse.

Le traitement physiothérapeutique accélère la résorption des hématomes et assure une restauration rapide des tissus.

Parfois, des hématomes surviennent sous la plaque de l’ongle ou sous les couches supérieures de la peau, auquel cas ils doivent être ouverts. Cette procédure est une intervention chirurgicale qui aide à guérir une ecchymose plus rapidement.

De plus, l'opération comprend le retrait de la plaque à ongles. Pour récupérer après l'intervention, un pansement aseptique est appliqué sur l'ongle.

Un doigt gravement meurtri peut nécessiter un plâtre.

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Il est bien sûr préférable de ne pas se frapper trop fort au point d'avoir besoin d'un traitement. Mais si des problèmes sont déjà survenus, vous devez savoir comment traiter l'ecchymose avant de consulter un médecin.
Il ne sera pas possible de guérir une blessure grave en utilisant exclusivement des méthodes traditionnelles. Mais toutes les recettes sont très efficaces et aident à éliminer l'inconfort. Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être combinées avec un traitement traditionnel.

Le type de traitement le plus courant est celui des compresses de vodka. Vous devez utiliser de la vodka, pas de l'alcool. Puisque les compresses d'alcool peuvent provoquer des brûlures. La gaze est imbibée de vodka, appliquée sur le doigt et recouverte de polyéthylène. La compresse peut être enveloppée d'un chiffon ou d'un bandage sur le dessus.

Les compresses d'alcool sont utilisées au plus tôt le deuxième jour, car elles ont un effet réchauffant.

La poudre Bodyaga est souvent utilisée. Le produit est dilué avec de l'eau jusqu'à obtenir une consistance homogène, rappelant la crème sure. Le médicament doit être appliqué sur le doigt endommagé et bandé. Fréquence d'utilisation : 2 fois par jour.

Les feuilles de plantain sont également très appréciées. La plante fraîche doit être broyée et utilisée comme le remède précédent. Au lieu du plantain, vous pouvez utiliser des feuilles de chou fraîches.

La nuit, il est recommandé d'appliquer un pansement avec un mélange œuf-sel. Vous aurez besoin d'1 jaune et d'une grosse pincée de sel. La pâte de haricots peut être une alternative aux onguents pharmaceutiques pour les contusions légères.
Les compresses froides à base de camomille, plantain et autres herbes médicinales favorisent la cicatrisation.

L'articulation du gros orteil fait mal au pied: causes de la maladie

Le gros orteil est très vulnérable et est également sujet à des blessures fréquentes, des contusions et diverses maladies chroniques. Cela est dû à l'énorme charge qui lui est imposée lors du saut, de la marche ou de la course. Lorsqu'une personne commence à souffrir de douleurs à l'articulation de l'orteil, elle ne peut se passer de l'aide d'un professionnel. En cas de douleur, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste pour éviter toutes sortes de complications.

• Principaux signes de pathologies articulaires
• Causes de la douleur au gros orteil
• • Réaction allergique
  • Blessure à l'orteil
  • Douleur dans l'articulation du doigt due à un ongle incarné
• Diagnostic et traitement des maladies articulaires
• Comment se débarrasser des douleurs aux doigts avec des remèdes maison ?
• Mesures préventives

Principaux signes de pathologies articulaires

Les maladies articulaires se manifestent par les symptômes suivants :

• Gonflement des tissus. Si un gonflement apparaît sur le pouce, il est fort probable qu'une inflammation se développe. Les processus destructeurs dans l'articulation se propagent aux tissus mous.
• Croquer. Lors du déplacement, un craquement se produit dans le doigt, qui peut s'accompagner de sensations désagréables.
• Déformation. Si un doigt est plié, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ce signe indique que la maladie a progressé. Si l’on ignore cette situation, la déformation ne peut être corrigée que chirurgicalement.
• Sensations douloureuses et brûlures. Il semble souvent à une personne que le doigt commence à brûler de l'intérieur et à faire très mal. Mais le plus souvent, il n’y a pas de sensation de brûlure et seule une douleur intense vous gêne.
• Dommages cartilagineux. Dans la plupart des cas, si le traitement n'est pas effectué à temps, le tissu articulaire est détruit.

Si au moins un de ces symptômes est détecté, il est nécessaire de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Causes de la douleur au gros orteil

Très souvent, une activité physique excessive, des pieds plats et des soins inappropriés des pieds entraînent des sensations désagréables au niveau du gros orteil, surtout en été.

Des douleurs similaires peuvent également survenir en raison de certaines maladies articulaires. Par exemple, avec l'arthrite ou l'arthrose. Le plus souvent, le développement de l'arthrose survient chez les femmes qui portent des chaussures inconfortables, notamment des chaussures à talons hauts. De ce fait, leur gros orteil se déforme. Mais l'arthrite se manifeste par un gonflement de la zone articulaire, une douleur croissante et la peau de la zone enflammée devient chaude.

Une inflammation des tendons, autrement dit une tendinite, peut survenir au niveau des jambes. Cette maladie est également à l’origine de douleurs au niveau du pouce. Si lors de son développement, en plus des tendons, les membranes adjacentes sont impliquées dans le processus, on parle alors de ténosynovite. Fondamentalement, les ligaments du doigt souffrent de cette maladie à cause de blessures. À propos, la douleur peut survenir non seulement au pouce, mais aussi chez d'autres. La pathologie se caractérise par des douleurs à la palpation des tendons et à la marche, des craquements lors des mouvements, une augmentation de la température et une hyperémie de la peau au niveau de l'articulation touchée.

De plus, des douleurs au premier orteil peuvent survenir à la suite du développement de la goutte. Avec cette maladie, l'articulation du pied gonfle soudainement et fait mal. Dans ce cas, au contraire, cela affecte le plus le sexe fort. En règle générale, la maladie survient lorsque des substances formées à la suite du métabolisme des purines s'accumulent dans les tissus articulaires. Une grande partie de ces éléments se trouvent dans la viande.

La bursite entraîne également des douleurs au niveau de l’orteil du membre inférieur. De plus, une telle maladie peut affecter négativement les genoux, les jambes et même les épaules. Au cours de son développement, en plus du processus inflammatoire, une déformation se produit également avec l'apparition d'une grosseur. Cependant, la bursite apparaît le plus souvent au niveau du gros orteil. Initialement, une petite tumeur se forme sur le côté, qui se développe tout le temps, modifiant ainsi le pied.

Le traitement d'une telle maladie dépend du stade du processus. En cas de légère déformation, il suffit au patient de porter des chaussures orthopédiques, mais dans les cas avancés, seuls les médicaments, y compris les injections, peuvent aider. Dans les situations trop sévères, une intervention chirurgicale est nécessaire pour redresser l’articulation.

En outre, une gêne au niveau du gros orteil peut survenir en cas d'arthrose. Dans ce cas, la douleur dans l'articulation est de nature sourde et apparaît le plus souvent pendant la journée. Toute activité physique associée à cette maladie provoque une douleur accrue. De plus, des craquements et des craquements se produisent lors des mouvements. L'arthrose entraîne une perte de mobilité et une déformation du doigt, le faisant dévier sur le côté.

Autres causes de douleurs articulaires des doigts

Réaction allergique

Les maladies inflammatoires constituent une vaste catégorie, représentée par la polyarthrite rhumatoïde, un petit nombre d'arthrites réactives, la spondyloarthrite, l'arthropathie psoriasique et l'arthrite goutteuse.

Il existe une arthropathie secondaire, c'est-à-dire des lésions répétées des articulations, dans lesquelles, en raison de problèmes allergiques, se produisent des perturbations métaboliques associées à des maladies endocriniennes, des anomalies congénitales de ce processus dans le tissu conjonctif, ainsi que des symptômes paranéoplasiques. Dans une telle situation, le syndrome articulaire prend la forme d’une destruction inflammatoire de l’articulation. De plus, dans ce cas, on observe une forme de pathologie métabolique-dystrophique.

La douleur au premier orteil peut être similaire à la fibromyalgie. De tels phénomènes ont un syndrome particulier : la douleur est immédiatement de nature non auto-immune, diffuse, chronique et non inflammatoire. Les personnes souffrant de tels problèmes se plaignent généralement de fatigue et de raideurs matinales.

Blessure à l'orteil

Lorsqu’une articulation d’un orteil de votre pied gauche ou droit commence à vous faire mal, ce n’est pas nécessairement le symptôme d’un problème de santé interne. Le pied humain contient de nombreux tendons, os et ligaments susceptibles d'être blessés. Ils peuvent être endommagés par une chute, un mouvement infructueux, une gymnastique ou un choc. De plus, certaines personnes ont les os des orteils plutôt fins, elles rencontrent donc souvent des problèmes similaires.

Une douleur aiguë dans les membres inférieurs après une blessure devrait vous alerter, car après la disparition des symptômes de la blessure, le doigt peut commencer à se déformer. Si vous subissez une blessure, vous devez absolument consulter un médecin, car on ne sait pas à quel point l'articulation du pied est endommagée. Si tout est laissé au hasard, une violation de la structure osseuse se produira, ce qui entraînera finalement un déplacement et une courbure des surfaces articulaires des os. Il est interdit de marcher sur le pouce blessé.

Parfois, le gros orteil fait mal en raison d'une prédisposition aux maladies articulaires ou même à des chaussures inconfortables. Des chaussures serrées peuvent entraîner des problèmes tels que des ongles incarnés. En plus des chaussures inconfortables, se couper les ongles trop courts peut entraîner des douleurs aux orteils. Dans ce cas, la peau autour de la plaque à ongles devient enflée et rouge, et une accumulation de pus est observée à l'intérieur.

Douleur dans l'articulation du doigt due à un ongle incarné

Une cause tout aussi fréquente de douleur intense dans les doigts des membres inférieurs est la rotation de l'ongle. Les sensations désagréables associées à une telle maladie sont d'une intensité prononcée. De plus, ce problème se caractérise par le développement d’infections, de gonflements et de rougeurs de la peau autour de la zone touchée.

Diagnostic et traitement des maladies articulaires

Tout d’abord, si vous ressentez une douleur au pouce, vous devriez consulter un thérapeute et lui parler de votre état. Avant de commencer le traitement, le spécialiste tentera de connaître le type d'inflammation par échographie et radiographie. De plus, il prescrira au patient de subir certains tests.

Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats de l'examen que le médecin pose un diagnostic. Lorsque le premier orteil fait mal, le traitement dépend de la nature de la pathologie et nécessite une approche intégrée. Dans la plupart des cas, le patient se voit prescrire un cours de physiothérapie. La thérapie manuelle donne également des résultats positifs. En cas de fissures dans les articulations, le médecin peut en outre prescrire des compresses, une électrophorèse et des médicaments pour injections intra-articulaires. En général, une approche intégrée du traitement contribue à renforcer l’articulation touchée et à réduire la douleur au doigt.

Pour éliminer les irritations de l'articulation du gros orteil, différents moyens sont utilisés :

• Des compléments alimentaires qui contribuent à renforcer les articulations et ont un effet réparateur ;
• Médicaments anti-inflammatoires ;
• Médicaments et injections de stéroïdes ;
• Médicaments non stéroïdiens - diclofénac, kétoprofène, indométacine et piroxicam ;
• Médicaments puissants, comme le méthotrexate.

Ensemble, ces médicaments peuvent avoir un effet bénéfique sur l’organisme. Avec leur aide, il est possible d'arrêter le processus inflammatoire, de soulager la douleur et également de restaurer les zones endommagées de l'articulation. Dans certaines situations, un spécialiste place un bandage de fixation sur le pouce du patient. Il permet de réduire les irritations qui provoquent des douleurs et de limiter les mouvements des articulations.

À un stade précoce du développement de la maladie, le médecin peut prescrire une cure de chondroprotecteurs : Chondrovit, Structure, Teraflex et autres. Ces médicaments peuvent restaurer la fonctionnalité de l'articulation et, au cours de l'évolution chronique de la maladie, arrêter sa destruction. Mais le patient devra les prendre pendant environ un an, car la restauration du tissu cartilagineux se fait très lentement.

Il est également souvent recommandé de traiter la douleur dans l'articulation des orteils avec de la physiothérapie et des massages, car ces procédures aident à éliminer les tensions et l'inconfort et à améliorer la circulation sanguine. Certes, le massage ne peut pas être effectué en cas d'inflammation aiguë. Dans les cas avancés, la douleur au pouce ne peut être éliminée que par chirurgie.

Pendant le traitement, une grande attention doit être accordée à la nutrition, car suivre un régime aidera à soulager l’état du patient atteint de goutte. S'il y a un processus inflammatoire dans l'articulation du pouce, vous devez consommer davantage de produits laitiers, de légumes, de poisson, de viande maigre, de céréales et de fruits pendant la période de traitement.

Comment se débarrasser des douleurs aux doigts avec des remèdes maison ?

En médecine traditionnelle, il existe des moyens à usage externe et interne. De plus, les teintures d'herbes médicinales peuvent être utilisées simultanément avec d'autres médicaments. Cependant, un tel traitement nécessite de la patience de la part du patient, car parfois l'amélioration ne survient qu'un mois après l'utilisation régulière du médicament.

Vous ne pouvez obtenir de bons résultats qu'avec une utilisation longue et constante de décoctions à base de plantes. Une telle thérapie peut prendre plusieurs mois. Et avant d'utiliser la collection, vous devriez consulter un spécialiste. Il existe un grand nombre de façons de soulager la douleur dans les articulations des orteils, dont les plus populaires sont :

Mesures préventives

Les personnes qui portent des chaussures confortables souffrent moins de maladies articulaires. De plus, ils risquent moins de se blesser au gros orteil. Il ne faut pas oublier que le tissu cartilagineux, responsable du mouvement, n'aime pas les problèmes de kilos en trop et les basses températures. Si vous remarquez une inflammation de l'articulation du gros orteil, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. N’oubliez pas que plus tôt vous commencerez à traiter l’inflammation, plus grandes seront vos chances de guérison !

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Les doigts jouent un rôle très important dans notre vie quotidienne car ils nous aident à saisir et à tenir des objets. Une personne touche des objets avec elle et interagit de plusieurs manières avec le monde extérieur, ce qui rend cette partie du corps vulnérable aux blessures. Les dommages aux doigts peuvent varier : depuis des contusions ou contusions mineures jusqu’à quelque chose d’aussi grave qu’une luxation ou une fracture. Ce dernier est un phénomène assez courant dans les sports de compétition ou les sports extrêmes comme le ski, le skateboard, etc.

Fracture d'un doigt - description de la blessure

Pour comprendre la structure anatomique et le fonctionnement du doigt, il faut savoir qu'il est contrôlé par les tendons, chargés de fixer l'os au muscle. Les os des doigts sont appelés phalanges et sont reliés les uns aux autres par des ligaments. Il n’y a pas de muscles distincts dans cette partie de la main. Les muscles de l’avant-bras sont en effet rattachés aux doigts par des tendons, ce qui leur permet de bouger.

Chaque doigt possède trois phalanges et seul le pouce en possède deux.

Il y a trois os dans le doigt, appelés phalanges proximales (principales), moyennes et distales (unguées), ils sont situés en série. Le pouce fait exception car il est constitué de deux phalanges.

Il est à noter que le pouce est le moins susceptible aux blessures. C'est souvent le petit doigt qui souffre de fractures - en raison de sa localisation extrême sur la main et de son os mince, il est particulièrement vulnérable à divers types de dommages.

Le terme « doigt cassé » s’applique lorsque l’un des trois os du doigt est cassé. Dans le cas d’une fracture simple, le traitement est assez simple et la cicatrisation est rapide. Des complications surviennent lorsque des fissures et des fractures surviennent à proximité des articulations, ce qui rend le traitement difficile. Les fissures intra-articulaires provoquent une hémorragie dans la cavité articulaire et celle-ci devient enflammée. En conséquence, les tissus mous autour de la blessure gonflent considérablement. Si le cartilage est également blessé, l'articulation peut subir des modifications dégénératives à l'avenir.

Concernant certains types de fractures, c'est difficile à comprendre : seule la phalange ou encore la surface intra-articulaire ont été endommagées. Le fait de ne pas reconnaître rapidement et de traiter correctement ces blessures risque d’entraîner une perte de fonction partielle ou totale.

Quels types de fractures existe-t-il ?

Voici les différents types de fractures des doigts :

• avulsion - se produit lorsqu'il y a une tension excessive sur le tendon ou le ligament qui y est attaché ;
• longitudinal - dû à l'impact (force appliquée) - lorsque les extrémités cassées de l'os du doigt sont situées sur une seule ligne ;
• avec une fracture - si, sous l'influence d'une force appliquée, l'os du doigt est divisé en deux parties orientées différemment, qui peuvent être situées perpendiculairement ou à un angle l'une par rapport à l'autre ;
• fragmenté - lorsque l'os se brise en trois parties ou plus ;
• écrasé - lorsqu'une grande zone d'os est détruite, avec formation de nombreux fragments;
• fracture ouverte - l'os traverse la peau;
• fracture fermée - la peau reste intacte, l'os n'est pas visible de l'extérieur ;
• fracture non déplacée ou stable - l'os du doigt se brise, mais sans divergence des fragments ;
• Fracture déplacée - l'os se brise en morceaux séparés qui ne s'alignent pas d'eux-mêmes, ils doivent être « assemblés ».

Les principaux types sont énumérés ci-dessus, mais il existe également des combinaisons de différents types de fractures entre elles.

Les types de fractures des doigts les plus courants

Il existe des types typiques de fractures que l’on rencontre souvent dans la pratique clinique. Il est utile d’en avoir une compréhension claire.

Fracture comminutive du bout du doigt

Une fracture comminutive du bout du doigt est le type le plus courant de fracture de la phalange distale.

Radiographie d'une fracture comminutive (représentée par une flèche) - le type le plus courant de fracture de la phalange unguéale

Ces fractures sont stables et peuvent être traitées uniquement en appliquant une simple attelle autour de l’articulation DIP (articulation interphalangienne distale). Dans ce cas, vous devez immobiliser le doigt blessé pendant environ 2 à 4 semaines. Ce type de fracture est souvent associé à des lésions des tissus mous et des ongles - hématomes sous-unguéaux, ruptures du lit de l'ongle, etc. Elles doivent être traitées séparément en conséquence par un médecin.

Vous devez savoir que les fractures du bout des doigts sont souvent compliquées par une hyperesthésie - une sensibilité accrue aux irritants, des douleurs et des engourdissements jusqu'à six mois après la blessure.

Fracture intra-articulaire par avulsion de la phalange unguéale

Deux tendons sont attachés à la phalange unguéale de chacun des quatre doigts : l'extenseur sur la surface dorsale et le fléchisseur sur la surface palmaire. Ce type de fracture est également appelé « doigt marteau » ou « doigt de baseball » car il se produit souvent à la suite d'une balle frappant le bout d'un doigt redressé. Et le doigt lui-même s'avère être cassé au niveau de l'articulation, en forme de marteau. Cette blessure se caractérise par une séparation du tendon extenseur et d'un fragment osseux au niveau du dos du doigt.

Fracture intra-articulaire par avulsion - le fragment osseux est plus proche de la surface dorsale

Le traitement d’une fracture par avulsion intra-articulaire consiste à poser une attelle à l’articulation DIP pendant huit semaines. Il est extrêmement important que l'attelle soit maintenue sur le doigt à tout moment, car toute flexion négligente peut affecter la guérison et prolonger la période de traitement. Après avoir appliqué l'attelle, il est nécessaire de prendre une radiographie pour confirmer le bon ajustement des fragments osseux.

Certains médecins estiment qu'il est nécessaire de traiter chirurgicalement ce type de fracture si plus de 30 pour cent de la surface articulaire est endommagée. Cependant, au cours de la recherche, il a été révélé que le traitement conservateur (attelle) est optimal dans ce cas, car le résultat n'est pas inférieur à celui d'une blessure similaire après une intervention chirurgicale.

Une telle fracture se produit généralement en raison de la flexion forcée du bout du doigt dans l'articulation vers l'arrière (dans une direction non naturelle). Le tendon fléchisseur est arraché avec un fragment d'os à la surface palmaire de la phalange unguéale.

Fracture par avulsion du fléchisseur profond - le fragment osseux est plus proche de la surface palmaire

Avec ce type de blessure, le doigt perd temporairement la capacité de se plier au niveau de l'articulation endommagée. En raison du risque de contraction (rétraction) du tendon, un traitement chirurgical de la blessure est nécessaire.

Fractures de la phalange moyenne et proximale

Les fractures de la phalange moyenne et proximale sont souvent associées à un traumatisme. De tels dommages se distinguent par une déformation externe importante lors de l'examen des phalanges indiquées. Ces fractures sont généralement classées comme intra- ou extra-articulaires. Les lésions intra-articulaires sont souvent complexes et instables et doivent être traitées chirurgicalement. Les fractures extra-articulaires peuvent être non déplacées ou déplacées. Les fractures stables et non déplacées peuvent être traitées de manière conservatrice avec une attelle et une immobilisation précoce. Mais ils doivent être surveillés pour garantir une bonne union. Les fractures déplacées, obliques ou spirales sont intrinsèquement instables et nécessitent un traitement chirurgical.

Raisons et facteurs

Causes courantes de fractures des doigts :

1. Un traumatisme direct ou une chute directement sur un doigt est la principale cause de fractures.
2. Un désir instinctif d'éviter une chute en étirant les bras vers l'avant - la main touche le sol ou un autre objet devant.
3. Les sports de contact sont la cause la plus fréquente de fractures du bout des doigts.
4. Tourner délibérément un doigt vers l’arrière avec force.
5. Accident du travail ou accident du travail lors de l'utilisation d'un outil lourd, comme une perceuse ou une tronçonneuse.
6. Se coincer le doigt dans une porte ou un objet lourd.

L'ostéoporose et la carence en calcium osseux sont des facteurs de risque majeurs.

Les personnes atteintes d’ostéoporose sont plus susceptibles de se fracturer le milieu du doigt que le bout.

Symptômes et premiers signes

Les principaux symptômes d’un doigt cassé sont :

Diagnostique

La base du diagnostic des fractures des doigts est la radiographie. Le type de dommage déterminera le traitement. Chaque tableau clinique présente des caractéristiques spécifiques que le médecin doit détecter. Les diagnostics au cabinet d'un chirurgien ou d'un orthopédiste comprennent :

• examen physique - au cours duquel le médecin évalue la blessure et détermine la gravité de la fracture. Le médecin prend en compte l'amplitude de mouvement du doigt de la victime en lui demandant de serrer le poing. Le chirurgien évaluera également les signes visuels tels que le gonflement, les ecchymoses et la déformation. À l'aide de la palpation, il recherchera des signes de diminution de la circulation sanguine et déterminera la zone possible de lésion nerveuse ;
• méthodes matérielles - utilisées pour confirmer le diagnostic ou la stadification dans les cas où le traumatologue physique n'a pas pu déterminer avec précision la présence d'une fracture. Ceux-ci inclus:
  • La radiographie est la principale méthode de diagnostic des fractures. Le médecin placera le doigt affecté entre la source de rayons X et le détecteur pour créer une image. La procédure ne prend que quelques minutes et est indolore ;
  • La tomodensitométrie, ou tomodensitométrie, est réalisée en combinant des rayons X qui balayent différents angles de la blessure. Le médecin peut décider de recourir à un scanner si la radiographie initiale n'est pas concluante ou s'il craint qu'il n'y ait également des lésions des tissus mous associées à la fracture ;
  • Une IRM sera nécessaire en cas de suspicion de fracture capillaire ou de fracture de stress survenant après un traumatisme répété au fil du temps. Une IRM peut montrer des détails plus fins, y compris des lésions des tissus mous.

Traitement

Plus les premiers secours sont prodigués rapidement en cas de blessure, meilleure et plus efficacement la fracture guérira. Par conséquent, il est important de connaître l'algorithme des actions et de l'exécuter en toute confiance étape par étape, mais assez rapidement, car le résultat dépend également de la rapidité de réponse. Il est à noter qu'en cas de traitement adéquat, les premiers signes de fusion de fragments osseux sont perceptibles 3 semaines après la blessure, mais l'os se rétablira finalement au bout de 2 mois environ.

PREMIERS SECOURS

Les bases des premiers secours sont la glace, un bandage compressif doux et l'élévation du membre. Ces mesures aideront à contrôler l’enflure. Vous devez également vous assurer que le doigt est immobilisé. La séquence d'actions devrait être la suivante :

Vous ne devez pas utiliser votre doigt dans le cadre de vos activités quotidiennes normales jusqu'à ce que votre médecin l'examine.

Traitement de base

Une fois que le médecin a examiné la fracture et posé un diagnostic, vous aurez besoin d'une attelle spéciale pour la fixation. Une attelle temporaire - en attendant la visite d'un médecin - peut être fabriquée à partir d'un bâton de glace et d'un bandage lâche. Le bandage lui-même est nécessaire pour immobiliser le doigt cassé afin d'éviter d'autres dommages.

Attelle

Le type d’attelle nécessaire dépend de l’orteil cassé. Pour le traitement des fractures mineures, un « bandage amical » suffira, lorsque le doigt endommagé sera attaché au doigt voisin, l'immobilisant ainsi.

Une longue attelle pour les ligaments fléchisseurs-extenseurs aidera le doigt blessé à ne pas reculer.

Une longue attelle pour les ligaments fléchisseurs-extenseurs empêchera votre doigt de se casser

Une attelle souple est nécessaire pour maintenir le doigt blessé légèrement courbé vers la paume et est maintenue en place par des attaches souples.

L'attelle en aluminium en forme de U maintient le doigt fermement en place

L'attelle en aluminium en forme de U est flexible et fixe le doigt endommagé. Il est attaché au dos du doigt pour le maintenir immobile.

Dans les cas plus graves, le médecin peut utiliser une attelle rigide en fibre de verre allant du doigt au poignet. Extérieurement, cela ressemble à un mini-plâtre.

L'attelle rigide en fibre de verre ressemble au plâtre

Traitement médical

Pour aider un patient à faire face à la douleur causée par une fracture, un médecin peut recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils agissent en réduisant les effets négatifs de l’inflammation, de la douleur et de la pression à long terme sur les nerfs et autres tissus mous. Les AINS n'interfèrent pas avec le processus de guérison. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre couramment utilisés pour traiter les fractures comprennent l'ibuprofène et le naproxène. Le paracétamol peut également être utilisé, mais ce n’est pas un AINS et ne réduit pas l’inflammation.

Si le patient ressent une douleur intense, le médecin lui prescrira des médicaments contenant de la codéine (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) pour un traitement à court terme. L'inconfort sera probablement assez intense les premiers jours, mais commencera à diminuer progressivement. Ainsi, des analgésiques puissants peuvent n’être nécessaires qu’au début du traitement.

De manière générale, vous devez respecter scrupuleusement les instructions de votre médecin. Parfois, il planifiera un examen de contrôle quelques semaines après le début du traitement. Peut également demander une radiographie pour surveiller la guérison, généralement 1 à 2 semaines après la blessure.

Chirurgie

La chirurgie est nécessaire pour traiter les cas difficiles où l’immobilisation et le temps ne peuvent pas corriger efficacement les dégâts. L'intervention chirurgicale est indiquée pour des types de fractures tels que :

• combiné;
• instable;
• avec des fragments d'os éclatés ;
• avec une implication conjointe.

Ces blessures nécessitent une intervention chirurgicale car les fragments individuels doivent être remis en place afin que l'os puisse guérir dans la bonne configuration. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire si l’os ne guérit pas correctement.

L'opération de restauration osseuse est appelée ostéosynthèse (ostéo-os, synthèse - créer, restaurer). Pendant l'opération, le médecin compare les fragments brisés et les répare avec des structures métalliques spéciales. La fixation de pièces individuelles ou de fragments s'effectue à l'aide de plaques métalliques, d'aiguilles à tricoter ou de vis. Parfois, différentes combinaisons de ces structures de fixation sont nécessaires.

Si, pour une raison quelconque, la chirurgie n'est pas possible, il existe un autre moyen de fixer les fragments : l'insertion percutanée de fils de titane millimétriques.

Remèdes populaires

Certains remèdes populaires peuvent aider à accélérer la guérison des fractures. Cependant, ils ne constituent pas une méthode de traitement, mais n'ont qu'un effet auxiliaire, parallèlement à l'utilisation d'une thérapie médicale complexe.

Réhabilitation

L'immobilisation de l'articulation du doigt après une blessure peut avoir des conséquences néfastes, telles que :

• ramollissement du cartilage articulaire;
• raccourcissement et atrophie des muscles et des tendons ;
• détérioration de la microcirculation;
• dysfonctionnement moteur;
• faiblesse musculaire.

Les objectifs de la rééducation physique après une fracture sont une mise en charge optimale et la restauration des connexions tissulaires normales pour améliorer le mouvement, la force et la capacité à effectuer les activités fonctionnelles de la vie quotidienne.

Mais les conséquences indésirables peuvent être évitées en appliquant rapidement des méthodes de physiothérapie telles que :

Ces méthodes sont utilisées pour réduire la douleur, améliorer la mobilité et éliminer l’inflammation des doigts et des muscles et tendons environnants.

Un programme de rééducation à domicile comprend des exercices pour renforcer et étirer les muscles et les ligaments et stabiliser les articulations. Le médecin donne des instructions au patient pour l’aider à accomplir ses tâches quotidiennes et à passer au niveau fonctionnel suivant.

Restaurer la fonction d'un doigt endommagé après traitement : vidéo

Pronostic et complications possibles

En général, les doigts cassés guérissent assez bien après consultation d'un médecin et après une période de traitement de 4 à 6 semaines. Les risques de complications après une fracture d’un doigt sont minimes, mais ils restent bons à connaître. Ça peut être:

• une contracture (resserrement et mobilité limitée) de l'articulation peut survenir à la suite de la formation de tissu cicatriciel autour du site de fracture. La solution est de développer la main grâce à une thérapie physique pour renforcer les muscles des doigts et réduire le tissu cicatriciel ;
• déplacement de l'os pendant le processus de cicatrisation, entraînant une déformation osseuse (cal vicieux), qui peut nécessiter une solution chirurgicale ;
• échec de connexion correcte de deux morceaux d’os, entraînant une instabilité permanente au site de fracture. C'est ce qu'on appelle « non-union » ;
• une infection est possible s'il y a des lacérations au site de la fracture et qu'elles ne sont pas correctement traitées avant la chirurgie.

La prévention

Comment prévenir les blessures aux doigts ? Certaines recommandations doivent être suivies.

Toute fracture qui gêne sérieusement le mouvement et déforme le bras nécessitera probablement une intervention chirurgicale pour restaurer la mobilité de l'articulation. Vous pourriez être surpris de voir à quel point il est difficile d’accomplir les tâches quotidiennes sans utiliser pleinement tous vos doigts. Une personne doit maîtriser pleinement la motricité de ses doigts pour effectuer correctement son travail. Ainsi, veiller à une bonne cicatrisation des fractures est vital pour tout le monde.

Les doigts et les orteils ont une structure fragile. Ils sont quotidiennement exposés à de lourdes charges. En cas de trouble métabolique, de diminution de l'immunité ou de manque de calcium, une fracture marginale peut survenir. Elle survient souvent lors de sports (basketball, dynamophilie, course à pied, volley-ball). Une fracture marginale de la phalange du doigt est considérée comme sûre par rapport aux autres fractures. Mais son traitement sans réserve entraîne des maladies neurologiques, des troubles circulatoires, une perte de mobilité et même une nécrose des tissus.

Description de la pathologie

Une fracture marginale se produit lorsqu'un petit morceau se détache de l'os. Elle peut apparaître après une blessure et dans certaines pathologies.

Il s’agit de la fracture la plus sûre de tous les types, car elle ne provoque pas d’état de choc mettant en danger la vie du patient.

La forme fermée d'une fracture marginale de la phalange se traite facilement en immobilisant le doigt. La forme ouverte peut provoquer des infections des os et du corps et nécessite donc un traitement antibactérien.

Causes

Les principales causes de fracture marginale de la phalange:

• cancer, surtout après une chimiothérapie ;
• l'ostéoporose;
• ostéomyélite;
• hyperparathyroïdie;
• tuberculose osseuse;
• absorption altérée du calcium et de la vitamine D3;
• maladies articulaires héréditaires;
• immunodéficience;
• complications après maladies infectieuses;
• blessures.

IMPORTANT! S'il existe des antécédents d'une des maladies énumérées, le traitement est orienté vers le traitement de la maladie sous-jacente. Lorsque des dommages surviennent à la suite d'un traumatisme, un diagnostic complet du corps est réalisé pour détecter la présence d'une pathologie cachée.

Classification

Les facteurs suivants classifient la fracture marginale de la phalange :

1. Raison:

• traumatisme (compression, coup ou contusion) ;
• une pathologie qui entraîne une fragilité osseuse accrue.

2. Problèmes dermatologiques:

• fracture ouverte (caractérisée par des lésions cutanées et l'apparition d'une plaie) ;
• fermé - la peau n'est pas cassée.

3. Localisation sur la phalange:

• clou;
• moyenne;
• combiné;
• basique.

4. Degré de destruction osseuse:

• il y a des fragments ;
• les fragments d'os sont déplacés ;
• pas de déplacement osseux.

Apprenez-en davantage sur les autres types de blessures aux articulations métacarpophalangiennes.

Symptômes

Les symptômes d'une fracture marginale de la phalange sont flous. Le diagnostic ne peut être posé qu'après radiographie. Les symptômes sont divisés en relatifs - ils peuvent accompagner d'autres pathologies, et absolus - ils accompagnent toujours une fracture.

Symptômes relatifs :

Symptômes absolus :

• craquement de fragments d'os lorsqu'ils sont pressés ;
• position non physiologique du doigt;
• en cas de fracture ouverte, des fragments d'os sont visibles dans la plaie ;
• mobilité pathologique.

Doigt fracturé

Une fracture marginale de la phalange d'un doigt est une blessure douloureuse. Les os ici sont fragiles et remplissent de nombreuses fonctions. Le traitement vise à les préserver:

1. Pour une blessure au pouce, un appareil d'étirement est utilisé. Après étirement, le doigt est fixé et le mouvement est bloqué. Les fractures des autres doigts sont traitées de la même manière.
2. Une fracture marginale de la phalange de l'annulaire est un peu différente des autres blessures. Ce doigt est le plus immobile. Bloquer son mouvement peut entraîner des contractures. Par conséquent, une telle blessure s'accompagne nécessairement d'une physiothérapie et de l'utilisation d'agents externes avec de la troxérutine ou de l'héparine (pour normaliser la circulation sanguine).

Orteil fracturé

La tâche principale en cas de blessure est de réparer le fragment cassé.

Ensuite, à l'aide de la fixation, vous devez immobiliser le doigt. Ensuite, les os guériront correctement. Une immobilisation insuffisante conduit à une intervention chirurgicale. Une fracture marginale de la phalange du gros orteil au niveau de l'ongle est traitée par fixation avec une orthèse rigide. Le temps de guérison est de 3 à 4 semaines.

Les fractures des doigts sont assez douloureuses, des analgésiques sont prescrits à la victime (Nise, Movalis, Celebrex). Le patient a besoin de repos, de glace sur le site de fracture et de fixation du membre.

Si une fracture marginale est diagnostiquée au niveau des phalanges de l'ongle, le doigt peut alors être fixé avec un pansement ou du ruban adhésif. Cette partie du pied est moins sollicitée. Une fixation rigide n'est pas nécessaire. Le doigt blessé est attaché au doigt adjacent.

Complications d'une blessure

En cas de traumatisme marginal, il peut y avoir:

IMPORTANT! Vous ne pouvez pas trop réparer votre doigt vous-même. Vous devez vous rendre aux urgences. Si cela n’est pas fait correctement, vous pouvez déplacer un fragment osseux et aggraver l’état du patient.

PREMIERS SECOURS

La blessure provoque une douleur intense. La victime doit recevoir un analgésique (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). Les premiers secours consistent à donner la paix au patient. Le membre affecté doit être immobilisé.

Si vos doigts sont blessés, vous devez confectionner un foulard improvisé. Le doigt cassé est réparé avec un doigt sain à l'aide de ruban adhésif ou d'un bandage. En cas de blessure à un orteil, le patient doit être allongé et le membre relevé ; une attelle improvisée peut être appliquée. Appliquez de la glace. Si la plaie est ouverte, remplissez-la de Miramistin ou de Chlorhexidine.

Que font-ils à l'hôpital

1. L'anesthésie locale ou intra-articulaire est réalisée avec de la procaïne, de la lidocaïne. En cas de douleur intense, des analgésiques narcotiques sont prescrits.
2. En cas de fracture ouverte, arrêtez le saignement et traitez la plaie avec une solution antiseptique.
3. Des radiographies sont prises.
4. Le membre est immobilisé.

Traitement

L'alignement du fragment osseux, l'élimination des déformations et la restauration de toutes les fonctions physiologiques du membre constituent la base du traitement.

Sous anesthésie locale, les fragments sont réduits, un plâtre ou une orthèse rigide est appliqué. Une semaine plus tard, répétez la radiographie. À l'aide de l'image, le spécialiste déterminera l'exactitude de la fusion et l'intensité de la formation des callosités.

Repositionnement des fragments osseux

1. Une anesthésie intra-osseuse ou par conduction est réalisée.
2. L'avant-bras ou le pied est fixe. Un plâtre est appliqué sur la paume (cheville) et le doigt.
3. Les doigts ou les orteils sont légèrement pliés (pour créer une position physiologique).
4. Un fragment d'os est comparé.
5. Le plâtre est maintenu jusqu'à ce qu'il durcisse.
6. Le plâtre est fixé avec un bandage.
7. Une nouvelle radiographie est prise pour vérifier l’alignement des fragments.
8. Lorsqu’un ongle se détache, la plaque à ongles est retirée. Appliquez un pansement stérile avec une pommade antibactérienne.

Opération

Parfois, il est impossible de comparer les fragments et leur conservation. Cela se produit lorsque l’os est gravement fragmenté. L'ostéosynthèse est utilisée.

Pour l'ostéosynthèse, des fils d'un diamètre de 0,7 à 2,2 mm sont utilisés (en fonction de la zone du fragment à fixer). À l’aide d’une perceuse électrique, des aiguilles sont insérées à travers la peau selon deux méthodes :

• en forme de croix avec une fracture de l'extrémité diaphysaire de la phalange ;
• dispositifs de fixation externe de distraction pour les lésions osseuses marginales dans la zone articulaire.

Après l'ostéosynthèse, la main (cheville) et le doigt sont immobilisés pendant 14 jours et la rééducation commence.

Période de port des aiguilles à tricoter sur les phalanges :

• à la fin – 3 semaines ;
• en moyenne – 45 jours ;
• pour le principal – 1 mois.

Étapes du traitement chirurgical des traumatismes ouverts :

Première étape : traitement de la plaie, excision des tissus nécrotiques, arrêt du saignement, thérapie antibactérienne locale, application d'un pansement stérile avec un antiseptique sur la plaie, fixation.

La deuxième étape commence 2 à 4 jours après la blessure, après évaluation de la viabilité des tissus. Les fragments osseux sont fixés et les tendons sont suturés.

IMPORTANT! Après 7 jours, une nouvelle injection est nécessaire. Le fragment peut bouger. Le médecin vérifiera la sensibilité des doigts et, si nécessaire, prescrira un traitement complémentaire.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pour réduire l'intensité de la douleur, prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens : Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Souvent, la fracture s'accompagne d'une ecchymose sur toute la main ou le pied. Utilisez ensuite des anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux : Gel Voltaren, gel Nise, crème Ketonal.

Pour soulager l'enflure et l'hématome d'un membre blessé, utilisez des pommades à l'héparine et à la troxérutine - Lyoton, Troxevasin.

IMPORTANT! Pour les fractures et les contusions des premiers jours, il est contre-indiqué d'utiliser des pommades chauffantes : Finalgon, Capsicam, Viprosal . Ils sont prescrits pendant le processus de rééducation pour améliorer la circulation sanguine.

Réhabilitation

Le membre reste longtemps dans un état fixe. Une mauvaise circulation et une diminution de l'élasticité du tissu musculaire entraînent une diminution de l'activité motrice et l'apparition d'œdèmes.

Procédures de rééducation:

1. Physiothérapie: magnétothérapie, électrophorèse, darsonvalisation, application d'ozokérite et de paraffine. La physiothérapie peut aider à rétablir la circulation et à améliorer la mobilité.
2. Massage augmente le tonus musculaire, restaure la mobilité articulaire et réduit les manifestations vasculaires congestives.
3. Physiothérapie aide à restaurer la fonction musculaire et articulaire.
4. Utilisation d'extenseurs, de balles, thérapie su-jok.
5. Compresse avec Dimexide et des anti-inflammatoires non stéroïdiens externes (Voltaren, Ketonal, Nise, Dicloran).
6. Le port d'une orthèse lors de l'exécution d'un travail physique.
7. Limiter les mouvements brusques, soulever des poids.
8. Prendre des suppléments de calcium et de vitamine D3.
9. Méthodes traditionnelles pour développer les doigts: attacher les lacets, trier les céréales, dessiner, broder et tricoter.

Le processus de rééducation prend 30 à 45 jours.

Vidéo utile avec des exercices

Pour une restauration réussie de la fonction des doigts après une blessure, un exercice physique doux est indiqué. Cette vidéo montre des exercices simples et efficaces.

La prévention

Une fracture marginale ne met pas la vie en danger, mais elle est douloureuse et nécessite une longue rééducation.

Par conséquent, afin de prévenir les fractures, leur prévention est nécessaire.:

1. Soyez prudent lorsque vous faites du sport, utilisez des moyens de contention.
2. Le régime alimentaire doit inclure des aliments riches en calcium (viande, œufs, fromage).
3. Dans les endroits peu ensoleillés, il faut manger du poisson, des fruits de mer ou prendre de la vitamine D3.
4. Éliminez les boissons gazeuses et l'alcool des aliments - ils éliminent le calcium.
5. Lorsque vous prenez des diurétiques (diurétiques), prenez des suppléments supplémentaires de calcium, de potassium et de magnésium.
6. Les femmes ménopausées doivent subir des tests de minéralisation osseuse et de taux de vitamine D3.

Résultats

Une fracture marginale de la phalange est une blessure courante. Un traitement de qualité comprend les éléments suivants :

• fixation;
• contrôle de la guérison des fractures ;
• absence d'infection de la surface de la plaie et du tissu osseux ;
• réhabilitation.

Plaque de l'ongle. Il s’agit d’un dérivé tissulaire issu de trois zones du lit de l’ongle. Pousse complètement en longueur en 70 à 160 jours.

Lit à ongles. Se compose de trois parties : le dos, la matrice germinative (également connue sous le nom de plancher ventral) et la matrice stérile (également connue sous le nom de lit ventral de l'ongle). L'extrémité proximale de la plaque unguéale prend naissance entre le dos et la matrice germinale en forme de U du lit de l'ongle.

Pli de l'ongle (pli éponychial). La partie proximale de la plaque unguéale est située sous le pli de l’ongle. La peau à l’arrière du pli de l’ongle est le pli de l’ongle (il est situé au-dessus de la couche arrière du lit de l’ongle). La fine plaque qui s’étend du pli de l’ongle jusqu’à l’arrière de la plaque de l’ongle est appelée éponychium. La lunule est une bande incurvée et opaque sur l'ongle, distale de l'éponychium, à la jonction de la matrice germinale et stérile.

Hyponychie. Il s’agit d’une accumulation de kératine entre la partie distale de la plaque unguéale et le lit de l’ongle. Grâce à sa forte fusion, il résiste aux infections.

Approvisionnement en sang. Branche dorsale de la trifurcation terminale de l'artère digitale.

Fonction

• Soutien des tissus mous du bout du doigt (hyponychium)
• Utilisé comme outil (gratter, plumer, gratter, saisir et soulever, etc.).

Dommages au lit de l'ongle

• Généralement causé par un coup violent qui comprime et endommage le lit (mou) de l’ongle entre la phalange (dure) de l’ongle et la plaque de l’ongle.
• Il est nécessaire de réaliser des radiographies en projections frontales et latérales.

Hématome sous-unguéal

Le lit de l’ongle est bien approvisionné en sang. Une blessure à l'ongle fermée provoque un saignement sous la plaque à ongles avec formation d'un hématome tendu, avec une douleur lancinante caractéristique.

Traitement de l'hématome sous-unguéal

Les lésions fermées (généralement un hématome, représentant moins de 25 % du lit visible de l'ongle) peuvent être évacuées en perforant la plaque de l'ongle avec une aiguille chaude ou un trombone. Si une rupture du lit de l’ongle est suspectée, une inspection est nécessaire.

Rupture du lit de l'ongle

Elle peut être simple, étoilée (résultant d'une blessure de type explosion) ou écrasée (provoquant une fragmentation du lit de l'ongle). La plaque à ongles peut sortir du pli de l’ongle.

L'absence de révision dans la période aiguë après une blessure pour ces blessures entraîne le développement de complications tardives, telles qu'une déformation de la plaque unguéale ou son décollement du lit de l'ongle.

Traitement des déchirures du lit de l'ongle

• Blocage de l'anneau sous anesthésie locale
• Décollez la plaque à ongles (conservez-la pour l'utiliser comme attelle)
• Astuce : utilisez un petit élévateur de muqueuse ou des ciseaux anatomiques émoussés pour les guider entre la plaque à ongles et le lit de l'ongle, puis utilisez une fine pince vasculaire pour décoller la plaque à ongles.
• Laver la matrice stérile.
• Restaurez soigneusement la matrice stérile (suture résorbable 6/0-7/0) à l’aide d’une loupe.
• Le défaut de matrice stérile peut être remplacé par une greffe de peau d'épaisseur fractionnée ou une greffe de lit d'ongle d'épaisseur fractionnée (à partir d'un orteil blessé adjacent ou du premier orteil).
• Si le lit de l’ongle est retiré du dessous du pli de l’ongle, il doit être réaligné et cousu (si possible) ou maintenu en place à l’aide d’une attelle.
• Utilisez la plaque à ongles pour attelle le pli de l'ongle.
• Chez les jeunes enfants, la plaque unguéale replantée peut prendre racine et commencer à se développer.
• Si la plaque à ongles est manquante ou trop endommagée, vous pouvez utiliser une feuille de silicone ou une feuille provenant d'un paquet de matériel de suture pour attiser le pli de l'ongle.

Déchirures du lit de l'ongle avec fracture de la phalange de l'ongle

Dans près de 50 % des cas, une atteinte du lit de l’ongle s’accompagne d’une fracture de la phalange de l’ongle. La présence d’une déchirure dans le lit de l’ongle rend la fracture ouverte.

Traitement des déchirures du lit de l'ongle avec fracture de la phalange de l'ongle

Voici les lignes directrices pour traiter les déchirures du lit de l’ongle. En plus:

• Administration peropératoire d'antibiotiques par voie intraveineuse et administration orale pendant la période postopératoire.
• Irrigation abondante jusqu'à repositionnement de la fracture.
• Les fractures non déplacées peuvent être traitées de manière conservatrice après avoir irrigué et restauré le lit de l'ongle. Ils sont attisés avec des tissus mous.
• En cas de fractures déplacées, des broches fines (0,8-1 mm) sont utilisées pour la fixation, sauf dans les cas où il y a de nombreux petits fragments, il est alors préférable de fixer les fragments d'os avec des tissus mous sans fixation avec des broches.
• Astuce : passer une broche de Kirschner de 2 à 3 mm sous l'hyponychium pour obtenir son placement précis dans la phalange de l'ongle.
• Vérifiez la position de l'aiguille sur la radiographie dans la projection latérale - il est facile de la rater et de ne pas toucher la phalange de l'ongle !
• La fracture de Seymour est une épiphysiolyse de la phalange de l'ongle avec déplacement de sa partie distale vers l'arrière associée à une rupture du lit de l'ongle. L'ongle sort également du dessous du pli éponychial (voir chapitre 5).

Croissance altérée des ongles après une blessure

Dans les 21 jours suivant la blessure, l’ongle cesse de croître et son épaississement apparaît à proximité du site de la blessure. Cela fait gonfler l’ongle à mesure qu’il continue de croître. Après cela, la croissance des ongles s'accélère par rapport à la normale pendant 50 jours, puis ralentit pendant 30 jours, et ce n'est qu'après cela que la croissance redevient normale. Reconstruction du complexe unguéal

La reconstruction du complexe unguéal est difficile et souvent imparfaite, même entre les mains les plus expérimentées. Vous trouverez ci-dessous les options de reconstruction possibles. Les problèmes se chevauchent souvent et le choix du traitement doit être abordé individuellement.

Détachement de la plaque à ongles du lit de l'ongle

• Cicatrice de la partie sous-jacente du lit de l’ongle due à un manque de fusion avec la plaque unguéale.
• La kératine s'accumule sous l'ongle et peut être confondue avec une infection fongique.
• Traitement:
• Cicatrices d’accise.
• Suturer si possible.
• Remplacez le défaut par une greffe de lit d'ongle fendu, généralement prélevée sur le premier orteil.

Clou fendu

• La cause est une cicatrisation du complexe revêtement dorsal/matrice germenative/matrice stérile.
• Traitement:
• Exciser les cicatrices et restaurer la matrice stérile.
• Exciser une partie de la matrice germinale et la remplacer par une greffe de matrice germinale complexe de pleine épaisseur à partir du 2ème orteil avec un résultat acceptable mais pas parfait.
• Ablation de la matrice germinale dans les cas graves.

Spicule d'ongle (pointe)

• Il s’agit généralement d’un vestige du complexe matriciel germinal après amputation distale.
• Traitement:
• Soulever le lambeau de l'éponychium
• Exciser le spicule et le reste de la matrice germinale.

Clou à crochet (déformation de la fourche du bec d'un perroquet)

• Se produit à la suite d'une suture du bout du doigt avec une tension lors d'une amputation distale ou d'une perte du support osseux du lit de l'ongle.
• Traitement:
• Cicatrices d'accise sur le bout du doigt
• Surélever le lit de l'ongle
• Remplacer un défaut osseux par une greffe osseuse (peut se résoudre)
• Remplacer le défaut des tissus mous par un lambeau local repositionné
• Transplantation microchirurgicale d'une partie de l'orteil (décision difficile)

Absence

• Congénital ou post-traumatique.
• Traitement:
• Exciser la peau ou les cicatrices ressemblant à des ongles et les remplacer par une greffe de peau sur toute l'épaisseur
• Transplantation microchirurgicale du lit de l'ongle.

Les jambes sont un phénomène courant. Les phalanges des membres sont vulnérables à de nombreuses influences extérieures et sont également soumises à une pression constante du poids humain. À partir des documents contenus dans cet article, vous apprendrez quels symptômes accompagnent cette pathologie et combien de temps il faut pour la traiter.

La structure de l'articulation du doigt et ses principales fonctions

Les orteils font partie intégrante du système locomoteur du corps humain. Avec le pied, ils supportent le poids du corps, permettent de bouger, tout en aidant à maintenir l'équilibre.

Chaque orteil est constitué de plusieurs petits os, autrement appelés phalanges. Ils sont reliés entre eux par des articulations mobiles, ce qui permet de plier et de redresser les doigts.

Les membres sont une partie vulnérable du corps humain, qui est le plus souvent sujette à des fractures. Dans la plupart des cas, le pouce est touché. Il diffère des autres en ce qu'il ne possède que deux phalanges au lieu des trois requises. Lors de la marche, le gros orteil subit la charge principale. La probabilité de subir une fracture augmente plusieurs fois. En cas de blessure, le bleuissement et l’enflure se propagent généralement à l’ensemble du pied.

La jambe gonfle rapidement et devient bleutée. L'inconfort douloureux qui accompagne cette pathologie ne permet généralement pas à la victime de s'appuyer complètement sur le membre. Souvent, une fracture ouverte du gros orteil est compliquée en raison de lésions cutanées et d'une infection. Dans ce cas, la personne présente des signes évidents d’intoxication corporelle.

La différence entre une fracture et une ecchymose

En cas d'ecchymose grave, le tableau clinique peut être le même que celui d'une fracture. Une pathologie se distingue d'une autre par des caractéristiques absolues :

• position du pied anormale;
• une mobilité anormale est observée au niveau de la fracture;
• un son caractéristique lorsqu'on appuie dessus, semblable à un crunch.

Ces signes indiquent une fracture du gros orteil. Les symptômes d'une blessure devraient vous alerter et être une raison pour vous rendre à l'hôpital.

Lesquels sont là ?

Pour déterminer le schéma thérapeutique le plus efficace, il est important de déterminer le type de blessure. Si la peau est endommagée, lorsque la plaie et l'os lui-même sont visibles, on parle d'une fracture ouverte. Dans ce cas, le risque d'infection de la zone touchée augmente, des soins médicaux sont donc nécessaires immédiatement. Après avoir appliqué un pansement aseptique, la victime doit être immédiatement emmenée chez un traumatologue.

La version fermée de la blessure nécessite un repositionnement de l'os, c'est-à-dire le retour des fragments à leur place anatomique. Une fracture avec gros orteil déplacé nécessite la mise en place du fragment et sa fixation correcte. Sinon, la fusion pourrait ne pas se produire correctement.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant l'opération, le médecin effectue un repositionnement ouvert des fragments et réalise une fixation intra-articulaire à l'aide de fils spéciaux. La mobilité de l'articulation affectée est rétablie vers la huitième semaine environ. Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé de soutenir l’organisme par une thérapie vitaminique.

Fracture du gros orteil : faut-il un plâtre ?

Même dans les temps anciens, les gens croyaient qu’un organe malade avait besoin d’un repos complet pour guérir. L'os ne fait pas exception. Sa fonction principale est de créer un soutien pour les muscles. En cas de fractures, l'immobilisation complète de l'os peut être considérée comme une sorte d'équivalent au repos. L'immobilisation permet d'accélérer et d'orienter le processus de régénération de la zone endommagée dans la bonne direction.

Le patient reçoit des bandages préalablement humidifiés dans une solution de plâtre. Appliqués sur un membre, ils prennent sa forme et y restent jusqu'à guérison complète. Un plâtre est généralement appliqué non seulement sur l'orteil blessé, mais également sur le pied et une partie du bas de la jambe. Une immobilisation élevée n'est pas entièrement justifiée, car elle limite sérieusement la mobilité de la jambe. En revanche, pour assurer le repos de l'orteil, il est nécessaire d'immobiliser tout le pied, et cela n'est possible qu'à l'aide d'une « botte » en plâtre.

Parfois, l’immobilisation n’est pas nécessaire chez les patients diagnostiqués avec une fracture du gros orteil. Aucun plâtre n'est utilisé pour les fissures osseuses qui guérissent d'elles-mêmes. Sont également inclus dans la catégorie des exceptions les premiers jours suivant des manipulations chirurgicales sur un membre présentant un doigt fracturé, lorsque la blessure est une pathologie secondaire. Dans ce cas, une surveillance régulière du processus de cicatrisation des plaies est nécessaire. Lorsque des signes de guérison commencent à apparaître, un plâtre est immédiatement appliqué sur la jambe.

Rééducation après une fracture

Pendant six semaines après la blessure, il est nécessaire de protéger le doigt blessé du stress et d'essayer de ne pas le surmener. Les longues promenades et les sports sont contre-indiqués.

La période de rééducation comprend la physiothérapie, la gymnastique spéciale et le massage thérapeutique. Il est recommandé de diversifier son alimentation avec des aliments riches en protéines et en calcium.

Certains patients se plaignent d'une gêne lorsqu'ils portent un plâtre pendant une longue période. Il suffit de supporter cette condition pour que les os guérissent correctement. Si vous vous êtes cassé le gros orteil, vous ne devez pas mouiller le plâtre ni essayer de l'enlever vous-même.

La prévention

Pour éviter les orteils cassés, les médecins conseillent de porter des chaussures confortables avec des semelles stables. Vous devez également exclure de votre alimentation les aliments qui « éliminent » le calcium du corps. Il s'agit notamment de l'eau gazeuse sucrée, du café et des boissons alcoolisées. La nutrition doit être aussi équilibrée que possible. Il est recommandé de porter une attention particulière aux aliments contenant du calcium (haricots, choux, carottes, pain de seigle). En cas de pathologies du tissu osseux, il est recommandé de se soumettre à des examens réguliers. Ces mesures préventives simples peuvent prévenir les fractures, améliorer considérablement la qualité de vie et rester en bonne santé.