Préparation à l'échographie rectale de la prostate chez l'homme. Quels résultats une échographie du rectum peut-elle donner ? Échographie avec préparation de sonde rectale

L'échographie du rectum est une méthode informative et indolore qui permet d'avoir une image complète de l'état de l'organe et de la présence de pathologies dans celui-ci.

La valeur particulière de l'étude réside dans le fait que les intestins ne sont pas simplement visualisés - ils peuvent être capturés sur une photo ou une vidéo pour être ensuite montrés au médecin traitant ou pour observer la dynamique du traitement.

Le médecin prescrira une échographie du rectum si l'un des symptômes suivants apparaît :

constipation régulière;
inclusions de sang dans les selles ;
incontinence fécale;
douleur pendant la défécation;
flatulences, ballonnements;
douleurs abdominales, crises de nausées (éventuellement vomissements) fréquemment récurrentes, éructations régulières ;
à la palpation, des néoplasmes sont ressentis dans l'anus ;
traumatisme ou déplacement pathologique du rectum.

Clarification des caractéristiques de la maladie en cas d'oncologie détectée de la prostate dans la moitié forte de l'humanité ou du côlon.
Déterminer la nature de la tumeur.
Suivi du traitement en cours.
Évaluations des déformations intestinales.
Estimations de la prévalence de l'endométriose.
Que montrera l’examen ?

L'échographie permet d'identifier et de clarifier un certain nombre de pathologies graves, notamment :

inflammation de l'appendice et ses complications;
colite, simple ou ulcéreuse ;
développement de tumeurs, y compris de métastases organiques, ainsi que de cancer rectal ;
état de l'intestin sigmoïde résultant de blessures ou de pathologies congénitales de l'organe ;
maladies fonctionnelles de l'intestin;
infestation helminthique et changements négatifs provoqués par celle-ci ;
constipation;
ascite;
hémorragies;
les hémorroïdes et leur inflammation;
déplacement intestinal;
Chez la femme, l'échographie transrectale peut révéler des pathologies de l'appareil reproducteur.

Préparation

Il est très important de bien se préparer à une échographie, car le contenu informatif de la procédure en dépend.

Important! Seul un patient bien préparé peut compter sur une étude qualitative et efficace des parois de l'organe.

La préparation étape par étape dépend du type d’examen. La procédure transabdominale (à travers la peau de l’abdomen) nécessite que le patient prépare les éléments suivants :

S'abstenir de manger 6 heures avant l'intervention.
Refus pendant deux à trois jours précédant l'intervention des fruits frais, légumes, légumineuses, lait, alcool et soda. Ceci est nécessaire pour réduire les flatulences, car en raison des bulles de gaz dans les intestins, l'organe peut ne pas être visible.
Boire 1 litre d'eau propre environ une heure avant l'intervention pour remplir la vessie.

Pour les patients en attente d’un examen endorectal, la préparation sera différente. Avant la procédure, ils ont besoin de :

Ne buvez pas et ne mangez pas pendant 6 heures avant l’intervention.
Préparez les intestins pour l'inspection des parois, pour lesquels ils doivent être complètement vidés. Par conséquent, le médecin recommande un lavement ou prescrit des laxatifs quelques jours avant l'intervention. Le lavement doit être administré deux fois, la veille au soir.
Videz votre vessie.
Comme prescrit par votre médecin, vous pouvez prendre des adsorbants ou des préparations enzymatiques.

Comment est-il prescrit ?

Avant l'examen transabdominal, le patient est nu jusqu'à la taille et allongé sur le dos. Le diagnostiqueur applique un gel spécial sur la peau au niveau du site d'examen et utilise un capteur pour examiner l'organe à travers le péritoine. Des coupes de diverses parties de l’intestin apparaissent sur l’écran du moniteur à ultrasons.

Référence! Si le patient doit subir une irrigoscopie (examen du rectum à l'aide d'un produit de contraste), il devra alors se déshabiller jusqu'à la taille et s'allonger sur le canapé, sur le côté.

Après quoi le médecin injecte environ 2 litres de solution saline par voie endorectale, puis un capteur avec préservatif y est inséré.

Les deux méthodes sont sûres et prendront environ une demi-heure.

Comment font-ils pour les enfants ?

Important! S’il est nécessaire d’examiner les intestins de l’enfant, les parents sont responsables de la préparation psychologique de l’enfant.

Il est important d'expliquer en détail l'essence de la manipulation, ses buts et objectifs. Les enfants subissent une échographie pour les indications suivantes :

inconfort persistant dans la région abdominale;
insensibilité à l'alimentation (régurgitations chez les bébés ou vomissements chez les enfants plus âgés) ;
blessures aux organes internes situés dans le péritoine;
constipation régulière ou incontinence fécale;
intestin enflammé;
suspicion d'anomalies congénitales du développement des organes.

Les mesures préparatoires sont absolument identiques à la préparation à une échographie recommandée pour les adultes.

Les médecins diagnostiqueurs conseillent de donner à l'enfant du charbon actif avant le test (au moins quelques jours), à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids de l'enfant. Cela réduira la formation de bulles de gaz dans les intestins.

Décodage et pathologies

Résumant les résultats de l'examen, le médecin accorde une attention particulière à des paramètres tels que :

La position relative du rectum, des organes reproducteurs et de la vessie.
La taille de la paroi du canal anal (déterminée lors d'un examen transabdominal et ne dépasse pas 10 mm).
Le contour du mur et le nombre de ses couches. Lors de l'examen de la paroi abdominale, deux couches doivent être identifiées et, lors d'une échographie rectale, cinq couches. Le contour dans les deux cas doit être lisse.
La longueur des différentes sections de l'organe (dans un intestin sain, la partie supérieure de l'intestin mesure 10 à 14 cm, la partie médiane mesure 5 à 10 cm et la partie inférieure mesure 4 à 5 cm).
État des ganglions lymphatiques. Pour un toucher rectal, ils doivent avoir un diamètre inférieur à 5 mm. Avec l'échographie transabdominale, les ganglions lymphatiques ne sont presque pas visualisés.

L'examen échographique permet d'évaluer en temps réel :

fonction intestinale;
caractéristiques des parois du rectum et de la lumière intestinale ;
l'apparition de tumeurs et de caillots sanguins.

Si des changements sont détectés, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire ou recommander des mesures de diagnostic supplémentaires. L'échographie est la principale méthode moderne permettant de détecter des pathologies aussi graves que les lésions cancéreuses du rectum et des organes voisins, ainsi que la paraproctite et autres.

Examen transrectal du rectum (TRUS)

TRUS est indiqué lorsque le médecin soupçonne l'une des maladies suivantes chez le patient :

cancer de la prostate;
lésions oncologiques des vésicules séminales et quelques autres pathologies ;
paraproctite chronique;

C'est ce type d'examen qui permet de suivre les changements dynamiques de l'intestin, d'évaluer la profondeur de l'espace péri-rectal, de connaître l'épaisseur de la paroi ou l'étendue de la propagation des métastases. TRUS est particulièrement utile s’il est nécessaire d’obtenir des résultats précis aux premiers stades du cancer.

L'échographie pour les femmes

Il arrive qu'il soit nécessaire d'examiner l'utérus et les organes génitaux féminins par voie rectale. Cette échographie est prescrite aux filles si elles soupçonnent des changements négatifs dans le système reproducteur.

Où fabriquer et prix ?

Une échographie rectale peut être réalisée gratuitement dans presque tous les hôpitaux de Russie. Ce droit des citoyens est inscrit dans la loi, mais le registre médical exigera une police d'assurance maladie.

Si l'on parle de cliniques payantes, le prix d'une échographie se compose de plusieurs facteurs, notamment le statut de l'établissement médical, les qualifications du spécialiste et la complexité de l'équipement. En moyenne, le prix d'une échographie intestinale varie de 990 à 3 000 roubles.

Contre-indications

L'examen échographique de tous les organes, y compris les intestins, n'a pratiquement aucune contre-indication. Il est prescrit aux enfants et aux femmes enceintes sans aucune crainte.

Conclusion

Les statistiques montrent que la plupart des pathologies intestinales, même les plus graves, sont détectées par échographie. Un examen opportun du rectum offre l’avantage d’une détection précoce de la maladie et donc une chance d’obtenir un traitement optimal.

L'échographie du rectum est une méthode alternative irremplaçable et pratiquement inexistante pour diagnostiquer le cancer de cette localisation à tous ses stades. Un tel examen peut également être utilisé pour déterminer d’autres pathologies de la section finale du côlon, mais il n’a pas d’égal pour détecter le cancer. Ce type d'échographie est réalisé après une préparation particulière, qui dépend de la technique de recherche choisie. L'interprétation doit être réalisée par un proctologue.

Dans quels cas un examen est-il nécessaire ?

Il n'y a pas si longtemps, on pensait que l'échographie n'était pas informative lors de l'examen d'organes creux contenant des gaz (par exemple, aucune échographie de l'intestin n'avait été réalisée auparavant). Mais toutes les techniques s'améliorent et l'échographie représente actuellement une bonne opportunité pour visualiser le côlon en général et sa section finale (c'est-à-dire le rectum) en particulier.

Cette échographie est utilisée dans les cas suivants :

du sang écarlate est détecté dans les selles
Lors de l'examen digital du rectum, une certaine formation est palpée
un cancer du côlon est diagnostiqué - une échographie est indiquée pour identifier l'étendue du processus
La radiographie des organes abdominaux a révélé un déplacement du rectum
la sigmoïdoscopie ou la coloscopie ont révélé une déformation de l'organe ;
lorsque l'endométriose est détectée chez la femme - afin d'exclure les lésions intestinales.

Comment une procédure de diagnostic peut être effectuée

Cet examen peut être réalisé selon les méthodes suivantes :

À travers la paroi antérieure de l'abdomen. Il existe deux options pour cette technique : l'examen standard et l'irrigoscopie échographique, c'est-à-dire une étude avec contraste.
Échographie endorectale (c'est-à-dire examen avec une sonde rectale).
Dans de très rares cas, examen transvaginal de la dernière section du côlon.

La méthode la plus précise consiste à étudier avec un capteur inséré dans le rectum. Il n'est contre-indiqué qu'en cas de sténose de cette partie du système digestif.

Comment se préparer à la procédure

La préparation dépend de la manière dont la procédure de diagnostic sera effectuée.

Échographie à travers la paroi abdominale

Si une intervention transabdominale est réalisée, la préparation est la suivante :

ne pas manger ni boire pendant 6 heures (si cet examen est réalisé dans le cadre d'une échographie abdominale chez un enfant de moins de 6 ans, alors la période de jeûne peut être plus courte - jusqu'à 4 heures)
1 heure avant l'intervention, vous devez boire environ un litre de liquide non sucré ne contenant pas de gaz
si une irrigoscopie par ultrasons est prévue, le soir précédant l'intervention, vous devez effectuer 1 à 2 lavements afin de nettoyer en profondeur le rectum et le côlon sigmoïde. Les méthodes alternatives, comme la prise de Fortrans, la pose d'un microlavement ou d'un suppositoire à la glycérine, ne sont pas les bienvenues, car elles ne pourront pas mieux nettoyer les intestins qu'un lavement.

Examen endorectal

Le diagnostic échographique à l'aide d'un capteur rectal est réalisé à jeun (dans ce cas, il n'est pas nécessaire de respecter un intervalle de 6 heures, si vous n'avez pas besoin de faire une échographie de l'estomac), avec une vessie vide. La veille du test, vous devez nettoyer les intestins de l'une des manières suivantes :

prendre le médicament "Fortrans" à raison de 3 sachets, dont chacun doit être dissous dans un litre d'eau bouillie et bu dans l'heure
effectuer un lavement nettoyant
prendre des laxatifs à base de plantes (« Senade », « Picolax »).

Méthodologie de la procédure

La manière dont l'examen est effectué dépend de la méthode d'exécution de la procédure choisie.

Ainsi, un examen transabdominal (à travers l'abdomen) est effectué ainsi. Le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille et s'allonger sur le dos sur le canapé. Un gel conducteur du son sera appliqué sur sa peau, le long duquel le capteur se déplacera. De cette manière, des sections de l'organe seront examinées à partir des positions des capteurs dans les régions iliaques droite et gauche, depuis la zone située au-dessus de la vessie. Si vous devez réaliser une irrigoscopie, la personne devra se déshabiller complètement et s'allonger sur le côté. Environ 2000 ml de solution saline stérile lui seront injectés dans les intestins à l'aide d'un dispositif spécial.

L'examen endorectal est réalisé comme suit :

il faut se déshabiller en dessous de la taille
allonge-toi sur le côté droit
Un capteur spécial, de faible épaisseur, sera inséré à travers l’anus. Un préservatif lui est mis.

Comment les données sont interprétées

Pour évaluer l'image échographique résultante, les indicateurs suivants sont examinés :

localisation de l'organe par rapport à l'utérus et à la vessie (chez la femme), à la prostate, à la vessie, aux vésicules séminales (chez l'homme)
épaisseur du mur
la longueur des différentes sections de l'intestin (il existe une norme moyenne pour chacune d'elles)
nombre de couches de murs
échogénicité du mur
l'état des tissus environnants et notamment des ganglions lymphatiques régionaux.

Où se déroule la procédure ?

Sur recommandation d'un médecin, vous pouvez vous soumettre à un examen dans l'un des hôpitaux multidisciplinaires publics pour un coût minime.

L’intervention peut également être réalisée dans de nombreuses cliniques spécialisées et centres multidisciplinaires. Le prix dans ce cas sera de 600 à 3 000 roubles.

L'examen des organes internes à l'aide d'ondes ultrasonores est depuis longtemps largement utilisé dans tous les domaines de la médecine, et l'urologie ne fait pas exception. Aujourd'hui, une échographie de la prostate est réalisée sur presque tous les hommes qui consultent un urologue, car avec son aide, le médecin peut remarquer le développement de pathologies même mineures dans la structure de la prostate et commencer immédiatement à les traiter.

Description générale de l'étude

La prostate (ou prostate) est un organe non apparié du corps masculin, situé légèrement en dessous de la vessie, dont les canaux excréteurs s'ouvrent dans l'urètre. Il produit une sécrétion spécifique qui dilue les spermatozoïdes, maintient le niveau d'hormones sexuelles et d'hormones hypophysaires normales et ferme les canaux excréteurs de la vessie pendant l'érection (remplit les fonctions d'une valve). Dans des conditions normales, son travail reste presque imperceptible, mais sous l'influence d'un certain nombre de raisons (par exemple, un mode de vie malsain ou un processus inflammatoire dans le corps), il peut changer de forme, de taille et même de poids, et ces changements peuvent être détectée uniquement par échographie.

L'échographie de la prostate (ou échographie) est une méthode non invasive d'examen de la prostate, basée sur la numérisation de l'organe avec des ondes ultrasonores à haute fréquence, puis sur l'obtention de son image sur l'écran en temps réel. Il y a deux façons de procéder :

transabdominal;
transrectale.

L'échographie transabdominale de la prostate est rarement réalisée, car cette méthode de diagnostic ne donne pas au médecin une image complète de l'organe en raison de la grande distance entre la paroi péritonéale et la prostate (elle est considérée comme un dépistage, c'est-à-dire si, après cela, le médecin a des questions concernant la santé de l'homme, il procède à un toucher rectal). Il est presque impossible de déterminer avec précision le poids et la taille d’un organe lors d’un examen transabdominal.

L'examen transrectal permet au médecin d'obtenir une image détaillée de la prostate, il est donc considéré comme plus fiable, mais les hommes ont une attitude négative à son égard, car la procédure implique l'insertion rectale d'un capteur dans le rectum, ce qui provoque un inconfort moral et physique. aux patients.

Indications de l'échographie

De nos jours, les médecins conseillent aux hommes de faire une échographie de la prostate à des fins préventives (plusieurs fois par an), cependant, il existe une liste d'indications principales pour la procédure, qui comprend :

et ses complications ;
inconfort pendant la miction;
douleur dans la région de la vessie;
suspicion d'une tumeur dans la prostate;

Parfois, une échographie de la prostate est réalisée si le médecin constate des anomalies dans l'analyse du sperme ou du sang ; l'intervention est également recommandée pour les hommes souffrant d'impuissance.

Comment se préparer à l'intervention ?

Les informations sur la préparation à une échographie de la prostate sont très importantes, car la fiabilité des résultats de l'examen transrectal et transabdominal en dépend.

Échographie transabdominale

L’échographie transabdominale de la prostate est réalisée à travers la paroi péritonéale sur la vessie pleine du patient, donc avant de la réaliser (1,5 heures), l’homme doit boire un litre d’eau plate. Une vessie pleine agit comme une « fenêtre acoustique » et aide le médecin à obtenir une image plus précise de la glande. Avant l'intervention, l'homme se déshabille et s'allonge sur le dos. L'examen dure 10 à 15 minutes. La méthode ne provoque aucune gêne.

Échographie rectale

L'échographie transrectale de la prostate consiste à insérer un capteur d'ondes ultrasonores dans le rectum jusqu'à une profondeur de 5 à 7 cm, la préparation de la procédure doit donc être plus approfondie. Il n'est pas nécessaire de remplir la vessie avant l'intervention, mais 6 heures avant l'examen, l'homme doit faire un lavement (volume 1,5 litre), qui nettoiera le rectum des selles. Les médecins recommandent également, avant une échographie rectale de la prostate, de suivre pendant plusieurs jours un régime excluant la consommation de légumineuses, de sucreries, de boissons gazeuses, de viandes grasses et de pain. Lors d'une échographie rectale, le patient est allongé sur le côté gauche, l'intervention dure 15 à 20 minutes.

Décoder les résultats

Les résultats d'une échographie de la prostate sont déchiffrés par le médecin qui a pratiqué l'intervention ou. Le spécialiste évalue la taille de l'organe, son poids (la norme est de 22 à 27 grammes), étudie l'état des vésicules séminales, identifie les ganglions (s'ils existent, puis lors du décodage, le médecin mesure soigneusement leur taille, car par ce paramètre il peut déterminer la nature du ganglion), des kystes ou des processus pathologiques. Normalement, la taille de la prostate chez l'homme ne doit pas dépasser 25 cm 3 ; si la taille de l'organe est plus grande, le médecin peut suspecter le développement d'un adénome de la prostate (hyperplasie). Outre la taille de la prostate, lors du décodage, le médecin prête également attention à la largeur, à la longueur et à l'épaisseur de l'organe. Si le déchiffrement des résultats montre que tous les indicateurs ne sont pas normaux, le patient peut se voir prescrire un certain nombre de tests supplémentaires nécessaires pour établir un diagnostic précis ou réfuter les résultats de l'échographie.

Aujourd'hui, l'échographie de la prostate est la principale méthode de diagnostic de la plupart des maladies urologiques. L'étude est absolument sans danger pour le corps humain, ne présente aucune contre-indication ni effet secondaire.

Joseph Addison

Grâce à l’exercice et à l’abstinence, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Une sonde rectale est un capteur spécial avec lequel une échographie du rectum est réalisée pour pouvoir évaluer son état. Cette méthode permet de détecter de nombreuses pathologies et de déterminer la localisation exacte de la lésion.

Cette technologie est apparue en Russie dans les années 80, mais en raison de son efficacité, elle s'est répandue et la méthode est utilisée même dans les petites cliniques.

L'avantage est qu'il s'agit d'une méthode simple et sûre, sans contre-indications, elle peut être utilisée même pendant la grossesse, pour examiner les jeunes enfants.

Voyons ce qu'est une échographie rectale de la prostate et du rectum, et quelles maladies la procédure permet-elle d'identifier ? Découvrons comment se déroule une échographie rectale du rectum, et quelles mesures préparatoires sont prises ?

L'essence de la méthode de diagnostic

Comme mentionné ci-dessus, l'échographie rectale comme méthode de diagnostic des maladies est apparue relativement récemment. Jusque dans les années 80, il y avait peut-être un frottis rectal. Cependant, à l’heure actuelle, l’échographie est une méthode courante.

La méthode d'examen échographique est basée sur l'échogénicité des tissus du corps humain, c'est-à-dire qu'elle est provoquée par la réflexion d'une onde d'une certaine fréquence à la jonction de différentes structures.

Le signal renvoyé est enregistré par un capteur spécial et prend en compte les capacités de réflexion de divers environnements, ce qui permet d'évaluer la structure des tissus et les paramètres des organes internes.

Pour mener l'étude, une sonde rectale Apexmed (fabriquée par Apexmed) ou une autre société peut être utilisée. Les informations du capteur sont transférées à l'ordinateur puis affichées sur le moniteur.

L'examen du rectum avec un capteur rectal présente certaines difficultés, car au site de contact de tout tissu et de l'air (gaz), on observe une réflexion complète d'une impulsion ultrasonore. Le rectum est rempli d'un environnement gazeux, de sorte que l'onde venant de l'extérieur ne pénètre pas dans la cavité interne et que sa structure structurelle ne peut donc pas être vue.

À cet égard, d'autres méthodes sont utilisées ou l'environnement gazeux est éliminé. Les technologies suivantes sont généralement utilisées dans la pratique médicale :

Méthode transabdominale.
Échographie endorectale.

La deuxième méthode consiste à insérer un capteur spécial dans le rectum par l'anus. En règle générale, la méthode transabdominale est prescrite en premier, mais elle ne montre pas toujours le tableau clinique complet.

Ensuite, une échographie avec sonde rectale est prescrite, mais elle ne peut être réalisée si le patient a des antécédents de sténose gastrique.

Quand réalise-t-on une échographie ?

Le diagnostic des intestins et du rectum par échographie est utilisé pour clarifier la nature de la pathologie et établir un diagnostic précis. Cette procédure est prescrite si du sang est retrouvé dans les selles du patient.

En cas de suspicion de présence de formations pathologiques (bénignes ou malignes), déterminer la nature de la formation tumorale, si un organe est déplacé, détecté par radiographie.

Prescrit pour les lésions malignes de la prostate afin de confirmer/infirmer la croissance d'une tumeur dans l'intestin ; pour identifier ou exclure les dommages aux régions inférieures de l'intestin.

Les indications de la procédure peuvent inclure les situations suivantes : vomissements sévères, douleurs dans l'œsophage, douleurs dans l'abdomen, formation de gaz importante, occlusion intestinale, etc.

L'échographie permet de détecter les maladies suivantes :

Processus inflammatoires en annexe.
Colite de toute étiologie.
Oncologie du rectum.
Problèmes de selles.
Helminthiases.
Hémorragies.

Si une formation tumorale est détectée au cours de l'étude, la méthode vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la lésion, l'absence/présence de métastases et les paramètres tumoraux.

L'échographie est souvent prescrite après une intervention chirurgicale pour surveiller l'état des intestins et prévenir les rechutes.

Se préparer à une échographie

Avant de réaliser un toucher rectal, une certaine préparation est nécessaire : les intestins doivent être débarrassés des matières fécales et des gaz. Il est recommandé de suivre un régime pendant 2-3 jours afin de neutraliser la formation active de gaz dans l'organe interne.

Pour ce faire, les produits de confiserie, les légumineuses, les produits de boulangerie, les produits laitiers et les fibres végétales sont exclus de la carte. Un jour avant l'intervention, des absorbants sont pris, par exemple Smecta.

Dans la grande majorité des cas, le médecin recommandera des médicaments enzymatiques qui contribuent à améliorer le fonctionnement du tube digestif. Mezim ou Pancréatine sont généralement prescrits.

Vous pouvez nettoyer vos intestins des manières suivantes :

Prise de Fortrans (prendre la posologie prescrite dans la notice d'utilisation).
Un simple lavement.
L'utilisation de comprimés laxatifs à base de plantes.

La méthode transabdominale implique sa propre préparation : une heure avant l'intervention médicale, vous devez boire un litre de liquide ordinaire (vous ne pouvez pas boire de soda, de thé, de café et d'autres boissons).

La veille, prenez un laxatif pour nettoyer le rectum et le côlon sigmoïde (il est déconseillé d'utiliser un lavement, car ces options ne nettoient pas bien les sections nécessaires).

Caractéristiques de la manipulation médicale

La recherche n’est pas particulièrement difficile. Le capteur est inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de 12 à 18 centimètres. La profondeur est déterminée à l'aide de l'échelle de l'appareil.

Le patient doit être allongé sur le côté, les genoux pliés vers le ventre. Le médecin insère soigneusement la sonde (un préservatif est placé sur la sonde pour éviter d'endommager la membrane muqueuse). Pendant le processus de manipulation, le capteur tourne dans différentes directions, ce qui vous permet d'évaluer tous les côtés.

Lors d'une échographie, le médecin examine les paramètres suivants : la localisation de l'intestin par rapport à l'utérus et à la vessie (chez la femme), l'organe glandulaire et les vésicules séminales (chez l'homme).

L'épaisseur de l'intestin, la longueur de l'organe interne, le nombre de couches sténosées, les paramètres d'échogénicité et la structure du tissu lymphoïde sont pris en compte. Ensuite tous les résultats obtenus sont comparés à ceux d’un organe normal.

L'examen endorectal n'est pas une procédure très agréable mais nécessaire, qui permet d'identifier de nombreuses maladies et, par conséquent, de prescrire un traitement adéquat et rapide.

Dernières discussions.

L'échographie est une méthode très informative pour diagnostiquer le cancer rectal, notamment en cas de croissance intra-muros, et peut également être utilisée pour identifier d'autres pathologies de l'intestin distal et du tissu périrectal. Jusqu'à récemment, il n'était pas possible d'examiner les organes contenant des gaz par ultrasons, car ils réfléchissaient complètement les ondes ultrasonores. Cependant, avec le développement de la technologie des ultrasons, de nouvelles techniques de recherche ont été développées, grâce auxquelles la visualisation du rectum est devenue possible. L'échographie permet aujourd'hui d'obtenir des données sur l'état de la lumière, l'épaisseur des parois du rectum et ses relations avec les organes internes voisins.

Indications d'examen

Aujourd'hui, l'échographie pour clarifier la nature de la pathologie rectale est utilisée dans les cas suivants :

la présence de sang écarlate dans les selles ;
palpation d'un compactage ou d'un néoplasme dans la lumière du rectum lors d'un examen numérique ;
clarifier la prévalence du processus malin dans le cancer rectal déjà diagnostiqué ;
lorsqu'un déplacement d'organe est détecté par rayons X ;
en cas de détection par rectoscopie d'une déformation rectale ;
chez les femmes atteintes d'endométriose, l'échographie peut détecter ou exclure des lésions intestinales ;
chez les hommes atteints d'une pathologie maligne de la prostate, la germination dans l'intestin est détectée ou exclue.

Comment se déroule la recherche

Le rectum est examiné par échographie de deux manières principales :

Par la paroi abdominale antérieure. Avec cette méthode, une échographie standard ou une irrigoscopie échographique, c'est-à-dire une échographie avec contraste du rectum, est réalisée.
Par voie endorectale, c'est-à-dire examen avec un capteur spécial inséré dans la lumière du canal anal.

Une échographie transabdominale standard (à travers la paroi abdominale antérieure) est réalisée en position couchée. S'il est nécessaire de réaliser une irrigoscopie par ultrasons, le patient est placé sur le côté et environ 2 litres de solution de baryum stérile sont injectés.

Le diagnostic échographique endorectal est effectué avec le patient allongé sur le côté droit, comme mentionné ci-dessus, à l'aide d'un capteur rectal spécial inséré dans la lumière du rectum.

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Préparation à la procédure

Pour une échographie transabdominale standard, le patient ne doit rien manger ni boire pendant 6 heures avant l'examen. 1 heure avant l'intervention, il est conseillé de boire environ un litre de liquide sans sucre ni gaz. Si une irrigoscopie par ultrasons est prévue, la veille de cette procédure, il est nécessaire de nettoyer soigneusement les intestins, pour lesquels un ou deux lavements nettoyants sont effectués. Il existe des méthodes alternatives pour nettoyer les intestins, mais elles ne nettoient généralement pas complètement les intestins.

L'examen endorectal est réalisé à jeun et avec une vessie vide. La veille de cette procédure de diagnostic, il est également nécessaire de nettoyer les intestins, comme avant l'irrigoscopie échographique.

Interprétation des données reçues

Lors du déchiffrement de l'image échographique résultante, les indicateurs suivants sont évalués :

l'emplacement de l'organe par rapport aux organes génitaux adjacents, chez l'homme il s'agit de la prostate et des vésicules séminales, et chez la femme il s'agit de l'utérus et du vagin ;
Épaisseur du mur;
la longueur de diverses parties de l’intestin ;
échogénicité des murs ;
nombre de couches de murs ;
l'état des tissus environnants, en particulier des ganglions lymphatiques régionaux.

Si les principaux repères permettant de clarifier une partie du rectum lors d'un examen radiologique conventionnel sont le sacrum et le coccyx, alors lors du diagnostic échographique, ils ne peuvent pas servir de repères. Le rôle de repères lors de l'échographie est assuré par les organes génitaux.

La section ampullaire inférieure de l'organe étudié chez l'homme est déterminée au niveau de la prostate et chez la femme, elle est détectée au niveau du vagin. Le médio-ampullaire chez l'homme correspond au niveau des vésicules séminales, et chez la femme au niveau du col de l'utérus. L'ampoule supérieure chez l'homme est déterminée au-dessus des vésicules séminales et chez la femme au-dessus du fond de l'utérus. Chez les femmes ménopausées, avec une diminution de la taille de l'utérus, la région ampullaire supérieure est détectée nettement au-dessus de ce niveau.

Tests de dépistage

Pour les tests de dépistage, c'est-à-dire l'échographie préventive pour détecter les tumeurs de l'intestin distal, il est recommandé aux personnes âgées prédisposées à cette pathologie de subir un examen endorectal. Le cancer de cette zone, lorsqu'il est examiné à travers la paroi abdominale, n'est détecté que dans les cas où la tumeur maligne infiltre la paroi de l'organe examiné jusqu'à la couche musculaire, occupant au moins la moitié de sa circonférence.