Équipement d'urgence dans la clinique. Services de soins médicaux d'urgence (bureaux)

Chaque année, le service des urgences effectue plus de 3,5 mille appels. La pratique montre que les gens se rendent souvent de manière déraisonnable aux urgences. La disponibilité et la gratuité de notre ambulance ont donné à la population l'habitude d'appeler le « 03 » pour quelque raison que ce soit - du nez qui coule à un doigt coupé. Bien sûr, une personne qui a un problème de santé a le droit de recevoir des soins médicaux, mais pour cela, il n'est pas nécessaire de gaspiller des ressources d'ambulance coûteuses, ce qui détournerait l'équipe des cas où il existe réellement une menace réelle pour la vie.

À ces fins, la clinique a aménagé une salle d’urgence. Désormais, lorsqu'un appel d'ambulance sera reçu par téléphone 03 5-15-33 ou par téléphone portable 033 112, l'ambulancier chargé de recevoir les appels médicaux d'urgence répartira les appels selon la gravité et l'urgence.

Les appels concernant des maladies aiguës, des exacerbations de maladies chroniques, lorsqu'il n'y a pas de menace immédiate pour la vie du patient et qu'une hospitalisation urgente n'est pas nécessaire, seront transférés aux urgences, et l'assistance sera fournie par l'ambulancier de ce bureau. À ces fins, il existe des médicaments et du matériel appropriés (conformément à la liste des médicaments vitaux et essentiels agréés selon les modalités prescrites). Une ambulance est affectée au bureau.

Les soins médicaux d'urgence au cabinet de l'hôpital du district central de Nekhaevskaya sont fournis immédiatement sur demande, à domicile, ils sont fournis dans un délai maximum de 2 heures après l'enregistrement de l'appel. Si un secouriste découvre que l'état du patient est plus grave qu'on ne le pensait, que les soins médicaux prodigués restent sans effet, que l'état du patient s'aggrave et que des conditions potentiellement mortelles apparaissent, il organisera un appel à une équipe médicale d'urgence, ou transporter seul le patient pour son hospitalisation vers un hôpital. Une fois les soins d'urgence prodigués, les informations sur les soins médicaux prodigués au patient sont transférées au médecin local pour une visite de suivi afin de surveiller l'état, l'évolution de la maladie et la nomination (correction) en temps opportun de l'examen nécessaire et (ou) traitement (visite active) dans les 24 heures.

Une ambulance arrive lorsque la vie d’une personne est en danger et que des soins médicaux d’urgence sont nécessaires.

Tous les appels du public concernant un accident, une blessure, un traumatisme électrique, un empoisonnement, des vomissements incontrôlables, une crise d'asthme bronchique insurmontable, des douleurs aiguës à l'abdomen, à la poitrine, un syndrome de sevrage alcoolique sévère, ainsi que les appels de la rue, des lieux publics, des services médicaux les établissements préscolaires et scolaires, quel que soit le motif de l'appel, sont effectués par le service médical d'urgence.

La salle d'urgence est située dans la clinique au premier étage, en face de la réception. Les horaires d'ouverture du cabinet coïncident avec les horaires d'ouverture de la clinique : de 8h00 à 16h00 (mardi-vendredi), le lundi de 8h00 à 17h00, sauf les samedis, dimanches et jours fériés. Le cabinet est doté d'ambulanciers paramédicaux : ils assureront alternativement les soins à domicile et directement au cabinet. En dehors des heures de travail (lorsque la clinique n'est pas ouverte), les appels d'urgence seront, comme auparavant, traités par une ambulance. Les urgences commenceront à fonctionner pleinement le 1er décembre 2014 ; pour le moment, le cabinet fonctionne en mode test. Les locaux du cabinet de soins médicaux d'urgence comprennent une salle d'accueil ambulatoire et une salle de soins, et sont équipés de communications téléphoniques et de transport en ambulance. Le contrôle des activités du bureau de soins médicaux d'urgence est effectué par l'ambulancier responsable E.V. Mikhailichenko et le médecin-chef de l'hôpital du district central de Nekhaevskaya O.G. Ryabtseva. Les soins médicaux d'urgence sont fournis à la clinique sur demande, à domicile en cas de départ - uniquement à Stanitsa Nekhaevskaya, dans la région, l'assistance en cas d'urgence est assurée par les ambulanciers paramédicaux des FAP et des cliniques externes ; en leur absence, une équipe médicale d'urgence est dépêchée.

Les patients venus prendre rendez-vous à la clinique et qui ne se sentent pas bien (douleur, température, tension artérielle et autres symptômes ne mettant pas la vie en danger) peuvent contacter le cabinet. Ici également, vous pouvez mesurer la tension artérielle et consulter si le patient ne sait pas à quel spécialiste il doit s'adresser.

Une salle d'urgence a été aménagée à l'hôpital du district central de Nekhaevskaya.

Arrêté institutionnel n° 199 du 19 novembre 2014 « portant organisation du travail du bureau de soins médicaux d'urgence pour la population adulte de la clinique de l'hôpital du district central de Nekhaevskaya ».

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la région de Volgograd du 11 septembre 2014 n° 2343 « Sur l'organisation du travail du département (Bureau) des soins médicaux d'urgence pour la population adulte dans les établissements de santé publique de Volgograd Région, fournissant des soins de santé en ambulatoire », conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 15 mai 2012 n° 543n « portant approbation du Règlement sur l'organisation des soins de santé primaires pour l'adulte population"

JE COMMANDE:

A partir du 1er décembre 2014, organiser le travail d'une salle d'urgence pour la population adulte à l'hôpital du district central de Nekhaevskaya.
Approuver:
- Règlement sur la salle de soins médicaux d'urgence de la clinique. (Annexe 1)
- Liste du matériel pour une équipe mobile de soins médicaux d'urgence. (Annexe 2)
- Une liste de raisons d’appeler un ambulancier dans une salle d’urgence pour adultes. (Annexe 3)
Le contrôle de l'exécution de l'ordonnance est confié au thérapeute de district Mikhailichenko E.V.

Médecin-chef O.G. Ryabtseva

Annexe 1 à l'arrêté du médecin-chef n°199 du 19 novembre 2014.

POSITION

À propos de la salle d'urgence de la clinique

DISPOSITIONS GÉNÉRALES
- Le bureau de soins médicaux d'urgence est une unité structurelle de la clinique et est organisé pour fournir des soins médicaux en cas de maladies aiguës soudaines, d'affections, d'exacerbations de maladies chroniques qui ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent pas de soins médicaux d'urgence (ci-après dénommés conditions d'urgence). ). La fourniture de soins médicaux d'urgence aux personnes qui présentent des signes d'urgence peut être fournie en ambulatoire ou à domicile lorsqu'un professionnel de la santé est appelé.
- Les soins médicaux d'urgence peuvent être fournis sous forme de soins de santé prémédicaux primaires par des ambulanciers paramédicaux, mais également sous forme de soins médicaux primaires par des médecins spécialistes.
- Les effectifs d'une salle d'urgence sont fixés par le chef de l'organisation médicale dont elle fait partie. Les soins médicaux dans une salle d'urgence peuvent être prodigués par le personnel médical de la salle d'urgence ou par le personnel médical d'autres services du service. organisation conformément au calendrier de service approuvé par son chef.
- Les soins médicaux d'urgence pour les personnes qui contactent un organisme médical présentant des signes d'urgence sont fournis immédiatement par le registraire.
- Les soins médicaux d'urgence à domicile sont effectués dans un délai maximum de 2 heures après réception d'une demande d'un patient ou d'une autre personne pour des soins médicaux d'urgence à domicile.
- Si les soins médicaux prodigués n'ont aucun effet, que l'état du patient s'aggrave et que des conditions potentiellement mortelles apparaissent, le personnel médical prend des mesures pour les éliminer à l'aide d'une unité d'aide médicale d'urgence fixe ou portable et organise un appel à une équipe médicale d'urgence ou le transport de le patient vers un organisme médical qui prodigue des soins médicaux spécialisés, une assistance, accompagné d'un professionnel de la santé.
- Une fois que les soins médicaux d'urgence ont été prodigués au patient et que les manifestations de l'état d'urgence ont été éliminées ou réduites, le patient est envoyé chez un médecin ou les informations le concernant sont transférées au médecin local pour lui rendre visite afin de surveiller son état, l'évolution de la maladie et prescrire (correction) en temps opportun l'examen et (ou) le traitement (visite active) nécessaire pendant la journée.
- Le contrôle du travail du cabinet et la gestion directe du travail du cabinet sont assurés par le thérapeute de district.
- La principale unité fonctionnelle du bureau est l’équipe paramédicale de visite.
- Les brigades sont créées conformément aux normes d'effectifs dans le but d'assurer le mode de fonctionnement approuvé.
- Les activités du cabinet sont exercées par le personnel médical de l’établissement selon le calendrier de garde approuvé par le médecin-chef de l’établissement de santé.

PRINCIPALES TÂCHES DU BUREAU.
- Organisation et fourniture de soins médicaux d'urgence à la population adulte conformément à la liste approuvée des motifs d'appel d'un médecin de service.
- Réaliser un travail systématique pour améliorer les connaissances professionnelles. Compétences pratiques du personnel médical.
- Développement et amélioration des formes organisationnelles et des méthodes de fourniture de soins médicaux d'urgence, introduction de technologies modernes, amélioration de la qualité du travail du personnel médical.

FONCTIONS DE BASE ET ORGANISATION DU BUREAU.

La réception des appels de la population de la zone de service attribuée (par téléphone et par contact direct), l'enregistrement des appels dans le journal des appels et leur transfert pour exécution au personnel sont effectués par le travailleur médical du registre, ainsi que par le répartiteur du service médical d'urgence.
Fournir des soins médicaux d'urgence aux patients à domicile.
Organisation, si nécessaire, de l'hospitalisation d'urgence des patients par l'intermédiaire du service des urgences (ci-après dénommé EMS). Si le patient refuse l'hospitalisation, le travailleur médical formalisera le refus d'hospitalisation, en indiquant les conséquences possibles, avec une mention correspondante dans le dossier médical et la signature du patient ou de son représentant légal et du travailleur médical dispensant des soins médicaux à domicile.
Confirmation du décès par un employé de bureau selon la procédure établie par la loi.
Organisation de l'interaction avec les médecins locaux et les médecins spécialistes de cette clinique externe.
Consulter les proches sur la prise en charge des patients si nécessaire.
Respect des normes et règles des régimes sanitaires, hygiéniques et anti-épidémiques.
Tenir les dossiers médicaux nécessaires (carte d'appel d'une équipe médicale d'urgence, journal des appels médicaux d'urgence du public).
Participation à des conférences, débats, consultations tenues dans une clinique externe, qui comprend un cabinet de soins médicaux d'urgence à domicile pour adultes et dans d'autres établissements (sur ordre de hauts fonctionnaires), de la manière prescrite.
Respect des exigences de protection et de sécurité du travail, du règlement intérieur du travail de la clinique externe.
L'ambulancier des urgences, en cas d'incapacité temporaire de travail d'un patient, lui délivre une carte d'appel d'urgence d'accompagnement (qui reflète les données sur son état de santé et son diagnostic), ainsi qu'une conclusion sur la nécessité d'une libération temporaire de travail.

Annexe n°2 à l'arrêté du médecin-chef n°199 du 19 novembre 2014.

LISTE DES ÉQUIPEMENTS POUR L'ENSEIGNANT DE SOINS MÉDICAUX D'URGENCE

– électrocardiographe,

– inhalateur d'oxygène

– Sac Ambu

– glucomètre (10 bandelettes incluses),

– tonomètre,

– le phonendoscope,

– boîte à médicaments :

Ciseaux médicaux 1 pièce.

Spatule jetable 10 pcs.

Cathéter urinaire jetable 2 pcs.

Garrot hémostatique 1 pc.

Thermomètre médical dans un étui, 2 pcs.

Garrot pour injections intraveineuses 1 pc.

Pincettes jetables stériles 1 pc.

Seringues avec aiguille jetables stériles 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (5 pièces de chaque type)

Système stérile jetable pour perfusion de solutions pour perfusion 5 pcs.

Plâtre pour fixer les cathéters IV 1 pc.

Masque médical jetable 10 pcs.

Couvre-chaussures jetables 10 pcs.

Récipient avec solution désinfectante pour l'utilisation d'aiguilles (coupe-aiguille) 1 pc.

Gants en caoutchouc, jetables, non stériles, 10 paires

? pansements :

bandages stériles de différentes tailles 10 pcs.

patch bactéricide 1 paquet (20 pcs.)

petite éponge hémostatique 5 pcs.

éponge hémostatique grande 5 pcs.

maille, bandages tubulaires (tibia, cuisse, avant-bras) 5 pcs.

? médicaments :

Aminophylline (eufilline) 2,4% – 10 ml/1 ampoule

Ammoniaque 10% – 40 ml/1 bouteille

Analgine 50% – 2,0 ml/3 ampoules

Anapriline 0,04 g/1 paquet

Sulfate d'atropine 0,1% – 1 ml/3 ampoules

Acide acétylsalicylique (aspirine) 1 paquet

Bétadine 10% (iode) – 30 ml/1 flacon

Baralgine 5,0 ml/2 ampoules

Vérapamil (isoptine) 2,0 ml/2 ampoules

Glycine 0,1 g/20 comprimés

Gluconate de calcium 10% – 10,0 ml/2 ampoules

Dexaméthasone 4mg/1mg/2 ampoules

Dextran (Polyglucine) 400/1 bouteille

Dextrose (Glucose) 40% – 10 ml/4 ampoules

Digoxine 0,025 % -1 ml (Korglykon 0,06 % -1,0 ml)/2 ampoules

Dropéridol 0,25% – 2 ml/1 ampoule

Drotavérine (sans spa) 40mg/2ml/3 ampoules

Diphénhydramine 1% – 1,0 ml/2 ampoules

Diclofénac 25 mg/3,0 ml/3 ampoules

Isosorbide – dinitrate (isoket-spray), nitromenthe-spray/1 bouteille

Aspartate de potassium et de magnésium (panangin) 5 ml/2 ampoules

Captopril (Capoten) 25 mg plaque n°10/1

Kétorolac (Ketorol) 30 ml/2 bouteilles

Clémastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 ampoules

Corvalol 25 ml/1 flacon

Caféine benzoate de sodium 20% – 1 ml/1 ampoule

Sulfate de magnésium 25% – 10 ml/4 ampoules

Huile de vaseline 25 ml/1 bouteille

Métoclopramide (Cerucal) 10 mg/2 ml/2 ampoules

Chlorure de sodium 0,9% – 10 ml/4 ampoules

Chlorure de sodium 0,9% – 500 ml/1 flacon

Nitroglycérine 0,0005 n° 40/1 paquet

Nifédipine (Corinfar) 1 mg n° 100/1 paquet

Novocaïnoamide 10 % – 10,0 ml/2 ampoules

Peroxyde d'hydrogène 3% – 40 ml/1 flacon

Chlorhydrate de papavérine 2% – 2 ml/2 ampoules

Hydrotartrate de platyphylline 0,2% – 1 ml/1 ampoule

Prednisolone 30 mg/ml – 1 ml/4 ampoules

Lingettes alcoolisées 10 pièces

Charbon actif 0,25 n° 10/5 paquets

Phényléphrine (mésaton) 1% – 1 ml/2 ampoules

Furosémide (Lasix) 20 mg/2 ml/5 ampoules

Chloropyramine (Suprastin) 2% – 1 ml/2 ampoules

Épinéphrine (Adrénaline) 0,1% – 1 ml/5 ampoules

Annexe n° 3 à l'arrêté du médecin-chef n° 199 du 19 novembre 2014.

LISTE des raisons d'appeler un ambulancier au cabinet

soins médicaux d'urgence pour adultes

Maux de tête dus à la pression artérielle (sans pression artérielle prononcée par rapport aux chiffres habituels et autres symptômes indiquant la présence d'une crise hypertensive) ;
Maux de tête habituels dus à la migraine ;
Léger mal de tête accompagné de fièvre ;
Syndrome douloureux dans les articulations;
Douleur fantôme;
Douleur sous le plâtre ;
Syndrome douloureux de la colonne vertébrale (lors d'un examen préliminaire par un médecin) ;
Syndrome douloureux après une blessure ;
Syndrome douloureux chez les patients cancéreux ;
Douleur due aux ulcères trophiques et aux escarres ;
Douleur abdominale dans le contexte d'un diagnostic établi de gastrite chronique, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal (sans symptômes de perforation et de saignement) ;
Maux de gorge, douleurs aux oreilles, maux de dents (sous réserve d'un examen médical préalable) ;
Température dans le cancer ;
Température pendant les ARVI (en l'absence de douleur et de symptômes d'essoufflement) ;
Température avec un diagnostic de sinusite ;
Température après hypothermie ;
Éruption cutanée sans difficulté à respirer ;
Troubles dyspeptiques dus à des maladies gastro-intestinales chroniques ;
Problèmes de miction (sauf en cas de rétention urinaire aiguë).

Ambulancier des urgences - Tarantsov Yuri Mikhailovich et Sukhorukova Elena Viktorovna.

Une salle d'urgence dans une clinique est une unité fonctionnelle dont la présence permet de répondre rapidement aux conditions d'urgence des patients et de les aider à rentrer chez eux. Nous vous expliquerons en détail l'organisation du cabinet, les normes de son équipement en clinique

Une salle d'urgence dans une clinique est une unité fonctionnelle dont la présence permet de répondre rapidement aux conditions d'urgence des patients et de les aider à rentrer chez eux.

Nous vous expliquerons en détail l'organisation du cabinet et les normes de son équipement en clinique.

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L'essentiel de l'article

Organisation d'une salle d'urgence dans la structure de la clinique

La salle d'urgence de la clinique est une unité structurelle auxiliaire qui contribue à améliorer la qualité des soins médicaux fournis aux patients souffrant d'affections urgentes et aiguës qui ne nécessitent pas le recours à des mesures d'urgence.

L'organisation des soins d'urgence à la clinique s'effectue selon les règles approuvées par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie n° 543n du 15 mai 2012.

Tout patient nécessitant de tels soins doit les recevoir sans délai. Pour ce faire, il contacte le registraire qui le dirige vers les urgences de la clinique.

Principales tâches du bureau

Un service (bureau) de soins médicaux d'urgence est organisé dans une clinique pour résoudre plusieurs problèmes :

Fournir des services médicaux d’urgence aux adultes et aux enfants conformément à la liste établie des motifs d’appel au médecin de l’unité.
Développement professionnel des agents de santé, de leurs compétences et aptitudes.
Améliorer les caractéristiques de qualité du travail des agents de santé.
Introduction de méthodes modernes de fourniture de services médicaux dans les activités des établissements médicaux.
Développement et amélioration de diverses méthodes et formes de soins médicaux d'urgence.

Fonctions principales

L'arrêté de soins médicaux d'urgence identifie les fonctions suivantes d'organisation de ces soins :

soins médicaux pour les patients qui nécessitent des soins d'urgence immédiats ;
visites à domicile des patients assignés sur appel ;
enregistrement des appels et demandes reçus, ainsi que leur transfert aux urgences ;
Effectuer le transport urgent des patients vers le service des urgences si nécessaire ;
enregistrement d'un refus écrit d'admission à l'hôpital ;
effectuer les inscriptions nécessaires dans les formulaires de documents obligatoires ;
en cas de décès – confirmation du décès du patient ;
établir une coopération et une interaction actives entre les différents départements de l'établissement médical ;
consulter les patients et leurs proches sur les questions émergentes ;
respect des exigences de SanPiN dans le travail ;
remplir les rapports et les dossiers médicaux nécessaires conformément aux exigences établies pour son formulaire ;
participation à des consultations, conférences, séminaires ainsi qu'à d'autres événements cliniques auxquels participent le personnel du cabinet ou du service des urgences ;
l'organisation des soins d'urgence dans une clinique nécessite que le personnel se conforme aux exigences de sécurité du travail, au régime de l'établissement médical et au règlement intérieur du travail.

Des services « intelligents » feront leur apparition dans les hôpitaux d’urgence

Dans l'article du magazine «Healthcare», nous parlerons des contradictions dans les lois régissant le fonctionnement des équipes d'ambulances.

Un programme de développement des soins de santé jusqu'en 2020 a été adopté, qui comprend un volet sur les soins médicaux d'urgence. La commission spécialisée et la Société des soins médicaux d'urgence ont préparé un concept pour le développement des soins médicaux d'urgence dans la Fédération de Russie. Ainsi, d’ici 2020, l’objectif est que 90 % des appels d’ambulance soient effectués dans un intervalle de 20 minutes.

Dans l'article, les abonnés peuvent découvrir le plan directeur de développement des soins d'urgence pour les années à venir, ainsi que les types de services d'urgence « intelligents » qui sont en cours de préparation pour être mis en œuvre dans le système ambulancier.

Mode opératoire

L'acte local de l'établissement médical doit définir les modalités de fonctionnement du cabinet dans lequel les spécialistes fournissent des services médicaux d'urgence aux patients.

Tout d'abord, l'effectif de ce cabinet est déterminé, ainsi que la procédure de constitution de son personnel. Il existe deux options :

des spécialistes spécialement désignés travailleront au bureau de manière permanente ;
Les médecins et infirmières des autres services aideront les patients en fonction de l'horaire des équipes.

Lorsqu’ils prodiguent des soins de santé primaires, les médecins rendent visite aux patients à domicile. En cas d'urgence, l'équipe doit arriver chez le patient au plus tard 2 heures après l'appel.

Le thérapeute de quartier se voit confier les fonctions de gestion du cabinet et de suivi de ses activités. Il vérifie également la fiche d'équipement de l'urgence de la clinique et sa conformité à la réglementation et aux normes établies.

Le bureau dispose d'une unité fonctionnelle principale : une équipe de personnel paramédical en visite. Le nombre de ces équipes dépend du mode de fonctionnement du bureau, ainsi que de sa charge.

Exemple d’ordonnance de renvoi aux urgences

Une personne est désignée responsable des urgences de la clinique, de l'organisation de son travail, ainsi que de la régulation en temps opportun des appels entrants. Il peut s'agir d'un pédiatre de district ou du chef d'une clinique.
Les appels arrivent au bureau du registre ou du service des urgences. Les messages sont envoyés par téléphone ou en personne.
Le greffier des urgences ou tout autre agent de santé responsable saisit les informations sur les appels entrants dans un journal spécial.
Du début à la fin du quart de travail, le chef de clinique trie toutes les heures les appels reçus en fonction de la priorité de leur mise en œuvre et les répartit. Sont ensuite établis les horaires de travail des spécialistes des urgences, ainsi que les horaires de garde des médecins spécialisés et du personnel soignant qui se rendent au domicile des patients.
Dans les 2 heures suivant sa réception, l'appel doit être traité localement par un ambulancier paramédical aux urgences.
Lors des travaux du registre, lorsque les citoyens les contactent en personne, le greffier, si nécessaire, oriente les patients vers les urgences. S'il a des doutes sur la nécessité de soins médicaux d'urgence, l'officier d'état civil contacte le médecin ou le chef de service.
En cas d'urgence, le patient a le droit de contourner la réception et de se rendre directement aux urgences de la clinique.

Exemple de liste de cas de soins médicaux d'urgence

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les patients peuvent se rendre aux urgences d'une clinique : syndrome douloureux, exacerbation de maladies chroniques, ainsi que d'autres raisons.

Algorithme de triage pour l'admission des patients au terminal d'urgence d'un hôpital pour enfants

Le triage médical est une évaluation rapide de l'état des patients lors de leur admission à l'hôpital afin de déterminer la priorité des soins médicaux en fonction des indications vitales.

Une infirmière et un spécialiste spécialisé participent au triage.

Le prestataire de soins évalue l'état du patient et identifie les signes urgents et prioritaires.

Affecte le patient entrant à l'un des trois groupes suivants :

Quelle est la différence entre une salle d’urgence dans une clinique et une salle d’urgence dans un hôpital ? Est-il possible de séparer ces deux départements dans un établissement médical ?

Tout d’abord, les conditions de délivrance des soins médicaux diffèrent. À la clinique, ils sont ambulatoires, dans le second cas, ils sont hospitalisés.

La division en unités nosologiques dans ce cas n'est pas entièrement justifiée - dans une situation, le patient peut avoir besoin d'une hospitalisation de longue durée, et dans une autre, une courte visite aux urgences de la clinique suffira.

Dans le même temps, les fonctions de ces bureaux peuvent être réparties en fonction des normes de soins médicaux. Cela est dû au fait que chaque norme médicale décrit les conditions détaillées de fourniture de soins médicaux, les formes de leur fourniture, etc.

Ainsi, s'il s'agit d'un service d'urgence dans une clinique, la norme pour la prestation de soins de santé primaires d'urgence sera appliquée, dans le cas de l'organisation d'un tel cabinet dans un hôpital, la norme correspondante pour le service d'urgence d'un hôpital sera appliqué.

Le service (bureau) de soins médicaux d'urgence est une unité structurelle de la clinique (clinique médicale ambulatoire, centre de médecine générale (médecine familiale)) et est organisé pour fournir des soins médicaux en cas de maladies aiguës soudaines, d'affections, d'exacerbations de maladies chroniques qui ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent pas de soins médicaux d’urgence (ci-après dénommés conditions d’urgence).

La fourniture de soins médicaux d'urgence aux personnes qui présentent des signes d'urgence peut être fournie en ambulatoire ou à domicile lorsqu'un professionnel de la santé est appelé.

Les soins médicaux d'urgence peuvent être fournis sous forme de soins de santé prémédicaux primaires par des ambulanciers paramédicaux, ainsi que de soins médicaux primaires par des médecins spécialistes.

Les soins médicaux dans le service de soins médicaux d'urgence (bureau) peuvent être fournis par le personnel médical du service médical d'urgence (bureau) ou par le personnel médical d'autres services de l'organisation médicale conformément à l'horaire de service approuvé par son chef.

Les soins médicaux d'urgence pour les personnes qui contactent un organisme médical présentant des signes d'urgence sont fournis immédiatement par le registraire.

Les soins médicaux d'urgence à domicile sont effectués dans un délai maximum de 2 heures après réception d'une demande d'un patient ou d'une autre personne pour des soins médicaux d'urgence à domicile. Si les soins médicaux prodigués n'ont aucun effet, que l'état du patient s'aggrave et que des conditions potentiellement mortelles apparaissent, le personnel médical prend des mesures pour les éliminer à l'aide d'une unité d'aide médicale d'urgence fixe ou portable et organise un appel à une équipe médicale d'urgence ou le transport de le patient vers un organisme médical qui prodigue des soins médicaux spécialisés, une assistance, accompagné d'un professionnel de la santé.

Après avoir prodigué des soins médicaux d'urgence au patient et éliminé ou réduit les manifestations de l'état d'urgence, le patient est envoyé chez un médecin ou les informations sur le patient sont transférées au médecin local pour rendre visite au patient afin de surveiller son état, l'évolution de la maladie et prescription en temps opportun (correction)

examen et (ou) traitement (visite active) nécessaire dans la journée.

Organisation des activités de l'hôpital de jour

Un hôpital de jour est une unité structurelle d'une organisation médicale (son unité structurelle) fournissant des soins de santé primaires et est organisé pour effectuer des mesures de traitement et de diagnostic pour les maladies et affections qui ne nécessitent pas de surveillance médicale 24 heures sur 24.

Les soins médicaux dans un hôpital de jour peuvent être prodigués par le personnel médical d'un hôpital de jour ou par le personnel médical d'autres services d'une organisation médicale conformément à l'horaire de service approuvé par son chef.

Pour organiser le travail d'un hôpital de jour, il est recommandé que sa structure comprenne :

procédural (manipulateur);
poste d'infirmière;
bureau du chef de l'hôpital de jour ;
un espace pour que les patients puissent manger ;
cabinets de médecins;
salle du personnel;
local pour le stockage temporaire du matériel ;
salle de bain du personnel ;
salle de bain pour les patients;
local sanitaire.

Le nombre de lits et les horaires de fonctionnement de l'hôpital de jour sont déterminés par le chef de l'organisation médicale, en tenant compte de la capacité de l'organisation médicale (son unité structurelle) et du volume d'activités médicales réalisées (en 1 ou 2 équipes) .

L'hôpital de jour remplit les fonctions suivantes:

Fournir des soins médicaux aux patients qui ne nécessitent pas de surveillance médicale 24 heures sur 24 conformément aux normes de soins médicaux approuvées ;

Traitement des patients sortis de l'hôpital sous la surveillance d'un médecin d'un organisme médical après des interventions chirurgicales, s'il est nécessaire de réaliser des mesures thérapeutiques nécessitant une observation par le personnel médical pendant plusieurs heures dans un organisme médical ;

Introduction dans la pratique des méthodes modernes de diagnostic, de traitement et de réadaptation des patients ;

Tenir à jour la documentation comptable et de reporting, fournir des rapports d'activités de la manière prescrite, dont la tenue est prévue par la loi ;

Participation à des activités visant à améliorer les qualifications des médecins et du personnel médical ayant une formation médicale secondaire.

S'il n'y a aucun effet du traitement en hôpital de jour ou s'il existe des indications pour une observation médicale et un traitement 24 heures sur 24, ainsi qu'en l'absence de possibilité de procéder à des examens complémentaires pour des raisons médicales, le patient est envoyé vers des examens complémentaires et (ou) des traitements, y compris en milieu hospitalier.

Recevoir les appels du public vers les patients à domicile par téléphone ou en personne, ainsi que les appels à domicile « actifs » des médecins des cliniques externes et des postes de services médicaux d'urgence (départements), et transférer en temps opportun les appels au personnel des équipes de terrain. N'a pas le droit de refuser de manière indépendante d'accepter un appel. 2.9. Tenez un registre des visites, remplissez un journal des appels médicaux d'urgence. 2.10. Tenir un journal d'utilisation des véhicules sanitaires, remplir les feuilles de route du conducteur. 2.11. Transférer les appels entrants vers le médecin de garde, réguler les départs des ambulances. 2.12. Informer les personnes demandant une assistance médicale d’urgence de l’heure possible de l’appel. 2.13. Si nécessaire, transférez un appel vers un poste d'ambulance (département). 3. DROITS L'ambulancier a le droit de : 3.1.

Salle d'urgence

Établissement budgétaire de santé de l'État de la région de Novossibirsk « Clinique municipale n° 24 » Règlement sur la salle de soins médicaux d'urgence pour adultes dans la zone de service de l'Institution budgétaire de l'État de santé NSO « GP n° 24 »

L'objectif et la tâche principaux du bureau de soins médicaux d'urgence (EMC) de la clinique sont d'assurer la fourniture de soins ambulatoires d'urgence aux patients directement le jour de leur visite à la clinique et d'éliminer les motifs pour lesquels les patients doivent contacter le service médical d'urgence.
Un médecin généraliste (ambulancier) travaillant au bureau des urgences interagit avec les greffiers médicaux de la clinique et relève du chef de service qui comprend le bureau des urgences.
Le médecin NMP (ambulancier) est un employé à temps plein de la clinique territoriale.

GBUZ "Hôpital central du district de Nekhaevskaya"

Travaux de la salle d'accueil pré-médicale ; — dans les cas nécessaires, orienter le patient hors de son tour vers un rendez-vous avec un médecin ; — en cas d'urgence, appeler tout spécialiste, y compris le chef de service, au cabinet pré-médical ; — orienter les patients (visiteurs) vers des examens de laboratoire et de radiographie, d'électrocardiographie, ainsi que vers des spécialistes conformément aux responsabilités fonctionnelles énumérées ci-dessus ; — demander, si nécessaire, le dossier médical au stockage de la carte ; — exiger des visiteurs qu'ils respectent le règlement intérieur de la clinique ; — maîtriser une spécialité connexe; - améliorer vos qualifications professionnelles, cours de perfectionnement, etc. de la manière prescrite. IV.

Parc des Érables

Aisylu Questions similaires Je travaille dans un entrepôt en tant que conducteur de chariot élévateur et mes responsabilités incluent le transport et la livraison des marchandises, mais mon patron m'exige de faire un travail non lié. J'ai vraiment besoin d'aide. Je travaille comme technicien de contrôle chez Vodokanal. Mes responsabilités incluent l'étanchéité du compteur d'alimentation en eau froide. Je travaille dans une usine de confection en tant qu'opérateur de presse. Mes responsabilités incluent la duplication des détails de coupe, c'est-à-dire

Je colle des pièces en polyester, en tricot polaire. Il n'y a pas si longtemps, je travaillais dans une entreprise en tant que commerciale. Mes responsabilités incluaient la distribution de marchandises et la collecte d'argent. Je travaille comme assistant médical d'urgence dans une clinique selon un horaire 5/2 avec un samedi de travail dans l'année.

Comment rédiger une description de poste pour un ambulancier ?

La décision de nomination et de licenciement est prise par le médecin-chef sur recommandation du supérieur immédiat. 1.3. Une personne titulaire d'un enseignement secondaire professionnel dans la spécialité « médecine » et d'un certificat de spécialiste dans la spécialité « médecine » est nommée au poste d'ambulancier paramédical, sans présenter d'exigences d'expérience professionnelle. 1.4. L'ambulancier dans ses activités est guidé par : – les documents réglementaires en vigueur sur les enjeux du travail effectué ; – la charte de l'établissement, la réglementation locale de l'établissement ; – cette description de poste.
1.5.

Description du poste d'un ambulancier

Dans son travail, l'ambulancier (infirmier) de la salle d'accueil prémédical est guidé par les instructions et arrêtés des autorités sanitaires communales, cette description de poste, ainsi que les recommandations méthodologiques pour améliorer l'accueil prémédical des patients en clinique externe. II. Responsabilités Pour exercer ses fonctions, l'ambulancier (infirmier) du Cabinet Pré-médical est tenu de : 1. Effectuer le premier rendez-vous des patients n'ayant pas reçu de coupon chez le médecin le jour du traitement, pour résoudre la question de l'urgence des soins médicaux.
2. Donner des instructions pour les tests de laboratoire et autres aux patients qui n’ont pas besoin de rendez-vous chez le médecin le jour de leur visite. 3. Effectuer une anthropométrie, mesurer la pression artérielle et oculaire, la température corporelle, etc. 4. Participer à l'organisation et à la conduite des examens médicaux préventifs.
5.

Bases de la diététique.

4.16. Système de contrôle des infections, sécurité des infections des patients et du personnel médical d'un établissement médical.
4.17. Un système d'interaction entre les institutions médicales et préventives et les institutions sanitaires et épidémiologiques.
4.18. Mesures anti-épidémiques en cas d'apparition d'une infection.

Important

Immunoprophylaxie.

4.19. Responsabilités fonctionnelles, droits et responsabilités du personnel infirmier et médical junior.

4.20. Règles de sécurité lors du travail avec des instruments et équipements médicaux.

4.21. Législation du travail.

4.22. Règlement intérieur du travail.

4.23.

Règles et réglementations en matière de protection du travail, de sécurité, d'assainissement industriel et de protection contre l'incendie.II.

Responsabilités d'un ambulancier dans une salle d'urgence dans une clinique

Kétorolac (Ketorol) 30 ml/2 flacons Clémastine (Tavegil) 2 mg/2 ml/2 ampoules Corvalol 25 ml/1 flacon Caféine-benzoate de sodium 20% - 1 ml/1 ampoule Sulfate de magnésium 25% - 10 ml/4 ampoules Vaseline huile 25 ml/1 flacon Métoclopramide (Cerucal) 10 mg/2 ml/2 ampoules Chlorure de sodium 0,9 % - 10 ml/4 ampoules Chlorure de sodium 0,9 % - 500 ml/1 flacon Nitroglycérine 0,0005 N° 40/1 flacon Nifédipine (Corinfar) 1 mg N° 100/1 paquet Novocainoamide 10% - 10,0 ml/2 ampoules Peroxyde d'hydrogène 3% - 40 ml/1 flacon Chlorhydrate de papavérine 2% - 2 ml/2 ampoules Hydrotartrate de platyphylline 0,2% - 1 ml/1 ampoule Prednisolone 30 mg /ml - 1 ml/4 ampoules Lingettes alcoolisées 10 pièces Charbon actif 0,25 N° 10/5 paquets Phényléphrine (Mezaton) 1% - 1 ml/2 ampoules Furosémide (Lasix) 20 mg/2 ml/5 ampoules Chloropyramine (Suprastin) 2% - 1 ml/2 ampoules Épinéphrine (Adrénaline) 0,1% - 1 ml/5 ampoules Annexe n°3 à l'arrêté du médecin-chef n°199 du 19 novembre 2014.
Les fonctions du médecin NMP comprennent les visites à domicile des patients qui ne peuvent pas se rendre à la clinique, en cas de maladies aiguës soudaines, d'affections, d'exacerbation de maladies chroniques qui ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent pas de soins médicaux spécialisés d'urgence (ci-après dénommés comme conditions d'urgence).

Les fonctions de médecin (ambulancier) d'un service médical d'urgence sont exercées par un médecin généraliste (ambulancier), y compris un médecin spécialement désigné (ambulancier) engagé pour le poste de médecin généraliste (ambulancier), ou alternativement par un généraliste à temps plein praticiens de la clinique sous forme de travail à temps partiel (devoir) conformément à l'horaire de service approuvé par le chef de la clinique.
Les horaires de travail du médecin NMP sont fixés en semaine de 14h00 à 20h00 (réception d'appels jusqu'à 19h00), les week-ends et jours fériés de 09h00 à 15h00 (réception d'appels jusqu'à 14h00).

Attention

Bien sûr, une personne qui a un problème de santé a le droit de recevoir des soins médicaux, mais pour cela, il n'est pas nécessaire de gaspiller des ressources d'ambulance coûteuses, ce qui détournerait l'équipe des cas où il existe réellement une menace réelle pour la vie. À ces fins, la clinique a aménagé une salle d’urgence. Désormais, lorsqu'un appel d'ambulance sera reçu par téléphone 03 5-15-33 ou par téléphone portable 033 112, l'ambulancier chargé de recevoir les appels médicaux d'urgence répartira les appels selon la gravité et l'urgence.

Surveiller, en collaboration avec le personnel d'accueil, le calendrier des examens fluorographiques, des visites en salle d'examen et en salle de tonométrie pour les visiteurs de la clinique de plus de 40 ans. 6. Observez les principes de la déontologie dans votre travail. 7. Participer à la réalisation d'un travail d'éducation sanitaire auprès des patients. 8. Améliorez systématiquement vos qualifications en étudiant la littérature pertinente, en participant à des conférences et des séminaires.

9. Etablir le dossier médical sous le contrôle d'un médecin : Passeport partie des références au MSEC, cartes de sanatorium-station, Données du laboratoire et autres études de diagnostic fonctionnel avant référence au MSEC, pour traitement en sanatorium-station, extraits des dossiers médicaux des patients ambulatoires , certificats, etc. III.

La fourniture de soins médicaux d'urgence aux personnes qui présentent des signes d'urgence peut être fournie en ambulatoire ou à domicile lorsqu'un professionnel de la santé est appelé.

Les soins médicaux d'urgence pour les personnes qui contactent un organisme médical présentant des signes d'urgence sont fournis immédiatement par le registraire.

Si les soins médicaux prodigués n'ont aucun effet, que l'état du patient s'aggrave et que des conditions potentiellement mortelles apparaissent, le personnel médical prend des mesures pour les éliminer à l'aide d'une unité d'aide médicale d'urgence fixe ou portable et organise un appel à une équipe médicale d'urgence ou le transport de le patient vers un organisme médical qui prodigue des soins médicaux spécialisés, une assistance, accompagné d'un professionnel de la santé.

Une fois que les soins médicaux d'urgence ont été prodigués au patient et que les manifestations de l'état d'urgence ont été éliminées ou réduites, le patient est envoyé chez un médecin ou les informations le concernant sont transférées au médecin local pour lui rendre visite afin de surveiller son état, l'évolution de la maladie et prescrire (correction) en temps opportun l'examen et (ou) le traitement (visite active) nécessaire pendant la journée.

9. Service de prévention : organisation du travail, structure, fonctions.

Rappelez-vous par vous-même.

10. Prévention vaccinale : documents réglementaires. Organisation du travail de la salle de vaccination. Contre-indications à la vaccination.

Arrêté n° 125n du 21 mars 2014 « portant approbation du calendrier national des vaccinations préventives et du calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques »

11. Centre de santé : organisation du travail, structure, fonctions.

Le centre de santé est une unité structurelle d'une organisation médicale (son unité structurelle).

La gestion du centre de santé est assurée par le directeur, qui est nommé et révoqué par le chef de l'organisation médicale.

Pour organiser le travail d'un centre de santé, il est recommandé que sa structure comprenne :

cabinets de médecins spécialistes;

cabinet d'hygiéniste dentaire;

cabinet d'ophtalmologie;

salle de tests sur un complexe matériel et logiciel ;

salles d'examen instrumental et de laboratoire ;

salle de physiothérapie (hall);

salles de classe (auditoriums) des écoles de santé.

Afin d'améliorer l'offre de soins médicaux, une salle (département) de prévention peut être aménagée au Centre de Santé.

Les principaux objectifs du Centre de Santé sont :

examen médical complet, comprenant la mesure de données anthropométriques, une évaluation préalable du niveau de santé psychophysiologique et somatique, des réserves fonctionnelles et adaptatives de l'organisme, une évaluation expresse de l'activité cardiaque, du système vasculaire, des paramètres hémodynamiques de base, une analyse expresse des marqueurs de laboratoire d'importance sociale maladies et athérosclérose, évaluation d'indicateurs complexes de la fonction du système respiratoire, de l'organe de la vision, identification des modifications pathologiques des dents, des maladies parodontales et de la muqueuse buccale, sur la base des résultats desquels une évaluation des réserves fonctionnelles et adaptatives du corps est effectué, un pronostic de l'état de santé et une évaluation du degré de risque de développer des maladies et de leurs complications, y compris le risque de développer des maladies cardiovasculaires, l'élaboration d'un programme individuel de maintien d'un mode de vie sain, de mesures de santé et de prévention ;

assistance médicale pour arrêter la consommation d'alcool, de tabac, réduire l'excès de poids, organiser une alimentation équilibrée, corriger les hyperlipidémies et les dyslipidémies, optimiser l'activité physique ;

suivi dynamique des patients à haut risque de développer des maladies non transmissibles, en leur apprenant des méthodes efficaces de prévention des maladies, en tenant compte des caractéristiques liées à l'âge ;

formation de groupe dans les écoles de santé, conférences, conversations et conseils individuels sur le maintien d'un mode de vie sain, les compétences en matière d'hygiène, le maintien et la promotion de la santé, y compris des recommandations sur une alimentation équilibrée, l'activité physique, l'éducation physique et le sport, les habitudes de sommeil, les conditions de vie et le travail (étude ) et loisirs, hygiène mentale et gestion du stress, prévention et correction des facteurs comportementaux de risque de maladies non transmissibles, attitude responsable envers sa santé et celle de ses proches, principes d'une attitude responsable envers la santé de ses enfants ;

informer sur les facteurs environnementaux nocifs et dangereux pour la santé humaine, les facteurs de risque de développement de maladies, ainsi qu'apprendre à la population à maintenir un mode de vie sain, en réduisant le niveau de facteurs de risque corrigibles, en la motivant à abandonner les mauvaises habitudes ;

l'élaboration de plans d'action pour promouvoir un mode de vie sain auprès de la population, y compris avec la participation d'organisations médicales et autres, leur coordination et leur mise en œuvre ;

fournir une assistance méthodologique et pratique aux médecins et spécialistes ayant une formation médicale secondaire des organisations médicales et de leurs départements dans la mise en œuvre d'activités visant à promouvoir un mode de vie sain et à organiser des écoles de santé ;

former le personnel médical des organisations médicales aux méthodes de conduite d'activités visant à promouvoir un mode de vie sain, en organisant des écoles de santé ;

analyse de la dynamique de morbidité et de mortalité de la population due aux maladies chroniques non transmissibles sur le territoire de service, participation à des études sur le niveau et la dynamique des indicateurs de prévalence des principaux facteurs de risque de maladies chroniques non transmissibles ;

tenir les dossiers médicaux de la manière prescrite et soumettre des rapports ;

interaction avec les organisations médicales, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor et d'autres organisations sur les questions de promotion d'un mode de vie sain, d'organisation et de conduite de la prévention médicale des maladies chroniques non transmissibles, y compris les questions de formation de la population aux règles de premiers secours en cas de maladies (conditions) qui sont la principale cause de mortalité en dehors des organisations médicales.