Tumeur du 3ème ventricule du cerveau avec épilepsie. Soins d'urgence

Les données sur l'incidence des convulsions dans les tumeurs cérébrales varient entre 19 et 47,4 %. Les tumeurs supratentorielles représentent environ 79 % de tous les cas, les tumeurs infratentorielles représentent environ 20 %. Tönnies et Brake ont observé des convulsions dans la moitié de tous leurs cas de grosses tumeurs cérébrales chez les enfants. Pour la quatrième décennie de la vie, la fréquence des crises est de 38,2 %, pour la troisième - 34,6 %, pour les autres âges - environ 22 %.

Type de tumeurs. Sur la question de la relation entre le type de tumeurs et la fréquence des crises, Tönnies et Brake fournissent les chiffres suivants. Des crises d'épilepsie ont été observées dans les oligodendrogliomes dans 59,9 % des cas, dans les astrocytomes - dans 55,2 % (66 %), dans les épendomes - dans 36,6 % (56 %), dans les méningiomes - 23,4 % (74 %), dans les glioblastomes - dans 21 % (42%), pour les spongioblastomes - dans 35,7%. Avec les tumeurs hypophysaires, des convulsions sont observées dans 11 % des cas. Les gliomes à croissance rapide présentaient moins de crises que ceux à croissance lente.

Localisation. Les convulsions sont observées le plus souvent lorsque la tumeur est localisée et, par conséquent, le processus de compression se déroule dans les zones centrales-pariétales, puis dans les zones temporales, frontales et occipitales. Les tumeurs des lobes frontaux du cerveau peuvent donner une image similaire à l'épilepsie abdominale, et les symptômes mentaux des tumeurs des lobes temporaux sont proches de ceux de l'épilepsie véritable. La présence de convulsions généralisées ne signifie pas l’absence de tumeur cérébrale. Avec la localisation corticale des tumeurs, les crises focales et généralisées surviennent plus souvent qu'avec une localisation plus profonde. Le type de crise n'est pas déterminé par le type de tumeur, mais par sa localisation.

Couler. Dans 58 % des cas, les convulsions sont le premier symptôme d’une tumeur cérébrale, notamment en cas d’anévrismes artério-veineux. Ces crises sont particulièrement prononcées en l'absence de mamelons congestifs ; parmi 166 cas, 53 avaient des crises généralisées, 109 des crises focales et 4 des crises d'absence ; une aura avec localisation temporale a été observée dans 40 % des cas, avec localisation occipitale - dans 28 %, avec localisation centrale-pariétale - dans 16 % et avec localisation frontale - dans 14,9 % des cas. Du point de vue du moment d'apparition des crises au cours de la journée chez 144 patients, Tönnis a constaté le tableau suivant : chez 81,2 % elles se sont produites à des moments différents, chez 15,3 % la nuit et chez 3,5 % au réveil le matin. . Prill a trouvé un psychosyndrome organique significativement plus souvent avec des crises épileptiformes qu'avec des tumeurs sans crises.

Dans le cas des tumeurs cérébrales superficiellement localisées, un électroencéphalogramme peut devenir crucial pour le diagnostic, car il permet d'établir directement la localisation des tumeurs. Le symptôme électroencéphalographique le plus courant d'une tumeur de l'hémisphère cérébral est une lésion delta localisée (dans plus de la moitié des cas de telles tumeurs). Les rythmes lents et irréguliers sont plus importants d’un point de vue diagnostique que le ralentissement du rythme alpha. S'il existe une différence de rythme alpha à droite et à gauche, le problème de la localisation de la tumeur est résolu en vérifiant la fréquence et la régularité inférieures des rythmes ; une amplitude plus petite ou une gravité moindre ne joue pas un rôle significatif.

Magazine féminin www.

CDU 616.853-053.2

M. YARMUKHAMETOVA 1,2

1 Université médicale d'État de Kazan, 420012, Kazan, st. Butlerova, 49 ans

2 Hôpital clinique républicain du ministère de la Santé de la République du Tatarstan, 420064, Kazan, région d'Orenbourg, 138

Yarmukhametova Milyausha Rifkhatovna― Candidat en Sciences Médicales, assistant du Département de Neurologie, neurologue, tél. +7-917-283-92-35, e-mail :

75 patients présentant une épilepsie focale symptomatique apparue après un traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale ont été examinés. Le diagnostic d'épilepsie a été établi sur la base du tableau clinique des convulsions, des données d'électroencéphalographie et de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. 20% (n = 15) patients avaient des crises partielles simples, 10,7 % (n=8) - crises partielles complexes, dans 50,7% (n=38) - crises partielles simples avec généralisation secondaire, dans 18,6 % (n=14) - crises partielles complexes avec généralisation secondaire.Une rémission clinique stable a été obtenue avec la monothérapie par dépakine chronosphère dans 42 % des cas (n = 31) patients, carbamazépine - chez 22 % (n=17), topiramate - dans 18 % (n = 14) patients. 17,3% (n = 13) patients, une rémission clinique stable a été obtenue par polythérapie de deux médicaments antiépileptiques, dont l'un était Depakine Chronosphere, et le deuxième médicament antiépileptique était le topiramate chez 4 % (n=3) cas, carbamazépine - 4 % (n=3), lamotrigine - 9,3 % (n=7) cas. Tous les patients présentaient une évolution stable de la maladie. La haute efficacité de la dépakine chronosphère, aussi bien en monothérapie qu'en polythérapie, a été obtenue chez des patients présentant une épilepsie focale symptomatique apparue après un traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale.

Mots clés: facteurs de risque, épilepsie, cours.

M.. R.. OuiARMUKHAMETOVA 1,2

1 Université médicale d'État de Kazan, 49 rue Butlerov, Kazan, Fédération de Russie, 420012

Hôpital clinique 2 République du MH de RT, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Fédération de Russie, 420064

Évolution de l'épilepsie focale symptomatique après ablation d'une tumeur cérébrale

Yarmukhametova M.R.- Cand. Méd. Sc., Assistant du Département de Neurologie et Réadaptation, neurologue, tél. +7-917-283-92-35, e-mail :

75 patients ont été examinés avec une épilepsie focale symptomatique apparue après le traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale. Le diagnostic d'épilepsie a été posé sur la base du tableau clinique des crises, des données d'électroencéphalographie et de tomographie par résonance magnétique du cerveau. 20 % (n=15) des patientssouffrait d'épilepsie focale avec simple partielleconvulsions, 10,7 % (n = 8)- complexe partieldes convulsions, 50,7 % (n = 38)- partiel simpleconvulsionsavec généralisation secondaire, 18,6 % (n=14) - partiel complexeconvulsionsavec généralisation secondaire.Une rémission clinique stable a été obtenue chez 42 % (n = 31) des patients en monothérapie avec dépakine chronosphère, chez 22 % (n = 17)― avec carbamazépine, dans 18 % (n=14)― avec topiramat. Chez 17,3 % (n = 13) des patients, une rémission clinique stable a été obtenue grâce à la polythérapie de deux médicaments antiépileptiques, dont l'un était la dépakine chronosphère et le second le topiramat dans 4 % (n = 3) des cas, la carbamazépine - dans 4 cas. % (n=3), lamotridgine - dans 9,3 % (n=7) cas. Chez tous les patients, une évolution stable de la maladie a été marquée. La grande efficacité de la dépakine chronosphère en momothérapie et en polythérapie a été prouvée chez les patients souffrant d'épilepsie focale symptomatique qui s'est développée après le traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale.

Mots clés:facteurs de risque, épilepsie, cours.

L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique d'étiologies diverses, caractérisée par des crises récurrentes provoquées par des décharges excessives de neurones cérébraux, associées à diverses manifestations cliniques et biologiques. L'évolution et l'issue de l'épilepsie sont très diverses. En fonction du taux d'augmentation de l'activité paroxystique et de l'approfondissement des changements mentaux, on distingue des formes lentes et aiguës ; Les types d'évolution sont lents, subaigus, continuellement progressifs, rémittents et stables. La gravité d'une maladie épileptique est déterminée par l'interaction de facteurs de trois groupes principaux : 1) la localisation et l'activité du foyer épileptique ; 2) l'état des propriétés protectrices et compensatoires de l'organisme, sa réactivité individuelle et liée à l'âge ; 3) influence de l'environnement extérieur.

Le but de cette étudeétait une étude de l'évolution de l'épilepsie focale symptomatique qui s'est développée à la suite de changements structurels dans le cerveau.

matériel et méthodes

L’étude a porté sur 75 patients atteints d’épilepsie focale symptomatique apparue après un traitement chirurgical d’une tumeur cérébrale. L'âge moyen de présentation des patients était de 28,3 ± 1,75 ans pour les femmes, de 32,4 ± 1,4 ans pour les hommes, l'âge moyen d'apparition de l'épilepsie était de 14,5 ± 1,72 ans pour les femmes, de 19,7 ± 2,2 ans - chez les hommes, la durée de la maladie. était de 12,2 ± 1,21 et 10,1 ± 1,2 ans, respectivement. Le diagnostic d'épilepsie a été établi sur la base du tableau clinique des convulsions, des données d'électroencéphalographie et de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. Le type de crises d'épilepsie et la forme (syndromes) de l'épilepsie ont été déterminés selon la classification des crises d'épilepsie (ICES I) de la Ligue internationale contre l'épilepsie (ILAE) 1981 et la classification des épilepsies et des syndromes épileptiques (ICE 2) ILAE 1989. , la classification moderne des convulsions a également été prise en compte et les épilepsies établies par l'ILAE 2001.

résultats

Tous les patients présentant une épilepsie focale symptomatique ont subi un traitement chirurgical pour une tumeur cérébrale. 25,3 % (n = 19) des patients ont subi l'ablation d'un astrocytome : lobe frontal (8 %, n = 6), région temporale (5,3 %, n = 4), lobe pariétal (6,6 %, n = 5), jonction frontopariétale ( 2,6 %, n = 2), ventricule latéral gauche (1,3 %, n = 1), gyrus central de l'hémisphère droit et bord du corps calleux (1,3 %, n = 1). 20 % (n = 15) des patients ont subi l'ablation d'un gliome : lobe frontal (5,3 %, n = 4), lobe temporal (5,3 %, n = 4), lobe pariétal (4 %, n = 3), lobe occipital ( 2,6 %, n=2), régions pariéto-occipitales (1,3 %, n=1), régions frontotemporales (1,3 %, n=1). 46,6 % (n=35) des patients ont subi l'ablation d'un méningiome : lobe frontal (12 %, n=9), lobe temporal (4 %, n=3), lobe pariétal (9,3 %, n=7), lobe pariétal - région temporale (1,3 %, n=1), région fronto-pariétale (4 %, n=3), région temporo-pariéto-occipitale (4 %, n=3), région fronto-temporale (2,6 %, n=2 ), base de la fosse crânienne moyenne (1,3 %, n = 1), fissure sylvienne gauche (1,3 %, n = 1), partie médiale de la grande aile droite de l'os sphénoïde (1,3 %, n = 1), ailes de l'os principal gauche (1,3 %, n = 1), de la fosse crânienne antérieure (2,6 %, n = 2), de l'hémisphère droit (1,3 %, n = 1). Des crises partielles simples avec généralisation secondaire ont été observées après ablation d'un craniopharyngiome (1,3 %, n = 1), d'un oligodenrogliome (1,3 %, n = 1), d'une partie supratentorielle d'un méningiome pétrosphénoïde à gauche (1,3 %, n = 1), d'un méningiome falx. dans la projection de 1/2 et 2/3 du sinus sagittal (1,3 %, n=1), méningiome convesital (2,6 %, n=2). 20 % (n=15) des patients ont eu des crises partielles simples, 10,6 % (n=8) ont eu des crises partielles complexes, 42,6 % (n=32) ont eu des crises partielles simples avec généralisation secondaire, 18,6 % (n=14) - complexes crises partielles avec généralisation secondaire. Lors de l'évaluation de l'état neurologique, les écarts suivants ont été révélés : atteinte des nerfs crâniens - 20 % des cas (n=15), insuffisance pyramidale bilatérale - 10,6 % (n=8), insuffisance pyramidale unilatérale - 10,6 % (n=8). ), hémihypesthésie - 20 % (n=15), hémiparésie légère - 12 % (n=9), hémiparésie modérée - 9,3 % (n=7). Lors de la réalisation d'électroencéphalographie pendant la période intercritique dans le contexte de troubles cérébraux généraux, les éléments suivants ont été enregistrés : activité épileptiforme focale (complexes d'onde aiguë-lente, onde aiguë) dans 100 % (n=75) des cas. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé des modifications kystiques-gliales dans les parties suivantes du cerveau : région frontale (34,6 %, n = 26), région pariétale (22,6 %, n = 17), lobe temporal (18,6 %, n = 14), région occipitale (2,6 %, n = 2), région frontopariétale (6,6 %, n = 5), lobe pariétotemporal (6,6 %, n = 5), région pariéto-occipitale (1,3 %, n = 1) , lobe frontotemporal (2,6 %, n=2), région temporo-pariéto-occipitale (4 %, n=3). Selon la localisation du foyer épileptogène, on a observé : épilepsie lobaire frontale chez 34,6 % des patients (n=26), lobaire temporale chez 18,6 % (n=14), lobaire pariétale chez 22,6 % des patients (n=17). ), fronto-pariéto-lobaire dans 6,6 % (n=5), lobe occipital dans 2,6 % (n=2), pariéto-occipital-lobaire dans 5,3 % (n=4), fronto-temporal - lobaire dans 2,6 % (n=2), épilepsie temporo-pariétale-lobaire chez 6,6 % des patients (n=5). Une rémission clinique stable a été obtenue avec la monothérapie par dépakine chronosphère chez 42 % (n = 31) des patients, la carbamazépine chez 22 % (n = 17) et le topiramate chez 18 % (n = 14) des patients. Chez 17,3 % (n=13) des patients, une rémission clinique stable a été obtenue grâce à la polythérapie de deux médicaments antiépileptiques, dont l'un était la Dépakine Chronosphère, et le deuxième médicament antiépileptique était le topiramate dans 4 % (n=3) des cas, la carbamazépine - 4% (n=3), lamotrigine - 9,3% (n=7) des cas.

Discussion

Il existe de nombreux rapports dans la littérature sur l'évolution et le pronostic défavorables de l'épilepsie focale symptomatique. Les principaux facteurs déterminant le pronostic de l'épilepsie comprennent : la forme épilepsie, la nature des crises, l'âge d'apparition de la maladie, la présence de changements structurels dans le cerveau, ainsi que l'opportunité et l'adéquation du traitement par médicaments antiépileptiques. En analysant le traitement de 75 cas d'épilepsie focale symptomatique survenue après Lors du traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale, un choix adéquat de schéma thérapeutique antiépileptique a été noté dans 82,7 % (n = 62) patients. 17,3% (n = 13) patients recevant une polythérapie, le traitement par médicaments antiépileptiques a été démarré inopportunément et le médicament de départ était le phénobarbital à des doses sous-thérapeutiques.

Conclusion

Au cours d'une étude portant sur 75 cas d'épilepsie focale symptomatique survenue après un traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale, une évolution stable de la maladie a été notée. Une efficacité élevée de la dépakine chronosphère a été observée aussi bien en monothérapie qu'en polythérapie chez des patients présentant une épilepsie focale symptomatique apparue après un traitement chirurgical d'une tumeur cérébrale.

LITTÉRATURE

1. 1. Organisation mondiale de la santé (1973). Dictionnaire de l'épilepsie. OMS, Genève.
2. Kissin M. Ya. Épileptologie clinique. - M., 2009. - 252 p.
3. Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Syndromes épileptiques. Normes de diagnostic et de traitement. - M., 2005. - 143 p.
4. Wolf P. Déterminants de l'issue de l'épilepsie infantile // Acta Neurol. Scand.― ―Vol. 112.―P.5-8.

LES RÉFÉRENCES

1. Organisation mondiale de la santé (1973). Dictionnaire de l'épilepsie. OMS, Genève.
2. Kissin M. Ya.Épileptologie clinique. Moscou, 2009. 252 p.
3. Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S.Syndrome épileptique. Diagnostic et thérapie standard. Moscou, 2005. 143 p.
4. Wolf P. Déterminants de l'issue de l'épilepsie infantile.Acta Neurol. Scand.,2005, vol. 112, p. 5-8.

Nous avons examiné ci-dessus des conditions qui rappellent quelque peu une crise d'épilepsie, dont il faut toujours se souvenir lorsqu'on reconnaît la nature de la crise elle-même. Mais si la nature épileptique de la crise elle-même ne fait aucun doute, il est encore impossible d’en conclure mécaniquement le diagnostic d’« épilepsie ».

Comme nous l'avons vu plus haut, dans un certain nombre d'états pathologiques, une des manifestations de la maladie peut être une crise d'épilepsie sans que cela implique le développement d'une maladie épileptique chez le patient.

Les tumeurs cérébrales devraient figurer en première place sur cette liste.

Avec les tumeurs cérébrales, selon I. Ya. Razdolsky, des crises d'épilepsie, à la fois générales et associées à diverses auras, surviennent dans près de 22 % de tous les cas. I. S. Babchin cite également la fréquence des crises d'épilepsie dans les tumeurs cérébrales entre 17 et 22 %. Certains auteurs donnent des chiffres encore plus élevés : 45 % pour les tumeurs supratentorielles selon Penfield, et jusqu'à 80 % dans les cas où la tumeur occupe les lobes frontaux et temporaux.

Les crises d'épilepsie apparaissent très souvent avant même l'apparition de signes d'augmentation de la pression intracrânienne et peuvent même, dans certains cas, constituer le premier symptôme de la maladie. La fréquence de ces derniers cas est déterminée par I. Ya. Razdolsky à 7,3 %. Certains neurochirurgiens considèrent que cette combinaison est encore plus courante. Ainsi, selon Martin et McDowell, les convulsions peuvent être le symptôme initial d'une tumeur cérébrale dans 20 à 35 % des cas.

Ce qui peut rendre le diagnostic particulièrement difficile, c'est le fait que les convulsions dans les tumeurs cérébrales peuvent précéder longtemps l'apparition d'autres symptômes tumoraux. I. Ya. Razdolsky donne comme exemple d'une telle combinaison 2 patients qui souffraient d'un méningiome du lobe frontal, et les crises d'épilepsie étaient le seul symptôme de la maladie pendant 16 ans chez un patient et pendant 18 ans chez l'autre.

Compte tenu de cet état de choses, il devient clair que lorsqu'un diagnostic d'épilepsie à vie est posé, dans un certain pourcentage de cas, il s'avère inévitablement que ces patients souffrent en réalité d'une tumeur cérébrale. L'idée exprimée par les neurochirurgiens modernes est exacte : la survenue de crises d'épilepsie à un âge plus avancé fait toujours soupçonner la possibilité d'une tumeur cérébrale. Dans un certain nombre de cas similaires, le diagnostic de tumeur peut être établi par pneumoencéphalographie. Il est indiqué qu'avec cette méthode de recherche, la présence d'une tumeur cérébrale peut être détectée avec une fréquence de 1% (chez les patients plus jeunes souffrant de crises d'épilepsie) et jusqu'à 10% (chez les patients plus âgés). Il s'avère que lors des crises d'épilepsie générale, en cas d'état neurologique négatif, tant l'électroencéphalogramme que le pneumogramme ne révèlent que rarement un processus tumoral ; en cas de modifications de l'état neurologique, la pneumographie peut indiquer à la fois la présence d'une tumeur et les côtés
y dans lequel il se trouve. Quant aux crises d'épilepsie focale, la pneumoencéphalographie est capable de détecter la présence d'une tumeur même si l'état neurologique n'en donne aucune indication. Nous avons présenté ci-dessus quelques données sur la fréquence du processus tumoral dans les formes focales d'épilepsie. Il a été souligné à plusieurs reprises que, contrairement à l’épilepsie, les crises liées aux tumeurs cérébrales ne sont que rarement nocturnes.

La question diagnostique très importante de savoir si les crises convulsives dans une tumeur cérébrale, comme les crises dans l'épilepsie, peuvent être correctement répétées après la même période de temps, est résolue différemment dans la littérature moderne. Néanmoins, il convient apparemment de reconnaître comme très typique que, précisément dans le cas des tumeurs, la régularité de l'alternance des crises, caractéristique de la maladie épileptique, n'est pas observée, à l'exception de la coïncidence fréquente des crises avec les menstruations, qui est également observée avec les crises. à cause d'une tumeur au cerveau.

Quant au développement possible de convulsions mineures dans les tumeurs cérébrales, cette question est résolue de manière controversée. Certains reconnaissent cette possibilité, d'autres sont enclins à croire qu'une crise typique de petit mal sert presque toujours de manifestation de l'épilepsie dite « idiopathique », non focale - un point de vue avec lequel il est difficilement possible d'être entièrement d'accord. puisque l'on observe des patients qui présentent simultanément à la fois des crises du type petites crises, ainsi que le caractère focal prononcé des grosses crises convulsives.

Les crises convulsives surviennent particulièrement souvent avec la localisation supratentorielle des tumeurs cérébrales. Souvent, les crises convulsives, initialement de type général, commencent ensuite à prendre un caractère plus focal. Souvent, des crises convulsives avec une tumeur apparaissent dès le début sous la forme d'une série sévère, ce qui n'est pas non plus typique de l'évolution de l'épilepsie ordinaire.

Les crises convulsives peuvent compliquer l'évolution de tumeurs de structure différente et émanant à la fois de la substance cérébrale et des méninges.

Les tumeurs vasculaires ont un rôle épileptogène distinct : télangiectasies congénitales, angiomes et anévrismes, ainsi que hémangiomes et angioréticulomes. Il est indiqué que précisément avec ces tumeurs vasculaires et anomalies du développement, les crises convulsives peuvent reproduire le plus fidèlement le type caractéristique d'une maladie épileptique.

Parmi les processus pathologiques apparentés qui peuvent également s'exprimer par des crises convulsives, il convient de mentionner les 3 formes suivantes, parfois regroupées sous le nom général de neuroectodermose. Il s'agit de la sclérose tubéreuse de Bourneville, de la neurofibromatose et de l'angiomatose céphalotrigéminale.

Sclérose tubéreuse(maladie de Bourneville) se manifeste, outre les symptômes cérébraux (arriération mentale et convulsions), par des adénomes caractéristiques du visage et des tumeurs vasculaires typiques situées le long des bords des ongles ; De plus, des taches de vieillesse et des zones dites de « galuchat » apparaissent sur la peau.

Neurofibromatose multiple(Maladie de Recklinghausen) peut provoquer des convulsions, car le tableau de la maladie comprend également le développement de véritables tumeurs intracrâniennes. De nombreuses tumeurs de la peau et des nerfs cutanés, généralement associées à des taches pigmentées (souvent café au lait) recouvrant la peau, rendent cette forme pathologique facile à reconnaître.

Angiomatose céphalotrigéminale(Maladie de Weber-Krabbe) se caractérise, outre la présence de crises d'épilepsie, par une tumeur angiomateuse congénitale du visage et une calcification du lobe occipital, déterminées par radiographie.

Nous avons parlé plus haut de l’épilepsie traumatique. Les crises de cette étiologie diffèrent des crises de la maladie épileptique par l'absence de stéréotypie des crises, l'absence d'un rythme spécifique dans leur apparition et la rareté des crises mineures. Il ne faut pas oublier que l'état de mal épileptique peut également se développer avec l'épilepsie traumatique.

Dans un certain nombre d'infections, des convulsions épisodiques peuvent apparaître comme des symptômes d'une méningite locale, d'une méningo-encéphalite, d'une encéphalite ou d'une vascularite. Nous avons souligné l’importance des rhumatismes et du paludisme à cet égard. Le rôle de la syphilis est également incontestable. L'étiologie tuberculeuse de certaines formes d'épilepsie focale peut être confirmée par la présence d'un processus tuberculeux simultané dans d'autres organes et par une réaction de Pirquet fortement positive. Des résultats radiographiques caractéristiques (foyers de calcification) et des modifications typiques du fond d'œil permettent de reconnaître les crises d'épilepsie dues à la toxoplasmose. Les infections neurovirales sont également très importantes, comme nous l'avons vu plus haut, dans l'origine des crises d'épilepsie.

Il convient de garder à l'esprit qu'il n'est pas toujours facile de tracer la frontière entre une maladie épileptique provoquée par l'une ou l'autre infection et des crises convulsives épisodiques en tant que manifestation de l'infection, disparaissant après l'élimination de l'infection. Cette dernière considération concerne en particulier les états convulsifs fréquents observés chez les enfants lors de fièvres, avec d'éventuelles infections aléatoires. Ces convulsions, comme nous l'avons vu plus haut, sont relativement souvent constatées dans l'anamnèse des patients épileptiques, mais elles ne signifient pas toujours le développement inévitable de l'épilepsie dans le futur. À cet égard, les données récemment publiées par Lerik et Nekhorosheva pourraient être d'un grand intérêt. Ce sont ces auteurs qui ont étudié électroencéphalographiquement 450 enfants par ailleurs en bonne santé âgés de 1 mois à 8 ans, qui avaient des convulsions lors d'infections telles qu'une amygdalite, une otite, etc. Il s'est avéré que seulement 10 d'entre eux présentaient une combinaison typique « onde-forte », et seulement 27 de ces enfants ont répondu avec des changements caractéristiques à la provocation photogénique. Ainsi, il a fallu conclure que dans la grande majorité des cas ces convulsions hyperpyrétiques s'avèrent bénignes et ne laissent pas de troubles cérébraux persistants.

Ici, la cause du développement d'une crise peut être le moment même d'un accident vasculaire cérébral aigu. Parallèlement, il a été constaté que les crises d'épileptiforme lors d'un accident vasculaire cérébral (pas fréquentes du tout) sont caractéristiques d'hémorragies, et non de ramollissements ischémiques. La fréquence relative des crises épileptiformes au début de l'accident vasculaire cérébral au cours de l'embolie a également été indiquée. L'hémorragie sous-arachnoïdienne débute souvent par des convulsions générales.

Une crise d'épilepsie peut également être l'une des manifestations de ce qu'on appelle l'encéphalopathie hypertensive aiguë. Dans ces cas-là, la tension artérielle est très élevée. Développement aigu d'un syndrome méningé, de vomissements, d'une déficience visuelle (mamelons congestifs) et de crises d'épilepsie suivis d'un coma profond. Cette condition est très grave et peut être mortelle. Il se développe apparemment en raison d'un œdème aigu et est également appelé forme pseudotumorale d'hypertension.

Un autre type d'apparition de crises convulsives dans les maladies vasculaires du cerveau concerne les stades ultérieurs de la maladie - la période de formation et de développement de foyers nécrotiques d'origine vasculaire. Chez certains patients, tous les symptômes résiduels de ces affections se limitent à des phénomènes de perte dus à la destruction persistante de certaines parties du cerveau, tandis que chez d'autres patients, cela s'accompagne de phénomènes d'irritation émanant de zones malades du tissu nerveux. et, en plus des paralysies persistantes, des troubles de la parole, etc. , des crises convulsives apparaissent également.

Parmi diverses maladies des vaisseaux cérébraux, les crises d'épilepsie sont particulièrement souvent observées avec une thrombose des veines cérébrales. Les hématomes de la dure-mère s'accompagnent également très souvent de crises d'épilepsie. Des crises d'épilepsie sont également décrites en raison de la périartérite noueuse, où elles sont associées à d'autres symptômes de cette maladie (névrite, fièvre, lésions des organes internes, etc.).

Mais les processus vasculaires chroniques sans focalisation prononcée (athérosclérose diffuse des vaisseaux cérébraux) peuvent, avec d'autres phénomènes de dégradation neuropsychique (faiblesse, irritabilité, affaiblissement de l'attention et de la mémoire, troubles de la parole, etc.), conduire à l'apparition d'une crise d'épilepsie. L'épilepsie dite « tardive » ( épilepsie tardive), aurait le plus souvent une origine athéroscléreuse.

Il s'agit d'une dégénérescence hépatolenticulaire dans laquelle, outre les convulsions générales, des convulsions moins typiques ont souvent été décrites, plus susceptibles de correspondre au concept d'épilepsie dite sous-corticale. Cela comprend également la sclérose disséminée, l'épilepsie myoclonique, caractérisée à la fois par une évolution tout à fait caractéristique (issue en raideur extrapyramidale) et un substrat pathologique et anatomique particulier (inclusions de type amyloïde dans les corps des cellules nerveuses), l'hydrocéphalie d'étiologies diverses et un juvénile forme d’idiotie amaurotique. Des syndromes épileptiformes individuels ont été décrits dans la chorée chronique progressive. De plus, certains cas de dystonie de torsion peuvent se compliquer de crises d’épilepsie.

À l'écart se trouve un grand groupe de sclérose cérébrale infantile, qui ont des origines différentes (encéphalite intra-utérine, maladies maternelles pendant la grossesse, traumatismes, infections précoces, notamment thrombophlébite, apparemment, divergence du facteur Rh). Elles s'expriment soit par des troubles pyramidaux (hémi- et diplégie), soit par le développement d'hyperkinésies extrapyramidales telles qu'une hémiathétose ou une double athétose. Les crises d'épilepsie surviennent dans plus de la moitié des cas de ce type. Différents degrés d'oligophrénie sont également très fréquents avec ce syndrome.

La gravité distincte des symptômes neurologiques dans toutes les formes que nous venons d'énumérer ne permet bien entendu pas de les confondre avec l'épilepsie.

Des difficultés de diagnostic un peu plus importantes peuvent survenir dans le groupe de cas suivant - en relation avec des crises d'épilepsie survenant dans le contexte de diverses auto-intoxications.

Cela comprend principalement les crises convulsives qui se développent en raison d'une hypoglycémie. Ils peuvent survenir en cas de diabète mal traité, ainsi qu'en cas d'hyperinsulinémie due à une hyperplasie pancréatique ou à des tumeurs, ou à des troubles de la régulation autonome centrale. Une faiblesse générale, des sueurs, des tremblements, des palpitations, une anxiété générale, une faim accrue apparaissent et des crises d'épilepsie peuvent facilement survenir dans ce contexte. Il a été indiqué que ces crises ressemblent souvent à des crises d'épilepsie diencéphalique, exprimées par une hyperémie, des tremblements, une confusion avec contractions des membres, et une telle crise peut se terminer par des sueurs, des frissons intenses et une envie d'uriner et de déféquer. La difficulté de reconnaître ces affections est renforcée par le fait que le signe initial le plus caractéristique de ces affections - un besoin urgent de manger quelque chose - peut s'avérer absent même dans les cas graves.

Il est toutefois indiqué que les crises convulsives chez ces patients diffèrent presque toujours dans certains détails des crises d'épilepsie réelles. Les analyses de sang pour déterminer la quantité de sucre, ainsi que l'effet de l'administration de glucose, clarifient toujours l'origine de ces affections.

Des crises d'épilepsie peuvent également être observées avec un certain nombre d'autres auto-intoxications. Ainsi, ils peuvent survenir dans le coma diabétique (caractérisé par une glycosurie, une hyperglycémie, une respiration profonde rare, une odeur d'acétone dans l'air expiré), avec une maladie rénale (caractérisée par des vomissements, un visage pâle et gonflé, une rétinite albuminurique, des symptômes d'augmentation du sang et intracrânien). pression, modifications des urines), avec dystrophie hépatique aiguë (jaunisse, décoloration de la peau et de la sclérotique, vomissements, bilirubinémie, selles argileuses décolorées) et avec insuffisance surrénalienne (pigmentation cutanée, hypotension artérielle, faiblesse générale, épuisement). Les changements neurologiques dans ces conditions sont traités et décrits en détail par N.K. Bogolepov. Grâce à ces changements, les crises symptomatiques lors de telles auto-intoxications peuvent facilement être distinguées de l'épilepsie.

Les crises d'épilepsie pendant la grossesse, appelées éclampsie, se développent dans le contexte de l'apparition de protéines dans l'urine, d'œdèmes et d'augmentation de la pression artérielle, ce qui rend ces conditions très différentes de la maladie épileptique. La crise elle-même dans ces conditions peut reproduire le type d'une crise d'épilepsie ordinaire, à la seule différence qu'elle entraîne souvent un arrêt prolongé de la respiration. De plus, une crise d'éclampsie se développe généralement après des précurseurs caractéristiques, sous forme de somnolence, de maux de tête, de vertiges, de nausées, de vision floue, de difficultés respiratoires et de contractions musculaires isolées. Dans les cas graves, des hémorragies étendues peuvent se développer dans le cerveau lors de crises d'éclampsie. La mort peut également survenir par asphyxie ou paralysie respiratoire. Les causes immédiates de l’éclampsie ne peuvent toujours pas être considérées comme élucidées.

Les cas de crises convulsives accompagnées de tétanie peuvent être très difficiles à distinguer de l'épilepsie. Les crises d'épilepsie se développent dans ces cas simultanément avec d'autres manifestations d'insuffisance parathyroïdienne (diminution du calcium sanguin et augmentation du phosphore, augmentation de l'excitabilité mécanique et électrique des troncs nerveux, crises de spasmes toniques de type tétanique dans les extrémités distales, parfois présence de cataractes). Les crises disparaissent lorsqu’elles sont traitées avec du calcium et de la vitamine D. Cependant, le traitement antiépileptique conventionnel n’a aucun effet sur elles.

La difficulté de reconnaître ces cas est aggravée par le fait que, comme cela est apparu récemment, des cas de spasmophilie sont possibles, notamment chez les enfants, chez lesquels le taux de calcium dans le sang reste normal. La pathogenèse de ces crises est élucidée principalement sur la base de la présence du signe de Chvostek, qui augmente nettement après 3 minutes d'hyperventilation. Et ces formes de crises d'épilepsie, qui ne se prêtent pas au traitement antiépileptique conventionnel, sont inférieures au traitement antitétanique.

Lors du diagnostic de la spasmophilie dans la petite enfance, il est également important de souligner la coïncidence très fréquente de ce syndrome avec le rachitisme.

Une observation très caractéristique de ce genre est donnée dans la monographie de N.K. Bogolepov sur les états comateux. Il s’agit d’un homme de 40 ans admis à l’hôpital en état de mal épileptique. Le syndrome s'accompagnait de la présence de symptômes méningés et d'un signe de Babinski unilatéral. La section a découvert un œdème cérébral, un œdème et une congestion veineuse des poumons et un épuisement général avec un manque de graisse au niveau du tissu sous-cutané, de l'omentum, du tissu rétropéritonéal et de l'épicarde.

Les caractéristiques de ces patients, outre un épuisement général sévère, sont un visage pâle, une température inférieure à la normale, une peau sèche et inélastique, une cyanose et parfois un gonflement des extrémités, un remplissage très faible du pouls, une hypotension artérielle, une hypoprotéinémie et une hypoglycémie.

Récemment, des indications ont montré que des crises d'épilepsie pouvaient également survenir en cas de lupus érythémateux. (lupus érythémateux).

Une crise d'épilepsie peut également être l'un des symptômes courants d'une surchauffe aiguë (appelée chaleur ou insolation). F. G. Krotkov souligne que des crises de nature épileptique surviennent lors d'un coup de chaleur dans la moitié de tous les cas observés. Le syndrome est associé à une hyperémie cutanée, une augmentation de la température corporelle et une augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration.

D'après les observations de notre clinique, les syndromes épileptiques résultant d'une surchauffe reproduisent particulièrement souvent diverses variantes de crises diencéphaliques.

Reste enfin une longue liste d'intoxications exogènes très diverses, dont l'un des symptômes peut être une crise de convulsions générales. Cela inclut les poisons tels que l'alcool, l'absinthe, le plomb, le monoxyde de carbone, le camphre, le cardiazol, le mercure, la santonine, la morphine, etc.

Vous devez toujours penser à toutes les causes possibles d'une crise énumérées dans ce chapitre, en particulier lorsque la première crise d'épilepsie survient chez un patient adulte. Toutes ces crises disparaissent lorsque la cause douloureuse cesse et ne se transforment pas en une maladie indépendante.

Récemment, une autre question très importante a été soulevée dans la littérature spécialisée, à savoir la question du rôle possible de l'épilepsie en tant que condition dans le contexte de laquelle des processus pathologiques d'étiologie complètement différente peuvent particulièrement facilement se développer dans de tels cas.

Telle est, par exemple, l'observation récemment publiée de Riese et de ses collaborateurs concernant une jeune fille qui souffrait d'un tic complexe d'apparence névrotique ; son électroencéphalogramme montrait des changements épileptiques typiques ; le traitement antiépileptique a normalisé l'électroencéphalogramme, en même temps que le tic a été guéri. L’activité épileptique a donc clairement contribué au développement de la névrose.

Les médecins du monde entier luttent sans relâche contre cette maladie et tentent d’inventer un médicament qui pourrait sauver plus d’une vie. Après tout, une tumeur ne choisit pas l’âge. Le cancer peut être diagnostiqué aussi bien chez les enfants que chez les adultes, quels que soient le lieu de résidence et la race.

Une tumeur cérébrale est considérée comme l'une des plus insidieuses. En effet, dans la plupart des cas, il s’agit d’une conséquence du développement progressif d’une tumeur dans un autre organe, qui a métastasé au cerveau (tumeur secondaire). De plus, ce processus est souvent si rapide qu’il ne reste même pas le temps de prescrire un traitement efficace au nom de sauver la vie d’une personne.

Les principaux signes de la formation de cellules cancéreuses dans le cerveau

Une personne peut même ne pas se rendre compte que des cellules cancéreuses sont déjà apparues dans son corps, qui se multiplient avec une certaine progression, augmentant ainsi la taille de la lésion. Le cerveau est une zone assez complexe dont le traitement doit être abordé avec une extrême prudence. Il est important d'identifier rapidement les premiers signes d'une tumeur et de commencer une lutte sans merci contre elle avec toutes les méthodes disponibles.

• mal de tête constant. Il existe même des crises de tumeur cérébrale, qui peuvent s'intensifier même au moindre changement de position du corps ou de la tête. Même la prise d'antispasmodiques n'est pas en mesure de soulager la douleur qui commence traditionnellement le matin ;
• les crises de vertiges surviennent soudainement à tout moment de la journée, même la nuit ;
• la sensation de nausée et de vomissements ne dépend pas du tout du moment et de ce que la personne a mangé. Des attaques similaires peuvent survenir pendant la journée ;
• la fatigue et la sensation de somnolence sont prononcées ;
• troubles de la mémoire et de la concentration. Une personne peut même cesser de reconnaître ses proches ;
• les hallucinations s'expriment par des sons divers, des images incompréhensibles qui n'existent pas dans la réalité. Le patient peut également ressentir une sensation olfactive et des éclairs de faisceaux de lumière brillants ;
• pour un certain pourcentage de patients, apparaissent des crises d'épilepsie qui n'étaient pas observées auparavant ;
• la coordination des mouvements se détériore considérablement. Même une paralysie à court terme est possible.

L’une des questions fréquemment posées est « en quoi un mal de tête est-il douloureux en cas de tumeur cérébrale ? » Personne ne donnera une réponse définitive. Chaque personne ressent ces sensations douloureuses individuellement. Cependant, à mesure que la tumeur se développe, les symptômes peuvent s’aggraver. Le comportement d’une personne cesse d’être adéquat, sa personnalité se détériore et des troubles mentaux sont observés.

La tumeur en croissance exerce une pression sur diverses zones du cerveau, provoquant une douleur insupportable. Les attaques peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Même les vomissements ne peuvent pas soulager l’état du patient, mais ne font qu’aggraver l’état général. La couleur de la peau du visage devient pâle et des cernes bleus sont visibles sous les yeux.

Une tumeur cancéreuse peut toucher soit une partie spécifique, soit la totalité du cerveau. Cela influence à son tour les changements dans le comportement humain. Le nombre et l'intensité des attaques indiquent ce qui attend une personne dans un avenir proche. Les lésions du côté gauche entraînent une altération des fonctions motrices. Les troubles pelviens ne sont pas rares.

Traitement

Aucun médecin ne peut garantir un rétablissement absolu. Existe-t-il un remède contre une tumeur au cerveau ? Je suppose oui. Cependant, il est important d’établir rapidement les causes et la nature de la croissance des cellules tumorales. Le diagnostic annuel dans les centres médicaux permet de détecter une tumeur à un stade précoce. Plus le traitement commence tôt, plus le corps fera face rapidement à la charge de médicaments et la période de rééducation ne prendra pas autant de temps.

Bien entendu, le désir de récupérer plus rapidement joue un rôle important dans le traitement de toute maladie. Des cas assez graves ont été enregistrés, dont l'efficacité du traitement a été renforcée précisément par le désir du patient de retrouver le plus rapidement possible une vie bien remplie.

Dans les premiers stades de la croissance tumorale, les crises de douleur accrue peuvent se limiter à des étourdissements, une faiblesse générale et parfois une perte de conscience. Les patients atteints d'un cancer de stade 4 subissent des crises constantes qui ne disparaissent pas même après avoir pris des médicaments. La chirurgie offre très rarement une chance de survie.

Un pourcentage assez important de patients atteints de cancer constatent une prédisposition héréditaire. Les écarts génétiques par rapport à la norme provoquent des problèmes dès le stade de la formation fœtale dans l'utérus. Le traitement pendant cette période est prescrit avec une extrême prudence. Après tout, il est toujours possible que la maladie n’affecte pas le bébé à naître.

Soins d'urgence. Crises d'épilepsie convulsives dans les tumeurs cérébrales

Syndrome convulsif

Crises toniques et tonico-cloniques

Exemples de maladie

Ainsi, un trait caractéristique de cette observation est la survenue d'un état de mal épileptique de crises partielles avec préservation de la conscience sur fond de symptômes neurologiques cérébraux et focaux généraux. Les symptômes neurologiques focaux s'exprimaient principalement dans les muscles du visage, c'est-à-dire ne correspondait à la zone d’aucun bassin vasculaire. Ces signes, combinés aux résultats de l'échoencéphalographie (déplacement de l'écho M), ont permis de suspecter une tumeur cérébrale. Le diagnostic a été confirmé à l'hôpital.

Particularités

Symptômes

Troubles respiratoires

Troubles hémodynamiques

Les maladies inflammatoires du cerveau s'accompagnent souvent de la survenue de crises d'épilepsie convulsives. Selon la littérature, la fréquence des crises d'épilepsie dans les maladies inflammatoires du cerveau, notamment avec l'arachnoïdite de localisation convexitale, peut atteindre 25 %.

Chez les patients présentant des accidents vasculaires cérébraux transitoires, l'examen a révélé des signes d'hypertension, d'athérosclérose cérébrale et d'insuffisance cérébrovasculaire chronique.

La fréquence des manifestations convulsives dans les accidents vasculaires cérébraux aigus, selon la littérature, varie de 3 à 20 %. Les crises d'épilepsie convulsives surviennent avec divers types de pathologies vasculaires du cerveau.

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10 premiers symptômes d'une tumeur cérébrale que tout le monde devrait connaître

De DA

Parce que ce n'est pas si effrayant si vous le découvrez à temps.

Une tumeur au cerveau semble effrayante, écrit CureJoy.

Cependant, la croissance de cellules anormales dans le cerveau peut être bénigne (c’est-à-dire non cancéreuse), du moins au début.

Il est très important de comprendre les symptômes de cette maladie, car le cerveau est un organe trop important pour retarder le traitement.

Le crâne humain dispose d’un espace limité car il ne peut pas s’étendre. Par conséquent, toute tumeur, grande ou petite, augmentera la pression intracrânienne et exercera une pression sur le cerveau.

Les symptômes provoqués par les tumeurs cérébrales apparaîtront à cause de cette pression ou parce que la tumeur affecte certaines parties du cerveau.

Étant donné que différentes parties du cerveau contrôlent différents organes et leurs fonctions, les symptômes d’une tumeur cérébrale varient également considérablement. Mais encore faut-il connaître les symptômes généraux.

1. Crampes.

Les convulsions sont le symptôme le plus courant d’une tumeur cérébrale : environ 60 % des patients en souffrent. Ils surviennent lorsque les tumeurs sont situées dans la partie centrale du cerveau et ont un taux de croissance lent et de nombreuses branches.

Les convulsions surviennent lorsque les tumeurs perturbent les impulsions électriques entre les cellules nerveuses, les interrompant ou les renforçant.

Selon la localisation de la tumeur, les crampes peuvent être générales, c'est-à-dire affecter l'ensemble du corps, ou partielles, se manifestant par un spasme dans un groupe musculaire distinct.

2. Maux de tête.

Les maux de tête sont un symptôme courant d’une tumeur cérébrale. Environ 50 % de tous les patients atteints de tumeurs cérébrales se plaignent de maux de tête, même s'ils ne soupçonnent même pas qu'ils sont associés à la tumeur.

La douleur survient parce que la tumeur exerce une pression sur le cerveau ou bloque le drainage du liquide céphalo-rachidien.

3. Nausées et vomissements.

Si vous ressentez des nausées et des vomissements sans troubles digestifs, cela peut être dû à des maux de tête et à une hypertension artérielle. 40 % des patients se plaignaient de vomissements et de nausées.

Vous devez particulièrement faire attention aux nausées matinales ou aux nausées qui surviennent lorsque vous changez de position. Les vomissements sont souvent le résultat d’une augmentation de la pression intracrânienne.

4. Déficience visuelle.

Si vous ne voyez pas clairement, les contours des objets sont flous, doublés ou triplés - cela peut également être le signe d'une tumeur cérébrale. De plus, dans les tumeurs cérébrales, des taches flottantes apparaissent parfois devant les yeux ou des contractions de la paupière.

Dans certains cas, la tumeur peut exercer une pression sur le chiasma (chiasme optique), provoquant une perte de la vision périphérique, appelée médicalement « vision tunnel ».

5. Changements de personnalité.

Une tumeur du lobe frontal, qui contrôle la personnalité, peut vous amener à vous comporter étrangement dans certaines situations sociales, comme jurer ou devenir agressif. Habituellement, les proches remarquent que le caractère du patient change brusquement ou progressivement.

La cause de tels changements, en plus d'une tumeur du lobe frontal du cerveau, peut également être une tumeur de l'hypophyse, qui affecte les hormones. Dans de tels cas, une personne peut se sentir déprimée, avoir des larmes inhabituelles ou, à l’inverse, entrer dans des accès de rage.

6. Déficiences de la parole et de l'audition.

Le bégaiement, l'oubli de mots et les discours dénués de sens sont autant de signes de dysphasie et d'aphasie, qui peuvent être causées par des tumeurs des lobes frontaux, temporaux et pariétaux. Une perte soudaine des capacités de communication peut indiquer une tumeur cérébrale. Les patients peuvent jurer, parler lentement, mettre beaucoup de temps à trouver les mots justes, les confondre, oublier les noms des objets du quotidien et avoir des difficultés à composer des phrases cohérentes.

Parfois, la parole d'une personne semble libre, mais elle est pleine de mots inexistants. Les patients peuvent écrire mais ne peuvent pas lire ce qu’ils ont écrit. Il leur est également difficile de répéter après les autres et de comprendre le discours des autres.

7. Troubles de la mémoire.

Si les patients oublient des objets, des personnes, des lieux ou des événements qu'ils connaissaient avant de développer une tumeur, cela indique une violation de la mémoire à long terme. S’ils oublient la plupart de ce qui s’est passé récemment, le problème vient probablement de la mémoire à court terme.

Bien que des problèmes de mémoire puissent survenir avec les tumeurs cérébrales, il convient de rappeler qu'ils sont beaucoup plus souvent le signe d'autres pathologies (par exemple la démence).

8. Faiblesse et fatigue accrue.

La faiblesse et l’épuisement sont des signes caractéristiques des tumeurs, quelle que soit leur localisation. Vous pourriez ressentir une fatigue physique intense.

Cette sensation de fatigue n'est souvent pas guérie par le sommeil ou le repos, même si, à mesure que la tumeur se développe, vous pouvez dormir plus que d'habitude ou même vous endormir pendant la journée. La fatigue s'accompagne souvent d'apathie, d'irritabilité, de dépression ou de sentiments négatifs à l'égard de soi-même et des autres.

9. Troubles de la coordination des mouvements.

Si vous avez des difficultés à maintenir votre équilibre en marchant ou si vous avez des difficultés à coordonner vos bras et vos jambes, cela peut être le symptôme d’une tumeur cérébrale. La cause peut être une tumeur du cervelet, du cortex moteur primaire ou du lobe pariétal, responsables de la coordination des mouvements. Une tumeur du tronc cérébral peut également contribuer à une perte d’équilibre.

La maladresse peut être associée à un engourdissement ou à une faiblesse d’un côté du corps ; cela peut être dû à une tumeur dans le lobe pariétal.

10. Autres changements dans le corps.

Une tumeur hypophysaire peut entraîner des règles irrégulières, une production excessive de lait maternel, un développement mammaire chez l'homme et une croissance excessive des poils chez la femme. La tumeur peut également provoquer une croissance des bras et des jambes, l’obésité ou des modifications de la tension artérielle.

Gardez à l’esprit que bon nombre des symptômes mentionnés ici peuvent également être causés par d’autres causes.

Il n’y a donc aucune raison de paniquer !

Cependant, il est toujours recommandé de se faire tester si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une tumeur cérébrale.

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Balyazin Viktor Alexandrovitch

Balyazin Viktor Aleksandrovich, professeur, docteur en sciences médicales, docteur émérite de la Fédération de Russie, excellent étudiant en soins de santé de la Fédération de Russie, neurochirurgien, chef du département des maladies nerveuses et de neurochirurgie

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Moldovanov Vladimir Arkhipovich, candidat en sciences médicales, docteur de la catégorie de qualification la plus élevée, 35 ans d'expérience clinique

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Savchenko Alexander Fedorovich, candidat en sciences médicales, docteur de la catégorie de qualification la plus élevée, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital d'urgence n° 2

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I. Ya. Razdolsky. Tumeurs cérébrales.

Crises d'épilepsie et autres affections paroxystiques dans les tumeurs cérébrales

Les convulsions dues à des tumeurs cérébrales se présentent sous trois formes principales : les convulsions générales, les demi-convulsions (sinon limitées, unilatérales, focales, jacksoniennes) et les convulsions de la tige, mieux connues sous le nom de crises cérébelleuses. Outre les crises convulsives, on observe divers types d'états paroxystiques : crises jacksoniennes sensorielles, petites crises d'épilepsie, cataplexiques et narcoleptiques, états de rêve, sensation de « déjà vu » (déjà vu) et délires paroxystiques des sens, hallucinations - visuelles, auditif, olfactif et gustatif. Un groupe particulier est constitué des crises végétatives ou viscérales, qui sont généralement de nature sensorielle et motrice mixte.

Parmi les crises convulsives accompagnées de tumeurs cérébrales, les convulsions générales sont le plus souvent observées ; des états paroxystiques - hallucinations. Ces dernières surviennent indépendamment, mais agissent le plus souvent comme une aura de crises convulsives.

Crises d'épilepsie et autres affections paroxystiques dans les tumeurs cérébrales

Les crises d'épilepsie générales sont généralement classées comme signes généraux de tumeurs cérébrales, et les crises limitées et du tronc cérébral sont classées comme focales. Cependant, une telle division, malgré toute son importance pratique, est très relative. Premièrement, les deux premiers types de crises ne sont pas complètement distingués ; Souvent, le même patient subit les deux crises. Deuxièmement, les demi-convulsions peuvent se transformer en crises générales et vice versa ; troisièmement, des demi-convulsions sont observées non seulement avec les tumeurs du gyri central, c'est-à-dire comme symptôme focal, mais également avec des tumeurs d'autres parties du cerveau, souvent très éloignées de la zone motrice du cortex, comme symptôme distant de la tumeur. Ainsi, nous avons noté à plusieurs reprises des demi-convulsions dans des tumeurs du lobe temporal, de l'occipital et parfois de la fosse crânienne moyenne, de la cavité du troisième ventricule et de la fosse crânienne postérieure. D'autres auteurs ont des observations similaires.

Bien que des convulsions générales puissent survenir à n’importe quel endroit de la tumeur, elles sont observées plus souvent dans certains cas. Par exemple, dans le cas des tumeurs du cervelet et du tronc cérébral, des crises d'épilepsie générales ont été extrêmement rarement observées ; au contraire, dans le cas des tumeurs, les lobes frontaux et temporaux sont relativement fréquents (voir ci-dessous). Ainsi, les crises d'épilepsie générales ne sont pas seulement un symptôme général, mais aussi dans une certaine mesure un symptôme local d'une tumeur cérébrale.

Les crises d'épilepsie courantes appartiennent à la catégorie des symptômes courants relativement courants d'une tumeur cérébrale. Parker, qui a traité le matériel de la Mayo Clinic, a noté que 21,6 % des patients souffrant de tumeurs cérébrales avaient des crises d'épilepsie générales (les patients présentant des crises limitées qui n'étaient pas accompagnées de perte de conscience n'étaient pas inclus dans ce nombre). Selon nos données (730 patients atteints de tumeurs), des convulsions générales, dont des demi-convulsions transformées en convulsions générales, ont été observées chez 22 % des patients. Penfield a un pourcentage nettement plus élevé (37 %) ; mais il incluait dans ce nombre tous les patients présentant des convulsions limitées et d'autres affections paroxystiques.

La fréquence des convulsions générales chez les patients individuels atteints de tumeurs cérébrales peut varier dans des limites très significatives. Parfois pendant plusieurs mois, voire plus. même après plusieurs années de maladie, seules deux ou trois crises sont observées ; parfois, ils sont répétés chaque semaine, et même par périodes plusieurs fois par jour. D'abord rares, elles deviennent progressivement plus fréquentes et peuvent se transformer en état de mal.

Dans certains cas, les crises d'épilepsie dues à des tumeurs cérébrales peuvent maintenir une périodicité mensuelle pendant une longue période et, chez la femme, elles peuvent être associées au cycle menstruel, ce qui donne lieu à les confondre avec des crises d'épilepsie ordinaire.

La question de savoir pourquoi, avec la même taille, la même localisation et la même structure histologique de la tumeur, certains patients ont des convulsions, tandis que d'autres sont absents, reste encore floue. Certains auteurs tentent d'expliquer cela par la préparation constitutionnelle ou acquise du cerveau à une décharge épileptique. Il est plus correct d'associer l'apparition ou l'absence de convulsions aux types d'activité nerveuse supérieure selon I. P. Pavlov. La question du lien entre les crises d'épilepsie et le type de système nerveux des patients souffrant de tumeurs cérébrales doit être soigneusement étudiée.

Les causes immédiates d'une crise d'épilepsie avec des tumeurs cérébrales situées en dehors de la zone motrice doivent également être étudiées et clarifiées. Mais il est très probable que l'explication donnée par I.P. Pavlov pour la survenue de crises d'épilepsie dite « véritable » leur soit pleinement applicable. Selon I.P. Pavlov, la base des crises d'épilepsie est l'apparition dans le cortex cérébral sous l'influence de fortes irritations de « foyers d'inertie pathologique, stagnation du processus excitateur ». Grâce à leur tonus pathologiquement accru, ils peuvent entrer dans un état actif aigu sous l'influence d'autres irritations qui leur parviennent. Le processus irritatif qui se produit en eux, irradiant à travers le cortex, atteint l'analyseur moteur et y provoque un état actif aigu, se manifestant sous la forme d'une décharge motrice.

On peut supposer qu'une tumeur, en tant que facteur inhabituel et agissant constamment, peut provoquer l'émergence d'un foyer pathologique stagnant du processus excitateur dans les parties du cortex immédiatement adjacentes. Sous l'influence d'irritations supplémentaires, par exemple une lumière intense, des coups, des impulsions provenant d'une vessie pleine d'urine, etc., cette concentration entre dans un état d'activité intense. L'excitation qui y surgit, se propageant à l'extrémité corticale de l'analyseur moteur et au sous-cortex, provoque une décharge convulsive générale.

L'existence de tels foyers de stagnation pathologique du processus excitateur dans les tumeurs cérébrales est indiquée par les différents types d'auras qui sont si souvent observés avec elles, précédant le début d'une crise convulsive. Si l'excitation apparue dans ces foyers reste limitée, elle se manifeste alors par des hallucinations correspondantes, par exemple visuelles, olfactives, auditives, et lors de l'irradiation de parties plus grandes du cortex - un état onirique, une perturbation de l'orientation dans le environnement, coupure de conscience à court terme, etc.

D'autres mécanismes physiopathologiques de crises convulsives sont également possibles, par exemple la survenue sous l'influence d'une tumeur d'un spasme réflexe à court terme ou d'une paralysie des vaisseaux cérébraux, conduisant à des troubles nutritionnels du cortex cérébral.

L'excitation focale qui se produit sous l'influence directe d'une tumeur ne joue que le rôle d'une décharge nerveuse primaire, ce qui donne une impulsion au développement d'une activité nerveuse accrue dans d'autres parties du cortex et du cerveau. Dans les premiers stades du développement de la tumeur, la décharge primaire se concentre sur les parties du cerveau dans lesquelles elle est apparue. Mais au fur et à mesure que ces sections sont détruites, le foyer de la décharge épileptique primaire se déplace vers les sections adjacentes (dont la fonction a déjà été modifiée), mais qui n'ont pas encore été détruites. Par conséquent, en raison de la croissance tumorale, la nature de la crise d’épilepsie peut changer. Par exemple, dans le cas des tumeurs du lobe frontal, les convulsions peuvent initialement être de nature générale et sont parfois précédées d'états de conscience crépusculaires. Mais à mesure que la tumeur se développe vers le gyrus central antérieur, elle peut commencer par une crise jacksonienne limitée, se transformant en une crise générale.

L'analyse des changements dans la nature des crises à mesure que la maladie progresse est d'une grande importance pour le diagnostic topique d'une tumeur cérébrale. Cela peut fournir des indices importants pour déterminer dans quelle direction la tumeur se développe et, par conséquent, où se situe sa masse.

Le fait que les crises d'épilepsie générales surviennent généralement avant l'augmentation de la pression intracrânienne indique la faible participation de cette dernière à leur pathogenèse. Les faits suivants soutiennent cette hypothèse.

L'hydropisie cérébrale, ainsi que les tumeurs de la fosse crânienne postérieure, survenant avec une forte augmentation de la pression intracrânienne, s'accompagnent relativement rarement de crises d'épilepsie typiques. Gibs les a observés chez seulement 4 % des patients atteints de tumeurs cérébelleuses. Sur 138 patients atteints de tumeurs sous-tentorielles (qui étaient en observation jusqu'en 1941), nous avons noté des crises d'épilepsie chez cinq. Mais l'un de ces patients, un homme de 39 ans atteint d'un gliome du lobe cérébelleux droit, a présenté plusieurs convulsions générales avec incontinence urinaire et perte de conscience entre 8 et 13 ans. Il est très possible que l’augmentation de la pression intracrânienne ait révélé une épilepsie symptomatique supprimée. D'autres auteurs soulignent également la possibilité qu'une tumeur provoque une épilepsie supprimée. La littérature fournit une description des antécédents médicaux d’une patiente ayant souffert de crises d’épilepsie générale dans sa jeunesse. Ils ont récidivé à l'âge de 62 ans et ont été rapidement rejoints par une hémianopsie, puis par une hémiparésie gauche. À l'autopsie, une tumeur de la taille d'un œuf de poule a été découverte dans le lobe occipital droit.

Les crises d'épilepsie apparaissent à différents stades de développement de la maladie tumorale cérébrale. Dans certains cas, ils surviennent au début de la maladie, dans d'autres, à la fin de la maladie; parfois, apparus dans la première moitié, ils disparaissent plus tard.

Assez souvent, les crises d'épilepsie générales constituent le premier symptôme d'une tumeur. Selon nos données, les crises d'épilepsie générale étaient le premier symptôme chez 7,3 % des patients (sur 730 personnes atteintes de tumeurs, sans compter les tumeurs hypophysaires), selon Parker - chez 12 % (sur 313 patients), selon Penfield - en 40 %. Mais ces derniers ont pris en compte non seulement les convulsions générales, mais également limitées, qui sont généralement le premier symptôme de tumeurs se développant dans la zone motrice du cortex et à proximité immédiate de celle-ci.

Il n'est pas rare que les crises d'épilepsie soient non seulement le premier, mais aussi le seul symptôme d'une tumeur pendant de nombreuses années. Nous avons observé l'existence à long terme de crises d'épilepsie avant l'apparition d'autres signes de la tumeur chez 3,2 % des patients. Chez certains patients, cette période peut être plus longue. Il existe des cas dans la littérature où les crises d'épilepsie étaient le seul symptôme d'une tumeur pendant 20 et 22 ans. Un des patients que nous avons observés (arachnoïdendothéliome de la base du lobe frontal) avait des crises d'épilepsie générales. étaient depuis 16 ans, l'autre (également avec arachnoïdendothéliome du lobe frontal) -18 ans. L'existence à long terme de crises d'épilepsie a également été observée dans les tumeurs du lobe temporal.

Considérant que les crises d'épilepsie précèdent longtemps les autres symptômes d'une tumeur, Oppenheim a fait l'hypothèse suivante : dans ces cas, l'épilepsie et la tumeur, étant des maladies indépendantes, sont interconnectées dans le sens où « un cerveau organisé de manière similaire (épileptogène) est un terrain fertile pour le développement simultané de tumeurs"

Comme on le sait, l'étiologie des maladies tumorales du cerveau est la page la plus sombre de l'oncologie, il serait donc erroné d'étendre cette position à tout : les cas d'existence à long terme de crises d'épilepsie en tant que symptômes isolés d'une tumeur. À cet égard, la lenteur de la croissance tumorale est plus importante, car elle permet au cerveau de s'adapter à la pression progressivement croissante exercée sur lui sans révéler de perturbations. Cette explication est étayée par le fait que l'existence à long terme de crises d'épilepsie en tant que symptôme isolé d'une tumeur. n'a été observée que dans les arachnoïdendothéliomes ou tératomes, c'est-à-dire les tumeurs à croissance lente et, en outre, extracérébrales.

À l'heure actuelle, alors que chaque patient souffrant de crises d'épilepsie générale en l'absence ou en l'absence de symptômes focaux de gravité légère peut être examiné par pneumographie ou électroencéphalographie, des cas de non-reconnaissance à long terme de la pathogenèse tumorale des crises d'épilepsie sont difficilement possibles.

Il a été dit plus haut que les crises d'épilepsie générales sont caractéristiques presque exclusivement des tumeurs supratentorielles. Cependant, même avec ces tumeurs, leur fréquence comparative dépend étroitement de la localisation. Selon nos données, sur le nombre total de tumeurs accompagnées de convulsions générales, 81,2 % étaient localisées dans les lobes frontal, temporal et pariétal, le plus souvent dans le lobe temporal.

M.I. Astvatsaturov, Kennedy et Stewart ont souligné une fréquence particulièrement élevée de crises d'épilepsie dans les tumeurs du lobe temporal. Selon M. Yu. Rapoport, sur 495 patients atteints de tumeurs du lobe temporal, des crises d'épilepsie et d'épileptiforme ont été observées chez 41 %.

Des crises d'épilepsie sont également observées avec des tumeurs de l'hypophyse (chez 10 patients sur 29 sous notre surveillance), des ganglions principaux et du thalamus optique. La fréquence comparative des crises d'épilepsie, selon la localisation, dans 535 cas de tumeurs supratentorielles est présentée dans le tableau. 3.

De l'analyse des données présentées dans le tableau. 3, il est clair que chez les patients que nous avons observés, les crises d'épilepsie étaient le plus souvent observées avec des tumeurs du lobe temporal, moins souvent avec des tumeurs des lobes frontaux, pariétaux et occipitaux. Souvent, des convulsions surviennent également avec des tumeurs du tractus pituitaire.

La répartition donnée des tumeurs dans les lobes cérébraux est tout à fait arbitraire. Chez de nombreux patients, les tumeurs pénétraient dans les parties adjacentes d'autres lobes ou étaient situées à la jonction de deux, voire trois lobes. Chez eux, les crises d'épilepsie étaient le plus souvent observées dans les tumeurs des régions frontotemporales et pariétotemporales du cerveau. Ainsi, bien que dans le cas des tumeurs supratentorielles, les crises puissent survenir n'importe où, elles sont d'autant plus fréquentes que la tumeur est proche du cortex sensori-moteur.

Si des crises d'épilepsie générales sont constatées, surtout si elles apparaissent pour la première fois après 25 à 30 ans, il convient de se poser la question de leur éventuelle dépendance à l'égard d'une tumeur cérébrale en développement. Si un examen neurologique approfondi d'un patient révèle la présence de symptômes organiques ou de maux de tête, la dépendance des crises à la tumeur devient très probable. Mais dans ces cas, il faut exclure la dépendance des convulsions à d'autres maladies focales du cerveau de nature non tumorale : encéphalites passées, méningites et méningo-encéphalites, arachnoïdites et kystes traumatiques, kystes après maladies vasculaires du cerveau, paralysie progressive, etc. Une analyse minutieuse, ainsi qu'une observation plus approfondie de la dynamique des symptômes focaux (leur augmentation des tumeurs, stabilité dans bon nombre des maladies ci-dessus) et des changements dans la nature des crises garantissent dans la plupart des cas la reconnaissance de la véritable pathogenèse de ces crises. Mais dans la plupart des cas, cette question est résolue plus rapidement et plus précisément par la pneumoencéphalographie et l'électroencéphalographie.

La valeur diagnostique locale des crises d’épilepsie générale, en l’absence de symptômes focaux, est faible. Compte tenu de leur fréquence comparative dans des tumeurs de localisation différente, il faut tout d’abord penser à une tumeur du lobe temporal ou frontal. La présence d’une aura peut aider à clarifier la reconnaissance de l’emplacement de la tumeur. Les auras olfactives et gustatives indiquent très probablement la localisation de la tumeur dans la région du pôle du lobe temporal, les hallucinations auditives indiquent la localisation de la tumeur dans les parties postérieures du premier gyrus temporal ou à côté de celui-ci. La valeur diagnostique topique des hallucinations visuelles est moins fiable. Le plus souvent, ils sont observés avec des tumeurs du lobe temporal, mais peuvent survenir avec des tumeurs de l'occipital et, plus rarement, du lobe frontal. Nous avons observé plusieurs patients présentant des tumeurs du lobe frontal et de vives hallucinations visuelles.

Quant à déterminer l'hémisphère cérébral dans lequel se situe la tumeur, les crises d'épilepsie qui débutent par ces auras ne peuvent être utilisées que si elles s'accompagnent de troubles de la parole, et avec une aura visuelle, si une hémianopsie survient ou si l'aura survient dans l'un des champs. vision. L'aura sensible ou motrice a une signification plus précise pour résoudre la question de l'hémisphère dans lequel se situe la tumeur.

L'importance de prendre en compte l'évolution des manifestations des crises d'épilepsie aux fins du diagnostic topique a été indiquée ci-dessus.

La fréquence des crises d'épilepsie générale dépend non seulement de la proximité de la tumeur avec l'aire sensori-motrice, mais aussi de sa proximité avec le cortex cérébral et de sa vitesse de croissance.

Une décharge épileptogène, couvrant l'ensemble du cerveau, survient plus facilement lorsque la source d'irritation est localisée dans le cortex cérébral. Par conséquent, plus la tumeur est proche du cortex cérébral, plus elle provoque souvent des convulsions. Cette circonstance est la raison pour laquelle les convulsions sont le plus souvent observées dans les arachnoïdendothéliomes et les astrocytomes. Les arachnoïdendothéliomes agissent sur le cortex cérébral de l'extérieur ; Les astrocytomes se développent également particulièrement fréquemment dans le cortex lui-même. L'importance de la proximité de la tumeur avec le cortex cérébral est particulièrement évidente pour les tumeurs qui se développent loin de la zone sensori-motrice, par exemple dans le lobe occipital. Dans les tumeurs du lobe occipital, nous avons observé des convulsions presque exclusivement uniquement dans les arachnoïdendothéliomes et les astrocytomes.

Outre la proximité de la tumeur avec le cortex, la vitesse de sa croissance est également importante pour la survenue de convulsions générales. Les tumeurs à croissance lente (arachnoïdendothéliome fibroblastique, oligodendrogliome, astrocytome) sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des convulsions que les tumeurs à croissance rapide (glioblastome multiforme, métastases cancéreuses, hémangioblastome).

Penfield explique la survenue relativement rare de crises avec des tumeurs à croissance rapide, par exemple le glioblastome multiforme, par le fait que les patients qui en souffrent meurent rapidement et que les crises n'ont donc pas le temps de se développer. Il est peu probable que l’opinion de Penfield soit exacte. Ceci est contredit notamment par le fait que les crises liées au glioblastome multiforme étaient absentes chez certains de nos patients même lorsqu'ils vivaient jusqu'à un an après une trépanation décompressive. Il nous semble plus correct d'expliquer la rareté de l'apparition des convulsions dans les tumeurs à croissance rapide du point de vue de l'enseignement de I. P. Pavlov sur l'inhibition protectrice. Une tumeur à croissance rapide, détruisant le tissu cérébral, provoque et maintient constamment une inhibition protectrice dans le cortex cérébral, qui prend le pas sur le processus irritable et empêche les crises. Cette explication est cohérente avec l’augmentation rapide de la dépression générale de l’activité cérébrale dans ces tumeurs.

La particularité des crises d'épilepsie générales avec tumeurs cérébrales par rapport à l'épilepsie « véritable » est qu'elles surviennent principalement pendant la journée. Shpillen, qui a consacré un travail particulier à cette question, a découvert qu'avec les tumeurs cérébrales, les crises surviennent 30 fois plus souvent le jour que la nuit, tandis que dans l'épilepsie, les premières ne sont observées que deux fois plus souvent que les secondes. Les résultats de nos observations sont cohérents avec ces données.

La survenue plus fréquente de convulsions au cours de la journée chez les patients souffrant de tumeurs s'expliquerait apparemment par le fait que les facteurs qui provoquent l'apparition d'une crise (alcool, fatigue, émotions, apport hydrique excessif, fortes irritations externes, etc.) agissent principalement précisément à cette époque.

Des convulsions limitées (demi-) (épilepsie de Jackson), seules ou en combinaison avec des convulsions générales, peuvent survenir à n'importe quel endroit de la tumeur. Mais le plus souvent, ils sont observés dans des tumeurs localisées au sein des gyri centraux et, dans une moindre mesure, dans des tumeurs des parties adjacentes des lobes frontaux, pariétaux et temporaux. Mais dans des cas isolés, nous avons observé des convulsions unilatérales dans des tumeurs de la base du cerveau, du troisième ventricule et de la fosse crânienne postérieure, en particulier de l'angle ponto-cérébelleux. Sous notre surveillance, il y avait deux patients présentant des tumeurs de la localisation indiquée et une augmentation de la pression intracrânienne, qui avaient des convulsions unilatérales. Les convulsions ont disparu après l’ablation de la tumeur. Mais la maladie n’a pas été vérifiée. Par conséquent, la présence de tout foyer pathologique au niveau du gyri central, provoquant des convulsions limitées, ne peut être considérée comme totalement exclue.

L. M. Pussep, sur 50 patients atteints de tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux, a noté une moitié de crises sur quatre. Cependant, trois d'entre eux sont décédés après l'opération, mais n'ont pas été examinés pour les coupes, et on ne sait pas si les convulsions du quatrième ont disparu ou non après l'ablation de la tumeur. V. S. Surat et O. P. Belikova ont publié deux cas de neurinome de l'acoustique, dans lesquels semi -des crises d'épilepsie ont été observées. Dans l’un d’eux, les convulsions ont disparu après l’ablation de la tumeur ; chez le second, qui n'a pas subi d'intervention chirurgicale, mais a été vérifié par la section, une leptoméningite productive a été découverte dans la zone du gyri central, à laquelle les auteurs ont associé des convulsions limitées.

Nous avons également observé des convulsions chez un patient présentant une tumeur cérébelleuse et une augmentation de la pression intracrânienne. Aucun symptôme indiquant la présence de lésions supplémentaires dans la zone des gyri centraux n'a été trouvé; Bernhardt, sur 90 patients atteints de tumeurs cérébelleuses, a observé des convulsions limitées sur trois.

Les crises convulsives limitées accompagnées de tumeurs du gyri central sont un symptôme de nidification ; pour les tumeurs des lobes frontaux, temporaux et pariétaux - un symptôme de voisinage ; pour les tumeurs de la fosse crânienne postérieure - un symptôme lointain.

Avec les tumeurs du gyrus central antérieur, les convulsions unilatérales surviennent généralement au stade de la maladie lorsqu'il n'y a pas d'augmentation de la pression intracrânienne. Mais ils peuvent apparaître après le développement de ces derniers. Pour les tumeurs se développant à proximité des gyrus centraux ou dans la substance blanche située en dessous, elles surviennent principalement après une augmentation de la pression intracrânienne. Avec les tumeurs de zones éloignées, par exemple la fosse crânienne postérieure, le troisième ventricule, etc., elles n'apparaissent qu'après une augmentation de la pression intracrânienne et représentent une manifestation partielle de cette dernière.

Lorsque vous effectuez une évaluation diagnostique topique des crises unilatérales, vous devez toujours vous rappeler des symptômes présents à proximité ou à distance.

Lors de l'utilisation de données sur la séquence d'apparition des crises dans divers groupes musculaires pour résoudre le problème de la localisation de la tumeur dans le gyri central, la circonstance suivante doit être prise en compte. Lorsque la tumeur est localisée au centre du visage ou du bras, les spasmes commencent toujours dans le groupe musculaire correspondant. Au contraire, lorsqu'elle est localisée dans la région parasagittale, correspondant aux centres de la jambe, les crises commencent seulement dans certains cas à partir des muscles de la jambe. L'autre partie

patients, et, de plus, assez significatifs, soit ils commencent dès le début de la maladie par les muscles du visage ou du bras, soit, dès le stade initial de la maladie par les muscles de la jambe, ils proviennent plus tard des muscles du bras ou du visage, et avec une localisation du côté gauche chez les droitiers, ils s'accompagnent de divers troubles de la parole .

Les crises du tronc cérébral ont été décrites pour la première fois par Jackson dans des tumeurs cérébelleuses et appelées crises cérébelleuses. Mais à l'heure actuelle, on peut considérer comme fermement établi que les crises qu'il a décrites ne sont pas associées au cervelet, mais au tronc cérébral. Ils sont une manifestation d’une rigidité décérébrée paroxystique. Leur apparition dans les tumeurs du cervelet s'explique par la pression de ces dernières sur le tronc cérébral. Les crises sont de nature tonique et s'accompagnent généralement de troubles autonomes graves, d'évanouissements ou d'une perte totale de conscience. Les convulsions sont rares. Nous avons observé des convulsions chez 7 % de tous les patients présentant une tumeur de la fosse crânienne postérieure sous notre surveillance (sans compter les tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux), et, de plus, principalement chez les enfants et les adolescents. Avec la suppression de la pression sur le tronc cérébral, ils ont disparu.

La position du torse, de la tête et des membres lors des crises « cérébelleuses » est très caractéristique. Le torse est tendu et légèrement cambré vers l'arrière, la tête est généralement rejetée en arrière, souvent très fortement, et semble vissée dans l'oreiller. Les membres inférieurs sont redressés dans toutes les articulations ; les doigts des membres supérieurs sont généralement serrés en un poing, les avant-bras sont étendus ou, plus rarement, légèrement fléchis, les épaules sont ramenées vers le corps. Parfois, des contractions cloniques isolées peuvent apparaître sur fond de convulsions toniques, principalement dans les parties distales des extrémités.

Les atteintes du tronc cérébral sont caractéristiques des tumeurs du tronc cérébral et de la fosse crânienne postérieure et ont à cet égard une signification topique et diagnostique très importante.

De petites crises d'épilepsie, des états semblables au sommeil, une sensation de « déjà vu » et d'autres états paroxystiques sont les principaux symptômes focaux de la tumeur. Mais, apparemment, comme les hallucinations, elles peuvent survenir en raison d'une augmentation générale de la pression intracrânienne. Ainsi, nous et d’autres auteurs les avons occasionnellement observés dans des tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Par conséquent, lors de leur prise en compte à des fins de diagnostic topique, il est nécessaire de prendre en compte cette possibilité. Le plus souvent, toutes ces conditions sont observées dans les tumeurs du lobe temporal, des parties temporo-frontales et temporo-pariétales du cerveau.

Convulsions végétatives. Différents types de phénomènes viscérosensoriels et viscéromoteurs peuvent apparaître

comme précurseur (aura) d'une crise d'épilepsie générale. Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs et des sensations particulières dans la région épigastrique, montantes, une sensation de compression, un gel dans la région cardiaque, une rougeur ou, plus rarement, une pâleur du visage et du haut de la poitrine, un ralentissement de la respiration, une accélération du rythme cardiaque, changements dans la pression artérielle, la salivation. Actuellement, après les travaux de I.P. Pavlov et K.M. Bykov, qui ont prouvé la présence d'une représentation d'organes internes dans le cortex cérébral, l'apparition de ces phénomènes viscéro-sensoriels et viscéromoteurs peut facilement s'expliquer par des foyers d'irritation corticaux dans les tumeurs cérébrales. .

Mais, parallèlement à la pathogenèse corticale des crises végétatives, elles peuvent également survenir en raison de tumeurs et d'autres processus pathologiques se développant dans le diencéphale. La particularité de ces crises, généralement appelées épilepsie diencéphalique, est le fait que les crises sont absentes ou de nature tonique, la conscience est rarement éteinte, le plus souvent elle est assombrie ou ne change pas du tout.

Les manifestations de ces crises « végétatives » sont très diverses. En règle générale, les patients ressentent d’abord un mal de tête, un sentiment d’anxiété et parfois de peur. Ceci est suivi dans un ordre ou un autre par une sensation de frissons ou de chaleur avec rougeur du visage, du haut de la poitrine, des larmoiements, de la salivation, une transpiration accrue, une respiration lente, atteignant 4 à 8 par minute, et acquérant très rarement un caractère de Cheyne-Stokes. ; changement du pouls, souvent une augmentation soudaine, moins souvent un ralentissement ; augmentation de la pression artérielle, moins souvent chute aiguë; pupilles dilatées, apparition de la chair de poule. Les convulsions, comme mentionné ci-dessus, sont observées relativement rarement, mais des tremblements généraux sont souvent notés. La température corporelle peut changer, souvent dans le sens d'une augmentation à court terme jusqu'à 39° et plus, moins souvent - d'une baisse. Si vous perdez connaissance, une miction spontanée peut survenir.

La crise dure généralement 4 à 5 minutes, mais peut durer plus longtemps - 15 à 20 minutes.

Résumé. Des crises d'épilepsie générales sont observées chez environ 21 à 22 % des patients atteints de tumeurs cérébrales et principalement de tumeurs supratentorielles. Avec les tumeurs sous-tentorielles, les crises d'épilepsie générales sont extrêmement rares. Les convulsions du tronc cérébral leur sont typiques. Chez 3 à 4 % des patients atteints de tumeurs, les crises d'épilepsie générales constituent le premier symptôme de la tumeur et peuvent être observées pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, avant l'apparition d'autres symptômes. Par conséquent, tout patient souffrant d'épilepsie se développant après 30 ans doit être soumis à un examen neurologique général, ophtalmoscopique et de préférence pneumographique approfondi afin de déterminer la dépendance de la maladie à une tumeur cérébrale.

Le plus souvent, des crises d'épilepsie générales sont observées avec des tumeurs des lobes temporaux et frontaux. Plus la tumeur est située près du gyrus central antérieur, plus les crises d'épilepsie générales sont souvent associées à des crises de crises limitées. Les tumeurs des gyri centraux provoquent généralement des crises de convulsions unilatérales, mais lorsqu'elles atteignent de grandes tailles, elles peuvent devenir générales. Parfois, des convulsions unilatérales en présence d'une augmentation de la pression intracrânienne peuvent être un symptôme à distance, par exemple en cas de tumeurs du cervelet et de l'angle ponto-cérébelleux.

Les symptômes importants d'une tumeur cérébrale sont des déceptions sensorielles (hallucinations). Avec les tumeurs du lobe temporal et des parties adjacentes des lobes frontaux et pariétaux, elles peuvent survenir soit indépendamment, soit sous la forme d'une aura de crise d'épilepsie. Avant le développement d'une augmentation de la pression intracrânienne, ils doivent être considérés comme des symptômes focaux primaires. Si des hallucinations surviennent dans le contexte d'une augmentation de la pression intracrânienne, il faut garder à l'esprit qu'elles peuvent également constituer des symptômes à long terme d'une tumeur cérébrale.

Avec cet article, je voudrais tout d'abord m'adresser aux médecins - neurologues ; peut-être que ces informations vous aideront à examiner les causes de l'épilepsie et les méthodes de son traitement et de son diagnostic sous un angle différent.

Je suis une personne d'esprit logique et je crois que tout dans ce monde a une relation de cause à effet et que rien ne vient de nulle part et ne va nulle part tout seul, y compris l'épilepsie. Et, afin de trouver la cause de l’épilepsie, je suggère d’abord de rappeler l’anatomie et la physiologie du système nerveux.

Fig. 1. — Structure d'une cellule nerveuse

Causes de l'épilepsie

Quelles sont les véritables causes de l’épilepsie ? Notre cerveau est une concentration de tissu nerveux, le tissu nerveux est constitué de cellules nerveuses appelées « neurones » (Figure 1). La fonction principale des neurones est de créer (générer) et de conduire une impulsion nerveuse (signal électrique). À l'aide d'un influx nerveux, les cellules nerveuses se transmettent des informations, qui sont codées sous forme de signaux électriques ou chimiques (le mécanisme de cette action ressemble au fonctionnement d'un ordinateur ou d'un téléphone portable). Les cellules nerveuses sont reliées les unes aux autres par des processus spéciaux appelés « synapses ». (voir Figure 2) À l'aide des synapses, les cellules se transmettent des signaux électriques (influx nerveux).

La transmission d'un influx nerveux d'un neurone à un autre se produit en raison d'une modification du potentiel membranaire qui se produit lorsque les ions sodium et potassium traversent la membrane cellulaire en raison du fonctionnement de la pompe sodium-potassium. Le mécanisme de transmission de l'influx nerveux d'une cellule nerveuse à une autre on dirait un feu courant le long d'un chemin de poudre à canon. Chaque section activée déclenche la suivante, laissant derrière elle une traînée de cendres. Mais parfois, pour une raison quelconque (qui sera discutée plus tard), un influx nerveux ne peut pas passer correctement d'une cellule nerveuse à une autre. En gros, l’influx nerveux essaie de passer et pousse de toutes ses forces, mais cela ne fonctionne pas, car "QUELQUE CHOSE" ça le dérange.

Causes des crises d'épilepsie

Le cerveau comprend que la puissance standard de l'influx nerveux n'est pas suffisante pour passer et « surmonter l'obstacle » et commence à augmenter la puissance de l'influx nerveux entre ces cellules ; si cela ne suffit pas, alors le cerveau commence à renforcer le nerf. impulsion dans les cellules voisines, ainsi les cellules voisines s’unissent et envoient une impulsion nerveuse accrue pour surmonter cet « obstacle ». Ainsi, un spasme se produit et un foyer épileptique et une activité épileptique du cerveau se forment.

Si vous ouvrez un manuel de neurologie, vous pouvez lire ce qui suit :

« Foyer épileptique- un groupe de neurones hyperexcitables interconnectés dans le cerveau, qui est à l'origine d'une décharge épileptique"

Étant donné que toutes les cellules nerveuses du cerveau sont interconnectées à l'aide de processus synapses spéciaux, une augmentation de l'influx nerveux peut couvrir tout le cerveau, provoquant ainsi une crise d'épilepsie généralisée avec perte complète de conscience.

Extrait d'un ouvrage de référence médicale : « les crises généralisées - ce sont des crises dans lesquelles une activité électrique paroxystique couvre les deux hémisphères du cerveau.

Qu’est-ce qui empêche l’influx nerveux de passer ?

Avant de parler de ce sujet, il faut rappeler que ABSOLUMENT TOUT La maladie inflammatoire s'accompagne d'un œdème (accumulation de liquide au site de l'inflammation) et d'une augmentation du tissu conjonctif dans la région. L'œdème (lat. œdème) est une accumulation excessive de liquide dans les organes et les espaces tissulaires extracellulaires du corps.

Influx nerveux, inflammation des racines nerveuses et cause de l'épilepsie chez les enfants et les adultes

Le cerveau augmente l’influx nerveux pour expulser quelque chose d’irritant, entraînant un spasme (auteur Avicenne). Ce il s'agit le plus souvent d'un processus inflammatoire dans le ventricule du cerveau ou dans les racines des nerfs - dendrites, axones ou synapses.(voir photo « Structure d'une cellule nerveuse » ci-dessus).

La biochimiste Marva Ohanyan déclare : « la prolifération du tissu conjonctif se produit au cours d'un processus inflammatoire chronique dans n'importe quel organe ; si cela se produit dans le tissu cérébral lui-même, alors l'épilepsie survient. » Aristote a écrit «« liquide avec une mauvaise substance, ou jus, formant un blocage incomplet dans les ventricules du cerveau ou dans les racines des nerfs à l'endroit de leur sortie ; parfois, un blocage se produit à cause du jus en raison du mouvement ondulatoire se produisant dans le jus ou en raison de l'ébullition due à une chaleur excessive.

"Le cerveau se contracte également pour expulser le principe irritant, tout comme la compression de l'estomac provoque le hoquet et les nausées, ou comme cela arrive avec les contractions musculaires, car la contraction et la compression sont les principaux moyens d'aider les organes à expulser ce qu'ils doivent expulser. .» auteur Avicenne « Traité sur la maladie sacrée »

Hippocrate, dans son traité sur la maladie sacrée, a écrit : « Chez la plupart des moutons qui meurent d'épilepsie (épilepsie), si vous ouvrez leur cerveau, vous y trouverez un liquide fétide et mauvais. »

Causes des crises d'épilepsie chez les adultes et les enfants

Après avoir créé mon site Web sur le traitement de l’épilepsie, de nombreuses personnes épileptiques ont commencé à m’écrire pour demander de l’aide. J'ai demandé à tous ceux qui m'ont écrit de m'envoyer les résultats de l'EEG, de l'IRM et de la Dopplerographie des vaisseaux du cou et de la tête. Et environ 50% de ceux qui m'ont contacté et de ceux à qui les médecins ont diagnostiqué l'épilepsie - l'EEG de ce groupe de personnes n'a montré aucune activité épileptique ni foyer épileptique, alors que ces personnes se plaignaient de convulsions et de convulsions quotidiennes très fréquentes, certaines ont 1 fois par jour, et certains en ont 10 à 15 par jour. Parallèlement, d’autres maladies ont été observées à l’IRM et à la Dopplerographie des vaisseaux sanguins chez ces personnes, par exemple :

• Hydrocéphalie ;
• Foyers de gliose dans le cerveau
• Kyste du plexus choroïde ;
• Antécédents de mynengite ou d'encéphalite ;
• Encéphalomalacie ;
• Une tumeur au cerveau
• Violation de l'écoulement veineux ;

Quand j'ai demandé à ces gens, par exemple « Votre médecin vous a-t-il prescrit quelque chose pour l'hydrocéphalie ? » ou "Comment le médecin vous a-t-il conseillé de traiter le kyste", les gens ont répondu "notre médecin a dit qu'il n'y avait pas de remède contre cela et que cela n'avait rien à voir avec l'épilepsie et que cela disparaîtrait probablement tout seul avec le temps". De plus, si vous ouvrez n'importe lequel un manuel de médecine ou Internet et saisissez ces diagnostics, par exemple « symptômes d'hydrocéphalie » ou « symptômes de kyste du plexus choroïde », alors un des symptômes il y aura des « convulsions » !

Si vous étudiez ces maladies en détail, alors en gros ils ont tous un caractère inflammatoire-œdémateux :

Hydrocéphalie— l'hydrocèle, une maladie caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau.

Kyste- une bulle remplie de liquide.

Encéphalite– les maladies inflammatoires du cerveau.

Méningite- inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière.

Encéphalomalacie-nécrose humide du tissu cérébral ;

Concernant ce groupe de patients, j’ai l’impression que la plupart des médecins confondent l’épilepsie avec d’autres maladies en raison de la similitude de leurs symptômes. En conséquence, la plupart des patients chez qui l'épilepsie est diagnostiquée se voient prescrire des anticonvulsivants, mais au fil des années, la maladie persiste et ne disparaît pas, car ces médicaments ne font que soulager les symptômes externes du diagnostic principal, et personne ne prête attention à la véritable cause des crises convulsives.

Un autre groupe de ceux qui m'ont contacté : ces personnes n'avaient aucune pathologie à l'IRM, mais l'EEG montrait une activité épileptique et des foyers d'épilepsie, alors que la plupart des patients disaient qu'ils n'avaient pas de crises tous les jours, mais des crises plutôt rares, pas tous les jours. jour, par exemple une fois par mois pour certains, et une fois tous les six mois, un an, etc... Si vous ou votre proche avez reçu un diagnostic d'épilepsie, alors tout d'abord je vous recommande de faire impérativement une IRM et une Dopplerographie de l'épilepsie. vaisseaux du cou et du cerveau pour exclure ces pathologies , je recommande également de faire une radiographie de la colonne cervicale, car le déplacement ou le pincement de la première et de la deuxième vertèbres peuvent également provoquer des convulsions.

Quelle est la cause de l’épilepsie s’il n’y a pas de pathologie à l’IRM et que la cause de l’épilepsie ne peut être trouvée ?

Le guérisseur japonais Nishi Katsuzo a soutenu que les échecs dans le traitement des maladies neuropsychiatriques (qui incluent certaines formes d'épilepsie) provenaient principalement de l'ignorance de la cause réelle de leur origine. Il voyait la cause principale comme un blocage ou une torsion des intestins. En cas de constipation, les poisons et les toxines restent dans les intestins, sont absorbés dans le sang et pénètrent dans la circulation générale. Ayant atteint le cerveau, ils empoisonnent ses cellules, ce qui entraîne une dilatation ou une inflammation des capillaires, puis une altération des fonctions mentales. Pour éviter cela, il est nécessaire d'inclure autant d'aliments végétaux crus que possible dans votre alimentation ; idéalement, bien sûr, il est préférable de passer au végétarisme ou à un régime alimentaire cru, ou de nettoyer le corps selon la méthode Marva Ohanyan, ou suivre une cure de jeûne thérapeutique selon la méthode de Yuri Nikolaev ou une autre. Il est également recommandé de faire l’exercice « Goldfish » de Nishi Katsudzo. L’exercice « Goldfish » permet d’améliorer la circulation veineuse. Les veines sont conçues pour renvoyer le sang vers le cœur à partir de divers organes et, en cours de route, éliminer les déchets à travers la peau. Cet exercice facilite donc le travail du cœur et nettoie la peau. Pour confirmer cette théorie, je vous recommande de regarder le film

Comment le sang et les cellules nerveuses interagissent-ils les uns avec les autres ?

Les vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses communiquent entre eux à l’aide de cellules satellites appelées cellules gliales. Les cellules gliales constituent le lien entre les neurones et les vaisseaux sanguins et assurent l'approvisionnement en nutriments du système circulatoire vers les cellules nerveuses du cerveau et éliminent les produits finaux de son métabolisme de la cellule nerveuse. Ainsi, toute maladie infectieuse-inflammatoire, virale ou microbienne peut d'une manière ou d'une autre affecter le fonctionnement du système nerveux et le développement de l'épilepsie. À propos, c'est la cause du développement de maladies telles que les kystes cérébraux, l'hydrocéphalie ou la gliose.

Causes de l'épilepsie alcoolique

Les causes de l'épilepsie alcoolique sont généralement associées le plus souvent à la mort des neurones et à leur remplacement par des cellules gliales.

Gliose du cerveau- il s'agit du remplacement des neurones morts par des cellules gliales, ce qui peut entraîner une perturbation de la conduction de l'influx nerveux dans cette zone et, par conséquent, un spasme, une augmentation de l'influx nerveux et une activité épileptique. et un foyer épileptique dans la zone touchée. Pourquoi les cellules nerveuses (neurones) meurent-elles, demandez-vous ? La cause de la mort neuronale est généralement une blessure, un accident vasculaire cérébral, un empoisonnement, la consommation de drogues et d’alcool.

"..Ici, je veux particulièrement me souvenir de ces scientifiques qui parlent des bienfaits du vin pour la santé... eh bien, eh bien..."

Autres causes de convulsions similaires à l'épilepsie

Ainsi, le diagnostic d'épilepsie ne peut être posé que si l'EEG montre une activité épileptique du cerveau et des foyers épileptiques. Si cette pathologie n'existe pas, mais que vous avez toujours des convulsions, vous devez alors faire attention aux maladies suivantes, qui provoquent également des convulsions similaires à l'épilepsie. De plus, ces maladies, si elles ne sont pas traitées, peuvent conduire à l’épilepsie à l’avenir !

L'écoulement veineux altéré comme cause de l'épilepsie

La violation de l'écoulement veineux provoque souvent de l'épilepsie et des convulsions. Si l'écoulement veineux est perturbé, les convulsions surviennent généralement le soir, lorsqu'une personne se couche ou prend une position horizontale dans un environnement calme, ou lorsqu'elle se lève brusquement du lit. En outre, une violation de l'écoulement veineux s'accompagne généralement de convulsions, d'acouphènes, de vertiges, de compression de la tête (comme s'il y avait un cerceau sur la tête), d'obscurité dans les yeux, de dilatation des veines du fond d'œil, de vision floue, de difficulté se concentrer. Les causes d'un écoulement veineux altéré sont généralement des blessures, des tumeurs et des hématomes du cerveau ou de la colonne cervicale, un accident vasculaire cérébral accompagné d'un œdème cérébral et des caillots sanguins cérébraux.

Tumeur gliome et cancer du cerveau comme cause de l'épilepsie

Une tumeur ou un cancer du cerveau est généralement l'une des causes de l'épilepsie et des convulsions. Les cellules tumorales ou cancéreuses interfèrent également avec le passage normal de l'influx nerveux, ce qui provoque en outre des spasmes et une activité accrue des crises dans le cerveau. Les causes de la tumeur sont le plus souvent un processus inflammatoire à long terme et une mauvaise alimentation, la consommation de produits d'origine animale, la consommation de produits OGM, de produits raffinés, de produits contenant de grandes quantités de produits chimiques, de conservateurs, de cancérigènes, d'additifs E, etc. Il existe de nombreux exemples de personnes guérissant le cancer, les tumeurs et l’épilepsie grâce à un régime alimentaire cru, au jeûne et au nettoyage du corps. Il existe quelques exemples de ce type. Si vous pensez que vous ne consommez pas d’aliments OGM, vous vous trompez profondément. Je me souviens qu'à une certaine époque, je travaillais dans une entreprise qui s'occupait du dédouanement et nous officiellement et légalement 20 à 30 conteneurs de 20 tonnes étaient dédouanés chaque semaine avec des OGM aliment d'origine végétale pour poules, porcelets, vaches, moutons, etc. Dans notre pays, il est officiellement autorisé de nourrir les animaux OGM uniquement avec des aliments d'origine végétale, puis vous mangez la viande de ces animaux en mauvaise santé et la donnez à vos enfants. Et puis on se demande d’où viennent tant de maladies ! À propos, je me souviens que nous transportions encore toutes sortes de produits alimentaires de l'étranger et que beaucoup d'entre eux portaient la mention "sans OGM", alors qu'à la douane, la teneur en OGM de ces produits n'était pas vérifiée. Ils nécessitent seulement un certificat de conformité, et ce certificat peut être commandé et acheté à moindre coût en quelques jours, d'ailleurs, c'est ce que tout le monde fait !!!

Pincement ou traumatisme de la première et de la deuxième vertèbre cervicale comme cause d'épilepsie

Une blessure ou un déplacement des vertèbres cervicales peut entraîner un pincement des nerfs rachidiens. En conséquence, la transmission de l'influx nerveux à travers le réseau de neurones est perturbée et des spasmes et une augmentation de l'influx nerveux se produisent dans cette zone, ce qui peut entraîner des convulsions et des crises d'épilepsie.

Faible taux de sucre et maladie pancréatique comme cause de l'épilepsie

Le diabète sucré n'est pas une cause d'épilepsie, à moins, bien entendu, qu'un foyer épileptique ou une activité épileptique ne soit enregistré sur l'EEG. Une augmentation ou, à l’inverse, une diminution du taux de sucre dans le sang peut déclencher des convulsions, souvent confondues avec des crises d’épilepsie. Le diabète sucré se développe généralement à la suite d'une pancréatite chronique (inflammation du pancréas), d'un stress intense, de l'obésité ou d'un excès de poids. Vous pouvez lire l'historique du traitement de l'éplepsie suite à une hypoglycémie sur la blogueuse américaine Tasha Lee.

Déséquilibre électrolytique du système nerveux comme cause de l'épilepsie

Une carence en microéléments tels que le magnésium, le potassium, le sodium, le calcium et les vitamines B peut provoquer un déséquilibre de l'équilibre électrolytique des neurones et provoquer des convulsions similaires à l'épilepsie. Vous pouvez en savoir plus sur l'importance des vitamines et des micro-éléments pour le fonctionnement normal du système nerveux dans l'article. En règle générale, en cas de déséquilibre électrolytique, l'EEG peut montrer une activité généralisée ou paroxystique accrue pendant l'hyperventilation (respiration profonde). Mais il n’y a pas d’activité épileptique ni d’épi foyer !

L'abcès cérébral comme cause de l'épilepsie

Un abcès cérébral est une maladie purulente-inflammatoire qui se développe dans les tissus cérébraux et provoque la mort et des lésions des neurones (cellules nerveuses). Dans la zone touchée, la conduction normale de l'influx nerveux est perturbée, ce qui peut entraîner des spasmes, des crises d'épilepsie et des convulsions. L'abcès cérébral survient le plus souvent à la suite de rhumes graves et de maladies broncho-pulmonaires, lorsque des virus, des bactéries et des infections pénètrent dans le cerveau par la circulation sanguine, où se développe une inflammation purulente. Cela se produit généralement en cas de faible immunité, par exemple en cas de VIH.

La neurocysticercose comme cause de l'épilepsie

La dépression et le stress à long terme comme cause du développement de l'épilepsie

La dépression, le découragement et le stress prolongé provoquent également souvent des convulsions et l'épilepsie. , résultant d'un stress prolongé et d'une dépression, peut être lu sur ce site Web dans la section

Voici ce que disent certains médecins célèbres sur les causes de l'épilepsie :

« totalement inadaptés au bénéfice des malades, donc les poissons de mer - trigla, melanur, kerstei et anguille - sont ceux qu'il faut particulièrement éviter ; de plats de viande - viande de chèvre, de cerf, de porc et de chien (car ce sont vraiment ceux qui dérangent le plus l'estomac) ; des oiseaux - coq, tourterelle et petite outarde (qui sont considérés comme les plus durs) ; à partir de légumes verts - menthe, ail et oignons (car rien d'épicé n'est bon pour les malades)"

« Par conséquent, si tout cela, consommé sous forme de vêtements et pris dans la nourriture, donne naissance et multiplie les maladies etsi guéri en s'abstenant de manger , alors évidemment, Dieu n'est pas la raison ici et les purifications religieuses n'aident pas ici,mais tout ce qui est mangé guérit et nuit , et l’influence de la divinité reste sans importance ici. auteur Hippocrate, "Traité sur la maladie sacrée"

"L'une des raisons qui contribuent aux crises est l'indigestion" Livre d'A. P. Aksenov "Je ne suis pas un sorcier, je suis un guérisseur"

"L'épilepsie infantile, au stade initial, est complètement guérissable en 6 à 8 mois si les règles d'hygiène alimentaire sont respectées" Livre de M. V. Ohanyan « Médecine écologique »

EN GARDE À VUE résumant cet article, je tiens à dire ce qui suit : personnellement, à mon avis, l'épilepsie n'est plus une maladie indépendante, mais l'un des symptômes indiquant qu'il existe une sorte d'interférence dans la transmission de l'influx nerveux entre les cellules nerveuses du cerveau. À mon avis, le problème actuel du traitement de l'épilepsie réside avant tout dans un diagnostic insuffisant du patient et dans la recherche de la cause principale de cette maladie. Et aussi en l’absence de traitement approprié pour le diagnostic principal à l’origine de l’épilepsie.

Si vous voulez savoir ce que je pense de tout cela, alors je ne crois pas qu’une civilisation qui vole dans l’espace et qui dispose d’une technologie aussi avancée ne puisse trouver un moyen d’éliminer l’épilepsie et le syndrome convulsif. Il me semble qu'il existe une sorte de complot mondial sur ce sujet qui profite aux fabricants de médicaments. Après tout, il est beaucoup plus rentable d'intimider le patient et de semer la panique chez la personne afin de la rendre accro à un médicament anticonvulsivant, qui doit être pris à vie. Mais les anticonvulsivants ont de nombreux effets secondaires sur l’organisme, et pour se remettre de ces effets secondaires, il faudra à nouveau acheter un nouveau médicament et c’est donc un cercle vicieux. Le secteur pharmaceutique est l’un des secteurs les plus corrompus, et toute entreprise a besoin de clients réguliers, qui sont des patients ordinaires, vous et moi.

Voilà mes réflexions à ce sujet... Si vous avez aimé cet article, écrivez vos commentaires et vos questions en bas de l'article. Il serait également intéressant de savoir ce que vous, lecteurs, pensez des causes de l’épilepsie. Qui a une idée ?