Un symptôme de kéra positif est un signe. Cholécystite acalculeuse chronique, traitement, symptômes, signes, causes

Avec la cholécystite, un syndrome d'Ortner positif apparaît, à l'aide duquel le médecin peut poser un diagnostic préliminaire pour le patient. Pour déterminer ce symptôme, vous n'avez pas besoin d'utiliser un équipement médical complexe et coûteux. Le diagnostic des maladies de la vésicule biliaire par un médecin professionnel n'est pas difficile.

Description générale du symptôme d'Ortner

La vésicule biliaire est située dans la région du foie, dans son lobe droit dans la partie inférieure. Chez les personnes en bonne santé, cet organe n'est pratiquement pas ressenti à la palpation, mais dépasse légèrement vers l'avant. Si un médecin découvre une vésicule biliaire lors de l'examen d'une personne, il existe une forte probabilité que l'organe soit enflammé.

Dans les maladies touchant cette zone du corps, un certain nombre de points douloureux apparaissent :

Vésical : déterminé au point de contact du muscle droit de l'abdomen et de la crosse costale.
Cholédochopancréatique : haut de l'abdomen à droite du nombril.
Symptôme ou syndrome d'Ortner-Grekov : pour déterminer sa présence, le médecin tape sur le côté droit de l'arc costal.
Acromial : lorsqu'une pression est appliquée sur le bord de l'omoplate, une douleur apparaît.
Scapulaire : la gêne est déterminée sous l’omoplate droite.
Zone boas : apparition d'un inconfort sévère au niveau des apophyses épineuses de la région thoracique.

L'apparition de douleurs à la palpation de la région abdominale droite lors du diagnostic s'explique par l'effet sur la vésicule biliaire enflammée. Si les mêmes manipulations sont effectuées sur une personne en bonne santé, elle ressentira un léger inconfort.

Liste des maladies identifiées lors du diagnostic

Le symptôme de Grekov est principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies de la vésicule biliaire - lithiase biliaire, cholécystite. La probabilité de présence de calculs dans cet organe augmente considérablement avec l’âge du patient et s’explique par de mauvais choix de vie : mauvaise alimentation, manque d’activité physique suffisante, stress, mauvaises habitudes. Le développement de la pathologie se produit dans le contexte d'une altération de la fonction motrice des voies biliaires, d'une infection chronique et d'un déséquilibre entre la bilirubine et le cholestérol.

Les manifestations de cholécystite sont associées à une exacerbation de la lithiase biliaire, lorsqu'un calcul bloque le canal biliaire. L’inflammation est souvent due à une exposition à d’autres facteurs externes ou internes. La cholécystite se développe comme une complication de la pancréatite, de la septicémie et de la salmonellose. La maladie peut se manifester de manière aiguë ou s'accompagner d'un processus inflammatoire chronique.

Compte tenu de la gravité des symptômes et de la gravité de la pathologie, elle est classée comme suit :

cholécystite catarrhale sous forme aiguë - accompagnée d'une inflammation de la membrane muqueuse;
cholécystite gangréneuse aiguë - caractérisée par le développement d'une nécrose partielle ou complète des parois de l'organe;
cholécystite phlegmoneuse aiguë - accompagnée d'une inflammation purulente.

La cholécystite se manifeste sous deux formes. Elle peut évoluer comme une colique néphrétique et se caractérise par une douleur brève mais intense. L'inconfort augmente considérablement après avoir mangé des aliments gras ou épicés. La douleur est localisée dans l’hypocondre droit et irradie vers les zones voisines du corps. Dans le contexte d'une inflammation en développement, des vomissements contenant des impuretés biliaires se produisent.

La douleur peut apparaître constamment. Elle est considérée comme assez prononcée, se retrouve dans la région épigastrique et s'étend jusqu'à l'omoplate. Avec ce développement de la maladie, les symptômes d'intoxication sont particulièrement prononcés - frissons, fièvre, jaunisse, maux de tête.

Techniques de détermination de la pathologie

Pour déterminer la présence d'une inflammation de la vésicule biliaire, lors de l'examen du patient, le médecin utilise un certain nombre de techniques de diagnostic. Si le résultat de ces tests est positif, la présence d'une cholécystite peut être suspectée.

Les principales manifestations des maladies de la vésicule biliaire sont les symptômes :

Ortner. L'arc costal droit est secoué avec le bord de la paume, ce qui entraîne une douleur intense.
Papier-calque. La douleur se manifeste lorsque la projection de la vésicule biliaire est tapotée avec le doigt.
Razhba. L'apparition de douleurs en tapotant légèrement la paume sur l'arc costal.
Obraztsova-Murphy. Le médecin appuie sur la projection de la vésicule biliaire. Dans ce cas, le patient doit respirer profondément et gonfler son ventre. Le résultat est une douleur intense.
Mussi-Georgievsky. Elle se caractérise par une douleur lors d'une pression sur la région sternocléidomastoïdienne du côté droit ;
Vasilenko. Elle se caractérise par la manifestation d'une douleur au niveau de la projection de la vésicule biliaire au point le plus élevé de l'inspiration.
Chchetkine-Blumberg. Elle se distingue par l'apparition d'une douleur au moment de lever la main de l'abdomen après une palpation diagnostique.

Ces études sont efficaces pour les maladies aiguës et chroniques de la vésicule biliaire. Les médecins les utilisent pour établir un diagnostic préliminaire et déterminer la bonne direction à suivre.

Précision de la méthode de diagnostic

Le symptôme d'Ortner est l'une des manifestations les plus précises caractéristiques des maladies inflammatoires de la vésicule biliaire. Sa présence ne suffit pas à déterminer les tactiques de traitement et les caractéristiques de la pathologie. Pour clarifier le diagnostic, les médecins utilisent un certain nombre d'études complémentaires :

analyses cliniques, biochimiques de sang et d'urine;
examen échographique de la vésicule biliaire, du pancréas, du foie ;
radiographie pulmonaire;
fibrogastroscopie.

Avec la cholécystite, la leucocytose est détectée dans les analyses de sang. Lors de l'examen de l'urine, aucun changement n'est observé. Lors de l'étude d'un test sanguin biochimique, une augmentation des taux de bilirubine et d'autres signes caractéristiques sont déterminés. Lors d'une échographie, on observe une augmentation de la taille de la vésicule biliaire, un épaississement de ses parois et des calculs sont détectés. La présence de plusieurs signes indique une cholécystite ou une lithiase biliaire.

Dans l'épaule gauche, signe probable d'une hémorragie dans la cavité abdominale, généralement due à une rupture de la rate ;

1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

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Symptômes de cloques

Symptômes de cloques- des signes de maladies de la vésicule biliaire.

Douleur au point de projection de la vésicule biliaire - le point d'intersection du bord externe du muscle droit de l'abdomen à droite avec l'arc costal (avec une hypertrophie du foie - avec le bord du foie).
Le symptôme de Vasilenko est l'apparition d'une douleur au point de projection de la vésicule biliaire en tapotant sur l'arc costal droit en inspirant. Est détecté aux premiers stades de la maladie.
Le symptôme de Kehr est une douleur à la palpation lors de l'inspiration au point de projection de la vésicule biliaire.
Symptôme de Murphy - le médecin applique une pression uniforme au point de projection de la vésicule biliaire et demande au patient de prendre une profonde respiration (gonfler le ventre), au cours de laquelle une douleur apparaît. Soit : Avec la main gauche, le torse est saisi au niveau du flanc droit et de l'hypocondre droit de manière à ce que le pouce se situe à la pointe de Kera (si le corps est grand, vous pouvez placer 2 à 5 doigts de la main gauche sur les côtes inférieures avant de la poitrine à droite). L'enfant expire et le pouce s'enfonce immédiatement plus profondément. Après cela, il prend une inspiration. Et si lors de l'inhalation il y a une douleur dans le T. Kera, alors le symptôme est positif.
Symptôme d'Ortner (Grekov) - douleur en tapotant le long du bord de l'arcade costale droite (il est nécessaire de tapoter sur les deux arcades costales pour comparaison).
Le symptôme de Mussi-Georgievsky (symptôme phrenicus) est une douleur à la palpation entre les jambes du muscle sternocléidomastoïdien droit. La douleur irradie vers le bas.
Le symptôme de Risman consiste à tapoter avec le bord de la paume le long du bord de l'arc costal tout en maintenant l'inspiration.
Symptôme de Boas - hyperesthésie dans la région lombaire à droite et douleur dans la zone des apophyses transverses de ThXI - LI à droite.
Le symptôme de Lepen est une douleur lorsqu'on tape avec un index plié au point de projection de la vésicule biliaire.

Fondation Wikimédia. 2010.

Voyez ce que sont les « symptômes d’ampoules » dans d’autres dictionnaires :

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- signe d'un k.-l. maladies. Il existe des S subjectifs et objectifs. Peren. - signe d'un k.-l. un phénomène qui représente un écart par rapport à l’évolution normale d’une maladie. processus...
Sciences naturelles. Dictionnaire encyclopédique
- un signe extérieur d'un phénomène ; manifestation caractéristique, signe de la maladie...
Les débuts des sciences naturelles modernes
- des manifestations caractéristiques, des signes de troubles et de maladies mentaux ou organiques, indiquant une modification du fonctionnement habituel ou normal de l'organisme...
Grande encyclopédie psychologique
- des signes physiques ou mentaux indiquant une modification du fonctionnement habituel ou normal de l'organisme...
Dictionnaire psychologique
- un symptôme en psychologie des profondeurs est compris comme l'une ou l'autre manifestation d'une maladie, composée de diverses composantes et formes psychonévrotiques, d'un traumatisme mental et de retards du développement mental...
Dictionnaire de psychologie analytique
- un signe de quelque chose, un signe extérieur d'un phénomène, par exemple. changements corporels, mentaux, sociaux...
Encyclopédie philosophique
- voir SIGNER...
Encyclopédie de sociologie
- voir drainage en forme de Y...
Grand dictionnaire médical
- voir drainage en forme de Y...
Grand dictionnaire médical
- une incision en zigzag de la paroi abdominale antérieure pour accéder au foie et aux voies biliaires, réalisée dans la région épigastrique le long de la ligne médiane, puis au travers du muscle droit de l'abdomen et de nouveau longitudinalement, le long de celui-ci...
Grand dictionnaire médical
- déplacement du sillon sur la paroi antérieure de l'abdomen, correspondant à la ligne blanche, et du nombril vers la localisation d'un processus pathologique aigu dans la cavité abdominale...
Grand dictionnaire médical
- absence de matité hépatique le long de la ligne médio-claviculaire droite avec paralysie diaphragmatique...
Grand dictionnaire médical
- nom, nombre de synonymes : 1 déesse...
Dictionnaire de synonymes

"Symptôme de Kera" dans les livres

SYMPTÔME

Extrait du livre Paroles d'un pygmée auteur Akutagawa Ryunosuke

SYMPTÔME L'un des symptômes de l'amour est une pensée persistante sur le nombre de personnes qu'elle a aimé dans le passé et un sentiment de vague jalousie envers ces « combien » imaginaires. À PROPOS DE LA MÊME, un autre symptôme de l'amour est un désir aigu de retrouver des personnes. semblable à

SYMPTÔME

Extrait du livre « Paroles d'un pygmée » auteur Akutagawa Ryunosuke

SYMPTÔME L'un des symptômes de l'amour est la pensée qu'« elle » a aimé quelqu'un dans le passé, le désir de savoir qui il était, celui qu'elle aimait, ou quel genre de personne il était, et un sentiment de vague jalousie. vers cet imaginé

Symptôme

Extrait du livre Dictionnaire philosophique auteur Comte-Sponville André

Symptôme Un effet indiquant une cause. D’où l’illusion fréquente qu’un symptôme aurait un sens, alors qu’il n’est qu’une manifestation d’une causalité. Une température élevée en soi ne veut rien dire. Mais la température augmente pour une raison quelconque, et ceci

Symptôme

Extrait du livre Dictionnaire encyclopédique (C) auteur Brockhaus F.A.

Symptôme Symptôme (médical) – soi-disant. signes par lesquels une maladie est reconnue, c'est-à-dire une combinaison à la fois de changements dans le corps lui-même (S. objectif) et des sensations du patient (S. subjectif), indiquant la nature de la maladie. La doctrine de la maladie S. ou de la sémiotique constitue la base

Symptôme

Extrait du livre Grande Encyclopédie Soviétique (SI) de l'auteur BST

4. Symptôme complet

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4. Un symptôme à part entière - "Une chaise ne tient fermement que si elle a au moins trois pieds." Un symptôme bien évalué doit également reposer sur au moins trois piliers. Mais une chaise à quatre pieds est encore meilleure : un symptôme complet est composé de quatre éléments. Il

Pas une maladie, mais un symptôme !

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Pas une maladie, mais un symptôme ! Les idées fausses qui contiennent une part de vérité sont les plus dangereuses. Adam Smith Commençons par l'essentiel et l'évidence : la toux n'est pas une maladie, mais simplement le symptôme d'une maladie spécifique. Il n’y a pas de remède contre la toux ! Traiter la maladie qui l'a provoquée

Symptôme en psychanalyse

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Maladie et symptôme

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Symptôme et réconciliation Tout mon travail thérapeutique est basé sur la reconnaissance et l'utilisation du symptôme comme aide et ami. Je vois les maladies comme des aides qui me permettent de trouver mon propre chemin, de me connaître, de connaître ma place dans le système et d'être d'accord avec lui. Se battre avec

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1.12. Répression et symptôme

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Symptôme mystérieux

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Symptôme mystérieux Une petite brune en surpoids - pas plus de trente ans, ouvrant légèrement la porte, s'est faufilée dans mon bureau et s'est figée sur le seuil. Après avoir soigneusement examiné mon espace de travail, d'une voix calme qui ne correspondait en rien à son apparence lumineuse,

SYMPTÔME/SYNTÉME

Extrait du livre Introduction à Lacan auteur Mazin Viktor Aronovitch

SYMPTÔME/SYNTOM À la suite de Freud, Lacan dit : un symptôme névrotique est une trace de l'inconscient, une formation de compromis qui surgit à la suite d'un conflit entre désirs. À la suite de Freud, Lacan conceptualise le symptôme comme un retour du refoulé, seulement en le rendant

Le signe d'Eisenberg.

Eisenberg s. – irradiation de la douleur au niveau de la vésicule biliaire lors de tapotements à l'angle de l'omoplate droite. Observé pour les maladies de la vésicule biliaire.

Le symptôme de Bereznegovsky - Ohlecker.

Bereznegovsky - Elekera s. – un signe de cholécystite aiguë : douleur irradiant vers l'avant-bras droit.

Le symptôme de Botkin.

Synonyme : syndrome cholécysto-coronaire.

Botkina s. – cardialgie observée avec une cholécystite. Elle se manifeste par des douleurs lancinantes et crampes au niveau du cœur, de l'omoplate gauche et de l'épaule gauche, irradiant de la moitié supérieure de l'abdomen. Précède ou accompagne souvent les coliques biliaires. Il peut y avoir des changements sur l'ECG.

Le signe de Volsky.

Volsky s. – un signe de cholécystite : douleur lorsqu'on frappe légèrement du bord de la paume dans une direction oblique de bas en haut le long de l'hypocondre droit.

Le symptôme de Zakharyin.

Zakharyina s. – un signe de cholécystite : douleur lors d’appuis ou de tapotements au niveau de la vésicule biliaire.

Symptôme de Karavaev-Spector.

Karavaeva – Spektor s. – un signe de cholécystite : asymétrie du nombril – son déplacement légèrement vers le haut et vers la droite dû à une contracture des muscles de la moitié droite de l'abdomen.

Symptôme de Karavanov, synonyme : symptôme d'impulsion de toux.

Karavanova s. - déterminé en cas de cholécystite aiguë avec les doigts de la main droite, appuyer soigneusement et progressivement sur la zone de la vésicule biliaire (vers l'extérieur à partir du bord externe du muscle droit de l'abdomen). La douleur qui en résulte s'atténue progressivement (les doigts ne sont pas retirés), après quoi il est demandé au patient de tousser. Au moment de tousser, une douleur aiguë apparaît dans l’hypocondre droit, obligeant le patient à éloigner par réflexe son corps de la main de l’examinateur.

Le symptôme de Lidsky.

Village de Lidskogo – un signe de cholécystite chronique : à la palpation légère dans l'hypocondre droit, on constate une résistance réduite de la paroi abdominale par rapport à l'hypocondre gauche.

Le symptôme de Lyakhovichi.

Le phénomène du processus xiphoïde.

Village Liakhovichi – un signe possible de cholécystite et de lithiase biliaire : douleur qui survient lors d'une légère pression sur la moitié droite de l'apophyse xiphoïde et lorsqu'elle est rétractée vers le haut.

Le symptôme d'Obraztsov.

Obraztsova s. – un signe de cholécystite : douleur à la palpation profonde à l'inspiration.

Le symptôme de Skvirsky.

Village de Skvirski – un signe de cholécystite : apparition d'une douleur dans l'hypocondre droit à la percussion du bord de la main à droite de la colonne vertébrale, au niveau des vertèbres Th IX-XI.

Le symptôme de Fedorov.

Fedorova s. – un signe d’obstruction des canaux hépatiques : ictère avec selles naturellement colorées.

SymptômeAschoff.

Vésicule biliaire Aschoff.

La vésicule biliaire d'Aschoff est une vésicule biliaire congestive, qui se manifeste par des coliques biliaires, des nausées et des vomissements. Observez s’il y a une obstruction à l’écoulement de la bile.

Symptôme de boas.

Boasa s. – un signe de cholécystite : une zone d’hyperesthésie au niveau de la région lombaire. Douleur qui survient en appuyant avec un doigt à droite des vertèbres VIII-X du dos.

Symptôme Cadénat.

Cadena s. – utilisé pour le diagnostic différentiel de l'intussusception et de l'appendicite : des envies fréquentes et des selles molles chez l'adulte sont caractéristiques de l'intussusception.

Symptôme Cburvoisier.

Courvoisier s. – signe possible blocage du canal biliaire principal : vésicule biliaire fortement hypertrophiée chez les patients présentant un ictère obstructif.

Symptôme, Chauffard.

Quartier Chauffard.

Shoffara s. – observé dans les maladies de la vésicule biliaire et du pancréas : douleur dans la région de Shoffar. Il est déterminé en divisant la bissectrice du coin supérieur droit de la paroi abdominale, qui est formée par deux lignes mutuellement perpendiculaires tracées à travers le nombril (l'une d'elles est la ligne médiane du corps).

Symptôme Ionas.

Jonasha s. – un signe de cholécystite et de lithiase biliaire : douleur avec pression dans la région occipitale au niveau de l'attache du muscle trapèze, là où passe le nerf occipital.

Le signe de Kehr.

Kera s. - signe cholécystite : douleur à l'inspiration lors de la palpation de l'hypocondre droit. ( Point Kéra : point situé à l'intersection du bord externe du muscle droit de l'abdomen et de l'arc costal. Correspond à la projection de la vésicule biliaire. Douloureux pour ses maladies.)

Symptôme Miltze r- Lyeonn.

Miltsera - Lion s. – observé avec hépatocholécystite : douleur dans l'hypocondre droit après avoir mangé des aliments riches en graisses.

Le signe de Murphy.

Symptôme Naunyn.

Murphy s. – un signe de pathologie de la vésicule biliaire : en appuyant uniformément avec le pouce sur la zone de la vésicule biliaire, il est demandé au patient de respirer profondément ; en même temps, il « coupe » le souffle et il y a une douleur importante dans cette zone.

Signe de Geno de Mussy.

Le signe de Georgievsky.

Mussi s. – un signe d'atteinte de la vésicule biliaire (souvent cholécystite aiguë) : douleur à la palpation entre les jambes du muscle sternocléidomastoïdien.

Le signe d'Ortner.

Ortner s. – un signe de maladie du foie et des voies biliaires : tapoter le bord de la paume sur l'arcade costale droite provoque des douleurs.

Le signe de Riedel.

Riedel s. – un signe d'hypertrophie de la vésicule biliaire chez les patients atteints de lithiase biliaire : avec une légère augmentation de la vésicule biliaire, un lobe du foie situé au-dessus de la vessie peut être palpé ; elle peut être confondue avec la vésicule biliaire.

Le signe de Riesman.

Rismana s. – un signe de cholécystite : il est demandé au patient de retenir sa respiration lors de l'inspiration et de tapoter le bord de la paume au niveau de l'hypocondre droit ; avec une vésicule biliaire enflammée, le patient ressent une douleur aiguë.

SymptômeWestphal-Bernard.

Spasme du sphincteris Oddi.

Westphal - Bernhard s. – signe radiologique d'une éventuelle lithiase biliaire : état spastique du sphincter d'Oddi.